Nervni sistem. Kičmena moždina. Nerve. Spinalni ganglion. Kičmeni nervi. Pleksus kičmenih nerava

Kičmena moždina(medulla spinalis) je cilindrična vrpca, nešto spljoštena u anteroposteriornom pravcu (Sl. 175). Dužina mu se kreće od 40 do 45 cm, prosječna težina oko 35 g. Kičmena moždina, zajedno sa membranama koje je prekrivaju, nalazi se u kičmenom kanalu. Gornja granica Kičmena moždina se nalazi na nivou gornjeg ruba atlasa, gdje prelazi u produženu moždinu. Donja granica se nalazi na nivou prvog ili gornjeg ruba drugog lumbalnog kralješka, gdje od njega polazi tanka terminalna nit. Ova nit se spušta u sakralni kanal i pričvršćuje se za njegov zid; najvećim dijelom se sastoji od vezivno tkivo. U novorođenčeta kičmena moždina završava na nivou trećeg lumbalnog pršljena, ali s godinama zbog intenzivnijeg rasta kičmeni stub donja granica mozga zauzima višu poziciju.

Kičmena moždina nema istu debljinu cijelom svojom dužinom. Na njemu se nalaze dva zadebljanja: cervikalni I lumbosakralni. Zadebljanje grlića materice odgovara poreklu kičmenih nerava do gornji udovi, a lumbosakralni - do donjih ekstremiteta. Donji dio kičmene moždine, koja prelazi u terminalni filament, sužava se i naziva se conus medullaris.

Duboka vena prolazi duž prednje površine kičmene moždine u okomitom smjeru. prednja srednja fisura(Sl. 176), duž zadnje površine - manje izražen stražnji srednji sulkus. Oni dijele mozak na međusobno povezane desne i lijeve simetrične polovice. Na svakoj polovini razlikuju se slabo izraženi prednji bočni (lateralni) i stražnji bočni (bočni) žljebovi. Unutar kičmene moždine postoje uska šupljina - centralni kanal. Ispunjen je cerebrospinalnom tečnošću.

Kičmena moždina je podijeljena na dijelove: cervikalni, prsa, lumbalni, sakralni I coccygeal, a dijelovi - u segmente kičmene moždine. Segment(vidi sliku 176) je dio kičmene moždine iz kojeg nastaje jedan par kičmenih živaca. Ukupno ima 31 segment: 8 cervikalni, 12 grudi, 5 lumbalni, 5 sakralni I coccygeal. Svaki segment je kroz svoj par nerava povezan sa određenim dijelom tijela: inervira određene skeletne mišiće i dijelove kože.

Kičmena moždina se sastoji od bijele i sive tvari: bijela tvar se nalazi spolja, siva materija se nalazi iznutra.

Bijela tvar Svaka polovina kičmene moždine je podeljena na tri dela: front, pozadi I lateralni funiculus kičmena moždina (vidi sliku 176). Pupkovine se nalaze duž kičmene moždine i leže između njenih žljebova: prednja vrpca- između prednje srednje fisure i prednje lateralne brazde, lateralne vrpce - između prednje i stražnje lateralne brazde, i stražnje vrpce - između stražnje lateralne i stražnje srednje brazde. Stražnji funikulus je pak podijeljen u dva snopa stražnjim međužlijebom: tanak I klinastog oblika. Kičmena moždina se sastoji od snopova nervnih vlakana. Neki od njih se zovu sopstvene grede kičmena moždina, i drugi - provodne staze. Pravilni snopovi povezuju različite dijelove (segmente) same kičmene moždine, a provodni traktovi povezuju kičmenu moždinu s mozgom. Postoje dvije vrste puteva: uzlazno, ili aferentni (osjetljivo), I silazno, ili efferent (motor). Prenosi se u mozak uzlaznim putevima nervnih impulsa, ulazeći u kičmenu moždinu iz receptora u koži, mišićima i drugim organima duž senzornih vlakana kičmenih nerava. Duž silaznih puteva, nervni impulsi iz mozga ulaze u kičmenu moždinu, odakle se motorna vlakna kičmenih živaca prenose do mišića i drugih organa. Kroz bijelu komisuru, koja se nalazi ispred centralnog kanala, dio nervnih vlakana puteva prolazi od jedne polovine kičmene moždine do druge. Funkcija prenošenja nervnih impulsa duž puteva naziva se provodnom funkcijom kičmene moždine.

siva tvar Svaka polovina kičmene moždine formira tri sive kolone: front, pozadi I strana(vidi sliku 176), koji se, kao i vrpce bijele tvari, nalaze duž kičmene moždine. Na horizontalnom dijelu kičmene moždine, siva tvar ima oblik leptira ili slova H: središnji dio sive tvari se naziva međusupstanca, i izbočine koje se nalaze sa strane - rogovi kičmene moždine. Međusupstanca ima dva dela: centralni intermedijer(siva) supstance(nalazi se oko centralnog kanala i formira prednje i zadnje sive komisure) i bočno(bočno) srednji(siva) supstance(leži na stranama centralne supstance). Rogovi kičmene moždine su poprečni presjek njenih sirovih stubova i stoga se nazivaju prednji, zadnji i bočni. Prednji rogovi su širi, ali kraći od stražnjih. Bočni rogovi su u obliku malih izbočina smještenih između prednjih i stražnjih rogova. Nisu izraženi cijelom dužinom kičmene moždine, već samo u području od VIII vratnog do II - III lumbalnog segmenta.

Rogovi kičmene moždine sadrže neurone različitih funkcija. U prednjim rogovima su motornih neurona ili motornih neurona, u zadnjim rogovima - asocijativni (srednji) neuroni, A u bočnim rogovima - autonomnih neurona. Motorni neuroni prednjih rogova se dijele na alfa- I gama motornih neurona. Asocijativni (srednji) neuroni stražnji rogovi(takođe se zovu interneuroni) dijele se na neurone s kratkim aksonima i neurone sa dugim aksonima.Prvi komuniciraju između segmenata kičmene moždine - njihovi aksoni formiraju svoje snopove bijele tvari, a drugi - vezu između kičmene moždine i mozga, njihovih aksona dio su uzlaznih puteva.

Autonomni neuroni bočnih rogova kičmene moždine su srednji neuroni, čiji aksoni idu na periferiju do autonomnih ganglija (vidi "Autonomni nervni sistem").

Nervne ćelije sive materije kičmene moždine nalaze se u obliku nakupina različitih veličina, tzv. jezgra. Oni igraju ulogu nervnih centara. Jezgra prednjih rogova su motorni centri (somatski), jezgra stražnjih rogova su osjetljivi centri (somatski), a jezgra bočnih rogova su centri simpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema. U međusupstanci sakralnih segmenata kičmene moždine nalaze se sakralna parasimpatička jezgra, koja su centri parasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema. Jezgra (centri) kičmene moždine, zajedno sa svojim snopovima bijele tvari, čine vlastiti aparat kičmene moždine, s kojim je ona povezana refleksna aktivnost.

Svaki segment kičmene moždine sa svoje desne i lijeve strane ima dva korijena: prednji i stražnji. Prednji korijen, u motoričkoj funkciji, je snop nervnih vlakana - filamenti prednjeg korena (videti sliku 176), koji izlaze iz kičmene moždine u predelu prednjeg lateralnog sulkusa. Prednji korijenski filamenti su aksoni motornih neurona prednjih rogova kičmene moždine i služe za prijenos nervnih impulsa od ovih rogova do periferije skeletnih mišića. U dijelu prednjih korijena, pored aksona motornih neurona, nalaze se i aksoni autonomnih neurona bočnih rogova kičmene moždine.

Stražnji korijen, osjetljiv u funkciji, sastoji se od stražnjih radikularnih filamenata (vidi sliku 176), koji ulaze u kičmenu moždinu u regiji stražnjeg lateralnog sulkusa. Filamenti dorzalnog korena su aksoni senzornih neurona kičmenih ganglija i služe za prenos nervnih impulsa sa periferije od receptora različitih organa(koža, mišići, itd.) do mozga. Jedan dio filamenta dorzalnog korijena u leđnoj moždini približava se ćelijama dorzalnih rogova, a drugi dio, zaobilazeći dorzalne rogove, ulazi u dorzalne moždine kičmene moždine i, kao njihov dio, uzdiže se do mozga.

Prednji i stražnji korijeni protežu se od svog segmenta do odgovarajućeg intervertebralnog foramena, gdje se spajaju u zajednički snop - kičmeni nerv, pomiješano po funkciji. U blizini spoja, dorzalni korijen ima zadebljanje - spinalni ganglion, koji se sastoji od senzornih neurona 1. Korijeni različitih dijelova kičmene moždine su različite dužine i različitog smjera. Korijeni vratne kičme su najkraći i idu gotovo horizontalno. Roots torakalni duži i imaju kosi smjer. Lumbalni i sakralni korijeni prolaze okomito u kičmenom kanalu i ispod nivoa kičmene moždine, oko njenog terminalnog filuma, formiraju klaster korijena koji se naziva “cauda equina”.

1 (Osjetljivi neuroni koji su dio spinalnih ganglija (i senzornih ganglija kranijalnih nerava) po svom obliku pripadaju takozvanim pseudounipolarnim neuronima: svaki od njih ima dva procesa (neurit i dendrit), koji počinju od općeg izrastanja živca. telo ćelije.)

Upala kičmene moždine - mijelitis (od grčkog myelos - mozak), upala korijena - radikulitis (od radix - korijen).

Sastav refleksnih lukova

Kada se provode refleksi, nervni impulsi putuju od receptora kroz centralni nervni sistem do radnih organa. Ove staze se nazivaju refleksni lukovi. Oni su lanci neurona različitih funkcija međusobno povezanih sinapsama. Refleksni lukovi, u zavisnosti od složenosti refleksa, sastoje se od različitog broja nervnih ćelija. Svaki luk mora sadržavati: osjetljivo(aferentni) neuron čiji je periferni proces (dendrit) opremljen receptor(ulazni link refleksnog luka), i motor(eferentni) neuron čiji akson završava u organu motorni završetak(izlazna veza refleksnog luka). Osim toga, refleksni lukovi različitih refleksa uključuju različite količine interkalarni(asocijativno) neurona, koji se nalaze u nervnim centrima kičmene moždine i mozga (refleksni centri). Dakle, refleksni luk od tri neurona sastoji se od osjetljivih (aferentnih), interkalarnih i motornih (eferentnih) neurona, između kojih se nalaze dvije sinapse. Uočene su neke razlike u rasporedu neurona somatskih i autonomnih (autonomnih) refleksnih lukova (slika 177). Na primjer, refleksni luk od tri neurona spinalnog somatskog refleksa uključuje: senzornih neurona u spinalnim ganglijama, interneurona u dorzalnom rogu kičmene moždine I motornih neurona u prednjem rogu kičmene moždine. Troneuronski luk kičmene moždine autonomni refleks obuhvata aferentnih neurona u spinalnim ganglijama, interneurona u bočnom rogu kičmene moždine I efikasni neuroni u autonomnim ganglijama(ganglia), koji se nalaze izvan mozga, na periferiji.

