A professzionális védőoltások jelentősége a gyermekek számára. Az oltás biológiai jelentősége. Megelőző védőoltások elvégzése

A FERTŐZÉSEK VAKCINÁZÁSA

GYERMEKEK BETEGSÉGEI

A járványügyi jólét modern körülmények között a vakcina megelőzés széles körű elterjedésével jár. Ez a kifejezés az immunválasz mesterséges reprodukálására utal vakcina (azaz egy specifikus antigén) bejuttatásával a fertőzésekkel szembeni immunitás megteremtése érdekében.

A vakcinák legyengült, elpusztult mikroorganizmusokból, azok anyagcseretermékeiből, vagy géntechnológiai technológiával előállított biológiai készítmények, amelyeket a fertőzések specifikus megelőzése céljából aktív immunizálásra használnak.

4.1. A vakcinák általános jellemzői

Minden vakcina élő és inaktivált vakcinára van osztva.

Élő vakcinák. Az élő vakcinák közé tartozik a BCG, a kanyaró, a rubeola, a mumpsz és a polio myelitis (Sabin vakcina). Élő, legyengült mikroorganizmusok alapján jönnek létre, amelyek virulenciája tartósan csökken. Az élő vakcinák előállításához használt vakcinatörzseket a legyengített (gyengített) törzsek betegekből vagy a külső környezetből izolálásával nyerik vakcina klónok szelekciójával és hosszú távú passziválással kísérleti állatok szervezetében, valamint csirke- ill. emberi embriók. A csirke embriósejteket például sárgaláz elleni oltóanyag, az emberi sejteket pedig rubeola elleni vakcina előállítására használják. Az immunizálás eredményeként kialakult posztvakcinációs immunitás intenzitásában közel áll a fertőzés utáni immunitáshoz. Az élő vakcinák hőlabilisak, ezért 4-8 °C-os hőmérsékleten kell tárolni és szállítani, az úgynevezett „hideglánc” betartásával.

Inaktivált vakcinák. Az ilyen vakcinákat teljes sejtre (különösen), osztottra (split), alegységre, rekombinánsra és toxoidra osztják.

Teljes sejtes vakcinák. A teljes sejtes vakcinák közé tartoznak a gyermekbénulás elleni vakcinák (Salk vakcina), szamárköhögés (adszorbens)

pertussis-diphtheria-tetanus (DPT)), influenza, hepatitis A, veszettség. Ezek a vakcinák inaktivált, tisztított, el nem pusztított mikroorganizmusokat tartalmaznak, amelyeket kémiai vagy fizikai hatásokkal történő semlegesítéssel nyernek. A teljes sejtes vakcinák instabil humorális immunitást hoznak létre, ezért a specifikus antitestek védőszintjének eléréséhez ismételten be kell őket adni. A teljes sejtes vakcinák erősen reaktogenikusak.

Osztott vakcinák(hasad). Ide tartoznak az influenza elleni vakcinák (Vaxigrip, Fluarix). Az emésztést elősegítő vakcinák az összes töredezett tisztított mikroorganizmus-részecskét tartalmazzák, detergensekkel elválasztva.

Alegység vakcinák(kémiai). Az alegység vakcinák közé tartoznak a meningococcus, a pneumococcus, a Haemophilus influenzae, a tífusz, a hepatitis B és az influenza elleni vakcinák (Influvax, Grippol). Csak az inaktivált mikroorganizmusok felületi antigén frakcióit tartalmazzák, ami lehetővé teszi a vakcina fehérjetartalmának és reaktogenitásának csökkentését.

Rekombináns vakcinák. A hepatitis B vakcinát (Engerix B) rekombináns technológiával állítják elő. A védőantigén szintézisét kódoló mikroorganizmus génrégió beépül a termelő sejtek DNS-ébe (élesztő, Escherichia coli), amelyek szaporodva ezt az antigént termelik. A védőfehérjét izoláljuk a termelő sejtekből, és tisztításnak vetjük alá. A rekombináns vakcinák gyengén reaktogének. Az oltás után kialakuló immunitás viszonylag rövid életű.

Anatoxinok. Ezek olyan bakteriális exotoxinok, amelyeket semlegesítenek a formaldehidnek való hosszan tartó expozíció emelt hőmérsékleten. A tetanusz, diftéria, szamárköhögés (infanrix), botulizmus és gáz gangréna elleni vakcinák toxoidok. Az Ana toxinok enyhén reaktogének. Így a pertussis toxin beadásakor (az Ifanrix komplex vakcina részeként) 7-szer ritkábban fordul elő láz, és 14-szer ritkábban jelentkezik fájdalom az injekció beadásának helyén, mint teljes sejtes pertussis vakcinával. A toxoidok beadásakor azonban csak antitoxikus immunitás jön létre, ezért nem akadályozzák meg a baktériumok hordozását.

Monovaccinák és kombinált vakcinák. A vakcinákban található antigének számától függően ezeket monovakcinákra és kombinált (kapcsolt) vakcinákra osztják. Az egyedi vakcinák egy kórokozó elleni antigént, míg a kombinált vakcinák többféle mikroorganizmus elleni antigént tartalmaznak.

A monovakcinákat monovalens vakcinákra osztják (a kórokozó egy szerotípusa vagy törzse elleni antigént tartalmaznak

la) és polivalens (ugyanazon mikroorganizmus több szerotípusa vagy törzse elleni antigéneket tartalmaz). A polivalens vakcinák közé tartozik a meningo A+ C, a pneumo 23, az imovax D.T. polio (inaktivált trivalens polio vakcina), az élő háromértékű polio vakcina

Példák kombinált vakcinák DPT vakcina, adszorbeált diftéria-tetanusz (DT) és ADS-M (kis) toxoidok. A külföldi vakcinák közül széles körben ismert a Tetrakok 05 (szamárköhögés, diftéria, tetanusz és gyermekbénulás ellen), a D.T. Vax (diftéria és tetanusz ellen), az MMR-II, a Priorix (kanyaró, rubeola, mumpsz ellen).

