Colita nespecifica. Infuzie de zmeura. Examinarea endoscopică a intestinului gros cu biopsie

>>

Colita ulcerativa nespecifica(sin. rectocolită purulentă hemoragică) este o boală cronică a intestinului gros, caracterizată prin inflamația hemoragică a intestinului gros.

Cel mai adesea, boala afectează tinerii (de la 20 la 40 de ani). Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Incidența colitei ulcerative este mai mare în orașe decât în ​​mediul rural.

Etiologie
Etiologia (cauza) bolii rămâne încă necunoscută. Se presupune leziuni autoimune ale țesuturilor pereților intestinului gros. Această ipoteză se bazează pe faptul că, în majoritatea cazurilor, colita ulceroasă este asociată cu alte boli autoimune ( vasculită sistemică, leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv, tiroidite autoimune etc.).

Patogeneza
Patogenia (mecanismul dezvoltării bolii) a colitei ulcerative nu a fost suficient studiată. Persoanele care suferă de această boală au de obicei disfuncții sistem imunitar: Chiar și iritanții ușori provoacă un răspuns inflamator neobișnuit de puternic, ducând la deteriorarea țesuturilor proprii ale corpului. Un rol important în încălcarea protecției mecanisme imunitareși dezvoltarea bolii joacă un rol în disfuncția sistemului hipotalamo-hipofizar (veriga centrală în reglarea activității organelor interne și glandele endocrine), stres cronic și suprasolicitare, alimentație proastă. Cu toate acestea, rolul principal este jucat de predispoziția genetică a sistemului imunitar la un răspuns hiperergic (neobișnuit de puternic). Ca urmare a tulburărilor menționate mai sus, organismul dezvoltă o sensibilitate crescută la diferite feluri iritanti: microbi, alergeni, toxine etc. In cazul colitei ulcerative, focarele de inflamatie sunt localizate la nivelul peretilor intestinului gros. Evoluția cronică a bolii duce la dezvoltarea complicațiilor locale și generale, care vor fi discutate mai jos (vezi Manifestări clinice).

Anatomie patologică
Anatomia patologică (substratul morfologic al bolii) a colitei ulcerative este reprezentată de afectarea superficială difuză a pereților intestinului gros. În marea majoritate a cazurilor, boala este localizată în părțile terminale (finale) ale intestinului gros: sigmoid și rect. Implicarea întregului intestin gros este mult mai puțin frecventă. Leziune finală intestinul subtire este foarte rar.

Din punct de vedere morfologic, leziunile din colita ulcerativă nespecifică sunt reprezentate de mici ulcerații ale mucoasei intestinului gros. Membrana mucoasă în sine este plină de sânge. Zonele de epiteliu conservat suferă hipertrofie (creștere în dimensiune) și ies deasupra suprafeței mucoasei (pseudopolipoză). De regulă, ulcerele nu pătrund mai adânc decât membrana mucoasă. La curs cronic se observă îngroșarea difuză a pereților intestinului gros. Adăugarea infecției se manifestă prin formarea unui proces inflamator purulent. Sângerarea în colita ulceroasă are loc din zonele deteriorate ale membranei mucoase. Mucoasa intestinală este extrem de sensibilă și începe să sângereze chiar și cu o ușoară solicitare mecanică.

Manifestări clinice ale colitei ulcerative

Simptomele bolii depind de stadiul de dezvoltare a bolii. Primele simptome pot fi dureri abdominale (mai ales în partea stângă a abdomenului), constipație, o ușoară creștere a temperaturii și dureri articulare. De obicei, pacienții nu acordă nicio importanță acestor simptome. Apoi, rectală (din rect) sângerând sau sângerând scurgeri purulente. Cantitatea de sânge eliberată pe zi poate varia de la câteva picături până la 20 de mililitri. Uneori există diaree amestecată cu sânge proaspăt. În cazurile de dezvoltare acută, colita ulcerativă nespecifică poate să semene cu dizenteria - există o creștere puternică a temperaturii, diaree frecventă cu impurități sângeroase, febră.

Colita ulcerativă nespecifică este o boală cronică. Perioadele de exacerbare a bolii alternează cu perioade de remisie (intervalul de timp în care manifestările clinice ale bolii cedează). În perioada de exacerbare se observă tulburări digestive semnificative: diaree, dureri abdominale. Pacientul pierde în greutate și se dezvoltă anemie. Secreția sângeroasă sau purulentă este evacuată din rect. În perioada de remisiune, simptomele bolii pot dispărea practic, iar bunăstarea pacientului se îmbunătățește semnificativ.

Cu un curs lung al bolii, dezvoltarea diferitelor complicații este tipică. Se prezintă complicații locale dilatare toxică(expansiunea) intestinului, sângerare internă, perforarea (perforarea) peretelui intestinal cu dezvoltarea peritonitei, stenoza (îngustarea) lumenului intestinal în dezvoltare obstructie intestinala, polipoza de colon. De asemenea, după 8-10 ani de boală, riscul de a dezvolta cancer de colon infiltrativ crește semnificativ. Când rectul este afectat, se observă dezvoltarea hemoroizilor și a fisurilor anale.

Complicațiile frecvente ale colitei ulcerative nespecifice includ leziuni ale diferitelor organe interne: pneumonie, pancreatită, hepatită, pielonefrită, boala urolitiază, amiloidoza organelor interne, afectarea articulațiilor, piodermie, conjunctivită, keratită, tulburări psihice.

În unele cazuri, boala se poate dezvolta la copii și la persoanele în vârstă. În copilărie, simptomele bolii sunt ușoare, iar perioadele de remisiune pot dura câțiva ani. La pacienții vârstnici, boala se dezvoltă lent (acest lucru se explică printr-o scădere a funcției sistemului imunitar legată de vârstă), complicațiile se dezvoltă mult mai puțin frecvent decât la pacienții tineri.

Diagnosticul colitei ulcerative

Diagnosticul colitei ulcerative nespecifice începe cu analiza datelor anamnestice și examinare clinică bolnav. Din anamneză (istoria vieții și a bolii pacientului, spusă de acesta) medicul învață principalele simptome caracteristice bolii. Pentru stabilirea formei bolii se acorda atentie evolutiei bolii din momentul in care apar primele simptome si pana in momentul in care consulti un medic. Medicul este obligat să clarifice dacă a fost întreprins vreun tratament și, dacă da, de ce fel. De o importanță deosebită este stabilirea tipului ereditar al bolii și detectarea altor patologii autoimune.

Inspecție generală Pacientul prezintă semne de anemie - paloare și piele uscată, fragilitate și pierderea strălucirii părului, despicarea unghiilor, apariția crăpăturilor în colțurile gurii etc. La palparea abdomenului, de regulă, durerea se stabilește în partea stângă a abdomenului și uneori în toată zona abdominală.

Datele anamnestice în cele mai multe cazuri sunt suficiente pentru a suspecta colita nespecifică ulceroasă, cu toate acestea, pentru a diferenția această boală de alte boli cu un curs similar, acestea sunt prescrise. metode suplimentare cercetare.

examinare cu raze X este destinat să clarifice localizarea și amploarea procesului patologic, să identifice prezența complicațiilor și, de asemenea, să efectueze monitorizarea periodică a dezvoltării bolii. Radiografia simplă a cavității abdominale cu colită ulceroasă arată umplerea neuniformă a intestinului gros cu gaze, îngroșarea și un contur intern neuniform al pereților intestinali. Pentru a clarifica structura membranei mucoase, se face o radiografie cu introducerea unei mase de contrast de suspensie de sulfat de bariu în cavitatea intestinală. De regulă, această metodă de cercetare face posibilă identificarea ulcerațiilor mucoasei intestinale sub formă de „lambouri” sau „contururi duble”. Dezvoltarea complicațiilor se manifestă prin prezența aerului în cavitatea peritoneală sau pătrunderea masei de contrast în afara intestinului (în caz de perforare a pereților intestinali), prezența unui „defect de umplere” sau rigiditatea locală a pereților intestinali. (în caz de cancer intestinal), sau un obstacol în calea avansării masei radioopace (în caz de stenoză intestinală).

Colonoscopia– este una dintre cele mai informative metode de cercetare pentru bolile intestinului gros. Esența metodei este de a examina starea membranei mucoase și a pereților intestinali folosind un sistem special de imagistică cu fibră optică. Colonoscopia dezvăluie mai multe semne caracteristice colitei ulcerative nespecifice: prezența regenerării mucoasei intestinale sub formă de pseudopolipi, sângerare de contact la deplasarea aparatului de colonoscopie de-a lungul pereților intestinali, natura difuză a ulcerațiilor. Pentru a clarifica diagnosticul, în timpul unei colonoscopii, se recoltează țesut intestinal pentru analiza histologică. Analiza histologică face posibilă diferențierea definitivă a colitei ulcerative nespecifice de bolile cu manifestări similare (de exemplu, boala Crohn).

Dietoterapia presupune prescrierea unui regim alimentar normal, excluzând cafeaua și fructele cantitati mari. Adăugarea de fibre alimentare la dieta pacientului reduce severitatea diareei.

Tratament antiinflamator efectuat cu medicamente acid 5-aminosalicilic (Mesalamină). Medicamentul este prescris sub formă de supozitoare rectale pentru leziuni ale rectului sau ca clismă pentru leziuni ale colonului sigmoid. Pentru leziuni mai extinse ale intestinului gros, medicamentul este administrat intern.

Tratamentul cu corticosteroizi (Prednisolon) este mai puțin eficient decât medicamentele cu acid 5-aminosalicilic. În unele cazuri (când curs sever boli) se folosesc imunosupresoare (ciclosporina).

Dacă apar complicații (sângerare internă, perforare a peretelui intestinal, suspectare a tumorii, stenoză intestinală), se efectuează îndepărtarea chirurgicală a segmentului intestinal afectat.

