Plan pierwszej pomocy dla tonących osób. Zasady ratowania i udzielania pierwszej pomocy tonącemu – algorytm postępowania reanimacyjnego

Utonięcie to stan, w którym następuje napełnienie drogi oddechowe woda (brud, muł), w wyniku czego zostaje zakłócony dopływ powietrza do płuc. Jeśli przez jakiś czas ofierze nie udzielona zostanie pierwsza pomoc w przypadku utonięcia, nastąpi zatrzymanie akcji serca i śmierć.

Pierwsza pomoc w przypadku utonięcia w wodzie

Pierwsza pomoc w przypadku utonięcia rozpoczyna się w wodzie. Aby to zrobić, ratownik musi wiedzieć, że w momencie próby wyciągnięcia tonącego ze stawu on (tonący), wykonując nieświadome i nieskoordynowane ruchy, może go pociągnąć za sobą. Aby tego uniknąć, jeśli do zdarzenia doszło niedaleko brzegu, należy spróbować uratować tonącego bez wchodzenia do wody, podając mu jakiś pływający przedmiot lub kij. Jeśli nie da się tego osiągnąć, należy podpłynąć do tonącej osoby od tyłu. Biorąc go rękoma pod pachy i przewracając na plecy, popłyń do brzegu, gdzie w przypadku utonięcia należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy i wezwać pogotowie. Jeśli to możliwe, należy utrzymywać kontakt słowny z ofiarą.

Rodzaje utonięć i pierwsza pomoc w ich przypadku

Istnieją dwa rodzaje utonięcia - blady (uduszenie białe) i niebieskie (uduszenie niebieskie lub prawdziwe utonięcie). Nazwy te wskazują kolor skóry ofiary (odpowiednio biały i niebieski).

Do utonięcia dochodzi, gdy osoba zanurzona jest w wodzie nieprzytomna lub w stanie paniki, na przykład podczas katastrofy. W wyniku kontaktu cielesnego z zimna woda dzieje się nagłe zatrzymanie serce i oddech. Woda dostająca się do krtani sprzyja odruchowemu zamknięciu głośni, w wyniku czego drogi oddechowe stają się nieprzejezdne, a woda nie przedostaje się do płuc. Dlatego blade utonięcie ma więcej korzystne rokowanie aby uratować życie ofiary.

Pierwszą pomoc w przypadku utonięcia typu bladego należy udzielić natychmiast po wyniesieniu poszkodowanego na ląd. Jeśli nie oddycha, musisz zacząć sztuczne oddychanie, który jest wykonywany w następujący sposób:

• Połóż ofiarę twarda powierzchnia, odrzucając głowę do tyłu;
• Z dostępnych materiałów (ubrania, poduszki itp.) wykonaj poduszki i umieść jedną pod ramionami, a dwie po bokach głowy;
• Uwolnij klatkę piersiową, brzuch i szyję ofiary od nacisku ubrania;
• Otwórz usta i wypchnij żuchwa. Jeżeli w jamie ustnej znajdują się wymioty, należy je usunąć;
• Uszczypnij nos ofiary i wdychając, zakryj usta ustami. Następnie wydychaj stopniowo i płynnie;
• Jeśli po podjęciu działań ofiara nie zacznie oddychać, po policzeniu do 4 powtórz oddech.

W przypadku braku akcji serca konieczne jest wykonanie masażu serca zamkniętego jednocześnie ze sztucznym oddychaniem:

• Połóż dłonie (jedna na górze) na klatce piersiowej ofiary;
• Wyprostuj łokcie i naciśnij całym ciężarem;
• Musisz wykonać co najmniej 30 nacisków, każde trwające około 1 sekundy.

Wykonywanie naprzemiennego sztucznego oddychania i masaż pośredni serca (co 30 uciśnięć klatki piersiowej „rozcieńczać” dwoma oddechami) można podtrzymać życie osoby, która nie daje oznak życia przez około godzinę. Dlatego czynności te należy wykonać przed pojawieniem się oddechu lub przybyciem karetki.

Jeśli przyjazd pracownicy medyczni nie jest oczekiwany, przestań dostarczać pierwszy pierwsza pomoc w przypadku utonięcia jest to konieczne tylko w przypadku, gdy na ciele ofiary pojawią się plamy ze zwłok i zauważalna staje się sztywność stawów, czyli stężenie pośmiertne.

Niebieskie utonięcie ma miejsce, gdy człowiek stopniowo zanurza się w wodzie, podczas którego z całych sił stara się pozostać na powierzchni. W tym czasie oddychanie zostaje zakłócone, ofiara zaczyna połykać wodę, która dostaje się do żołądka. Trudności w oddychaniu powodują głód tlenu (czyli gdzie Kolor niebieski skórze), która zaczyna wzrastać po ostatecznym zanurzeniu w wodzie. W rezultacie osoba najpierw traci przytomność i rozwija się obrzęk płuc, a dopiero potem następuje zatrzymanie akcji serca.

Aby zapewnić pierwszą pomoc w przypadku utonięcia typu niebieskiego, należy najpierw oczyścić drogi oddechowe z wody, która je wypełniła. Aby to zrobić, należy obrócić ciało ofiary do góry nogami i stworzyć pochylenie tułowia w kierunku głowy, układając klatkę piersiową (jej Dolna część) na nodze, zgiętej w kolanie. W takim przypadku wskazane jest lekkie odchylenie głowy ofiary do tyłu. Nie powinieneś tracić czasu na pomiar pulsu, musisz jak najszybciej wywołać odruch wymiotny, naciskając palcami nasadę języka. Wykonanie wszystkich tych czynności powinno zająć tylko kilka sekund.

