A nem mikrobiális ételmérgezés osztályozása. Bakteriális és nem bakteriális eredetű ételmérgezés

Ételmérgezés Nem mikrobiális eredetű 5-8%-át teszik ki teljes szám mérgezések, gyakran súlyos tünetekkel járnak, és ha nem nyújtanak elsősegélyt, néha halálhoz vezetnek. Az ilyen helyzet elkerülése érdekében óvatosnak kell lennie a termékek kiválasztásakor, és nem kockáztathatja saját egészségét.

A betegség kialakulásának okai

Számos olyan tényező van, amely károsíthatja a szervezetet:

1. Nem mikrobiális eredetű mérgezés akkor fordul elő, ha olyan összetevőket fogyaszt, amelyekről ismert, hogy mérgezőek.
2. A mérgezést gyakran diagnosztizálják, ha az étlap feltételesen alkalmatlannak ítélt termékeket tartalmazott, például a nem megfelelő főzés következtében.
3. A klinikai kép akkor jelenik meg, ha ismerős és teljesen biztonságos összetevőket „töltenek” kémiai vegyületek, hormonok, antibiotikumok a megjelenés javítása és az eltarthatóság meghosszabbítása érdekében.

Az összetevők vásárlásakor alaposan meg kell ismerkednie az összetételükkel, kerülni kell a „véletlenszerű” vásárlásokat, és ha szükséges, ne habozzon kérni az eladótól igazolást.

A klinikai megnyilvánulások jellemzői

Az ételmérgezés nem bakteriális eredetű gyakran a gyanús termék elfogyasztása után néhány percen belül megjelennek, és az összetevő jellegétől függően jelentősen változhatnak.

Csoport	Jellegzetes
Mérgező összetevők	A gyomor-bél traktus károsodásához vezet, idegrendszer, belső szervek. Az ételmérgezést erős hányás, gyomorfájdalom, fokozott gázképződés kíséri, bélkólika, hasmenés. Egyes képviselők hallucinációkat, eszméletvesztést, nyálfolyást, görcsöket, kóma, a koordináció elvesztése, a bőr zsibbadása, parézis és bénulás.
Bizonyos körülmények között mérgező	Puffadás, torokfájás, specifikus íz, száraz köhögés, hasmenés, vérnyomásesés, pulzusfokozódás valószínű.
Táplálék-kiegészítőkben gazdag	A mérgezés gyakori jelei az ismétlődő hányás, vizes hasmenés, fejfájás, hasi fájdalom, görcsök és eszméletvesztés.

Már a nem mikrobiális mérgezés első tüneteinek megjelenésekor segítséget kell nyújtani az áldozatnak. Ellenkező esetben a halálozás kockázata jelentősen megnő.

Mérgező termékek mérgezése

A károsodás emberi figyelmetlenség, használat következtében keletkezik élelmiszer-összetevők kétes eredetű.

Növényi termékek

Ez a csoport több jellegzetes fajra oszlik.

Osztályozás:

• gombák;
• vadon termő növények;
• ehető;
• gazos

Érdemes alaposan átgondolni, hogy az ilyen növények fogyasztása után mikor és milyen okból alakul ki nem baktériumos mérgezés.

Mérgező gombák

A nem mikrobiális eredetű ételmérgezés első helyen áll a megnyilvánulások gyakoriságában, és az esetek 50%-ában tragikusan végződik. Különösen veszélyeztetettek az őszi betakarítás szerelmesei és családtagjaik. Néha, amikor bemegy az erdőbe, az embernek fogalma sincs arról, hogy ennek a fajnak mely képviselőit érdemes kerülni.

Különösen veszélyesnek számít a gombagomba és a légyölő galóca, de megmérgezhetők a feltételesen mérgezőek is, például a helwellsavat tartalmazó morels. Csak hosszan tartó melegítés vagy szárítás pusztítja el, és nem megfelelő hőkezelés esetén mérgezési tünetek jelentkeznek.

A klinikai kép előrehaladása a terméktől függ. A leggyakoribb tünetek a hányinger és hányás, valamint a hasmenés. De bizonyos esetekben előfordul a bőr besárgulása, eszméletvesztés és hallucinációk.

Ha kétségei vannak, ne egyen. De még a megfelelő gombákat is elő kell áztatni és hosszú ideig főzni - tökéletesen felszívják a sókat nehéz fémek, például higany, amely telíti a légkört a nagyvárosok közelében.

Vadon élő mérgező növények

Az erdőkben és parkokban növekvő csábítóan érett bogyók gyakran nem mikrobiális eredetű ételmérgezés veszélyét jelentik - megfelelő mennyiségű alkaloidot, hidrogén-cianidot vagy oxálsavat, szaponinokat és glikozidokat tartalmaznak.

Nehézség ételmérgezés ebben az esetben az elfogyasztott mennyiség határozza meg. Általában egy személy hányingerre, hányásra és fejfájásra panaszkodik. Súlyos károsodás esetén eszméletvesztés következik be, és halál is lehetséges.

A tünetek gyakran megjelennek olyan gyermekeknél, akik járás közben ismeretlen bogyókat vagy részeket kóstolnak meg mérgező növények– bürök, belladonna, mérföldkő, tyúkhús.

Gyakrabban a halál a légzésleállás következtében következik be.

Termesztett növények

Úgy tűnik, nem kell tartani a nem mikrobiális eredetű ételmérgezéstől, ha az étrendben termesztett saját kezemmel vagy bolti zöldségek és gyümölcsök. A nem megfelelő vegyszeres kezelés és a tárolási feltételek be nem tartása azonban ezeket a biztonságos termékeket mérgezővé teszi.

Gyomok

A mezőgazdasági területeket és a nyaralókat gyakran benőtt mérgező fű. Magjaik és egyéb részeik véletlenül a betakarított termésbe kerülhetnek, és mind az emberek, mind az állatok nem mikrobiális mérgezéséhez vezethetnek. Ebben az esetben a közönséges sütés végzetes lehet, ha serdülő heliotrop vagy hoary trichodesma szemeket adnak a búzához.

