Grzyby powodują następujące choroby. Zatrucie grzybami. Zatrucie grzybami u dzieci

Jeszcze nie tak dawno temu (około 10 lat temu) niewielką wagę przywiązywano do grzybów jako potencjalnego czynnika wywołującego zakażenia u człowieka.

I to pomimo faktu, że: Już w 1839 roku Schönlein i Graby ustalili grzybiczy charakter parcha, a w tym samym roku Langenbeck odkrył mikroorganizmy drożdżopodobne ( Candida albicans) na pleśniawki. Pierwszy czynnik wywołujący grzybice ogólnoustrojowe odkryto w 1892 roku w Posadas w Argentynie.

Mimo wczesnych początków mikologia lekarska pozostawała jednak w cieniu bakteriologii i wirusologii choroby grzybowe należą do najczęstszych infekcji u ludzi.

Sytuacja zmieniła się w ostatnich dziesięcioleciach. Szerokie zastosowanie antybiotyków, spowodowała problem kandydomikozy, znanej wcześniej jedynie jako pleśniawka u noworodków. Z wdrożeniem w praktyce radioterapia, hormony steroidowe, leki immunosupresyjne, cytotoksyczne, żywienie pozajelitowe, protetyka, pojawił się problem grzybic oportunistycznych. Ciężkie grzybice mogą nawet prowadzić do fatalny wynik. A jednak problem ten pozostaje najmniej zauważany przez lekarzy.

Grzyby są eukariontami. Ich komórki są zbudowane dzięki systemowi błon wewnątrzkomórkowych, które tworzą morfologicznie ukształtowane jądro, rozgałęzioną siateczkę śródplazmatyczną, mitochondria i inne organelle. Jądro zawiera zestaw chromosomów, które replikują się poprzez mitozę. Podobnie jak wszystkie eukarionty, błona komórkowa grzybów charakteryzuje się dużą zawartością steroli (głównie ergosterolu). Ponadto grzyby są zdolne do rozmnażania płciowego (tworzenie zarodników płciowych). Wszystkie grzyby są tlenowcami i tylko nieliczne są w stanie przetrwać fermentację.

Jednocześnie grzyby mają bardziej prymitywną strukturę niż wyższe eukarionty. Przejawia się to w niskiej specjalizacji komórek, z których się składają. Nawet w przypadku grzybów wielokomórkowych (na przykład pleśni) każda pojedyncza komórka może dać początek całemu organizmowi. W przeciwieństwie do wyższych eukariontów, większość grzybów jest haploidalna (od grzybów z znaczenie medyczne, tylko diploidalny Candida).

Grzyby to chemotrofy, czerpiące energię z wiązań chemicznych w pożywieniu (dlatego grzyby świetnie rosną w ciemności). Są heterotrofami, tj. ich metabolizm opiera się na wykorzystaniu związków organicznych, zwykle „martwego” materiału organicznego. Grupa grzybów obejmuje około 250 000 gatunków. Spośród nich około 150 jest chorobotwórczych dla człowieka. Powodują choroby zwane „grzybami”. Niektóre grzyby wytwarzają silne toksyny, które są niebezpieczne dla ludzi i zwierząt. Zatrucie mykotoksynami nazywane jest „mikotoksykozą”. Produkty z grzybów mogą uczulać człowieka, co może prowadzić do rozwoju chorób alergicznych („mykoalergiz”).

Grzyby dzieli się zwykle na trzy grupy:

2. Grzyby czapkowe

Zdecydowana większość grzybów to saprofity. Grzyby zachowują żywotność po zamrożeniu, a niektóre z nich nadal rosną nawet w temperaturach poniżej zera.

Problem infekcji grzybiczych jest obecnie bardzo aktualny. Problem ten wynika również z faktu, że grzyby mogą imitować chorobę kliniczną o charakterze wirusowym lub bakteryjnym (wysoka gorączka, kaszel, katar itp.).

Jeśli klasyfikujemy stopniowo ustalane obszary mikologii medycznej, możemy wyróżnić:

Choroby alergiczne. Grzyby są jedną z głównych przyczyn alergii. Powietrze, którym oddychamy, szczególnie w określonych porach roku, zawiera ogromne ilości zarodników grzybów. Alergie mykogenne są poważnym i powszechnym problemem, a działanie grzybów wynika z nadwrażliwości immunologicznej organizmu.

Zatrucie grzybami. Takie zatrucie występuje podczas jedzenia trujących grzybów. Skutki jedzenia grzybów wytwarzających toksyny wahają się od łagodnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych po kompletna blokada wątroby ze skutkiem śmiertelnym. Wynik działania tych grzybów należy do dziedziny toksykologii.

Mikotoksykozy. Choroby tej kategorii są spowodowane zdolnością makro- i mikroskopijnych grzybów do wywoływania infekcji u ludzi i zwierząt (a także innych żywych istot). Obecnie znacznie wzrosła rola grzybów jako czynnika sprawczego, głównie infekcji skóry i pochwy. Problematyka grzybicza stała się obecnie jedną z najważniejszych w medycynie i jest szczególnie istotna w leczeniu pacjentów z obniżoną odpornością.

Obecnie medycyna poczyniła ogromne postępy, możliwe stało się wykonywanie wielu rodzajów operacji (np. przeszczepianie narządów, przeszczep szpiku kostnego itp.), co dało ogromną szansę na przedłużenie życia. Jednak, jak wszędzie, postęp w medycynie ma również swoje własne Odwrotna strona. Działania skierowane przeciwko chorobie podstawowej, pierwotnej, często prowadzą do poważnych zaburzeń funkcji układu odpornościowego pacjenta. Uderzającym przykładem jest sytuacja pacjentów chorych na białaczkę, dla których przeszczep szpiku kostnego jest szansą na życie. Wymaga jednak zabiegów takich jak: radioterapia, chemioterapia, profilaktyka terapia antybakteryjna oraz stosowanie leków immunosupresyjnych, które znacząco osłabiają funkcję układu odpornościowego pacjentów. Taki pacjent staje się niczym „żywa szalka Petriego” z pożywką; ponieważ funkcje jego układu odpornościowego są upośledzone, co zapobiega wprowadzaniu i namnażaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych. To właśnie u takich pacjentów grzybice stanowią najpoważniejsze powikłanie.

Pacjenci hospitalizowani z powodu operacji również są narażeni na duże ryzyko (szczególnie jeśli operacja dotyczy przewodu żołądkowo-jelitowego); są narażeni na ryzyko rozwoju posocznicy szpitalnej wywołanej przez grzyby drożdżopodobne.

Lekarze i inni pracownicy służby zdrowia niestety nie zawsze dostrzegają pouczające wnioski z historii medycyny – odbija się to także na masowym, często nieuzasadnionym stosowaniu antybiotyków. Konsekwencją nieograniczonego stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych jest często rozwój i rozprzestrzenianie się drobnoustrojów lekoopornych, a także zastąpienie normalnej mikroflory organizmu inną, która może powodować nowe patologie.

Na podstawie powyższego stwierdzamy, że drobnoustroje, które w normalnym układzie odpornościowym są nieszkodliwe dla żywiciela, mają możliwość „zaatakowania” pacjenta, co w tym przypadku może mieć katastrofalne skutki. To właśnie te „oportunistyczne” infekcje stały się głównym problemem współczesnych lekarzy i specjalistów w dziedzinie diagnostyki laboratoryjnej. Grzyby odgrywały i nadal odgrywają ważną rolę jako czynniki sprawcze takich infekcji.

W ostatnim czasie wzrosła nie tylko liczba i nasilenie infekcji grzybiczych, ale także różnorodność grzybów identyfikowanych jako czynniki etiologiczne. Podczas diagnozowania i identyfikacji lekarze i robotnicy obsługa laboratorium często napotykają duże trudności, których przyczyną jest słabe przygotowanie teoretyczne.

Użyte materiały:

A.N. Mayansky, M.I. Zaslavskaya, E.V. Salina Wydawnictwo „Wprowadzenie do mikologii medycznej” NGMA Niżny Nowogród 2003

D. Sutton, A. Fothergill, M. Rinaldi „Identyfikator grzybów chorobotwórczych i warunkowo patogennych” Wydawnictwo „Mir” 2001.

http://bibliofond.ru/view.aspx?id=21558

Kandydoza

Kandydoza (synonimy: kandydoza, monilioza, blastomykoza, pleśniawka itp.) to ludzka choroba zakaźna wywoływana przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida.

Jako postać nozologiczna choroba została po raz pierwszy opisana w 1839 roku przez Langenbecka V. Początek systematycznych badań nad kandydozą datuje się na połowę ubiegłego wieku, kiedy grzyby z rodzaju Candida scharakteryzował Robin (Robin, 1853). Po 86 latach III Międzynarodowy Kongres Mikrobiologów (1939) oficjalnie ustalił oznaczenie: grzyby drożdżopodobne zwana Candidą. Do tego czasu kandydoza była już dość szczegółowo badana. Poczyniono postępy w dziedzinie struktury, antygenu i właściwości patogenu; Otrzymałem omówienia zagadnień patomorfologii i patogenezy; zainstalowany | różnorodność objawów klinicznych choroby; Do praktyki stosowania szyn wprowadzono skuteczne leki stosowane w leczeniu kandydozy.

Wśród infekcji grzybiczych kandydoza zajmuje jedno z czołowych miejsc. Częstość występowania wandydozy wzrasta na całym świecie, co jest związane z: powszechne stosowanie leki przeciwbakteryjne, leki hormonalne, cytostatyki, ■również ze zwiększeniem zakresu chorób stwarzających sprzyjające tło dla rozwoju kandydozy (choroby narządów krwiotwórczych, dysfunkcja endocytopenii, stany niedoborów odporności-| nowotwory złośliwe, promieniowanie; zmiany chorobowe, zakażenie wirusem HIV itp.). Etiologia. Czynniki wywołujące kandydozę należą do grzybów rdzawopodobnych z rodzaju Candida, rodziny iCryptococcaceae i obejmują 134 gatunki, z czego 27 hoduje się z błon śluzowych człowieka. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi choroby są (w kolejności malejącej): iida albicans, Candida Tropicalis, Candida opicalis, Candida Krasei, Candida ei i inne. Grzyby z rodzaju Candida różnią się od grzybów prawdziwych brakiem askospor oraz od innych rodzajów kryptokoków

out - zdolność do tworzenia fazy nitkowatej - pseudomycelium. Pseudomycelium to łańcuch wydłużonych komórek, z których każda ma własną ścianę komórkową. Prawdziwą grzybnię opisano także u grzybów Candida, gdzie ściana komórkowa poszczególnych komórek drożdży służy jako ogólna cecha charakterystyczna Candida. Grzyby drożdżopodobne są tlenowcami. Aby je nakarmić substancje azotowe stosuje się białka, peptony, aminokwasy: pożywki z krwi i surowicy, dobrymi pożywkami do ich wzrostu są hydrolizaty drożdży. Z węglowodanów grzyby Candida zużywają glukozę i lewulozę. Najpopularniejszymi podłożami do uprawy tych grzybów są podłoże Sabourauda, ​​agar z brzeczką piwną i płynne podłoże Sabourauda. Grzyby rosną w temperaturze 30-37°C; ich aktywność biochemiczną (fermentację i asymilację) ocenia się za pomocą specjalnego podręcznika – determinanty drożdży.

