Cum să recunoști pneumonia după primele simptome. Cum să recunoști pneumonia

Pneumonie - boala acuta parenchim pulmonar, cel mai adesea de etiologie bacteriană, care este însoțit de tuse, dificultăți de respirație, febră, dacă este prezent modificări radiografice.

Etiologia bolii este legată în principal de microfloră normală, care trăiește în părțile superioare ale sistemului respirator. Conform clasificării, pneumonia este împărțită după formă: focală, segmentară, lobară, interstițială. În aval: ascuțit și persistent. După severitate: moderat și sever, complicat și necomplicat.

Pneumonia acută poate fi cauzată de bacterii (pneumococ, chlamydia, micoplasmă), viruși (adenovirusuri, gripă, virus respirator sincițial), ciuperci patogene și alți microbi.

Cum se determină pneumonia

Medicul pune un diagnostic de pneumonie pe baza:

1. Reclamațiile pacientului: temperatură ridicată a corpului (peste 38°C) mai mult de 3 zile, tuse cu spută, dificultăți de respirație.
2. Examinare generală, date fizice și de laborator.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare modificări cu raze X.

1. Date fizice: la percuția și auscultarea plămânilor, are loc o scurtare a sunetului de percuție, o slăbire sau apariția respirației bronșice peste zona afectată.
2. Diagnosticul de laborator: analiza generala modificări inflamatorii ale sângelui: VSH crescut, leucocitoză cu deplasare la stânga. Test de sânge biochimic și echilibru acido-bazic în cazurile severe de boală. Examinarea microbiologică a sputei - pentru a determina agentul patogen. Nu se efectuează în practica pediatrică din cauza dificultăților de a lua material de la copiii sub 8 ani.
3. Radiografia de organe cufăr.
4. Tomografia computerizată se face rar, mai des pt diagnostic diferentiat.
5. Bronhoscopia cu fibre optice se efectuează pentru a studia secrețiile tractului respirator la pacienții grav bolnavi, când este imposibil să se preleveze spută.

Pentru un diagnostic precis, sunt necesare modificări focal infiltrative pe o radiografie toracică în combinație cu simptome adecvate.

Diagnostic diferentiat

Pneumonia acută trebuie distinsă de infecțiile virale respiratorii acute și de gripă, care sunt însoțite de bronșită. De asemenea, dintr-un corp străin, tuberculoză, pneumonită.

În cazul gripei, simptomele precum intoxicația, febra și lipsa de aer sunt mai pronunțate la debutul bolii. Simptomele catarale sunt ușoare și nu există modificări radiologice în plămâni. Într-un test general de sânge, cel mai adesea vedem leucopenie (scăderea globulelor albe din sânge). Evenimentele respiratorii acute sunt cel mai adesea cauzate de virusurile sincițiale respiratorii.

La infecție cu adenovirus Intoxicația moderată este tipică, dar febra poate dura și o lungă perioadă de timp. Această infecție se caracterizează prin strălucire simptome catarale: faringita, amigdalita, conjunctivita, rinita, in absenta insuficiență respiratorieși modificări ale plămânilor. La testul general de sânge se observă leucocitoză moderată, predomină limfocitoza.

Cu bronșită, nu există simptome de intoxicație și insuficiență respiratorie. Temperatura corpului este de obicei normală sau ușor crescută. La auscultarea plămânilor se aude respirație grea, respirație șuierătoare uscată și/sau umedă în toate câmpurile pulmonare. Pe radiografia toracică există un model bronhopulmonar crescut, fără modificări focale. Testele de sânge sunt cel mai adesea neschimbate.

Corp străin în tractului respiratorînsoțită de tuse și insuficiență respiratorie. Principala diferență este datele anamnestice, care indică aspirația unui obiect; tusea apare brusc pe fondul sănătății bune. Radiografia arată modificări unilaterale. Testul general de sânge este normal.

În cazul pneumoniei, spre deosebire de pneumonie, sunt afectate alveolele plămânilor. Boala apare cu dificultate constantă de respirație, chiar și în repaus. Caracterizat prin atacuri de sufocare și tuse uscată persistentă. Insuficiența respiratorie este severă. Temperatura corpului este normală sau ușor crescută. Pe raze X sau tomograma computerizată – formațiuni fibroase în alveole. Testul de sânge nu este remarcabil.

Cum se determină pneumonia acasă?

La majoritatea pacienților, boala începe acut sau brusc cu o creștere a temperaturii corpului la 38,7 °C sau mai mult. Absența simptomelor catarale semnificative (rinită, conjunctivită, laringită). Copilul încetează să fie activ și „stă întins”, așa cum spun mulți părinți. Aceste semne se explică prin prezența toxicozei - o afecțiune cauzată de efectul toxinelor microbiene asupra organismului. Dificultăți de respirație în absența respirației șuierătoare cu respirație șuierătoare și expirație prelungită. Pentru a determina cu exactitate dacă un copil are dificultăți de respirație, trebuie să îi numărați mișcările respiratorii pe minut. Puteți vorbi despre dificultăți de respirație când frecvența mișcări de respirație mai mult de 60 pe minut la copiii sub 3 luni, copiii sub un an - mai mult de 50 pe minut și mai mult de 40 BPM pentru copiii sub 5 ani.

Tratamentul pneumoniei în 80% din cazuri este ambulatoriu. Spitalizarea este indicata copiilor sub 6 luni, in caz de complicatii, grave boli concomitente, nici un efect al terapiei antibacteriene după 2 zile de tratament la domiciliu. Dacă există hipoxie și deshidratare la un pacient, acesta este prescris pentru perioada de febră. odihna la pat. Tratamentul principal este utilizarea imediată a antibioticelor, ținând cont de agentul cauzal al bolii. Pacienții nu au nevoie de utilizarea pe termen lung a terapiei antibacteriene dacă temperatura corpului a revenit la normal și copilul este „în picioare pe urechi”. În acest caz, cursul tratamentului poate fi de 3-5 zile. Antipireticele nu sunt prescrise pentru a evalua corect eficacitatea tratamentului.