A nem mikrobiális mérgezés oka gyakran a folyók, tavak és tengerek lakói.

Marinka kaviár

Tej és márna kaviár

Elegendő tapasztalat nélkül szintén ne folyamodjon függetlenhez kulináris feldolgozás. A hasított test levágásával károsíthatja a filmeket, ami a méreg más területekre való terjedéséhez vezet.

Pufferfish

Ez a hal még a veszélyes tetrodotoxint is tartalmazza izomszövet. Ázsiában a tapasztalt szakácsok főzhetnek, de alapos képzés és a megfelelő bizonyítvány megszerzése után.

Néhány fajta kagyló

Ha apró dinoflagellate algák vannak jelen egy haslábú testében, akkor szaxitoxin termelődik. Ez a méreg immunis minden főzésre. A nem mikrobiális eredetű mérgezés egy jellegzetes jellel - a nasolabialis háromszög és a száj bénulásával - határozható meg. A légzőközpont érintettsége esetén halál következik be.

Mérgezés mérgező termékekkel bizonyos körülmények között

Nem mikrobiális eredetű ételmérgezés a teljesen ehető összetevők fogyasztásával is előállítható.

Növényi termékek

Ez a csoport olyan összetevőket tartalmaz, amelyek helyes használat hasznosnak tartják.

Keserű csonthéjas magvak

Mandula, kajszibarack és őszibarack vásárlásakor ügyelni kell arra, hogy a gyerekeket ne ragadják el a finom gyümölcsök magvai. Csak 200 g elég ahhoz, hogy megjelenjen súlyos mérgezés nem mikrobiális eredetű.

Klinikai kép:

• levegő hiánya;
• kék bőr;
• nehézlégzés;
• görcsök.

A légzés leállítása halálhoz vezet.

Nyers bab

Az ételmérgezés kialakulása gyakorlatilag garantált, ha nyers babot fogyaszt. Szerencsére az ilyen típusú mérgezésből eredő halál kizárt, de a kellemetlen tünetek garantáltak.

Csíráztatott burgonya

Ez a zöldség gazdag glikoalkaloid szolaninban, egy mérgező anyagban, amely nagy mennyiségben fogyasztva halált okozhat. A klinikai kép klasszikus - hányinger, hányás, hasmenés.

Állati eredetű termékek

A nem mikrobiális betegségeket az édesvízi folyók és tavak, tengerek lakói, valamint az emberi egészség szempontjából értékes méz váltják ki.

Máj, kaviár, haltej

Mindezek a termékek mérgezést váltanak ki, ha nem megfelelően tárolják. Például tilos hosszú ideig még a hűtőszekrényben is tárolni. A friss alkatrészek nem jelentenek veszélyt.

Méz mérgező növényekből

Veszélyessé válik, ha az ember hajlamos az allergiára, vagy ha a méhek méreganyagokat tartalmazó virágokból gyűjtik a nektárt. Ezért nem javasolt a termék megvásárlása, ha a méhészet olyan helyen található, ahol sok a veszélyt jelentő növény.

Mérgezés vegyi adalékokkal

Ebben az esetben a nem mikrobiális eredetű mérgezést olyan eszközökkel váltják ki, amelyekkel a gátlástalan gyártók bőkezűen töltik be a biztonságosnak tűnő alkatrészeket.

Mérgező szennyeződések élelmiszerekben

A minőség javítására és az eltarthatóság meghosszabbítására tartósítószereket, színezékeket és ízfokozókat használnak. De néha az ilyen összetevők okozzák emelkedett hőmérséklet, hasmenés, hányás. Még egy madár is mérgezővé válhat, ha tele van méreganyagokkal.

A mezőgazdaságban használt peszticidek

Gyakran növényi termékeket kapnak töltő adag vegyszerek betakarítás előtt. A gyártók peszticideket használnak, néha a norma betartása nélkül. Ha mérgező anyagok maradnak a termékben, egy személy szembesül súlyos mérgezés nem fertőző eredetű. A krónikus használat encephalopathiát okoz.

Elsősegély mérgezés esetén

Ha ételkárosodás történik, mentőt kell hívni. A mérgezés, amely nem mikrobiális jellegű, gyorsan fejlődik. Az orvosok megérkezéséig számos eljáráshoz folyamodnak a tünetek enyhítésére és a szövődmények megelőzésére.

Gyomortisztítás

Fontos az időben történő öblítés. A szerv tisztításához a következő séma szerint járjon el:

1. Igyon meleg vizet 0,5-1 liter térfogatban.
2. Nyomja meg ujjaival a nyelv gyökerét.
3. Visszafolynak, amit esznek.

Addig folytassa, amíg a hányás átlátszóvá nem válik.

Tilos tudat hiányában, a garat és a nyelőcső szöveteinek duzzanata. Ha a gyomor tartalma megfeketedett, akkor vérzik, és veszélyes a manipuláció.

Nem kívánatos kálium-permanganát hozzáadása az oldathoz, mivel az anyag a nyálkahártya égését okozza, és rontja a beteg állapotát.

Tisztító beöntés

Nem mikrobiális eredetű mérgezés esetén bélmosáshoz is folyamodnak. Használjon gumi izzót, a hegyét babakrémmel vagy vazelinnel kenjük. Vedd megoldásnak forralt víz szobahőmérséklet. Hajtsa végre többször.

Készítmények a szorbensek csoportjából

Ellenáll kellemetlen tünetek A gyógyszerek segítenek:

• aktív vagy fehér szén;
• atoxil;
• Polysorb;
• Smecta;
• Sorbex;
• Enterosgel.

Ahhoz, hogy a termék jótékony hatású legyen, kövesse az utasításokban megadott adagolást és beadási szabályokat.