Prognosticul bolii
Tratamentul corect planificat și efectuat în cele mai multe cazuri ajută la obținerea unei remisiuni stabile a bolii. În astfel de cazuri, pacienții cu colită ulceroasă pot conduce imagine activă viaţă. Cu formele de boală care progresează rapid, precum și cu debutul complicațiilor, prognosticul bolii este mai puțin favorabil.

Bibliografie:

• Kanshina O.A. Colita ulcerativă nespecifică la copii și adulți, M.: Bioinformservis, 2002
• Khalif I.L. Boli inflamatorii intestinale: (colita ulcerativa nespecifica si boala Crohn) Clinica, diagnostic si tratament, M, 2004
• Mayevskaya M.V. Gastroenterologie, M., 1998

Colita ulcerativă este un proces inflamator cronic la nivelul mucoasei colonului, însoțit de apariția ulcerelor nevindecătoare, a zonelor de necroză și a sângerărilor. Această patologie difera de inflamație simplă. Odată cu acesta, se formează defecte ulcerative pe mucoasa colonului. Cursul prelungit al bolii crește probabilitatea de a dezvolta cancer.

Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de această boală Ar trebui să consultați un medic care vă va recomanda tratamentul corect al colitei ulcerative cu ajutorul medicamentelor și remediilor populare.

Ce este colita ulceroasă?

Colita ulceroasă a intestinului este cronică boala inflamatorie mucoasa colonului, rezultată din interacțiunile dintre factorii genetici și factorii Mediul extern caracterizat prin exacerbări. CU afectează rectul, răspândindu-se treptat continuu sau imediat afectând restul colonului. Această boală se mai numește și colită ulcerativă nespecifică (CU).

De obicei apare la adulții cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani sau după 60 de ani. La copii, această boală apare extrem de rar și reprezintă doar 10-15% din cazurile tuturor patologiilor identificate. În același timp, fetele prezintă cel mai mare risc de a dezvolta boala în rândul adolescenților, iar în perioada preșcolară și primară, dimpotrivă, băieții sunt.

Colita ulceroasă este clasificată:

• De curs clinic- tipic si fulmicant; formă cronică (recurentă și continuă);
• localizare - distală (proctită, proctosigmoidită); partea stângă (la mijloc transversal colon); subtotal; total (pancolită); total cu ileita de reflux (pe fondul ileitei totale, o secțiune a ileonului este implicată în proces);
• gravitatie manifestari clinice.

Anatomia patologică (substratul morfologic al bolii) a colitei ulcerative este reprezentată de afectarea superficială difuză a pereților intestinului gros. În marea majoritate a cazurilor boala este localizată în părțile terminale (finale) ale intestinului gros: sigmoid şi rect. Implicarea întregului intestin gros este mult mai puțin frecventă. Implicarea porțiunii finale a intestinului subțire este foarte rară.

Cauze

Din păcate, etiologia exactă a acestei boli este necunoscută - oamenii de știință au putut afla că procesul autoimun, moștenirea genetică și anumiți agenți infecțioși joacă un rol în formarea bolii.

Locuitorii din mediul urban sunt mai sensibili la colita ulceroasă țările dezvoltate. De regulă, boala se dezvoltă fie la tineri, fie la cei peste 60 de ani, deși de fapt o persoană de orice vârstă poate face această boală.

S-a sugerat că poate fi provocată de:

• unele infecții nespecificate (dar colita ulceroasă nu este contagioasă);
• dieta dezechilibrata (fast food, dieta lipsita de fibre etc.);
• mutații genetice;
• medicamente (antiinflamatoare non-hormonale, contraceptive etc.);
• stres;
• modificări ale microflorei intestinale.

Sub influența acestor factori, simptomele colitei ulcerative se dezvoltă ca urmare a proceselor autoimune din organism.

Simptomele colitei ulcerative a intestinului

Colita ulceroasă are o fază acută și o fază de remisie. Boala începe treptat la început, dar capătă rapid avânt atunci când simptomele devin mai pronunțate.

Simptomele colitei ulcerative din sistemul digestiv:

• durere de crampe în abdomen localizată predominant pe stânga, care este greu de calmat cu medicamente;
• diaree sau scaune moale amestecate cu mucus, sânge sau puroi, se agravează noaptea sau dimineața;
• constipație care înlocuiește diareea, care este cauzată de spasmul intestinal;
• balonare();
• frecvent îndemnuri false la defecare (tenesmus), care apare din cauza reținerii fecalelor deasupra zonei cu inflamație;
• eliberare spontană de mucus, puroi și sânge (nu în timpul defecării) ca urmare a impulsurilor imperative (irezistibile).

In 10% din cazuri, pe langa cele mentionate intestinale si simptome comune apar manifestări extraintestinale:

• leziuni articulare;
• diverse erupții cutanate pe piele și mucoase (de exemplu, în gură);
• tulburări oculare;
• afectarea ficatului și a căilor biliare;
• formarea de trombi etc.

Ele pot preceda tulburările intestinale. Severitatea manifestărilor extraintestinale depinde uneori de activitate leziune inflamatorie intestine și, în unele cazuri, nu are nicio legătură cu acesta.

La grad ușor Pacienții cu colită ulceroasă se plâng de durere sau disconfort în abdomen, slăbiciune. Posibil semi scaun liber De 2-4 ori pe zi cu un mic amestec de sânge și mucus.

Dacă colita ulceroasă are mai mult de grad sever, apoi scaunele moale apar de până la 8 ori pe zi cu un amestec semnificativ de mucus, sânge și puroi. Cu această formă de boală se notează următoarele:

• durere în abdomen, adesea în zona jumătății stângi (flancul).
• există slăbiciune,
• febra usoara
• pierdere în greutate.
• poate fi tahicardie,
• durere la nivelul ficatului.

Simptome în timpul unei exacerbări

În perioada de exacerbare, apar simptome de intoxicație:

• febră,
• slăbiciune,
• stare de rău.

Un semn distinctiv al colitei ulcerative din boala catarrală simplă este pierderea în greutate. Pacienții par adesea epuizați. Apetitul lor este redus. Cu colita intestinală, se formează defecte ulcerative. Ei pot sângera pe măsură ce scaunul trece.

Simptomele pot deveni mai slabe și apoi se pot agrava din nou. Dacă se efectuează un tratament continuu, începe o fază de remisie și simptomele dispar. Cât de des apar recăderile este determinată de tratament, și nu de cât de afectate sunt intestinele.

Consecințe și posibile complicații

În absența terapiei medicamentoase și a nerespectării dietei, pot apărea complicații. În acest caz, simptomele colitei ulcerative devin mai pronunțate. Consecințele posibile ale inflamației intestinului gros:

• sângerare masivă;
• dilatarea toxică a intestinului (formarea de megacolon);
• perforare;
• malignitatea ulcerelor;
• inflamația articulațiilor;
• afectarea organelor interne (vezica biliară, ficat, piele).

Diagnosticare

Un specialist diagnostichează și tratează colita ulceroasă profil terapeutic sau gastroenterolog. Suspiciunea bolii este cauzată de un complex de simptome corespunzătoare:

• diaree amestecată cu sânge, mucus și puroi
• durere abdominală;
• artrita, tulburari oculare datorate intoxicatiei generale a organismului.

Metode de diagnostic de laborator:

• test clinic de sânge (cantitate crescută și VSH, scăderea nivelului de hemoglobină și globule roșii);
• test biochimic de sânge (niveluri crescute proteina C-reactivași imunoglobuline);
• biopsie - examen histologic al probelor de țesut;
• analiza scaunului pentru calprotectina fecală este un marker special pentru diagnosticarea bolilor intestinale, care în colita ulceroasă poate crește până la 100 - 150;
• coprogram (prezența sângelui ocult, leucocitelor și eritrocitelor).

Dacă rezultatele testelor confirmă prezența bolii, medicul prescrie un examen instrumental. Se efectuează o endoscopie pentru a detecta o posibilă umflare a membranei mucoase, prezența pseudopolipilor, puroiului, mucusului, sângelui în intestine și pentru a determina amploarea lezării organelor.

Examinările endoscopice (colonoscopia, rectosigmoidoscopie) permit identificarea unui complex de simptome caracteristice patologiei la pacient:

• prezența mucusului, sângelui, puroiului în lumenul intestinal;
• sângerare de contact;
• pseudopolipi;
• granuloasă, hiperemie și umflarea mucoasei;
• în faza de remisie se observă atrofia mucoasei intestinale.

Examenul cu raze X este, de asemenea, o metodă eficientă de diagnosticare a colitei ulcerative. Un amestec de bariu este utilizat ca agent de contrast în această procedură. O radiografie a unui pacient cu colită ulceroasă vizualizează clar expansiunea în lumenul intestinului gros, scurtarea intestinului și prezența ulcerelor și polipilor.

Tratamentul colitei ulcerative

Tratamentul va fi simptomatic, ar trebui să elimine procesul inflamator și să mențină remisiunea, precum și să prevină complicațiile. Dacă medicamentele nu sunt eficiente, poate fi indicată intervenția chirurgicală.

Obiectivele tratării unui pacient cu CU sunt:

• atingerea și menținerea remisiunii (clinic, endoscopic, histologic),
• minimizarea indicațiilor pentru tratament chirurgical,
• reducerea incidenței complicațiilor și a efectelor secundare ale terapiei medicamentoase,
• reducerea timpului de spitalizare și a costurilor de tratament,
• imbunatatirea calitatii vietii pacientului.

Rezultatele tratamentului depind în mare măsură nu numai de eforturile și calificările medicului, ci și de voința pacientului, care urmează în mod clar recomandările medicale. Medicamentele moderne disponibile în arsenalul medicului permit multor pacienți să revină la viața normală.

