Ósma para nerwów czaszkowych. Nerwy czaszkowe

7. VII para nerwów czaszkowych - nerw twarzowy

Jest mieszane. Droga motoryczna nerwu składa się z dwóch neuronów. Neuron centralny znajduje się w korze mózgowej, w dolnej jednej trzeciej zakrętu przedśrodkowego. Aksony neuronów centralnych kierowane są do jądra nerwu twarzowego, znajdującego się po przeciwnej stronie mostu, gdzie znajdują się neurony obwodowe drogi ruchowej. Aksony tych neuronów tworzą korzeń nerwu twarzowego. Nerw twarzowy przechodząc przez wewnętrzny otwór słuchowy jest kierowany do piramidy kość skroniowa, umiejscowiony w kanale twarzowym. Następnie nerw opuszcza kość skroniową przez otwór stylomastoidowy i wchodzi do ślinianki przyusznej gruczoł ślinowy. W grubości gruczołu ślinowego nerw dzieli się na pięć gałęzi, tworząc splot nerwu przyusznego.

Włókna motoryczne VII pary czaszki nerwy mózgowe unerwiają mięśnie twarzy, mięsień strzemiączkowy, mięśnie małżowiny usznej, mięśnie czaszki, mięsień podskórny szyja, mięsień dwubrzuszny (tylny brzuch). W kanale twarzowym piramidy kości skroniowej od nerwu twarzowego odchodzą trzy gałęzie: nerw skalisty większy, nerw strzemiączkowy i struna bębenkowa.

Nerw skalisty większy przechodzi przez kanał skrzydłowo-podniebienny i kończy się na zwoju skrzydłowo-podniebiennym. Nerw ten unerwia gruczoł łzowy, tworząc zespolenie z nerwem łzowym po przerwaniu zwoju skrzydłowo-podniebiennego. Nerw skalisty większy zawiera włókna przywspółczulne. Nerw strzemiączkowy unerwia mięsień strzemiączkowy, powodując jego napięcie, co stwarza warunki do kształtowania się lepszej słyszalności.

Struna perkusyjna unerwia przednią 2/3 języka, odpowiada za przekazywanie impulsów podczas różnorodnych bodźców smakowych. Ponadto struna bębenkowa zapewnia przywspółczulne unerwienie gruczołów ślinowych podjęzykowych i podżuchwowych.

Objawy porażki. W przypadku uszkodzenia włókien ruchowych rozwija się obwodowy paraliż mięśni twarzy po uszkodzonej stronie, który objawia się asymetrią twarzy: połowa twarzy po uszkodzonej stronie nerwu staje się nieruchoma, przypomina maskę, fałdy czołowe i nosowo-wargowe ulegają wygładzeniu , oko po dotkniętej stronie nie zamyka się, rozszerza się Pęcherz Moczowy, kącik ust jest skierowany w dół.

Obserwuje się zjawisko Bella – obrót gałki ocznej w górę przy próbie zamknięcia oka po uszkodzonej stronie. Obserwuje się łzawienie paraliżujące z powodu braku mrugania. Izolowane porażenie mięśni twarzy jest charakterystyczne dla uszkodzenia jądra ruchowego nerwu twarzowego. Jeśli do objawów klinicznych dodamy uszkodzenie włókien korzeniowych, dodamy zespół Millarda-Hüblera (ośrodkowe porażenie kończyn po stronie przeciwnej do zmiany).

W przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego w kącie móżdżkowo-mostowym, oprócz porażenia mięśni twarzy, dochodzi do osłabienia słuchu lub głuchoty oraz braku odruchu rogówkowego, co świadczy o jednoczesnym uszkodzeniu nerwu słuchowego i trójdzielnego. Ta patologia występuje przy zapaleniu kąta móżdżkowo-mostowego (zapalenie pajęczynówki), nerwiaku nerw słuchowy. Dodanie nadwrażliwości i zaburzeń smaku wskazują na uszkodzenie nerwu, zanim nerw skalisty większy odejdzie od niego w kanale twarzowym piramidy kości skroniowej.

Uszkodzenie nerwu powyżej struny bębenkowej, ale poniżej początku nerwu strzemiączkowego charakteryzuje się zaburzeniami smaku i łzawieniem.

Porażenie mięśni twarzy w połączeniu z łzawieniem występuje, gdy nerw twarzowy jest uszkodzony poniżej początku struny bębenkowej. Może mieć to wpływ jedynie na szlak korowo-jądrowy. Klinicznie obserwuje się porażenie mięśni dolnej połowy twarzy po przeciwnej stronie. Często paraliżowi towarzyszy porażenie połowicze lub niedowład połowiczy po dotkniętej stronie.

Z książki Choroby nerwowe przez M. V. Drozdova

50. Uszkodzenie I i II pary nerwów czaszkowych Droga nerwu węchowego składa się z trzech neuronów. Pierwszy neuron ma dwa rodzaje procesów: dendryty i aksony. Zakończenia dendrytów tworzą receptory węchowe zlokalizowane w błonie śluzowej jamy nosowej.

Z książki Choroby nerwowe: notatki z wykładów autor A. A. Drozdov

51. Uszkodzenie pary nerwów czaszkowych III i IV. Droga nerwowa jest dwuneuronowa. Neuron centralny znajduje się w komórkach kory zakrętu przedśrodkowego mózgu. Aksony pierwszych neuronów tworzą szlak korowo-jądrowy, kierując się do jąder nerwu okoruchowego

Z książki autora

53. Uszkodzenie VI pary nerwów czaszkowych Uszkodzenie VI pary nerwów czaszkowych charakteryzuje się klinicznie pojawieniem się zeza zbieżnego. Charakterystyczną dolegliwością pacjentów jest podwójny obraz, umiejscowiony w płaszczyźnie poziomej. Często dołącza

Z książki autora

55. Uszkodzenia par IX–X nerwów czaszkowych IX–X par nerwów czaszkowych są mieszane. Wrażliwa ścieżka nerwowa jest trójneurowa. Ciała komórkowe pierwszego neuronu znajdują się w zwojach nerwu językowo-gardłowego. Ich dendryty kończą się receptorami w tylnej jednej trzeciej części języka, miękkiej

Z książki autora

56. Uszkodzenia pary nerwów czaszkowych XI–XII.Składa się z dwóch części: nerwu błędnego i nerwu rdzeniowego. Droga motoryczna składa się z dwóch neuronów. Pierwszy neuron znajduje się w dolnej części zakrętu przedśrodkowego. Jego aksony wchodzą do szypułki mózgu, mostu, przedłużonego

Z książki autora

1. I para nerwów czaszkowych - nerw węchowy Droga nerwu węchowego składa się z trzech neuronów. Pierwszy neuron ma dwa rodzaje procesów: dendryty i aksony. Zakończenia dendrytów tworzą receptory węchowe zlokalizowane w błonie śluzowej jamy

Z książki autora

2. II para nerwów czaszkowych - nerw wzrokowy Pierwsze trzy neurony drogi wzrokowej znajdują się w siatkówce. Pierwszy neuron jest reprezentowany przez pręciki i czopki. Drugie neurony to komórki dwubiegunowe, a komórki zwojowe to trzecie neurony.

Z książki autora

3. III para nerwów czaszkowych - nerw okoruchowy Droga nerwowa jest dwuneuronowa. Neuron centralny znajduje się w komórkach kory zakrętu przedśrodkowego mózgu. Aksony pierwszych neuronów tworzą ścieżkę korowo-jądrową prowadzącą do jąder

Z książki autora

4. IV para nerwów czaszkowych - nerw bloczkowy Ścieżka jest dwuneuronowa. Neuron centralny znajduje się w korze dolnej części zakrętu przedśrodkowego. Aksony neuronów centralnych kończą się po obu stronach w komórkach jądra nerwu bloczkowego. Jądro znajduje się w

Z książki autora

5. V para nerwów czaszkowych - nerw trójdzielny Jest mieszany. Droga czuciowa nerwu składa się z neuronów. Pierwszy neuron znajduje się w zwoju półksiężycowym nerwu trójdzielnego, zlokalizowanym pomiędzy warstwami opony twardej na przedniej powierzchni

Z książki autora

6. VI para nerwów czaszkowych – nerw odwodzący Droga dwuneuronowa. Neuron centralny znajduje się w dolna część kora zakrętu przedśrodkowego. Ich aksony kończą się na komórkach jądra nerwu odwodzącego po obu stronach, które są obwodowe

Z książki autora

8. VIII para nerwów czaszkowych - nerw przedsionkowo-ślimakowy Nerw składa się z dwóch korzeni: ślimakowego, który jest dolnym i przedsionkowym, czyli korzenia górnego.Część nerwu ślimakowego jest wrażliwa, słuchowa. Zaczyna się od komórek zwoju spiralnego, w

Z książki autora

9. IX para nerwów czaszkowych - nerw językowo-gardłowy Nerw ten jest mieszany. Ścieżka nerwu czuciowego składa się z trzech neuronów. Ciała komórkowe pierwszego neuronu znajdują się w zwojach nerwu językowo-gardłowego. Ich dendryty kończą się receptorami w tylnej jednej trzeciej części języka, miękkiej

Z książki autora

10. X para nerwów czaszkowych - nerw błędny Jest mieszany. Wrażliwy szlak składa się z trzech neuronów. Pierwsze neurony tworzą węzły nerwu błędnego. Ich dendryty kończą się receptorami na oponie twardej tylnego dołu czaszki,

Z książki autora

11. XI para nerwów czaszkowych - nerw dodatkowy Składa się z dwóch części: nerwu błędnego i nerwu rdzeniowego. Droga motoryczna składa się z dwóch neuronów. Pierwszy neuron znajduje się w dolnej części zakrętu przedśrodkowego. Jego aksony wchodzą do szypułki mózgu, mostu,

Z książki autora

12. XII para nerwów czaszkowych - nerw podjęzykowy W przeważającej części nerw jest ruchowy, ale zawiera również niewielką część włókien czuciowych gałęzi nerwu językowego. Ścieżka motoryczna jest dwuneuronowa. Neuron centralny znajduje się w dolnej korze mózgowej

Nerwy wchodzące i wychodzące z mózgu są medycznie definiowane jako nerwy czaszkowe lub nerwy czaszkowe (12 par). Unerwiają gruczoły, mięśnie, skórę i inne narządy zlokalizowane na szyi, a także w jamie brzusznej i klatce piersiowej.

Porozmawiajmy dzisiaj o tych parach i zaburzeniach, które w nich powstają.

Rodzaje nerwów czaszkowych

Każda z wymienionych par nerwów oznaczona jest cyfrą rzymską od pierwszej do dwunastej, zgodnie z ich położeniem u podstawy mózgu. Są one ułożone w następującej kolejności:

1) węchowy;

2) wizualne;

3) okoruchowe;

4) blok;

5) trójdzielny;

6) odwracacze;

7) twarzy;

8) słuchowe;

9) językowo-gardłowy;

10) wędrówka;

11) dodatkowe;

12) podjęzykowy.

