W Rosji opracowano lek na stwardnienie rozsiane. Znaleziono lek na stwardnienie rozsiane

Wbrew powszechnemu przekonaniu stwardnienie rozsiane (SM) nie wiąże się ze zmianami sklerotycznymi w ścianach naczyń krwionośnych, ani z towarzyszącym wiekiem zapominaniem i problemami z koncentracją. Jest to choroba o charakterze autoimmunologicznym. Proces patologiczny wyraża się w degradacji Tkanka nerwowa i zniszczenie warstwy zewnętrznej włókna nerwowe, składający się z mieliny. Rozwój choroby powoduje liczne uszkodzenia układu nerwowego, objawiające się pogorszeniem widzenia, zmęczenie, zaburzenia koordynacji ruchów, drżenie, osłabienie mięśni, zmniejszenie wrażliwości obwodowej, miejscowy niedowład. W ciężkie przypadki Możliwe pogorszenie funkcjonowania narządy miednicy(zatrzymanie stolca i moczu, nietrzymanie moczu itp.), pojawienie się nerwic, depresji, histerii lub odwrotnie, stanów euforycznych połączonych ze spadkiem inteligencji.

Źródło: depozytphotos.com

Stwardnienie rozsiane jest dość powszechną patologią: na świecie cierpi na nią ponad 2 miliony osób. Opisano kilka postaci stwardnienia rozsianego, jednak zestaw objawów, nasilenie i specyficzny przebieg choroby są indywidualne dla każdego pacjenta.

Chociaż stwardnienie rozsiane nie jest uważane za rzadką chorobę, większość ludzi nie jest zbyt zaznajomiona z jej cechami. Spróbujmy rozwiać część mitów, które narosły wokół tej choroby.

Stwardnienie rozsiane to śmiertelna choroba

To jest źle. Najcięższe postacie stwardnienia rozsianego, którym towarzyszy poważne uszkodzenie centralnego układu nerwowego, występują stosunkowo rzadko. Ponadto nowoczesne leki mogą znacznie poprawić stan pacjentów. Niestety, sytuację komplikuje fakt, że objawy kliniczne Stwardnienie rozsiane często objawia się późno, kiedy około połowa wszystkich włókien nerwowych została już uszkodzona. W podobne przypadki rozpoczęcie leczenia jest opóźnione, co negatywnie wpływa na jego wynik.

Stosowanie nowoczesnych leków i poprawa warunków życia korzystnie wpływają na stan osób chorych na stwardnienie rozsiane. Chociaż przypadki całkowite wyleczenie nieznany, postęp proces patologiczny Zwykle można go spowolnić. Ogólnie rzecz biorąc, średnia długość życia pacjentów ze stwardnieniem rozsianym wynosi kraje rozwinięte nie różni się od tego samego wskaźnika dla ich rówieśników, którzy uniknęli tej choroby.

Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym są skazani na bezruch

Uważa się, że każda osoba chora na stwardnienie rozsiane doświadczy w końcu możliwości poruszania się na wózku inwalidzkim i całkowitej bezradności. W rzeczywistości prognozy mogą być znacznie bardziej optymistyczne: kiedy wczesna diagnoza i terminowe rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, niepełnosprawność może nie wystąpić. Oczywiście wiele zależy od Cechy indywidulane przebiegu choroby, ale większości pacjentów ze stwardnieniem rozsianym udaje się utrzymać zdolność do samodzielnego poruszania się, dbania o siebie i normalnego życia.

Stwardnienie rozsiane to choroba wieku podeszłego

Wręcz przeciwnie: początek choroby przypada zwykle na przedział wiekowy od 10 do 50 lat. Wśród dzieci dziewczynki chorują na stwardnienie rozsiane trzykrotnie częściej niż chłopcy, tyle że u starszych grupy wiekowe liczba mężczyzn i kobiet wśród pacjentów jest prawie równa. U przedstawicieli płci pięknej choroba objawia się średnio 1,5-2 lata wcześniej niż u rówieśników, ale u niedawna choroba przebiega aktywniej i przybiera ostrzejsze formy.

Powód pojawienia się stwardnienie rozsiane jest nadal nieznana, zbadano jedynie czynniki ryzyka:

• tożsamość etniczna (rasowa). Europejczycy chorują na stwardnienie rozsiane częściej niż Afrykanie, a wśród Chińczyków, Japończyków i Koreańczyków choroba ta prawie nigdy nie jest diagnozowana;
• region zamieszkania (tzw. „gradient równoleżnikowy”). Ryzyko zachorowania na stwardnienie rozsiane jest najwyższe u osób mieszkających na północ od 30 równoleżnika. Dla mieszkańców innych regionów Ziemi parametr ten stopniowo maleje w kierunku z północy na południe. Minimalną liczbę przypadków odnotowano w południowej części kontynentu afrykańskiego i południowoamerykańskiego oraz w Australii;
• stres. Istnieją obserwacje potwierdzające zwiększoną zapadalność na stwardnienie rozsiane wśród przedstawicieli zawodów „nerwowych” (kontrolerzy ruchu lotniczego, strażacy, piloci itp.);
• palenie;
• genetyka. Wywiad rodzinny dotyczący stwardnienia rozsianego zwiększa ryzyko rozwoju choroby dziesięciokrotnie. Jednak choroba nie jest uważana za dziedziczną, ponieważ jej wystąpienie jest zwykle spowodowane wieloma czynnikami.

