Polip al colonului sigmoid pe o bază largă. Polipii colonului sigmoid

polipi colon sigmoid numite neoplasme benigne, constând din țesuturi ale epiteliului glandular care căptușesc pereții intestinului și cresc în interiorul lumenului intestinal.

În formă de ciupercă, sferice și în formă de struguri, acestea sunt atașate de pereții organului afectat cu o tulpină îngustă sau bază largă și pot degenera în cele din urmă în tumori maligne.

Polipii localizați în colonul sigmoid sunt:

• Hiperplastic. Neoplasmele de acest tip, care nu depășesc cinci milimetri în diametru, se găsesc cel mai adesea în intestin. Culoarea deschisă a polipilor hiperplazici, asemănătoare plăcilor sferice plate, îi face clar vizibili pe fundalul unei mucoase mai întunecate. În ciuda faptului că polipii hiperplazici devin maligni extrem de rar (în ciuda manifestărilor multiple), cursul procesului tumoral ar trebui să fie sub controlul unui specialist calificat.
• Adenomatos - neoplasme extrem de periculoase care au o capacitate mare de degenerare maligna in primii zece ani (de aceea medicii le considera o afectiune precanceroasa). Dimensiunea polipilor adenomatoși variază de la unu la cinci centimetri. Polipii adenomatoși, la rândul lor, sunt împărțiți în neoplasme tubulare, tumori viloase și polipi tubular-vilosi. Nu provoacă probleme pacientului etapele inițiale dezvoltarea lor, toate pot ajunge în cele din urmă dimensiuni mariși cauzează acută obstructie intestinala, iar tumorile viloase ușor lezate sunt o sursă de sângerare constantă.
• Difuz datorită prezenței boli ereditare reprezentate de sindroamele Peutz-Jeghers, Cowden, Lynch, Gardner, Turcot, precum și polipoza adenomatoasă juvenilă și familială. În intestinele pacienților chiar și foarte tineri care au moștenit această boală, se găsesc un număr incredibil de neoplasme cu dezvoltare rapidă, numărând sute și chiar mii.

Cauzele bolii

Polipii colonului sigmoid aparțin categoriei bolilor polietiologice care se dezvoltă sub influența mai multor factori simultan. Cel mai adesea, aspectul lor se datorează:

• Prezența bolilor intestinale cronice (diverticuloză, boala Crohn, colită ulcerativă cronică și nespecifică).
• Disbacterioza, care duce la un dezechilibru al microflorei intestinale.
• intervenţie factor ereditar: conform statisticilor medicale, 35% dintre pacientii diagnosticati cu polipoza intestinala au rude apropiate care sufera de o patologie similara.
• Aparținând gen masculin: statisticile susțin faptul că polipii din colonul sigmoid se găsesc la sexul puternic de trei ori mai des decât la femei.
• într-un mod sedentar viata si lipsa activitate fizica. Datorită acestui factor, se dezvoltă obezitatea și o deteriorare semnificativă peristaltismul intestinal, plină de apariție constipație frecventăși procese inflamatorii în țesuturile membranei mucoase a colonului sigmoid.
• Dieta dezechilibrata alimente care conțin insuficient fibre vegetale, ca urmare a căreia motilitatea intestinală scade și timpul de expunere la substanțele cancerigene conținute în stagnante. scaun ah, pe țesutul membranei mucoase a colonului sigmoid. Numărul de substanțe cancerigene, care sunt acizi biliari si substante derivate din acestea, creste semnificativ in organismul persoanelor care consuma prea mult alimente grase, carne și cofetărie, pentru digestia căruia este necesară o cantitate semnificativă de bilă.

Simptomele clinice ale polipilor în colonul sigmoid

Simptomatologia, care indică în mod direct prezența polipilor în colonul sigmoid (acest lucru este valabil mai ales pentru neoplasmele unice care rareori provoacă disconfort), este atât de slabă încât o persoană bolnavă poate să nu-și dea seama de boala de mult timp.

Absență practică manifestări externe este motivul pentru care boala este cel mai adesea detectată în cursul unei examinări întreprinse pentru o afecțiune complet diferită.

Prezența neoplasmelor multiple poate fi o sursă de disconfort semnificativ. Primele simptome clinice apar după ce polipul a atins o dimensiune semnificativă (mai mult de 3 cm).

Polipoza alergică a colonului sigmoid este însoțită de următoarele manifestări:

• Fiecare încercare a pacientului de a se așeza sau de a face o mișcare bruscă poate fi însoțită de mâncărime severăși durere ascuțită în abdomenul inferior.
• În prezența polipilor viloși, pătrunși cu mulți vase de sânge si avand tendinta de a se leza chiar si prin contactul usor cu fecalele care trec prin intestinul afectat de acestea, pacientul observa aparitia unor fire de sange sau cheaguri de sange in propriile scaune. Cu ulcerația severă a tumorilor viloase în timpul actului de defecare, se poate dezvolta sângerare semnificativă. ÎN cazuri rare atunci când pierderea de sânge este de până la un litru și jumătate, poate chiar amenința viața unei persoane bolnave.
• Polipii glandulari provoacă apariția un numar mare mucus în fecale. Uneori, scaunul poate consta doar din mucus.
• Deoarece anumite tipuri de polipoză sunt însoțite excreție copioasă lichid în lumenul colonului sigmoid curs clinic Boala se caracterizează printr-o alternanță constantă de constipație și accese de diaree. Simptomele dispepsiei intestinale sunt adesea suplimentate apeluri false la o mișcare intestinală.
• O persoană bolnavă observă eructații constante, arsuri la stomac, balonare și flatulență crescută.
• Neoplasmele mari care au atins o dimensiune impresionantă pot cădea din corpul unei persoane bolnave prin anus.
• Ultimele etape ale polipozei sunt însoțite de o deteriorare semnificativă a stării pacientului: acesta dezvoltă obstrucție intestinală acută, oboseală crescută și slăbiciune musculară extremă, adesea dureri de cap severe și febră.

Diagnosticare

Când absenta totala manifestari clinice polipoză în care o persoană poate trăi in varsta, fără măcar a bănui prezența polipilor în intestine. Cel mai probabil, neoplasmele benigne nu vor fi niciodată detectate la el.

Primul pas în diagnosticarea polipilor de colon sigmoid este o examinare fizică a pacientului, constând în:

• Colectarea unei anamnezi, în timpul căreia medicul va întreba pacientul despre prezența plângerilor, mai devreme boli anterioare, stilul de viață și dieta. Pacientul va fi întrebat cu siguranță despre prezența rudelor apropiate care au avut vreodată boală intestinală.
• O examinare digitală a părții inferioare a rectului, care permite identificarea neoplasmelor prezente în acesta sau să se asigure că acestea sunt absente.

Diagnosticul instrumental se realizează prin metode:

• Colonoscopia este o examinare endoscopică efectuată cu ajutorul unui colonoscop. Acest instrument este un tub metalic flexibil și foarte subțire echipat cu o lumină și o cameră video cu fibră optică care vă permite să afișați o imagine pe un monitor. Lungimea dispozitivului, introdusă în corpul pacientului prin anus, permite inspecția vizuală a tuturor părților intestinului - de la canalul anal până la cecum. Pentru a îmbunătăți calitatea examinării și a îndrepta pliurile intestinului, folosind un tub special, medicul pompează aer în cavitatea intestinului examinat. După ce a găsit orice neoplasm, specialistul ia o biopsie - ciupește o bucată minusculă de țesut din el folosind pensea pentru biopsie. Probele obținute sunt trimise imediat la laborator pentru a exclude prezența celule canceroase. Neoplasmele benigne mici pot fi îndepărtate în timpul studiu de diagnostic, în acest caz, colonoscopia joacă simultan rolul de intervenție chirurgicală. Având în vedere durerea ridicată a procedurii, pacientul trebuie anesteziat.
• O metodă mai puțin informativă este procedura de sigmoidoscopie aproape identică efectuată cu un sigmoidoscop(Această unitate are, de asemenea, o cameră video, dispozitiv de lumină și pense pentru biopsie.) Sigmoidoscopia vă permite să examinați o zonă limitată a intestinului, inclusiv întregul rect și departamentul initial sigmoid.
• Pentru a examina membranele mucoase ale rectului și colonului sigmoid, poate fi prescrisă o procedură de sigmoidoscopie., realizat prin introducerea cu grijă a sigmoscopului în intestinele pacientului (prin anus, la o distanță care nu depășește 60 cm). Considerat mai benign decât colonoscopia, acest test detectează aproape 90% din procese patologice care apar în cavitatea rectului și a colonului sigmoid. Principalul dezavantaj al acestei metode este incapacitatea de a detecta neoplasme care nu depășesc un centimetru în diametru.
• Irrigoscopie - examinare cu raze X, constând în introducerea de raze X agent de contrast- sulfat de bariu în cavitatea intestinului gros și punerea în aplicare raze X. Metoda de dublu contrast, care presupune introducerea simultană a unei suspensii de bariu și pomparea aerului în lumenul intestinal, îndreptarea pliurilor mucoasei, poate îmbunătăți semnificativ calitatea radiografiilor obținute. Neoplasmele localizate pe pereții intestinului, pe raze X arată ca defecte în umplerea acestuia.

