Instrukcja użycia Heptor 400 tabletek tenge. Instrukcja użycia heptora. Jak działa substancja czynna

Tabletki zawierają INN S-adenozylometionina (pod względem ). Zawiera także szereg dodatkowych substancji: MCC, Polyplasdon X El-10 (krospowidon), stearynian magnezu, .

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci tabletek pokrytych żółtą powłoką, która rozpuszcza się w jelitach. Na przekroju widoczne są dwie warstwy. Tabletki pakowane są w blistry po 10 sztuk, 1 lub 2 takie blistry umieszczane są w pudełku tekturowym. Tabletki sprzedawane są również w słoikach wykonanych z polimeru lub ciemnego szkła, w których pakowanych jest 20, 40 lub 50 tabletek.

Lek jest również wytwarzany w postaci liofilizatu, z którego przygotowuje się roztwór. Podaje się go dożylnie i domięśniowo. Lek znajduje się w butelce, która jest zapakowana w kartonowe pudełko.

efekt farmakologiczny

Heptora jest środkiem hepatoprotekcyjnym, który ponadto wykazuje działanie przeciwdepresyjne. Środek ten działa na organizm regenerująco, przeciwutleniająco, detoksykująco, przeciwwłókniająco i neuroprotekcyjnie.

Aktywnym składnikiem produktu jest ademetionina . Substancja ta bierze udział w niektórych procesach biochemicznych zachodzących w organizmie człowieka i aktywuje produkcję endogennej ademetioniny. Substancja ta występuje w tkankach, a także w płynach biologicznych organizmu. Bierze udział w reakcjach biochemicznych. Ademetionina jest także prekursorem poliamin, w tym putrescyny, która stymuluje odnowę komórkową i proliferację hepatocytów.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek w postaci tabletek pokryty jest powłoką, która rozpuszcza się w jelicie, dzięki czemu substancja czynna uwalniana jest bezpośrednio w dwunastnicy. Po podaniu doustnym biodostępność wynosi 5%. Maksymalne stężenie leku obserwuje się 2-6 godzin po jednokrotnym przyjęciu przez pacjenta dawki 400 mg.

Substancja czynna w niewielkim stopniu wiąże się z białkami osocza. Wysokie stężenie leku obserwuje się w płynie mózgowo-rdzeniowym. Substancja czynna przenika przez BBB.

Biotransformacja leku zachodzi w wątrobie. Jest wydalany z organizmu przez nerki, okres półtrwania wynosi 1,5 godziny.

Wskazania do stosowania Heptora

Wskazania do stosowania leku są następujące:

• leczenie pacjentów z cholestaza wewnątrzwątrobowa ;
• , stany przedmarskie;
• leczenie zapalenie wątroby różnego pochodzenia, w tym toksycznego, leczniczego, a także;
• geneza wtórna;
• rozwój ;

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany, jeśli pacjent ma nietolerancję określonego składnika leku. Leczenie lekiem Heptor należy zachować ostrożność u osób, u których zdiagnozowano marskość wątroby związaną z hiperazotemią. W tym przypadku leczenie prowadzi się wyłącznie pod warunkiem stałego monitorowania zawartości azotu w osoczu krwi.

Skutki uboczne

Z reguły Heptor jest dobrze tolerowany. Tylko w niektórych przypadkach podczas kuracji pojawia się uczucie dyskomfortu w okolicy nadbrzusza związane z kwaśnym pH substancji czynnej. Z reguły ten efekt uboczny ustępuje sam i nie wymaga przerwania leczenia ani dodatkowej terapii innymi środkami. Rzadko może się rozwijać.

Instrukcja stosowania Heptora (metoda i dawkowanie)

Przed zażyciem leku Heptor należy uważnie przeczytać instrukcję użycia. Preparat podaje się doustnie, tabletki należy połykać w całości, bez ich żucia i kruszenia. Tabletkę należy wyjąć z opakowania bezpośrednio przed zażyciem. W instrukcji stosowania leku Heptor podano, że w celu uzyskania maksymalnego efektu zaleca się przyjmowanie preparatu Heptor pomiędzy posiłkami.

Lekarz określa, jak długo należy kontynuować leczenie, biorąc pod uwagę stan pacjenta. W leczeniu podtrzymującym dorosłym przepisuje się od 2 do 4 tabletek dziennie. Należy je przyjmować w kilku dawkach.

Średnio leczenie lekiem trwa od 2 do 4 tygodni. Jeżeli istnieje taka potrzeba, można przepisać drugi cykl leczenia. Tabletek i ampułek Heptor nie należy stosować wieczorem, gdyż lek może działać tonizująco na organizm.

Przedawkować

Brak informacji o przedawkowaniu leku Heptor.

Interakcja

Brak informacji na temat przejawów interakcji między lekami.

Warunki sprzedaży

Heptor sprzedawany jest w aptekach na receptę.

Warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu i chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. W takim przypadku temperatura powinna wynosić od 15 do 25 stopni.

Najlepiej spożyć przed datą

Heptor można przechowywać przez 2 lata.

Specjalne instrukcje

Ze względu na działanie tonizujące leku nie należy stosować przed snem.

Jeśli cykl leczenia tymi lekami jest przepisywany osobom cierpiącym na marskość wątroby z powodu hiperazotemii, konieczne jest zapewnienie ścisłej kontroli zawartości azotu we krwi.

Specjalna powłoka tabletek rozpuszcza się wyłącznie w jelitach, dlatego uwolnienie substancji czynnej następuje po wejściu tabletki do dwunastnicy.

U osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową leczenie ademetioniną może wywołać odwrócenie afektu.