Grzyby Candida należą do mikroorganizmów oportunistycznych; ich zjadliwość dla ludzi jest bardzo zróżnicowana, podobnie jak ich zdolność działanie patogenne zależy od stanu makroorganizmu. Skład antygenowy grzybów Candida jest dość złożony, komórki drożdżopodobne są pełnoprawnymi antygenami i w odpowiedzi na nie w organizmie rozwija się nadwrażliwość typu opóźnionego i wytwarza specyficzne przeciwciała.

Grzyby Candida (w hodowli) są bardzo odporne na czynniki środowiskowe i zachowują żywotność w stanie wysuszonym, a także po wielokrotnym zamrażaniu i rozmrażaniu. Jednak po ugotowaniu grzyby Candida giną w ciągu kilku minut. Śmierć grzybów następuje również po wystawieniu na działanie substancje chemiczne: 2-5% roztwory fenolu i formaliny, chloraminy, lizolu, nadmanganianu potasu w dużych rozcieńczeniach, barwniki organiczne itp. Wiele antybiotyków ogranicza żywotność grzybów Candida

kami, które obejmują kandydata, trzy- homycyna, flawomycyna, nystatyna, leworyna, amfoterycyna B i wiele innych.

Epidemiologia. Grzyby Candida są wszechobecne. Jako przedstawiciele normalnej mikroflory występują na błonach śluzowych przewodu pokarmowego, a przede wszystkim na błonie śluzowej jamy ustnej u 14-50% praktycznie zdrowych osób. Wchodzące w skład flory saprofitycznej pochwy grzyby z rodzaju Candida izolowane są u 10-17% zdrowych kobiet niebędących w ciąży i u 25-33% kobiet w ciąży. Jednocześnie grzyby te nie są normalnym składnikiem mikroflory skóry. U osób zdrowych może wystąpić jedynie krótkotrwałe (nie dłuższe niż 30 minut) zanieczyszczenie odsłoniętych części ciała. Noszenie grzybów Candida wiąże się wyłącznie z ich obecnością na błonach śluzowych, głównie przewodu pokarmowego. W ostatnich dziesięcioleciach odnotowano wzrost zachorowań na kandydozę. Źródłem mogą być osoby chore na kandydozę lub nosiciele kandydozy, zwierzęta domowe, zwłaszcza młode (kocięta, cielęta, jagnięta), Ptak domowy. Kandydoza zawodowa występuje wśród pracowników przemysłu przetworów owocowych, fabryk produkujących antybiotyki, a także produkcji drożdży hydrolizujących, gdzie jako białko paszowe wykorzystuje się grzyby z rodzaju Candida. Grzyby te występują na wielu przedmiotach środowiskowych i produktach spożywczych (owocach, twarogach, lodach itp.).

Pierwsze spotkanie człowieka z grzybami z rodzaju Candida następuje we wczesnym dzieciństwie, a w niektórych przypadkach w pierwszych godzinach i dniach życia. Biorąc pod uwagę znaczną częstość występowania kandydozy układu moczowo-płciowego (według różnych autorów od 14 do 51%), można założyć możliwość zakażenia wewnątrzmacicznego, co dokumentują niektórzy autorzy. Zakażenie noworodka następuje od matki (przez skórę sutków, podczas karmienia, poprzez całowanie), a także od personelu medycznego szpitali położniczych i szpitali oraz poprzez przedmioty pielęgnacyjne (smoczki, pieluchy, ceraty, przewijaki). Kandydoza nie charakteryzuje się sezonowością. Zakażenie najczęściej dotyka noworodki i dzieci młodym wieku, osoby starsze, osłabione i chore.

Patogeneza. Ze względu na fakt, że grzyby z rodzaju Candida są szeroko reprezentowane w normalnej mikroflorze i są patogenami oportunistycznymi, konieczne jest wystąpienie choroby.

Konieczne jest stworzenie takich warunków i okoliczności, które doprowadziłyby do zakłócenia procesów regulacyjnych zapewniających normalne formy symbiozy między makro- i mikroorganizmami (Davydovsky I.V., 1962). Kandydozę uważa się przede wszystkim za chorobę endogenną, czyli autoinfekcję, do której dochodzi z powodu własnej flory (górny przewód pokarmowy, zewnętrzne narządy płciowe i dróg moczowych); Dopuszczalny jest również rozwój kandydozy jako infekcji egzogennej.

Przenoszenie grzybów Candida następuje w wyniku pewnej równowagi dynamicznej w układzie makroorganizm-mikroorganizm, w którym grzyby nie wnikają do tkanki żywiciela. Zaburzenie tej równowagi prowadzące do aktywacji grzybów zależy wyłącznie od zmian w organizmie żywiciela. Decydujące znaczenie patogenetyczne mają: wczesne dzieciństwo i starość pacjentów, zaburzenia odżywiania i metabolizmu, zwłaszcza węglowodanów, niedoczynność przytarczyc, niedoczynność tarczycy, niedoczynność kortyzolizmu, hipowitaminoza, zmiany składu krwi w chorobach narządów krwiotwórczych i narażenie na promieniowanie, specyficzne i niespecyficzne uczulenie organizmu. Nie bez znaczenia jest także zmniejszenie funkcji barierowych nabłonka pod wpływem określonych czynników. Kandydoza trzewna występuje często we wczesnym wieku: chorują głównie wcześniaki. Dzieje się tak na skutek niedoskonałości funkcje fizjologiczne oraz częstość występowania różnych utajonych niedoborów odporności u tych dzieci. Udowodniono rolę niedoborów witamin w rozwoju kandydozy u małych dzieci, wiodącą rolę przypisując witaminom z grupy B, których w rozwoju dysbiozy ulegają znacznemu uszczupleniu, np. na skutek stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Kolejnym ważnym ogniwem patogenetycznym jest stan hiperglikemii w cukrzycy, który sprzyja aktywacji kandydozy na skutek glikogenofilii grzybów drożdżopodobnych. Nie jest wykluczone, że hiperglikemia może mieć wpływ indukujący rozwój kandydozy, która może pojawić się u osłabionych pacjentów po podaniu im w dużych dawkach roztworów glukozy.

Wyjaśnij rozwój zmian drożdżakowych w chorobach narządów krwiotwórczych! znaczny spadek zawartości leukocytów i osłabienie komórkowej odpowiedzi immunologicznej na autoflorę.

Interakcja organizmu ludzkiego z grzybami z rodzaju Candida rozpoczyna się od adhezji grzybów do błon śluzowych i późniejszej ich kolonizacji. Candida albicans, najbardziej patogenny dla człowieka przedstawiciel rodzaju Candida, charakteryzuje się także najsilniejszą adhezją do komórek nabłonkowych. Zazwyczaj grzyby Candida przyczepiają się do błon śluzowych wyłożonych nabłonkiem nierogowaciejącym lub słabo rogowaciejącym ( Jama ustna, przełyk, pochwa). Badania mikroskopii elektronowej wykazały, że grzyby wiążące się z powierzchnią komórek nabłonkowych wchodzą w złożone relacje konkurencyjne z florą endogenną. Adhezję grzybów zwiększają antybiotyki i leki kortykosteroidowe. Proces adhezji grzybów Candida jest kontrolowany przez układ odpornościowy żywiciela, a w szczególności wydzielnicza IgA hamuje adhezję Candida. Uważa się, że na etapie przyczepienia i kolonizacji grzyby Candida, nie uszkadzając nabłonka, mogą powodować zmiany patologiczne w tkankach leżących u ich podstaw i w całym organizmie z powodu toksyn metabolicznych wytwarzanych przez grzyby. Kolejnym etapem jest inwazja grzybów Candida do nabłonka i co za tym idzie reakcje tkankowe służyć najbardziej charakterystyczne cechy kandydoza, co zasadniczo odróżnia ją od nosicielstwa grzybiczego. Do czynników agresji ułatwiających przenikanie patogenów do tkanek należy szeroka gama enzymów proteolitycznych, w tym fosfolipazy niszczące błony komórkowe. Jednakże grzyb przeniknie do nabłonka tylko wtedy, gdy pokona tkankowy układ antyenzymowy nabłonka. Kiedy grzyby Candida atakują leżącą pod spodem tkankę, następuje transformacja fazy grzybowej z utworzeniem włókien pseudomycelium, które powodują inwazyjny wzrost. W ogniskach wykrywa się dwie fazy grzyba: fazę drożdżopodobną, która in vivo koreluje z występowaniem saprofitycznym, oraz fazę pseudomycelium, której występowanie koreluje z początkowymi objawami klinicznymi kandydozy. Złącze reakcji-| miejscowej tkanki po wprowadzeniu grzybów, które pokonały pierwszą barierę nabłonkową, pośredniczą różne komórkowe i humoralne mechanizmy ochronne. Spośród elementów komórkowych największe znaczenie mają neutrofile, makrofagi i limfocyty. Normalne neutrofile mają układy grzybobójcze (lizozym, mieloisroksydaza, laktoferyna, białka kationowe, trans-

tlenek wodoru itp.) i są zdolne do aktywnego wychwytywania i niszczenia grzybów z rodzaju Candida. Wszelkie stany prowadzące do leukopenii lub niedoboru neutrofilów mogą przyczyniać się do kandydozy i przyspieszać rozprzestrzenianie się patogenu w organizmie. Makrofagi, poprzez fagocytozę, mają pewną zdolność do hamowania początkowego wzrostu komórek Candida, ale ostatecznie zdolność ta nie odgrywa znaczącej roli w zwalczaniu infekcji Candida. Rola limfocytów jest niezwykle ważna w regulacji i koordynacji odpowiedzi immunologicznej w kandydozie. Limfocyty uwrażliwione antygenami Candida wydzielają szereg limfokin kontrolujących przebieg reakcji komórkowych, w szczególności funkcję makrofagów. Jednakże proces ten może zostać zakłócony w przebiegu kandydozy i w odpowiedzi na ekspozycję na specyficzne antygeny limfocyty nie są zdolne do transformacji blastycznej, zachowując jednocześnie reakcję na nieswoiste mitogeny.

Zatem grzyby Candida, zwłaszcza C. albicans, mają wszelkie oznaki drobnoustroju chorobotwórczego: przyczepiają się do błon śluzowych, kolonizują je i penetrują, a także są zdolne do rozmnażania się i wzrostu w makroorganizmie. Jednakże uświadomienie sobie potencjału chorobotwórczego grzybów Candida może nastąpić jedynie w warunkach upośledzonej (genetycznie uwarunkowanej lub nabytej) odporności makroorganizmu.

