Rizik od dijastolne disfunkcije lijeve komore 4. Dijastolna disfunkcija miokarda, karakteristike srčanog remodeliranja kod pacijenata sa akutnim koronarnim sindromom i postinfarktnom kardiosklerozom. Simptomi i znaci dijastoličke disfunkcije lijevog želuca

Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke je kršenje prirodnih procesa kada krv ispunjava područje same komore, a srce je u ovom trenutku u opuštenom stanju.
Ova patologija se mora liječiti što je prije moguće i ne zanemariti, jer se smatra fenomenom koji prethodi razvoju srčane insuficijencije kod lijevog ventrikularnog tipa.
Nakon toga, pacijent razvija plućni edem i srčanu astmu.

Uzroci i simptomi

Ventrikularna disfunkcija je patologija u kojoj su normalni procesi poremećeni kada krv u potpunosti ispuni dio srca u periodu njegovog opuštanja, koji se naziva dijastola. Prema statistikama, ovaj problem se najčešće javlja kod žena. Isto važi i za starije osobe.

U normalnom stanju, krv puni organ u fazama:

• prvo se miokard opušta;
• tada dolazi do razlike u pritisku, tako da dolazi do pasivnog protoka krvne tečnosti u komoru iz pretkomora;
• dalje se atrijum skuplja, pa će biti punoća.

Razni razlozi dovode do toga da je jedna od ove tri faze poremećena. U budućnosti će to dovesti do činjenice da nedovoljan volumen krvi ulazi u komoru, a to ne može osigurati normalno izbacivanje. Kao rezultat toga, osoba postepeno razvija nedovoljan tip lijeve komore.

Čimbenici koji uzrokuju dijastoličku disfunkciju lijeve klijetke dovode do činjenice da se opuštanje postupno pogoršava, zidovi ventrikula postaju manje elastični. U pravilu, to je zbog činjenice da miokard postaje gušći. Na to utiču sljedeće bolesti:

• kardiomiopatija hipertrofičnog tipa;
• aortna stenoza (ušće aorte se postepeno sužava);
• hipertenzivna bolest.

Osim toga, hemodinamski procesi mogu biti poremećeni iz drugih razloga:

1. Konstriktivni tip perikarditisa. Perikard se zadebljava i zbog toga se srčane komore postepeno kompresuju.
2. Primarna amiloidoza. Amiloid se taloži, što uzrokuje atrofiju mišićnih vlakana. Zbog toga zidovi miokarda postaju manje elastični.
3. Patologije koronarnih krvnih žila koje dovode do srčane ishemije i razvoja ukočenosti miokarda zbog stvaranja ožiljaka.

Faktori rizika uključuju bolesti endokrinog sistema, kao što su dijabetes i gojaznost.

Znakovi bolesti se možda u početku neće pojaviti, ali će onda postepeno početi da ometaju normalan život pacijenta. Simptomi su:

1. dispneja. U početku se javlja samo tokom intenzivne fizičke aktivnosti, a onda će se početi javljati spontano, čak i kada je pacijent u mirovanju.
2. Kašalj. Njegov intenzitet se povećava kada osoba leži, pa je bolje sjesti ili ustati kada počne sljedeći napad kašlja.
3. Umor. Pacijentu je teško podnijeti bilo kakvo opterećenje, čak i ono najmanje. Brzo se umori.
4. Otkucaji srca se ubrzavaju.
5. Noćna dispneja paroksizmalne vrste.
6. Poremećaji srčanog ritma. Ovaj se simptom javlja prilično često. Pacijent se žali na fibrilaciju atrija.

Vrste i tretman

Pacijenti mogu imati različite vrste ove bolesti. Poremećaji u lijevoj komori se postepeno razvijaju. U zavisnosti od stepena, razlikuju se sledeći oblici bolesti:

1. Disfunkcija lijeve komore tip 1. U ovom slučaju postoje problemi s opuštanjem ovog dijela organa. Ova faza razvoja patologije smatra se početnim. Komora se ne opušta dovoljno. Najveći dio krvi ulazi u komoru kada se atrijum skuplja.


2. Drugi tip. Naziva se i pseudonormalnim. U ovoj fazi, indikator pritiska u atrijumskoj šupljini se povećava, i to potpuno refleksno. A komora se puni zbog prisustva razlike u tlaku.
3. Treći tip. Poznato i kao restriktivno. Ova faza se smatra terminalnom. To je povezano s činjenicom da se povećava pritisak u atrijumskoj šupljini. Elastičnost zidova ventrikula postupno se smanjuje, što je posljedica teške krutosti.

Prije početka liječenja potrebna je dijagnoza. Uključuje procedure kao što su:

• ehokardiografija i doplerografija obe komore;
• radionuklidna ventrikulografija;
• elektrokardiografija;
• rendgenski pregled.

Ove tehnike pomažu u sprječavanju nepovratnih promjena u ranim fazama bolesti.

Terapija mora biti sveobuhvatna.

Za korekciju hemodinamskih procesa potrebne su brojne mjere. Prvo, uvijek trebate pratiti svoj krvni tlak. Drugo, morate smanjiti broj otkucaja srca. Treće, uvijek morate održavati metabolizam vode i soli. Ovo će smanjiti predopterećenje. Osim toga, potrebno je remodeliranje hipertrofije lijeve komore.

Terapija lekovima

Terapija lijekovima uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

1. Adrenergički blokatori. Lijekovi pomažu u usporavanju srčanog ritma, snižavanju krvnog tlaka i poboljšanju ishrane miokarda na ćelijskom nivou.
2. Antagonisti receptora angiotenzina i inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin. To su dvije različite vrste lijekova, ali imaju sličan učinak. Takvi lijekovi blagotvorno djeluju na remodeliranje miokarda, povećavaju elastičnost njegovih tkiva i snižavaju krvni tlak.
3. Diuretici. Takvi proizvodi su dizajnirani da uklone višak tekućine u tijelu, što će smanjiti otežano disanje.
4. Antagonisti kalcijuma. Kada se količina ovog spoja u miokardiocitima smanji, miokard se može normalno opustiti.
5. Nitrati. Oni su pomoćna sredstva koja se koriste ako se pojave znaci ishemije.

Sve ove aktivnosti i lijekovi pomoći će u otklanjanju srčanih problema. Ali takva patologija je ozbiljna i za sobom povlači ozbiljne posljedice, pa se simptomi ne mogu zanemariti, ali je zabranjeno i samoliječenje.

tonometra.net

Uzroci hipertrofije lijeve komore

Perzistentna hipertenzija

Najvjerovatniji uzrok zadebljanja mišića lijeve komore srca je arterijska hipertenzija, koja se godinama ne stabilizira. Kada srce mora da pumpa krv protiv visokog gradijenta pritiska, dolazi do preopterećenja pritiska i miokard se trenira i zadebljava. Otprilike 90% hipertrofija lijeve komore javlja se iz ovog razloga.