Leczenie lekiem Heptor nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn precyzyjnych.

Synonimy

Analogi Heptrala

Kod ATX poziomu 4 pasuje do:

Analogi leku Heptor to leki i Adenozylometionina , mający podobny wpływ na organizm pacjenta.

Co jest lepsze: Heptor czy Heptral?

Zarówno Heptor, jak i Heptral oparte są na podobnym składniku aktywnym – ademetioninie. Dlatego ich wpływ na metabolizm w komórkach wątroby i mózgu człowieka jest praktycznie taki sam. Heptral sprzedawany jest w postaci tabletek, a także zastrzyków do podawania dożylnego i domięśniowego. Główne różnice to producent i koszt tych leków. Heptor jest lekiem produkowanym w kraju. Heptral jest produkowany we Włoszech, więc jego koszt jest wyższy.

Dla dzieci

Nie stosować w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Podczas ciąży i laktacji

Leku Heptor nie należy stosować w pierwszych dwóch trymestrach ciąży. W trzecim trymestrze lek można przepisać tylko wtedy, gdy taką decyzję podejmie lekarz prowadzący. Jednocześnie ważne jest regularne i bardzo dokładne monitorowanie stanu zdrowia matki i płodu. W miesiącach karmienia piersią kobieta może rozpocząć leczenie lekiem Heptor wyłącznie po przepisaniu przez lekarza, który zdecyduje o możliwości kontynuowania karmienia piersią.

Heptor to lek przeznaczony do skutecznego leczenia pacjentów z różnymi patologiami. Lek jest dostępny w postaci tabletek i liofilizatu do przygotowania roztworu. Ma działanie hepatoprotekcyjne.

U pacjentów wzrasta odporność wątroby na rozwój chorób patologicznych. Dodatkowo wzmocnione zostały właściwości detoksykujące. Lek jest osadzony w błonie hepatocytów, stabilizując ich strukturę.

Skład i forma wydania

Liofilizat przeznaczony jest do przygotowania roztworu. Substancją czynną jest 1,4-butanodisulfonian ademetioniny w ilości 760 mg. Dawka ta odpowiada stężeniu ademetioniny wynoszącemu 400 mg. Do roztworu leku można zastosować L-lizynę w postaci monohydratu wodorotlenku sodu.

Producent oferuje lek także w formie tabletek. Główną substancją o silnym działaniu jest ademetionina w postaci S-adenozylometioniny w ilości 400 mg. Składniki pomocnicze to krospowidyna, celuloza mikrokrystaliczna, mannitol, stearynian magnezu.

Otoczka tabletki wykonana jest z kopowidonu, glikolu polietylenowego, hydroksypropylometylocelulozy i akrylu. Szybko rozpuszcza się w przewodzie pokarmowym i uwalnia substancję czynną. Cena tabletek Heptor 50 szt. - 1200 rubli.

Właściwości farmakologiczne

Heptor jest hepatoprotektorem o działaniu przeciwdepresyjnym. Lek dodatkowo działa regenerująco, detoksykująco, antyoksydacyjnie, przeciwwłókniająco i neuroprotekcyjnie.

Po podaniu ademetionina zaczyna aktywnie działać. Stopniowo atakuje procesy biochemiczne organizmu. Następuje intensywna stymulacja produkcji endogennej ademetioniny. Głównym składnikiem jest substancja biologiczna, która występuje w organizmie lub tkankach miękkich.

Cząsteczka tego składnika bierze udział w wielu reakcjach biologicznych. Jest to rodzaj dawcy grupy metylowej. Jest prekursorem fizjologicznych środków antytoksycznych. Lek jest uwalniany w dwunastnicy. Oficjalna instrukcja stosowania leku Heptor nie zawiera potwierdzonych informacji na temat właściwości farmakokinetycznych leku.

Wskazania do stosowania

Lek Heptor jest przepisywany pacjentom jako terapia podstawowa lub złożona. Wskazaniami do stosowania są następujący stan:

• marskość wątroby;
• cholestaza wewnątrzwątrobowa;
• stany marskości.

Heptor jest przepisywany pacjentom, u których zdiagnozowano zapalenie wątroby różnego pochodzenia. Może być toksyczny, leczniczy i wirusowy. Zapalenie wątroby może wystąpić podczas długotrwałego leczenia antybiotykami, lekami przeciwgruźliczymi i przeciwnowotworowymi. Na tej liście znajdują się środki antykoncepcyjne i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Lek Heptor jest wskazany dla pacjentów, u których w organizmie postępuje wtórna geneza encefalopatii. A także dla pacjentów z objawami odstawienia, depresją i zaburzeniami.

Instrukcja użycia

Heptor to lek przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego. Tabletek nie należy dzielić, żuć ani kruszyć. Należy je połykać w całości i popijać dużą ilością wody. Tabletkę wyjmuje się z opakowania dopiero przed podaniem. Przed rozpoczęciem terapii należy zapoznać się z instrukcją stosowania.

Aby uzyskać jak najbardziej pozytywne rezultaty, należy przyjmować Heptor pomiędzy głównymi posiłkami. Czas trwania terapii i dawkowanie leku ustala lekarz, który koniecznie bierze pod uwagę stan pacjenta, a także stosowanie dodatkowych leków.

W ramach profilaktyki lub leczenia podtrzymującego dorosłym przepisuje się 2-4 tabletki dziennie. Norma ta podzielona jest na kilka głównych części. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc. Według wskazań lekarza, po krótkiej przerwie może zostać wyznaczona dodatkowa wizyta.