Refleksi koji se provode kroz dijelove mozga, u poređenju sa spinalnim refleksima, imaju više kompleksne prirode, a njihovi refleksni lukovi uključuju ne jedan, već veći broj interneurona. Treba to imati na umu uslovljeni refleksi kod ljudi su funkcija korteksa veliki mozak, a bezuslovni refleksi se provode kroz druge dijelove mozga i kroz kičmenu moždinu.

Zbog prisustva reversa neuronske veze između organa i nervnih centara koji regulišu njihovu aktivnost, refleksni lukovi dodatno uključuju aferentne neurone koji prenose povratne informacije u mozak (reverzna aferentacija) o prirodi promjena u organima. Dakle, troneuronski luk motoričkog spinalnog refleksa dopunjen je osjetljivim (aferentnim) neuronom, čiji je periferni proces u mišiću opremljen proprioceptorom. Zahvaljujući povratnim informacijama od proprioceptora, reguliše se mišićni tonus (napetost) i stepen njihove kontrakcije ili opuštanja.

Zbog prisustva neurona koji daju povratnu informaciju, refleksni lukovi poprimaju karakter refleksnih prstenova.

Kičmena moždina je početna struktura centralnog nervnog sistema. Nalazi se u kičmenom kanalu. Ovaj dio ima cilindrični oblik užadi, spljošten od naprijed prema nazad. Dužina mu je 40-45 centimetara, a težina oko 34-38 grama. Zatim, pogledajmo pobliže strukturu ovog odjela: koje elemente uključuje, kako se formiraju i koje zadatke obavljaju.

Anatomija

Odozgo kičmena moždina prelazi u produženu moždinu. Ispod, u području 1-2 lumbalna pršljena, presjek se završava točkom - konusom. U ovom području od njega polazi završni (terminalni) tanki navoj. Ovo je rudiment kaudalnog (kaudalnog) dijela kičmene moždine. Promjer strukture je različit u različitim područjima. Kičmena moždina ima zadebljanja u lumbalnoj i cervikalnoj regiji. Ovde ima sive materije. Zadebljanja su uzrokovana inervacijom donjih i gornjih ekstremiteta.

Na prednjoj površini nalazi se srednja pukotina, a na stražnjoj površini žlijeb. Ovi elementi dijele mozak na lijevu i desnu međusobno povezane polovice. U svakom od njih razlikuju se stražnji i prednji bočni žljebovi. Prvi je područje gdje izlaze stražnji senzorni korijeni kičmenih živaca, a motorni elementi odlaze od drugog. Bočni žljebovi su granice između stražnje, bočne i prednje usnice. Unutar kičmene moždine nalazi se centralni kanal – fisura. Napunjena je alkoholom. Kanal se slijepo završava odozdo (terminalna komora, koja je kod odrasle osobe potpuno ili djelomično obrasla), a odozgo prelazi u četvrtu komoru.

Odeljenja

Kičmena moždina ima sledeće delove:

• Coccygeal
• Sakralno.
• Lumbalni.
• Prsa.
• Cervikalni.

Svaki dio ima segmente. Parovi kičmenih živaca protežu se cijelom dužinom moždine. Ukupno ih ima 31. Broj kičmenih nerava u zavisnosti od segmenta je sledeći:

• Coccygeal - 1-3.
• Sakralni - 5.
• Lumbalni - 5.
• Dojenčad - 12.
• Vrat - 8.

Ispod, kičmeni nervi formiraju cauda equina. Tokom rasta tijela, vrpca nema vremena da dostigne dužinu kanala. U tom smislu, kičmeni živci su prisiljeni da se spuste, izlazeći iz foramina.

Interni sadržaj

Kičmena moždina sadrži bijelu i sivu tvar. Potonji se sastoji od neurona. Oni formiraju tri stuba u polovicama kičmene moždine: bočnu, stražnju i prednju. U presjeku svaki od njih izgleda kao rog. Postoje uski stražnji i široki prednji rog A. Bočni odgovara vegetativnom srednjem stupcu sivog dijela. Prednji rogovi sadrže motorne neurone, lateralni rogovi sadrže autonomne interkalarne neurone, a stražnji rogovi sadrže senzorne neurone. Renshaw ćelije se nalaze u istom području. To su inhibitorni neuroni koji usporavaju motorne neurone iz prednjih rogova. Siva tvar je okružena bijelom tvari, koja formira vrpce kičmene moždine. U svakoj polovini su po tri: bočna, zadnja i prednja. Užad se sastoji od vlakana koja se protežu uzdužno. Oni zauzvrat formiraju snopove nerava - puteve. Silazne - ekstrapiramidalne i piramidalne - nalaze se u prednjim vrpcama, u bijeloj tvari. U bočnim - uzlaznim i silaznim:

• Lateralni spinotalamički.
• Stražnji i prednji (Flexig i Gowers).
• Lateralni (piramidalni) kortikospinalni.
• Crvena nuklearna.

Bijela tvar zadnje vrpce uključuje uzlazne puteve:

Komunikacija sa perifernim uređajima

Izvodi se kroz nervna vlakna koja prolaze u korenima kičme. Prednje sadrže motorne centrifugalne strukture, a stražnje sadrže osjetljive centripetalne strukture. Ova vrsta strukture naziva se Fraus Magendiejev zakon - raspodjela eferentnih i aferentnih vlakana duž kičmenih korijena. S tim u vezi, kada se pas šiša obostrano, nestaje osjetljivost stražnjih elemenata, a nestaje tonus mišića prednjih elemenata ispod oštećenog područja.

Školjke

Vanjski dio kičmene moždine prekriven je sa tri strukture:

Epiduralni prostor se nalazi između periosta kičmenog kanala i dura mater. Ispunjena je venskim pleksusima i masnim tkivom. Između arahnoidne i dura mater nalazi se subduralni prostor. Prožeta je tankim vezivnim prečkama. Meka membrana je odvojena od arahnoida subarahnoidalnim subarahnoidalnim prostorom. Sadrži alkohol. Cerebrospinalna tekućina se formira u horoidnim pleksusima koji se nalaze u komorama mozga. Renshaw ćelije štite centralni nervni sistem od pretjerane ekscitacije.

Funkcije kičmenih nerava

Ima ih dvoje. Prvi - refleks - izvode nervni centri. Predstavljaju segmentne radne zone bezuslovnih refleksa. Neuroni centara komuniciraju sa organima i receptorima. Svaki poprečni presek - metamer tela - ima osetljivost koja se prenosi iz tri korena. Inervaciju skeletnih mišića također provode 3 susjedna segmenti kičme. Eferentni impulsi se prenose i na respiratorne mišiće, žlijezde, krvne sudove i unutrašnje organe. Prekriveni regioni centralnog nervnog sistema regulišu aktivnost periferije kroz segmentne regione kičme. Drugi zadatak - provod - obavlja se zahvaljujući silažnim i uzlaznim stazama. Uz pomoć potonjeg, informacije se prenose od temperature, bola, taktilnih i proprioceptora tetiva i mišića preko neurona do ostatka centralnog nervnog sistema do moždane kore i malog mozga.

Ascending Paths

To uključuje:

Silazni piramidalni trakt

Preko njih se provode impulsi motoričkih voljnih reakcija od moždane kore do prednjih rogova kralježnice. Drugim riječima, vrši se kontrola nad svjesnim pokretima. Kontrola se provodi kroz lateralni i prednji kortikospinalni trakt.

Ekstrapiramidalni pravci

Njihov zadatak je da kontrolišu nevoljne pokrete. Primjer njihove aktivnosti je održavanje ravnoteže prilikom pada. Ekstrapiramidni putevi uključuju:

• Retikulospinalni.
• Tetospinalni.
• Vestibulospinal.
• Rubrospinal.

Formiranje kičmenog živca

Kako se to dešava? Kičmeni živac nastaje povezivanjem stražnjeg senzornog i prednjeg motoričkog područja. Na njegovom izlazu iz intervertebralnog foramena dolazi do odvajanja vlakana. Kao rezultat toga, formiraju se grane kičmenih živaca: stražnji i prednji. Obavljaju mješovite zadatke. Meningealne i bijele komunikacione grane također odlaze od kičmenih živaca. Prvo se vraćaju u kičmeni kanal i inerviraju dura mater. Bijela grana se približava čvorovima simpatičnog debla. U pozadini različitih zakrivljenosti kralježnice (skolioza, kifoza, patološka lordoza) dolazi do deformacije intervertebralnih otvora. Kao rezultat, kičmeni nervi postaju stegnuti. To dovodi do raznih vrsta kršenja.

Fiber veze

Stražnje grane imaju segmentni raspored. Prolaze duž odgovarajuće površine tijela. 12 pari prednjih torakalnih grana također se nalaze segmentno. Prolaze duž donjih rubova rebara. Preostali elementi prednjih struktura formiraju pleksuse. To uključuje:

1. Cervikalni. Formiraju ga četiri prednje grane superiorni nervi. Nalazi se na dubokim mišićima, u predjelu 4 vratna pršljena. S prednje i sa strane, ovaj pleksus kičmenih živaca prekriven je sternoklavikularnim mastoidnim mišićem. Odstupaju od toga:

• Senzorna vlakna. To uključuje veći ušni, poprečni cervikalni, okcipitalni i supraklavikularni nervi.
• Mišićna vlakna. Oni inerviraju duboke cervikalne mišiće, kao i hioidne, sternokleidomastoidne i trapezijske mišiće.
• Mešana vlakna. Ovaj najveći pleksus je frenični nerv. Njegova senzorna vlakna inerviraju pleuru i perikard, a motorna vlakna inerviraju dijafragmu.

2. Brahijalni pleksus kičmeni nervi. Nastaje kroz nekoliko procesa. Konkretno, četiri prednja vratna (donja), dio prednje grane 4. vratnog i 1. grudnog kičmenog živca. Ovdje razlikujemo subklavijske (duge) i supraklavikularne (kratke) procese. Potonji inerviraju kožu i mišiće prsa, leđa i sve mišiće ramenog pojasa.

3. Lumbalna vlakna. Ovaj pleksus formiraju prednje grane tri lumbalna (superiorna) i djelomično prednje grane 12. torakalnog i četvrtog lumbalnog živca. Nalazi se u debljini mišića. Dugi procesi inerviraju donje slobodni ud. Kratke grane - quadratus lumbalni, iliopsoas mišići, mišići kože u donjim dijelovima trbušnog zida, abdomen, genitalni (spoljni) organi.

4. Sakralno tkanje. Formiraju ga prednje grane 4-5 lumbalnih i 4 sakralne (gornje). Nalazi se u području karlice - na prednjoj površini, u piriformis mišiću. U ovom dijelu razlikuju se sljedeći kratki kičmeni živci:

• Gornji i donji gluteali.
• Seksualno.
• Obturator unutrašnji.
• Nervi mišića kvadratus femoris.
• U obliku kruške.