Analiza fecalelor pt sange ocult este o confirmare indirectă a prezenței polipilor în corpul pacientului, deci trebuie inclusă în programul de examinare diagnostică.

Tratamentul polipilor din colonul sigmoid

Deoarece tratament medicamentos polipoza colonului sigmoid nu dă niciun rezultat; este posibil să scapi de neoplasmele din intestin numai prin îndepărtarea lor radicală.

Chirurgii moderni fac acest lucru prin:

• Polipectomie colonoscopică sau sigmoidoscopie urmată de electrocoagularea patului;
• excizia transanală;
• Îndepărtarea endoscopică;
• Rezecția unei secțiuni a colonului sigmoid;
• Îndepărtarea radicală.

Polipectomie

Esența acestei tehnici este următoarea: un electrod buclă este adus la neoplasmul detectat, care este atașat de peretele intestinal cu ajutorul unui picior subțire, printr-un canal special al endoscopului operator.

Prin strângerea strânsă și strângerea buclei de pe piciorul polipului, ei realizează o oprire completă a fluxului sanguin, după care un curent de înaltă frecvență este trecut prin electrod.

Câteva secunde de expunere sunt de obicei suficiente pentru a tăia capul polipului și a obține carbonizarea picioarelor acestuia. Corpul polipului îndepărtat este îndepărtat imediat din corpul pacientului prin aspirare la endoscop sau cu ajutorul pensei de apucare, iar patul neoplasmului îndepărtat este suplimentar cauterizat.

Așa tratează neoplasmele. dimensiuni mari pe un picior subțire. Dacă piciorul polipului s-a dovedit a fi destul de gros, chirurgul taie polipul treptat, schimbând tactica modurilor de tăiere și coagulare.

Polipectomia neoplasmelor mari cu o bază largă se efectuează în mai multe etape. Durata pauzelor dintre intervențiile chirurgicale poate fi de la două până la trei săptămâni: în acest timp, rănile rămase după intervenția chirurgicală au timp să se vindece.

Polipectomia endoscopică, bine tolerată de către pacienți, este o procedură blândă, după care o persoană nu are nevoie perioada de reabilitareși poate face ceea ce obișnuiește activitatea muncii chiar a doua zi după operație.

Excizia transanală

Excizia transanală a polipului prin lumenul dilatat al rectului. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează sub Anestezie locala.

După injectarea novocainei, chirurgul întinde canalul anal cu un speculum rectal. Neoplasmul, interceptat de clemă, este tăiat, iar defectul rezultat în mucoasa intestinală este suturat. Îndepărtarea polipilor cu o bază largă se efectuează cu un bisturiu în țesuturile sănătoase.

Având în vedere dificultatea îndepărtării complete a neoplasmului, efectuată în acest mod și, prin urmare, plină de o mare probabilitate de recidivă, această tehnică nu este întotdeauna adecvată.

Metoda endoscopică

Excizia endoscopică a neoplasmelor sigmoidului și rectului, efectuată cu ajutorul unui rectoscop operator echipat cu două oculare (de vizualizare și de lucru) și instrumente microchirurgicale.

În timpul acestei intervenții endomicrochirurgicale, polipii hiperplazici și adenomatoși și tumorile viloase situate la cel mult 20 cm de anus sunt excizate (în țesuturile sănătoase). Defectul peretelui intestinal, format ca urmare a operației, este restabilit imediat.

Rezecţie

Rezecția unei secțiuni a colonului sigmoid împreună cu neoplasmele detectate, urmată de impunerea unei anastomoze între marginile sănătoase ale intestinului.

Această opțiune de tratament, care necesită o intervenție chirurgicală abdominală sub anestezie generala, se foloseste pentru natura multipla a polipilor, ulceratia lor puternica sau cu tendinta de contopire.

îndepărtarea radicală

Dacă o examinare histologică a țesuturilor neoplasmelor îndepărtate a evidențiat prezența celulelor canceroase, acestea produc îndepărtarea radicală colonul sigmoid afectat împreună cu ganglionii limfatici regionali, după care se formează o colostomie.

Dieta după eliminarea educației

După îndepărtarea polipilor colonului sigmoid, cheia pentru o recuperare rapidă și de succes a pacientului, excluzând posibilitatea de recidivă, este o dietă de crutare. Scopul său principal este de a preveni apariția constipației și a afecțiunilor care provoacă iritarea pereților intestinali.

Cum se organizează alimentația unui pacient care a suferit o polipectomie?

• În a lui dieta zilnica ar trebui să existe cel puțin șase mese consumate la intervale regulate. Volumul unei porții trebuie să fie astfel încât produsul utilizat să încapă într-o mână.
• Toate felurile de mâncare sunt preparate prin fierbere, tocană și fierbere la abur. Alimentele prăjite sunt strict interzise.
• Limitat semnificativ numărul sare de masă adăugate la mese.
• Este inacceptabil să folosiți prea cald și prea mult mancare receși băuturi.
• Utilizarea alimentelor picante, acre și sărate este strict interzisă.
• Alimentele solide trebuie trecute printr-o mașină de tocat carne sau o răzătoare fină.
• Orice cereală trebuie ștearsă printr-o sită sau tocată într-un blender.

O persoană care suferă de polipoză este strict interzis să utilizeze:

• Soiuri grase de peste, pasare si carne.
• Orice varză.
• Ridichi și ridichi.
• Conserve și marinate.
• Sosuri achizitionate (in special ketchup si maioneza).
• Cafea tare.

Respectarea strictă a dietei este recomandată pacientului în prima lună după operație. Rezultat pozitiv Control examen endoscopic stă la baza unei anumite atenuări a cerinţelor de alimentaţie a persoanei operat.

Consecințele bolii

Polipii colonului sigmoid sunt capabili de:

• Se transformă în tumori maligne.
• Deveniți vinovați de sângerare ano-rectală din cauza traumatizării neoplasmelor (în special a tumorilor viloase).
• Provocă obstrucția intestinală acută din cauza blocării lumenului intestinului afectat de către un neoplasm supraîncărcat.
• duce la dezvoltare enterocolită acută – stare periculoasă caracterizată prin inflamarea peretelui intestinal. În cazul progresiei rapide, enterocolita poate duce la moartea unei persoane bolnave.
• Provoacă anemie din cauza sângerării constante.

Prevenirea

Nimeni nu este imun la apariția polipilor în colonul sigmoid, cu toate acestea, implementarea unui număr de reguli simple poate reduce acest risc de mai multe ori:

• Când apar simptome de polipoză (în special amestecul de mucus și sânge în fecale ar trebui să alerteze), fiecare persoană trebuie să consulte imediat un proctolog și să fie supusă examen diagnostic.
• În caz de detectare neoplasme benigne trebuie să treceți prin procesul de eliminare cât mai curând posibil.
• O respingere completă a alcoolului și a fumatului va reduce conținutul de agenți cancerigeni care intră în corpul uman și vor contribui la dezvoltarea polipozei.
• De mare importanță în prevenirea polipozei este alimentația adecvată, plină cu ierburi proaspete, legume și fructe care conțin o cantitate mare de fibre vegetale. Categorie produse utile includ soiuri slabe de pește și carne, pâine integrală de grâuȘi uleiuri vegetale. Persoanele care doresc să prevină dezvoltarea polipozei ar trebui să excludă odată pentru totdeauna alimentele picante, afumate, grase și prăjite, felurile de mâncare din dieta lor. fast food(în special fast-food), conserve și murături, cafea și băuturi carbogazoase, produse de patiserie proaspete și produse de cofetărie bogate în calorii.
• Utilizarea unei cantități mari (până la 1,5 l). bând apă, ceaiul verde și sucuri, care contribuie la normalizarea digestiei, este, de asemenea, o bună prevenire a apariției neoplasmelor benigne.
• Toată lumea ar trebui să se străduiască să normalizeze greutatea și să prevină obezitatea.