Surowo zabrania się przyjmowania tabletek przed snem lub późnym wieczorem. Zalecenie to wynika z faktu, że lek ma działanie tonizujące, dlatego pacjenci mogą mieć problemy ze snem.

Przy podawaniu dożylnym średnia dawka wynosi nie więcej niż 4 ampułki lub 40 ml na dzień. Jeśli pacjent jest w śpiączce, podaje się mu do 8 ampułek w postaci zastrzyków. Przepisując dawkowanie, lekarz bierze pod uwagę ciężkość stanu. Przed podaniem wstrzyknięcia ampułki rozpuszcza się w 500 ml roztworu do infuzji. W tej ilości można rozcieńczyć nie więcej niż 6 ampułek.

Skutki uboczne

W większości przypadków lek Heptor jest dobrze tolerowany przez pacjentów. U niektórych pacjentów wystąpiły następujące działania niepożądane:

• dyskomfort w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• Reakcja alergiczna;
• wysypka na skórze.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić nudności lub wymioty. Objawy te są krótkotrwałe i nie wymagają specjalnego leczenia lekami. Mogą zniknąć, jeśli zmniejszy się dawkę pacjenta lub zmieni się szybkość podawania leku.

Dyskomfort lub ból w przewodzie pokarmowym jest bezpośrednio związany z faktem, że substancja czynna może zwiększać równowagę pH w kierunku zwiększonej kwasowości. Ten stan nie wymaga leczenia. Dolegliwości ustępują samoistnie, bez stosowania leków.

Przeciwwskazania

Leku Heptor nie przepisuje się pacjentom, jeśli w przeszłości występowała u nich negatywna reakcja na główne lub dodatkowe składniki zawarte w kompozycji. Ważne jest, aby zachować ostrożność przepisując lek osobom z marskością wątroby z hiperazotemią.

W takim przypadku terapia prowadzona jest wyłącznie pod ścisłą kontrolą i nadzorem lekarza prowadzącego. Specjaliści powinni regularnie monitorować poziom azotu w osoczu. Przeciwwskazaniem jest ciąża w I i II trymestrze.

Po 30 tygodniu ciąży lekarz może zdecydować o przepisaniu leku. Kobieta musi jednak regularnie przebywać w szpitalu. Lekarze będą monitorować jej stan, a także monitorować ważne wskaźniki rozwoju płodu. W okresie laktacji lek Heptor można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

W większości przypadków lekarz zabrania dalszego karmienia piersią na rzecz leczenia matki. Nie ma doświadczenia w przepisywaniu dzieciom, dlatego lek nie jest stosowany w praktyce pediatrycznej.

Przedawkowanie i kompatybilność

W praktyce lekarskiej nie ma oficjalnych danych dotyczących przypadków zatrucia na skutek przedawkowania L-karnityny i L-asparaginianu. Są to bezpieczne substancje, które nie powodują poważnych szkód dla zdrowia. Ale pacjenci nie muszą przekraczać ustalonej dziennej dawki. W przypadku przedawkowania zaleca się konsultację z lekarzem, który zaleci leczenie objawowe.

Naukowcy nie przeprowadzili badań w celu ustalenia interakcji z innymi lekami. Z tego powodu nie zaleca się stosowania leku w złożonej terapii bez konsultacji lub pełnego badania. Tylko w rzadkich przypadkach specjaliści mogą przepisać lek w ramach kompleksowego leczenia, jeśli istnieją ku temu wskazania.

Analogi

Można wyróżnić następujące skuteczne analogi Heptora:

1. Karsil. Lek ten jest przepisywany pacjentom z chorobami wątroby. Niezawodnie chroni narząd przed toksynami, które uszkadzają jądra w wyniku alkoholizmu, marskości wątroby i zapalenia wątroby. Prawidłowo stosowany reguluje metabolizm lipidów.
2. Holosa. Lek działa żółciopędnie i hepatoprotekcyjnie na organizm. Holosas pomaga w utrzymaniu prawidłowej funkcji hepatocytów i jest doskonałym środkiem zapobiegającym procesom zapalnym w wątrobie. Działa moczopędnie i poprawia motorykę jelit.
3. Heptral. To sprawdzony lek, który został opracowany w celu odbudowy struktury tkanki wątroby. Ma wyraźne działanie przeciwutleniające, regenerujące i neuroprotekcyjne. Jest przepisywany pacjentom ze zmianami dystroficznymi w tkance wątroby.
4. Galstena. Jest to złożony lek homeopatyczny. Ma działanie hepatoprotekcyjne, żółciopędne i cholekinetyczne, działa przeciwskurczowo i przeciwzapalnie na układ wątrobowo-żółciowy.
5. Ursosan. Lek pomaga skutecznie zmniejszyć produkcję cholesterolu. Procesy te często zachodzą w wątrobie w wyniku procesów patologicznych. Przy regularnym stosowaniu kamienie cholesterolowe rozpuszczają się. Głównymi wskazaniami są choroby wątroby i choroby cholestatyczne.
6. Ursodes. Jest to lek hepatoprotekcyjny, który działa żółciopędnie na organizm. W wątrobie następuje zmniejszenie syntezy, a stężenie żółci w jelicie maleje. Dzięki temu lekowi zaczyna się stymulować tworzenie i wydzielanie wydzieliny. Zmniejsza litogeniczność, zwiększa kwasowość i aktywność lipazy.

Wszystkie leki znajdujące się na liście analogów mają działanie immunomodulujące na organizm. W wątrobie zmniejsza się ekspresja niektórych antygenów w błonie hepatocytów.

