Leziune degenerativă a coloanei cervicale. Modificarea degenerativă a coloanei cervicale

Textul integral al întrebării:

A facut un RMN. Prognosticul nu este reconfortant: imaginea RM a modificărilor degenerative inițiale cervicale coloana vertebrală. Proeminențe C6-7. Discuri C7-Th1. Hemangiolipom în structura corpului vertebral C7. Semne de modificări distrofice C2-3. După examinarea de către un neurolog, a fost pus un diagnostic suplimentar: osteocondroza coloanei cervicale cu sindrom radicular.
S-a făcut o programare cu un neurochirurg. Injecții înțepate: voltaren, aflutop, B12.
De ce este periculos diagnosticul? Cum să fii tratat? Ce să evit Ar trebui să consult și alți doctori? Regiunea cervicală doare și apare disconfort. Ce comprimate trebuie luate ca analgezice? Care sunt tratamentele? Ce clinică ar trebui să mă adresez? Vă mulțumesc foarte mult pentru sfatul dumneavoastră!

Răspuns:

Termenul „modificări degenerative” în regiunea cervicală înseamnă următoarele:

  • deshidratare tisulară, în special discul intervertebral și o scădere a elasticității acestuia ();
  • formarea vârfurilor osoase – osteofite(spondiloză) și compactarea locală a țesuturilor coloanei vertebrale;
  • scăderea cantității de lichid articular;
  • îngustarea spațiului articularîn articulaţiile intervertebrale (spondilartroză).

Toate aceste modificări degenerative ale coloanei cervicale se pot manifesta în cele din urmă cu anumite simptome, cum ar fi a ta.
Descrierea pozelor vorbește doar despre schimbari de schimbîn coloana vertebrală și în țesuturile înconjurătoare, dar nu oferă informații despre sarcina pe un anumit segment al coloanei vertebrale.

Sarcina va apărea după cum urmează:

Primele simptome cu modificările descrise mai sus la nivelul coloanei vertebrale, pot exista disconfort și dureri musculare la spate.
Astfel de dureri sunt asociate cu tensiunea musculară de protecție, atunci când corsetul muscular nu este capabil perioadă lungă de timp rezista la sarcina axiala. Acest manifestările inițiale ale osteocondrozei- așa-numitul sindrom muscular-tonic.

Mișcarea coloanei vertebrale se realizează în articulațiile dintre două vertebre adiacente, între care discul intervertebral acționează ca un amortizor de șoc. O pereche de vertebre cu un disc între ele formează segmentul motor vertebral.

Supraîncărcarea segmentului motor al coloanei vertebrale (de exemplu, cu sarcină axială, corset muscular slăbit) duce la:

  • suprasolicitarea locală de protecție a mușchilor;
  • reducerea distanței dintre vertebre;
  • fixarea vertebrelor în poziție greșită cu formarea de blocaje funcționale ( blocada este o secțiune a coloanei vertebrale cu mobilitate limitată).

Blocajele pe termen lung, la rândul lor, „strâng” discul intervertebral spre exterior și formează proeminențe și hernii.
Prezența ta vorbește de mult timp blocajele funcționale existente. Poate că sunteți familiarizat cu, după ce ați stat prelungit pe scaun sau într-o singură poziție, rigiditatea mușchilor spatelui dimineața și seara.

De ce este periculos diagnosticul „modificări degenerative ale coloanei cervicale”?

Boala progresează iar proeminența se transformă în, care începe să exercite presiune asupra rădăcinilor nervoase și, în cazuri avansate, asupra măduvei spinării.
Coloana vertebrală funcționează întotdeauna ca un întreg. Încălcarea biomecanicii la orice nivel duce la apariţia unor tulburări biomecanice secundareîn alte departamente, adesea la o distanţă considerabilă. După dureri dureroase apar în mod natural în spate dureri de spate inferioare, alăturați-vă și spasme vasculare. Apariția acestor simptome este o chestiune de timp.
Nu întotdeauna boala trebuie tratată. ci pacientul însuşi.

Tratamentul modificărilor degenerative în regiunea cervicală ar trebui să includă un set de proceduri care vizează:

  • îndepărtarea supraîncărcării și blocajelor funcționale în segmentele motorii vertebrale;
  • refacerea țesuturilor spinale în sine.

Sarcina medicului în acest caz:

  • prescreenează pacientulși să identifice indicații și contraindicații pentru diferite tipuri de proceduri;
  • alege echipamentul necesar impact;
  • lucrează cuprinzător si concomitent cu toata coloana vertebrala.

Pentru tratamentul herniilor intervertebrale (protruzii) sunt necesare:

  • descărcare moale axială și transversală a segmentului motor al coloanei vertebrale, întărirea corsetului muscular.
    Pentru aceasta, aplicați:
    • diverse metode soft de întindere manuală și hardware;
    • masoterapie.
  • crearea unui nou stereotip motor - formarea mișcărilor „corecte” și fixarea lor în memoria musculară.
    aplica:
    • fizioterapie;
    • diagnosticarea obligatorie și corectarea stării piciorului(de multe ori oamenii nu sunt conștienți de picioarele lor plate, în special transversale):
      • suporturi ortopedice pentru arcade;
      • masaj la picioare;
      • tehnici osteopatice pe picior;
      • exerciții speciale.
  • pentru îmbunătățire procesele metaboliceîn ţesuturi, în special în discul intervertebral deshidratat poate fi utilizat tipuri diferite kinetoterapie și naturistă:
    • medicamente pe bază de plante;
    • luând condroprotectoare (se recomandă să luați Glucosamine Forte GP (Glucosamine Forte JP)).
  • magnetoterapie:

Starea coloanei vertebrale afectează direct nu numai funcțiile musculo-scheletice, ci și performanța majorității organelor și sănătatea umană în general. Prin urmare, orice patologie care afectează structurile coloanei vertebrale poate provoca vătămare gravăși chiar duce la dizabilitate.

Una dintre aceste patologii este un concept colectiv care se potrivește simultan unui număr mare de boli. Este despre despre modificările degenerative-distrofice ale coloanei cervicale, care pot fi numite și DDSD. Acum vom vorbi despre ce este, cum și de ce se dezvoltă, ce simptome sunt însoțite etc.

În cele mai multe cazuri, cuvintele modificări degenerative-distrofice ale coloanei cervicale (sau orice alta) înseamnă o problemă cu care se confruntă multe persoane la bătrânețe. O formulare atât de lungă vorbește despre o serie de probleme cu coloana vertebrală:

  • Deformarea vertebrală.
  • Deteriorarea segmentelor intervertebrale (discuri).
  • Încălcarea terminațiilor nervoase.
  • Comprimarea vaselor de sânge.

DDZP al coloanei cervicale este însoțită de o deshidratare treptată a țesuturilor, în special a cartilajelor, care alcătuiesc discurile intervertebrale. Acest factor, care duce în cele din urmă la o scădere a elasticității segmentelor, este cel care atrage problemele enumerate mai sus.

Cum se dezvoltă?