Kobiety chore na stwardnienie rozsiane nie powinny zachodzić w ciążę

Stwardnienie rozsiane nie jest przeszkodą w urodzeniu dziecka. Wręcz przeciwnie, wiele kobiet cierpiących na stwardnienie rozsiane odczuwa znaczną ulgę w czasie ciąży, a po urodzeniu dziecka może nastąpić wieloletnia remisja.

Choroba przyszła mama nie ma wpływu na rozwój płodu i zdrowie noworodka. Jedynym problemem jest przyjmowanie leków przepisanych na stwardnienie rozsiane, gdyż niektórych z nich nie można stosować w czasie ciąży karmienie piersią. Dlatego pacjentka powinna skonsultować się z lekarzem jeszcze przed poczęciem i znajdować się pod jego opieką przez cały okres ciąży.

Osoby chore na stwardnienie rozsiane powinny unikać aktywności fizycznej

Przez długi czas lekarze rzeczywiście wierzyli, że ćwiczenia są szkodliwe dla osób chorych na stwardnienie rozsiane. Liczne badania wykazały, że tak nie jest: pacjenci mogą i powinni ćwiczyć umiarkowanie aktywność fizyczna(oczywiście dawkowane z uwzględnieniem objawów choroby). Specjalnie dobrane zestawy ćwiczeń aerobowych są bardzo przydatne dla chorych na stwardnienie rozsiane: w większości przypadków zmniejszają nasilenie objawów. Pacjentom zaleca się także spacery, pływanie i po prostu relaks na świeżym powietrzu.

Źródło: depozytphotos.com

Osoby chore na stwardnienie rozsiane nie mogą kontynuować pracy

Wiele osób chorych na stwardnienie rozsiane dzięki odpowiednie leczenie przez dziesięciolecia zachowują nie tylko znajomy obrazżycia, ale także fizycznego i aktywność psychiczna umożliwiające im skuteczne wykonywanie obowiązków służbowych. Nawet wystąpienie niepełnosprawności nie zawsze staje się powodem odejścia z pracy, zwłaszcza że prawo pracy nakłada na pracodawców obowiązek zapewnienia takim pracownikom warunków pracy, które uwzględniają cechy ich stanu. Dlatego większości pacjentów ze stwardnieniem rozsianym w wieku produkcyjnym nie grozi wyrzucenie na margines życia.

Stwardnienie rozsiane jest poważną chorobą postępującą, ale nie wyrokiem śmierci. Postępując zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego, pacjent może pozostać aktywny, samowystarczalny i osoba sukcesu. Ważne jest, aby się nie poddawać, zachować optymistyczne spojrzenie na świat i wytrwać normalny poziomżycie będzie zadaniem całkowicie do rozwiązania.

Film z YouTube na temat artykułu:

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Komentarze do materiału (17):

Cytuję moją żonę:

Dziękuję

Cytuję Sidorenkova Ekaterina Valerievna:

Cytuję moją żonę:

Piszę to, bo nowicjusze mogą to przeczytać. Mój mąż ma co najmniej 10-letnie doświadczenie - pierwsze zaostrzenie było około 15 lat temu, diagnoza była błędna. Objawy ustąpiły samoistnie, po czym poważne leczenie, diagnoza itp. Wszystko jest indywidualne. Mój mąż przestał brać leki (nie jest to poradnik jak postępować - brał je 8 lat, po prostu był zmęczony skutkami ubocznymi), żyje zwyczajne życie. Jeśli tylko to możliwe finansowo, je żywność z mniejszą ilością glutenu, pije alkohol nie z pszenicy, ale z winogron. Jeśli to możliwe, jedz indyka lub jagnięcinę, ale nie kurczaka. Pali. I nie różni się niczym od rówieśników po 50. roku życia – ten sam styl życia itp. Ponownie piszę, aby wesprzeć nowicjuszy. Kiedy początkowo natknąłem się na artykuły pesymistyczne, poddałem się. To najgorsza rzecz dla tych, którzy właśnie poznali diagnozę, a co najważniejsze dla tych, którzy są w pobliżu! Najważniejsze, że człowiek idzie do przodu i wyznacza cele na co najmniej 5 lat do przodu. Wtedy urodziła się nasza córka, nie było czasu wózek inwalidzki siada (mój syn właśnie rozpoczął pierwszą klasę). Potem kupiliśmy daczę i coraz więcej. Najważniejsze jest to, że dana osoba nie powinna spaść z listy zwykłych i żywych ludzi. Choroba nie została w pełni zbadana - w przebiegu remisji przywracane są wszystkie funkcje, w zależności od wieku. Wskazane jest przestrzeganie diety bezglutenowej przynajmniej przez pierwsze sześć miesięcy i jej opanowanie ćwiczenia oddechowe(Wydaje się, że Frolova) - usuwa bóle głowy i skurcze. POWODZENIA! Może komuś to pomoże.

