Diagnosticare în timp utilȘi tratament adecvat malaria duce întotdeauna la recuperarea pacientului, chiar și în cazurile de rezistență la medicamente. Înainte de a începe tratamentul pe baza datelor examinare clinică este necesar să se aprecieze severitatea bolii şi risc posibil complicatii. Informațiile despre luarea de medicamente antimalarice în trecut vă vor ajuta să alegeți tratament corectși evitați riscul de a dezvolta rezistență la medicamente.

Pacienții cu cazuri proaspete de malarie, recidive precoce și tardive sunt internați în spital pentru a ameliora primele atacuri ale bolii într-un cadru spitalicesc. În perioada interictală, pacientul poate fi tratat în ambulatoriu. Camerele în care se află pacienții trebuie să fie protejate de țânțari.

Pacienții trebuie externați numai după confirmarea de laborator a dispariției plasmodiei malarie în sânge.

În timpul atacurilor, pacientului trebuie să i se administreze alimente semi-lichide, ușor digerabile, cu o cantitate suficientă de vitamine. Dacă se dezvoltă anemie, pacientului i se prescriu suplimente de fier și drojdie de bere. Dacă este necesar, transfuziile de sânge se efectuează în porții mici - 150,0 - 200,0 la fiecare 2 zile.

Toate medicamentele antimalarice sunt utilizate numai după mese.

Orez. 1. Fotografia prezintă țânțari de malarie.

Principiile tratamentului malariei

Tratamentul malariei începe în 2 cazuri:

• la confirmarea diagnosticului metode de laborator cercetare;
• dacă boala este suspectată din cauza prezenţei indicaţiilor epidemiologice şi clinice.

Principiul tratamentului malariei:

1. Lupta cu manifestări acute boli și asigurarea efectului clinic.
2. Prescrierea medicamentelor hemashizotrope timp de patru zile și malarie tropicalăși medicamente histoschizotrope pentru malaria de trei zile și ovale pentru a preveni recidivele bolii.
3. Prescrierea medicamentelor eficiente împotriva gametocitelor (celule germinale primare) pentru a asigura un efect epidemiologic.
4. Schema de tratament trebuie să includă terapie simptomatică și patogenetică. O componentă obligatorie a tratamentului complex ar trebui să fie terapia restaurativă.

Tratamentul radical al malariei implică eliminarea completă a organismului de agenții cauzali ai bolii.

Orez. 2. În 2014 au fost înregistrate 214 milioane de cazuri de boală, dintre care 480 mii au încetat fatal.

Medicamente antimalarice

Există mai multe grupuri de medicamente antimalarice. Gradația lor se bazează pe efectul asupra unuia sau altui stadiu de dezvoltare a plasmodiei malarie în corpul pacientului.

Medicamente histoschizotrope

Orez. 3. Schizont tisular din ficat.

Medicamente hematoschizotrope

Medicamentele hematoschizotrope distrug plasmodiile malariale care trec prin ciclul lor de dezvoltare în eritrocite și opresc atacurile de malarie.

• Acest grup include: Chinină, Mepacrină (Akrikhin), Pirimetamina (Cloridină, Malocid, Tindurin, Daraprim), Clorochină (Hingamin, Rezokhin, Nivakhin etc.), Plazmokhin.
• În plus față de medicamentele de mai sus, antibioticele și sulfaticele sunt folosite pentru a trata malaria ( Trimetoprim, pirimetamina, sulfametoxazol, sulfadoxină, tetraciclină, clindamicină, meflochină și fluorochinolone). Administrarea de sulfonă și derivați de sulfonamide poate reduce semnificativ dozele principalelor medicamente antimalarice.
• Dintre combinațiile de medicamente utilizate Fansidar- combinație PirimetaminaȘi Sulfadoxina.
• Medicamentul de rezervă adâncă este Halofantrină.

Orez. 4. Medicamentele hematoschizotrope distrug plasmodiile malariale care trec prin ciclul lor de dezvoltare în eritrocite și opresc un atac de malarie.

Medicamente Gamontotrope

Plasmodia malarială din corpul unei persoane infectate sunt la diferite etape dezvoltare, prin urmare, atunci când se tratează boala, se folosesc combinații de medicamente din diferite grupuri.

Orez. 5. Gametocite feminine de P. falciparum la microscop.

Orez. 6. Chinina - un alcaloid din arborele de china este primul medicament antimalaric.

Akrikhin

Akrikhin este un substitut sintetic Prin eficienta Akrikhin inferior , dar este mai bine tolerat. Când luați medicamentul, pielea și membranele mucoase devin galbene, care dispar după încetarea utilizării. a acestui medicament. În cazurile de supradozaj, se dezvoltă „psihoze acrichine”. Akrikhin are un efect dăunător nu numai asupra plasmodiei malariale, ci și asupra Giardiei și a unor tipuri de viermi.

Folosit pe scară largă în tratamentul malariei. Fiind un medicament hematoschizotrop, distruge plasmodiile malariale care trec prin ciclul lor de dezvoltare în eritrocite, oprind un atac de malarie.

În curând pe piața farmaceutică medicament nou pironaridina, ale căror studii clinice sunt în faza finală. Ei plănuiesc să se înlocuiască utilizat în tratamentul malariei tropicale cu un curs necomplicat și combinație de medicamente Clorproguanil/Dapsonă ca alternativă la medicament Sulfadoxină/Pirimetamina.

Orez. 7. Clorochina este un medicament hematoschizotrop. Distruge plasmodiile malariene care trec printr-un ciclu de dezvoltare în eritrocite și oprește un atac de malarie.

Hingamin

Hingamin este cel mai eficient medicament din grupa medicamentelor hematoschizotrope. Este utilizat pentru toate formele de malarie și amebiaza extraintestinală. Medicamentul are proprietăți antiinflamatorii și imunosupresoare, motiv pentru care utilizarea sa este indicată pentru colagenoză și reumatism. Hingamin rareori provoacă reacții adverse. Dermatita, dispepsia, reacția hemolitică, afectarea ficatului, deficiența de vedere și sistemul hematopoietic sunt principalele.

Quinocid

cloridina

cloridina (Pirimetamina) pare să aibă un efect anti-toxoplasmoid pe lângă efectul antimalaric. Eficient împotriva malariei cauzate de Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax și Plasmodium malariae. Are atât efecte hematoschizotrope, cât și histoschizotrope și este lipsită de activitate gamontocidă.