Din cauza deshidratării țesuturilor și a scăderii elasticității segmentelor, discurile nu sunt capabile să facă față presiunii exercitate asupra lor, își îndeplinesc funcțiile mai rău și se șterg în timp.

În acest caz, coloana vertebrală este deteriorată, deoarece la ștergere discuri intervertebrale, vertebrele încep să se atingă și să se frece unele de altele. Procesul duce nu numai la măcinarea vertebrelor și la o scădere a distanței dintre ele, ceea ce implică afectarea plexurilor neurovasculare. Vertebrele sunt treptat deformate, structuri osoase deteriora și mai mult discurile intervertebrale, ceea ce duce la dezvoltarea unui sindrom de durere stabilă, procese inflamatorii, mobilitate redusă etc.

În plus, procesul patologic într-un anumit stadiu de progresie duce la dezvoltarea complicațiilor. Este vorba despre educație. hernii intervertebrale, proeminențe, precum și alte boli, cum ar fi spondiloza. Inutil să spun, cum cazuri similare calitatea vieții se înrăutățește, durerea constantă la nivelul gâtului, rigiditatea mișcărilor și complicațiile descrise agravează foarte mult starea de sănătate.

Simptome

Acum că îți faci o idee despre modificările degenerative-distrofice ale coloanei cervicale, este timpul să vorbim despre tabloul clinic al acestui proces patologic.

Desigur, în acest caz, stadiul modificărilor degenerativ-distrofice joacă un rol uriaș, adică cât de mult a progresat problema. De asemenea, este important să se țină cont de o serie de factori individuali, cum ar fi vârsta pacientului, comorbiditățile și altele.

În general, caracteristicile manifestărilor simptomatice în DDSD sunt următoarele:

  • Primul semn al unei probleme care apare în stadiul inițial al bolii și semnalează dezvoltarea acesteia este durereîn zona gâtului. Inițial, sunt nesemnificative, mai mult ca oboseala musculară, durerile sunt tragătoare, surde, dar frecvente. Apoi durerea devine mai intensă și ascuțită, cu disconfort sever însoțit de mișcări ale capului și orice activitate fizică. În plus, atât la începutul dezvoltării patologiei, cât și pe date ulterioare, activitatea fizică provoacă și intensifică sindrom de durere.
  • Durerea de gât începe să iradieze spre cap, ceea ce provoacă atacuri cu drepturi depline de dureri de cap sau migrene.
  • în zona gâtului și centură scapulară, există o senzație constantă sau sistematică tensiune musculară. Această tensiune nu se retrage fără ajutoareși se acumulează în mod constant, ceea ce în cele din urmă amenință cu spasme musculare.
  • Zgomot în urechi, exprimat sub formă de șuierat, bâzâit, pulsații, scârțâit de înaltă frecvență. Pacientul este observat ca și cum capul său este zgomotos, există amețeli, uneori probleme vizuale (puncte negre, fulgerări etc.).
  • Progresul procesului patologic duce la alte probleme cu auzul și vederea. Nu este vorba despre zgomot, ci despre deteriorarea vizuală și simțurile auditive. Probleme similare apar din cauza stoarcerii vaselor de sânge și a deteriorării alimentării cu sânge a creierului.
  • Împreună cu amețelile menționate, poate apărea și greața, ceea ce se poate spune despre încălcări ale aparatului vestibular.
  • Un semn caracteristic al unei agravări a afecțiunii este furnicăturile pielii din palme și membrele superioare în general, slăbiciune musculară în mâini, amorțeală, tulburări de coordonare a mișcărilor, reflexe de apucare etc. Toate aceste semne clinice indică încălcarea terminațiilor nervoase.

În plus, dezvoltarea procesului patologic afectează bunăstarea generală persoană. Pacienții se plâng de oboseală crescută, oboseală sistematică, somnolență, scăderea performanței, deteriorarea calității somnului și așa mai departe.

Cauzele patologiei

După cum am menționat mai devreme, principalul factor predeterminant în dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale cervicale este vârsta înaintată. Acest lucru se explică prin faptul că, de-a lungul anilor, procesele metabolice din organism încetinesc, structurile osoase și cartilajului se uzează, mușchii spatelui și gâtului devin mai puțin elastici etc. În plus, o serie de cauze și factori mai specifici pentru dezvoltarea patologiei pot fi identificate.

Luați în considerare o listă cu cele mai multe cauze probabile conducând la dezvoltarea DDZP:

  • Stilul de viață sedentar și sedentar- acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care, din cauza profesiei lor, trebuie să stea mult timp într-o singură poziție (șoferi, angajați de birou). Cu o poziție statică constantă a corpului, tonusul muscular se pierde, ceea ce devine principalul factor în dezvoltarea procesului patologic.
  • Păstrarea pe termen lung a unei poziții pe jumătate îndoită, care este adesea asociată cu angajarea profesională. În acest caz, există o încălcare a funcționării acelor zone muschii scheletici care sunt responsabile de flexia si extensia spatelui. Ca urmare, mușchii se întind, iau așa-numita formă patologică.
  • Nu poate fi debitat factor genetic în dezvoltarea ADHD. În primul rând, vorbim despre anomalii congenitale în structura coloanei vertebrale, deformarea inițială a vertebrelor individuale sau absența completă a mai multor articulații. Acest lucru duce nu numai la o deteriorare a mobilității gâtului, ci și provoacă dezvoltare timpurie DDZP.

Principalele motive sunt descrise mai sus, cu toate acestea, pe lângă ele, există și factori care nu cauzează în mod direct probleme, dar contribuie la apariția lor:

  • Leziuni fizice ale coloanei vertebrale, acesta este diverse leziuni sub formă de fracturi, vânătăi, entorse etc. În acest caz, leziunile sunt luate în considerare nu numai în regiunea cervicală, deși sunt mai probabil duce la DDZP în această zonă, dar și în alte părți ale coloanei vertebrale.
  • serios tulburări hormonaleși se prăbușește.
  • Alimentație dezechilibrată.
  • Stresul frecvent, susceptibilitatea la schimbări de dispoziție, depresie.
  • Spasme musculare datorate probleme conexe de exemplu, tulburări de postură datorate scoliozei.
  • Tulburări metabolice care afectează structurile osoase ale coloanei vertebrale și așa mai departe.

Varietăți de patologie

Cel mai comun și în același timp unul dintre cele mai multe specii neplăcute DDZP efectuează. Această boală se caracterizează prin tulburări degenerative-distrofice, care duc ulterior la distrugerea discurilor intervertebrale, deplasarea axei coloanei vertebrale, deteriorarea acesteia, formarea de osteofite etc.

În ciuda faptului că acest tip de DDSD este cel mai frecvent și mai masiv, este important să știți despre alte tipuri de proces patologic. Mai mult, multe alte soiuri pot fi declanșate de progresia spondilozei, osteocondrozei etc.

sindromul arterei vertebrale

După cum am menționat mai devreme, tulburările degenerative-distrofice duc în cele din urmă la leziuni vasculare. În acest caz, una dintre cele mai grave probleme este sindromul artera vertebrală, în care comprimă un vas principal mare situat în gât și este responsabil pentru circulația sanguină a creierului.