Prezentowane leki rozpuszczają kamienie cholesterolowe w pęcherzyku żółciowym, hamują rozwój marskości żółciowej, pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, mukowiscydozy, niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby i alkoholowej choroby wątroby.

Lek należy przyjmować dopiero po kompleksowej diagnozie i badaniu, aby uniknąć poważnych powikłań i negatywnych konsekwencji.

W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją użycia leku Heptora. Przedstawiono opinie osób odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania leku Heptor w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi Heptora w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby, zapalenia dróg żółciowych i marskości wątroby u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji. Skład leku.

Heptora- hepatoprotektor, ma działanie przeciwdepresyjne. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne. Ma właściwości detoksykujące, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwwłóknieniowe i neuroprotekcyjne.

Uzupełnia niedobory ademetioniny i stymuluje jej produkcję w organizmie, przede wszystkim w wątrobie i mózgu. Uczestniczy w biologicznych reakcjach transmetylacji (donor grupy metylowej) - cząsteczka S-adenozylo-L-metioniny (ademetionina), jest donorem grupy metylowej w reakcjach metylacji fosfolipidów błon komórkowych, białek, hormonów, neuroprzekaźników; uczestniczy w reakcjach transsulfacji jako prekursor cysteiny, tauryny, glutationu (zapewnia mechanizm redoks dla detoksykacji komórkowej) i koenzymu acetylacji. Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Oprócz dekarboksylacji uczestniczy w procesach aminopropylacji jako prekursor poliamin – putrescyny (stymulator regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które wchodzą w skład struktury rybosomów.

Ma działanie żółciopędne ze względu na zwiększoną ruchliwość i polaryzację błon hepatocytów w wyniku stymulacji w nich syntezy fosfatydylocholiny. Poprawia to działanie systemów transportu kwasów żółciowych związanych z błonami hepatocytów i ułatwia przedostawanie się kwasów żółciowych do układu żółciowego. Skuteczny w przypadku cholestazy wewnątrzzrazikowej (upośledzona synteza i przepływ żółci). Wspomaga detoksykację kwasów żółciowych, zwiększa zawartość sprzężonych i siarczanowanych kwasów żółciowych w hepatocytach. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych ułatwia ich wydalanie przez nerki, ułatwia ich przejście przez błonę hepatocytów i wydalanie z żółcią. Ponadto siarczanowane kwasy żółciowe chronią błony komórkowe wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych kwasów żółciowych (obecnych w dużych stężeniach w hepatocytach podczas cholestazy wewnątrzwątrobowej). U pacjentów z rozsianymi chorobami wątroby (marskość, zapalenie wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej zmniejsza nasilenie świądu skóry i zmiany parametrów biochemicznych m.in. poziom bilirubiny bezpośredniej, aktywność fosfatazy zasadowej, aminotransferazy.

Mieszanina

Ademetionina (w postaci S-adenozylometioniny) + substancje pomocnicze (Heptor).

Disulfonian 1,4-butanu ademetioniny + substancje pomocnicze (Heptor N).

Farmakokinetyka

Biodostępność leku po podaniu doustnym wynosi 5%, po podaniu domięśniowym - 95%. Wiązanie z białkami surowicy jest nieistotne. Przenika przez barierę krew-mózg (BBB). Niezależnie od drogi podania, następuje istotne zwiększenie stężenia ademetioniny w płynie mózgowo-rdzeniowym. Metabolizowany w wątrobie. Wydalany przez nerki.

Wskazania

• przewlekłe niekalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie dróg żółciowych;
• cholestaza wewnątrzwątrobowa;
• zapalenie wątroby różnego pochodzenia: wirusowe, toksyczne, m.in. pochodzenie alkoholowe i lecznicze (antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, przeciwgruźlicze i przeciwwirusowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne);
• tłusta wątroba;
• marskość wątroby;
• encefalopatia m.in. związane z niewydolnością wątroby (alkohol itp.);
• depresja (w tym wtórna);
• zespół odstawienia (alkohol itp.).

Formularze zwolnień

Tabletki powlekane dojelitowe 400 mg (Heptor i Heptor N).

Liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcja stosowania i schemat dawkowania

Pigułki

Wewnątrz połykać w całości, bez rozgryzania. Dla poprawy efektu leczniczego zaleca się przyjmowanie tabletek pomiędzy posiłkami. W okresie leczenia podtrzymującego zalecana dawka dobowa wynosi 800-1600 mg (2-4 tabletki).

Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie w zależności od ciężkości i przebiegu choroby.

Czas trwania leczenia podtrzymującego wynosi średnio 2-4 tygodnie.

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się rozpoczynanie leczenia od najmniejszej zalecanej dawki, biorąc pod uwagę upośledzoną czynność wątroby, nerek lub serca, obecność współistniejących stanów patologicznych oraz stosowanie innych leków.

Ampułki

Domięśniowo, dożylnie. W intensywnej terapii, w pierwszych 2-3 tygodniach leczenia, Heptor jest przepisywany w dawce 400-800 mg na dobę dożylnie (bardzo powoli, w postaci zakraplacza) lub domięśniowo.

Liofilizat rozpuszcza się wyłącznie w specjalnie dostarczonym rozpuszczalniku (roztwór L-lizyny). Po zakończeniu intensywnej terapii prowadzi się terapię podtrzymującą za pomocą doustnej postaci dawkowania leku Heptor (tabletki 400 mg).