Kiedy pojawia się kaszel lub wymioty, należy szybko usunąć wodę z żołądka i płuc, stosując tę ​​samą manipulację - naciskając na nasadę języka. Należy to robić do momentu ustania uwalniania wody z dróg oddechowych. Następnie ułóż poszkodowanego na boku, ogrzej go wszelkimi dostępnymi środkami (koc, woda butelkowana, wygrzej na słońcu itp.), przebierz się w suche ubranie i poczekaj na przyjazd karetki. Należy pamiętać, że zagrożenie zatrzymaniem akcji serca, obrzękiem mózgu i płuc, a także rozwojem niewydolności nerek u ofiary będzie utrzymywać się przez kolejne 5 dni. Dlatego nawet jeśli czuje się dobrze, należy go jak najszybciej zawieźć do szpitala.

Jeśli naciśnięcie na nasadę języka nie wywołało ani kaszlu, ani odruchu wymiotnego, a w wodzie wypływającej z ust nie ma kawałków zjedzonego pokarmu, a nadal nie ma oddechu, nie warto już tracić czasu ekstrakcja wody z płuc i żołądka ofiary. Natychmiast obróć go na plecy i rozpocznij sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej. Jak to zrobić, opisano powyżej.

Jak widać, te dwa rodzaje utonięć i pierwsza pomoc w ich przypadku są prawie identyczne. Jedyna różnica polega na samym procesie tonięcia i procedurze udzielania pomocy.

Wiedz, że przygotowanie się do zapobiegania wypadkom na wodzie, a także do udzielenia pierwszej pomocy w przypadku utonięcia jest obowiązkiem każdego człowieka!

Wyróżnia się utonięcie „prawdziwe”, „uduszenie” i „omdlenie”. „Prawdziwe” utonięcie ma miejsce wtedy, gdy do dróg oddechowych przedostają się duże ilości wody. „Duszący” lub „fałszywy”; Utonięcie charakteryzuje się skurczem krtani spowodowanym przedostaniem się płynu. Utonięcie „synkopalne” rozwija się na skutek odruchowego zatrzymania krążenia i oddechu.

Objawy

W przypadku „prawdziwego” utonięcia świeża woda rozwija się hemoliza. Zatapianie się woda morska prowadzi do hemokoncentracji i zespołu hiperosmolarnego. W tym przypadku nie występuje migotanie komór serca. „Prawdziwe” utonięcie charakteryzuje się fioletowo-niebieskawym zabarwieniem skóry. W przypadku utonięcia „uduszenia” sinica skóry jest mniej wyraźna, ciśnienie krwi spada, rozwija się bradykardia, a następnie asystolia. Utonięcie omdleniowe charakteryzuje się znaczną bladością skóry. Czas trwania śmierci w wyniku utonięcia jest bardzo zróżnicowany. W przypadku „omdlenia” utonięcia w lodowatej wodzie może ono trwać 30 minut lub dłużej, dlatego reanimację należy prowadzić wytrwale i przez długi czas.

Pierwsza pomoc

Najpierw wyczyść palcem owiniętym w szmatkę. Jama ustna i gardło od ciała obce, śluz. Usuń pianę i płyn dolne sekcje dróg oddechowych i żołądka, w tym celu poszkodowanego z pochyloną głową szybko kładzie się brzuchem na kolano ratownika (na maksymalnie 20-30 sekund) i wykonuje się 2-3 uderzenia pomiędzy łopatkami, usuwając płyn i pianę z drogi oddechowe. W przypadku wystąpienia stanu terminalnego stosuje się sztuczne oddychanie metodą usta-usta i uciskanie klatki piersiowej.

Pierwsza pomoc

Zdejmij z ofiary obcisłe ubranie i rozpocznij rozgrzewkę. Inhalacja tlenowa. Wraz z rozwojem stanu terminalnego - wentylacja mechaniczna, pośredni masaż serca. Aby zapobiec aspiracji, należy użyć grubej sondy do opróżnienia zawartości żołądka.

Opieka medyczna w nagłych przypadkach

Centrum Medyczne

Kontynuuj działania reanimacyjne. Ogrzewanie ofiary do temperatury ciała 31-33° C. Kiedy niewydolność oddechowa(tachypnoe powyżej 40 oddechów na minutę) - wentylacja mechaniczna przy użyciu aparatu oddechowego ze 100% tlenem. Dożylnie powoli 1 ml 0,06% roztworu korglykonu w 20 ml 40% roztworu glukozy, domięśniowo 2 ml 1% roztworu difenhydraminy, witamin C, B1, B6 (nie podawać w jednej strzykawce).

Ta sekcja jest przeznaczona dla rodziców, aby mogli to zrobić odpowiedni moment szybko i bez niepotrzebnego zamieszania reagować na nadzwyczajne zdarzenia, które mogą przydarzyć się dzieciom i udzielać im pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc w przypadku utonięcia

Pamiętać! Będąc w pobliżu wody, nigdy nie zapominaj o własnym bezpieczeństwie i bądź gotowy, aby pomóc komuś w tarapatach. Ratując tonącego, należy skorzystać z wszelkich dostępnych środków.

Etapy pomocy

Udzielanie pomocy w przypadku utonięcia składa się z dwóch etapów. Pierwsza to działania ratownika bezpośrednio w wodzie, gdy tonący jest jeszcze przytomny, podejmuje aktywne działania i jest w stanie samodzielnie przebywać na powierzchni.

W takim przypadku istnieje realna szansa, aby zapobiec tragedii i uniknąć jedynie „lekkiego strachu”. Ale to właśnie ta opcja stwarza największe zagrożenie dla ratownika i wymaga przede wszystkim umiejętności pływania, dobrego trening fizyczny i opanowanie specjalnych technik zbliżania się do tonącego, a co najważniejsze, umiejętność uwolnienia się z „martwych” uścisków.

Pamiętać! Paniczny strach przed tonącym jest dla ratownika śmiertelnym zagrożeniem. Nie poddawaj się i próbuj ratować tonącą osobę.

W przypadku wyjęcia z wody „martwego ciała” – ofiara jest nieprzytomna i często bez oznak życia – ratownik z reguły nie ma problemów z własnym bezpieczeństwem, ale szanse na ratunek są znacznie zmniejszone .