Igyál sok folyadékot

A hányás és a hasmenés kiszáradást okoz. Ezért mikrobiális mérgezés esetén megfelelő mennyiségű folyadékot kell biztosítani. Még édes tea és szénsavmentes ásványvíz fogyasztását is javasolják. Ez segít fenntartani a mikroelemek egyensúlyát és megelőzni éles hanyatlás glükózkoncentráció, eltávolítja a méreganyagokat.

Intézkedések rohamok esetén

Ez a szindróma nem mikrobiális mérgezésben nyilvánul meg, ha a vegyi anyagok károsodása a központi idegrendszer károsodásához vezet. Külsőleg a roham epilepsziás rohamhoz hasonlít. A fő segítség az, hogy tartsa az ember fejét.

Néha azt tanácsolják, hogy helyezzen be egy tárgyat, például egy ceruzát a fogak közé, hogy az áldozat ne sértse meg a nyelvét. Kockázatos üzlet – egy ilyen állapotban lévő beteg képes leharapni a segítséget nyújtó ujját, vagy kitörheti a saját fogát.

Mi a teendő, ha elveszíti az eszméletét

Ebben az esetben a beteget háttal egy sík felületre helyezik, és a fejét oldalra fordítják - ha hányás kezdődik, nem fullad meg. A légzést és a pulzusszámot figyelni kell. BAN BEN kritikus szituáció A zárt szívmasszázs ismeretek jól jönnek.

Orvosi ellátás és kezelés

Az orvosok mindent megtesznek az állapot fenntartása vagy javítása érdekében:

1. A klinikai képet értékelik.
2. Stabilizálni szívverésés a légzés.
3. Csatlakoztasson egy cseppentőt olyan oldattal, amely megakadályozza további fejlődés tünetek és kiszáradás.
4. Olyan információkat gyűjtsön, amelyek segítenek meghatározni a mérgezés típusát.

BAN BEN a lehető leghamarabb a beteget egészségügyi intézménybe szállítják.

A kezelést a patogenezis alapján végzik:

1. Először is meg kell győződnie arról, hogy az ételmérgezés nem bakteriális. Addig a személy bent van fertőző betegségek osztálya. A mikrobiológia manapság számos módszert kínál a kórokozó azonosítására. Ha a vizsgálati eredmények negatívak, a beteget egy másik kórházba szállítják.
2. Terhes nő felvételekor el kell különíteni a toxikózist az élelmiszer-, kémiai vagy nem meghatározott természetű betegségektől.
3. Intézkedéseket tesznek a mérgek eltávolítására, a szövődmények kockázatának csökkentésére és a belső szervek működésének javítására.
4. Ellenszert kell használni, amelyet a provokátortól függően választanak ki.
5. BAN BEN súlyos esetek hemodialízist írnak elő.

Minél gyorsabban kerül a beteg a klinikára, annál magasabb a pozitív prognózis.

Következmények

A nem mikrobiális eredetű ételmérgezés sajátossága a legtöbb belső szerv károsodása:

1. A túlzott hányás és hasmenés következtében fellépő folyadékvesztés kiszáradáshoz vezet, ami vérnyomáscsökkenésben, tachycardiában és görcsökben nyilvánul meg.
2. Valószínűleg veseelégtelenség duzzanathoz, sárgasághoz vezet bőr, vizelet hiánya.
3. A rossz májműködést súlyos kellemetlen érzés a jobb hipokondriumban és általános mérgezés jellemzi.
4. Ha megnyilvánul akut hasnyálmirigy, lila foltok jelennek meg a köldök területén. A beteg súlyos övfájdalomra panaszkodik.
5. Ha az ételmérgezést nitrátok vagy peszticidek okozzák, megnő a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata. Ilyenkor hánytató és ürülék skarlát szennyeződéseket tartalmaznak, vagy feketék színűek.

Elkerülni hasonló következményekkel jár, nem a kezelésre, hanem a mérgezés megelőzésére kívánatos.

Megelőzés

Könnyen megelőzhető a nem mikrobiális eredetű ételmérgezés, ha betartja a higiéniát és odafigyel a vásárlásaira:

1. Ne vásároljon termékeket olyan helyekről, amelyeket törvény nem ír elő.
2. Ne fogyasszon kétes természetű növényeket és bogyókat.
3. Főzés előtt alaposan öblítse le a hozzávalókat – a gyümölcsök és zöldségek felületén vegyszerek lehetnek. A héját célszerű levágni.
4. Ha szívesen gyűjti a gombát, vizsgálja meg, melyik mérgező.
5. Ne sértse meg az ajánlott hőkezelési szabályokat.

A megelőzés segít elkerülni a mérgezést. De ha ez megtörténik, sürgősen orvosokat kell hívnia, hogy elkülönítsék a nem mikrobiális ételmérgezést a bakteriális mérgezéstől, és szakszerű segítséget kérjenek.

Az élőlények sejtszerkezete, mint rokonságuk bizonyítéka, az élő természet egysége. Növényi és gombasejtek összehasonlítása.

A nem mikrobiális természetű ételmérgezés magában foglalja: természeténél fogva mérgező élelmiszerekkel történő mérgezést - növényi eredetű(mérgező gomba - halálsapka, légyölő galóca, vonalak; vadon élő növények - datura, henbane, belladonna; állati eredetű - kaviár és egyes halak teje - marinka, gömbhal, mirigyek belső szekréció vágóállatok - mellékvese, hasnyálmirigy); mérgezés bizonyos körülmények között mérgező termékekkel (csírázott burgonya - solanegne, nyers bab - phasin, csonthéjas gyümölcsmag - őszibarack, sárgabarack - amigdalin); mérgezés vegyi szennyeződésekkel (peszticidek, élelmiszer-adalékanyagok, nehézfémsók, edényekből az élelmiszerbe kerülő vegyületek).