Kardiomegalija

Ovo je urođena nasljedna ili individualna karakteristika srca. Veliko srce kod velike osobe može u početku imati šire komore i deblje zidove.

Sportisti

​Srce sportista hipertrofira usled fizičkog napora na granici mogućeg. Mišići koji vježbaju neprestano oslobađaju dodatne količine krvi u opći krvotok, koju srce mora dodatno pumpati. Ovo je hipertrofija zbog preopterećenja volumena.

Defekti srčanih zalistaka

Defekti srčanih zalistaka (stečeni ili urođeni) koji otežavaju protok krvi u sistemskoj cirkulaciji (supravavalularna, valvularna ili subvalvularna stenoza ušća aorte, aortna stenoza sa insuficijencijom, mitralna insuficijencija, defekt ventrikularnog septuma) stvaraju uslove za volumno preopterećenje.

Srčana ishemija

Kod koronarne bolesti srca dolazi do hipertrofije zidova lijeve klijetke uz dijastoličku disfunkciju (poremećeno opuštanje miokarda).

Kardiomiopatija

Ovo je grupa bolesti kod kojih se, na pozadini sklerotičnih ili distrofičnih postinflamatornih promjena, bilježi povećanje ili zadebljanje dijelova srca.

O kardiomiopatijama

Patološki procesi u ćelijama miokarda zasnivaju se na nasljednoj predispoziciji (idiopatska kardiopatija) ili distrofiji i sklerozi. Potonje su uzrokovane miokarditisom, alergijama i toksičnim oštećenjem srčanih stanica, endokrinim patologijama (višak kateholamina i somatotropnog hormona) i imunološkim poremećajima.

Vrste kardiomiopatija koje se javljaju sa LVH:

Hipertrofični oblik

Može izazvati difuzno ili ograničeno simetrično ili asimetrično zadebljanje mišićnog sloja lijeve komore. Istovremeno se smanjuje volumen srčanih komora. Bolest najčešće pogađa muškarce i nasljedna je.

Kliničke manifestacije zavise od težine opstrukcije srčanih komora. Opstruktivna varijanta daje kliničku sliku aortne stenoze: bol u srcu, vrtoglavica, nesvjestica, slabost, bljedilo, otežano disanje. Mogu se otkriti aritmije. Kako bolest napreduje, razvijaju se znaci zatajenja srca.

Granice srca se šire (uglavnom zbog lijevih dijelova). Dolazi do pomjeranja apikalnog impulsa naniže i tuposti srčanih tonova. Karakterističan je funkcionalni sistolni šum, koji se čuje nakon prvog srčanog tona.

Dilatirani oblik

Manifestira se proširenjem srčanih komora i hipertrofijom miokarda svih njegovih dijelova. Istovremeno, kontraktilne sposobnosti miokarda se smanjuju. Samo 10% svih slučajeva ove kardiomiopatije javlja se u nasljednim oblicima. U drugim slučajevima krivi su upalni i toksični faktori. Dilataciona kardiopatija se često manifestuje u mladoj dobi (30-35 godina).

Najtipičnija manifestacija je klinička slika zatajenja lijeve komore: plavičaste usne, otežano disanje, srčana astma ili plućni edem. Strada i desna komora koja se izražava cijanozom ruku, uvećanjem jetre, nakupljanjem tečnosti u trbušnoj duplji, perifernim edemom i oticanjem vratnih vena. Također se primjećuju teški poremećaji ritma: paroksizmi tahikardije, atrijalna fibrilacija. Pacijenti mogu umrijeti zbog ventrikularne fibrilacije ili asistole.

Hipertrofija miokarda lijeve komore je difuzna. Širenje srčanih šupljina prevladava nad zadebljanjem miokarda. Saznajte više o simptomima i liječenju kardiomiopatije.

Vrste LVH

• Koncentrična hipertrofija rezultira smanjenjem srčanih šupljina i zadebljanjem miokarda. Ova vrsta hipertrofije je karakteristična za arterijsku hipertenziju.
• Ekscentričnu verziju karakterizira širenje šupljina uz istovremeno zadebljanje zidova. Ovo se dešava kada postoji preopterećenje pritiskom, kao što su srčane mane.

Razlike između različitih tipova LVH

	Kardiomiopatija	Arterijska hipertenzija	Sportsko srce
Dob	ispod 35 godina	preko 35	od 30
Kat	oba pola	oba pola	češće muškarci
Nasljednost	opterećeni hipertenzijom	opterećen kardiomiopatijom	nije opterećen
Pritužbe	vrtoglavica, kratak dah, nesvjestica, bol u srcu, poremećaji ritma	glavobolje, rjeđe otežano disanje	probadajući bol u srcu, bradikardija
Tip LVH	asimetrično	uniforma	simetrično
Debljina miokarda	više od 1,5 cm	manje od 1,5 cm	smanjuje se kada opterećenje prestane
Dilatacija LV	rijetko, češće smanjenje	Možda	više od 5,5 cm

Komplikacije LVH

Umjerena hipertrofija lijeve komore obično je bezopasna. Ovo je kompenzacijska reakcija tijela dizajnirana da poboljša opskrbu krvlju organa i tkiva. Dugo vremena osoba možda neće primijetiti hipertrofiju, jer se ona ni na koji način ne manifestira. Kako napreduje, može se razviti sljedeće:

• ishemija miokarda, akutni infarkt miokarda,
• hronične cerebrovaskularne nezgode, moždani udar,
• teške aritmije i iznenadni zastoj srca.

Dakle, hipertrofija lijeve komore je marker preopterećenja srca i ukazuje na potencijalne rizike od kardiovaskularnih katastrofa. Njegova kombinacija s koronarnom bolešću srca najnepovoljnija je kod starijih osoba i pušača s popratnim dijabetes melitusom i metaboličkim sindromom (prekomerna težina i poremećaji metabolizma lipida).

Dijagnoza LVH

Inspekcija

Na hipertrofiju lijeve komore može se posumnjati već prilikom inicijalnog pregleda pacijenta. Nakon pregleda, plavičasta boja nazolabijalnog trokuta ili šaka, pojačano disanje i otok su alarmantni. Prilikom tapkanja dolazi do proširenja granica srca. Prilikom slušanja - šum, prigušenost tonova, akcenat drugog tona. Anketa može otkriti pritužbe na:

• otežano disanje
• prekidi u radu srca
• vrtoglavica
• nesvjestica
• slabost.