Stražnji kožni femoralni i bedreni nervi su dugi. Oboje izlaze kroz infrapiriformni foramen. U ovom trenutku, stražnji živac inervira kožu međice, stražnju stranu butine i glutealnu regiju. Išijatični živac prenosi impulse na cijelu stražnju grupu mišića bedra. Dalje se dijeli na tibiju i zajedničku fibulu. Prvi se dijeli na plantarne nerve, drugi ide na duboke i površne. Pristaju na stražnji dio stopala. Oni se spajaju na stražnjoj strani potkolenice. Kao rezultat, formira se suralni živac. Inervira kožu na bočnoj ivici stopala.

NERVNI SISTEM

Nervni sistem reguliše i koordinira aktivnosti svih organa i sistema u telu i njegovu interakciju sa spoljašnjim okruženjem.

Anatomski, nervni sistem se deli na centralni (mozak i kičmena moždina) i periferni (periferne nervne ganglije, nervna stabla i nervni završeci). Sa fiziološke tačke gledišta, pravi se razlika između autonomnog (autonomnog) nervnog sistema, koji inervira unutrašnje organe, žlezde i krvne sudove, i somatskog (cerebrospinalnog) nervnog sistema, koji reguliše aktivnost ostatka tela. (skeletno mišićno tkivo).

Morfološki supstrat aktivnosti nervnog sistema je refleksni luk. To je lanac od dva ili više neurona različitog funkcionalnog značaja (aferentni, asocijativni, eferentni), koji se nalaze u različitim dijelovima nervnog sistema i međusobno povezani sinapsama. Refleksni luk provodi nervni impuls od receptora senzornog neurona do efektora koji završava u radnom organu. Refleksni lukovi su vegetativni i somatski, koji se dijele na jednostavne i složene. Tela aferentnih (prvih) neurona refleksnih lukova nalaze se izvan centralnog nervnog sistema, ali blizu njega (spinalni, kranijalni ganglije), tela svih asocijativnih (srednjih) i svih eferentnih (poslednjih) neurona (sa izuzetak nekoliko koji pripadaju autonomnom nervnom sistemu nalaze se u centralnom nervnom sistemu (CNS).Najjednostavniji somatski refleksni luk se sastoji od prvog - osetljivog neurona kičmenog ganglija, i poslednjeg - motornog neurona kičmene moždine. složeni refleksni lukovi između prvog - osjetljivog i posljednjeg - eferentnog neurona imaju od jednog do nekoliko interkalarne asocijacije neurona.

Nervni sistem, njegova kičmena moždina i mozak, razvijaju se iz neuralne cijevi i kičmenih ganglija i periferni vegetativni čvorovi iz ganglijske ploče. U ovom slučaju, mozak i osjetilni organi nastaju iz kranijalnog dijela neuralne cijevi, a iz njegovog dijela trupa - kičmene moždine.

Periferni nervni sistem.

Periferna nervna stabla - živci - skup su snopova mijeliniziranih i nemijeliniziranih nervnih vlakana, aferentnih i eferentnih. Periferni nerv je izvana okružen gustim vezivnim omotačem - epineurijumom. Sudovi i nervni završeci prodiru u živac kroz epineurijum. Unutar perifernog živca svaki pojedinačni snop nervnih vlakana prekriven je perineurijumom, gusto formiranim lamelarnim vezivnim tkivom.

U potonjem se izmjenjuju slojevi gusto smještenih stanica (kao što su fibroblasti) i tankih fibrila. Između pojedinačnih nervnih vlakana (mijeliniziranih i nemijeliniziranih) nalaze se tanki slojevi vezivnog tkiva koji se naziva endoneurijum.

Nervni ganglije su skup nervnih ćelija koje se nalaze izvan centralnog nervnog sistema. Postoje senzorni (spinalni, kranijalni) i autonomni nervni čvorovi. Neuroni autonomnih ganglija su multipolarni, eferentni, za razliku od pseudounipolarnih senzornih u spinalnim ganglijama. Što se tiče autonomnih ganglija, simpatički nervni gangliji se obično nalaze izvan organa, a parasimpatički ganglije intramuralno, u zidu organa.

Osjetljive kičmene ganglije leže duž dorzalnih korijena kičmene moždine. Na površini ganglij je prekriven vezivnom membranom iz koje se u gangliju protežu tanki slojevi vezivnog tkiva sa žilama i živcima. Duž periferije organa nalaze se grupe zaobljenih tijela osjetljivih pseudounipolarnih neurona, okruženih plaštnim gliocitima s velikim svijetlim jezgrama. Izvan plaštnih gliocita nalazi se membrana vezivnog tkiva (kapsula), čije ćelije sadrže mala tamno obojena spljoštena jezgra. U središtu čvora nalaze se nervna vlakna - procesi neurona. Dendriti neurocita ovog čvora, kao dio osjetljivog dijela mješovitih spinalnih živaca, idu na periferiju, formirajući tamo osjetljive nervne završetke - receptore. Aksoni formiraju dorzalne korijene kičmene moždine, ulaze u kičmenu moždinu, gdje završavaju sinapsama na asocijativnim neuronima (u slučaju dvodijelnog luka na motornim) ili se uz dorzalni funiculus uzdižu u produženu moždinu i formiraju sinapse na neuronima jezgara nježnog i klinastog fascikula.

Centralni nervni sistem.

Kičmena moždina. Izvor razvoja je trupni dio neuralne cijevi, u čijim se bočnim zidovima u određenoj fazi razvoja razlikuju tri zone. Unutrašnja zona je ependimalna, iz koje se razvija ependim koji oblaže kičmeni kanal; srednja zona je sloj omotača koji formira sivu tvar sa neurocitima; a vanjska zona je rubni veo, iz kojeg izlazi bijela tvar kičmene moždine. nastaje. Od neuroblasta prednjih rogova razlikuju se motorni neuroni jezgara prednjih rogova, čiji aksoni, napuštajući kičmenu moždinu, formiraju njene prednje korijene. U međuzoni i stražnjim stupovima pojavljuju se jezgre koje se sastoje od asocijativnih interneurona, čiji će aksoni u bijeloj tvari kičmene moždine postati dio različitih provodnih snopova. Dorzalni korijeni kičmene moždine formiraju se od aksona senzornih ćelija kičmenih ganglija. Ovi aksoni, ulazeći u dorzalne rogove kičmene moždine, formiraju sinapse na njenim interneuronima.

Kičmena moždina je, kao i mozak, prekrivena membranama: pia mater sa krvnim sudovima i nervima u svom labavom vezivnom tkivu. Nalazi se direktno uz kičmenu moždinu. Nakon toga slijedi tanak sloj labavog vezivnog tkiva - arahnoidna membrana. Između ovih membrana nalazi se subarahnoidalni (subarahnoidalni) prostor sa tankim vlaknima vezivnog tkiva koja povezuju dvije membrane. Ovaj prostor sa cerebrospinalnom tečnošću komunicira sa komorama mozga. Vanjska ljuska je dura mater, koja se sastoji od gustog vezivnog tkiva, spojenog s periostom u šupljini lubanje. U kičmenoj moždini postoji epiduralni prostor između periosteuma pršljenova i dura mater, ispunjen labavim vlaknastim vezivnim tkivom, koje daje određenu pokretljivost membrani. Između dura mater i arahnoida postoji subduralni prostor sa malom količinom tečnosti. Subduralni i subarahnoidalni prostori prekriveni su iznutra slojem ravnih glijalnih ćelija.

Struktura kičmene moždine. Kičmenu moždinu karakteriše segmentacija, kao i činjenica da je predstavljena sa dve simetrične polovine koje su spreda omeđene ventralnom srednjom fisurom, a iza vezivnog tkiva dorzalnim srednjim septumom. Vani, u kičmenoj moždini, nalazi se bijela tvar koja se sastoji od neuroglije, krvnih sudova i velikog broja nervnih vlakana. Snopovi nervnih vlakana (uglavnom mijeliniziranih) komuniciraju između različitih dijelova nervnog sistema i čine puteve. Bijela tvar je podijeljena sivim rogovima na vrpce: prednje ili trbušne, stražnje ili dorzalne i bočne ili bočne. U središtu kičmene moždine nalazi se tamno siva tvar, koja ima čvrstu strukturu u obliku leptira. Desna i lijeva polovica sive tvari povezane su sivom komisurom, u kojoj se nalazi centralni kičmeni kanal, obložen ependimom. Projekcije sive tvari na dijelu kičmene moždine nazivaju se rogovi. U stvarnosti, oni su neprekidni stupovi sive tvari koji se protežu duž kičmene moždine. Postoje prednji (ventralni), stražnji (dorzalni) i bočni (lateralni) rogovi sive tvari kičmene moždine. U sivoj tvari kičmene moždine, multipolarni neuroni su smješteni na neuroglijalnoj osnovi sa žilama. Sivu tvar kičmene moždine karakterizira nuklearna organizacija - neurociti slični po strukturi i funkciji raspoređeni su u grupe, tvoreći jezgra.

Neurociti jezgara prednjih rogova su motorni neuroni, motoneuroni, a asocijativni neuroni se nalaze u stražnjim i bočnim rogovima. U ovom slučaju, lateralno jezgro lateralnog roga je autonomno jezgro, koje je u torakolumbalnoj regiji predstavljeno simpatičkim neurocitima, a u sakralnoj regiji parasimpatičkim nervnim ćelijama.

Prema strukturnim karakteristikama razlikuje se nekoliko tipova neurocita kičmene moždine: radikularni, unutrašnji i fascikularni. Neuriti radikularnih neurona (neuroni prednjih rogova i autonomno lateralno jezgro bočnih rogova) izlaze iz kičmene moždine kao dio njenih prednjih korijena. Procesi unutrašnjih ćelija završavaju na sinapsama unutar sive materije kičmene moždine. Aksoni neurona fascikule (u dorzalnim rogovima i medijalnom jezgru lateralnih rogova) prolaze u bijeloj tvari kao zasebni snopovi nervnih vlakana koji provode nervne impulse od jezgara kičmene moždine do njenih drugih segmenata ili do mozga, formiranje puteva.

U dorzalnim rogovima (malog volumena) bočno se nalazi spužvasti sloj sa malim interneuronima na široko zapetljanom glijalnom skeletu, zatim želatinasta tvar s malim brojem malih neurona. Osim toga, dorzalni rog sadrži veliki broj malih interkalarnih, difuzno lociranih neurona. Svi gore navedeni neuroni dorzalnih rogova povezuju senzorne stanice spinalnih ganglija s motornim neuronima prednjih rogova, zatvarajući lokalne refleksne lukove. U sredini dorzalnog roga nalazi se sopstveno jezgro dorzalnog roga. Aksoni njegovih interneurona prelaze na suprotnu stranu u lateralnu vrpcu bijele tvari, gdje čine dio ventralnog spinocerebelarnog i spinotalamičnog trakta i usmjeravaju se na mali mozak i thalamus optica. U bazi dorzalnog roga nalazi se torakalno jezgro (dorzalni Clark) sa velikim interneuronima. Aksoni ovih neurona idu u lateralnu vrpcu bijele tvari na istoj strani i, kao dio dorzalnog spinocerebelarnog trakta, idu u mali mozak.

