Toate tipurile principale de nevroze din ediția modernă a ICD sunt codificate folosind codurile F 40-48. În dicționarul Medical Subject Headings (MeSH) li se atribuie indexul D009497. Acest nume colectiv se referă la tulburările psihogene care, cu o terapie selectată corespunzător, sunt reversibile. Indiferent de forma de manifestare, toate nevrozele sunt considerate tulburări funcționale ale VNB.

Toate tipurile de nevroze tind să fie prelungite. Baza tulburărilor în aceste patologii este suprasolicitarea proceselor de excitare, inhibiție sau mobilitatea lor. Cauza tuturor tipurilor de nevroze este stresul, tensiunea mentală prelungită, conflictele și tulburările emoționale.

Există trei tipuri principale de nevroze: nevrastenia ( nevroza astenica), isterie (nevroză isterică) și nevroză obsesiv-compulsivă.

Acest articol prezintă o clasificare a principalelor tipuri de nevroze și a acestora o scurtă descriere a cu recomandari de tratament.

Cauzele nevrozelor și simptomele lor generale

Următorii factori joacă un rol în etiologia nevrozelor: biologice (ereditate și constituție, boli somatice de lungă durată); socio-psihologic (circumstanțe familiale nefavorabile, creștere necorespunzătoare). De asemenea, cauza nevrozelor sunt factori de natură psihologică (caracteristici premorbide de personalitate, traumatisme psihice etc.).

LA aspecte comune Nevrozele includ instabilitatea dispozitiei, iritabilitatea, rezistenta scazuta la stres, manifestata prin disperare sau agresivitate. Se observă lacrimare, fixare pe o situație traumatică, vulnerabilitate, sensibilitate, anxietate, oboseală, scăderea atenției, a memoriei și a abilităților de gândire, dar rămâne o atitudine critică față de boală. De asemenea, simptomele nevrozelor sunt sensibilitatea crescută la sunete puternice, schimbări de temperatură și lumină puternică. Această patologieînsoțite de tulburări de somn, dureri de cap, precum și dureri de inimă și dureri abdominale. Există distonie vegetativ-vasculară, amețeli, precum și întunecarea ochilor din cauza schimbărilor de presiune, tulburări de coordonare a corpului, transpirații, tuse, Urinare frecventa, scăderea libidoului, scaun liber, potență scăzută. Tulburări de alimentație (bulimie - supraalimentare sau anorexie - subalimentare). Ipocondrie - preocupare pentru sănătatea, senzația și experiența ta psihologică Durere fizică(psicalgie).

Mai jos vă puteți familiariza cu caracteristicile nevrozelor din cele trei tipuri principale.

Nevroza astenica: cauze, simptome, diagnostic si tratament al neurasteniei

Nevroza astenica (nevrastenia) este o patologie caracterizată prin excitabilitate crescută și iritabilitate în combinație cu obosealăși epuizarea activității mentale.

Neurastenia apare cel mai des la persoanele de 20-40 de ani, mai rar la femei decât la bărbați. Sindromul astenic cu nevroză se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp suprasolicitare fizică(munca grea, somn insuficient, lipsa odihnei), frecvente situatii stresante, tragedii personale, conflicte pe termen lung. De asemenea, cauza nevrasteniei poate fi bolile somatice și intoxicația cronică.

Simptomele nevrozei astenice sunt instabilitatea emoțională, hiperestezia psihică și fizică. Boala este foarte des însoțită de anxietate, frică, depresie nevrotică, simptome hipocondriale și tulburări somatovegetative reversibile.

Reacții violente de iritare și izbucniri de furie pot apărea la cea mai mică provocare. Sunt frecvente, dar de scurtă durată. Pacienții cu neurastenie nu pot la maxim controlează manifestările externe ale emoțiilor tale. Pot exista lacrimi, care anterior nu erau caracteristice acestei persoane, nerăbdare, agitație și sensibilitate crescută. Pacienții înșiși regretă că nu sunt capabili să-și rețină pe deplin emoțiile. Toate experiențele pacientului sunt impregnate de un sentiment de autocompătimire, precum și de o tendință de a exagera severitatea manifestărilor subiective ale bolii.

De asemenea, un simptom al neurasteniei este anxietatea în diferite grade de severitate: presimțiri vagi dureroase, nerăspunzător. frământări interioare, tulburare de atentie.

Cursul clinic al neurasteniei este împărțit în trei perioade: hiperstenică, tranzițională și hipostenică. În stadiul inițial al bolii, predomină iritabilitatea - pacienții nu tolerează zgomotul ascuțit, lumina puternică, vorbirea tare, stresul emoțional și fizic.

Variat reacții autonome: presare durere de cap(„casca neurastenică”) sau sentiment constant greutate în cap, pierderi de memorie, senzație de disconfort în diverse zone corp, palpitații, transpirații, extremități reci. Somnul este perturbat. Treptat, reacțiile de iritabilitate sunt înlocuite cu epuizare rapidă, slăbiciune severă, oboseală și atenție afectată. Acesta este un semnal despre debutul celei de-a doua perioade a bolii. Pacientul este, de asemenea, ușor emoționat și țipă, dar această primă reacție este înlocuită de un sentiment de neputință și resentimente și se transformă adesea în plâns. Reacțiile mentale cu stări emoționale opuse apar pentru orice motiv, chiar și cel mai neînsemnat. Este nevoie de mult efort pentru ca pacientul să se forțeze să facă orice sarcină sau muncă; el este incapabil să se concentreze. Încercând să se concentreze asupra unei activități, obosește rapid, durerea de cap se înrăutățește și nu se poate gândi clar la ceea ce face. Slăbiciunea generală și nervoasă în creștere te obligă să renunți la locul de muncă început cu un sentiment de neputință totală. După ceva timp, încercările de a se pune la treabă se reiau, dar din cauza epuizare nervoasă pacienta o abandonează din nou.

Astfel de încercări repetate de muncă pot aduce un pacient cu nevroză astenică (nevrastenie) într-o stare de epuizare completă, deoarece pacientul nu se odihnește mental între încercările de a lucra.

Simptome ale perioadei hipostenice a nevrasteniei: caracterizate prin letargie constantă, slăbiciune fizică și psihică, pasivitate, scăderea dispoziției, lipsa de interese. Pacienții experimentează un sentiment de tristețe și o oarecare anxietate vagă, dar atacurile pronunțate de anxietate sau melancolie nu sunt tipice pentru ei. Dispoziția depresivă este combinată cu astenia severă și se manifestă adesea prin instabilitate emoțională și lacrimi. Datorită senzației de oboseală constantă și slăbiciune generală, pacienții sunt în general incapabili să se pregătească pentru a începe orice muncă fizică sau mentală. Ei sunt concentrați pe senzațiile lor interne, iar gândurile despre starea lor îi suprimă și mai mult. Sunt caracteristice plângeri ipocondriale despre diverse senzații care emană din organele interne.