EKG

Hipertrofija lijeve komore na EKG-u pokazuje karakterističnu promjenu napona R valova u grudnim odvodima lijevo.

• U V6 zub je veći nego u V. Asimetričan je.
• ST interval u V6 raste iznad izolinije, u V4 pada ispod.
• U V1, T talas postaje pozitivan, a S talas je viši od normalnog u V1.2.
• U V6, Q talas je veći od normalnog i tu se pojavljuje S talas.
• T negativan u V5,6.

EKG može uzrokovati greške u procjeni hipertrofije. Na primjer, pogrešno postavljena grudna elektroda dat će pogrešnu predstavu o stanju miokarda.

Ultrazvuk srca

Kod ECHO-CS (ultrazvuka srca) hipertrofija se već potvrđuje ili opovrgava na osnovu vizualizacije srčanih komora, septa i zidova. Svi volumeni šupljina i debljina miokarda izraženi su brojevima koji se mogu uporediti sa normom. ECHO-CS može postaviti dijagnozu hipertrofije lijeve komore, razjasniti njen tip i predložiti uzrok. Koriste se sljedeći kriteriji:

• Debljina zidova miokarda je jednaka ili veća od 1 cm za žene i 1,1 cm za muškarce.
• Koeficijent asimetrije miokarda (više od 1,3) ukazuje na asimetrični tip hipertrofije.
• Indeks relativne debljine zida (norma manja od 0,42).
• Odnos mase miokarda i tjelesne težine (indeks miokarda). Normalno, za muškarce je jednak ili veći od 125 grama po kvadratnom centimetru, za žene – 95 grama.

Povećanje posljednja dva pokazatelja ukazuje na koncentričnu hipertrofiju. Ako samo indeks miokarda prelazi normu, postoji ekscentrični LVH.

Druge metode

• Dopler ehokardioskopija - dodatne mogućnosti pruža dopler ehokardioskopija, u kojoj se može detaljnije procijeniti koronarni protok krvi.
• MRI - Magnetna rezonanca se također koristi za vizualizaciju srca, koja u potpunosti otkriva anatomske karakteristike srca i omogućava vam da ga skenirate sloj po sloj, kao da pravite rezove u uzdužnom ili poprečnom smjeru. Tako postaju bolje vidljiva područja oštećenja, distrofije ili skleroze miokarda.

Liječenje hipertrofije lijeve komore

Hipertrofija lijeve komore, čije liječenje uvijek zahtijeva normalizaciju načina života, često je reverzibilno stanje. Važno je napustiti pušenje i druge intoksikacije, smršaviti, ispraviti hormonsku neravnotežu i dislipidemiju, optimizirati fizičku aktivnost. Postoje dva smjera u liječenju hipertrofije lijeve komore:

• Sprečiti napredovanje LVH
• Pokušaj remodeliranja miokarda s povratkom na normalnu veličinu šupljina i debljinu srčanog mišića.

• Beta-blokatori mogu smanjiti opterećenje volumenom i pritiskom, smanjiti potrebu miokarda za kisikom, riješiti neke probleme s poremećajima ritma i smanjiti rizik od srčanih nezgoda - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Blokatori kalcijumskih kanala postaju lijekovi izbora za tešku aterosklerozu. Verapamil, Diltiazem.
• ACE inhibitori su lijekovi koji snižavaju krvni tlak i značajno inhibiraju progresiju hipertrofije miokarda. Enalapril, lizinopril, Diroton su efikasni kod hipertenzije i zatajenja srca.
• Sartani (Candesartan, Losartan, Valsartan) vrlo aktivno smanjuju opterećenje srca i remodeliraju miokard, smanjujući masu hipertrofiranih mišića.
• Antiaritmički lijekovi se propisuju u prisustvu komplikacija kao što su poremećaji srčanog ritma. Disapiramid, kinidin.

zdravotvet.ru

Dijastolička disfunkcija: nova dijagnoza ili bolest koja se teško dijagnosticira

U posljednje vrijeme kardiolozi i terapeuti svojim pacijentima sve više postavljaju “novu” dijagnozu - dijastolna disfunkcija. U teškim slučajevima može doći do dijastoličkog zatajenja srca (HF).

Danas se dijastolička disfunkcija vrlo često nalazi, posebno kod starijih žena, od kojih se većina iznenadi kada sazna da imaju srčane probleme.

Ni dijastolna disfunkcija ni dijastolna srčana insuficijencija zapravo nisu „nove“ bolesti – one su oduvijek utjecale na ljudski kardiovaskularni sistem. Ali tek u posljednjim decenijama ove dvije bolesti postale su česte. To je zbog široke upotrebe ultrazvučnih metoda (ehokardiografija) u dijagnostici srčanih problema.

Vjeruje se da gotovo polovina pacijenata koji se obraćaju hitnoj pomoći s akutnom srčanom insuficijencijom zapravo ima dijastoličku HF. Ali postavljanje ispravne dijagnoze može biti teško jer nakon što se stanje pacijenta stabilizira, srce može izgledati potpuno normalno na ehokardiografiji osim ako specijalista posebno ne traži znakove dijastoličke disfunkcije. Stoga, nepažljivi i neoprezni ljekari često propuštaju ovu bolest.

Karakteristike bolesti

Srčani ciklus je podijeljen u dvije faze - sistolu i dijastolu. Tokom prve, komore (glavne komore srca) se kontrahuju, potiskujući krv iz srca u arterije, a zatim se opuštaju. Kada se opuste, ponovo se pune krvlju kako bi se pripremile za sljedeću kontrakciju. Ova faza opuštanja naziva se dijastola.

Međutim, ponekad zbog raznih bolesti komore postaju relativno “tvrde”. U ovom slučaju ne mogu se potpuno opustiti tokom dijastole. Kao rezultat toga, komore nisu potpuno ispunjene krvlju i ona stagnira u drugim dijelovima tijela (u plućima).

Patološko otvrdnuće stijenki ventrikula i rezultirajuće nedovoljno punjenje krvlju tijekom dijastole naziva se dijastolna disfunkcija. Kada je dijastolička disfunkcija toliko jaka da uzrokuje kongestiju u plućima (tj. nakupljanje krvi u njima), smatra se da je dijastoličko zatajenje srca.

Znaci zatajenja srca - video

Uzroci

Najčešći uzrok dijastoličke disfunkcije je prirodni učinak starenja na srce. Sa starenjem, srčani mišić postaje čvršći, što ometa punjenje lijeve komore krvlju. Osim toga, postoje mnoge bolesti koje mogu dovesti do ove patologije.