(1 evaluări, medie: 5,00 din 5)

S-a dovedit științific că un polip inofensiv se poate dezvolta în neoplasm malign. Prin urmare, medicii acordă o atenție deosebită diagnosticului și tratamentului în timp util al polipozei.

Un polip este o proeminență a membranei mucoase în lumenul unui organ gol, care este anormală.

Se formează din cauza unei încălcări a reînnoirii fiziologice a celulelor. În mod normal, stratul de suprafață este actualizat în mod constant.

Unul dintre principalele motive pentru formarea unui polip este predispoziția ereditară. LA factori nefavorabili, care poate fi un punct de declanșare pentru afectarea turnover-ului celulelor mucoase, includ și:

Dieta cu predominanță de alimente grase și afumate, precum și cu continut ridicat conservantii cauzeaza educatia in tract gastrointestinal mulți agenți cancerigeni. Constipatia prelungita si frecventa asigura o sedere indelungata a acestor substante in intestine si efectele lor asupra mucoaselor.

Sunt agenții cancerigeni care duc la perturbarea reparării fiziologice (repararea celulelor).

Există mai multe clasificări ale polipilor:

1. În funcție de cantitate - formă unică, formă multiplă, formă difuză;
2. In functie de structura morfologica - glandular, vilos, glandular-vilos, juvenil, hiperplazic, fibros.

Sirop Erespal: instrucțiuni de utilizare
este în postarea site-ului nostru.

Puteți afla despre regulile de utilizare a Asparkam din acest articol.

De aici veți afla totul despre polipi din uter, simptome și tratamentul acestora.

Un interes deosebit în problema formării polipilor este cauzat de degenerarea lor într-o tumoare malignă. S-a dovedit că în aproape șaptezeci la sută din cazuri, cancerul rectal se formează dintr-un polip.

Cea mai mare îngrijorare este cauzată de formele multiple și difuze, care sunt adesea familiale. Polipoza este un precancer obligatoriu. Adică, în aproape toate cazurile, apare un neoplasm malign.

Tabloul clinic al polipilor este determinat de numărul, dimensiunea și structura histologică a acestora. O formațiune mică nu deranjează o persoană. De obicei descoperit întâmplător în timpul măsuri de diagnostic despre o altă boală sau despre o examinare planificată.

Uneori puteți găsi sânge pe scaun. Pacienții se pot plânge de dificultăți în defecare dacă formațiunea a atins o dimensiune semnificativă.

Diagnosticul unui polip se face pe baza datelor clinice, de laborator și instrumentale. Medicul de la recepție efectuează un studiu al rectului, în care poate detecta probleme sângeroase, formațiuni locale.

Diagnosticul de laborator are ca scop detectarea sângelui în fecale, așa-numitul test hemocult. Ba chiar dezvăluie o cantitate mică de sânge.

Metodele de cercetare instrumentală includ:

1. Irrigoscopie (radiocontrast);
2. Sigmoidoscopie (endoscopică);
3. Colonoscopia (endoscopică).

Irrigoscopia este Metoda cu raze X cercetarea intestinului. Esența metodei este introducerea unui agent de contrast folosind o clismă.

Contrastul umple treptat întreg intestinul, iar după un timp rezultatele sunt evaluate. Mulțumită aceasta metoda un specialist poate detecta un defect în umplerea intestinului, ceea ce face posibilă suspectarea unei formațiuni patologice.

Sigmoidoscopia vă permite să vizualizați întreg rectul și o parte a colonului sigmoid folosind un dispozitiv optic special.

De asemenea, în timpul sigmoidoscopiei, puteți elimina imediat formațiunea dacă este mică.

Colonoscopia se referă și la metoda de cercetare endoscopică, însă, spre deosebire de sigmoidoscopie, în acest caz, se evaluează starea întregului colon, prin urmare, semnificația sa diagnostică crește. Cu toate acestea, necesită mai multă pregătire înainte de studiu.

De ce este important să cunoaștem structura histologică a unui polip?

Unele tipuri de polipi se dezvoltă într-un neoplasm malign mult mai des și mai repede decât altele. De exemplu, tipul vilos este cel mai defavorabil în acest sens.

În ce cazuri sunt indicate metodele de cercetare instrumentală?

Medicii determină grupul de risc pentru cancer. Selecția se face pe baza următoarelor criterii:

• ereditatea împovărata;
• plângerile pacienților;
• stilul de viață al pacienților.

Pentru a determina aproximativ vârsta la care trebuie începută sigmoidoscopia/colonoscopia, este necesar de la vârsta rudei (când a fost diagnosticat boala oncologica) durează zece ani.

De exemplu, la vârsta de 34 de ani, a fost pus un diagnostic de cancer rectal. Aceasta înseamnă că studiul, conform oncologilor, ar trebui început de la vârsta de 24 de ani și repetat la fiecare cinci ani.

De ce merită să luați exact zece ani? Faptul este că un polip este transformat în cancer cam în această perioadă.

Plângerile pacientului apar atunci când formațiunea atinge o dimensiune suficient de mare și necesită tratament urgent.

Tacticile terapeutice la detectarea unui polip vizează îndepărtarea acestuia. Există tradiționale și Medicină tradițională. Cea tradițională vizează excizia zonei tisulare patologice prin metode chirurgicale sau endoscopice.

Remediile populare implică utilizarea plante medicinale. Cel mai des sunt oferite următoarele: celandină, gălbenele, șoricelă, fructe de viburnum. Pot fi folosite atât în ​​interior, cât și sub formă de clisme.

Unul dintre cele mai populare remedii este celidonia. Cu ajutorul decoctului său (cu o linguriță la o sută cincizeci de ml de apă clocotită), se pot face microclisteri. Înainte de a introduce un decoct de celandină în rect, se recomandă să insistați timp de patruzeci de minute și, de asemenea, să prefaceți o clisma de curățare.

O clisma de curățare este un pas important în pregătirea pentru tratamentul cu celidonia, care îmbunătățește semnificativ rezultatul. La instalarea unui microclister terapeutic, se recomandă o schimbare a poziției corpului: câteva minute pe partea stângă, apoi întoarceți-vă în partea dreaptă, pe spate.

Tratamentul cu celidonia trebuie efectuat în cursuri. Un curs timp de zece zile. După fiecare curs, trebuie să faceți o pauză de o săptămână.

De asemenea, pentru microclisterii terapeutici, o colecție de șoricelă, flori de galbenele și celandină este perfectă. Infuzia se prepară după cum urmează:

• gălbenelele, celandina și șoricelul sunt luate în proporție de 2:1:1;
• o lingură de materii prime se toarnă în 100 ml apă clocotită;

Microclister cu colectare plante medicinale puse după o defecare sau o clisma de curățare efectuată anterior. Cursul tratamentului este de zece până la paisprezece zile.

Pregătirea preoperatorie include o clisma de curățare sau sifon. Până în prezent, propus diverse medicamente care ajută la curățarea intestinelor. Sunt mai convenabile pentru pacient și sunt echivalente ca eficiență cu o clisma cu sifon.

Există mai multe moduri de a elimina polipii rectali:

Metoda endoscopica presupune indepartarea micilor cresteri prin electroexcizie. Electroexcizia este o metodă de excizie a țesuturilor cu un cuțit electric.

Formațiunile de dimensiuni suficient de mari sunt îndepărtate în părți.

Metoda chirurgicală presupune îndepărtarea unei părți a intestinului afectată de procesul patologic. Cel mai adesea, această tactică este sugerată pentru polipoză.

Îndepărtarea polipului endoscopic are mai multe avantaje față de îndepărtarea chirurgicală:

• minimal invaziv;
• Pe termen scurt spitalizare;
• recuperare rapidațesuturile intestinale.

Cu toate acestea, nu toți polipii polipii pot fi îndepărtați. metoda endoscopica. Mai ales dacă intestinul este afectat în întregime cu formațiuni de dimensiuni suficient de mari. În acest caz, recurgeți la tratament chirurgical rabdator.

Dacă celulele canceroase sunt detectate, domeniul de aplicare al operației este mult extins.