Növénymérgezés és megelőzésük. A mérgezések e csoportjából a leggyakoribb a szolaninnal, fazinnal és csonthéjas magvakkal történő mérgezés. A szolanin egy glikoalkoloid, amely a különböző típusok nadálytő, gyakran a zöld burgonya fogyasztása miatti mérgezés oka. Mérgezési jelek: gyomor-bélhurut tünetei, kaparó érzés a torokban, a szájban. A szolanin hemolitikus méreg, nincs kumulatív tulajdonsága. Lappangási időszak- több óra, a betegség időtartama 1-2 nap. A szolanin képződésének okai: a burgonya napfényben való tárolása, a burgonya csírázása, rossz dombolás, termesztés hideg, esős nyári körülmények között. Megelőzés: tárold sötét szobában, ne egyél zöldkártyát, távolítsd el a csírákat, a szemet, főzd hámozás nélkül. Fasin bab. A mérgezés a nyers bab és a babliszt fogyasztásával jár. A lappangási idő 3-5 óra. Tünetek: hányinger, hányás, erőteljes fájdalom a hasban, hasmenés, normál hőmérséklet, a betegség időtartama - 6-8 óra. Kóros kép: gyomor-bélrendszeri nyálkahártya hiperémia, vérzések, kezdődő tüdő gangréna.

Gombás ételmérgezés és megelőzésük. Gombamérgezés akkor fordul elő, ha mérgező gombákat fogyasztunk. Halotti sapka(zöld, sárga, fehér) - alfa- és béta-amatinin toxinokat tartalmaznak, szilárdan kötődnek a gombás szövetekhez és magas hőstabilitásúak. Sem a forralás, sem a szárítás nem fosztja meg a mérgező hatástól és nem pusztítja el emésztőnedv. A mérgezés oka, hogy a gombagomba gombagombával, russulával keveredik, halálozási arány 50%, lappangási idő 7-40 óra, erős hasi fájdalom, szüntelen hányás, heves hasmenés, kiszáradás, görcsök. A hőmérséklet általában normális. Légyölő galóca. A mérgezés a muszkarin és a muszkaridin (gomba-atropin) hatásával jár. Rövid lappangási idő (legfeljebb 2 óra), erős izzadás, nyálfolyás, könnyezés, hányás, hasmenés, zavartság, delírium. Előfordulhat kóma és halál. Vonalak. A mérgezést gyakran kötik össze a vonalak használatával ehető gomba morzsák. A lappangási idő 6-20 óra. Fájdalom és görcsök a gyomor területén, hányás, gyengeség, súlyos állapotok- zavartság, sárgaság, cianózis. A szívgyengeség tünetei miatt halál is előfordulhat. Megelőzés: a gomba kötelező főzése, ne használjon főzetet. Mérgezés is lehetséges ehető gombák elfogyasztása során, ha az mikroorganizmusokkal szennyezett és hosszú ideig tárolva van. A gomba kémiai vegyületekkel is szennyeződhet (földből, edényekből). A megelőzés a gombakészítési technológia ismeretét igényli. Megelőzés: a beszerzésre és értékesítésre engedélyezett gombák listájának korlátozása; csak az egyes típusok szerint osztályozott gombák beszerzésére és értékesítésére való belépés; a szárított formában értékesíthető gombafajták korlátozása; Egészségügyi oktatói munka a lakossággal.

Fasin. A bab 2-3 órás alapos főzésével inaktiválódik. A megelőzés érdekében fontos betiltani a babliszt és a babpüré leves előállítását. Csonthéjas gyümölcsmagok (sárgabarack, őszibarack, szilva, cseresznye, cseresznye, somfa, keserű mandula). Ezeknek a növényeknek a magjai folyamatosan tartalmazzák a glikozid amidalint, amely lebontásakor hidrogén-cianid szabadul fel. Lappangási idő 2-11 óra, klinika: fejfájás, hányinger, gyengeség, szédülés, az ujjak zsibbadása, éles fájdalmak gyomorban, hányás, hasmenés, eszméletvesztés. A halálozás jelentős. Megelőzés: egészségnevelés, lehetséges súlyos szövődményeket magyarázó munka, gyermekek megfigyelése. Mikotoxikózisok.Élelmiszer-fogyasztásból eredő betegségek, amelyekben a mérgező gombák elszaporodtak. Az ergotizmus a rozsot és ritkábban a búzát érintő ergot szarv által okozott mérgezés. Klinikai formák: 1) görcsös (paresztézia, hányás, görcsök, kontraktúrák, rángatózás a területen arc ideg, parézis); 2) nekrotikus - a szövetmérgezés tünetei száraz gangréna formájában. Megelőzés: a liszt toxintartalmának ellenőrzése, agrotechnikai intézkedések végrehajtása. Táplálkozási-toxikus aleukia- állva hó alatt áttelelt kalászos gabonákból készült termékek fogyasztásakor fordul elő. Jellemzőek a dyspeptikus tünetek, majd a leukopenia és a különböző torokfájások, pl. nekrotikus. Megelőzés: az áttelelt gabona fogyasztásának tilalma. Aflatoxikózisok. Rövid lappangási idő (legfeljebb 2 nap) után kialakulnak a neurotoxikózis (mozgáskoordináció zavara, görcsök, parézis), a hemorrhagiás szindróma és a progresszív májcirrhosis (a legerősebb rákkeltő anyag) jelenségei. Megelőzés: Penész elleni védekezés a termékekben.