Baza pentru prevenirea bolilor este tratament corect infecții ale tractului respirator superior, în special la copiii frecvent bolnavi. Vaccinați împotriva bolilor acute infecție respiratorie si gripa. Există și vaccinare împotriva pneumoniei (Pneumo-23, Prevenar, Act-HIB).

Majoritatea inflamațiilor din plămâni se numesc pneumonie. Motivele sale sunt destul de diverse. Și, în ciuda faptului că pneumonia este cel mai adesea o complicație a altora boli din trecut, ea însăși provoacă consecințe nu mai puțin grave, mai ales dacă simptomele sale sunt ușoare și rămân fără atenția cuvenită.

Instrucțiuni

1. Pneumonie sau inflamaţie plămânii Poate varia ca formă și severitate. Iar dezvoltarea sa este promovată de bacterii, virale sau infecție fungică, intoxicație chimică inhalată, substante toxice, și diverse leziuniși repaus prelungit la pat.
2. Înfrângere țesut pulmonar cu pneumonie poate fi completă sau parțială. Severitatea bolii și rezultatul acesteia depind de aceasta, deoarece fluxul sanguin crescut în zona inflamată provoacă umplere. vezicule pulmonare revărsare inflamatorie și deplasarea aerului din acestea. Aceasta, la rândul său, duce la compactarea țesutului pulmonar și la perturbarea schimbului de gaze. Proces inflamator în plămânii reversibil dacă se iau măsuri în timp util și un tratament adecvat. Dar pentru aceasta trebuie să fiți capabil să recunoașteți semnele inflamației plămânii.
3. La principalele semne de inflamație plămânii se aplică temperatură ridicată până la 39-40°C, frisoane severe, tuse. Cu toate acestea, aceste simptome sunt tipice pentru mulți raceli, prin urmare, durerea pe partea laterală a pieptului, atunci când inhalați și expirați, tusea și strănutul ar trebui să fie cele mai alarmante. La început apar periodic, apoi au un caracter dureros constant. Din această cauză, respirația devine frecventă și superficială, apare scurtarea respirației. Din cauza temperatura ridicata pielea devine uscată și descuamată.
4. Nu mai puțin semn semnificativ inflamaţie plămânii apare un fard pe obraji, mai pronuntat pe partea plamanului afectata de procesul inflamator. Poate apărea în jurul buzelor și nărilor erupții cutanate herpetice. La 2-3 zile de la debutul bolii, sputa bruno-ruginie începe să fie eliberată cu tuse. De asemenea, urina dobândește culoare inchisași se eliberează în cantități mici.
5. Dacă nu consultați un medic în timp util, perturbarea sistemului cardiovascular și sistemele nervoase, care se manifestă prin bătăi rapide ale inimii și dureri de cap. Dar cel mai mult consecințe serioase se umfla plămânii care duce la moarte. Dacă evoluția pneumoniei este favorabilă, ameliorarea are loc în zilele 7-9.
6. În cazul pneumoniei focale, când zonele individuale ale plămânului sunt implicate în procesul inflamator, simptomele pot fi ușoare și cel mai adesea seamănă cu bronșita. Boala poate continua mult timp, fie diminuând, fie formând noi focare de inflamație. Adesea, din cauza lipsei unui tratament adecvat, pneumonia focală pleacă aderențe V plămânii.
7. Ar trebui să consultați un medic la prima durere îndoielnică în piept. Acest lucru vă va permite să primiți un tratament corect și în timp util pentru inflamație. plămâniiși va ajuta la evitarea tuturor complicațiilor posibile.

KakProsto.ru

Cum se determină pneumonia: reguli generale

• Particularități
• Cum să determinați

Ritm intens de viață, climă schimbătoare, ecologie constant săracă, răceli frecvente, nivel inalt rezistența microorganismelor la medicamentele antibacteriene - toate acestea subminează forte de protectie organism şi poate duce la boală gravă, dintre care multe sunt adesea practic asimptomatice.

Pneumonia, cunoscută și sub numele de pneumonie, este unul dintre acești „ucigași tăcuți”: simptomele pot fi subtile, dar consecințele pot fi critice și chiar fatale.

Prin urmare, este atât de important ca fiecare persoană să poată naviga în timp și să recunoască simptomele bolii cât mai devreme posibil pentru a putea căuta ajutor la timp.

Există o serie de simptome „pre-spitalicești” care ajută la răspunsul la întrebarea cum să recunoaștem pneumonia.

În mod convențional, ele pot fi clasificate:

1. Simptome generale sau extrapulmonare - oboseală, scăderea performanței, slăbiciune, febră, frisoane, dureri musculare, transpirație abundentă, febră, dificultăți de respirație, atât în ​​timpul mișcării, cât și în repaus, pot apărea dispepsie și erupții cutanate.
2. Simptome pulmonare - tuse umedă, flegmă abundentă, durere când încercați să respirați adânc. Uneori apar scurgeri purulente stricat de sânge.

Caracteristici ale dezvoltării bolii în funcție de forma de manifestare a acesteia

Natura cursului pneumoniei depinde de agentul patogen, zona afectată, starea generala pacientul, imunitatea lui, vârsta. Agenții patogeni pot fi condiționat microorganisme patogene, prezente constant în corpul uman, microorganisme patogene, viruși, ciuperci.

În funcție de sursa de răspândire, există următoarele forme pneumonie:

1. Forma croupoasă, în care infecția pătrunde în parenchimul lobilor pulmonari.
2. Forma focală sau bronhopneumonie.
3. Atipic.

Cum se determină pneumonia croupoasă?

Forma crupoasă este mai ușor de diagnosticat. A ei trăsătură caracteristică este o creștere bruscă a temperaturii, care se menține peste 39 C, dureri de cap, dificultăți de respirație, tuse, la începutul bolii este uscată, dar în a 5-a zi apare adesea sputa „ruginită”, durere în piept. Cauzele leziunilor pulmonare de această natură sunt adesea hipotermia și surmenajul.