Należą do nich włókna autonomiczne, odprowadzające i doprowadzające, a ich jądra znajdują się w istocie szarej mózgu. W zależności od składu wszystkie nerwy czaszkowe (12 par) dzielą się na czuciowe, ruchowe i mieszane. Rozważmy je w tym aspekcie.

Wrażliwe gatunki

Do tej grupy należą nerwy węchowe, wzrokowe i słuchowe.

Nerwy węchowe mają wyrostki zlokalizowane w błonie śluzowej nosa. Zaczynając od jamy nosowej, przechodzą przez blaszkę sitową i docierają do opuszki węchowej, gdzie kończy się pierwszy neuron i zaczyna droga centralna.

Para wzrokowa składa się z włókien wystających z siatkówki, czopków i pręcików. Wszystkie nerwy wchodzą do jednego pnia w jamie czaszki. Najpierw tworzą skrzyżowanie, a następnie przewód wzrokowy, który otacza szypułkę mózgową i wysyła włókna do ośrodków wzrokowych. Jeden nerw zawiera około miliona włókien (aksonów neuronów siatkówki), a ponadto ma jedną osłonę na zewnątrz i drugą wewnątrz. Nerw wchodzi do czaszki przez kanał wzrokowy.

Ósma para obejmuje nerwy czaszkowe słuchowe - pozostałych 12 par, oprócz tych trzech, zalicza się do ruchowych lub mieszanych. W nerwach słuchowych włókna są skierowane od ucha środkowego do jąder. Każdy z nich zawiera korzeń przedsionkowy i ślimakowy. Wychodzą z ucha środkowego i wchodzą w kąt móżdżkowo-mostowy.

Typy silników

Kolejna grupa 12 par nerwów czaszkowych obejmuje nerw okoruchowy, bloczkowy, dodatkowy, podjęzykowy i odwodzący.

Trzecia para, czyli nerwy okoruchowe, zawierają włókna autonomiczne, motoryczne i przywspółczulne. Dzielą się na gałęzie górne i dolne. Co więcej, tylko górne gałęzie należą do grupy motorycznej. Wchodzą do mięśnia unoszącego powiekę.

Następna grupa obejmuje te, które poruszają oczami. Jeśli porównamy wszystkie nerwy czaszkowe - 12 par - to są one najcieńsze. Pochodzą z jądra na nakrywce śródmózgowia, następnie okrążają szypułkę mózgową i idą na orbitę, unerwiając mięsień skośny górny jabłka oka.

Są powiązane z mięśniem prostym oka. Mają jądro motoryczne w dole. Pochodząc z mózgu, idą do górnej szczeliny oczodołowej, unerwiając tam mięsień prosty oka.

Nerwy dodatkowe wychodzą z rdzenia przedłużonego i obszarów szyjnych rdzenia kręgowego. Poszczególne korzenie są połączone w jeden pień, przechodząc przez otwór i dzieląc się na gałęzie zewnętrzne i wewnętrzne. Gałąź wewnętrzna, w której znajdują się włókna zawarte w gardle, jest połączona z nerwem błędnym.

A ostatnia z 12 par nerwów czaszkowych (tabela, którą dla wygody przedstawiono na końcu artykułu), związana z nerwami motorycznymi, jest początkiem tego nerwu w rdzeniu kręgowym. Jednak z biegiem czasu korzeń przeniósł się do czaszki. Oczywiste jest, że jest to nerw ruchowy języka. Korzenie wychodzą z rdzenia przedłużonego, następnie przechodzą przez tętnicę szyjną i wchodzą do mięśni językowych, dzieląc się na gałęzie.

Gatunki mieszane

Do tej grupy należą nerwy trójdzielny, twarzowy, językowo-gardłowy i błędny. Nerwy mieszane mają zwoje podobne do zwojów nerwów rdzeniowych, ale nie mają korzeni przednich i tylnych. W nich włókna motoryczne i sensoryczne są połączone we wspólny pień. Mogą też po prostu być w pobliżu.

Wyjście 12 par nerwów czaszkowych jest inne. Zatem trzecia, siódma, dziewiąta i dziesiąta para mają w miejscach wyjściowych włókna przywspółczulne, które są skierowane do zwojów autonomicznych. Wiele z nich łączy gałęzie, przez które przechodzą różne włókna.

Nerw trójdzielny ma dwa korzenie, z których większy jest czuciowy, a mniejszy ruchowy. Unerwienie skóry występuje w okolicy ciemieniowej, ucha i brody. Unerwienie obejmuje również spojówkę i jabłko oka, oponę twardą mózgu, błonę śluzową jamy ustnej i nosa, zęby i dziąsła, a także główną część języka.

Nerwy trójdzielne wychodzą pomiędzy konarem móżdżku, pośrodku, a mostem. Włókna korzenia czuciowego należą do zwoju, który leży w piramidzie skroniowej w pobliżu wierzchołka, który powstał w wyniku rozszczepienia opony twardej mózgu. Kończą się w jądrze tego nerwu, który znajduje się w dole, a także w jądrze rdzenia kręgowego, który przechodzi do rdzenia przedłużonego, a następnie trafia do rdzenia kręgowego. Włókna korzenia nerwu ruchowego pochodzą z jądra trójdzielnego, które znajduje się w moście.

Nerwy szczękowe, żuchwowe i oczne odchodzą od zwoju. Ten ostatni jest wrażliwy, podzielony na nosowo-rzęskowy, czołowy i łzowy. Unerwienie 12 par nerwów czaszkowych różni się nie tylko pomiędzy samymi parami, ale także pomiędzy ich gałęziami pochodnymi. W ten sposób nerw łzowy unerwia kąt boczny, przekazując gałęzie wydzielnicze do gruczołu łzowego. Odpowiednio nerw czołowy rozgałęzia się na czole i zaopatruje jego błonę śluzową. Narząd nosowo-rzęskowy jest unerwiony gałka oczna, a od niego odchodzą nerwy sitowe, unerwiające błonę śluzową nosa.

Wrażliwy jest również nerw szczękowy, który przechodzi do dołu skrzydłowo-podniebiennego i wychodzi na przednią powierzchnię twarzy. Z niego wychodzą nerwy zębodołowe górne, które przechodzą do zębów. Górna szczęka i dziąsła. Nerw na kościach policzkowych przechodzi od zwoju wzdłuż tylnych nerwów nosa do błony śluzowej i nosogardzieli. Włókna nerwowe są tutaj współczulne i przywspółczulne.

Nerw żuchwowy należy do typu mieszanego. Składa się z korzenia motorycznego. Jego gałęzie czuciowe obejmują nerw policzkowy, który zaopatruje odpowiednią błonę śluzową, nerw uszno-skroniowy, który unerwia skórę na skroniach i uszach, oraz nerw językowy, który zaopatruje czubek i tył języka. Nerw zębodołowy dolny jest mieszany. Przechodząc żuchwa, kończy się na brodzie, rozgałęziając się tutaj w skórę i błonę śluzową dolnej wargi. Jego gałęzie są połączone ze zwojami autonomicznymi:

• nerw uszno-skroniowy - z uchem, unerwiający śliniankę przyuszną;
• nerw językowy - ze zwojem zaopatrującym gruczoły podjęzykowe i podżuchwowe.

Nerwy twarzowe obejmują nerwy ruchowe i czuciowe. Mieszane włókna tworzą wrażenie smakowe. Niektóre włókna unerwiają kanał łzowy i ślinianki, a pozostałe to przednie dwie trzecie języka.

Nerw twarzowy składa się z włókien ruchowych rozpoczynających się w górnej części dołu. Obejmuje nerw pośredni ze smakiem i włóknami przywspółczulnymi. Niektóre są wyrostkami zwojowymi, kończącymi się włóknami smakowymi nerwu błędnego i językowo-gardłowego. Inne zaczynają się w jądrach ślinowych i łzowych, znajdujących się obok jądra motorycznego.

Nerw twarzowy zaczyna się w mózgu, a następnie wchodzi do kanału twarzowego przez kanał słuchowy. Tutaj znajduje się struna bębenkowa, która przechodząc przez jamę łączy się z nerwem językowym. Obejmuje włókna smakowe i przywspółczulne, które docierają do zwoju podżuchwowego.

Nerw twarzowy opuszcza kość skroniową i przechodzi do ślinianki przyusznej, przeplatając się tam. Stąd gałęzie rozprzestrzeniają się w kształcie wachlarza. W tym czasie unerwione są wszystkie mięśnie związane z mimiką i niektóre inne. Gałąź w szyi od nerwu twarzowego rozgałęzia się na niej w mięśniu odpiszczelowym.

Para językowo-gardłowa zaopatruje gruczoły łzowe, tylną część języka, ucho wewnętrzne i gardło. Włókna ruchowe kierowane są do mięśnia stylowo-gardłowego i zwieraczy gardła, a włókna czuciowe do ślinianka przyuszna do zwoju ucha. Jądra tych nerwów, w przeciwieństwie do pozostałych jąder 12 par nerwów czaszkowych, znajdują się w dole - trójkącie nerwu błędnego.

Włókna przywspółczulne zaczynają się w jądrze śliny. Nerw językowo-gardłowy oddalając się od rdzenia przedłużonego, sięga w stronę podstawy języka. Nerw bębenkowy zaczyna się od zwoju, który ma włókna przywspółczulne prowadzące do zwoju ucha. Następnie rozpoczynają się nerwy językowe, migdałkowe i gardłowe. Nerwy językowe unerwiają korzeń języka.

Para błędna zapewnia unerwienie przywspółczulne w jamie brzusznej, a także w klatce piersiowej i szyi. Nerw ten obejmuje włókna motoryczne i czuciowe. To tutaj jest największe unerwienie. Nerw błędny ma podwójne jądro:

• grzbietowy;
• pojedyncza ścieżka.

Wychodząc za oliwkę na szyi, porusza się wraz z wiązką nerwowo-naczyniową, a następnie rozgałęzia się.

Naruszenia

Wszystkie nerwy czaszkowe – 12 par – mogą wykazywać dysfunkcje. Anatomia miejsc uszkodzeń pojawia się na różnych poziomach jąder lub pni. Aby postawić diagnozę, dogłębna analiza wewnątrzczaszkowa procesy patologiczne. Jeśli zmiana dotyczy jednej strony jąder i włókien, najprawdopodobniej mówimy o dysfunkcji którejkolwiek z dotkniętych 12 par nerwów czaszkowych.

Neurologia bada jednak również objawy po przeciwnej stronie. Następnie diagnozuje się uszkodzenie ścieżek. Zdarza się również, że dysfunkcja nerwów wiąże się z guzem, torbielą pajęczynówki, ropniem, malformacjami naczyniowymi i innymi podobnymi procesami.

Nazywa się jednoczesne uszkodzenie 12. pary nerwów czaszkowych, czyli hipoglossalnego, a także błędnego i językowo-gardłowego porażenie opuszkowe. To jest bardzo niebezpieczna choroba, ponieważ istnieje możliwość patologii najważniejszych ośrodków pnia mózgu.