După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea polipului, este posibilă o recidivă. Apare de obicei la unul până la trei ani după operație. Prin urmare, la un an după tratament, trebuie să faceți o colonoscopie.

Prognosticul polipilor rectali depinde de mai mulți factori:

• prescripția educației;
• dimensiunea polipului;
• cantități;
• factor ereditar.

Degenerarea polipilor într-un neoplasm malign are loc în aproximativ zece ani. Cu cât polipii sunt mai mari și numărul acestora, cu atât este mai mare probabilitatea de malignizare a acestora. Cel mai mare pericol este polipoza familială, iar cazurile de cancer rectal la rudele apropiate.

LA măsuri preventive dezvoltarea polipilor includ:

• o alimentație sănătoasă, care prevede includerea regulată în alimentație a alimentelor bogate în fibre vegetale grosiere;
• imagine activă viaţă;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• lupta împotriva constipației regulate și prelungite;
• colonoscopie regulată (o dată la cinci ani) dacă sunteți în pericol.

Pentru mai multe informații despre polipi, vedeți următorul videoclip.

A devenit foarte gustos să gătești terci din mazăre întreagă.

Și după ce oră va fi posibil să te așezi din nou pe japonezi.

Printr-o coincidență nefericită, am depășit și eu.

» în colonul sigmoid. Cum se tratează această boală? Are sens să se opereze și care este probabilitatea degenerarii neoplasmului într-o tumoră malignă?

Polipii din colonul sigmoid apar din cauza procese inflamatoriiîn intestin.

Polipii sunt neoplasme benigne. Ele se formează în organe goale - uter, căile nazale.

În colonul sigmoid, polipii se formează din celulele care căptușesc lumenul intestinal. Forma neoplasmului este diversă - sferică, în formă de ciupercă, care seamănă cu un ciorchine de struguri. Polipul este atașat de peretele organului pe o tulpină subțire. Cauzele polipozei:

• procese inflamatorii cronice în intestine;
• încălcarea microflorei tractului gastro-intestinal;
• cauze genetice - la 35% dintre pacienți, rudele apropiate prezentau polipoză a diferitelor organe;
• în zonă risc crescut reprezentanți de sex masculin. Această patologie la bărbați este diagnosticată de 3 ori mai des decât la femei;
• hipodinamie și, ca urmare, congestie în tractul digestiv, defecare afectată și procese inflamatorii;
• nerespectând principiile mâncat sănătos. Dieta este săracă în alimente vegetale, fibre grosiere. Acest lucru afectează motilitatea intestinală.

Astfel, polipii sunt o consecință neplăcută a unui stil de viață diferit și nesănătos. Tipuri de excrescențe de polipoză în colonul sigmoid:

1. Hiperplastic - ușoare, de dimensiuni mici - nu mai mult de 0,5 cm - plăci. Probabilitatea degenerării într-o tumoare malignă este extrem de scăzută.
2. Adenomatos - dimensiunile variază de la 1 la 5 cm Riscul de degenerare este extrem de mare. Acest tip este precanceros. Datorită dimensiunilor lor mari, pot provoca obstrucție intestinală sau sângerare.
3. Difuze - leziuni multiple. Ele apar din cauza unei predispoziții genetice la polipoză și, ca urmare, a patologiei Peutz-Jeghers, sindroame Cowden, Lynch, Gardner, Turco.

Simptomele bolii

Disconfortul în anus poate fi un semn al polipilor.

Polipoza colonului sigmoid în stadiile inițiale este asimptomatică. Pacientul poate afla despre prezența patologiei în timpul unei examinări de rutină a altor organe.

Creșterile multiple pot provoca un oarecare disconfort, dar primele simptome certe apar atunci când neoplasmul atinge o dimensiune mai mare de 3 cm.Simptome ale polipozei de colon sigmoid:

• durere, crize de mâncărime atunci când încercați să vă așezați sau să schimbați poziția corpului;
• . Unele tipuri de polipi pot provoca sângerări abundente;
• prezența mucusului în fecale;
• crizele de diaree alternează cu întârzierea defecării. Poate exista un fals impuls de a face nevoile;
• diverse semne de dispepsie - greață, vărsături, creșterea formării de gaze;
• polipii mari pot cădea din anus;
• V cazuri severe- obstrucție, febră, slăbiciune generală.

Măsuri de diagnostic

Cu disconfort în anus, ar trebui să contactați urgent un gastroenterolog.

Dacă apar simptome alarmante, ar trebui să contactați un proctolog. Diagnosticul are loc în mai multe etape:

1. Examinarea și conversația cu pacientul. Medicul va fi interesat de plângeri, istoricul medical trecut al pacientului și istoricul medical al rudelor apropiate. Apoi se efectuează o examinare și o palpare manuală a rectului. Acest lucru va oferi medicului informații despre prezența sau absența neoplasmelor la pacient.
2. - se introduce endoscopul in anusul pacientului si se examineaza starea mucoasei intestinale. În plus, dispozitivul este echipat cu pense pentru prelevarea de probe de țesut. Dacă în timpul procedurii medicul detectează un neoplasm, atunci se va efectua imediat o biopsie. Țesutul va fi trimis imediat spre analiză. Acest lucru va determina sau exclude natura malignă a polipului. Creșterile benigne sunt îndepărtate în timpul procedurii.
3. Sigmoidoscopie - de fapt, această manipulare este asemănătoare cu colonoscopia. Instrumentul este echipat și cu pense pentru prelevare, dar lungimea tubului este scurtă. Prin urmare, este imposibil să examinăm intestinele în întregime.
4. Sigmoidoscopie - lungimea tubului endoscopului este de 60 cm. Acest lucru vă permite să examinați cu atenție colonul sigmoid. De asemenea, echipamentul este capabil să recunoască neoplasmele mai mari de 10 mm. Această procedură este mai puțin neplăcută decât o colonoscopie.
5. - Radiografie cu contrast - saruri de bariu. Polipii la examinare arată ca defecte în umplerea intestinului.
6. În plus, este prescrisă un examen fecal pentru prezența sângelui ocult. Aceasta este o metodă indirectă de diagnosticare, dar confirmă prezența neoplasmelor în intestin.

Polipoză în colonul sigmoid. Tactici medicale

Polipoza din colonul sigmoid este tratată numai chirurgical.

Această boală nu are leac metode conservatoare sau tincturi sau decocturi din.

Doar îndepărtarea chirurgicală, precum și cu polipoza altor organe goale. Există următoarele tipuri de tratament chirurgical:

1. colonoscopie cu îndepărtarea polipilor și a patului de neoplasm;
2. rezecție transanală;
3. excizia endoscopică;
4. rezecție parțială sau radicală.

Alegerea tehnicii depinde de numărul și dimensiunea polipului, de gradul de malignitate a acestora.

Polipectomie pentru neoplasme mici

Polipectomia este procesul de îndepărtare a polipilor cu curent electric.

În timpul procedurii, o buclă de electrod este aruncată peste polip. Curentul este trecut. După câteva secunde, neoplasmul cade, iar piciorul său este carbonizat. Polipul este îndepărtat și trimis pentru examen histologic.

Patul de creștere este tratat suplimentar cu un curent de înaltă frecvență. Dacă polipul este mic, atunci este suficientă 1 procedură.

Dacă neoplasmul este mare și are un pat larg, atunci polipul va trebui îndepărtat treptat, uneori în mai multe proceduri.

Medicul va schimba puterea curentului și locul de aruncare a electrodului. Polipectomia repetată se efectuează la 21 de zile după cea anterioară.

Acest tip de intervenție chirurgicală este blândă. Pacientul nu este supus spitalizării și a doua zi poate trăi o viață plină.

Rezecție transanală

Manipularea se efectuează sub anestezie locală. Doctorul se întinde cu un instrument. Polipul este îndepărtat cu un bisturiu, iar defectul rezultat în zona intestinală este suturat.
După această procedură, probabilitatea de re-creștere a polipului este mare, deoarece din cauza complexității manipulării, nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea completă a neoplasmului.

Excizia endoscopică

Pentru manipulare se utilizează un endoscop și un set de instrumente pentru microchirurgie. Această tehnică vă permite să eliminați un neoplasm de orice fel și geneză la o distanță de cel mult 20 cm de anus. Defectul peretelui intestinal se suturează imediat.