Cum se recunoaște pneumonia focală?

Pneumonia focală apare ca o complicație a bolilor respiratorii. Dezvoltarea bolii nu este nici pe departe la fel de rapidă ca la tipul crupus.

Există o ușoară creștere a temperaturii (de regulă, nu mai mare de 38,5 C), iar la persoanele cu imunitate slăbită, temperatura poate fi complet normală, o tuse obositoare, spută ușoară de natură mucopurulentă, durere în piept și dificultăți de respirație. poate fi absent. Această formă de inflamație este periculoasă deoarece mulți pacienți, în ciuda oboselii și slăbiciunii crescute, o suportă „în picioare”, ceea ce poate duce la complicații grave.

Cum se determină tipul atipic de pneumonie?

Natura dezvoltării unui tip atipic de pneumonie depinde în întregime de agentul cauzal al bolii. Astfel, pneumonia cauzată de legionella periculoasă se caracterizează printr-o evoluție extrem de severă. Există o tuse uscată, dureri în piept, dispepsie, dureri la nivelul articulațiilor și o scădere a ritmului cardiac. Această formă provoacă adesea complicații severe la nivelul organelor interne.

Copiii suferă de pneumonie cauzată de chlamydia și micoplasmă. Markeri frecventi formă atipică sunt dureri în gât, crescute noduli limfatici, dureri musculare, nasul care curge etc.

Cum se determină pneumonia acasă și în spital

Merită să abordăm problema cu responsabilitate specială detectarea la timp pneumonie la persoanele cu risc: consumatorii de alcool, cei care suferă de stări de imunodeficiență de diverse etiologii, persoane în vârstă, persoane aflate în situații periculoase din punct de vedere social.

Există mai multe puncte principale:

• pneumonia trebuie suspectată dacă scădere bruscă activitate, apariția apatiei, refuzul de a mânca, somnolență crescută, dificultăți de mișcare la persoanele în vârstă;
• în cei suferinzi dependenta de alcool natura evoluției bolii este extrem de severă, adesea complicată de psihoza alcoolică care apare pe fondul pneumoniei;
• apariția șuierării peste un plămân sănătos cu dificultăți de respirație crescute indică posibilitatea apariției edemului pulmonar;
• Indicatorii specifici ai pneumoniei sunt înroșirea unilaterală a obrajilor, o creștere semnificativă a dificultății respiratorii, o creștere a ritmului cardiac și o limbă uscată.

Ar trebui înțeles

Niciun medic nu ar risca să diagnosticheze un pacient doar pe baza prezenței vreunuia aspecte comune, fără a o confirma cu cercetări relevante. Cu toate acestea, prezența markerilor de pneumonie în istoricul medical este un semnal pentru o vizită imediată la un specialist.

Diagnosticul pneumoniei într-un cadru clinic

1. Principala și cea mai informativă modalitate de a confirma suspiciunile de pneumonie este efectuarea unei radiografii toracice în două proiecții. O radiografie vă permite să examinați focalizarea bolii din imagine și să confirmați sau să respingeți diagnosticul.
2. În plus, este necesar să se respecte cercetare de laborator : pentru identificarea agentului patogen, se efectuează analiză bacteriologică sputa, bronhoscopie, analize de sânge specifice și alte studii sunt prescrise după cum este necesar.

Din cauza probabilitate mare aparitie complicatii severe, este extrem de important să tratați pneumonia într-un cadru spitalicesc sub supravegherea atentă a lucrătorilor medicali.

gajmorit.com

Pneumonia este cauzată de infecția cu bacterii, viruși sau ciuperci. Există o mulțime de microorganisme, inclusiv agenții cauzali ai pneumoniei, în jur, chiar trăiesc în gura umană, dar dacă organismul funcționează bine sistemul imunitar, nu pătrund în tractul respirator. Când slăbește, începe să se dezvolte un proces inflamator. Este important să identificați această boală la timp, deoarece este foarte periculoasă și reprezintă o amenințare gravă pentru viață.

Instrucțiuni

1. Acordați atenție semnelor de inflamație plămânii: slăbiciune generală, Transpirație profundă, durere de capși dureri în piept, dificultăți de respirație și tuse. Tusea apare cu spută incoloră și uneori intercalate cu sânge. Dar aceste simptome pot fi și ușoare.
2. Uneori, o persoană cu pneumonie va avea o schimbare a culorii pielii, devenind mai închisă sau mai roșie din cauza saturației slabe de oxigen a sângelui - aceasta se numește cianoză. În primul rând, apare în jurul gurii. Obrajii pot fi colorați diferit - unul este mai strălucitor decât celălalt.
3. Observați procesul de respirație. Dezbraca-l pe pacient pana la talie si cere-i sa respire adanc de cateva ori, apoi tine-i respiratia si expira brusc. Jumătatea toracelui care este afectată de pneumonie se mișcă mai lent sau nu se mișcă deloc.
4. Nu întârzia să chemi un medic: cu cât diagnosticează mai devreme inflamaţie, cu atât mai repede și mai ușor va trece această boală. Diagnosticul începe cu ascultarea plămânii. Medicul poate auzi scăderea respirației pe partea afectată inflamaţie m, rale umede sau chiar frecare și rale uscate dacă pleura este deteriorată.
5. Medicul efectuează și percuție pe piept. Locul unde se dezvoltă pneumonia are un sunet diferit de cel al unui loc sănătos.
6. Următorul pas de diagnostic este fluorografia. În imaginea plămânii puteți vedea focarul inflamației, iar medicul radiolog poate determina și cauza bolii.
7. Copiilor bolnavi, de obicei, nu li se face fluorografie până la vârsta de 15 ani - din cauza pericolului Expunerea la raze X. Dacă este necesar, boala este confirmată cu ajutorul unei radiografii. Diferența dintre această metodă și examinarea fluorografică este că imaginile plămânii se poate face din diferite poziții.
8. Pentru a diagnostica pneumonia, este necesar și un test de spută. În primul rând, asistentul de laborator află dacă cultura substanței de testat conține micobacterii, agenții cauzatori ai tuberculozei. În continuare, se determină sensibilitatea la antibiotice: sunt identificați cei care luptă cel mai eficient cu agentul patogen care a afectat plămânii pacientului. Acest lucru este necesar pentru a prescrie un tratament.
9. Pentru diagnosticarea bolii este necesară și un test de sânge general, cu ajutorul căruia se calculează viteza de sedimentare a eritrocitelor și numărul de leucocite, precum și conținutul de eozinofile.
10. Pentru a stabili un diagnostic și a exclude boli similare pneumoniei, sunt necesare un număr mare de studii speciale, care nu pot fi efectuate acasă, ceea ce înseamnă că în caz de suspectare inflamaţie plămânii Ar trebui să contactați specialiști cât mai curând posibil.