Dziękuję

Choruję na stwardnienie rozsiane już 18 lat, tak, przez pierwsze 10 lat poczułam się zauważalnie lepiej, ale nie poddaję się. Polecam również lekką jogę. Ona też bardzo pomaga. Najważniejsze, żeby nie zostać pochowanym żywcem. Tak, nie leczę się, może na próżno, ale nie lubię brać tabletek. Tak, lepiej całkowicie zrezygnować z mięsa, jednak nie zawsze to się sprawdza.

Cytuję Elena:

Mój mąż został zdiagnozowany i nadal chodzi! Sześć miesięcy później – wózek, a po 10 latach – kompletna bezradność. I mówisz, że są nowoczesne leki? A to jest Petersburg, gdzie zdiagnozowali i przepisali leczenie w 1 ośrodku medycznym. Nie ma na to lekarstwa i nie wiedzą, jak leczyć.

Co przepisali?

Cytuję moją żonę:

Piszę to, bo nowicjusze mogą to przeczytać. Mój mąż ma co najmniej 10-letnie doświadczenie - pierwsze zaostrzenie było około 15 lat temu, diagnoza była błędna. Objawy ustąpiły same, po poważnym leczeniu, diagnozie itp. Wszystko jest indywidualne. Mój mąż przestał brać leki (nie jest to wskazówka, jak postępować - brał je 8 lat, był po prostu zmęczony skutkami ubocznymi) i żyje normalnie. Jeśli tylko to możliwe finansowo, je żywność z mniejszą zawartością glutenu, pije alkohol nie z pszenicy, ale z winogron. Jeśli to możliwe, jedz indyka lub jagnięcinę, ale nie kurczaka. Pali. I nie różni się niczym od rówieśników po 50. roku życia – ten sam styl życia itp. Ponownie piszę, aby wesprzeć nowicjuszy. Kiedy początkowo natknąłem się na artykuły pesymistyczne, poddałem się. To najgorsza rzecz dla tych, którzy właśnie poznali diagnozę, a co najważniejsze dla tych, którzy są w pobliżu! Najważniejsze, że człowiek idzie do przodu i wyznacza cele na co najmniej 5 lat do przodu. Urodziła się wtedy nasza córka, nie mieliśmy czasu siedzieć na wózku inwalidzkim (nasz syn też zaczął 1 klasę). Potem kupiliśmy daczę i coraz więcej. Najważniejsze jest to, że dana osoba nie powinna spaść z listy zwykłych i żywych ludzi. Choroba nie została w pełni zbadana - w przypadku nawrotu wszystkie funkcje są przywracane w zależności od wieku. Wskazane jest, aby przynajmniej przez pierwsze sześć miesięcy przestrzegać diety bezglutenowej i opanować ćwiczenia oddechowe (wydaje się, że Frolova) - likwiduje to bóle głowy i skurcze. POWODZENIA! Może komuś to pomoże.

Dziękuję!

Cytuję Optymista:

Oficjalnie choruję od 11 lat, nieoficjalnie od 13-14 lat. Robię zastrzyki (glatirat). Nie poddaję się. Wyniki sportowe są już lepsze niż u osób zdrowych. Dużo chodzę. coraz bliżej odpowiednie odżywianie. Mam 45 lat. Nie bój się i nie rozpaczaj. Być może nie da się tego wyleczyć (nie wiem, co jest na rezonansie magnetycznym, nie mam go od 3 lat), ale całkiem możliwe jest prowadzenie normalnego życia wysokiej jakości!)) Minimalizuj stres. Pragnienie życia i wiara w siebie czynią cuda!!)) Powodzenia i zdrowia!!!)

W niemalże takiej samej sytuacji... diagnoza została postawiona w złym momencie, początkowo mylona z zaburzeniem krążenie mózgowe. Dziś mija już szósty rok na Glatiran plus, jeśli to możliwe, ochrona przed stresem, czyli. Jeśli nie możesz mieć ciepła i słońca, to nie możesz! Cóż, samo jedzenie. Sport pozwala wyglądać lepiej niż osoby, które nie cierpią na tę chorobę. Kiedy poszedłem na drugą turę, żeby dowiedzieć się przyczyn moich problemów, w tym momencie było ich już bardzo dużo, a najpoważniejsze były silne bóle głowy, które utrudniały po prostu życie pełne życie, oznacza to brak snu i brak zrozumienia... uczucie jest okropne, plus drętwienie połowy ciała i zawroty głowy, trudności z mówieniem, połykaniem i niektórymi ruchami. Miałem szczęście, gdy trafiłem do kompetentnego lekarza, który od razu podejrzewał tę diagnozę, zwłaszcza że w mojej rodzinie było dwóch krewnych z tą chorobą. Piszą poprawnie, najważniejsze to się nie poddawać!!! Sport, joga, spacery i pozytywne nastawienie! Będziemy walczyć dalej!