Należy wymienić jeszcze jeden ważny aspekt patogenetyczny – synergizm grzybów z rodzaju Candida w asocjacjach drobnoustrojów w okresie bakteryjnym, infekcje wirusowe i inne choroby o etiologii innej niż grzybicza. Podczas stosowania, a zwłaszcza obciążania makroorganizmu antybiotykami, może dojść do powstania silnych powiązań Candida z oporną lub zależną od antybiotyków mikroflorą chorobotwórczą. Najcięższe zmiany występują, gdy tworzy się patogenny związek grzybów Candida ze gronkowcami.

Klasyfikacja i objawy kliniczne. Nie ma jednej, ogólnie przyjętej klasyfikacji kandydozy. Klasyfikacja zaproponowana przez pracowników Leningradzkiego Instytutu Zaawansowanych Studiów Medycznych wraz z Ogólnounijnym Centrum Grzybic Głębokich (1987) wydaje się całkiem kompletna i dość wygodna w praktyce klinicznej. Identyfikuje formy kandydozy, biorąc pod uwagę temat, nasilenie i przebieg procesu. Klasyfikacja ta jest podana poniżej.

A. Postać choroby I. Kandydoza

A. Kandydoza skóry i błon śluzowych.

1. Jama ustna - zapalenie warg, zapalenie dziąseł, zapalenie języka,
zapalenie jamy ustnej.

2. Jama ustna i gardło - zapalenie migdałków, zapalenie gardła, ból gardła
na.

3. Skóra i jej przydatki - zapalenie skóry, one-
chia, paronychia itp.

4. Narządy płciowe - zapalenie sromu i pochwy, bala-
zapalenie zatok.

B. Kandydoza trzewna, w tym
te uszkodzenia poszczególne narządy i siostra
tematy

1. Narządy przewodu żołądkowo-jelitowego -
zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zapalenie jelit, zapalenie wątroby i
inne uszkodzenia.

2. Narządy układu oddechowego, nos i
Zatoki przynosowe- zapalenie krtani, tchawicy,
zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, pleuropneumonia,
inne czasy infiltracyjno-niszczące
małżeństwo.

3. Układ moczowy – zapalenie pęcherza moczowego,
zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.

4. Układu sercowo-naczyniowego- endo
zapalenie serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie naczyń itp.

5. Centralny układ nerwowy - menina
git, zapalenie mózgu itp.

6. Układ kostno-stawowy - zapalenie stawów, osy
zapalenie szpiku itp.

C. Rozsiana kandydoza (kandydoseptyczna
siostra).

P. Candidoalergia (alergia na grzyby z rodzaju Candida)

A. Alergia na kandydozę skóry i błon śluzowych
sprawdzać.

1. Zapalenie spojówek, zapalenie powiek, powieki
Zapalenie spojówek

3. Zapalenie nosogardzieli.

4. Zapalenie jamy ustnej.

5. Zapalenie skóry, pokrzywka, obrzęk Quinckego.

B. Kandydoalergia narządów żołądkowo-jelitowych
przewód jelitowy.

1. Zapalenie błony śluzowej żołądka.

2. Zapalenie jelit.

C. Kandydoza układu oddechowego.

1. Zapalenie krtani.

2. Zapalenie tchawicy i oskrzeli.

3. Zapalenie oskrzeli.

4. Astma oskrzelowa.

5. Zapalenie pęcherzyków płucnych.

B. Przebieg (ostry, przewlekły, nawracający, przewlekły).

B. Dotkliwość (łagodna, umiarkowana, ciężka).

D. Okres choroby (zaostrzenie, remisja).

D. Powikłania (zapalenie otrzewnej, choroba zakrzepowo-zatorowa, niedrożność i/lub zwężenie narządów płciowych, posocznica, zespół DIC itp.).

Najbardziej typową lokalizacją procesu drożdżakowego są błony śluzowe pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskim. Ten tropizm grzyba Candida tłumaczy się osobliwością składu chemicznego wielowarstwowego nabłonka płaskonabłonkowego ze względu na zawartość w nim glikogenu i glikogenofilię grzybów drożdżopodobnych. Najczęstszą i początkową postacią kandydozy jest uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej i części ustnej gardła, najczęściej obserwowane u noworodków i osłabionych dzieci. W praktyka kliniczna Zachowano poprzednią nazwę tego procesu - „drozd”. Wyróżnia się następujące lokalizacje pleśniawki w jamie ustnej i gardle: zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie języka, ból gardła, zapalenie gardła.

Zapalenie jamy ustnej może mieć charakter pierwotny u zdrowych dzieci w pierwszych miesiącach życia oraz wtórny, powstający na tle wszelkich schorzeń somatycznych

Ryż. 145. Zakażenie kandydozą. Narzuta NA podniebienia twardego.

lub choroby zakaźne. Zapalenie jamy ustnej zaczyna się od suchości i przekrwienia błon śluzowych, utraty apetytu i nieznacznego pogorszenia stanu ogólnego. W przypadku pierwotnego zapalenia jamy ustnej badanie jamy ustnej ujawnia zsiadłe białe lub kremowe złogi zlokalizowane na błonach śluzowych policzków (ryc. 144), dziąsłach, podniebieniu twardym i miękkim (ryc. 145) oraz wewnętrznej powierzchni warg . W przypadku wtórnego zapalenia jamy ustnej zmiany są głębsze, a złogi na błonie śluzowej jamy ustnej są grubsze i gęstsze niż w procesie pierwotnym; obserwuje się erozję i owrzodzenie błony śluzowej. W niektórych przypadkach zapalenie jamy ustnej objawia się jedynie przekrwieniem błony śluzowej jamy ustnej bez reakcji naciekowej. U niektórych pacjentów zapalenie jamy ustnej przybiera postać wrzodziejącego procesu z uszkodzeniem podniebienia twardego i stać się przyczyną uogólnionej kawdydozy.

Nazywa się lokalizację zmian drożdżakowych tylko na błonie śluzowej dziąseł zapalenie dziąseł. Może mieć charakter nieżytowy lub wrzodziejący, ten ostatni obserwuje się u dzieci z chorobami układu krwiotwórczego. Podczas badania na opuchniętych jasnoróżowych dziąsłach stwierdza się liczne owrzodzenia o nierównym dnie, pokryte szarym nalotem.

Candida zapalenie języka nadaje językowi wyraźne prążkowanie z podłużnymi i poprzecznymi rowkami. Podczas długiego procesu

Ryż. 146. Zakażenie kandydozą. Uszkodzenie języka.

w przypadku drożdżakowego zapalenia języka obecność białawego nalotu na powierzchni języka (ryc. 146), z wyjątkiem krawędzi i końcówki; później tablica może zmienić kolor na brązowy lub żółtobrązowy. Pacjenci skarżą się na suchość i pieczenie w jamie ustnej.

Nadżerka kącików ust (perleche) reprezentuje odmianę zmiany wyprzeniowej na granicy błony śluzowej jamy ustnej i czerwonej granicy warg. Błona śluzowa maceruje, nabiera szarawo-białego koloru, a na dnie fałdu tworzą się nadżerki I pęknięcia.

Zapalenie warg charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem i łuszczeniem się czerwonej obwódki warg (ryc. 147). Ten ostatni staje się cieńszy, pokryty promienistymi rowkami i ma szarawo-niebieskawy odcień. W niektórych przypadkach czerwona obwódka warg może zostać pokryta bolesnymi krwawiącymi pęknięciami, białymi nalotami lub krwawymi strupami z nadżerkami.

Dusznica może być izolowaną postacią kandydozy, jednak zwykle występuje na tle kandydozy błony śluzowej jamy ustnej, która rozwija się podczas długotrwałego stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania. Często grzybicze zapalenie migdałków pojawia się na tle ARVI. Choroba zwykle występuje w normalnej temperaturze ciała. Starsze dzieci mogą skarżyć się na ból i pieczenie gardła. Podczas badania jamy ustnej i gardła na migdałkach, rzadziej na łukach, stwierdza się rozległe złogi tandetnej substancji

Ryż. 148. Zakażenie kandydozą. Uszkodzenia twarzy, szyi i skóry głowy głowy.

Uprzejmy. Błona śluzowa jamy ustnej i gardła Nie zmieniona lub lekko przekrwiona, ale po usunięciu nakładek widać lekko przekrwioną i częściowo nadrodzoną powierzchnię migdałków. Niektóre dzieci, szczególnie młodsze, doświadczają obrzęków podniebienie miękkie Iłuki przednie, a także wzrost regionalnego układu limfatycznego

Ryż. 149. Zakażenie kandydozą. Uszkodzenie twarzy Region glutealny, dłonie i stopy.

Ryc. 150. Zakażenie kandydozą. Uszkodzenie okolicy pośladkowej.

węzły, co z reguły wskazuje na mieszany grzybiczo-bakteryjny charakter zmiany w jamie ustnej i gardle. Zapalenie migdałków wywołane przez drożdżaki często przebiega bez widocznej reakcji zapalnej z obecnością podśluzówkowych białych, błyszczących czopów pęcherzykowych, natomiast regionalne węzły chłonne nie powiększają się. Ból gardła Candida charakteryzuje się trwałym przebiegiem.

Kandydoza skóry. U dzieci choroba objawia się zmianami międzywyprzeniowymi lub powierzchownymi owrzodzeniami skóry i dłoni, dużymi fałdami ciała (pachwinowo-udowymi, piersiowymi, międzypalcowymi, międzypośladkowymi, napletkiem).

Na kandydozę dużych fałd tworzą się rozległe, powierzchniowo zerodowane zmiany o wyraźnie określonych granicach, przesiewy w postaci pęcherzykowych wysypek, czasami pokrytych liszajowymi strupami (ryc. 148, 149, 150). W niektórych przypadkach obraz przypomina płaczącą egzemę.

Zmiany międzywyprzeniowe stóp i dłoni zaczynają się od pojawienia się pęcherzyków, po otwarciu których tworzą się nadżerki z zapalną czerwoną obwódką wzdłuż obwodu. Chorobie towarzyszy świąd, pieczenie, niewielki ból i bez leczenia trwa latami, okresowo się pogarszając.

Dyhydrosiform drożdżakowa grzybica dłoni i stóp charakteryzuje się lokalizacją międzypalcową. Zmiany mają charakter perłowo-

błotnisty wygląd lub wrzodziejący charakter. Obserwuje się wielkopłytkowe odrzucenie zmacerowanego naskórka, powstawanie pęknięć i nadżerek w głębi fałdów międzypalcowych.

Zmiany Candida na skórze głowy są bardzo rzadkie i przypominają wyprysk łojotokowy, bez wyraźnej komponenty wysiękowej. E.Ya.Moroz (1971) opisał pęcherzyki i krosty, zmiany rumieniowo-płaskie, guzki i naroślaki u dzieci, pokryte brązowoszarymi strupami na głowie, a jednocześnie na twarzy, nosie i uszach.

Kandydatyczne zapalenie skóry u dzieci jest ograniczona, powszechna i ma charakter rumieniowy. W dzieciństwo drożdżakowe zapalenie skóry często rozpoczyna się w odbycie, a następnie rozprzestrzenia się na skórę tułowia i kończyn. W tym przypadku mogą wystąpić ciężkie, rozległe zmiany przypominające złuszczające zapalenie skóry Leinera lub łojotokowe zapalenie skóry Moro.

