S. V. Shmeleva Orvosi és szociális rehabilitáció. A vastagbél TA-csatornájának használatára vonatkozó javallatok. „Új” pontok – mik ezek?

A fogyatékos ember rehabilitációs potenciálja a szervezet biológiai, energetikai állapotának sajátossága, amelyből következik, hogy a rehabilitációs folyamaton belül fontos különböző szervek, rendszerek milyen hatékonyan működnek. Biológia, anatómia és orvostudomány szemszögéből egyaránt értékelve. A koncepció összetett, és számos lényeges szempontot tartalmaz. Nézzük meg őket részletesebben.

Miről szól?

Értékelő rehabilitációs potenciál egyének, az orvosok figyelmet fordítanak azokra a genetikai előfeltételekre és sajátos alkotmányos jellemzőkre, amelyek meghatározzák egy adott szervezet képességeit. Ezekből következtetést vonhatunk le az örökletes tényezőre és annak egészségre gyakorolt ​​hatására. Figyelmet fordítanak a nemre, az életkori sajátosságokra, valamint a szervezet felépítésének és működésének egyes jellemzőire.

A rehabilitációs potenciál felmérése megköveteli a rendelkezésre álló képességek elemzését orvosi osztály, beleértve az üzemeltető személyzet képzettségét és az eszközök rendelkezésre állását, a munkafolyamat technikai támogatását. Ezeket a tényezőket megvizsgálva megalapozottan következtethetünk arra, hogy egy adott esetben pontosan mi segít biológiai, orvosi és rehabilitációs szempontból. Ezt az értékelést az egyedi eset sajátosságainak figyelembevételével kell elvégezni. Nem lehet olyan standard szintet levezetni, amely minden jelenleg rehabilitáció alatt álló egyénre vonatkozik.

Mi még fontos?

A potenciál egy paraméter annak meghatározására, hogy melyiket kell végrehajtani teljes elemzés egy adott beteg jellemzői. Ugyanakkor fokozott figyelmet fordítanak a mentális folyamatokra. Ellenőrzik a memória működését és a koncentrációs képességet, azonosítják a gondolkodási folyamatok intenzitását, érzelmi állapotés annak dinamikája. A potenciál felmérése során ugyanilyen fontos a páciens személyes jellemzőinek tanulmányozása, annak meghatározása, hogy milyen típusú temperamentum rejlik benne, és ez alapján építeni a kommunikációt a pácienssel. Ismernie kell a páciens jellemét és intellektuális fejlettségi szintjét. A rehabilitáció sikerét nagymértékben meghatározza a motiváció megléte, amelyet a szakképzett orvosok támogatni és ösztönözni tudnak.

A rehabilitációs potenciál szintjét a betegség belső modellezése határozza meg. Ezt a kifejezést általában arra használják, hogy a beteg megértse állapotát, a személy megértse a probléma lényegét és lehetséges előrejelzések a közeli és távoli jövő számára. A potenciál az orvosi szempontoktól is függ - egy adott kezelési program jellemzőitől, beleértve annak mennyiségét és időtartamát. Minél magasabb a minőség egészségügyi ellátás, annál nagyobb lesz az egyén potenciálja. Egy helyzet előrejelzése során célszerű a biológiai és társadalmi szempontok értékelése, valamint a kompenzációs mechanizmusok működési szintjére figyelni. A helyzet átfogó tanulmányozása lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a páciens potenciálját, és megtalálja a módját annak megvalósítására, és szükség esetén javítására.

Bent és kint

A rehabilitációs potenciál modern skálái arra kötelezik, hogy egyenlő figyelmet fordítsanak az ember személyes jellemzőire, testének sajátosságaira és a társadalmi környezetre. Ugyanakkor figyelembe veszik, hogy a hiba vagy patológia jelenléte nem zárja ki az egyént a társadalmi környezetből, ami egy további rehabilitációs mezőt képez, amely kifejezetten másokhoz és azok egyénre gyakorolt ​​hatásához kapcsolódik.

A rehabilitációs potenciál helyes meghatározása megköveteli a közhangulat átfogó elemzését és a közösség által támogatott rehabilitációval kapcsolatos vélemény felmérését. Figyelembe veszik a rehabilitáció alatt álló személyt körülvevő helyi társadalom és az emberi társadalom egészének befolyását. Az egyén képességeinek felmérése során fontos az összes helyzetet befolyásoló tényező átfogó elemzése a leghatékonyabb program felépítése érdekében, figyelembe véve az aktuális helyzet egyéni szempontjait.

Szociális környezet

A rehabilitációs potenciál teljes, átfogó meghatározásához szükség van a rehabilitációs terápiában részt vevő egyént körülvevő mikroszkopikus társadalom elemzésére. Az úgynevezett rehabilitációs orientációról beszélnek. Figyelmet fordítanak a beteg közeli hozzátartozóira és a közös érdekek által összekötött támogató csoport jelenlétére, valamint a munkahelyi környezetre, az oktatásra, ha van az ember életében.

Lehetőségek azonosítása konkrét személy köteles értékelni a beteg jellemzőit a referenciacsoport elképzeléseihez képest. Ez különösen igaz akkor, ha a rehabilitációs potenciált és a rehabilitációs prognózist a mentális és idegrendszeri betegségekben szenvedőkre vonatkozóan fogalmazzák meg. Egy teljes értékű elemzés alapján megállapítható a szociális, munkaügyi, szakmai környezetben történő rehabilitáció lehetősége, egy-egy társadalmi csoportba való beilleszkedési kilátások elemzése.

Mit mondanak a környéken?

Az emberi tudatot meglehetősen erősen befolyásolja a közvélemény. Az orvosoknak a rehabilitációs potenciál és a rehabilitációs prognózis kialakításakor ezt a szempontot is figyelembe kell venniük. Az egyén jövőbeli képességeiről alkotott elképzeléseit gyakran kialakult sztereotípiák és kialakult vélemények diktálják. Ha a társadalom helyesli és elfogadja a jelenlegi helyzetet, lehetővé teszi a rehabilitációt, és kedvezően bánik azokkal, akik sikeresen elvégezték azt, ez további motivációt jelent egy adott személy számára.

Ugyanakkor lehetséges olyan helyzet, amikor a közvélemény negatívan viszonyul a betegséghez és a gyógyulási programhoz, tagadva annak valószínűségét, hogy az egyén visszatérjen korábbi társadalmi státuszához. Ez jelentősen csökkenti az orvosok képességeit és csökkenti a személy motivációját, bonyolítva a helyreállítási programot. Meg kell érteni, hogy a rehabilitációs potenciált nem lehet teljesen függetleníteni a közvéleménytől, de lehet tenni annak gyengítését negatív befolyást ez a tényező, ha egy adott helyzetre a társadalom által kialakított motiváció negatív. Ellenkező esetben az ellenkező megközelítésre van szükség – a közvélemény által jóváhagyott posztulátumokkal való aktív működés az egyén motiválása érdekében.

Értékeljük: hogyan közelítsük meg a feladatot? A szabályokról

A rehabilitációs potenciál azonosítása magában foglalja az emberi tevékenység három aspektusának teljes körű értékelését:

• jogi;
• gazdasági;
• etikai.

Jogi, társadalmi potenciál A rehabilitáció a rehabilitációs programban részt vevő egyén képességeinek és jövőjének jogi értékelésében foglalható össze. Ebben az esetben a potenciált nem egy konkrét személyhez viszonyítva értékeljük, hanem a társadalmat egyetlen tárgyként, organizmusként elemezzük. Figyelmet fordítanak arra, hogy a jogszabályok hatálya alá tartozó, a betegek jogainak védelmét szolgáló társadalmi, jogi, jogi normák, utasítások, beleértve a fogyatékkal élők jogait is, milyen mértékben kerülnek megfogalmazásra és gyakorlati alkalmazásra.

Hazánkban számos speciális szabályozás létezik, amelyek célja a mentális és idegrendszeri betegségekben szenvedők jogainak védelme. Nem mindegyik működik a gyakorlatban, és a potenciál felmérését a dolgok valós állása alapján kell elvégezni, nem pedig a papírokba írt hivatalosat.

Technológia és erkölcs

A rehabilitációs potenciál felmérése során az orvosok mindig figyelmet fordítanak a rehabilitációs programon részt vevő személy megsegítésének társadalmi lehetőségeire. Milyen támogatást tud nyújtani a közösség? Milyen technika tudományos fejlemények, léteznek gazdasági társadalmi programok egy adott személy képességeinek növelésére? Ezen szempontok átfogó elemzése lehetővé teszi, hogy a legpontosabb képet kapjon a tervezett rehabilitációs tanfolyam sikerességéről.

A szociális erkölcsi alacsony rehabilitációs potenciál olyan helyzet, amikor a páciens nem érez erkölcsi támogatást a külvilágtól. Ellenkezőleg, a magas kiváló lehetőségeket biztosít azoknak, akik a közösség jóváhagyásával küzdenek betegségeikkel, problémáikkal, amelyek nem okoznak bizalmatlanságot a társadalomban.

Aktuális probléma

Előfordul ugyanis, hogy jelenleg meglehetősen alacsony a támogatás a szenvedélybetegekből felépülők és mentális zavarok miatt kezelés alatt állók számára. A szakértők felhívják a figyelmet erre a tényre, felhívják a figyelmet az ilyen „kettős mérce” elfogadhatatlanságára, hiszen abszolút minden olyan embernek, aki jelentős nehézségekkel kénytelen megküzdeni, beleértve az orvosi és rehabilitációs program kereteit is, szüksége van a mikro- és makrogazdaság támogatására. társadalom.

Az etikai tényezők hatásának értékelése során figyelmet fordítanak a referenciacsoport sajátosságaira, a társadalmat egyetlen tárgyként elemezzük, azonosítva e csoportok attitűdjét a felépülő személy tevékenységéhez. Úgy vélik, hogy a szociális helyzet lehetőség szerinti kiigazítása, valamint a fogyatékosságbarát szociálpolitika elősegítése növeli a rehabilitációs programokban részt vevők potenciálját a jelenben és a jövőben is. Sajnos manapság az orvosok lehetőségei jelentősen korlátozottak.

A helyzetelemzés folytatása

Ha a fent leírt szempontok alapján sikerült azonosítani egy adott helyzet sajátos jellemzőit, akkor tovább kell értékelni a beteg állapotát. Erre a célra egy speciális négyfokú skálát használnak: magas szint, átlagos, valamivel az átlag alatti és a legalacsonyabb. Külön értékelés történik egy adott helyzettel kapcsolatban magára a betegre, mint egyénre, testére (fiziológiai és biológiai tulajdonságok elemzése), valamint a közösségre vonatkozóan. A kapott adatok összegzése után a végső értéket rögzítjük a páciens diagramjában. A jövőben ez lesz a kiindulópont a programok és megközelítések kiválasztásánál.

Az optimális helyreállítási projekt összeállításához és a megvalósítás sikerének megtervezéséhez a meghatározott pontrendszeren túl szükség van a klinikai, funkcionális diagnózis felállítására és az egyén szociális képességeinek megfogalmazására, jövőjének elemzésére is, figyelembe véve elmeállapot. Csak így Komplex megközelítés minden jelentős funkcióra odafigyelve, kellő mennyiségű információt ad a pácienssel való magas színvonalú munkához.

Különleges eset

Sok szülő számára fontos tudni, hogy a gyermek rehabilitációs potenciálja van-e bármilyen megkülönböztető jellegzetességek felnőtt betegekhez képest. Amint a szakértők megjegyzik, maga a megközelítés formálisan pontosan ugyanaz, mint bármely más egyén esetében. Ebben az esetben a rehabilitációs programot a személy életkorának figyelembevételével állítják össze, amelyre a képességek felmérésének szakaszában és az adott esetben a motiváció erősségére fordítják a figyelmet.

Ugyanakkor a gyerekekkel kapcsolatban ugyanígy felállítanak egy pontozásos skálát, amelyen felmérik az ember állapotát, és megfogalmazzák a társadalmi attitűdöt is. Fontos megjegyezni, hogy a psziché gyermekkorban formálatlan - ez bizonyos korlátozásokat ír elő, és gyakran bonyolítja a helyzetet. Fontosabb a mikroszkopikus léptékű társadalom, vagyis a közeli hozzátartozók támogatása.

Stroke: jellemzők

Az érintettek potenciáljának azonosítása meglehetősen nehéz, a rehabilitációs program sikerét nagymértékben meghatározza a beteget átsegítő orvos tapasztalata. Neuroplaszticitás mindenkiben különleges eset sajátos jellemzőkkel rendelkezik, a funkciók átstrukturálása is egyedi, ezért lehetetlen egyetlen általános univerzális programot létrehozni a teljes beteglistára.

Amint a szakértők megjegyzik, még olyan helyzetben is, amikor a károsodás gócai egybeesnek, a szervezet reakciója és az élet jellemzőiben bekövetkező változások nagyon jelentősen eltérhetnek. Ez vonatkozik az agy sérült területének méretére is. A helyreállítási program lehetőségeinek meghatározásához elemezni kell az egyéni jellemzőket, és azonosítani kell a gyógyulás összes előrejelzőjét.

Prognosztikai tényezők: az elváltozás helye

Az elváltozások sokasága gyakran komoly hatással van az emberre, de a mai napig az orvosok nem rendelkeznek konkrét pontos információval ennek a tényezőnek a jelentőségéről, mivel nincs elegendő technikai és tudományos eszköz a helyzet helyes tanulmányozására. Ismeretes, hogy a további apróbb elváltozások megnehezítik a rehabilitációs programot, különösen, ha a motoros kéreg és a pályák agyterületein alakultak ki. Ez nagyobb mértékben vonatkozik az azonos oldali féltekére.

Rehabilitációs nehézségekkel szembesülnek azok a betegek, akiknél a stroke az agy egyik területének kiterjedt károsodását okozta, és a jobb félteke elülső, temporális és parietális lebenyének kisebb károsodásával járt. A helyzet diagnosztizálásakor ezt észreveheti a beteg apátiája, hipokinéziája és aszpontanitása.

Mi befolyásol még?

Speciális megközelítésre van szükség a rehabilitációs program felépítéséhez, ha a stroke-ot dyscirculatory encephalopathia tünetei kísérték. Ez mindkét tipikusra vonatkozik klinikai megnyilvánulásaiés neuroimaging jelek. A romló felépülési prognózis a hypomnézia tüneteivel jár. Egyes betegek az intelligencia, a munkaképesség és a koncentráció csökkenését tapasztalják. Ez rontja a rehabilitációs prognózist is.

A stroke utáni helyes beszédképesség helyreállítását jelentősen megnehezítheti az agy beszédért felelős területein további elváltozások jelenléte. Bonyolítja a helyzetet a domináns félteke elváltozásai a kérgi réteg alatti képződmények területén, valamint a beszédért felelős személyek közelében található területek.

A rehabilitációs potenciál a beteg azon képessége, hogy bizonyos feltételek mellett, a rehabilitációs szolgálatok és a társadalom egészének segítségével aktiválja a biológiai és szociálpszichológiai tartalékokat, mozgósítsa a helyreállító, kompenzációs és adaptív folyamatokat és a helyreállítást megalapozó egyéb mechanizmusokat. károsodott egészségi állapotáról, munkaképességéről, személyes státusáról és a társadalomban elfoglalt helyzetéről. A rehabilitációs potenciál szerkezetében meghatározásra kerültek a főbb szintek és vezető komponensek: szervezeti-orvosi, genetikai-alkotmányos és patogenetikai potenciálok; az egyén rehabilitációs potenciálja - intellektuális, érzelmi-akarati és motivációs potenciál. A fogyatékkal élők egészségi, személyes és szociális státuszának helyreállításában meghatározó szerepet játszanak az olyan adaptív mechanizmusok, mint a restitúció, a kompenzáció, az alkalmazkodás és az immunitás. E mechanizmusok állapota, súlyossága és stabilitása meghatározza a beteg személy képességeit (potenciálját) a károsodott funkciók, a korlátozott élettevékenység helyreállítására és a társadalomba való visszailleszkedésre. A rehabilitációs potenciál egy általánosított mutatóként ábrázolható, amely magában foglalja a beteg egészségi állapotának, munkaképességének helyreállítását megalapozó sanogenetikai mechanizmusok (regeneráció, kompenzáció, alkalmazkodás, helyreállítás, immunitás stb.) megőrzött, épségét , személyiségi és szociális rendelkezések.