Despre polipii de colon - într-un videoclip tematic:

Articol intocmit de:

Se poate dezvolta tractul gastrointestinal diverse boli. diagnosticată frecvent şi patologie periculoasă este apariția polipilor pe pereții colonului sigmoid. Boala se caracterizează prin formarea unui neoplasm benign. Există riscul de a schimba forma patologiei în malign. Simptomele și tratamentul unui polip de colon sigmoid sunt interdependente, deoarece O abordare complexă include neapărat terapia simptomatică.

Polipi pe colonul sigmoid - formațiuni benigne

În acest articol veți învăța:

Concepte generale

Colonul sigmoid este responsabil pentru absorbția apei și a alimentelor în peretele intestinal. Sub influența factorilor patologici și a cauzelor provocatoare, neoplasmele pot începe să se formeze pe pereții organului. Sunt excrescențe pe pereții interiori ai intestinului, care sunt formate din celulele membranei mucoase. Formația este atașată de suprafața organului printr-un picior. Poate formarea uneia sau mai multor formațiuni.

Conform datelor medii, boala este detectată la aproape 20% dintre oameni. Mai des formațiuni tumorale apar la bărbați, dar predominanța este neglijabilă. Creșterile pot varia în structură, dimensiune, tip de picior de atașare, precum și numărul de formațiuni și capacitatea de malignizare.

Tendința de a trece la o formă malignă are polipi de tip vilos.

După diagnosticarea și stabilirea unui complet tablou clinic specialiștii (oncologi și proctologi) determină metoda de tratare a unui polip în colonul sigmoid. Schema este selectată individual.

Bărbații sunt mai sensibili la boală

Motive pentru dezvoltare

Boala progresează datorită activității propriilor celule sigma, care, sub influența factorilor provocatori, au devenit anormale.

Riscul de a dezvolta polipoză apare odată cu progresivitatea proceselor patologice și a bolilor:

• inflamație intestinală (forma cronică);
• încălcarea microflorei tractului digestiv;
• predispoziție ereditară;
• stagnare în stomac din cauza hipodinamiei;
• încălcări asociate cu defecarea;
• malnutriție (lipsa fibrelor și componentelor vegetale);

De regulă, simptomele polipilor din colonul sigmoid sunt semne concomitente patologia de bază.

Pe videoclip - mai multe informații despre simptomele, cauzele și tratamentul polipilor intestinali:

Clasificare

Polipoza Sigma este împărțită în mai multe categorii.

• Prevalență: solitar sau multiplu.
• Localizare: grup sau difuz distribuit.
• Tip de montare: „în picioare” (picior îngust) sau „șezând” (picior lat).
• Dimensiune: mică (până la 5 mm) sau mare (de la 1 cm).

Principalele tipuri de polipi din colonul sigmoid sunt prezentate în tabel.

Vedere	Particularități
Hiperplastic	Au o nuanță deschisă și o dimensiune mică (până la 5 mm).Forma de formare este plăci. Întâlnește-te cel mai des.
Adenomatos (glandular)	Dimensiune - de la 1 la 5 cm.Provoacă obstrucție intestinală și sângerare internă.
difuz	Transmis prin moștenire. Dimensiunea nu este de obicei mai mare de 5 mm. Au o formă plurală de prevalență. Numărul de polipi poate ajunge la câteva mii.

Un polip adenomatos al colonului sigmoid este cel mai periculos, deoarece o boală cu progresie rapidă se poate transforma într-o formă oncologică.

Clinica de patologie

Odată cu dezvoltarea stadiului inițial al patologiei, simptomele unui polip de colon sigmoid pot fi complet absente. În majoritatea cazurilor, boala este detectată în momentul diagnosticării. starea generala intestinului sau boli asociate.

Polipii intestinali pot cauza probleme cu mișcările intestinale

Creșterile nu provoacă disconfort semnificativ sau durere. Formațiunile patologice provoacă simptome numai după o creștere a dimensiunii de peste trei centimetri sau leziuni multiple.

Semne de polipoză:

• mâncărime în anus (în timpul schimbării poziției corpului);
• durere în timpul mișcărilor bruște și în momentul defecării;
• sânge sau cheaguri de mucoase în scaun;
• sângerare severă cu o dimensiune semnificativă a formațiunilor;
• diaree/constipație;
• impuls fals de a merge la toaletă;
• greață și vărsături concomitente, formare de gaze;
• prolaps de polipi mari din sfincterul anal;
• slăbiciune, obstrucție sau febră.

Tratamentul unui polip de colon sigmoid implică o terapie simptomatică țintită care nu necesită un diagnostic prealabil.

Mâncărimea în anus este unul dintre simptomele formării polipilor.

Metode de diagnosticare

Suspiciunea de polipoză apare în rândul specialiștilor ca urmare a unei anchete și a examinării pacientului. Pacienții sunt tratați de un proctolog sau gastroenterolog. La programare, specialistul trebuie să afle caracteristicile simptomelor

Diagnosticarea se realizează prin următoarele metode.

1. Sigmoscopia. Examinarea se efectuează folosind un endoscop, care este introdus în anus. Lungimea tubului (60 cm) vă permite să examinați cu atenție întregul intestin și să detectați chiar și neoplasmele mici.
2. Irrigoscopie. Deținere examinare cu raze X folosind un agent de contrast (săruri de bariu).
3. Colonoscopia. Cea mai informativă metodă de examinare, în timpul căreia un singur polip mic poate fi îndepărtat.

Sigmoidoscopia este una dintre metode eficiente sondaje

În timpul colonoscopiei, caracteristicile endoscopice ale cancerului polipoid al colonului sigmoid sunt determinate prin efectuarea unei biopsii și examinarea materialului obținut pentru malignitate.

La fel de măsuri suplimentare diagnostice, sunt atribuite teste de laborator, inclusiv analiza fecalelor pentru prezența elementelor sanguine ascunse.

Complicații și prognostic

Cu polipoza sigma, prognosticul pentru tratament depinde de caracteristicile neoplasmului și de stadiul bolii la care a fost diagnosticat. La depistare precoceși o singură formă de boală (non-oncologică) - prognosticul este pozitiv.

Absența simptomelor bolii duce la un tratament prematur și, ca urmare, la complicații:

• oncologie;
• abundent hemoragie internă(în caz de deteriorare a formațiunii);
• obstructie intestinala;
• inflamația țesuturilor corpului;
• perforatie intestinala.

Cel mai mare risc pentru viața pacientului este polipul sigma adenomatos, care crește probabilitatea unei forme canceroase de patologie.

Obstrucția intestinală este una dintre posibilele complicații

Metode de tratament

Boala necesită intervenție chirurgicală și nu metoda terapeutica patologia nu poate fi vindecată. Operația de îndepărtare a neoplasmelor se efectuează în mai multe moduri:

• rezecție transanală;
• excizia endoscopică;
• rezecție radicală sau parțială.

Metoda de intervenție chirurgicală este determinată de chirurg numai după determinarea tuturor informațiilor despre tabloul clinic.

Tratamentul poate include îndepărtarea polipilor.

Colonoscopia

În procesul de colonoscopie, atunci când sunt detectate creșteri de polipi, o buclă specială de electrod este aruncată pe tulpina neoplasmului, care carbonizează atașarea formațiunii patologice la peretele intestinal. Procedura poate fi efectuată în mai multe etape. Punctul de atașare este carbonizat suplimentar de curent de înaltă frecvență.

Rezecție transanală

Operația se efectuează sub anestezie (locală). Cu ajutorul unui instrument special, pasajul anal se extinde, prin care toate excrescentele sunt îndepărtate cu un bisturiu. Lumenul rezultat din intestin este suturat.

Excizia endoscopică

Metoda de intervenție chirurgicală este utilizată pentru creșterea formațiunilor de orice tip, dar numai atunci când neoplasmele sunt situate la cel mult 20 cm de anus. După îndepărtarea excrescentelor, lumenul intestinal rezultat este suturat.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru polipi.

Rezecție (completă/parțială)

Când se utilizează rezecția, se efectuează îndepărtarea parțială sau completă a intestinului, care este afectat de polipi. Operația se efectuează sub anestezie generală folosind metoda în bandă largă. Rezecția parțială este recomandată pentru neoplasme multiple, rezecția completă pentru oncologie.

Polipii colonului sigmoid se numesc neoplasme benigne, constând din țesuturi ale epiteliului glandular care căptușesc pereții intestinului și cresc în interiorul lumenului intestinal.