Paronychia i onychia. Zmiany drożdżakowe tkanek miękkich fałdu okołopaznokciowego i płytki paznokcia są ze sobą ściśle powiązane i często stanowią etapy tego samego procesu patologicznego. Choroba zaczyna się od zaczerwienienia i obrzęku na krawędzi brzegu paznokcia, w miejscu przejścia skóry paznokcia od grzbietu do płytki paznokcia. Zaczerwienienie i obrzęk nasilają się w ciągu kilku dni. Następnie wałek puchnie jeszcze bardziej, a skórka znacznie wystaje ponad płytkę paznokcia, zmienia kolor na czerwony i staje się błyszcząca; po naciśnięciu ropa wydostaje się spod fałdu paznokcia. Jednocześnie na płytce paznokcia tworzą się pęknięcia z uwolnieniem posoki, która stopniowo wysycha wraz z tworzeniem się skorupy. Następnie rozwija się onychia: na płytce paznokcia pojawiają się rowki i wzniesienia, a na jej grubości tworzą się brązowo-brązowe obszary. Paznokieć traci połysk, staje się matowy, pogrubiony i zaczyna fragmentarycznie oddzielać się od łożyska. Bez leczenia proces ten ciągnie się miesiącami i latami. Kandydoza paznokci u dzieci w młodym wieku, w porównaniu z kandydozą u dzieci starszych, charakteryzuje się wyraźniejszym zapaleniem wyrostka zębodołowego, tendencją do uszkadzania dystalnej części płytki, odklejaniem się od wolnego brzegu i szybszym gojeniem pod wpływem terapia przeciwgrzybicza.

Kandydoza narządów płciowych. Candida zapalenie sromu i pochwy I zapalenie balanoposthitis nie są rzadkością u małych dzieci. W przypadku zapalenia sromu i pochwy pacjenci skarżą się na silny świąd i

uczucie pieczenia w zewnętrznych okolicach narządów płciowych. Charakterystyczna jest biała wydzielina. W okolicy spoidła, przedsionka, warg sromowych większych i mniejszych oraz na skórze krocza występują obrzęki, przekrwienia zastoinowe, pojawiają się białe tandetne naloty i skrawki złuszczonego naskórka. Mikroskopowo w wydzielinie z pochwy stwierdza się nagromadzenie komórek drożdżopodobnych i pseudogrzybni. U chłopców zapaleniu balanoposthitis towarzyszy biała, kremowa wydzielina z przekrwionego zewnętrznego otworu cewki moczowej. Na opuchniętych i przekrwionych, a miejscami nadrodzonych, wewnętrznej warstwie napletka i główce prącia występują białe, kruche, skręcone nakładki.

Kandydoza trzewna lub uszkodzenie narządów i układów wewnętrznych może mieć charakter miejscowy (organiczny) lub rozległy (uogólniony), często występujący w związku z kandydozą skóry i widocznych błon śluzowych.

Kandydatyczne zapalenie przełyku często obserwowane na początku dzieciństwo zwłaszcza u niedożywionych dzieci. Zwykle nie jest to izolowana zmiana, ale kontynuacja procesu z jej rozprzestrzenianiem się z błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Luźne złogi na powierzchni błony śluzowej przełyku mogą być dość znaczne i prowadzić do zwężenia, a nawet całkowitego zablokowania światła przełyku. Na błonie śluzowej przełyku obserwuje się także owrzodzenia, które stwarzają podłoże do proliferacji wtórnych flora mikrobiologiczna. U dzieci chorych na kandydozę górnego odcinka przewodu pokarmowego występuje anoreksja i wymioty. Candida zapalenie przełyku może łączyć się z uszkodzeniem błony śluzowej jamy ustnej, gardła lub migdałków.

Zmiany kandydacyjne żołądka i jelit Są obserwowane rzadziej niż kandydoza górnego odcinka przewodu pokarmowego, co najwyraźniej wynika z cech strukturalnych nabłonka gruczołowego i grzybobójczych właściwości soku żołądkowego. Do warunków ułatwiających wprowadzenie flory grzybowej do błony śluzowej żołądka i jelit zalicza się zmniejszone wydzielanie sok żołądkowy oraz procesy nieżytowe i wrzodowe w przewodzie pokarmowym. Dzięki wprowadzeniu do praktyki gastrobiopsji rozpoznanie kandydozy żołądka i jelit stawia się na podstawie przyżyciowego badania histologicznego. Makroskopowo błona śluzowa żołądka jest obrzęknięta, w pobliżu przejścia przełyku do żołądka na jej powierzchni znajdują się nici

pseudomycelium, stwierdza się wyraźne złuszczanie komórek nabłonka gruczołowego, najbardziej widoczne w górnych partiach fałdów. Na tych obszarach następuje znaczne nagromadzenie drożdżopodobnych, zaokrąglonych pączkujących form grzyba i wprowadzenie pojedynczych włókien pseudomycelium w grubość błony śluzowej. Klinika zwykłej kandydozy przewodu żołądkowo-jelitowego charakteryzuje się kombinacją następujących objawów: utrata apetytu aż do anoreksji, trudności w połykaniu z powodu zwężenia przełyku, częste wymioty z wydzielaniem tandetnych filmów, częste luźne stolce zmieszane ze śluzem i krew, wzdęcia i gorączka. Często rozwija się obraz zatrucia z egzokozą. Badania histologiczne pokazują, że zmiany drożdżakowe jelit mogą mieć różny charakter, od nieżytowego do głęboko niszczącego, a stopień ich nasilenia odpowiada głębokości kiełkowania włókien grzybowych. Głębokie wrzodziejące ubytki powstałe w wyniku drożdżakowego zapalenia jelita mogą być powikłane krwawieniem z uszkodzonych naczyń ściany jelita lub perforacją z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej.

Kandydoza wątroby i śledziony. Istnieją doniesienia, że ​​u dzieci długo leczonych hormonami steroidowymi i antybiotykami rozwijały się ropnie śledziony. W ropniach tych stwierdzono masy grzyba Candida (Amlie R., 1964). Wykazano również, że u pacjentów z przewlekłą uogólnioną lub ostrą kandydozą trzewną może rozwinąć się zapalenie wątroby. Choroba objawia się żółtaczką, powiększeniem wątroby i śledziony oraz bólem przy palpacji.

Jednocześnie oznacza się go w surowicy krwi podwyższony poziom, głównie bilirubiny sprzężonej i wzrasta aktywność aminotransferaz.

Podczas badania laparoskopowego wątroba jest makroskopowo powiększona, z wieloma szarawymi małymi guzkami, w środku których mikroskopowo stwierdza się martwicę o różnym stopniu nasilenia z promieniście ułożonymi włóknami pseudogrzybni i komórkami drożdżopodobnymi. Wzdłuż obrzeży tych zmian występuje naciek leukocytów neutrofilowych. Zapalenie wątroby ma długotrwały przebieg, z powolną normalizacją parametrów klinicznych i laboratoryjnych. Na intubacja dwunastnicy u dzieci chorych na drożdżakowe zapalenie wątroby grzyby Candida występują w żółci.

Kandydoza dróg oddechowych- druga najczęstsza lokalizacja kandydozy po uszkodzeniu przewodu pokarmowego.

Kandydoza jamy nosowej charakteryzuje się rozwojem zapalenia grzybiczego w obszarze przegrody nosowej w jej przedniej lub środkowej trzeciej części. Powierzchnia błony śluzowej nosa pokryta jest białawymi lub żółtawymi złogami błoniastymi, po ich usunięciu ujawnia się owrzodzenie powierzchni. Obfity wysięk i śluz, zasychający w drogach nosowych, utrudniają oddychanie przez nos, w wyniku czego te dzieci mają stale otwarte usta. Kandydoza jamy nosowej może objawiać się jako izolowane zapalenie lub w połączeniu z kandydozą jamy ustnej (z zapaleniem jamy ustnej, zapaleniem języka itp.).

Kandydoza zatok przynosowych. Proces jest zlokalizowany na danym obszarze zatoka szczękowa rzadziej - w okolicy zatok czołowych i klinowych. Zapaleniu zatok Candida towarzyszą zaburzenia naczynioruchowe, co jest związane z alergizującym działaniem grzybów Candida. Patomorfologicznym podłożem zapalenia zatok mogą być powierzchowne zmiany błony śluzowej zatok lub głębokie zmiany obejmujące okostną i kości. Urazy, powtarzające się operacje i stosowanie antybiotyków predysponują do rozwoju grzybiczego zapalenia jamy nosowej i zatok przynosowych.

Kandydoza, zapalenie krtani objawiająca się chrypką głosu, szczekający kaszel, zadławienie i podwyższona temperatura ciała. W laryngoskopii stwierdza się guzkowe zgrubienia lub powierzchowne owrzodzenia na ściankach głośni, pokryte luźnymi, szarawymi, błoniastymi złogami, a także umiarkowany obrzęk nagłośni. Proces ten rozwija się stopniowo i ma charakter malejący.

Kandydotyczne zapalenie oskrzeli występuje przy umiarkowanej zatruciu, niska gorączka ciała i bolesny kaszel, podczas którego wydziela się śluzowa lub śluzowo-ropna plwocina w wyniku nagromadzenia się wtórnej infekcji bakteryjnej). U małych dzieci występuje zespół obturacyjny, u starszych dzieci - objawy astmy; Bronchoskopia ujawnia zmiany nieżytowo-nadżerkowe w błonie śluzowej oskrzeli z ciężkim krwawieniem. Kandydotyczne zapalenie oskrzeli ma charakter nawracający i częsty przebieg przewlekły.

Kandydoza płuc może objawiać się zapaleniem oskrzeli, małym ogniskowym i płatowym zapaleniem płuc. Pztomorfologia drożdżakowego zapalenia płuc charakteryzuje się

charakteryzuje się dużą różnorodnością i jest uzależniona od czasu trwania procesu oraz obecności flory towarzyszącej. We wczesnych stadiach dominują zjawiska małoogniskowe nieżytowe odoskrzelowe zapalenie płuc z wysiękiem leukocytów, obrzękiem tkanki płucnej, oskrzeli i pęcherzyków płucnych; w miejscach gromadzenia się grzyba obserwuje się zmiany włóknikowo-nekrotyczne. Przy długim przebiegu w późniejszych etapach procesu możliwa jest martwica wysięku w centrum ognisk płucnych, a także tworzenie masywnych nacieków z rozkładem, z proliferacją tkanki ziarninowej lub zwłóknieniem tkanki śródmiąższowej i przegród pęcherzykowych (O. Chmielnicki, 1973). Choroba jest zwykle poprzedzona kandydozą błon śluzowych jamy ustnej, a czasem i skóry. Objawy zapalenia płuc pojawiają się na tle wcześniejszej antybiotykoterapii, na którą otrzymywały dzieci różne choroby. Następuje pogorszenie ogólnego stanu dziecka, bladość skóra, gorączka, której nie można opanować za pomocą konwencjonalnych leków przeciwgorączkowych, dreszcze, duszność, ból w klatce piersiowej. Podczas osłuchiwania nad płucami słychać rzężenia różnej wielkości. Rozwój kaszel, czasami napadowy, z wydzielaniem lepkiej plwociny. Rentgen ujawnia małe ogniska ciemnienia, z których rozciągają się pasma węzły chłonne. Można zaobserwować zmiany naciekowe, takie jak zrazikowe i podpłatowe zapalenie płuc. Cechy radiologicznych objawów zapalenia tkanka płuc jest labilność, która polega na ich szybkim pojawianiu się i znikaniu. We krwi obwodowej częściej obserwuje się leukopenię, rzadziej leukocytozę, niedokrwistość i wysokie ESR. Pozytywny wynik choroby jest możliwy tylko po zniesieniu antybiotyków i przepisaniu leków przeciwgrzybiczych.