A rehabilitációs potenciál három szintből áll:

1) elsőrendű szint (biológiai, szervezeti) - sanogenetikus potenciál, amely meghatározza a test anatómiai, fiziológiai és mentális állapotában fellépő zavarok helyreállításának vagy kompenzálásának képességét;

2) másodrendű (személyes) szint - a beteg vagy fogyatékkal élő személy személyiségének szocializációjának (reszocializációjának) lehetősége - a betegség vagy annak következményei között fennálló lehetőségek az élet különböző területein fennálló korlátok helyreállítására vagy kompenzálására ( társadalmi funkciókat). Összetevői a kommunikációs készségek megfelelő viselkedésének és orientációjának helyreállításának lehetősége, a mozgás, az öngondoskodás, napi tevékenységek, tanulási képesség, szakmai feladatok ellátása (munkaügyi rehabilitációs potenciál), aktív kikapcsolódás stb.;

3) harmadrendű szint (szociális) - potenciál társadalmi integráció a beteg (reintegrációja), amely meghatározza a fogyatékos személy társadalomban elfoglalt megszokott helyzetének helyreállítására való képességét, gazdasági függetlenségét, függetlenül a szociális szolgáltatásoktól és a körülötte lévő emberektől, valamint befogadását. normál körülmények között az egészséges emberekkel egyenrangú életet.

A rehabilitáció lehetőségeit minden következő szinten az előző, alacsonyabb szintű felépülés teljessége határozza meg.

Az egyén rehabilitációs potenciálját az alapján határozzák meg átfogó jellemzők belső és külső tényezők.

A belső tényezők közé tartozik a szomatobiológiai, mentális, szociálpszichológiai és szociális funkciók állapota, ezek helyreállítására vagy kompenzálására szolgáló tartalékok, alkalmazkodási képességek, a test genetikai és alkotmányos jellemzői.

A külső tényezők a rehabilitációs befolyásolás módszerei, formái, amelyek segítségével aktiválhatók a betegek, fogyatékosok potenciális gyógyulási képességei.

Minél teljesebben és átfogóbban veszik figyelembe ezt a számos tényezőt, annál megbízhatóbban származtatják belőlük az egyén rehabilitációs potenciálját.

A fentiekből kitűnik, hogy az egyén rehabilitációs potenciáljának kvantitatív felmérése nehézkes az alkotó tényezők heterogenitása, egyenlőtlen jelentőségük és gyakran a szigorú számszerűsítés lehetetlensége miatt.

2. kérdés Az egyéni és csoportos pszichoterápia alapvető pszichológiai jellemzői

A pszichoterápia a pszichére és az egész emberi testre gyakorolt ​​terápiás hatás különféle pszichológiai módszerekkel, hogy megváltoztassa az önmagához és helyzetéhez való hozzáállását.

Kétféle pszichoterápia létezik: egyéni vagy csoportos. Az első esetben a pszichoterapeuta és a kliens egytől egyig kommunikál, a másodikban pedig a szakember egy vele és egymással interakcióba lépő csoporttal dolgozik. Ezen túlmenően a gyermekpszichoterápiát a pszichoterápia külön típusaként különböztetik meg. Célja a gyerekekkel és serdülőkkel való munka. Az összes ilyen típusú pszichoterápia célja a különböző problémákkal és nehézségekkel küzdő emberek segítése.

Egyéni pszichoterápia

Az egyéni pszichoterápia a pszichoterápia egyik formája, amelyben a pszichoterapeuta és a kliens (beteg) közötti speciálisan szervezett interakció arra épül, hogy a pszichoterapeuta segítséget és támogatást nyújt a kliensnek a felmerült problémák megoldása vagy az élet nehézségeinek leküzdése érdekében.

A pszichoterápia a pszichére és a pszichén keresztül az emberi testre gyakorolt ​​terápiás hatások rendszere. Gyakran olyan tevékenységekként határozzák meg, amelyek célja egy személy megszabadítása különféle problémák(érzelmi, személyes, szociális stb.). Általában pszichoterapeuta végzi a pácienssel való mély személyes kapcsolat kialakításával (gyakran beszélgetések, megbeszélések), valamint különféle kognitív, viselkedési, gyógyszeres és egyéb technikák alkalmazásával.

A pszichoterapeuta általános célja, hogy segítse a betegeket gondolkodásmódjuk és viselkedésük megváltoztatásában oly módon, hogy boldogabbá és produktívabbá váljanak. Feltételezhető, hogy az egyén belső és külső harmonizációja megvalósul.

Célok: 1. A terapeuta segít a páciensnek jobban megérteni problémáit 2. Megszünteti az érzelmi kényelmetlenséget 3. Ösztönzi az érzések szabad kifejezését. 4. Új ötletekkel vagy információkkal látja el a pácienst a problémák megoldásával kapcsolatban. 5. Segíti a pácienst a terápiás szituáción kívüli új gondolkodási és viselkedési módok kipróbálásában.

3 fő módszert használnak:

Pszichológiai támogatás nyújtása

A maladaptív viselkedés megszüntetése. Új adaptív sztereotípiák kialakulása.

A terapeuta elősegíti a belátást és az önfeltárást, ami azt eredményezi, hogy a betegek jobban tudatában lesznek indítékaiknak, érzéseiknek, konfliktusaiknak és értékeiknek.

Ez a fajta pszichoterápia különféle technikákat, technikákat és gyakorlatokat foglal magában. Az egyéni pszichoterápia gyakran magában foglalja a pszichoterapeuta és a kliens részvételét. A pszichoterápiás foglalkozás során a szakember minden figyelme a kliensre, annak nehézségeire, ill erősségeit. Létezik rövid távú (legfeljebb 20 alkalom) és hosszú távú (20 alkalomtól) terápia. Az egyéni pszichoterápia keretében végzett munka időtartama, a kliens és a terapeuta közötti kapcsolat céljai és jellemzői attól függnek, hogy a szakember milyen megközelítésben dolgozik.

Csoportos pszichoterápia

A csoportos pszichoterápia a pszichoterápia egyik formája, amelyben egy speciálisan létrehozott embercsoport (pszichoterápiás csoport) rendszeresen találkozik pszichoterapeuta irányításával, hogy elérje a következő célokat: feloldás: belső konfliktusok, stresszoldás, viselkedési eltérések korrekciója és egyéb pszichoterápiás munkák.

Az egyéni pszichoterápiától eltérően a csoportos pszichoterápia több résztvevő számára készült. Ez a fajta pszichoterápia célja az interperszonális interakció, a tapasztalatok megosztása és a szavaira és tapasztalataira adott visszajelzések fogadása. A csoportos pszichoterápia gyakran társul az Anonim Alkoholisták találkozóihoz, de a csoportban nagyon sokféle probléma és nehézség megbeszélése lehetséges. Az interakció során az emberek magukról és nehézségeikről, érzéseikről és tapasztalataikról, egymáshoz való viszonyulásukról, álmaikról és jövőbeli terveikről beszélnek. A szakember figyelemmel kíséri a csoportpszichoterápia folyamatát, megteremti a kliensek biztonságos munkájának feltételeit, figyelemmel kíséri a folyamatot, szabályozza, irányítja. Fokozatosan egyedi csapattá alakul a csoport, ahol saját nehézségei merülnek fel és hol oldódnak meg általános folyamat, amelyhez minden résztvevő egyformán jelentős mértékben hozzájárul.

A szakértői rehabilitációs diagnosztika klinikai, pszichológiai, szociális, szakmai diagnosztikát foglal magában, és következetes szakértői értékelést foglal magában:

- a betegség következményei („kóros potenciál”), illetve biológiai (a test anatómiai és funkcionális állapotának zavarai), egyéni-személyi szinten (az egyén élettevékenységének korlátozása) és társadalmi szinten (szociális elégtelenség);

– rehabilitációs potenciál;

– rehabilitációs prognózis.

A szakértői rehabilitációs diagnosztika lefolytatása során az ITU intézmény szakemberei felmérési módszereket, megfigyelést, tesztelést (tesztvizsgálati módszer) és szakértői módszereket (szakértői értékelés módszere) alkalmaznak.

Egy átfogó vizsgálat eredménye, a betegség következményeinek (működési károsodás, fogyatékosság és szociális károsodás) felmérése alapján meghatározzák a rehabilitációs potenciált és a rehabilitációs prognózist.

A rehabilitációs potenciál a beteg azon képessége, hogy bizonyos feltételek mellett a rehabilitációs szolgálatok és a társadalom egészének segítségével aktiválja (aktiválja) biológiai és szociálpszichológiai mechanizmusait a károsodott egészségi állapot, munkaképesség, személyes státusz, ill. pozícióját a társadalomban. A rehabilitációs potenciál egy komplex integratív fogalom, amelynek felépítésében a diagnózis (értékelés) szempontjából három komponenst különböztetnek meg, amelyek a rehabilitációs hatás különböző szintjeit tükrözik:

– gyógyulási potenciál – meghatározza a szervezet anatómiai, fiziológiai, mentális állapotában fellépő rendellenességek helyreállításának vagy kompenzálásának lehetőségét, azaz a beteg biológiai szintű rehabilitációjának lehetőségét, elsősorban orvosi rehabilitáció útján;

– a szocializációs (vagy reszocializációs) potenciált a szociális készségek és funkciók helyreállításának vagy kompenzációjának lehetőségei az egyén személyes szintjén a betegség vagy annak következményei között határozzák meg, azaz a helyreállítás vagy a megszokott tevékenységek végzéséhez való alkalmazkodás lehetőségei; a szocializációs potenciál összetevőiként (összetevőiként) lehet a beteg vagy fogyatékos személy kommunikációs készségeinek, mozgásának, öngondoskodásának, napi tevékenységeinek és otthoni munkavégzésének, tanulási képességének, szakmai tevékenységének (munkaerőpotenciálnak) megfelelő helyreállításának lehetősége. viselkedés és tájékozódás, rekreációs és kreatív tevékenység stb.;

– társadalmi beilleszkedési (reintegrációs) potenciál – meghatározza az egyén azon képességét, hogy a nemének, életkorának és egyéb társadalmi és személyes jellemzőinek megfelelően helyre tudja állítani a társadalomban elfoglalt megszokott helyzetét, valamint a beilleszkedés (visszatérés) lehetőségét a normális életkörülményekre együtt és tovább egyenlő alapon az egészséges emberekkel.

A rehabilitációs potenciál felmérése magában foglalja az adott fogyatékos személyre jellemző, a betegség vagy fogyatékosság ellenére megőrzött, a státusz helyreállításának előfeltételét szolgáló szomatikus-személyi képességek meghatározását, valamint a meglévő korlátok helyreállításának vagy kompenzálásának lehetőségének előrejelzését. Ez magában foglalja a szint meghatározását fizikai fejlődésés fizikai állóképesség, pszichofizikai állóképesség szintje, pszicho-emocionális fejlettség és stabilitás szintje, szociálpszichológiai státusz meghatározása, figyelembe véve az általános fejlettség és tudásállomány szintjét, a személyiség jellemzőit, a mentális folyamatok állapotát és stabilitását, mikroszociális alkalmazkodás; a szociális és munkaügyi helyzet meghatározása, figyelembe véve az általános és speciális képzettséget, a szakmai utat, a díjazás mértékét, a munkavégzés feltételeit és jellegét, a szakmai ismeretek, készségek és képességek megőrzésének szintjét, a szakmai és termelési stressztűrés mértékét; a társadalmi és környezeti helyzet meghatározása, figyelembe véve a családi állapotot, életkörülményeket, anyagi helyzetet, a szociális és mindennapi készségek és képességek megőrzési szintjét, a mikroszociális kapcsolatok megőrzésének szintjét, a társadalmi aktivitás szintjét.

Ez a fogalom nagyszámú pszichofizikai mutatót tartalmaz, amelyek tükrözik a különböző szervek funkcionális állapotát és funkcionális rendszerek, fogyatékos személy személyes jellemzői, társadalmi, környezeti és szakmai tényezők. Ugyanakkor az egyes szervek és funkcionális rendszerek helyreállításának rehabilitációs lehetőségei a releváns társadalmi, környezeti és szakmai tényezőkkel együtt rendkívül változatosak. Ide tartoznak a szervezet szintjén meghatározott belső tényezők, illetve a „feltételesen” külső (társadalmi-környezeti) tényezők.

Mindenekelőtt ki kell emelni a „rehabilitációs potenciál” (anatómiai és fiziológiai) alapvető összetevőjét, amely az adott fogyatékos személyre jellemző, a betegség vagy fogyatékosság ellenére megőrzött szomato-személyi sajátosságain alapul, és előfeltételeként szolgál. egy bizonyos társadalmi státusz helyreállítása. Értékelve:

– anatómiai adatok (alkotmányos és anatómiai jellemzők, életkori és nemi különbségek, fizikai fejlettség és fizikai alkalmasság szintje – álló- és ülőmagasság, testtömeg, mellkaskörfogat, ill. különféle csoportok izmok, izomerő, állóképesség, cselekvési sebesség és motoros reakciók, mozgékonyság, életerő tüdő, térbeli tájékozódás, mozgáskoordináció stb.; az idegi aktivitás jellemzői, az alkalmazkodási tartalékok jelenléte stb.;

– pszichofizikai adatok (az alap mentális funkciók– észlelés, figyelem, emlékezet, gondolkodás; bizonyos képességek jelenléte és az akarati tulajdonságok kialakulásának szintje; a motivációs szféra jellemzői, érzelmi stabilitás és labilitás, személyes jellemzők: extroverzió - intervertivitás, neuroticizmus, törekvések és önértékelés szintje, szorongás szintje stb.).

Emellett az egyén szintjén szükségesnek látszik kiemelni a fogyatékos vagy krónikusan beteg ember „rehabilitációs potenciáljának” pszichofiziológiai (klinikai és funkcionális) összetevőjét, amely a szervezet megőrzött funkcióinak és személyes jellemzőinek összessége. amelyeket fenn kell tartani és fejleszteni kell az egyes élettevékenységtípusok helyreállításához kapcsolódó rehabilitációs intézkedések végrehajtása során.

A fogyatékos emberek rehabilitációs képességeinek (rehabilitációs potenciáljának) meghatározásának alapja az élettevékenységek meghatározott típusai tekintetében az őket jellemző pszichofiziológiai mutatók összességének meghatározása. Módszertanilag ez a funkcionális szakértői diagnosztika általánosan elfogadott módszereivel együtt az expresszió mértékének meghatározását célozza. funkcionális zavarok, használni kell speciális módszerek különböző típusú tevékenységeket szimuláló terhelésekkel végzett tesztelés, farmakológiai tesztek stb.

A rehabilitációs potenciál felmérése annak alkotóelemeinek (szintjeinek) szekvenciális vizsgálatának eredményei alapján történik: orvosbiológiai potenciál, pszichofiziológiai potenciál, személyes potenciál, oktatási potenciál, társadalmi és mindennapi potenciál, szakmai (munkaügyi) potenciál, szociális potenciál, ill. társadalmi-környezeti potenciál.

Az orvosbiológiai (sanogenetikai) potenciál egy személy azon képessége, hogy helyreállítsa (regeneráció, helyreállítás, helyreállítás) vagy kompenzálja a szervek, szövetek, rendszerek és a test egészének anatómiai és funkcionális integritásának megsértését.