U intermedijarnoj zoni (između stražnjih i prednjih rogova) razlikuju se srednje medijalno i srednje lateralno autonomno jezgro. Aksoni neurona srednjeg medijalnog jezgra pridružuju se ventralnom spinocerebelarnom traktu na istoj strani. Aksoni autonomnih neurona lateralnog intermedijarnog jezgra, zajedno sa aksonima motornih neurona prednjih rogova kao dio prednjih korijena, napuštaju kičmenu moždinu. U prednjim (masivnim) rogovima nalaze se veliki radikularni motorni neuroni (100-140 µm), koji formiraju lateralne i medijalne grupe jezgara - motorne somatske centre. Neuriti ovih nervnih ćelija napuštaju kičmenu moždinu kao deo prednjih korena, zatim, kao deo mešovitih spinalnih nerava, odlaze na periferiju, gde završavaju motornim nervnim završecima - motornim plakovima na prugasto-prugastim mišićnim vlaknima. Medijalna grupa motornih neurona inervira mišiće trupa, a lateralna grupa, smještena u području cervikalnih i lumbalnih zadebljanja, inervira mišiće udova.

Uništavanjem neurona u prednjim rogovima i korijenima dolazi do paralize, atonije, arefleksije i atrofije prugastih mišića.

Osim jezgara, u sivoj tvari kičmene moždine difuzno su locirane male čupave nervne ćelije kratkih intrinzičnih puteva kičmene moždine. Njihovi aksoni, odmah po izlasku iz sive tvari u bijelu tvar, dijele se na uzlazne i silazne grane, uz sivu tvar i formiraju svoje (glavne) snopove bijele tvari (tri para). Kolaterale i same grane završavaju sinapsama na motornim ćelijama prednjih rogova.

Provodni putevi. Postoje kratki i dugi putevi. Kratki putevi vlastitog aparata kičmene moždine stvaraju veze na nivou kičmene moždine (bez sudjelovanja mozga). Refleksni luk vlastitog aparata kičmene moždine obično predstavljaju tri (rjeđe dva) neurona: senzorni i motorni.Na primjer, refleksni luk refleksa koljena. Prvi neuron je osjetljiv (pseudounipolarni neuron kičmenog ganglija), drugi je interkalarni asocijativni (male raštrkane ćelije sive tvari kičmene moždine), a posljednji neuron motorni (prednji rogovi kičmene moždine). Dugi putevi povezuju kičmenu moždinu i mozak, osiguravajući njihovu dvosmjernu komunikaciju. Zauzvrat, dugi putevi se dijele na uzlazne, prolaze u stražnjoj i bočnoj moždini (prenose impulse od kičmene moždine do mozga) i silazne, u prednjoj i bočnoj moždini (povezuju mozak s motornim neuronima kičmene moždine). Postoje silazni piramidalni putevi (koji prenose impulse od kore velikog mozga do motornih neurona kičmene moždine) i silazni ekstrapiramidalni putevi (koji prenose impulse od jezgara moždanog debla do motornih neurona kičmene moždine).

Uzlaznim putevima provode se bolna, temperaturna, dubinska i taktilna osjetljivost. To su spinotalamički trakt, dorzalni i ventralni spinocerebelarni trakt, te nježni i klinasti fascikuli. Silazni piramidalni putevi uključuju kortikospinalni trakt, formiran od aksona velikih piramida ganglionskih i polimorfnih slojeva. Na nivou prijelaza duguljaste moždine u kičmenu moždinu dolazi do nepotpunog ukrštanja vlakana. Zbog toga motorni neuroni prednjih rogova primaju kortikalne impulse bola iz piramidalnog fascikulusa (lateralnog) na svojoj strani i iz piramidalnog fascikulusa (prednjeg) na suprotnoj strani. Kada je piramidalni fascikulus oštećen, kortikalni aparati su isključeni, a motorni aparati prednjih rogova su očuvani. Ali zbog isključenja inhibitornog uticaja korteksa, refleksi su pojačani i mišići su napeti (pareza, hipertonus, hiperrefleksivnost, nedostatak mišićne atrofije). Ekstrapiramidni silazni putevi su predstavljeni rubrospinalnim traktom, koji potiče od crvenog jezgra i koji provodi impulse iz jezgara malog mozga, kao i tektospinalnim traktom, počevši od tegmentuma i provodeći impulse iz vidnog i slušnog trakta, kao i vestibulospinalnim trakt, koji potiče iz jezgara vestibularnog živca i nosi impulse statične prirode.

Mozak je predstavljen cerebralnim hemisferama i moždanim stablom. U mozgu je distribucija sive i bijele tvari složenija nego u kičmenoj moždini. Mali dio sive tvari čini veliki broj jezgara moždanog stabla, dok se većina sive tvari u mozgu nalazi na površini velikog mozga i malog mozga, formirajući njihov korteks.

Moždano stablo je nastavak kičmene moždine i uključuje produženu moždinu, most, mali mozak, srednji mozak i diencefalon. U trupu nema segmentacije, kao u kičmenoj moždini, siva tvar je predstavljena jezgrima. Jezgra moždanog debla (preklopna jezgra i jezgra kranijalnih nerava) sastoje se od multipolarnih neurona.

Medulla. U njegovom dorzalnom dijelu, formirajući dno 4. komore, smještena su jezgra kranijalnih nerava, pri čemu motorni zauzimaju medijalni, a senzorni bočni položaj. U sredini ovih jezgara nalazi se jedno od preklopnih jezgara - donja maslina - tačka prebacivanja od kičmene moždine i moždanog stabla do malog mozga. Donje masline, koje sadrže velike multipolarne neurone, igraju važnu ulogu u distribuciji mišićnog tonusa. Središnji dio produžene moždine zauzima retikularna formacija, koja počinje u leđnoj moždini i nastavlja se u trupu kroz produženu moždinu, most, srednji mozak, centralne dijelove optičkog talamusa, hipotalamus i druga područja. U mreži nervnih vlakana različitih smjerova u retikularnoj formaciji nalaze se male grupe multipolarnih neurona različitih veličina. Retikularna formacija je složen refleksni centar koji kontrolira mišićni tonus, stereotipne pokrete, djeluje aktivirajuće na moždanu koru, povezuje različitim odjelima CNS. Bijela tvar u produženoj moždini zauzima ventrolateralni položaj. U ventralnom dijelu nalaze se piramide produžene moždine - snopovi nervnih vlakana kortikospinalnog trakta. Lateralni položaj zauzimaju tijela užadi-vlakna spinocerebelarnih trakta, koja idu prema malom mozgu. Procesi neurocita jezgara klinastih i tankih snopova u obliku unutarnjih lučnih linija prolaze kroz retikularnu formaciju, križajući se duž srednje linije i formirajući šav, i usmjereni su na vizualni talamus.

Mali mozak je centralna vlast ravnotežu i koordinaciju pokreta. Preko tri para nogu (aferentni i eferentni provodni snopovi) povezan je sa trupom. Većina sive tvari nalazi se na površini malog mozga, formirajući njegov korteks. Mali dio sive tvari formira jezgra malog mozga, smještena duboko u bijeloj tvari. Površina malog mozga ima mnogo žljebova i zavoja. U dubini svakog girusa nalazi se bijela tvar s nervnim vlaknima, prekrivena na površini sivom tvari - korteks. Koru malog mozga karakterizira slojeviti raspored neurocita. U korteksu malog mozga postoje tri sloja neurona: vanjski - molekularni, srednji - ganglijski i unutrašnji - granularni. Srednji sloj se sastoji od tijela piriformnih neurocita (Purkinjeovih ćelija) smještenih u jednom redu. Neuriti piriformnih ćelija protežu se u bijelu tvar, do jezgara malog mozga, formirajući početnu vezu aferentnih inhibicijskih puteva malog mozga. Dendriti Purkinjeovih ćelija koji se obilno granaju nalaze se u vanjskom molekularnom sloju u ravni koja je okomita na pravac konvolucija. Molekularni sloj je predstavljen inhibitornim asocijativnim malim i velikim zvezdastim i korpastim neuronima. Aksoni zvezdastih neurona formiraju sinapse sa dendritima piriformnih ćelija. Tijela košarastih ćelija, koja imaju izdužen oblik, nalaze se u donjem dijelu molekularnog sloja, za razliku od zvjezdastih neurona. Aksonski kolaterali košarastih ćelija i neuritne grane velikih zvjezdastih ćelija spuštaju se u donji sloj i formiraju košaraste nervne pleksuse (košare) oko tijela piriformnih ćelija. Dendriti ćelija molekularnog sloja nalaze se u istom sloju. Asocijativni korpa i zvjezdasti neuroni molekularnog sloja prenose inhibitorne impulse do dendrita i tijela piriformnih neurocita u ravnini poprečnoj na vijuge. Zrnati sloj se sastoji od malih asocijativnih ćelija - granula i inhibitornih velikih zvezdastih neurona. Tijela granularnih stanica i njihovi dendriti nalaze se u granularnom sloju, a njihovi aksoni ulaze u molekularni sloj i granajući se u obliku slova T, tamo formiraju paralelna vlakna. Dendriti granularnih ćelija u granularnom sloju granaju se poput ptičje noge i formiraju sinapse sa aferentnim mahovinskim vlaknima koja ulaze u sloj, formirajući tako cerebelarne glomerule. Veliki zvezdasti neuroni sa kratkim neuritima su inhibitorne ćelije. Njihovi aksoni se nalaze u granularnom sloju i tamo završavaju inhibitornim sinapsama u glomerulima malog mozga, na dendritima granularnih ćelija proksimalno od sinapsi sa mahovinastim vlaknima. Dendriti velikih zvezdastih ćelija granularnog sloja idu u molekularni sloj i formiraju sinapse sa aksonima granularnih ćelija (sa paralelnim vlaknima). Kruškoliki neuroni malog mozga primaju aferentne impulse kroz dva sistema - mahovina i penjajuća (u obliku lijane) vlakna. Potonji prenose impuls direktno na dendrite piriformnih neurona, preplićući ih u obliku loza i formirajući sinapse. Mahovinasta vlakna prenose impulse do piriformnih neurona kroz interkalarne ćelije - granule. Zatim, duž paralelnih vlakana kroz sinapse sa dendritima Purkinjeovih ćelija, kao i sa dendritima inhibitornih ćelija molekularnog sloja i velikim zvezdastim neuronima granularnog sloja, ekscitacija iz mahovinastih vlakana stiže do ganglijskih piriformnih ćelija i u isto vrijeme inhibicijskim stanicama malog mozga. Neuroni inhibitornog sistema korteksa malog mozga molekularnog sloja (zvezdane i košaraste ćelije) duž poprečnih vlakana i granularni (veliki zvezdasti neuroni) duž paralelnih vlakana mogu ometati inhibitorni efekat piriformnih neurona na jezgra malog mozga, ograničavajući ekscitaciju piriformnih ćelija.

Dakle, složeni sistem interneuronskih veza malog mozga obezbeđuje piriformnim ćelijama i ekscitatorne i inhibitorne impulse. Mali mozak modificira i organizira protok ovih impulsa kako bi regulirao i koordinirao pokrete koji uključuju različite mišićne grupe. Kora malog mozga sadrži različite glijalne elemente: fibrozne i plazmatske astrocite, oligodendrogliocite, glijalne makrofage. Piriformni neuroni su vrlo osjetljivi na djelovanje otrova i alkohola. Uništavanje piriformnih neurocita dovodi do gubitka koordinacije pokreta i promjena u hodu.