Medicamente

Pentru ca aceste obiective să devină realitate, experții prescriu pacienților cu colită ulceroasă intestinală următoarele metode tratament:

• luarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazină;
• utilizarea corticosteroizilor (Metyprednisolone, Prednisolone);
• terapie antibacteriană prin utilizarea medicamentelor precum Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• luarea de imunomodulatoare (Azatioprină, Ciclosporină, Infliximab, Metotrexat);
• consumul de calciu și vitaminele A, C, K.

În caz de dezvoltare complicații purulente sau adăugarea unei infecții, sistemică medicamente antibacteriene. Medicamentele singure nu pot vindeca o persoană. În faza de remisiune, în absența durerii și a sângerării, se prescriu proceduri fizioterapeutice. Cel mai des efectuate:

• Expunerea la curent alternativ.
• Terapia diadinamică.
• Terapia prin interferență.

Pacienții cu variante ușoare și moderate de colită ulceroasă pot fi tratați în ambulatoriu. Pacienții grav trebuie examinați și tratați într-un spital, deoarece atât intervențiile diagnostice, cât și cele terapeutice pot avea complicații grave și chiar punând viața în pericol.

Cu implementarea corectă a recomandărilor medicului, respectarea zilnică a instrucțiunilor dietetice, precum și terapia de susținere, este posibilă creșterea semnificativă a timpului de remisiune și îmbunătățirea calității vieții pacientului, dar, din păcate, recuperarea completă nu poate fi obținută atunci când se tratează acest lucru. boala.

Operațiune

Tratamentul chirurgical al colitei ulcerative este indicat pacienților care nu răspund la metodele conservatoare. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:

• perforație (perforarea peretelui intestinal);
• semne de obstrucție intestinală;
• abces;
• prezența megacolonului toxic;
• sângerare abundentă;
• fistule;
• cancer intestinal.

Este posibil să se trateze chirurgical colita intestinală ulceroasă astăzi în următoarele moduri:

1. prin colectomie parțială sau totală - excizia colonului;
2. folosind proctocolectomie - îndepărtarea colonului și a rectului care părăsesc anusul;
3. printr-o proctocolectomie și o ileostomie temporară sau permanentă, prin care deșeurile naturale sunt îndepărtate din organism.

Este necesar să se acorde atenție eventualelor probleme fizice și emoționale după tratamentul chirurgical; trebuie avut grijă ca pacientul să primească totul instructiunile necesareînainte și după operație și să îi ofere tot sprijinul medical și psihologic posibil.

Știind exact ce este colita ulceroasă și cum să o tratăm, putem spune cu încredere că prognosticul bolii este destul de favorabil. Procesul patologic este vindecabil datorită metode moderne terapie. Majoritatea pacienților experimentează remisie completă și doar 10% din cazuri păstrează simptome clinice ușoare.

Dieta si alimentatia corespunzatoare

Cu această boală, normalizarea nutriției este de o importanță capitală. Dieta pentru colita ulceroasă vizează economisirea mecanică, termică și chimică a mucoasei colonului.

1. Dieta se bazează pe consumul de alimente tocate, moi, aburite sau fierte.
2. Ar trebui să uiți pentru totdeauna de sosurile iute, condimentele grase, alcoolul și țigările.
3. Fructele și legumele trebuie consumate numai sub formă tratată termic, deoarece în forma lor brută conțin multe fibre, ceea ce afectează negativ funcționarea intestinelor afectate.
4. În timpul unei exacerbări, dieta include terci lichid și piure (orez, gris) în apă (sunt excluse laptele și bulionul). Hrişcăîmbunătățește abilitățile motorii, deci nu este recomandat în timpul exacerbării. Este convenabil să folosiți terci pentru alimente pentru copii, dar trebuie diluat la jumătate cu apă.

Produse autorizate:

Pentru colita ulcerativă, aveți nevoie din dietă excludeți următoarele alimente și feluri de mâncare:

pui fiert curcan vițel fiert iepure pere uscate afine uscate hrișcă (sâmbure) griş crupe de ovăz orez alb biscuiți de pâine albă unt

produse din făină: paste, produse de patiserie, fursecuri, prăjituri; supe bogate, grase și lăptoase; carne sau pește gras; mancare la conserva; produse lactate: ouă crude, prăjite, chefir, smântână, lapte; cereale: orz perlat, mei, orz; orice gustări și carne afumată; dulciuri, ciocolată; fructe și fructe de pădure, fructe uscate; gemuri, conserve; sosuri, maioneză, roșii; orice alcool; condimente.

Pentru a afla exact ce alimente ai voie sa mananci, consulta-ti medicul.

Meniu pentru colita ulceroasă pentru ziua

O dietă pentru colita ulceroasă a intestinului poate fi implementată prin următoarea opțiune de meniu.

1. Mic dejun: terci de cereale cu 1 linguriță. topit unt, cotlet de aburi, decoct de măceș.
2. Prânz: masă de caș, jeleu de fructe de pădure.
3. Cină: supă de cartofi cu chiftele, caserolă de orez și carne tocată, compot
4. Gustare de după amiază: ceai verde, biscuiti.
5. Cina: legume fierte, cotlet de peste, ceai.
6. Înainte de culcare: chefir/măr copt.

Această opțiune de meniu este potrivită pentru perioada de după o exacerbare. În plus, puteți mânca 200-250 de grame de pâine uscată, 1 pahar de jeleu sau compot.

O dietă pentru colita ulceroasă a colonului, inclusiv rectul, duce la o serie de schimbări pozitive:

• promovează recuperarea rapidă scaun normal, eliminand diareea sau constipatia;
• crește eficacitatea medicamentelor, deoarece compensează pierderile de proteine, accelerează vindecarea membranei mucoase, datorită căreia o serie de medicamente încep să acționeze mai activ;
• compensează pierderea de nutrienți, restabilește metabolismul și rezervele de energie.

Remedii populare

În terapia terapeutică, este permisă și utilizarea remediilor populare, dar numai dacă boala este la stadiul inițial dezvoltare și tratament în consultare cu medicul. Cel mai în moduri eficiente Tratamentele pentru boală, potrivit pacienților, sunt postul, refuzul de a mânca alimente de origine animală și trecerea la o dietă cu alimente crude. Din remedii pe bază de plante Decocturile de șoricel ajută bine, conuri de arin, pelin, salvie, suc de cartofi.

1. 100 g coaja uscata de pepene verde se toarnă 2 căni de apă clocotită, se lasă și se strecoară. Luați 100 g de până la 6 ori pe zi. Acest lucru vă permite să ameliorați inflamația din intestine în formele acute și cronice ale bolii.
2. Ameliorează perfect procesele inflamatorii din intestine suc de cartofi. Este suficient să radi un cartof, să strângi sucul din el și să-l bei cu o jumătate de oră înainte de mese.
3. Luați o cantitate egală de frunze de mentă, inflorescențe de mușețel, rizomi de cinquefoil erecta. Se infuzează 1 lingură din amestec timp de 30 de minute într-un pahar cu apă clocotită, se strecoară. Luați 1 pahar de 2-3 ori pe zi pentru colită.
4. Tratați simptomele exacerbarii cireșul de pasăre ajută bine. Vindecătorii tradiționali recomandă prepararea unui decoct (o lingură de flori pe pahar de apă). Luați de trei ori, ¼ de cană în fiecare zi.

Prevenirea

Prevenirea dezvoltării acestei patologii intestinale constă în alimentație adecvată și examinare periodică. Este important să se trateze prompt boli cronice tractului digestiv. Prognosticul pentru colita ulceroasă în absența complicațiilor este favorabil.

Colită ulcerativă - boala grava, care necesită un tratament imediat și competent. Nu amânați să vizitați medicul când apar primele simptome. Este important de reținut că, în cazul unei forme acute a bolii, organul este afectat rapid, ceea ce poate duce la dezvoltarea cancerului sau a diferitelor complicații.

Colita ulcerativă nespecifică este o boală gastrointestinală tract intestinal, și anume intestinul gros, caracterizat prin procesul inflamator al membranei sale mucoase.

Ca urmare a acestei inflamații, în zone ale intestinului se formează ulcere și zone de necroză. Boala este cronică și tinde să reapară.

Cel mai adesea, patologia afectează populația tânără, persoane cu vârsta cuprinsă între 15 și 30 de ani. Mai rar, primele atacuri ale bolii se dezvoltă după 50 de ani. Statisticile indică faptul că din 100 de mii de oameni, în medie, 70 de persoane se îmbolnăvesc. În plus, femeile sunt mai des diagnosticate decât bărbații.

Procesul patologic nu implică intestinul subțire și afectează doar anumite zone ale intestinului gros, și nu întreaga suprafață a acestuia. Manifestă boala fie direct, fie în colon sigmoid, adică la capătul intestinului gros. Apoi procesul inflamator se extinde în continuare.

Se poate vindeca colita ulceroasă?

Fiecare persoană care a fost diagnosticată cu această întrebare se întreabă dacă este posibil să se vindece colita ulceroasă. Acele boli care sunt clasificate drept cronice nu pot fi tratate vindecare completă. Colita ulcerativă este una dintre aceste boli. Dar asta nu înseamnă că ar trebui să renunți complet la efectele terapeutice.

Boala poate și trebuie controlată prin alegerea tacticii optime de influență împreună cu medicul curant. Acest lucru trebuie făcut, deoarece patologia este caracterizată de ciclicitate, adică perioadele de remisiune sunt înlocuite cu perioade de exacerbare. Dacă perioadă lungă de timp ignorând prezența colitei, aceasta amenință dezvoltarea complicațiilor, inclusiv moartea. Terapia și dieta ajută la controlul bolii, prevenind atacurile repetate. Prin urmare, cu un tratament adecvat, calitatea și speranța de viață a unei persoane cu colită ulceroasă nu este afectată. O remisiune stabilă poate fi observată de ani de zile.