În același timp, pacienții se plâng de dureri de cap persistente cu localizare în regiunea occipitală, amețeli, greață, tulburări de auz și vedere și creșterea tensiunii arteriale.

Citiți mai multe despre link.

Sindromul durerii

Senzațiile dureroase însoțesc DDZP în toate etapele, ele acționând și ca principale semn clinic care, pe măsură ce patologia progresează, nu face decât să se înrăutățească.

Sindromul durerii susținute și persistente se dezvoltă din cauza spasme musculareși distrugerea segmentelor intervertebrale. Acest lucru se explică prin compresia terminațiilor nervoase, tulburări circulatorii, inflamație și degenerarea ulterioară a ligamentului spinal, toți acești factori provoacă durere.

Sindromul miofascial

Se caracterizează prin apariția unor sigilii deja tensionate tesuturile musculare. Caracteristica principală a sindromului este dificultatea de a mișca capul, dar nu atât din cauza durerii, cât din cauza problemelor musculare menționate.

Citeşte mai mult:.

Desensibilizare

Vorbim despre simptomul menționat, din cauza leziunii terminațiilor nervoase și a țesuturilor. În acest caz, persoana simte o senzație de furnicături în degete și, de asemenea, simte amorțeală sau pielea de găină pe piele. membrele superioare. Ulterior, încălcarea inervației este agravată, există o pierdere parțială sau chiar completă a sensibilității în mâini. Unul dintre motivele scăderii sensibilității este stenoza, îngustarea canalului spinal.

Tulburări de mobilitate

Formele severe de modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale la nivelul gâtului sunt însoțite de atrofia țesuturilor musculare din această zonă. În astfel de cazuri, nu este ușor să afectați mobilitatea capului și a gâtului, deoarece în cazul sindromului miofascial, consecințele pot fi mult mai grave. Odată cu atrofie, fixarea coloanei vertebrale de către corsetul muscular este perturbată, ceea ce face ca vertebrele să se apropie unele de altele etc. Consecințele pot fi imprevizibile.

Metode de diagnosticare

Pentru un tratament cu drepturi depline, este necesar să se stabilească în mod clar gradul de progresie a modificărilor degenerative-distrofice, pentru aceasta este necesar să se efectueze un diagnostic, care să includă următoarele metode examene:

  • - Scanare CT.
  • RMN - (Datele RMN sunt cele mai cuprinzătoare, motiv pentru care această metodă de cercetare este considerată cea mai informativă și promițătoare).

Tratament

Până în prezent, nu există un tratament complet pentru DDSD, chiar dacă RMN-ul modificărilor degenerative ale coloanei cervicale arată că procesul patologic se află într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Cu accesul în timp util la un medic, puteți încetini sau chiar opri temporar procesul de dezvoltare a bolii. Tratamentul modificărilor distrofice degenerative implică următoarele acțiuni:

  • Restricția maximă a activității fizice în momentul exacerbării bolii.
  • Terapie cu medicamente pentru ameliorarea durerii (analgezice, antispastice, relaxante musculare,). Complexele de vitamine sunt, de asemenea, prescrise de medic.
  • În funcție de rezultatele diagnosticului de tulburări degenerative, medicul prescrie o vizită la un kinetoterapeut pentru aplicare și multe altele.
  • Este foarte important să urmați în mod regulat un curs de masaje de la un specialist cu experiență și dovedit.
  • De asemenea, diagnosticul de DDSD necesită exerciții fizice regulate și constante. fizioterapie. În acest caz, este, de asemenea, foarte important să lucrați cu un specialist care va dezvolta individual un set de exerciții și va monitoriza dozarea sarcinilor.
Important! Nu este suficient doar să iei medicamente sau să mergi doar la masaje. Procesul patologic necesită un tratament complex, doar în acest caz efectul va fi maxim.

Complicații

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei cervicale sunt periculoase datorită localizării lor. Aici trec vasele și terminațiile nervoase, care sunt conectate direct atât cu creierul, cât și cu măduva spinării, din cauza cărora complicațiile pot fi foarte grave.

În plus, patologia nu se manifestă întotdeauna imediat, în unele cazuri pacientul observă problema și consultă un medic deja când apar simptome severe. În ceea ce privește complicațiile, acestea sunt și foarte diverse, vom fi atenți la cele mai probabile.

Stenoza coloanei vertebrale

Vorbim despre creșterea osteofitelor, care, în timp, comprimă parțial canalul coloanei cervicale, unde se află măduva spinării. Acest proces este periculos prin strângerea nervilor, ceea ce amenință dezvoltarea unor simptome neurologice grave, tulburări ale inervației departamentului pentru care nervul ciupit este responsabil.

Află mai multe: .

Hernie intervertebrală

Datorită distribuției neuniforme a sarcinilor și proceselor degenerative în discurile intervertebrale, acestea din urmă devin mai subțiri. În timp, poate apărea o străpungere a învelișului exterior al segmentului, care amenință să provoace o hernie a regiunii cervicale.

Atenţie! Hernia se simte, de asemenea, foarte complicație periculoasă, deoarece nu numai că oferă o mulțime de disconfort, dar comprimă și terminațiile nervoase și vasele de sânge.

Spondiloza

În regiunea discului intervertebral, spondiloza provoacă creșterea țesutului osos, adică acest proces se datorează apariției osteofitelor. În principal, această complicație provoacă dureri severe, dar țesutul discurilor intervertebrale crește în principal la bătrânețe.

Prevenirea

Datorită faptului că modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale nu sunt susceptibile de un tratament complet, este mai bine să luați în considerare prevenirea bolii în avans, deja la vârsta de 30-40 de ani. Pentru a face acest lucru, merită să ne amintim factorii care contribuie la dezvoltarea procesului patologic, precum și să respectați recomandările simple:

  • Duceți un stil de viață sănătos și activ.
  • A o face pentru sport.

Unul dintre cele mai frecvente sindroame dureroase este durerea de gât. Poate apărea după suprasolicitare, accidentare sau hipotermie. Și uneori apare fără motive vizibile. În acest caz, este cauzată de modificări degenerative-distrofice ale coloanei cervicale. Această patologie este foarte frecventă în În ultima vreme chiar și în rândul tinerilor. Până acum, medicii nu au ajuns la o concluzie fără echivoc, ce cauzează astfel de procese. În plus, este încă imposibil să se vindece complet această boală chiar și în stadiile inițiale. Prin urmare, sarcinile tratamentului sunt ameliorarea durerii, oprirea proceselor distructive și restabilirea mobilității gâtului.

Caracteristicile regiunii cervicale

În zona gâtului, coloana vertebrală este formată din 7 vertebre. Sunt mai mici ca structură decât celelalte, dar rezistă foarte mult incarcatura grea. Este regiunea cervicală care oferă capacitatea de a mișca capul. Aceasta este partea cea mai mobilă a coloanei vertebrale. Capacitatea de a înclina capul, precum și de a-l întoarce cu aproape 180 de grade, este asigurată de prezența articulațiilor și a discurilor intervertebrale, care sunt amortizoare. Mobilitatea este asigurată datorită flexibilității și elasticității acestora.