Kandydoza układu moczowego. Candida zapalenie cewki moczowej I zapalenie pęcherza charakteryzuje się częstym bolesne oddawanie moczu, mętny mocz, czasami zmieszany z krwią, wydzielina z cewki moczowej o białawo-szarym zabarwieniu i powtarzające się wykrywanie grzybów drożdżopodobnych w moczu. Podczas cystoskopii na ściankach pęcherza moczowego stwierdza się zsiadłe złogi, których zeskrobanie oznacza nagromadzenie pączkujących komórek i pseudogrzybni grzyba.

Kandydoza nerki może objawiać się klinicznie jako pierwotny ostry lub obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek lub jako przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i wodonercze. Ale często dochodzi do uszkodzenia nerek, gdy

kandydoza w postaci zapalenia nerek i miednicy ustalana jest głównie na podstawie danych przekrojowych.

Kandydoza układu sercowo-naczyniowego. W przypadku krwiopochodnego rozsiewu grzybów Candida u ciężko chorych pacjentów, mogą wystąpić zmiany kandydozowe w sercu i naczyniach krwionośnych. W naczyniach grzyby tworzą skrzepy krwi i zatory lub wrastają w ścianę, aż do jej całkowitej perforacji, co prowadzi do ciężkiego krwawienia. Kandydoza mięśnia sercowego i osierdzia charakteryzuje się obecnością mikroropni, ognisk martwicy mięśni wokół nagromadzenia grzyba i naciekiem leukocytów. Na zastawkach serca pojawiają się ziarniniaki i brodawki wrzodziejące ze zmianami martwiczymi w śródbłonku. Wzrosty te zawierają makrofagi, komórki olbrzymie i kolonie grzyba Candida. Kandydozę serca i naczyń krwionośnych wykrywa się najczęściej na skrawkach u dzieci, które zmarły z powodu różnych poważnych chorób.

Kandydoza ośrodkowego układu nerwowego. Grzybicy ośrodkowego układu nerwowego wywołane przez grzyby z rodzaju Candida mogą wystąpić u dzieci z ostrą kandydozą trzewną lub przewlekłą kandydozą układową. Obraz kliniczny kandydozy OUN jest polimorficzny i nie ma żadnej swoistości. Często chorobę uważa się za życiową jako guz mózgu. Wyróżnia się trzy formy drożdżakowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: 1) rozsiane zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, 2) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu oraz 3) zapalenie opon podstawnych z uszkodzeniem nerwów czaszkowych. Początek choroby może być nagły lub stopniowy. Klinicznie grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych objawia się nadpobudliwością, drżeniem kończyn i przeczulicą. Odnotowana jest sztywność mięśnie potyliczne, objawy Kerniga i Brudzińskiego. Objawy neurologiczne w niektórych przypadkach uzupełniają przemijające niedowłady tematyczne i tetrapareza z przewagą napięcia prostowników. Może wystąpić senność, utrata przytomności oraz drgawki kloniczne i toniczne. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest lekko mętny, cytoza jest neutrofilowa lub limfocytowa, liczba leukocytów sięga 1000 lub więcej w 1 µl, zawartość białka wynosi 1-2 g/l.

Kandydoza aparatu kostno-stawowego. Z powtarzaniem interwencje chirurgiczne natomiast w trakcie dostawowych iniekcji leków hormonalnych i innych w okolicę leczonych stawów i kości może wystąpić proces zapalny w postaci zapalenia kości i szpiku lub zapalenia stawów, wywołany przez grzyby z rodzaju Candida. Z wyjątkiem

Ludzkość aktywnie wykorzystuje grzyby do celów spożywczych od czasów starożytnych. Produkt bogaty w białka zwierzęce, aktywne enzymy, cukry roślinne, witaminy A, C, D, z grupy B, a także sole selenu, potasu, żelaza i cynku, unikalny w składzie i smaku, pożywny i wygodny w konserwowaniu. Dzięki temu łowienie grzybów, a także zbieranie jagód, pszczelarstwo i rybołówstwo były obowiązkowe w cyklu podtrzymywania życia wielu narodów. W Rosji dania z grzybów wzbogacały skromną dietę chłopów.

Dziś dania przyrządzane ze starannie wyselekcjonowanych i odpowiednio przygotowanych grzybów uznawane są za przysmak. Współcześni dietetycy wyrażają różne opinie na temat przydatności produktu. Z jednej strony grzyby są cennym źródłem białka, naturalnych soli i enzymów, z drugiej strony są uważane za żywność trudnostrawną, mogą powodować alergie, są niepożądane do spożycia przez dzieci i kobiety w ciąży, a jeśli zasady zbieranie, przechowywanie i przetwarzanie nie są przestrzegane, stwarzają potencjalne zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi.

Przyczyny zatrucia grzybami

Główną przyczyną zatrucia grzybami jest obecność toksyn w ich owocnikach. Ponadto grzyby gromadzą w glebie metale ciężkie, radionuklidy i pestycydy. Spośród 3000 odmian wszystkich istniejących grzybów kapeluszowych tylko 400 gatunków jest jadalnych. Pozostałe są uważane za trujące lub warunkowo jadalne.

Zatrucie grzybami zaliczane jest do zatruć biologicznych i jest jednym z najczęstszych sezonowych zatruć pokarmowych. Jej przyczyną jest spożywanie grzybów, które można podzielić na trzy grupy:

1. Właściwie trujący.
2. Warunkowo jadalne, po rozbiciu wydzielają mleczny sok.
3. Jadalne, ale nagromadziły się w nich substancje toksyczne, nadające im jakościowo nowe właściwości.

Największe zagrożenie dla zdrowia stanowią następujące rodzaje grzybów:

• blade muchomory (zawierają truciznę amanitynę i falloidynę, które szybko niszczą komórki wątroby, powodując zwyrodnienie nerek);
• muchomor czerwony i pantera (zawierają hioscyjaminę i skopolaminę, które negatywnie wpływają na centralny układ nerwowy);
• grzyby satanistyczne (powodują zaburzenia żołądkowo-jelitowe);
• grzyby parterre (działanie trucizny wpływa na układ nerwowy, przede wszystkim wegetatywny);
• świnie (zawiera radioaktywne izotopy miedzi i cezu, sole metale ciężkie, lektyny, potencjalnie niebezpieczne dla układu krążenia, jad tonki powoduje alergie);
• fałszywe grzyby miodowe (toksyczność galeriny frędzlowej jest równoważna truciźnie perkoza jasnego);
• grzyby żółciowe (substancje żywiczne zawarte w miąższu grzyba podrażniają błony śluzowe żołądka i jelit);
• pajęczyny (orellanina i jej metabolity prowadzą do uszkodzenia nerek, zakłócenia struktur RNA i DNA);
• lepioty (cyjanki szybko atakują komórki mózgowe);
• włókna (muskaryna i jej izotropy wpływają na przewód pokarmowy, ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy).

W przypadku nieprawidłowego zbioru i naruszenia warunków przetwarzania, sznurki i smardze zawierające gyromitrynę i kwas żelweliczny stają się toksyczne. Gyromitryna jest odporna na działanie termiczne, kumulując się w organizmie i zaczyna działać stopniowo. Nadmierne spożycie smardzów i sznurków zagraża życiu.

Lista przyczyn, które mogą prowadzić do zatrucia grzybami, obejmuje:

• zbieranie nieznanych lub nieznanych okazów;
• zbieranie grzybów na poboczach dróg, w pobliżu przedsiębiorstw przemysłowych, na obszarach o wysokiej radioaktywności;
• nieuważne badanie części grzyba: nóg, czapek, czapek;
• zbieranie robaków lub zgniłych, starych grzybów;
• gryzienie czapki, pobranie próbki w jej surowej postaci;
• stosowanie opakowań niskiej jakości;
• nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej podczas zbierania grzybów;
• długotrwałe (ponad trzy godziny) przechowywanie produktu nieprzetworzonego;
• nieprzestrzeganie zasad obróbki cieplnej grzybów;
• jedzenie czerstwych grzybów;
• jedzenie grzybów z alkoholem.

Niektóre rodzaje grzybów stwarzają zagrożenie ze względu na ich składniki halucynogenne.

Grzyby z rodziny Psilocybe (Psilocybe mexicanis i Psilocybe semilanceolata) zawierają trującą psilocynę, która powoduje poważną utratę sił i zaburzenia psychiczne: stany depresyjne, urojenia, halucynacje, silne tendencje samobójcze.

Częstą przyczyną zatrucia grzybami jest nagromadzenie radionuklidów w tkankach kapelusza grzyba (w mniejszym stopniu łodygi), z których najbardziej aktywnym jest cez. Najbardziej niebezpieczne pod tym względem są grzyby rurkowe: grzyb polski, grzyb maślany, grzyb mchowy, a także grzyb gorzki i swinuszka. Do roślin silnie akumulujących należą także rusula, mlecz i dzwoniec. Borowiki, borowiki, borowiki, kurki i borowiki zwyczajne mają przeciętną zdolność do akumulacji radionuklidów. Najbezpieczniejsze z tego punktu widzenia są grzyby miodowe, grzyby różnobarwne, purchatka perłowa, boczniak i pieczarka.

Ze względów bezpieczeństwa grzyby przed gotowaniem są dokładnie myte, a następnie moczone przez 24 godziny w chłodnej wodzie. Stężenie cezu-137 ulega znacznemu zmniejszeniu w wyniku długotrwałego (do 60 minut) gotowania z dodatkiem kwas cytrynowy lub ocet. Rosół jest odwadniany 2-3 razy.

Terminowe zapoznanie się z zasadami zbierania, przechowywania i przetwarzania zmniejsza ryzyko zatrucia grzybami o 90%.

Objawy zatrucia grzybami

Czas pojawienia się głównych objawów zatrucia grzybami różni się w zależności od ich rodzaju, cech przygotowania i spożycia oraz ilości uzyskanej toksyny. Pierwsze objawy mogą pojawić się w ciągu pół godziny od wniknięcia trucizny do organizmu (gadacz, muchomor czerwony), lub mogą dać się odczuć dopiero po kilku godzinach (blady muchomor), a nawet po tygodniu lub dwóch (lepiota, pajęczyna ).

