Czy istnieje szczepionka na zapalenie opon mózgowych? Dlaczego ważne jest szczepienie dzieci przeciwko chorobie meningokokowej?

Szczepienia pozostają dziś jedyną niezawodną metodą zapobiegania zakażeniom niebezpiecznymi chorobami. Choroba taka jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych najczęściej dotyka dzieci poniżej 3 roku życia i jest niezwykle uciążliwa niebezpieczne konsekwencje. Jednak jakakolwiek interwencja w układ odpornościowy człowieka jest obarczona ryzykiem i nie jest całkowicie bezpieczna. Czy zatem należy zaszczepić dziecko przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych? Jakie rodzaje szczepionek istnieją? Dla kogo to szczepienie jest przeciwwskazane? Rozwiążmy to razem.

Wszystkim dzieciom uczęszczającym do przedszkoli zaleca się szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Co to jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i dlaczego jest niebezpieczne?

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest epidemią. Najczęściej dotyka dzieci w wieku od 2-2,5 miesiąca do 3 lat. Do zakażenia często dochodzi w grupach dziecięcych, jednak istnieje ryzyko zarażenia się nawet od zdrowego nosiciela. Zakażenie infekcją meningokokową może prowadzić do tragicznych konsekwencji. To, jak satysfakcjonujące będzie życie dziecka, zależy od terminowego leczenia.

Kto potrzebuje szczepień?

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych nie jest częścią zatwierdzonego harmonogramu szczepień. Masowe szczepienia przeprowadza się wyłącznie w przypadku zarejestrowania ogniska choroby i wyłącznie na obszarach ogniska choroby. Zaleca się szczepienie przeciwko infekcja meningokokowa w następujących przypadkach:

• dzieci cierpiące na niedobór odporności;
• dzieci w wieku 1,5-2 lat uczęszczające do placówek przedszkolnych;
• jeśli dziecko mieszka w regionie z wysoki poziom choroba lub plany odwiedzenia takiego regionu choćby na krótki okres;
• W przypadku pojawienia się w grupie dziecka z podejrzeniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych szczepione są wszystkie dzieci w wieku 1–8 lat, które mają z nim kontakt i mieszkają w tym samym budynku, szczepieniu poddawana jest także młodzież;
• na wniosek rodziców (szczepienia przeprowadzane są na ich koszt);
• W czasie epidemii przeprowadza się powszechne szczepienia ochronne (epidemia to sytuacja, gdy na 100 tys. dzieci rejestruje się 20 i więcej przypadków zakażenia).

Rodzaje szczepionek przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych z nazwami leków

Istnieje kilka rodzajów mikroorganizmów, które wywołują rozwój choroby. Z reguły szczepienia przeprowadza się przeciwko najniebezpieczniejszym patogenom. Jeśli rodzice chcą zapewnić pełna ochrona dziecka, konieczne będzie zaszczepienie go szczepionką przeciwko pneumokokom, meningokokom i hemofilii.

Leki przeciwko meningokokom

Szczepionki przeciw meningokokom są skuteczną metodą zapobiegania zagrożeniom na obszarach objętych epidemią. Rzadko dzwonią działania niepożądane, są praktycznie nieszkodliwe, kompatybilne z innymi szczepionkami (można podawać w jednej strzykawce). Wymaga pojedynczego wstrzyknięcia. Maksymalną ilość przeciwciał osiąga się 14 dnia po szczepieniu. Szczepionki są zwykle stosowane przeciwko patogenom z grup A, B i C.

Szczepionka importowany lek Mencevax jest dozwolony od 9 miesiąca życia

Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae

W przypadku dzieci z grupy ryzyka szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae zostało uwzględnione w krajowym kalendarzu szczepień, dzięki czemu można je otrzymać bezpłatnie w lokalnej przychodni. Szczepienia przeprowadza się jednocześnie z Szczepienie DTP, zapewniając dzieciom dożywotnią ochronę przed hemofilowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Istnieje:

• Osobnym lekiem jest monoszczepionka przeciwko Haemophilus influenzae o nazwie Hiberix.
• Kompleksowe szczepienia - Infanrix Hexa i Pentaxim. Chronią dziecko przed kilkoma rodzajami niebezpiecznych chorób jednocześnie. Oprócz składnika hemofilinego na ich liście znajdują się również krztusiec, tężec, błonica i polio.

Szczepionka na pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Na zajęcia przeznaczone są dzieci, które często od dłuższego czasu cierpią na zapalenie oskrzeli darmo zaszczepione szczepionką przeciwko pneumokokowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych Prevenar 13. Szczepienie można przeprowadzić od drugiego miesiąca życia do ukończenia przez dziecko 5 roku życia. Szczepionkę podaje się 4 razy i zapewnia ona dożywotnią ochronę przed pneumokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Dzieci, które nie są zagrożone, są szczepione na prośbę rodziców. W takim przypadku za szczepienie trzeba będzie zapłacić.

Również w niektórych przypadkach stosuje się francuski lek. Nadaje się do szczepienia dzieci od 2 roku życia, zapewniając niezawodną ochronę przed pneumokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, a także przed zapaleniem płuc przez 10 lat.

Harmonogram szczepień

Zaleca się szczepienie dzieci przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych według określonego harmonogramu. Najlepiej omówić to z pediatrą. W przypadku zaszczepienia dziecka w wieku poniżej 2 lat, szczepienie przypominające przeprowadza się 3 miesiące po pierwszym szczepieniu. Aby utrwalić wynik i zapewnić niezawodną ochronę, zaleca się wykonanie kolejnego szczepienia po 3 latach od szczepienia przypominającego.

Szczepienie przeciwko hemofilowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci z Hiberixem przeprowadza się 4 razy. Dziecko zostaje zaszczepione po raz pierwszy w wieku trzech miesięcy. Ponowne szczepienie przeprowadza się po 6 tygodniach. Trzecie szczepienie podaje się w szóstym miesiącu życia. Ostateczne szczepienie przeprowadza się, gdy dziecko osiągnie wiek 1 rok i 6 miesięcy.

Jak działa szczepionka i jak długo chroni?

Grupa meningokoków obejmuje kilka podgrup bakterii wywołujących tę chorobę. Szczepionki przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych zawierają pewne substancje. W zależności od ich zestawu szczepienia mogą uchronić dziecko przed jednym rodzajem bakterii lub zapobiec zakażeniu kilkoma na raz.

Epidemie wywoływane są najczęściej przez bakterie należące do podgrupy A. Jednak w naszym kraju najczęściej odnotowuje się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane patogenami z podgrupy B. Naukowcy nie opracowali jeszcze skutecznej i niedrogiej szczepionki przeciwko bakteriom tej podgrupy. Jednakże szczepienie przeciwko innym typom zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest uzasadnione i konieczne ze względu na ochronę zdrowia dziecka.

Podanie leku powoduje pobudzenie wytwarzania przeciwciał w organizmie dziecka. Te ostatnie aktywnie tłumią żywe bakterie przenikające do krwi, uniemożliwiając ich żywotną aktywność i rozmnażanie, czyli zapobiegając rozwojowi zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W ten sposób dziecko otrzymuje przed tym naturalną ochronę niebezpieczna choroba.

Ważne jest, aby przeprowadzić szczepienie w odpowiednim czasie. Przeciwciała przeciwko patogenom pojawiają się we krwi dziecka już w 5. dniu po szczepieniu, jednak ich maksymalną ilość, wystarczającą do zapobiegania zakażeniu, osiąga się dopiero po dwóch tygodniach. Istnieją również szczepionki do stosowania w sytuacjach awaryjnych na obszarach objętych epidemią.

Ważność obrona immunologiczna zależy od rodzaju podawanego leku i schematu szczepień. Aby zapewnić trwałą ochronę, szczepionki stosowane u bardzo małych dzieci wymagają podania czterech dawek.

Niektóre rodzaje szczepień chronią dziecko przez 10 lat. Istnieją odmiany, które zapewniają odporność na całe życie.

Przeciwwskazania do szczepienia

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko jakiejkolwiek postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest obecność jakiejkolwiek ostrej choroby u dziecka. W takich przypadkach dziecko jest szczepione dopiero po całkowitym wyzdrowieniu. Szczepcie dzieci chore na tę chorobę łagodna forma, dozwolony. Głównym przeciwwskazaniem do szczepienia u dorosłych, oprócz ostrego procesy patologiczne, to okres ciąży.

Reakcja organizmu na lek i możliwe powikłania

Szczepionki przeciwko jakiejkolwiek postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzują się niską reaktogennością, co oznacza, że ​​zdecydowana większość dzieci szczepionkę dobrze toleruje, bez powikłań. Czasami w miejscu wstrzyknięcia pojawia się bolesny obrzęk, przekrwienie lub ogólna słabość. Reakcje te są zwykle łagodne i ustępują samoistnie w ciągu 24 do 48 godzin.

W w rzadkich przypadkach szczepionka przeciwko patogenom zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, jak każda inna, może wywołać ciężkie reakcje alergiczne. Ich objawy pojawiają się szybko – w ciągu kilku minut po podaniu, ale czasami objawy pojawiają się dopiero po kilku godzinach.