W ciągu życia przeciętny człowiek wytwarza nie mniej niż dwie duże kałuże śliny.

Najczęstsza jest próchnica infekcja w świecie, z którym nawet grypa nie jest w stanie konkurować.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi miażdżycy naczyń. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga grupa piła sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od blaszek cholesterolowych.

Najbardziej ciepło Znaleziono ciało Williego Jonesa (USA), który został przyjęty do szpitala z temperaturą 46,5°C.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Jeszcze w XIX wieku wyrywanie chorych zębów należało do obowiązków zwykłego fryzjera.

Są bardzo ciekawi syndromy medyczne na przykład kompulsywne połykanie przedmiotów. Jedna z pacjentek cierpiących na tę manię miała w żołądku 2500 ciał obcych.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison oddał krew około 1000 razy. Jego rzadka grupa krew, której przeciwciała pomagają przeżyć noworodkom z ciężką niedokrwistością. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się, wcale nie ze względu na jego właściwości lecznicze.

Dobrze znany lek Viagra został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Czyli obraz żarówki nad głową w momencie jej pojawienia się interesująca myśl nie jest zbyt dalekie od prawdy.

Ludzki mózg waży około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu wprowadzanego do krwi. Fakt ten sprawia ludzki mózg niezwykle podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

Regularne korzystanie z solarium zwiększa ryzyko zachorowania na raka skóry o 60%.

Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa nt telefon komórkowy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza mózgu o 40%.

Kiedy kochankowie się całują, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymieniają się prawie 300 rodzajami różnych bakterii.

Osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne w większości przypadków ponownie popadnie w depresję. Jeśli ktoś sam poradził sobie z depresją, ma wszelkie szanse, aby na zawsze zapomnieć o tej chorobie.

Łuszczyca jest chorobą przewlekłą niezakaźna choroba, wpływając na skórę. Inna nazwa choroby to łuskowate porosty. Płytki łuszczycowe mogą znajdować się tam, gdzie...

Klemastyna (Tavegil), dostępny bez recepty lek na alergię, może zwiększać prędkość impulsów nerwowych w mózgach pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

Niedawne badanie kliniczne II fazy wykazało, że tabletki klemastyny ​​znacząco poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego w stwardnieniu rozsianym poprzez naprawę osłonki mielinowej uszkodzonych neuronów. O tym informuje autorytatywna publikacja The Lancet.

Stwardnienie rozsiane (SM) to choroba autoimmunologiczna, na którą cierpi ponad 2,3 miliona ludzi na całym świecie. Choroba wpływa na otaczającą osłonkę mielinową komórki nerwowe, zakłócając zdolność przewodzenia sygnałów elektrycznych i rozłączając struktury nerwowe mózg.

W miarę demielinizacji włókien nerwowych rozwijają się typowe objawy SM: zaburzenia chodu i koordynacji ruchów, częste upadki na skutek utraty równowagi.

Obecna terapia koncentruje się na zapobieganiu dalszym uszkodzeniom komórek nerwowych przez układ odpornościowy, ale nikt jeszcze nie wymyślił, jak naprawić osłonki mielinowe.

Fumaran klemastyny ​​wydaje się być pierwszym w historii lekiem odwracającym skutki stwardnienia rozsianego (SM). Według naukowców ten dzień nadejdzie już wkrótce.

Nowy lek na stwardnienie rozsiane?

W 2014 roku badania przeprowadzone przez profesora Jonaha Chena z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco (USA) uczyniły klemastynę kandydatem nr 1 w leczeniu stwardnienia rozsianego.

Ze względu na ogromne znaczenie wyników lek szybko wszedł w fazę badań klinicznych. W zeszłym tygodniu wyniki badania klinicznego II fazy z zastosowaniem fumaranu klemastyny ​​u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym dosłownie zszokowały społeczność medyczną.

Fumaran klemastyny ​​został po raz pierwszy zastosowany jako: lek przeciwhistaminowy w latach 70-tych ubiegłego wieku. Został zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych w 1977 r., a w 1993 r. uzyskał status leku dostępnego bez recepty. W krajach byłego ZSRR dobrze znany pod marką Tavegil.