Medicamentul are un număr de efecte secundare: dermatita alergica, greață și dureri abdominale, vărsături și diaree, insomnie, durere de cap, depresie, Crize de epilepsie, aritmie, hematurie, inhibarea circulației măduvei osoase etc. Când utilizare pe termen lungși otrăvire, se dezvoltă complicații mai grave.

Bigumal

Bigumal folosit ca agent schizonto-gamontocid pentru toate formele de malarie. Este un medicament cu toxicitate scăzută, dar rezistența la acesta se dezvoltă rapid. Bigumal utilizat pe scară largă în tratamentul malariei tropicale. Recidivele cu utilizarea sa nu sunt frecvente - la fiecare al zecelea pacient. Medicamentul este bine tolerat. Apar dureri de cap, greață și apariția mielocitelor neutrofile în sânge, dar sunt rare. Bigumal folosit atât pentru medicamente cât și în scop preventiv.

Plasmicid

Plasmicid aparține grupului de medicamente gasontotrope, are un efect dăunător asupra gametocitelor tuturor tipurilor de plasmodii malariale. Folosit în combinație cu , Akrikhin sau Bigumalem. O supradoză de medicament provoacă dureri de cap și dureri epigastrice, parestezii, polinevrite, ataxie cerebeloasă, nevralgie nervul trigemenși atrofie nervul optic. Bolile nervului optic și ale retinei, encefalita și meningoencefalita, chiar și cele suferite în trecut, sunt principalele contraindicații pentru utilizarea medicamentului.

Demonstrează eficacitate împotriva eritrocitelor (cu excepția plasmodiilor de malarie de 3 și 4 zile) și a schizontilor tisulari, precum și împotriva formelor sexuale ale tuturor tipurilor de plasmodii malariale. Medicamentul nu este utilizat pentru ameliorarea atacurilor de malarie de 3 și 4 zile. Pentru a preveni recidivele malariei cauzate de P. ovale sau P. vivax, prescris după terminarea tratamentului . În scopul prevenirii recăderilor, chimioprofilaxiei personale și publice, medicamentul este utilizat împreună cu Hingamin. Din efecte secundare uneori se înregistrează dispepsie și dureri abdominale, se dezvoltă methemoglobinemie și rareori - hemoliză și granulocitopenie.

Orez. 8. Primachina este activă împotriva formelor sexuale ale tuturor tipurilor de plasmodii malariale.

Plazmokhin

În timpul tratamentului În sângele pacienților, formele eritrocitare ale schizonților dispar, dar celulele germinale - gameții - nu sunt distruse, deci rămân purtători de infecție pentru țânțari. Acesta este motivul pentru imposibilitatea de a ne elibera complet de infecție într-o serie de regiuni ale globului. De aceea tratament complex Și Plazmokhin poate produce efectul dorit.

Plazmokhin are un efect dăunător asupra schizonților (forme asexuate) ale Plasmodium vivax și gametocitelor (formelor sexuale) ale Plasmodium falciparum.

Medicamentul are unele efecte secundare. Uneori provoacă dureri epigastrice, tulburări ritm cardiac. În caz de otrăvire, pacienții dezvoltă cianoză, icter, vărsături, creșterea temperaturii corpului, proteinele apar în urină și sunt descrise cazuri de pierdere a conștienței.

Se recomandă utilizarea în tratamentul malariei Plazmokhin impreuna cu („Plasmochin compositum” și „Plasmochinum compositum”), în timp ce doze terapeutice două medicamente pot fi reduse, ceea ce reduce semnificativ incidența efectelor secundare ale ambelor medicamente.

În timpul tratamentului Plazmokhin Sângele pacientului devine neinfecțios pentru țânțari în 24 de ore. Medicamentul este utilizat pentru cazurile acute și cronice de malarie, în scop profilactic în regiunile periculoase pentru malarie, pentru „igienizarea” acestora.

Orez. 9. Mărirea ficatului și a splinei la un copil cu malarie.

Tratamentul combinat (combinat) al malariei

Cel mai eficient regim de tratament pentru malarie este o combinație Akrikhin, Plazmocide și Bigumal. Când îl folosiți, plin efect terapeutic, transportul gameților este eliminat și numărul de recidive este redus la minimum. Datorită dezvoltării efectelor secundare ale medicamentelor antimalarice, pacienții trebuie tratați într-un spital.

Tratamentul malariei P. vivax și P. oval

1. Tratamentul radical al malariei de trei zile și ovale se efectuează cu 2 medicamente: un medicament hematoschizotrop Delagil timp de 3 zile și un medicament histoschizotrop în termen de 14 zile.
2. Odată cu dezvoltarea rezistenței plasmodiei malarie la și se efectuează tratarea derivaților acestuia cloridinaîn termen de 3 - 6 zile și în termen de 7 zile. Puteți folosi o combinație Cu Tetraciclină sau medicamente sulfa . Se folosesc medicamente de rezervă profundă Meflochina sau Halofantrină.
3. La forme severe derivați ai malariei Difosfat de clorochină Acestea sunt inițial administrate intravenos sau intramuscular, iar ulterior trec la administrarea orală.
4. Pentru a preveni dezvoltarea recăderilor tardive, impactul asupra formelor latente de P. vivax- și P. ovale se realizează prin luarea Și Quinocida.
5. Pentru a realiza prevenirea publicăîn regiunile cu malarie endemică, în perioada anterioară începerii transmiterii agenților patogeni, utilizarea unui medicament gastrotrop este indicată timp de 14 zile Primachină difosfat, care împiedică dezvoltarea sporozoiților în corpul țânțarului.

Orez. 10. Fotografia prezintă celule roșii din sânge deformate sub influența Plasmodium vivax și Plasmodium ovale.

Tratamentul malariei de 4 zile

Când se tratează malarie de 4 zile, se utilizează un singur medicament hematoschizotrop. Medicament la alegere în în acest caz, este difosfatîn termen de 5 zile. În timpul sezonului epidemiei utilizat împreună cu un medicament gamontotrop O m in termen de 3 zile.

Tratamentul malariei tropicale

Rezistența pe scară largă la medicamente în Plasmodium falciparum și dezvoltarea complicații periculoase la pacienţii neimuni duce adesea la dificultăţi semnificative întâlnite în tratamentul malariei tropicale.