În formă de ciupercă, sferice și în formă de struguri, acestea sunt atașate de pereții organului afectat cu o tulpină îngustă sau bază largă și pot degenera în cele din urmă în tumori maligne.

feluri

Polipii localizați în colonul sigmoid sunt:

• Hiperplastic. Neoplasmele de acest tip, care nu depășesc cinci milimetri în diametru, se găsesc cel mai adesea în intestin. Culoarea deschisă a polipilor hiperplazici, asemănătoare plăcilor sferice plate, îi face clar vizibili pe fundalul unei mucoase mai întunecate. În ciuda faptului că polipii hiperplazici devin maligni extrem de rar (în ciuda manifestărilor multiple), cursul procesului tumoral ar trebui să fie sub controlul unui specialist calificat.
• Adenomatos- neoplasme extrem de periculoase care au o capacitate mare de degenerare maligna in primii zece ani (de aceea medicii le considera o afectiune precanceroasa). Dimensiunea polipilor adenomatoși variază de la unu la cinci centimetri. Polipii adenomatoși, la rândul lor, sunt împărțiți în neoplasme tubulare, tumori viloase și polipi tubular-vilosi. Neprezentând pacientului probleme în stadiile inițiale ale dezvoltării lor, toate pot ajunge în cele din urmă la dimensiuni mari și pot provoca obstrucție intestinală acută, iar tumorile viloase ușor lezate pot fi o sursă de sângerare constantă.
• difuz datorită prezenței bolilor ereditare reprezentate de sindroamele Peutz-Jeghers, Cowden, Lynch, Turcot, precum și polipoza adenomatoasă juvenilă și familială. În intestinele pacienților chiar și foarte tineri care au moștenit această boală, se găsesc un număr incredibil de neoplasme cu dezvoltare rapidă, numărând sute și chiar mii.

Cauzele bolii

Polipii colonului sigmoid aparțin categoriei bolilor polietiologice care se dezvoltă sub influența mai multor factori simultan. Cel mai adesea, aspectul lor se datorează:

• Prezența bolilor intestinale cronice (și nespecifice).
• conducând la un dezechilibru în microflora intestinală.
• Intervenția unui factor ereditar: conform statisticilor medicale, 35% dintre pacienții diagnosticați cu polipoză intestinală au rude apropiate care suferă de o patologie similară.
• Apartenența la sexul masculin: statisticile susțin faptul că polipii din colonul sigmoid se găsesc la sexul puternic de trei ori mai des decât la femei.
• Stilul de viață sedentar și lipsa activității fizice. Din vina acestui factor, obezitatea se dezvoltă și o deteriorare semnificativă a motilității intestinale este plină de apariția frecventă a constipației și a proceselor inflamatorii în țesuturile membranei mucoase a colonului sigmoid.
• O dietă dezechilibrată care conține o cantitate insuficientă de fibre vegetale, în urma căreia motilitatea intestinală scade și timpul de expunere a substanțelor cancerigene conținute în fecalele stagnante la țesutul mucoasei colonului sigmoid crește. Cantitatea de substanțe cancerigene, care sunt acizi biliari și substanțe derivate din aceștia, crește semnificativ în organismul persoanelor care consumă prea multe alimente grase, carne și produse de cofetărie, a căror digestie necesită o cantitate semnificativă de bilă.

Simptomele clinice ale polipilor în colonul sigmoid

Simptomatologia, care indică în mod direct prezența polipilor în colonul sigmoid (acest lucru este valabil mai ales pentru neoplasmele unice care rareori provoacă disconfort), este atât de slabă încât o persoană bolnavă poate să nu-și dea seama de boala de mult timp.

Absența virtuală a manifestărilor externe este motivul pentru care boala este cel mai adesea detectată în timpul unei examinări efectuate pentru o afecțiune complet diferită.

Prezența neoplasmelor multiple poate fi o sursă de disconfort semnificativ. Primele simptome clinice apar după ce polipul a atins o dimensiune semnificativă (mai mult de 3 cm).

Polipoza alergică a colonului sigmoid este însoțită de următoarele manifestări:

• Fiecare încercare a pacientului de a se așeza sau de a efectua o mișcare bruscă poate fi însoțită de mâncărime severă și durere ascuțită în abdomenul inferior.
• În prezența polipilor viloși, pătrunși de multe vase de sânge și având tendința de a fi deteriorați chiar și cu un ușor contact cu mase fecale care trec prin intestinul afectat de aceștia, pacientul observă apariția unor fire de sânge sau cheaguri de sânge în propriile scaune. Cu ulcerația severă a tumorilor viloase în timpul actului de defecare, se poate dezvolta sângerare semnificativă. În cazuri rare, când pierderea de sânge este de până la un litru și jumătate, poate chiar amenința viața unei persoane bolnave.
• Polipii glandulari provoacă apariția unei cantități mari de mucus în fecale. Uneori, scaunul poate consta doar din mucus.
• Deoarece anumite tipuri de polipoză sunt însoțite de o eliberare abundentă de lichid în lumenul colonului sigmoid, evoluția clinică a bolii se caracterizează printr-o alternanță constantă de constipație și accese de diaree. Simptomele dispepsiei intestinale sunt adesea suplimentate de false îndemnuri de a face nevoile.
• O persoană bolnavă observă eructații constante, arsuri la stomac, balonare și flatulență crescută.
• Neoplasmele mari care au atins o dimensiune impresionantă pot cădea din corpul unei persoane bolnave prin anus.
• Ultimele etape ale polipozei sunt însoțite de o deteriorare semnificativă a stării pacientului: acesta dezvoltă oboseală acută, crescută și slăbiciune musculară extremă, adesea dureri de cap severe și febră.

Diagnosticare

În cazul absenței complete a manifestărilor clinice ale polipozei, o persoană poate trăi până la o vârstă înaintată, fără să știe măcar despre prezență. Cel mai probabil, neoplasmele benigne nu vor fi niciodată detectate la el.

Dacă pacientul are tulburări din partea proctologiei, cu siguranță i se va prescrie un examen de diagnostic, care constă într-un număr de studii de laborator și instrumentale.

Primul pas în diagnosticarea polipilor de colon sigmoid este o examinare fizică a pacientului, constând în:

• Colectarea unei anamnezi, în timpul căreia medicul va întreba pacientul despre prezența plângerilor, a bolilor anterioare, a stilului său de viață și a alimentației. Pacientul va fi întrebat cu siguranță despre prezența rudelor apropiate care au avut vreodată boală intestinală.
• O examinare digitală a părții inferioare a rectului, care permite identificarea neoplasmelor prezente în acesta sau să se asigure că acestea sunt absente.

Diagnosticul instrumental se realizează prin metode:

• Colonoscopia- examen endoscopic efectuat cu ajutorul unui colonoscop. Acest instrument este un tub metalic flexibil și foarte subțire echipat cu o lumină și o cameră video cu fibră optică care vă permite să afișați o imagine pe un monitor. Lungimea dispozitivului, introdusă în corpul pacientului prin anus, permite inspecția vizuală a tuturor părților intestinului - de la canalul anal până la cecum. Pentru a îmbunătăți calitatea examinării și a îndrepta pliurile intestinului, folosind un tub special, medicul pompează aer în cavitatea intestinului examinat. După ce a găsit orice neoplasm, specialistul ia o biopsie - ciupește o bucată minusculă de țesut din el folosind pensea pentru biopsie. Probele rezultate sunt trimise imediat la laborator pentru a exclude prezența celulelor canceroase în ele. Neoplasmele benigne mici pot fi îndepărtate deja în timpul unui studiu de diagnostic, caz în care colonoscopia joacă simultan rolul unei intervenții operatorii. Având în vedere durerea ridicată a procedurii, pacientul trebuie anesteziat.
• O metodă mai puțin informativă este procedura de sigmoidoscopie aproape identică efectuată cu ajutorul unui sigmoidoscop (acest aparat are și o cameră video, un dispozitiv de iluminat și forceps pentru biopsie). vă permite să examinați o zonă limitată a intestinului, inclusiv întregul rect și secțiunea inițială a sigmoidului.
• Pentru a examina membranele mucoase ale rectului și colonului sigmoid, poate fi prescrisă o procedură de sigmoidoscopie., realizat prin introducerea cu grijă a sigmoscopului în intestinele pacientului (prin anus, la o distanță care nu depășește 60 cm). Cu ajutorul acestui studiu, care este considerat mai blând decât colonoscopia, este posibil să se detecteze aproape 90% din procesele patologice care apar în cavitatea rectului și a colonului sigmoid. Principalul dezavantaj al acestei metode este incapacitatea de a detecta neoplasme care nu depășesc un centimetru în diametru.
• Irrigoscopie- examenul cu raze X, care constă în introducerea unei substanțe radioopace - sulfat de bariu în cavitatea intestinului gros și efectuarea de raze X. Metoda de dublu contrast, care presupune introducerea simultană a unei suspensii de bariu și pomparea aerului în lumenul intestinal, îndreptarea pliurilor mucoasei, poate îmbunătăți semnificativ calitatea radiografiilor obținute. Neoplasmele localizate pe pereții intestinului, pe raze X arată ca defecte în umplerea acestuia.