Bolesti koje izazivaju dijastoličku disfunkciju - tabela

Klasifikacija

Na osnovu podataka ehokardiografije razlikuju se sljedeći stupnjevi dijastoličke disfunkcije:

• I stepen (poremećena relaksacija) - može se uočiti kod mnogih ljudi, nije praćen nikakvim simptomima zatajenja srca;
• Stupanj II (pseudonormalno srčano punjenje) je dijastolna disfunkcija umjerene težine, kod koje pacijenti često imaju simptome zatajenja srca, a dolazi do povećanja lijevog atrija u veličini;
• III (reverzibilno restriktivno srčano punjenje) i IV (ireverzibilno restriktivno srčano punjenje) su teški oblici dijastoličke disfunkcije, koji su praćeni teškim simptomima HF.

Na osnovu simptoma, funkcionalna klasa (tip) zatajenja srca može se odrediti prema klasifikaciji New York Heart Association (NYHA).

• FC I - nema simptoma HF;
• FC II - simptomi zatajenja srca tokom umjerene fizičke aktivnosti (na primjer, prilikom penjanja na 2. sprat);
• FC III - simptomi HF uz minimalnu fizičku aktivnost (na primjer, pri penjanju na 1 kat);
• FC IV - simptomi zatajenja srca u mirovanju.

Simptomi

Simptomi koji muče osobe s dijastolnom disfunkcijom isti su kao i kod pacijenata s bilo kojim oblikom zatajenja srca.

Kod dijastoličkog zatajenja srca do izražaja dolaze znaci plućne kongestije:

• dispneja;
• kašalj;
• ubrzano disanje.

Pacijenti sa ovom dijagnozom često pate od ovih simptoma u vidu iznenadnih napada koji se javljaju bez ikakvog upozorenja. Ovo razlikuje dijastoličku srčanu insuficijenciju od drugih oblika srčane insuficijencije, kod kojih se kratak dah obično razvija postepeno tokom nekoliko sati ili dana.

Iznenadne i teške poteškoće s disanjem koje se često javljaju kod dijastoličke srčane insuficijencije nazivaju se epizodom "napadanja plućnog edema".

Iako su obilježje dijastoličke HF navale plućnog edema, pacijenti sa ovom bolešću mogu imati i manje teške epizode otežanog disanja koje se razvijaju postupnije.

Dijagnostika

Prisustvo dijastoličke disfunkcije može se otkriti ultrazvukom srca - ehokardiografijom. Ova metoda ispitivanja omogućava vam da procijenite karakteristike relaksacije miokarda tokom dijastole i stepen krutosti zidova lijeve komore. Ehokardiografija također ponekad može pomoći u otkrivanju uzroka dijastoličke disfunkcije. Na primjer, može se koristiti za identifikaciju:

• zadebljanje zidova lijeve klijetke kod hipertenzije i hipertrofične kardiomiopatije;
• aortna stenoza;
• neke vrste restriktivnih kardiomiopatija.

Međutim, mnogi pacijenti sa dokazima dijastolne disfunkcije na ehokardiografiji nemaju druge patologije koje bi mogle objasniti njeno prisustvo. Kod takvih osoba nemoguće je utvrditi konkretan uzrok bolesti.

Treba napomenuti da za svaki stepen dijastoličke disfunkcije postoje specifični kriterijumi za ehokardiografiju, pa se oni mogu odrediti samo ovom studijom.

Tretman

Najbolja strategija liječenja dijastoličke disfunkcije i dijastoličke HF je pokušaj identificiranja i liječenja uzroka. Stoga je potrebno prevazići sljedeće probleme:

1. Arterijska hipertenzija. Ljudi s dijastolnom disfunkcijom često imaju povišen krvni tlak koji je teško otkriti. Štaviše, vrlo često se takva hipertenzija neadekvatno liječi. Međutim, vrlo je važno da pacijenti s dijastolnom disfunkcijom kontroliraju svoj krvni tlak u granicama normale.
2. Srčana ishemija. Osobe s dijastolnom disfunkcijom treba procijeniti na koronarnu arterijsku bolest. Ova bolest je čest uzrok dijastoličke disfunkcije.
3. Atrijalna fibrilacija. Ubrzani rad srca uzrokovan ovim poremećajem ritma može uzrokovati značajno pogoršanje srčane funkcije kod osoba s dijastolnom disfunkcijom. Stoga je kontrola ritma vrlo važan aspekt u liječenju pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom i dijastolnom disfunkcijom.
4. Dijabetes melitus i prekomjerna težina. Gubitak težine i kontrola glukoze pomažu u zaustavljanju pogoršanja dijastoličke disfunkcije.
5. Pasivni stil života. Mnogi ljudi s dijastolnom disfunkcijom vode pretežno sjedilački način života. Program aerobnih vježbi može poboljšati dijastoličku funkciju srca.

Osim mjera usmjerenih na identifikaciju i liječenje uzroka dijastoličke disfunkcije, liječnik može propisati lijekove koji utiču na njene simptome. U tu svrhu najčešće se koriste diuretici (Furosemide) koji uklanjaju višak vode i natrija iz organizma, smanjujući težinu simptoma plućne kongestije.

Prevencija

Razvoj dijastoličke disfunkcije može se spriječiti uz pomoć mjera koje imaju za cilj prevenciju kardiovaskularnih bolesti:

• racionalna i uravnotežena ishrana sa malo masti i soli;
• redovno vežbanje;
• kontrola dijabetesa i krvnog pritiska;
• održavanje normalne težine;
• minimiziranje stresa.

serdcemed.ru

Građa i građa lijeve komore

Kao jedna od komora srca, lijeva komora u odnosu na ostale dijelove srca nalazi se posteriorno, lijevo i prema dolje. Njegov vanjski rub je zaobljen i naziva se plućna površina. Volumen lijeve komore tokom života raste sa 5,5-10 cm3 (kod novorođenčadi) na 130-210 cm3 (do 18-25 godina).

U odnosu na desnu komoru, lijeva ima izraženiji duguljasto-ovalni oblik i nešto je duža i mišićavija.

Postoje dva dijela u strukturi lijeve komore:

• Stražnji dio, koji je šupljina ventrikula i, kroz lijevi venski otvor, komunicira sa šupljinom odgovarajućeg atrija;
• Prednji dio - arterijski konus (u obliku ekskretornog kanala) komunicira s arterijskim foramenom s aortom.

Zbog miokarda, zid lijeve komore dostiže debljinu od 11-14 mm.

Unutrašnja površina zida lijeve klijetke prekrivena je mesnatim trabekulama (u obliku malih izbočina), koje tvore mrežu, ispreplićući se jedna s drugom. Trabekule su manje izražene nego u desnoj komori.

Funkcije lijeve komore

Aorta lijeve komore srca započinje veliki krug cirkulacije krvi, koji uključuje sve grane, kapilarnu mrežu, kao i vene tkiva i organa cijelog tijela i služi za isporuku hranjivih tvari i kisika.