„Potencjał klemastyny ​​w leczeniu stwardnienia rozsianego jest ekscytujący. Według naszej wiedzy jest to pierwszy lek odwracający demielinizację w stwardnieniu rozsianym. To jeszcze nie zwycięstwo nad chorobą, ale pierwszy krok w kierunku przywrócenia funkcji mózgu milionom ludzi, szansa na odzyskanie godnej jakości życia i niezależności” – mówi kierownik projektu dr Ari Green.

Szczegóły badania klinicznego

Amerykańscy naukowcy przetestowali fumaran klemastyny ​​na 50 ochotnikach chorych na ciężkie stwardnienie rozsiane. Czas trwania choroby wynosił co najmniej 5 miesięcy.

Ponieważ stwardnienie rozsiane jako pierwsze wpływa na wzrok, badacze zmierzyli tzw. wizualne potencjały wywołane (VEP). Jest to dobrze znana metoda oceny połączeń neuronowych.

Zmierzono potencjały wywołane metoda klasyczna: Uczestnicy oglądali migoczące obrazy na monitorze komputera, a elektrody umieszczone nad wizualnymi obszarami mózgu pomogły im oszacować, która jest godzina impuls nerwowy przechodzi z oka do korowych ośrodków wzrokowych.

W ciągu 90 dni połowa uczestników otrzymywała klemastynę, a druga połowa placebo. Następnie grupy zamieniły się miejscami: grupie placebo podano prawdziwy lek i odwrotnie. Badanie było podwójnie ślepe: ani uczestnicy, ani badacze nie wiedzieli, kto otrzymywał lek klemastyna.

„Koledzy uważali, że oszaleliśmy rozpoczynając takie badanie. Uważali, że klemastyna nie będzie działać w nowo zdiagnozowanych przypadkach. Ale intuicja podpowiadała mi, że w przypadku świeżego uszkodzenia mieliny prawdopodobieństwo wyzdrowienia będzie największe” – przyznaje Chen.

Według profesora tabletki na alergię okazały się skuteczne nawet w zaawansowanych przypadkach stwardnienia rozsianego, gdy choroba wyniszczała pacjentów przez wiele lat.

Jak ocenić regenerację mieliny

W to badanie naukowcom nie udało się zmierzyć odrostu mieliny za pomocą rezonansu magnetycznego. Powodem jest niedoskonałość technologii wizualizacji.

„Nadal nie mamy metod obrazowania, które w sposób niezawodny wykrywałyby odbudowę osłonek mielinowych neuronów. Mimo to VEP dostarczają nam wyraźnych dowodów na mielinizację. Po prostu nie da się inaczej wytłumaczyć wyników” – wyjaśnia profesor.

Ponadto badania in vitro na komórkach ludzkich wykazały, że klemastyna stymuluje aktywność oligodendrocytów, komórek ośrodkowego układu nerwowego wytwarzających mielinę.

Konstanty Mokanow

Nasi eksperci:

Wiceprzewodniczący Rosyjskiego Komitetu Badaczy Stwardnienia Rozsianego i przewodniczący, Dyrektor generalny Wszechrosyjski organizacja publiczna osoby niepełnosprawne – pacjenci ze stwardnieniem rozsianym, doktor nauk medycznych, profesor Jan Własow;

Przewodniczący Rosyjskiego Komitetu Badaczy Stwardnienia Rozsianego, profesor Katedry Neurologii, Neurochirurgii i Genetyki Medycznej, Wydział Lekarski Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. N. I. Pirogova, Ministerstwo Zdrowia Rosji, doktor nauk medycznych, lekarz najwyższa kategoria Aleksiej Bojko.

Stwardnienie rozsiane (SM) to choroba autoimmunologiczna, w której sam układ odpornościowy, który w normalnych warunkach powinien chronić organizm przed wszelkimi szkodliwymi czynnikami, zaczyna wykazywać niewytłumaczalną agresję w stosunku do własnych tkanek. W w tym przypadku niszczy osłonkę mielinową włókien nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym, powodując poważne uszkodzenie centralnego układu nerwowego. W rezultacie przewodzenie impulsów z jednej komórki mózgowej do drugiej zostaje zakłócone. Z biegiem czasu z tego powodu pacjenci tracą zdolność chodzenia, a czasem nawet widzenia i mówienia.

„Preferencje” dla młodych ludzi

Debiut tego niebezpieczna choroba Większość ludzi nie jest zaniepokojona. Przecież ona objawy początkowe zwykle nie powodują niepokoju. Zwiększone zmęczenie, osłabienie rąk i nóg, problemy ze wzrokiem, sami pacjenci często przypisują je problemom z kręgosłupem (dorsopatia), stresowi i brakowi snu. Ale właśnie tak może rozpocząć się stwardnienie rozsiane, które najczęściej atakuje ludzi młodych (zwykle występuje w wieku 25-40 lat). Choroba ta jest drugą najczęstszą przyczyną niepełnosprawności (po urazach) u ludzi młody. Niestety, bardzo często pacjenci dowiadują się o prawdziwym stanie rzeczy bardzo późno, gdyż lekarze z reguły stawiają częstsze diagnozy.