Simptomele colitei ulcerative nespecifice

Simptomele bolii depind de locul exact în care se află proces patologicși asupra intensității sale. În plus, merită să facem distincția între manifestările intestinale și extraintestinale.

Simptomele intestinale includ:

Apariția diareei, în care se găsesc impurități din sânge. Adesea, pe lângă cheaguri de sânge, mucus și puroi sunt prezente în scaun, ceea ce le conferă un miros fetid. Se întâmplă ca sângele cu mucus și puroi să apară între mișcările intestinale. Frecvența scaunului variază în funcție de severitatea bolii și poate ajunge până la 20 de ori pe zi. O persoană poate pierde până la 300 ml de sânge pe zi. Cu o evoluție mai ușoară a bolii, o persoană își face nevoile de mai multe ori, mai des dimineața și seara.

Simptomele durerii variază, de asemenea, ca severitate. Ele pot fi fie ascuțite, provocând disconfort sever, fie slabe, fără a provoca suferințe grave unei persoane. Uneori scapă de senzații dureroase nu reușește nici măcar cu ajutorul medicamentelor, ceea ce indică dezvoltarea complicațiilor bolii. Locația durerii este partea stângă a abdomenului sau regiunea iliacă stângă. De regulă, durerea crescută apare înainte de actul defecării, iar după aceasta ele scad oarecum. De asemenea, durerea poate crește în severitate după masă.

Incontinență fecală.

Trecerea de la diaree la constipație. O astfel de tranziție este un semn că inflamația severă a început să se dezvolte în membrana mucoasă care căptușește colonul.

Uneori, colita ulcerativă se poate dezvolta rapid. Această formă a bolii se numește fulminantă și va fi discutată mai jos.

Cu exceptia simptome intestinale, pacientul suferă de leziuni extraintestinale:

Bolile oculare sunt observate și mai rar, la nu mai mult de 8% dintre pacienți. Pacienții pot suferi de iridociclită, uevit, coroidită, retobulbară și panoftalmită.

Leziuni articulare, care se exprimă în artrită, spondilită, sacroiliită. Mai mult, astfel de leziuni ale țesutului articular sunt adesea precursori ale colitei ulcerative.

Mai des decât alte sisteme, plămânii sunt expuși proceselor patologice.

Ca urmare a disfuncționalităților glandei endocrine, apar disfuncționalități la nivelul căilor biliare.

Este extrem de rar ca pacienții să se plângă de osteomalacie și glomerulonefrită.

Au fost descrise și cazuri de dezvoltare a hemoliticului.

Primele semne ale colitei ulcerative nespecifice

Pentru a nu confunda debutul bolii cu alte patologii similare ale tractului intestinal, trebuie să aveți o idee despre care pot fi primele semne de colită.

Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea bolii:

În primul rând, se poate dezvolta inițial diaree, iar după câteva zile se găsesc sânge și mase mucoase în scaun.

În al doilea rând, sângerarea rectală poate apărea imediat după manifestarea procesului inflamator. În acest caz, scaunul nu va fi lichid, ci format sau va avea o consistență asemănătoare terciului.

În al treilea rând, pacientul poate suferi în același timp de diaree, intoxicație și sângerare rectală.

Cel mai adesea, boala începe să se dezvolte treptat, cu diaree, care este cauzată de dezvoltarea unei inflamații extinse în mucoasa intestinală. Pe fondul acestui proces, acesta devine incapabil să reabsorbe sodiul și apa. Sângele, la rândul său, apare datorită faptului că pe membrană se formează ulcere, formând țesut conjunctiv lax pătruns de o rețea vasculară. Simptomele tind să scadă și apoi să câștige din nou avânt.

Pe lângă diaree, primele semne ale debutului bolii pot fi durerea care apare în principal pe partea stângă și o ușoară creștere a temperaturii corpului. O persoană poate avea dureri la nivelul articulațiilor, deoarece, în unele cazuri, deteriorarea țesuturilor sale precede dezvoltarea bolii.

Deci, cele patru semne timpurii la care ar trebui să le acordați atenție și care permit unei persoane să suspecteze în mod independent colita ulceroasă, sunt: ​​sângerarea, disconfortul abdominal și creșterea temperaturii corpului.

Cauzele colitei ulcerative

Problema etiologiei bolii rămâne încă deschisă, iar oamenii de știință încă caută motivele care provoacă dezvoltarea acesteia.

Cu toate acestea, factorii de risc care au un efect provocator asupra dezvoltării procesului patologic în intestinul gros sunt cunoscuți în mod fiabil:

Predispozitie genetica. Riscul ca o rudă apropiată să sufere de boală crește semnificativ dacă există antecedente familiale de cazuri similare de colită ulceroasă.

Natura infecțioasă a bolii. Intestinul este o parte a corpului în care sunt concentrate un număr mare de bacterii. Unele dintre ele la un anumit moment în timp pot duce la dezvoltarea inflamației.

Mecanisme autoimune, care apar în organism. Această idee a fost îndemnată oamenilor de știință de faptul că colita ulceroasă este asociată cu exacerbări sezoniere și răspunde bine la tratamentul cu medicamente hormonale. Studiile au confirmat că, cu cât procesul care are loc în intestine este mai sever, cu atât modificările stării imunitare sunt mai agravate.

Încălcarea dietei, erori în meniu.

Colita totala. Această formă a bolii este considerată cea mai amenințătoare pentru viață, deoarece amenință dezvoltarea complicațiilor, în special, deshidratarea și șocul hemoragic. Simptomele unei astfel de colite se manifestă sub formă de durere de mare intensitate, diaree persistentă abundentă și pierderi masive de sânge.

Pancolită, caracterizată prin inflamarea rectului pe toată lungimea sa.

Colita distală. Această formă de colită se caracterizează prin includerea în procesul patologic a mucoasei intestinului stâng, adică a sigmoidului și a rectului în același timp. Este colita distală care este larg răspândită. Simptomele apar în durere ascuțită, localizat predominant în regiunea iliacă stângă, tenesmus, secreție de mucus și dungi de sânge în scaun, flatulență și, uneori, .

Proctită, în care este afectat doar rectul.

În funcție de caracteristicile bolii, se disting următoarele:

Colită cronică continuă.

Colita fulminantă sau acută.

Colita cronică recidivante.

Colita ulcerativa cronica

Colita ulcerativă cronică se caracterizează prin faptul că mucoasa intestinală este hiperemică, modelul vascular suferă o schimbare, iar de-a lungul liniei sale se găsesc eroziuni și formațiuni atrofice.

Principalul simptom al colitei ulcerative cronice este o tulburare pe termen lung a scaunului, care în perioada de exacerbare devine mai frecventă de până la 15 ori pe zi. De asemenea, diareea face loc constipatiei.

În plus, un însoțitor constant al colitei cronice este durerea abdominală, care este dureroasă și monotonă. În perioadele de remisie, pacienții se plâng de creșterea formării de gaze și de zgomot în stomac. Cu toate acestea, nu se observă nicio pierdere în greutate, iar apetitul, de regulă, nu este afectat.

Adesea, astfel de persoane au tulburări neurologice, în special oboseală rapidă, iritabilitate, hiperhidroză. Abdomenul este umflat, iar la palpare se observă durere moderată în anumite segmente ale colonului.

Exacerbarea colitei ulcerative

O exacerbare a bolii se caracterizează printr-o manifestare rapidă a tuturor simptomelor. Scaunul devine mai frecvent și conține sânge și mucus. Tulburările electrolitice cresc rapid, iar dacă nu sunt tratate, se dezvoltă deshidratarea.

Este periculos să ignorați un proces ulcerativ acut în colon, deoarece amenință cu complicații. Printre acestea se numără dezvoltarea aritmiei (din cauza lipsei de magneziu și potasiu), umflarea (din cauza scăderii presiunii oncotice a sângelui pe fondul scăderii proteinelor din sânge), hipotensiune arterială, amețeli, scăderea vederii, și intoxicația organismului.

În plus, forma fulminantă sau fulminantă de colită este deosebit de periculoasă, care poate duce chiar la ruptura de colon și sângerare internă.

Dacă o persoană suspectează că dezvoltă colită ulceroasă, atunci este necesar să contactați asistenta medicala. Boala poate fi diagnosticată fie de un terapeut, fie de un gastroenterolog.

Pentru a face un diagnostic precis, vor fi necesare teste de laborator, inclusiv:

Când se efectuează endoscopia în timpul remisiunii bolii, se observă atrofie a membranei mucoase care căptușește intestinele.

Nu trebuie să uităm examinare cu raze X. Pentru această boală, se folosește un amestec de bariu pentru a crea contrast. Conform rezultatelor radiografiei, pacientul poate observa ulcerații și o scădere a lungimii intestinului, dacă există.

Oamenii de știință dezvoltă un nou tip de examinare - endoscopia capsulă, care în unele cazuri poate înlocui colonoscopia. Această procedură este nedureroasă și nu provoacă disconfort, cu toate acestea, vizualizarea cu ea este mai proastă decât cu examinarea directă a intestinului.

Consecințele colitei ulcerative

Consecințele colitei ulcerative care a fost diagnosticată târziu pot fi destul de grave:

Dacă întregul colon este afectat, există riscul de a dezvolta cancer colorectal în următorii câțiva ani.

În plus, există riscul de perforare a colonului, care poate duce la rezultat fatal.

Boala provoacă adesea formarea de fisuri în intestine și dezvoltarea sângerare intestinală.

Megacolonul toxic este o altă complicație a bolii, care constă în extinderea intestinului în zona de colită afectată. Procesul este însoțit de durere severă, temperatura ridicatași slăbiciune generală.