Disfunkcija lijeve komore i liječenje

Sistolna disfunkcija lijeve komore je smanjenje njene sposobnosti da izbaci krv u aortu iz njene šupljine. Ovo je najčešći uzrok zatajenja srca. Sistolna disfunkcija je obično uzrokovana smanjenjem kontraktilnosti, što dovodi do smanjenja udarnog volumena.

Dijastolna disfunkcija lijeve komore je smanjenje njene sposobnosti da pumpa krv u svoju šupljinu iz sistema plućne arterije (drugim riječima, da osigura dijastoličko punjenje). Dijastolička disfunkcija može dovesti do razvoja plućne sekundarne venske i arterijske hipertenzije, koja se manifestira kao:

• Kašalj;
• dispneja;
• Paroksizmalna noćna dispneja.

Patološke promjene i liječenje lijeve komore

Jedna od tipičnih srčanih lezija kod hipertenzije je hipertrofija lijeve komore (inače poznata kao kardiomiopatija). Razvoj hipertrofije provociran je promjenama u lijevoj komori, što dovodi do modifikacije septuma između lijeve i desne komore i gubitka njegove elastičnosti.

Štaviše, takve promjene na lijevoj komori nisu bolest, već predstavljaju jedan od mogućih simptoma razvoja bilo koje vrste srčanih bolesti.

Uzrok razvoja hipertrofije lijeve klijetke može biti i hipertenzija i drugi faktori, na primjer, srčani defekti ili značajna i česta vježba. Razvoj promjena u lijevoj komori ponekad se opaža tokom mnogo godina.

Hipertrofija može izazvati značajne promjene koje se javljaju u području zidova lijeve klijetke. Uz zadebljanje zida dolazi do zadebljanja septuma koji se nalazi između ventrikula.

Angina pektoris je jedan od najčešćih znakova hipertrofije lijeve komore. Kao rezultat razvoja patologije, mišić se povećava u veličini, javlja se atrijalna fibrilacija, a uočava se sljedeće:

• Bol u predjelu grudi;
• Visok krvni pritisak;
• Glavobolja;
• Nestabilnost pritiska;
• Poremećaji spavanja;
• aritmija;
• Bol u predjelu srca;
• Loše zdravlje i opšta slabost.

Osim toga, takve promjene u lijevoj komori mogu biti simptomi bolesti kao što su:

• Plućni edem;
• Kongenitalna srčana mana;
• Infarkt miokarda;
• ateroskleroza;
• Otkazivanje Srca;
• Akutni glomerulonefritis.

Liječenje lijeve komore najčešće je medicinske prirode, uz ishranu i napuštanje postojećih loših navika. U nekim slučajevima može biti potrebna hirurška intervencija za uklanjanje dijela srčanog mišića koji je postao hipertrofiran.

Manje anomalije srca, koje se manifestuju prisustvom vrpci (dodatnih mišićnih formacija vezivnog tkiva) u šupljini ventrikula, uključuju lažnu akordu lijeve komore.

Za razliku od normalnih akorda, lažni akordi lijeve komore imaju atipičan spoj za interventrikularni septum i slobodne zidove komora.

Najčešće, prisutnost lažnog akorda lijeve komore ne utječe na kvalitetu života, ali u slučaju njihove višestrukosti, kao i na nepovoljnoj lokaciji, mogu uzrokovati:

• Ozbiljni poremećaji ritma;
• Smanjena tolerancija vježbanja;
• Poremećaji relaksacije lijeve komore.

U većini slučajeva nije potrebno liječenje lijeve komore, ali bi trebalo da budete pod redovnim nadzorom kardiologa i spriječite infektivni endokarditis.

Još jedna uobičajena patologija je zatajenje lijeve komore srca, koje se opaža s difuznim glomerulonefritisom i aortalnim defektima, kao iu pozadini sljedećih bolesti:

• Hipertonična bolest;
• Aterosklerotična kardioskleroza;
• Sifilitički aortitis s oštećenjem koronarnih žila;
• Infarkt miokarda.

Insuficijencija lijeve klijetke može se manifestirati iu akutnom obliku iu obliku postupno rastućeg zatajenja cirkulacije.

Glavni tretman za zatajenje lijeve komore je:

• Strogi odmor u krevetu;
• Dugotrajno udisanje kiseonika;
• Upotreba kardiovaskularnih lijekova - kordiamin, kamfor, strofantin, korazol, korglikon.

U ovom članku ćete naučiti: sve što je važno o dijastoličkoj disfunkciji lijeve komore. Razlozi, koji ljudi imaju ovaj poremećaj srca, koje simptome daje ova bolest. Neophodan tretman, koliko dugo ga treba provesti, da li je moguće potpuno izliječiti.

Datum objave članka: 05.04.2017

Datum ažuriranja članka: 29.05.2019

Dijastolna disfunkcija lijeve komore (skraćeno LVDD) je nedovoljno punjenje ventrikula krvlju tokom dijastole, odnosno perioda opuštanja srčanog mišića.

Ova patologija se češće dijagnosticira kod žena u dobi za umirovljenje koje pate od arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja srca (skraćeno CHF) ili drugih srčanih bolesti. Kod muškaraca se disfunkcija lijeve komore otkriva mnogo rjeđe.

S takvom disfunkcijom srčani mišić se ne može potpuno opustiti. To smanjuje punjenje ventrikula krvlju. Ova disfunkcija lijeve komore utječe na cijeli period ciklusa srčane kontrakcije: ako za vrijeme dijastole komora nije bila dovoljno ispunjena krvlju, tada će se za vrijeme sistole (kontrakcije miokarda) malo toga potisnuti u aortu. To utječe na funkcioniranje desne komore, dovodi do stvaranja stagnacije krvi, a potom i do razvoja sistoličkih poremećaja, preopterećenja atrija i CHF.

Ovu patologiju liječi kardiolog. U proces liječenja moguće je uključiti i druge specijaliste specijaliste: reumatologa, neurologa, rehabilitatora.

Takvog se poremećaja nije moguće potpuno riješiti, jer ga često provocira osnovna bolest srca ili krvnih žila ili njihovo trošenje vezano za starenje. Prognoza ovisi o vrsti disfunkcije, prisutnosti popratnih bolesti, ispravnosti i pravovremenosti liječenja.