Ételmérgezés vegyi szennyeződések miatt. Az élelmiszerek rézzel és cinkkel való szennyeződésének forrásai az edények és edények, amelyek előállításához ezeket a fémeket felhasználták. A réz kémiailag nagyon stabil a réz feloldásához, először oxidálni kell, és a réz-oxid jól oldódik vízben. A réz edények használatakor gondoskodni kell a termékek rézzel való rövid távú érintkezéséről, a termékek azonnali eltávolításáról az edényről, valamint az edény sima és fényes felületének megőrzéséről (polírozásáról). A cink könnyen oldódik érintkezéskor savanyú ételek Ezért az egészségügyi jogszabályok tiltják a horganyzott edények használatát az ételek főzésére és tárolására. Használható víz tárolására, konyhai asztalok horganyzott lemezekkel történő kárpitozására, valamint élelmiszerek szállítására szolgáló járművek belső felületére. Vezet. Mérgezés lehetséges a mázas kerámia mindennapi életben történő használatakor, magas (> 1%) ólomtartalommal a kerámiában és a kerámiatermékek bevonatában. Polimerek és műanyagok (fóliás csomagolóanyagok, edények, tartályok). A kiindulási anyagok (formaldehid, fenol, nehézfém-oxidok) polimerizációja és kondenzációja stabil anyagokat eredményez, de a receptúra ​​és a gyártástechnológia megsértése esetén kiindulási termékek szabadulhatnak fel. Egészségügyi szabályok Ezen anyagok felhasználása során az élelmiszerekben nem szabad káros szennyeződéseket tartalmazni, megfelelő vizsgálatokat kell végezni, és ezeket a termékeket ennek megfelelően meg kell jelölni. Étel az adalékanyagok olyan anyagok, amelyek önmagukban nem rendelkeznek táplálkozási tulajdonságai, de konzerválás és ízesítés céljából hozzáadják élelmiszerekhez. A következő fajtákat különböztetjük meg: antimikrobiális (késlelteti a mikrobák elszaporodását az élelmiszerekben és meghosszabbítja az eltarthatóságot), antioxidánsok (késleltetik a zsírok oxidatív romlási folyamatait), élelmiszer-színezékek, ételízesítők, mesterséges édes anyagok, emulgeálószerek, stabilizátorok (megőrzik a termék konzisztenciája), fehérítők (lisztek) , olyan anyagok, amelyek egyes termékek teljes érését idézik elő. Mérgezések megelőzése: egészségre ártalmas anyagok használatát tilos, eszközöket szigorúan termékcsoportoknak megfelelően használni, technológiai módszereket betartani, figyelembe venni az adott termék átlagos évi, szezonális fogyasztását. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az élelmiszerek vegyi anyagtartalma az Nagy mennyiségű a vízben és a talajban való tartalmukkal összefüggésbe hozhatók, biológiai láncokon keresztül felhalmozódhatnak az élelmiszerekben.

Élelmiszermérgezés peszticidekkel. Peszticidek (mérgező vegyszerek) – szintetikus vegyszerek változó mértékben A mezőgazdaságban használt toxicitás a kultúrnövények gyomoktól, kártevőktől és betegségektől való védelmére, valamint a növekedés, a gyümölcsmagok fejlődésének serkentésére és egyéb célokra. A t.zr. az élelmiszer-higiéniai peszticidek szintén érdekesek kedvezőtlen tényező (krónikus mérgezés); természet és vegyi anyag szerint osztályozva. szerkezete: szerves klór, szerves foszfor, szerves higany, réz tartalmú stb.; rendeltetés szerint: rovarirtásra - intexicidek, kullancsok irtására - atkaölők, rágcsálók irtására - zoocidek, gyomok irtására - gyomirtó szerek; osztályozása is: toxicitás, perzisztencia, felhalmozódás. A legveszélyesebbek: olyan peszticidek, amelyek az alábbi tulajdonságok egyikével rendelkeznek: magas toxicitás, nagy stabilitású külső környezet, kifejezett kumulatív tulajdonságok, a szervezetben való tartózkodás időtartama, a szoptató állatok tejével, valamint a szoptató anyák tejével történő kiválasztódás képessége a szervezetből. Higiéniai szempontból azok a növényvédő szerek a legelfogadhatóbbak, amelyek rendeltetésük teljesítése közben a környezeti tényezők hatására ártalmatlan komponensekké bomlanak. A peszticidek patogén tulajdonságai az emberi szervezetre: az akut, szubakut és krónikus mérgezések hosszú távú következményekkel járnak - embriotoxikus, gonadotoxikus, mutagén, teratogén, allergiás, csökkent immunitás. Figyelembe kell venni a mérgezés lehetőségét a biológiai lánc típusa szerint: növények - állatok - ember. Megelőzés: a külső környezetben visszamaradó peszticidek és a kifejezett kumulatív hatásúak teljes eltávolítása; az olyan anyagok maradék mennyisége megengedett, amelyeknek nincs hatása káros hatások; a használati utasítás szigorú betartása (cél, koncentráció, kezelés típusa, időzítése); tartalomvezérlés.

Ételmérgezés

Az ételmérgezés minden olyan fertőző vagy mérgező jellegű betegség, amelyet élelmiszer vagy víz fogyasztása okoz vagy feltételezhetően okoz.

Az ételmérgezések két csoportra oszthatók: bakteriális ( élelmiszer eredetű betegségekés ételmérgezés) és nem bakteriális (vegyszerek, mérgező gombák és gyógynövények, mérgező halak).

A leggyakoribbak a bakteriális mérgezések (élelmiszer eredetű fertőzések). A hús szennyeződése akkor is előfordulhat, ha az állatokat levágják és a tetemeket a higiéniai szabályok megsértésével dolgozzák fel. Salmonella spp. a házi tojásban és vadkacsákés libák. Ételmérgezés akkor is előfordulhat, ha teljesen jóindulatú termékeket fogyasztanak, ha azokat ugyanarra az asztalra vagy vágódeszkára vágták, ahol korábban mikrobákkal szennyezett húst fektettek le.

Az ételmérgezés oka a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége következtében és pusztulásuk során keletkező toxinok.

Akut hasmenés - széles csoport fertőző betegségek, amelyet általános fertőző mérgezés és károsodás szindróma jellemez gyomor-bél traktus, főleg belek.

A 20. század utolsó évtizedeit a spektrum bővülése jellemezte patogén mikroorganizmusok az emésztőrendszeri betegségek kialakulásához kapcsolódik. A szalmonella, a shigella, a rotavírusok mellett egyre nagyobb szerepet játszanak etiológiai tényező enterohemorrhagiás törzsek jelennek meg Escherichia coli , Cyclospora , Cryptosporidium , Giardia , Campylobacter jejuni , Clostridium difficile, calicivírusok és egyéb enteropatogén vírusok.