Tratamentul bolii se efectuează simptomatic, deoarece nu există posibilitatea unui tratament medicamentos al cauzei inflamației. Prin urmare, obiectivele pe care medicii se străduiesc să le atingă se rezumă la ameliorarea inflamației, prevenirea complicațiilor grave și stabilirea unei stări de remisie stabilă.

Tratamentul conservator al bolii constă în:

În urma unei diete. Când boala se află în faza acută, pacientul este complet limitat în hrană și doar apă este oferită ca sursă de băutură. Când faza acută se termină, pacientul trebuie să treacă la o dietă cu proteine, cu conținut scăzut gras Prioritatea vor fi ouăle, brânza de vaci, carnea slabă și pește slab. De asemenea, fibrele grosiere nu sunt potrivite pentru consum, deoarece pot leza mucoasa intestinală iritată. Sursa de carbohidrați trebuie căutată într-o varietate de cereale, compoturi pe bază de fructe de pădure etc. În cazuri deosebit de dificile, pacientul este transferat la nutriție artificială.

Deoarece refuzul fructelor și legumelor proaspete amenință deficitul de vitamine, pacientului i se recomandă să ia complexe de vitamine și minerale.

Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv mesalazină, sulfasalazină, salofalk.

Medicamentele hormonale corticosteroizi sunt prescrise, dar cu precauție extremă. Acest lucru se datorează faptului că pot provoca unele complicații grave, în special osteoporoza și hipertensiunea arterială. Acestea sunt medicamente precum prednisolonul, metilprednisolonul.

Terapie agenți antibacterieni: Cifran, ciprofoxalin, ceftriaxocone.

Medicamente simptomatice, necesar pentru ameliorarea durerii, oprirea diareei, creșterea nivelului de fier din sânge dacă există anemie.

Există metode fizioterapeutice de influențare a bolii. Printre acestea, următoarele au demonstrat o eficacitate deosebită: SMT (expunerea la curent modulat), terapia diadinamică, terapia de interferență și altele.

Când metodele conservatoare nu dau efectul dorit în lupta împotriva bolii, medicii recurg la intervenție chirurgicală.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru colita ulceroasă sunt:

perforație (perforarea peretelui intestinal)

prezența megacolonului toxic

sângerare abundentă

Sunt utilizate următoarele tehnici chirurgicale moderne:

Proctocolectomie cu ileostomie temporară sau permanentă pentru îndepărtarea deșeurilor umane.

Colectomia (excizia colonului)

Proctocolectomie (îndepărtarea rectului și a colonului) cu conservarea anusului

În ceea ce privește prognosticul, în cazul colitei necomplicate este favorabil. Majoritatea pacienților (aproape 80%) care încep tratamentul în timp util nu experimentează atacuri de exacerbare a bolii pe tot parcursul anului. Recidivele apar în medie o dată la cinci ani, dar în în cazuri rare(aproximativ 4%), această perioadă se poate întinde până la 15 ani.

Intervenția chirurgicală este necesară relativ rar, necesitând-o în aproximativ 20% din numărul total de cazuri. Neoplasme maligne se dezvoltă în 10% din cazuri. Absența manifestărilor clinice nu înseamnă că pacientul este asigurat împotriva cazurilor de recidivă a bolii. Prognosticul este considerat cel mai nefavorabil pentru forma progresivă a bolii.

Potrivit majorității gastroenterologilor, este imposibil să se creeze o singură dietă care să se potrivească fiecărui pacient fără excepție. În fiecare caz este necesar abordare individuală. Totuși există recomandări practice, referitor la care ar trebui să fie dieta unui bolnav.

Trebuie respectate următoarele principii:

O dietă pentru colita ulceroasă nu este capabilă să acopere toate nevoile corpului uman de vitamine și minerale, deoarece este blândă și exclude multe alimente.

Este important să evitați produsele care conțin lactoză. Vorbim despre lapte și toți derivații săi.

Grăsimile trebuie evitate.

Alimentele cu fibre și carbohidrați sunt interzise.

Accentul dietei ar trebui să fie pus pe alimente proteice.

Dieta 4b

Principiile dietei cu pepene galben: Din produse din făină trebuie să refuzați, doar pâinea uscată va face. Supele se prepară în carne cu conținut scăzut de grăsimi sau bulion de legume. Carnea din felurile secunde este răsucită sau măcinată. Deserturile sunt în principal jeleuri și mousse. Jeleul, compoturile și decocturile sunt utile fructe de padure uscate( , ). Este important să mănânci cel puțin cinci ouă pe săptămână. Se prepară fierte moale, la abur sau sub formă de omlete.

Mâncărurile în sine sunt gătite la abur, fierte sau coapte; în niciun caz nu trebuie să fie prăjite sau aduse la o crustă maronie. Când este posibil să se obțină o remisiune stabilă, dieta poate fi extinsă cu feluri de mâncare interzise, ​​dar numai după consultarea unui medic.

Meniu pentru o săptămână pentru colita ulceroasă

Recomandările pentru crearea unui meniu pentru o persoană bolnavă trebuie să fie date de un medic. Pentru o vreme faza acută Nu este recomandat ca o persoană să mănânce deloc alimente. Prin urmare, meniul propus este potrivit pentru perioada de remisiune.

luni

Pentru primul mic dejun, puteți găti o omletă aburită și puteți bea ceai slab.

Pentru al doilea mic dejun, un măr copt la cuptor este perfect.

La prânz, pacientului i se poate oferi bulion de carne piept de pui cu fulgi de ou. Al doilea constă din piure de morcovi și cotlet de vită slabă la abur. Kissel este folosit ca desert.

După-amiaza puteți bea cacao cu apă.

La cină se mănâncă pollock fiert cu piure de cartofi, budinca de orez (din orez alb), asezonata cu sos de pere si ceai neindulcit.

Înainte de culcare, puteți bea jeleu.

marţi

Primul mic dejun este alcătuit din mană și ceai neîndulcit.

Ca a doua gustare, puteți folosi brânză de vaci rasă cu conținut scăzut de grăsimi.

Pentru prânz pregătesc supă piure de legume (cartofi, morcovi, dovlecei) și chiftele de vițel fierte.

miercuri

Puteți începe ziua cu fulgi de ovăz în apă și puțin unt. Ceaiul de plante neîndulcit este folosit ca băutură.

Pentru al doilea mic dejun, puteți mânca un ou fiert moale.

La prânz, pacientul mănâncă o porție de supă de orez cu chiftele de știucă. Pentru felul al doilea puteți pregăti piure de cartofi și cotlet de pui pentru un cuplu. Un decoct de măceș este potrivit ca băutură.

Gustarea de după-amiază constă în brânză de vaci rasă cu o cantitate mică de zahăr.

Pentru cină se prepară găluște de pește la abur și terci de hrișcă.

Ziua se încheie cu jeleu și biscuiți.

joi

Dimineața începe cu ouă poșate și terci de gris. Băutura este cacao neîndulcită cu apă.

Al doilea mic dejun este alcătuit din jeleu de pere.

Pentru prânz pregătesc un decoct de legume cu chiftele de pește de râu, sufleu de vițel și budincă de hrișcă. Puteți să vă spălați masa cu un decoct de cireșe.

Ca gustare înainte de cină, puteți folosi biscuiți și decoct de măcese.

Pentru cină, pregătiți quenele de iepure cu orez fiert.

Înainte de culcare, puteți bea un pahar de jeleu de fulgi de ovăz.

vineri

Dimineața începe cu o grămadă terci de orezși compot de afine.

Ca gustare înainte de masa principală, mâncați un ou fiert moale.

La prânz, chiftele de pui cu piure lichid fiert și compot de pere.

Gustarea de după-amiază constă din brânză de vaci și budincă de mere.

Pentru cină, piure de morcovi și biban fiert înmuiat cu jeleu de coacăze negre.

sâmbătă

Dimineața, se folosește un decoct moale de fulgi de ovăz cu jeleu de măcese.

Ca gustare înainte de prânz - terci de ouă.

Prânzul în sine constă în supă de hrișcă în piure, bile de cod la abur cu caserolă de legume.

La amiază, pacientului i se oferă pate de brânză de vaci cu morcovi și ceai.

La cină, cotlet de cartofi cu limbă fiartă și jeleu de gutui.

Înainte de culcare, puteți mânca un măr copt.

duminică

Dimineața începe cu pateu de brânză de vaci și cacao în apă.

A doua gustare constă în cremă de mere cu biscuiți și jeleu de măceșe.

La prânz puteți mânca jeleu de pește cu conținut scăzut de grăsimi și supă de gris cu morcovi.

Pentru o gustare de după-amiază, pacientului i se oferă jeleu de coacăze.

Pentru cină sunt potrivite zrazy de vițel tocat, aburit cu piure de cartofi și ceai neîndulcit.

Puteți încheia ziua cu jeleu de fulgi de ovăz.

Educaţie: O diplomă în specialitatea „Medicina generală” a fost primită la Universitatea Medicală de Stat din Rusia, numită după. N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” – centru medical educațional și științific.

O boală inflamatorie precum colita ulceroasă a colonului apare cu frecvență egală atât la jumătatea populației masculine, cât și la cea feminină. Patologia nu trebuie ignorată niciodată, deoarece aceasta este plină de consecințe grave, inclusiv dezvoltarea cancerului de colon. Să luăm în considerare care este boala, ce simptome sunt îngrijorătoare și ce tratament este indicat pentru colita ulceroasă, dacă diagnosticul este confirmat.

Colita ulceroasă a intestinului este o complicație periculoasă care duce la cancer.

Ce este UC?