A pszichofiziológiai potenciál az a képesség, hogy az egyén fennmaradó funkcionális képességeit felhasználja, fejleszti és adaptálja a szociális készségek és a szokásos tevékenységek helyreállítására (a korlátok kompenzálására).

A személyes potenciál az egyén lehetősége, képessége és orientációja a rehabilitációs folyamatban való aktív részvételre és a kitűzött rehabilitációs célok elérésére.

Az oktatási potenciál egy személy azon képessége, hogy elsajátítsa az általános műveltséget és szakmai ismeret, szakmai (munkaügyi) készségek és képességek.

Társadalmi és megélhetési potenciál – önkiszolgálás és önálló életvitel megvalósításának, személyes háztartás vezetésének lehetőségei.

A szakmai (munkaerő) potenciál a szakmai és társadalmi-munkaügyi státusz helyreállításának vagy egyéb célok elérésének lehetősége a munkaügyi tevékenység területén.

Társadalmi potenciál – lehetőségek a társadalmi státusz helyreállítására vagy kompenzálására.

Társadalmi-környezeti potenciál - a befogadás, illetve a megszokott családi és családi körülményekhez való visszatérés lehetősége publikus élet.

A rehabilitációs potenciálnak 4 értékelési szintje van: magas, átlagos (vagy kielégítő), alacsony és gyakorlatilag hiányzó. A fogyatékos személy rehabilitációs képességeit jellemző tényezők összessége alapján a rehabilitációs potenciált a következőképpen értékelik:

- magas– ha lehetséges elérni teljes felépülés egészség, fogyatékkal élők minden szokásos tevékenysége, munkaképesség és szociális helyzet (teljes rehabilitáció); a rehabilitációs potenciál adott szintjén elvárható, hogy a személy teljes egészében vagy korlátozásokkal visszatérjen a korábbi szakmájába, vagy lehetőség legyen a fogyatékkal élők korábbi szakmájával végzettséggel egyenértékű más szakmában történő teljes körű munkavégzésre. személy;

– kielégítő– közepesen súlyos diszfunkció formájában visszamaradó megnyilvánulásokkal járó hiányos felépülés, nehezen, korlátozott mennyiségben végzett alaptevékenységek, a munkaképesség részleges helyreállítása, az életminőség és életszínvonal részleges csökkenése mellett, szükséges szociális támogatásés anyagi segítségnyújtás (részleges rehabilitáció - átmenet az I. vagy II. csoportból a III. csoportba); ezzel a rehabilitációs lehetőséggel továbbra is lehetőség van arra, hogy a saját szakmájában munka volumencsökkentéssel vagy végzettségcsökkenéssel folytassa a munkát, vagy teljes egészében más szakmában, az előző szakmához képest alacsonyabb végzettséggel, vagy munkavégzéssel végezzen munkát. más, csökkentett munkavégzésű szakmákban végzettségüktől függetlenül;

- rövid- ha egy krónikus betegség lassan progresszív lefolyása, súlyos diszfunkció, jelentős korlátozások a legtöbb tevékenység végzésében, a munkaképesség kifejezett csökkenése, állandó szociális támogatás és anyagi segítség (részleges rehabilitáció - átmenet az I. csoportból a csoportba) csoport II. rokkantság); a potenciál kiaknázása során lehetőség nyílik arra, hogy a fogyatékos személy visszatérjen, alkalmazkodjon a szakmáján belüli munkához, vagy más szakmai tevékenységet végezzen erre a célra kialakított területen. termelési feltételek;

– a rehabilitációs potenciál hiánya- a betegség progresszív lefolyása, kifejezett funkciózavar, az alaptevékenységek kompenzálására vagy önálló elvégzésére való képtelenség, a munkaképesség tartós részleges vagy teljes elvesztése, folyamatos gondozás vagy felügyelet és állandó anyagi segítségnyújtás szükségessége (rehabilitáció lehetetlen) stabil rokkantság vagy annak súlyosbodása); képtelenség bármilyen típusú munkatevékenység elvégzésére.

Rehabilitációs előrejelzés - a rehabilitációs potenciál megvalósulásának becsült valószínűsége és a fogyatékos személy társadalomba való integrálásának várható szintje - lehetséges eredmény rehabilitáció. A rehabilitációs prognózist nemcsak a rehabilitációs potenciál szintje és tartalma határozza meg, hanem a modern rehabilitációs technológiák, eszközök és módszerek alkalmazásának valós lehetőségei is annak megvalósítására.

A rehabilitációs prognózist azon belső és külső tényezők átfogó felmérése alapján határozzák meg, amelyek valamilyen mértékben pozitív vagy negatív hatással lehetnek az egészség (klinikai prognózis), a munkaképesség (munkaprognózis) helyreállításának folyamataira. , a beteg vagy fogyatékkal élő személy személyes és szociális helyzete (társadalmi prognózis) .

Az értékelés során a következő tényezőket veszik figyelembe:

– a betegség jellemzői és következményei (patológiai potenciál);

– rehabilitációs potenciál;

– az egyén szociálpszichológiai jellemzői;

– a modern rehabilitációs technológiák alkalmazásának lehetősége egy adott beteg vonatkozásában;

– társadalmi és környezeti feltételek – rehabilitációs környezet stb.

A rehabilitációs prognózis három értékelési szintből áll:

- kedvező - ha lehetséges az élettevékenység károsodott kategóriáinak teljes helyreállítása és a fogyatékos személy teljes társadalmi, beleértve a munkaügyi integrációja a rehabilitációs intézkedések végrehajtása során;

– viszonylag kedvező – az élettevékenység károsodott kategóriáinak részleges helyreállításának lehetőségével, ezek korlátozásának vagy stabilizálódásának mértékének csökkentésével, a társadalmi beilleszkedés képességének bővítésével és a teljes szociális támogatásról a részlegesre való átállással a rehabilitációs tevékenységek során. ;

– kétséges (bizonytalan) – nem egyértelmű prognózis;

– kedvezőtlen – ha a megsértett életkorlátozás helyreállítása vagy pótlása lehetetlen, a fogyatékos személy személyes, szociális és társadalmi-környezeti helyzetében bekövetkezett jelentős pozitív változás (kisebb eredmény) a rehabilitációs intézkedések során.

A rehabilitációs intézkedések indikációinak meghatározása magában foglalja a fogyatékossági kategóriák szerinti azonosított rendellenességek vonatkozásában a végrehajtási intézkedések és rehabilitációs eszközök szükségességének és megvalósíthatóságának következetes meghatározását. Ugyanakkor minden fogyatékossági kategóriára megállapítják a rehabilitáció lehetséges várható hatását: helyreállítás vagy kompenzáció (teljes vagy részleges), vagy nem tartozik helyreállításhoz vagy kompenzációhoz.

1.3. A szociális rehabilitáció felépítése

Által tulajdonformaés a tevékenység mértéke szerint a rehabilitációs intézmények a következőkre oszthatók:

– nemzeti(szövetségi hatóságok által létrehozott);

– regionális (regionális)(az Orosz Föderációt alkotó jogalany hatóságai állapították meg);

– városi(a hatóságok határozták meg önkormányzat);

– nem állami(állami vagy vallási szervezetek, magánszemélyek vagy jogi személyek alapították).

Által tevékenységi terület A rehabilitációs intézmények a következőkre oszthatók:

– szakértő a fogyatékkal élők rehabilitációs potenciáljának meghatározásával kapcsolatos kérdések megoldása, egyéni rehabilitációs programok kidolgozása;

– nevelési az alap- vagy új oktatás megszerzéséhez, átképzéséhez és elhelyezkedéséhez való segítségnyújtásban részt vevők;

– szociális, amelynek tevékenysége egy személy társadalmi funkcióinak, társadalmi és pszichológiai státuszának helyreállítását célozza a társadalomban;

– orvosi, akinek feladata az egészség részleges helyreállítása vagy bizonyos kóros folyamatok lelassítása, a betegségek szövődményeinek megelőzése;

– Termelés, a munkahelyi szociális rehabilitáció, a munkaügyi adaptáció stb.

A rehabilitáció különböző formái a betegség három következménycsoportjának felelnek meg, amelyek egyidejűleg vagy egymás után három egymással összefüggő szinten jelentkeznek:

– biológiai, amely a normál morfofunkcionális állapottól való eltérésekben fejeződik ki, és a szervek és rendszerek rendellenességeit okozza;

– szervezeti a mozgás, a kommunikáció, a testkontroll vagy a megfelelő viselkedés korlátozását okozza, ami gyakran a teljesítmény és az öngondoskodás csökkenéséhez vezet;

– szociális, ami szociális elégtelenséghez, a családdal és a társadalommal való kapcsolatok megszakadásához vezet.

A szociális rehabilitáció céljai:

– reaktív(a passzív állapotban lévő, fizikailag és szociálisan inaktív egyén ösztönzése arra, hogy a környezetében folytassa az aktív mindennapi életet);

– reintegráció(egy személy visszatérése a társadalomba, megvalósítható hasznos tevékenységekben való részvétel;

– reszocializáció(az egyén kapcsolatának megújítása betegség alatt vagy után a családdal, szomszédokkal, barátokkal és az elszigetelt állapotból való kilépés).

A szociális rehabilitáció céljai:

1. Segítségnyújtás társadalmi alkalmazkodás a kliens, majd bevonása a környező életbe.

2. Segítségnyújtás az életkilátások meghatározásában és azok elérésének módjainak megválasztásában.

3. Kommunikációs készségek fejlesztése.

A szociális rehabilitáció alapelvei

A fogyatékos embereket célzó szociálpolitika kezdetben ezeken az elveken alapult elkülönítésÉs kártérítés. Az első a fogyatékkal élők élettevékenységét támogató speciális rendszerek létrehozásában fejeződik ki, az általános rendszerektől elkülönítve: speciális házak állandó, esetenként élethosszig tartó tartózkodásra, speciális oktatási intézmények, szakosodott vállalkozások stb. Ilyen rendszerben a fogyatékos emberek ellátása, speciális szükségleteik kielégítése valósul meg, de elsősorban a társadalom egészséges tagjainak szemszögéből. Maguk a fogyatékkal élők így kirekesztődnek a társadalomból, és csak a gondozás és a gondoskodás tárgyává válnak.

A kártalanítás elve a fogyatékkal élők által elszenvedett károk pénzbeli vagy egyéb kompenzáció formájában történő megtérítésére irányuló tevékenységekben valósul meg: nyugdíjak vagy ellátások folyósítása, ellátások nyújtása. Önmagukban az ilyen juttatások szükségesek, de egyetlen segítségnyújtási mechanizmusként nem járulnak hozzá a fogyatékos emberek társadalomba való beilleszkedéséhez, és rendkívül alacsony életszínvonalat biztosítanak számukra. Ráadásul a fogyatékkal élők számos szükséglete nem fejezhető ki pénzben, a társadalmi státusz helyreállítása és a társadalomba való teljes beilleszkedés csak közvetve kapcsolódik az anyagi tényezőhöz.

A fogyatékkal élőkkel kapcsolatos politikában bekövetkezett változások, a fogyatékosság társadalmi modelljére való áttérés oda vezetett, hogy a vezető elv a fogyatékkal élőkre és a fogyatékkal élőkre vonatkozik. szociális struktúra modern társadalom – az egyenlő társadalmi erkölcs és az egyének esélyeinek elve, amelyek a társadalom minden tagja számára biztosítottak, tekintet nélkül fizikai, szellemi, értelmi és egyéb jellemzőire. Szerinte a fogyatékkal élőket nemcsak a társadalom aggodalmának tárgyaként tekintik, hanem saját élettevékenységük alanyainak is.

Van egy elv is aktív részvétel maguk a fogyatékkal élők a számukra segítő szolgálatok munkájának megszervezésében, a fogyatékkal élőkkel kapcsolatos állami szociálpolitika kialakításában és végrehajtásában. Számos nemzetközi jogi dokumentumban, köztük a fogyatékossággal élő személyek esélyegyenlőségének általános szabályaiban megfogalmazott elv a közelmúltban számos külföldi országban sikeresen beépült a rehabilitációs szolgáltatások gyakorlatába „Alakítsd az életed” programként. Ennek a programnak megfelelően a fogyatékkal élők vagy pénzeszközöket kapnak a kezükbe, vagy jogosultak arra, hogy az állami vagy önkormányzati szervek által a rehabilitációjukra elkülönített pénzeszközöket kezeljék.

A fogyatékos egyén és a társadalmi környezet közötti elválaszthatatlan kapcsolat elve is a legfontosabbak közé tartozik. Természetesen a környezet sok irányban befolyásolja a fogyatékos embert – általános társadalmi kapcsolatokon és érzéseken, a legközelebbi közösségi hálón, közérzeteken, előítéleteken és elvárásokon keresztül. A fogyatékos személy személyisége sajátos közösségi feltételek. A fogyatékkal élők azonban tudatosan vagy öntudatlanul maguk alkotják a sajátjukat szociális környezet, nagyobb mértékben befolyásolva „társadalmi hálózatuk” legközelebbi kapcsolatait, és sokkal kisebb mértékben – a társadalom egészét. Ez tükröződik a társfüggőség jelenségében, sok fogyatékos család kedvezőtlen érzelmi hátterében, számos fogyatékos ember tudatos vagy öntudatlan vágyában, hogy manipulálják azokat, akikkel kommunikálnak. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy a fogyatékkal élők minden kommunikációja manipulatív vagy kontraproduktív. Minden egyén társadalmi kommunikációja, függetlenül a fizikai ill mentális állapotok, társadalmi szerepének lényeges részét képezik.

Az egyén és a társadalmi környezet kapcsolatának elve lehetővé teszi annak elkerülését, hogy a fiziológiai, mentális vagy értelmi fogyatékkal élők minden problémáját kizárólag orvosi problémákra redukálják. Ebbe a tanulmányi körbe beletartoznak a fogyatékos személy életvitelének, nevelésének, oktatásának, kommunikációjának körülményei, nem csak az elsődleges, hanem minden veleszületett szükséglete kielégítésének lehetősége vagy lehetetlensége.

Az egyik alapelv a fogyatékkal élők családi és társadalmi kapcsolatainak tanulmányozása és megőrzése, hiszen minden egyén számára családja kell, hogy legyen a legtökéletesebb és legfunkcionálisabb, szocializáló és rehabilitáló környezet. A családnak a fogyatékos személy státuszára és fejlődésére gyakorolt ​​kétségtelenül pozitív hatása mellett azonban nem szabad elfelejteni, hogy a család lehet a legerősebb patologizáló tényező, amely létrehozza és megőrzi a fogyatékos személy öntudatának komplexumát. saját és mások szemében.

A rehabilitációs intézkedések átfogóságának és következetességének elve rendkívül fontos, mivel az egyes nem rendszeresített intézkedések nem feltétlenül hoznak teljes pozitív eredményt, vagy ritkán negatív hatással is járnak. A rehabilitációs program hiányossága, egyes területek hiánya csökkenti az egyéni rehabilitációs potenciál megvalósításának lehetőségét. Igaz, az utóbbi időben egyre inkább előtérbe kerül az egyén szubjektív szerepe a rehabilitációs folyamatban való részvételében, a civil társadalmi szervezetek, karitatív egyesületek, önsegélyező egyesületek fontossága az életében. Mindazonáltal körülményeink között a vezérelvnek a fogyatékos emberek állami szociális garanciáinak elve kell maradnia. Ez egyrészt annak köszönhető, hogy hazánkat szociális állammá nyilvánították, amely felelősséget vállal polgárai társadalmi jólétéért. Másrészt a gazdasági válság következményei, a munkaerő-önellátás lehetőségeinek csökkenése, a társadalomban a munkamotiváció csökkenése oda vezet, hogy a fogyatékkal élők minden más állampolgárnál nagyobb nehézségekkel küzdenek. megélhetésük és szükségleteik megvalósítása - a legalapvetőbb szükségletektől a legmagasabb társadalmi és lelki szükségletekig. A fogyatékkal élők bizonyos esetekben nem remélhetik a túlélést az állam szisztematikus és átfogó támogatása nélkül. A szociális rehabilitációt, mint költséges és erőforrás-igényes folyamatot, szintén a jogszabályokban rögzített szociális garanciák alapján kell végrehajtani.