Diagnosticul de neurastenie se face de către un neurolog pe baza plângerilor caracteristice ale pacientului, a istoricului dezvoltării bolii și a examinării, excluzând prezența infecțiilor cronice, intoxicații sau boli somatice. Pentru a exclude leziunile organice ale creierului (tumoare, boli inflamatorii, neuroinfecții) la diagnosticarea nevrasteniei se studiază cauzele acestui tip de nevroză și se efectuează un CT sau RMN al creierului. Pentru evaluarea circulației cerebrale se efectuează REG.

În timpul tratamentului neurasteniei, este necesar să se rezolve situația care provoacă stres emoțional, să se asigure pacientului vacanță bună, iar starea revine rapid la normal. În alte cazuri, necesită destul tratament pe termen lung. Cu expunerea pe termen lung la stimuli, este probabilă formarea dezvoltării personalității nevrotice. Pacienții cu neurastenie beneficiază de mers pe jos înainte de culcare, aer curat, alimente fortificate și schimbarea mediului. Se recomandă psihoterapia rațională și antrenamentul autogen.

Pentru tratamentul general de restaurare al nevrozei astenice, se prescriu pantocalcină și glicerofosfat de calciu, uneori în combinație cu suplimente de fier. Bromul și cofeina sunt eficiente în doze selectate individual. Terapia pentru afecțiunile cardiovasculare se efectuează cu tinctură de păducel, preparate de valeriană și mamă.

Pentru forma hiperstenică a neurasteniei sunt indicate tranchilizante: eleniu, radedorm, eunoctin; pentru tulburări de somn - somnifere: zopiclonă (imovan), zolpidem.

Pentru simptomele confirmate de neurastenie în formă hipostenică, pentru tratarea patologiei sunt utilizate doze mici de sibazon (diazepam), encefabol, eleuterococ și fenotropil. Ei recomandă cafea, ceai tare, medicamente cu efect tonic: ginseng, iarbă de lămâie chinezească, saparal, pantocrin.

Administrarea Sonapax în formă hipostenică în doze mici acționează ca antidepresiv și are efect stimulator asupra sistemului nervos. În doze mari se manifestă efect sedativ, ceea ce face posibilă utilizarea lui în dorința de forma hiperstenică.

De asemenea, electrosleep-ul, masajul, reflexologia, aromaterapia și alte proceduri pot fi folosite pentru a trata acest tip de nevroză și simptomele sale.

Prevenirea dezvoltării neurasteniei include menținerea unui program corect de muncă și odihnă, utilizarea tehnicilor de relaxare după efort nervos și evitarea supraîncărcării fizice și a situațiilor stresante. O schimbare a activității, deconectarea completă de la muncă și odihna activă sunt de mare importanță.

Nevroza isterică: cauzele, simptomele și tratamentul isteriei

Nevroza isterică (isterie)- manifestarea disconfortului psihic, direct legat de transferul patologic al conflictului intern pe temeiuri somatice.

Oamenii cu un psihic instabil sunt predispuși la reacții isterice - caracterizate prin sugestibilitate crescută, lipsă de independență de judecată, impresionabilitate, excitabilitate ușoară, balansări emoționale și egocentrism. Astfel de oameni au dorința de a atrage atenția asupra propriei persoane prin orice mijloace, ceea ce are ca rezultat manipularea altora.

Cauzele isteriei sunt situații stresante dezvoltate brusc: o ceartă în familie, un conflict la locul de muncă, o despărțire de o persoană dragă sau o amenințare bruscă la adresa vieții. O persoană își găsește o ieșire pentru emoțiile sale în isterie, extragând în același timp propriul beneficiu de la alții (atenție, simpatie, participare). Mecanismul de dezvoltare a nevrozei isterice include „fuga către boală”, „plăcerea condiționată sau dezirabilitatea” unui simptom dureros.

Simptomele nevrozei isterice se manifestă cel mai clar cu participarea altor persoane. Observat tulburări de mișcare: tremor degetelor, slabă coordonare, pierderea vocii (afonie). Ticurile musculare (hiperkineza) și crampele sunt adesea demonstrate. Mai mult, toate simptomele se intensifică în timpul unui examen medical efectuat de un medic pediatru, terapeut, neurolog și alți specialiști. Acest lucru se explică prin faptul că foarte des simptomele apar ca autohipnoză și de obicei corespund ideilor unei persoane despre cele mai izbitoare manifestări dureroase.

Un atac isteric începe cu o senzație de nod în gât, o creștere bruscă a ritmului cardiac și o senzație de lipsă de aer. Se poate alătura disconfortîn zona inimii, care sperie foarte mult pacientul. Starea continuă să se deterioreze rapid, persoana cade la podea „cu succes” fără a primi răni. Următorul simptom al isteriei sunt convulsiile, în timpul cărora pacientul stă pe spatele capului și pe călcâie („arc isteric”). Convulsii poate fi precedat de plâns sau râs isteric.

Spre deosebire de Crize de epilepsie, în timpul atacurilor isterice nu există niciodată urinare involuntară, mușcături de limbă, răni grave, persistă reacție pupilară la lumina. O criză în manifestarea nevrozei isterice este însoțită de roșeață sau paloare a feței. Deseori, pacienții încep să-și rupă hainele, să strige câteva cuvinte și să-și lovească capul pe podea.

Uneori, atacurile isterice sunt mai puțin pronunțate: pacientul se așează sau se culcă, începe să plângă sau să râdă, făcând o serie de mișcări aleatorii cu membrele (în principal cu mâinile), gesturile sale pot fi teatrale, cu încercarea de a-și smulge părul, de a-și zgâria corpul, de a arunca obiecte care îi cad sub mâna.

După un atac de isterie, pacientul poate prezenta amnezie, chiar până la ignoranță nume proprii si nume de familie. Cu toate acestea, această manifestare este pe termen scurt, recuperarea memoriei are loc destul de repede, deoarece este incomod pentru pacientul însuși.

Nevroza isterică este adesea însoțită de tulburări de sensibilitate - anestezie, hipoestezie, hiperestezie, durere isterică. Cel mai adesea, durerea este observată într-o zonă limitată a capului (senzația de „unghie bătută”).