KakProsto.ru

Simptomele pneumoniei. Cum îți poți da seama dacă ai pneumonie?

Raspunsuri:

Olga Morozova

Temperatura este menținută; durere toracică (cu pleuropneumonie); respiratie dificila; fard pe un obraz

Viabornoguzaderischenkoff

Imagine cu raze X, plus tablou clinic. Acestea sunt singurele două semne obligatorii. este exclusă absența oricăreia dintre ele.

Vladimir Reyzin

Pune un fonendoscop în urechi și ascultă-ți respirația șuierătoare. Percuția pieptului - poate exista o tonalitate a sunetului de percuție. Ei bine, dacă aveți un aparat cu raze X acasă, atunci steagul este în mâini - luați o radiografie a plămânilor - din imagine veți înțelege dacă aveți sau nu pneumonie.

Iulia Smirnova

La un lucrător cu capotă poate fi aproape asimptomatic: are puțină febră, tușește puțin... Prin urmare, dacă există o suspiciune, este mai bine să consultați un medic.

Primele semne de pneumonie la copii și adulți

Pneumonia este o boală de origine infecțioasă și se caracterizează prin inflamarea țesutului pulmonar la provocarea fizică sau factori chimici, ca:

• Complicații după boli virale (gripa, ARVI), bacterii atipice (chlamydia, micoplasme, legionella)
• Expunerea la sistemul respirator a diferiților agenți chimici - vapori și gaze toxice (vezi clorul în produse chimice de uz casnic periculos pentru sănătate)
• Radiații radioactive, care sunt asociate cu infecția
• Procese alergice în plămâni - tuse alergică, BPOC, astm bronșic
• Factori termici - hipotermie sau arsuri ale căilor respiratorii
• Inhalarea de lichide, alimente sau corpuri străine poate provoca pneumonie de aspirație.

Motivul dezvoltării pneumoniei este apariția unor condiții favorabile pentru reproducerea diferitelor bacterii patogeneîn tractul respirator inferior. Agentul cauzal inițial al pneumoniei este ciuperca Aspergillus, care a fost vinovată de bruște și morți misterioase cercetători Piramidele egiptene. Proprietarii de păsări de curte sau crescătorii de porumbei urbani se pot îmbolnăvi de pneumonie cu chlamydia.

Astăzi, toate pneumoniile sunt împărțite în:

• dobândite în comunitate, care apar sub influența diverșilor agenți infecțioși și neinfecțioși în afara zidurilor spitalelor
• infecții spitalicești, care provoacă microbi nosocomiali care sunt adesea foarte rezistenți la tratamentul antibacterian tradițional.

Frecvența de detectare a diverselor agenti patogeni la Pneumonie dobândită în comunitate prezentate în tabel.

Patogen	Procent mediu de detectare
Streptococul este cel mai frecvent agent patogen. Pneumonia cauzată de acest agent patogen este lider în incidența mortalității prin pneumonie.	30,4%
Micoplasma - afectează cel mai adesea copiii și tinerii.	12,6%
Chlamydia - pneumonia cu chlamydia este tipică pentru persoanele tinere și de vârstă mijlocie.	12,6%
Legionella este un agent patogen rar care afectează persoanele slăbite și este lider după streptococ ca frecvență decese(infecție în spații cu ventilatie artificiala - centre de cumparaturi, aeroporturi)	4,7%
Haemophilus influenzae - provoaca pneumonie la pacientii cu boli cronice bronhiilor și plămânilor, precum și la fumători.	4,4%
Enterobacteriaceae sunt agenți patogeni rari care afectează în principal pacienții cu insuficiență renală/hepatică, insuficiență cardiacă și diabet zaharat.	3,1%
Stafilococul este un agent cauzal frecvent al pneumoniei la vârstnici și al complicațiilor la pacienții după gripă.	0,5%
Alți agenți patogeni	2,0%
Agentul cauzal nu a fost identificat	39,5%

Când diagnosticul este confirmat, în funcție de tipul de agent patogen, de vârsta pacientului, de prezența bolilor concomitente, se efectuează o terapie adecvată, în cazuri severe Tratamentul trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc; pentru formele ușoare de inflamație, nu este necesară spitalizarea pacientului.

Primele semne caracteristice ale pneumoniei, amploarea procesului inflamator, dezvoltare acută iar pericolul unor complicații grave în cazul tratamentului prematur sunt principalele motive pentru care populația să solicite urgent ajutor medical. În prezent, există un nivel destul de ridicat de dezvoltare a medicinei, metode de diagnostic îmbunătățite, precum și o listă imensă medicamente antibacteriene gamă largă acțiunile au redus semnificativ rata mortalității prin pneumonie (vezi antibiotice pentru bronșită).

Primele semne tipice de pneumonie la adulți

Principalul simptom al dezvoltării pneumoniei este tusea; de obicei este uscată, obsesivă și persistentă la început (vezi antitusive, expectorante pentru tuse uscată), dar în în cazuri rare Tusea de la începutul bolii poate fi rară și nu severă. Apoi, pe măsură ce se dezvoltă inflamația, tusea din timpul pneumoniei devine umedă cu eliberarea de spută mucopurulentă (galben-verde).