Orez. 11. Semne de hepatită în malarie - îngălbenirea pielii și a sclerei.

Tratamentul radical al malariei tropicale

Cu condiția menținerii sensibilității la medicamentele hemoschizotrope, este posibil tratament radical malarie tropicală. Recepția prezentată Delagilaîn termen de 5 zile și la începutul sezonului epidemic, este prescris un medicament cu efect gamontotrop - cloridina sau timp de 2, respectiv 3 zile.

Pentru malaria tropicală severitate moderată ameliorează simptomele bolii Meflochina, care se ia timp de 1 zi. Cu rezistență la Meflohin se prescrie un medicament combinat Fansidar. Medicamente care sunt foarte eficiente în tratamentul malariei tropicale Malarone, halofantrină, combinație de medicamente Coatrem si preparate din pelin chinezesc ArtemisininaȘi Artesunate in combinatie cu Meflochina.

Orez. 12. În tratamentul malariei tropicale se folosesc preparate din pelin chinezesc.

Tratamentul malariei tropicale severe

Când se tratează malaria malignă, este necesar să se monitorizeze cu strictețe cantitatea de lichid perfuzată, să se evite perfuzia excesivă și să se monitorizeze metabolismul apă-sareși monitorizează starea sistemului de coagulare a sângelui, efectuează măsuri anti-șoc în timp util.

Orez. 13. Mărirea ficatului și a splinei în timpul malariei la un copil și un adult.

Tratamentul malariei tropicale în regiunile din Asia de Sud-Est

În tratamentul malariei tropicale în regiunile din Asia de Sud-Est (Thailanda, Cambodgia și Vietnam) folosit in combinatie cu Doxiciclina, sau Clindamicina, sau Azitromicină.

Tratamentul patogenetic al malariei tropicale maligne

Pacienții sunt supuși unei terapii intensive de detoxifiere și oxigen. Volumul perfuziilor intravenoase este măsurat în mod constant.

Pentru forma cerebrală a malariei tropicale se administrează manitol osmodiuretic, ventilatie artificiala răcirea plămânilor și a capului (craniohipotermie), oxigenarea hiperbară.

Insuficiență renală și hepatică renală sunt indicatii pentru detoxifiere prin plasmafereza, hemodializa, hemosorptie etc.

Transfuzie plasmă proaspătă congelată, componentele de coagulare a sângelui și masa trombocitară sunt utilizate pentru formele hemoragice ale bolii.

Îngrijire corespunzătoare dieta echilibratași prevenirea complicațiilor au un efect benefic asupra rezultatului malariei tropicale.

Orez. 14. Leziuni cerebrale din cauza malariei.

Tratament anti-recădere

Tratamentul anti-recădere se efectuează la 1,5 - 2 luni după terminarea cursului principal de tratament. Pentru a o efectua, puteți utiliza aceleași medicamente antimalarice care au fost utilizate anterior, dar doza este redusă cu 1/3. În continuare, tratamentul anti-recădere se efectuează o dată la doi ani: în aprilie pentru malarie de 3 zile, în august - septembrie pentru malaria tropicală.

Inițierea la timp a chimioterapiei adecvate garantează întotdeauna succesul tratamentului antimalaric.

Orez. 15. Un atac de malarie la o femeie (India).

Articole din secțiunea „Malaria”.Cel mai popular

Plasmodium malarial

Ameba, Giardia, Trichomonas,

Toxoplasma, Leishmania,

Balantidiyi și colab.

Unele dintre ele (Trichomonas, Giardia) pot fi prezente la o persoană sănătoasă și, în condiții favorabile, provoacă inflamații în zona în care locuiesc.

Substantele de diferite structuri chimice si unele antibiotice au activitate antiprotozoara.

Să luăm în considerare medicamentele pentru tratamentul celor mai frecvente infecții cu protozoare din țara noastră.

Antimalaricele.

În multe țări cu climă caldă și în anumite regiuni ale globului (Africa, Asia de Sud-Est, India, America de Sud), malaria este o boală destul de comună. Reclamă 1 milion de vieți pe an.

Agent patogen: plasmodium malarial, care are două cicluri de dezvoltare → asexuat (schizogonie) în corpul uman

gol (sporogonie) în corpul unui țânțar

SISTEM:

Medicamentele antimalarice diferă în structura chimică și în efectul lor asupra diferitelor forme de plasmodiu.

Hematoschizotrop

Histoschizotrop

Gamontotrop

Pentru un tratament eficient, este necesar să se țină cont de particularitățile acțiunii diferitelor medicamente.

Ţânţar zigot ♂ + ♀

(maturare)

Sporozoizi Ţânţar CICLU SEXUAL

(injectat de țânțar) sânge CICLU Asexual

♀♂gameti

FORME SEXUALE

Primar

țesătură

schizonti Merozoiți eritrocitari

(merozoiti)

ÎN Celulele ERITROCITARE

FORMA ficatului

PRE-ERITROCITUL. globule rosii

Celulele Secundar

ficat țesătură

schizonti

PARAERITROCITUL

Malaria se transmite de la bolnav la cel sănătos prin mușcătura unei femele de țânțar de malarie, care introduce sporozoizi în sângele uman. Acestea călătoresc prin fluxul sanguin până la ficat. Sporozoizii pot rămâne în ficat într-o stare „latente” timp de 8-9 luni sau mai mult.

Sunt:

1) Malarie de 3 zile - există crize de febră o dată la două zile

2) Malarie de 4 zile - crize de febră recidivă după două zile

3) malaria tropicală - atacurile durează câteva zile la rând. Se dezvoltă rapid, pentru că nu se formează paraeritrocitare.

Medicamente hematoschizotrope.

Utilizarea acestor medicamente în perioada acuta previne și oprește atacurile de malarie. După 3-5 zile de tratament, schizonții dispar din sângele periferic.

clorochina(hingamin, delagil)

Este superior altor medicamente prin efectul său asupra formelor eritrocitare; + forme sexuale. Reziliența se dezvoltă foarte lent.

Agenți suplimentari: antiinflamator, ID, antiamoebic, antiaritmic slab (↓ excitabilitate miocardică).

Mecanism de acțiune: inhibă sinteza ADN (protozoare). ID și efectul antiinflamator este asociat cu un efect citotoxic, ↓ activarea limfocitelor, T-killers, eliberarea de limfokine, enzime lizozomale, membrana este stabilizată.