Efekt uboczny

• nudności wymioty;
• ból brzucha;
• biegunka;
• suchość w ustach;
• zapalenie przełyku;
• niestrawność;
• bębnica;
• ból żołądkowo-jelitowy;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• kolka wątrobowa;
• dezorientacja;
• bezsenność;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• parestezje;
• ból stawów;
• skurcze mięśni;
• infekcje dróg moczowych;
• nadmierna potliwość;
• wysypka na skórze;
• reakcje w miejscu wstrzyknięcia;
• martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia;
• reakcje anafilaktyczne;
• obrzęk Quinckego;
• obrzęk krtani;
• pływy;
• powierzchowne zapalenie żył;
• astenia;
• dreszcze;
• objawy grypopodobne;
• słabość;
• obrzęk obwodowy;
• hipertermia.

Przeciwwskazania

• I i II trymestr ciąży;
• dzieci i młodzież do 18 roku życia;
• nadwrażliwość na ademetioninę.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

W I i II trymestrze ciąży lek Heptor stosuje się wyłącznie w przypadku skrajnej konieczności, gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Stosowanie ademetioniny w dużych dawkach w III trymestrze ciąży nie powodowało żadnych działań niepożądanych.

Stosowanie ademetioniny w okresie karmienia piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka.

Stosowanie u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Heptor u pacjentów z niewydolnością nerek.

Niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego może prowadzić do zmniejszenia stężenia ademetioniny, dlatego zaleca się ich jednoczesne stosowanie w normalnych dawkach.

Pacjenci z depresją wymagają uważnego monitorowania i ciągłej opieki psychiatrycznej podczas leczenia lekiem Heptor w celu monitorowania skuteczności leczenia.

W przypadku stosowania u pacjentów z marskością wątroby na tle hiperazotemii konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia azotu we krwi. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest oznaczenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Podczas stosowania ademetioniny mogą wystąpić zawroty głowy. Pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu całkowitego ustąpienia objawów, które mogą mieć wpływ na czas reakcji podczas tych czynności.

Interakcje leków

Istnieje doniesienie o rozwoju zespołu serotoninowego u pacjenta stosującego Heptor i klomipraminę.

Należy zachować ostrożność stosując ademetioninę jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami i preparatami ziołowymi zawierającymi tryptofan.

Analogi leku Heptor

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• 1,4-butanodisulfonian S-adenozylo-L-metioniny;
• 1,4-disulfonian ademetioniny;
• Heptor N;
• Heptral.

Analogi według grup farmakologicznych (hepatoprotektory):

• Kwas alfa liponowy;
• Antraliv;
• Berlition;
• HepaMerz;
• Gepaben;
• Hepatozan;
• Hepafor;
• Heptral;
• glutargina;
• Cawehol;
• Karsil;
• Karsil Forte;
• Legalon;
• Liv.52;
• Livenziale;
• Livodex;
• Livolife Forte;
• Kwas liponowy;
• Maksar;
• Metionina;
• Moliksan;
• Oktolipen;
• Prohepar;
• Wynik Pro;
• Silegona;
• sylibinina;
• Silimar;
• Sylimaryna;
• Kwas tioktowy;
• Tiotriazolina;
• Ursodez;
• kwas ursodeoksycholowy;
• Ursodeks;
• Ursolin;
• Ursor;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Fosfogliw;
• fosfoniany;
• Hepabos;
• choludeksan;
• Erbisol;
• Eslidyna;
• Niezbędne N;
• Niezbędny mocny N;
• Niezbędne fosfolipidy;
• Istotna mocna strona;
• Essliver.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.

Postać dawkowania:  tabletki powlekane dojelitowo Mieszanina:

Zawiera jedną tabletkę

Substancja aktywna: Ademetionina disiarczan tosylanu w przeliczeniu na jon ademetioniny – 400 mg.

Substancje pomocnicze do otrzymania tabletki o masie 0,95 g (bez otoczki): poliplasdon X El-10(krospowidon) – 19 mg, celuloza mikrokrystaliczna – 53 mg, mannitol (mannitol) – 53 mg, stearynian magnezu – 15 mg.

Substancje pomocnicze ilość wystarczająca do otrzymania tabletki powlekanej o masie 1,045 g: akryl wykonany w kolorze żółtym - [kwas metakrylowy i kopolimer akrylanu etylu (1:1), talk, dwutlenek tytanu, dwutlenek krzemu koloidalny, cytrynian trietylu, wodorowęglan sodu, laurylosiarczan sodu, żółty tlenek żelaza, żółcień chinolinowa lakier aluminiowy], hydroksypropylometyloceluloza,Plasdon ES-630 (kopowidon), glikol polietylenowy 6000.

Opis:

Tabletki powlekane dojelitowe są żółte, podłużne, obustronnie wypukłe.

Grupa farmakoterapeutyczna:Środek hepatoprotekcyjny ATX:  

A.16.A.A.02 Ademetionina

Farmakodynamika:

Heptor należy do grupy hepatoprotektorów o działaniu przeciwdepresyjnym. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne. Ma działanie detoksykujące, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwwłókniające idziałanie neuroprotekcyjne.