A vakcinák összetétele. A specifikus immunitás kialakulását biztosító antigének mellett a vakcinák tartalmaznak stabilizátorokat (amelyeket a gyógyszerbe visznek be, hogy biztosítsák annak antigén tulajdonságainak stabilitását), tartósítószereket (a vakcina sterilitásának megőrzése) és adjuvánsokat (növelik a gyógyszer immunogenitását).

Szacharózt, laktózt, humán albumint és nátrium-glutamátot használnak stabilizátorként.

A leggyakoribb tartósítószer mind Oroszországban, mind külföldön a mertiolát (tiomersál) - egy szerves higanysó. Merthiolátot a DPT vakcina, az anatoxinok, a hepatitis B vakcina stb. tartalmaz. Tartalma ezekben a készítményekben adagonként nem haladja meg az 50 mcg-ot. A mertioláton kívül formaldehidet, fenolt, fenoxietanolt és antibiotikumokat (neomicin, kanamicin, polimixin) használnak tartósítószerként.

Adjuvánsok közé tartoznak az alumíniumsók (alumínium-hidroxid, alumínium-foszfát), a polioxidónium (az influenza hazai influenzavakcinában). A kombinált vakcinák pertussis komponense adjuváns tulajdonságokkal is rendelkezik.

Ezenkívül a vakcinák tartalmaznak anyagokat gyártási technológiák(a tenyésztési szubsztrát heterológ fehérjéi, a táptalaj komponensei, citokinek). Így a kanyaró elleni oltás nyomokban tartalmazhat szarvasmarha-szérumot, a mumpsz elleni oltóanyag tojásfehérjét (a hazai vakcinákban fürj, a külföldi vakcinákban csirke), a hepatitis B elleni oltás pedig nyomokban élesztőfehérjéket. A WHO vakcina követelményei szerint a vakcinázási dózisban a heterológ szérumfehérjék tartalma 1 μg, a heterológ DNS - 100 pkg.

Azok az anyagok, amelyek nem határozzák meg a vakcina immunogenitását, mellékhatások (toxikus, genotoxikus, autoimmun, allergiás) forrásai lehetnek.

4.2. Az oltás immunológiai alapjai

Immunológiai szempontból a vakcinációt úgy határozhatjuk meg, mint az immunológiai memória indukálását célantigénnel végzett immunizálással. Az antigénnel való kezdeti és ismételt érintkezés során jelentős különbségek vannak az immunválasz természetében (humorális vagy sejtes). Az elsődleges válaszban a 3–6. napon IgM, majd a 15–21. napon IgG, IgA antitestek jelennek meg. A másodlagos immunválasz során az IgM szint emelkedése észrevehetetlen, az antitestképződés szinte azonnal megindul az IgG koncentrációjának meredek emelkedésével (4.1. ábra). Az immunválasz ezen különbségeit az immunológiai memória jelensége magyarázza.

Az immunológiai memória jelensége abban nyilvánul meg, hogy jó immunválasz esetén, amikor a kórokozó először bejut a szervezetbe, ismételt bejutása (szekunder immunválasz) sokkal gyorsabban és hatékonyabban biztosítja a higiéniát. Ennek eredményeként a kórokozónak nincs ideje kóros fertőző folyamatot előidézni. Ezt protektív (azaz betegségektől védő) immunitásnak nevezik. Vakcinázáskor az első antigén a vakcina antigén, amely védelmet nyújt a fertőző betegség kórokozójával való érintkezés előtt.

Annak ellenére, hogy az immunológiai memória klinikai jelensége ősidők óta ismert, sejtes és molekuláris genetikai mechanizmusai máig ismeretlenek. A limfoid szövet 10-100-szor több memória T-limfocitát tartalmaz, mint az érett, nem immunrendszerű T-limfociták. Az ilyen típusú T-limfociták számos membránmolekula expressziójában különböznek.

Rizs. 4.1. Primer és szekunder immunválaszok, immunológiai memóriaválasz

A fertőző betegségek tömeges megelőzésének legelfogadhatóbb módja a vakcinázás (oltás). Manapság a védőoltások segítségével meg lehet védeni az emberi testet a káros fertőzésektől, amelyek nemcsak az ember általános állapotára, hanem a belső szervekre is jelentős károkat okoznak.

A vírusos (kanyaró, rubeola, mumpsz, gyermekbénulás, hepatitis B stb.), bakteriális (tuberkulózis, diftéria, szamárköhögés, tetanusz stb.) fertőzések az időben történő védőoltásnak köszönhetően hatékonyan megelőzhetők.

Az oltás lényege a következő: az emberi szervezetbe olyan vakcinákat juttatnak be, amelyek legyengültek vagy elpusztulnak a különböző fertőzések kórokozói. A kórokozó fehérjéihez hasonló, mesterségesen szintetizált fehérjék is használhatók vakcinázásra. Amikor a kórokozók bejutnak a szervezetbe, az emberi immunrendszer felismeri az idegen sejteket, és aktívan elkezdi termelni az úgynevezett antitesteket, amelyek blokkolják a káros baktériumok működését.

Nyugodtan kijelenthető, hogy az emberi védőoltás célja a különféle mikrobákkal és vírusokkal szembeni immunitás erősítése, így a fertőzést az immunrendszer már a betegség tüneteinek megjelenése előtt megsemmisíti.

Figyelemre méltó, hogy a legtöbb védőoltás egyszerre is elvégezhető. Erre a célra a tudósok speciális készítményeket fejlesztettek ki, amelyek több vakcina keverékét tartalmazzák. Például a DTP vakcinát szamárköhögés, diftéria és tetanusz ellen fejlesztették ki. Érdemes hangsúlyozni, hogy az ilyen típusú oltások ugyanolyan hatékonyak, mint az egyetlen betegség elleni oltás.

Az immunitás kialakulása különböző módon történik. Egyes vakcinákat egyszer kell beadni, de vannak olyan oltások, amelyeket ismételten adnak be. Az orvostudományban létezik az újraoltás kifejezés - ez egy olyan eljárás, amelynek célja a korábbi oltások által már kialakult immunitás fenntartása. Általános szabály, hogy az újraoltást több évvel az első vakcina bevezetése után hajtják végre.

A vakcinák típusai

Hagyományosan minden oltóanyag az alábbiak szerint osztályozható:

1. Élő vakcinák. Az ilyen oltások során legyengült élő mikroorganizmusokat juttatnak be az emberi szervezetbe. Kanyaró, rubeola, tuberkulózis, mumpsz – ezek a betegségek megelőzhetők élő oltással.
2. Inaktivált vakcinák. Ez a fajta oltás magában foglalja egy elölt teljes mikroorganizmus (szamárköhögés, veszettség, vírusos hepatitis A) vagy a sejtfal egy komponensének vagy a kórokozó más részének (szamárköhögés, meningococcus fertőzés) bejutását a szervezetbe.
3. Anatoxinok. Egy káros baktérium által termelt inaktivált toxint tartalmazó vakcina. Ilyen típusú oltással például a diftéria és a tetanusz megelőzhető.
4. Bioszintetikus vakcinák. Az ilyen vakcinákat csak géntechnológiai módszerekkel állítják elő. A vírusos hepatitis B olyan betegség, amelyet csak ezzel a vakcinával lehet megelőzni.

A vakcinák beadásának módszerei

A vakcinázást különböző módon hajtják végre. A vakcinázási eljárás a vakcina típusától és hatásmechanizmusától függ. A vakcinákat hagyományosan intramuszkulárisan adják be. A védőoltásokat azonban gyakran intradermálisan, bőrön vagy szubkután adják be. Bizonyos vakcinákat szájon vagy orron keresztül adnak be.

Minden egyes esetben a vakcinázási eljárást a gyógyszer sajátosságai határozzák meg.

A vakcinázás ellenjavallatai

A szakértők számos okot azonosítottak, amiért a védőoltások nem ajánlottak. Íme a főbbek:

• allergiás reakció jelenléte a gyógyszer korábbi adagolására;
• a vakcina komponensein;
• magas testhőmérséklet jelenléte;
• magas vérnyomás, reuma.

1 oldal

A megelőző védőoltások fontossága

Napjainkra a védőoltások szilárdan beépültek életünkbe, mint rendkívül hatékony eszköz a veszélyes fertőző betegségek megelőzésére, amelyek negatív következményekkel járnak szövődmények vagy akár halálesetek formájában. A modern orvosi gyakorlatban ezeket vagy azzal a céllal végzik, hogy immunitást hozzanak létre a veszélyes fertőzésekkel szemben, vagy hogy egy fertőzött személyt korai stádiumban kezeljenek. Ennek megfelelően az összes oltást általában megelőző és terápiásra osztják. Alapvetően az embernek megelőző védőoltásokkal kell szembenéznie, amelyeket gyermekkorban adnak be, majd szükség esetén ismételt immunizálásra kerül sor.
Mik azok a megelőző védőoltások? A megelőző védőoltások egy személy bizonyos fertőző betegségek elleni immunizálásának módszere, amelynek során különféle részecskéket juttatnak be a szervezetbe, amelyek stabil immunitás kialakulásához vezethetnek a patológiával szemben. Minden megelőző védőoltás magában foglalja egy vakcina beadását, amely egy immunbiológiai készítmény. A vakcina egy legyengített egész mikroba - kórokozók, patogén mikroorganizmusok héjának részei vagy genetikai anyaga, vagy toxinjaik. Az oltóanyag ezen komponensei specifikus immunreakciót váltanak ki, melynek során antitestek termelődnek a fertőző betegség kórokozója ellen. Ezt követően ezek az antitestek védelmet nyújtanak a fertőzésekkel szemben. Napjainkban minden megelőző védőoltást a következőkre osztanak:

1. Tervezett. 2. Epidemiológiai indikációk szerint végezzük. A rutinoltást a gyermekek és a felnőttek meghatározott időpontban és életkorban kapják, függetlenül attól, hogy egy adott régióban azonosítottak-e járványos fertőzési gócot vagy sem. Epidemiológiai okokból vakcinázást kapnak azok az emberek, akik olyan régióban tartózkodnak, ahol fennáll egy veszélyes fertőző betegség (például lépfene, pestis, kolera stb.) kitörésének veszélye. A tervezett oltások között vannak olyanok, amelyek mindenki számára kötelezőek - szerepelnek a nemzeti naptárban (BCG, MMR, DPT, gyermekbénulás ellen), illetve van olyan oltáskategória, amelyet csak a fertőzésveszélynek kitett személyek kapnak. munkájuk sajátosságai miatt (például tífusz, tularemia, brucellózis, veszettség, pestis stb. ellen). Minden tervezett védőoltást gondosan kidolgoznak, beadásuk időpontját, életkorát és időpontját meghatározzák. Az oltóanyag-készítmények beadására, a kombinációs lehetőségekre és az immunizálás sorrendjére kidolgozott sémák állnak rendelkezésre, amit a szabályzatok és irányelvek, valamint az oltási naptárak is tükröznek.

Gyermekek megelőző védőoltása. A gyermekek számára a megelőző védőoltások szükségesek, hogy megvédjék a veszélyeztetett gyermekeket a veszélyes fertőző betegségektől, amelyek akár korszerű, jó minőségű gyógyszerekkel történő kezelés esetén is halálosak lehetnek. A gyermekek megelőző védőoltásának teljes listáját az Orosz Egészségügyi Minisztérium dolgozza ki és hagyja jóvá, majd a könnyebb használat érdekében nemzeti naptár formájában állítja össze. A nemzeti naptárban feltüntetetteken kívül számos megelőző védőoltás is ajánlott gyermekeknek. Az oltásra vonatkozó javaslatot a gyermek kezelőorvosa adja meg a gyermek egészségi állapotának elemzése alapján.
A megelőző védőoltások fontossága. Egy adott vakcina lehetséges komponenseinek eltérő szerkezete ellenére minden vakcinázás képes immunitást létrehozni a fertőzésekkel szemben, csökkentve a patológia előfordulását és prevalenciáját, ami a fő célja. A gyógyszerek aktív komponensei bármely személy szervezetébe való bejutásra válaszul immunrendszeri reakciót váltanak ki. Ez a reakció minden tekintetben hasonló a fertőző betegséggel fertőzött reakcióhoz, de sokkal gyengébb. Az immunrendszer ilyen gyenge reakciója a gyógyszer beadására adott válaszként az, hogy speciális sejtek képződnek, amelyeket memóriasejteknek neveznek, és amelyek további immunitást biztosítanak a fertőzésekkel szemben. A memóriasejtek változó ideig – több hónaptól sok évig – az emberi testben maradhatnak. Azok a memóriasejtek, amelyek csak néhány hónapig élnek, rövid életűek, de vakcinázásra van szükség ahhoz, hogy más típusú - hosszú életű - memóriasejteket képezzenek. Minden ilyen sejt csak egy adott kórokozó mikroorganizmusra adott válaszként képződik, vagyis a rubeola ellen képződő sejt nem lesz képes immunitást biztosítani a tetanusz ellen. Bármely memóriasejt kialakulásához, legyen az hosszú vagy rövid életű, bizonyos időre van szükség - több órától egy teljes hétig. Amikor egy betegség kórokozója először kerül be az emberi szervezetbe, a fertőzés minden megnyilvánulását pontosan ennek a mikrobának a tevékenysége okozza. Ebben az időszakban az immunrendszer sejtjei „megismerkednek” a kórokozó mikrobával, ezt követően aktiválódnak a B-limfociták, amelyek olyan antitesteket kezdenek termelni, amelyek képesek elpusztítani a kórokozó mikroorganizmust. Minden mikrobának saját speciális antitestekre van szüksége. A fertőzés tüneteinek helyreállítása és enyhülése csak attól a pillanattól kezdődik, amikor az antitestek kialakulnak és a kórokozó mikroorganizmus elpusztul. A mikroba elpusztulása után az antitestek egy része elpusztul, néhány pedig rövid életű memóriasejtekké válik. Az antitesteket termelő B-limfociták bejutnak a szövetbe, és ezek a memóriasejtekké válnak. Ezt követően, amikor ugyanaz a kórokozó mikroba bejut a szervezetbe, az ellene rendelkezésre álló memóriasejtek azonnal mobilizálódnak, és olyan antitesteket termelnek, amelyek gyorsan és hatékonyan elpusztítják a fertőző ágenst. Mivel a kórokozó gyorsan elpusztul, fertőző betegség nem alakul ki. Nincs értelme beoltani olyan fertőzések ellen, amelyekkel az emberi szervezet megbirkózik. De ha a fertőzés veszélyes, a betegek halálozási aránya nagyon magas, védőoltás szükséges. A vakcinázás egyszerűen egy mikroba antigénjének hordozója – egy kórokozó, amelyhez memóriasejteket állítanak elő. Az oltás biztosítja ennek az immunitásnak a kialakulását halálos kockázat nélkül, és nem kell elviselni egy súlyos fertőzést, rendkívül fájdalmas tünetekkel. Teljesen természetes, hogy az oltásra adott válaszként az immunrendszer aktiválása során a memóriasejtek képződését számos reakció kíséri. A leggyakoribb reakciók az injekció beadásának helyén jelentkeznek, néhányuk pedig általános (például több napig tartó láz, gyengeség, rossz közérzet stb.).
A megelőző védőoltások listája. Tehát ma Oroszországban a megelőző védőoltások listája a következő vakcinákat tartalmazza, amelyeket gyermekeknek és felnőtteknek adnak be: hepatitis B ellen; tuberkulózis ellen - csak gyermekek számára; ... diftéria; ... szamárköhögés; ... tetanusz; ... Haemophilus influenzae; ...gyermekbénulás; ...kanyaró; ... rubeola; ...mumpsz (mumpsz); ...influenza; ... meningococcus fertőzés; ... tularemia; ... tetanusz; ... pestis; ... brucellózis; ... lépfene; ...veszettség; ... ... kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás; ... sárgaláz; ... kolera; ... tífusz; ... hepatitis A. Ez a lista tartalmazza a kötelező védőoltásokat, amelyeket minden embernek megadnak, és azokat, amelyeket járványügyi okokból végeznek. Epidemiológiai indikációk eltérőek lehetnek - például veszélyes fertőzés kitörésének melegágyában való tartózkodás vagy ideiglenes tartózkodás, kedvezőtlen helyzetű régiókba történő utazás, veszélyes mikrobákkal - kórokozókkal vagy számos kórt hordozó állatállománysal való munkavégzés. .

Megelőző védőoltások elvégzése. A megelőző védőoltásokat állami egészségügyi intézményben (poliklinikán), vagy erre szakosodott immunizációs központokban, illetve az ilyen típusú orvosi manipulációk végzésére engedéllyel rendelkező magánklinikákban lehet elvégezni. A megelőző védőoltásokat közvetlenül az oltószobában adják be, amelynek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek és szabványoknak.
Mit jelent a megelőző védőoltás hiánya? A megelőző védőoltások hiánya a következő következményekkel jár az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1998. szeptember 17-i 157 F3 számú törvényének 5. cikke értelmében: 1. Az állampolgárok olyan országba történő utazásának tilalma, ahol tartózkodni fognak. a nemzetközi egészségügyi előírásoknak vagy az Orosz Föderáció nemzetközi szerződéseinek megfelelően speciális megelőző védőoltásokat igényel. 2. Az állampolgárok oktatási és egészségügyi intézményekbe való felvételének ideiglenes megtagadása széles körben elterjedt fertőző betegségek vagy járványveszély esetén. 3. A polgárok munkára történő felvételének megtagadása vagy a polgárok munkából való elmozdítása, amelynek teljesítése a fertőző betegségek megbetegedésének magas kockázatával jár. Az Orosz Föderáció kormánya által felhatalmazott szövetségi végrehajtó testület állapítja meg azon munkák listáját, amelyek elvégzése a fertőző betegségek megbetegedésének magas kockázatával jár, és kötelező megelőző védőoltásokat tesz szükségessé. A törvényből kiderül, hogy a gyermek, illetve a felnőtt nem látogatható a gyermekellátó intézménybe, a munkavállaló pedig nem léphet be a munkahelyre, ha nincs védőoltás és a járványügyi helyzet kedvezőtlen. Más szóval, amikor a Rospotrebnadzor bejelenti a járvány veszélyét vagy a karanténba való átállást, a be nem oltott gyermekeket és felnőtteket nem engedik be csoportokba. Az év többi részében a gyerekek és a felnőttek korlátozás nélkül dolgozhatnak, tanulhatnak, óvodába járhatnak.
Rendelés a megelőző védőoltásokról. Oroszország területén ma a 2011. január 31-i 51n számú „A megelőző védőoltások nemzeti naptárának és a járványos indikációkra vonatkozó megelőző védőoltások naptárának jóváhagyásáról” szóló rendelet van érvényben. Ezzel a rendelettel összhangban került elfogadásra a jelenlegi nemzeti oltási naptár.

Oroszországban jóváhagyták a gyermekek és felnőttek oltási naptárát, amely az egész országban érvényes. A naptárban szereplő védőoltásokat minden ember számára elvégezzük. A nemzeti naptárban szereplő vakcinák a táblázatban láthatók:

Vakcina	Az oltás beadásának életkora
Hepatitis B ellen	A születés utáni első napon, 1 hónaposan, 2 hónaposan, hat hónaposan, egy évesen. Aztán 5-7 évente
Tuberkulózis ellen (BCG)	Gyermekek a születés után 3-7 nappal, 7 évesen, 14 évesen
Diftéria, szamárköhögés és tetanusz (DPT) ellen	3 hónap, 4-5 hónap, hat hónap, másfél év, 6-7 év, 14 év, 18 év
A gyermekbénulás ellen	3 hónaposan, 4-5 hónaposan, hat hónap múlva, másfél év alatt, 20 hónaposan, 14 évesen
Kanyaró, rubeola és mumpsz ellen	1 évesen, 6 évesen
Rubeola ellen	Fiúknál 18 éves korig ötévente 11, lányoknál 25 éves korig
Kanyaró ellen	15-17 évesen, majd ötévente 35 éves korig

Ezeket a védőoltásokat minden gyermeknek beadják a meghatározott időszakon belül. Ha az oltást nem végezték el, a dátumokat elhalasztják, figyelembe véve a gyermek állapotát, de az eljárási rend változatlan marad.

Megelőző védőoltás az óvodában. Gyermekek esetében a megelőző védőoltás egyénileg vagy szervezett formában is elvégezhető. Az óvodába, iskolába járó gyermekek védőoltása szervezetten történik. Ebben az esetben a gyermekintézmény egészségügyi dolgozói oltási tervet készítenek, amely tartalmazza azokat a gyermekeket, akiknek szükségük van rá. Az óvodában végzett manipulációkkal kapcsolatos minden információt külön oltási lapon (063/y nyomtatvány) vagy kórlapon (026/y nyomtatvány) rögzítenek. Az óvodai védőoltások csak a szülők vagy a gyermek más törvényes képviselőinek beleegyezésével történhetnek. Ha vissza kívánja utasítani gyermeke oltását, ezt írásban rögzítse és adja át a védőnőnek.

Vezető ápolónő MBDOU No. 38 „Kogníció”

Sharonova E.S.
1 oldal

Frissítve 25.04.2016 25.04.2016

A vakcinázás hatékonyságát általánosan elismerik az egész világon, nincs még egy egészségügyi program, amely ilyen lenyűgöző eredményeket hozott volna. Szinte egy generáció élettartama alatt több mint egy tucat, korábban súlyos károkat okozó súlyos fertőzést sikerült megszüntetni vagy minimalizálni. Az elmúlt 10 évben jelentős előrelépés történt az új vakcinák kifejlesztésében és bevezetésében, valamint az oltási programok lefedettségének bővítésében. Az immunizálásnak köszönhetően évente csökken a 0-5 éves gyermekek oltással megelőzhető fertőzésekben (diftéria, kanyaró, újszülöttkori tetanusz, szamárköhögés, gyermekbénulás) bekövetkezett halálozások száma.
Paradox módon az a tény, hogy az immunizálás sok fertőző betegséget meglehetősen megritkított, sőt néhányat feledésbe merült, az lett az oka annak, hogy a szülők és a lakosság egy része azt a véleményt alkotta, hogy a védőoltások már nem szükségesek. Valójában az oltás megtagadása az immunréteg csökkenéséhez és a fertőző betegségek kitöréséhez vezet. Az immunizációs programok támogatása szükséges ahhoz, hogy megakadályozzuk a fogyatékosságot és halált okozó, rendkívül veszélyes fertőző betegségek visszatérését a régióba. Az immunizálás évente milliók életét menti meg. Ezt a sikert meg kell szilárdítani és meg kell őrizni.
Nemzeti Megelőző Védőoltások Naptár- Ez a használt vakcinák listája. Meghatározták az oroszországi megelőző védőoltások nemzeti naptárát 157-FZ szövetségi törvény „A fertőző betegségek immunoprofilaxisáról”, magába foglalja 12 fertőzés elleni védőoltás És védőoltások listája járványos indikációk esetén. Növekszik a fertőző betegségek megelőzésére kifejlesztett vakcinák száma. Ez lehetővé teszi a nemzeti oltási naptárak bővítését és az emberi egészség védelmének javítását. A kombinált vakcinák az egyik kézenfekvő és hatékony megoldás a gyermeknek az oltás során adott injekciók számának csökkentésére.
A teremtés lehetőségének biológiai alapja kombinált vakcinák az a tény, hogy az immunrendszer képes egyszerre több antigénre specifikus immunválaszt kialakítani. Ebben az esetben az összes antigénre adott válaszként az antitestek termelődése ugyanúgy megy végbe, mint külön beadva. Ezenkívül egyes vakcinák egyidejű beadása esetén fokozhatják az immunválaszt. Ha a kombinált vakcinák beadására adott reakciókról beszélünk, akkor számos tanulmány azt mutatja, hogy ezeknek a gyógyszereknek az általános és helyi reakcióinak súlyossága nem nőtt.
A megelőző védőoltásokat a gyermekklinika oltási irodájában, az óvodai intézmények orvosi rendelőiben és az iskolákban végzik.
A 157-FZ „A fertőző betegségek immunoprofilaxisáról” szóló szövetségi törvény előírja: ingyenes védőoltásokat, teljes és objektív tájékoztatást az oltásokról, az Oroszországban bejegyzett vakcinák használatát, az állampolgárok szociális védelmét az oltás utáni szövődmények esetén, a vakcinázás megtagadását. megelőző védőoltások.
Ha a szülők megtagadják gyermekük beoltását, az sérti az élethez és az egészséghez való jogát. A gyermek oltástól való indokolatlan orvosi visszavonása a szükséges orvosi ellátás elmulasztásával egyenlő. Ha az állampolgárok megtagadják a megelőző védőoltásokat, a szövetségi törvény bizonyos államjogokat biztosít: az olyan országokba való utazás tilalmát, ahol speciális védőoltásokra van szükség; az oktatási és egészségügyi intézményekbe való felvétel ideiglenes megtagadása fertőző betegségek vagy járványveszély esetén.
2014 óta Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma jóváhagyta a megelőző védőoltások új nemzeti naptárát és a járványos indikációkra vonatkozó megelőző védőoltások naptárát. Bekerült az Immunprofilaxis Naptárba Haemophilus influenzae és pneumococcus fertőzések elleni védőoltások minden gyermek számára .

Haemophilus influenzae fertőzés- akut fertőző betegségek egy csoportja, amely a légzőrendszer, a központi idegrendszer elsődleges károsodásával és gennyes gócok kialakulásával jár a különböző szervekben. Az újszülöttek, csecsemők és kisgyermekek Hemophilus influenzae fertőzése a gennyes agyhártyagyulladás, középfülgyulladás, különböző légúti betegségek (tüdőgyulladás, hörghurut, epiglotitis), kötőhártya-gyulladás, osteomyelitis, endocarditis, hashártyagyulladás stb. fő oka. A betegség súlyos, magas mortalitás kisgyermekeknél. Ebben a tekintetben számos országban és Oroszországban a hemophilus influenzae elleni védőoltást előírják az oltási naptárban. Az oltással kapcsolatos reakciók ritkák. Általában bőrpírként vagy megvastagodásként nyilvánulnak meg az injekció beadásának helyén; ritkán a hőmérséklet 37,5 fokra emelkedik. Az allergiás reakciók nem valószínűek, mivel a vakcina nem tartalmaz fehérjeszennyeződést. Súlyos szövődményeket nem írtak le. A gyermek életkorától függően többféle oltási ütemezés létezik.
Pneumococcus fertőzés- a leggyakoribb bakteriális fertőzés, a WHO becslései szerint évente 1,6 millió halálesetet okoz, ennek 50%-a 0-5 éves gyermekeknél fordul elő. A pneumococcus fertőzéseknek számos különböző klinikai formája van: tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), gennyes agyhártyagyulladás (agyhártya-gyulladás), bronchitis, otitis (a középfül gennyes gyulladása), sinusitis (üreggyulladás), ízületi gyulladás. ízületi gyulladás), szepszis (vérmérgezés) stb.
A pneumococcus fertőzés legmagasabb szintjét az akut légúti vírusfertőzések (ARVI) és az influenza előfordulásának növekedése után regisztrálják. Ezek a vírusfertőzések a felső és alsó légúti hám „barrier” funkciójának megzavarásához vezetnek. Ezért legcélszerűbb a pneumococcus fertőzés elleni védőoltás az influenza elleni védőoltás beadásával egy időben vagy azt követően (szeptember-december).
A leghatékonyabb módja annak, hogy megakadályozzuk a gyermek pneumococcus fertőzésének kialakulását, az oltás. Hazánkban regisztrálva vakcinák "Pneumo-23", Prevenar, Synflorix. A vakcinát minden beoltott személy jól tolerálja. A helyi vakcinázási reakciókat (vastagság, bőrpír az injekció beadásának helyén) 100 beoltott személyenként legfeljebb 5 embernél regisztrálják. Az általános oltási reakciók (láz, rossz közérzet stb.) nem jellemzőek erre a vakcinára. A vakcina beadása utáni összes reakció a megjelenésétől számított 24 órán belül magától elmúlik.
A megelőző védőoltások megvédik a gyermeket a fertőzés súlyos formáitól, a fertőző betegségek után fellépő súlyos szövődményektől (meddőség, bénulás és mások). A védőoltás a fertőző betegségek elleni védekezés leghatékonyabb módja.

Olga Anatoljevna Sehovcova,
a KDP oltószobájának orvosa (gyermekeknek) MC 3. sz

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

Terv

Bevezetés

1. A vakcinázás nemzeti szabványai a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban

3. A vakcinázással kapcsolatos jóváhagyott óvintézkedések és ellenjavallatok

4. Megfelelő védőoltás

Következtetés

Bevezetés

Az immunizálás az a folyamat, amelynek során egy személy immunissá vagy immunissá válik egy fertőző betegséggel szemben, általában vakcina beadásával. A vakcinák serkentik a szervezet saját immunrendszerét, hogy megvédjék az embert a megfelelő fertőzéstől vagy betegségtől.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a világon évente több mint 1,5 milliárd embert (a teljes népesség körülbelül 1/3-a) oltanak be. A szamárköhögés, gyermekbénulás, tetanusz, diftéria, kanyaró, rubeola és mumpsz elleni rutinszerű immunizálás évente körülbelül 3 millió ember életét és egészségét menti meg világszerte, és több mint 750 ezer gyermek fogyatékosságát akadályozza meg.

Kazahsztánban évente körülbelül 5 millió embert oltanak be fertőző betegségek ellen, köztük 1,3 millió gyermeket. Az állami védőoltási politika a fertőző betegségek megelőzésére, kívülről történő behozatal esetén pedig a fertőző betegségek lokalizálására és felszámolására irányul. A lakosság védőoltását az Országos Oltási Naptár szerint 21 fertőző betegség ellen ingyenesen végzik.

A köztársaságban a Kazah Köztársaságban állami regisztrációs eljáráson átesett vakcinákat használnak a lakosság immunizálására. Ezen túlmenően, a gyermekek garantált minőségű vakcináinak biztosítása érdekében a Kazah Köztársaság Egészségügyi és Szociális Védelmi Minisztériuma olyan vakcinákat vásárol, amelyek előállítását a WHO tanúsítja. 2013 óta bevezették a Kazah Köztársaságba importált vakcinák minden egyes tételének kötelező tanúsítását, minőségük és biztonságosságuk értékelésével.

1. A vakcinázás nemzeti szabványai a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban

· Az egészségügyi személyzet népszerű módon elmagyarázza a szülőknek vagy a gyermekért felelős személyeknek az oltás alapelveit.

· Az egészségügyi személyzet megkérdezi a szülőket vagy a gyermekért felelős személyeket az ellenjavallatokról, és a gyermek oltása előtt speciális terminológiát használva tájékoztatja őket az oltás kockázatairól és előnyeiről.

· Az egészségügyi személyzet csak az érvényes ellenjavallatokat veszi figyelembe.

· Az egészségügyi csapat a tervezett látogatás során a gyermeknek felírt összes oltóanyagot egyidejűleg beadja.

· Az egészségügyi személyzet minden pontos adatot beír az oltási kártyába.

· Az egészségügyi személyzet a jóváhagyott eljárást követi a védőoltások beadásakor

A vakcinákat megfelelő képzésen átesett egészségügyi személyzet adja be

Hepatitisz B

· 1. adag - a gyermek életének 1. napjától 2 hónapig

2. számú adag - 1-től 4 hónapig

· 3. adag - 6-tól 18 hónapig

· "Tour" háromszori oltás - 11-12 éves korig

Hepatitisz A

· Kettős oltás – 24 hónaptól 12 éves korig

Diftéria, tetanusz, szamárköhögés

· 1. számú adag - 2 hónap

· 2. adag - 4 hónap

· 3. adag - 6 hónap

· 4. adag - 15-18 hónapos korig

· 5. adag - 4-6 év

DTP- Háromszori oltás két hónapos kortól. A vakcina 6 hetes kortól kezdődően adható be. A 7 évesnél idősebb gyermekek nem kapnak védőoltást.

ADS- gyermekeknek szánt gyógyszer. Felírva, ha a DTP pertussis komponensére ellenjavallatok vannak. A vakcina 6 hetes kortól kezdődően adható be. A 7 évesnél idősebb gyermekek nem kapnak védőoltást.

ADS toxoid- felnőtteknek szánt gyógyszer. 7 éves kortól írják fel.

Bárányhimlő elleni vakcina- az első életév után egyszeri oltást kell végezni. Ha az oltást legfeljebb egy évig végzik, akkor a vakcinát kétszer adják be.

Polio vakcina- Az orális gyermekbénulás elleni védőoltás már nem javasolt a gyermekkori védőoltási tervbe való felvételre. Az inaktivált gyermekbénulás elleni vakcinát négyszer adják be 2, 4, 12 hónapos és 4 éves korban.

Trivakcina(kanyaró/mumpsz/rubeola ellen) - kettős oltás. 1 évig nem írták fel. Ha 1 éves kor előtt vakcinázzák, a vakcina ismételt beadása szükséges.

Haemophilus influenzae elleni vakcina- Az oltások száma a gyermek életkorától függ, amikor az első adagot beadják. Egyszeri oltás csak akkor történik, ha a vakcinát 15 hónapos kor után adják be. Az 5 év feletti gyermekek nem kapnak védőoltást.

Hepatitis B vakcina- Az oltást (háromszor) célszerű azonnal megkezdeni a gyermek születése után. Ne kezdje újra az oltást. Ellenőrizze a nagy dózisú hepatitis B vakcina fokozott kockázatát egy adatlapért.

3. Jóváhagyott óvintézkedések és ellenjavallatok a vakcinázáshoz

Általános tudnivalók a vakcinák használatáról:

A vakcinára adott anafilaxiás reakció ellenjavallat a vakcina későbbi beadására.

A vakcina komponensére adott anafilaxiás reakció ellenjavallat az ezt az összetevőt tartalmazó vakcinák alkalmazásának.

· Mérsékelt vagy súlyos betegség jelenléte, hőmérséklettől függetlenül

DTP

Encephalopathia a DTP előző adagját követő 7 napon belül

· Tegyen óvintézkedéseket, ha:

A hőmérséklet a vakcina beadása után 48 órán belül 40,6 °C-ra emelkedik

Összeomlás vagy sokkszerű állapot

3 napig tartó görcsök

· Állandó, megállás nélküli sírás

Hepatitisz B

Anafilaxiás reakció a szokásos sütőélesztőre

Trivaccine 1 (kanyaró/mumpsz/rubeola)

Anafilaxiás reakció neomicinre és zselatinra

· Terhesség

· Megállapított immunhiány

· Tartsa be az óvintézkedéseket az immunglobulin közelmúltbeli beadásakor

Inaktivált polio vakcina (IPV)

Anafilaxiás reakció neomicinre és sztreptomicinre

· Terhesség alatt tegyen óvintézkedéseket

Az oltás utáni szövődmények

Objektív jelek és tünetek:

Vörösség

Nyelési, beszéd- vagy légzési nehézség

· Bronchospasmus

· Anafilaxiás sokk

4. Megfelelő oltás

Az oltási kártya ellenőrzése

· Állítsa be a gyermek életkorát

· Tekintse meg a bejegyzéseket a térképen

· Tudja meg, hogy a gyermeket kísérő felnőtteknek van-e kérdése

· Tájékoztassa a gyermeket kísérő felnőtteket a beadandó vakcináról

· Tartsa a gyermeket biztonságos helyzetben az oltás beadása alatt

· Kapjon oltást

· Írja be az oltással kapcsolatos adatokat a megelőző oltási kártyára

Következtetés

oltás immunizálás járvány fertőző

A fejlett országokban általában elegendő az oltottság a fertőző betegségek kitörésének és járványainak megelőzésére. A fejletlen országokban azonban alacsony az átoltottság, és számos oltóanyagból hiány van. A magas vakcinázási hatékonyság elérését nehezíti az egyes országokban tapasztalható alacsony egészségügyi és higiéniai szint, valamint az egészségügyi és járványügyi szolgálat gyengesége.

A WHO arra törekszik, hogy biztosítsa a vakcinák biztonságát, az összes típusú immunizálást és a hulladékok biztonságos ártalmatlanítását. A WHO azt javasolja, hogy minden gyártó cég önzáró fecskendővel ellátott oltóanyagot szállítson az újrafelhasználás megelőzése érdekében, és szúrásbiztos dobozokat a hulladék biztonságos ártalmatlanítása érdekében.

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

...

Hasonló dokumentumok

A nemzeti vakcinázási szabványok felülvizsgálata a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Betegségek megelőzése védőoltással. Jóváhagyott óvintézkedések és ellenjavallatok a vakcinázáshoz. Az oltás után kialakuló szövődmények diagnosztizálása és kezelése.

bemutató, hozzáadva: 2014.12.05


A gyermekek nyirok- és immunrendszerének immunitása, anatómiai és élettani jellemzői. A vakcinázás módjai, céljai és típusai. A mentős prevenciós tevékenységének eredményeinek elemzése, értékelése a fertőző betegségek specifikus megelőzése folyamatában.

szakdolgozat, hozzáadva: 2016.02.25


A kullancsencephalitis elleni védőoltás főbb javallatai. A betegség klinikai képe, a szövődmények jellemzői. A vakcinázási eredmények statisztikái az Orosz Föderáció területén. A vakcina hatásának elvei. Az alkalmazott gyógyszerek jellemzői.

bemutató, hozzáadva 2015.11.02


A tuberkulózis elleni védőoltás a Kazah Köztársaságban. Újszülöttek oltása a szülészeti kórházban. Az ismételt oltás fő okai. Ellenjavallatok a BCG oltáshoz és az újraoltáshoz. 18 év alatti HIV-fertőzött gyermekek speciális megelőzése.

bemutató, hozzáadva 2011.10.25


Edward Jenner életrajza és ragyogó sejtése. Az oltás jellemzése idegen anyagokkal történő beoltásként, egy adott fertőzés elleni védelem érdekében. Módszer mesterséges immunitás létrehozására emberekben és állatokban. Az aktív és passzív immunizálás lényege.

bemutató, hozzáadva 2015.03.29


A gyermekek vakcinázása utáni szövődmények fő okai. A védőoltások szabályainak és technikáinak megsértése. A vakcina által okozott egyéni reakciók. A vakcina szállítási és tárolási feltételeinek megsértése. A leggyakoribb szövődmények és kezelésük módszerei.

bemutató, hozzáadva 2013.09.20


Az oltás lényege és céljai. A beadott antigén fizikai-kémiai természetének és a gyógyszer dózisának jelentősége az oltás utáni immunitás kialakításában. Orvosi immunbiológiai gyógyszerek beadásának módjai. Általános és helyi reakciók az oltásra.

absztrakt, hozzáadva: 2012.11.11


A fluorográfiai vizsgálat, mint a tuberkulózis fő diagnosztikai kritériuma a jelenlegi szakaszban. A gyermekek speciális oltásának és újraoltásának ütemezése, ezen eljárások ellenjavallatai. A vakcina beadásával kapcsolatos reakciók típusai. Mantoux teszt.

bemutató, hozzáadva 2013.05.23


A himlő, mint az egyik legrégebbi emberi fertőző betegség, veszélyének lényege. A vírus története, jellemzői és lokalizációja, a varioláció fogalma. Himlő- és himlőoltás Oroszországban. Himlő alapú biológiai fegyverek és a tömeges védőoltás jelentősége.

bemutató, hozzáadva 2012.05.22


Az oltás fogalma és története. A passzív immunizálás lényege és a végrehajtása során alkalmazott főbb gyógyszerek. Szövődmények kockázata immunszérum használatakor. Immunterápiás gyógyszerek diftéria, botulizmus, influenza, gyermekbénulás ellen.