Asztal 1

A fogyatékosság orvosi és szociális modelljei

A „rehabilitációs potenciál” kifejezést a hazai szerzők a 70-es évek elején terjesztették elő. Annak ellenére, hogy ez a kifejezés még a hivatalos dokumentumokban is szerepelt, lassan bekerült a rehabilitációs gyakorlatba, valószínűleg a rehabilitációtudomány általános fogalmi alapjainak és fogalmi apparátusának elégtelensége miatt. Ez a megjegyzés számos külföldi tanulmánynak is betudható, amelyek ezzel a kérdéssel foglalkoztak.

Számos mű szerzője gyakran más-más jelentést ad a „rehabilitációs potenciál” fogalmának meghatározásában.

Tehát V. P. Belov és munkatársai szerint. A „rehabilitációs potenciál” alatt „főként biológiai és személyes, valamint néhány külső tényező együttesét értjük, amelyek meghatározzák vagy alapul szolgálnak az elveszett tevékenység minden formájának helyreállításához”. Ennek a fogalomnak a tág értelmezése a társadalmi és környezeti tényezők bevonásával megnehezíti nemcsak gyakorlati, hanem tudományos munkában is. M. V. Korobov szerint a szerzők által azonosított társadalmi-környezeti tényezők (másodrendű rehabilitációs potenciál) az elsőrendű rehabilitációs potenciál, azaz az egyén szomatobiológiai és személyes összetevőinek megvalósulásának feltételeiként működnek.

szervezeti-orvosi (genetikai-alkotmányos és patogenetikai potenciálok);

az egyén RP-je (intellektuális, érzelmi-akarati és motivációs potenciál);

RP az „Ember – Társadalom” rendszer keretein belül (tudományos, technikai, erkölcsi, etikai és társadalmi-jogi potenciálok a társadalomban).

A bemutatott munkákban, amelyekben a legteljesebben foglalkoztak az RP kérdéseivel, továbbra sem világos, hogy egy adott beteg RP-jét milyen kifejezésekkel és fogalmakkal kell leírni, milyen szempontok alapján lehet értékelni, és még inkább a szinteket. amellyel egyes szerzők operálni próbálnak. Így V. P. Belov és szerzőtársai lehetségesnek tartották az RP-k stabilitási szintjei, kilátásai és egyéb területei alapján történő jellemzését, anélkül azonban, hogy feltárnák azok tartalmát és értékelési kritériumait.

M. V. Korobov szerint ítéletet kell hozni az RP fogalmáról, számos rendelkezést kell hozni, amelyek tisztázzák annak lényegét, javaslatokat kell tenni az értékelés módszereire és kritériumaira. Az RP fogalmának a következő definícióját kínálja: „a rehabilitációs potenciál a beteg ember azon képessége, hogy bizonyos feltételek mellett, a rehabilitációs szolgálatok és a társadalom egésze segítségével biológiai és szociálpszichológiai tartalékokat aktivál, helyreállító, kompenzációs és alkalmazkodási folyamatok és egyéb mechanizmusok, amelyek alapját képezik károsodott egészségének, munkaképességének, személyes státusának és társadalmi pozíciójának helyreállításának.”

Ezt a definíciót figyelembe véve szükségesnek tűnik odafigyelni az alábbi rendelkezésekre, amelyek tisztázzák az RP lényegét és értékeléseinek tanulmányozásának és felhasználásának lehetséges módjait a rehabilitációs gyakorlatban:

Először is, az RP fogalma azokra az egyénekre vonatkozik, akiknél betegség, sérülés vagy veleszületett rendellenesség következtében nemcsak funkciózavart jósolnak vagy figyeltek meg, hanem a szokásos tevékenységek végzésének képességének csökkenését is. normális emberélettevékenység, társadalmi helyzet romlása a társadalomban, i.e. ez a fogalom biológiai, személyes és társadalmi szinten is megfontolható és strukturálható;

másodszor, az RP egy holisztikus jellemző, a legáltalánosabb mutató, amely megkoronázza a beteg vagy korlátozott személy betegsége ellenére megmaradt, épen maradt hierarchikus szerkezetét, képességeit (tartalékait, erősségeit) az egészség alapját képező sanogenetikus és társadalmilag közvetített mechanizmusok mozgósítására. munkaképesség, személyes státusz és társadalmi státusz.

Így az RP háromszintű struktúrának tekinthető, amely magában foglalja:

elsőrendű szint (biológiai, szervezet) - sanogenetikus potenciál, amely meghatározza a test anatómiai, fiziológiai és mentális állapotában fellépő zavarok helyreállításának vagy kompenzálásának képességét;

másodrendű szint (személyes) - a beteg vagy fogyatékos személy személyiségének szocializációjának (reszocializációjának) lehetősége - a betegség vagy annak következményei körülményei között fennálló lehetőségek az élet különböző területein (társadalmi funkciók) fennálló korlátok helyreállítására vagy kompenzálására. Az egyén szocializációs (reszocializációs) potenciáljának összetevői (összetevői) lehetnek: az egyén megfelelő magatartás és tájékozódás helyreállításának lehetőségei (potenciáljai), kommunikációs készségek, mozgás, öngondoskodás, napi tevékenységek végzése, otthoni munkavégzés, szakmai tevékenységek (munkaügyi rehabilitációs potenciál) és egyéb szociális funkciók ellátása;

a beteg vagy fogyatékkal élő személy társadalmi beilleszkedésének (reintegrációjának) harmadfokú (társadalmi) potenciálja, amely meghatározza a fogyatékos személy társadalomban elfoglalt szokásos helyzetének helyreállítását, gazdasági függetlenségét, valamint befogadását (vagy visszatérését) normális életkörülményekre együtt és egyenlő alapon egészséges emberekkel.

A gyógyulás (rehabilitáció) lehetőségeit minden egyes magasabb szinten egyrészt az egyén biopszichoszociális státuszának előző alacsonyabb szintjén a felépülés teljessége, másrészt a tartalékok állapota (erőssége) határozza meg. a rehabilitációs potenciál egy meghatározott szintjét jellemzi. A rehabilitációs potenciál nemcsak többszintű, hanem többdimenziós kvantitatív prognosztikai jellemző is a betegség fő kimenetelét, az élettevékenység formáit és a társadalomban elfoglalt pozícióját tekintve. A klinikai prognózissal (a betegség jellemzői és következményei) együtt meghatározza a mértékét lehetséges helyreállítása az egyén biopszichoszociális állapota. Éppen ezért a rehabilitációs potenciál számszerűsítésének (erősségének) egyik lehetséges módja lehet a rehabilitáció várható kimenetelével (rehabilitációs prognózissal) való számszerűsítés. Így a teljes gyógyulás magában foglalja az egyén személyes és társadalmi státuszának helyreállítását.

Egy későbbi munkájában M.V. Korobova és munkatársai szerint a rehabilitációs potenciált a normatív dokumentum szempontjából egy személy biológiai, pszichológiai és szociálpszichológiai jellemzőinek, valamint olyan társadalmi és környezeti tényezőknek a komplexumának tekintik, amelyek bizonyos mértékben lehetővé teszik a megvalósítást. potenciáljáról. Az egészség, az élettevékenység és a társadalmi státusz minőségi és mennyiségi jellemzőinek összesítésében az RP általánosított értékelésére kerül sor az alkotóelemek (szintek) szekvenciális vizsgálatának eredményei alapján. A szerzők meghatározása szerint nyolc szint van:

orvosbiológiai (sanogenetikai) potenciál;

pszichofiziológiai potenciál;

személyes potenciál;

oktatási potenciál;

társadalmi és mindennapi potenciál;

szakmai (munkaerő) potenciál;

társadalmi potenciál;

társadalmi és környezeti potenciál.

magas rehabilitációs potenciál - az egészség teljes helyreállítása, az egyén minden szokásos tevékenysége, munkaképesség és szociális helyzet (teljes rehabilitáció);

kielégítő rehabilitációs potenciál - nem teljes felépülés, visszamaradó megnyilvánulásokkal közepesen súlyos diszfunkció formájában, alaptevékenységek nehezen, korlátozott mértékben elvégzése, részleges munkaképesség-csökkenés, szociális támogatási igény;

alacsony rehabilitációs potenciál - egy krónikus betegség lassan progresszív lefolyása, súlyos diszfunkció, jelentős korlátozás a legtöbb tevékenység elvégzésében, a munkaképesség kifejezett csökkenése, állandó szociális támogatás szükségessége;

rehabilitációs potenciál hiánya - a betegség progresszív lefolyása, kifejezett diszfunkció, képtelenség az alapvető tevékenységek kompenzálására vagy önálló elvégzésére, a munkaképesség tartós vagy teljes elvesztése, állandó gondozás és állandó pénzügyi segítségnyújtás szükségessége.

Andreeva O.S. munkájában. et al. A fentiekkel ellentétben három szintet különböztetnek meg, amelyek a fogyatékos személy rehabilitációs képességeit jellemzik bizonyos élettevékenységek tekintetében:

a magas rehabilitációs képességek biztosítják egy adott típusú élettevékenység teljes vagy majdnem teljes helyreállítását vagy kompenzációját a rehabilitációs intézkedések folyamatában;

a mérsékelt rehabilitációs lehetőségek egy adott típusú fogyatékosság részleges helyreállítását vagy kompenzálását biztosítják;

az alacsony rehabilitációs képesség a rehabilitációs intézkedések hiányát vagy jelentéktelen eredményét jelenti.

A rehabilitációs potenciál általános felmérésében a rehabilitáció lehetséges kimenetelének prognosztikai értékelése at felső szint. Így számos szerző szerint az „értékelés” kapta a legfontosabb módszertani tényező szerepét, amely lehetővé teszi nemcsak a rehabilitációs potenciál szintjének meghatározását, hanem az optimális intézkedéscsomag meghatározását is egy adott fogyatékos személy számára.

Az elmúlt években kialakult egy megközelítés a rehabilitációs potenciál szerkezetének megértésére, amelyet A. I. Osadchikh javasolt műveiben. A szerző szerint az RP az ember anatómiai-fiziológiai, szakmai és szociális-környezeti állapotának egységét képviseli. Ellentétben a klinikai szakértői diagnózissal, ahol a mértékegység a betegség (fő, kísérő, szövődmény), a rehabilitációs szakértői diagnosztikában a „státusz” (anatómiai-fiziológiai, szakmai, szociális-környezeti) fogalmát a betegség mértékegységeként használják. mérés. Az anatómiai és fiziológiai állapot mutatói: a testi fejlettség szintje, pszichofiziológiai állóképesség, érzelmi-akarati stabilitás.

A szakmai státuszt javasolt a szakmai kompetencia szintje alapján értékelni, amelyet a szakmai ismeretek, készségek és képességek birtoklási foka határoz meg. A fő jellemzők a szakmai végzettség, a képzettség és a szakmailag jelentős pszichofiziológiai funkciók.

A társadalmi-környezeti státusz összetételét tekintve olyan jellemzők összessége, mint a szociálpszichológiai megfelelőség, társadalmi aktivitás, kulturális tudatosság, család, élet- és anyagi helyzet.

Ezeket a pozíciókat számos műben alakították ki.

Osadchikh A.I. munkájában et al. , a fogyatékosságelmélet tárgyának az egyén és a társadalom között bizonyos körülmények miatti megfelelő kapcsolatok hiányaként javasolt értelmezése alapján a rehabilitációs potenciált egy személy biológiai képességeinek, szociális képességeinek és pszichológiai törekvéseinek összességeként határozzák meg. A szerzők ugyanakkor hangsúlyozzák, hogy a rehabilitációs potenciál elemzése rehabilitációs szakértői és szociális-környezeti diagnózisok segítségével történik, és ezzel további fogalmakat is beépítenek a terminológiába. A szerzők szerint a rehabilitációs szakértői diagnózis lehetővé teszi az egyén potenciális képességeinek felmérését. A társadalmi-környezeti diagnózis egy személy státuszát és társadalmi szerepkörét tükrözi a társadalomban való interakciója összefüggésében. A rehabilitációs potenciál javasolt struktúrája a szerzők előzetes értékelése szerint mintegy 200 állást foglal magában, amely számos jelentősebb probléma megoldása nélkül a gyakorlatban aligha fogadható el. Jelenleg a rehabilitációs potenciál kritériumai és mutatói általánosan meghatározottak. A rehabilitációs potenciál felmérésének módszertani megközelítései azonban további kutatásokat és fejlesztéseket igényelnek.

Tekintettel arra a tényre, hogy ezeket a pozíciókat a Fogyatékosságok, Fogyatékosságok és Társadalmi Fogyatékosok Nemzetközi Osztályozásának első felülvizsgálata, a Fogyatékosságok, Fogyatékosságok és Társadalmi Fogyatékosságok Nemzetközi Nómenklatúrájának nevezett első felülvizsgálata alapján alakították ki, a fogyatékossággal élő személy működésének értékelésére szolgáló pozíciók. a fogyatékosság a második revízió besorolásában jelentősen eltér az első változattól. Az osztályozási séma a szerkezet és a funkció, valamint a tevékenység és a részvétel károsodása mellett a környezeti tényezők értékelését is tartalmazza. Minden fogyatékossági kategóriához univerzális minősítőt javasolnak, azaz a fogyatékosságra vagy korlátozásra pontszámot adnak. Ezért a fogyatékos személy működési profiljának két szinten történő értékelése javasolt:

A szerkezetek és funkciók megsértése;

A tevékenység és a részvétel korlátozásai.

Összefoglalva tehát az elhangzottakat, megjegyezhető, hogy az utóbbi időben a „rehabilitációs potenciál” fogalmának jelentősége észrevehetően megnőtt, azonban az RP kritériumainak és mutatóinak értékelésének kidolgozása további kutatásokat igényel annak pontosítása érdekében. őket.

A rehabilitációs prognózist, lényegében a rehabilitációs potenciál megvalósulásának becsült valószínűségét és a fogyatékos személy társadalomba való beilleszkedésének várható szintjét a következőképpen értékeljük:

kedvező - az élettevékenység károsodott kategóriáinak teljes helyreállításának és a fogyatékkal élők teljes társadalmi integrációjának relativitásával;

viszonylag kedvező az élettevékenység károsodott kategóriáinak részleges helyreállításának lehetőségével, korlátozásaik mértékének csökkenésével és a részleges szociális támogatásra való átállással;

kétséges (bizonytalan) - nem világos prognózis;

kedvezőtlen - ha az életben megsértett korlátok helyreállítása vagy kompenzálása, vagy a személyes, társadalmi és társadalmi-környezeti helyzet jelentős pozitív változása nem lehetséges.

A rehabilitációs prognózis elsősorban a betegség természetétől, a fogyatékosság súlyosságától, a rehabilitációs képességektől és a külső tényezők várható hatásától függ. Szinte nincs olyan munka, amely a rehabilitációs prognózist, annak kritériumait és indikátorait értékelné. Ezenkívül összetéveszthető a rehabilitációs prognózis és a rehabilitációs potenciál fogalma. Ugyanezek a szerzők egy későbbi munkában a rehabilitációs prognózist a fogyatékos személy társadalomba való beilleszkedésének (teljes, részleges, távollét) lehetőségének tekintik. A rehabilitációs prognózis kritériumai jelenleg nincsenek egyértelműen meghatározva. A szakirodalom szerint alapvetően két kritériumot adnak meg - a rehabilitációs potenciál tartalma és a külső tényezők hatása. Ez a helyzet nyilvánvalóan abból adódik, hogy nem tudjuk rendszerezni a fogyatékkal élők beilleszkedésének folyamatát befolyásoló különféle külső tényezőket.