Obraz kliniczny zatrucia grzybami w niektórych przypadkach jest identyczny z typowymi objawami każdego zatrucia pokarmowego:

• ból brzucha;
• nudności i wymioty;
• biegunka;
• podwyższona temperatura ciała;
• dreszcze, uczucie zimna w kończynach.

Ta symptomatologia jest charakterystyczna dla zatrucia grzybem satanistycznym, różowo-platerowanymi laticifersami, a czasem rusulą.

Zatrucie niektórymi grzybami ma wyraźną specyfikę, wskazując w ten sposób konkretne źródło trucizny i upraszczając proces jej wykrywania. Specyficzne objawy zatrucie grzybami:

• ślinotok, zwiększone pocenie się, skurcze oskrzeli, trudności w oddychaniu, zwężenie źrenicy, gwałtowny spadek ciśnienia, osłabienie, halucynacje, utrata przytomności, śpiączka - z zatruciem czerwonymi muchomorami i mówcami;
• suchość błon śluzowych, rozszerzenie źrenic, przyspieszenie akcji serca, przyspieszenie ciśnienie krwi– objawy zatrucia muchomorem panterą;
• bóle mięśni, bóle brzucha, krwawe stolce, częste wymioty konsystencją przypominającą fusy od kawy (ponad 20-25 razy dziennie), choroby serca i serca niewydolność nerek, żółtaczka, śpiączka – w przypadku zatrucia muchomorami;
• drgawki, hemoliza, uszkodzenie nerek, powiększenie wątroby i śledziony, żółtaczka, całkowita lub częściowa utrata przytomności - podczas jedzenia toksycznych smardzów i sznurków.

Niebezpieczeństwo zatrucia grzybami nie jest całkowicie wyeliminowane poprzez obróbkę produktu. Grzyby konserwowe, jeśli są przechowywane przez dłuższy czas w zamkniętym pojemniku, mogą powodować zatrucie toksyną botulinową, czyli zatrucie jadem kiełbasianym. Pojemniki z wybrzuszonymi pokrywami powinny budzić podejrzenia. Atrakcja następujące objawy zatrucie grzybami z powodu naruszenia zasad ochrony:

• nagłe nudności i wymioty;
• ból i skurcze w jamie brzusznej;
• intensywny ból głowy;
• gorączka;
• rozszerzone źrenice;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• zmiany w świadomości.

Aby uniknąć zatrucia grzybami konserwowymi, należy uważnie przestrzegać technologii konserwowania, monitorować higienę pomieszczenia, w którym przygotowywana jest żywność, a także nie kupować gotowych grzybów konserwowych na spontanicznych targowiskach lub od sprzedawców nie posiadających certyfikatu.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia grzybami

Przy pierwszym podejrzeniu możliwego zatrucia grzybami należy natychmiast wezwać pogotowie, a następnie podjąć następujące środki nadzwyczajne:

• przepłukać żołądek poszkodowanego dużą ilością wody (wypić co najmniej 1 litr, następnie nacisnąć nasadę języka w celu wywołania wymiotów, czynność powtarzać do pojawienia się czystej wody do płukania);
• w przypadku braku wypróżnień wykonaj lewatywę oczyszczającą (niektóre rodzaje grzybów powodują raczej zaparcia niż biegunkę) lub zażyj środek przeczyszczający z solą fizjologiczną (np. sól karlowarska);
• weź sorbent (węgiel aktywny, Sorbex, Enterosgel itp.);
• dawać picie dużej ilości płynów(woda mineralna niegazowana lub mocna słodka herbata), w przypadku niekontrolowanych wymiotów pić często, ale nie więcej niż 1 łyżkę jednorazowo;
• zapewnić pacjentowi spokój i ciepło, umieszczając u jego stóp podkładkę grzewczą;
• zapewnić ofierze dostęp do świeżego powietrza.

Próbki potraw grzybowych pozostałe po spożyciu należy zakonserwować, aby szybko określić rodzaj toksyny.

Weź którekolwiek leki(z wyjątkiem sorbentów) nie jest zalecane przed przyjazdem lekarza. W przypadku podejrzenia zatrucia grzybami należy udzielić pierwszej pomocy wszystkim uczestnikom posiłku. Należy pamiętać, że u dzieci poniżej piątego roku życia nie należy wykonywać płukania żołądka w domu.

Zatrucie grzybami wymaga leczenia szpitalnego. Kiedy znaki takie jak krwawa biegunka, suchość warg i dłoni, bladość skóry, niewyraźne widzenie, zahamowanie procesów mowy, wolny puls, należy jak najszybciej przewieźć poszkodowanego do szpitala. Rzadkie rodzaje trucizn wymagają leczenia w specjalnie do tego wyposażonym oddziale toksykologicznym.

Leczenie zatrucia grzybami

W razie potrzeby zespół pogotowia ratunkowego może rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy w domu, podejmując działania mające na celu wsparcie funkcji ważnych narządów w warunkach ciężkiego zatrucia:

• umieszczenie kroplówki z lekami uzupełniającymi utratę płynów;
• podawanie leków regulujących pracę serca i płuc (domięśniowo lub dożylnie);
• likwidacja niewydolności oddechowej (za pomocą maski oddechowej lub sztuczna wentylacja płuca);
• prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (w przypadku śmierci klinicznej).

W przypadku zatrucia muchomorem wskazana jest doraźna detoksykacja pozaustrojowa.

Jeśli stan pacjenta na to pozwala, zostaje on przetransportowany do szpitala na wcześniejszy start kompleksowe leczenie. W warunkach szpitalnych zatrucie grzybami leczy się w kilku etapach:

1. Usuwanie toksyn z organizmu.
2. Zapobieganie (a jeśli choroba się rozwinęła, to leczenie) niewydolności oddechowej, nerek, wątroby i układu krążenia;
3. Przywrócenie uszkodzonych układów organizmu.

W pierwszym etapie pacjentowi wykonuje się płukanie żołądka za pomocą zgłębnika, przepisuje się sól fizjologiczną środka przeczyszczającego i dożylne podawanie roztworów wymuszających diurezę. Aby wyeliminować zapaść, stosuje się substytuty osocza: roztwór Ringera, izotoniczny roztwór chlorku sodu, poliglucynę w objętości co najmniej 3-5 litrów dziennie do kroplówki żylnej. Krew przepuszczana jest przez sorbenty aż do całkowite oczyszczenie ją od trucizn. W przypadku znacznego zatrucia przeprowadza się transfuzję krwi. W przypadku zatrucia gadatliwą lub muchomorem, w przypadku zaburzeń świadomości podaje się podskórnie antidotum (atropinę) w indywidualnie ustalonej dawce.

W drugim etapie w celu normalizacji niskiego ciśnienia krwi stosuje się Mezaton lub noradrenalinę. Aby zapobiec uszkodzeniu wątroby, przepisuje się hydrokortyzon lub jego analogi, antybiotyki o szerokim spektrum działania. W przypadku niewydolności serca wskazane jest stosowanie Strofantyny i Korglykonu.

Na końcowym etapie leczenia zalecana jest ścisła dieta przez 1–2 tygodnie w celu przywrócenia funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. Zaleca się pić dużo ciepłych napojów (czarna herbata, galaretka, kompot z suszonych owoców), słabych i niskotłuszczowych bulionów mięsnych, ryżu, płatków owsianych, Kasza gryczana na wodzie, krakersy. Kawa, kakao, alkohole, konserwy, tłuste dania mięsne i rybne, owoce morza, jajka sadzone, surowe warzywa, owoce, produkty mleczne, masło, Cukiernia.

Zatrucie grzybami u dzieci

Dzieci wykazują aktywność poznawczą, smakują przedmioty i nie potrafią odróżnić grzybów jadalnych od trujących. Po kontakcie z muchomorem lub muchomorem mogą się dotknąć brudnymi rękami do ust, zębów, języka, zabrać jedzenie lub zabawki. U dzieci objawy zatrucia grzybami są bardziej bolesne i wyraziste. W przypadku zatrucia grzybami jadalnymi pierwsze objawy pojawiają się nie później niż po sześciu godzinach, a jeśli niejadalne okazy dostaną się do żołądka dziecka, w ciągu kilku minut.

Zatrucie grzybami u dziecka charakteryzuje się następującymi objawami:

• ostry kolkowy ból brzucha;
• ciężkie napadowe wymioty;
• biegunka;
• bóle mięśni;
• nagła utrata sił;
• zawroty głowy i bóle głowy;
• nadmierne wydzielanie potu i gruczołów ślinowych;
• krótkotrwałe, okresowo nawracające drgawki;
• ciężki letarg;
• halucynacje słuchowe lub wzrokowe;
• utrata przytomności.

Oprócz typowe objawy charakterystyczny dla pacjenta w każdym wieku, w przypadku zatrucia grzybami u dzieci, w procesie odwodnienia dochodzi do zespołu acetonemicznego, związanego z upośledzeniem wchłaniania ciał ketonowych. Z ust pacjenta, a także z jego moczu słychać specyficzny zapach amoniaku.

Leczenie zatrucia dziecięcego w domu jest niedopuszczalne.

W oczekiwaniu na wizytę specjalistyczną należy wykonać płukanie żołądka (jeśli pacjent ukończył 5. rok życia), zadbać o ciągłe picie, aby uniknąć odwodnienia. Podczas napadów wymiotów należy uważać, aby dziecko nie zakrztusiło się wymiocinami, w tym celu należy podeprzeć głowę. Ofiara nie powinna być pozostawiona sama w oczekiwaniu na karetkę.

Ze względu na to, że chitynowa warstwa pokrywająca grzyba praktycznie nie ulega rozkładowi w nieprzystosowanym do tego układzie pokarmowym dziecka, spożywanie jako pokarm dla dzieci nawet całkowicie bezpiecznych i łagodnych grzybów wiek przedszkolny Niepolecane. Dzieci do dwunastego roku życia mogą spożywać grzyby w ściśle ograniczonych ilościach.

Zatrucie grzybami u kobiet w ciąży

Zatrucie grzybami w okresie okołoporodowym może być niezwykle niebezpieczne. Niektóre rodzaje toksyn są w stanie przenikać przez łożysko i wpływać na układy rozwijającego się płodu, co może prowadzić do niepowodzenia ciąży i poronienia. Leczenie zatruć u kobiet w ciąży komplikuje ograniczenie spożycia leki. Bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia matki wyraża się w wysokim ryzyku odwodnienia, upośledzenia bilans wodno-solny, zmiany właściwości krwi prowadzące do jej zgrubienia i zwiększonego ryzyka powstawania zakrzepów.