Koru velikog mozga sa vanjske strane formira sloj sive tvari od 2-5 mm, a dublje je smještena bijela tvar sa nervnim vlaknima, neuroglijom i krvnim žilama. Neokorteks karakterizira slojeviti raspored neurona. Neokortikalni neuroni su multipolarni i asocijativni neuroni. Različiti su po veličini i obliku: piramidalni, horizontalni, zvjezdasti, arahnidasti, vretenasti. Međutim, najtipičniji za ljudski korteks su piramidalni neuroni. Broj neuronskih slojeva u moždanoj kori, kao i oblik i veličina komponenti neurona, nisu isti u različitim dijelovima korteksa. Grana nauke o mozgu koja se zove citoarhitektonika proučava ova pitanja.

U motoričkoj zoni korteksa mozga razlikuje se šest slojeva (ploča) neurona: vanjski - molekularni, zatim - vanjski zrnati sloj, piramidalni, unutrašnji granularni, ganglijski sloj i polimorfne ćelije. Molekularni sloj je siromašan ćelijama. Sastoji se pretežno od dendrita neurona u donjim slojevima, koji formiraju tangencijalni (paralelan površini) pleksus nervnih vlakana. U vanjskom granularnom sloju dominiraju mali piramidalni i zvjezdasti neuroni. Treći piramidalni sloj je dobro razvijen u precentralnom girusu i predstavljen je uglavnom piramidama srednje veličine. Glavni dendrit se proteže od njegovog vrha i ide u molekularni sloj. Tank dendriti potiču sa bočnih površina piramide, formirajući sinapse sa susjednim ćelijama ovog sloja. Akson odlazi od baze, kod malih piramidalnih neurona ostaje u korteksu, a kod velikih obično formira asocijativno ili komisurno vlakno koje ide u bijelu tvar. Unutrašnji granularni sloj formiraju mali zvjezdasti neuroni. Ovaj sloj je dobro izražen u vizuelnom korteksu, ali može biti odsutan u motornom korteksu. Ganglijski sloj korteksa predstavljen je velikim, au precentralnoj zoni, gigantskim Betzovim piramidama, koje dosežu visinu od 120 mikrona. Njihovi aksoni čine glavni dio kortikonuklearnog i kortikospinalnog trakta i završavaju na motornim neuronima. Šesti sloj polimorfnih ćelija sastoji se od neurona različitih veličina i oblika. Vanjska zona sloja sadrži veće ćelije od unutrašnje. Aksoni neurona u ovom sloju se protežu u bijelu tvar, a dendriti u molekularni sloj. Unutar korteksa formiraju se složene veze između neurona. Područja korteksa koja se razlikuju po citoarhitekturi (struktura, nervni sastav, broj ćelijskih slojeva) i mijeloarhitekturi (lokaciji nervnih vlakana), kao i po glio- i angioarhitekturi (lokaciji i građi glije i krvnih sudova) i funkcionalnom značaju nazivaju se tzv. polja. Nekoliko polja predstavlja kortikalne dijelove analizatora. Postoje različite vrste kore: zrnasta i agranularna. Tako se kod granularnog tipa korteksa razvijaju drugi i četvrti neuronski sloj, a kod agranularnog se razvijaju treći, peti i šesti sloj. Prvi tip korteksa karakterističan je za osjetljiva područja - na primjer, vidni korteks, a drugi tip je karakterističan za motoričke (područje precentralnog girusa). Neuroni cerebralnog korteksa poređaju se jedan ispod drugog, formirajući strukturne i funkcionalne jedinice u obliku vertikalnih stubova-modula promjera oko 300 mikrona. Modul je organizovan oko kortikalnog vlakna koje dolazi iz piramidalnih ćelija iste (asocijativne) ili suprotne (komisuralne) hemisfere. Morfološki, modul je formiran od grupe (gnijezda) velikih piramida ganglijskog sloja, nakupine granularnih ćelija zatvorenih u terminalnim pleksusima aferentnih uzlaznih vlakana, orijentiranih oko kortiko-kortikalnih vlakana, okruženih pleksusom kapilara, formirajući vrsta "buradi". Funkcionalno, takav modul predstavlja čitavu konstelaciju „harmonično” radnih elemenata, svojevrsni kombinatorni centar za lokalizaciju funkcije analizatora. Moždana kora je složeni mozaik modula koji rade sa različitim aktivnostima. Ukupno, postoji oko 3 miliona modula u ljudskom cerebralnom korteksu. Osnova za formiranje modula su takozvani ontogenetski stupovi. Tokom embriogeneze, diferencijacija i migracija neurona u korteks u razvoju duž radijalno orijentisanih vlakana embrionalne glije dešava se u grupama neurona stubastog oblika.

Mijeloarhitektura kore velikog mozga. Među nervnim vlaknima hemisfera velikog mozga razlikuju se: asocijativna, koja povezuju pojedina područja korteksa jedne hemisfere, komisuralna, koja povezuju korteks različitih hemisfera, i projekcijska, koja povezuju korteks sa jedrima donjih delova centralnog nervnog sistema. . Sva ova vlakna formiraju neuriti kortikalnih ćelija i imaju radijalni raspored. Tangencijalno locirani nervni pleksusi nalaze se u molekularnom sloju, unutrašnjem granularnom (spoljna traka) i ganglijskom (unutrašnja traka) sloju. Očigledno su formirani od završnih grana aferentnih vlakana i kolaterala procesa kortikalnih neurona. Tangencijalna vlakna osiguravaju široku distribuciju nervnih impulsa u korteksu.

Glioarchitecture. Moždana kora je bogata raznim elementima makroglije i glijalnih makrofaga. Među mnoštvom glijalnih elemenata, posebnu ulogu imaju astrociti koji učestvuju u formiranju krvno-moždane barijere, koja vrši selektivnu razmjenu između krvi i nervnog tkiva mozak Krvno-moždanu barijeru u mozgu predstavlja kontinuirani endotel kapilara s gustom bazalnom membranom. U ovom slučaju, procesi gliocita (astrocita) formiraju sloj na površini kapilara koji ograničava neurone iz žile.

Autonomni (autonomni) nervni sistem

Autonomni nervni sistem, koji reguliše visceralne funkcije tela, deli se na simpatički i parasimpatički, koji obezbeđuju različit uticaj na organima našeg tijela inerviranim zajedno. I simpatički i parasimpatički sistem imaju centralne dijelove koji imaju nuklearnu organizaciju (jezgra sive tvari mozga i kičmene moždine) i periferne (nervna stabla, ganglije, pleksusi). Centralni dijelovi parasimpatičkog nervnog sistema uključuju autonomna jezgra 3, 7, 9, 10 parova kranijalnih nerava i posredno lateralna jezgra ukrštene kičmene moždine, a simpatički nervni sistem uključuje radikularne neurone srednje lateralne jezgre. sive materije torakolumbalne kičme.

Centralni dijelovi autonomnog nervnog sistema imaju nuklearnu organizaciju i sastoje se od multipolarnih asocijativnih neurocita autonomnih refleksnih lukova. Autonomni refleksni luk, za razliku od somatskog, karakterizira dualnost njegove eferentne veze. Prvi preganglionski neuron eferentne karike autonomnog refleksnog luka nalazi se u centralnom dijelu autonomnog nervnog sistema, a drugi u perifernom autonomnom gangliju. Aksoni autonomnih neurona centralna odjeljenja, nazvana preganglijska vlakna (i u simpatičkoj i u parasimpatičkoj vezi, obično mijelin i kolinergička) dio su prednjih korijena kičmene moždine ili kranijalnih živaca i daju sinapse na neuronima jednog od perifernih autonomnih ganglija. Aksoni neurona perifernih autonomnih ganglija, koji se nazivaju postganglijska vlakna, završavaju efektorskim nervnim završetcima na glatkim miocitima u unutrašnjim organima, sudovima i žlijezdama. Postganglijska nervna vlakna (obično nemijelinizirana) u simpatičkom nervnom sistemu su adrenergična, au parasimpatičkom nervnom sistemu su holinergična. Periferni čvorovi autonomnog nervnog sistema, koji se sastoje od multipolarnih neurona, mogu se nalaziti izvan organa - simpatičkih paravertebralnih i prevertebralnih ganglija, parasimpatičkih ganglija glave, kao i u zidu organa - intramuralnih ganglija u zidu digestivnog kanala. i drugim organima. Ganglije intramuralnih pleksusa sadrže, pored eferentnih neurona (kao i drugi autonomni gangliji), senzorne i interkalarne ćelije lokalnih refleksnih lukova. U intramuralnim nervnim pleksusima razlikuju se tri glavne vrste ćelija. Eferentni neuroni dugih aksona su ćelije prvog tipa, koje imaju kratke dendrite i dugi akson koji napušta gangliju. Jednako obrađeni, aferentni neuroni - ćelije drugog tipa, sadrže dugačke dendrite i stoga se njihovi aksoni ne mogu morfološki razlikovati. Aksoni ovih neurocita (prikazano eksperimentalno) formiraju sinapse na stanicama prvog tipa. Ćelije trećeg tipa su asocijativne, šalju svoje procese u susjedne ganglije, završavajući na dendritima svojih neurona. Gastrointestinalni trakt sadrži nekoliko intramuralnih pleksusa: submukozni, mišićni (najveći) i subserozni. U mišićnom pleksusu pronađeni su holinergični neuroni koji pobuđuju motoričku aktivnost, inhibitorni neuroni - adrenergički i purinergični (neadrenergični) sa velikim granulama gustim elektronima. Osim toga, postoje peptidergični neuroni koji luče hormone. Postganglijska vlakna neurona intramuralnog pleksusa u mišićno tkivo organi formiraju terminalne pleksuse koji sadrže varikozne aksone. Potonji sadrže sinaptičke vezikule - male i lagane u holinergičkim mioneuralnim sinapsama i male granule u adrenergičkim.

Nervni sistem se deli na centralni i periferni. Centralni nervni sistem uključuje mozak i kičmenu moždinu, a periferni nervni sistem uključuje periferne nervne ganglije, nervna stabla i nervne završetke. By funkcionalni znak Nervni sistem se deli na somatski i autonomni. Somatski nervni sistem inervira cijelo tijelo, osim unutrašnjih organa, vanjskih i vanjskih žlijezda. unutrašnja sekrecija i kardiovaskularni sistem. Autonomni nervni sistem inervira sve osim tijela.

NERVNA STABLA se sastoje od nervnih mijeliniziranih i nemijeliniziranih aferentnih i eferentnih vlakana; živci mogu sadržavati pojedinačne neurone i pojedinačne nervne ganglije. Nervi sadrže slojeve vezivnog tkiva. Sloj labavog vezivnog tkiva koji okružuje svako nervno vlakno naziva se endoneurijum; Oko snopa nervnih vlakana nalazi se perineurijum koji se sastoji od 5-6 slojeva kolagenih vlakana; između slojeva su šupljine u obliku proreza obložene neuroepitelom; u tim šupljinama cirkuliše tečnost. Cijeli živac je okružen slojem vezivnog tkiva koji se naziva epineurijum. Perineurijum i epineurijum sadrže krvne sudove i nervne nerve.