Znajomość położenia topograficznego nerwów czaszkowych pozwala prawidłowo zidentyfikować wąski obszar uszkodzenia każdego z nich. Do prowadzenia badań używają specjalne techniki. Dzięki odpowiedniemu sprzętowi można dziś określić wszystkie szczegóły stanu dna oka, nerwu wzrokowego, zdiagnozować pole widzenia i obszary ubytków. Badanie komputerowe pozwala na bardzo dokładną lokalizację dotkniętego obszaru.

Badanie okulistyczne

Technika ta umożliwia identyfikację zaburzeń w funkcjonowaniu par nerwów okoruchowych, bloczkowych i odwodzących, identyfikację ograniczonych aktywność silnika gałki oczne, stopień wytrzeszczu i inne. Patologia nerwów wzrokowych i słuchowych może być spowodowana zwężeniem kanału w kości lub odwrotnie, jego rozszerzeniem. Rozpoznaje się szczelinę oczodołową górną i różne otwory czaszki.

Angiografia werbalna i szyjna

Metoda ta jest istotna w rozpoznawaniu malformacji naczyniowych i procesów wewnątrzczaszkowych. Jednak więcej dokładna informacja wypowie się w tych kwestiach tomografia komputerowa. Wykonuje wizualizację pni nerwów czaszkowych, diagnozuje nowotwory par wzrokowo-słuchowych i inne patologie.

Elektromiografia

Pogłębienie badań nerwów czaszkowych stało się możliwe dzięki rozwojowi tej metody. Określa stan samoistnego żucia mięśni i czynności twarzy, mięśni języka, podniebienia miękkiego i innych mięśni. Elektromiografia pozwala również obliczyć prędkość przekazywania impulsów wzdłuż pni nerwów twarzowych, dodatkowych i podjęzykowych. W tym celu bada się odruchową reakcję mrugania, którą zapewniają nerwy trójdzielny i twarzowy.

Badanie neurologiczne i objawy schorzeń poszczególnych nerwów czaszkowych

Technika ta jest wykonywana w określonej kolejności. Badanie rozpoczyna się od nerwu węchowego. Do nozdrzy wprowadza się pojedynczo waciki nasączone środkiem drażniącym. badane podczas badania okulistycznego, na podstawie którego oprócz bezpośrednich uszkodzeń można wykryć nawet zmiany wtórne. Patologia może być stagnacyjna, dystroficzna, zapalna lub nerw może zostać całkowicie zniszczony.

Uszkodzenia następujących trzech z 12 par nerwów czaszkowych (okomotorycznego, odwodzącego i bloczkowego) powodują podwójne widzenie i zez. Może również wystąpić opadanie górnej powieki, rozszerzenie źrenic i podwójne widzenie.

Zaburzenia w piątej parze, czyli nerwach trójdzielnych, prowadzą do pogorszenia wrażliwości w tej części twarzy, w której są obecne. Można to zaobserwować w okolicy skroni, czoła, kości policzkowych, oczu, brody i ust. Zdarza się, że odczuwany jest silny ból, pojawiają się wysypki i inne reakcje. Ze względu na to, że nerwy twarzowe mają wiele połączeń, para ta charakteryzuje się szeroką gamą reakcji patologicznych.

Uszkodzenie nerwu słuchowego powoduje pogorszenie słuchu, nerw językowo-gardłowy osłabia wrażliwość w uchu wewnętrznym, nerw podjęzykowy powoduje ograniczenie ruchu języka. W przypadku nerwu błędnego rozwija się porażenie podniebienia miękkiego lub strun głosowych. Ponadto może zostać zakłócony rytm serca, oddychanie i inne funkcje trzewno-wegetatywne.

Zaburzenia złożone i nerwy czaszkowe (12 par): anatomia, tabela

Funkcje włókien nerwowych mogą zostać zakłócone albo samodzielnie, albo w połączeniu różne patologie dolna czaszka. Tak więc, jeśli dotknięte są wszystkie nerwy na połowie podstawy czaszki, wówczas mówi się o zespole Garcina. W przypadku guza kości oczodołu i tkanek miękkich pojawia się zespół szczeliny oczodołowej górnej. Kiedy zarówno nerw uściskowy, jak i nerw wzrokowy są uszkodzone, pojawia się zespół Kennedy'ego.

Te i inne choroby występują zarówno w wieku dorosłym, jak i w dzieciństwie. W przypadku dzieci szczególnie częste są uszkodzenia nerwów związane z wadami rozwojowymi.

Poniżej znajduje się struktura, która może pomóc Ci lepiej zrozumieć działanie nerwów czaszkowych (12 par). Anatomia (tabela opiera się na jej wiedzy) pomoże Ci poruszać się po zawiłościach funkcjonowania poszczególnych grup.

Wniosek

Zbadaliśmy wszystkie nerwy czaszkowe – 12 par. Anatomia, tabela, funkcje podane w artykule pokazują, że mają je wszystkie nerwy czaszkowe złożona struktura, ściśle ze sobą powiązane. A jeśli jakakolwiek funkcja zostanie zaimplementowana z ograniczeniami lub w ogóle nie zostanie wykonana, wówczas wystąpią naruszenia.

Stół pomaga opanować wszystkie nerwy czaszkowe (12 par). Neurologia, wykorzystując te dane, a także dzięki specjalnemu, nowoczesnemu sprzętowi, poczyniła znaczny postęp w umiejętności terminowego diagnozowania i skutecznego leczenia pacjentów.

I. Węchowy n. - N. węchowy

II. Wizualny nr. - N. wzrok

III. Okulomotoryczny rz. - N. okulomotoryczny

IV. Blokowy n. - N. trochlearis

V. Trójdzielny n. - N. trójdzielny

VI. Wiodący nr. - N. odwodzenia

VII. Litsewoj N. - N. twarz

VIII. Statoakustyczny n. - N. statoakustyczny

IX. Językowo-gardłowy n. - N. językowo-gardłowy

X. Wędrówka N. - N. błędny

XI. Dodatkowe nr. - N. akcesoria

XII. podjęzykowy nr. - N. hipoglos

Według funkcji:

1. Czułe - 1, 2, 8 - pochodzą z obwodu, komórki nerwowe są osadzone w analizatorach, są to ścieżki przewodzące analizatorów.

2. Komórki motoryczne - 3, 4, 6, 11, 12 - ich komórki znajdują się w centrum GM (11 par w SC)

3. Mieszane - 5, 7, 9, 10 - nerwy te obejmują włókna ruchowe, czuciowe i autonomiczne

W miejscu wyjścia z czaszki:

1. Kość sitowa – I para nerwów czaszkowych

2. Kanał wzrokowy – II para nerwów czaszkowych

3. Przewód słuchowy wewnętrzny – ósma para nerwów czaszkowych

Przy wejściu do czaszki:

1. Otwór okołooczodołowy – III, IV, VI oraz gałęzie oczodołowa i szczękowa nerwu V (trójdzielnego)

2. Rozdarta dziura – 9, 10, 11 para

3. Szczelina oczodołowa (koń i pies) – 3, 4, 5 (gałąź oczodołowa), 6

4. Kanał twarzowy – 7

5. Otwór podjęzykowy – 12

6. Otwór okrągły (koń i pies) – gałąź szczęki Piąty nerw

7. Otwór owalny (bydło i świnia) – gałąź żuchwowa nerwu V

Według pochodzenia:

1. Receptor (węch, wzrok, słuch) – 1, 2, 8

2. Most – 5

3. Śródmózgowie – 3, 4

4. Rdzeń przedłużony – 6-12, z wyjątkiem 8

WRAŻLIWE NERWY

Pierwsza para – nerw węchowy. Komórki węchowe z błony śluzowej nosa dostają się do czaszki przez otwory kości sitowej, trafiają do opuszek węchowych (ośrodek pierwotny), wzdłuż dróg węchowych do płatów gruszkowatych, trójkątów węchowych, hipokana i dalej do ośrodków korowych płaszcza ( półkule).

II para – nerw wzrokowy. Z nerwów siatkówki przechodzi przez otwór wzrokowy do skrzyżowania nerwów wzrokowych, następnie do wzgórków wzrokowych i wzgórz wzrokowych (wzgórze), a następnie impuls dociera do ośrodków korowych płaszcza.

8. para – nerw statoakustyczny. Od narządów słuchu i równowagi przez kanał słuchowy wewnętrzny do jądra deuterus rdzenia przedłużonego, od niego do jądra namiotowego móżdżku (gałąź równowagi), następnie do wzgórków tylnych i wzgórza (gałąź słuchowa)

NERWY MOTOROWE

Trzecia para – nerw okoruchowy. Funkcja: ruch oczu. Odchodzi od nóg duży mózg, jądro znajduje się w czapce śródmózgowia. Opuszcza jamę czaszkową u podstawy oczodołu, u bydła i świń przez otwór okołooczodołowy, u koni i psów przez szczelinę oczodołową. Gałąź grzbietowa Unerwia mięsień prosty grzbietowy oka i dźwigacz wewnętrzny powieki górnej. Gałąź brzuszna unerwia mięśnie proste brzuszne, skośne, brzuszne i przyśrodkowe.

4. para – nerw bloczkowy. Odchodzi w taki sam sposób jak trzecia para i wychodzi przez te same otwory. Cienki, słabo widoczny, unerwia mięsień grzbietowo-skośny oka.

6. para – odwodząca. Odchodzi od rdzenia przedłużonego po stronie piramid, wychodzi w taki sam sposób, jak 3. i 4. para nerwu czaszkowego. Unerwia zwijacz gałki ocznej i mięsień prosty boczny oka.

11. para jest dodatkowa. Funkcja – ruch głowy i szyi. Odchodzi od rdzenia kręgowego i rdzenia przedłużonego, wychodzi przez część aboralną otworu szarego w postaci małych włosków, a następnie zbiera się w główny nerw. Gałąź grzbietowa unerwia mięśnie ramienno-głowowe i czworoboczne. Gałąź brzuszna- mięsień mostkowo-szczękowy. Nerw nawracający - opuszczając jamę czaszkową, łączy się z nerwem błędnym (nerw Ps).

12. para – podjęzykowa. F-iya – połykanie. Odchodzi od rdzenia przedłużonego, przez otwór podjęzykowy gałęzi do Gałąź gardłowa nerwu błędnego, Do Splot gardłowy(unerwia gardło), Do gałęzi brzusznej pierwszego nerwu szyjnego(unerwia skórę i powięź szyi), Do krtani, do Powierzchowny mięsień kości gnykowej i języka, Głęboka gałąź (mięśnie języka).

Piąta para – nerw trójdzielny. Największy ChMN. Rozpoczyna się na bocznej powierzchni mostu dwoma korzeniami: grzbietowym dużym czuciowym i brzusznym małym motorycznym. Na korzeniu grzbietowym znajduje się węzeł półksiężycowy lub gasserowski.