În plus, funcția principală a coloanei cervicale este de a proteja numeroasele rădăcini nervoase și vase de sânge care ajung la creier în canalul spinal. Dar din această cauză, regiunea cervicală devine foarte vulnerabilă. Chiar și cele mai mici modificări ale structurii vertebrelor pot provoca compresia măduvei spinării sau accidentul vascular cerebral.

Ce sunt modificările degenerative-distrofice

Astfel de procese sunt cea mai frecventă patologie a coloanei vertebrale. Aceasta nu este o boală independentă, ci un complex de simptome care combină mai multe boli cauzate de aceleași mecanisme. Degenerarea este distrugerea țesuturilor, o scădere a densității lor, deformarea. Afectează vertebrele, discurile și aparatul ligamentar. Adesea, astfel de procese apar din cauza uzurii naturale a țesuturilor odată cu vârsta. Dar dacă li se alătură distrofia tisulară - o încălcare a proceselor metabolice și a alimentării cu sânge, patologia se poate dezvolta la tineri.

Astfel de modificări se manifestă în compactarea țesuturilor coloanei vertebrale cu formarea de osteofite, în deshidratarea discurilor intervertebrale, într-o scădere a lățimii acestora. În articulațiile coloanei vertebrale se produce mai puțin lichid decât este necesar, ceea ce duce la scăderea flexibilității și mobilității gâtului. Dar mai ales, modificările degenerative-distrofice afectează discurile intervertebrale. Se usucă, își pierd elasticitatea, astfel încât nu mai pot asigura o legătură mobilă între vertebre.


Datorită faptului că se formează mai puțin lichid în articulații, vertebrele încep să se prăbușească, iar mobilitatea gâtului este limitată.

Cum se manifestă

Modificările degenerative ale coloanei cervicale se manifestă prin boli precum osteocondroza, spondiloza, instabilitatea vertebrală, hernia intervertebrală,. Caracteristica lor este curs cronicși deteriorarea treptată a stării în absența tratamentului. Este greu și daune ireversibile procesele metabolice în țesuturi.

Osteocondroza este cea mai frecventă boală degenerativă-distrofică a coloanei vertebrale. Procesul începe cu deformarea discuri intervertebrale. O scădere a înălțimii lor duce la frecarea suprafețelor vertebrelor una față de cealaltă. Ca urmare, încep să se deformeze, să se prăbușească. Adesea, mușchii și ligamentele sunt, de asemenea, implicați în proces.

Spondiloza este o progresie ulterioară a proceselor degenerative-distrofice. Subțierea discurilor intervertebrale și frecarea dintre vertebre duce la creștere țesut ososși formarea osteofitelor. Sunt vârfuri osoase aranjate vertical care leagă ferm vertebrele adiacente. Se crede că în acest fel organismul protejează măduva spinării de deteriorare, deoarece osteofitele limitează mobilitatea coloanei vertebrale.


Cea mai frecventă boală degenerativ-distrofică este osteocondroza.

Cu stenoza degenerativă a regiunii cervicale, are loc o îngustare puternică a canalului spinal datorită convergenței vertebrelor. Ca urmare, rădăcinile nervoase sunt afectate, asigurând inervarea membrelor superioare și unele organe interne. Spondilartroza se caracterizează prin afectarea articulațiilor intervertebrale. În același timp, cantitatea de lichid intra-articular scade, iar suprafețele articulației sunt atât de apropiate încât încep să se descompună din cauza frecării în timpul mișcării.

Cauze

Stilul de viață modern presupune o scădere a activității fizice. Conducerea, ședința la computer pentru o lungă perioadă de timp duce la o slăbire a corsetului muscular. Coloana cervicală este afectată în special de acest stil de viață. Mușchii gâtului sunt deja destul de slabi, dar la o persoană modernă pot rezista la o sarcină mare. Dar tocmai patologiile corsetului muscular sunt cauza principală a modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei cervicale. Acestea duc la un stil de viață sedentar, o postură proastă, șederea prelungită într-o poziție nefirească cu capul înclinat, suprasolicitare fizică.

Astfel de boli pot fi cauzate de o predispoziție genetică sau patologii congenitale structurile vertebrelor. Stresul frecvent, obiceiurile proaste, lipsa somnului, bolile infectioase boli inflamatorii, leziunile și tulburările metabolice din organism provoacă și apariția proceselor degenerative-distrofice.


Slăbiciunea mușchilor gâtului și încărcările crescute duc la apariția proceselor degenerative-distrofice

De ce se mai produce distrugerea oaselor? La urma urmei, ele conțin un mecanism de reînnoire celulară. Dar atunci când degenerarea este însoțită de distrofie, adică de o încetinire a alimentării cu sânge și a nutriției țesuturilor, astfel de procese sunt perturbate. Acest lucru se poate datora malnutriției, perturbărilor hormonale, boli endocrine, patologii ale sistemului circulator. În primul rând, din lipsă de lichid și nutrienți discul intervertebral este deteriorat. Devine mai subțire, ceea ce duce la distrugerea vertebrelor și la deteriorarea țesuturilor din jur.

Simptome

Odată cu dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice, în primul rând, există dureri în gât și partea superioară a spatelui. De asemenea, poate radia spre spatele capului și umerilor. Sarcină crescută asupra mușchilor provoacă spasmul acestora, astfel încât mobilitatea gâtului este brusc limitată. Din această cauză, pacientul ia adesea o poziție forțată, înclinând capul.

În plus, cu orice leziune a vertebrelor cervicale, neurologice și tulburări vasculare. Poate exista astenie, coordonarea defectuoasă a mișcărilor, oboseală rapidă. La urma urmei, canalul spinal în acest loc este foarte îngust, așa că o modificare a înălțimii sau formei discului poate fi periculoasă pentru măduva spinării. Chiar și cele mai mici modificări ale structurii țesuturilor din regiunea cervicală provoacă lezarea rădăcinilor nervoase și a vaselor de sânge. Această condiție este indicată de următoarele semne:

  • dureri de cap frecvente;
  • amețeli, care apar adesea dimineața;
  • pierderea auzului, tinitus;
  • vedere neclara;
  • greaţă;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • tulburări de memorie, scăderea concentrării;
  • amorțeală și sensibilitate afectată a mâinilor.


Durerea este principalul simptom al oricăror procese degenerative-distrofice.

Diagnosticare

Dacă apar aceste simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil pentru o examinare. Pe lângă radiografia răspândită, imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată poate arăta o imagine clară a modificărilor degenerative-distrofice. Medicii au preferat recent aceste metode de examinare, deoarece sunt mai informative.

Imaginile computerizate arată îngustarea decalajului intervertebral, deplasarea vertebrelor sau a discurilor și prezența creșterilor marginale ale țesutului osos. Imaginea RM a modificărilor degenerative ale coloanei cervicale, în plus, arată prezența proeminențelor sau herniei de disc, rupturi în inelul fibros.