F.k. rapid și bine absorbit din tractul gastrointestinal, creând concentratii mariîn sânge. Distribuit în multe țesuturi și organe care conțin melatonină (țesut ocular, piele), se acumulează în celulele roșii din sânge. Concentrația în celulele roșii din sânge afectate de Plasmodium este de 100-300 de ori mai mare decât în ​​cele normale. Pentru formele eritrocitare, rapidă și efect puternic, pentru organele genitale – moderat.

Este excretat lent din organism prin rinichi. T1/2 = 3-4 zile.

Cu utilizarea prelungită se acumulează. Poate persista în organism câteva luni sau mai mult.

PC: 1) tratamentul și prevenirea malariei (toate tipurile)

Se prescrie pe cale orală conform schemei. Tratament complet nu dă malarie, pentru că nu afectează formele țesăturilor.

2) amibiaza extraintestinală

3) poliartrita, unele boli autoimune (colagenoze = artrita reumatoida, boli difuze ale tesutului conjunctiv, reumatism), fotodermatita.

PbD: în cure scurte (malaria) – dureri de cap, greață, dermatită.

Tratament pe termen lung - ↓ auz, vedere (depunere în țesutul ocular), ↓ ficat, leucopenie, psihoză, eczeme.

F.v. masa 0,25; amp. 5% - 5 ml (rar, sau dacă nu este posibil pe cale orală)

Plaquenil(hidroxiclorochina)

Proprietățile lui Paul sunt similare cu clorochina. Când se tratează malarie, este prescris pe cale orală după un program de 3 zile. Efect preferenţial asupra formelor eritrocitare.

Meflochina.

Acționează numai asupra formelor eritrocitare. Poate fi eficient în cazurile de rezistență la clorochină. Activitatea este moderată.

F.k.: Este bine absorbit atunci când este administrat pe cale orală, o parte din el este supusă circulației hepato-intestinale. T1/2 – 2-4 săptămâni.

PbD: bine tolerat. Posibilă greață, vărsături, dureri de cap, somnolență. Rareori - sistem nervos central, aritmii (blocare), leucopenie.

CARACTERISTICI SUPLIMENTARE:

Chinină– activitatea este scăzută, dar efectul se dezvoltă rapid. Toxicitate ridicată: pierderea auzului, tulburări de vedere, dureri de cap, greață, vărsături, diaree, ↓ funcția hepatică, reactii alergice.

Se utilizează rar atunci când este rezistent la alte medicamente.

Există un efect analgezic și antipiretic slab.

A) GLANDERS – sulfatoxină, sulfazină– medicamente cu acțiune prelungită.

B) Sulfatone – diafenilsulfatonă(dapsone)

A) + B) = mecanism de acţiune: PABA

Spectrul – forme eritrocitare, toxoplasmoză, lepră.

Activitatea nu este mare, stabilitatea este rapidă. În combinație cu alți agenți, când este stabil, deoarece intensifică efectul altor medicamente antimalarice.

Medicamentul împotriva malariei funcționează diferite faze ciclu de viață patogen. Mijloace similare luate după examinare și consultarea medicului.

Principii de clasificare

Medicamente antimalarice clasificate in urmatoarele grupe:

• schizontocide - medicamente care distrug schizonții de țesut localizați în ficat;
• hematoschizotropi, care favorizează moartea plasmodiilor în eritrocite;
• medicamente gametocide - distrug hematocitele;
• hipnozoitocide - medicamentele antimalarice din acest grup nu permit reinfectarea;
• sporontocide - contribuie la întreruperea fazei sexuale în organism a insectelor care se hrănesc cu sângele purtătorilor de celule parenchimatoase.

A preveni atac clinic, luați medicamentul înainte să apară proces infecțiosși manifestări ale simptomelor bolii. Scopul acestui tratament medicamentos pentru malarie este de a preveni apariția simptomelor unui atac al bolii. În acest scop se efectuează următoarele:

• profilaxia supresoare cu medicamente hematoschizotrope (previne atacurile acute);
• prevenirea cauzală a histoschizotropului (previne proliferarea agenților patogeni în ficat).

Dacă se efectuează o intervenție terapeutică, medicamentele împotriva malariei sunt folosite pentru a ucide infecția care sa răspândit deja. Este posibil să se prevină transmiterea bolii prin eliminarea acesteia la țânțari. În acest scop, se prescriu medicamente gametocitocide sau sporontocide. Această tehnică terapeutică este folosită pentru combaterea malariei în zonele în care boala este endemică. Profilaxia chimică malaria se efectuează cu ajutorul antimalaricelor generale de restaurare.

Denumirile medicamentelor

Medicamentul Clorochina deprimă sistem imunitar agent patogen, având efect antiinflamator. Se administrează în prezența următoarelor indicații:

• terapie pentru malarie acută;
• prevenirea persoanelor care trebuie să viziteze zonele epidemice.

Doza de medicament anti-malarie este selectată luând în considerare dacă simptomele bolii trebuie eliminate sau prevenite. posibila infectie atunci când călătoresc într-o zonă epidemică. Clorochina se ia timp de 3 zile.

Dacă se efectuează profilaxia, atunci medicamentul este luat timp de 7 zile. Dar, cu utilizarea prelungită, se poate dezvolta dermatită. În acest caz, doza este redusă sau tratamentul este oprit. În același timp, medicul monitorizează funcția ficatului, analizele de urină și sânge. Clorochina nu este prescrisă pacienților cu boli de inimă.

sulfat de chinină - medicament eficient pentru tratamentul malariei. Acțiunea sa are ca scop prevenirea creșterii tipurilor de eritrocite ale bolii. Dacă pacientul a dezvoltat rezistență la chingamină, este indicată clorochina. Medicamentul nu este prescris dacă apar semne de deficit enzimatic.

Daca boala este usoara sau moderata, este indicat tratamentul pentru malarie Lariam. Aceste tablete combat eficient boala cauzata de tulpinile de P. falciparum. Medicamentul este utilizat pentru a preveni boala la persoanele care trebuie să viziteze zonele predispuse la malarie. Dacă există o suspiciune de infecție, Lariam poate fi luat singur. Dar mai întâi trebuie să citiți instrucțiunile.