De asemenea, poate apărea și pierderea funcției senzoriale, cum ar fi surditatea sau orbirea. Destul de des, cu isterie, apare o îngustare a câmpului vizual și o distorsiune a percepției culorilor. Cu toate acestea, chiar și o îngustare pronunțată a vederii nu împiedică astfel de pacienți să se orienteze în spațiu. Se observă tulburări de vorbire, constând în pierderea sonorității vocii, bâlbâială, pronunție prin silabe și tăcere. În același timp, tusea rămâne puternică.

Manifestările vegetative sunt limitate de imaginația pacientului. Se poate plânge de durere în orice organ intern, cel mai adesea în tractul gastrointestinal și inimă. Uneori pacienţii refuză să mănânce pentru că spasm fals esofag. Greața, durerile abdominale, nevoia de a vărsă, durerea de inimă, dificultăți de respirație, palpitațiile sau scufundarea inimii nu au nicio bază - în cele mai multe cazuri nu există modificări patologice în aceste organe care pot provoca astfel de simptome. Pacientul se poate plânge senzații ale pielii(arsură, mâncărime, amorțeală) și să demonstreze zgârierea de la mâncărime.

Pacientul, vorbind viu despre plângerile sale și demonstrând în mod excesiv confirmarea lor, rămâne indiferent emoțional. Se pare că pacientul se bucură de multe dintre „răni” sale, în timp ce se consideră o natură complexă care necesită o atenție atentă și cuprinzătoare. Dacă pacientul află despre orice manifestări ale bolii pe care nu le-a avut anterior, este posibil să apară aceste simptome.

Absența modificărilor organice pe fondul plângerilor grave este semnul principal în diagnosticul nevrozei isterice. În timpul examinării, se poate observa o creștere a reflexelor tendinoase și periostale și tremurări ale degetelor brațelor întinse. Pacienții reacționează adesea la examinare cu gemete și lacrimi; există o creștere demonstrativă a reflexelor motorii și o tremură deliberată a întregului corp.

În timpul diagnosticului studii instrumentale sunt efectuate pentru a confirma absența oricăror modificări organice în organele interne. Medicul va prescrie o scanare CT a coloanei vertebrale și RMN al măduvei spinării dacă tulburări de mișcare. CT și RMN al creierului vor confirma absența patologia organică. A exclude patologia vasculară recurg la angiografia vaselor cerebrale, reoencefalografie, scanarea cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului. EEG (electroencefalografia) și EMG (electromiografia) pot confirma diagnosticul de isterie.

Tratamentul isteriei are ca scop eliminarea cauzei bolii. Principalii asistenți ai psihoterapeutului (antrenamente, hipnoză și tot felul de sugestii) într-un mod pozitiv va influența eliminarea unei tulburări psihice explicând pacientului că această boală este cauzată de „fuga către boală” și doar o conștientizare deplină a profunzimii problemei o poate schimba.

Tratamentul medicamentos al nevrozei isterice se efectuează cu tranchilizante (diazepam, fenazepam), prescrise în doze mici și cure scurte.

Când simptomele de isterie sunt prelungite, tranchilizante sunt utilizate pentru a trata patologie în combinație cu antipsihotice care au un efect corector asupra comportamentului uman (neuleptil, eglonyl, clorprothixene).

Prognosticul pentru viața unor astfel de pacienți este destul de favorabil. Pacienții cu semne de anorexie, somnambulism și tentative de sinucidere necesită observație mai îndelungată. Este necesar un tratament mai îndelungat pentru pacienții de tip artistic și cu fenomene de isterie care au avut originea în copilărie. Un rezultat mai nefavorabil se observă atunci când nevroza isterică este combinată cu leziuni organice ale sistemului nervos sau boli somatice severe.

În prevenirea nevrozei isterice, principalul lucru este de a crea și de a menține condiții care să reducă trauma psihică la locul de muncă și acasă. De asemenea, nu ar trebui să existe îngrijire și simpatie excesivă din partea rudelor pacientului, deoarece atitudinea lor reverentă poate fi interpretată greșit: pacienții pot pretinde că sunt bolnavi nu numai pentru a merita portie mare atenție la propria persoană, dar și pentru a obține un anumit beneficiu. Ignorarea gravității problemei poate duce la faptul că isteria va dispărea dacă însăși nevoia de demonstrație spectaculoasă a acesteia dispare. Este important să bei ceaiuri și infuzii de plante medicinale.

Nevroza obsesiv-compulsivă: cauze, simptome, diagnostic și tratament al bolii

Nevroza obsesiv-compulsivă este mai puțin frecventă decât nevroza isterică și neurastenia.

Cauzele nevrozelor tulburării obsesiv-compulsive pot fi o tulburare a metabolismului hormonilor (serotonina și norepinefrina), ceea ce duce la două consecințe interdependente: creșterea nivelului de anxietate și modificarea curs normal procesele de gândire. Tulburările în metabolismul hormonal pot fi fie ereditare, fie dobândite. O tulburare ereditară este o consecință a mutațiilor genetice.

O tulburare dobândită apare din cauza diverselor factori psihologici: traume psihice, experiențe pe termen lung, stres etc.

Principalul grup de risc pentru dezvoltarea nevrozei obsesiv-compulsive sunt persoanele de tip gânditor cu trăsături de caracter fricoase, anxios-suspicios și extrem de conștiincios.

Diverse boli și leziuni infecțioase sunt uneori factori care provoacă dezvoltarea bolii. Prin destabilizarea sistemului nervos și influențarea mobilității proceselor nervoase, acestea pot contribui la dezvoltarea bolii.

Simptomele nevrozelor obsesive sunt obsesiile, gândurile, imaginile, stările. Stările obsesive sunt o sursă de decompensare. În nevroza obsesiv-compulsivă, fenomenele obsesive sunt prezentate foarte clar.

Fobiile din boala tulburarea obsesiv-compulsivă se exprimă în următoarele manifestări clinice:

• Ereithophobia - frica obsesivă de a înroși;
• oxifobie - frica obsesivă de obiecte ascuțite;
• lissophobia - frica obsesivă de nebunie;
• agorafobie - frica obsesivă de spații deschise (pătrate, străzi largi etc.);
• gypsophobia - frica obsesivă de înălțimi;
• claustrofobia - frica obsesivă de spațiile închise;
• mysophobia - frica obsesivă de poluare;
• Cardiofobia este o teamă obsesivă pentru starea inimii tale.