Uzupełnia niedobory ademetioniny i stymuluje jej produkcję w organizmie, przede wszystkim w wątrobie i mózgu. Uczestniczy w biologicznych reakcjach transmetylacji (donor grupy metylowej) - cząsteczka S-adenozylo-L -metionina () oddaje grupę metylową w reakcjach metylacji fosfolipidów błon komórkowych, białek, hormonów, neuroprzekaźników itp.; transsiarczanacja – prekursor cysteiny, tauryny, glutationu (zapewnia mechanizm redoks detoksykacji komórkowej), koenzym A. Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy krwi, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Po dekarboksylacji bierze udział w procesach aminopropylacji jako prekursor poliamin – putrescyny (stymulator regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które wchodzą w skład struktury rybosomów. Ma działanie żółciopędne ze względu na zwiększoną ruchliwość i polaryzację błon hepatocytów w wyniku stymulacji i syntezy w nich fosfatydylocholiny. Poprawia to działanie systemów transportu kwasów żółciowych związanych z błonami hepatocytów i ułatwia przedostawanie się kwasów żółciowych do układu żółciowego. Skuteczny w przypadku cholestazy wewnątrzzrazikowej (upośledzona synteza i przepływ żółci). Wspomaga detoksykację kwasów żółciowych, zwiększa zawartość sprzężonych i siarczanowanych kwasów żółciowych w hepatocytach. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych sprzyja ich eliminacji przez nerki, ułatwia ich przejście przez błonę hepatocytów i wydalanie z żółcią. Ponadto siarczanowane kwasy żółciowe chronią błony komórkowe wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych kwasów żółciowych, które występują w dużych stężeniach w hepatocytach podczas cholestazy wewnątrzwątrobowej. U pacjentów z rozsianymi chorobami wątroby (marskość, zapalenie wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej zmniejsza nasilenie świądu skóry i zmiany parametrów biochemicznych m.in. stężenie bilirubiny bezpośredniej i całkowitej, aktywność fosfatazy zasadowej, G- glutamylotranspeptydazy, aminotransferazy. Działanie żółciopędne i hepatoprotekcyjne utrzymuje się do 3 miesięcy po zaprzestaniu leczenia. Wykazano skuteczność w leczeniu hepatopatii wywołanej lekami hepatotoksycznymi. Przepisywanie ademetioniny pacjentom z uzależnieniem od opioidów, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby, prowadzi do ustąpienia klinicznych objawów odstawienia, poprawy stanu funkcjonalnego wątroby i procesów utleniania mikrosomalnego. Działanie przeciwdepresyjne pojawia się stopniowo, począwszy od końca 1 tygodnia leczenia i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Skuteczny w przypadku nawracających endogennychi depresja neurotyczna oporna na amitryptylinę. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji. Recepta na chorobę zwyrodnieniową stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.

Farmakokinetyka:Biodostępność po podaniu doustnym - 5%. Po podaniu pojedynczej doustnej dawki 400 mg maksymalne stężenie w osoczu (C M ah) - 0,7 mg/l. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia (TC M ah) -2-6 godzin Wiązanie z białkami osocza jest nieznaczne, przenika przez barierę krew-mózg. Po przyjęciu następuje znaczny wzrost stężenia ademetioniny w płynie mózgowo-rdzeniowym. Metabolizowany w wątrobie. Pół życia ( T 1/2) - 1,5 godziny. Wskazania:

- przewlekłe niekalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego;

- zapalenie dróg żółciowych;

- cholestaza wewnątrzwątrobowa;

- zapalenie wątroby różnego pochodzenia: wirusowe, toksyczne, m.in. alkohol ipochodzenie lecznicze (antybiotyki, leki przeciwnowotworowe,leki przeciwgruźlicze i przeciwwirusowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne);

- tłusta wątroba;

- marskość wątroby;

- encefalopatia m.in. związane z niewydolnością wątroby (alkoholową itp.)

- depresja (w tym wtórna);

- zespół odstawienia (alkohol itp.).

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość.

Dzieci poniżej 18 roku życia.

Ciąża I - II trymestr, okres laktacji.

Ciąża i laktacja:

Przyjmowanie leku jest przeciwwskazane w I - II trymestr ciąży i laktacji.

Sposób użycia i dawkowanie:

W okresie leczenia podtrzymującego zaleca się dawkę dobową 800-1600 mg (2-4 tabletki). Czas trwania leczenia podtrzymującego wynosi średnio 2-4 tygodnie. Tablety powinny byćpołykać w całości, bez rozgryzania. Dla poprawy efektu leczniczego zaleca się przyjmowanie tabletek w pierwszej połowie dnia pomiędzy posiłkami.

Skutki uboczne:

Dla tej postaci dawkowania:

Z układu nerwowego: ból głowy, bezsenność.

Z układu pokarmowego: ból brzucha, biegunka, suchość w ustach, niestrawność, wzdęcia, nudności.

Przedawkować:

Nie było przypadków klinicznych przedawkowania.

Interakcja: Nie zaobserwowano interakcji z innymi lekami. Specjalne instrukcje:

Środki ostrożności dotyczące stosowania

Biorąc pod uwagę działanie tonizujące leku, nie zaleca się przyjmowania go przed snem. Doustne stosowanie leku u pacjentów z marskością wątroby związaną z hiperazotemią należy prowadzić pod nadzorem lekarza, monitorując stężenie azotu. Tabletki leku pokryte są specjalną powłoką, która rozpuszcza się tylko w jelitach, dzięki czemu jest uwalniana w dwunastnicy. U pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową przyjmowanie ademetioniny może wywołać odwrócenie afektu (rozwój hipomanii lub manii).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów. Poślubić i futro.:Lek stosowany w tej postaci dawkowania nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Forma uwalniania/dawkowanie:Tabletki powlekane dojelitowe, 400 mg Pakiet:

10 tabletek w blistrze.

Heptor jest dobrze znanym hepatoprotektorem, szeroko stosowanym również w psychiatrii, ponieważ ma wyraźne działanie przeciwdepresyjne.