A rehabilitációs potenciál és a rehabilitációs prognózis a kiindulópont a rehabilitációs folyamat bevezetéséhez. A konkrét rehabilitációs feladatokat rehabilitációs szakértői diagnosztikával határozzák meg a fogyatékkal élők igényei szerint, és egyéni rehabilitációs programon (IRP) valósítják meg. A szellemi tulajdonjogok kialakításának eljárását és feltételeit számos jogszabály határozza meg szabályozó dokumentumokat. A szakirodalom eléggé tükrözi az IPR felépítésével, tartalmával és kitöltési szabályaival kapcsolatos kérdéseket.

A fogyatékkal élők számára a vizsgálata során összeállított egyéni rehabilitációs program, amely tartalmazza a beteg állapotának optimális és megfelelő rehabilitációs intézkedéseket, megszervezi, irányítja és jelzi ezen intézkedések végrehajtásának útját. Ezért a rehabilitáció végeredménye ezen intézkedések végrehajtásának minőségétől függ.

Az említett anyagok azt jelzik, hogy csak a fogyatékos személy klinikai, funkcionális, pszichológiai és szociális adatainak átfogó felmérése teszi lehetővé az IPR formájában formalizált rehabilitációs programok tartalmának meghatározását.

2. A rehabilitációs potenciál meghatározásának módszertani megközelítései

A fogyatékos személy egyéni rehabilitációs programja tartalmazza mind a fogyatékos személy részére biztosított rehabilitációs intézkedést díjmentesen, a. Szövetségi lista rehabilitációs tevékenységek, technikai eszközökkel fogyatékos személy rehabilitációja és szolgáltatásai, valamint olyan rehabilitációs intézkedések, amelyek kifizetésében a fogyatékos személy maga, vagy egyéb finanszírozási vagy szervezési formák vesznek részt, szervezeti, jogi és tulajdoni formától függetlenül.

A krónikus betegségekhez és a sérülések következményeihez vezető funkcionális korlátok jelenléte korlátozza a betegek önállóságát és élettevékenységét. A rehabilitációs hatások a fogyatékossá vált betegek optimális fizikai, értelmi és szociális aktivitási szintjének elérését célozzák.

A fogyatékos patológia természetétől, súlyosságától, lefolyásától, prognózisától, szociális és egyéb körülményeitől függően az ilyen típusú tevékenységek elért szintje természetesen eltérő lesz.

A fogyatékos személy egyéni potenciális képességeinek meghatározására életszínvonalának minden tekintetben való elérésében az úgynevezett rehabilitációs potenciált (RP) használják. Ez a meghatározás a rehabilitáció fogalmi apparátusának egyik legfontosabb definíciója.

Az RP „biológiai, pszichofiziológiai jellemzők és társadalmi-környezeti tényezők együttese, amely lehetővé teszi a páciens potenciális képességeinek megvalósítását”. A definícióból következően az RP a személy állapotának szisztémás biopszichoszociális jellemzője. Ennek a jellemzőnek a tartalma jelezheti, hogy milyen objektív (a betegség természete, jellemzői, pszichofiziológiai állapota, társadalmi-gazdasági állapota) és szubjektív (a beteg attitűdje, szükségleteinek szerkezete, érdeklődési köre stb.) lehetőségek határozhatnak meg egy megváltozik a megadott állapot.

Módszertani szempontból az RP meghatározásához tanácsos megkülönböztetni az RP összetevőit:

klinikai és funkcionális komponens, amely meghatározza az élettevékenységi szférák kiterjesztésének lehetőségét a test anatómiai, fiziológiai és pszichofiziológiai állapotában fellépő zavarok helyreállításával vagy kompenzálásával;

a pszichológiai komponens, amely meghatározza a szférák kiterjesztésének és az életszínvonal emelésének lehetőségét a mentális szintű zavarok helyreállításával vagy kompenzálásával.

szakmai és munkaügyi összetevő, amely meghatározza a szakmai tevékenység lehetőségét korlátozások fennállása esetén;

oktatási komponens, amely meghatározza az általános oktatási és szakmai ismeretek és készségek elsajátításának lehetőségét;

a társadalmi komponens, amely meghatározza a társadalmi státusz helyreállításának vagy kompenzációjának, az önkiszolgáló és az önálló életvitel megvalósításának, a személyes háztartás vezetésének, valamint a beilleszkedésnek vagy a megszokott családi és társadalmi életkörülményekhez való visszatérésnek a lehetőségét, valamint a bővítés lehetőségét. az élettevékenység általánosságban a társadalmi-környezeti tényezők által okozott jogsértések helyreállítása vagy kompenzálása révén.

Mivel – ahogyan azt korábban is említettük – az RP a fogyatékos személy státuszának holisztikus jellemzője, az RP azonosított összetevői összefüggenek, befolyásolják egymást, és ebben az összefüggésben a rehabilitáció minden aspektusa szempontjából fontosak.

Az RP kvalitatív elemzése lehetővé teszi, hogy meghatározzuk egy adott fogyatékos személy rehabilitációjának céljait és célkitűzéseit, felállítsuk e feladatok prioritási hierarchiáját, indokoljuk és kidolgozzuk az optimális és megfelelő rehabilitációs intézkedéseket.

Az RP-t az úgynevezett rehabilitációs szakértői diagnózis határozza meg, amely magában foglalja az RP összes összetevőjének értékelését. Ennek a diagnózisnak az a sajátossága, hogy nemcsak a diagnosztikai objektum állapotát kell tükröznie, hanem a „korlátozott cselekvési szabadság” körülményei között élő személy képességeinek megvalósításának előrejelzését is.

A rehabilitációs szakértői diagnosztika tartalmát és sajátosságait az RP egyes komponenseinek feladatai határozzák meg. A rehabilitációs szakértői diagnosztika eredményei alapján, amely lehetővé teszi az RP összes összetevőjének minőségi és mennyiségi mutatóinak megszerzését, a fogyatékkal élők rehabilitációs képességeinek integrált értékelését adják meg bizonyos típusú élettevékenységek helyreállításával kapcsolatban.

A rehabilitáció számos problémájának megoldásához meg kell különböztetni az RP szintjeit. Optimális az első szint meghatározása: magas, közepes, alacsony.

Módszertani anyag a pedagógiai vizsgára való felkészüléshez

Törvény

És változik figyelembe véve a elérhető ajánlásokat UNESCO, Nemzetközi Szövetség Által a mentális tudományos kutatás...) fejlett vagy közzéteszik módszertani kézikönyvek, cikkek, tankönyvek, programokat, forgatókönyvek, kutatásfejlesztés újformák, módszerek...

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ SZÖVETSÉGI DROGELLENŐRZÉSI SZOLGÁLATA ALAPVETŐ TECHNOLÓGIÁK A KÁBÍTÓSZER-FÜGGŐSÉG MEGELŐZÉSÉHEZ Előadások kurzusa

Dokumentum

Lehetségesnek tűnik tesztelni újprogramokatÁltalrehabilitáció drogosok elmúló... tanárokkal Által tervezés formák munka. Fejlesztés Egyediprojektekés... és vele figyelembe véve aajánlásokat, fejlett Allandó Bizottság Által drogkontroll...

A találmány az orvostudomány területére vonatkozik, és különböző profilú betegek rehabilitációs potenciáljának meghatározására használható. Az orvosi vizsgálat során megmérik az értékeket, és számszerűsítik a beteg egészségi állapotával összefüggő összes meglévő rendellenesség mutatóit. Ezt követően a szabálysértések súlyosságát a szabálysértések vezető típusának meghatározásával számítják ki. Felmérik a jogsértések megfelelő súlyosságú kiküszöbölésének valószínűségét. Ugyanakkor a betegek bármilyen profilú károsodásának mutatóit kvantitatívan értékelik a Funkcionális Fogyatékosságok és Egészségügyi Nemzetközi Osztályozása (ICF) szerint előre kidolgozott űrlapok kitöltésével - egy multidiszciplináris team tagjai által végzett technikák segítségével, amelyek A nosológiai forma különböző szakembereket foglal magában, akik a beteg vizsgálatát végzik, és az ICD-10 szerint azonosítják a szervezet rendellenességeit. Ezután minden egyes indikátor - tartomány esetében meghatározzák a jogsértés mértékét, és a multidiszciplináris csapat által előre kiválasztott területekből három klaszter alakul ki: biológiai, személyes és szociális. Ezek közül a maximális átlagpontszám alapján kerül kijelölésre egy olyan vezető problémacsoport, amely meghatározó lesz a rehabilitációs program kialakításában. Ezt követően a multidiszciplináris team kiszámítja a rehabilitációs együttható értékét egy adott betegség orvosi ellátásának standardjai alapján, amely azonosítja a szükséges terápiás hatásokat, amelyek mindegyikét részarányosan és legfeljebb egy összegben értékelik. Az egyes klaszterekben várható kezelési eredményt ezután a rehabilitációs együttható és a klaszter átlagos problémapontszámának szorzataként határozzák meg. Az utolsó szakasz a rehabilitációs potenciál szintjének kiszámítása, amelyet az átlagos pontszám és a várható eredmény értéke közötti különbség határozza meg az egyes klaszterekben. A kapott érték alapján megjósolják a jogsértések kiküszöbölésének valószínűségét. A módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a rehabilitációs potenciál szintjét különböző profilú betegekben a rehabilitációs potenciál kiszámításával az egészséggel kapcsolatos (biológiai, szociális, személyes) problémák „klaszterei” szerint, és lehetővé teszi a rehabilitáció előrejelzésére és tervezésére szolgáló programok létrehozását. . 6 fizetés akták, 4 táblázat, 1 pr.

A találmány az orvostudomány területére vonatkozik, és különböző profilú betegek rehabilitációs potenciáljának (RP) meghatározására használható. Az alkalmazási terület gyógyászati ​​és megelőző intézmények (kórházak, hospices, szanatóriumok stb.), amelyek kiszámítják a betegek rehabilitációs potenciálját, és ennek alapján egyéni rehabilitációs programot dolgoznak ki.

A rehabilitációs potenciál (RP) a páciens gyógyulási potenciáljának diagnosztikus felmérése és előrejelzése, amely objektív adatokon alapul az öröklődésről, a betegség fejlődéséről, a fizikai, mentális jellemzőkről és a szociális helyzetről.

A rehabilitációs potenciál fő rehabilitációs összetevőinek súlyosságától függően annak szintjét diagnosztizálják. A rehabilitációs potenciál szintje (LRP) a beteg szerves jellemzője, amely tükrözi a betegség kialakulásának minden szakaszát, beleértve a személyes és társadalmi tényező. Ezenkívül egyesíti az egyéni fizikai, kognitív, érzelmi, kommunikációs, erkölcsi és etikai jellemzőket, a beteg értékorientáltságát, valamint orvosi-biológiai, pszichológiai és szociális képességeit a fogyatékosság és a szociális károsodás kiegyenlítése, csökkentése vagy kompenzálása érdekében. A kezelés és a rehabilitációs segítség mennyisége az URP-től függ.

A rehabilitációs potenciál kiszámításához kvantitatív mutatók használatának elvei ismertek. Leggyakrabban fogyatékkal élők, pszichoaktív anyagoktól függő személyek vagy más specifikus kórképben szenvedő betegek kezelésére használják. Ezeket a módszereket speciálisan kialakított diagnosztikai skálák segítségével hajtják végre. És ezeken a skálákon a pontok összege a rehabilitációs potenciál szintje (LRP).

Ismert módszer a fogyatékossággal élő személyek komplex rehabilitációjának hatékonyságának értékelésére a találmány RU 2405434 C1, IPC A61B 5/16 számú szabadalma szerint (2009126944/14 bejelentés, 2009.07.13., a szabadalom időtartamának kezdő időpontja). 2009.07.13., közzététel: 2010.12.10., szabadalomjogosult - Állami felsőoktatási intézmény szakképzés„E.A. akadémikusról elnevezett Permi Állami Orvosi Akadémia. Wagner Szövetségi Egészségügyi Ügynökség és társadalmi fejlődés", szerzők Bronnikov Vlagyimir Anatoljevics, Mavlikaeva Julia Anatoljevna).

A fogyatékos személyek átfogó rehabilitációjának hatékonyságát értékelő módszer hátrányai a következők. A módszer csak fogyatékkal élők számára alkalmazható. A módszernek nincs prognosztikai értéke. Az értékeléshez különböző nem egységes skálákat használnak, a kezelés előtti és utáni pontszámok különbsége csak a kezelés egészének hatékonyságát mutatja.

E módszer szerint a méréseket a rehabilitációs kúra elején és végén végezzük, figyelembe véve a testfunkciók állapotát jellemző három indikátorblokkot 5 paraméter szerint: kognitív funkciók, izomtónus és -erő, fájdalom súlyossága, kiválasztás. funkciók; tevékenység 5 paraméter szerint: kézi képességek, fizikai képességek, mobilitás, öngondoskodás szintje, otthoni termelékenység; részvétel 4 paraméterben: kommunikációs készségek, szabadidő, szocializáció, szakmai alkalmasság, valamint a fogyatékosság súlyosságának értékelése. Ebben a módszerben a rehabilitációs potenciál (RP) a rehabilitáció előtti mérések eredményein alapuló pontok összege - RP1, valamint a rehabilitáció utáni pontok összege - RP2, az értékek közötti különbség a rehabilitáció hatékonyságának értékelése. . A rehabilitációs potenciál szintje (LRP) inkább a kezelés hatékonyságának felmérésére alkalmazható, nem pedig a rehabilitációs program előrejelzésére és tervezésére.

A PCT/KZ 2009/000019 számú nemzetközi bejelentés szerint ismert módszer a pszichoaktív anyagoktól függõ személyek rehabilitációs potenciáljának felmérésére („A pszichoaktív anyagoktól függõ személyek rehabilitációs potenciáljának becslésének módszere”). , WO 2011/056053 A1 nemzetközi közzétételi szám, IPC (2006.01) A61B 5/16 (a nemzetközi bejelentés dátuma: 2009. november 5., a nemzetközi közzététel dátuma: 2011. május 12.), feltalálók és bejelentők Alexander Lazarevics Katkov (KZ), Nuran Burkhanovich (Erezhe Burkhanovich) KZ), Oleg Gilvapovics Jusszopov. Meghatározott államok: ARIPO, eurázsiai, európai szabadalom.

A pszichoaktív anyagoktól függő személyek rehabilitációs potenciáljának felmérésére szolgáló módszer hátrányai a következők. A módszer pszichoaktív anyagoktól függő személyekre alkalmazható. mennyiségi meghatározása pontokat a kidolgozott skálák alapján, amely a rehabilitációs potenciál (RP) szintjének szubjektív meghatározásának alapját képezi. A módszer nem jelenti a terápiás hatások hatását a rehabilitációs potenciál szintjére.

Ismert módszer az UA 31203 U használati minta-szabadalom rehabilitációs potenciáljának felmérésére, 200714512 számú bejelentés, benyújtási dátum: 2007. 12. 24., közzététel dátuma 2008. 03. 25., szabadalom tulajdonosa Tatyana Leonidovna Ryapolova, szerzők Tatyana Leonidovna Ryapo Leonidovna , Vlagyimir Andrejevics Abramov.

A rehabilitációs potenciál felmérésére szolgáló módszer hátrányai a következők. A módszer pszichoaktív anyagoktól függő személyekre alkalmazható. A rehabilitációs potenciál (RP) szintjének meghatározását megalapozó, a kidolgozott skálák alapján a pontok mennyiségi meghatározása szubjektív.