1. Nerw oczodołowy –Nerw Oftalmika– występuje jako 3. i 4. para FMN.

1 .1 Nerw łzowy -N. Łzawiące– wychodzi przez kanał łzowy, czuciowo, a także reguluje aktywność Ps gruczołu łzowego. Unerwia gruczoł łzowy I górna powieka. Ma gałąź skroniowo-mięśniową, a u bydła staje się nerwem Zatoki czołowe, co daje gałąź rogowi. Jarzmowa skroniowa unerwia skórę okolicy skroniowej.

1 .2 Nerw czołowy- wychodzi przez otwór nadoczodołowy, u psów - przed więzadłem oczodołowym, a u świń - za wyrostkiem jarzmowym kości czołowej. Unerwia skórę, powięź, okostną czoła, skórę okolicy nadoczodołowej powieki górnej i dół skroniowy.

1 .3 Nerw nosowo-gardłowy –Nasociliaris– wychodzi przez otwór sitowy, wrażliwy, Ps na błonę śluzową nosa

1 .3.1. Nerw rzęskowy długi- unerwia gałkę oczną

1 .3.2. Nerw sitowy– błona śluzowa jamy nosowej i małżowiny grzbietowej oraz zatoki czołowej

1 .3.3. Podblok nr.– motoryczny, unerwia III powiekę, spojówkę, skórę w okolicy kącika oka i tył nosa

2. Szczęka n. -N. Szczękowy- przez okrągłą dziurę u koni i psów, u bydła i świń przez okrągły orbital

2.1 Skulova N. -N. Zygomatyk- pępowina, przeżuwacze mają 2 nerwy jarzmowe, w. dolna powieka i skóra w tym obszarze

2.2. podoczodołowy nr. -N. Podoczodołowe- dotykać

2.2.1. Aboralne gałęzie zębodołowe- W. 2, 3 zęby trzonowe górnej szczęki i ich dziąsła, a także błona śluzowa zatoki szczękowej.

2.2.2. Środkowy wyrostek zębodołowy- 1-3 zęby trzonowe, dziąsła i śluz. zatoki

2.2.3. Rezcowaja- I, II przedtrzonowce, siekacze i dziąsła szczęki

2.2.4. Zewnętrzne nerwy nosowe- skóra tylnej części nosa

2.2.5. Przedni nos nr.- nozdrza, śluz przedsionek jamy nosowej i warga górna

2.2.6. Górna warga n.- skóra i śluz. szczyt. usta

2.3. Sfenopalatyna n. -N. Sfenopalatyn- dotykać

2.3.1. Aboralny nosowy n.- W. błona śluzowa nosa, przegroda podniebienia twardego i małżowinę brzuszną

2.3.2. Palatyn większy n.- śluz podniebienie twarde i miękkie, brzuszny kanał nosowy

2.3.3. Mały palatyn n.- śluz podniebienia miękkiego

3. Żuchwa- u koni i psów przez wyrwaną dziurę, u bydła i świń - owalne. Dotyk żuchwy i obszaru skroniowego. (3.1-3.4), silnik do żucia. mięśnie (5-8)

3.1 Nerw skroniowy powierzchowny – rz. temporales superficiales - u psów z uszami skroniowymi. W. skórę w okolicy duże żucie mięśnie i policzki, u psów także skórę małżowiny usznej

3.2 Policzkowy nr. - N. buccinatorius. U świń i przeżuwaczy – Ps parotid, in. ślina przyuszna. gruczoł. Unerwia mięsień skrzydłowy boczny, błonę śluzową policzka i wargę dolną

3.3 Język nr. - N. lingualis – śluz. podniebienie, gardło, dno Jama ustna, dziąsła i język

3.4 Nerw zębodołowy żuchwy - rz. zębodołowy żuchwy

3.4.1 Gałęzie zębowe - zęby trzonowe, przedtrzonowe żuchwy i ich dziąsła

3.4.2 Gałąź sieczna – kły, siekacze i ich dziąsła

3.4.3 Psychiczny nr. - śluz dolna warga, skóra podbródka i warg

3,5 Do żucia n. - N. Massetericus – duży mięsień żujący

3,6 Głębokie nerwy skroniowe- N. temporales profundi - mięsień skroniowy

3,7 Kryłowa n. - N. pterygoideus - mięsień skrzydłowy

3.8 Żuchwa nr. - N. melohyoideus - mięsień międzyszczękowy i dwubrzuszny

7. para - przód nr. Silnik mięśni twarzy. Czuciowy dla kubków smakowych, posiada włókna Ps, wychodzi kanałem twarzowym

1. Duża powierzchnia skalista n. - przechodzi do nerwu kanału skrzydłowego (nerwu Vidiana), w. błona śluzowa gardła

2. Odgałęzienie do okna przedsionka

3. Strzemię nr. - W. mięsień strzemiączkowy w uchu środkowym

4. Struna bębna - łączy się z nerwem językowym piątej pary, w. jama bębenkowa ucha środkowego i języka, przewodzi włókna od kubków smakowych do ślinianek podżuchwowych i podjęzykowych

5. Ucho ogonowe nr. - łączy się z 1., 2. SMN szyjnym, w. mięśnie małżowiny ogonowej i skóra

6.Międzynarodowe nerw uszny - pochodzi z nerwu błędnego, ale następnie łączy się z nerwem twarzowym. W. skóra wewnętrznej strony małżowiny usznej

7. Nerw mięśnia dwubrzusznego - w. mięsień dwubrzuszny, szyjno-gnykowy i szyjno-szczękowy

8. Vekoushnoy n. - mięsień okrężny powieki, napinacz tarczki, a u koni i psów dźwigacz nosowo-wargowy

9. Oddział szyjny - w. mięsień uszny i mięsień skórny szyi

10. Nerw policzkowy grzbietowy - w. mięśnie policzkowe, Górna warga inos, a u świń i przeżuwaczy występuje również dźwigacz nosowo-wargowy

11. Ventr. policzkowa r. - mięśnie policzka, dolnej wargi i brody

9. para - językowo-gardłowy n. Wrażliwy na nasadę języka, podniebienie i gardło. Aromat dla nasady języka. Zmotoryzowany do rozszerzaczy gardłowych. PS dla gruczołów ustnych. Wychodzi z rdzenia przedłużonego przez otwór szarpany

1. Bęben nr. - W. jamę bębenkową i ucho środkowe

2. Oddział do mięśnia podjęzykowo-gardłowego

3. Oddział do ślinianki przyusznej

4. Gałąź gardłowa - błona śluzowa gardła

5. Gałąź językowa - śluz. gardło, podniebienie i język

10. para - nerw błędny. Wegetatywny

Nerwy czaszkowe(nn. craniales), podobnie jak nerwy rdzeniowe, należą do obwodowej części układu nerwowego. Różnica polega na tym, że nerwy rdzeniowe powstają z rdzenia kręgowego, a nerwy czaszkowe z mózgu, przy czym 10 par nerwów czaszkowych pochodzi z pnia mózgu; są to okoruchowy (III), bloczkowy (IV), trójdzielny (V), odwodzący (VI), twarzowy (VII), przedsionkowo-ślimakowy (VIII), językowo-gardłowy (IX), błędny (X), dodatkowy (XI), podjęzykowy (XII) ) nerwy; wszyscy mają inaczej wartość funkcjonalna(ryc. 67). Dwie kolejne pary nerwów – węchowy (I) i wzrokowy (II) – nie są nerwami typowymi: powstają jako wyrostki ściany przedniego pęcherza szpikowego, mają niezwykłą budowę w porównaniu z innymi nerwami i są związane z wyspecjalizowanymi typami nerwów. wrażliwość.

Zgodnie z ogólną budową nerwów czaszkowych są one podobne do nerwów rdzeniowych, ale mają też pewne różnice. Podobnie jak nerwy rdzeniowe, mogą składać się z włókien różnego typu: czuciowych, ruchowych i autonomicznych. Jednakże niektóre nerwy czaszkowe zawierają tylko włókna doprowadzające lub tylko odprowadzające. Dla części nerwów czaszkowych związanych z aparat skrzelowy, Niektóre znaki zewnętrzne metameryzm (ryc. 68). Ogólny skład włókien nerwu czaszkowego praktycznie odpowiada składowi jego jąder w pniu mózgu. Czuciowe włókna doprowadzające zwykle pochodzą z neuronów znajdujących się w zwojach czuciowych. Centralny proces każdego z tych neuronów przenika do tułowia jako część nerwu czaszkowego i kończy się w odpowiednim jądrze czuciowym. Włókna odprowadzające ruchowe i autonomiczne powstają z grup neuronów zlokalizowanych w jądrach ruchowych i autonomicznych odpowiadających nerwowi czaszkowemu (patrz ryc. 55, 63).

W tworzeniu nerwów czaszkowych można prześledzić te same wzorce, co w tworzeniu nerwów rdzeniowych:

Wywodzą się jądra motoryczne i włókna motoryczne
płytka podstawna cewy nerwowej;

Z układu nerwowego powstają jądra czuciowe i nerwy czuciowe
grzebień (płytka zwojowa);

Interneurony (interneurony), które zapewniają połączenia między
różne grupy jądra nerwów czaszkowych (wrażliwe, ruchome
telialne i wegetatywne), powstają z płyty skrzydłowej
cewa nerwowa;

Ryż. 67. Miejsca wyjścia z mózgu 12 par nerwów czaszkowych i ich funkcje.

Ryż. 68. Tworzenie się nerwów czaszkowych w zarodku trwa 5 tygodni.

Jądra autonomiczne i włókna autonomiczne (przedzwojowe) są ułożone w strefie śródmiąższowej pomiędzy płytkami alarnymi i podstawnymi.

W lokalizacji jąder nerwów czaszkowych obserwuje się również specyficzne, unikalne cechy, ze względu na charakter powstawania pnia mózgu. Podczas jego rozwoju następuje wzrost i modyfikacja sklepienia cewy nerwowej na poziomie wszystkich części pnia mózgu, a także przemieszczenie materiału płytek skrzydłowych w kierunku brzuszno-bocznym. Procesy te prowadzą do tego, że jądra nerwów czaszkowych zostają przemieszczone do nakrywki pnia mózgu. W tym przypadku jądra motoryczne par nerwów czaszkowych III-XII zajmują najbardziej środkową pozycję, wrażliwe - najbardziej boczne, a autonomiczne - pośrednie. Widać to wyraźnie w ich rzucie na dno romboidalnego dołu (ryc. 63).

Wszystkie nerwy czaszkowe, z wyjątkiem nerwu błędnego (para X), unerwiają tylko narządy głowy i szyi. Nerw błędny, który obejmuje przywspółczulne włókna przedzwojowe, bierze również udział w unerwieniu prawie wszystkich narządów jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej. Biorąc pod uwagę cechy funkcjonalne, a także specyfikę rozwoju, wszystkie nerwy czaszkowe można podzielić na następujące główne grupy: czuciowe (związane z narządami zmysłów), somatomotoryczne, somatosensoryczne i rozgałęzione (tab. 4).