Tratament

Este indicat să începeți tratamentul modificărilor degenerative-distrofice când simptome inițiale patologie. În acest caz, este posibil să opriți distrugerea și să readuceți complet persoana la capacitatea de lucru. Dar, în general, astfel de boli sunt considerate incurabile. Au un curs cronic. Prin urmare, tratamentul trebuie să urmărească următoarele obiective:

  • reducerea durerii;
  • întărirea mușchilor;
  • restaurarea discurilor intervertebrale;
  • mobilitate crescută a articulațiilor;
  • eliminarea arterelor și nervilor ciupit.

Toate măsuri medicale desemnat individual după o examinare completă a pacientului. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Doar dacă urmați toate recomandările medicului puteți reveni la capacitatea de muncă.


Doar cand diagnostic corectși tratamentul prescris în timp util, este posibil să se oprească progresia distrugerii

Cel mai adesea, manifestările moderate ale proceselor degenerative-distrofice pot fi eliminate terapie conservatoare. Numai în caz de leziuni grave ale rădăcinilor nervoase sau tulburări circulatorii, este necesar interventie chirurgicala. Operația este, de asemenea, prescrisă pentru distrugerea severă a vertebrelor sau pentru o hernie cu o ruptură a inelului fibros.

Dar, în cele mai multe cazuri, orice boală degenerativă a coloanei cervicale poate fi vindecată printr-o combinație complexă de mai multe metode.

  • Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene Ajută la ameliorarea durerii, a inflamației țesuturilor moi și a umflăturilor. Cel mai bine este să luați Indometacin, Ketonal, Piroxicam. Pentru a calma spasmele musculare, antispasticele și relaxantele musculare sunt eficiente - Mydocalm, Trental. Deseori este necesară programarea preparate vasculare, de exemplu, „Eufillina” sau „Piracetam”. De asemenea, sunt necesare condroprotectoare și preparate vitaminice pentru repararea mai rapidă a țesuturilor - Teraflex, Structum, Artra.
  • Cu durere severă și mobilitate limitată, acestea sunt, de asemenea, prescrise preparate externe. Poate fi Nicoflex, Voltaren, Fastum, Diclofenac. Sau unguente care stimulează procesele metabolice și regenerarea țesuturilor - Traumeel S, Chondroxide.
  • Foarte important, mai ales pentru stadiul inițial boala, corect imobilizarea coloanei vertebrale. ÎN perioada acuta este necesar să se asigure imobilitatea regiunii cervicale și să se limiteze sarcina asupra acesteia. Pentru aceasta se folosesc și alte orteze. Se recomandă să dormi doar pe o pernă ortopedică.
  • Proceduri de fizioterapie este o parte importantă a tratamentului complex. Sunt prescrise magnetoterapie, diadinamometrie, UVI, ultrasunete, electroforeză, inductotermie, parafină, hirudoterapia.
  • Ameliorează eficient leziunile musculare tipuri diferite masaj . Aceasta poate fi o metodă clasică de expunere, acupunctură, osteopatie, terapie manuală.
  • Unul dintre cele mai comune tratamente este terapia cu exerciții fizice. Este important să se efectueze doar exercițiile prescrise de medic, și să țină cont de contraindicații, în special pentru hernie și nervi ciupit. Gimnastica terapeutică vă permite să întăriți corsetul muscular și să evitați progresia patologiei. Aerobic eficient în apă, tracțiune subacvatică a coloanei vertebrale în apă caldă.


Masajul este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a bolilor coloanei vertebrale.

Prevenirea

Se crede că, odată cu vârsta, procesele distrofice ale coloanei vertebrale sunt inevitabile. Dar vă puteți proteja de distrugere și puteți prelungi timpul vieții active. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați în mod regulat exerciții de dimineață, monitorizează-ți constant postura, refuză obiceiuri proasteși mănâncă corect. De asemenea, este necesar să se evite șederea prelungită postură incomodă, iar pentru somn alege o saltea și o pernă ortopedică. Este necesar să se încerce să prevină hipotermia, ridicarea greutăților, efortul fizic crescut.

După 40 de ani, când procesele metabolice încetinesc, se recomandă administrarea suplimentară a preparatelor vitaminice care conțin vitamina D, calciu, magneziu și fosfor. Este foarte important să monitorizați greutatea și funcționarea sistemului digestiv.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale cervicale sunt grave boala cronica. Dacă nu sunt luate măsuri la timp pentru refacerea țesuturilor discurilor, pot apărea complicații grave, de exemplu, osteocondropatie, hernie intervertebrală sau pareză. Comprimarea arterei vertebrale poate duce la dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic. Dar la tratament în timp util este posibilă oprirea proceselor distructive și restabilirea mobilității în regiunea cervicală.

Din cauza imagine activăÎn viață, pentru mulți locuitori, coloana vertebrală este supusă unor sarcini stabile și uneori excesive. Munca sedentară joacă, de asemenea, rolul său negativ. Ca urmare, diferite boli ale coloanei vertebrale pot fi considerate una dintre cele mai frecvente.

Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

Discurile intervertebrale pot fi expuse proceselor distructive prin diverse motive: malnutriție, excesiv reacții nervoase, tensiune musculară, boli inflamatorii etc. Toți acești factori duc la o încălcare a proceselor metabolice, care afectează starea discurilor intervertebrale.

Și dacă luăm în considerare semnele modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, atunci este de remarcat faptul că acestea sunt rezultatul dezvoltării a trei boli cheie: spondilartroza, osteocondroza si spondiloza. Până la bătrânețe, astfel de procese sunt observate la marea majoritate a oamenilor.

Spondilartroza

Această boală, de fapt, este artroza articulațiilor intervertebrale. Medicii au confirmat de mult faptul că procesele degenerative din articulațiile periferice și intervertebrale nu au diferențe fundamentale. Adică, spondilartroza poate fi definită ca una dintre varietățile de osteoartrite. Din acest motiv, este logic să folosiți medicamente care aparțin seriei condroprotectoare pentru tratamentul acestuia.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale la bătrânețe sunt cel mai adesea cauzate de spondilartroză. In aceasta afectiune, spre deosebire de durerea discogena, senzatiile sunt bilaterale. Localizarea lor are loc paravertebral. Senzația de durere în timpul extensiei și stării în picioare crește, iar în timpul mersului și în poziția așezată se diminuează.

Osteocondroza

În acest caz, vorbim despre o astfel de consecință a proceselor distrofice ca o scădere a înălțimii discul intervertebral. Nu există inflamații. Concluzie boală asemănătoare este dezvoltarea instabilității segmentare (vertebrele alunecă înapoi în timpul extensiei sau înainte în timpul flexiei), precum și o modificare a curburii fiziologice a coloanei vertebrale. Există, de asemenea, o convergență a vertebrelor și, în consecință, a proceselor articulare. Excesul de frecare rezultat duce la spondilartroză localizată.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, exprimate sub formă de osteocondroză, sunt un diagnostic cu raze X, dar nu unul clinic. Acest proces, de fapt, este un factor inevitabil în îmbătrânire.