A rehabilitációs potenciál felmérésének módszere szerint a betegeket orvosi vizsgálatnak vetik alá, amely során különféle fiziológiai és pszichológiai mutatókat mérnek, majd számítási képletek és számítógépes program segítségével egy bizonyos értéket kapnak, amely a rehabilitációs szint. lehetséges. Ezekkel a módszerekkel nyert mennyiségi becslések rehabilitációs potenciálnak csak feltételesen nevezhető. Nem teszik lehetővé a betegek vezető rendellenességeinek, egészséggel összefüggő problémáinak meghatározását, így a terápiás beavatkozási irányok prioritásának meghatározását. Nem teszik lehetővé annak megítélését, hogy a rehabilitációs technológiáknak való kitettség után mennyivel csökken a páciens meglévő egészségi rendellenességeinek súlyossága.

Ismert módszer a környezeti tényezők egészségre és életminőségre gyakorolt ​​hatásának értékelésére a 2010. október 19-én kelt US 7 818 182 B2 számú szabadalom, IPC A61B 5/00, G06F 19/00 szerint. Szabadalom száma: US 7818185 B2, szabadalom adatai: Okt. 2010. 19. Módszer, rendszer és médium a különböző betegségek egészséggel összefüggő életminőségre gyakorolt ​​hatásának felmérésére. Feltalálók: Jakob B. Bjomer, John E. Ware, Mark R. Kosinski, Barbara Sardinha, Jemes E. Dewey. Megbízott: Qualitymetric Incorporated. Appl. szám: 11/377 773. Benyújtva: márc. 2006. 15.

A környezeti tényezők egészségre és életminőségre gyakorolt ​​hatásának felmérésére szolgáló módszer hátrányai a következők. Ez a módszer számítógépet használ szoftver, melynek segítségével a páciens válaszol a javasolt tesztkérdésekre. A lehetséges válaszok listáját a tesztfelvevő elé tárják, és a válaszeredmények alapján kiszámolják a pontok összegét. Ez a módszer szubjektív módszer, mert nem határozza meg objektív állapot személy, és nem teszi lehetővé a rehabilitációs potenciál meghatározását.

A prototípushoz legközelebb elfogadott módszer a fogyatékos személy rehabilitációs potenciáljának meghatározására az RU 2310392 C2, IPC A61B 10/00 szabadalom (2005141827/14. sz. bejelentés, 2005.12.29., a szabadalmi futamidő kezdő időpontja) szerint. 2005.12.29., közzététel: 2007.11.20., szabadalom jogosultja - társaság Korlátolt felelősség„IPS”, szerzők Danyiil Viktorovics Kovaljov, Alekszandr Boriszovics Kubajcsuk, Petr Vasziljevics Pasecsnik, Vlagyimir Vasziljevics Savvin, Valentin Viktorovics Shapovalov, Jurij Mihajlovics Sherstyuk).

A rehabilitációs potenciál meghatározásának ismert módszere nem alkalmazható hátrányok miatt, amelyek az alábbiakat foglalják magukban.

A módszer csak fogyatékkal élők számára alkalmazható. Felmérik a fogyatékkal élők összes meglévő diszfunkciójának szindrómás megnyilvánulásának részleges mutatóit (az Egészségügyi Minisztérium 2005. augusztus 22-i 535. sz. „A besorolások és kritériumok jóváhagyásáról szóló rendelete alapján). orvosi és szociális vizsgálatállampolgárok a szövetségi állam egészségügyi és szociális vizsgálati intézményei által").

Ezt a módszert az a tény jellemzi, hogy a klinikai vizsgálat során a fogyatékkal élők összes funkcionális károsodásának szindrómás megnyilvánulásainak részleges mutatóit mérik. Ezután kiszámítják a jogsértések súlyosságát, és meghatározzák a jogsértés vezető típusát. A következő lépés a fogyatékosság különböző súlyossági fokaira vonatkozó skálázott becslések szorzatának kiszámítása, amely megfelel a különböző diszfunkciók számított súlyossági fokainak, az adott rendellenesség szindrómás megnyilvánulása megszüntetésének valószínűségét felmérő értékekkel. súlyosságának megfelelő fokában, míg az említett szorzat maximális értékének megfelelő fogyatékosságot vesszük vezetőnek, a vezető fogyatékosság súlyosságának szorzatát pedig a vezető fogyatékosság szindrómás megnyilvánulása megszűnésének valószínűségével. mint a fogyatékos személy rehabilitációs potenciáljának értéke.

A beteg állapotának ezzel a módszerrel a fogyatékos személy rehabilitációs potenciáljának meghatározása eredményeként kapott kvantitatív jellemzője valójában bizonyos prognosztikai képességgel rendelkezik, és lehetővé teszi a rehabilitációs intézkedések megtervezését. A megadott értékelés megszerzésének módszere célját és módszertanát tekintve a legközelebb áll az igényelt módszerhez, ezért ezt választottuk prototípusnak.

A prototípus módszer hátránya, hogy csak fogyatékkal élőknél alkalmazzák, és a szindrómás megnyilvánulások és diszfunkciók mutatóit az Egészségügyi Minisztérium rendelete szabályozza, a pontozás nem egységes, és a rehabilitáció várható eredményének valószínűsége, rehabilitációs együttható formájában tükröződik, szubjektív. Ez azt jelenti, hogy ha ugyanazon beteg rehabilitációs potenciáljának kiszámításához ezt a módszert alkalmazzák, a különböző orvosok eltérő prognózist határoznak meg.

A jelen találmány célja egy olyan módszer létrehozása a különböző profilú betegek rehabilitációs potenciáljának meghatározására, amely tükrözi a betegek egészségügyi problémáinak súlyossági fokát és a szervezetre gyakorolt ​​orvosi hatások lehetőségét, miközben kiszámítja a rehabilitációs potenciál mértékét. rehabilitációs potenciál az egészséggel kapcsolatos (biológiai, szociális, személyes) problémák „klaszterei” szerint, majd lehetővé teszi a kezelési program célirányos befolyásolását a rehabilitációs potenciál szintjének számításai alapján, programokat készít a rehabilitáció előrejelzésére és tervezésére, valamint lehetővé teszi a számítási folyamatok automatizálását számítógépes program segítségével.

A rehabilitációs potenciál meghatározására javasolt módszer lehetővé teszi technikai eredmény elérését a különböző profilú betegek rehabilitációs potenciáljának számítási lehetőségeinek bővítésében a páciens problémáinak „vezető” klaszterének azonosításával és a rehabilitációs potenciál szintjének meghatározásával a terápiás beavatkozások prioritása érdekében. és ezek alapján a beteg rehabilitációs programjának előrejelzése és tervezése. Így megvalósul a betegek egészségi mutatóinak értékelésére vonatkozó megközelítések egységesítése, az általánosan elfogadott modern nemzetközi szabványoknak megfelelően, növelve a rehabilitációs potenciál számításának objektivitását és megbízhatóságát, a rehabilitációs potenciál szintjét, számítógépes program segítségével automatikusan,

A probléma megoldására és a technikai eredmény elérésére a rehabilitációs potenciál meghatározásának módszerét javasolják.

Rehabilitációs potenciál meghatározására szolgáló módszer, amelyre jellemző, hogy az orvosi vizsgálat során megmérik az értékeket, és mennyiségileg mérik a beteg egészségével összefüggő összes fennálló rendellenesség mutatóit, majd az egészséggel összefüggő rendellenességek súlyosságát. kiszámítják, meghatározzák a rendellenességek vezető típusát, meghatározzák a rendellenességek súlyosságának megfelelő fokozatú megszüntetésének valószínűségét, majd meghatározzák a rehabilitációs potenciált, azzal jellemezve, hogy felmérik a bármely profilú beteg egészségével kapcsolatos rendellenességek mutatóit. mennyiségileg a Funkcionális Fogyatékosságok és Egészségügyi Nemzetközi Osztályozása szerint előre kidolgozott nyomtatványok kitöltésével - az elektronikus kórlap (EHR) szakorvosi kinevezése egy multidiszciplináris team résztvevői által, amely a nosológiai formától függően különböző szakorvosokat foglal magában, akik a betegnél egy számítógépes program az 5 fokozatú ICF skála szerint automatikusan meghatározza az egyes indikátor-tartományok károsodásának mértékét, és kontroll tartományokat képez, amelyeket további három klaszterbe csoportosítanak:

biológiai, személyes és szociális, amelyek közül a maximális átlagpontszám alapján azonosítják a problémák vezető klaszterét, amely meghatározó lesz a rehabilitációs program kialakításában, majd az adott betegség orvosi ellátásának színvonala alapján, rehabilitációs programot határoznak meg, az egyes terápiás hatások pontjainak összegével kifejezve, ez automatizált módon, számítógépes program segítségével történik, meghatározzák a rehabilitációs együtthatót, amelynek értéke legfeljebb 1, az egyes esetekben várható eredmény a klasztert a rehabilitációs potenciál együtthatójának szorzataként a klaszterben előforduló problémák átlagos pontszáma határozza meg, a végső szakasz a rehabilitációs potenciál szintjének kiszámítása, amelyet a páciens fennálló problémája és a páciens várható eredménye közötti különbség határozza meg. a páciens problémájának megoldása minden klaszterben, melynek értéke 0-tól 1-ig terjed, a rehabilitációs potenciál végső szintje a vezető klaszterben lévő értéke.

A multidiszciplináris csapat a nosológiai formától függően szakembereket foglal magában, például ortopéd, pszichológus, neurológus, tornaterápiás oktató és más szakemberek, akik elvégzik a páciens vizsgálatát, például klinikai, műszeres, laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatokat.

Előzetesen elkészítik az elektronikus kórlapokat, például az ortopéd rendelési űrlapot, a neurológus előjegyzési űrlapot, a pszichológus előjegyzési űrlapot és szükség esetén egyebeket.

A rehabilitációs program kialakításakor a multidiszciplináris team meghatározza a vezető klaszterben meghatározott rövid és hosszú távú egészségügyi célokat.

A vezető klaszter azonosításának maximális átlagos pontszámát úgy számítják ki, hogy az összes tartomány értékét összeadják, majd elosztják a tartományok számával.

Ha a rehabilitációs potenciál végső szintje közel nulla, az azt jelenti, hogy előre jelezhető egy egészségügyi probléma megszűnése a vezető problémacsoportban.

A javasolt módszerben a rehabilitációs potenciál meghatározására kerül sor klinikai vizsgálat betegek. Ezt követően az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által 2001-ben elfogadott funkcionális, fogyatékossági és egészségügyi nemzetközi osztályozási (ICF) rendszer különböző mutatóinak automatikus számítógépes kódolása. Az indikátorok ICF szerinti kódolása lehetővé teszi, hogy a prototípushoz képest egységesítsük és kibővítsük a páciens egész testét érintő rendellenességek leírásának lehetőségeit, mivel a fogyatékosság nyilvántartási sorrendje szerinti rendellenességek osztályozását használja, amely szerint csak az egyik orvos megállapítja a fogyatékos személy összes funkcionális károsodásának szindróma megnyilvánulásának részleges mutatóit. A javasolt módszerben a diszfunkciót egy orvoscsoport határozza meg az indikátorok automatikus kódolásával az ICF szerint, 0-tól 5-ig az előre elkészített elektronikus kórlapokban.

Minden egyes betegség esetében meghatározzák a „kontroll” tartományok listáját a biológiai, személyes és társadalmi klaszterekben, amely lehetővé teszi a következők további értékelését: 1) a gyógyulás lehetősége, 2) a szocializáció lehetősége és 3) a társadalmi integráció lehetősége. . Ebben az esetben a klaszterben a pontösszeg maximális értéke a vezető, ez lesz meghatározó a rehabilitációs program kialakításában. A vezető klaszter azonosításával betegrehabilitációs program alakul ki.

Az egyes klaszterekben várható eredmény meghatározásához meghatározzuk a rehabilitációs potenciál együttható és a meglévő probléma átlagos pontszámának szorzatát.

A prototípus módszerrel ellentétben a rehabilitációs együtthatót az adott betegség ellátási színvonala alapján határozzák meg. Ez az együttható 0-tól 1-ig terjed. Minden további ütéshez vagy kombinációhoz különféle technikák V komplex kezelés az együttható egy bizonyos értékkel növekszik, miközben az egyes terápiás hatások arányát egy multidiszciplináris team előre határozza meg, figyelembe véve a rendellenesség súlyosságát és magának a módszernek az adott betegségre való hatékonyságát. A multidiszciplináris csapat előre meghatározza a rehabilitációs együttható minimális és maximális értékét az egyes nozológiai formákra, a patológiával végzett munka tapasztalatai és az egészségügyi intézmények orvosi és biológiai képességei alapján.

Az egyes klaszterekben várható eredmény meghatározásához meghatározzuk a rehabilitációs potenciál együttható és a meglévő probléma átlagos pontszámának szorzatát. A kapott érték megmutatja, hogy a páciens problémája várhatóan mennyire fog megoldódni.

A vezető klaszterben elért tényleges pontszám és az előrejelzett pontszám közötti különbséget a rehabilitációs potenciál szintjeként határozzuk meg, amely 0 és 1 között mozog.

Így a rehabilitációs potenciál meghatározásának ez a módszere prognosztikai jelentőséggel bír, lehetővé teszi a betegek egészségügyi problémáinak vezető klaszterének meghatározását, ezáltal a rehabilitációs program hozzáértő és céltudatos összeállítását, és minden számítás automatikusan, számítógépes program segítségével történik. A mutatók értékelésének egységes megközelítése elérhető a beteg egészségi állapotában, az általánosan elfogadott modern nemzetközi szabványoknak megfelelően, növelve a rehabilitációs potenciál számításának objektivitását és megbízhatóságát, a rehabilitációs potenciál szintjét, számítógépes program segítségével automatikusan,

A rehabilitációs potenciál meghatározásának ismertetett módszerének magyarázatához táblázatokat adunk.

1. táblázat - a klaszterben lévő feladatok átlagos pontszámának kiszámítása.

2. táblázat - a rehabilitációs együttható meghatározása.

3. táblázat - a klaszterben előforduló problémák előrejelzett számának meghatározása.

4. táblázat - a rehabilitációs potenciál szintjének meghatározása.

A rehabilitációs potenciál meghatározására javasolt módszert a következőképpen hajtjuk végre.

A multidiszciplináris team tagjai (ortopéd, pszichológus, neurológus, mozgásterápiás oktató és egyéb szakorvosok a nosológiai formától függően) elvégzik a beteg kivizsgálását és elektronikus kórlapba (EHR) írják be az információkat, korábban kidolgozva: ortopéd felvétel. forma, egy neurológus felvételi lap, fogadópszichológusi űrlap stb.) műszeres, laboratóriumi klinikai, műszeres, laboratóriumi és diagnosztikai módszerek és egyéb vizsgálatok mutatói. A „Munkaképesség, Fogyatékosság és Egészség Nemzetközi Osztályozása” szerint a károsodás mértéke automatikusan meghatározásra kerül minden egyes indikátor-tartományban (a mutatók értékeit előre rangsorolják egy 5 pontos skálán, és beírják az összes munkakörbe. az EBB formái). A formákból - a patológiától függő technikákból - automatikusan képződnek a kontroll tartományok, benne a szerkezet állapotát, a test funkcióit, az aktivitást és a részvételt jellemző mutatókat.

Ezt követően a kontroll területeket 3 klaszterbe csoportosítjuk: biológiai, személyes és szociális, a rehabilitációs potenciál megszervezésének elve szerint, ez lehetővé teszi a következők további felmérését: 1) gyógyulási potenciál, 2) szocializációs potenciál és 3) társadalmi integrációs potenciál. Ebben az esetben a klaszterben a pontösszeg maximális értéke a vezető, ez lesz meghatározó a rehabilitációs program kialakításában. A klaszterben lévő problémák átlagos értékének kiszámítása a következőképpen történik. A klaszter összes pontszámát összeadja, és kiszámítja az egyes klaszterek pontszámainak átlagát. Az adatokat az 1. táblázat mutatja.