Przeprowadzenie kosztownych badań sprzętowych również nie gwarantuje wykrycia choroby. W końcu nawet rezonans magnetyczny mózgu może dać taki sam obraz, jak w przypadku stwardnienia rozsianego w wieku 30 lat różne choroby. Dlatego zdaniem neurologa, doktora nauk medycznych Aleksieja Bojki, gdy przychodzą do niego pacjenci z takimi objawami, w połowie przypadków diagnozuje „stwardnienie rozsiane”, a w połowie je usuwa. Ale późna i błędna diagnoza tej choroby nie jest bynajmniej problemem wyłącznie rosyjskim. Wiadomo, że np. w Ameryce ponad 20% osób leczonych na stwardnienie rozsiane w rzeczywistości nie chorowało na tę chorobę.

Gorzej i gorzej

Na całym świecie na stwardnienie rozsiane choruje 2,3 miliona osób. Według ekspertów w Rosji takich pacjentów jest co najmniej 150 tysięcy. Większość z nich cierpi na nawracające stwardnienie rozsiane (RRS), które przebiega z okresami nawrotowej postaci choroby, charakteryzującymi się zaostrzeniami, po których następują remisje – czyli ciche okresy, w których stan pacjenta się poprawia. Jednak z biegiem czasu zaburzenia wciąż się kumulują, a choroba stale postępuje, pojawiają się nowe objawy lub nasilają się istniejące. Jednakże, dzięki terminowa diagnoza a przy prawidłowo przepisanym leczeniu lekarzom udaje się powstrzymać rozwój patologii.

Kolejną rzeczą jest druga postać choroby, która nazywa się pierwotnie postępującą stwardnieniem rozsianym (PPMS). Występuje znacznie rzadziej – u około 10–15% pacjentów, ale ma cięższy przebieg. W tej postaci nie ma wyraźnych zaostrzeń, ale nie ma też okresów remisji. Choroba postępuje od samego początku i znacznie szybciej niż w przypadku postaci nawrotowej. W przypadku RMS od wystąpienia pierwszych objawów do momentu utraty przez pacjenta możliwości samodzielnego poruszania się mija średnio 22 lata, a przy PPMS – około 10 lat.

Krok naprzód

W 2008 roku na listę zachorowań wkroczyło stwardnienie rozsiane program państwowy„Siedem nozologii”, według których pacjenci z najczęstszą, nawracającą postacią choroby mogli otrzymać bezpłatne leki z grupy DMT – leki zmieniające przebieg stwardnienia rozsianego. Ale w przypadku osób z chorobą pierwotnie postępującą leki te po prostu nie działają. Dlatego ich celem w tym przypadku jest marnowanie pieniędzy budżetowych (i to całkiem sporo - co najmniej 150 tysięcy rubli na kurs).

Lekarze mogą pomóc takim pacjentom przez długi czas nie byli w stanie – przecież wspierać leczenie objawowe I rehabilitacja fizyczna może jedynie nieznacznie zmniejszyć napięcie mięśniowe, ale nie spowalnia rozwoju choroby. Do tej pory nie było na świecie leku o udowodnionej skuteczności w tej postaci choroby. Dziś dzięki rejestracji w Rosji innowacyjny lek Okrelizumab Rosyjscy pacjenci Dzięki takiej diagnozie możliwe stało się opóźnienie rozwoju niepełnosprawności. Według badań klinicznych, podczas przyjmowania tego leku tempo postępu choroby zmniejsza się o 24%. A z obserwacji lekarzy wynika, że ​​w trakcie terapii u jednej trzeciej pacjentów nie występują żadne objawy postępu choroby, czyli występuje stan porównywalny z remisją. Ponadto ocrelizumab wykazał więcej wysoka wydajność(50% wyższy niż PMTRS) i przeciwko nawrotom stwardnienia rozsianego. U 9 ​​na 10 leczonych pacjentów nie stwierdzono progresji choroby, co zostało potwierdzone nie tylko klinicznie, ale także w badaniu MRI.

Jest to lek Ocrelizumab przeciwciało monoklonalne na specjalne białko, które wiąże się z limfocytami B (komórkami układ odpornościowy) i rozpoczyna proces ich niszczenia. Mimo że lek jest bardzo drogi (roczny kurs ma kosztować ponad milion rubli), jest nadzieja, że ​​znajdzie się na liście leków niezbędnych do życia i każdy pacjent będzie mógł otrzymać go bezpłatnie, co umożliwi tym osobom realizację planów: zbudowania kariery, założenia rodziny i po prostu normalnego życia.

Objawy stwardnienia rozsianego:

• Zwiększone zmęczenie. Ma ją 90% osób z tą diagnozą.
• Osłabienie nóg.
• Drętwienie kończyn i innych części ciała.
• Ból głowy.
• Problemy ze wzrokiem (ponad 25% pacjentów).
• Depresja (2 razy częściej niż inne).
• Zakłócenia operacyjne Pęcherz moczowy(co najmniej 80% pacjentów).