Jeśli dana osoba przebywała pod wodą dłużej niż 5-10 minut, jest mało prawdopodobne, że uda się ją przywrócić do życia. Chociaż w każdym konkretnym przypadku wynik będzie zależał od pory roku, temperatury i składu wody, cech ciała, a co najważniejsze, od rodzaju utonięcia i prawidłowo wybranej taktyki udzielania pomocy.

Pamiętać! Można mieć nadzieję na sukces tylko wtedy, gdy pomoc zostanie udzielona prawidłowo, biorąc pod uwagę rodzaj utonięcia.

Oznaki prawdziwego („niebieskiego”) utonięcia

Ten rodzaj utonięcia można łatwo rozpoznać po wygląd utonął - jego twarz i szyja są niebieskoszare, a z ust i nosa wydobywa się różowawa piana. Obrzęk naczyń szyi potwierdzają to założenie. Utonięcie „niebieskie” zdarza się najczęściej u dzieci i dorosłych, którzy nie potrafią pływać, u osób pod wpływem alkoholu, a nawet u dobrych pływaków w czasie przerwy. bębenek kiedy nagle tracą koordynację.

Podobnie toną ci, którzy do ostatniej chwili walczyli o życie. Będąc pod wodą, nadal aktywnie się poruszali, wstrzymując oddech tak długo, jak to możliwe. To bardzo szybko doprowadziło do niedotlenienia mózgu i utraty przytomności.

Gdy tylko osoba straciła przytomność, woda natychmiast zaczęła w dużych ilościach napływać do żołądka i płuc. Objętość ta została szybko wchłonięta i przedostała się do krwioobiegu, w znacznym stopniu wypełniając ją skroploną krwią.

Przyczyny śmierci w pierwszych minutach po akcji ratunkowej

1. Obrzęk płuc

W przypadku utonięcia należy to zauważyć ostry wzrost objętość krwi krążącej (HIPERWOLEMIA), z którą nawet serce sportowca nie jest w stanie sobie poradzić. Lewa komora nie jest w stanie przepompować przez siebie takiej ilości skroplonej krwi do aorty i dosłownie dławi się jej nadmiarem. To prowadzi do ostry wzrost ciśnienie hydrodynamiczne w krążeniu płucnym i układzie żylnym płuc.

Do pęcherzyków płucnych z krwiobieg wyciskana jest płynna część krwi - osocze, które wchodząc do ich światła natychmiast się pieni. Wydalany z górnych dróg oddechowych duża liczba różowawa piana, która wypełniając światło pęcherzyków i dróg oddechowych, zatrzymuje wymianę gazową. Rozwija się stan, który w medycynie nazywa się obrzękiem płuc.

Pamiętać! Bez terminowej dostawy pomoc w nagłych wypadkach Obrzęk płuc kończy się dopiero śmiercią.

Najbardziej niezawodnym objawem tego groźnego stanu jest bulgoczący oddech. Ten bulgoczący dźwięk, wyraźnie słyszalny po kilku krokach, przypomina „bulgotanie” bąbelków we wrzącej wodzie. Wydaje się, że w pacjencie coś się „gotuje”.

Kolejnym objawem obrzęku płuc jest częsty kaszel z różowawą, pienistą plwociną. W skrajnie ciężkich przypadkach piana tworzy się tak dużo, że zaczyna ona wydobywać się z ust i nosa.

Nasilenie stanu pogorszy fakt, że aspiracja wody bardzo szybko doprowadzi do uduszenie mechaniczne, które można wyeliminować jedynie poprzez usunięcie wody i piany z dróg oddechowych. Ale nawet w przypadku skutecznej resuscytacji z pewnością nastąpi utworzenie dużej liczby ATELEKTAZ (stref niepełnego rozszerzenia lub zapadnięcia się pęcherzyków płucnych, które nie są wypełnione powietrzem).

Spowoduje to gwałtowny wzrost stopnia niewydolność płuc i niedotlenienie, które będzie utrzymywać się przez kilka dni.

2. Obrzęk mózgu

Głębokie niedotlenienie mózgu i gwałtowny wzrost objętości krążącej krwi powodują obrzęk mózgu. To niezwykle niebezpieczny stan z reguły trudno jest rozpoznać na wczesnych etapach opieki, ale śpiączka, częste odruchy wymiotne i występowanie drgawek pogarszają rokowanie.

3. Nagłe zatrzymanie krążenia

Przedostanie się dużej ilości wody do krwi znacznie zmniejszy jej lepkość i zmieni się równowaga elektrolitowa, co spowoduje poważne naruszenia tętno i nagłe zatrzymanie krążenia. Zanim pełne wyzdrowienie Ze względu na skład elektrolitowy krwi i jej normalną lepkość, nad ofiarą stale wisi ryzyko ponownego zatrzymania krążenia.

4. Pikantny niewydolność nerek

W ciągu kolejnych 24 godzin po akcji ratunkowej ofiary najczęściej umierają z powodu ostrej niewydolności nerek, która rozwija się na skutek masywnej hemolizy (zniszczenia) czerwonych krwinek. z powodu nadmierne upłynnienie krwi i rażąca nierównowaga pomiędzy ciśnieniem wewnątrz „płytki” czerwonych krwinek a otaczającym ją osoczem, dosłownie eksploduje od wewnątrz.

Do krwi uwalniana jest wolna hemoglobina, która powinna znajdować się wyłącznie w czerwonych krwinkach. Obecność wolnej hemoglobiny we krwi prowadzi do poważnego upośledzenia funkcji nerek: ich delikatne błony filtracyjne kanalików łatwo ulegają uszkodzeniu przez gigantyczne cząsteczki hemoglobiny. Rozwija się niewydolność nerek.

Pamiętać! W ciągu 3-5 dni po akcji ratunkowej utrzymuje się zagrożenie ponownym zatrzymaniem krążenia, rozwojem obrzęku płuc i mózgu oraz ostrą niewydolnością nerek.