A következő szakaszban a rehabilitációs együtthatót a betegség orvosi ellátásának színvonala alapján határozzák meg. A rehabilitációs együttható értékei 0-tól 1-ig terjednek. A komplex kezelés során minden további hatás vagy különféle módszerek kombinációja esetén az együttható egy bizonyos értékkel növekszik, míg az egyes terápiás hatások arányát egy multidiszciplináris team előre meghatározza. , figyelembe véve a rendellenesség súlyosságát és magának a módszernek az adott betegségre való hatékonyságát. Az adatokat a 2. táblázat tartalmazza.

Az egyes klaszterekben várható eredmény meghatározásához meghatározzuk a rehabilitációs potenciál együttható és a meglévő probléma átlagos pontszámának szorzatát. A kapott érték megmutatja, hogy a páciens problémája várhatóan mennyire fog megoldódni. Az adatokat a 3. táblázat tartalmazza.

Az utolsó szakasz a rehabilitációs potenciál (LRP) értékének meghatározása, amelyet a beteg felvételekor fennálló problémája és a várt eredmény közötti különbség határoz meg. Ebben az esetben a végső URP a vezető fürt értéke lesz. Így a rehabilitációs potenciál szintjének ezen nem mért értékének a nullára való hajlása egy magas értéknek fog megfelelni, azaz. a vezető klaszterben meglévő problémák teljesen megoldódnak, az érték egy felé való hajlása az egészségügyi problémák megoldásának rendkívül alacsony lehetőségeit jelzi. Az adatokat a 4. táblázat tartalmazza.

Lehet idézni konkrét példa egy módszer a rehabilitációs potenciál meghatározására.

Az 1993-ban született Petrova N.I. beteget szanatóriumba vették kezelésre a test elemeinek aszimmetriájával, valamint a hátfájással összefüggő időszakos hátfájással. a fizikai aktivitás(rövid futás után). Az anamnézisből kiderült, hogy a beteget a klinikán ortopéd több éve figyelte gerincferdülés miatt, és a klinikán konzervatív kezelésben (fizikai kezelés, masszázs) részesült. A vizsgálat során kiderült, hogy a fájdalom szindróma VAS szerinti súlyossága 25 pont, testtartását kielégítőnek értékelte. Állómagasság 170 cm, ülőmagasság 80 cm, testsúly 57 kg. Pirquet index (arányosság) - 87%. A járás helyes, a fej a középvonalban van. A vállöv aszimmetriája - a jobb oldalon 1,0 cm-rel magasabb, a lapocka szöge a jobb oldalon 1,5 cm-rel magasabb, a mellkasi kyphosis simítása, a gerinc tengelyének eltérése a középvonaltól az ágyéki régióban 15 fokig balra, a gerinc mozgékonysága 9 cm (padlóig), a hasizmok erőtűrése 1 perc 20 s, az alsó végtagok hossza megegyezik, a láb ívei kialakulnak. Vizsgálatot végeztünk: a COMOT eredményei alapján (oldalirányú aszimmetria szöge 18 fok). Az elektronikus egészségügyi rekord automatikusan kiválasztja a „vezérlő” tartományokat, és fürtöket képez.

Asztal 1
	№		IFF pontszámok	A problémák átlagos pontszáma egy klaszterben
Biológiai klaszter	1.		1	0,8
				4 pont
				5 mutató
	A klaszterben a problémák átlagos pontszáma 4/5=0,8
		2.		0
		3.		1
		4.	s 76002.0.6.2 ágyéki gerinc (oldalirányú aszimmetria szöge) s 4302.0	2
5.	s 7608 testfelépítés, egyéb meghatározott (derékháromszögek aszimmetriája) s 7608.0.6.	0
Személyiség klaszter	6.	b 28013 hátfájás	1	1,75
	b28013.1	A klaszter átlagpontszámának számítása hasonlóan 7/4-1,75 történik
	7.		b 1801 testkép	2
	b 1801,2
	8.			2
	b7101.2
	9.			2
b 7401.2
Társadalmi klaszter	10.	d 163 gondolkodás	0	0,5
d 163.0.-.-.-	A klaszter átlagos pontszámát ugyanígy számítják ki
	11.		1	1/2=0,5
d 455,1-.-.-.

A klaszterben a pontösszeg maximális értéke a vezető, ez lesz meghatározó a rehabilitációs program, esetünkben a személyi klaszter kialakításában.

A multidiszciplináris team meghatározza a rövid távú célokat; fájdalom-szindróma megszüntetése, helyes testtartás és mozgások önkontrollának oktatása (fizikai viselkedéskultúra), izomzat erősítése (izomfűző kialakítása), a gerinc mozgékonyságának növelése, fizikai tulajdonságok fejlesztése, a mozgáshoz szükséges készségek kialakítása gerincdeformitás önkorrekciója, megnövekedett önbecsülés. Hosszú távú célok: a deformitás progressziójának megállítása vagy csökkentése, a fájdalom megállítása.

Beteg Petrova N.I. komplex konzervatív kezelést írtak elő: általános kúra, 15. táblázat, ásványvíz fogyasztás, egészségút, nap- és légfürdő, oxigénterápia, gyógynövényes aeroterápia, mozgásterápia (korrekciós torna), hátmasszázs, UTI a háton, hirudoterápia, manuálterápia.

A rehabilitációs együtthatót az adott betegség ellátási színvonala alapján határozzák meg, egy multidiszciplináris team által előre meghatározott terápiás hatások összegeként számítják ki. A rehabilitációs együttható értékei 0 és 1 között mozognak. Ebben az esetben az együttható értéke 0,7.

2. táblázat
A rehabilitációs együttható meghatározása
	№	A „vezérlő” tartományok listája	Átlagos problémapontszám	Rehabilitációs együttható
Biológiai	1.	s 7608 testfelépítés, egyéb meghatározott (testfelépítés) s 7608.1.6.1	0,8	0,7
	2.	s 7200 kocka vállöv jobb oldalon (vállszint eltérés) s 7200.1.6.1
	3.	s 7200 csont a vállöv jobb oldalon (a lapockák szögeinek aszimmetriája) s 7200.2.6.1
	4.	s 76002.0.6.2 ágyéki gerinc (ív) s 4302.0
5.	s 7608 testfelépítés, egyéb meghatározott (integrált testtartásjelző) s 7608.0.6.
Személyiség klaszter	6.	b 28013 hátfájás	1,75	0,7
	b28013.1
	7.	b 1801 testkép
	b 1801,2
	8.	b7101 többszörös ízületi mobilitás
	b7101.2
	9.	b7401 izomcsoportok állóképessége (hasi izmok)
b 7401.2
Társadalmi klaszter	10.	d 163 gondolkodás	1	0,7
	d 163.0.-.-.-
	11.	d 455 a járástól eltérő módon történő mozgás
d 455,1-.-.-.

A rehabilitációs együttható a vezető klaszterben 0,7.

A rehabilitációs potenciál egyes klasztereiben várható eredmény meghatározásához meghatározzuk a rehabilitációs potenciál együtthatójának és a meglévő probléma átlagos pontszámának szorzatát. A kapott érték azt mutatja, hogy várhatóan mennyi ideig oldja meg a páciens problémáját.

3. táblázat
A klaszterekben előforduló problémák előrejelzett számának meghatározása
№	"Control" domainek	A fürtben előforduló problémák becsült száma
1.		0,8×0,7=0,56
2.
3.
4.
5.
6.	b 28013 hátfájás	1,75×0,7=1,2
7.	b 1801 testkép
8.	b7101 többszörös ízületi mobilitás
9.	b7401 izomcsoportok állóképessége (hasi izmok)
10.	d 163 gondolkodás	1×0,7=0,4
11.	d 455 a járástól eltérő módon történő mozgás

Az utolsó szakasz a rehabilitációs potenciál szintjének meghatározása, amelyet a felvételkor fennálló probléma és a várható eredmény közötti különbség határozza meg. Ebben az esetben a végső URP a vezető fürt értéke lesz.

4. táblázat
A rehabilitációs potenciál szintjének meghatározása
№	Indikátorok neve (klinikai vizsgálat és adatok további módszerek kutatás)	A rehabilitációs potenciál szintje
1.	s 7608 testfelépítés, egyéb meghatározott (testfelépítés)	0.8-0,56=0,24
2.	s a vállöv 7200 csontja a jobb oldalon (vállöv szinten)
3.	s 7200 csont a vállöv jobb oldalán (a lapockák szögei) derékban)
4.	s 76002.0.6.2 ágyéki gerinc (ív)
5.	s 7608 testfelépítés, egyéb meghatározott (integrált testtartás index)
6.	b 28013 hátfájás	1,75-1,2=0,55
7.	b 1801 testkép
8.	b7101 többszörös ízületi mobilitás
9.	b7401 izomcsoportok állóképessége (hasi izmok)
10.	d 163 gondolkodás	1-0,5-0,5
11.	d 455 a járástól eltérő módon történő mozgás

Petrova N.I. magas URP, ez azt jelenti, hogy szinte teljesen megjósolható az egészséggel összefüggő problémák megszűnése a személyes problémaklaszterben.

Az URP értékelésekor, bár csak az URP vezető klaszterét vesszük figyelembe, ismert, hogy az emberi szervezetben a szerkezet és a funkció szorosan összefügg.

Így a rehabilitációs potenciál meghatározására javasolt módszer lehetővé teszi a különböző profilú betegek rehabilitációs potenciáljának számítási lehetőségeinek bővítését a páciens problémáinak „vezető” klaszterének meghatározásával, valamint a rehabilitációs potenciál szintjének meghatározásával a terápiás hatások prioritása érdekében, ill. ezek alapján a beteg rehabilitációs programjának előrejelzése és megtervezése, a betegek egészségi mutatóinak értékelésére vonatkozó megközelítések egységesítése, az általánosan elfogadott modern nemzetközi szabványoknak megfelelően, a rehabilitációs potenciál, a rehabilitációs potenciál szintje, elvégzett számítások objektivitásának és megbízhatóságának növelése, automatikusan egy számítógépes program segítségével.

1. Rehabilitációs potenciál meghatározására szolgáló módszer, azzal jellemezve, hogy az orvosi vizsgálat során mérik az értékeket, és mennyiségileg mérik a beteg egészségi állapotával összefüggő összes fennálló rendellenesség mutatóit, majd a betegség súlyosságát. a rendellenességeket a vezető rendellenességek típusának meghatározásával számítják ki, felmérik a jogsértések megfelelő mértékű megszüntetésének valószínűségét, súlyosságát, majd meghatározzák a rehabilitációs potenciált, azzal jellemezve, hogy a beteg bármely profilú károsodásának mutatóit kvantitatívan értékelik. a Funkcionális Fogyatékosságok és Egészségügyi Nemzetközi Osztályozása (ICF) szerint az adatok előre kidolgozott űrlapok kitöltésével - egy multidiszciplináris team tagjai által végzett technikák, amelyekben a nozológiai formától függően különböző szakorvosok végzik a beteg vizsgálatát, a szervezet rendellenességeinek azonosítása az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint, majd meghatározza a rendellenesség mértékét az egyes indikátorok - tartományok esetében, és három klasztert képezzen egy multidiszciplináris csapat által korábban azonosított tartományokból: biológiai, személyes és szociális, amely A maximális átlagpontszám alapján azonosítják azt a vezető problémacsoportot, amely meghatározó lesz a rehabilitációs program kialakításában, majd a multidiszciplináris team kiszámítja a rehabilitációs együttható értékét az adott betegségre vonatkozó egészségügyi ellátás színvonala alapján. , amely azonosítja a szükséges terápiás beavatkozásokat, amelyek mindegyikét részarányosan és összességében értékelik, legfeljebb egy összegben, majd az egyes klaszterekben várható kezelési eredményt a rehabilitációs együttható szorzataként a problémák átlagos pontszáma határozza meg. a klaszter, az utolsó szakasz a rehabilitációs potenciál szintjének kiszámítása, amelyet az átlagos pontszám és az előrejelzett eredmény értéke közötti különbség határozza meg az egyes klaszterekben, a kapott érték alapján az előrejelzést a jogsértések kiküszöbölésének valószínűségére teszik.

2. Az 1. igénypont szerinti eljárás a rehabilitációs potenciál meghatározására, azzal jellemezve, hogy a multidiszciplináris team a nozológiai formától függően ortopéd, pszichológus, neurológus, tornaterápiás oktató és a beteget vizsgáló egyéb szakemberek: klinikai, műszeres, laboratóriumi, diagnosztikai és egyéb szükséges.

3. Az 1. igénypont szerinti eljárás a rehabilitációs potenciál meghatározására, azzal jellemezve, hogy a kidolgozott formák - időpontok elektronikus kórlapok, előre kidolgozva: forma - ortopéd rendelés, forma - neurológus rendelés, forma - időpont egyeztetés pszichológus és szükség esetén mások.

4. Az 1. igénypont szerinti eljárás a rehabilitációs potenciál meghatározására, azzal jellemezve, hogy az egyes tartományokra vonatkozó károsodás mértékének és a rehabilitációs együttható értékének kiszámítására automatikus számítógépes programot alkalmazunk.

5. Az 1. igénypont szerinti eljárás a rehabilitációs potenciál meghatározására, azzal jellemezve, hogy a vezető klaszter azonosításának maximális átlagos pontszámát az összes tartomány értékének összegzésével, majd a tartományok számával való osztásával számítjuk ki.

6. Az 1. igénypont szerinti eljárás a rehabilitációs potenciál meghatározására, azzal jellemezve, hogy a rehabilitációs együttható meghatározásakor az egyes terápiás hatások pontokban kifejezett részarányának mutatóit előzetesen multidiszciplináris team határozza meg, figyelembe véve a rendellenesség súlyosságát. a beteg egészségével kapcsolatos.

7. Az 1. igénypont szerinti eljárás a rehabilitációs potenciál meghatározására, azzal jellemezve, hogy ha a rehabilitációs potenciál végső szintje közel nulla, akkor a vezető problémacsoportban előre jelezhető egy egészségügyi probléma megszűnése.

Hasonló szabadalmak:

A találmány az orvostudományra, nevezetesen a kardiológiára és a neurológiára vonatkozik. Az akut cerebrovascularis baleset (ACVA) után 30 nappal a beteg klinikai és elektrokardiográfiás vizsgálatát végzik.

A találmány az igazságügyi és igazságügyi orvostani területre vonatkozik, és szerves eredetű nyomok, nevezetesen ujjlenyomatok és tenyérnyomok azonosítására használható.

A találmány az orvostudományra, különösen a laboratóriumi diagnosztikára, a narkológiára, az igazságügyi orvostanra, a sportorvoslásra vonatkozik, és felhasználható betegek orvosi ellátásra való felkészítésére, sportolók sporteseményekre való felkészítésére, valamint igazságügyi orvosszakértői vizsgálatok során.

A találmány az orvostudomány területére, nevezetesen a neurológiára és az endokrinológiára vonatkozik. Az alsó végtagok fájdalommal járó diabéteszes disztális polyneuropathiájának kezelésében a felületi érzékenység helyreállításának előrejelzésére specifikus antidiabetikus terápiát és a beteg neurológiai vizsgálatát végezzük a kezelés előtt és után.

A találmányok csoportja az orvostudomány területére vonatkozik, és felhasználható a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétének diagnosztizálására kilélegzett levegő segítségével. Ehhez a pácienst megvizsgálják, hogy meghatározzák az ammónia tartalmát a kísérő szerves aminokkal a szájüreg levegőjében a karbamid aktív hidrolízisének időszakában, a karbamid bevétele után 1-9 perccel.

A találmány az orvostudomány területére, nevezetesen a fiziológiára és gerontológiára vonatkozik. Egy személy biológiai életkorát négy értékkel számítják ki - életkor a születési év alapján, az életkor, amelyet az ember megad magának, az életkor, amelyet legalább 5 férfi szakértő és legalább 5 női szakértő határoz meg Delphi módszerrel.