Dacă unele dintre fobiile din nevroza obsesiv-compulsivă apar predominant sub formă izolată (cum ar fi misofobia, ereitofobia), atunci altele apar în diverse combinații, iar fobia primară duce la dezvoltarea dinamică. stare nevrotică secundare, terțiare, etc. temeri obsesive. De exemplu, cardiofobia provoacă apariția claustrofobiei, agorafobiei sau la lissofobia primară se adaugă o frică obsesivă de obiecte ascuțite.

Un simptom al nevrozelor de acțiune obsesivă este pasiunea pentru ritualuri. Ritualurile sunt acțiuni și mișcări obsesive care sunt însoțite de temeri, preocupări și îndoieli obsesive. Există adesea o combinație de fobii și obsesii, de exemplu. despre care vorbim O diverse opțiuni sindrom obsesiv-fobic sau obsesiv fobic; sub forma unei reacții nevrotice - fobii (de obicei cardiofobie, insectofobie - frica de insecte, algofobie - frica de durere etc.), baza este de obicei experiența fricii de moarte. În cazul dezvoltării treptate a nevrozei (o formă de dezvoltare nevrotică), complexul de simptome obsesive este mai complex; adesea, alături de fobii, există gânduri și acțiuni obsesive. Alături de fobii, sunt observate și simptome generale nevrotice (sau, așa cum sunt adesea numite, neurastenice), care includ dificultăți de concentrare, oboseală, tulburări de somn, iritabilitate crescută si etc.

Simptomele rare ale nevrozei obsesiv-compulsive sunt: ​​gândurile obsesive (nevroza obsesiv-compulsivă), amintirile, îndoielile, mișcările obsesive (nevroza obsesiv-compulsivă). mișcări obsesive) și acțiuni (nevroza acțiunilor obsesive), care, pe lângă componenta obsesivă, se caracterizează printr-o conștientizare a durerii lor și o atitudine critică față de acestea.

La forme acute Factorul situaţional capătă o importanţă relativ mai mare, în formele de dezvoltare nevrotică rolul său apare mai puţin clar; în același timp, caracteristicile personalității pacientului și condițiile formării acestora sunt de o importanță mai mare.

Acest tip de nevroză este destul de variabilă în ceea ce privește simptomele. Se poate manifesta sub forma unor ganduri obsesive, frici incontrolabile sau actiuni compulsive. Simptomele pot apărea fie separat, fie în combinație unele cu altele.

Gândurile obsesive (obsesiile) sunt imagini sau sentimente care apar involuntar în minte împotriva voinței și rațiunii. Obsesiile pot să nu aibă o conotație emoțională (repetarea mentală a cuvintelor sau recalcularea numerelor) sau, dimpotrivă, să aibă o puternică conotație emoțională inerentă senzațiilor și să fie exprimate sub forma unor frici obsesive, îndoieli, amintiri etc.

Cu amintirile intruzive, de regulă, există o incertitudine dureroasă cu privire la fidelitate decizie luată sau finalizarea unei acțiuni. În unele cazuri, poate exista un sentiment de irealitate a lumii înconjurătoare și depersonalizare (încălcarea conștientizării de sine).

O trăsătură distinctivă a fricilor în nevroza obsesiv-compulsivă este faptul că acestea apar doar în anumite situații și pacientul este conștient de ilogicitatea fricilor sau gândurilor sale. Severitatea simptomelor poate varia.

Pentru a diagnostica tulburarea obsesiv-compulsivă se colectează istoricul medical al pacientului, se efectuează electrocardiografie și studii biochimice.

Există două moduri de a trata această patologie: medicaţie şi comportamentală. În tratamentul medical al tulburării obsesiv-compulsive, este prescris un curs de antidepresive, care cresc nivelul de serotonine și îmbunătățesc starea generală de bine.

Pentru simptomele confirmate ale nevrozei obsesiv-compulsive, tratamentul comportamental utilizează diverse metode cognitiv-comportamentale care vizează eliminarea manifestărilor obsesive.

Aceste tipuri de tratament sunt utilizate atât individual, cât și în combinație. La curs sever bolile iau mai mult în greutate în regimul de tratament medicamentele iar unul mai mic – psihoterapie.

Prognoza: Recuperarea completă cu terapie este posibilă, dar este temporară, deoarece în situații stresante sau depresie boala poate recidiva.

În fiecare zi ne confruntăm cu multe tipuri diferite de eșecuri, dezamăgiri și conflicte, care, după cum știm, ne afectează negativ sănătatea. Ciocnirile interpersonale și starea emoțională negativă a unei persoane, cauzate de eșec real sau perceput, speranțe neîmplinite, pot duce la apariția tulburărilor nevrotice.

La cele mai comune achiziționate boli functionale nevroza aparține sistemului nervos. Boala apare nu numai pe fundalul diferitelor experiențe, ci poate servi și ca cauză a acestora.

Potrivit statisticilor, nevrozele sunt observate la peste 30% din populația țărilor dezvoltate, iar această cifră crește în fiecare an.

Cauzele nevrozei

Nicio boală cunoscută până în prezent nu apare singură; există întotdeauna câteva motive pentru aceasta. De asemenea, nevroza apare pe fondul diferitelor șocuri emoționale, de exemplu:

• o situație psihotraumatică bazată pe șoc emoțional sever;
• stres cronic;
• frustrare;
• circumstanțele vieții nu corespund atitudinilor subconștiente profunde primite în copilărie.

În funcție de cauza bolii, pot apărea diferite simptome. Este de remarcat faptul că, în funcție de simptome, se pot distinge mai multe direcții de dezvoltare a bolii.

Principalele tipuri de nevroză

Până în prezent, oamenii de știință au stabilit trei tipuri de nevroză:

• neurastenie;
• isterie;
• nevroza obsesiv-compulsivă.

Potrivit cercetărilor oamenilor de știință, diferite tipuri de nevroză se manifestă la persoanele cu un anumit psihotip. Deci, de exemplu, persoanele care aparțin categoriei de „personalitate creativă” sunt mai predispuse la o astfel de boală precum isteria, persoanele care „gândesc” sunt expuse riscului de nevroză obsesiv-compulsivă, dar categoria persoanelor care se află între „creative” și „gândirea” riscă să facă bani neurastenie.

Neurastenie

Tradus din latină, termenul „neurastenie” înseamnă slăbiciune nervoasă, care este adesea rezultatul incapacității de a depăși conflictele interpersonale și intrapersonale. Neurastenia poate fi determinată de etapele inițiale atunci când o persoană începe să experimenteze simptome precum:

• manifestarea iritabilității din diverse motive minore;
• absentare;
• oboseală rapidă;
• dureri de cap și dureri de inimă;
• perturbarea tractului gastro-intestinal;
• tulburari ale somnului;
• scăderea activității sexuale.