Pomoc w nagłych wypadkach w przypadku prawdziwego utonięcia

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to obrócić topielca na brzuch, tak aby głowa znajdowała się poniżej poziomu miednicy. Dziecko można ułożyć z brzuszkiem na udzie. Nie trać czasu na określanie odruchów źrenicowych i rogówkowych lub szukanie tętna na tętnicy szyjnej. Najważniejsze jest jak najszybsze włożenie dwóch palców do ust ofiary i ruchem okrężnym usunąć zawartość jamy ustnej.

Po oczyszczeniu jamy ustnej należy mocno nacisnąć nasadę języka, aby wywołać odruch wymiotny i pobudzić oddychanie. Obecność lub brak tego odruchu będzie najważniejszym testem do ustalenia dalszej taktyki.

1. Pierwsza pomoc w utrzymaniu odruchu wymiotnego i kaszlu

Jeśli po naciśnięciu nasady języka usłyszysz charakterystyczny dźwięk „E”, po którym nastąpią ruchy odruchowe; jeśli widzisz resztki zjedzonego jedzenia w wodzie wylewającej się z twoich ust, to przed tobą stoi żywa osoba z zachowanym odruchem wymiotnym. Niepodważalnym dowodem na to będzie zmniejszenie przestrzeni międzyżebrowych i pojawienie się kaszlu.

Pamiętać! W przypadku wystąpienia odruchu wymiotnego i kaszlu głównym zadaniem jest jak najszybsze i najdokładniejsze usunięcie WODY z płuc i żołądka. Pozwoli to uniknąć wielu niebezpiecznych komplikacji.

Aby to zrobić, okresowo mocno naciskaj nasadę języka przez 5-10 minut, aż woda przestanie wypływać z jamy ustnej i górnych dróg oddechowych. (Pamiętaj, że tę procedurę wykonuje się w pozycji tonącej, twarzą w dół.)

Aby lepiej odprowadzić wodę z płuc, możesz klepać dłonie po plecach, a także ściskać klatkę piersiową z boków intensywnymi ruchami podczas wydechu. Po usunięciu wody z górnych dróg oddechowych, płuc i żołądka, ułóż poszkodowanego na boku i spróbuj zawołać „ Ambulans".

Pamiętać! Nawet jeśli poszkodowany czuje się dobrze, należy go nosić na noszach. Bez względu na to, jak dobry może się wydawać jego stan, bez względu na to, jak bliscy próbują go przekonać, aby pozwolił mu wrócić do domu, musisz nalegać na wezwanie karetki i hospitalizację. Dopiero po 3-5 dniach można mieć pewność, że jego życiu nie zagraża już niebezpieczeństwo.

Do czasu przybycia lekarzy nie należy pozostawiać tonącego ani na sekundę bez opieki: nagłe zatrzymanie krążenia może nastąpić co minutę.

Pamiętać! Pierwszy etap wykonany poprawnie pilne środki zapobiegnie rozwojowi wielu niebezpiecznych powikłań.

2. Pierwsza pomoc dla poszkodowanego bez oznak życia

Jeśli po naciśnięciu nasady języka nie pojawił się odruch wymiotny, a w płynie wypływającym z ust nie zauważyłeś resztek zjedzonego pokarmu; jeśli nie ma kaszlu lub ruchy oddechowe, wówczas w żadnym wypadku nie należy tracić czasu na dalsze wydobywanie wody z topielca, ale natychmiast obrócić go na plecy, przyjrzeć się reakcji źrenic na światło i sprawdzić pulsację w tętnicy szyjnej. Jeżeli ich brakuje, należy natychmiast przystąpić do działania resuscytacja krążeniowo-oddechowa.

Pamiętać! W przypadku braku oznak życia niedopuszczalne jest marnowanie czasu na całkowite usuwanie wody z dróg oddechowych i żołądka.

Ale ponieważ reanimacja tonącej osoby jest niemożliwa bez okresowego usuwania wody, piany i śluzu z górnych dróg oddechowych, co 3-4 minuty będziesz musiał przerywać sztuczną wentylację i uciskanie klatki piersiowej, szybko obrócić ofiarę na brzuch i usunąć zawartość za pomocą serwetki jamy ustnej i nosa. (Zadanie to znacznie uprości zastosowanie gumowego balonu, którym można szybko odessać wydzielinę z górnych dróg oddechowych.)

Pamiętać! W przypadku utonięcia reanimację prowadzi się przez 30-40 minut, nawet przy braku oznak jej skuteczności.

Udzielanie pomocy po powrocie do zdrowia

Nawet gdy utopionego ma bicie serca i spontaniczny oddech, jego przytomność wróciła, nie popadaj w euforię, która tak szybko ogarnia otoczenie. Wykonano dopiero pierwszy krok w całym szeregu środków niezbędnych do ratowania jego życia.

Aby zapobiec większości powikłań, należy natychmiast po przywróceniu samodzielnego oddychania i pracy serca ratowanego obrócić z powrotem na brzuch i spróbować dokładniej odsączyć wodę.

Wszystko, co zostanie powiedziane poniżej, dotyczy działań specjalistów medycznych i laikowi może wydawać się niepotrzebne. Jeśli jednak chcesz mieć choć najmniejsze pojęcie o dalszych problemach ratowania topielca, zrozumieć przyczyny niepowodzeń zespołów medycznych i pozbyć się złudzeń niewtajemniczonych, a co najważniejsze, przejąć inicjatywę w akcji ratowniczej i nie popełniaj niewybaczalnych błędów, zalecam uważne przeczytanie poniższego zestawu środków.

1. Złożone środki medyczne w pierwszych godzinach po akcji ratunkowej

Aby wyeliminować niedotlenienie, należy jak najszybciej rozpocząć tlenoterapię – wdychając tlen lub jego mieszaninę z powietrzem za pomocą przenośnych aparatów tlenowych (na miejscu zdarzenia ich funkcję z powodzeniem zastąpi poduszka tlenowa).

Aby zmniejszyć zwiększoną objętość krążącej krwi, należy odwodnić się – usunąć płyn z organizmu. Ofiara otrzymuje dożylnie duże dawki silne leki moczopędne (Lasix, mocznik, mannitol lub glukoza).

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku mózgu, wstrzykuje się domięśniowo 10 ml 25% siarczanu magnezu.