Vrste dijastoličke disfunkcije lijeve komore

Vrste	Kratka definicija
Hipertrofični tip (tip 1 dijastolička disfunkcija lijeve komore)	Početni stadijum, koji se često otkriva kod pacijenata u ranim fazama hipertenzije. Karakterizira ga blago oštećenje relaksacije mišića lijeve komore.
Pseudonormalni tip	Identificira se kod pacijenata sa ozbiljnijim srčanim problemima. Pogoršava se opuštanje mišića, povećava se pritisak u lijevom atrijumu, a lijeva komora se puni krvlju zbog razlike tlaka.
Restriktivni tip	Najteži (terminalni) stadij dijastoličke disfunkcije. Punjenje lijeve komore je loše zbog prevelike krutosti i smanjene elastičnosti njenih zidova.

Razlozi razvoja

Češće su razlozi kombinacija nekoliko faktora:

• starija dob;
• arterijska hipertenzija;
• prekomjerna težina;
• kronične srčane patologije: aritmije ili drugi poremećaji ritma, fibroza miokarda (zamjena mišićnog tkiva fibroznim tkivom, koje nije u stanju da se kontrahira i provodi električne impulse), aortna stenoza;
• akutni srčani poremećaji, kao što je srčani udar.

Uzroci patologije

Poremećaj protoka krvi (hemodinamika) može biti uzrokovan:

• patologije cirkulacijskog sistema i koronarnih žila: tromboflebitis, srčana ishemija;
• konstriktivni perikarditis sa zadebljanjem vanjske obloge srca i kompresijom srčanih komora;
• primarna amiloidoza, u kojoj se elastičnost miokarda smanjuje zbog taloženja posebnih tvari koje uzrokuju atrofiju mišićnih vlakana;
• postinfarktna kardioskleroza.

Simptomi

U otprilike 45% slučajeva LVDD je dugo asimptomatičan, posebno kod hipertrofičnih i pseudonormalnih tipova patologije. Vremenom i sa najtežim, restriktivnim tipom, karakteristične su sledeće manifestacije:

U početnim fazama dijastoličke disfunkcije, pacijent nije svjestan početka srčane disfunkcije, a slabost i otežano disanje pripisuje jednostavnom umoru. Dužina ovog perioda bez simptoma varira od osobe do osobe. Do posjete liječniku dolazi tek kada se pojave opipljivi klinički znaci, na primjer, nedostatak zraka u mirovanju, oticanje nogu, što utiče na kvalitetu života osobe.

Osnovne dijagnostičke metode

Od dodatnih mjera moguće je proučavanje funkcije štitne žlijezde (određivanje nivoa hormona), rendgenski snimak grudnog koša, koronarografija itd.

Tretman

S poremećenom dijastoličkom funkcijom lijeve klijetke moguće je nositi se samo ako je uzrokovana kardiohirurškom patologijom, koja se u potpunosti može eliminirati kirurški. U drugim slučajevima, problemi sa srčanom dijastolom se ispravljaju lijekovima.

Terapija je prvenstveno usmjerena na korekciju poremećaja cirkulacije. Kvaliteta njegovog budućeg života ovisi o pravovremenosti, ispravnosti liječenja i striktnom poštivanju medicinskih preporuka od strane pacijenta.

Ciljevi mera lečenja:

Glavne grupe lijekova	Akcija
Beta blokatori	Normalizuju krvni pritisak, smanjuju srčane kontrakcije, sprečavaju napredovanje hipertrofije miokarda i poboljšavaju ishranu srčanog tkiva.
Antagonisti kalcijuma	Imaju pozitivan učinak na dijastolu: smanjenje kalcija u stanicama srčanog mišića olakšava opuštanje miokarda.
ACE inhibitori	Smanjuju A/D, opuštaju zidove srčanih sudova, poboljšavaju elastičnost miokarda i povoljno utiču na prognozu, kvalitet i očekivani životni vek pacijenata.
Sartani	Slično djelovanje kao i ACE inhibitori.
Diuretici	Oni ispravljaju ravnotežu vode tako što uklanjaju višak tečnosti, eliminišu otekline i smanjuju otežano disanje. Zajedno sa antihipertenzivima normalizuju A/D i ublažavaju sve manifestacije srčane insuficijencije.
Nitrati	Koristi se kao pomoćna terapija za ishemijsku bolest srca i anginu pektoris.
Srčani glikozidi	Ozbiljni lijekovi koji se koriste pod medicinskim nadzorom. Smanjite broj i povećajte snagu srčanih kontrakcija.

Prognoza

Kršenje dijastoličke funkcije lijeve komore ne može se u potpunosti zaustaviti, ali uz adekvatnu medikamentoznu korekciju cirkulacijskih poremećaja, liječenje osnovne bolesti, pravilnu ishranu, raspored rada i odmora, pacijenti s takvim poremećajem žive punim životom dugi niz godina.

Unatoč tome, vrijedno je znati da je poremećaj srčanog ciklusa opasna patologija koja se ne može zanemariti. Ako slabo napreduje, može dovesti do srčanog udara, stagnacije krvi u srcu i plućima, te oticanja potonjih. Moguće su komplikacije, posebno kod teške disfunkcije: tromboza, plućna embolija, ventrikularna fibrilacija.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, teške disfunkcije s teškom CHF, prognoza za oporavak je nepovoljna. U većini ovih slučajeva završava smrću pacijenta.

Redovnim pravilnim tretmanom, prilagođavanjem ishrane sa ograničenim unosom soli, kontrolom stanja i nivoa krvnog pritiska i holesterola, pacijent može da računa na povoljan ishod, produženje života i aktivan.

Srcu, kao i cijelom tijelu, potreban je odmor da bi nastavio produktivno funkcioniranje. Ako se srčane komore ne opuste pravilno, razvija se dijastolna disfunkcija miokarda lijeve komore. Ova patologija dovodi do ozbiljnih poremećaja u radu srčanog organa. Sada ostaje da saznamo u kom trenutku srce miruje, jer radi bez prestanka.

Odmorite se za srce

Srce je složen „motor“, makar samo iz razloga što radi i istovremeno se odmara. Poenta je da se srčane komore: ventrikule i atrijalne komore naizmenično komprimiraju. Tokom sistole (kompresije) atrija dolazi do ventrikularne dijastole (oni miruju), i obrnuto, kada komore počnu da rade, atrijumi se u ovom trenutku odmaraju.

Dakle, ventrikularna dijastola je period kada je ovaj odjeljak u opuštenom stanju i ispunjen krvlju. Prilikom dalje kontrakcije srca krv se šalje kroz sudove i dostavlja svim ljudskim organima. Srčana funkcija, mjerena zapreminom krvi koja se šalje u srčane komore, također ovisi o koherentnosti i potpunosti opuštanja - momenta dijastole.