Spondiloza

Ca simptom cheie al acestei boli, se poate determina apariția excrescentelor osoase marginale. Ele sunt prezente atât pe marginile superioare, cât și pe cele inferioare ale vertebrelor și apar ca niște coloane verticale pe raze X.

Spondiloza clinică are o importanță minimă. Concluzia este că această boală poate fi caracterizată ca un proces adaptativ. Aceasta înseamnă următorul fapt: modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, exprimate prin osteofite (creșteri marginale), anchiloza articulațiilor fațetelor, fibroza discurilor și îngroșarea ligamentelor, duc la imobilizarea segmentului de mișcare a coloanei vertebrale, care este problematic. Ca urmare, are loc o expansiune a corpurilor și a suprafeței de susținere a vertebrelor.

Principalele simptome ale modificărilor degenerative

În bolile din această categorie, simptomele se manifestă cu atât mai strălucitoare, cu atât mai puternice sunt procesele distructive, ceea ce este destul de logic. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, pacientul începe să simtă greutate și rigiditate în regiunea lombară. Dar dacă luăm în considerare semnele modificărilor degenerativ-distrofice lombar coloana vertebrală, precum și celelalte zone ale acesteia, apoi ca simptom cheie, durerea palpabilă poate fi identificată în timpul mersului, cu ședința prelungită într-o singură poziție, activitate fizicași pante.

În același timp, senzațiile de durere au un caracter ondulatoriu: apar rapid, apoi scad sau dispar complet. Procesul degenerativ care progresează în discurile intervertebrale poate duce la probleme grave. Prin urmare, după ce ați recunoscut simptomele, nu trebuie să amânați o vizită la medic.

Este de remarcat faptul că modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (orice) se dezvoltă în etape.

Semne ale etapei inițiale

După cum am menționat mai sus, bolile coloanei vertebrale se fac simțite prin durere. Mai mult, sindromul durerii este atât de puternic încât o persoană este forțată să-și limiteze mișcările. Acest lucru afectează inevitabil calitatea vieții și, desigur, performanța.

A doua faza

Dezvoltarea ulterioară a bolii are următoarele simptome:

- „lumbago”, care se simt în partea inferioară a coloanei vertebrale;

Așa-numita piele de găină sau furnicături în fese și membre;

Restricții semnificative de mobilitate.

De asemenea, această etapă se caracterizează prin dezvoltarea sindromului radicular. Este vorba despre compresia nervoasă.

Cum să recunoaștem a treia etapă

În această etapă, modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale duc la tulburări circulatorii, a căror cauză este compresia vasului radicular. Acest proces contribuie la dezvoltarea ischemiei.

Pe lângă un astfel de simptom precum durerea în continuă creștere, a treia etapă poate fi identificată prin următoarele semne:

convulsii;

Durere în perineu;

Amorțeală a pelvisului.

Astfel, modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare sunt o apariție frecventă din cauza sarcinilor constante și analfabete.

În ceea ce privește spondilartroza, în cele mai multe cazuri este și o consecință a suprasolicitarii. În anumite condiții, este posibilă chiar și formarea osoasă (spondiloză). Aceste boli se pot dezvolta atât separat, cât și în combinație între ele.

Dacă modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale progresează, tratamentul, de fapt, implică aceleași metode care sunt axate pe restabilirea circulației sanguine, flexibilității și mobilității. Și numai în cazul în care măsurile terapeutice tradiționale nu ajută, se poate efectua intervenția chirurgicală.

Ca rezultat, este de remarcat faptul că bolile coloanei vertebrale sunt de asemenea problema serioasa să o ignori sau să o tratezi singur.

Oamenii sunt deja obișnuiți să dea vina pe osteocondroză pentru toate problemele din regiunea cervicală, iar această boală continuă să fie, într-adevăr, piatra de temelie a tuturor problemelor ODS. Dar se întâmplă ca cauza durerii să fie scolioza deformatoare, miozita inflamatorie, osteomielita și alte afecțiuni care nu sunt direct legate de distrofia cartilajului. Și totuși, venind la medic, poți fi aproape 90% sigur că va detecta modificări degenerative-distrofice ale coloanei cervicale. Deci, ce fel de diagnostic este acesta și este posibil să presupunem că o astfel de opinie medicală înseamnă inevitabil osteocondroză?

Până în momentul în care nu există niciun specialist în mâini raze X regiunea cervicala, orice diagnostic este preliminar. Și, deși osteocondroza este o boală degenerativă-distrofică fundamentală a coloanei vertebrale (DDZD, DDD), pe lângă aceasta, există și astfel de patologii des diagnosticate:

  • spondilartroză;
  • artroza necovertebrală;
  • hernie intervertebrală cervicală;
  • spondiloză;
  • spondilolisteza;
  • stenoza peretilor canalului spinal:
  • anomalii congenitale.

Toate aceste boli se bazează pe modificări dobândite sau congenitale care apar în articulațiile mobile și semimobile ale coloanei vertebrale - articulațiile acesteia și IVD (discurile intervertebrale).

De ce încep DDPD-urile?

Recent, teoria vârstei nu mai predomină, deoarece afectează coloana, în special cea cervicală, la persoanele foarte tinere.

Motivele dezvoltării DDZ sunt variate, acestea includ:

  • tulburări ale metabolismului osos;
  • anomalii de formare osoasa, cum ar fi fuziunea vertebrelor, spondiloliza
  • lipsa elementelor necesare pentru țesutul cartilajului, cum ar fi colagenul și sulfatul de condroitină;
  • predispoziție ereditară;
  • comorbidități (spondiloartrita, artrita reumatoida, accidentare).

Factorii care predispun la SDD sunt strâns legați de modul de viață modern:

hipodinamie, prost conceput cura de slabire, oboseală constantă, stresul etc.

Cum se manifestă ADHD al coloanei cervicale?

Clinica unor astfel de boli este foarte extinsă și afectează nu numai coloana vertebrală - de-a lungul sistemului nervos periferic asociat cu nervii vertebrali, se răspândește la alte membre ale corpului și organe, dând naștere la simptome falseși uneori derutând chiar și doctorii.

Durere la distanță (radiantă).

Durerea în distrofia cervicală poate da:

  • în regiunea umăr / scapulară, ca în periartrita humeroscapulară;
  • în zona de atașare a mușchilor umărului, ca în epicondilita;
  • suprafața cervicală laterală și umăr (sindromul scarii);
  • zona locală a capului (coroană, occiput, templu, arc supraciliar) etc.

sindromul arterei vertebrale

Cefaleea în DDSD a coloanei cervicale este specifică:


Apare brusc ca o durere de spate puternică spasmodică pe o parte, în care se poate simți o pulsație în zona arterei vertebrale la nivelul primelor vertebre cervicale.

Următoarele simptome pot fi înfricoșătoare:

  • amețeli cu accese de greață;
  • tulburări de echilibru și coordonare, căderi bruște;
  • tinitus, pierderea auzului;
  • obiecte care plutesc în câmpul vizual, vedere încețoșată etc.