Aby pobudzić ośrodek oddechowy i szybko normalizować jego poziom ciśnienie krwi Zalecane jest podskórne podawanie roztworów kardaminy i kofeiny.

Jeżeli ofiara znalazła się w stanie śmierci klinicznej, wówczas do wskazanej terapii konieczne będzie dodanie dożylnego podawania kroplowego roztworów alkalizujących: roztworu sody lub trizaminy.

2. Pomoc przy obrzęku płuc

W przypadku wystąpienia objawów obrzęku płuc poszkodowany powinien natychmiast usiąść lub ułożyć ciało w pozycji z podniesioną głową, założyć opaski uciskowe na biodra, a następnie wdychać tlen z worka tlenowego przez opary alkoholu.

Te dość dostępne manipulacje mogą mieć wpływ na łagodzenie obrzęku płuc. Zapewnisz to podnosząc zagłówek lub zmuszając pacjenta do siedzenia większość krew będzie osadzać się w kończynach dolnych, jelitach i miednicy. Sam ten najprostszy środek może nie tylko złagodzić jego stan, ale także całkowicie wyeliminować obrzęk płuc.

Pamiętać! Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić w przypadku bulgotania oddechu i pojawienia się pienistej wydzieliny z dróg oddechowych, jest jak najszybsze posadzenie pacjenta lub podniesienie jego części głowy.

Opaski uciskowe na udach pozwolą na tzw. „bezkrwawe upuszczanie krwi”. Dla większa wydajność W tej metodzie wskazane jest nałożenie na stopy ciepłego okładu rozgrzewającego lub zanurzenie ich w ciepłej wodzie i dopiero wtedy górna trzecia Załóż opaski uciskowe na biodra.

Pod wpływem gorąca woda krew napłynie dolne kończyny, a zastosowane opaski uciskowe zapobiegną jego nawrotowi. (Opaski uciskowe na udach nie będą uciskać tętnic, ale utrudnią to drenaż żylny: Krew zostanie uwięziona.)

Pamiętać! Opaski zakłada się na czas nie dłuższy niż 40 minut i zdejmuje z prawej i lewej nogi naprzemiennie w odstępie 15-20 minut.

Wdychanie tlenu przez opary alkoholu (w tym celu wystarczy włożyć do maski na wysokość kawałek waty z alkoholem). Dolna warga) - jeden z najbardziej Skuteczne środki zwalczanie pienienia podczas obrzęku płuc. Opary alkoholu znacząco zmniejszają napięcie powierzchniowe otoczki mikroskopijnych pęcherzyków tworzących pianę powstającą w pęcherzykach płucnych.

Zniszczenie otoczek pęcherzyków i niedopuszczenie do powstawania nowych spowoduje, że cała objętość spienionej masy zamieni się w mała ilość plwocinę, którą można łatwo usunąć kaszlem, gumowym balonem lub specjalnym urządzeniem do odsysania płynu z dróg oddechowych – ekstraktorem próżniowym.

Pamiętać! W żadnym wypadku odpienianie nie powinno być uważane za jedyną i główną metodę walki z obrzękiem płuc. Choć jest bardzo skuteczny, w sposób naturalny eliminuje jedynie skutki, a nie przyczynę stanu zagrażającego życiu.

3. Zasady hospitalizacji

Pamiętać! Nie można ani na chwilę oderwać wzroku od pacjenta: w każdej chwili może nastąpić ponowne zatrzymanie akcji serca i oddechu, może rozwinąć się obrzęk płuc lub mózgu.

Niestety, do większości wypadków wodnych dochodzi w miejscach, gdzie bardzo trudno jest wezwać pogotowie. A potem stajesz przed całą gamą nierozwiązywalnych problemów, z którymi czasami nawet profesjonalista nie może sobie poradzić. Dlatego moim obowiązkiem jest ostrzec Państwa przed tymi rażącymi błędami taktycznymi, których nie da się już naprawić.

Zanim zdecydujesz się na przewiezienie ratowanej osoby transportem losowym, wyobraź sobie taką sytuację: w drodze do szpitala, gdzieś po opuszczonej drodze, u ofiary nagle zatrzymało się serce. Nawet jeśli uda Ci się w porę zareagować i szybko wyciągnąć go z tylnego siedzenia, położyć na plecach i rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową, co zrobisz, gdy jej skuteczność będzie oczywista, ale nie pojawi się samodzielne bicie serca? Czekać na przypadkowego przechodnia lub kierowcę na wozie, który pojawia się w tej dziczy nie częściej niż dwa razy w tygodniu? Raz ocalony przez ciebie, ten czas jest skazany na zagładę!

Pamiętać! Aby nie stać się zakładnikiem przestępczej inicjatywy, nie próbuj samodzielnie transportować ofiary, gdy jest choćby najmniejsza szansa na wezwanie służb ratowniczych.

Tylko w sytuacjach, gdy do wypadku doszło z dala od osady i ruchliwych autostradach, będziesz musiał przewieźć topielca w losowo dostępnym pojeździe. W takim przypadku preferowany jest autobus lub kryty samochód ciężarowy, w którym można położyć ratowaną osobę na podłodze i zabrać ze sobą dwie lub trzy osoby towarzyszące, których pomoc w każdej chwili może być potrzebna.

„Blady” utonięcie

Ten rodzaj utonięcia ma miejsce, gdy woda nie dociera do płuc i żołądka. Dzieje się tak w przypadku utonięcia w bardzo zimnej lub chlorowanej wodzie. W takich przypadkach drażniące działanie wody z lodem w przeręblu lodowym lub silnie chlorowanej wody w basenie powoduje odruchowy skurcz głośni, co uniemożliwia jej przedostanie się do płuc.

Ponadto nieoczekiwany kontakt z zimną wodą często prowadzi do odruchowego zatrzymania krążenia. W każdym z tych przypadków rozwija się stan śmierci klinicznej. Skóra staje się bladoszara, bez wyraźnej sinicy (niebieskie przebarwienie). Stąd nazwa tego rodzaju utonięcia.