Orice răceală boala virala nu trebuie să dureze mai mult de 7 zile și deteriorare accentuată starea la 4-7 zile de la debutul ARVI sau gripa indică debutul unui proces inflamator în tractul respirator inferior.

Temperatura corpului poate fi foarte ridicată până la 39-40C sau poate rămâne subfebrilă 37,1-37,5C (cu pneumonie atipică). Prin urmare, chiar și cu temperatură scăzută a corpului, tuse, slăbiciune și alte semne de indispoziție, ar trebui să consultați cu siguranță un medic. Un salt repetat de temperatură după un interval de lumină în cursul unei infecții virale ar trebui să fie alarmant.

Dacă un pacient are o temperatură foarte ridicată, atunci unul dintre semnele de inflamație a plămânilor este ineficacitatea medicamentelor antipiretice.

Durerea când respiratie adancași tuse. Plămânul în sine nu doare, deoarece este lipsit receptorii durerii, dar implicarea pleurei în proces dă un sindrom de durere pronunțat.

Cu exceptia simptome de raceala Pacientul prezintă dificultăți de respirație și piele palidă.
Slăbiciune generală transpirație crescută, frisoanele, lipsa poftei de mâncare sunt, de asemenea, caracteristice intoxicației și declanșarea unui proces inflamator în plămâni.

Dacă astfel de simptome apar fie în mijlocul unei răceli, fie la câteva zile după ameliorare, acestea pot fi primele semne de pneumonie. Pacientul trebuie să consulte imediat un medic pentru a fi supus unei examinări complete:

• Faceți analize de sânge - generale și biochimice
• Faceți o radiografie toracică, dacă este necesar, și tomografie computerizata
• Trimiteți spută pentru cultură și determinați sensibilitatea agentului patogen la antibiotice
• Trimiteți spută pentru cultură și determinarea microscopică a Mycobacterium tuberculosis

Primele semne principale ale pneumoniei la copii

Simptomele pneumoniei la copii au mai multe caracteristici. Părinții atenți pot suspecta dezvoltarea pneumoniei dacă copilul are următoarele afecțiuni:

• Temperatura

Temperatura corpului peste 38C, care durează mai mult de trei zile, necoborâtă de medicamentele antipiretice; poate exista și o temperatură scăzută de până la 37,5, mai ales la copiii mici. În același timp, apar toate semnele de intoxicație - slăbiciune, transpirație excesivă, lipsa poftei de mâncare. Copiii mici (precum și persoanele în vârstă) pot să nu experimenteze creșteri de temperatură ridicate cu pneumonie. Acest lucru se datorează termoreglării imperfecte și imaturității sistemului imunitar.

• Suflare

Există o creștere a respirație superficială: la copii până la 2 ani vechi de o lună 60 de respirații pe minut, până la 1 an 50 de respirații, după un an 40 de respirații pe minut. Adesea copilul încearcă spontan să se întindă pe o parte. Părinții pot observa un alt semn de pneumonie la un copil; dacă dezbraci copilul, atunci când respiri din lateral plămâni bolnavi Este posibil să observați retragerea pielii în spațiile dintre coaste și o întârziere în procesul de respirație pe o parte a pieptului. Pot apărea tulburări de ritm respirator, cu pauze periodice ale respirației, modificări ale profunzimii și frecvenței respirației. La sugari, respirația scurtă se caracterizează prin faptul că copilul începe să dea din cap în timp ce respira, copilul își poate întinde buzele și își poate umfla obrajii, iar scurgerile spumoase pot apărea din nas și gură.

• Pneumonie atipică

Inflamația plămânilor cauzată de micoplasmă și chlamydia diferă prin aceea că, la început, boala dispare ca o răceală, apar o tuse uscată, secreții nazale și dureri în gât, dar prezența dificultății de respirație și a unei temperaturi persistente ridicate ar trebui să-i alerteze pe părinți dezvoltarea pneumoniei.

• Caracterul tusei

Din cauza durerii în gât, la început poate apărea doar o tuse, apoi tusea devine uscată și dureroasă, care se intensifică atunci când bebelușul plânge sau se hrănește. Ulterior tusea devine umedă.

• Comportamentul copilului

Copiii cu pneumonie devin capricioși, plângători, letargici, somnul lor este perturbat, uneori pot refuza complet să mănânce, precum și diaree și vărsături, iar la sugari - regurgitare și refuzul de a alăpta.

• Analize de sânge

Un test de sânge general dezvăluie modificări care indică un proces inflamator acut - VSH crescut, leucocitoză, neutrofilie. Deplasarea leucoformulei spre stânga cu o creștere a benzii și a leucocitelor segmentate. În cazul pneumoniei virale, împreună cu un VSH ridicat, se observă o creștere a leucocitelor în detrimentul limfocitelor.

Cu consultarea în timp util a unui medic, terapie adecvată și îngrijire adecvată pentru un copil sau adult bolnav, pneumonia nu duce la complicații grave. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de pneumonie, ar trebui să oferiți asistență medicală pacientului cât mai curând posibil.

Fundamental în diagnosticul inflamației este un test general de sânge. Ea reflectă acei indicatori care răspund la un factor dăunător și chiar permit, în unele cazuri, să se determine virale sau natura bacteriana. În cazul inflamației cronice, sângele poate rămâne „normal” sau cu o ușoară schimbare formula leucocitarăși creșterea VSH.

Inflamația, indiferent de locație, duce la o creștere a concentrației multor enzime. Ele, la rândul lor, activează elementele formate din sânge: globule roșii, trombocite, leucocite. Ca urmare, proprietățile și cantitatea lor se modifică, ceea ce se reflectă într-un test de sânge clinic general.

Dar înainte de a înțelege cum se schimbă sângele în timpul proceselor inflamatorii, ar trebui să cunoașteți indicatorii normali, precum și simbolurile latine abreviate, deoarece multe forme le conțin doar pe acestea.

Tabelul 1. Indicatori normali UAC.

Valorile sanguine în timpul unui proces inflamator în organism

De îndată ce se dezvoltă o reacție inflamatorie în organism, se eliberează imediat enzimele și factorii care încearcă să o suprime. Această afecțiune se caracterizează prin activarea celulelor proprii, care devin mai numeroase sau își schimbă caracteristicile. Acest lucru se întâmplă cu pneumonie, bronșită, infecții genito-urinale, localizare intestinală, sepsis, peritonită și multe altele.

Deși un test general de sânge este un marker al inflamației, nu este specific unui anumit organ sau țesut. Numai prin examinarea leucocitelor se poate suspecta natura virală, bacteriană sau helmintică a infecției.

Unii indicatori, cum ar fi VSH, globule roșii, hemoglobina, nu revin imediat la normal după tratament, ci sunt restabiliți treptat la nivelul optim.

Globule roșii și hemoglobină

În forma de analiză, globulele roșii pot fi desemnate ca RBC, iar hemoglobina ca HGB. La proces acut cu un focar mic de inflamație, este posibil ca numărul de celule roșii din sânge și hemoglobina să nu se schimbe. Dar cu pneumonie, aceste valori scad - se dezvoltă anemie.

Patologia este considerată a fi hemoglobina sub 110 g/l, globule roșii - sub 3,9 * 10 12.

Anemia este foarte caracteristică pe fundal inflamație cronică. Sursa de infecție în organism consumă o cantitate semnificativă elemente de formă, inclusiv celulele roșii din sânge. Simptomele anemiei datorate inflamației sunt:

• slăbiciune și slăbiciune generală;
• senzație de răceală la nivelul extremităților;
• palpitații, tinitus;
• ameţeală;
• somnolenţă.

Dar semnele bolii de bază ies în prim-plan.

Despre leucocite

Există mai multe tipuri de leucocite WBC în sânge:

• granulocitele sunt neutrofile, bazofile, eozinofile;
• agranulocite – limfocite și monocite.

Fiecare dintre aceste tipuri este responsabil pentru una sau alta funcție din organism.

Neutrofile

La infectie cu bacterii Există o creștere a numărului de leucocite din cauza neutrofilelor. În același timp, se modifică raportul dintre formele tinere și cele mature. În mod normal, neutrofilele imature - banda-nucleare - conțin doar 1-6%, mature - segmentate - 45-70%.

În timpul inflamației, acest indicator crește în analiza generală și neutrofilele mai tinere, cel consecințe mai graveși un prognostic mai rău pentru recuperare.

Dacă există o creștere a neutrofilelor de bandă în sânge, atunci se vorbește despre o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga. Acest lucru se datorează faptului că pe formă formele tinere sunt la stânga celor mature - de aici provine această expresie. Dacă există o schimbare în drept, predomină formele vechi. Acest lucru se observă în infecțiile pe termen lung cu epuizarea rezervelor celulare.

Tabelul 2. Formula leucocitară și deplasarea acesteia.

O creștere a neutrofilelor are loc în timpul următoarelor procese:

• pneumonie;
• bronşită;
• Durere de gât;
• sinuzită;
• focalizare purulentă în orice organ, abces;
• pleurezie purulentă, peritonită;
• osteomielita;
• inflamația ganglionilor limfatici;
• clinica de abdomen acut.

La diagnosticare, se compară caracteristicile tabloului clinic și rezultatele altor studii.

Eozinofile

Bazofile

Bazofilele BAS răspund rareori la inflamație, iar concentrația lor în fluxul sanguin nu se modifică. O creștere semnificativă a acestor elemente formate are loc în leucemie.

Limfocite

Dacă continut crescut leucocitele din sânge sunt asociate cu fracția de limfocite LYM, aceasta indicând inflamație virală. Acest lucru se întâmplă în următoarele situații:

• faringita catarală;
• herpes nou, stomatită herpetică, forme generalizate;
• varicelă;
• virusuri intestinale;
• gripa si multe altele.

Monocite

Monocitele MON nu rămân în sânge, ci sunt localizate în interiorul țesuturilor. Dar creșterea lor semnificativă este tipică mononucleoza infectioasa, care este cauzată de virusul Epstein-Bar.

Trombocitele

În timpul răspunsului inflamator, trombocitele PLT sunt de asemenea consumate. Ele formează microtrombi în capilarele afectate, provocând stagnarea sângelui, umflarea și înroșirea zonei inflamate a țesutului.

Numărul normal de trombocite este 180-320*109. Simptomele trombocitopeniei apar atunci când nivelurile sunt sub 50*109. Dar această valoare apare în timpul complicațiilor - sepsis, peritonită, sindrom de răspuns inflamator sistemic, atunci când se dezvoltă coagularea intravasculară diseminată.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor

Când apare inflamația, are loc eliberarea cantitate mare proteine. Se leagă de celulele roșii din sânge, care își schimbă sarcina și încep să se lipească și să devină mai grele. În acest caz, celulele roșii din sânge se așează pe fundul eprubetei mult mai repede decât în ​​mod normal. Rata de decontare ESR eritrocitar sau VSH crește în astfel de cazuri.

Pentru a vindeca rapid tusea, bronșita, pneumonia și pentru a întări sistemul imunitar, ai nevoie doar de...

Diagnosticul instrumental

Cea mai informativă metodă de diagnostic instrumental este radiografia toracică. Se recomanda efectuarea unei radiografii in 2 proiectii (laterala si directa), pentru a nu ignora o eventuala leziune.

În timpul analizei, medicul evaluează volumul modificări patologice, natura modificărilor în țesutul pulmonar, starea pleurei. Diagnosticul corect este determinat în mare măsură de interpretarea radiografiei obținute.

La radiografie, modificările corespund stadiului bolii. În primele ore ale bolii, este posibil să se determine doar modelul îmbunătățit; transparența țesutului va fi atunci normală. Apoi, modelul pulmonar pe raze X devine mai puternic și întunecarea zonelor afectate ale plămânilor devine vizibilă.

În cazul pneumoniei, infiltratele sunt cel mai adesea localizate în lobii inferiori, au intensitate slabă, contururi neclare și formă neregulată.

Pneumonia se caracterizează și prin mărirea bilaterală a rădăcinilor plămânilor. Infiltratul se rezolvă în aproximativ 1 până la 3 săptămâni.

Utilizarea radiografiei ne permite să distingem pneumonie interstițială din parenchimat. Inflamația parenchimului se caracterizează prin întunecare omogenă, care în cazul pneumonie lobară se poate răspândi la un întreg lob.

În pneumonia focală, o astfel de întunecare este caracter focalși poate fi localizat într-unul sau ambii plămâni. Cu acest tip de pneumonie se produce un volum mare de exudat (lichid care pătrunde din vasele de sânge ca urmare a procesului inflamator).

Pneumonia interstițială va apărea pe o radiografie ca o îngroșare a plămânilor și se reflectă într-un model îmbunătățit. Această imagine este observată cu pneumonie virală și atipică.

Dacă lipsește modificări caracteristice, sau radiografia nu poate fi efectuată, atunci diagnosticul este considerat incert. Apoi pneumonia poate fi diagnosticată pe baza manifestărilor clinice.

Metoda bronhoscopiei este utilizată în cazurile dificile când este necesară recunoașterea pneumoniei la un copil și distingerea neoplasmelor de corpurile străine.

Este suficientă tomografia computerizată mod exact diagnostic, dar nu este folosit de rutină. Această metodă este folosită pentru a face distincția între cancer, pneumonie și tuberculoză.

Diagnosticul de laborator

Un test de sânge ajută la determinarea modificărilor caracteristice pneumoniei. De regulă, aceasta este leucocitoză; numărul de leucocite este determinat de starea imunității pacientului și de activitatea procesului inflamator.

Formula leucocitară reflectă inflamația cu o deplasare a formulei spre stânga și o creștere a neutrofilelor. Numărul de neutrofile cu benzi crește semnificativ. Există o scădere a limfocitelor, trombocitelor și eozinofilelor și o accelerare a VSH.

Aceste modificări sunt tipice pentru copii și adulți. La pacienții cu imunodeficiențe (care apar după transplantul de organe sau în tratamentul pacienților infectați cu HIV, boli oncologice) boala poate provoca neutropenie, limfopenie și leucopenie.

Agentul cauzal al pneumoniei poate fi detectat și identificat prin examinarea microbiologică a sputei. Rezultatele studiului pot fi contradictorii și necesită o analiză suplimentară a clinicii.

Analiza microbiologică se realizează în mai multe etape. În primul rând, se efectuează microscopia frotiurilor. Se face apoi cultura sputei. Agentul patogen este izolat și se determină vulnerabilitatea acestuia la diferite medicamente.

În cazul pneumoniei atipice, se efectuează un test serologic: serul sanguin este verificat pentru prezența anticorpilor specifici. Utilizarea analizei compozitia gazelor poate determina dacă pacientul are insuficiență respiratorie.

Video

Pneumonia, sau pneumonia, este o acută infecţie, care afectează țesutul pulmonar. Cum este diagnosticată pneumonia? Diagnosticul de „pneumonie” este valabil numai dacă prezența unui proces inflamator în plămâni este confirmată prin metode cu raze X.

Spitalul Yusupov este echipat cu cele mai noi echipamente de diagnosticare de la companii de top din lume. Pneumologii folosesc metode moderne diagnostice care vă permit să diagnosticați rapid pneumonia și să începeți prompt terapie antibacteriană. Medicii folosesc abordare individuală la examinarea și tratamentul fiecărui pacient.

Metode cu raze X pentru diagnosticarea pneumoniei

Principal criteriu de diagnostic pneumonia sunt plângerile pacientului și datele de examinare fizică. Pneumonia începe acut. Pacienții sunt îngrijorați de tuse, dureri în piept și slăbiciune generală. În timpul examinării, medicul dezvăluie o întârziere în respirație a unei jumătăți a pieptului. Datele de percuție depind de tipul de pneumonie și de stadiul procesului patologic. În timpul auscultării, pot fi detectate respirație slăbită sau bronșică, rafale uscate sau umede și crepitus.

Cum se diagnostichează pneumonia? Diagnosticul poate fi confirmat sau infirmat prin analiza rezultatelor unei examinări cu raze X. Fluorografia cu cadru mare și radiografia în două proiecții, efectuate în timp, ajută la stabilirea diagnosticului de pneumonie. Uneori, prin natura modificărilor cu raze X în plămâni, un medic poate judeca agentul patogen care a cauzat pneumonia. Pneumonia stafilococică se caracterizează printr-o segmentare clară a leziunilor pulmonare care implică mai multe segmente în proces. Leziunile lobare sunt cel mai adesea o manifestare a pneumoniei pneumococice lobare. Întunecarea omogenă a întregului lob sau a majorității acestuia apare și în cazul pneumoniei cauzate de Klebsiella.

Este posibil să ratezi pneumonia? Există variante ale cursului pneumoniei care sunt greu de diagnosticat. Datele sunt deosebit de importante examinare cu raze X la depistarea pneumoniei cu modificări auscultatorii uşoare la nivelul plămânilor. În astfel de cazuri, pentru a clarifica diagnosticul, pacienții de la Spitalul Yusupov sunt supuși tomografiei computerizate. De asemenea, se efectuează pentru depistarea pneumoniei care apare cu simptome severe, dar fără date radiologice clare.

Cu pneumonia lobară, imaginea cu raze X depinde de localizarea procesului patologic și de stadiul bolii. Poate exista o scădere totală a transparenței țesutului pulmonar. În prezența unei scăderi subtotale a transparenței, infiltrarea este localizată în unul sau doi lobi.