OSETLJIVE NERVNE GANGLIJE prisutne su u predelu glave i senzorne kičmene (ganglion spinalis), odnosno spinalnih ganglija. KIČMEČNE GANGLIJE se nalaze duž dorzalnih korijena kičmene moždine. Anatomski i funkcionalno, spinalne ganglije su usko povezane s dorzalnim i prednjim korijenima i spinalnim živcem.

Sa vanjske strane, ganglije su prekrivene kapsulom (capsula fibrosa), koja se sastoji od gustog vezivnog tkiva, iz kojeg se slojevi vezivnog tkiva protežu duboko u čvor, formirajući njegovu stromu. Dorzalni gangliji uključuju osjetljive pseudounipolarne neurone iz kojih nastaje jedan zajednički proces koji nekoliko puta prepliće okruglo tijelo neurona, a zatim se dijeli na akson i dendrit.

Ćelijska tijela neurona nalaze se duž periferije ganglija. Okruženi su glijalnim ćelijama (gliocyti ganglii), koje formiraju glijalni omotač oko neurona. Izvan glijalne ovojnice, oko tijela svakog neurona nalazi se omotač vezivnog tkiva.

Procesi pseudounipolarnih neurona nalaze se bliže centru ganglija. DENDRITI neurona su usmereni kao deo kičmenih nerava ka periferiji i završavaju se receptorima. KIČMEĆA

ŽIVCI se sastoje od dendrita pseudounipolarnih neurona spinalnog ganglija (osjetljiva nervna vlakna) i prednjih korijena kičmene moždine (motorna nervna vlakna) vezanih za njih. Tako je kičmeni nerv pomiješan. Većina živaca ljudsko tijelo- ovo su grane kičmenih nerava.

Aksoni PSEUDOUNIPOLARNIH NEURONA kao dio dorzalnih korijena usmjereni su na kičmenu moždinu. Neki od ovih aksona ulaze u sivu tvar kičmene moždine i završavaju na sinapsama na njenim neuronima. Neki od njih formiraju tanka vlakna koja nose supstancu P i glutaminsku kiselinu, tj. posrednici. Tanka vlakna provode senzorne impulse iz kože (kožna osjetljivost) i unutrašnjih organa (visceralna osjetljivost). Druga deblja vlakna prenose impulse iz tetiva, zglobova i skeletnih mišića (propriocepcija). Drugi dio aksona pseudounipolarnih neurospinalnih ganglija ulazi u bijelu tvar i formira nježne (tanke) i klinaste fascikule, unutar kojih se šalju u produženu moždinu i završavaju na neuronima nukleusa nježnog fascikulusa i nukleus klinastog fascikulusa, respektivno.

KIČMEČNA MOŽDINA (medulla spinalis) nalazi se u kanalu kičmenog stuba. On presjek može se vidjeti da se kičmena moždina sastoji od 2 simetrične polovine (desna i lijeva). Granica između ove dvije polovice prolazi kroz stražnji septum vezivnog tkiva (komisuru), centralni kanal i prednji zarez kičmene moždine. Poprečni presjek također pokazuje da se kičmena moždina sastoji od sive i bijele tvari. Siva tvar (substantia grisea) nalazi se u središnjem dijelu i podsjeća na oblik leptira ili slovo H. Siva tvar ima stražnje rogove (cornu posterior), prednje rogove (cornu anterior) i bočne rogove (cornu lateralis). Između prednjih i stražnjih rogova nalazi se srednja zona (zona intermedia). U središtu sive tvari nalazi se centralni kanal kičmene moždine. Sa histološke tačke gledišta, SIVA MATERIJA se sastoji od neurona, njihovih procesa, prekrivenih membranom, tj. nervnih vlakana i neuroglije. Svi neuroni sive materije su multipolarni. Među njima se razlikuju ćelije sa slabo razgranatim dendritima (izodendritični neuroni), sa visoko razgranatim dendritima (idiodendritični neuroni) i srednje ćelije sa umereno razgranatim dendritima. Uobičajeno, siva tvar je podijeljena na 10 Rexedovih ploča. Predstavljeni stražnji rogovi I-V ploče, međuzona - VI-VII ploče, prednji rogovi - VIII-IX ploče i prostor oko centralnog kanala - X ploča.

JELLIFICAL SUPSTANCE stražnjeg roga (I-IV pl.). U neuronima ovoga

nastaje enkefalin (medijator bola) Neuroni I i III ploče sintetiziraju metenkefalin i neurotenzin, koji su sposobni inhibirati impulse bola koji pristižu tankim radikularnim vlaknima (aksonima neurona spinalnih ganglija) noseći supstancu P. Neuroni IV ploče. proizvesti gama-aminobuterna kiselina(medijator koji inhibira prolaz impulsa kroz sinapsu). Neuroni želatinozne supstance potiskuju senzorne impulse koji dolaze iz kože (kožna osjetljivost) i dijelom iz unutrašnjih organa (visceralna osjetljivost), a dijelom i iz zglobova, mišića i tetiva (proprioceptivna osjetljivost). Neuroni povezani sa provođenjem različitih senzornih impulsa koncentrirani su u određenim pločama kičmene moždine. Kožna i visceralna osjetljivost su povezane sa želatinoznom supstancom (I-IV ploče). Djelomično osjetljivi, djelomično proprioceptivni impulsi prolaze kroz jezgro samog dorzalnog roga (ploča IV), a proprioceptivni impulsi prolaze kroz torakalno jezgro, odnosno Clarkeovo jezgro (ploča V) i medijalno intermedijarno jezgro (ploča VI-VII).

NEURONE SIVE MATERIJE KIČMEČNE MOŽDINE predstavljaju 1) čupavi neuroni (neurocytus fasciculatus); 2) neuroni korijena (neurocytus radiculatus); 3) unutrašnji neuroni (neurocytus internus). Neuroni čupava i korijena formiraju se u jezgre. Osim toga, neki čupavi neuroni su difuzno rasuti u sivoj tvari.

UNUTRAŠNJI NEURONI su koncentrisani u spužvastoj i želatinoznoj supstanci dorzalnih rogova i u jezgru Cajal, koji se nalazi u prednjim rogovima (ploča VIII), a difuzno su rasuti u dorzalnim rogovima i međuzoni. Na unutrašnjim neuronima, aksoni pseudounipolarnih ćelija spinalnih ganglija završavaju sinapsama.

Spužvasta tvar stražnjeg roga (substantia spongiosa cornu posterior) sastoji se uglavnom od preplitanja glijalnih vlakana, u čijim se petljama nalaze unutrašnji neuroni. Neki naučnici spužvastu tvar dorzalnog roga nazivaju dorzomarginalnim jezgrom (nucleus dorsomarginalis) i vjeruju da se aksoni nekog dijela ovog jezgra spajaju sa spinotalamičnim traktom. Istovremeno, opšte je prihvaćeno da aksoni unutrašnjih ćelija spužvaste supstance povezuju aksone pseudounipolarnih neurona spinalnih ganglija sa neuronima sopstvene polovine kičmene moždine (asocijativni neuroni) ili sa neuronima suprotne polovina (komisuralni neuroni).

Želatinoznu tvar stražnjeg roga (substantia gelatinosa cornu posterior) predstavljaju glijalna vlakna između kojih se nalaze unutrašnji neuroni. Svi neuroni, koncentrirani u spužvastoj i želatinoznoj tvari i difuzno rasuti, imaju asocijativnu ili interkalarna funkcija. Ovi neuroni se dijele na asocijativne i komisurne. Asocijativni neuroni su oni koji povezuju aksone senzornih neurona kičmenih ganglija sa dendritima neurona njihove polovine kičmene moždine. Komisure su neuroni koji povezuju aksone neurona kičmenih ganglija sa dendritima neurona u suprotnoj polovini kičmene moždine. Intrinzični neuroni nukleusa Cajal povezuju aksone pseudounipolarnih ćelija spinalnih ganglija sa neuronima motornih jezgara prednjih rogova.

NUKLEI nervnog sistema su nakupine nervnih ćelija slične strukture i funkcije. Gotovo svako jezgro kičmene moždine počinje u mozgu i završava se na kaudalnom kraju kičmene moždine (proteže se u obliku stupa).

NUKLEUS KOJI SE SASTOJI OD SKUPLJENIH NEURONA: 1) vlastito jezgro zadnjeg roga (nucleus proprius cornu posterior); 2) torakalno jezgro (nucleus thoracicus); medijalno jezgro srednje zone (nucleus intermediomedialis). Svi neuroni ovih jezgara su multipolarni. Zovu se u snopovima jer njihovi aksoni, napuštajući sivu tvar kičmene moždine, formiraju snopove (uzlazne puteve) koji povezuju kičmenu moždinu s mozgom. Po funkciji, ovi neuroni su asocijativno aferentni.

PRAVILNO NUKLUS ZADNJEG ROGA nalazi se u njegovom srednjem dijelu. Dio aksona iz ovog jezgra ide u prednju sivu komisuru, prelazi na suprotnu polovicu, ulazi u bijelu tvar i formira prednji (ventralni) spinocerebelarni trakt (tractus spinocerrebillaris ventralis). Kao dio ovog puta, aksoni u obliku penjajućih nervnih vlakana ulaze u korteks malog mozga. Formira se 2. dio aksona neurona vlastitog jezgra spinotalamički trakt(tractus spinothalamicus), prenoseći impulse do vizuelnog talamusa. Debeli radikularni korijeni približavaju se pravom jezgru dorzalnog roga.

vlakna (aksoni neurona dorzalnih ganglija) koja prenose proprioceptivnu osjetljivost (impulse iz mišića, tetiva, zglobova) i tanka korijenska vlakna koja prenose impulse iz kože (kožna osjetljivost) i unutarnjih organa (visceralna osjetljivost).

GRUDNO NUKLUS, ILI KLARKOVO NUKLUS, nalazi se u medijalnom dijelu baze dorzalnog roga. Najdeblja nervna vlakna približavaju se nervnim ćelijama Clarkovog jezgra, formiran od aksona neurona kičmenih ganglija. Preko ovih vlakana proprioceptivna osjetljivost (impulsi iz tetiva, zglobova, skeletnih mišića) se prenosi na torakalno jezgro. Aksoni neurona ovog jezgra protežu se u bijelu tvar svoje polovine i formiraju stražnji, ili dorzalni spinocerebelarni trakt (tractus spinocerebellaris dorsalis). Aksoni neurona torakalnog jezgra u obliku penjajućih vlakana dopiru do kore malog mozga.