Gdy dobry wynik, gdy zdrowe łożysko w dalszym ciągu uniemożliwia przedostanie się toksyny do narządów i tkanek płodu, pozostaje to możliwe negatywne konsekwencje zatrucie. Z powodu zgęstnienia krwi w organizmie matki, zwiększona produkcja hormon oksytocyna, który odpowiada za kurczliwość macicy. Zjawisko to stwarza następujące zagrożenie dla dziecka:

• rozwój niedotlenienia (skurcze naczyń i ciągłe skurcze macicy mogą prowadzić do braku tlenu, co wpłynie na tworzenie się centralnego układu nerwowego płodu);
• przedwczesny poród (może to być również spowodowane skurczami macicy);
• powstawanie patologii wtórnej (zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, ośrodkowego układu nerwowego, układu wydalniczego, w skrajnych przypadkach prowadzące do wewnątrzmacicznej śmierci płodu).

Zatrucie grzybami u osób starszych

Zatrucie grzybami u osób starszych jest mniej groźne niż u dzieci. Przy ograniczeniu możliwości kompensacyjnych organizmu brakuje środków na samodzielne pokonanie bolesnych schorzeń. Jednocześnie u osób starszych zatrucie grzybami komplikuje zwiększone obciążenie nerek i wątroby (aż do rozwoju niewydolności nerek i wątroby). Na tle istniejących chorób tych narządów ciężkie zatrucie może spowodować szybką śmierć pacjenta.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje zatrucia grzybami są bardzo zróżnicowane: od zapalenia żołądka i jelit i dysfunkcji jelit po ostre patologie krwi, centralnego układu nerwowego, układu oddechowego i rozwój niewydolności serca.

Jeśli pierwsza pomoc nie zostanie udzielona na czas lub odmówi się leczenia w szpitalu, śmierć z powodu zatrucia bladymi muchomorami następuje w 90% przypadków, a muchomorami w 50% przypadków. Dawkę 1-2 grzybów uważa się za śmiertelną.

Niewydolność nerek spowodowana intensywnym zatruciem może również spowodować śmierć.

Jeśli objawy zatrucia zostaną szybko wykryte i zostanie przeprowadzony pełny cykl leczenia poważne konsekwencje zwykle nie obserwowane w organizmie.

Zapobieganie zatruciu grzybami

• dokładne badanie rodzajów grzybów, ich cech zewnętrznych pod okiem doświadczonych grzybiarzy lub przy pomocy specjalistycznych podręczników;
• ignorowanie wszelkich nieznanych, podejrzanych, niezwykłych okazów, które budzą choćby najmniejsze wątpliwości;
• zbieranie grzybów w miejscach odległych od dużych przedsiębiorstw przemysłowych, na obszarach przyrodniczych przyjaznych środowisku;
• przenoszenie zebranego produktu w wiadrze lub koszu (nie w plastikowej torbie);
• odmowa jedzenia surowych grzybów;
• dokładna obróbka cieplna według zasad kulinarnych dla każdego rodzaju grzybów;
• odmowa przechowywania grzybów w pojemnikach glinianych, aluminiowych lub ocynkowanych;
• wysokiej jakości nadzór nad dziećmi w lesie, monitorowanie ich przestrzegania zasad higieny osobistej;
• mycie rąk w przypadku kontaktu z trującymi grzybami;
• przestrzeganie zasad konserwacji i późniejszego przechowywania potraw grzybowych.

Film z YouTube na temat artykułu:

Grzyb to mikroorganizm, który może powodować poważne choroby. W sumie w przyrodzie występuje ponad 50 000 gatunków. Około 200 z nich stanowi zagrożenie dla organizmu człowieka.

Wszystkie grzyby są konwencjonalnie podzielone na kilka typów:

• Drożdże.
• Pleśń.
• Domiforyczny (przejście z jednego gatunku na drugi, w zależności od warunków środowiskowych).

Zdrowy, silna odporność chroni organizm człowieka przed wszelkiego rodzaju infekcjami. Jednak gdy tylko siły ochronne osłabną, drobnoustroje zaczynają się aktywnie namnażać. W przypadku chorób przewlekłych zagrożenie stanowią nawet gatunki oportunistyczne.

Rodzaje grzybów

Ze względu na rodzaj patogenu infekcje grzybicze dzielą się na:

Zakażenie grzybicze powłoki

Zakażenie grzybicze skóra jest dziś dość powszechna. Wyróżnia się główne grupy chorób:

• Stopa sportowca.
• Grzybica skóry pachwinowa.
• Sporotrichoza.
• Kandydoza.
• Trichofitoza.

Wszystkie grzyby skórne dzielą się na:

• Zoonofilny – występuje na skórze ludzi i zwierząt.
• Geofilny - siedlisko przyrodnicze - ziemia i rośliny.
• Antropofilny - żyje na ludzkiej skórze.

Przyczyną grzybicy skóry może być m.in grzyby chorobotwórcze które dostały się do organizmu ze środowiska. Lub mieszkańcy własnej mikroflory.

Grzybica stóp nazywana jest stopą sportowca. Objawy tej choroby obejmują:

• Silne swędzenie w okolicy palców u nóg i stóp.
• Zaczerwienienie i łuszczenie się wokół dotkniętych obszarów.
• Nieprzyjemny zapach.

Chorobę tę wywołują grzyby chorobotwórcze. Kiedy jednak zetkną się ze skórą od zewnątrz, nie zawsze powodują chorobę. Układ odpornościowy organizmu może sobie poradzić z patogenem, ale nie zawsze. Gdzie można zarazić się tym grzybem:

• W saunie, łaźni.
• W publicznych prysznicach.
• Na plaży.

Możesz także zarazić się tą chorobą przez cudze buty i skarpetki. Lub poprzez bezpośredni kontakt z pacjentem z epidermofitozą.

Infekcje grzybicze stóp dzielą się na następujące typy:

• Płaskoskóry - zaczyna się od złuszczania niewielkiego obszaru skóry, zwykle palców. Później rozprzestrzenia się na całą powierzchnię i powoduje silne swędzenie i łuszczenie się.
• Dyshydrotyczny - charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyków z płynem na skórze stopy lub między palcami. Zawartość takich bąbelków wypływa. W miejscu zmiany tworzą się łuszczące się nadżerki. Pacjentowi przeszkadza silny świąd.
• Wyprzeniowe – pojawia się mały, czerwony, podrażniony obszar. Plamka następnie pęka i stopniowo wpływa na całą stopę.

Objawy grzybicy stóp są bardzo podobne reakcje alergiczne. Aby dokładnie zdiagnozować ten problem, wystarczy pobrać zeskrobinę z dotkniętego obszaru. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, przepisane zostanie odpowiednie leczenie. Najczęstsze leki stosowane w leczeniu zakażenie grzybicze kremy zatrzymujące to:

• „Lamisil”.
• „Lotrimina”.
• „Mikatin”.
• „Egzoderil”.

Innym rodzajem uszkodzenia skóry przez mikroorganizmy grzybowe jest trichofitoza. Inna nazwa to grzybica. Wpływa przede wszystkim na skórę głowy, paznokcie i włosy. Najczęściej chorują dzieci. Zaczyna się od czerwonej lub różowej łuszczącej się plamy, która bardzo swędzi. Kiedy skóra głowy jest dotknięta, włosy wyrywają się w pobliżu nasady i tworzą łysiny. Nieleczona bardzo szybko rozprzestrzenia się po całym organizmie. Choroba jest niezwykle zaraźliwa, dlatego należy unikać osób cierpiących na grzybicę. Do leczenia stosuje się te same leki, co w przypadku grzybów stóp. W przypadku braku dodatniej dynamiki można przepisać ogólne leki przeciwgrzybicze.

Kandydoza skóry to infekcja drożdżakowa wywołana przez grzyby Candida, które są oportunistycznymi mieszkańcami organizmu ludzkiego. Objawy tej zmiany skórnej to czerwonawe, łuszczące się plamy, które powodują silne swędzenie. Dla osób zdrowych choroba ta nie stanowi zagrożenia. Najczęściej zakażeni są ci, którzy mają następujące choroby:

• Zaburzony metabolizm.
• Otyłość.
• Cukrzyca.
• Choroby tarczycy.
• Onkologia.
• Zakażenia wirusem HIV.

Zasadniczo kandydoza skóry pojawia się w miejscach o dużej wilgotności:

• Fałdy skóry.
• W okolicy odbytu.

W celu diagnozy pobiera się skrobanie z dotkniętego obszaru.

Terapia tej choroby ma na celu leczenie choroby podstawowej. Kandydoza nie może się tak po prostu objawiać. Jeśli przyczyna choroby jest wątpliwa, zaleca się pacjentowi poddanie się ogólnemu badaniu organizmu. Aby zmniejszyć objawy drożdże Lekarze zalecają przestrzeganie specjalnej diety. Lista produktów, które należy wykluczyć:

• Wszystkie słodycze.
• Pieczenie.
• Chleb drożdżowy.
• Napój gazowany.
• Produkty zawierające pleśń.

Unikanie tych pokarmów pomoże ograniczyć rozwój tych mikroorganizmów. Ponadto przepisywane są ogólne leki przeciwgrzybicze:

• „Flukanazol”.
• „Intrakanazol”.

Jeśli infekcja drożdżakowa ujawni się w czasie ciąży i laktacji, należy unikać leków przeciwgrzybiczych. Wyjątkiem jest Nistanin, ale jest on mniej skuteczny.

Jak wygląda infekcja grzybicza? Poniższe zdjęcie pomaga przedstawić typowy obraz kliniczny.

Infekcja grzybicza pochwy

• Albikanie.
• Tropikalny.
• Kefyr.
• Guilliermondii.
• Glabrata.
• Krusei.

Grzyby te zaliczane są do drobnoustrojów oportunistycznych. Są naturalnymi mieszkańcami pochwy. Choroba nie jest spowodowana obecnością patogenów, ale ich nadmierny wzrost. Powodem jest obniżona odporność, która nie radzi sobie z namnażaniem się drobnoustroju.

Aby zdiagnozować kandydozę pochwy, pobiera się rozmaz, który szybko identyfikuje winowajcę. dyskomfort. Objawy tego typu choroby obejmują:

• Zsiadła wydzielina z pochwy, biała lub żółtawa, o nieprzyjemnym kwaśnym zapachu.
• Swędzenie w kroczu, w tym w okolicy odbytu.
• Małe czerwone wysypki na narządach płciowych.

Infekcja grzybicza gardła

Infekcję grzybiczą gardła wywołują drożdżaki z rodzaju Candida. Często jama ustna jest początkowo zakażona. Nieleczona infekcja rozprzestrzenia się dalej i atakuje gardło. Objawy tej choroby obejmują:

• Biała płytka na ścianach gardła i migdałków.
• Różne zaczerwienienia i nadżerki.
• Bolesne doznania.
• Zły oddech.
• Czasami wzrasta temperatura ciała.

W domu bardzo trudno jest odróżnić kandydozę gardła od bólu gardła. Dlatego jeśli pojawią się takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem. Zwykle diagnozę stawia się podczas wstępnego badania. Następnie w laboratorium pobiera się wymaz i w przypadku wykrycia patogenu rozpoczyna się terapię przeciwgrzybiczą. Aby leczyć tę chorobę, stosuje się leki o działaniu ogólnym i lokalnym.