Charakter pienistej wydzieliny z dróg oddechowych będzie również znacznie różnił się od obfitej wydzieliny podczas prawdziwego „niebieskiego” utonięcia. Utonięciu „blademu” bardzo rzadko towarzyszy wydzielanie się piany. Jeśli pojawi się niewielka ilość „puszystej” piany, to po jej usunięciu na skórze lub serwetce nie pozostaną mokre ślady. Ten rodzaj pianki nazywany jest „suchym”.

Pojawienie się takiej piany tłumaczy się tym, że niewielka ilość wody, która przedostaje się do jamy ustnej i krtani do poziomu głośni, w kontakcie ze śluzem ślinowym tworzy puszystą masę powietrza. Wydzieliny te można łatwo usunąć serwetką i nie zakłócają przepływu powietrza. Dlatego nie ma potrzeby martwić się o ich całkowite usunięcie.

Cechy pierwszej pomocy w przypadku „bladego” utonięcia

W przypadku utonięcia „bladego” nie ma konieczności usuwania wody z dróg oddechowych i żołądka. Co więcej, niedopuszczalne jest marnowanie na to czasu. Natychmiast po wyjęciu ciała z wody i stwierdzeniu oznak śmierci klinicznej należy rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Decydującym czynnikiem o ratowaniu w zimnych porach roku będzie nie tyle czas spędzony pod wodą, ile opóźnienie w rozpoczęciu pomocy na brzegu.

Paradoks odrodzenia po utonięciu zimna woda tłumaczy się tym, że osoba będąca w stanie śmierci klinicznej znajduje się w tak głębokiej hipotermii (obniżonej temperaturze), o jakiej mogą marzyć tylko autorzy science fiction w powieściach o „zamrożeniu”.

W mózgu, jak i całym organizmie zanurzonym w lodowatej wodzie, procesy metaboliczne niemal całkowicie ustają. Niska temperaturaśrodowisko znacznie opóźnia wystąpienie śmierć biologiczna. Jeśli przeczytacie w gazecie, że udało się uratować chłopca, który wpadł do przerębli lodowej i ponad godzinę przebywał pod lodem, to nie jest to wymysł dziennikarza.

Pamiętać! Jeśli utoniesz w zimnej wodzie, masz wszelkie powody, aby oczekiwać zbawienia, nawet jeśli pozostaniesz pod wodą przez długi czas.

Co więcej, przy skutecznej resuscytacji można mieć nadzieję na korzystny przebieg okresu poresuscytacyjnego, któremu z reguły nie towarzyszą tak groźne powikłania, jak obrzęk płuc i mózgu, niewydolność nerek i powtarzające się zatrzymanie akcji serca, charakterystyczne dla prawdziwego utonięcia .

Po wyjęciu topielca z przerębla niedopuszczalne jest marnowanie czasu na przenoszenie go do niego ciepły pokój rozpocząć tam udzielanie pomocy w nagłych wypadkach. Absurdalność takiego czynu jest więcej niż oczywista: w końcu trzeba najpierw ożywić osobę, a dopiero potem zadbać o zapobieganie przeziębieniom.

Kiedy musisz uwolnić klatkę piersiową, aby wykonać uciśnięcia klatki piersiowej, nie pozwól, aby powstrzymał Cię nawet silny mróz i lodowate ubrania. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci: ich mostek, który ma chrzęstną podstawę, łatwo ulega uszkodzeniu podczas resuscytacji nawet zwykłymi guzikami.

Dopiero po pojawieniu się oznak życia poszkodowanego należy przenieść do ciepłego miejsca i tam przeprowadzić ogólne ogrzanie i pocieranie. Następnie należy go przebrać w suche ubranie lub owinąć ciepłym kocykiem. Zbawiony będzie potrzebował obfite ciepło picie i podawanie kroplowe podgrzanych płynów zastępujących plazmę.

Pamiętać! Po każdym utonięciu ofiara musi zostać hospitalizowana, niezależnie od jej stanu i samopoczucia.

Trzeba zabrać ofiarę instytucja medyczna nawet jeśli twierdzi, że czuje się dobrze. jest to ważne, ponieważ może rozwinąć się u niego tzw. wtórny zespół utonięcia: obrzęk płuc, niedotlenienie mózgu, zatrzymanie akcji serca.

Utonięcie, śmierć lub stan terminalny z powodu ostrego głodu tlenu w mózgu i innych tkankach, który występuje, gdy drogi oddechowe są wypełnione cieczą; rodzaj asfiksji.Śmierć w wyniku utonięcia następuje zwykle 3–5 minut po ustaniu oddychania i krążenia.

Pierwsza pomoc w przypadku utonięcia Jest skuteczna tylko w okresie śmierci klinicznej i pojawia się na miejscu zdarzenia: usuwa się płyn z dróg oddechowych, wykonuje sztuczne oddychanie i masaż serca. Po wyzdrowieniu funkcje życiowe Nadzór lekarza jest konieczny, ponieważ przywrócone do życia mogą umrzeć, na przykład z powodu obrzęku płuc.

Jeżeli poszkodowany jest przytomny, tętno i oddech są prawidłowe oraz nie ma dolegliwości związanych z niewydolnością oddechową, należy go ułożyć na twardej, suchej powierzchni z głową opuszczoną, rozebrać, wytrzeć suchym ręcznikiem, poddać gorącej kąpieli wypić (herbatę, kawę lub 1-2 łyżki. łyżek wódki) i owinąć ciepłym kocem.

Po wyjęciu ofiary z wody z prawidłowym tętnem i oddechem, ale w stanie nieprzytomności, należy odchylić głowę do tyłu i wysunąć dolną szczękę, a następnie ułożyć go tak, aby głowa była nisko i uwolnić jamę ustną od mułu, błota, wymiocin, wytrzyj go do sucha i rozgrzej.