MEDIJALNO MEĐNUKLEUS nalazi se u intermedijarnoj zoni blizu centralnog kanala kičmene moždine. Aksoni čupavih neurona ovog jezgra spajaju se sa spinocerebelarnim traktom svoje polovine kičmene moždine. Osim toga, u medijalnom intermedijarnom jezgru nalaze se neuroni koji sadrže holecistokinin, VIP i somatostatin, njihovi aksoni su usmjereni na lateralno intermedijarno jezgro. Neuronima medijalnog intermedijarnog jezgra pristupaju tanka korijenska vlakna (aksoni neurona spinalnih ganglija) koja nose medijatore: glutaminsku kiselinu i supstancu P. Preko ovih vlakana se osjetljivi impulsi iz unutrašnjih organa (visceralna osjetljivost) prenose do neurona medijalno intermedijarno jezgro. Osim toga, debela radikularna vlakna koja nose proprioceptivnu osjetljivost približavaju se medijalnom jezgru intermedijarne zone. Tako su aksoni čupavih neurona sva tri jezgra usmjereni u korteks malog mozga, a iz jezgra samog dorzalnog roga usmjereni su na optički talamus. Od KORENOVIH neurona formiraju se: 1) jezgra prednjeg roga, uključujući 5 jezgara; 2) lateralno intermedijarno jezgro (nucleus intermediolateralis).

LATERALNO MEĐNUKLEUS pripada autonomnom nervnom sistemu i asocijativno-eferentne je funkcije i sastoji se od velikih radikularnih neurona. Dio jezgra koji se nalazi na nivou od 1. torakalnog (Th1) do 2. lumbalnog (L2) segmenta, uključujući, pripada simpatičkom nervnom sistemu. Dio jezgra koji se nalazi kaudalno od 1. sakralnog (S1) segmenta pripada parasimpatičkom nervnom sistemu. Aksoni neurona simpatičkog odjeljenja lateralnog intermedijarnog jezgra napuštaju kičmenu moždinu kao dio prednjih korijena, zatim se odvajaju od ovih korijena i odlaze u periferne simpatičke ganglije. Aksoni neurona koji čine parasimpatičku diviziju usmjereni su na intramuralne ganglije. Neuroni lateralnog intermedijarnog jezgra su različiti visoka aktivnost acetilholinesteraza i holin acetiltransferaza, koje uzrokuju razgradnju medijatora. Ovi neuroni se nazivaju radikularni jer njihovi aksoni napuštaju kičmenu moždinu u prednjim korijenima u obliku preganglionskih mijeliniziranih kolinergičkih nervnih vlakana. Tanka radikularna vlakna (aksoni neurona dorzalnih ganglija) približavaju se lateralnom jezgru intermedijarne zone, noseći glutaminsku kiselinu kao posrednik, vlakna iz medijalnog jezgra međuzone, vlakna iz unutrašnjih neurona kičmene moždine.

KORENSKI NEURONI prednjeg roga nalaze se u 5 jezgara: lateralno prednje, lateralno zadnje, medijalno prednje, medijalno zadnje i centralno. Aksoni radikularnih neurona ovih jezgara napuštaju kičmenu moždinu kao dio prednjih korijena kičmene moždine, koji se povezuju sa dendritima senzornih neurona spinalnih ganglija, što rezultira formiranjem kičmenog živca. Kao dio ovog živca, aksoni radikularnih neurona prednjeg roga usmjereni su na vlakna skeletnog mišićnog tkiva i završavaju neuromišićnim završecima (motornim plakovima). Svih 5 jezgara prednjih rogova su motoričke. Neuroni korijena prednjeg roga su najveći u kičmenom rogu

mozak. Nazivaju se radikularni jer njihovi aksoni sudjeluju u formiranju prednjih korijena kičmene moždine. Ovi neuroni pripadaju somatskom nervnom sistemu. Približavaju im se aksoni unutrašnjih neurona spužvaste supstance, želatinozna supstanca, jezgro Cajala, neuroni difuzno rasuti u sivoj materiji kičmene moždine, pseudounipolarne ćelije kičmenih ganglija, raspršeni fascikulati neuroni i vlakna silaznih puteva koja dolaze iz mozga. . Zbog toga se na tijelu i dendritima motornih neurona formira oko 1000 sinapsi.

U prednjem rogu razlikuju se medijalne i lateralne grupe jezgara. Lateralna jezgra, koja se sastoje od radikularnih neurona, nalaze se samo u području cervikalnih i lumbosakralnih zadebljanja kičmene moždine. Od neurona ovih jezgara, aksoni se usmjeravaju na mišiće gornjih i donjih ekstremiteta. Medijalna grupa jezgara inervira mišiće trupa.

Tako se u sivoj tvari kičmene moždine razlikuje 9 glavnih jezgara, od kojih se 3 sastoje od fascikuliranih neurona (jezgro samog dorzalnog roga, torakalno jezgro i medijalno srednje jezgro), 6 se sastoji od radikularnih neurona (5 jezgra prednjeg roga i lateralnog intermedijarnog jezgra).jezgra).

MALI (ISCISANI) NEURONI SKUPLJENI su rasuti u sivoj materiji kičmene moždine. Njihovi aksoni napuštaju sivu tvar kičmene moždine i formiraju vlastite traktove. Napuštajući sivu tvar, aksoni ovih neurona se dijele na silazne i uzlazne grane, koje dolaze u kontakt sa motornim neuronima prednjeg roga na različitim nivoima kičmene moždine. Dakle, ako impuls pogodi samo 1 malu čupavu ćeliju, onda se odmah širi na mnoge motorne neurone koji se nalaze u različitim segmentima kičmene moždine.

BIJELA SUPSTANCA KIČMEČNE MOŽDINE (substantia alba) predstavljena je mijeliniziranim i nemijeliniziranim nervnim vlaknima koja formiraju provodne puteve. Bijela tvar svake polovine kičmene moždine podijeljena je na 3 moždine: 1) prednju moždinu (funiculus anterior), ograničenu prednjim zarezom i prednjim korijenima; 2) bočnu vrpcu (funiculus lateralis), ograničenu prednjim i stražnjim korijenom kičmene moždine; 3) stražnja vrpca (funiculus dorsalis), ograničena stražnjim vezivnim septumom i dorzalnim korijenima.

U PREDNJIM SVJEĆAMA postoje silazni putevi koji povezuju mozak sa kičmenom moždinom; u STRAŽNJIM VOJČIMA - uzlaznim putevima koji povezuju kičmenu moždinu sa mozgom; u BOČNIM SVJEĆIMA - i silazni i uzlazni put.

Postoji 5 GLAVNIH ASCENDENTNIH PUTOVA: 1) blagi fascikulus (fasciculus gracilis) i 2) klinasti fascikul (fasciculus cuneatus) formirani su od aksona senzornih neurona kičmenih ganglija, prolaze u zadnjoj moždini i završavaju u oblongata medulla na istoimenim jezgrama (nucleus gracilis i nucleus cuneatus); 3) prednji spinocerebelarni trakt (tractus spinocerebellaris ventralis), 4) zadnji spinocerebelarni trakt (tractus spinocerebellaris dorsalis) i 5) spinotalamički trakt (tractus spinothalamicus) prolaze u lateralnoj moždini.

PREDNJI KIČMEČNI MOŽDNI TRAKT formiran je od aksona nervnih ćelija jezgra dorzalnog roga i medijalnog jezgra srednje zone, koji se nalazi u lateralnoj moždini bele materije kičmene moždine.

STRAŽNJI KIČMEČNI MOŽDENI TRAKT formiran je od aksona neurocita torakalnog jezgra i nalazi se u lateralnoj moždini iste polovine kičmene moždine.

SPINOTALAMIČNI PUT se formira od aksona nervnih ćelija jezgra zadnjeg roga i nalazi se u lateralnoj moždini.

PIRAMIDNE STAZE su glavni silazni putevi. Postoje dva od njih: prednji piramidalni trakt i bočni piramidalni trakt. Piramidalni putevi nastaju iz većih piramida moždane kore. Neki od aksona velikih piramida prolaze bez ukrštanja i formiraju prednje (ventralne) piramidalne trakte. Neki od aksona piramidalnih neurona se ukrštaju u produženoj moždini i formiraju lateralne piramidalne puteve. Piramidalni putevi završavaju na motornim jezgrama prednjih rogova sive tvari kičmene moždine.

PREDAVANJE br. 20.

1. Karakteristike nervnog sistema i njegovih funkcija.

2. Struktura kičmene moždine.

3. Funkcije kičmene moždine.

4. Pregled kičmenih nerava. Nervi cervikalnog, brahijalnog, lumbalnog i sakralnog pleksusa.

CILJ: Znati opšta šema struktura nervnog sistema, topografija, struktura i funkcije kičmene moždine, kičmenih korena i grana kičmenih nerava.

Uvesti refleksni princip nervnog sistema i inervacionu zonu cervikalnog, brahijalnog, lumbalnog i sakralnog pleksusa.

Biti u stanju prikazati neurone kičmene moždine, puteve, kičmene korijene, čvorove i živce na posterima i tabletima.

1. Nervni sistem je jedan od kritičnih sistema, koji osigurava koordinaciju procesa koji se odvijaju u tijelu i uspostavljanje odnosa između tijela i spoljašnje okruženje. Proučavanje nervnog sistema - neurologija.

Glavne funkcije nervnog sistema uključuju:

1) percepcija nadražaja koji djeluju na tijelo;

2) vođenje i obrada percipiranih informacija;

3) formiranje odgovora i adaptivnih reakcija, uključujući višu nervnu aktivnost i psihu.

Prema topografskim principima, nervni sistem se deli na centralni i periferni. Centralni nervni sistem (CNS) uključuje kičmenu moždinu i mozak, periferni nervni sistem uključuje sve što je izvan kičmene moždine i mozga: kičmenu i kranijalni nervi sa svojim korenima, svojim granama, nervnim završecima i ganglijama (nervnim čvorovima) formiranim od tela neurona.Nervni sistem se konvencionalno deli na somatski (regulišu odnos između tela i spoljašnje sredine) i vegetativni (autonomni) (regulišući odnosi i procesi u telu). Strukturna i funkcionalna jedinica nervnog sistema je nervna ćelija – neuron (neurocit). Neuron ima ćelijsko tijelo - trofički centar i procese: dendrite, kroz koje impulsi putuju do tijela ćelije, i akson,

kroz koje impulsi putuju iz tijela ćelije. U zavisnosti od količine

procesa, postoje 3 tipa neurona: pseudounipolarni, bipolarni i multipolarni.Svi neuroni su međusobno povezani preko sinapsi. Jedan akson može formirati do 10.000 sinapsi na mnogim nervnim ćelijama. U ljudskom tijelu postoji oko 20 milijardi neurona i oko 20 milijardi sinapsi.

Na osnovu njihovih morfofunkcionalnih karakteristika, razlikuju se 3 glavne vrste neurona.

1) Aferentni (osetljivi, receptorski) neuroni provode impulse do centralnog nervnog sistema, tj. centripetalni. Tijela ovih neurona uvijek leže izvan mozga ili kičmene moždine u čvorovima (ganglijima) perifernog nervnog sistema.

2) Interkalarni (srednji, asocijativni) neuroni prenose ekscitaciju sa aferentnog (osjetljivog) neurona na eferentni (motorni ili sekretorni).

3) Eferentni (motorni, sekretorni, efektorski) neuroni provode impulse duž svojih aksona do radnih organa (mišića, žlijezda). Tijela ovih neurona nalaze se u centralnom nervnom sistemu ili na periferiji - u simpatičkim i parasimpatičkim čvorovima.