Jeśli Twoje dziecko ma wysoką gorączkę lub inne powikłania po szczepieniu, zdecydowanie powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską.

Dziecko potrzebuje pilnie opieka medyczna po manifestacji następujące znaki alergie na szczepionkę:

• wysoka temperatura ciała;
• bladość;
• zawroty głowy;
• pokrzywka;
• częstoskurcz;
• ciężka duszność ze świszczącym oddechem (mogą być świszczące lub stłumione);
• trudności w oddychaniu, któremu towarzyszy obrzęk krtani i (lub) jamy ustnej.

Plusy i minusy szczepień dzieci

Niektórzy rodzice nie chcą szczepić swoich dzieci z tego powodu różne powody, jednak tylko te, na których się opierają przeciwwskazania medyczne. Szczepienia wliczone w cenę kalendarz narodowy, pomóż uniknąć epidemii i zapewnij zdrowie wielu dzieciom.

Nic środki zapobiegawcze nie chroni przed ryzykiem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w takim stopniu jak szczepienie

Szczepionka przeciw zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych nie ma absolutnie negatywnych właściwości, dlatego zaleca się szczepienie każdego dziecka. Argumenty dla:

1. To jest jedyny niezawodny sposób aby zapobiec rozwojowi zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dziecka. Żadne środki zapobiegawcze nie dają podobnego lub nawet zbliżonego wyniku skuteczności.
2. Kwalifikacje personelu medycznego, szczególnie w regionach, często pozostawiają wiele do życzenia. Wielu niedoświadczonych lekarzy nie jest w stanie rozpoznać zapalenia nosogardzieli i odróżnić go od mniej groźnych chorób narządów laryngologicznych.
3. Jeśli planujesz podróż do „stref zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych” (obejmuje to Kanadę i kraje kontynentu afrykańskiego), należy przeprowadzić szczepienie - może to uratować zdrowie i życie dziecka.
4. Szczepionka jest dobrze tolerowana i rzadko powoduje powikłania. Co więcej, jego skuteczność waha się w granicach 95-100%.
5. Szczepienia szczepionkami przeciwko hemophilus influenzae i pneumokokom nie tylko chronią dziecko przed zakażeniem odpowiednimi typami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ale także mogą znacznie zmniejszyć częstość występowania chorób górnych dróg oddechowych drogi oddechowe. Jak wynika z badań, te dwie szczepionki pozwalają na wykluczenie dziecka z grona osób często cierpiących na te choroby.
6. Jeżeli przynajmniej jedno z rodziców lub bliskich krewnych cierpiało w dzieciństwie na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaleca się zaszczepienie dziecka szczepionką przeciw meningokokom.

Zapalenie opon mózgowych to skrajność niebezpieczne zapalenie opony mózgowe pochodzenia zakaźnego. Prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest takie samo w każdym wieku, chociaż istnieje kilka grup ryzyka, w tym wcześniaki i osoby z osłabionym układem odpornościowym.

Choroba postępuje szybko i w ciągu pierwszych 24 godzin, jeśli nie jest leczona, pacjent może stracić słuch i wzrok. Jednak wcześniejsze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a także terminowe szczepienie eliminują ryzyko infekcji.

Według statystyk prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest znikome - tylko 0,1%.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
• Mogę postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Czynnik sprawczy choroby

Czynnikiem sprawczym zakażenia meningokokowego jest mikroorganizm z gatunku Neisseria meningitidis. Jest Gram-ujemna i dzieli się na serogrupy: A, B, C, X, Y, Z, 29E, W-135, L.

Odporność na uderzenia otoczenie zewnętrzne bakteria ma niską: pod wpływem temperatur poniżej +22 stopni i wyschnięciu umiera niemal natychmiast, a w temperaturze +55 stopni żyje nie dłużej niż 5 minut. Inaktywacja następuje w ciągu 2-3 minut przy zastosowaniu 0,01% roztworu chloraminy, 0,1% roztworu nadtlenku wodoru i 1% roztworu fenolu.

Ponad połowa wszystkich lokalnych ognisk zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wynika z aktywności meningokoków grupy serologicznej B, przy czym większość epidemie na dużą skalę powoduje mikroorganizm z grupy A. Według WHO co roku na całym świecie odnotowuje się ponad 300 000 przypadków zakażenia meningokokami, z czego 30 000 kończy się śmiercią pacjenta.

W czasie epidemii znacznie wzrasta zachorowalność i śmiertelność. Jedna z ostatnich epidemii miała miejsce w 1998 r. w Afryce. W tym czasie na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zmarło 12 000 osób.

Zakażenie meningokokowe przedostaje się do organizmu ludzkiego poprzez aerozol: z drobnymi cząsteczkami śluzu uwalnianymi podczas kichania, kaszlu lub po prostu mówienia. W większości przypadków do zakażenia dochodzi po długotrwałym kontakcie z osobą chorą, a narażona jest na nią cała grupa osób jednocześnie (studenci akademika, mieszkańcy mieszkania komunalnego itp.).

Źródłem infekcji stają się trzy kategorie ludzi:

• zdrowi ludzie, którzy są nosicielami infekcji;
• pacjenci z ostrym zapaleniem nosa i gardła;
• osoby cierpiące na uogólnioną postać infekcji.

W okresach pomiędzy epidemiami nawet 5% ludzi jest nosicielami zakażenia meningokokowego, najczęściej nawet o tym nie wiedząc. W czasie samej epidemii ich liczba w ogniskach zakażenia przekracza 50%.

Zakażenie nie utrzymuje się w organizmie żywiciela dłużej niż tydzień, dlatego w takich przypadkach nie podejmuje się leczenia. Wyjątkiem jest dłuższy nos, który zwykle jest spowodowany zapaleniem nosogardzieli.

Obserwuje się co 10-12 ognisk zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, co tłumaczy się zmianą etiologicznej roli meningokoków należących do różnych serogrup. Zakażeni są głównie mieszkańcy miast. Chociaż dana osoba jest podatna na meningokoki, to czy infekcja rozwinie się w chorobę, czy nie, będzie zależeć od odporności jego organizmu i zjadliwości patogenu.

Statystyka

W 2000 roku w Federacji Rosyjskiej oficjalnie zarejestrowano 3919 ofiar zakażenia meningokokami, w tym 2632 dzieci. W 8 na 10 przypadków wykryto uogólnioną infekcję.

Ogólnie rzecz biorąc, według statystyk zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych najczęściej atakuje dzieci poniżej 5 roku życia (70% dzieci w 2000 r.). Łączna chory). Prawdopodobieństwo zakażenia jest największe u niemowląt w wieku 3–6 miesięcy i dzieci z usuniętą śledzioną, asplenią i niektórymi postaciami pierwotnego niedoboru odporności.

W zależności od lokalizacji meningokoków może nastąpić infekcja różne kształty. Zazwyczaj bakteria „osiada” w jednym z następujących miejsc:

• błona śluzowa górnych dróg oddechowych;
• przepływ krwi;
• płuca;
• wsierdzie;
• stawy.

Meningokoki zlokalizowane na błonie śluzowej górnych dróg oddechowych wywołują miejscowy proces zapalny. Najczęściej infekcja wywołuje rozwój zapalenia nosogardzieli, które rozwija się w ciągu 2-3 dni.

Ostra postać choroby występuje z podwyższoną temperaturą ciała (do 38 stopni), przekrwieniem tylnej ściany gardła, migdałków i podniebienie miękkie. Do tego dochodzi kaszel i katar ropna wydzielina. Choroba nie trwa długo, a po 3-5 dniach ciało zostaje całkowicie przywrócone.

Jeśli bakteria dostanie się do krwioobiegu, pacjent odczuwa dreszcze, odczuwa ból głowy, a temperatura wzrasta do 40 stopni. Następnie rozwija się endotoksemia, powikłana uszkodzeniem śródbłonka naczyń i licznymi krwotokami – w błonach śluzowych, nadnerczach i skórze. Czasami w niektórych narządach i układach organizmu pojawiają się ogniska septyczne.

Bakteria zlokalizowana w płucach, stawach lub wsierdziu wywołuje rozwój meningokokcemii, czyli posocznicy meningokokowej. Często występuje u zdrowych osób i objawia się bardzo dotkliwie: temperatura pacjenta wzrasta do 40-41 stopni w ciągu zaledwie kilku godzin, osoba stale wymiotuje, bolą go głowa, ramiona, nogi i mięśnie pleców. Pojawia się tachykardia, duszność, ciśnienie gwałtownie spada, aż do zapaści.

Inne objawy meningokokcemii obejmują wysypkę, wysypki na pośladkach, nogach, pod pachami i wszędzie tam, gdzie mogą stać się martwicze.

W niektórych przypadkach choroba postępuje postać przewlekła, któremu towarzyszy polimorfizm wysypka na skórze, zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe i zespół wątrobowo-lienalny. Jeśli sepsa meningokokowa postępuje zbyt szybko, istnieje ryzyko wstrząsu zakaźno-toksycznego, który często się kończy fatalny.

Często meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się na tle poprzedniego zapalenia nosogardzieli.

Choroba zaczyna się ostro i już pierwszego dnia pojawiają się objawy:

• bardzo wysoka temperatura;
• silne r;
• długotrwałe wymioty;
• dezorientacja;
• częstoskurcz;
• muskularny;
• obniżone ciśnienie krwi;
• pokonać nerwy czaszkowe u niemowląt;
• wyprysk krwotoczny na ramionach, nogach, twarzy i tułowiu.

W większości ciężkie przypadki mózg puchnie, w wyniku czego pacjent zaczyna majaczyć lub zapada w śpiączkę. Po pewnym czasie znikają wszystkie objawy choroby, obrzęk rozprzestrzenia się na płuca i niedowład połowiczy. W 14% przypadków pacjent umiera.

W przypadku mieszanej infekcji meningokokowej (meningokokemia + zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), w ciężkich przypadkach wstrząs zakaźno-toksyczny i ostry niewydolność nerek z uporczywą skąpomoczem lub bezmoczem.

Dlaczego potrzebne jest szczepienie?

Szczepionka przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych sprzyja tworzeniu stabilnej odporności na choroby wywoływane przez patogen Neisseria meningitides - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zakażenia meningokokowe.

Lek może zapobiegać chorobie wywołanej zakażeniem meningokokowym lub meningokokiem. Najczęściej czynniki te powodują rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci, a następnie infekcję układu krążenia. Choroba ma zwykle bardzo ciężki przebieg, zwłaszcza przed ukończeniem 1. roku życia.

W niektórych krajach lekarze zalecają leczenie choroby antybiotykami zamiast szczepień, zwłaszcza u dzieci poniżej 2 roku życia.

Dzięki szczepieniom ogniska chorób wywołanych przez meningokoki H. influenza i Streptococcus pneumonia stały się w naszych czasach rzadsze. Obecnie większość przypadków bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest spowodowana patogenem Neisseria meningitides.

Szczepionka przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych zawiera inaktywowane szczepy bakterii. Nie powodują choroby, ale rozwijają na nią naturalną odporność. Działanie szczepionki obejmuje kilka podtypów meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i utrzymuje się przez 5 lat.

Działania niepożądane po wstrzyknięciu występują niezwykle rzadko, jednak przez kolejne 2 dni po wstrzyknięciu należy monitorować stan dziecka, aby sprawdzić, czy nie wystąpiła u niego reakcja alergiczna.

Infekcja pneumokokowa	Pneumokoki są przyczyną ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a także powikłanego zapalenia płuc, ropne zapalenie ucha i uszkodzenia stawów. Metodą zakażenia jest aerozol, źródłami zakażenia są zakażeni pacjenci i nosiciele. Najczęściej na infekcję pneumokokową chorują 4 grupy ludzi: Małe dziecko; pacjenci z niedoborami odporności zakażony wirusem HIV; starsi ludzie. Około połowa wszystkich przypadków zapalenia płuc jest spowodowana przez pneumokoki, które zakażają część płuc lub cały narząd (w tym przypadku rozwija się płatowe zapalenie płuc). Chorobie często towarzyszy zapalenie opłucnej. W ropnej postaci pneumokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występują zaburzenia w funkcjonowaniu serca, opóźnienia rozwój intelektualny, problemy ze słuchem. Leczenie choroby jest trudne, gdyż pneumokoki rozwijają coraz silniejszą oporność na antybiotyki. Szczepienie zalecane jest wszystkim dzieciom powyżej 2 roku życia, które często chorują infekcje dróg oddechowych, zapalenie płuc, zapalenie ucha. WHO zaleca szczepienie osób powyżej 65. roku życia szczepionką PNEUMO 23 w celu zapobiegania powikłaniom zapalenia płuc. Ponadto szczepionka jest wskazana dla osób z cukrzyca, choroby przewlekłe narządy wewnętrzne, chorych na raka i osób zakażonych wirusem HIV. Działania niepożądane po szczepieniu są rzadkie i obejmują bóle głowy, podniesiona temperatura i wysypki.
Meningokoki	60% wszystkich zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci jest powodowanych przez meningokoki, a choroba często występuje w postaci ropnej. Występuje infekcja metoda lotnicza od chorego Zakażenie meningokokowe atakuje zarówno dzieci, jak i dorosłych, ale główna grupa ryzyko – dzieci w wieku 3-6 miesięcy. Nadal mają słabą odporność, więc łatwo zarażają się od starszych członków rodziny. Według WHO co roku na całym świecie pojawia się 300 tysięcy nowych pacjentów z meningokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, a ogniska choroby występują co 10-12 lat. W Rosji 12% przypadków wśród dorosłych i 9% wśród dzieci kończy się śmiercią. Meningokoki atakują zarówno opony mózgowe, jak i serce, stawy, płuca, nos, a nawet posocznicę. Infekcja bardzo szybko rozprzestrzenia się po całym organizmie i objawia się następującymi objawami: wzrost temperatury; stany gorączkowe; nagły ból głowy; ciągłe napady wymiotów; mała krwotoczna wysypka na całym ciele w postaci gwiazdek i kropek. Po pojawieniu się pierwszych objawów śmierć może nastąpić w ciągu 24 godzin, dlatego należy zaszczepić ludność na obszarach zakażonych. Szczepionka jest również wskazana dla wszystkich osób, które osiągnęły pełnoletność oraz tych, które były lub przebywają w regionach z podwyższony poziom zachorowalność. Działania niepożądane po szczepieniu są bardzo rzadkie. W jednej czwartej przypadków w miejscu wstrzyknięcia pojawia się zaczerwienienie i bolesność skóry. Bardzo rzadko temperatura nieznacznie wzrasta, ale trwa to nie dłużej niż 1,5 dnia.
Hemofiliczny	Czynnikiem sprawczym Haemophilus influenzae, czyli zakażenia Hib, jest Haemophilus influenzae typu B. Mogą rozwinąć się choroby takie jak zapalenie płuc, zapalenie stawów, zapalenie nagłośni i posocznica. Takie choroby są zawsze poważne i wiążą się z wieloma powikłaniami. Infekcja przenoszona jest przez aerozol; najbardziej podatne są dzieci wiek przedszkolny. W niektórych przypadkach u dziecka nie rozwija się choroba, ale infekcja pozostaje w nosogardzieli, a osoba staje się nosicielem. Istnieją dowody na to, że jedna trzecia wszystkich przypadków ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci jest spowodowana przez Hemophilus influenzae typu B. Ten poważna choroba, który charakteryzuje się szeregiem cech: wzrost temperatury do 39-40 stopni; dreszcze; ogólna słabość; senność; wymiociny; ból głowy; wybrzuszenie ciemiączka u niemowląt. Objawy te są spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym proces zapalny w oponach mózgowych. Objawy choroby stopniowo nasilają się, a po kilku dniach choroba staje się ciężka. Leczenie hemofilowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest bardzo trudne ze względu na dużą oporność patogenu na antybiotyki. Z tego powodu śmiertelność z powodu ciężkie formy choroba sięga do 20%. Około 30% pacjentów po wyzdrowieniu traci wzrok, słuch, cierpi na drgawki i opóźnienia w rozwoju neuropsychicznym. Szczepienia przeciwko hemophilus influenzae najbardziej wymagają dzieci w wieku od 3 miesięcy do 5 lat. Szczepienie jest również wymagane u osób z obniżona odporność, pośród których: pacjenci po przeszczepieniu szpiku kostnego; ludzie z usuniętą śledzioną; osoby, którym usunięto grasicę; pacjenci z AIDS; pacjenci oddziałów onkologicznych po leczeniu. Po szczepieniu ludzie rozwijają naturalną odporność nie tylko na zakażenie Haemophilus influenzae, ale także na ostre infekcje dróg oddechowych. Z tego powodu szczepionka przeciwko hemophilus influenzae jest zalecana dzieciom, które często chorują.

Jak przebiega szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych?

Konieczność szczepienia dzieci przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych występuje w wielu przypadkach:

• wiek od dwóch lat, gdy dziecko znajduje się w centrum epidemii;
• palenie czynne lub bierne;
• Dostępność choroby przewlekłe, osłabiony układ nerwowy;
• przebywanie w miejscach, w których występują typowe choroby meningokokowe;
• narażenie na infekcję u jednego lub większej liczby członków rodziny;
• czynności medycznych stwarzających ryzyko zakażenia.

Jakie są nazwy leków (tabela)

W Federacji Rosyjskiej zarejestrowane są 4 rodzaje szczepionek przeciwko zakażeniom meningokokowym:

Podaj nazwę szczepionki	Skład leku	Wiek i dawkowanie
Szczepionka przeciw meningokokom A (wyprodukowana w Rosji).	Polisacharydy z grupy serologicznej A.	Dla dzieci w wieku od 1 do 8 lat pojedyncza dawka wynosi 25 mcg (0,25 ml); dla osób powyżej 9. roku życia – 50 mcg (0,5 ml).
Meningo A+C Sanofi Pasteur (wyprodukowano we Francji).	Liofilizowane polisacharydy serogrup A i C.	Dla dzieci w wieku 18 miesięcy i dorosłych pojedyncza dawka wynosi 50 mcg (0,5 ml).
Polisacharyd Mencevax ACWY – GlaxoSmithKline (wyprodukowany w Belgii).	Polisacharydy typu A, CW-135.Y.	Dla dzieci powyżej 2. roku życia i dorosłych pojedyncza dawka wynosi 50 mcg (0,5 ml).
Menugate Novartis Vaccine and Diagnostics GmbH and Co., KG (wyprodukowano w Niemczech; są zarejestrowane).	Oligosacharydy typu C skoniugowane z białkiem 197 C. diphteriae.	Dla dzieci od 2 miesiąca życia. oraz osobom starszym i dorosłym, podawać domięśniowo; tworzy pamięć immunologiczną.

Wszystkie wymienione szczepionki produkowane są w postaci suchej, z dodatkiem rozpuszczalnika i nie zawierają konserwantów ani antybiotyków. Leki należy przechowywać w chłodnym miejscu, w temperaturze od 2 do 8 stopni.

Przeciwwskazania

Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i zapaleniu płuc jest dozwolone nie tylko u zdrowych dzieci, ale także u tych, które w momencie wstrzyknięcia cierpią na łagodną postać choroby. Jeśli dana choroba u dziecka jest umiarkowana, szczepionkę można podać dopiero po całkowitym wyzdrowieniu.

Najmłodszym dzieciom w wieku od 3 miesięcy do 2 lat podaje się 1 dawkę leku, a po 3 miesiącach zabieg powtarza się. W przypadku dwulatków wystarczy już jeden zastrzyk.

Nie należy szczepić, gdy dziecko cierpi ostra forma jakakolwiek choroba. W takich przypadkach zastrzyk odkłada się do czasu wyzdrowienia.

Skutki uboczne

Czasami po szczepieniu u dzieci występuje szereg łagodnych skutków ubocznych:

• ogólna słabość;
• przekrwienie;
• bolesny obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.

Objawy te ustępują w ciągu kilku dni.

W najrzadszych przypadkach u dziecka po wstrzyknięciu pojawia się gorączka lub ciężka reakcja alergiczna, której towarzyszy szereg objawów:

• obrzęk jamy ustnej;
• utrudnione oddychanie;
• częstoskurcz;
• duszność;
• bladość skóry;
• wzrost temperatury;
• pokrzywka.

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej lekarz wykonujący zastrzyk ma obowiązek natychmiastowego udzielenia dziecku pierwszej pomocy.

Profilaktyka poekspozycyjna

W Rosji zaleca się jednorazowy zastrzyk immunoglobuliny dla przedszkolaków jako środek zapobiegawczy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Zastrzyk wykonuje się w ciągu tygodnia od momentu kontaktu z pacjentem. Dawka dla dzieci poniżej 2 roku życia wynosi 1,5 ml; dla starszych dzieci 3 ml.

Nosicielom w miejscu zakażenia podaje się chemioprofilaktykę amoksycyliną przez 4 dni. Dorosłym podaje się ryfampicynę w zastrzykach: 0,3 g dwa razy dziennie.

Za granicą każdemu, kto miał bliski kontakt z chorymi dziećmi, podaje się profilaktycznie ryfampicynę przez 2 dni. Dzieciom do 1. roku życia podaje się 5-10 mg/kg dziennie, dzieciom w wieku 1-12 lat – 10 mg/kg.

Czasami stosuje się cefrtiakson; Zastrzyk z lekiem podaje się jednorazowo domięśniowo. Aby wyeliminować ryzyko rozwoju wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, przeprowadza się również szczepienie - w ciągu 5 dni od momentu kontaktu z osobą zakażoną.

Rozmowę prowadził specjalny korespondent magazynu „Nauka i Życie” O. BELOKONEVA.

Meningokoki - odmiana bakterie chorobotwórcze, powodując objawy niebezpieczna choroba w postaci takich postaci jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, meningokokowe zapalenie nosogardzieli, meningokokemia, posocznica meningokokowa. W Ostatnio dosłownie wszystkie rosyjskie media piszą o epidemii zakażenia meningokokami. Placówki medyczne nie mają czasu, aby służyć dzieciom i dorosłym, którzy chcą się przed nią uchronić poprzez zaszczepienie się. Dlatego wielu czytelników Science and Life interesuje się tym, jakie są objawy i powikłania zakażenia meningokokami, jakie istnieją szczepionki i czy obecną zachorowalność można nazwać epidemią. Doktor nauk medycznych F. Kharlamova, profesor Katedry Zakażeń Dziecięcych z kursem profilaktyki szczepionek na Wydziale Zaawansowanego Kształcenia Lekarzy Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, odpowiada na pytania redaktora.

Nauka i życie // Ilustracje

Sekcja mózgu pacjenta z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Pokazano zdjęcia wykonane metodą obrazowania NMR (po lewej) i ich graficzną reprodukcję (po prawej). Ciemniejsze obszary to obszary dotknięte meningokokami.

-- Flora Siemionowna, jaka jest przyczyna zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, jakie patogeny mogą je powodować?

Przede wszystkim należy rozróżnić pierwotne i wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Pierwotne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje, gdy patogen przedostanie się przez unoszące się w powietrzu kropelki do jamy ustnej i gardła, a następnie przez barierę krew-mózg do błon mózgowych. Występuje w postaci surowiczej i ropnej. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych(rozpoznaje się je na podstawie przeważającego gromadzenia się limfocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym) są spowodowane przez wirusy lub patogeny gruźlicy. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (kiedy neutrofile gromadzą się głównie w płynie mózgowo-rdzeniowym) wywoływane jest przez bakterie, wśród których najczęstsze są meningokoki typu A i C (stanowią 54% ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych), 39% przypadków choroby wywołuje Haemophilus influenzae typu B i 2% przez infekcję pneumokokową. Kiedy mówią o epidemii, zawsze mają na myśli pierwotne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

We wtórnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych infekcja atakuje przede wszystkim inne narządy: drogi oddechowe, ślinianki, ucho, jamę ustną i gardło. U danej osoby mogą wystąpić objawy zapalenia płuc lub infekcji jelitowej. Następnie patogen przenika przez barierę krew-mózg poprzez krew i limfę, powodując zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być spowodowane przez paciorkowce, gronkowce, salmonellę, coli, wirusy, grzyby Candida i inne patogeny.

-Jakie są rodzaje pierwotnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych największe zagrożenie ludzkie zdrowie?

Najbardziej niebezpieczne są meningokoki, pneumokoki i Haemophilus influenzae typu B. Ogólnie rzecz biorąc, lepiej jest mówić nie o epidemii zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ale o infekcji meningokokowej. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to tylko jeden z jego objawów.

-Jak jeszcze może objawiać się infekcja meningokokowa?

Podstawowym wariantem zakażenia meningokokowego jest jego zlokalizowana postać – zapalenie nosogardzieli. Podwyższa się temperatura ciała pacjenta, pojawia się katar, ból gardła, powiększają się węzły chłonne. Ogólnie rzecz biorąc, początek choroby niewiele różni się objawami od zwykłej choroby wirusowej układu oddechowego. Ognisko zapalne zlokalizowane jest głównie w tylnej ścianie gardła. Meningokokowe zapalenie nosogardzieli może nigdy nie rozwinąć się w uogólnioną postać choroby - meningokokcemię i/lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Mimo to u większości pacjentów po 2-5 dniach nagle pojawia się silny ból głowy i uporczywe wymioty. U dzieci pojawia się monotonny, silny, tak zwany płacz „mózgowy”. Szybko rozwijają się zaburzenia świadomości i bezsenność: objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jedną z najcięższych postaci zakażenia meningokokami jest meningokokemia. Kiedy to jest sepsa ropne zapalenie wpływa na wiele narządów, rozwija się wstrząs zakaźno-toksyczny. Ten wariant choroby często występuje błyskawicznie. I odwrotnie – czasami choroba przebiega w nietypowy sposób: objawy infekcji są bardzo łagodne. Przypadki nosicielstwa bakterii są częste.

Czy można odróżnić zwykłe zapalenie nosogardzieli od meningokokowego zapalenia nosogardzieli? Podobno ma jakieś specyficzne objawy?

Tak, doświadczony lekarz powinien odróżnić meningokokowe zapalenie jamy nosowo-gardłowej od meningokokowego zapalenia jamy nosowo-gardłowej Infekcja wirusowa. Na drogi oddechowe Choroba wirusowa cała powierzchnia nosogardzieli i części ustnej gardła ulega zapaleniu, a w przypadku infekcji meningokokowej dotyczy to głównie tylnej ściany gardła, która nabiera niebieskawo-fioletowego odcienia i staje się ziarnista. Generalnie bardzo często lekarz musi różnicować rozpoznanie zakażenia meningokokowego z grypą lub inną chorobą. Często wzrost zachorowań na grypę zbiega się ze wzrostem liczby chorych na zakażenie meningokokowe. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie postawić prawidłową diagnozę.