E mikroorganizmusok közül sok könnyen átterjed emberről emberre étellel vagy vízzel. Némelyikük rendkívül veszélyes az immunhiányos állapotokban és a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedők számára. Egy olyan korszakba lépünk, amelyben az egészségügyi ellátás egyre inkább a költséghatékonyságra összpontosít, költséghatékony megközelítések kidolgozása a betegek kezelésében. fertőző hasmenés a diagnosztikai, kezelési és megelőzési módszerek célzott szelektív alkalmazása.

BAKTERIÁLIS TOXINOK ÉTELMÉRGEZÉSE - különböző mikroorganizmusokkal szennyezett és bakteriális toxinokat tartalmazó élelmiszerek elfogyasztása után fellépő betegségek. Ide tartozik a botulizmus toxinokkal való mérgezés, Cl. perfringens és staphylococcus mérgezés. Ez a rész a staphylococcus toxinnal és Cl-mal történt mérgezést írja le. Perfringens (lásd még Botulizmus).

Etiológia, patogenezis. A staphylococcus eredetű ételmérgezések a törzsekhez kapcsolódnak patogén staphylococcusok, amely képes enterotoxin termelésére. Képesek továbbá hematoxinok, hialuronidáz, ill pozitív reakció plazma koaguláció. Termékekbe kerülve (pustuláris betegségben szenvedőktől, vagy aerogén módon egészséges staphylococcus-hordozóktól) képesek elszaporodni, ami enterotoxin felhalmozódásához vezet a termékekben. A staphylococcus-mérgezés gyakrabban kapcsolódik tej, tejtermékek, hús, hal, zöldséges ételek, sütemények, sütemények, konzerv hal Olajban. Interotoxint tartalmazó termékek kinézetés a szaga nem különbözik a jóindulatúaktól. Staphylococcusokat hordoznak magas koncentrációk sót és cukrot. Ha a staphylococcusok elpusztulnak, amikor 80 fokra hevítik. C, akkor az enterotoxin akár 100 fokos melegítést is kibír. C 1,5-2 órán keresztül Azok a kiscicák és kölykök, amelyeken biológiai vizsgálatot végeznek, nagyon érzékenyek az enterotoxinra. Mikrobák Cl. a perfringens nagy gram-negatív rudak. Anaerob körülmények között nőnek, és képesek spórákat képezni. Az antigén tulajdonságok alapján 6 szerotípusra (A, B, C, D, E, F) osztják őket. A mérgezések leggyakrabban az A típusú kórokozóhoz kapcsolódnak.

A staphylococcus-mérgezést csak a toxinok okozzák, maga a kórokozó hiánya is előfordulhat (például enterotoxint tartalmazó mérgezés). Az enterotoxin nem pusztul el emésztőenzimekés képes behatolni a gyomor-bél traktus nyálkahártyájába. Tekintettel a rövid lappangási időre (akár 2 óra), azt gondolhatjuk, hogy a toxin felszívódása már a gyomorban megtörténik. A toxin aktiválja a gyomor-bélrendszeri motilitást, befolyásolja szív-és érrendszer (jelentős csökkenés POKOL).

Clostridium toxinokkal való mérgezés esetén legmagasabb érték lecitináz C-hez (alfa toxin) kapcsolódik. A toxinok károsítják a bélnyálkahártyát, megzavarják annak felszívódási funkcióját, és hematogén módon behatolnak a bélrendszerbe. különféle szervek, kötődnek a máj-, vese-, lép- és tüdősejtek mitokondriumaihoz. Az érfal sérült, ami a fejlődéshez vezet hemorrhagiás szindróma. Súlyos esetekben anaerob szepszis alakulhat ki.

Tünetek, természetesen. A staphylococcus-mérgezés lappangási ideje leggyakrabban 1,5-2 óra, a clostridia toxinokkal történő mérgezés esetén - 6-24 óra jellegzetes vonásait- vágás görcsös fájdalom az epigasztrikus régióban, hányás. A testhőmérséklet normális vagy subfebrilis. Lehetséges, hogy nincs hasmenés; rövid távú székletzavar a betegek körülbelül felénél figyelhető meg. Jellemző a fokozódó gyengeség, a bőr sápadtsága, a végtagok hidegsége, a vérnyomás csökkenése. Összeomlott állapot alakulhat ki. Azonban még a kezdeti időszakban is kifejezett tünetek esetén a betegség kezdetétől számított nap végére a gyógyulás csak néhány betegnél 2-3 napig tart.

A clostridium toxinok által okozott mérgezés sokkal súlyosabb. A betegség hasi fájdalommal kezdődik, főleg a köldöktájban; növekszik általános gyengeség, a széklet akár 20-szor vagy többször is gyakoribbá válik, bőséges, vizes, néha rizsvíz. Hányás és laza széklet néha súlyos kiszáradáshoz vezethet. Egyes esetekben nekrotikus bélgyulladás képe fordul elő. A halálozás eléri a 30%-ot.

A staphylococcus-mérgezés diagnózisa alapján megállapítható jellegzetes tünetekés epidemiológiai előfeltételek (a betegségek csoportos jellege, kapcsolat egy adott termékkel). Az enterotoxint termelő staphylococcus ételmaradékból vagy gyomortartalomból történő izolálása felhasználható a diagnózis megerősítésére. Felforrósított étel által okozott mérgezés esetén az enterotoxin jelenlétét kiscicákon végzett biológiai teszttel vagy: kicsapódási reakcióval határozzuk meg. A clostridia toxinokkal való mérgezés bizonyítéka ezen mikroorganizmusok kimutatása gyanús termékekben, mosóvízben vagy hányásban.