Pacientul poate să nu realizeze nici măcar că are sindromul arterei vertebrale - un însoțitor al unui proces distrofic tardiv la nivelul gâtului.

sindromul diencefalic

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale care apar în regiunea cervicală afectează nervii simpatici și parasimpatici, dând naștere sindromului diencefalic sau distonie vegetativă(VSD). Este definit de următoarele simptome:

  • O schimbare bruscă a sentimentului de confort climatic (o persoană este fie rece, fie caldă).
  • Transpirație crescută și transpirația iese chiar și atunci când este frig.
  • Creșteri de presiune de 30 - 50 de unități într-o perioadă scurtă (presiunea este mai legată de stare psihologică: merita linistit, si cade).
  • Creșterea pulsului.
  • Insomnie, anxietate, mai ales noaptea, stare.
  • Depresie.

Osteocondroza cervico-toracală

Osteocondroza regiunii cervicale este adesea numită cervicotoracică. Acest lucru se datorează faptului că procesul degenerativ afectează întotdeauna sectoarele vertebrale de tranziție, iar semnele modificărilor degenerative-distrofice apar inevitabil în osteocondroza cervicală. toracic coloana vertebrală. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că, pe fondul simptomelor obișnuite ale DDD ale gâtului, pacientul începe brusc dureri în piept, intercostale și probleme de respirație. Aceasta este, de asemenea, o simptomatologie falsă, care conduce pacientul la autoadministrarea de medicamente inutile cardiace, bronhodilatatoare, anti-astm.

Osteocondroza toracică se dezvoltă lent, din cauza anatomiei cufărși vertebrele toracice și poate duce la numeroase boli somatice. Deformarea toracelui perturbă poziția și activitatea inimii și plămânilor, afectând ritmul contracțiilor inimii, reducând volumul curent.

Cum să distingem toate DDZP unele de altele

Cum să înțelegeți ce procese degenerative din lista de mai sus se dezvoltă la nivelul coloanei vertebrale?

În mod surprinzător, aproape toate aceste boli (cu excepția spondilolistezei și anomalii congenitale) este aceeași boală, dar în stadii diferite și în diverse locuri SIstemul musculoscheletal). Se pare că toate bolile degenerative ale coloanei vertebrale sunt osteocondroză? Da și nu.

Da, pentru că au aceeași esență - distrugerea cartilajului. Nu, pentru că în lume ortopedie modernă atitudine controversată față de denumirile proceselor degenerative:

  1. Osteocondroza de către ortopediștii noștri domestici și englezi se referă direct la discuri.
  2. În SUA, termenul de „osteocondroză” nu există deloc, dar există doar „hernie”.
  3. ÎN clasificare internationala ICD-10 are de fapt o astfel de boală, dar în formă criptată, ca tip de dorsopatie:
  • Osteocondroza este considerată un tip de dorsopatie deformatoare, în timp ce osteocondroza adultă și juvenilă sunt separate în grupuri separate.
  • Discopatia (leziunea discului cu radiculopatie sau mielopatie) se află în general la secțiunea „alte dorsopatii”. (Descifrarea „discopatiei” - hernie „).

Acest lucru dă naștere la confuzie în ceea ce privește diagnosticul, deoarece unii medici au trecut deja la o nouă clasificare, iar alții nu.

Să descifrăm ce înseamnă restul termenilor din lista de mai sus a modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale în raport cu regiunea cervicală.

Spondilartroza coloanei cervicale

Cel mai frecvent proces degenerativ al coloanei cervicale este artroza articulațiilor vertebrale. De fapt, osteocondroza este artroză, deoarece discurile intervertebrale sunt articulații semi-mobile care leagă vertebrele. Prin urmare, orice procese distrofice ale coloanei vertebrale care distrug atât articulațiile, cât și discurile pot fi numite în mod colectiv atât artroză, cât și osteocondroză.


Artroza este de obicei boala sistemica, deci dacă a început în discuri, atunci merge și în articulații. Aceasta explică dureri frecvente cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale toracice: în regiunea toracică, cel mai mare număr de articulații din toate departamentele (în plus față de vertebrale, aceasta include articulațiile a 12 perechi de coaste). Prin urmare, DDD a regiunii toracice se numește mai corect artroză și nu osteocondroză.

Semne caracteristice ale artrozei cervicale:

  • durere asociată cu mișcarea sau palparea vertebrelor;
  • scrâșnire la mișcarea gâtului;
  • mărirea articulațiilor, umflarea pielii peste articulație;
  • îngustarea decalajului interarticular, distrugerea cartilajului;
  • proliferarea osteofitelor;
  • fuziunea vertebrelor și articulațiilor.

În cazul artrozei, țesuturile periarticulare (mușchi, tendoane, ligamente, pungi articulare și tendinoase etc.) sunt supuse și ele distrofiei și degenerării.

În paralel cu artroza articulației în sine, în țesuturile periarticulare încep:

  • sinovita;
  • fibroza muschilor, ligamentelor si tendoanelor,
  • tendinita etc.

Cu sinovită și tendinită excreție crescută sinovia, care duce la umflare, roșeață a pielii, febră.

În fibroză, structura SIstemul musculoscheletal schimbări:

  • țesuturile devin mai puțin elastice și mai puțin dure;
  • ligamentele si tendoanele se calcifica si se scurteaza (se dezvolta contractura).

Artroza necovertebrală

Când artroza se dezvoltă în procesele articulare laterale ale primei până la a șasea vertebre cervicale, se numește necovertebrală.

În cazul artrozei necovertebrale, simptomele sunt mai amenințătoare, deoarece în procesele transversale ale vertebrelor cervicale, pe lângă nervi, există vase generale care alimentează creierul cu sânge - arterele vertebrale. Când găurile din vertebre ca urmare a deformării sau creșterii osteofitelor în stadiul târziu al artrozei se îngustează atât de mult încât intră în contact cu ramura neurovasculară, începe următoarele:

  1. Dureri ascuțite la cea mai mică mișcare, care iradiază în diferite locuri - o imagine clasică a sindromului radicular descris mai sus.
  2. Dureri de cap, amețeli, simptome de ischemie (încețoșarea conștienței, pierderi de memorie, scăderea abilități mentale, surditate, scăderea vederii etc. e).
  3. Simptome ischemice legate direct de fluxul sanguin: o arteră aplatizată în canalul lateral trece mai puțin sânge și celule nervoase creierul, neprimind hrana, sunt asupriți și treptat se atrofiază.
  4. Amețelile bruște de tip „vertij”, pierderea echilibrului și coordonarea mișcărilor sunt cauzate de sindromul vestibular-stem - o încălcare a aparatului vestibular din cauza ischemiei arterei.

Artroza necovertebrală nu se dezvoltă de la sine, merge împreună cu spondilartroza sistemică și este stadiul ei târziu.