Sensoryczny, lub nerwy narządów zmysłów (pary I, II i VIII) zapewniają przewodzenie do centralnego system nerwowy impulsy określonego uczucia

Tabela 4. Nerwy czaszkowe i obszary ich unerwienia

Kompleksowość zmysłów (węch, wzrok i słuch). Zawierają tylko włókna czuciowe, takie jak VIII para nerwów czaszkowych, które pochodzą z neuronów znajdujących się w zwoju czuciowym (zwoju spiralnym). Pary nerwów I i II są fragmentami drogi analizatorów węchowych i wzrokowych.

Z nerwem węchowym związane są dwa małe nerw końcowy (p. terminalis), oznaczona jako 0 (zero) para nerwów czaszkowych. Nerw końcowy, czyli końcowy, odkryto u niższych kręgowców, ale występuje także u ludzi. Zawiera głównie niezmielinizowane włókna nerwowe, powstające z neuronów dwubiegunowych lub wielobiegunowych, zebrane w małe grupy, których lokalizacja u ludzi jest nieznana. Nieznane są również połączenia neuronów tworzących jądro nerwu końcowego. Każdy nerw znajduje się przyśrodkowo w stosunku do przewodu węchowego, a jego gałęzie, podobnie jak nerwy węchowe, przechodzą przez blaszkę sitową u podstawy czaszki i kończą się w błonie śluzowej jamy nosowej.

Z funkcjonalnego punktu widzenia nerw końcowy jest zmysłowy i istnieją podstawy, aby sądzić, że służy do wykrywania i postrzegania feromonów - substancje zapachowe, wydzielany w celu przyciągnięcia istot płci przeciwnej (więcej informacji na temat nerwów czuciowych można znaleźć w rozdziale 6).

DO somatosensoryczny Nerwy obejmują górną (lub pierwszą) gałąź nerwu trójdzielnego (V 1), ponieważ zawiera ona tylko włókna czuciowe neuronów zwoju czuciowego nerwu trójdzielnego, przewodzące impulsy spowodowane podrażnieniami dotykowymi, bólowymi i temperaturowymi skóry górna trzecia twarzy, a także proprioceptywną stymulację mięśni okoruchowych.

somatomotoryczny, lub motoryczne, nerwy czaszkowe (pary III, IV, VI, XII) unerwiają mięśnie głowy. Wszystkie powstają w wyniku długich procesów neuronów ruchowych znajdujących się w jądrach motorycznych tułowia.

Nerw okoruchowy(str. oculomotorius) - III para; oba nerwy (prawy i lewy) mają 5 jąder: motoryczny jądro nerwu okoruchowego(pary), jądro dodatkowe(w parze) i jądro środkowe(nieparzysty). Jądra środkowe i dodatkowe są autonomiczne (przywspółczulne). Jądra te znajdują się w nakrywce śródmózgowia, pod wodociągiem mózgu, na poziomie wzgórka górnego.

Włókna motoryczne nerwu okoruchowego po opuszczeniu jąder przecinają się częściowo w nakrywce śródmózgowia. Następnie nerw okoruchowy, w tym włókna motoryczne i przywspółczulne, opuszcza pień mózgu strona środkowa szypułek mózgu i przez szczelinę oczodołową górną wnika do oczodołu. Unerwia mięśnie okoruchowe (mięsień górny, dolny, przyśrodkowy prosty i dolny skośny oka), a także mięsień unoszący górną powiekę (ryc. 69).

Włókna przywspółczulne nerwu okoruchowego są przerwane migawkowy węzeł leżący na orbicie. Z niego włókna pozazwojowe są kierowane do gałki ocznej i unerwiają mięsień rzęskowy których skurcze zmieniają krzywiznę soczewki oka i zwieracz źrenicy.

Ryż. 69. Nerwy okoruchowe, bloczkowe i odwodzące (pary III, IV i VI), unerwiające mięśnie oka. A. Pień mózgu. B. Gałka oczna i mięśnie zewnątrzgałkowe.

Jądra nerwu okoruchowego otrzymują włókna doprowadzające głównie z pęczka podłużnego przyśrodkowego (co zapewnia skoordynowaną pracę jąder nerwów czaszkowych kontrolujących ruch oczu, a także ich połączenie z jądrami przedsionkowymi), z jąder wzgórka górnego płyty dachowej śródmózgowia i szeregu innych włókien.

Dzięki połączeniom jąder nerwu okoruchowego z korą mózgową możliwe są nie tylko mimowolne (automatyczne, mechaniczne), ale także dobrowolne (świadome, celowe) ruchy gałki ocznej.

Nerw krętkowy(n. trochlearis) - para IV - należy do grupy nerwów okoruchowych. Pochodzi ze sparowanych neuronów ruchowych jądra nerwu bloczkowego, znajduje się w nakrywce śródmózgowia, pod dnem wodociągu mózgu, na poziomie dolnych wzgórków kości czworobocznej.

Włókna nerwu bloczkowego opuszczają jądra w kierunku grzbietowym, zaginają się wokół wodociągu mózgowego od góry, wchodzą do podniebienia rdzeniowego górnego, gdzie tworzą odcisk i wychodzą z pnia mózgu na jego grzbietowej powierzchni. Następnie nerw zagina się wokół szypułki mózgu od strony bocznej i schodzi w dół i do przodu. Wchodzi na orbitę wraz z nerwem okoruchowym przez szczelinę oczodołową. Tutaj nerw bloczkowy unerwia mięsień skośny górny oka, który obraca gałkę oczną w dół i na boki (patrz ryc. 69).

Nerw odwodzący(n. abducens) - para VI - również należy do grupy nerwów okoruchowych. Pochodzi ze sparowanych neuronów ruchowych odwodzące jądra nerwowe znajduje się w oponie mostu. Włókna motoryczne nerwu odwodzącego wychodzą z pnia mózgu pomiędzy mostem a piramidą rdzenia przedłużonego. Posuwając się do przodu, nerw wchodzi na orbitę przez górną szczelinę oczodołową. Unerwia zewnętrzny mięsień prosty oka, który obraca gałkę oczną na zewnątrz (patrz ryc. 69).

Nerw podjęzykowy (n. hipoglossus) - para XII - pochodzi ze sparowanego silnika jądro nerwu podjęzykowego, znajduje się w nakrywce rdzenia przedłużonego. Jądro rzutuje się na dno romboidalnego dołu w obszarze jego dolnego kąta w trójkącie nerwu podjęzykowego. Jądro przechodzi dalej do rdzenia kręgowego do odcinków szyjnych (Q_n).

Włókna nerwu podjęzykowego w postaci kilku korzeni opuszczają rdzeń przedłużony pomiędzy piramidą a oliwką. Korzenie łączą się we wspólny pień, który wychodzi z jamy czaszki przez kanał nerwu podjęzykowego. Nerw ten unerwia mięśnie języka.

rozgałęziony, Lub skrzela, nerwy(pary V 2.3, VII, IX, X, XI) reprezentują grupę najbardziej złożonych nerwów czaszkowych. Historycznie rzecz biorąc, rozwinęły się w związku z procesem układania łuków skrzelowych. To właśnie ta grupa nerwów ma oznaki metameryzmu: para V 2.3 - nerw I łuku trzewnego (szczękowego); Para VII - nerw II łuku trzewnego (gnykowego); IX para - nerw IIIłuk trzewny (skrzelowy); Para X - nerw II i kolejne łuki skrzelowe. Para XI w procesie swojego rozwoju oddzieliła się od pary nerwów czaszkowych X.

Nerw trójdzielny(n. trigeminus) - para V. Jest to jeden z najbardziej złożonych nerwów, ponieważ w rzeczywistości łączy dwa nerwy: V 1 - nerw somatosensoryczny głowy i V 2,3 - nerw I łuku trzewnego (szczękowego). U podstawy mózgu nerw trójdzielny wyłania się z grubości środkowych szypułek móżdżku w postaci grubej i krótkiej łodygi, składającej się z dwóch korzeni: czuciowego i motorycznego. Korzeń nerwu ruchowego jest cieńszy. Przekazuje impulsy motoryczne do mięśni żucia i niektórych innych mięśni. Wrażliwy korzeń w obszarze wierzchołka piramidy kości skroniowej tworzy zgrubienie w kształcie półksiężyca - węzeł trójdzielny. Podobnie jak wszystkie zwoje czuciowe, składa się z neuronów pseudojednobiegunowych, których centralne procesy są skierowane do jąder czuciowych nerwu trójdzielnego, a obwodowe idą jako część trzech głównych gałęzi nerwu trójdzielnego do unerwionych narządów.

Nerw trójdzielny ma jedno jądro motoryczne i trzy jądra czuciowe. Jądro ruchowe nerwu trójdzielnego leży w oponie mostu. Do wrażliwych jąder należą:

śródmózgowie, Lub jądro śródmózgowia, jądro trójdzielne, zlokalizowany w nakrywce pnia mózgu od mostu do śródmózgowia; zapewnia głównie proprioceptywną wrażliwość mięśni okoruchowych;

Ryż. 70. Nerw trójdzielny (para V): jego jądra, gałęzie i obszary unerwienia.

najważniejsze jest wrażliwe, Lub most, jądro trójdzielne, leżeć
rzeczy w oponie mostu; zapewnia wrażenia dotykowe i proprioceptywne
nowa wrażliwość;

jądro rdzeniowe nerwu trójdzielnego, znajduje się w oponie
most i rdzeń przedłużony, a także częściowo w tylne rogi szyja
wszystkie odcinki rdzenia kręgowego; zapewnia ból i dotyk
nowa wrażliwość.

Nerw trójdzielny oddaje trzy główne gałęzie: pierwsza to nerw oczny, druga to nerw szczękowy, a trzecia to nerw żuchwowy (ryc. 70).

Nerw wzrokowy przechodzi na orbitę przez szczelinę oczodołową górną. Unerwia skórę czoła, korony i błony śluzowej górnej jamy nosowej. Nerw ten zawiera wrażliwe włókna proprioceptywne pochodzące z mięśni gałki ocznej.

Nerw szczękowy przechodzi przez okrągły otwór u podstawy czaszki. Oddaje szereg gałęzi unerwiających dziąsła i zęby górnej szczęki, skórę nosa i policzków, a także błonę śluzową nosa, podniebienia, zatok kości klinowej podstawy czaszki i Górna szczęka.

Nerw żuchwowy przechodzi przez otwór owalny u podstawy czaszki. Dzieli się na kilka gałęzi: gałęzie czuciowe unerwiają dziąsła i zęby żuchwy (nerw zębodołowy dolny przechodzący przez grubość żuchwy), błonę śluzową języka (nerw językowy) i policzki, jak a także skóra policzków i brody; gałęzie motoryczne unerwiają mięśnie żucia i niektóre inne mięśnie.