Miałem przypadek, gdy badając dziecko z podejrzeniem grypy, na podstawie stanu nosogardła i elementu wysypki na skórze założyłem infekcję meningokokową. Moi rodzice długo nie zgadzali się na hospitalizację, ale później potwierdziła się moja diagnoza w postaci bardzo ciężkiej postaci meningokokcemii, z powodu której dziecko zostało przyjęte na intensywną terapię.

-Czy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powoduje wysypkę?

Tak, często pojawia się wysypka na całym ciele. Wygląda to inaczej: na początku choroba może przypominać odrę, dur brzuszny czy szkarlatynę, później przybiera kształt „gwiazdy” i ma charakter krwotoczny. U małych dzieci czasami pojawia się tylko w dolnej części ciała. W cięższych przypadkach wysypka może pokryć całe ciało.

-Co to jest nosicielstwo bakterii?

Ludzie nie mają odporności antybakteryjnej na wszystkie typy meningokoków, to znaczy we krwi nie ma przeciwciał przeciwko składnikom ściany komórkowej bakterii, ale mogą mieć przeciwciała, które neutralizują działanie toksyny wydzielanej przez meningokoki. Nawiasem mówiąc, istnieje wiele odmian (rodzajów) meningokoków, ale wszystkie wydzielają tę samą toksynę. Oznacza to, że osoba, która ma we krwi przeciwciała antytoksyczne, może zarazić się dowolnym typem meningokoka, ale nie będzie miała żadnych objawów choroby. Dla niego stan nosicielstwa bakterii nie jest niebezpieczny, ale dla innych jest bardzo niebezpieczny. Nosiciele bakterii są jednym z głównych źródeł rozprzestrzeniania się infekcji meningokokowych.

-I często zdarza się to na zewnątrz zdrowy człowiek jest nosicielem meningokoka?

Niestety nie dysponujemy takimi danymi. Można tylko powiedzieć, że liczba nosicieli bakterii znacznie przewyższa liczbę chorych.

-Dlaczego lekarze nie mają informacji o liczbie nosicieli bakterii? Czy są wykrywani?

Wykrywa się je tylko w miejscu choroby. To jest pod kontrolą pracownicy medyczni, nauczyciele, nauczyciele przedszkoli, pracownicy cateringu. Główna kategoria nosicieli bakterii znajduje się poza obszarem objętym kwarantanną i nie jest badana. Przy przyjęciu dziecka do placówki opiekuńczej pobiera się wymaz na błonicę, ale nie na meningokoki. A to jest absolutnie konieczne.

Dlaczego w ostatnim czasie w naszym kraju (a może i na świecie) nastąpił gwałtowny wzrost zachorowań na meningokoki?

Epidemiczne wzrosty zachorowań występują co 8-10 lat. Najwyraźniej mamy teraz taki okres. Za bezpieczną uważa się zapadalność wynoszącą do 2 na 100 tys. mieszkańców. Jeśli wartość ta osiągnie 20, jest to epidemia, w której obowiązkowe są powszechne szczepienia.

W kraje rozwinięte wskaźnik zapadalności wynosi 1-3 osoby na 100 tys., a np. w Afryce sięga 1000 przypadków na 100 tys.

W 2003 roku w Moskwie zapadalność na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez meningokoki grupy A wzrosła 1,6-krotnie w porównaniu z rokiem poprzednim.

-Czy taki wzrost zachorowań można nazwać epidemią?

W Związku Radzieckim gwałtowny wzrost zachorowań na meningokoki nastąpił w 1968 r. (10 na 100 tys.) i od tego czasu zapadalność u dzieci praktycznie nie spadła: w 2000 r. wynosiła 8 na 100 tys. (choć przeciętny u dorosłych zaledwie 2,69 na 100 tys.). Przyczyna wysoka częstość występowania u dzieci polega na tym, że w naszym kraju diagnostyka nosicielstwa bakterii jest słabo wykonana, a ponadto często lekarze po prostu nie potrafią odróżnić meningokokowego zapalenia nosogardła od zapalenia nosogardzieli o innej etiologii. Diagnostykę laboratoryjną w celu wykluczenia zakażenia lub nosicielstwa meningokokowego przeprowadza się wyłącznie w miejscu choroby u wszystkich dzieci kontaktowych. Nawet w szpitalu na wszelki wypadek ciężkie objawy infekcja wirusowa z towarzyszącym zapaleniem nosogardzieli, badania laboratoryjne często nie są realizowane. Tego stanu rzeczy nie można uznać za normalny, ale nie można go też nazwać epidemią.

-Kto jest najbardziej narażony na chorobę meningokokową?

Obecnie zapadalność wśród dzieci jest 10 razy wyższa niż wśród dorosłych. 70-80% pacjentów to dzieci w wieku od trzech miesięcy do trzech lat. Największa liczba choroba występuje u dzieci w pierwszym roku życia. Wzrost zachorowalności wynika także ze wzrostu populacji dzieci. I śmiertelność od różne formy infekcja meningokokowa wśród dzieci poniżej 1 roku w Rosji sięga 15%.

-Jak dochodzi do infekcji?

Nosicielem zakażenia meningokokowego może być wyłącznie człowiek. Wrażliwość na meningokoki jest niska. Meningokoki rozprzestrzeniają się tylko na bliskie odległości (około pół metra) przy dość długiej komunikacji (pół godziny) za pomocą unoszących się w powietrzu kropelek. Do zakażenia meningokokiem dochodzi najczęściej w zatłoczonych miejscach, czyli w środkach transportu, akademikach, przychodniach, przedszkolach, szkołach, salach koncertowych, teatrach. Zapadalność wzrasta od października do kwietnia. Wynika to z faktu, że zimą dzieci bardziej koncentrują się w zamkniętych, niewentylowanych pomieszczeniach. Ale pojedyncze przypadki choroby obserwuje się również wiosną i latem.

-Który okres wylęgania na infekcję meningokokową?

Od dwóch do dziesięciu dni, średnio od czterech do sześciu.

-Jakie są konsekwencje i powikłania zakażenia meningokokowego?

Czasami choroba postępuje błyskawicznie i prowadzi do szybkiej śmierci. Dzieje się tak w przypadku posocznicy meningokokowej, w której krwotok występuje w nadnerczach. Ludzie rzadko umierają z powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Ale po zakończeniu leczenia u tych, którzy go przeszli, może wystąpić spadek inteligencji, wzrost ciśnienie śródczaszkowe, niedowłady, porażenia, zaburzenia stanu psychicznego.

Jeśli istnieje tak wiele odmian meningokoków, w jaki sposób można przeprowadzić szczepienie, skoro każdy patogen wymaga własnej szczepionki?

Rzeczywiście, obecnie znanych jest 12 serogrup i 20 serotypów meningokoków. Jeśli dana osoba została zarażona jednym z nich, nie oznacza to, że uchroniła się przed infekcją meningokokową na całe życie. Może zarazić się dowolną inną odmianą. Szczepy zakażenia meningokokowego krążące w populacji zmieniają się. W ostatnie lata serotyp A zostaje zastąpiony serotypami B i C. W Rosji pojawił się „muzułmański” wariant zakażenia – W135. Meningokoki te przenoszą wyznawcy islamu, którzy odprawiają pielgrzymki do Mekki i innych świętych miejsc dla muzułmanów.

Czy mieszkańcy Rosji mają możliwość zaszczepienia się przeciwko głównym formom zakażenia meningokokami?

Amerykańska szczepionka (jeszcze nie licencjonowana), zawierająca polisacharydy meningokoków z grup serologicznych A, C, Y i W135, jest obiecująca dla naszego kraju. W międzyczasie, w celach profilaktycznych, mieszkańcom Rosji zaleca się stosowanie francuskiej szczepionki kompleksowej przeciwko meningokokom grup serologicznych A i C. Niestety w ostatnim czasie nie dokonuje się zakupów kubańskiej szczepionki przeciwko serogrupom B i C. W miejscach, w których obserwuje się gwałtowny wzrost zachorowań na meningokoki grupy serologicznej A (jak miało to miejsce ubiegłej zimy w Moskwie), zaleca się wprowadzenie krajowej szczepionki przeciwko temu typowi zakażenia.

-Kto potrzebuje szczepienia?

Uważam, że dzieci uczęszczające do placówek przedszkolnych powinny być szczepione już od półtora roku do dwóch lat, nawet w przypadku braku zagrożenia epidemicznego. Szczepienia są również obowiązkowe dla dzieci i dorosłych z niedoborami odporności. Ponadto, jeśli w grupie dziecięcej wystąpi ognisko infekcji, szczepienia przeprowadza się w ciągu 5-10 dni po wykryciu pierwszego przypadku choroby. Meningokokowe zapalenie nosogardzieli nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia. W przypadku zagrożenia epidemicznego szczepieniem objęte są wszystkie dzieci od roku do ósmego roku życia oraz młodzież przebywająca w domu dziecka.

Należy zauważyć, że wszystkie te szczepionki nie zawierają składnika białkowego; są polisacharydami. Organizm bardzo słabo reaguje na ich wprowadzenie. Dlatego, aby wykształcić stabilną odporność, konieczne jest, aby dziecko osiągnęło wiek dwóch lat (u dzieci młodym wieku reakcje immunologiczne fizjologicznie niedoskonałe).

-Czy po szczepieniu występują działania niepożądane?

Jak już powiedziałem, szczepionki przeciwko zakażeniu meningokokami są słabo reaktogenne. Mimo to u niektórych dzieci po szczepieniu mogą wystąpić objawy zapalenia nosogardzieli lub niewielka wysypka. Nie ma potrzeby się tego bać. Im silniejsza reakcja dziecka na szczepionkę, tym bardziej jest ono podatne na infekcję meningokokową. Oznacza to, że konsekwencje zakażenia meningokokiem byłyby dla niego bardzo poważne.

Czasami dziecko silnie reaguje na szczepionkę, ponieważ w dniu szczepienia było chore. Chore dziecko pod żadnym pozorem nie powinno być szczepione, nawet jeśli tak się stało lekka forma ORZ. A po wyzdrowieniu przez dwa do trzech tygodni lepiej poczekać ze szczepionką.

-Jak długo utrzymuje się odporność?

Trzy do czterech lat. W czasie epidemii powtórne szczepienie przeprowadza się po trzech latach.

Co zrobić, jeśli w przychodniach nie ma bezpłatnych szczepionek lub najlepszy scenariusz Czy zaproponowano nam krajową szczepionkę przeciwko meningokokom grupy serologicznej A?

Niestety na razie bezpłatne szczepienia ludności dla wszystkich niezbędne typy szczepionki zawodzą. Szczepionka przeciwko serogrupie B jest dziś absolutnie konieczna, ale nie jest dostępna. Wszystko to „przebija się” z wielkim trudem, ale walczymy.

Ale szczepienie nadal wymaga wykonania, ponieważ wszystkie odmiany meningokoków mają wspólny kompleks białek antygenowych. Dlatego też po zaszczepieniu tylko przeciwko jednemu typowi meningokoków organizm staje się bardziej chroniony przed wszystkimi innymi jego odmianami.

W listopadzie 2003 roku na rosyjskim sympozjum na temat chemii i biologii peptydów rosyjscy naukowcy z Moskiewskiego Instytutu Chemii Bioorganicznej Akademia Rosyjska Nauka doniosła o pomyślnym opracowaniu syntetycznej szczepionki przeciwko zakażeniu meningokokami typu B. Już niedługo możemy więc liczyć na to, że nasze dzieci będą chronione przed tego typu groźną infekcją.

Ja też mam taką nadzieję.

I ostatnie pytanie. Kiedy byłam mała, babcia często mi mówiła: „Nie chodź bez kapelusza, bo dostaniesz zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych”. Czy babcia mówiła prawdę?

Oczywiście, prawda. Jeśli meningokok dotarł już do błony śluzowej nosogardła, wówczas podczas hipotermii mechanizmy ochronne zostają usunięte lokalna odporność, co ułatwia infekcjom przedostanie się bezpośrednio do błon mózgowych. Dlatego w zimnych porach roku kapelusz jest po prostu niezbędny.

Zakażenie meningokokowe jest potencjalnie śmiertelne i należy je zawsze monitorować, monitorować i leczyć w trybie nagłym. Choroba ta jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie, często objawiając się właśnie podczas sezonowych zmian temperatury i ciśnienia. Przykładowo w Afryce występuje pas zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych – w tym miejscu ryzyko infekcji jest największe. Choroba jest również powszechna w Kanadzie, a epidemie wystąpiły we Francji i Stanach Zjednoczonych.

Czy Twój mąż jest alkoholikiem?

Szczególnie zagrożone są osoby żyjące w skupiskach zamkniętych, np. studenci zamknięte szkoły urlopowicze na obozach dla dzieci.

Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to zakaźny rodzaj zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które po zakażeniu zaczyna uszkadzać wyściółkę mózgu. Bez szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia choroba ta w połowie przypadków może zakończyć się śmiercią.

Dlatego większość efektywny sposób walka z tą chorobą jest szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokowemu– czyli metoda, która nie leczy infekcji w momencie jej wystąpienia, ale zapobiega jej wystąpieniu, tworząc specjalną odporność zapewniającą stałą ochronę przed wirusem.

Formy zakażenia meningokokowego

Masz dość ciągłego picia?

Wiele osób zna następujące sytuacje:

• Mąż znika gdzieś ze znajomymi i wraca do domu „wędkując”…
• Pieniądze znikają w domu, nie wystarczą nawet z wypłaty na chwilówkę...
• Dawno, dawno temu ukochana osoba staje się zła, agresywna i zaczyna się rozluźniać...
• Dzieci nie widzą ojca trzeźwego, tylko wiecznie niezadowolonego pijaka...

Jeśli rozpoznajesz swoją rodzinę, nie toleruj jej! Jest wyjście!

Istnieje kilka rodzajów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - Pierwszy i drugi. Pierwszy typ pojawia się w przypadkach, gdy prowokator choroby przedostaje się do gardła przez powietrze, a następnie przez blok odpornościowy do wyściółki mózgu. Dzieli się go również na dwa typy - surowiczy i ropny. Pierwszy rodzaj zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występuje z powodu wirusów gruźlicy. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych– wywoływane przez mikroorganizmy, wśród których najczęstsze są wirusy meningokokowe.

Pierwotna wersja choroby– jego postać lokalna, zwana zapaleniem nosogardła. Gdy do tego dojdzie, u zakażonej osoby występuje podwyższona temperatura ciała, katar i chrypka, wzmożona potliwość węzły chłonne. Oznacza to, że co stanowi problem w postawieniu diagnozy, początek choroby jest podobny w objawach do przeziębienia, choroba układu oddechowego. Ośrodek chorobowy mieści się przy ul Tylna ściana część ustna gardła. Ta postać nie musi rozwinąć się w zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w przeciwnym razie u pacjenta wystąpi silny ból głowy i obfite wymioty.

Najbardziej niebezpieczne są pneumokoki i hemophilus influenzae. Samo zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest tylko. Drugi rodzaj zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest wtórny - wirus najpierw atakuje nie mózg, ale inny narząd. Na przykład gruczoły ślinowe, drogi oddechowe, uszy, gardło. Z tego powodu mogą wystąpić inne objawy - charakterystyczne dla zapalenia płuc w przypadku infekcji dróg oddechowych, objawy infekcji przewód pokarmowy z infekcją jelitową. Wtedy choroba przenika także do ludzkiego mózgu.

Jak dochodzi do infekcji?

Ludzie nie mogą posiadać całkowitej odporności na wszystkie rodzaje infekcji meningokokowych, ponieważ organizm ludzki nie posiada antygenów przeciwko składnikom ściany komórkowej zakażenia. Mogą jednak istnieć antygeny, które mogą zneutralizować toksynę uwalnianą przez bakterie. Infekcja, niezależnie od jej rodzaju, zawsze uwalnia ten sam rodzaj toksyny. Osoba posiadająca takie antygeny może zarazić się infekcją, ale sama nie zachorowała. Nie będzie wykazywał żadnych objawów. I stanie się nosicielem bakterii niebezpiecznej dla wszystkich otaczających go ludzi. To właśnie ci ludzie – nosiciele – są głównym źródłem rozprzestrzeniania się choroby.

Nosicielami i nosicielami choroby mogą być tylko ludzie. Jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, ale jego wpływ jest niewielki. Zakażenie wymaga bardzo długiego narażenia – jest to możliwe przy odległości między ludźmi mniejszej niż pół metra na pół godziny kontaktu. Nadchodzi największe niebezpieczeństwo w tym przypadku duże tłumy ludzi. Do takich miejsc zaliczają się szpitale, placówki opieki nad dziećmi, szkoły, kina i teatry, komunikacja miejska, koncerty.

Pod względem czasowym najniebezpieczniejszy okres przypada na okres od października do kwietnia. Indywidualne przypadki możliwe latem, ale większość możliwe właśnie w tym okresie, ponieważ w chłodne dni ludzie spędzają więcej czasu w pomieszczeniach zamkniętych.

Jak przeprowadzane jest szczepienie?

Szczepienia są zakończone raz. Po szczepieniu 9 na 10 osób jest w stanie uzyskać odporność na infekcję. Jego powstawanie następuje szybko, w ciągu około tygodnia. Czas działania szczepionki wynosi od 3 do 5 lat. Na początku XXI wieku w niektórych obszarach Nigerii i Mali zastosowano nową szczepionkę koniugatową typu A. Zaszczepiono wówczas ponad dwadzieścia milionów ludzi. A po sezonie epidemicznym zostało to odnotowane minimalna ilość przypadków infekcji przez cały czas w tych miejscach.

Szczepienie zastrzykami polisacharydowymi szybko zwiększa poziom przeciwciał – dorośli są chronieni do 10 lat, dzieci – do 2 lat.

Szczepienia ochronne są obowiązkowe dla wszystkich dzieci uczęszczających do przedszkoli i innych placówek przedszkolnych. Rozpoczynając rok po urodzeniu, szczepienie należy przeprowadzać, jeśli to możliwe, nawet w przypadku braku możliwości wystąpienia ognisk meningokoków. Wszystkie dzieci i dorośli z niedoborami odporności również potrzebują szczepionki. W przypadku wystąpienia epidemii szczepienie należy przeprowadzić w pierwszych dniach po jej wystąpieniu u wszystkich dzieci w wieku od 1 do 10 lat i młodzieży zamieszkującej internaty.

Szczepionka jest skuteczniejsza po podaniu dziecku powyżej drugiego roku życia – zastrzyk nie zawiera białka, dlatego organizm powoli reaguje na szczepionkę. Dopiero od drugiego roku życia szczepienie pozwoli na rozwinięcie silnej i trwałej odporności.

Przeciwwskazania i możliwe skutki szczepienia

Szczepionkę przeciwko meningokokom można podać nie tylko osobom, które w momencie wstrzyknięcia są całkowicie zdrowe, ale także osobom, u których w momencie szczepienia występuje łagodna postać choroby. Jeżeli choroba ma bardziej zaawansowany przebieg, zaleca się wykonanie zastrzyku dopiero po całkowitym wygojeniu organizmu.

Ostra postać jakiejkolwiek choroby zabrania stosowania szczepionki.

Ponieważ podanie szczepionki niemowlętom jest mniej skuteczne ze względu na brak białka w składnikach wstrzyknięcia, zabieg przeprowadza się dwukrotnie zamiast zwykłego jednego razu. Drugą dawkę podaje się trzy miesiące po pierwszej.

Czasami po szczepieniu u dziecka mogą wystąpić pewne komplikacje, do których zaliczają się:

• ogólne osłabienie organizmu;
• podwyższona temperatura ciała;
• silny, bolesny obrzęk w miejscu podania szczepionki.

Te trzy objawy szybko znikają bez konsekwencji.

W innych niezwykle rzadkich przypadkach może wystąpić gorączka. Lub reakcja alergiczna wywołana przez jakiś składnik szczepionki.

Reakcja alergiczna charakteryzuje się następującymi objawami:

• obrzęk jamy ustnej i gardła;
• problemy z oddychaniem;
• duszność;
• bladość powierzchni skóry;
• hipertermia;
• pokrzywka;
• częstoskurcz.

Kto powinien otrzymać szczepionkę?

Niektóre grupy populacji są bardziej narażone na zarażenie. Dla tych grup szczególnie zalecane jest szczepienie przeciwko chorobie meningokokowej.

Obejmują one:

• ludzie, którzy mieli bliski kontakt z osobami zakażonymi. Dotyczy to bliskich pacjenta lub osób mieszkających lub studiujących w placówkach zamkniętych, przedszkolach, szkołach prywatnych;
• osoby, którym w organizmie brakuje właściwej i dopełniacza;
• osoby z implantami ślimakowymi;
• podróżujący, podróżujący służbowo, jadący do miast z zwiększone ryzyko przejawy epidemii, na przykład miasta w pasie meningokokowym Afryki;
• badacze, pracownicy obszarów przemysłowych, laboratoriów klinicznych, którzy mają ciągły kontakt ze składnikiem znajdującym się w roztworach zdolnych do wytworzenia aerozolu;
• uczniowie szkół średnich i ponadgimnazjalnych instytucje edukacyjne mieszkających w akademikach lub hostelach.

Rodzaje szczepionek

Istnieją dwa rodzaje szczepień:

1. Najczęściej stosowanymi w ciągu ostatnich 30 lat są zastrzyki polisacharydowe. Dzielą się na trzy typy: dwuwartościowe, trójwartościowe i czterowartościowe. Przeciwko niektórym formom meningokoków nie można opracować takich szczepionek ze względu na naśladownictwo przeciwciał o składzie polisacharydowym. Dlatego też takie szczepionki stosowane w niektórych krajach składały się z leku błonowego białkowego i były stosowane w leczeniu określonych typów chorób.
2. Od końca XX wieku w medycynie zaczęto stosować szczepionki koniugowane przeciwko zakażeniom meningokokowym. Leki odpowiednie do podawania zarówno dzieciom, jak i dorosłym zostały dopuszczone do stosowania przeciwko wszystkim grupom chorób. Nowa szczepionka W porównaniu do analogów polisacharydowych ma kilka zalet. Zalety te obejmują bardziej stabilną i silniejszą odpowiedź immunologiczną na chorobę kategorii A, zmniejszenie liczby mikroorganizmów zakaźnych w jamie ustnej i gardle. Druga zaleta ma na celu zwiększenie ochrony nie tylko osoby zaszczepionej, ale także osób, z którymi ma ona stały kontakt. Jest także skuteczniejsza przy szczepieniu dzieci do 2. roku życia (szczepionka polisacharydowa u dzieci do 2. roku życia słabo rozwija odporność).

Robić czy nie robić?

O szczepieniu dziecka powinni zawsze decydować jego rodzice. Należy dokładnie rozważyć wszystkie za i przeciw szczepieniu, ocenić obecną sytuację i dopiero wtedy podjąć decyzję, biorąc także pod uwagę stan zdrowia dziecka i warunki, w jakich obecnie żyje.

Zaleca się zaszczepienie dziecka, jeżeli jedno z rodziców chorowało na tę chorobę w dzieciństwie. Oprócz tej infekcji dzieci są zwykle szczepione również przeciwko innym infekcjom - pneumokokom, hemophilus influenzae i innym chorobom dróg oddechowych.

Skuteczność szczepionki wynosi około 90% – czyli u 9 na 10 osób z powodzeniem rozwija się odporność na meningokoki. Może to potwierdzić, że przeprowadzono odpowiednie badania.

Wybierając się do krajów o wysokim ryzyku wystąpienia epidemii, należy zawsze zaszczepić się. Jeśli taki wyjazd jest planowany, wskazane jest szczepienie.

jest procesem złożonym już na etapie diagnostycznym. Nie wszystkie kraje podejmują niezbędne środki, a wielu lekarzy nie jest w stanie od razu prawidłowo odróżnić objawów jednego zapalenia nosogardzieli od drugiego. Ponieważ większość wysoka ochrona zapewnić jedynie środki zapobiegawcze - szczepionkę, która tworzy długoterminową odporność.

W każdym razie przed podjęciem decyzji o szczepieniu należy udać się do specjalisty i omówić z nim wszystkie zawiłości swojej sytuacji, wysłuchać jego rad i przejść wszystkie niezbędne badania. Szczepionka przeciw meningokokom jest ważnym narzędziem w walce z chorobą meningokokową i decyzja o jej zastosowaniu jest odpowiedzialną decyzją, którą musi podjąć każdy człowiek.

Spośród wszystkich chorób zakaźnych infekcja meningokokowa jest jedną z najbardziej zagrażających życiu i nieprzewidywalnych pod względem szybkości. W związku z tym środki zapobiegawcze (sanitarne i przeciwepidemiczne) oraz środki mające na celu utworzenie odporność czynna przeciwko zakażeniu (szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokowemu). W Federacji Rosyjskiej mono-, di- i szczepionki wieloważne.

Ryż. 1. Zdjęcie przedstawia dzieci z uogólnioną postacią zakażenia meningokokowego.

Identyfikacja pacjentów i nosicieli zakażenia meningokokowego

Terminowe wykrywanie pacjenci to podstawa środki zapobiegawcze. Źródłem choroby są pacjenci z uogólnionymi postaciami zakażenia meningokokowego, ostrym zapaleniem nosogardła i „zdrowymi” nosicielami. Najbardziej zjadliwe szczepy izolują pacjenci z postaciami uogólnionymi, jednak ich szybka hospitalizacja i izolacja nie mają takiego samego wpływu na częstość występowania infekcji, jak „zdrowi” nosiciele.

Identyfikacja pacjentów z uogólnionymi postaciami zakażenia meningokokowego następuje podczas poszukiwania pomocy lekarskiej u lekarzy różnych specjalności oraz podczas udzielania doraźnej pomocy medycznej w domu. W ciągu pierwszych 12 godzin lekarz, który zidentyfikował pacjenta lub podejrzewał chorobę, wysyła powiadomienie o nagłym wypadku do oddziału terytorialnego Rospotrebnadzor.

• W przypadku podejrzenia uogólnionej postaci choroby pacjenci są natychmiast hospitalizowani w szpitalu zakaźnym.
• Pacjenci z meningokokowym zapaleniem nosogardzieli są identyfikowani podczas leczenia w miejscu zakażenia. Pacjenci z ciężkimi postaciami choroby muszą być hospitalizowani. Hospitalizacji podlegają także osoby, jeżeli nie ma możliwości odizolowania ich w domu oraz jeżeli wspólnie z nimi zamieszkują dzieci do lat 7 oraz osoby pracujące w placówkach przedszkolnych (przedszkolach dziecięcych). Hospitalizacji podlegają także osoby z placówek zamkniętych (domy dziecka, internaty).
• Nosicielom infekcji meningokokowej i pacjentom z zapaleniem jamy nosowo-gardłowej przepisuje się antybiotyki Lewomycetyna, Ampicylina Lub Rocephin. Przebieg leczenia wynosi 3 dni. W przypadku negatywnego wyniku badania bakteriologicznego, dziecko zostaje dopuszczone do wizyty w zespole. W przypadku przedłużającego się nosicielstwa meningokoków („złośliwych” nosicieli) powtarza się antybiotykoterapię. Leki immunologiczne są przepisywane razem z antybiotykami. Nosiciele epidemicznego szczepu meningokoków podlegają obowiązkowej izolacji.

Ryż. 2. Na zdjęciu meningokokowe zapalenie gardła.

Środki przeciwepidemiczne w ognisku infekcji meningokokowej

Jednym z odcinków zapobiegania zakażeniom meningokokowym są działania przeciwepidemiczne w czasie epidemii. Przeprowadza się je, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.

1. Ustala się krąg osób kontaktowych i granice ogniska.
2. Ognisko zakażenia meningokokowego poddaje się kwarantannie przez 10 dni.
3. W placówkach przedszkolnych wstrzymuje się przyjmowanie dzieci i transfery z grupy do grupy.
4. Wśród rodziców prowadzone są prace wyjaśniające. Zachęcamy krewnych opiekujących się chorymi dziećmi do noszenia bandaży z gazy.
5. Członkowie rodziny pacjenta, dzieci i personel placówki przedszkolne przechodzić leczenie zapobiegawcze Ryfampicyna W ciągu 2 dni.
6. W ciągu pierwszych 5–10 dni osoby kontaktowe otrzymują szczepionkę interwencyjną szczepionkami, których antygeny odpowiadają grupie serologicznej meningokoków zidentyfikowanej u pacjenta.
7. W przypadku wykrycia u pacjenta meningokoków, których serogrupa nie odpowiada szczepionkom, podawane są osoby kontaktowe normalna immunoglobulina.
8. Dla osób kontaktowych ustanawia się nadzór medyczny. Codziennie bada się nosogardło, błony śluzowe i skórę oraz mierzy temperaturę ciała.
9. Osoby kontaktowe poddawane są badaniu bakteriologicznemu dwukrotnie w odstępie 3-7 dni.
10. Izoluje się nosicieli meningokoków. Przechodzą terapię antybiotykową.
11. Pacjenta zakażonego meningokokami należy wypisać ze szpitala po uzyskaniu wyleczenia klinicznego i dopiero po jego wyleczeniu wynik negatywny badanie bakteriologiczne wykonane 3 dni po odstawieniu antybiotyków.
12. Do zespołu przyjmowane są osoby, które przebyły wcześniej tę chorobę (rekonwalescenci) pod warunkiem uzyskania jednego negatywnego wyniku badania bakteriologicznego wykonanego po 5 dniach od wyzdrowienia.
13. Meningokoki są bardzo wrażliwe na czynniki środowiskowe i środki dezynfekcyjne, dlatego też po izolacji pacjenta nie przeprowadza się ostatecznej dezynfekcji u źródła zakażenia. Wystarczające środki zapobiegawcze to codzienne czyszczenie na mokro, częste wietrzenie pomieszczenia, stosowanie promieniowania ultrafioletowego i lamp bakteriobójczych, dezynfekcja naczyń i zabawek.

Ryż. 3. Na zdjęciu po lewej Neisseria meningitidis (widok pod mikroskopem). Zdjęcie po prawej stronie pokazuje wzrost patogenów na pożywce.

Ryż. 4. W przypadku wykrycia u pacjenta meningokoków, których serogrupa nie odpowiada szczepionce, osobom kontaktowym podaje się immunoglobulinę normalną.

Szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokowemu

Szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokowemu jest skutecznym i opłacalnym sposobem ochrony populacji zagrożonych tą chorobą. Szczepionka przeciwko meningokokom stymuluje organizm ludzki do wytwarzania przeciwciał zwalczających meningokoki.

Ze względu na małą zapadalność i jej rzadkie wzrosty, szczepienia przeciwko zakażeniu meningokokowemu prowadzone są według wskazań epidemicznych.

• Ochronny poziom swoistej odporności osiąga się po pojedynczym szczepieniu.
• Ze względu na największą podatność na szczepionkę u dzieci do pierwszego roku życia z powodu niedostatecznie rozwiniętej reaktywności immunologicznej, dzieci w Federacji Rosyjskiej rozpoczyna się szczepienie od 2. roku życia.
• Nie przeprowadza się ponownego szczepienia na zakażenie meningokokowe.

Szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokowemu cel profilaktyczny przeprowadzane w następujących przypadkach:

• gdy istnieje zagrożenie wybuchem epidemii, gdy następuje 2-krotny wzrost zachorowań wśród mieszkańców miast w porównaniu z rokiem poprzednim. Szczepienia organizowane są na zlecenie regionalnego urzędu ds. zdrowia. Szczepione są dzieci w wieku od 1 do 8 lat.
• przy wzroście zapadalności o ponad 20 przypadków na 100 tys. ludności. Wyszczepialność populacji powinna wynosić co najmniej 85%.

Ryż. 5. Na zdjęciu dziecko chore na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Szczepionki przeciwko chorobie meningokokowej

Neisseria meningitidis dzieli się na 10 grup serologicznych, z których najważniejsze to grupy A, B i C. Szczepy grupy A są powiązane z wybuchami epidemii zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Szczepy bakterii z grup B i C powodują sporadyczne przypadki choroby.

Otoczka i endotoksyna meningokoków są głównymi czynnikami patogeniczności. Stymulują powstawanie odporności antytoksycznej i przeciwdrobnoustrojowej w zakażonym organizmie. Wysoki stopień Odpowiedź immunologiczną wywołują Neisseria meningitidis z grupy A i C, najsłabsza jest grupa B. Im wyższy stopień odpowiedzi odpornościowej, tym większy rozmiar cząsteczek polisacharydu w bakteriach. Wysoka immunogenność polisacharydów meningokokowych grupy A i C doprowadziła do powstania preparatów szczepionkowych. Po raz pierwszy amerykańscy badacze stworzyli kapsułkową szczepionkę polisacharydową z meningokoków serogrup A i C. Leki te charakteryzowały się wyraźną immunogennością i niską reaktogennością.

W Rosji podczas szczepień przeciwko zakażeniu meningokokami stosuje się następujące rodzaje szczepionek:

• szczepionki krajowe mono A i diszczepionka A+C,
• szczepionka przeciw meningo A+C firmy Aventis Pasteur,
• szczepionka poliwalentna Mencevax ACWY firmy GlaxoSmithKline, Belgia (stosowana do szczepienia pielgrzymów do Mekki).

Ryż. 6. Na zdjęciu szczepionki przeciwko zakażeniu meningokokami to domowa mono A i diszczepionka A+C.

Charakterystyka szczepionek

• Szczepionki przeciw meningokokom stosuje się w profilaktyce doraźnej w obszarze zakażenia meningokokowego.
• Szczepionki przeciwko zakażeniom meningokokowym są nieszkodliwe, aktywne immunologicznie i słabo reaktogenne.
• Szczepionki łączy się z innymi szczepionkami, podając je jednocześnie w tej samej strzykawce.
• Preparat szczepionki podaje się jednorazowo.
• Ochronne miano przeciwciał zaczyna rosnąć od 5 dnia od rozpoczęcia podawania. Maksymalna kumulacja przeciwciał następuje po 2 tygodniach.
• Wadą szczepionek jest ścisła specyficzność grupowa.
• Szczepionki przeciwko chorobie meningokokowej nie są wystarczająco skuteczne, gdy podawane są małym dzieciom.
• Szczepionki rzadko powodują działania niepożądane. Mają one głównie charakter lokalny.

Ryż. 7. Na zdjęciu wielowartościowy szczepionka przeciwko meningokokom ACY i W-135.

• stosowana jest szczepionka poliwalentna Mencevax ACWY firmy GlaxoSmithKline, Belgia szczepienia profilaktyczne pielgrzymi do Mekki.

Szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokowemu

Aktywne szczepienie awaryjne

• Szczepienia przeciwko zakażeniu meningokokowemu przeprowadza się na terenach, na których zarejestrowany jest pacjent z uogólnioną postacią choroby.
• Przed szczepieniem określa się grupę serologiczną meningokoków - sprawców choroby. W czasie epidemii szczepienia interwencyjne przeciwko zakażeniu meningokokami przeprowadza się bez określenia grupy serologicznej meningokoków.
• Szczepienie awaryjne osób kontaktowych przeprowadza się szczepionką, której antygeny odpowiadają grupie serologicznej meningokoków zidentyfikowanej u pacjenta.
• Zapalenie nosogardzieli występujące u osoby kontaktowej bez gorączki nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia.
• Szczepienie przeprowadza się u osób dorosłych, młodzieży i dzieci od 2. roku życia.
• Do szczepienia stosuje się szczepionki A i A+C. Podaje się jedną dawkę. Szczepionkę podaje się osobom kontaktowym w ciągu pierwszych 5 dni od momentu zidentyfikowania pierwszego pacjenta z uogólnioną postacią choroby.
• W razie potrzeby ponowne szczepienie można przeprowadzić u tej samej osoby, jednak nie częściej niż raz na 3 lata.
• Szczepienie po łagodnej chorobie przeprowadza się miesiąc po wyzdrowieniu.
• Szczepienie po ciężkiej chorobie przeprowadza się 3 miesiące po wyzdrowieniu, pod warunkiem braku przeciwwskazań od neurologa.