Luând cloridină, meflochină

Tabletele de cloridină sunt eficiente în combatere plasmodia malariană. Ele nu permit creșterea formelor eritrocitare asexuate ale vreunei plasmodii. Dar viteza de acțiune a medicamentului este mai mică decât cea a clorochinei. În același timp, intră mai repede în sânge, rămânând în el timp de o săptămână. Pentru a crește eficacitatea, luați un complex de medicamente antimalarice precum cloridina + clorochina. Acest regim de tratament poate provoca atacuri de migrenă, amețeli și dureri în zona inimii.

Meflochina se administrează o dată pentru a preveni îmbolnăvirea. În acest caz, este nevoie de câteva săptămâni înainte de a călători într-o zonă predispusă la malarie. Tratamentul și prevenirea se încheie la 4 săptămâni după părăsirea zonei. Meflochina nu este prescrisă pentru epileptici sau pentru convulsii.

Puteți preveni o recidivă a bolii luând Primaquine. Acțiunea medicamentului are ca scop distrugerea agenților patogeni exoeritrocitari din ficat. Primachina neutralizează rapid formele sexuale ale Plasmodiumului din eritrocite. Cursul tratamentului este de 14 zile. Dacă tulpinile sunt rezistente la produs, doza este crescută.

Primachina este bine tolerată. Rareori, poate provoca migrene, slăbiciune și probleme gastro-intestinale. Aceste reacții pot apărea după terminarea terapiei. Primachina nu este prescrisă pacienților cu anemie. Quinocid și Bigumal sunt medicamente antimalarice eficiente care sunt luate conform prescripției unui specialist în boli infecțioase.

Medicamentul Khinocid previne recăderea la distanță prin distrugerea formelor sexuale ale plasmodiului. Când îl luați, puteți prezenta crize de greață, durere, febră și căldură. Quinocidul nu este luat în același timp cu alte medicamente antimalarice. În caz contrar, toxicitatea acestuia va crește.

Acțiunea Bigumal este similară cu medicamentul Chloridine. Dar efectul terapiei apare mai lent. Bigumal este luat cantități limitate, deoarece părăsește rapid organismul, dezvoltând rezistență la agenții cauzali ai bolii. Bigumal se ia timp de 4 zile. Dacă malaria este severă, terapia este prescrisă timp de 7 zile.

Medicamente de ultima generatie

Fansidar este prescris pentru acele forme de boală care sunt rezistente la clorochină. Medicamentele antimalarice se iau în următoarea combinație: Fansidar + Chinină. Terapia durează 3 zile. Pentru prevenire este indicată o doză săptămânală. Dacă depășiți doza de antimalarice, vor apărea greață, excitabilitate nervoasă și probleme cu funcția inimii. În astfel de cazuri, stomacul pacientului este spălat. Apoi sunt monitorizați parametrii hemodinamici, ECG și sistemul nervos.

Dacă este detectată o formă severă de infecție, antimalaricele sunt prescrise simultan cu medicamente care reduc intoxicația prin îmbunătățirea circulației sanguine.

În timpul terapiei, se recomandă să luați vitamine și medicamente care normalizează procesul de coagulare a sângelui. Cele de mai sus grupele farmacologice medicamentele au un efect puternic asupra malariei plasmodice și asupra corpului uman.

Notă pentru public: dacă tratați malaria cu două diferite medicamente, probabilitatea apariției unei tulpini mutante care va fi rezistentă la două substanțe se calculează prin înmulțirea frecvenței mutațiilor caracteristice fiecărui medicament separat.

Medicamentele antimalarice Artemether + Lumefantrină sunt eficiente în lupta împotriva oricărei malarii. Cu ajutorul medicamentului Artemisinin, biomasa plasmodiului scade de 10 mii de ori. Acest efect se observă atunci când derivații de artemisinină sunt combinați cu alte medicamente antimalarice. Combinația de Lumefantrină + Artemether este folosită pentru tratament blând infectie cauzata de P. falciparum.

Regimul cu clorproguanil + dapsonă - noua metoda lupta împotriva malariei. Aceasta este o alternativă la combinația de sulfadoxină + pirimetamina. Primele medicamente sunt eliminate mai repede decât medicamentele din al doilea regim. Combinația de Chlorproguanil + Dapsone este considerată eficientă în lupta împotriva malariei africane ușoare.

Pironaridina este similară structural cu Amodiaquina. În acest caz, primul agent are un mecanism diferit de acțiune și altul reactii adverse. Medicamentul, administrat oral, este eficient împotriva P. falciparum. Este ușor tolerat de către pacienți, dar are o biodisponibilitate orală scăzută.

Tehnici preventive

Măsurile de prevenire a malariei sau metodele de prevenire a răspândirii acesteia în zonele epidemice includ:

• luarea de medicamente preventive;
• unguent care ucide țânțarii;
• înseamnă pentru a preveni mușcăturile de țânțari.

Un vaccin împotriva malariei este în curs de dezvoltare. Oamenii de știință cercetează activ pentru a-l crea. Cel mai adesea, prevenirea bolii constă în administrarea unui medicament antimalaric. În același timp, se recomandă să vă protejați de mușcăturile de la vectori:

• utilizare prin mijloace speciale;
• porniți fumigatoarele electrice.

Prevenirea completă a malariei:

• terapia pacientilor;
• controlul activ al vectorilor;
• protecție împotriva mușcăturilor de țânțari;
• chimioprofilaxie.

Cei care și-au revenit după boală sunt înregistrați la dispensar. Au nevoie de o examinare ulterioară când temperatura lor crește.

Un remediu pentru malarie va ajuta la combaterea acestei boli periculoase răspândite de țânțari. O boală specifică și identificată în timp util poate fi vindecată prin luarea unor medicamente selectate corespunzător.

Mijloace moderne

Agenții patogeni intră în sânge după contactul cu purtătorul. Poate fi nu numai un tantar, ci si o alta persoana infectata cu boala. Ani lungi Cel mai de succes medicament cu care a fost posibil să se trateze eficient malaria a fost chinina. Odată cu dezvoltarea chimiei, a fost înlocuită cu alte tablete, mai ieftine și cu acțiune mai rapidă. Medicii folosesc numeroase medicamente antimalarice, dintre care cel mai popular este clorochina. Cu toate acestea, în anul trecutÎn unele țări, agenții patogeni care au dezvoltat imunitate la acest medicament au început să fie identificați.

În plus, are multe efecte secundare, se acumulează în organism și este greu de eliminat.