Dostępny w postaci tabletek zawierających 0,4 g substancji czynnej. W jednym opakowaniu znajduje się dziesięć tabletek, jedno lub dwa opakowania w kartonowym pudełku. Również w słoikach z ciemnego szkła lub w słoikach polimerowych po 50, 40 lub 20 tabletek, w opakowaniach kartonowych - jeden słoik. Tabletki są podłużne, powlekane, rozpuszczalne w jelitach. Skorupa jest żółta.

Dostępny jest także w postaci liofilizatu do sporządzania roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego o stężeniu składnika aktywnego 0,4 g. Jedno opakowanie kartonowe zawiera 5 butelek liofilizatu i rozpuszczalnik.

Znana jest również postać uwalniania Heptora N, który wytwarzany jest wyłącznie w postaci tabletek z powłoką dojelitową i nie różni się stężeniem i składem składników pomocniczych.

Mieszanina

Substancją czynną leku jest adenozylometionina w postaci butanodisulfonianu, substancjami pomocniczymi w postaci tabletek są krospowidon, celuloza, mannitol, stearynian magnezu. Otoczka jelitowa składa się z kopowidonu, akrylozy, hydroksypropylometylocelulozy.

Rozpuszczalnikiem w postaci do wstrzykiwań jest monohydrat lizyny i roztwór wodorotlenku sodu, woda do wstrzykiwań.

Grupa farmakoterapeutyczna

Heptor należy do grupy leków przeciwdepresyjnych i hepatoprotektorów stosowanych w stanach odstawienia, zapaleniu wątroby o różnym charakterze, alkoholowych i toksycznych chorobach wątroby, niewydolności wątroby, zwłóknieniu i marskości wątroby.

Mechanizm działania leku

Ademetionina jest silnym hepatoprotektorem, który chroni komórki wątroby przed toksycznym działaniem alkoholu, leków, leków stosowanych w leczeniu chorób wirusowych, onkologicznych i innych.

Lek działa odtruwająco, usuwa toksyczne metabolity z przetwarzania leku, zapobiega tworzeniu się wolnych rodników w procesie utleniania i regeneruje komórki wątroby.

Jako lek przeciwdepresyjny jest silnym neuroprotektorem, zapobiegającym zniszczeniu i spadkowi funkcjonalności neuronów, poprawiając transmisję neuronową.

Ademetionina jest substancją wytwarzaną przez organizm, zatem przyjmowanie jej zewnętrznie pozwala na przywrócenie własnej produkcji ademetioniny przez organizm. Substancja występuje we wszystkich tkankach i płynach oraz aktywnie uczestniczy w procesach biochemicznych.

Putrescyna odpowiada za odbudowę komórek wątroby w organizmie, której produkcję stymuluje także ademetionina. Aktywność ademetioniny w zaburzeniach transmisji neuronalnej oraz jako aktywnego neuroprotektora została potwierdzona odpowiednimi badaniami.

Maksymalne stężenie leku we krwi osiągane jest w ciągu trzech godzin po podaniu, biodostępność jest większa po podaniu domięśniowym niż po podaniu doustnym. Wydalany przez nerki.

Wskazania do stosowania

Heptor stosowany jest w leczeniu pierwotnych stanów depresyjnych, jak również wtórnych, spowodowanych chorobami somatycznymi, uzależnieniem od alkoholu czy narkotyków. Przepisywany w celu łagodzenia zespołu odstawienia alkoholu i narkotyków.

Znajduje zastosowanie w leczeniu pacjentów cierpiących na zapalenie wątroby wywołane alkoholem, chorobami wirusowymi lub przyjmowanymi lekami, w tym antybiotykami, chemioterapią, lekami przeciwgruźliczymi i przeciwwirusowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Stosowany jest w leczeniu podtrzymującym marskości wątroby, a także w stanach przedmarskościowych, encefalopatiach dowolnego pochodzenia, głównie wtórnych.

Przeciwwskazania

Leku Heptor nie stosuje się w leczeniu pacjentów, u których w przeszłości występowała nietolerancja któregokolwiek ze składników leku. Podczas przepisywania leku Heptor pacjentom z marskością wątroby spowodowaną hiperazotemią należy zachować ostrożność i stale monitorować stan zdrowia. W takim przypadku wymagane jest stałe monitorowanie zawartości azotu w osoczu krwi.

Nie przepisywany w przypadku patologii genetycznych, którym towarzyszy niedobór cystationu lub upośledzona synteza cyjanokobalaminy. Zabronione do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej osiemnastego roku życia, a także w przypadkach nadwrażliwości na ademetioninę.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

W pierwszym i drugim trymestrze ciąży Heptor stosuje się jedynie w skrajnych przypadkach, w których nie da się obejść bez podania ademetioniny. Jednocześnie podawanie leku w trzecim trymestrze ciąży, nawet w dużych dawkach, nie powodowało żadnych skutków ubocznych.

Podczas laktacji należy zachować ostrożność i, jeśli to możliwe, unikać karmienia piersią, jeśli leczenie lekiem Heptor jest konieczne dla matki.

Instrukcja użycia

Tabletki przyjmuje się doustnie, popijając wodą, bez żucia i rozpuszczania w ustach. Aby poprawić wchłanianie i strawność leku, tabletki przyjmuje się między posiłkami. W leczeniu podtrzymującym marskości wątroby i depresji należy przyjmować dwie, trzy lub cztery tabletki dziennie. Terapię podtrzymującą prowadzi się przez okres od dwóch do czterech tygodni.