A találmány az orvostudományra, nevezetesen a kardiológiára vonatkozik. Azoknál a betegeknél koszorúér-betegség Meghatározzuk a szív koszorúér bypass műtét utáni ischaemiás idejét percben, az aorta cross clamping idejét percben, a bal pitvar átmérőjét milliméterben, a bal kamra ejekciós frakcióját százalékban.

A találmány az orvostudományra, nevezetesen a fogászatra vonatkozik, és felhasználható a felső állkapocs fogívének alakjának megalkotására. A craniofacialis komplex alábbi paramétereit mérjük milliméterben: az orr szélessége az orr szárnyain lévő kiemelkedő pontok között (AnAn), az arc szélessége a járompontok között (ZyZy), a pontok közötti távolság az orr szárnyain. a fül tragusa (TT) és a fül tragusán lévő pont és az orr alatti pont távolsága (TSn ).

A találmány az orvostudományra, nevezetesen a sebészetre, a koloproktológiára vonatkozik, és felhasználható egy módszer kiválasztására sebészi kezelés rectocele. A páciensről megállapították, hogy obstipációs manifesztációi (OP), evakuációs zavarai (ED), a levator ani izmok elülső részeinek eltérései (LEM) és krónikus aranyér (CH) vannak. A páciens anális csatornájában mérik a nyomást (P), a külső záróizom bioelektromos aktivitását (BEA), a rektonális gátló reflexet (RAIR) és a diverticulum nyúlvány méretét (RDP). Ezután meghatározzák a páciens vizsgálati eredményeinek mutatóit: OP jelző A1, ER indikátor - A2, RPPM - A3, R - A4, BEA - A5, CG - A6, RAIR - A7, RDV - A8. A vizsgálat eredményeitől függően minden mutatóhoz egy bizonyos számérték. A javasolt képlet segítségével kiszámítják a rectocele (K) sebészeti kezelési módszerének kiválasztásának együtthatóját. A K értékétől függően vagy a Longo-műtétet, vagy az elülső sphincterolevatoplasztikát, vagy a módosított Longo-műtétet anterior sphincterolevatoplasztikával választják. A módszer lehetővé teszi a betegség visszaesésének és a posztoperatív szövődmények számának csökkentését, figyelembe véve a betegség patogenezisében lévő összes kapcsolatot, és kiküszöböli a szubjektív tényezőt a rectocele sebészeti kezelési módszerének kiválasztásakor. 9 ave.

A találmány a diagnosztikai célú mérések területére vonatkozik. A test felületén elhelyezett diagnosztikai méréseket végző szenzorblokk egy mélyedést tartalmazó alapot tartalmaz, amelyben a nyomásérzékelő piezoelektromos eleme van rögzítve. A blokk egy rugalmas membránt is tartalmaz, amely az alapra van felszerelve és lefedi az említett mélyedést. Az első és a második elektródát kívülről rögzítik a membránhoz. Az első elektróda a mélyedéssel szemben van felszerelve, és képes együtt mozogni a membránnal. Az első elektróda köré egy második álló elektródát készítenek. Az első elektróda és a piezoelektromos elem közé központi tartó van beépítve. Az első és a második elektróda a test bőrfelületével való érintkezés céljából van felszerelve, az impedancia mérésére szolgáló érzékelő elektromos vezetékei pedig az első és a második elektródához csatlakoznak. Az érzékelő egység méretei csökkennek. Ugyanakkor az érzékelők stabilitása nő, miközben érzékenységük nő. 10 fizetés f-ly, 7 ill.

A jelen találmány szemészetre vonatkozik, és célja az optikai neuropátia kialakulásának kockázatának előrejelzése normotenzív glaukómában. A retina vastagságát a makula temporo-külső és infero-külső részén mérjük. Ha a retina vastagsága ≤ 210 μm a temporolaterális és inferior külső makulában, az optikai neuropátia kialakulásának kockázata normotenzív glaukómában előreláthatólag. A módszer lehetővé teszi az előrejelzés pontosságának növelését. 3 tab., 2 pr.

A találmány az orvostudományra, nevezetesen a szülészetre és nőgyógyászatra vonatkozik, és felhasználható terhes nők születés előtti magzati halálozásának egyéni előrejelzésére, valamint az előrejelzés eredményeitől függően racionális szülészeti taktika kiválasztására. Terhes nőknél a terhesség 32. hetében feltárul a terhesség lefolyását és kimenetelét befolyásoló tényezők jelenléte: szocio-biológiai tényezők, általános és szülészeti-nőgyógyászati ​​​​kórtörténet, extragenitalis betegségek, a terhesség jellemzői és szövődményei, magzati állapot, terhes nők klinikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálatának eredményei, iatrogén rendellenességek a valódi terhesség kezelése során. Prognosztikai együtthatójukat a születés előtti magzati halálozás prognosztikai táblázatának megfelelően pontokban határozzák meg, a faktor agresszív jellege esetén a „+”, protektív jellege esetén a „-” jellel jelölve. A kapott prediktív együtthatókat összegezzük. A „+13 vagy több” pontszám esetén a születés előtti magzati halál várható. Ezzel a prognózissal a magzat állapotát naponta monitorozzák a W. Fisher skálán mért kardiotokográfiával, a magzat biofizikai profilját pedig hetente kétszer az A.M. skála segítségével. Vintzeleos. Ha a magzat állapota normális és kielégítő, a terhesség meghosszabbodik, a magzat állapotának vizsgálatát ugyanabban a módban folytatják. Ha a magzat állapota megkérdőjelezhető és nem kielégítő, a beteget műtéttel szállítják ki császármetszés 1-3 órán belül. A „-13 vagy annál kisebb” pontszám esetén a születés előtti magzati halálozás hiányát jósolják, és a terhesség meghosszabbodik. Ha a pontok összege „több mint -13 és kevesebb, mint +13”, az előrejelzés bizonytalannak minősül. Ebben az esetben a magzat állapotát hetente kétszer ellenőrizzük kardiotokográfiával, és hetente egyszer értékeljük a magzat biofizikai profilját. Ha a magzat állapota normális és kielégítő, a terhesség meghosszabbodik, a magzat állapotának vizsgálatát ugyanabban a módban folytatják. Ha a magzat állapota megkérdőjelezhető és nem kielégítő, a beteget a tervek szerint császármetszéssel szállítják ki. A módszer lehetővé teszi a terhesség alatti magzati halálozás pontos, objektív és hatékony egyéni előrejelzését, a szülészeti taktika optimalizálását a prognosztikailag legjelentősebb tényezők átfogó felmérésével és figyelembevételével, valamint az optimális magzati monitorozási rendszerrel. 1 ill., 1 tab., 4 pl.

A találmány az orvostudományra, nevezetesen a szemészetre vonatkozik, és felhasználható a látásélesség előrejelzésére a retinaleválás sebészeti kezelése után. Az elektroretinogram b-hullám indikátorát értékeljük. A központi retina artéria átmérőjét az optikai lemezből való kilépésénél mérjük. Meghatározzuk a retina illeszkedési együtthatóját. A gyermek pszichomotoros fejlettségi szintjét pontokban értékelik. A művelet funkcionális kimenetelét (V) a képlet segítségével jósoljuk meg. V=0,24 és nagyobb érték esetén kedvező kimenetel várható. V=0,23 és az alatti érték esetén kedvezőtlen funkcionális eredmény. A módszer lehetővé teszi a retinaleválás műtéti kezelésének funkcionális kimenetelének pontos és korai előrejelzését, valamint lehetővé teszi az időben történő kezelést és a kórházi tartózkodás csökkentését. 2 ave.

A találmány a pszichofiziológia területére vonatkozik, nyelvi és szakmai kompetenciák meghatározására szolgáló eljárásra vonatkozik, és felhasználható az oktatási rendszerek tudásszintjének tesztelésére a szakmai képességek felmérése során és hasonló pszichofiziológiai vizsgálatok teszteléssel. A szemmozgás jelentős paramétereit mérik, amikor a tesztfelvevő két szöveggel - egyszerű és feliratozott - dolgozik; meghatározzák a szemmozgás jelentős paramétereinek együtthatóit. A szemmozgások három jelentős paraméterét mérik: a rögzítések időtartamát, a saccades időtartamát és a saccades amplitúdóját. Meghatározzák a fixációk időtartamának együtthatóját egy kérdésre a szövegben való válasz keresésekor, a szakkádok időtartamának együtthatóját szövegek olvasásakor és a szakkádok amplitúdójának együtthatóját szövegek olvasásakor. matematikai képlet. A kompetenciákat úgy értékelik, hogy összehasonlítják a vizsgált személy jelentős paramétereinek együtthatóinak értékeit a hozzáértő és inkompetens emberek azonos paramétereinek együtthatóinak empirikusan megállapított értékeivel. A módszer lehetővé teszi a személy nyelvi és szakmai kompetenciáinak értékelésének objektivitásának növelését azáltal, hogy meghatározza a szemmozgás három jelentős paraméterének együttható értékét az olvasás során és a szövegben feltett kérdésekre keresve. 3 fizetés akták, 1 táblázat, 2 pr.

A találmány gyógyászatra, nevezetesen aneszteziológiára és újraélesztésre vonatkozik, és felhasználható az emberi test általános szabályozott hipertermiájának végrehajtására. Ebből a célból tervezett infúzió-előkészítést végeznek. Mielőtt a pácienst forró vízbe merítené, 1 mg/ml Dalargin-t kell intravénásan beadni. Ezt követően a páciens testét általában úgy melegítik fel, hogy a fej kivételével 42-47°C-os forró vízbe merítik, 0,5-1,5°C-os testmelegítési sebességgel 5 perc alatt, biztosítva a normál határokon belüli telítettséget. , amíg a nyelőcső hőmérséklete 42,5-44°C-ra nem emelkedik. Ebben az esetben a hőmérséklet mérését a nyelőcső középső harmadában végezzük. Ezenkívül megmérik a dobhártya hőmérsékletét. Ezen túlmenően a szervezet érzéstelenítő védelemmel rendelkezik relaxánsok, érzéstelenítők és altatók beadásával. A hipertermiát a pulzusszám, a szívösszehúzódások, a vérnyomás és a telítettség monitorozása mellett végzik. BIS monitorozás végrehajtása. A BIS monitorozás szerint a felmelegedés ütemének egyidejű csökkenésével biológiai fordulópontot határoznak meg. Hipertermia során a Dalargin-t a megadott adagban kell beadni minden fokon a nyelőcsőben 40 °C-tól kezdve, valamint a biológiai fordulóponton. A hatékony felmelegedés 5-20 percen belül fennmarad anélkül, hogy túllépné a biológiai fordulópontot. Ebben az esetben a patogenetikai alapú gyógyszereket a meglévő patológiától függően adják be. Ezután a pácienst eltávolítják a fürdőből, és helyreáll a normotermia. A módszer biztosítja a kezelés hatékonyságának növekedését a maximális felmelegedés elérésének megbízható kritériumának kiválasztása, az expozíciós időszak és a hipertermia csúcsának megállapítása, valamint olyan gyógyszer beadása következtében, amely megakadályozza a felmelegedést. lehetséges fejlesztés hősokk. 1 ave.

A találmányok csoportja orvosi berendezésekre, nevezetesen a betegség aktivitásának meghatározására szolgáló eszközökre vonatkozik. A rendszer tartalmaz egy vezérlőegységet, amely úgy van konfigurálva, hogy jellemzőket szerezzen be egy érdeklődésre számot tartó régió legalább két különböző perfúziós állapotában észlelt fényintenzitási értékekből, és meghatározza a betegség aktivitását egyetlen értékként vagy skaláris értékként e jellemzők felhasználásával egy előre definiált regressziós vektor. A betegség aktivitásának meghatározására szolgáló módszer egy rendszert és egy olyan tárolóeszközt használ, amely utasításokat tartalmaz, amelyek a processzorrendszert a módszer végrehajtására utasítják. A találmányok alkalmazása lehetővé teszi a betegség jelenlegi állapotának és/vagy jövőbeni lefolyásának elemzését. 3 n. és 18 fizetés f-ly, 8 ill., 4 tábla.

A találmányok az orvostudományhoz kapcsolódnak. Egy bioszenzorban lévő indikátorcsík újrafelhasználásának kimutatására szolgáló eljárást egy processzort és a processzor által végrehajtandó parancsokat tároló memóriát tartalmazó bioszenzor segítségével hajtják végre. A tesztcsík száraz reagenst és elektródákat tartalmaz, beleértve a csupasz elektródát, amely nem érintkezik a száraz reagenssel, amikor a tesztcsík nincs használatban. Ez magában foglalja a tesztcsík folyadékkal való beoltását úgy, hogy a folyadék érintkezzen a száraz reagenssel, a csupasz elektródával és egy vagy több másik elektródával. Amíg az elektródák érintkeznek a folyadékkal, elektromos potenciál kerül a szabaddá tett elektróda és egy vagy több másik elektróda közé. A csupasz elektróda és egy vagy több másik elektróda között áramló elektromos áramot mérik a potenciál alkalmazására válaszul. Egy vagy több mért paraméter alapján határozzák meg elektromos áram hogy a tesztcsík olyan csík-e, amelyet az oltási lépés előtt már megnedvesítettek és szárítottak. Elérhető a használat után megszáradt használt tesztcsík észlelése. 3 n. és 12 fizetés f-ly, 6 ill.

A találmány az orvostudomány területére vonatkozik, és különböző profilú betegek rehabilitációs potenciáljának meghatározására használható. Az orvosi vizsgálat során megmérik az értékeket, és számszerűsítik a beteg egészségi állapotával összefüggő összes meglévő rendellenesség mutatóit. Ezt követően a szabálysértések súlyosságát a szabálysértések vezető típusának meghatározásával számítják ki. Felmérik a jogsértések megfelelő súlyosságú kiküszöbölésének valószínűségét. Ugyanakkor a beteg bármely profilú károsodásának mutatóit a Funkcionális Fogyatékosságok és Egészségügyi Nemzetközi Osztályozása szerint kvantitatívan értékeljük előre kidolgozott űrlapok kitöltésével - egy multidiszciplináris team tagjainak időpont egyeztetésével, amely a a nosológiai forma, különböző szakemberek, akik vizsgálatokat végeznek a betegen, azonosítva a szervezet rendellenességeit az ICD-10 szerint. Ezután minden egyes indikátor - tartomány esetében meghatározzák a jogsértés mértékét, és a multidiszciplináris csapat által előre kiválasztott területekből három klaszter alakul ki: biológiai, személyes és szociális. Ezek közül a maximális átlagpontszám alapján kerül kijelölésre egy olyan vezető problémacsoport, amely meghatározó lesz a rehabilitációs program kialakításában. Ezt követően a multidiszciplináris team kiszámítja a rehabilitációs együttható értékét egy adott betegség orvosi ellátásának standardjai alapján, amely azonosítja a szükséges terápiás hatásokat, amelyek mindegyikét részarányosan és legfeljebb egy összegben értékelik. Az egyes klaszterekben várható kezelési eredményt ezután a rehabilitációs együttható és a klaszter átlagos problémapontszámának szorzataként határozzák meg. Az utolsó szakasz a rehabilitációs potenciál szintjének kiszámítása, amelyet az átlagos pontszám és a várható eredmény értéke közötti különbség határozza meg az egyes klaszterekben. A kapott érték alapján megjósolják a jogsértések kiküszöbölésének valószínűségét. A módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a rehabilitációs potenciál szintjét a különböző profilú betegeknél a rehabilitációs potenciál kiszámításával az egészséggel kapcsolatos problémák „klaszterei” szerint, és lehetővé teszi programok létrehozását a rehabilitáció előrejelzésére és tervezésére. 6 fizetés akták, 4 táblázat, 1 pr.