Hernie intervertebrală cervicală

Această modificare degenerativ-distrofică a coloanei vertebrale este, de asemenea, o etapă târzie a artrozei, dar în discul intervertebral. Canalul cervical este îngust, astfel încât aspectul aici, mai ales posterior (dorsal) poate deveni situatie critica. Dacă trebuie să examinați coloana vertebrală pentru prezența unei hernie, atunci în primul rând aici. O altă îngustare periculoasă este a 4-a - a 5-a vertebre a coloanei lombare și prima sacră. Cu toate acestea, majoritatea herniilor din regiunea cervicală și din partea inferioară a spatelui nu sunt resimțite în niciun fel datorită faptului că sunt situate departe de nervul vertebral. Uneori apare o situație flagrantă atunci când hernia cervicală a unui pacient este îndepărtată pentru orice eventualitate, efectuând o operație departe de sigură, iar apoi se dovedește că cauza durerii nu a fost o hernie, ci spondiloartroză.

Stenoza coloanei cervicale

Stenoza este o îngustare anatomică a canalului, care poate fi naturală (îngustarea congenitală), sau rezultată din modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (hernie, spondilartroză, osteofite). În mod convențional, există trei tipuri de canale în coloana vertebrală:

  • central, receptacul măduvei spinării;
  • lateral, format din procese transversale;
  • canal al arterei vertebrale a regiunii cervicale.

Stenoza dobândită este o etapă târzie a DDD a coloanei vertebrale. În funcție de localizare, dă naștere la trei tipuri de sindrom:

  1. Stenoza centrală dă naștere sindromului radicular și sindrom ischemic măduva spinării.
  2. Stenoza orificiului foraminal este un sindrom radicular.
  3. Stenoza canalului arterei vertebrale - sindromul radicular și sindromul arterei vertebrale (ischemia arterei).

Ischemia măduvei spinării și a arterei vertebrale pericolul cel mai mare DDZP a regiunii cervicale. Simptomele ischemiei cerebrale sunt asociate cu o pereche specifică de rădăcini nervoase care ies din segmentul măduvei spinării supus compresiei.

Comprimarea măduvei spinării din regiunea cervicală duce la:

  • la paralizie respiratorie;
  • paralizia tuturor membrelor ca urmare a unei încălcări a căilor motorii de conducere;
  • tulburări ale sistemului urinar;
  • alte simptome de mielopatie.

Spondiloza cervicală - stadiu tardiv al DDD

Această boală degenerativ-distrofică a coloanei vertebrale înseamnă oprirea finală a oricărui ADHD, adică literalmente: „Asta e, am ajuns!” Dacă până în acest moment, este încă posibil să faceți ceva pentru a restabili proprietățile cartilajului (conform macar altcineva promite ceva), reluarea mobilității etc., apoi după ce puneți acest diagnostic, trebuie să vă obișnuiți cu ideea că gâtul este acum o articulație fixă, iar pentru a o întoarce va trebui să vă întoarceți cu întregul tău corp.


Spondiloza este:

  • cartilaj complet distrus;
  • ligamente cimentate;
  • osteofite din piatra de temelie;
  • vertebrele și articulațiile fuzionate într-o singură matrice.

Spondiloza este remediul compensator al naturii pentru prevenirea instabilității coloanei vertebrale stadii târzii procese degenerativ-distrofice.

Acest lucru se întâmplă și cu spondiloartrita (boala lui Bekhterev). Cu toate acestea, boala lui Bechterew nu începe cu colul uterin, ci cu coloana lombară.

Spondilolisteza coloanei cervicale

Spondilolisteza într-un proces distrofic poate apărea atunci când un disc intervertebral alunecă sau iese în afară. Un disc deteriorat de proeminență sau hernie se deplasează înainte sau în canalul central. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă destul de rar și, în principal, în timpul stresului sau rănilor.


Cel mai frecvent rezultatul spondilolizei defect din nastere formarea osului, în timp ce arcurile arcului laminar al vertebrei nu sunt topite până la capăt.

În segmentul patologic, apare o curbură, stabilitatea întregului departament este perturbată.

Spondilolisteza duce la o încălcare a biomecanicii întregii coloane vertebrale, deoarece scolioza compensatorie începe în alte departamente pentru a menține stabilitatea.

Spondilolisteza cervicală neonatală este de obicei asociată cu traumatisme la naștere (luxații și subluxații ale articulațiilor).

Anomalii congenitale ale coloanei cervicale

Există multe anomalii cervicale, dintre care partea leului este situată în regiunea joncțiunii craniovertebrale - joncțiunea coloanei vertebrale și a craniului. Una dintre ele este fuziunea (asimilarea) atlaselor din osul occipital.


O altă anomalie este sindromul Klippel-Fail:

Nou nascut gât scurt din cauza mai puține vertebre sau din cauza prezenței sinostozei (conexiune fixă ​​între vertebre)

Aceste două patologii duc la dificultăți în mișcarea corpului, sindrom miofascial în regiunea cervicală, dureri de cap și alte simptome.

O altă anomalie este inversă în esență:

Primul sector vertebral C1 - C2 este slăbit din cauza fuziunii incomplete a arcadelor, rezultând simptome:

  • Copilului îi este greu să-și țină capul drept.
  • Datorită hipermobilității articulațiilor, apar adesea luxații ale gâtului.
  • Dezvolta scolioza cervicala si instabilitatea regiunii cervicale.

Tratamentul DDSD cervical

Un regim de tratament unic comun pentru toate DDSD poate fi administrat numai în stadiul de exacerbare a sindromului radicular, ischemic sau autonom.

Tratăm sindroame

  • Cu dureri radiculare se prescriu mai multe zile de repaus si antiinflamatoare nesteroidiene: diclofenac, ketanol, movalis, nimesil etc. Astăzi există o mulțime de AINS, iar medicamentele noi apar tot timpul, mai scumpe și, conform la publicitate, mai puțin dăunătoare. Dar trebuie să știți că chiar și cea mai recentă generație de AINS încă lovește membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor, indiferent de forma lor. Prin urmare, dacă să cumpărați un medicament modern scump sau să vă descurcați cu diclofenac ieftin nu are o importanță fundamentală. Aportul tuturor medicamentelor absolut de acest fel trebuie combinat cu protectori ai tractului gastrointestinal, de exemplu, omeprazol.
  • Dacă artroza este însoțită de sinovită și umflături, se prescriu glucocorticosteroizi (GCS), care se iau, de asemenea, cu mare grijă și nu mai mult de 3-5 zile.
  • Luarea de medicamente precum midokalm, baclofen, sirlalud slăbește tonusul muscular, durerea și simptomele ischemiei vasculare.
  • Efect moale, inofensiv, analgezic și reparator asupra sistemului musculo-scheletic și sistem nervos furnizează vitaminele B.
  • Ischemia vasculară a DDZP a regiunii cervicale este tratată cu vasodilatatoare și vasoconstrictoare, precum și cu medicamente care activează activitatea creierului.
  • Ischemia măduvei spinării apare cu o hernie sau stenoză. De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când sunt atinse etapele critice ale cursului acestor boli, în care este necesară o operație.
  • Artroza necovertebrală necesită și intervenție chirurgicală în cazul unei îngustări critice a canalului format de procesele articulare ale vertebrelor cervicale.
  • Se tratează distonia vegetovasculară sedative, tranchilizante, kinetoterapie, fitoterapie.


Articole similare