Istnieje wiele chorób, których przyczyny wciąż nie są jasne dla lekarzy. I, jak pokazuje praktyka, często pojawiają się trudności w leczeniu takich dolegliwości. Szczególnie trudne są choroby, w których narządy i układy ludzkie wypadają całkowicie nieprawidłowo, co obserwuje się w chorobach autoimmunologicznych. Przy takich patologiach ludzki układ odpornościowy wykazuje agresję wobec normalnych i zdrowych komórek organizmu. Do dobrze znanych chorób autoimmunologicznych zalicza się stwardnienie rozsiane. Tematem naszej dzisiejszej rozmowy będą leki na stwardnienie rozsiane, omówimy nowe leki, które można zastosować w jej terapii.

Wszystkie leki stosowane w leczeniu stwardnienia rozsianego można podzielić na trzy główne grupy:

Środki łagodzące zaostrzenia;
- leki, które mogą zmienić przebieg choroby;
- leki łagodzące objawy choroby.

Leki przeciw stwardnieniu rozsiane do leczenia zaostrzeń

Korekta zaostrzeń w stwardnieniu rozsianym polega na stosowaniu kortykosteroidów. Lekarze stosują solu-medrol lub metyloprednizolon. Ten silne narkotyki, przeznaczony podanie dożylne. Ten rodzaj terapii zalicza się do terapii pulsacyjnej. Pomaga normalizować funkcje układu nerwowego i nieco skrócić czas zaostrzenia.

Jednak kortykosteroidy niestety nie są skuteczne w leczeniu stwardnienia pierwotnego postępującego. Ponadto mogą powodować wiele skutki uboczne.

Leki zapobiegawcze

Takie leki mogą zmienić przebieg choroby, a nawet nieco spowolnić jej rozwój. Dawkowanie i schemat ich stosowania dobierane są indywidualnie.

Aby spowolnić rozwój stwardnienia rozsianego, lekarze mogą stosować interferony beta, reprezentowane przez Avonex i Betaferon. Warto jednak zauważyć, że leki te mogą powodować uszkodzenie tkanki wątroby.

Glatiramer (Copaxone) stosuje się w celu ochrony osłonek mielinowych komórek nerwowych przed agresją układu odpornościowego.

Aby skutecznie przechwycić komórki odpornościowe V węzły chłonne i zapobiec ich atakowi, mogą zastosować Fingolimod (Gilenia). Warto zauważyć, że taki środek można zastosować tylko w leczeniu pacjentów, którzy ucierpieli ospa wietrzna i są odporni na tę chorobę.

Dla skuteczna ochrona głowa, a także rdzeń kręgowy Tysabri (Natalizumab) stosuje się przeciwko patologicznej agresji komórek odpornościowych.

Również w leczeniu stwardnienia rozsianego współczesnych specjalistów Stosuje się również różne leki immunosupresyjne, na przykład Mitoksantron (Novantron).

Leczenie objawowe

Istnieje również wiele leków, które pomagają sobie z tym poradzić nieprzyjemne objawy stwardnienie rozsiane. Ponieważ chorobie towarzyszy wygląd bolesne skurcze Aby je skorygować, stosuje się leki zwiotczające mięśnie, takie jak baklofen i tyzanidyna.

Aby wyeliminować zmęczenie, można zastosować toniki, na przykład amantadynę.

W przypadku ciężkiej braku koordynacji i drżenia lekarze zwykle stosują inne suplementy witaminowe. Wyczuwalny pozytywny efekt daje możliwość stosowania witamin z grupy B w zastrzykach.

W niektórych przypadkach pacjenci ze stwardnieniem rozsianym muszą przyjmować leki w celu skorygowania dysfunkcji pęcherza. Takie leki są reprezentowane przez oksybutyninę itp.

Leki takie jak fluoksetyna, paroksetyna i fluwoksamina są zwykle stosowane jako leki przeciwdepresyjne w leczeniu stwardnienia rozsianego.

Dodatkowo lekarze mogą zalecić przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu uzyskania efektu przeciwbólowego. Zatem lekami z wyboru mogą być diklofenak, ibuprofen itp.

Nowe leki w leczeniu stwardnienia rozsianego

Fumaran dimetylu to najnowszy lek stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego. Początkowo do korekcji stosowano ester dimetylowy kwasu fumarowego ciężkie formyłuszczycy, ale badania wykazały, że jest w stanie chronić komórki układu nerwowego przed agresją procesy autoimmunologiczne.

Jednym z najnowszych jest także fingolimod, o którym wspominaliśmy już powyżej leki od stwardnienia rozsianego.