În plus, când forme diferite antibioticele sunt prescrise pentru boli:

• monociclină;
• doxiciclină;
• tetraciclină.

Medicii prescriu și alte medicamente. Cu toate acestea, înainte de a lua pastilele, ar trebui să vă asigurați că ați contractat efectiv malarie.

Simptome și semne

Boala, cunoscută din cele mai vechi timpuri ca „febra de mlaștină”, este cauzată de plasmodia microscopică unicelulară (Plasmodium). Există 5 tipuri de pericole pentru oameni:

• Plasmodium malariae;
• Plasmodium ovale;
• Plasmodium falciparum;
• Plasmodium vivax;
• Plasmodium knowlesi.

Ultimul agent patogen a fost descoperit recent într-o serie de țări din Asia de Sud-Est, ceea ce indică faptul că microorganismele periculoase evoluează și se adaptează la noile condiții de viață. Prin urmare, tratamentul malariei este lung și complex și necesită o abordare atentă.

Rețineți că Plasmodium ovale este comun în Africa, iar celelalte 3 se găsesc în zona noastră, și cele mai multe consecințe periculoase pentru sănătatea umană este cauzată de Plasmodium falciparum. În plus, această specie este cea mai rezistentă la multe medicamente.

Plasmodiumul pătrunde în corpul uman prin înțepăturile de țânțari, care răspândesc malaria la mulți kilometri de sursa infecției. Răspânditorii sunt femele de țânțari Anopheles. Există multe varietăți ale acestora, sunt comune în multe țări cu climă temperată și caldă. Singurul loc în care nu există țânțari de malarie este Antarctica și Nordul Îndepărtat.

Purtătorii de malarie pot fi recunoscuți după picioarele lungi din spate și, de asemenea, după poziție. Dacă te uiți cu atenție, poți observa că Anopheles își coboară capul sub abdomen, în timp ce alți țânțari își mențin corpul paralel cu suprafața pe care stau.

Un alt semn insectă periculoasă sunt antene lungi, pe care alți reprezentanți ai acestui trib nu le au.

Boala pe care o răspândesc este, de asemenea, determinată de un număr de trasaturi caracteristice. Principalele sunt:

• frisoane și febră;
• dureri articulare;
• anemie;
• vărsături.

În plus, un semn al malariei este o schimbare a culorii urinei la maro închis și aproape negru, care este cauzată de prezența cantitate mare hemoglobină. Pe măsură ce boala progresează, o persoană începe să experimenteze convulsii.

În unele cazuri, se observă dureri de cap severe, pielea pare să furnice și o creștere a organe interne, în primul rând splina.

Rețineți că boala se dezvoltă destul de repede, în special la copii, femeile însărcinate și persoanele cu sistemul imunitar slăbit. Având în vedere că malaria duce la moarte, în niciun caz nu trebuie să amânați vizita la medic.

Diagnosticul medical

După ce a descoperit aceste simptome în sine, o persoană ar trebui să consulte imediat un medic pentru a face teste de sânge. Numai în acest fel se poate detecta în mod fiabil prezența unui agent patogen în sânge și se poate prescrie medicamentele potriviteîmpotriva „febrei mlaștinilor”. Fără aceasta, salvarea unei persoane bolnave va fi problematică.

Tratamentul eficient al malariei este posibil numai dacă tipul de plasmodium este determinat cu precizie. Pentru a face acest lucru, pacientului i se ia un frotiu de sânge, pe care medicul îl examinează la microscop.

În unele cazuri, analiza se face de două ori, deoarece nu este posibilă recunoașterea imediată a unui agent patogen unicelular, mai ales dacă există doar indivizi în sânge. stadiul inițial dezvoltare, cu caracteristicile speciei neexprimate încă.

Pe lângă testele tradiționale, medicii oferă persoanelor cu suspiciune de malarie teste rapide. Set de speciale chimicale vă permite să determinați în 15 minute dacă o persoană are „febră de mlaștină”, precum și ce tip de febră va trebui tratată.

Cea mai progresivă este metoda polimerazei reacție în lanț, ceea ce face posibilă studierea probelor de sânge pentru nivel molecular. Vă permite să identificați rapid agentul patogen și să prescrieți tratament eficient malarie. Dar astfel de diagnostice costă cu un ordin de mărime mai mult decât un test rapid și, în plus, necesită echipamente speciale.

După ce a stabilit tipul de agent patogen, medicul va putea nu numai să prescrie un curs de tratament, ci și să prezică evoluția bolii în sine. Acest lucru va facilita tratarea malariei și va evita consecințele periculoase ale bolii pentru organism.

Tratamentul „febrei de mlaștină”

Puteți scăpa de boală numai sub supravegherea constantă a medicilor. Prin urmare, un pacient care a fost diagnosticat cu malarie este trimis la spital, unde i se asigură îngrijirea adecvată și monitorizarea evoluției bolii.

Se folosesc următoarele medicamente:

• Chinină;
• Delagil (clorochina);
• Fansidar;
• Lyriam;
• Savarină;

În plus, se prescriu antibiotice, care au fost deja menționate mai sus. O serie de alte medicamente au fost, de asemenea, dezvoltate pentru a ajuta la combaterea bolii. Cu toate acestea, având în vedere că unele tipuri de plasmodium au învățat să facă față efectelor medicamentelor, oamenii de știință caută noi mijloace de combatere a febrei mlaștinești.

Extractele obținute din pelin (Artemisia annua) sunt foarte eficiente. În special, artemisinina, naturală și sintetizată artificial, este foarte eficientă. Dar este scump de produs, deci nu este la fel de răspândit ca chinina.

Trebuie subliniat faptul că medicamentul este prescris de un medic numai după ce acesta a determinat tipul de agent patogen. În caz contrar, auto-medicația va aduce o oarecare ușurare, dar nu va scăpa de boală. Prin urmare, trebuie să luați pastilele numai după ce medicul dumneavoastră vi le prescrie.

Tratamentul internat pentru malarie se efectuează în mai multe etape, în fiecare dintre ele medicamente speciale vă permit să scăpați de anumite forme agenți patogeni. Prima etapă a tratamentului este concepută pentru a elimina forma acuta boala și au un impact asupra plasmodiei care locuiesc în sângele pacientului. Următoarea fază a tratamentului are ca scop privarea purtătorilor de capacitatea de a se reproduce, în plus, eliminarea dăunătorilor unicelulari acumulați în ficat.

Luarea anumitor medicamente are ca scop introducerea de substanțe speciale în corpul uman care pot priva țânțarii de capacitatea de a transmite agenți patogeni.

Medicii notează cu regret că de-a lungul mileniilor de luptă împotriva malariei, oamenii nu au creat vaccin eficient din „febra de mlaștină”. În ciuda faptului că o dezvoltare intensivă este în curs de desfășurare, oamenii de știință încă nu au reușit să rezolve această problemă. Prin urmare, problema prevenirii bolilor este importantă. Mai ales pentru acei oameni care vizitează regiuni cu risc crescut de malarie.

Prevenirea

Călătorind în țări din Asia de Sud-Est, Africa sau America de Sud, călătorii se aprovizionează cu tablete, în special Leriam sau Malarone. Încep să le ia cu 7-8 zile înainte de călătorie și continuă să le bea pe tot parcursul șederii lor în zona de risc.

Chinina, care este eficientă pentru tratarea bolii, nu este potrivită ca agent profilactic.

Doza de medicamente ar trebui să fie mai putin de atat, care este utilizat pentru tratarea malariei. Este mai bine să consultați un medic care vă va ajuta să alegeți un medicament și să stabiliți un regim de administrare a pastilelor.

Medicamentul se ia și după întoarcerea acasă, de obicei în 3-4 zile. Acest lucru este necesar în cazul în care agenții patogeni ajung în sânge.

Cel mai eficient profilactic este protecție împotriva țânțarilor. Pentru a face acest lucru, utilizați substanțe repellente speciale, cum ar fi:

• DEET;
• Bayerpil;
• Permetrin.

Aplicați pe piele Uleiuri esentiale, respingând insectele. De asemenea, este recomandat să purtați îmbrăcăminte închisă și pălării cu plasă pentru a proteja gâtul și spatele capului.

Plasele de pe ferestre și în jurul patului vă vor ajuta să vă protejați casa de pătrunderea țânțarilor care poartă Plasmodium. Pentru eficiență mai mare folosiți materiale impregnate cu insecticide speciale (insecticide).

Medicii notează doar asta O abordare complexă pentru a proteja împotriva malariei va ajuta la protejarea împotriva acestui lucru boala periculoasa. Prin urmare, atunci când vă aflați în zone periculoase, trebuie să vă protejați corpul de mușcăturile de țânțari și să luați în mod regulat pastile preventive. Altfel ai Risc ridicat alăturați-vă celor 30.000 de oameni care contractă malarie în fiecare an după ce au vizitat zonele cu febră mlaștină. Informațiile primite vor ajuta la evitarea acestui lucru.

- o boală cauzată de plasmodia malariană. Malaria atacă celulele roșii din sânge. Infecția îi atacă și pe alții elemente de formă sânge. Însoțită de febră, anemie și simptome hepatoienale.

Infecția este frecventă în țările cu climă caldă și umedă. Copiii sunt în special sensibili la infecție, precum și adulții care se confruntă cu infecția pentru prima dată - în principal turiștii.

Agenții cauzali sunt 4 tipuri de Plasmodium:

1. pl. Vivax– Provoacă malarie de trei zile.
2. pl. Malariae- vinovat de malarie de patru zile.
3. Pl.falciparum– provoacă malaria tropicală.
4. pl. Ovale– este cauza malariei ovale.

Oamenii sunt gazda intermediară a plasmodiului - celulele germinale ale agentului patogen sunt capabile să circule mult timp în partea lichidă a sângelui, trecând prin mai multe etape de dezvoltare. În acest caz, o persoană poate fi purtătoare, dar este posibil să nu existe simptome. Femelele țânțari Anopheles sunt principalele gazde ale agentului patogen.

Pătrunderea are loc printr-o mușcătură, atunci când celulele germinale pătrund în stomacul insectei, unde are loc fertilizarea și reproducerea agentului patogen. Când se împarte, se formează sporochisturi - forme invazive de Plasmodium care așteaptă gazdă intermediarăîn glandele unui țânțar.

Principalele căi de transmitere a malariei:

• Transmisibil– când este mușcat de o insectă care suge sânge. Cea mai comună cale de transmitere.
• Transplacentar– transmiterea prin placenta de la mama la fat.
• Parenteral- la injectarea sângelui infectat.

Simptomele bolii

Tabloul clinic include patru perioade:

• Perioadă incubație.
• Perioada manifestărilor acute primare.
• Perioada de latenta secundara.
• Perioada de recidivă.

Perioada de incubație variază de la 14 la 35 de zile in functie de tipul de plasmodiu. Debutul bolii se caracterizează printr-o senzație de slăbiciune, dureri de cap și creșterea temperaturii corpului.

Malaria se caracterizează prin simptome episodice - pacientul simte fie cald, fie frig. De obicei, în primele ore de dimineață, pacientul simte frig puternic și frisoane.

Febra se intensifică treptat, apar dureri musculare și crampe. Palmele și picioarele sunt reci, cu o nuanță albăstruie. După-amiaza este febră, secreție crescută sudoare, sentiment puternic sete.

Temperatura corpului crește brusc. Piele fierbinte, marginile ficatului și ale splinei cresc. Pot apărea halucinații. După 8 ore, febra dispare. După 15-20 de zile, celulele roșii din sânge se dezintegrează, care se manifestă prin decolorarea icterică a pielii și a membranelor mucoase ale ochilor.

La tratament în timp util Este posibil să opriți atacurile de malarie în câteva zile. Fără randare asistență calificată infecția poate deveni latentă și poate dura până la 3-4 ani.

Cât de periculoasă este malaria?

Odată cu creșterea turismului, cazurile de malarie importate cresc pe zi ce trece. Rezistența la malarie este, de asemenea, în creștere medicamente. Pe măsură ce boala se dezvoltă, malaria poate provoca o serie de complicații grave:

• Dezvoltarea comei - apare atunci când vasele de sânge ale creierului sunt blocate de cheaguri de sânge malaric. Rata mortalității pentru dezvoltarea comei este de 98%.
• Dezvoltarea colapsului, puls slab sub formă de fir, letargie.
• Dezvoltarea edemului cerebral este însoțită de pierderea cunoștinței, apariția spumei din cavitatea bucală, crampe.
• Dezvoltare insuficiență renală- ca urmare a înfrângerii parenchim renal si vase.
• Ruptura splinei – splina este un fel de filtru de sânge în organism. Pe fondul defalcării masive a globulelor roșii, țesutul de lucru al splinei nu poate face față utilizării lor.
• Tulburări psihice severe.