Colita ulcerativă nespecifică sau sindromul colonului iritabil este dobândită, inflamație cronică membranele mucoase ale intestinului gros. Patologia se caracterizează prin dezvoltarea inflamației, umflarea țesuturilor moi și, dacă nu este tratată în timp util, formarea de zone ulcerate, care provoacă sângerări severe care pun viața în pericol. Conform clasificării internaționale a bolilor ICD 10, patologiei i se atribuie codul K51 „Colita ulceroasă”. Boala este periculoasă și necesită adecvate și tratament în timp util, deoarece există o probabilitate mare de degenerare într-o tumoare intestinală malignă.

Soiuri

Din localizare

feluri	Caracteristică
Stângaci	Inflamația rectului, care apare ca urmare a pătrunderii virușilor și ciupercilor în organ. Patologia se caracterizează prin dureri severe în abdomen pe partea stângă, constipația este o preocupare, iar la palpare intestinul este umplut cu fecale. Stomacul este în mod constant umflat și huruit; dacă patologia nu este tratată, se dezvoltă o complicație.
Proctită	Inflamația țesutului mucos intestinal. Pacientul este îngrijorat de diaree, durere în timpul defecării, sentimentul că există corp strain. Boala provoacă deteriorare mecanicățesut de organ, complicație infecțioasă, oncologie a tractului gastrointestinal.
Colita totala	Un tip de colită ulceroasă, care se caracterizează prin dezvoltarea complicațiilor ulcerative care sângerează. Persoana este deranjată dureri severeîn abdomen, temperatura corpului crește, greutatea scade, anemia se dezvoltă pe fondul pierderii interne de sânge și sângele apare în scaun.

Colita ulcerativă a intestinului poate fi acută, cronică, recurentă, necrotică.

Din forma curgerii

feluri	Particularități
Colita ulcerativa cronica	Cu patologia, pe membrana mucoasă se formează formațiuni ulcerative, care devin inflamate și provoacă simptome precum durere, balonare, indigestie și probleme cu scaunul.
Picant	Cu această formă, starea unei persoane se înrăutățește brusc, toate simptomele colitei cronice se agravează și, dacă problema nu este tratată, se dezvoltă deshidratare și pacientul poate muri.
Recurent	Formă tip cronic, în care există o exacerbare temporară a simptomelor. În cazul colitei recurente, țesuturile mucoase sunt afectate extensiv de ulcere, astfel încât terapia devine mai complicată. Dacă exacerbările sunt rare, este indicat tratamentul medicamentos, iar în cazurile în care recidivele apar frecvent, medicul decide să efectueze o intervenție chirurgicală.
hemoragic	Cu colita hemoragică, o persoană se confruntă cu diaree acută, care este provocată de bacilul toxic periculos Escherichia coli. Acest tip de patologie se dezvoltă acut; diareea în colita ulceroasă este însoțită de abundență. scurgeri sângeroase, iar dacă problema nu este tratată, pacientul poate muri.
Colita ulcerativa necrozanta	Apare la nou-născuții slăbiți cu funcții de protecție afectate. Copilul nu poate digera alimentele, are întârziere în dezvoltare, nu crește și nu se dezvoltă. Dacă ignorați simptomele și nu începeți tratamentul, situația se termină cu moartea.

Cauzele colitei ulcerative a intestinului

Etiologia dezvoltării acestui tip de patologie nu este pe deplin înțeleasă, dar medicii sugerează că principalele motive pentru care se dezvoltă astfel de sindroame sunt factori ereditariși tulburări ale sistemului imunitar. Viruși străini, ciuperci și bacterii care intră mediul intestinal, din cauza slăbit funcții de protecție organism, provoacă ulcerații și perturbarea integrității țesuturilor mucoase. De asemenea, problema apare adesea la persoanele care au avut cazuri și complicații de colită ulceroasă în familia lor.

Principalele simptome

Simptomele colitei ulcerative apar periodic, cu remisiune urmată de perioade de exacerbare. În perioada de recidivă, semnele colitei ulcerative apar mai intens și depind de localizare. Dacă s-a format un ulcer pe țesuturile mucoase, o persoană simte o durere ascuțită, sâcâitoare în abdomen, apar probleme cu scaunul și fecalele ies cu sânge.

Dacă se dezvoltă colita atipică pe partea stângă, durerea de crampe pe partea stângă este deranjantă, apetitul scade, funcționarea tractului gastrointestinal este perturbată și persoana pierde greutatea corporală. Scaunul devine lichid, incluziuni de mucus și sânge sunt prezente în scaun, persoana nu poate desfășura în mod normal activitățile zilnice, se odihnește și somnul este perturbat. Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic pentru sfaturi.

Cursul colitei ulcerative totale se manifestă prin durere acută în abdomenul inferior, observată diaree severă cu sânge. Cu astfel de simptome, este important să mergeți prompt la spital, deoarece întârzierea duce la ulcerații și deshidratare mai severe. Și dacă există și hemoragie internă, scade brusc presiunea arterială, care poate fi fatal. Cursul colitei ulcerative nespecifice este însoțit nu numai de probleme interne, ci în 25% din cazuri apar și manifestări extraintestinale. Pacientul este îngrijorat probleme dermatologice, exacerbare patologii infectioase, inflamație a vaselor de sânge, probleme cu țesutul osos.

Colita ulceroasă a intestinului se poate dezvolta sau se poate agrava în timpul sarcinii.

Caracteristici la femeile gravide

Când o femeie rămâne însărcinată, riscurile de exacerbare a colitei sunt mari, mai ales dacă femeia a avut probleme intestinale înainte de concepție. În această perioadă, cauza recăderii poate fi un sistem imunitar slăbit, consecințele terapiei medicamentoase, o infecție virală, fungică sau bacteriană. Principalele simptome sunt dureri abdominale, tulburări ale scaunului, digestie proastă și constipație sau diaree. În timpul sarcinii, este important să îți monitorizezi starea de bine, iar dacă aceasta se înrăutățește, cel mai mult decizia corectă- consultați un medic și nu vă automedicați.

Diagnosticare

Teste de laborator

Diagnosticul de laborator al colitei ulcerative presupune examinarea probelor de sânge. Un test general de sânge va arăta o scădere a nivelului de leucocite, celule roșii din sânge și, de asemenea, scade hemoglobina. La examinarea probelor de scaun, rezultatele vor arăta prezența incluziunilor de sânge, mucoase și purulente, ceea ce indică procese inflamatorii.

Diagnosticul instrumental

Pe parcursul diagnostic instrumental Se efectuează o colonoscopie intestinală, care va evidenția ulcerația țesuturilor mucoase ale organului, prezența inflamației și atrofia țesuturilor organului. Dar în cazurile severe, acest tip de diagnostic este contraindicat, prin urmare, pentru a pune un diagnostic final, medicul selectează o metodă mai blândă și mai sigură, de exemplu, examenul RMN sau CT.

Colita ulceroasă a intestinului este o boală care afectează exclusiv membrana mucoasă a intestinului gros. Afectează întotdeauna rectul, răspândindu-se în timp sau afectând imediat restul colonului. Boala este adesea numită colită ulceroasă (CU). Patologia se manifestă prin inflamație intestinală distructivă - ulcerativă de intensitate variabilă. Colita ulcerativă apare cu severă generală și complicatii locale. Boala apare atât la bărbați, cât și la femei (femeile suferă mai des de această boală), în rândul locuitorilor orașului cu vârsta cuprinsă între 20–40 de ani și 60–70 de ani. La unii pacienți, boala poate dura toată viața. Boala este destul de severă și necesită tratament pe termen lung.

Colita ulcerativă nespecifică este o boală a tractului gastro-intestinal și anume a intestinului gros. În acest departament are loc prelucrarea finală a alimentelor, se eliberează apă și rămân deșeuri digestive. Patologia se caracterizează printr-un proces inflamator al membranei mucoase a colonului, în urma căruia se formează ulcere și zone de necroză pe secțiuni ale intestinului. Boala este cronică și poate recidiva. Adesea, colita ulceroasă a intestinului este diagnosticată pe fondul bolii Crohn.

Procesul patologic nu implică intestinul subțire și afectează doar anumite zone ale intestinului gros. Boala poate începe în rect sau la capătul intestinului gros, după care procesul inflamator se extinde.

Cum arată, fotografie

Colita ulcerativă nespecifică este detectată prin leziuni ulcerative ale membranei mucoase a colonului și rectului.

Prevalența, localizarea și imaginea exactă a leziunilor ulcerative pot fi văzute în fotografie. În tipul de boală din partea stângă, se observă deteriorarea membranei mucoase a zonelor descendente și sigmoide. Cu tipul total, procesul inflamator este larg răspândit în tot intestinul.

Cu proctită, puteți vedea cum inflamația se răspândește la anus, localizându-se în zona rectală.

Simptome

Simptomele bolii depind de localizarea procesului patologic și de intensitatea acestuia. În cazul colitei ulcerative nespecifice, este necesar să se facă distincția între manifestările intestinale și extraintestinale.

Semnele intestinale includ:

1. Diaree. În scaun se găsesc impurități de sânge; mucusul și puroiul sunt adesea prezente în scaun, ceea ce le dă un miros fetid. Sângele cu mucus și puroi poate apărea între mișcările intestinale frecvente. Frecvența mișcărilor intestinale depinde de severitatea bolii (poate fi de până la 20 de ori pe zi). Un pacient poate pierde până la 300 ml de sânge pe zi. Cu o boală ușoară, pacientul poate face nevoile de mai multe ori, în principal dimineața și noaptea.
2. Durere. Pot apărea atât dureri ascuțite, cât și ușoare (variază în funcție de intensitatea bolii). Este probabilă o durere severă, care nu poate fi eliminată cu ajutorul analgezicelor, ceea ce indică o complicație a patologiei. Creșterea durerii apare înaintea actului de defecare, după care durerea se atenuează oarecum. Ele se pot intensifica și după masă.
3. Creșterea temperaturii corpului (până la niveluri subfebrile).
4. Intoxicaţie. Se manifestă prin slăbiciune, amețeli, dezvoltarea depresiei, scăderea dispoziției, iritabilitate și scăderea apetitului. În cazuri rare, anorexia se dezvoltă ca urmare a scăderii apetitului. Intoxicaţia este tipică când formă severă boli.
5. Fals impuls de a face nevoile. Uneori, în loc de fecale, se eliberează fie mucus, fie o masă mucoasă-purulentă. Se observă, de asemenea, incontinență fecală și flatulență severă.
6. Trecerea de la diaree la constipație. Indică faptul că inflamația se dezvoltă în membrana mucoasă a colonului.