Z neuronów jąder czuciowych nerwu trójdzielnego (drugie neurony drogi czuciowej) powstają włókna nerwowe, które po przejściu przez nakrywkę pnia mózgu tworzą pętla trójdzielna- ścieżka w górę ogólna wrażliwość narządów głowy i szyi. Dołącza do środkowego I pętle kręgosłupa a następnie wraz z nimi trafia do grupy jąder brzuszno-bocznych wzgórza. Gałęzie aksonów neuronów zwoju trójdzielnego i jąder czuciowych są kierowane do jąder innych nerwów czaszkowych, formacji siatkowej, móżdżku, blaszki sklepienia śródmózgowia, jądra podwzgórza, podwzgórza i wielu innych struktur mózgu .

Nerw twarzowy(n. Faceis) - VII para. Nerw ten ma trzy jądra: jądro nerwu twarzowego silnik, umiejscowiony w nakrywce mostu bliżej płaszczyzny środkowej pod jądrem nerwu odwodzącego; jądro przewodu samotnego- czuciowy, wspólny z parami IX i X, zlokalizowany w nakrywce rdzenia przedłużonego; górne jądro ślinowe- przywspółczulny, zlokalizowany w moście.

U podstawy mózgu nerw twarzowy wychodzi z dołu między mostem, dolną oliwką rdzenia przedłużonego i dolną konarem móżdżku. Wraz z nerwem przedsionkowo-ślimakowym przechodzi przez otwór słuchowy wewnętrzny do grubości piramidy kości skroniowej, gdzie trafia do kanał twarzowy i wychodzi przez otwór stylomastoidowy u podstawy czaszki. W dole szczękowym nerw twarzowy rozgałęzia się na gałęzie motoryczne i czuciowe (ryc. 71).

Gałęzie motoryczne nerwu twarzowego unerwiają mięśnie twarzy i mięśnie sklepienia czaszki, a także mięśnie szyi pochodzenia skrzelowego - mięsień podskórny szyi, mięsień stylohyoidalny i tylny brzuch mięśnia dwubrzusznego.

Część czuciowa nerwu twarzowego leży osobno; czasami nazywa się go, bez wystarczającego uzasadnienia, nerwem pośrednim. Węzeł czuciowy nerwu twarzowego (węzeł genu) znajduje się w kanale twarzowym na grubości piramidy kości skroniowej. Nerw twarzowy zawiera włókna smakowe biegnące od kubków smakowych przednich 2/3 języka, od podniebienia miękkiego do neuronów zwoju kolanowego i dalej wzdłuż ich centralnego wyrostka do jądra przewodu pojedynczego.

Przez nerw twarzowy przechodzą także włókna przywspółczulne (wydzielnicze). Pochodzą z górnego jądra śliny i wzdłuż specjalnej gałęzi (struna perkusyjna) docierają do węzła podżuchwowego, gdzie przełączają się na neurony, których procesy w postaci postganglionowej

Ryż. 71. Nerw twarzowy (para VII): jego jądra, gałęzie i obszary unerwienia.

Ryż. 72. Nerw językowo-gardłowy (para IX): jego jądra, gałęzie i obszary unerwienia.

Włókna Nar biegną do ślinianek podjęzykowych i podżuchwowych, a także do gruczołów błony śluzowej jamy ustnej.

Nerw językowo-gardłowy(n. glossopharyngeus) - IX para. Nerw ten ma trzy jądra zlokalizowane w nakrywce rdzenia przedłużonego: podwójny rdzeń(silnik, wspólny dla par X i XI), jądro przewodu samotnego(zmysłowy, wspólny dla par VII i X) i dolne jądro ślinowe(przywspółczulny).

Nerw językowo-gardłowy wychodzi z rdzenia przedłużonego przez bruzdę tylną boczną rdzenia przedłużonego za oliwką i opuszcza jamę czaszkową wraz z parami nerwów czaszkowych X i XI przez otwór szyjny, w którym leży nerw czuciowy górny węzeł nerw językowo-gardłowy. Nieco poniżej, poza jamą czaszkową, znajduje się czuciowa dolny węzeł nerw. Następnie nerw językowo-gardłowy schodzi wzdłuż bocznej powierzchni szyi, dzieląc się na kilka gałęzi (ryc. 72).

Nerw językowo-gardłowy i jego gałęzie składają się z włókien czuciowych, ruchowych i przywspółczulnych.

Ryż. 73. Nerw błędny (para X): jego jądra, gałęzie i obszary unerwienia.

Włókna czuciowe ogólnej wrażliwości w ramach nerwu językowo-gardłowego zaczynają się od neuronów obu węzłów czuciowych, włókna czuciowe wrażliwości smakowej - w dolnym węźle. Ich procesy obwodowe unerwiają błonę śluzową migdałek podniebienny i łuki podniebienne, gardło, tylna jedna trzecia języka, jama bębenkowa. Procesy centralne

Skieruj się w stronę rdzenia samotnego traktu. Wychodzi z nerwu językowo-gardłowego gałąź zatoki szyjnej, która trafia do miejsca, gdzie tętnica szyjna wspólna rozgałęzia się na tętnicę szyjną wewnętrzną i zewnętrzną. Znajdują się tu chemo- i baroreceptory, sygnalizujące stan środowiska wewnętrznego organizmu.

Włókna ruchowe są aksonami neuronów w jądrze dwuznacznym. Jako część nerwu unerwiają mięsień stylowo-gardłowy, który podczas połykania podnosi gardło i krtań, zwieracze (mięśnie ściskające) gardła, a także szereg mięśni podniebienia miękkiego.

Włókna autonomiczne zaczynają się od neuronów dolnego jądra śliny, które leży w nakrywce rdzenia przedłużonego. Kontynuując jako część nerwu językowo-gardłowego, sięgają wzdłuż jego gałęzi węzeł ucha, gdzie przełączają się do neuronów. Pochodzące z niego włókna przywspółczulne pozazwojowe zapewniają unerwienie wydzielnicze ślinianki przyusznej.

Nerw błędny(n. vagus) - para X. Nerw ten ma trzy jądra zlokalizowane w nakrywce rdzenia przedłużonego: podwójny rdzeń(silnik, wspólny dla par IX i XI), jądro przewodu samotnego(sensoryczny, wspólny dla par VII i IX) i jądro tylne nerwu błędnego(przywspółczulny).

Nerw błędny jest największym nerwem przywspółczulnym. Bierze udział w doprowadzającym i odprowadzającym unerwieniu narządów oddechowych, serca, gruczołów wydzielina wewnętrzna i przewód pokarmowy (ryc. 73). Nerw błędny wychodzi z istoty rdzenia przedłużonego nieco poniżej nerwu językowo-gardłowego i wraz z nim i nerwem dodatkowym opuszcza jamę czaszkową przez otwór szyjny. W okolicy szyjnej odchodzą od nerwu błędnego gałęzie gardłowe, nerw krtaniowy górny i wiele innych małych gałęzi. On daje szczyt I gałęzie sercowe dolne szyjne, i w klatce piersiowej - gałęzie piersiowe serca. Razem z nerwami sercowymi wychodzącymi z pnia współczulnego tworzą splot sercowy. W Jama klatki piersiowej Nerw błędny przenika przez górny otwór klatki piersiowej, gdzie oddaje gałęzie do przełyku, płuc, oskrzeli i worka osierdziowego, tworząc na tych narządach sploty nerwowe o tej samej nazwie. Wraz z przełykiem nerw błędny przenika przez przeponę do jamy brzusznej, gdzie unerwia żołądek, wątrobę, śledzionę, całe jelito cienkie i część jelita grubego do lewego zakrętu, nerki, a także oddaje gałęzie do splot trzewny (więcej szczegółów można znaleźć w rozdziale 3).

Liczne gałęzie nerwu błędnego prowadzące do różnych narządów obejmują włókna czuciowe, ruchowe i autonomiczne.

Włókna czuciowe ogólnej wrażliwości nerwu błędnego zaczynają się od neuronów pseudojednobiegunowych zwojów czuciowych górnych i dolnych, leżących w pobliżu otworu szyjnego. Procesy obwodowe niektórych neuronów unerwiają przewód słuchowy zewnętrzny, błonę bębenkową i część tylna opona twarda mózgu i ich centralne procesy są skierowane jądro rdzeniowe nerwu trójdzielnego. Inna część neuronów czuciowych przenosi informacje trzewno-sensoryczne z tylnej części języka, gardła, krtani i innych narządy wewnętrzne unerwiony przez nerw błędny, do jądro przewodu samotnego.

Zaczynają się włókna motoryczne w gałęziach nerwu błędnego dwurdzeniowy i unerwiają prawie wszystkie mięśnie podniebienia miękkiego, gardła i krtani.

Włókna autonomiczne pochodzą z neuronów przywspółczulnych jądro tylne nerwu błędnego. Włókna przedzwojowe nerwu błędnego kierowane są do przywspółczulnych zwojów końcowych zlokalizowanych w pobliżu lub bezpośrednio w narządach wewnętrznych; wzdłuż pnia nerwu błędnego rozmieszczonych jest wiele małych zwojów przywspółczulnych.

Jądra nerwu błędnego są połączone z jądrami nerwu trójdzielnego, twarzowego, językowo-gardłowego, jądrami przedsionkowymi i siatkowatymi tułowia, a także z rdzeniem kręgowym. Kompleks tych połączeń ułatwia regulację żucia i połykania, realizację odruchów ochronnych oddechowych, trawiennych, sercowo-naczyniowych (głębokość i częstotliwość oddychania, kaszel, odruch wymiotny, zmiany ciśnienia krwi, tętna) itp.

Nerw dodatkowy(n. accessorius) - XI para. Nerw ten, będący nerwem ruchowym, oddziela się od nerwu błędnego podczas rozwoju. Pochodzi z dwóch jąder motorycznych. Jedno z nich, podwójne jądro, wspólne dla par nerwów czaszkowych IX i X, leży w nakrywce rdzenia przedłużonego, a drugie jądro rdzeniowe nerwu dodatkowego, zlokalizowane w rogach przednich rdzenia kręgowego na poziomie odcinków szyjnych C I - VI (patrz ryc. 63).

Część opuszkowa nerwu dodatkowego łączy się z nerwem błędnym, a następnie w formie nerw krtaniowy dolny unerwia mięśnie krtani. Włókna części kręgosłupa unerwiają mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe i czworoboczne (mięśnie szyi i pleców).