Caracteristicile utilizării medicamentelor împotriva malariei

Alegerea medicamentului anti-malarie depinde de următorii factori:

• Tipul de agent patogen împotriva căruia este selectat medicamentul. Astăzi, rezistența Plasmodium la medicamente crește semnificativ, ceea ce este o problemă serioasă.
• Efectul medicamentului asupra speciilor geografice de Plasmodium. Variat specii teritoriale metabolismul individual al medicamentului.
• Gradul de severitate al rezultatului dorit și efectele secundare ale medicamentului.
• Nivelul imunității umane - la persoanele care au fost bolnave de mult timp, efectul terapeutic este mai bun decât la cei care s-au îmbolnăvit pentru prima dată.

Grupuri de medicamente împotriva malariei

Medicamentele împotriva malariei sunt împărțite în funcție de efectul lor asupra uneia sau altei forme a ciclului de viață Plasmodium:

1. Histoschizotrop– provoacă moartea plasmodiului în ficat, situat în afara globulelor roșii.
2. Hematoschizotrop– provoacă moartea plasmodiului din interiorul globulelor roșii.
3. Gametocid– provoacă moartea formelor mature sexual de plasmodium.
4. Sporontocid– distrug sporocitele la țânțari, blocând transmiterea infecției.

Cele mai eficiente medicamente împotriva malariei

Antibiotic. Disponibil sub formă de pudră. Avantajul este prețul rezonabil. Medicamentul afectează agentul patogen în sine și complicațiile asociate sub formă de infecție concomitentă. Dezavantajul este că Plasmodium se obișnuiește rapid cu medicamentul, ceea ce duce la o eficacitate redusă. Nu poate fi utilizat de către femeile însărcinate sau copiii sub doi ani.

Quinocid

Forma de eliberare: pulbere. Un antibiotic care acționează direct asupra celulelor germinale ale Plasmodium. Folosit pentru prevenirea și recidiva bolii. Medicamentul este prescris copiilor care au fost infectați de la o mamă bolnavă. Are efecte secundare semnificative.

Bigumal

Disponibil în drajeuri și tablete. Utilizați numai atunci când detectați malarie tropicală. Medicamentul distruge formele eritrocitare ale plasmodiului. Avantajul medicamentului este că poate fi prescris copiilor sub 1 an. În timpul terapiei, este necesară monitorizarea numărului de sânge și urină. Printre efecte secundare– posibilitatea de a dezvolta leucocitoză, hematurie și deteriorarea stării de sănătate.

Disponibil sub formă de pudră. Medicamentul oprește reproducerea țânțarilor purtători de infecție, precum și formele exoeritrocitare și sexuale ale agentului patogen. Folosit în scop profilactic. Are efecte secundare semnificative, inclusiv posibilitatea de a dezvolta anemie la făt.

Antibiotic gamă largă actiuni. Disponibil sub formă de tablete, capsule, soluții și unguente. Omoara agenții patogeni care au pătruns în celulă. Tabletele, capsulele și soluțiile au o mulțime de efecte secundare și pot provoca reacții alergice. Unguentul este utilizat pentru a trata locul mușcăturii de țânțar în scopuri profilactice. A nu se administra în timpul sarcinii sau copiilor sub 8 ani.

Antibiotic sintetic. Disponibil în tablete. Folosit pentru infecția de la mușcături de insecte. Este permisă administrarea copiilor cu greutatea mai mare de 5-6 kg. Medicamentul ameliorează simptomele, dar nu ucide plasmodiul care circulă în sânge. Se prescrie în primele zile ale înălțimii bolii până la obținerea unor date exacte despre tipul de agent patogen.

Disponibil sub formă de tablete, unguent sau pulbere. Unguentele sunt folosite pentru prevenire și au efecte secundare minime. Medicamentul este utilizat pentru prevenire infectie virala, care se poate alătura ca o complicație. Se prescrie cu prudență în timpul sarcinii. Interzis în timpul alăptării, copiilor sub 3 ani.

Disponibil sub formă de pulbere. Medicament afectează plasmodiul eritrocitar și ameliorează inflamația. Recomandat pentru utilizare la vârful simptomelor. Există efecte secundare. Se prescrie cu prudență în timpul sarcinii, copiilor peste 3 ani. A nu se utiliza pentru boli de inima, sistemul hematopoietic, ficat și rinichi.

Este un antibiotic cu spectru larg. Disponibil sub formă de tablete și soluție. Mecanismul de acțiune vizează efectul plasmodiului găsit în interiorul globulelor roșii. Chinina reduce temperatura și inflamația, crește rezistența organismului. Medicamentul are o mulțime de efecte secundare. Folosit in faza acută boli, precum și pentru a preveni complicațiile.

Sulfadoxina

Disponibil sub formă de tablete și pulbere. Mecanismul de acțiune are ca scop blocarea diviziunii ADN-ului agentului patogen, în urma căreia reproducerea plasmodiului în sânge se oprește. Drogul Eficiență ridicată, care vine câteva zile mai târziu. A nu se utiliza în timpul sarcinii sau în timpul alaptarea. Medicamentul are o mulțime de efecte secundare.

Prevenirea bolilor

În prezent, nu există un vaccin împotriva malariei. Scopul prevenirii este prevenirea infecției. Când mergeți în zone defavorizate, trebuie să urmați o serie de reguli:

1. Tantarii care poarta Toxoplasma sunt activi doar noaptea, asa ca este necesar sa se foloseasca fumigatoare si spray-uri in interior. Ușile trebuie să aibă plase de țânțari sau perdele. Când dormi, încearcă să te acoperi cât mai mult cu o pătură. cel mai corpuri.
2. Trebuie să purtați mâneci lungi și pantaloni în loc de pantaloni scurți. Pantofii trebuie să vă acopere complet picioarele.
3. Consultați-vă medicul despre luare medicamente profilactice. Dacă este necesar, luați un curs de administrare a medicamentului sub supravegherea unui specialist.

Dacă apar primele simptome ale infecției cu toxoplasmoză, solicitați imediat asistență medicală. îngrijire medicală. Tratamentul mai devreme este început, cel mai putine sanse dezvoltarea complicațiilor.