Liofilizat rozpuszcza się wyłącznie w rozpuszczalniku dostarczonym przez producenta w oryginalnym opakowaniu. Podaje się go powoli, dożylnie lub domięśniowo. Przy intensywnym leczeniu w ciągu pierwszych dwóch tygodni przepisuje się jedną lub dwie ampułki dziennie dożylnie lub domięśniowo.

Lek jest podawany bardzo powoli i wyłącznie przez personel medyczny w warunkach szpitalnych!

Zastrzyki Geptora w domu są bezwzględnie przeciwwskazane, ponieważ lek należy odpowiednio rozcieńczyć i podawać zgodnie ze wszystkimi zasadami aseptyki wstrzykiwań.

Czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od ciężkości patologii i charakterystyki przebiegu.

W przypadku pacjentów w wieku powyżej pięćdziesięciu lat terapię rozpoczyna się od minimalnych dawek, dokładnie monitorując tolerancję leku, ponieważ zmniejszona czynność serca, nerek i wątroby, a także obecność przewlekłych patologii może zaburzać wchłanianie ademetioniny. Ten sam efekt może wywołać równoległe stosowanie innych leków.

Działania niepożądane

Przewód pokarmowy może reagować na leczenie lekiem Heptor nudnościami, bólem, biegunką – to najczęstsze działania niepożądane. Rzadziej występują wymioty, uczucie suchości w ustach, wzdęcia, kolka wątrobowa i krwawienia z przewodu pokarmowego.

Centralny układ nerwowy może reagować dezorientacją i zmętnieniem świadomości, bezsennością, zawrotami głowy, bólami głowy oraz uczuciem mrowienia na skórze pleców i głowy. Możliwe są drgawki, mimowolne skurcze mięśni i bóle stawów.

Z powodu osłabionej odporności mogą rozwinąć się infekcje układu rozrodczego i moczowego. Skóra może zareagować nadmiernym poceniem, obrzękiem, wysypką skórną i swędzeniem. W miejscu wstrzyknięcia mogą pojawić się krwiaki i zaczerwienienia. W miejscu wstrzyknięcia możliwa jest także martwica komórek skóry.

Wśród innych reakcji rzadko obserwuje się wstrząs anafilaktyczny w przypadku nietolerancji leku, a także obrzęk Quinckego i obrzęk krtani. W odpowiedzi na zażycie leku Heptor mogą również wystąpić uderzenia gorąca na twarzy, zapalenie żył, osłabienie, gorączka i dreszcze oraz hipertermia. Czasami obserwuje się objawy grypopodobne.

Funkcje aplikacji

Należy zachować ostrożność przepisując lek Heptor pacjentom cierpiącym na niewydolność nerek i depresję w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, szczególnie jeśli pacjent jest leczony trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi i inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny. Należy także zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania preparatów tryptofanu i leków ziołowych.

Niedobór kwasu foliowego i witamin z grupy B może prowadzić do zmniejszenia aktywnego stężenia leku w osoczu krwi. Pacjenci cierpiący na depresję dowolnego pochodzenia i poddawani terapii lekiem Heptor wymagają szczególnego nadzoru lekarskiego w trakcie leczenia.

Podczas leczenia pacjentów cierpiących na marskość wątroby i hiperazotemię konieczne jest stałe monitorowanie stężenia azotu w osoczu krwi. Długotrwałe leczenie wymaga również monitorowania stężenia mocznika i kreatyniny we krwi.

Napędowy

Podczas leczenia lekiem Heptor możliwe są zawroty głowy i zaburzenia świadomości. Podczas stosowania leku Heptor lepiej unikać prowadzenia samochodu i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Interakcje leków

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Heptor i klomipraminy może rozwinąć się zespół serotoninowy. Należy zachować ostrożność w połączeniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami hamującymi wychwyt zwrotny serotoniny oraz lekami na bazie składników ziołowych.

Koszt i analogi

Jedno opakowanie 20 tabletek Heptor kosztuje od 984 do 1011 rubli. Opakowanie pięciu ampułek kosztuje od 1318 do 1449 rubli. Analogami leku są Ademetionina, Heptral.

Przed wyborem analogu wymagana jest obowiązkowa konsultacja z lekarzem, który wybierze najbardziej skuteczną i bezpieczną formę leku!

Heptral

Wybierając, który jest lepszy między Heptral i Heptor, nie powinieneś polegać wyłącznie na kosztach leków. W składzie są absolutnymi analogami, ale mają pewne różnice.

Heptral, podobnie jak Heptor, częściej przepisywany jest w zastrzykach niż w tabletkach ze względu na większą biodostępność, a co za tym idzie większą skuteczność. Heptral jest produkowany przez włoską firmę farmaceutyczną i kosztuje około 1911-1985 rubli za opakowanie pięciu butelek liofilizatu, co jest droższe niż Heptor.

Heptral różni się tym, że ma mniej przeciwwskazań i działań niepożądanych. Wśród tych ostatnich producent identyfikuje jedynie zgagę, reakcje alergiczne spowodowane nietolerancją i bóle żołądka. Rosyjski odpowiednik Heptor jest produkowany przez firmę farmaceutyczną Biełgorod Veropharm, ale opracowaniem analogu zajęli się farmakolodzy z firmy Knoll.

Nie przeprowadzono specjalnych badań porównujących te dwa analogi, jednak na podstawie opinii pacjentów i lekarzy można stwierdzić, że Heptor jest nieco słabiej tolerowany niż jego zagraniczny odpowiednik. Wśród działań niepożądanych Heptor ma również znacznie więcej schorzeń niż Heptral.

Wyboru pomiędzy lekiem Heptor i Heptral powinien dokonać lekarz prowadzący na podstawie indywidualnych cech pacjenta.