Zdarza się, że przy tych samych objawach w gardle wykrywa się nie tylko Candida, ale także inne bakterie, wówczas chorobę nazywa się w następujący sposób: infekcja bakteryjna i grzybicza. W takim przypadku oprócz leków przeciwgrzybiczych przepisywane są środki przeciwbakteryjne (antybiotyki). Takie zmiany w gardle trwają dłużej i są trudniejsze w leczeniu.

Infekcja grzybicza jelit

Zakażenie grzybicze jelit wywołane jest przez Candida. Jeśli jama ustna nie jest leczona z powodu tej plagi, choroba postępuje, atakując przełyk, a następnie cały przewód żołądkowo-jelitowy. Objawy kandydozy jelitowej obejmują:

• Różne wysypki skórne o charakterze alergicznym.
• Zaparcie.
• Zmęczenie nawet po odpoczynku.
• Nieodparta ochota na słodycze.

Ten typ kandydozy występuje:

• Rozproszony - wpływa na przewód pokarmowy i jelita. Uszkadza błony śluzowe. Prowadzi do procesów zapalnych. Głównym objawem jest obecność krwi i śluzu w kale.
• Postać inwazyjna występuje przy bardzo słabej odporności. Biegunka z wzdęciami jest dla niej bardziej typowa.
• Zaostrzenie kandydozy jest często mylone ze zwykłym rozstrój żołądka. Charakteryzuje się biegunką i wymiotami, ogólnym osłabieniem. W ciężkie przypadki temperatura wzrasta.

Kandydozę jelit leczy się:

• Systemowe leki przeciwgrzybicze.
• Specjalna dieta.
• Różne środki wzmacniające układ odpornościowy.

Rodzaj systemu

Najcięższa infekcja grzybicza ma charakter ogólnoustrojowy. Istnieje kilka rodzajów takich chorób:

• Kryptokokoza.
• Aspergiloza.
• Mukormykoza.
• Kandydoza.
• Sporotrichoza.
• Chromomykoza.
• Histoplazmoza.
• Mycetoma.
• Parakokcydioidomykoza.
• Kokcydioidomikoza.

Spośród nich najczęstszą postacią jest kandydoza. Reszta jest dość rzadka. Ogólnoustrojowa infekcja grzybicza ma następujące objawy:

• Słabość.
• Zmęczenie.
• Toksykoza.
• Zaparcie lub biegunka.
• Wymiociny.
• Gorączka.
• Ból różne części ciała.
• Zmiany parametrów laboratoryjnych.
• Niezdrowy kolor skóry.
• Różne wysypki.

Zakażenie grzybicze w kanale słuchowym

Infekcja grzybicza ucha nazywa się otomykozą. Choroba jest dość niebezpieczna i może rozwinąć się w postać ogólnoustrojową. Otomykoza może być spowodowana:

• Grzyby drożdżowe.
• Pleśń.
• Niebezpieczne chorobotwórcze odmiany grzybów.

Objawy choroby:

• Ból w kanale słuchowym.
• Nieprzyjemny zapach.
• Wydzielina ropy lub śluzu.
• W w rzadkich przypadkach- krew.

Z reguły objawia się na tle obniżonej odporności:

• Po chorobie.
• Na choroby przewlekłe.
• Na długotrwałe użytkowanie antybiotyki lub środki hormonalne.

Możesz zarazić się z następujących powodów:

• Uraz kanału słuchowego.
• Woda dostaje się do ucha.
• Korzystanie ze słuchawek innej osoby.
• Zbyt dokładne czyszczenie kanału słuchowego.

Diagnozuje się na podstawie wymazu z przewodu słuchowego. Leczenie zwykle przeprowadza się za pomocą ogólnych i lokalnych leków przeciwgrzybiczych. Przepisana jest dieta.

Ogólne objawy choroby

Objawy infekcji grzybiczych różnią się znacznie w zależności od patogenu i lokalizacji. Typowe objawy obejmują:

• Swędzące wysypki w różnych miejscach.
• Zły oddech.
• Biegunka lub zaparcie.
• Nagłe pojawienie się procesów zapalnych.
• Ogólne złe samopoczucie.

Terapia i rokowanie

Aby skutecznie wyleczyć grzyba, musisz dokładnie wiedzieć, czym jest patogen. Nie wszystkie leki przeciwgrzybicze wpływają na tę lub inną odmianę. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. Leki są bardzo toksyczne. Niewłaściwie stosowany i przekraczający określone dawki, może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia. Wątroba cierpi jako pierwsza. Jeśli w organizmie zaczyna się jakaś choroba, wówczas osłabia się układ odpornościowy chroniący przed infekcjami grzybiczymi. Okazuje się, że zamiast leczenia można uzyskać odwrotny efekt. Przepisywany w leczeniu infekcji grzybiczych następujące leki ogólne działanie:

• „Flukonazol”.
• „Ketokonazol”.
• „Intrakonazol”.
• „Nystatyna”
• „Livorin”.
• „Pimafucyna”.
• „Terbinafina”.

Popularny kremy przeciwgrzybicze akcja lokalna:

• „Lamikon”.
• „Egzoderil”.
• „Klotrimazol”
• „Nizoral”.

Grzybica stóp, dłoni, włosów i pochwy jest znacznie łatwiejsza w leczeniu niż inne formy. Z reguły po miesiącu pacjenci całkowicie zapominają o swojej chorobie. Infekcje grzybicze paznokci są mniej uleczalne. Najtrudniejsze w leczeniu są formularze systemowe grzybice. Najczęściej mają one przebieg przewlekły z okresowymi zaostrzeniami i remisjami. Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w terminie, dobrany zostanie odpowiedni lek i zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza, rokowanie będzie pomyślne.

Jak zapobiegać chorobie?

Profilaktyka chorób przeciwgrzybiczych obejmuje:

• Utrzymuj higienę osobistą.
• Odpowiednie odżywianie.
• Terminowe leczenie chorób.
• Wzmocnienie układu odpornościowego.

Najłatwiejszym sposobem na zarażenie się grzybem jest osłabienie organizmu. Dlatego osoby zagrożone powinny zachować szczególną ostrożność.

Jak można zarazić się grzybem:

• Podczas noszenia cudzych rzeczy (skarpetki, majtki, T-shirty).
• W publicznych prysznicach, saunach, łaźniach.
• Na plaży.
• W sali szpitalnej.
• W kontakcie ze zwierzętami.
• Jeśli w mieszkaniu jest pleśń.
• Podczas stosunku płciowego.

112 ..

7. CHOROBY ZWIERZĄT, WYWOŁANE PRZEZ GRZYBY

7.1. OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA CHOROB WYWOŁANYCH GRZYBAMI

Nazywa się choroby wywoływane przez grzyby, a także produkty ich metabolizmu mikopatie i obejmują następujące grupy chorób.

mikroorganizmy są mniej lub bardziej bezwzględnymi patogenami (tzw. grzybice pierwotne);

mikroorganizmy są jedynie fakultatywnie chorobotwórcze (grzybice wtórne), a makroorganizm ma nieprawidłowości funkcjonalne lub immunologiczne.

Klasyfikacja mikrobiologiczna tych chorób jest dość złożona. Wywołują je głównie dermatofity (dermatofity), drożdżaki (drożdże) i pleśnie ( formy). Istnieje kilka grup grzybic.

Dermatomykozy(Dermatomykozy) to grupa odzwierzęcych chorób skóry i jej pochodnych, rozpoznawana u zwierząt gospodarskich i domowych, zwierząt futerkowych, gryzoni i ludzi. W zależności od rodzaju czynnika sprawczego choroby dzielą się na trichofitozę, mikrosporozę i favus lub parch.

Patogeny grzybice pleśniowe Stosuje się różne aspergillus, śluz, penicillium i inne grzyby bardzo powszechne w przyrodzie. Grzybice pleśniowe występują w prawie wszystkich krajach świata.

Choroby wywołane przez grzyby promieniujące (promienice) zalicza się obecnie do tzw pseudomykozy. Niektóre z nich są zarejestrowane na wszystkich kontynentach, inne - tylko w niektórych krajach. Grzyby promieniujące są saprofitami, występującymi w przyrodzie w dużych ilościach i na różnych podłożach, mają silne właściwości proteolityczne, tworzą endotoksyny, a wiele z nich jest antagonistami bakterii i grzybów. Ogółem znanych jest ponad 40 gatunków promieniowców chorobotwórczych dla ludzi i zwierząt. Główne choroby wywoływane przez promieniowce: promienica; promienica lub pseudoaktynomikoza; nokardioza; grzybicze zapalenie skóry. Niektórzy badacze, w oparciu o charakter objawów klinicznych, łączą promienicę i promienicę w ramach Nazwa zwyczajowa„promienica”, uważając ją za chorobę wielobakteryjną.

2. Mykoalergie obejmują wszystkie formy alergii wywołane przez alergeny grzybowe (grzybnia, zarodniki, konidia, metabolity). W większości przypadków alergie są spowodowane wdychaniem.

3. Mikotoksykozy- ostre lub przewlekłe zatrucie, którego przyczyną nie są same grzyby, które są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie i często obecne w żywności i paszach dla zwierząt, ale ich toksyny. Pomimo faktu, że takich grzybów nie można określić jako chorobotwórczych w ścisłym tego słowa znaczeniu, ponieważ same nie zakażają zwierząt i ludzi, patologiczna rola ich produktów jest zróżnicowana, mając toksyczne, rakotwórcze, teratogenne, mutagenne i inne szkodliwe skutki na ciele.

4. Myketyzm - zatrucie grzybami wyższymi (kapeluszowymi), spowodowane toksycznymi peptydami obecnymi w grzybach pierwotnie trujących lub powstałymi w wyniku zepsucia na skutek niewłaściwego przechowywania lub przygotowania grzybów.

5. Choroby mieszane - mykosotoksykoza lub toksykomikoza z objawami alergii. Ta choroba grupy są powszechne, prawdopodobnie najszerzej.

Mykosotoksykoza to termin, który nie zyskał jeszcze szerokiego uznania wśród mikologów. Uważa się, że jest to duża grupa chorób grzybiczych zwierząt związanych z obecnością w organizmie patogenu, który jest zdolny nie tylko do wzrostu i namnażania się w różne narządy i tkanki, ale także wytwarzają endotoksyny (podobne do toksycznego zakażenia tężcem lub zatruciem jadem kiełbasianym u ptaków). Toksyny typu endotoksyn wykryto na przykład w grzybach Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Dermatophytes, Coccidioides immitis, Actinomyces bovis itp. Toksyny grzybowe są mniej toksyczne niż endotoksyny bakteryjne.

Mykototoksykozy zajmują zatem pozycję pośrednią pomiędzy grzybicami klasycznymi i mykotoksykozami.

Obecnie w medycynie, w tym weterynaryjnej, przyjmuje się określenie „mykobiota”, a nie „mikroflora”, gdyż grzyby nie są prawdziwymi roślinami.

Na grzybice podatne są zwierzęta, szczególnie młode, niemal wszystkich gatunków. Niektóre grzybice są niebezpieczne dla ludzi.