Pentru a determina apariția unei tulburări mintale atât de grave, este necesar să monitorizați stabilitatea corpului dumneavoastră și, la primele semne, să căutați imediat ajutor profesional, care vă va permite să evitați altele mai severe. probleme mentale si depresie.

Mai mult descriere detaliata o astfel de condiție precum neurastenia, precum și descriere detaliata cauzele și caracteristicile sale de tratament pot fi găsite în articol - « « .

Isterie

O boală precum isteria este observată în principal în jumătatea dreaptă a umanității. Boala apare pe fondul manifestării milei față de propria persoană și al obișnuinței de a „trăi într-o lume depresivă imaginară”.

Simptomele isteriei includ:

• lacrimi incontrolabile;
• pierderea conștienței;
• ameţeală;
• greață și vărsături;
• dispariția vocii.

Tulburările psihologice apar pe fundalul credinței unei persoane în suferința morală. Răsfatul, capriciosul, stima de sine excesiv de ridicată și alte trăsături de personalitate pot duce la isterie.

Tulburare obsesiv-compulsive

Tulburarea obsesiv-compulsivă, numită și psihastenie sau tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), se manifestă într-o formă mai gravă decât alte tipuri de nevroză. Tulburarea psihică este însoțită de temeri tipuri variate, De exemplu:

• teama de a fi infectat accidental cu o boală periculoasă;
• frica de a pierde controlul asupra propriei persoane sau de a înnebuni;
• frica de a pierde o persoană iubită;
• tipuri diferite ;
• atacuri de panica;
• gânduri intruzive (de obicei înspăimântătoare);
• acțiuni obsesive (vizita la medici, măsurarea constantă a tensiunii arteriale sau a pulsului, spălare frecventă mâini, diverse cecuri);
• perfecţionism.

Punctul important este că o persoană este conștientă de gândurile sale și înțelege că toate temerile sunt extrem de ilogice, dar propriile sale convingeri nu îl ajută să scape de experiențele negative.

Dacă apar simptome similare cu semnele de nevroză, cel mai bine este să consultați imediat un psihoterapeut. Acest lucru va proteja organismul de tulburări grave și va preveni dezvoltarea tulburărilor mintale profunde.

Un psihic sănătos se caracterizează printr-o stare emoțională pozitivă ca răspuns stabil la diverse evenimente și fapte. Starea emoțională predominantă (bucurie, anxietate, tristețe etc.) este starea de spirit, fondul emoțional pe care se desfășoară viața unei persoane cu toate componentele ei. Starea emoțională este cea care are o influență puternică și este un indicator de încredere al acesteia, prin urmare o stare emoțională negativă este un indicator al deteriorării. sănătate mentalăși sănătatea în general. Consecința unor astfel de emoții negative (în special a celor suprimate) sunt nevrozele.

Nevroză, conform I. II. Pavlov, - aceasta este o defalcare a celor mai înalte activitate nervoasa. Nevroza poate fi considerată o boală nervoasă funcțională care nu este confirmată de modificări structurale. Adică cu nevroza nu există tulburări organice, iar procesele creierului asociate cu procesarea informațiilor, emoțiile și controlul proceselor nervoase sunt perturbate. În consecință, nevroza cu terapie adecvată (în principal prin normalizarea stilului de viață) poate fi eliminată.

Există trei forme de bază de nevroză. Isterie apare mai des la persoanele apropiate tipului artistic de GND, și se manifestă în sprijin motor și tulburări autonome.Psihastenia, sau nevroza obsesiv-compulsivă, cel mai adesea se dezvoltă la persoanele de tip gândire și se manifestă în obsesii sau temeri. La oamenii de tip intermediar apar nevroze de acest tip neurastenie, care se manifesta prin scaderea performantelor, tulburari de somn, iritabilitate etc.

Pe lângă clasificarea nevrozelor dată mai sus, altele sunt folosite în practică. Astfel, nevrozele sunt împărțite în generale și sistemice. LA general includ nevroze astenice și isterice, nevroze ale fricii, stări obsesive etc. sistemică Cele mai frecvente tipuri sunt incontinența urinară nevrotică (enurezis), bâlbâiala (logonevroză) și ticurile. Acestea includ adesea boli în care este dificil să se identifice un singur sindrom principal; acestea sunt așa-numitele nevroze nediferențiate.

Fiecare tip de nevroză are propriile sale trăsături caracteristice: simptome, frecvența de apariție, dezvoltarea preferențială la persoanele cu anumite caracteristici psihofiziologice etc. De exemplu, nevroza astenica este o combinație de excitabilitate crescută și iritabilitate cu epuizarea rapidă a atenției active, oboseală rapidă și dispoziție scăzută; nevroza isterică - o dorință inconștientă de a menține o stare dureroasă etc.

În ceea ce privește nevrozele, trebuie evidențiate două circumstanțe importante:

1. Manifestările nevrozei sunt determinate predominant de caracteristicile psihofiziologice individuale ale unei persoane, adică. din cauza unor afecţiuni ereditare.

2. În ultimă instanță, cauza imediată a oricărei nevroze este discrepanța dintre munca efectuată de creier (gradul de tensiune al acestuia) și condițiile care asigură restabilirea stării și performanței acestuia. Faptul este că în procesul de muncă grea, creierul pare să-și folosească rezervele existente, lucrează „pe credit”, iar dacă în perioada de recuperare această datorie este rambursată integral, atunci nu sunt probleme. Dar dacă creierul funcționează în condiții tensiune DC, iar condițiile adecvate pentru refacerea rezervelor nu apar, atunci în acest caz apare nevroza. De exemplu, acest lucru se întâmplă studenților în perioada de examen, când în loc să alterneze ritmic încărcarea creierului și odihna, elevul limitează timpul de somn, se lipsește de aer proaspăt, mișcare și emoții pozitive.

Astfel, probabilitatea unei defecțiuni a activității nervoase superioare este determinată în primul rând de stilul de viață al unei persoane și de caracteristicile organizării sale psihofiziologice. Prin urmare, nevroza afectează nu numai oamenii care sunt slab adaptabili, slabi și nesiguri pe ei înșiși, ci și pe cei care nu știu să-și organizeze corect stilul de viață și să trăiască „comerciant”: de regulă, ei știu despre nevoia de odihnă în un regim de muncă atât de stresant, dar chiar acum, cum Li se pare că nu este momentul să se odihnească.

Nevrozele sunt o tulburare larg răspândită. Astfel, printre școlari, nu mai mult de o treime sunt lipsiți de orice tulburări psihice; cel puțin 33% dintre conscrișii în Forțele Armate sunt scutiți anual de recrutare din cauza tulburărilor neuropsihice și până la 80% dintre profesori suferă de diferite forme ale acesteia.

Nevrozele de lungă durată provoacă adesea diverse boli cronice. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul tulburărilor funcționale din creier, apar diverse tulburări în sistemul de organe asociate cu partea corespunzătoare a creierului. Aceste tulburări apar în oameni diferitiîn moduri diferite și mai ales în cel mai slab sistem (din cauza predispoziției genetice sau a tulburării imagine sănătoasă viață, sau ambele împreună). Cel mai adesea, afecțiunile nevrotice se manifestă printr-o scădere bruscă a performanței, deteriorarea somnului, a memoriei și pierderea poftei de mâncare; Stabilitatea fluxului sanguin și a tensiunii arteriale pot fi perturbate, pot apărea dureri în diferite organe și dureri de cap. Și dacă la început plângerile unei persoane nu sunt confirmate de date obiective de cercetare, atunci cu insuficiente sau necalificate îngrijire medicală se poate dezvolta boli organice. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că fiecare al doilea pacient cu simptome vegetative are nevoie, în primul rând, de ajutorul unui psihoterapeut, iar după ce a primit ajutor calificat, adesea nu este nevoie să vizitezi un alt medic specialist.

Condiții nevrotice

Nevroze- defalcări ale activităţii neuropsihice: nevroză isterică, nevrăstenie şi stări obsesive.

Nevroza isterică

Nevroza isterică apare în circumstanțe psihotraumatice, în principal la persoanele cu tipuri patologice, artistice de activitate nervoasă superioară. Inhibarea crescută a cortexului la acești indivizi cauzează excitabilitate crescută formatiuni subcorticale – centre de reactii emotional-instinctive. Nevroza isterică este frecventă la persoanele cu sugestibilitate crescută și autohipnoză. Se exprimă prin afectare excesivă, râs zgomotos și prelungit, necontrolat, teatralitate și comportament demonstrativ.

Neurastenie

Neurastenie se manifestă printr-o slăbire a activității nervoase, slăbiciune iritabilă, oboseală crescută și epuizare. Comportamentul individului este caracterizat de lipsa de reținere, instabilitate emoțională și nerăbdare. Nivelul de anxietate, neliniște și așteptarea constantă a evoluțiilor nefavorabile ale evenimentelor crește brusc. Mediu inconjurator reflectat subiectiv de individ ca factor de ameninţare. Experimentând anxietate și lipsă de încredere în sine, individul caută mijloace inadecvate de supracompensare.

Slăbiciunea și epuizarea sistemului nervos în timpul nevrozelor afectează slăbirea funcției sale integratoare, unele dezintegrare formațiuni mentale , manifestările individuale ale psihicului capătă relativă independență; aceasta duce la stări obsesive.

Stări obsesive

Tulburare obsesiv-compulsive este exprimat în sentimente obsesive, atracții, idei și filozofii obsesive.

Se numesc sentimente obsesive de frică fobii(grsch. phobos - frica). Fobiile sunt însoțite de disfuncție autonomă (transpirație, creșterea ritmului cardiac) și inadecvare comportamentală. în același timp, își dă seama de obsesia fricilor sale, dar nu se poate elibera de ele. Fobiile sunt diverse. Să enumerăm doar câteva dintre ele:

• nosofobie– frica de diferite boli (cacerofobie, cardiofobie etc.)
• claustrofobie - frica de spatiile inchise, agorafobie - frica de spații deschise
• aicmofobie - frica de obiecte ascuțite
• xenofobie - frica de străini
• fobie sociala - frica de comunicare, de expresii publice
• logofobie - frica de activitatea de vorbire în prezența altor persoane etc.

Idei obsesive – perseverențe(Latina pcrsevcratio - perseverență) - reproducerea ciclică involuntară a imaginilor motorii și senzoriale-perceptive (aceasta este ceea ce, pe lângă dorința noastră, „ne intră în cap”).

impulsuri obsesive - aspirații involuntare nepotrivite (numărarea sumei numerelor, citirea cuvintelor înapoi etc.).

Filosofare obsesivă - gânduri obsesive despre probleme minore, probleme fără sens („Care mână ar fi corectă dacă o persoană ar avea patru brațe?”).

Pentru nevroză mișcări obsesive individul își pierde controlul asupra manierelor sale, comite acțiuni nepotrivite (adulmecă, se zgârie pe ceafă, face bufnii nepotrivite, se strâmbă etc.).

Cel mai frecvent tip de tulburare obsesivă este îndoieli obsesive(„Este fierul de călcat oprit?”, „Adresa este scrisă corect?”). Într-o serie de situații extrem de critice, când există o dominație într-un anumit pericol, îndemnuri obsesive de a se angaja în acțiuni contrastante, opus celor dictate de situație (dorința de a merge înainte, stând pe marginea unui abis, de a sări din cabina roții Ferris).

Stările obsesive apar mai ales la persoanele cu un tip slab de sistem nervos, în condiții de slăbire a psihicului lor. Unele stări obsesive pot fi extrem de persistente și criminogene.

Pe lângă cele de mai sus, există și alte tipuri de stări obsesive care provoacă un comportament inadecvat. Da cand frică obsesivă eșecuri o persoană se dovedește a fi incapabilă de a efectua anumite acțiuni (în conformitate cu acest model, se dezvoltă unele forme de bâlbâială, impotență sexuală etc.). La nevroze de anticipare a pericolului o persoană care se confruntă cu o frică într-o anumită situație începe să devină panicată de frica tuturor situațiilor similare. (Tânăra s-a speriat de amenințările rivalei ei de a turna acid sulfuric asupra ei și se temea mai ales de posibilitatea de a-și pierde vederea. Într-o dimineață, auzind o bătaie în ușă și deschizând-o, a simțit deodată ceva umed pe ea. Femeia s-a gândit cu groază că a fost stropită cu acid sulfuros și s-a dezvoltat orbire bruscă. De fapt, pe fața femeii a căzut doar zăpadă pură, care s-a acumulat deasupra ușii și s-a prăbușit când a fost deschisă.) Există, de asemenea, scenarii de viață nevrotică, în care evenimentele din trecut sunt trăite în mod acut.

Introducere

Neuromz-- în clinică: un nume colectiv pentru un grup de tulburări psihogene funcționale reversibile care tind să aibă un curs prelungit. Tabloul clinic al unor astfel de tulburări se caracterizează prin manifestări astenice, obsesive și/sau isterice, precum și o scădere temporară a performanței psihice și fizice. Conceptul de „nevroză” a fost introdus în medicină în 1776 de către medicul scoțian William Cullen.

Factorul psihogen în toate cazurile sunt conflictele (externe sau interne), efectul circumstanțelor care cauzează traume psihologice sau suprasolicitarea prelungită a sferelor emoționale și/sau intelectuale ale psihicului.

Termenul a suferit numeroase revizuiri și nu a primit încă o definiție clară. În plus, merită remarcat faptul că în medicină și biologie, „nevroza” poate fi numită diferite tulburări funcționale ale activității nervoase superioare.

Distincția dintre nevroză și psihoză este dificilă și încă rămâne problema controversata, cu toate acestea, în ICD-9 această distincție este păstrată datorită utilizare pe scară largă aceste categorii. Tulburările nevrotice sunt tulburări psihice fără o bază organică evidentă, în care pacientul poate păstra pe deplin critica și o evaluare adecvată a realității înconjurătoare, drept urmare, de obicei, nu amestecă propriile sentimente și fantezii subiective dureroase cu realitatea obiectivă. Comportamentul poate varia foarte mult, deși de obicei nu depășește normele acceptate social. Nu există dezorganizare a personalității. Principalele manifestări includ anxietate excesivă, simptome isterice, fobii, simptome obsesive și compulsive și depresie. Sinonime: nevroze; psihonevroze.

Tulburările nevrotice, ca multe altele, nu sunt formațiuni mentale statice.

Semnificative pentru specialiști sunt caracteristicile lor dinamice: specificul apariției și dezvoltării simptomelor nevrotice, modificarea în condiții de influențe diferite. traume psihice, rezultate sub forma formării așa-numitei dezvoltări patologice (nevrotice) a personalității. Interesează și dinamica pozitivă a tulburărilor nevrotice - formarea, după suferința nevrozei, de noi calități personale de natură pozitivă.

Clasificarea nevrozelor

· tulburări anxioase-fobice (inclusiv obsesiv-compulsive);

· tulburări isterice (în principal de conversie);

· neurastenie.

Tulburări anxioase-fobice

Una dintre cele mai comune forme de patologie psihică.

Printre manifestările psihopatologice ale tulburărilor anxioase-fobice, este necesar să se ia în considerare mai întâi atacurile de panică, agorafobia și fobiile ipocondriace.

1. Atacurile de panică:

Uneori, reacția de anxietate se manifestă ca o panică de coșmar. Oamenii cărora li se întâmplă asta pierd controlul asupra acțiunilor lor, aproape că nu înțeleg ce fac, li se pare că moartea se apropie. Apariția bruscă a unei amenințări reale poate provoca pe oricine să intre în panică. Cu toate acestea, unii experimentează atacuri de panică recurente și imprevizibile fără motiv aparent, iar această boală corespunde unui diagnostic de tulburare de panică.

Atacurile de panică sunt explozii scurte periodice de panică care apar brusc și ating un apogeu în 10 minute.

Atacurile de panică apar o dată pe lună sau mai des, ceea ce duce adesea la inadaptarea socială a pacienților.

Majoritatea oamenilor dezvoltă tulburarea între 15 și 35 de ani, iar femeile au șanse de cel puțin două ori mai mari de a fi diagnosticate decât bărbații.

Atacurile de panică se caracterizează prin cel puțin 4 simptome de panică din următoarea listă:

· Creșterea sau creșterea ritmului cardiac,

Transpirație activă

Tremur mic sau mare,

· Senzație de dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, senzație de sufocare,

· Disconfort sau durere în piept,

· Greață sau disconfort în abdomen,

· Amețeli,

· Senzație de ușurință sau greutate anormală,

· Stare înainte de leșin,

· Frica de a pierde controlul sau de a înnebuni,

· Teama de moarte,

· Senzație de amorțeală sau furnicături,

· Bufeuri sau frisoane.

Criterii de diagnostic" Tulburare de panica„(conform DSM-IV):

1. Atacurile de panică neașteptate recurente periodic,

2. Timp de cel puțin o lună după unul dintre atacuri, se observă cel puțin unul dintre următoarele simptome:

· îngrijorare cu privire la posibilitatea unor noi atacuri,

vă faceți griji pentru atacuri sau consecințele acestora,

· schimbări semnificative de comportament cauzate de atacuri.

2. Agorafobie contrar sensului inițial al termenului, acesta include nu numai teama de spații deschise, ci și o serie de fobii similare (claustrofobie, fobie de transport, aglomerație etc.). Agorafobia apare de obicei în combinație cu (sau în urma) atacurilor de panică și este, în esență, teama de a fi într-o situație care ar putea duce la un atac de panică. Situațiile tipice care provoacă apariția agorafobiei includ o călătorie cu metroul, a fi într-un magazin, printre cluster mare oameni etc.

3. Fobii ipocondriace (nosofobie)- frica obsesivă de orice boală gravă. Fobiile cardio-, cancer și accidente vasculare cerebrale, precum și fobiile sifilo- și SIDA sunt cel mai des observate. În apogeul anxietății (raptus fobic), pacienții își pierd uneori atitudinea critică față de starea lor - apelează la medici de profil adecvat și solicită examinare.

4. Tulburare obsesiv-compulsivă (tulburare obsesiv-compulsivă)

Cu această boală, obsesiile bântuie literalmente o persoană și otrăvesc întreaga existență - comunicare, muncă, odihnă. Încercările de a le combate sunt de obicei nereușite, iar acest lucru crește și mai mult anxietatea.

Gânduri intruzive(obsesiile) sunt repetarea neîncetată a gândurilor, ideilor și dorințelor nedorite, adesea dureroase, de care nu se pot scăpa prin forța voinței. Există întotdeauna un sentiment al violenței lor. Pacientul înțelege că gândurile obsesive își au originea în sine (spre deosebire de un pacient cu schizofrenie, care este sigur că cineva îi controlează gândurile). Conținutul gândurilor obsesive este inacceptabil sau lipsit de sens pentru pacient, așa că încearcă să le lupte.

Acțiuni obsesive- acțiuni stereotipe, repetitive, aparent lipsite de scop, care au adesea aspectul unui ritual. Există patru tipuri principale de astfel de acțiuni:

1. curățare (cel mai des spălarea mâinilor și ștergerea obiectelor din jur);

2. verifica;

3. acțiuni legate de îmbrăcăminte: îmbrăcarea într-o secvență specială, îndreptarea la nesfârșit a hainelor;

4. numărare (deseori sub formă de enumerare a obiectelor și cu voce tare). O rimă amuzantă de numărare pentru copii („rege, prinț, rege, prinț…”) poate deveni un adevărat chin pentru un pacient cu numărătoare obsesivă.

În unele cazuri, numărarea obsesivă este gand obsesiv(numărarea pentru sine), la alții - o acțiune obsesivă (numărarea cu voce tare, de exemplu, în timp cu respirația). Într-o acțiune obsesivă există o componentă subiectivă - atracție, sau constrângere, și o componentă obiectivă - ritual (acțiuni reale cauzate de atracție, care pot fi atât vizibile, cât și invizibile pentru ceilalți, de exemplu, numărând în timp cu respirația). Ritualurile sunt întotdeauna asociate cu sentimentul interior Incompletitudinea oricăror acțiuni: „Este mai bine să o refaceți decât să o lăsați neterminată”. Așadar, medicul poate reciti rezultatele testului de mai multe ori, sună la farmacie de mai multe ori pentru a verifica dacă rețeta a fost scrisă corect. În adolescenţă şi adolescent, în special în rândul fetelor, există adesea o dorință obsesivă de a atinge fața sau de a îndrepta părul (o combinație de verificare și curățare).

Tulburări isterice

De regulă, persoanele cu semne de infantilism mental sunt predispuse la reacții isterice: lipsă de independență de judecată, sugestibilitate, egocentrism, imaturitate emoțională, instabilitate a dispoziției, excitabilitate ușoară, impresionabilitate.

Tulburările nevrotice isterice sunt observate la femei de 2 ori mai des decât la bărbați.

Manifestările clinice ale isteriei se observă în principal sub formă de neurologice și simptome somatice, aparținând categoriei de conversie, din lat. conversio - transformare, înlocuire, cu alte cuvinte, determinarea transformării conflictelor psihologice în manifestări somatoneurologice.

ÎN tablou clinic Isteria de conversie poate fi împărțită în trei categorii principale de simptome:

1. motor,

2. tulburări senzoriale

3. tulburări funcții vegetative simulând boli somatice şi neurologice.

Tulburările de mișcare sunt reprezentate de două tipuri de tulburări: hiperkinezia sau alte mișcări involuntare (tremur, înfior etc.) și manifestări de akinezie (pareză, paralizie). Hiperkinezia în isterie poate avea diverse forme: ticuri, tremor ritmic aspru al capului și membrelor, agravat de fixarea atenției, blefarospasm, spasm glosolabial, mișcări coreiforme și zvâcniri, dar mai organizate și stereotipe decât cu coreea neurologică. Spre deosebire de cele organice, hiperkineza isterică depinde de stare emotionala, sunt modificate de mecanismul imitației, combinate cu ipostaze neobișnuite și alte stigmate isterice (nod în gât, leșin), dispar temporar sau slăbesc la trecerea atenției sau sub influența influențelor psihoterapeutice.

Uneori, ca răspuns la o influență psihogenă, adesea nesemnificativă (o ceartă minoră, o veste neplăcută, o remarcă ascuțită etc.), apar mișcări convulsive generalizate, însoțite de manifestări vegetative și tulburări de conștiință, care formează tabloul unui atac isteric. Simptomele unui atac isteric sunt variate, inclusiv cazuri severe este însoțită de pierderea cunoștinței și cădere. Spre deosebire de paroxismele epileptice, în timpul isteriei conștiința nu se pierde complet; pacientul reușește să cadă în așa fel încât să evite daune grave.

Tulburările senzoriale se manifestă cel mai adesea ca tulburări de sensibilitate (sub formă de anestezie (lipsa de sensibilitate), hipo(scădere) - și hiperestezie (creștere) și durere în diverse organeși părți ale corpului (durere isterică). Tulburările de sensibilitate cutanată pot avea cea mai bizare localizare și configurație, dar cel mai adesea sunt localizate în extremități.

Reacțiile psihogene histeroneurotice pot fi de scurtă durată, episodice și dispar spontan, fără tratament. Este posibilă, de asemenea, înregistrarea pe termen lung a manifestărilor isterice pe parcursul mai multor ani. Pacienții cu tulburări histeroneurotice funcționale necesită un examen somatic și neurologic amănunțit pentru a exclude patologia organică.

nevroză psihogenă obsesiv compulsiv

Neurastenie

Plângerile predominante sunt oboseala „insuportabilă”, „prostrația” completă, scăzută vitalitate, pierderea forței fizice și mentale, lipsa de vigoare, energie, slăbiciune, slăbiciune, intoleranță la stresul normal. Fiecare acțiune, chiar și mișcare, necesită, conform pacienților, cele mai mari eforturi. Pacienții sunt deosebit de sensibili la stimuli externi(sunetele de picurare a apei, ticăitul unui ceas sunt enervante, scârțâitul ușilor, trântitul unui traversă sunt „asurzitoare”) și senzații fiziologice(hiperpatii, percepția excesivă a senzațiilor asociate cu normal funcții fiziologice organism - bătăi ale inimii, peristaltism crescut etc.). Unul dintre simptome persistente Hiperestezia sunt dureri de cap tensionale. Ele sunt modificabile și variate (presiunea, strângerea, furnicăturile în frunte și spatele capului, senzația de cap „învechit” etc.) și provoacă pacienților o mare anxietate. Când vă întoarceți brusc capul sau când vă schimbați poziția corpului senzații dureroase radiază de-a lungul coloanei vertebrale, răspândindu-se la trunchi și membre, provocând zgomot și zgomot în urechi, o senzație de instabilitate, pe care pacienții o numesc amețeli. Este posibilă și hiperestezia piele când nu-ți poți atinge capul și chiar pieptănarea părului provoacă durere. Intensitatea durerilor de cap variază, cel mai adesea ele apar și se intensifică din cauza stresului psihic, dar agravarea stării poate fi asociată cu vremea rea ​​sau cu călătoriile în transport. Capacitatea de a menține același ritm de lucru cu neurastenia este semnificativ limitată. În unele cazuri, performanța scade rapid și activitate de muncă devine imposibil din cauza senzației de oboseală fizică care apare rapid. În alte cazuri (aceasta se aplică în principal activităților intelectuale), din cauza distragerii, a productivității muncii scade brusc, pacienților le este greu să urmărească gândurile interlocutorului lor, cursul prelegerii, să citească până la sfârșit documentul necesar și înţelege semnificaţia unui text vizualizat în mod repetat.