O scădere limitată a transparenței (infiltrația este localizată într-un segment sau în mai multe segmente) este caracteristică pneumoniei polisegmentare. Imaginea cu raze X a bronhopneumoniei se caracterizează printr-o scădere a transparenței țesutului pulmonar de natură focală.

Cum să distingem pneumonia de alte boli respiratorii? Dinamica rapidă a imaginii cu raze X în bronhopneumonie face posibilă diagnosticarea cu un grad ridicat de probabilitate diagnostic corectși efectuează diagnostic diferențial cu altele procese patologice care sunt însoţite de sindromul de diseminare focală.

Metode inovatoare de diagnosticare a pneumoniei

Spitalul Yusupov folosește tehnici inovatoare pentru a diagnostica pneumonia. Toate cazuri complexe discutat la o ședință a Consiliului de experți cu participarea candidaților și doctorilor în științe medicale, doctorilor cea mai înaltă categorie.

În timpul bronhografiei la pacienții cu pneumonie, pot fi detectate cavitățile de carie din țesutul pulmonar, precum și bronșiectazii. În jurul lor, în timpul exacerbării, sunt posibile modificări infiltrative. Dacă este necesar, diagnostic diferențial de pneumonie cu neoplasme maligne plămân și tuberculoză, se efectuează bronhoscopie și pleuroscopie. Pentru a diagnostica pneumonia prin infarct, medicii de la Spitalul Yusupov efectuează un studiu cu radionuclizi a fluxului sanguin pulmonar.

Examinarea bacteriologică a sputei sau spălărilor bronșice înainte de prescrierea antibioticelor ajută la depistarea agentului patogen și la determinarea sensibilității acestuia la antibiotice. Microorganismul identificat nu este întotdeauna agentul cauzal al pneumoniei. Pentru clarificarea diagnosticului se efectuează studii imunologice, reacția de fixare a complementului și reacția de inhibare a hemaglutinării cu antigene bacteriene și virale.

Diagnosticare pneumonie virală la Spitalul Yusupov sunt efectuate folosind virusologice și studii serologice. Atunci când se examinează pacienții care nu sunt supuși terapiei convenționale și, în cazul unui curs atipic de pneumonie, se efectuează o examinare a culturii de spută, se utilizează metoda imunofluorescenței, metoda serologica folosind seruri pereche.

Modificări ale testelor de sânge pentru pneumonie

Date analiza clinica sângele nu ne permite să spunem cu certitudine care agent patogen a cauzat pneumonia. Modificările sângelui periferic indică prezența unui proces inflamator în corpul pacientului. O creștere a numărului de leucocite mai mare de 10-12·10 9 /l indică o probabilitate mare de infecție bacteriană. Leucocitoza peste 25.10 9 /l sau leucopenia sub 3.10 9 /l sunt semne de prognostic nefavorabil.

Modificările testului general de sânge depind de severitatea pneumoniei. În cazul pneumoniei ușoare, testul de sânge arată leucocitoză moderată (număr crescut de leucocite în sânge), o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, de mare viteză sedimentare eritrocitară. Pentru severitate moderată Inflamația pulmonară se caracterizează prin leucocitoză pronunțată cu o deplasare spre stânga, apariția unor forme tinere de neutrofile și creșterea VSH. La curs sever boli, testul de sânge arată leucocitoză ridicată, granularitate toxică a neutrofilelor, o schimbare bruscă a formulei leucocitelor la stânga în jos la mielocite, o scădere a numărului de limfocite, eozinofile, foarte ESR ridicat. În cazul intoxicației prelungite, este posibilă anemie (scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei).

Dacă pneumonia decurge favorabil, atunci în testul de sânge înainte de criză crește numărul de monocite și eozinofile. La pacienții slăbiți și la vârstnicii cu pneumonie, numărul de leucocite nu crește.

Cum se detectează pneumonia metode de laborator? Modificările testelor biochimice de sânge (testele funcționale ale ficatului, rinichilor, nivelurile de glucoză din sânge) indică afectarea unui număr de organe și sisteme, care are semnificație clinică și prognostică. Pneumonia se caracterizează printr-o creștere a nivelului sanguin de alfa-2 și gamma globuline, fibrină, acizi sialici, haptoglobină, seromucoid și lactat dehidrogenază. Proteina C reactivă apare în sânge.

Pacienți cu simptome de insuficiență respiratorie cauzată de infiltrarea pneumonică larg răspândită, masivă revărsat pleural, dezvoltarea pneumoniei pe fondul bolii pulmonare obstructive cronice, medicii de la Spitalul Yusupov determină compoziția gazelor sanguine arteriale. Când saturația de oxigen a hemoglobinei scade, pacienții sunt plasați în secția de terapie intensivă.

Sunați la Spitalul Yusupov, unde pneumologii adoptă o abordare individuală a alegerii metodelor de examinare pentru pneumonie. Profesorii și medicii de cea mai înaltă categorie știu să diagnosticheze pneumonia. Ei folosesc proceduri moderne de diagnosticare și teste de laborator pentru a pune rapid diagnosticul corect. Pacienții pot fi supuși examinărilor folosind metode complexe la clinicile partenere.

Bibliografie

• ICD-10 ( Clasificarea internațională boli)
• Spitalul Yusupov
• „Diagnostice”. - Scurtă Enciclopedia medicală. - M.: Enciclopedia Sovietică, 1989.
• « Evaluare clinică rezultate cercetări de laborator”//G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moscova, 2005
• Analize de laborator clinic. Fundamentele clinice analize de laborator V.V. Menshikov, 2002.

Prețuri pentru diagnosticarea pneumoniei

*Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu reprezintă o ofertă publică, definită de prevederile art. 437 Cod civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, vă rugăm să contactați personalul clinicii sau să vizitați clinica noastră. Lista serviciilor oferite servicii cu plată indicat în lista de prețuri a Spitalului Yusupov.

*Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu reprezintă o ofertă publică, definită de prevederile art. 437 Cod civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, vă rugăm să contactați personalul clinicii sau să vizitați clinica noastră.