Analiza fecalelor pentru sânge ocult este o confirmare indirectă a prezenței polipilor în corpul pacientului, de aceea trebuie inclusă în programul de examinare diagnostică.

Tratamentul polipilor din colonul sigmoid

Deoarece tratamentul medicamentos al polipozei colonului sigmoid nu dă niciun rezultat, este posibil să scăpați de neoplasmele din intestine numai prin intermediul acestora.

Chirurgii moderni fac acest lucru prin:

• Polipectomie colonoscopică sau sigmoidoscopie urmată de electrocoagularea patului;
• excizia transanală;
• îndepărtarea endoscopică;
• Rezecția unei secțiuni a colonului sigmoid;
• Îndepărtarea radicală.

Polipectomie

Esența acestei tehnici este următoarea: un electrod buclă este adus la neoplasmul detectat, care este atașat de peretele intestinal cu ajutorul unui picior subțire, printr-un canal special al endoscopului operator.

Prin strângerea strânsă și strângerea buclei de pe piciorul polipului, ei realizează o oprire completă a fluxului sanguin, după care un curent de înaltă frecvență este trecut prin electrod.

Câteva secunde de expunere sunt de obicei suficiente pentru a tăia capul polipului și a obține carbonizarea picioarelor acestuia. Corpul polipului îndepărtat este îndepărtat imediat din corpul pacientului prin aspirare la endoscop sau cu ajutorul pensei de apucare, iar patul neoplasmului îndepărtat este suplimentar cauterizat.

Acest lucru se face în legătură cu neoplasmele de dimensiuni mici pe o tulpină subțire. Dacă piciorul polipului s-a dovedit a fi destul de gros, chirurgul taie polipul treptat, schimbând tactica modurilor de tăiere și coagulare.

Dieta după eliminarea educației

După îndepărtarea polipilor colonului sigmoid, cheia pentru o recuperare rapidă și de succes a pacientului, excluzând posibilitatea de recidivă, este o dietă de crutare. Scopul său principal este de a preveni apariția constipației și a afecțiunilor care provoacă iritarea pereților intestinali.

Cum se organizează alimentația unui pacient care a suferit o polipectomie?

• În dieta lui zilnică ar trebui să existe cel puțin șase mese, consumate la intervale regulate. Volumul unei porții trebuie să fie astfel încât produsul utilizat să încapă într-o mână.
• Toate felurile de mâncare sunt preparate prin fierbere, tocană și fierbere la abur. Alimentele prăjite sunt strict interzise.
• Cantitatea de sare de masă adăugată la feluri de mâncare este semnificativ limitată.
• Este inacceptabil să consumi alimente și băuturi excesiv de calde și prea reci.
• Utilizarea alimentelor picante, acre și sărate este strict interzisă.
• Alimentele solide trebuie trecute printr-o mașină de tocat carne sau o răzătoare fină.
• Orice cereală trebuie ștearsă printr-o sită sau tocată într-un blender.

O persoană care suferă de polipoză este strict interzis să utilizeze:

• Soiuri grase de peste, pasare si carne.
• Orice varză.
• Ridichi și ridichi.
• Conserve și marinate.
• Sosuri achizitionate (in special ketchup si maioneza).
• Cafea tare.

Respectarea strictă a dietei este recomandată pacientului în prima lună după operație. Un rezultat pozitiv al examinării endoscopice de control este baza pentru o anumită atenuare a cerințelor de nutriție a persoanei operate.

Consecințele bolii

Polipii colonului sigmoid sunt capabili de:

• Renăscut în .
• Deveniți vinovați de sângerare ano-rectală din cauza traumatizării neoplasmelor (în special a tumorilor viloase).
• Provocă obstrucția intestinală acută din cauza blocării lumenului intestinului afectat de către un neoplasm supraîncărcat.
• Conduce la dezvoltarea unei afecțiuni acute - periculoase caracterizate prin inflamarea peretelui intestinal. În cazul progresiei rapide, enterocolita poate duce la moartea unei persoane bolnave.
• Provoacă anemie din cauza sângerării constante.

Operația de polipectomie cu electrocoagulare a patului neoplasmului îndepărtat poate duce la perforarea peretelui intestinal. În ciuda faptului că în intestinele unui pacient care a suferit o specială pregătirea preoperatorie, conține doar gaze, dacă apare această complicație, se iau un set de măsuri pentru prevenirea peritonitei - inflamația peritoneului.

Prevenirea

Nimeni nu este imun de apariția polipilor în colonul sigmoid, cu toate acestea, respectarea unor reguli simple poate reduce semnificativ acest risc:

• Când apar simptome de polipoză (amestec de mucus și sânge în scaun ar trebui să fie deosebit de alertă), fiecare persoană trebuie să consulte imediat un proctolog și să fie supusă unui examen de diagnostic.
• În cazul depistarii neoplasmelor benigne, este necesar să se parcurgă procedura de îndepărtare a acestora cât mai curând posibil.
• O respingere completă a alcoolului va reduce, de asemenea, conținutul de agenți cancerigeni care intră în corpul uman și contribuie la dezvoltarea polipozei.
• De mare importanță în prevenirea polipozei este alimentația adecvată, plină cu ierburi proaspete, legume și fructe care conțin o cantitate mare de fibre vegetale. Alimentele sănătoase includ pește și carne slabă, pâine cu cereale integrale și uleiuri vegetale. Persoanele care doresc să prevină dezvoltarea polipozei ar trebui să excludă o dată pentru totdeauna din dieta lor alimentele picante, afumate, grase și prăjite, fast-food (în special fast food), conserve și murături, cafea și băuturi carbogazoase, produse de patiserie proaspete și bogate în calorii. cofetărie .
• Utilizarea unei cantități mari (până la 1,5 l) de apă de băut, ceai verde și sucuri, care contribuie la normalizarea digestiei, este, de asemenea, o bună prevenire a apariției neoplasmelor benigne.
• Toată lumea ar trebui să se străduiască să normalizeze greutatea și să prevină obezitatea.

- formațiuni benigne asemănătoare tumorilor, care sunt creșteri anormale ale țesuturilor din regiunea membranei mucoase a colonului sigmoid. Cel mai adesea sunt asimptomatici. Se poate manifesta prin dureri abdominale, tulburări ale scaunului și impurități patologice din fecale. Polipii mari ai colonului sigmoid pot provoca obstrucție intestinală odată cu dezvoltarea obstrucției intestinale. Există riscul de malignitate. Diagnosticat pe baza cercetarea degetelor, clisma cu bariu, rectosigmoscopie și biopsie. Tratament chirurgical - excizie chirurgicală, polipectomie endoscopică sau rezecție a zonei afectate a intestinului.

Polipul colonului sigmoid - o excrescere a peretelui colonului sigmoid, care provine din membrana mucoasă a acestuia. Este o patologie larg răspândită. Potrivit cercetătorilor, polipii de colon sigmoid sunt detectați la 20% din populație, în timp ce în intestinul subtire aceste formațiuni sunt rare, iar jumătatea stângă a intestinului gros, care include colonul sigmoid, este afectată mai des decât cea dreaptă. Există o ușoară predominanță a pacienților de sex masculin. Polipii colonului sigmoid pot varia ca mărime și structură, au o bază largă sau o tulpină îngustă, pot fi unici sau multipli, au o tendință mare sau scăzută la malignitate. Cei mai periculoși în ceea ce privește degenerarea într-o tumoare malignă sunt polipii viloși. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul proctologiei și oncologiei.