Przy wyjmowaniu poszkodowanego z wody bez oddychania spontanicznego, ale z zachowaną czynnością serca, po tych samych czynnościach wstępnych, należy jak najszybciej wykonać sztuczne oddychanie metodą „usta-usta” lub „usta-nos”. Częstotliwość sztucznego oddychania powinna wynosić 20-25 na minutę. Po przywróceniu oddychania spontanicznego należy podeprzeć dolną szczękę poszkodowanego (docisnąć ją do górnej), aby zapewnić oddychanie przez nos. Następnie ofiarę wyciera się do sucha i podgrzewa.

W przypadku braku spontanicznego oddechu i czynności serca konieczne jest połączenie sztucznego oddychania z uciśnięciami klatki piersiowej. Po udzieleniu pierwszej pomocy, niezależnie od ciężkości stanu, poszkodowanego należy zabrać do najbliższej placówki instytucja medyczna, ponieważ we wszystkich, nawet łagodnych przypadkach, poważne powikłania, od którego można umrzeć.

Zasady ratowania tonących osób . Przy wyciąganiu tonącego z wody należy zachować szczególną ostrożność. W żadnym wypadku nie należy podpływać do niego od przodu, a jedynie od tyłu. Chwyciwszy tonącego za włosy lub pod pachami, należy odwrócić go twarzą do góry i popłynąć do brzegu, nie pozwalając mu się złapać. Pierwsza pomoc rozpoczyna się natychmiast po wyjęciu poszkodowanego z wody.

Procedura udzielania pomocy w przypadku utonięcia:

1. Przede wszystkim należy oczyścić usta i gardło ofiary z ciał obcych.Ofiarę należy ułożyć z brzuchem na kolanie, tak aby głowa znajdowała się poniżej poziomu klatka piersiowa. Za pomocą palca owiniętego w kawałek materiału usuwa się glony, muł i wymioty z jamy ustnej i gardła. Należy to zrobić bardzo ostrożnie.

2. Usuń wodę z płuc i żołądka ofiary. Dla tegoUciśnij klatkę piersiową poszkodowanego 2-3 razy, próbując usunąć całą wodę z płuc i żołądka. Następnie ofiara zostaje przewrócona na plecy.

3. Rozpocznij resuscytację.Kontynuuj sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej, upewniając się najpierw, że istnieją oznaki śmierci klinicznej, a przede wszystkim, że serce nie pracuje. Resuscytację rozpoczyna się od tzw. udaru przedsercowego.Ofiara jest umieszczana na twardej powierzchni (na przykład podłodze). Krótki, trzepnąć(uderzenie musi być skorelowane z wiekiem i masą ciała ofiary) pięścią. Po czym natychmiast określa się puls w tętnicy szyjnej. Czasami wystarczy jedno uderzenie, aby „uruchomić” serce. Dalej przechodzimy do sztuczna wentylacja płuca.

Jeśli udar przedsercowy nie przynosi pożądanego rezultatu, rozpoczyna się resuscytacja w pełni. Osoba udzielająca pomocy klęka po lewej stronie poszkodowanego i kładzie obie dłonie (jedna na drugiej) w dolnej jednej trzeciej części mostka, 2 cm na lewo od linii środkowej (dolna jedna trzecia klatki piersiowej). Energiczne pchnięcia z częstotliwością 60-80 na minutę uciskają mostek. Należy uciskać z taką siłą, aby mostek przesunął się do wewnątrz u osoby dorosłej o 3-5 cm, u nastolatka o 2-3 cm, u jednoroczne dziecko o 1 cm.

U dziecka do 1. roku życia wykonuje się masaż pośredni serca jednym masażem kciuk. Pośredni masaż serca należy połączyć ze sztucznym oddychaniem. Jeśli pomocy udzielają dwie osoby, jedna wykonuje sztuczne oddychanie, druga wykonuje masaż serca. Najpierw do płuc wdmuchuje się powietrze, a następnie wykonuje się 5-6 impulsów masujących serce. Jeżeli pomocy udziela jedna osoba, to po dwóch kolejnych „wdechach” powietrza do płuc należy wykonać 15 ruchów masujących. Po przywróceniu czynności serca bladość skóra maleje, pojawia się niezależny impuls tętnice szyjne u niektórych pacjentów przywraca się oddychanie i przytomność.

Środki ostrożności podczas ratowania tonącej osoby:

1. Kontynuuj resuscytację do czasu przywrócenia samodzielnej czynności serca i oddechu lub do przybycia karetki pogotowia ratunkowego lub do czasu oczywiste znaki smierci ( miejsca zwłok i sztywność, które obserwuje się po 2 godzinach).

2. Ofiarę należy pilnie zabrać do szpitala na oddział intensywnej terapii. Należy to zrobić niezależnie od tego, co czuje ofiara.

Bądź zdrów!

Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku utonięcia jest bardzo skomplikowane ze względu na fakt, że nie można rozpocząć reanimacji na miejscu – poszkodowanego należy najpierw przewieźć na brzeg, a to powoduje stratę cennych sekund.

Pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić w przypadku utonięcia, jest wezwanie lekarzy na miejsce zdarzenia, a następnie popłynięcie tonącego.

W takim przypadku zaoszczędzisz czas, a ofiara otrzyma natychmiastową i profesjonalną pomoc.

Rodzaje utonięć i ich główne cechy

Tutaj możesz zapoznać się z rodzajami utonięć, ich charakterystyką oraz zasadami udzielania pomocy ofierze.

Utonięcie to śmierć na skutek niedotlenienia, do której dochodzi na skutek niedrożności dróg oddechowych przez ciecz, najczęściej wodę.

Utonięcie jest najczęściej spowodowane naruszeniem zasad zachowania się na wodzie, zmęczeniem, urazami podczas nurkowania, jazdy konnej cienki lód, zatrucie alkoholem, gwałtowna zmiana temperatury po zanurzeniu w wodzie po przegrzaniu na słońcu i nie tylko.

Lekarz lub ratownik Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych jest w stanie fachowo określić rodzaj utonięcia, udzielić pomocy na miejscu i w razie potrzeby przeprowadzić dalszą reanimację. Jak jednak udzielić pomocy w przypadku utonięcia, jeśli na miejsce nie dotarli jeszcze lekarze lub ratownicy?