Kezelés. A szervezetből származó méreganyagok eltávolítására a gyomrot vízzel vagy 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal mossák, majd staphylococcus-mérgezés esetén sóoldatos hashajtót írnak fel. Ha kiszáradás alakul ki (mérgezés clostridium toxinnal), egy sor rehidratációs intézkedést kell végrehajtani. Mérsékelt forma esetén intravénásan adják be. izotóniás oldat nátrium-klorid vagy annak azonos térfogata 5% -os glükóz oldattal 1000-1500 ml mennyiségben. A súlyos és nagyon súlyos formák A Trisol oldatot sikeresen alkalmazták. Összetétele a következő: 1000 ml pirogénmentes steril víz, 5 g nátrium-klorid, 4 g nátrium-hidrogén-karbonát és 1 g kálium-klorid „Trisol” ajánlott kolloid oldatokkal, amelyek segítenek eltávolítani a méreganyagokat a test és a migrocirkuláció helyreállítása. A rehidratációs terápia alapelvei ugyanazok, mint a kolerás betegek kezelésénél (lásd). Staphylococcus-mérgezés esetén antibiotikumokat nem írnak fel. Clostridia okozta mérgezés esetén, figyelembe véve az anaerob szepszis lehetőségét, antibiotikumokat írnak fel széleskörű hatások (tetraciklinek, kloramfenikol, eritromicin).

A staphylococcus-mérgezés prognózisa kedvező. Clostridium toxinokkal történő mérgezés esetén a prognózis komoly, különösen az anaerob szepszis kialakulásával.

Megelőzés. Intézkedéseket tesznek a staphylococcusok szállításának visszaszorítása érdekében a vendéglátóipari dolgozók körében (pustuláris betegségek megelőzése és kezelése, krónikus betegségek kezelése gyulladásos betegségek mandulák, felső légutak). Pustuláris betegségben szenvedők nem dolgozhatnak. Szükséges megfelelő tárolás készételek, megszüntetve ezen staphylococcusok elszaporodását. A clostridium toxinok által okozott mérgezés megelőzése érdekében elsődleges fontosságú az állatállomány levágásának, a hús feldolgozásának, tárolásának és szállításának ellenőrzése.

Nem bakteriális eredetű ételmérgezés.

A nem bakteriális eredetű ételmérgezések ritkábban fordulnak elő, mint a bakteriális ételmérgezések, ezek okai többek, ezért az ilyen mérgezések klinikai és igazságügyi diagnózisa nehezebb.

Mérgezés állati eredetű mérgező termékekkel. Ide tartoznak bizonyos halfajták, kagylók és a vágómarhák belső elválasztású mirigyei.

A mérgező halak közül néhány mindig és teljesen mérgező, mások csak az ívás időszakában szereznek mérgező tulajdonságokat, és ilyenkor csak a kaviár és a mill mérgező. Válogatott fajok az általában étkezésre alkalmas halak különleges okok miatt időnként számos víztestben mérgezővé válnak. Jelenleg mintegy 300 mérgező halfaj ismeretes, amelyek többsége úszómedencékben él Karib tenger. Csendes-óceán és Indiai-óceán.

A Csendes-óceánban és különösen a partokon élő mérgező halak között Orosz Föderáció, puffannak, fugunak nevezhetjük. E halak kaviárja, teje, mája és vére mérgező tulajdonságokkal rendelkezik.

A fugu méreg, a tetraodotoxin, egy neurotróp méreg, amely a légzőizmok neuromuszkuláris szinapszisaira hat. A jövőben a perifériás bénulás az érfalak simaizomzatának bénulása következik be, ami eséssel jár vérnyomás. Ugyanakkor a légzőközpont lehangolt. Az ezzel a méreggel való mérgezést nagyfokú mortalitás kíséri.

Nem bakteriális ételmérgezés- az életfolyamataik során keletkezett mérgeket tartalmazó növények és állatok fogyasztásával járó mérgezések.

1. Mérgezés mérgező gombával. Mérgezés muszkarin sokféle rost és bizonyos típusú beszélők okozhatják. A tünetek étkezés után néhány percen belül 2 órán belül jelentkeznek. Ezek közé tartozik a könnyezés, fokozott nyálfolyás és izzadás, miózis, hányás, hasi görcsök, hasmenés, szédülés, zavartság, kóma és néha görcsök. Bár a halál néhány órán belül lehetséges, a teljes gyógyulás általában 24 órán belül megtörténik megfelelő kezeléssel.

Mérgezés esetén falloidin, A légyölő galóca Amanita phalloides és rokon fajok 6-24 órán belül jelentkeznek a gyomor-bélrendszeri tünetek a muszkarinmérgezésre hasonlítanak. Oliguria vagy anuria is előfordulhat; Májkárosodás miatt általában sárgaság lép fel, amely 2-3 napon belül alakul ki. Remisszió lehetséges, de az esetek több mint 50% -a véget ér halálos, és a halál 5-8 napon belül következik be.

A gombamérgezés mértéke megjósolhatatlan; ugyanazon gombafajtán belül, a tenyészidőszak különböző időszakaiban nagymértékben változik, és a konyhai feldolgozás módjától függ. Az alkoholfogyasztás ronthatja a mérgezés tüneteit, mivel egyes gombákban diszulfiram található.

2. Mérgező növények. Sok vadon termő és termesztett növény levelében vagy termésében mérgek találhatók. Gyakori példák a tiszafa, hajnalka, nadálytő, ricinusbab, dieffenbachea, arus, volfrámdió, vadgesztenye, a Strelitzia magjai vagy hüvelyei. A Pinus glabra termése Jamaicában talált "hányásos betegséget" okoz. A szolanint tartalmazó zöld vagy csírázott gumók akut hányingert, hányást, hasmenést és gyengeséget okozhatnak, általában enyhe forma. A rájuk túlérzékeny embereknél a fava bab akut hemolízist (favizmust) okozhat. Az ergot kórokozója, a Clavkeps purpurea gombával szennyezett gabonatermékek fogyasztása következtében ergotizmus alakul ki ("Antonov-tűz"). Az ismert mérgező növények teljes listája speciális kézikönyvekben található.