Cauzele polipilor de colon sigmoid

Cauzele polipilor intestinali nu au fost elucidate în mod fiabil. Majoritatea cercetătorilor cred că polipii colonului sigmoid se formează de obicei în zone inflamație cronică membrană mucoasă. Factorii care contribuie la dezvoltarea unui proces inflamator cronic sunt acute boli infecțioase, stagnarea conținutului intestinal cu constipație, traumatizarea membranei mucoase cu fecale solide și utilizarea produselor care au efect advers pe starea peretelui intestinal.

Toți factorii care cresc probabilitatea formării polipilor de colon sigmoid apar ca urmare a malnutriției - utilizarea unui număr mare de produse semifabricate, grăsimi animale ușor digerabile și alimente rafinate cu o cantitate insuficientă de fibre vegetale grosiere. Conținutul din secțiunile stângi ale intestinului este mai dens decât în ​​cele drepte, în timp ce colonul sigmoid are mai multe îndoituri, care sunt deosebit de predispuse la răni în timpul trecerii fecalelor, prin urmare, atunci când malnutriție acest departament suferă de polipi mai des decât alte părți ale intestinului.

Există, de asemenea, o teorie embrionară, conform căreia polipii colonului sigmoid și ai altor părți ale intestinului apar atunci când formarea peretelui intestinal este perturbată în perioada prenatală. Există o asociere între polipi și diverticuloză, precum și între polipi și tulburări cronice alimentarea cu sânge a intestinului gros de diverse origini. S-a stabilit o predispoziție ereditară la dezvoltarea unor polipi, inclusiv polipoza familială ereditară, care este un precancer obligatoriu.

Clasificarea polipilor colonului sigmoid

Având în vedere numărul, se disting polipii unici și multipli, ținând cont de localizare - localizați în grupuri sau distribuiți difuz în tot colonul sigmoid. Polipii colonului sigmoid pot avea o tulpină îngustă sau o bază largă (polipi „sesili”). Dimensiunea formațiunilor variază de la 1-2 milimetri până la 5 sau mai mult centimetri. Luând în considerare caracteristicile structura histologică alocați următoarele tipuri de polipi ai colonului sigmoid.

• glandular (adenomatos). Alcătuiesc mai mult de 50% din total formațiuni similare. De obicei, nu depășesc 2-3 cm în dimensiune.Sunt noduri roz sau roșiatice, de-a lungul aspect asemănător adenomului.
• Viloase glandulare. Sunt o formă de tranziție între polipii adenomatoși și viloși ai colonului sigmoid.
• viloase. Sunt formațiuni lobate acoperite cu vilozități. Au rețele capilare ramificate, adesea sângerează. Se pot ulcera. Mai des decât alte tipuri de polipi ai colonului sigmoid sunt transformați în tumori maligne. Probabilitatea de malignitate crește brusc odată cu creșterea dimensiunii formațiunilor.
• Hiperplastic. Sunt excrescențe ale epiteliului de până la 0,5 cm în mărime, sunt adesea detectate pe fondul proceselor inflamatorii cronice. Se pot transforma în alte tipuri de polipi.

Într-un grup separat, se disting așa-numiții polipi juvenili ai colonului sigmoid - formațiuni detectate în copilărie și adolescență. Dimensiunea unor astfel de polipi poate depăși 5 cm, dar nu există semne de atipie celulară și creșteri ale epiteliului glandular. Malignitatea este extrem de rară.

Simptomele polipilor colonului sigmoid

În majoritatea cazurilor, polipii intestinali sunt asimptomatici. Unii pacienți au tulburări ale scaunului (diaree, diaree) și dureri în partea stângă a abdomenului. Când sângerează de la un polip deteriorat, pot apărea impurități de sânge în fecale. Polipii viloși ai colonului sigmoid pot produce cantități mari de mucus, care se găsește și în fecale ca impurități. Cu sângerări repetate de la polipi mari (mai adesea multipli), uneori se dezvoltă anemie. Cu eliberarea prelungită a unei cantități mari de mucus, pot apărea tulburări ale metabolismului apă-sare.

Polipii mari ai colonului sigmoid pot bloca lumenul intestinal și pot provoca obstrucție intestinală. Această complicație apare dureri de crampeîn partea stângă a abdomenului și stânga regiunea iliacă, balonare și asimetrie a abdomenului, dificultăți în eliminarea gazelor și fecalelor, greață și vărsături. Cu absenta tratament în timp util starea unui pacient cu un polip al colonului sigmoid se înrăutățește, se dezvoltă pareză intestinală, deshidratare, hipovolemie și oligurie. Este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

Diagnosticul polipilor colonului sigmoid

Diagnosticul este stabilit de proctolog, luând în considerare plângerile și datele pacientului cercetări suplimentare. În stadiul inițial, se efectuează palparea abdomenului și examenul rectal digital. Palparea poate dezvălui durere în partea stângă a abdomenului. Cu o localizare scăzută a polipului colonului sigmoid, formarea poate fi uneori simțită în timpul examinării rectale. Rezultatul unui test de scaun pentru sânge ocult la polipii viloși este adesea pozitiv. Cu polipi adenomatoși solitari, testul poate fi negativ.

În timpul clismei cu bariu, este de obicei posibil să se detecteze polipii colonului sigmoid mai mari de 1 cm. Pentru a identifica formațiuni mai mici, este necesară examinarea endoscopică - sigmoidoscopie sau colonoscopie. Colonoscopia este prescrisă pentru prezența suspectată a polipilor și a altor procese patologice nu numai în colonul sigmoid, ci și în secțiunile supraiacente ale intestinului. Tehnicile endoscopice vă permit să evaluați vizual numărul, locația, dimensiunea și tipul polipilor de colon sigmoid. În timpul studiului, medicul prelevează mostre de țesut pentru studiul ulterioar al structurii histologice a formațiunilor. În unele cazuri, endoscopia este de natură terapeutică și diagnostică.

Tratamentul polipilor de colon sigmoid

Tratamentul chirurgical al polipilor. În funcție de diametrul, numărul, tipul și cauza apariției nodurilor, se efectuează polipectomia endoscopică, îndepărtarea polipului de colon sigmoid prin laparotomie sau rezecția intestinului afectat cu formarea. anastomoză directăîntre zonele rămase. Operația se efectuează într-o manieră planificată după o examinare adecvată. Polipectomia endoscopică poate fi efectuată în ambulatoriu sau în spital, tradițional interventii chirurgicale efectuate numai într-o secție chirurgicală specializată.

Îndepărtarea endoscopică a polipilor colonului sigmoid este posibilă în prezența unor formațiuni mici care nu prezintă semne de malignitate. Polipul împreună cu piciorul este excizat folosind o buclă specială, care acționează simultan ca un instrument pentru electrocoagularea vaselor de sângerare. Polipii mari ai colonului sigmoid sunt îndepărtați în părți. Din cauza dificultăților tehnice, polipectomia endoscopică pentru leziuni mari prezintă un nivel mai mare de risc pentru pacient. Complicațiile sunt posibile sub forma unei explozii de gaz în lumenul intestinal, sângerare și perforare a colonului în timpul intervenției chirurgicale.

Având în vedere aceste complicații, tehnicile chirurgicale tradiționale sunt de obicei folosite pentru a elimina polipii mari de colon sigmoid. Operația se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul deschide peretele intestinal, rezecează polipul împreună cu tulpina și apoi sutează intestinul și sutează partea anterioară. perete abdominal. Cu polipi multipli și complicati ai colonului sigmoid, poate fi necesară rezecția intestinului, care se efectuează și sub anestezie generală. După operațiile abdominale, pacienții sunt prescrise odihna la pat, dieta speciala, analgezice și terapie cu antibiotice.

Toți polipii eliminați ai colonului sigmoid sunt trimiși pentru examinare histologică. Dacă se găsesc semne de malignitate, este indicată o examinare suplimentară a pacientului pentru a determina prevalența proces oncologicîn intestin, detectarea metastazelor regionale și la distanță. După examinare, se efectuează o intervenție chirurgicală extinsă. Cu polipii colonului sigmoid fără semne de malignitate, prognosticul este favorabil. Pacienții sunt urmăriți în mod regulat după operație. La polipii adenomatoși, examenul endoscopic se efectuează mai întâi la fiecare șase luni, apoi anual. Pentru pacienții cu polipi viloși ai colonului sigmoid, sigmoidoscopia sau colonoscopia se efectuează trimestrial în primul an și ulterior anual.

Și avem și noi