Wyróżnia się 3 rodzaje utonięcia:

• prawda (aspiracja)
• suchy
• omdlenie

Główne cechy rodzajów utonięć są następujące.

Na prawdziwe utonięcie woda wypełnia drogi oddechowe i płuca, co prowadzi do głód tlenu i śmierć. W przypadku utonięcia na sucho, gdy woda dostanie się do górnych dróg oddechowych, pojawia się skurcz struny głosowe, droga do tchawicy jest zamknięta, a woda nie dostaje się do płuc. W rezultacie dochodzi do omdlenia i zatrzymania oddechu. W przypadku utonięcia omdleniowego przyczyną śmierci ofiary jest nagłe ustanie oddechu i zatrzymanie akcji serca.

Jeśli do płuc człowieka dostanie się więcej niż 1 litr wody, to w zależności od rodzaju wody, różne zaburzenia funkcje organizmu. W wyniku utonięcia w słodkiej wodzie duża ilość płynu przedostaje się przez płuca do krwiobiegu, co powoduje rozrzedzenie krwi, „pęknięcie” czerwonych krwinek i zaburzenie równowagi jonowej. W rezultacie obserwuje się drżenie komór serca i ustanie czynności serca.

Woda morska, będąc w istocie roztwór hipertoniczny, nie przenika z płuc do krwi, ale powoduje obrzęk płuc w wyniku gromadzenia się osocza krwi w pęcherzykach płucnych.

Co zrobić w przypadku utonięcia: główne etapy pomocy

Niezależnie od rodzaju utonięcia pierwszej pomocy należy udzielić w następującej kolejności:

• zadzwonić po karetkę
• wyciągnąć ofiarę z wody
• jeśli to konieczne, wykonaj sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej

Ratując tonącą osobę, nie należy od razu wskakiwać do nieznanego zbiornika wodnego. Ratownik nie powinien ryzykować życia. Do wody należy wchodzić powoli. Spróbuj z wyprzedzeniem ustalić, gdzie najlepiej wyciągnąć ofiarę na brzeg. Jeśli na rzece zdarzy się wypadek, spróbuj chwycić się liny lub długiej gałęzi, której koniec będzie w rękach pomocnika na brzegu. Jeśli tonący jest przytomny, po kąpieli należy go uspokoić.

Podczas wyciągania tonącego z wody należy zachować ostrożność. Warto podejść do niego od tyłu, by uniknąć zaczepów, z których czasami trudno się uwolnić.

Jedną ze skutecznych technik pozwalających pozbyć się tak konwulsyjnego uścisku jest zanurzenie tonącej osoby w wodzie. W takiej sytuacji tonący, próbując utrzymać się na powierzchni, wypuści ratownika. Chwytając tonącego za włosy lub pod pachy, należy odwrócić tonącego twarzą do góry i dopłynąć do brzegu.

Zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku utonięcia

Przed udzieleniem pierwszej pomocy w przypadku utonięcia należy pamiętać o poniższych zasadach.

Zgodnie z zasadami udzielania pierwszej pomocy w przypadku utonięcia, po przeniesieniu tonącego na brzeg należy ocenić jego stan. Jeżeli poszkodowany jest przytomny, ma prawidłowy puls i oddycha, to przy udzielaniu pierwszej pomocy przy utonięciu wystarczy położyć go na suchej, twardej powierzchni tak, aby głowa była nisko, następnie rozebrać się, przetrzeć rękami lub chusteczką suchy ręcznik.

Jednym z głównych etapów pomocy przy utonięciu jest w tym przypadku podanie poszkodowanemu gorącego napoju, owinięcie go ciepłym kocem i umożliwienie mu odpoczynku.

Jeżeli ofiara po wyjęciu z wody jest nieprzytomna, ale czynność serca pozostaje, należy jak najszybciej rozpocząć sztuczne oddychanie. Jeśli ofiara nie oddycha ani nie pracuje serca podczas leczenia opieka w nagłych wypadkach W przypadku utonięcia sztuczne oddychanie należy połączyć z zamkniętym masażem serca.

Aby usunąć wodę z tchawicy i oskrzeli, poszkodowanego kładzie się brzuchem na zgiętym kolanie osoby udzielającej pomocy, tak aby głowa znajdowała się niżej niż klatka piersiowa, i ugniata ostrymi, szarpiącymi ruchami. powierzchnie boczne klatka piersiowa. Manipulacje te nie powinny trwać dłużej niż 10-15 sekund, aby nie opóźniać sztucznego oddychania. Następnie za pomocą kawałka materiału usuwa się śluz, wymioty, algi i inne ciała obce z jamy ustnej.

Po oczyszczeniu dróg oddechowych z wody poszkodowanego kładzie się na płaskiej powierzchni i w przypadku braku oddechu rozpoczyna się sztuczne oddychanie. W przypadku braku czynności serca konieczne jest jednoczesne masaż zewnętrzny kiery.

Po pojawieniu się spontanicznego oddechu i stabilnego tętna lepiej ułożyć poszkodowanego w pozycji bocznej. Bardzo ważne jest ogrzanie ofiary, natarcie jej ciała i kończyn oraz podanie gorącej herbaty.

Kolejną zasadą udzielania pierwszej pomocy w przypadku utonięcia jest obowiązkowa hospitalizacja w szpitalu, ponieważ w ciągu 15–72 godzin po akcji ratowniczej istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia ostrej niewydolności oddechowej, uczucia braku powietrza, krwioplucia, pobudzenia i przyspieszenia akcji serca.

Dzięki terminowej i prawidłowej pierwszej pomocy można uratować utoniętą osobę. W ciągu pierwszej minuty po utonięciu w wodzie można uratować ponad 90% ofiar, po 6-7 minutach – tylko około 1-3%.

Zdjęcia „Pomoc w utonięciu” pomogą Ci lepiej zrozumieć, jak prawidłowo przeprowadzić czynności resuscytacyjne: