Efikasno liječenje humanog papiloma virusa. Najbolje tablete protiv humanog papiloma virusa, lijek za liječenje HPV-a

Posljednjih godina u Rusiji, kao iu mnogim zemljama svijeta, raste učestalost infekcije humanim papiloma virusom. Problem njegove dijagnoze i liječenja privlači pažnju liječnika različitih specijalnosti: dermatologa, ginekologa, urologa, onkologa, patomorfologa, imunologa, virologa. To se objašnjava velikom zaraznošću i tendencijom povećanja učestalosti ove bolesti, kao i sposobnošću nekih vrsta humanog papiloma virusa (HPV) da iniciraju maligne procese. Potonje se uglavnom odnosi na genitalne manifestacije infekcije humanim papiloma virusom.

Humani papiloma virus (HPV) je epiteliotropan i nalazi se u koži, oralnoj sluznici, konjuktivi, jednjaku, bronhima i rektumu.

U literaturi postoje podaci da do unošenja HPV infekcije dolazi na nivou nezrelih epitelnih ćelija kože i sluzokože (bazalni sloj). Rezultat ove invazije je proliferacija ćelija, ali bez proizvodnje virusnih čestica, budući da proliferirajuće epitelne ćelije nisu u stanju da podrže životni ciklus virusa. Potpuna replikacija HPV-a događa se samo u visoko specijaliziranim stanicama slojevitog skvamoznog epitela: granularnim, spinoznim stanicama kože, površinskim epitelnim stanicama sluznice grlića materice. Trenutno je opisano oko 100 vrsta papiloma virusa. Treba napomenuti njihovu specifičnost tkiva i vrste. Različiti tipovi HPV-a povezani su s različitim vrstama lezija. Utvrđeno je da su određeni tipovi HPV-a povezani sa urogenitalnim područjem. Postoje varijante:

• nizak rizik od raka;
• prosječan rizik od raka;
• visok rizik od raka.

Struktura virusnog genoma

Papiloma virusi pripadaju porodici papova virusa ( Papovaviridae), pogađa goveda, ptice, kao i ljude i može inficirati bazalne ćelije kože i skvamozni epitel. Papiloma virusi su jedna od najheterogenijih grupa virusa, čiji je kriterijum diferencijacije stepen genetske srodnosti virusa prema molekularnoj hibridizaciji: on se kreće od 10 do 85%. Prečnik virusnih čestica je 55 nm. Virus nema spoljašnju ljusku. Kapsid virusa sastoji se od 72 kapsomera. Detaljna analiza HPV DNK molekula postala je moguća nakon razvoja tehnike cijepanja DNK endonukleazama i analize ovih fragmenata pomoću gel elektroforeze.

Prilikom proučavanja preparata obojenih po Papanicolaouu, identificiran je specifičan skup znakova koji karakteriziraju jezgro i citoplazmu epitelnih stanica (atipija koilocitnih stanica), uzrokovana citopatskim djelovanjem papiloma virusa.

Specifična ćelija za ovu infekciju je koilocit, koji je epitelna ćelija obojena oksifilom sa jasnim granicama i jasno definisanom perinuklearnom zonom čišćenja i brojnim vakuolama u citoplazmi.

Termin “koilocitna displazija” uveo je H. S. Stegner 1981. godine. Pretpostavlja se da su ove promjene posljedica reprodukcije virusa koji uzrokuje poremećaj metabolizma stanica, što dovodi do njihove djelomične nekroze uz formiranje ćelija nalik balonu.

Citološki pregled lezija uzrokovanih HPV infekcijom pokazao je da se u ćelijskom materijalu uglavnom nalaze anukleatne ili ortokeratotične stanice. Oko 20% ljuskica sadrži jezgre - tzv. "parakeratotične ćelije".

Treba imati na umu da sama morfologija nije dovoljna za identifikaciju HPV-a. U tom smislu, preporučljivo je koristiti metodu lančane reakcije polimeraze (PCR), hibridizaciju in situ. U literaturi se sve češće pojavljuju izvještaji o određivanju HPV infekcije u urinu korištenjem PCR-a kao alternativne metode za ispitivanje uzoraka iz grlića materice. Uz to se koristi ugniježđeni PCR u jednoj epruveti i tip-specifična nukleotidna hibridizacija.

PCR metoda se koristi za niskosimptomatske ili asimptomatske oblike bolesti uzrokovane HPV infekcijom.

Imunohemijskim metodama moguće je otkriti HPV antigene u tkivima genitalnih bradavica u 71,4% slučajeva, hibridizacijom u 96,5%, a PCR-om u 10% slučajeva.

Efikasnost hibridizacije DNK ne premašuje efikasnost histološkog pregleda, ali omogućava identifikaciju pacijenata sa visokim stepenom ove infekcije.

Klinika za HPV infekcije

Kliničke manifestacije genitalne HPV infekcije su vrlo varijabilne. Trenutno se dijele na genitalne kondilome, papilarne varijante kondiloma (s izraženim egzofitnim rastom), kao i na ravne i obrnute (intraepitelne) s endofitskim rastom. Posljednja opcija, poznata i kao "subklinička HPV infekcija", najteža je u dijagnostičkom smislu, jer nema jasnih mikroskopskih promjena u epitelu. U ovom slučaju potrebne su posebne tehnike skrininga kako bi se utvrdile jasne granice lezije.

Posebna varijanta genitalnih bradavica je bovenoidna papuloza i divovski Buschke-Levenshtein kondilomi. Condylomas acuminata (AC) su fibroepitelne tvorevine na površini kože i sluzokože, sa tankom peteljkom ili širokom osnovom u obliku jednog čvorića ili više epitelnih izraslina, po izgledu nalik na pijetlov češalj ili karfiol. Dijagnoza velikih kondiloma ne uzrokuje poteškoće. Genitalni kondilomi su lokalizovani uglavnom na mestima maceracije: male usne, vagina, grlić materice, otvor uretre, analno područje, koža. Kod muškaraca, OC se nalaze u kožici, na glavici penisa, u perinatalnom području, a rjeđe u enduretralnoj regiji. Period inkubacije se kreće od jednog do 12 mjeseci (prosječno 3-6 mjeseci).

Istraživanja poslednjih decenija pokazuju da 85% pacijenata sa tipičnim OC vulve i perineuma ima dodatna žarišta HPV infekcije u vagini ili grliću materice, a skoro svaki četvrti od njih ima bolesti povezane sa HPV infekcijom - cervikalne intraepitelne neoplazije (CVN) od razne vrste stepena ozbiljnosti. Jedna od kliničkih vrsta bolesti uzrokovanih HPV infekcijom su bovenoidne papule povezane s HPV-om 16, ponekad pigmentirane na koži i sluznicama oba spola, češće nalik na obične bradavice ili seboroičnu keratozu. Za razliku od Bowenove bolesti, bovenoidne papule su benigne i spontano regresiraju, iako povremeno mogu postati maligne. Tok je asimptomatski.

Neki autori u ovu grupu bolesti ubrajaju Lewandowski-Lutz epidermodysplasia verruciformis. Ova bolest se temelji na lokalnim i genetskim poremećajima povezanim s kroničnom HPV infekcijom.

J. M. Handley i W. J. Dinsmore (1994), na osnovu literaturnih podataka, kao i vlastitih istraživanja, predložili su klasifikaciju kliničkih oblika HPV infekcije i pridruženih bolesti ().

U velikoj većini slučajeva manifestni oblici HPV infekcije se kombinuju sa drugim polno prenosivim bolestima. Prema Bernardu K. i Mugi K. (1996), manifestni oblici HPV infekcije obično nastaju kao rezultat niza faktora:

• društveni;
• zarazne, povezane s udruženjima spolno prenosivih bolesti (STD);
• povezana sa promjenama imunološkog statusa.

Najznačajniji je uticaj infekcija urogenitalnog trakta povezanih sa HPV lezijama: urogenitalna klamidija, mikoplazmoza, citomegalovirusne i herpetične infekcije, disbiotička stanja. Rezultat njihovog utjecaja na tok HPV infekcije je kronizacija procesa, formiranje upornih, najčešće nespecifičnih upalnih promjena u genitourinarnom području i značajne poteškoće u provođenju terapijskih mjera.

Značaj prisustva istovremene infekcije za liječenje kondilomatoze objašnjava se sljedećim okolnostima.

• Prisustvo spolno prenosivih bolesti povezanih sa HPV infekcijom produžava period liječenja ove druge u prosjeku tri puta.
• U većini slučajeva, recidivi su povezani s gore navedenim razlogom.
• Epitelizacija cervikalnih erozija nakon destrukcije kondiloma može se postići samo ako postoji preliminarno skeniranje za popratne spolno prenosive bolesti i bakterijsku vaginozu.

O mogućnosti veze između neoplazije grlića materice i spolno prenosivih bolesti raspravlja se dugi niz godina. U grupi žena oboljelih od invazivnog karcinoma grlića materice (CC) zabilježena je veća učestalost otkrivanja nespecifične mikroflore, uključujući infekcije Trichomonas i Gardnerella. Primjeri takvih učinaka su razmatrani u vezi s Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, herpes simplex virusom tipa 2, citomegalovirusom i humanim papiloma virusom. Epidemiološke studije su uvjerljivo pokazale da je genitalna HPV infekcija neosporan faktor rizika za nastanak prekanceroznih promjena i raka grlića materice.

Principi liječenja HPV infekcije

S obzirom na činjenicu da još nisu dostupni specifični antivirusni lijekovi i vakcine koje djeluju na HPV, općenito je prihvaćeno da se potpuna eliminacija virusa iz organizma ne može postići. Cilj terapije je uklanjanje kliničkih i subkliničkih oblika HPV infekcije.

Danas praktičari u svom arsenalu imaju mnogo metoda za uklanjanje anogenitalnih bradavica. Njihova efikasnost varira od 30 do 90%, ali nijedna od metoda nije lijek za liječenje, jer je stopa relapsa prilično visoka kod bilo koje metode liječenja. Liječenje mora biti strogo individualno: potrebno je odabrati najoptimalnije rješenje u svakom konkretnom slučaju, ponekad uzimajući u obzir želje samog pacijenta. Problem relapsa ne zavisi od izbora terapije. Ponavljanje anogenitalnih bradavica najčešće nije povezano s ponovnom infekcijom od seksualnog partnera, već s reaktivacijom infekcije. Postoje tri načina na koje se događaji mogu razviti u odsustvu liječenja:

• bradavice se mogu same povući;
• ostati nepromijenjen;
• napredak.

Pri tome se uvijek mora uzeti u obzir mogućnost perzistiranja virusa u odsustvu bilo kakvih kliničkih manifestacija.

Prilikom odabira najoptimalnije metode u svakom konkretnom slučaju, morate se voditi četiri glavne karakteristike:

• efikasnost za ovu patologiju;
• stopa recidiva nakon tretmana;
• podnošljivost (minimalne nuspojave);
• jednostavnost izvođenja procedura.

Osim uklanjanja anogenitalnih bradavica, potrebno je riješiti sljedeće važne probleme:

1. Identificirati i liječiti druge spolno prenosive bolesti (STD) kod pacijenata sa anogenitalnim bradavicama (i njihovih seksualnih partnera).

2. Pregledajte sve žene sa anogenitalnim bradavicama na cervikalne intraepitelne neoplazije (CVN) pomoću citologije i kolposkopije.

3. Održavati dalje praćenje lezija CVN u ranim fazama radi pravovremenog otkrivanja njihove progresije ili razvoja mikroinvazivnog karcinoma.

4. Sprovesti aktivno lečenje anogenitalnih bradavica, neoplazija u ranim fazama, koje se javljaju sa detaljnom kliničkom slikom, neoplazija u kasnijim stadijumima i karcinoma skvamoznih ćelija.

U stvari, liječenje anogenitalnih HPV lezija ima za cilj ili uništavanje papilomatoznih lezija jednom ili drugom metodom, ili stimuliranje antivirusnog imunološkog odgovora; moguća je kombinacija ovih pristupa.

Destruktivne metode

Fizičke destruktivne metode

Hirurška ekscizija. Trenutno se rijetko koristi, uglavnom se koristi u liječenju malignih neoplazmi kada je neophodna široka ekscizija. Ova metoda može zahtijevati hospitalizaciju zbog činjenice da tijekom ekscizije može doći do prilično teškog krvarenja, a dugo postoperativno razdoblje zahtijeva posebnu terapiju.

Elektrohirurške metode. Tu spadaju elektrokoagulacija, elektroakustika, fulgacija, elektrohirurška ekscizija (elektroekscizija) pomoću električnog noža. Ne tako davno plazma se počela koristiti u medicini. Naši naučnici su razvili originalni plazma koagulator (plasmaskin) EKH-1, koji nema stranih analoga. Mjerenja temperature u plazmi pokazala su da može dostići 2000-2500°C. Tako visoke vrijednosti temperature, zauzvrat, pružaju mogućnost rada u beskontaktnom načinu rada, značajno smanjujući vrijeme rada i time smanjujući zonu nekroze. Osim toga, s ovim efektom u većini slučajeva prag boli nije prekoračen. Ovaj temperaturni režim osigurava gotovo potpuno sagorijevanje tumora.

Prednosti ove metode:

• dostupnost;
• jeftinost;
• prilično visoka efikasnost;
• mogućnost upotrebe u ambulantnim uslovima;
• smanjuje se rizik od krvarenja.

Nedostaci:

• potreba za ublažavanjem bolova
• Prilikom primjene ove metode, zajedno sa nastalim dimom oslobađa se infektivna HPV DNK, pa je potrebno stvoriti adekvatne uslove za rad – vakum ekstrakciju dima, korištenje zaštitnih maski.

Laserska ekscizija. Prilično efikasna i sigurna metoda je uklanjanje bradavica laserom. Neodimijum i CO laseri se koriste u praksi. Kod korištenja CO lasera okolna tkiva se manje oštećuju, a neodimijski laser daje bolji hemostatski učinak. Osim što laser fizički uklanja lezije, studije su pokazale da lasersko zračenje ima toksični učinak na HPV. Procedure zahtijevaju dobro obučeno osoblje. Kod upotrebe lasera anestezija je neophodna – često je dovoljna lokalna ili lokalna anestezija, što omogućava da se zahvati izvode ambulantno. Laserska ekscizija i hirurške metode su približno podjednako efikasne. Laserska terapija se može uspješno koristiti za liječenje uobičajenih kondiloma koji su otporni na druge tretmane. Omogućava vam da zaustavite recidiv kod otprilike 40% pacijenata. Istraživanja su pokazala da je ovako neefikasan rezultat zbog činjenice da je CO laser neefikasan kada je u pitanju eliminacija genoma iz lezija koje su otporne na liječenje (prema PCR metodi, molekularno biološko izlječenje se javlja kod 26% pacijenata ).

Upotreba CO lasera je metoda izbora u liječenju CVI. Koristi se laserska konizacija grlića materice. Relapsi se javljaju kod 2% pacijenata. Blaga metoda laserske terapije je vaporizacija, koja praktično ne uzrokuje nikakve komplikacije. Laserska vaporizacija se uspješno koristi u liječenju niskog stupnja CVN. Relapsi se javljaju kod 4% pacijenata.

Laserska terapija se uspješno koristi za liječenje genitalnih bradavica kod trudnica. Postoje izvještaji o liječenju kod trudnica u 28-35 sedmici trudnoće. Za većinu pacijenata izlječenje je nastupilo nakon prve sesije. Nije bilo komplikacija tokom porođaja niti kod novorođenčadi.

Nuspojave uključuju ulceraciju, krvarenje, sekundarnu infekciju i ožiljke. Kao i kod elektrohirurških metoda, HPV DNK se oslobađa kroz dim, što također zahtijeva mjere opreza.

Laserska terapija se ne koristi široko zbog visoke cijene opreme i potrebe za obukom iskusnog osoblja.

Krioterapija. Prilično učinkovita i sigurna metoda koja uključuje korištenje tekućeg dušika, dušikovog oksida i ugljičnog dioksida kao rashladnog sredstva. U ovom slučaju dolazi do brzog zamrzavanja i intra- i ekstracelularne tečnosti, što dovodi do lize i smrti ćelija nakon odmrzavanja. Krioterapija obično ne zahtijeva ublažavanje bolova, iako se po potrebi mogu koristiti lokalni anestetici. Krioterapija se može koristiti za liječenje malih bradavica različitih lokacija. Ako su bradavice višestruke, uklanjanje treba obaviti u nekoliko faza. Ovu metodu karakteriziraju sljedeće nuspojave: razvoj lokalnog crvenila, otoka, praćeno stvaranjem plikova i njihovim ulceracijama. Kako bi se smanjilo oštećenje okolnih tkiva, prije zahvata, površina bradavica se tretira KY-gelom koji, kada se zamrzne, omogućava pažljivo podizanje i odvajanje lezije od temeljnog epitela.

Metoda se može koristiti u ginekološkoj praksi.

Smatramo da je kombinovana upotreba kriodestrukcije i plazma koagulacije izuzetno obećavajuća, što nam omogućava da izbegnemo nedostatke koji su inherentni gornjim metodama odvojeno.

Hemijske destruktivne metode. Ova grupa proizvoda uključuje rastvore kiselina, lužina i soli. Među njima možemo spomenuti Feresol, vodikov peroksid, otopine kinakrina i hingamina, preparate žive i arsena, bizmut, preparate na bazi salicilne i mliječne kiseline, octene i dušične kiseline, sokove tuje i celandina. Svi ovi lijekovi su lako dostupni, ali imaju nisku, slabo predvidljivu efikasnost i izazivaju brojne nuspojave.

Izoprinozin treba koristiti u kombinaciji s lokalno destruktivnim metodama liječenja.

Efikasnost kombinovanog lečenja PV, prema literaturi, kreće se od 38 do 96%.

Kombinirane metode liječenja. Za liječenje manifestacija HPV infekcije predlažu se različite metode koje se temelje na primjeni imunoloških lijekova u kombinaciji s laserskim, elektrohirurškim i kriodestruktivnim djelovanjem.

Kombinovana upotreba gore navedenih metoda može smanjiti broj recidiva i time povećati učinkovitost liječenja.

Dobri rezultati postignuti su kombinovanom metodom lečenja kondiloma, uključujući uništavanje lezija kriodestrukcijom (temperatura izlaganja od -160 do -180°C, ekspozicija 40-120 s, dva puta) u kombinaciji sa imunostimulacijom. Za stimulaciju lokalnog imuniteta zahvaćeno područje tretirano je emulzijom koja sadrži interferon (IF), a za stimulaciju imunološkog sistema cijelog organizma propisan je lijek Kemantan u dozi od 0,2 g tri puta dnevno oralno tokom 10 dana.

Moguća je kombinacija različitih destruktivnih metoda. Ako postoje manifestacije HPV infekcije na koži i sluznicama, prvo se vrši kriosprej u trajanju od 10-30 s, što omogućava da se jasno identificiraju granice lezije zbog karakteristične papilarne površine lezija, koja postaje bijela. Zatim se zahvaćeno područje izlaže plazmi (pomoću plazmaskin uređaja).

Brojni istraživači prepoznaju najbolju metodu liječenja anogenitalnih bradavica kao kirurško uklanjanje svih vidljivih lezija nakon čega slijedi lokalna primjena IF-a. U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti opći i lokalni IF prije kirurške ekscizije opsežnih kondiloma.

Nema terapeutskog efekta od upotrebe IF-a ako bolest traje duže od godinu dana, kao i kod imunodeficijencije.

Trenutno nema mnogo lijekova koji se mogu koristiti nakon upotrebe destruktivnih metoda. Konkretno, lijek impran se sada pojavio za lokalnu upotrebu u području lezija nakon destruktivnog djelovanja.

Specifična antivirusna terapija

Trenutno ne postoje lijekovi koji imaju specifičan učinak na HPV. Poznati lijekovi koji suzbijaju replikaciju virusa herpes simpleksa (aciklovir, ganciklovir) pokazali su se nedjelotvornim u liječenju anogenitalne HPV infekcije.

Teoretski, vakcinacija je idealna metoda za liječenje i prevenciju anogenitalnih bradavica.

Postoje izvještaji o efikasnoj upotrebi IF induktora. Zanimljiva je lokalna upotreba derivata imikvidahinolamina niske molekularne težine, imikvimoda, koji je induktor citokina i, posebno, L-IF. Koristi se u obliku 5% kreme tri puta sedmično ili dnevno uveče do potpunog nestanka osipa (ali ne duže od 4 mjeseca). Potpuni nestanak kondiloma opažen je u 13-56% slučajeva. Svakodnevnom upotrebom češće se razvijaju lokalne nuspojave: crvenilo, oteklina, erozija. Krema je posebno indicirana za liječenje subkliničke HPV infekcije. Moguće je koristiti virazol.

Učinak primjene IF monoterapije nije dovoljno proučavan i nije jako visok, osim toga, potrebno je uzeti u obzir visoku cijenu takvog liječenja. S tim u vezi, ova metoda se ne koristi široko u praksi.

Izoprinozin. Posljednjih godina, novi imunomodulator izoprinozin, koji je kompleks inozina i soli N,N-dimetilamin-2-propanola i P-acetaminobenzojeve kiseline, privukao je veliku pažnju imunologa. Lijek se može koristiti u obliku tableta ili otopine za parenteralnu injekciju. Čini se da je aktivna tvar u ovom kompleksu inozin, a sol amino alkohola stimulira njegovo prodiranje kroz membranu limfocita i drugih stanica.

Izoprinozin ima snažno i široko imunomodulatorno dejstvo. Brojni podaci i obimna literatura ukazuju na to da in vitro lijek značajno pojačava proliferaciju T limfocita izazvanu mitogenima ili specifičnim antigenima, kao i diferencijaciju pre-T limfocita u zrelije T limfocite, praćenu pojavom odgovarajućih antigena na njihovim površine. PI takođe stimuliše proliferaciju B ćelija izazvanu mitogenom. Dokazano je stimulativno dejstvo izoprinolina na aktivnost prirodnih ćelija ubica (NK ćelija) kod zdravih ljudi i funkcionalnu sposobnost citotoksičnih T limfocita. Lijek poboljšava omjer CD4+/CD8+; povećava proizvodnju IL-2 od strane T limfocita; potiče sazrijevanje i proliferaciju T ćelija; aktivira sintezu IL-1 od strane makrofaga. PI ima antivirusni učinak i sprječava korištenje ribosomske RNK za replikaciju virusa. Treba napomenuti da kada se izoprinolin koristio s drugim imunokorektorima, značajno je pojačao antivirusni učinak potonjih.

Usvojeni su različiti režimi liječenja korištenjem izoprinolina ovisno o veličini kondiloma, njihovoj lokaciji i stepenu maligniteta.

Šema 1: liječenje malih, višestrukih genitalnih bradavica sa niskim stepenom maligniteta.

Lijek se uzima u 2 tablete. tri puta dnevno tokom 14-28 dana.

Šema 2: liječenje višestrukih kondiloma s pojedinačnim velikim kondilomima ili ravnim kondilomima cerviksa.

Među hemikalijama koje se koriste u našoj zemlji i inostranstvu koje imaju destruktivno dejstvo su TCA i azotna kiselina, kao i kombinovani kiseli preparat - solkoderm.

TCA i dušična kiselina. TCA se koristi u koncentraciji od 80-90% i uzrokuje stvaranje lokalne koagulativne nekroze. Sličan učinak ima i otopina dušične kiseline. Zbog svoje jeftinosti i dostupnosti, obje metode su do danas prilično raširene. Kiseline su efikasne u liječenju kondiloma vulve, prepucijalne vrećice, koronarnog sulkusa, glavića penisa, posebno u slučajevima kada je upotreba PF i PFG kontraindikovana. Kauterizacija se vrši jednom nedeljno tokom 5-6 nedelja. Efikasnost upotrebe TCA i azotne kiseline je otprilike 70-80%. U nekim slučajevima može se razviti lokalna reakcija u obliku plača i ulceracije.

Solcoderm. Solcoderm je vodena otopina čija je aktivna komponenta produkt interakcije organskih kiselina (octene, oksalne i mliječne) i iona metala s dušičnom kiselinom.

Kiselina. Rastvor sadrži nitrite u količini od 0,02 mg/ml.

U nastavku su navedena svojstva i mehanizam djelovanja Solcoderma, koji ga razlikuju od drugih lijekova ove grupe koji se koriste kao dio destruktivnih metoda:

• kada se primjenjuje lokalno, solcoderm uzrokuje trenutnu intravitalnu fiksaciju tkiva na koje se primjenjuje;
• učinak lijeka je strogo ograničen na mjesto primjene;
• znak trenutnog efekta je promjena boje tretiranog područja;
• devitalizirano tkivo se suši i potamni (efekat mumifikacije);
• “Mumificirana” krasta se odbacuje sama;
• Proces zarastanja je kratak, a komplikacije (sekundarne infekcije ili ožiljci) su rijetke.

Opće karakteristike liječenja Solcodermom:

• lijek ima precizno ograničen lokalni učinak na patološki izmijenjeno tkivo na koje se primjenjuje, a okolno tkivo nije oštećeno;
• metoda je prikladna za liječenje različitih tumora kože;
• tretman je bezbolan;
• brzo zacjeljivanje, bez komplikacija;
• liječenje se provodi ambulantno i ne zahtijeva posebnu opremu;
• odsustvo bilo kakvih ograničenja za pacijenta.

Indikacije za primjenu Solcoderma: jednostavne bradavice, plantarne bradavice, anogenitalne bradavice (genitalne bradavice), seboroične keratoze, aktinokeratoze, epiteliomi bazalnih stanica (bazaliomi).

Solcoderm je vrlo jednostavan za korištenje i prilično efikasan za liječenje kondiloma bilo koje lokacije. U većini slučajeva dovoljna je samo jedna aplikacija.

Citotoksični lijekovi

Podofilin (PF). Pofilin je smola dobijena iz biljaka. P.pelatum i P.emodi, raste u Sjevernoj Americi i Himalajima. Za liječenje bradavica anogenitalnog područja koristi se 10-25% otopina PF u etanolu ili tinkturi benzoina. Veže se za mikrotubulski aparat ćelije i inhibira mitozu, a takođe inhibira transport nukleinskih kiselina, što rezultira inhibicijom sinteze DNK i deobe ćelije.

Upotreba PF je jednostavna, pristupačna, prilično sigurna metoda liječenja koja se može koristiti u ambulantnim uvjetima, kao i od strane pacijenata samostalno. Lijek se primjenjuje jednom ili dva puta sedmično u trajanju od najviše 5 sedmica u količini ne većoj od 0,5 ml po postupku. Pacijent mora osigurati da voda ne uđe u tretirano područje 4-6 sati nakon zahvata. PF se ne preporučuje za primjenu na vaginalnim, cervikalnim i intraepitelnim bradavicama. Prema nekim autorima, stopa recidiva varira od 0 do 67%.

Približno 10-15% pacijenata razvije lokalne nuspojave u obliku kontaktnog dermatitisa. Posebno teške komplikacije u vidu višestrukih ulceracija nastaju kada se ne koriste pravilno. Kao rezultat dugotrajne ili nepravilne primjene PF-a, pacijenti mogu iskusiti različite nuspojave, kao što su mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, simptomi oštećenja bubrega, miokarda, jetre, centralnog nervnog sistema i koštane srži.

Upotreba PF je kontraindikovana u trudnoći, jer su prijavljeni slučajevi teratogenih efekata na fetus i intrauterine fetalne smrti.

Mnogi istraživači smatraju PF nedovoljno proučenim i grubo pročišćenim biljnim ekstraktom, te stoga preporučuju korištenje samo visoko pročišćenih podofilotoksina, a samostalna primjena lijeka od strane samih pacijenata je nepoželjna zbog gore navedenih komplikacija.

Podofilotoksin (PFT) (kondilin). PFT je terapeutski najaktivnija frakcija PF. Dostupan u obliku rastvora od 0,25, 0,3 i 0,5%, kao iu obliku kreme 0,15, 0,3 i 0,5%.

Obično se propisuje dva puta dnevno tri dana u nedelji uzastopno tokom 4-5 nedelja.

Iako je PFT bolje pročišćen od PF-a, zabilježena je visoka učestalost nuspojava kod upotrebe PFT-a, posebno njegove 0,5% otopine. Sljedeće nuspojave najčešće se uočavaju kao rezultat primjene PFT-a: lokalne upalne reakcije (eritem, peckanje, bol, svrab, plač i erozije u području primjene). Iako sistemske nuspojave nisu prijavljene u literaturi, preporučuje se ograničavanje upotrebe PFT-a na dozu od 0,2 ml po tretmanu.

Nedostaci PFT-a su njegova visoka cijena i dugo trajanje liječenja.

5-fluorouracil (5-FU). 5-fluorouracil (5-FU) je antagonist pirimidina i ima sposobnost da poremeti sintezu ćelijske i virusne DNK. Za liječenje bradavica anogenitalnog područja propisuje se u obliku 5% kreme. Pri liječenju intravaginalnih bradavica lijek se propisuje jednom uveče tokom jedne sedmice ili jednom sedmično tokom 10 sedmica. Stepen efikasnosti lijeka, prema različitim istraživačima, iznosi 85-90%. Kod primjene 5-FU mogu se pojaviti erozije koje plaču na sluznici vagine, sve do razvoja teškog kontaktnog dermatitisa. Pri liječenju bradavica terminalnog dijela uretre, krema se primjenjuje odmah nakon mokrenja noću 3-8 dana. Potpuno izlječenje intrauretralnih bradavica opaženo je kod 90-95% muškaraca. Međutim, tokom liječenja postoje mnoge nuspojave: stenoza i striktura uretre, disurija, ulceracija. Lijek je kontraindiciran tokom trudnoće.

Imunološke metode

Interferon. Budući da humani papiloma virus perzistira u epitelnim stanicama, a primjena destruktivnih metoda ne jamči recidiva, primjena IF-a je u tom smislu obećavajuća, kako kao monoterapija, tako i u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

IF su endogeni citokini sa antivirusnim, antiproliferativnim i imunomodulatornim svojstvima. Postoje tri glavne klase IF-a: leukocitni (L-IF), fibroblasti (F-IF) i T-limfociti (T-IF). IF se može koristiti lokalno, intralezijsko i sistemski (subkutano, IM ili IV). Utvrđeno je da se primjenom IF kod pacijenata smanjuje količina virusne DNK u lezijama (prema PCR podacima), što je u korelaciji s kliničkim poboljšanjem ili nestankom lezije.

Postoje podaci o upotrebi domaćeg IF, humanog leukocitnog interferona (HLI), za liječenje kondiloma. Korišćen je intralesionalno (ispod papiloma) u dozi od 100.000-500.000 IU, za kurs od 3-6 procedura u kombinaciji sa nanošenjem interferonske masti sa aktivnošću od 40 IU na lezije. PLI se može propisati sistemski iu liječenju široko rasprostranjenih lezija u kombinaciji s destruktivnim metodama.

L-IF se može smatrati najefikasnijim lijekom za različite metode, rasporede i doze primjene. Sistemskom primjenom L-IF-a, potpuni nestanak bradavica je uočen kod 11-100% pacijenata. Efikasnost upotrebe F-IF je bila 45-82%. Efikasnost T-IF, prikazana u različitim studijama, mnogo je niža od L-IF i F-IF i varira od 7 do 57%.

Treba imati na umu da nesistematska upotreba različitih metoda liječenja dovodi do visokog postotka recidiva, međutim, razvoj određenih algoritama koji uzimaju u obzir spol pacijenata, lokaciju i broj osipa može značajno smanjiti broj recidiva.

Tabela 1. Anogenitalna HPV infekcija i HPV-povezane bolesti

HPV infekcija

Detaljni klinički oblici (vidljivi golim okom ili nevidljivi, ali određeni u prisustvu odgovarajućih simptoma):

• bradavice (genitalni kondilomi, ravni kondilomi, vulgarne bradavice)
• simptomatska intraepitelna neoplazija u ranim fazama - koilocitoza, diskeratoza u odsustvu displazije (plosnati kondilomi)

Subklinički oblici (nisu vidljivi golim okom i asimptomatski, otkrivaju se samo kolposkopijom i/ili citološkim ili histološkim pregledom

• asimptomatska intraepitelna neoplazija (IN) u ranim fazama - koilocitoza, diskeratoza u odsustvu displazije (ravne bradavice)

Latentni oblici (nema morfoloških ili histoloških promjena kada se otkrije HPV DNK)

Tabela 2. Bolesti povezane sa HPV-om

Klinički i subklinički oblici:

• VN u ranim fazama - blaga displazija, /+-/ koilocitoza, diskeratoza (VN stadijum 1)
• VN u kasnim fazama - teška displazija, /+-/ koilocitoza, diskeratoza (VN stadijum 2)
• Kasni stadijum LN - teška displazija ili karcinom in situ /+-/ koilocitoza, diskeratoza (stadijum 3 LN, ili CIS)

Mikroinvazivni karcinom skvamoznih ćelija:

• klinički vidljivi ili nevidljivi, ali u prisustvu odgovarajućih simptoma
• subklinički, nevidljivi golim okom i asimptomatski, otkriven samo citološkim i histološkim pregledom
• latentno - odsustvo morfoloških i histoloških promjena pri otkrivanju DNK HPV infekcije molekularnom hibridizacijom
• intraepitelna neoplazija

Tabela 3. Klasifikacija metoda liječenja anogenitalnih bradavica

Destruktivne metode

1. fizički
   • hirurška ekscizija
   • elektrohirurške metode
   • krioterapija
   • laserska terapija
2. hemijski
   • Azotna kiselina
   • trihloroctena kiselina (TCA)
   • solcoderm

Citotoksične metode

• podofilin (PF)
• podofilotoksin (PFT)
• 5-fluorouracil

Imunološke metode

• interferoni
• izoprinozin

Kombinovane metode

• kombinovana upotreba raznih metoda

Za liječenje humanog papiloma virusa (HPV) koriste se lijekovi za stimulaciju imunološkog sistema i antivirusni lijekovi. Imunomodulatori za HPV pripremaju tijelo za borbu protiv virusa i povećavaju šanse za samoizlječenje. Takvi lijekovi se propisuju ženama kada se otkriju opasni sojevi virusa koji mogu izazvati razvoj raka grlića materice.

Imunomodulatori su grupe lijekova koji pojačavaju zaštitnu funkciju tijela. Koriste se za liječenje zaraznih i virusnih bolesti koje su potencijalno opasne s rizikom od komplikacija.

Imunomodulatori za HPV su neophodni samo u slučajevima kada je koncentracija virusa u tijelu toliko visoka da nakon uklanjanja papiloma postoji visok rizik od njihovog stvaranja kod kuće. U tom slučaju, uzimanje posebnih lijekova omogućit će tijelu da zadrži virus i s vremenom potpuno potisne njegovu aktivnost.

HPV se razvija samo u pozadini smanjenog imuniteta. Kada virus uđe u tijelo, aktiviraju se zaštitne funkcije koje su usmjerene na suzbijanje HPV-a. Ako je imunološki sistem ugrožen zbog hipotermije, nedavne bolesti ili teškog stresa, tijelo se ne može nositi s virusom. To dovodi do stvaranja izraslina. Pravovremeno uklanjanje papiloma i kondiloma i tijek imunomodulatorne terapije omogućuje ponovno aktiviranje zaštitnih funkcija u borbi protiv HPV-a.

Uz jak imunitet, papiloma virus ostaje u pasivnom stanju

Tijelo se može potpuno izliječiti, ali za to je potrebno vrijeme. Potpuna supresija HPV-a traje oko dvije godine. Imunomodulatori su dizajnirani da podrže imunitet u ovom periodu i spriječe razvoj drugih zaraznih bolesti.

Uprkos činjenici da je ulogu jačanja imunološkog sistema u slučaju HPV-a teško precijeniti, upotreba imunomodulatora za papilome nije uvijek preporučljiva. Uprkos svojim dokazanim prednostima, ovi lijekovi mogu biti štetni po zdravlje ako se koriste nepravilno.

Indikacije i kontraindikacije

Imunomodulatori su indicirani u liječenju svih bolesti uzrokovanih virusima, uključujući HPV. Lekari propisuju lekove za jačanje imuniteta na HPV u sledećim slučajevima:

• visoka koncentracija virusa u krvi;
• veliki broj izraslina na koži;
• česti recidivi HPV-a;
• kondilomi na sluznicama;
• neoplazme na vanjskim genitalijama kod žena;
• veliki broj kondiloma oko anusa kod muškaraca;
• displazija 3 stepena.

Lijekovi koji jačaju ljudski imunitet i pomažu u borbi protiv HPV-a propisuju se za ponovno formiranje izraslina nakon njihovog uklanjanja. Ovaj fenomen se javlja kada postoji visoka koncentracija virusa u krvi.

Za kondilome na sluznicama, urogenitalnim i analnim područjima, imunomodulatori se propisuju bez greške, jer je osoba potencijalno opasna za svog partnera i može ga lako zaraziti.

U periodu rađanja djeteta, imunitet žene se smanjuje i ljudski papiloma virus može postati aktivniji. Pojava kožnih izraslina tokom trudnoće predstavlja potencijalni rizik od infekcije bebe u trenutku rođenja. Da bi se umanjile opasne posljedice u ovom slučaju, liječnici propisuju imunomodulatore.

Imunomodulatori, kao i drugi lijekovi, imaju kontraindikacije, pa ih ne treba uzimati nekontrolirano

Lijekovi koji stimuliraju imunološki sistem propisuju se za teške zarazne bolesti - gripa, upala krajnika, upala pluća. Za obične akutne respiratorne virusne infekcije uzimanje imunostimulansa nije preporučljivo, jer ovi lijekovi mogu naštetiti tijelu.

Kontraindikacije za uzimanje lijekova ove grupe:

• maligne neoplazme;
• autoimune bolesti;
• alergijski dermatitis;
• bronhijalna astma.

Tokom onkoloških procesa u tijelu, imunomodulatori se ne mogu uzimati, jer ovi lijekovi mogu izazvati povećanje tumora i brzo napredovanje raka. Lupus eritematozus, reumatoidni artritis i drugi autoimuni poremećaji su apsolutna kontraindikacija za primjenu imunomodulatora zbog rizika od pogoršanja bolesti.

U slučaju raka grlića materice, imunomodulatori za borbu protiv HPV-a propisuju se tek nakon uklanjanja maligne neoplazme.

Vrste imunomodulatora

Kako možete povećati imunitet HPV-om ovisi o fazi liječenja. Imunomodulatori su dostupni u nekoliko oblika – masti i gelovi, ili tablete.

Preparati za vanjsku upotrebu obično sadrže interferon. Tablete mogu sadržavati interferon ili na bazi biljnih imunostimulansa.

Eksterna sredstva se propisuju u prvoj fazi liječenja, dok se papilomi ne uklone. Nanose se na svaku izraslinu nekoliko puta dnevno. Kod malih tumora na koži ponekad je moguće bez uklanjanja papiloma, jer imunomodulatori u mastima potiskuju virus, što dovodi do nestanka papiloma.

Takvi lijekovi se moraju koristiti dugotrajno, najmanje dvije sedmice. Ako se papilomi nisu smanjili, liječnik će propisati uklanjanje izraslina. Nakon uklanjanja, ponavlja se test za određivanje koncentracije virusa u tijelu. Ako je njegova koncentracija i dalje visoka, propisuje se tečaj imunomodulatora u tabletama.

Svi imunomodulatori se prema svom sastavu mogu podijeliti u dvije široke grupe: preparati interferona i biljni imunostimulansi. Lijekovi ove dvije grupe podjednako omogućavaju i povećanje imuniteta i sprječavanje daljeg stvaranja papiloma s HPV-om.

Nakon uklanjanja cervikalne displazije, potrebno je povećati imunitet za borbu protiv HPV-a u nekoliko godina. Uz liječenje imunostimulansima indicirani su lijekovi koji uništavaju viruse i smanjuju aktivnost HPV-a.

Preparati interferona

Lista ili lista lekova u tabletama i gelovima koji pripadaju grupi imunomodulatora za lečenje HPV-a je veoma velika i obuhvata više od 20 artikala. Međutim, većina lijekova su analozi koji sadrže interferon, koji se razlikuju samo po cijeni i proizvođaču.

Mnogi lijekovi su razvijeni na bazi interferona

Najčešći imunomodulatorni lijekovi koji se propisuju za papilome:

• Viferon;
• Genferon;
• izoprinozin;
• Interferon.

Najpristupačniji lijek je Viferon. Ima nekoliko oblika oslobađanja, uključujući vaginalne supozitorije namijenjene liječenju kondiloma u vagini i grliću maternice. Njegov potpuni analog je Interferon. Obično se ovi lijekovi propisuju u obliku gelova i masti za liječenje papiloma kože.

Genferon također sadrži interferon, ali ima i antivirusno djelovanje. Kod genitalnih kondiloma proizvod se koristi u obliku supozitorija, a sprej je namijenjen za liječenje papiloma na tijelu.

Izoprinozin je dostupan u tabletama. Ovaj lijek se najčešće propisuje u periodu oporavka nakon uklanjanja papiloma i kondiloma.

Biljni imunostimulansi

Jačanje i jačanje imunog sistema za HPV vrši se i uz pomoć biljnih lijekova. Tu spadaju i gotovi lijekovi dostupni u ljekarnama i samostalno pripremljene tinkture na bazi ljekovitog bilja.

Djelotvorni farmaceutski lijekovi:

• Derinat kapi;
• tablete s ekstraktom ehinacee;
• Dermesil kapi.

Dermesil sadrži ekstrakte ricinusa i tuje i efikasan je imunostimulans u liječenju HPV-a. Lijek se preporučuje za vanjsku upotrebu za liječenje papiloma.

Jedan od najefikasnijih biljnih lijekova za jačanje imunog sistema je ehinacea. U apotekama možete pronaći tablete, kapsule, čepiće i kapi sa ekstraktom ove biljke. Ehinacea jača imunološki sistem i indicirana je kao dio kompleksne terapije za bolesti genitourinarnog sistema, uključujući i one uzrokovane virusima i infekcijama.

Ehinacea je popularan i efikasan lek za jačanje imuniteta.

Osim lijekova, treba obratiti pažnju i na proizvode koji povećavaju imunitet kod žena i pomažu u borbi protiv HPV-a. To uključuje:

• smokve;
• orasi;
• plod ruže;
• bijeli luk;
• morske alge.

Sljedeći recept se široko koristi u narodnoj medicini. Sameljite pola čaše jezgri oraha i pomiješajte sa 100 g smokava nasjeckanih nožem. Dobijenu smjesu prelijte čašom meda i ostavite 4 dana u frižideru. Zatim se lek uzima dnevno, 4 velike kašike. Ovaj prirodni imunomodulator može se koristiti za bilo koju bolest, uključujući HPV, ali liječenje lijekovima ne može zamijeniti tako ukusan lijek.

Od šipka treba napraviti odvar. Da biste to učinili, dvije kašike voća prelijte sa dvije čaše kipuće vode i kuhajte 15 minuta. Nakon hlađenja, lijek se uzima tri puta dnevno po 50 ml.

U slučaju HPV-a, bijeli luk se koristi i kao imunomodulator i kao sredstvo za uklanjanje papiloma. U prvom slučaju trebate jesti 3 češnja dnevno, u drugom se liječenje provodi oblozima od pulpe bijelog luka.

Jedna od najkorisnijih namirnica za imuni sistem su morske alge. Treba ga konzumirati 100 g dnevno.

Tablete za papilome su među najpopularnijim lijekovima. To je zato što je humani papiloma virus (HPV) jedan od najčešćih na Zemlji. Prema istraživanjima, oko 60% ljudi je zaraženo njime.

Utjecaj papiloma virusa na ljudski organizam

Nauka poznaje oko 600 vrsta HPV-a. Neki od njih izazivaju pojavu bradavica i kondiloma, dok drugi mogu uzrokovati maligne tumore. Virus se integrira u DNK epitelnih stanica i uzrokuje njihov patološki rast. Infekcija se javlja putem kućnog ili seksualnog kontakta.

Glavni simptomi bolesti su kondilomi, bradavice i druge novotvorine koje se pojavljuju na koži i sluznicama ruku, stopala, lica, vrata, grudi i genitalija. Izrasline se mogu pojaviti i na unutrašnjim organima, na primjer, na zidovima jednjaka ili crijeva, u bubrežnoj zdjelici, na dušniku, glasnim žicama i ureteru.

Kod HPV-a neugodni simptomi mogu izostati duže vrijeme. Trajanje latentnog perioda ponekad doseže nekoliko godina. Prvi znaci bolesti javljaju se kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom, i to: kod osoba koje su imale teške zarazne bolesti, podvrgnute antibiotskom liječenju ili operaciji. Rizičnu grupu čine osobe koje žive u uslovima stalnog stresa, trudnice i dojilje, nosioci HIV-a, te osobe koje su zavisne od alkohola i droga.

Osnovni načini borbe protiv bolesti

Ključ za efikasnu borbu protiv bolesti je pravilno liječenje. Mnogi ljudi, otkrivši tumore u sebi, žure da kupe lijekove i počnu ih koristiti kod kuće. Međutim, samoliječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući degeneraciju benignih tumora u maligne. Da biste to sprečili, potrebno je da se obratite lekaru.

Prilikom zakazanog pregleda, dermatovenerolog će pregledati izrasline, uraditi biopsiju i dati materijal na histološku analizu. On može pacijenta uputiti na laboratorijske pretrage, čija je svrha određivanje specifičnog soja. Rezultati testova određuju koje će tablete za humani papiloma virus liječnik propisati pacijentu. Odabir lijekova se vrši individualno za svakog pacijenta, ovisno o vrsti virusa koji je prisutan u njegovom tijelu, kao i uzimajući u obzir njegovo opće zdravstveno stanje.

Terapija protiv humanog papiloma virusa mora biti sveobuhvatna, provodi se u nekoliko smjerova odjednom. Liječenje se provodi korištenjem sljedećih sredstava:

1. antivirusni lijekovi koji smanjuju intenzitet utjecaja HPV-a na tijelo pacijenta;
2. imunomodulatori koji povećavaju imunitet osobe i omogućavaju mu da se uspješnije bori protiv bolesti;
3. masti i kreme koje se koriste za uklanjanje izraslina.

U ambulanti ili kozmetičkom salonu mogu se koristiti hardverske metode za uklanjanje tumora, na primjer, kriodestrukcija, lasersko uklanjanje, elektrokoagulacija, uklanjanje tumora kirurškim putem ili korištenjem radio-noža.

Značajke upotrebe tableta za papiloma virus

Mnogi pacijenti su skloni liječenju papiloma na tijelu tabletama jer su one najlakše za korištenje. Ali treba imati na umu da se u obliku tableta proizvode samo antivirusni i imunomodulatorni lijekovi, odnosno oni lijekovi koji poboljšavaju stanje tijela i sprječavaju pojavu novih bradavica, ali ne eliminiraju postojeće izrasline. Da biste se riješili papiloma i spriječili pojavu novih formacija, morate uzimati tablete i istovremeno koristiti kreme i masti.

Mora se imati na umu da je nemoguće potpuno se riješiti infekcije humanim papiloma virusom, ali pravilno odabrani lijek može poboljšati imunitet i suzbiti replikaciju virusa. Takve lijekove možete uzimati samo po preporuci ljekara, jer su različiti sojevi HPV-a osjetljivi na različite antivirusne lijekove, a samo liječnik može odrediti koji su pogodni za određenog pacijenta.

Obavezni dio kompleksne terapije je primjena imunomodulatora koji povećavaju obranu organizma od ponavljajućih infekcija. Njihov glavni aktivni sastojak je pročišćeni interferon, koji se dobiva iz ljudskih krvnih stanica. Upravo te ćelije nastaju kod zdrave osobe kada patogeni uđu u tijelo. Interferon ima sličan učinak: sprečava proliferaciju HPV-a, jer potiskuje proizvodnju njegovih proteina. Neki interferonski lijekovi imaju antivirusni učinak, na primjer, Acyclovir, Viferon.

Imunomodulatore treba uzimati sa oprezom, jer oni mogu aktivirati one dijelove imunog sistema koji su već aktivni, a istovremeno djeluju depresivno na one dijelove čija je aktivnost nedovoljna. A to će dovesti do neravnoteže u tijelu. Samo ljekar može odabrati pravi imunomodulator.

Pravilno primijenjena terapija lijekovima dovodi do smanjenja aktivnosti virusa, stabilizacije imunološkog sistema i nestanka svraba u području tumora. Same izrasline mogu se smanjiti u veličini, pa čak i potpuno nestati.

Izoprinozin, Groprinozin

Izoprinozin, koji spada u grupu antivirusnih lijekova, odličan je lijek za papilome na tijelu. U stanju je direktno utjecati na HPV i potisnuti njegov razvoj blokiranjem sinteze dihidropteroat sintetaze. Istovremeno, Isoprinozin stimulira zaštitne funkcije tijela, aktivira sintezu imunoglobulina i leukocita, čime potiče potpuno uništenje zahvaćenih stanica.

Lijek je dostupan u obliku tableta, od kojih svaka sadrži 500 mg aktivne tvari - inozin pranobex. Režim liječenja odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir vrstu virusa, dob i težinu pacijenta. Odrasli, kao i djeca starija od 12 godina, najčešće se propisuju lijekovi po standardnoj shemi: 1-2 tablete 4 puta dnevno. Morate ih piti sa dosta vode.

Trajanje terapijskog kursa varira od 2 sedmice do 1 mjeseca. Zatim je potrebno napraviti pauzu od 30 dana i ponoviti terapiju još 2 puta. Upotreba Isoprinosine je dozvoljena za djecu od 3 godine, doza za njih se izračunava ovisno o tjelesnoj težini: 500 mg inozin pranobexa dnevno na 10 kg težine djeteta. Ovu dozu treba podijeliti u 3 doze.

Ovaj lijek pojačava učinak na tijelo drugih imunomodulatornih i antivirusnih lijekova koji se koriste za liječenje papiloma. Stoga se izoprinozin smatra idealnim lijekom za kompleksnu terapiju. Osim toga, može se propisati nakon kirurškog uklanjanja kondiloma kako bi se spriječio recidiv bolesti. Moguća nuspojava uzimanja lijeka je poremećaj probavnog sistema, posebno jetre.

Analog izoprinozina je Groprinozin, njegova prednost je što ima blaži učinak na pacijenta. Stoga se ovaj lijek često propisuje djeci, starijim osobama i pacijentima koji boluju od kardiovaskularnih bolesti.

Njegov glavni aktivni sastojak je magniferin, ekstrahovan iz biljke koja se zove pennywort. Magniferin uništava DNK virusa. Svaka tableta sadrži 10 mg ove supstance. Alpizarin treba započeti prvog dana od relapsa bolesti.

S obzirom da je lijek napravljen od prirodnih sastojaka, čak i djeca ga mogu piti. Doziranje za djecu je 1 tableta 3 puta dnevno, a za odrasle – 2 tablete 3 puta dnevno. Uzimanje lijeka nije povezano s konzumiranjem hrane. Trajanje terapije treba da bude 3 nedelje, a u slučaju relapsa bolesti - 4 nedelje. Nuspojave od uzimanja lijeka uključuju probavne smetnje, umor i alergije.

Rimantadin

Ovo je snažan lijek koji uništava vanjski omotač papiloma virusa. Dostupan u obliku praha za djecu, kao i tablete koje se preporučuju za upotrebu kod odraslih pacijenata. Široko se koristi za prevenciju relapsa bolesti nakon kirurškog uklanjanja izraslina. Takođe indicirano za upotrebu kao profilaktičko sredstvo nakon kontakta sa HPV nosiocem. U takvim slučajevima lijek treba uzimati jednom dnevno tokom 14 dana.

Rimantadin je kontraindiciran za primjenu kod pacijenata s netolerancijom na njegove komponente, kao i s teškim patologijama bubrega, jetre i gastrointestinalnog trakta. Ne treba uzimati tokom trudnoće i dojenja. Nuspojave su rijetke i uključuju probavne smetnje, tahikardiju i povećanu nervnu ekscitabilnost. Ovi simptomi nestaju u roku od nekoliko sati nakon prestanka uzimanja lijeka.

Ostali lijekovi

Liječenje papiloma virusa može se provoditi i drugim lijekovima koji pokazuju visoku efikasnost i sigurnost upotrebe. To uključuje:

1. Acyclovir. Dostupan u obliku tableta, masti, krema. To je sintetički analog purinske baze, ima imunostimulirajući učinak i blokira sintezu virusne DNK, čime se sprječava proliferacija patogena. Aciklovir se može koristiti za djecu od 2 godine starosti, standardni režim doziranja je 5 puta dnevno. U teškim oblicima bolesti moguće je povećati dozu na 2 komada odjednom. Kontraindikacije za upotrebu su alergije na komponente lijeka, kao i dojenje. Treba ga uzimati s oprezom u slučaju zatajenja bubrega ili trudnoće.
2. Cycloferon. Lijek koji stimulira sintezu interferona i povećava tjelesnu odbranu. Koristi se za liječenje papiloma virusa, kao i drugih ozbiljnih bolesti, kao što je HIV. Doziranje se određuje prema soju virusa koji je prisutan u tijelu pacijenta. Cikloferon može izazvati ovisnost, pa se koristi samo po preporuci ljekara, ograničeno vrijeme.
3. Galavit. Povećava obrambenu snagu organizma, zaustavlja razmnožavanje HPV-a, eliminira upalu. Pijte 4 puta dnevno. Kontraindikacije su individualna netolerancija, trudnoća, starost ispod 12 godina.
4. Arbidol. Ovaj lijek za papiloma virus ne samo da ima štetan učinak na infekciju, već i povećava lokalni imunitet. Zahvaljujući tome, lijek smanjuje rizik od infekcije drugim sojevima HPV-a. Arbidol se preporučuje za upotrebu nakon kontakta sa zaraženom osobom (piti 0,2 mg jednom dnevno tokom 14 dana). Nakon operacije, lijek treba uzimati 3-5 dana po 0,5 g 4 puta dnevno. Moguća nuspojava je alergijska reakcija. Arbidol se ne preporučuje uzimati istovremeno s lijekovima koji sadrže umifenovir, jer ove tvari međusobno pojačavaju djelovanje.
5. Lycopid. Ima imunostimulirajući učinak i pomaže u borbi protiv infekcije humanim papiloma virusom, gljivica i patogenih mikroorganizama. Likopid pojačava terapijski učinak drugih lijekova protiv HPV-a, nema kontraindikacija i može se koristiti za liječenje male djece. Preporučena doza je 1 tableta tri puta dnevno, trajanje terapije je 10-14 dana. Zatim morate napraviti pauzu od 10 dana i ponoviti tretman.

Maksimalni terapeutski učinak može se postići kombiniranom primjenom antivirusnih i imunomodulatornih lijekova, kao i lokalnih sredstava koja uklanjaju papilome.

Infekcija humanim papiloma virusom je čitava grupa bolesti uzrokovanih ljudskim papiloma virusom. Ovaj mikroorganizam izaziva razna patološka stanja, najčešće inficira kožu, sluzokože i prenosi se putem kože i seksualnim kontaktom. Uobičajene bolesti povezane s HPV-om:

• Papilomi;
• Bradavice su vulgarne, ravne, plantarne, filiformne;
• Genitalne bradavice;
• Juvenilna papilomatoza larinksa (kada je novorođenče zaraženo od majke);
• Cervikalna intraepitelna neoplazija.

Osim toga, dokazan je utjecaj visoko onkogenih HPV sojeva na razvoj određenih vrsta malignih tumora:

• grlić materice i tijelo materice;
• penis;
• mozak;
• rektum;
• mliječna žlijezda;
• larinks i grlo;
• pluća.

Kao što se može vidjeti iz ove liste, manifestacije papiloma virusa su različite, javljaju se kod djece, žena i muškaraca. Svaka bolest zahtijeva poseban tretman. U ovom ćemo članku razmotriti pitanja liječenja PVI lijekovima i saznati koji se lijekovi koriste za papiloma virus.

Klasifikacija PVI genitalnih organa uključuje tri grupe stanja:

1. Klinički oblici- odnosno vidljivo golim okom. U ovom slučaju, doktor tokom rutinskog pregleda opaža egzofitne kondilome i papilome.
2. Subklinički oblici. Nema vidljivih manifestacija, ali se epitelna tkiva zahvaćena HPV-om identifikuju na osnovu rezultata studija (kolposkopija, citologija, histologija) i testova (PCR).
3. Latentni oblici. Testovi su otkrili virusnu DNK, ali nisu otkrivene nikakve kliničke manifestacije ili morfološke promjene u stanicama.

Latentni oblik infekcije ne zahtijeva liječenje. U tom slučaju pacijentima je indicirano terapijsko praćenje. Ukoliko se utvrdi visoko onkogeni tip HPV-a, preporučuje se PCR test, a ženama se preporučuje kolposkopija i Papa test jednom u šest mjeseci. Ako tip nije onkogeni, onda jednom godišnje.

Taktiku liječenja kliničkih i subkliničkih oblika infekcije određuje liječnik i ovisi o rezultatima dijagnostike, težini i lokalizaciji lezije i drugim okolnostima, kao što su trudnoća, prateće infekcije itd.

Ako se otkrije PVI genitalnih organa, oba partnera moraju se liječiti istovremeno, što će omogućiti da se izbjegne ponovna infekcija i povratak infekcije.

Hirurške i hemijske metode lečenja

U pravilu se neoplazme na genitalnim organima (genitalne bradavice, papilomi) uklanjaju kirurški. Koriste se kriodestrukcija, laserska ekscizija, dijatermokoagulacija i druge tehnike. Neoplazija grlića materice se liječi i hirurški: krio-, dijatermo-, laserska i radiotalasna koagulacija.

Dobri rezultati hirurškim uklanjanjem tumora mogu se postići u 50-95% slučajeva, ali PVI karakteriše recidiv, pa se ponekad tretman mora ponoviti.

Druga uobičajena metoda je hemijsko uništavanje izmijenjenih tkiva. Za to se koristi lijek Solcoderm. To je rješenje za nanošenje na kožu. Kada se primjenjuje lokalno, dovodi do nekroze izmijenjenih tkiva. Dostupan u ampulama. Solcoderm otopina će sadržavati mješavinu koncentriranih kiselina:

• nitrogen;
• ocat;
• kiseljak;
• mliječni proizvodi

Ova hemikalija pomaže protiv genitalnih bradavica, plantarnih i vulgarnih bradavica i nevusa. Solcoderm treba koristiti samo liječnik; ne može se koristiti samostalno bez određenih vještina, inače možete dobiti teške hemijske opekotine. Zahvaćena područja tretiraju se jednom sedmično, a ukupno je potrebno obaviti 5-6 postupaka za potpuno uklanjanje tumora.

Prednost ovog lijeka je što je odobren za upotrebu tokom trudnoće. Ali postoji i minus - Solcoderm je kontraindiciran ako postoji sklonost stvaranju ožiljnog tkiva. Pacijenti s ovim stanjem mogu ostati s vidljivim ožiljcima nakon upotrebe.

Za hemijsko uništavanje koriste se i druga sredstva: vodikov peroksid, salicilna kiselina, celandin, rastvor kinakrina itd.

Citostatici: podofilotoksin i 5-fluorouracil

Citostatici su lijekovi koji inhibiraju patološku diobu stanica i koriste se za liječenje raka i autoimunih bolesti. Lokalno se neke supstance sa citostatskim dejstvom primenjuju na tumore kože uzrokovane HPV-om.

Upotreba podofilotoksina

Podofilotoksin je alkaloid biljnog porijekla koji liječi genitalne bradavice i papilome. Može se klasificirati kao supstanca za hemijsko uništavanje i kao citotoksično sredstvo. Sadrži u preparatima Condilin i Condiline-Nycomed, predstavljeni u obliku otopine za lokalnu upotrebu (5%). U Europi se proizvodi Vartek krema koja sadrži podofilotoksin, ali se rijetko nalazi u ruskim ljekarnama. Vjeruje se da je oblik kreme pogodniji za primjenu.

Tijekom trudnoće, ovaj lijek je kontraindiciran, jer toksična komponenta prodire u krv u malim količinama. Ali ovaj lijek se može koristiti kod kuće za uklanjanje kondiloma.

Režim primjene je sljedeći: pomoću posebnog aplikatora lijek se pažljivo nanosi na tumore dva puta dnevno tijekom tri dana. Zatim prave pauzu četiri dana. I tako sve dok kondilomi potpuno ne nestanu, ali ne duže od pet sedmica. Ne možete koristiti više od 2 mg lijeka odjednom, važno je izbjegavati kontakt s kožom.

Podofilin je efikasan način za uklanjanje kondiloma, ali se mora koristiti izuzetno pažljivo. Moguća je alergijska reakcija, jako crvenilo i upala.

Upotreba 5-fluorouracila

Ovaj lijek se koristi u liječenju malignih tumora i gljivičnih oboljenja. Da biste se riješili genitalnih bradavica, koristite 5% kremu ili mast, kao i otopinu. 5-fluorouracil je toksičan, pa se ne prepisuje trudnicama i dojiljama. Ovaj lijek prepisuje samo ljekar. Treba ga nanositi na zahvaćena područja jednom dnevno tokom jedne sedmice.

Želio bih napomenuti da hemijska sredstva mogu brzo izliječiti kondilome i druge manifestacije PVI, ali nakon nekog vremena mogući su recidivi. Kod normalnog imuniteta HPV se uklanja iz ljudskog organizma godinu-dvije nakon infekcije, ali se to ne događa uvijek, pa se moraju koristiti imunomodulatorni i antivirusni lijekovi.

Nemoguće je potpuno izliječiti PVI uz pomoć takvih lijekova, oni samo pomažu tijelu da se samostalno nosi s infekcijom. I još nisu izmišljeni lijekovi za uništavanje virusa.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima se propisuje ako se virusna infekcija ponovi, kao i za velike i višestruke lezije koje je teško potpuno ukloniti destrukcijom. Za liječenje se koriste antivirusna i imunostimulirajuća sredstva. Ne mogu se koristiti samostalno. Lekarski recept se zasniva na proučavanju imunološkog statusa i drugim podacima.

Antivirusni lijekovi specifično inhibiraju sintezu DNK i RNK virusa u ribsomima stanica. Koriste se samostalno (u ranim fazama) ili u kombinaciji s drugim metodama (u kasnijim fazama).

Imunomodulatori aktiviraju zaštitne ćelije - T-limfocite i monocite, te proizvodnju vlastitih interferona. Ponekad lijekovi imaju kombinirano djelovanje, odnosno oba stimuliraju imunološki sistem i potiskuju replikaciju virusa.

Lista najčešće propisivanih lijekova:

• izoprinozin;
• Immunomax;
• Panavir;
• Allokin-Alpha;
• Keravort;
• Preparati interferona.

Izoprinozin

Efikasan lijek za PVI, koji često propisuju ljekari. Ima i antivirusno i imunomodulatorno djelovanje. U monoterapiji, lijek se obično uzima dvije do tri sedmice tri puta dnevno po dvije tablete (1000 mg). Za kombinirano liječenje (hirurško uništavanje ili primjena citostatika plus antivirusna terapija) koristi se drugačiji režim - dvije tablete tri puta dnevno pet do deset dana. Kurs se ponavlja tri puta sa pauzom od mesec dana.

Klinička studija izoprinozina pokazala je da su kod cervikalne neoplazije I i II stepena epitelne lezije potpuno nestale kod 88,6% žena. Istovremeno, recidiv u roku od šest mjeseci uočen je samo kod 2,6%.

Upotreba tokom trudnoće nije proučavana, a iako se lijek smatra sigurnim i netoksičnim, ne preporučuje se trudnicama.

Ovo je sintetički imunostimulans koji ima malo nuspojava i pacijenti ga dobro podnose. Za egzofitne kondilome i papilome propisuje se 10 dana prije uklanjanja tumora (1 tableta 10 mg dva puta dnevno) i još 10 dana nakon. Istovremeno se uzima neki antivirusni lijek.

Likopid tablete za HPV treba uzimati u isto doba dana, bez propuštanja, to je važno za stimulaciju imunološkog odgovora. Djeci mlađoj od 18 godina i starijim osobama lijek se propisuje u dozi od 1 mg. Likopid je kontraindiciran kod trudnica i dojilja.

Immunomax

Doktori smatraju da je ovaj biljni preparat perspektivan u liječenju PVI kod žena i muškaraca zbog činjenice da stimulira antivirusni imunitet. Immunomax je dostupan u prahu, pakovan u bočice za injekcije. Propisuje se nakon hirurškog uklanjanja tumora radi sprječavanja recidiva.

Od praha se priprema otopina koja se zatim ubrizgava intramuskularno. Injekcija se daje 1., 2. i 3. dana nakon tretmana. Kurs se ponavlja 8., 9. i 10. dana.

Panavir

Biljni lijek ima antivirusno i imunomodulatorno djelovanje. Dostupan u različitim oblicima: vaginalni i rektalni supozitoriji (čepići), rastvor za intravenske injekcije, gel.

Injekcije imaju sistemski efekat. Koriste se u liječenju PVI kao dio kompleksne terapije. Mogu ga koristiti trudnice u 2. i 3. trimestru uz dozvolu ljekara. Tok tretmana traje dvije sedmice. Prva injekcija se daje tri puta sa pauzom od dva dana. U drugom - dva puta sa pauzom od tri dana.

Rektalne supozitorije propisuju se po istoj shemi, odnosno mogu zamijeniti injekcije ako ih pacijent ne podnosi dobro.

Gel i vaginalni čepići su proizvodi za lokalno djelovanje. Propisuje se nakon uklanjanja tumora za ublažavanje upale, ubrzavanje zacjeljivanja i sprječavanje ponovnog pojavljivanja infekcije.

Allokin-Alpha

Ovaj lijek također ima kombinirano djelovanje: antivirusno i imunostimulativno. Dostupan u obliku praha u ampulama, od kojih se priprema rastvor za injekcije. Obično se pacijentu daje 6 injekcija svaki drugi dan, lijek se daje u količini od 1 mg.

Allokin-Alpha značajno smanjuje rizik od recidiva i ponovne pojave tumora kože. Preporučuje se i ženama i muškarcima, ali najbolje rezultate pokazuje u ranoj fazi bolesti. Sveži tumori mogu nestati bez operacije. Nije za djecu i trudnice.

Keravort

Ova krema, koja sadrži sintetički imunomodulator imikvimod (5%), koristi se u kompleksnom liječenju samo vanjskih genitalnih bradavica kod muškaraca i žena. Ne preporučuje se za liječenje tumora u uretri, grliću materice, rektumu i drugim područjima. Nanesite na kožu tri puta sedmično uveče, a ujutro isperite toplom vodom i sapunom.

Trudnice se propisuju samo za stroge indikacije, sa višestrukim formacijama. Izdaje se na recept. Lijek je efikasan, ali često uzrokuje svrab i bol na mjestu primjene.

Preparati interferona

Interferoni su proteini koje ljudsko tijelo proizvodi kao odgovor na prodiranje virusa. Posljednjih godina počinju se proizvoditi lijekovi na bazi interferona, dobivenih iz krvi donora ili korištenjem metoda mikrobiologije i genetskog inženjeringa.

Lijekovi interferona inhibiraju sintezu virusne DNK, smanjuju njenu koncentraciju u tkivima (virusno opterećenje) i aktiviraju imunološki odgovor. Za liječenje PVI koriste se različiti lijekovi kao dio kompleksne terapije zajedno s antivirusnim lijekovima). Uobičajeni trgovački nazivi:

• Ljudski leukocitni interferon;

• Interal;
• Intron-A;
• Cycloferon;
• Viferon;
• Altevir;
• Laferon i drugi.

Dostupni su u različitim oblicima: otopine za injekcije, supozitorije, gelovi, masti. U ovom slučaju, injekcije se ne propisuju trudnicama, ali je dopuštena upotreba lokalnih oblika u 2. i 3. tromjesečju po preporuci liječnika.

Liječenje HPV-a kod žena interferonskim lijekovima je efikasno. To je dokazano kliničkim studijama. Međutim, upotreba ovih supstanci može smanjiti proizvodnju vlastitih interferona u tijelu, pa se propisuju uzimajući u obzir rezultate imunograma. U suprotnom, naknadno možete doživjeti reaktivno smanjenje obrambenih snaga tijela i iscrpljivanje imunološkog sistema. Doktor, na osnovu svog profesionalnog iskustva, izrađuje određeni algoritam za upotrebu lijeka kojeg se mora striktno pridržavati.

Cijena interferonskih lijekova uvelike varira. Na primjer, Viferon je relativno jeftin i najčešće se koristi kao dio kompleksne terapije nakon uklanjanja tumora i za prevenciju. A Intron-A, koji se koristi u liječenju neinvazivnog raka grlića materice, koštat će red veličine više.

Humani papiloma virus je česta zarazna bolest koja se manifestira kao karakteristične neoplazme na koži i sluznicama. Papilomatozu karakteriziraju ne samo vanjski znakovi. Papilomi se mogu formirati i na unutrašnjim organima: grliću materice, bešici, želucu. Njihovo uklanjanje pomaže da se riješite izraslina, što se mora kombinirati s uzimanjem antivirusnih lijekova. Za suzbijanje HPV-a, liječnici mogu propisati tablete za papilome, kao i druge lijekove u obliku gelova, masti, krema ili sprejeva.

Budi pazljiv

Papilomi i bradavice u svakom trenutku mogu prerasti u melanom - rak kože, koji u 89% slučajeva u prve 2 godine dovodi do smrti!

Štoviše, u većini slučajeva sve počinje bezopasnim papilomima i bradavicama, koje ne ometaju svakodnevni život.

Što je više papiloma i bradavica na vašem tijelu, veća je vjerovatnoća da će se jedan od njih razviti u maligni tumor. Posebno je opasno širenje papiloma u području pazuha i prepona.

Što učiniti, jer 80% stanovništva Ruske Federacije i ZND ima papilome u većoj ili manjoj količini.
Trenutno je u toku Federalni program "Zdrava nacija", u okviru kojeg se svakom stanovniku Ruske Federacije i ZND-a daje lijek za liječenje papiloma i bradavica. po sniženoj cijeni - 99 rubalja.

Cilj programa: pružiti mogućnost svakoj osobi da se izliječi od papiloma virusa bez razvoja raka kože, bez obzira na materijalno stanje. Ovaj lijek uklanja sve papilome i bradavice apsolutno sigurno i bezbolno. Više o programu možete pročitati na linku

Značajke papilomatoznih neoplazmi

Papilomi, kondilomi ili bradavice mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu kože ili sluzokože. Najčešće zahvaćaju područja prekomjernog znojenja, donje i gornje ekstremitete, nazalne prolaze, grlo, genitalnu oblast ili područje oko anusa. Izrasline mogu biti pojedinačne ili višestruke, veličine se kreću od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara u promjeru.

Prosječna veličina papiloma je oko 1 cm. Ponekad se neoplazme mogu spojiti u jedan veliki papilom. Često su bradavice raštrkane po određenom dijelu tijela, s malim formacijama koje okružuju jedan središnji papilom, takozvani majčinski. Papilomatozne neoplazme mogu biti izdužene, šiljaste ili ravne. Boja varira od svijetlo bež do tamno smeđe.

Mnogi ljudi pojavu papiloma doživljavaju samo kao kozmetički nedostatak, vjerujući da će samo postupak uklanjanja tumora pomoći da se u potpunosti nosi s problemom papilomatoze. Ali takve manipulacije neće se riješiti pojave novih papiloma, već će samo neko vrijeme pomoći u uklanjanju izraslina, jer se ljudski papiloma virus mora liječiti sveobuhvatno, uzimajući u obzir kroničnu prirodu bolesti i mogućnost recidiva.

Osim toga, važno je zapamtiti o mogućoj degeneraciji benignih papilomatoznih formacija u maligni tumor, stoga je konzultacija sa specijalistom s naknadnim terapijskim receptima obavezna.

Vanjski agensi i tablete protiv papiloma virusa u kombinaciji s postupcima uklanjanja pomoći će u suočavanju s HPV-om.

Kako i zašto se infekcija papiloma virusom pojavljuje u tijelu?

Najčešće se infekcija ljudskim papiloma virusom događa seksualnim kontaktom. Unatoč tome, infekcija može ući u tijelo kroz oštećenu kožu (abrazije, ogrebotine, posjekotine). Kontakt tokom poljupca nije izuzetak, jer se virus nalazi i u pljuvački.

Ako je HPV prisutan u organizmu trudnice, može se inficirati i dijete (u utero ili tokom porođajnog kanala).

Klinička slika

Šta doktori kažu o papilomima

Doktor medicinskih nauka, profesor Savin Yu.A.:

Jeste li znali da je 80% stanovništva Rusije i zemalja ZND zaraženo papiloma virusom? Štaviše, većina ljudi jednostavno ne obraća pažnju na to. Ali papilomi i bradavice mogu u svakom trenutku postati melanom – rak kože.

U 2016. godini, Nacionalni institut za intelektualno vlasništvo Ruske Federacije uspješno je završio klinička ispitivanja lijeka nove generacije - Papinol®, kreiranog za borbu protiv papiloma i bradavica.

U okviru Federalnog programa, prilikom podnošenja prijave do (uključivo) svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND može se riješiti infekcije papiloma virusom za samo 99 rubalja. Pročitajte detalje u zvanični izvor.

Saznajte više >>

Papiloma virus može ostati u tijelu dugo vremena bez ikakvih simptoma. Određeni faktori izazivaju aktivaciju infekcije, koju karakterizira pojava papilomatoznih neoplazmi zbog smanjenog imuniteta.

To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

• nedostatak vitamina u tijelu;
• redovni stres i preopterećenost;
• loše navike (pušenje, alkohol);
• uzimanje antibiotika i drugih lijekova;
• promjene u hormonalnom nivou tokom trudnoće, početak menopauze itd.

Primjećuje se razvoj papiloma virusa kao popratne bolesti s različitim spolno prenosivim infekcijama, akutnim upalnim procesima i teškim bolestima. Mnogi ljudi zaraženi HIV-om, kao i osobe sa dijabetesom, takođe pate od HPV-a.

Liječenje papiloma

Infekcija humanim papiloma virusom se ne izliječi za nekoliko dana. Ako se tumor može brzo ukloniti, onda je potpuna terapija usmjerena na jačanje obrambenih snaga organizma duži proces.

Danas se za bradavice i papilome koriste različite metode: homeopatski lijekovi, narodni lijekovi, terapija lijekovima. Kompleksno liječenje možda neće pomoći u potpunom rješavanju infekcije humanim papiloma virusom (pošto HPV u većini slučajeva ostaje u ljudskom tijelu zauvijek), ali će vratiti pacijenta u normalan, ispunjen život bez pojave novih papilomatoznih neoplazmi.

Masti, gelovi, kreme, intravenske injekcije, tablete protiv humanog papiloma virusa imaju širok spektar djelovanja, pružaju antivirusno, protuupalno i antioksidativno djelovanje. Osim toga, brojni lijekovi su imunomodulatori, koji pomažu u jačanju imunološkog sistema, koji se naknadno može nositi s utjecajem virusa na tijelo tokom njegove aktivacije.

Koji će lijek biti najoptimalniji ovisi o lokaciji izraslina, individualnim karakteristikama tijela, mogućoj alergijskoj reakciji na komponente lijekova i mnogim drugim faktorima.

Samo visokokvalificirani stručnjak može pravilno odabrati kompleksnu terapiju nakon što pacijent prođe potpunu dijagnozu, koja uključuje:

• medicinski pregled;
• citološki pregled;
• proučavanje tumora pomoću kolposkopa (kolposkopija);
• biopsija i druge neophodne studije.

Papilomatozni tumori se mogu ukloniti različitim lijekovima za vanjsku upotrebu ili alternativnim hardverskim metodama laserom, električnim nožem, tekućim dušikom ili radio valovima. Za veće izrasline može biti potrebna tradicionalna operacija pomoću običnog skalpela.

Priče naših čitalaca

Poraženi papilomi kod kuće. Prošlo je već mjesec dana kako sam zaboravila na ove strašne bradavice koje su me sprečavale da živim normalan život. Oh, koliko sam patio. Imala sam dosta papiloma na rukama, pa sam stalno primećivala čudne poglede na sebi, a samim tim i moje samopouzdanje je bilo ispod nivoa. Takođe sam morao da pazim da ih slučajno ne oštetim. Probala sam toliko narodnih lijekova, bezuspješno, ne djeluju. Ali sve se promijenilo kada sam naišao na ovaj članak. Svako ko ima bradavice/papilome neka pročita ovo!

Pročitajte cijeli članak >>>

Kako bi utjecao na infekciju papiloma virusom, specijalista propisuje najprikladniji imunomodulatorni agens.

Preparati u tabletama za humani papiloma virus

Postoji dosta različitih lijekova koji pomažu u borbi protiv infekcije humanim papiloma virusom, a posebno se široko koriste tablete za liječenje HPV-a kao što su Isoprinosine, Groprinosine, Cycloferon, Lykopid i drugi.

Ako papilomi nisu višestruki i male veličine, ponekad je dovoljno uzimanje jednog posebnog lijeka koji povećava imunitet da bradavice nestanu. U slučajevima uznapredovale bolesti indicirane su i manipulacije usmjerene na uklanjanje tumora.

Tablete za bradavice i papilome Isoprinozin imaju antivirusno djelovanje. Lijek treba uzimati 3 puta dnevno nakon jela, po 2 tablete. Tok tretmana može trajati od 14 do 28 dana u zavisnosti od stanja pacijenta, starosti i broja tumora na koži i sluzokoži. Za djecu od 3 do 12 godina Isoprinozin se propisuje u dozi koja se određuje na osnovu tjelesne težine.

Eliminacija papiloma nastaje zbog obnove funkcije limfocita tijekom imunosupresije. Ovaj lijek pomaže u jačanju imunološkog sistema, što zauzvrat dovodi do nestanka papilomatoznih neoplazmi. Liječenje lijekom treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer lijek ima nuspojave i brojne kontraindikacije. Postoji dosta pozitivnih recenzija pacijenata koji su uzimali izoprinozin: lijek je efikasan protiv papiloma virusa i drugih zaraznih bolesti.

Groprinosin– analog prethodnog lijeka, koji uključuje aktivnu supstancu inozin, koja ima imunomodulatorno i antivirusno djelovanje. Prosječna dnevna doza je 8 tableta. Tretman se provodi 5-14 dana. Ako je potrebno, terapija se nastavlja nakon pauze. Ponekad upotreba Groprinosina može trajati oko šest mjeseci, uzimajući u obzir pauze između kurseva liječenja, to ovisi o ozbiljnosti stanja i učestalosti ponovljenih recidiva. Zbog blažeg dejstva na organizam u odnosu na Isoprinozin, ove tablete za bradavice i papilome prepisuju se starijim osobama koje boluju od angine pektoris.

Cycloferon– lek koji stimuliše imuni sistem kroz proizvodnju interferona. Liječenje papiloma ovim tabletama pomaže u zaustavljanju aktivacije virusa, normalizaciji funkcioniranja imunološkog sistema, rješavanju papilomatoznih neoplazmi različitih veličina (uključujući i velike), uklanjanju osjetljivosti i svrbeža na područjima gdje je koža zahvaćena papiloma virusom. . Lijek treba koristiti ograničeno vrijeme, jer tijelo može postati ovisno. Osim toga, prije početka liječenja morate posjetiti svog liječnika, koji će individualno odabrati potrebnu dozu lijeka i trajanje terapije Cycloferon-om.

Galavit– proizvod koji sadrži aktivnu supstancu aminodihidroftalazindion natrij. Lijek ima imunomodulatorna i protuupalna svojstva. Oblik oslobađanja: supozitorije, injekcije, tablete. Postoje dva glavna režima liječenja tabletama: 1) 1 tableta 4 puta dnevno; 2) 2 tablete 2 puta dnevno. Doziranje se može mijenjati i odabrati za pacijenta pojedinačno, na osnovu stanja kože zahvaćene papilomatoznim neoplazmama. Galavit je kontraindiciran za djecu mlađu od 12 godina, žene tokom trudnoće i dojenja, kao i osobe sa individualnom netolerancijom na komponente lijeka. Najčešće se lijek propisuje u kombinaciji s postupcima za uklanjanje papiloma ili se koristi kao profilaktički agens.

Lycopid– imunomodulatorni lijek s antivirusnim djelovanjem, koji se propisuje za različite zarazne bolesti, uključujući infekciju humanim papiloma virusom. Lijek uzimajte pola sata prije jela, po 1 tabletu 3 puta dnevno. Liječenje može trajati od 10 do 14 dana, a vrlo često se, nakon 10 dana pauze, kurs ponavlja. Likopid aktivira obrambene snage organizma, što omogućava otpor raznim virusima. Lijek također ima protuupalna i regenerirajuća svojstva, što igra veliku ulogu u zacjeljivanju rana nakon uklanjanja papiloma.

Wobenzym je kombinacija visoko aktivnih enzima biljnog i životinjskog porijekla

Također se provodi liječenje genitalnih bradavica i upaljenih papiloma Wobenzym. Lijek pomaže u ublažavanju otoka, sprječavanju svraba i peckanja na zahvaćenim područjima kože.Kada koristite ovaj lijek, morate zapamtiti aktivnu pojavu i rast novih papiloma u početnoj fazi korištenja Wobenzyma. To je zbog intenzivne regeneracije epitelnih stanica, što nije razlog za prekid liječenja.

Koristeći bilo koji od ovih lijekova pod nadzorom liječnika, striktno poštujući sve preporuke stručnjaka, možete postići željene rezultate u borbi protiv papiloma virusa.

Drugi lijekovi protiv infekcije humanim papiloma virusom

Osim tableta koje se koriste za oralnu primjenu, liječnik može propisati i lijekove u obliku gela, masti, kreme, otopine ili spreja za lokalnu primjenu, kao i rektalne i vaginalne supozitorije. Najpopularnija sredstva su:

• Dermavit;
• Feresol;
• Viferon;
• Genferon;
• Panavir;
• Veregen;
• Imiquad;
• Verrucacid;
• Epigen;
• Aldara itd.

Pacijenti koriste i neke alternativne farmaceutske proizvode: Supercleaner, Lapis olovku, salicilnu kiselinu ili alkohol, vodikov peroksid, antiseptički rastvor „Doktor jod“ ili alkoholnu tinkturu joda, amonijaka itd.

Nisu zaboravljeni mnogi narodni lijekovi, čiji se recepti prenose s generacije na generaciju. To su bijeli luk, celandin, Kalanchoe ili aloe, bjelanjak od pilećeg jajeta, octena kiselina, sok od krompira, razna eterična ulja (kedar, kleka, čajevac, jela itd.).

Koji proizvod je najbolje odabrati ovisi o veličini tumora, njihovoj lokaciji i mogućoj onkogenosti, tako da ne biste trebali eksperimentirati s različitim komponentama kod kuće.

Ako sumnjate na infekciju humanim papiloma virusom, svakako se trebate obratiti specijalistu kako biste sveobuhvatno riješili problem HPV-a i zaštitili tijelo od pada imuniteta u budućnosti.

Izvlačenje zaključaka

Ako čitate ove redove, možemo zaključiti da vi ili vaši najmiliji na ovaj ili onaj način želite da se riješite papiloma ili bradavica.

Proveli smo istraživanje, proučili gomilu materijala i, što je najvažnije, testirali većinu metoda i lijekova za papilome, od tradicionalnih metoda do procedura koje doktori mogu ponuditi. Presuda je:

Ako su svi lijekovi bili dati, to je bio samo privremeni rezultat. Nije teško ukloniti papilom, ali se nakon nekog vremena pojavljuje još više papiloma na istom ili drugom mjestu.

Sve se radi o papiloma virusu koji pogađa cijeli organizam, a lokalni efekti na papilome samo pogoršavaju situaciju.

Jedini lijek koji je dao značajne rezultate je Papinol.

Glavna prednost Papinola je da u potpunosti utiče na problem i potpuno ubija infekciju papiloma virusom iz ljudskog organizma. Ovaj lijek finansira Ministarstvo zdravlja i distribuira po sniženoj cijeni - 99 rubalja.