Osnovni oblik nervna aktivnost je refleks. Refleks (latinski reflexus - odraz) je uzročno određena reakcija organizma na iritaciju, koja se izvodi uz obavezno učešće centralnog nervnog sistema. Strukturnu osnovu refleksne aktivnosti čine neuralni lanci receptorskih, interkalarnih i efektorskih neurona. Oni formiraju put duž kojeg putuju nervni impulsi od receptora do izvršni organ, zvao refleksni luk. Sastoji se od: receptora -> aferentnog nervnog puta -> refleksnog centra -> eferentnog puta -> efektora.

2. Kičmena moždina (medulla spinalis) je početni dio centralnog nervnog sistema. Nalazi se u kičmenom kanalu i predstavlja cilindričnu vrpcu, spljoštenu od naprijed prema nazad, dužine 40-45 cm, širine 1 do 1,5 cm, težine 34-38 g (2% mase mozga). Na vrhu prelazi u produženu moždinu, a na dnu završava točkom - conus medullaris na nivou I - II lumbalnog kralješka, gdje od njega polazi tanak terminal (kraj).

filament (rudiment kaudalnog (repnog) kraja kičmene moždine). Promjer kičmene moždine varira u različitim područjima. U cervikalnom i lumbalnom dijelu stvara zadebljanja (inervacija gornjih i donjih ekstremiteta). Na prednjoj površini kičmene moždine nalazi se prednja srednja pukotina, na stražnjoj površini nalazi se stražnji srednji sulkus koji dijele kičmenu moždinu na međusobno povezane desnu i lijevu simetričnu polovicu. Na svakoj polovini razlikuju se slabo izraženi prednji bočni i stražnji bočni žljebovi. Prvo je mjesto gdje prednji motorni korijeni izlaze iz kičmene moždine, drugo je mjesto gdje stražnji senzorni korijeni kičmenih živaca ulaze u mozak. Ovi bočni žljebovi također služe kao granica između prednje, lateralne i stražnje moždine kičmene moždine. Unutar kičmene moždine nalazi se uska šupljina - centralni kanal, ispunjen cerebrospinalnom tekućinom (kod odrasle osobe obrastao je u različitim dijelovima, a ponekad i cijelom dužinom).

Kičmena moždina je podijeljena na dijelove: cervikalni, grudni, lumbalni, sakralni i kokcigealni, a dijelovi su podijeljeni na segmente. Segment (strukturna i funkcionalna jedinica kičmene moždine) je područje koje odgovara dva para korijena (dva prednja i dva zadnja). Po cijeloj dužini kičmene moždine sa svake strane izlazi 31 par korijena. U skladu s tim, 31 par kičmenih živaca u kičmenoj moždini podijeljen je u 31 segment: 8 vratnih,

12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1-3 kokcigealnih.

Kičmena moždina se sastoji od sive i bijele tvari. Siva tvar - neuroni (oko 13 miliona) koji se formiraju u svakoj polovini kičmene moždine

3 siva stuba: prednji, zadnji i bočni. Na poprečnom presjeku kičmene moždine, stupovi sive tvari sa svake strane imaju izgled rogova. Postoji širi prednji rog i uži stražnji rog, što odgovara prednjim i zadnjim sivim stubovima. Bočni rog odgovara srednjem stupcu (vegetativnom) sive tvari. Siva tvar prednjih rogova sadrži motorne neurone (motoneurone), stražnji rogovi sadrže interkalarne senzorne neurone, a lateralni rogovi sadrže interkalarne autonomne neurone. Bijela tvar kičmene moždine lokalizirana je prema van od sive tvari i formira prednju, bočnu i stražnju moždinu. Sastoji se pretežno od uzdužno tekućih nervnih vlakana, udruženih u snopove - puteve. U bijeloj tvari prednjih pupčanih vrpci nalaze se silazni putevi, u bočnim vrpcama nalaze se uzlazni i silazni putevi, u posterior funiculi– uzlazne staze.

Veza između kičmene moždine i periferije se ostvaruje preko

nervnih vlakana koja prolaze kroz kičmene korijene. Front

transkurentna senzorna vlakna (dakle, kod obostrane transekcije leđnih korijena kičmene moždine kod psa nestaje osjetljivost, prednjih korijena osjetljivost je očuvana, ali nestaje tonus mišića udova).

Kičmena moždina je prekrivena sa tri moždane ovojnice: unutrašnjom -

meki (vaskularni), srednji - arahnoidalni i vanjski - tvrdi. Između

dura mater i periosteum kičmeni kanal postoji epiduralni prostor, između tvrdog i arahnoidalnog - subduralni prostor.Arahnoidna membrana je odvojena od meke (vaskularne) membrane subarahnoidalnim (subarahnoidalnim) prostorom koji sadrži cerebrospinalnu tečnost(100-200 ml, vrši trofičke i zaštitne funkcije)

3. Kičmena moždina obavlja dvije funkcije: refleksnu i provodnu.

Refleksnu funkciju provode nervni centri kičmene moždine, koji su segmentni radni centri bezuslovnih refleksa. Njihovi neuroni su direktno povezani sa receptorima i radnim organima. Svaki segment kičmene moždine inervira tri metamera (poprečna segmenta) tijela kroz svoje korijene i prima osjetljive informacije također od tri metamera. Zbog ovog preklapanja, svaki metamer tijela je inerviran sa tri segmenta i prenosi signale (impulse) u tri segmenta kičmene moždine (faktor sigurnosti). Kičmena moždina prima aferentaciju od kožnih receptora, mišićno-koštanog sistema, krvni sudovi, probavni

tjelesni trakt, ekskretorni i genitalni organi. Eferentni impulsi iz kičmene moždine idu do skeletnih mišića, uključujući respiratorne mišiće - interkostalne mišiće i dijafragmu, do unutrašnjih organa, krvni sudovi, znojne žlezde itd.

Konduktivna funkcija kičmene moždine obavlja se uzlaznim i silažnim putevima. Ascending Paths prenositi

informacije od taktilnih, bolnih, temperaturnih receptora kože i

proprioceptori skeletnih mišića kroz neurone kičmene moždine i

ostali dijelovi centralnog nervnog sistema do malog mozga i moždane kore.Silazni putevi povezuju moždanu koru, subkortikalna jezgra i formacije moždanog stabla sa motoričkim neuronima kičmene moždine. Oni obezbeđuju uticaj viših delova centralnog nervnog sistema na aktivnost skeletnih mišića.

4. Osoba ima 31 par kičmenih nerava, što odgovara 31 segmentu kičmene moždine: 8 pari vratnih, 12 pari torakalnih, 5 pari lumbalnih, 5 pari sakralnih i par kokcigealnih nerava. Svaki spinalni nerv nastaje spajanjem prednjeg (motornog) i stražnjeg (osjetnog) korijena. Po izlasku iz intervertebralnog foramena, živac se dijeli na

dvije glavne grane: prednja i stražnja, obje pomiješane u funkciji.

Preko kičmenih nerava vrši se kičmena moždina

sljedeća inervacija: osjetljiva - trup, udovi i dio vrata, motorna - svi mišići trupa, udovi i dio mišića vrata; simpatička inervacija- svi organi koji ga imaju, i parasimpatikus - karlični organi.

Stražnje grane svih kičmenih nerava imaju segmentni raspored. Odlaze do zadnje površine tijela, gdje se dijele na

kožne i mišićne grane koje inerviraju kožu i mišiće potiljka,

vrat, leđa, lumbalni deo i karlica. Ove grane su imenovane prema

postojeći nervi (na primjer, stražnja grana I torakalnog živca, ... II, itd.).

Prednje grane su mnogo deblje od zadnjih, kojih ima samo 12 parova

torakalni kičmeni nervi imaju segmentnu (metameričku) distribuciju

pozicija. Ovi nervi se nazivaju interkostalni nervi jer idu između

ber prostora na unutrašnjoj površini duž donjeg ruba odgovarajućeg rebra. Oni inerviraju kožu i mišiće prednjeg i bočnog zida prsa i stomak. Prednje grane preostalih spinalnih živaca formiraju pleksuse prije nego što odu u odgovarajuće područje tijela.

Postoje cervikalni, brahijalni, lumbalni i sakralni pleksusi. Nervi se protežu iz pleksusa, od kojih svaki ima svoje ime i inervira određeno područje.

Cervikalni pleksus formiraju prednje grane četiri gornje

cervikalni nervi. Nalazi se u predjelu četiri gornja vratna pršljena na dubokim mišićima vrata.Od ovog pleksusa polaze osjetljivi (kožni), motorni (mišićni) i mješoviti nervi (grane).

1) Senzorni nervi: mali okcipitalni nerv, veliko uvo

nerv, poprečni nerv vrata, supraklavikularni nervi.

2) Grane mišića inerviraju duboke mišiće vrata, kao i mišiće trapeza, sternokleidomastoidne mišiće.

3) Frenični nerv je mješoviti i najveći živac cervikalnog pleksusa, motorna vlakna inerviraju dijafragmu, a senzorne - perikard i pleuru.

Brahijalni pleksus formiraju prednje grane četiri donje cervikalne, dio prednje grane IV vratne i I torakalne kičmene moždine.

živci. U pleksusu se nalaze supraklavikularne (kratke) grane (inerviraju mišiće i kožu prsnog koša, sve mišiće ramenog pojasa i leđne mišiće) i subklavijske (duge) grane (inerviraju kožu i mišiće slobodnog gornjeg ekstremiteta).

Lumbalni pleksus formiraju prednje grane gornje tri lumbalni nervi a dijelom i prednjim granama XII torakalnog i IV lumbalnog živca. Kratke grane lumbalnog pleksusa inerviraju quadratus lumborum, iliopsoas, trbušne mišiće i kožu donji dio trbušnog zida i spoljašnjih genitalija. Duge grane ovog pleksusa inerviraju slobodni donji ekstremiteti

Sakralni pleksus formiraju prednje grane IV (djelomično)

i V lumbalni nervi i gornja četiri sakralna živca. Kratke grane obuhvataju: gornji i donji glutealni nerv, pudendalni nerv, obturator internus, piriformis nervi i nerv quadratus femoris mišića.

Duge grane sakralni pleksus predstavljena stražnjom kožom

femoralni nerv i bedreni nerv.

Upala živca naziva se neuritis (mononeuritis), korijena

mozak - radikulitis (lat. radix - korijen), nervni pleksus - pleksitis

(latinski plexus - pleksus). Višestruka upala ili degeneracija

oštećenje živca je polineuritis. Bol duž živca, koji nije praćen značajnim oštećenjem funkcije organa ili mišića, naziva se neuralgija. Pečući bol, koji se pojačava u napadima, naziva se kauzalgija (grč. kausis - peckanje, algos - bol), uočena nakon oštećenja (rana, opekotina) nervnih stabala bogatih vlaknima simpatičkog nervnog sistema. Bol koji se akutno javlja u lumbalnoj regiji prilikom fizičkog napora, posebno dizanja utega, naziva se lumbago (lumbago).