Do tej grupy leków zalicza się również Alemtuzumab. Stosowano go w leczeniu przewlekłej białaczki limfatycznej, jednak lekarze doszli do wniosku, że taki lek pomoże także pacjentom ze stwardnieniem rozsianym. Lek ten jest w stanie selektywnie niszczyć dojrzałe limfocyty biorące udział w odpowiedzi immunologicznej w stwardnieniu rozsianym.

Daklizumab to kolejny lek skuteczny lek na stwardnienie rozsiane, co odnosi się do leków immunosupresyjnych. Lek ten stosowany jest w kompleksowe leczenie, zapobiegając odrzuceniu narządu podczas przeszczepu. Istnieją pewne dowody na to, że jego stosowanie może być również korzystne dla pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

LINGO-1 jest nowoczesna medycyna co obecnie ma miejsce końcowe etapy Badania kliniczne. Twórcy tak twierdzą ten lek będzie prawdziwym przełomem w leczeniu stwardnienia rozsianego i pomoże odbudować uszkodzone osłonki mielinowe włókien nerwowych, zarówno w mózgu, jak i rdzeniu kręgowym.

Stwardnienie rozsiane - choroba przewlekła centralny układ nerwowy, w którym ulegają zniszczeniu osłonki mielinowe włókien nerwowych rdzenia kręgowego i mózgu. To powoduje rozwój stanu zapalnego system nerwowy i jego degeneracja. Pacjenci mają problemy z koordynacją ruchów i równowagą, odczuwają drętwienie kończyn, skarżą się na niewyraźne widzenie i zmęczenie.

Istnieją dwa rodzaje przebiegu choroby - remisyjno-nawracający, w którym ostre okresy choroby zastępują okresy remisji, a także pierwotnie postępująca, która występuje u 10-15% pacjentów, u których nie ma zaostrzeń, a choroba postępuje stopniowo.

Dla osób cierpiących na nawracające stwardnienie rozsiane dostępnych jest obecnie kilkanaście leków łagodzących zaostrzenia. Do niedawna nie było leków dla pacjentów z pierwotnie postępującą postacią choroby; niepełnosprawność u takich pacjentów następuje znacznie szybciej. Średnio w ciągu 10 lat od pojawienia się pierwszych objawów choroby pacjent traci zdolność do samodzielnego poruszania się i dbania o siebie.

Teraz tacy pacjenci mają nadzieję. W Rosji zarejestrowany został lek OCREVUS® (okrelizumab), który jest pierwszym i jedynym lekiem dla pacjentów cierpiących na tę postać choroby. W 2016 roku lek stworzony przez firmę Roche został uznany przez FDA za przełom w leczeniu stwardnienia rozsianego w Stanach Zjednoczonych, a teraz pojawił się w Rosji, która stała się dziewiątym krajem na świecie, w którym dopuszczono jego stosowanie.

„Co najmniej 150 tysięcy Rosjan żyje ze zdiagnozowanym stwardnieniem rozsianym. W 2008 roku choroba została włączona do państwowego programu „Siedem Nozologii”, ale pacjenci z pierwotnie postępującą postacią stwardnienia rozsianego ten moment nie otrzymują leczenia w ramach programu, ponieważ są zarejestrowani leki w przypadku tego typu choroby nie zaobserwowano progresji choroby” – zauważył Nenad Pavletich, dyrektor generalny firmy Roche w Rosji.

Ocrelizumab wykazał skuteczność w leczeniu pierwotnie postępujących postaci stwardnienia rozsianego: faktycznie spowalnia postęp choroby. U około 30% pacjentów leczonych przez dwa lata nie wykazano oznak progresji choroby.

Lek jest wygodny w przyjmowaniu: pacjenci nie muszą codziennie zażywać tabletek ani stale udawać się do szpitala po zastrzyk. Ocrelizumab podaje się w formie zastrzyku – jedno zastrzyki co sześć miesięcy. Eksperci zauważają, że lek jest dość bezpieczny i dobrze tolerowany – wykazano to w trzech głównych badania III fazach w populacji pacjentów z nawracającymi i pierwotnie postępującymi typami stwardnienia rozsianego, w tym we wczesnym stadium.

„Mamy nadzieję, że wszyscy pacjenci, którzy zostaną skierowani do odpowiedniej innowacyjnej terapii, otrzymają ją możliwie najszybciej, gdyż w naszym kraju rejestracja leku nie oznacza jego automatycznej dostępności dla populacji” – wyjaśnił profesor n. med. Jan Własow. Dyrektor Generalny Ogólnorosyjskiej Organizacji Publicznej Osób Niepełnosprawnych ze Stwardnieniem Rozsianym (OOIBRS). „Dlatego naszym zadaniem jest skrócenie czasu pomiędzy rejestracją a faktyczną dostępnością terapii dla pacjentów. Jest to szczególnie istotne w przypadku osób z pierwotnie postępującą stwardnieniem rozsianym, dla których oczekiwanie może być kosztowne”.