3. Halmérgezés. A legtöbb ilyen eset a három méreg egyikét érinti:

• a) Mérgezés néven ismert "sigvatera", esetleg miután elfogyasztották a több mint 400 halfaj valamelyikét, amelyek Florida, Nyugat-India vagy a Csendes-óceán zátonyai melletti trópusi vizekben élnek, ahol a dinoflagellátok a tengeri állatok húsában felhalmozódó toxinok forrásaként szolgálnak; Minél nagyobb és idősebb a hal, annál több mérget tartalmaz. Ez nem befolyásolja a hal ízét, és egyetlen ismert feldolgozási módszer sem véd a mérgezés ellen. A tünetek evés után 2-8 órával jelentkeznek. A görcsös hasi fájdalmat, hányingert, hányást és hasmenést követően, amelyek 6-17 óráig tartanak, viszketés, paresztézia, fejfájás, izomfájdalom, hő- és hidegérzet torzulása, arcfájdalom jelentkezhet. Ezt követően több hónapig a perverz érzékenység miatt a beteg munkaképtelenné válhat;
• b) Mérgezés tetrodotoxin, gömbhalban található, hasonló jellemzi klinikai kép; halál előfordulhat a légzőizmok bénulása miatt;
• V) hisztamin mérgezés, A makréla, a makréla, a tonhal, a bonito vagy a germon fogyasztásával kapcsolatos jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a baktériumok pusztulása során a kifogott hal húsában nagy mennyiségben szabadul fel hisztamin. A hisztamin azonnali reakciót vált ki, az arc jellegzetes hirtelen kipirulásával, valamint hányingerrel, hányással, epigasztrikus fájdalommal és csalánkiütéssel evés után néhány percen belül. A tünetek általában 24 óránál rövidebb ideig tartanak.

4. Kagylómérgezés bénulás kialakulásával. Júniustól októberig (különösen a Csendes-óceán és Új-Anglia partjainál) a tengeri kagylók (kagylók, osztrigák, tengeri herkentyűk stb.) mérgező dinoflagellátumokat („vörös árapály”) fogyaszthatnak, amelyek a főzéssel szemben ellenálló idegmérget termelnek. A legtöbb korai tünet a száj körüli paresztéziák, amelyek étkezés után 5-30 perccel jelentkeznek. Ezután hányinger, hányás és görcsös hasi fájdalom, később izomgyengeség és perifériás bénulás alakul ki. Légzési elégtelenség halálhoz vezethet.

5. Vegyi mérgezés arzént vagy ólmot tartalmazó növényvédő szerekkel vagy szerves rovarirtó szerekkel kezelt mosatlan gyümölcsök és zöldségek fogyasztása miatt lehetséges; savas folyékony élelmiszerek ólommázas kerámia edényekben vagy kadmiummal bevont edényekben való tárolása miatt.

Szerk. N. Alipov

"Nem bakteriális ételmérgezés, mérgezési tünetek" - cikk a rovatból

A nem bakteriális eredetű ételmérgezések ritkábban fordulnak elő, mint a bakteriális ételmérgezések, ezek okai többek, ezért az ilyen mérgezések klinikai és igazságügyi diagnózisa nehezebb.

Mérgezés állati eredetű mérgező termékekkel. Ide tartoznak bizonyos halfajták, kagylók és a vágómarhák belső elválasztású mirigyei.

A mérgező halak közül néhány mindig és teljesen mérgező, mások csak az ívás időszakában szereznek mérgező tulajdonságokat, és ilyenkor csak a kaviár és a mill mérgező. Bizonyos halfajok, amelyek általában étkezésre alkalmasak, különleges okok miatt néha számos víztestben mérgezővé válnak. Jelenleg mintegy 300 mérgező halfaj ismeretes, amelyek többsége a Karib-tengerben él. Csendes-óceán és Indiai-óceán.

A Csendes-óceánban, különösen az Orosz Föderáció partjainál élő mérgező halak közül megnevezhetjük a gömbhalat és a puffant. E halak kaviárja, teje, mája és vére mérgező tulajdonságokkal rendelkezik.

A fugu méreg, a tetraodotoxin, egy neurotróp méreg, amely a légzőizmok neuromuszkuláris szinapszisaira hat. Később a perifériás bénulást az érfalak simaizomzatának bénulása kíséri, ami vérnyomáseséssel jár. Ugyanakkor a légzőközpont lehangolt. Az ezzel a méreggel való mérgezést nagyfokú mortalitás kíséri.

Az édesvízi mérgező halak közül meg kell említeni a marinkát, amely Közép-Ázsia vizeiben él. Húsa meglehetősen ehető, csak a kaviár, a tej és a fekete hashártya mérgező. Ezért a frissen fogott és kibelezett hal ehető. A Marinka méreg neurotrop hatású (gasztroenteritisz, fejfájás, perifériás izmok bénulása, beleértve a légzőizmokat is). A fulladás okozta halálozás lehetséges. A speciális feldolgozás semlegesíti a terméket és lehetővé teszi annak fogyasztását.

Növényi eredetű termékekkel való mérgezés. A növényi eredetű termékekkel való mérgezések között az első helyen szerepel a mérgező gombákkal (halvány gombagomba, légyölő galóca, szál stb.) történő mérgezés. A mérgezések szezonálisak, ősszel és tavasszal fordulnak elő.

gombagomba mérgezés leggyakrabban ősszel található. Ez egy lamellás gomba, egyes fajtái a csiperkegombára, mások a russulára és a mézgombára emlékeztetnek. A csiperkegombával ellentétben a sápadt vöcsök lábának tövében hüvely (volva) található, míg a csiperkegombáknál a tányérok csak a fiatal példányoknál fehérek, majd rózsaszínűvé és barnává válnak. A sápadt vöcsöknek azonban számos olyan fajtája van, amelyek még a szakemberek számára is megnehezítik a felismerést. A gombagomba okozta mérgezés magas halálozási arányokkal jár. Egyes szerzők szerint a sápadt gombagomba egyetlen példánya is mérgezést okozhat egy 5-6 fős családban.