Nerwy wychodzące z pnia mózgu nazywane są nerwami czaszkowymi (czaszkowymi). Każdy nerw czaszkowy, wychodzący u podstawy mózgu, kierowany jest do określonego otworu w czaszce, przez który opuszcza swoją jamę. Przed opuszczeniem jamy czaszkowej nerwom czaszkowym towarzyszą opony mózgowe. Człowiek ma 12 par nerwów czaszkowych:

paruję- nerw węchowy (łac. nervus olfactorius)
II para- nerw wzrokowy (łac. nervus Opticus)
III para- nerw okoruchowy (łac. nervus oculomotorius)
IV para- nerw bloczkowy (łac. nervus trochlearis)
para V- nerw trójdzielny (łac. nervus trigeminus)
VI para- nerw odwodzący (łac. nervus abducens)
VII para- nerw twarzowy (łac. nervus Faceis)
VIII para- nerw przedsionkowo-ślimakowy (łac. nervus westibulocochlearis)
IX para- nerw językowo-gardłowy (łac. nervus glossopharyngeus)
para X- nerw błędny (łac. nervus vagus)
XI para- nerw dodatkowy (łac. nervus accessorius)
XII para- nerw podjęzykowy (łac. nervus hipoglossus)

Część z tych nerwów jest mieszana, tj. zawierają jednocześnie włókna nerwowe ruchowe, czuciowe i autonomiczne (III, V, VIII, IX, X), inne - wyłącznie ruchowe (pary VI, IV, XI i XII) lub nerwy czysto czuciowe (pary I, II, VIII).

Aby lepiej zapamiętać nazwy tych nerwów, sugeruje się następujące rymy:
Wąchaj, ruszaj oczami, usuń blokadę trójdzielną, twarz, słuch, język i gardło, nie wędruj po świecie, dodaj to pod język.

I para – Nerw węchowy, rz. węchowy (wrażliwy)

Zaczyna się od receptorów węchowych błony śluzowej nosa, których procesy w postaci 15-20 włókien nerwowych przenikają przez perforowaną płytkę kości sitowej do jamy czaszki, gdzie dostają się do opuszek węchowych, z których węchowy drogi odchodzą, kierując się do trójkątów węchowych; z nich włókna nerwu węchowego przechodzą przez przednią perforowaną substancję i docierają do ośrodków węchowych kory mózgowej znajdujących się w przedniej części płaty skroniowe.

II para – Nerw wzrokowy, N. wzrok (wrażliwy)

Zaczyna się od procesów wrażliwych komórek siatkówki w obszarze martwego pola i przenika z orbity do jamy czaszki przez kanał nerwu wzrokowego. U podstawy mózgu prawy i lewy nerw wzrokowy łączą się i tworzą niepełne skrzyżowanie wzrokowe, tj. do której przechodzi środkowa część włókien każdego nerwu przeciwna strona, gdzie łączy się z włóknami części bocznej i tworzy przewód wzrokowy.

Zatem prawy przewód wzrokowy zawiera włókna z prawej połowy siatkówki obu oczu, a lewy zawiera włókna z lewej połowy siatkówki obu oczu. Każdy przewód wzrokowy zagina się wokół konaru mózgu od strony bocznej i dociera do podkorowych ośrodków wzroku znajdujących się w części bocznej ciała kolankowate i poduszce wzgórza międzymózgowia, a także w wzgórkach górnych śródmózgowia. Włókna pochodzące z tych ośrodków podkorowych kierowane są do wizualnego centrum kory, w którym się znajduje płata potylicznego półkule.

III para – Nerw okoruchowy, rz. okulomotoryczny (mieszany)

Zaczyna się od jąder śródmózgowia, leżących na dnie wodociągu mózgowego. Jego korzenie sięgają podstawy mózgu od środkowej strony szypułek mózgowych w dole międzykonopnym. Następnie nerw okoruchowy przenika przez szczelinę oczodołową górną do orbity, dzieląc się na 2 gałęzie:

A) gałąź górna - unerwia mięsień prosty górny oka i mięsień unoszący górną powiekę;

B) gałąź dolna - zawiera włókna motoryczne unerwiające mięsień prosty dolny i przyśrodkowy oraz mięśnie skośne dolne oka. Ponadto włókna przywspółczulne rozciągają się od gałęzi dolnej do zwoju rzęskowego, co oddaje gałęzie wegetatywne do mięśnia zwężającego źrenicę i mięśnia rzęskowego (zwiększa wypukłość soczewki).

IV para – Nerw bloczkowy, rz. trochlearis (motor)

Zaczyna się od jąder śródmózgowia, leżących na dnie wodociągu mózgowego. Jego korzenie zaginają się od strony bocznej wokół szypułki mózgu, wnikają do oczodołu przez szczelinę oczodołową górną i unerwiają mięsień skośny górny oka.

Para V – Nerw trójdzielny, rz. trideminus (mieszany)

Najgrubszy ze wszystkich nerwów czaszkowych. Zaczyna się od jąder mostka, wyłaniając się na jego bocznej powierzchni z grubszymi, wrażliwymi i cieńszymi korzeniami motorycznymi. Oba korzenie są skierowane na przednią powierzchnię piramidy kości skroniowej, gdzie korzeń czuciowy tworzy zgrubienie - zwój trójdzielny (skupisko ciał neuronów czuciowych), z którego odchodzą włókna czuciowe wszystkich trzech gałęzi nerwu trójdzielnego. Korzeń motoryczny okrąża zwój trójdzielny od wewnątrz i łączy się z trzecią gałęzią nerwu trójdzielnego. Ponadto po drodze włókna przywspółczulne łączą się z każdą z gałęzi.

Gałęzie nerwu trójdzielnego:

1) Pierwsza gałąź nerw trójdzielny – nerw wzrokowy – opuszcza czaszkę przez szczelinę oczodołową górną i wchodzi na oczodół, gdzie dzieli się na 3 główne gałęzie:

A) Nerw czołowy - idzie górna ściana orbita do kości czołowej i unerwia skórę czoła, nasadę nosa, skórę i spojówkę powieki górnej, a także łączy się z gałęzią przywspółczulną, która unerwia worek łzowy.

B) Nerw łzowy – biegnie wzdłuż bocznej ściany oczodołu i unerwia skórę zewnętrznego kącika oka oraz powiekę górną. Po drodze nerw łzowy łączy się z gałęzią przywspółczulną ze zwoju rzęskowego i unerwia gruczoł łzowy.

B) Nerw nosowo-rzęskowy - biegnie wzdłuż wewnętrznej ściany oczodołu, oddając gałęzie błonie śluzowej zatok czołowych, klinowych, sitowych, skóry i błony śluzowej nosa, twardówki i naczyniówka gałka oczna, a także łączy się z gałęzią przywspółczulną ze zwoju rzęskowego, która unerwia worek łzowy.

2) Druga gałąź nerw trójdzielny - nerw szczękowy. Opuszcza jamę czaszki przez otwór rotundum i wchodzi do dołu skrzydłowo-podniebiennego, gdzie dzieli się na:

A) Nerw podoczodołowy – od dołu skrzydłowo-podniebiennego przez szczelinę oczodołową dolną wchodzi do jamy oczodołu, a następnie kanałem podoczodołowym wychodzi na przednią powierzchnię żuchwy, oddając gałęzie unerwiające skórę powieki dolnej, boczna ściana nosa, zatoka szczękowa, górna warga, zęby i dziąsła górnej szczęki.

B) Nerw jarzmowy - z dołu skrzydłowo-podniebiennego przenika wraz z nerwem podoczodołowym przez szczelinę oczodołową dolną do oczodołu, oddając po drodze gałąź z włóknami przywspółczulnymi do gruczołu łzowego. Następnie nerw jarzmowy wchodzi do otworu jarzmowego oczodołu i dzieli się na gałęzie unerwiające skórę obszarów skroniowych, jarzmowych i policzkowych.

B) Nerw skrzydłowo-podniebienny - oddaje gałęzie do węzła skrzydłowo-podniebiennego, a także do błony śluzowej jamy nosowej, podniebienia twardego i miękkiego.

3) Trzecia gałąź nerwu trójdzielnego– nerw żuchwowy – tworzy go wrażliwa gałąź wychodząca ze zwoju trójdzielnego, z którą łączy się korzeń ruchowy nerwu trójdzielnego. Nerw żuchwowy wychodzi z czaszki przez otwór owalny. Jego gałęzie motoryczne unerwiają mięśnie żucia, mięsień napinacz podniebienia i mięsień napinacz bębenka.

Do wrażliwych gałęzi nerw żuchwowy odnieść się:

A) Językowy - unerwia błonę śluzową jamy ustnej i kubki smakowe przednich dwóch trzecich języka, migdałki podniebienne, a także zawiera włókna przywspółczulne prowadzące do ślinianek podżuchwowych i podjęzykowych.

B) Nerw zębodołowy dolny (zębodołowy) - oddaje gałęzie do zębów i dziąseł żuchwy, do skóry podbródka i dolnej wargi.

B) Policzkowa – skóra i błona śluzowa policzka i kącika ust.

D) Nerw uszno-skroniowy - skóra okolicy skroniowej, małżowina uszna, przewód słuchowy zewnętrzny, błona bębenkowa, a także zawiera włókna przywspółczulne prowadzące do ślinianki przyusznej.

para VI – nerw odwodzący, rz. odwodzące (motoryczne)

Rozpoczyna się od jąder mostu znajdujących się w obszarze górnego trójkąta romboidalnego dołu. Jego korzenie sięgają podstawy mózgu w rowku między mostem a piramidą rdzenia przedłużonego. Opuszcza jamę czaszkową przez szczelinę oczodołową górną i przenikając przez orbitę, unerwia mięsień prosty boczny oka.

para VII – Nerw twarzowy, rz. zabiegi na twarz (mieszane)

Rozpoczyna się od jąder mostu znajdujących się w obszarze górnego trójkąta romboidalnego dołu. Jego korzenie wychodzą w bruździe pomiędzy mostem a rdzeniem przedłużonym i skierowane są do kanału słuchowego wewnętrznego, zlokalizowanego w piramidzie kości skroniowej. Nerw twarzowy opuszcza jamę czaszkową przez otwór stylomastoidowy. Wewnątrz piramidy od nerwu twarzowego odchodzi szereg gałęzi:

A) Nerw skalisty większy - oddaje włókna przywspółczulne do gruczołu łzowego i skrzydła - zwoju podniebiennego.

B) Bębenek sznurkowy - obejmuje włókna czuciowe prowadzące do kubków smakowych przednich 2/3 języka, a także włókna przywspółczulne prowadzące do ślinianek podżuchwowych i podjęzykowych.

B) Nerw strzemiączka - składa się z włókien motorycznych unerwiających mięsień strzemiączka.

Opuszczając piramidę kości skroniowej przez otwór stylomastoidowy, nerw twarzowy wchodzi do ślinianki przyusznej i powoduje powstanie dużej liczby gałęzi motorycznych unerwiających mięśnie twarzy, a także mięsień podskórny szyi.

Para VIII – nerw przedsionkowo-ślimakowy, rz. veslibulocochlearis (wrażliwy) zaczyna się od jąder mostu w obszarze trójkąta górnego dołu romboidalnego i rozciąga się do podstawy mózgu z korzeniami w rowku między mostem a rdzeniem przedłużonym. Następnie jest wysyłany do wewnętrznego kanału słuchowego piramidy kości skroniowej, gdzie dzieli się na 2 części:

A) Nerw przedsionka - kończy się z receptorami kanały półkoliste błoniasty labirynt Ucho wewnętrzne i reguluje równowagę ciała.