Definicija dijastoličke disfunkcije

Čini se da je dijastolna endotelna disfunkcija lijeve komore (LVED) teška medicinska definicija. Ali njegova suština je jednostavna. Ovo se odnosi na poremećaj lijeve komore tokom perioda opuštanja (dijastole). Ovaj proces je povezan s patološkim poremećajem relaksacije miokarda lijeve komore srca. U tom slučaju ne dolazi do potrebne relaksacije ventrikularnog miokarda. Zbog toga se puni presporo i nije u potpunosti ispunjen krvlju.

Smanjuje se količina krvi koja ide u donji dio srca, što povećava opterećenje atrija. Pritisak u njima raste zbog prenatrpanosti krvlju i razvija se stagnacija. Kod takve srčane disfunkcije često dolazi do dijastoličkog zatajenja, ali se u mnogim slučajevima ova patologija manifestira nepromijenjenim sistolnim radom ventrikula.

Jednostavno rečeno, najranija patološka promjena u radu ventrikula je njihova poremećena funkcija u periodu odmora; zatajenje srca tokom dijastole postaje ozbiljan problem sa ovom patologijom. Možda nema sistoličke disfunkcije lijeve komore.

Građa srčanog organa

Uzroci ventrikularne disfunkcije

Bolna promjena u funkcioniranju ventrikularnog miokarda u fazi dijastole može se razviti zbog povećanja njegove težine (hipertrofija) ili zbog promjene strukture samih tkiva miokarda. Imajte na umu da gotovo sve srčane bolesti u određenoj mjeri utječu na funkcioniranje lijeve komore. Najčešće se dijastolna disfunkcija LV manifestira u sljedećim bolestima:

• kardiomiopatija;
• arterijska hipertenzija;
• aortna stenoza;
• aritmije različite etiologije;
• upalne bolesti perikarda i endokarda.

Bolesno srce

Povećanje veličine ili gubitak elastičnosti mišića ventrikula također se javlja tokom prirodnog procesa starenja tijela. U riziku su pacijenti stariji od šezdeset godina. Visok krvni pritisak na krvne žile uzrokuje povećanje opterećenja ventrikula srca, uzrokujući povećanje njegove veličine i hipertrofiju miokarda. Povreda strukture miokarda uzrokuje gubitak njegove sposobnosti da se adekvatno opusti. Ove promjene najprije uzrokuju disfunkciju, a kasnije i razvoj zatajenja srca.

Vrste patologije

Postoje tri tipa (stadijuma) dijastoličke disfunkcije lijeve komore:

1. Tip 1 dijastoličke disfunkcije lijeve komore identificira se kao blagi oblik bolesti. Patološki poremećaji u miokardu su na početnom nivou, njihovo drugo ime je hipertrofična disfunkcija. U ranoj fazi bolest prolazi bez simptoma i to je njena opasnost. U slučaju asimptomatskog toka bolesti ne uočava se zatajenje srčane funkcije, pa se ova vrsta disfunkcije može dijagnosticirati ehokardiografijom.
2. Bolest tipa 2 je patologija umjerene težine. Zbog slabe kontraktilne funkcije ventrikula na lijevoj strani i smanjene količine krvi koja se iz nje oslobađa, atrij s lijeve strane to počinje kompenzirati. Prinuđen je da djeluje za dva odjela odjednom. Stoga se povećava pritisak u odgovarajućem atrijumu, što rezultira njegovom hipertrofijom. Ova vrsta dijastoličke disfunkcije lijeve komore ima kliničke znakove zatajenja srca i kongestivnih patologija u plućima.
3. Treći je restriktivni tip disfunkcije. Ova vrsta patologije smatra se teškom. Prati ga značajno smanjenje elastičnih svojstava ventrikula, uporno povišen krvni pritisak u atrijskoj regiji i izraženi simptomi CHF.

Opasnost od bolesti

Ako pacijent s endotelnom dijastoličkom disfunkcijom ignorira savjet liječnika i odbija uzimanje propisanih lijekova, to dovodi do progresije patologije miokarda i pojave znakova kronične srčane insuficijencije. Kod pacijenata se ovaj razvoj bolesti ne odvija na isti način. Za neke - polako, decenijama. A kod ostalih pacijenata - brzo, u prvoj godini od postavljanja dijagnoze. Najveća opasnost od disfunkcije je daljnji razvoj kronične srčane insuficijencije.

Opasnost od bolesti

Osim toga, postoji rizik od komplikacija, posebno kod težih oblika disfunkcije, kada se vaskularni endotel istroši, a izlazna frakcija krvi ne dostigne ni 30 posto. Tako se može razviti tromboembolija, zatajenje lijeve komore, nepopravljivi poremećaji srčanog ritma itd.

Tretman

I liječnik i pacijent moraju jasno razumjeti da čak i početni oblik ventrikularne disfunkcije miokarda zahtijeva propisivanje lijekova. Jednostavna pravila uzimanja lijekova omogućuju dugotrajno sprječavanje pojave simptoma i produžavanje životnog vijeka u razvoju kroničnog zatajenja srca.

Tretman

U fazi izraženih simptoma, osoba neće moći ublažiti svoje blagostanje samo tabletama. Ali ipak, optimalno sastavljena lista lijekova pomoći će da se značajno uspori razvoj bolesti i kvalitativno poboljša život pacijenta.

Dakle, u početnoj fazi disfunkcije pacijent svakako mora koristiti ACE inhibitore, a ako postoji netolerancija na njih, liječnik će propisati druge zamjenske lijekove. Ovi lijekovi imaju organoprotektivnu funkciju – štite ljudske organe koji su najosjetljiviji na negativne učinke visokog tlaka u krvnim žilama. Među ovim organima: mozak, bubrezi, mrežnica, srce i krvni sudovi.

Više:

Karakteristike infarkta desne komore, uzroci bolesti i metode liječenja i prevencije

Ljudsko srce predstavljaju četiri komore, čiji rad ne prestaje ni na minut. Za odmor, organ koristi intervale između kontrakcija - dijastole. U tim trenucima, srčani dijelovi se opuštaju što je više moguće, pripremajući se za novu kompresiju. Da bi tijelo bilo potpuno opskrbljeno krvlju neophodna je jasna, koordinirana aktivnost komora i atrija. Ako je faza opuštanja poremećena, kvalitet srčanog minutnog volumena se shodno tome pogoršava, a srce će se, bez dovoljno odmora, istrošiti. Jedna od uobičajenih patologija povezanih s poremećajem funkcije opuštanja naziva se “dijastolna disfunkcija lijeve komore” (LVDD).

Dijastolna funkcija lijeve komore je sljedeća: opuštajući, ovaj odjeljak se puni krvlju kako bi je dalje prenio na odredište, u skladu sa kontinuiranim srčanim ciklusom. Iz pretkomora krv se kreće u komore, a odatle u organe i tkiva. Desna polovina srca je odgovorna za plućnu cirkulaciju, a lijeva polovina je odgovorna za veliki krug. Lijeva komora pumpa krv u aortu, opskrbljujući kisikom cijelo tijelo. Otpadna krv se vraća u srce iz desne pretkomore. Zatim se šalje kroz desnu komoru u pluća da bi se napunila kiseonikom. Obogaćeni protok krvi ponovo ide u srce, u lijevu pretkomoru, koja ga potiskuje u lijevu komoru.

Dakle, ogromno opterećenje pada na lijevu komoru. Ako se razvije disfunkcija ove komore, tada će svi organi i sistemi patiti od nedostatka kisika i hranjivih tvari. Dijastolička patologija lijeve komore povezana je s nemogućnošću ovog odjeljka da u potpunosti apsorbira krv: srčana šupljina ili nije potpuno ispunjena, ili je ovaj proces vrlo spor.

Razvojni mehanizam

Dijastolna disfunkcija lijeve komore nastaje kada se prekine barem jedan od uzastopnih faza obogaćivanja srčane komore krvlju tokom dijastole.

1. Miokardno tkivo ulazi u fazu opuštanja.
2. Do pasivnog protoka krvi dolazi iz atrijuma u šupljinu komora zbog razlike tlaka u komorama.
3. Atrijum čini kontraktilni pokret, oslobađajući se od ostatka krvi, gurajući je u lijevu komoru.

Kao rezultat abnormalnog opuštanja lijeve klijetke dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi, a miokard doživljava negativne strukturne promjene. Hipertrofija mišićnih zidova se razvija dok srce pokušava nadoknaditi nedostatak minutnog volumena intenzivnijom aktivnošću.

Klasifikacija prekršaja

U svom razvoju, dijastolna disfunkcija lijeve komore prolazi kroz nekoliko faza. Svaki od njih ima svoje karakteristične karakteristike i karakteriziraju ga različiti stupnjevi opasnosti.

• Blagi stadijum (tip 1).

Ovo je početna faza patologije. Dijastolna disfunkcija komore lijeve komore tipa 1 korelira sa blago odgođenom fazom opuštanja. Većina krvi ulazi u šupljinu tokom procesa opuštanja tokom kontrakcije lijevog atrijuma. Osoba ne osjeća manifestaciju kršenja, očiti znakovi mogu se otkriti samo ehokardiografijom. Ova faza se naziva i hipertrofična, jer se javlja u pozadini hipertrofije miokarda.

• Umjereni pseudonormalni stadijum (tip 2).

Sposobnost lijeve komore da se opusti je dodatno narušena. To se odražava na minutni volumen srca. Da bi se nadoknadio nedostatak protoka krvi, lijeva pretkomora radi u pojačanom režimu. Ovaj fenomen je praćen povećanim pritiskom u ovoj šupljini i povećanjem veličine mišićnog zida. Sada se zasićenje lijeve komore krvlju osigurava razlikom tlaka unutar komora. Osoba doživljava simptome koji ukazuju na plućnu kongestiju i zatajenje srca.

• Stadij je restriktivan, sa teškim stepenom oštećenja (tip 3).

Pritisak u atrijumu, koji se nalazi na lijevoj strani, značajno se povećava, zidovi lijeve klijetke se debljaju i gube fleksibilnost. Poremećaji su praćeni teškim simptomima po život opasnog stanja (kongestivno zatajenje srca). Mogući su plućni edem i napad srčane astme.

Disfunkcija ili neuspjeh?

Treba razlikovati koncepte “dijastoličke disfunkcije lijeve komore” i “zatajenja lijeve komore”. U prvom slučaju nema očite prijetnje životu pacijenta ako je patologija u prvoj fazi. Pogoršanje stanja može se izbjeći adekvatnim liječenjem dijastoličke disfunkcije lijeve komore tipa 1. Srce nastavlja raditi praktički nepromijenjeno, sistolna funkcija nije poremećena.

Zatajenje srca nastaje kao komplikacija dijastoličkih poremećaja.

Ovo je teža bolest, ne može se izliječiti, promjene su nepovratne, a posljedice smrtonosne. Drugim riječima, ova dva pojma su međusobno povezana na sljedeći način: disfunkcija je primarna, a neuspjeh je sekundaran.

Simptomi

Znaci dijastoličke disfunkcije lijeve komore se osjećaju kada su u tijelu već počele ozbiljne promjene. Spisak karakterističnih simptoma:

• Otkucaji srca postaju ubrzani i u aktivnom i u mirnom stanju.
• Osoba ne može duboko udahnuti, kao da se grudi stisnu.
• Napadi suhog kašlja ukazuju na pojavu kongestije u plućima.

• Svaki mali napor je težak.
• Kratkoća daha se javlja i tokom kretanja i u mirovanju.
• Povećana učestalost napada apneje u snu je također pokazatelj problema u lijevoj komori.
• Drugi znak je oticanje nogu.

Uzroci

Glavni razlozi pogoršanja relaksacije lijeve komore su hipertrofija njenih zidova i gubitak elastičnosti. Različiti faktori dovode do ovog stanja:

• arterijska hipertenzija;
• aortna stenoza;
• kardiomiopatija;
• poremećaji srčanog ritma;
• ishemija miokarda;
• starosne promjene;
• polni faktor (žene su podložnije);
• abnormalno stanje koronarnih arterija;
• upala perikarda konstriktivnog tipa;
• prekomjerna težina;
• dijabetes;
• srčane mane;
• srčani udar

Tretman

Suština liječenja dijastoličke disfunkcije zida lijeve komore je obnavljanje cirkulacije krvi. Za ovo vam je potrebno:

• eliminirati tahikardiju;
• održavati krvni pritisak normalnim;
• normalizacija metabolizma u miokardu;
• minimizirati hipertrofične promjene.-

Lista glavnih lijekova koji se koriste u medicinske svrhe:

Među najčešće korišćenim lekovima su: Karvedilol, Digoksin, Enalapril, Diltiazem.

Dijastolička disfunkcija se može dijagnosticirati uglavnom pomoću ehokardiografije, ehokardiografije dopunjene Dopler studijom, EKG-om i laboratorijskim testovima.

Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke je patologija koja zahtijeva pažljivu pažnju. Neodlazak liječniku na vrijeme može rezultirati nepovoljnom prognozom za osobu: invalidnošću ili smrću. Osobe s istorijom srčanih bolesti trebaju posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje. Uz osnovnu terapiju lijekovima, preporučuje se liječenje miokardne disfunkcije kućnim lijekovima. Recepti tradicionalne medicine mogu se naći u velikim količinama na internetu.

Možda će vas zanimati i:

Miksom srca: simptomi i opasnosti