Un pacient cu colită ulceroasă are următoarele simptome extraintestinale:

1. Eritem nodos (se formează noduli subcutanați, care sunt detectați la palpare), pioderma gangrenoasă (necroza zonelor individuale ale pielii). Astfel de semne sunt cauzate de circulația crescută în sânge a bacteriilor și a complexelor imune sintetizate pentru a le combate. De asemenea, se observă dermatită focală, erupții cutanate urticariene și postuloase.
2. Afectarea orofaringelui (10%). Acest lucru se manifestă prin răspândirea aftelor, care pot fi eliminate după obținerea remisiunii. Glosita și gingivita și stomatita ulceroasă se pot dezvolta în cavitatea bucală.
3. Manifestări patologice ale aparatului vizual (în 8%). Pacienții au iridociclită, uevită, coroidită, conjunctivită, keratită, nevrită retobulbară și panoftalmită.
4. Deteriorarea articulațiilor. Pacientul dezvoltă artrită, spondilită, sacroiliită. Adesea, patologiile articulare sunt semnale ale colitei ulcerative.
5. Perturbarea ficatului, tractului biliar, pancreasului ca urmare a disfuncționalităților Sistemul endocrin. Mai des decât altele, se înregistrează leziuni pulmonare.
6. Este extrem de rar să apară miozită, osteomalacie, osteoporoză, vasculită și glomerulonefrită. Rareori, există cazuri de dezvoltare a tiroiditei autoimune și a anemiei hemolitice.

Este important să știți ce semne precoce începe patologia pentru a solicita ajutor medical la timp. Principalele simptome sunt următoarele:

• diaree cu sânge;
• dureri articulare;
• disconfort abdominal;
• creșterea temperaturii corpului.

Cauze

Cauzele exacte ale colitei ulcerative a intestinului nu au fost identificate. Conform ipotezelor, boala se poate dezvolta ca urmare a:

• o infecție neidentificată (colita ulceroasă în sine nu se transmite de la persoană la persoană);
• dieta dezechilibrata;
• mutatie genetica;
• utilizarea anumitor medicamente, în special antiinflamatoare non-hormonale, contraceptive;
• stres;
• schimbarea microflorei intestinale.

Ceea ce este comun în motivele enumerate este că toți factorii sub influența cărora se dezvoltă boala duc la o stare în care sistemul imunitar, în loc de microbi și viruși patogeni, începe să distrugă celulele propriei mucoase intestinale, ceea ce duce la formarea de ulcere.

Clasificare

Pe baza localizării procesului inflamator, se disting colita ulcerativă atipică distală, stângă și totală, proctita, care afectează doar rectul.

În funcție de gradul de manifestare a simptomelor, boala poate fi ușoară, severitate moderată si grele.

Pe baza naturii bolii, se disting următoarele tipuri de boală:

• fulger;
• picant. Este rar și are Risc ridicat moartea chiar și cu o intervenție terapeutică adecvată;
• recurente cronice. Semnele de exacerbare a colitei ulcerative apar nu mai mult de o dată la 6 luni;
• cronică continuă. Durează mai mult de 6 luni cu terapie medicală activă.

Principiul tratamentului pentru toate formele de colită ulceroasă este aproape același.

Cod ICD 10

În medicină, clasificarea internațională a bolilor este în general acceptată. Conform ICD, colita ulceroasă este definită de codul K51.

Tratament pentru adulți

Tratamentul colitei ulcerative a intestinului este organizat pe baza unor studii instrumentale și de laborator. Nu trebuie evitat proceduri de diagnosticare(colonoscopie), deoarece multe proceduri sunt efectuate sub anestezie. Informațiile inadecvate pot afecta negativ eficacitatea tratamentului.

Studiile instrumentale sunt prescrise:

1. Fabroileocolonic. Este o examinare endoscopică a unei porțiuni inferioare limitate a intestinului subțire și a întregului colon. Vă permite să clarificați amploarea și severitatea colitei ulcerative, prezența îngustarii, polipilor și pseudopolipilor. În timpul procedurii, materialul poate fi colectat în scopul evaluării morfologice.
2. Analiza histologică. Vă permite să identificați semnele microscopice caracteristice colitei ulcerative. Folosit pentru a exclude modificările precanceroase și canceroase.
3. Iriscopia. Este o examinare cu raze X care utilizează contrast pentru a detecta modificările inflamatorii ale colonului. Procedura elimină îngustarea și neoplasmele.
4. Hidro RMN al intestinului. Procedura face posibilă determinarea stării colonului și a țesuturilor din jur, excluderea implicării intestinului subțire în procesul patologic, prezența fistulelor și a infiltratelor.
5. Ecografie. Examinarea dezvăluie semne indirecte boli precum mărirea intestinului, îngroșarea pereților acestuia.

LA cercetare de laborator raporta:

Tratamentul pacienților cu forme ușoare și moderate de colită ulceroasă este permis în ambulatoriu. În caz de boală severă, este necesar tratament spitalicesc, deoarece atât intervențiile diagnostice, cât și cele terapeutice pot avea complicații grave și chiar punând viața în pericol.

Tratamentul conservator include utilizarea anumitor medicamente:

1. Preparate care conțin 5 – acid acetilsalicilic, care se folosește sub formă de tablete, granule, capsule, supozitoare, clisme gata preparate sau spume. Se folosesc Salofalk, Sulfasalazine, Pentasa, Mezavant.
2. Corticosteroizi. Se folosesc sub formă de supozitoare, tablete, picături. Se prescriu hidrocortizon, prednisolon, metilprednisolon.
3. Imunosupresoare. Experții aleg adesea ciclosporină, azatioprină, metotrexat.
4. Mijloace eficiente terapie biologică. Aceste medicamente includ Infliximab și Adalimumab.

Pentru inflamarea zonelor inferioare ale colonului se folosesc supozitoare, spume, picături rectale și clisme.

Medicamentele hormonale, imunosupresoarele și terapiile biologice sunt utilizate sub supravegherea unui medic, deoarece aceste medicamente au efecte secundare grave (daune la măduvă osoasă, pancreatită, hepatită). Dacă aveți colită ulcerativă severă medicamente hormonale nu ajută, atunci Remicade și Humira sunt incluse în regimul de tratament. Terapia simptomatică se efectuează folosind diferite tipuri de medicamente antiinflamatoare cu efect analgezic, de exemplu ibuprofen sau paracetamol. Se folosește terapia cu vitamine (vitaminele B și C).

Dacă sângele este detectat în mod constant în scaun și se dezvoltă anemie, se prescriu Etamsylate - Ferein, Dicynone și acid aminocaproic.

Pentru a normaliza peristaltismul intestinului gros, se utilizează antispastice, în special Drotevarin.

Se folosesc și imunosupresoare. Ciclosporina A este utilizată pentru tipurile acute și fulminante de patologie la o doză de 4 mg per 1 kg de greutate corporală intravenos sau azatioprină pe cale orală la o doză de 2-3 mg la 1 kg de greutate corporală.

În prezența greaței și vărsăturilor, se utilizează prokinetice. Pentru normalizarea scaunului (atunci când scaunele frecvente și moale sunt o problemă), sunt prescrise antidiareice; se recomandă Loperamidă și Imodium.

Când apar complicații, se prescriu antibiotice. Pentru pacientii debilitati includ nutriție parenterală. După obținerea remisiunii, pacientul trebuie să ia medicamente de terapie anti-recădere prescrise de medic. Aceste medicamente previn dezvoltarea cancerului de colon.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă și se dezvoltă complicații sub formă de sângerare, perforație, megacolon toxic sau cancer de colon, se recurge la intervenția chirurgicală. Îndepărtarea completă a colonului poate vindeca colita ulceroasă.

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:

• pierderi mari de sânge (100 ml sau mai mult pe zi);
• perforarea peretelui intestinal;
• apariția abceselor;
• obstructie intestinala;
• formarea megacolonului;
• fistule;
• malignitate.

De obicei, se efectuează o colectomie (îndepărtarea intestinului gros). ÎN in unele cazuri Doar o zonă mică este îndepărtată. După rezecție, se efectuează o anastomoză ileorectală. Ileonul este conectat la canalul anal. De asemenea, specialiștii pot decide să efectueze o proctocolectomie. În timpul operației, colonul și rectul sunt îndepărtate, lăsând capătul inferior al intestinului subțire. Apoi se suturează anusul și se face o deschidere mică, numită stomă, în abdomenul inferior.

Tratament pentru copii

Colita ulceroasă a intestinului este mai frecventă la fete în adolescent. La băieți, boala se înregistrează între 6 și 18 luni. Sugarii prematuri dezvoltă adesea colită ulceroasă necrozantă.

La copii, patologia apare la un nivel de severitate moderată sau severă, în majoritatea cazurilor este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală. Detectarea precoce a bolii ajută la prevenirea progresiei către forma cronicași previne intervenția chirurgicală.