B) Nerw ślimakowy – kończy się w narządzie spiralnym (korowym) ślimaka i odpowiada za przenoszenie drgań dźwiękowych (słuch).

IX para – Nerw językowo-gardłowy, rz. glossopharyngeus (mieszany)

Rozpoczyna się od jąder rdzenia przedłużonego w obszarze górnego trójkąta romboidalnego dołu. Jego korzenie wyrastają w tylnej bruździe bocznej za oliwkami rdzenia przedłużonego. Opuszcza jamę czaszkową przez otwór szyjny. Gałęzie czuciowe nerwu językowo-gardłowego obejmują:

A) Językowy - unerwia kubki smakowe tylnej trzeciej części języka.

B) Bębenkowy - unerwia błonę śluzową jamy bębenkowej i trąbka Eustachiusza.

B) Migdałki - unerwia łuki podniebienne i migdałki.

Do gałęzi przywspółczulnych zalicza się nerw skalisty mniejszy – unerwia on śliniankę przyuszną. Gałęzie motoryczne nerwu językowo-gardłowego unerwiają mięśnie gardła.

Para X – nerw błędny, rz. błędny (mieszany)

Jest najdłuższym z nerwów czaszkowych. Rozpoczyna się od jąder rdzenia przedłużonego, wychodzi z korzeniami za oliwkami rdzenia przedłużonego i dociera do otworu szyjnego. Nerw błędny zawiera włókna czuciowe, motoryczne i przywspółczulne i ma bardzo duży obszar unerwienia. Topograficznie nerw błędny można podzielić na odcinek głowowy, szyjny, piersiowy i brzuszny. Od głowy gałęzi nerwu błędnego rozciągają się do opony twardej mózgu, skóry małżowiny usznej i zewnętrznego przewodu słuchowego.

Z kręgosłup szyjny– gałęzie do gardła, przełyku, krtani, tchawicy i serca;

Od okolicy klatki piersiowej - do przełyku, oskrzeli, płuc, serca;

Od okolicy brzucha - po żołądek, trzustkę, jelito cienkie i grube, wątrobę, śledzionę i nerki.

XI para – Nerw dodatkowy, rz. akcesoria (silnik)

Jedno jądro nerwu dodatkowego - mózgowego - znajduje się w rdzeniu przedłużonym, a drugie - rdzeniowe - w przednich rogach istoty szarej rdzenia kręgowego nad górnymi 5-6 odcinkami szyjnymi. W obszarze otworu wielkiego korzenie czaszkowe i rdzeniowe łączą się we wspólny pień nerwu dodatkowego, który po wejściu do otworu szyjnego dzieli się na 2 gałęzie. Jeden z nich łączy się z nerwem błędnym, a drugi zapewnia unerwienie mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych i czworobocznych.

para XII – nerw podjęzykowy, rz. hipoglossus (motoryczny)

Zaczyna się od jądra rdzenia przedłużonego, wyłania się z korzeniami w rowku pomiędzy piramidą a oliwką. Opuszcza jamę czaszkową przez kanał nerwu podjęzykowego. Unerwia wszystkie mięśnie języka i niektóre mięśnie szyi.

Jak znaleźć wszystkie 12 nerwów czaszkowych?
1. n.olfactorius - węchowy (w otworze cribrosa). Włókna nerwowe (fila olfactoria) zbliżają się do opuszek węchowych (bulbi olfactorii) z jamy nosowej przez otwory w kości sitowej, która tworzy nerw. Następnie kontynuują przewód węchowy(traktus węchowy). Nerw leży w bruździe węchowej.
2. n.opticus - wzrokowy (w kanale optycznym). Wychodzi z orbity do jamy czaszki przez kanał wzrokowy. Obydwa nerwy tworzą chiazmę wzrokową. Tractus Opticus dexter zawiera włókna z prawych połówek obu siatkówek, a tr.opticus sinister - z lewych połówek. W rzeczywistości nerw ten jest naroślą opon mózgowo-rdzeniowych.
3. n.oculomotorius - okoruchowy (w fissura orbitalis Superior). Za ciałami sutkowatymi (corpora mamillaria) znajduje się dół międzykonopny (fossa interpeduncularis). Dno dołu przebite jest otworami na naczynia krwionośne (substantia perforata posterior). Nerw wychodzi obok tej substancji w obszarze przyśrodkowej powierzchni szypułki mózgu (pedunculi cerebri).
4. n.trochlearis - trochlear (w fissura orbitalis Superior). Przechodzi do boku szypułek mózgu. Jedyny nerw czaszkowy, który wywodzi się z mózgu na jego tylnej powierzchni, z podniebienia szpikowego górnego.
5. n.trigeminus - trójdzielny.
(1). n.ophtalmicus - okulistyczny (w fissura orbitalis Superior)
(2). n.maxillaris - szczęka (w otworze okrągłym)
(3). n.mandibularis - żuchwa (w otworze owalnym).
Za szypułkami mózgu znajduje się most, który zagłębia się w móżdżku. Boczne części mostu nazywane są konarami środkowymi móżdżku (pedunculi cerebralles medii). Na granicy między nimi a mostem pojawia się nerw.
6. n.abducens - abducens (w fissura orbitalis Superior). Pomiędzy mostem a rdzeniem przedłużonym.
7. n.facialis - twarz (w porus acusticus internus). Wychodzi z podstawy mózgu na tylnej krawędzi mostu, powyżej rdzenia oliwnego.
8. n.vestibulocochlearis - przedsionek (w porus acusticus internus). Wnika w grubość rdzenia przedłużonego, przyśrodkowo od dolnych konarów móżdżku. Biegnie bezpośrednio obok siódmej pary nerwów czaszkowych.
9. n.glossopharyngeus - glossopharyngeus (w otworze szyjnym). Wyłania się z rowka za oliwką. Razem z 10. i 11. parą nerwów czaszkowych tworzą grupę nerwu błędnego.
10. n.vagus - wędrówka (w otworze szyjnym). Wyłania się z rowka za oliwką.
11. n.accessorius - dodatkowy (w otworze szyjnym). Wyłania się z rowka za oliwką.
12. n.hypoglosseus - podjęzykowy (w kanale hipoglosalis). Pomiędzy piramidą a oliwką rdzenia przedłużonego.

Funkcje nerwów czaszkowych
1. Nerw węchowy (łac. nerw węchowy) jest pierwszym z nerwów czaszkowych odpowiedzialnych za wrażliwość węchową.
2. Nerw wzrokowy (łac. nerw wzrokowy) - druga para nerwów czaszkowych, przez którą do mózgu przekazywane są bodźce wzrokowe odbierane przez wrażliwe komórki siatkówki.
3. Nerw okoruchowy (łac. nerw okulomotoryczny) - III para nerwów czaszkowych, odpowiedzialna za ruch gałki ocznej, unoszenie powieki i reakcję źrenic na światło.
4. Nerw bloczkowy (łac. nerw krętkowy) - IV para nerwów czaszkowych, która unerwia mięsień skośny górny (łac. m.obliquus Superior), który obraca gałkę oczną na zewnątrz i w dół.
5. Nerw trójdzielny jest mieszane. Jego trzy gałęzie (ramus ophtalmicus - V1, ramus maxillaris - V2, ramus mandibularis - V3) poprzez zwój Gassera (zwoj trójdzielny) przenoszą informacje odpowiednio z górnej, środkowej i dolnej trzeciej części twarzy. Każda gałąź niesie informacje z mięśni, skóry i receptorów bólowych każdej trzeciej części twarzy. W węźle Gasera informacje są sortowane według rodzaju, a informacje z mięśni całej twarzy trafiają do wrażliwego jądra nerwu trójdzielnego, zlokalizowanego głównie w śródmózgowiu (częściowo wchodzą do mostu); informacja skórna z całej twarzy trafia do „jądra głównego” (jądra pontinus nervi trigemini), zlokalizowanego w moście; a wrażliwość na ból znajduje się w jądrze spinalis nervi trigemini, rozciągającym się od mostka przez rdzeń przedłużony do rdzenia kręgowego.
Nerw trójdzielny należy również do jądra ruchowego (łac. jądro motorius nervi trigemini), które leży w moście i odpowiada za unerwienie mięśni żucia.
6. Nerw odwodzący (łac. nerw odwodzący) - VI para nerwów czaszkowych, która unerwia mięsień prosty boczny (łac. m. rectus lateralis) i jest odpowiedzialna za porwanie gałki ocznej.
7. Nerw twarzowy (łac. nerw twarzy), siódmy (VII) z dwunastu nerwów czaszkowych, wychodzi z mózgu między mostem a rdzeniem przedłużonym. Nerw twarzowy unerwia mięśnie twarzy. Do nerwu twarzowego należy również nerw pośredni, który jest odpowiedzialny za unerwienie gruczołu łzowego, mięśnia strzemiączkowego i wrażliwość smakową dwóch przednich trzecich części języka.
8. Nerw przedsionkowo-ślimakowy (łac. nerw przedsionkowo-ślimakowy) - nerw o szczególnej wrażliwości odpowiedzialny za przekazywanie impulsów słuchowych i impulsów pochodzących z przedsionkowej części ucha wewnętrznego.
9. Nerw językowo-gardłowy (łac. nerw językowo-gardłowy) - IX para nerwów czaszkowych. Jest mieszany. Zapewnia:
1) unerwienie motoryczne mięśnia stylopharyngeus (łac. m. stylopharyngeus), dźwigacz gardła
2) unerwienie ślinianki przyusznej (łac. gruczoł parotidea), zapewniające jej funkcję wydzielniczą
3) ogólna wrażliwość gardła, migdałków, podniebienia miękkiego, trąbki Eustachiusza, jamy bębenkowej
4) wrażliwość smakowa tylnej jednej trzeciej części języka.
10. Nerw błędny (łac. n.vagus) - X para nerwów czaszkowych. Jest mieszany. Zapewnia:
1) unerwienie motoryczne mięśni podniebienia miękkiego, gardła, krtani, a także mięśni prążkowanych przełyku
2) przywspółczulne unerwienie mięśni gładkich płuc, przełyku, żołądka i jelit (aż do zgięcia śledzionowego okrężnicy), a także mięśni serca. Wpływa także na wydzielanie gruczołów żołądka i trzustki
3) wrażliwe unerwienie błony śluzowej dolnej części gardła i krtani, obszaru skóry za uchem i części przewodu słuchowego zewnętrznego, bębenek i opona twarda tylnego dołu czaszki.
Jądro grzbietowe nerwu błędnego, jądro dorsalis nervi vagi, znajduje się w rdzeniu przedłużonym, bocznie od jądra nerwu podjęzykowego.
11. Nerw dodatkowy (łac. nerw pomocniczy) - XI para nerwów czaszkowych. Zawiera włókna nerwu ruchowego unerwiające mięśnie odpowiedzialne za obracanie głowy, unoszenie barku i przywodzenie łopatki do kręgosłupa.
12. Nerw podjęzykowy (łac. nerw hipoglossus) - XII para nerwów czaszkowych. Odpowiedzialny za ruch języka.