Colita ulceroasă a intestinului la copii se dezvoltă foarte repede, doar atenția și eficiența părinților ajută la evitarea intervenției chirurgicale. Următoarele semne pot provoca suspiciunea de colită ulceroasă la un copil:

1. Dureri abdominale, mai ales pe partea stângă a abdomenului, uneori, întregul peritoneu poate răni. Ușurare se simte după defecare. Durerea apare indiferent de aportul alimentar și deranjează periodic copilul pe tot parcursul zilei.
2. Sânge în scaun. Când defecarea este însoțită de sângerare din anus, aceasta indică o evoluție severă a bolii. Când sângerează din rect, sângele este de culoare stacojie, iar când vine din tractul gastrointestinal, este de culoare închisă.
3. Pierdere în greutate. Copilul are o scădere bruscă greutate, piele palidă, care este cauzată de o încălcare a dietei, o deficiență de nutrienți care sunt necesari pentru un organism în creștere. Afecțiunea este plină de risc de inhibiție și dezvoltare mai lentă la copil.
4. Creștere ușoară a temperaturii. Starea durează mult timp și nu se rătăcește. Acest simptom apare numai cu exacerbarea colitei.

Diagnosticarea bolii la un copil este similară cu procedurile efectuate la adulți. Un copil bolnav trebuie să fie examinat constant de un specialist și să primească un tratament sistematic.

Tratamentul medicamentos presupune administrarea a 5 acid aminosalicilic până la scaderea procesului inflamator. Dacă medicamentul nu are efectul dorit, se prescriu hormoni corticosteroizi, care ajută la reducerea imunitatea locală pentru ca propriii anticorpi să nu reacţioneze la mucoasa rectală. Imunosupresoarele și anticorpii monoclonali sunt, de asemenea, utilizați pentru tratament. În timpul tratamentului colitei ulcerative a intestinului, este foarte important să urmați o dietă identică cu sistemul de nutriție adecvat și recomandată tuturor.

Când boala se dezvoltă prea repede și medicamentele nu au un efect eficient, se folosește tratamentul chirurgical.

Remedii populare

Doar aplicație remedii populare ineficient pentru tratamentul colitei ulcerative. Atunci când se combină tratamentul medicamentos cu utilizarea de infuzii, decocturi de ierburi, legume și plante, se pot obține rezultate bune.

Taxe de tratament

1. Se amestecă 10 g de plantă de centaury, frunze de salvie și flori de mușețel. Preparați amestecul cu 200 ml apă clocotită și lăsați timp de 40 de minute. Luați 1 lingură. l. la fiecare 2 ore. După 1-3 luni, doza este redusă, prelungind intervalele dintre doze. Este permisă utilizarea infuziei timp îndelungat.
2. În proporții egale, ia ierburile de oregano, plantă de traista ciobanului, troscot, mamă pentaloba, șarveta, sunătoare, frunză de urzică. 2 linguri. l. Amestecul se toarnă într-un termos cu 400 ml apă clocotită peste noapte. Trebuie să luați 100 ml de trei ori pe zi.

Infuzie de zmeura

Se toarnă 400 ml apă clocotită și 4 lingurițe. zmeura (se pot folosi si frunzele) si se lasa o jumatate de ora. Doza: 100 ml de 4 ori pe zi inainte de masa pentru colita si sangerari gastrice.

Infuzie de coajă de rodie

20 g de coji uscate sau 50 g de rodie proaspătă cu semințe se toarnă în 1 litru de apă și se fierb la foc mic timp de 30 de minute. Trebuie să luați 20 ml de două ori pe zi.

Băutură din frunze de căpșuni

Se toarnă 40 g de frunză de căpșuni sălbatice în 400 ml apă clocotită și se lasă timp de o oră. Luați 2-3 linguri.

Infuzie de fumigație

Trebuie să luați 1 lingură. iarbă de fum tocată și se toarnă 200 ml apă clocotită, se lasă 5 ore, se strecoară. Luați 1-2 linguri de 3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă. Afumătorul este o plantă otrăvitoare și la prepararea infuziei sunt necesare proporții adecvate.

Infuzie de tărtăcuță amară chinezească (momordiki)

Luați 1 lingură. l. frunze uscate zdrobite de tărtăcuță amară chinezească, se toarnă 200 ml apă clocotită. Infuzați compoziția timp de 30 de minute. Luați 200 ml de trei ori pe zi.

Fructe de fenicul

10 g fructe de fenicul se toarna in 200 ml apa clocotita, se incalzesc pe baie de apa 15 minute, se racesc, se filtreaza si compozitia se aduce la volumul initial. Luați 1/3-1/2 cană de trei ori pe zi.

Propolis

Trebuie să mănânci zilnic 8 g de propolis pe stomacul gol.

Un remediu excelent pentru colita ulceroasă este sucul de ceapă, decocturile de gălbenele, rădăcină de pătrunjel, sucul de cartofi și ceaiul de tei.

Congee

Se încălzește 1 litru de apă, se adaugă făină de orez și un praf de sare în apa călduță, amestecând continuu. Amestecul se aduce la fierbere și se fierbe la foc mic timp de 5 minute, amestecând continuu. Trebuie să luați decoctul cald, 200 ml de trei ori pe zi, pe stomacul gol.

Decoctul de grâu

Se ia 1 lingura de boabe de grau integral, se adauga 200 ml apa si se fierbe 5 minute. Decoctul rezultat este infuzat pe tot parcursul zilei.

Pentru colita ulceroasă este benefică folosirea bananelor și a merelor coapte (aburite). Aceste fructe contribuie vindecare rapidă ulcere

Prevenirea

Pentru a reduce riscul de apariție a colitei ulcerative a intestinului, trebuie să încetați să utilizați bauturi alcoolice, renunțați la fumat, mâncați corect, tratați bolile tractului gastro-intestinal în timp util. Specific acțiuni preventive nu exista. Pe măsură ce boala se dezvoltă, este posibil să se reducă frecvența exacerbărilor urmând o dietă și luând în mod regulat medicamentele prescrise.

Cura de slabire

Dieta pentru colita ulceroasă este o parte importantă a tratamentului. Experții recomandă ca pacienții să respecte în mod constant cerințele unei diete special formulate, pentru a evita recidivele și exacerbarea bolii. Principiile de bază ale dietei sunt că toate felurile de mâncare ar trebui să fie aburite sau coapte. Frecvența meselor ar trebui să fie de 6 ori pe zi, ținând cont că ultima masă va fi cel târziu la ora 19.00. Toate alimentele consumate trebuie să fie calde. Dieta ar trebui să includă alimente cu continut ridicat calorii, dieta pentru colita ulcerativă a intestinului ar trebui să fie hipercalorică - până la 3000 de calorii pe zi (dacă pacientul nu are o problemă cu supraponderal). Este necesar să consumați produse cu continut crescut proteine, vitamine și microelemente. Se recomandă să consumați o mulțime de fructe, fructe de pădure, terci slimy, ouă fierte, carne și pește, nu soiuri grase. Includerea benefică în dietă ficat de vita, brânză, fructe de mare.

Ar trebui să excludeți din alimentație alimentele care pot provoca iritarea chimică și mecanică a mucoasei colonului, precum și alimentele care activează peristaltismul colonului. Este interzis consumul de băuturi carbogazoase, băuturi care conțin cofeină, de asemenea ceai tare, cacao, ciocolată, alcool, produse lactate fermentate, ciuperci, carne grasă (porc, gâscă, rață). Utilizarea kiwi, caise și prune uscate și legume crude nu este recomandată.

Lista alimentelor interzise include chipsuri, floricele de porumb, biscuiți, nuci, semințe, orice fel de condimente, alimente sărate și picante, ketchup, muștar, leguminoase și porumb.

Complicații

Colita ulcerativă este o boală gravă cu complicații severe. Următoarele complicații sunt posibile:

1. Expansiunea toxică a colonului. Foarte fenomen periculos, apare adesea când forma acuta colită ulcerativă. Se exprimă printr-o expansiune bruscă și umflare a colonului transvers cu gaze. Ca urmare a expansiunii, pereții devin mai subțiri, ceea ce duce la ruptura intestinală urmată de peritonită.
2. Sângerare masivă din colon. Afecțiunea duce la anemie, precum și la o scădere a volumului sanguin - șoc hipovolemic.
3. Aspect în zona inflamației tumoare maligna– malignitate.
4. Secundar infecție intestinală. Zonele inflamate ale mucoasei intestinale sunt un mediu optim pentru dezvoltarea infecției. Când apare o infecție secundară, diareea crește (defecarea se face de până la 14 ori pe zi), temperatura corpului crește, iar pacientul devine deshidratat.
5. Formațiuni purulente, sub formă de paraproctită. Poate fi tratat doar chirurgical.

Eficacitatea tratamentului pentru colita ulcerativă nespecifică depinde de severitatea patologiei, prezența complicațiilor și inițierea la timp a tratamentului este, de asemenea, importantă.

Dacă boala nu este tratată în timp util, este posibil să se dezvolte boli secundare. Pot apărea sângerări intestinale severe și perforarea colonului cu risc de apariție a peritonitei. Este posibilă formarea de abcese, sepsis, deshidratare severă și distrofie hepatică. Unii pacienți experimentează formarea de pietre la rinichi, ca urmare a unei eșecuri în absorbția lichidului din intestin. Acești pacienți au un risc crescut de a dezvolta cancer de colon. Astfel de complicații pun viața în pericol și pot duce la deces sau invaliditate.

Prognosticul pentru colita ulcerativă ușoară sau moderată a intestinului și tratamentul cu cele mai noi metode în cazul respectării regimului alimentar și a măsurilor preventive este destul de bun. Recidivele după un curs de terapie pot reapare la fiecare câțiva ani; astfel de afecțiuni pot fi tratate cu medicamente.