Šta je psorijaza i kako djeluje? Psorijaza je složena bolest: može li se izliječiti? Manifestacije psorijaze fleksora udova

Koža je organ koji nas štiti od prodiranja stranih tvari i patogena u tijelo. Nažalost, koža je podložna i raznim bolestima, a psorijaza je jedna od najtežih za liječenje. Osim toga, bolest uzrokuje mnogo nevolja pacijentima.

Šta je psorijaza

Riječ “psora” u prijevodu s grčkog znači “svrbež kože, šuga”. Ovaj naziv odražava glavni simptom bolesti. Psorijaza se također ponekad naziva lichen planus zbog njenog vanjskog oblika. Sa znanstvenog stajališta, psorijaza je jedna od kožnih patologija - dermatoza. Bolest mijenja izgled kože i uzrokuje patnju pacijentu, izraženu prvenstveno u jakom svrabu.

Zanimljiva činjenica:

Psorijaza je bila poznata u antičko doba, ali se tada često miješala s drugim kožnim bolestima. Medicina ju je prepoznala kao samostalnu kožnu bolest 1799. godine. Trenutno ljekari psorijazu ne smatraju čak ni kožnom bolešću, već sistemskom bolešću, jer ne pogađa samo kožu, već i imunološki, nervni i endokrini sistem.

Mehanizam razvoja psorijaze

Psorijaza je poremećaj procesa regeneracije ćelija u gornjem sloju kože (epidermu). Ako se normalno epidermalne ćelije (keratociti) obnavljaju svaki mjesec ili svake tri sedmice, onda kod psorijaze ovaj proces traje mnogo manje vremena - samo 3-6 dana. Također je važno da su ćelije stratum corneuma kože nerazvijene i nisu u stanju da obavljaju svoje funkcije. Kao rezultat toga, međustanične veze se gube, sloj kože nema vremena da se pravilno formira i ukorijeni. Tako nastaju psorijatične formacije na koži – papule, pustule i plakovi. Pokazuju pretjeranu angiogenezu, odnosno formira se puno malih žila. Donji slojevi kože nisu zahvaćeni. Mehanizam nastanka patoloških formacija na koži uključuje i ćelije ljudskog imunog sistema - T-limfocite.

Neke karakteristike toka i pojave psorijaze

Psorijatični osip na koži se često formira na mjestima gdje je koža bila ranjena ili posječena, u područjima opekotina, žuljeva, ogrebotina, pa čak i uboda. Ovaj fenomen se naziva Koebnerov fenomen, po njemačkom dermatologu Heinrichu Koebneru, koji je prvi opisao ovaj fenomen 1872. godine. Koebnerov fenomen je karakterističan za psorijazu u približno polovini slučajeva i u 90% slučajeva teške psorijaze.

Psorijazu karakteriše sezonski tok. Kod većine pacijenata, tokom hladne sezone, manifestacije bolesti na koži postaju uočljivije. Kod nekih pacijenata, naprotiv, toplota doprinosi napredovanju bolesti.

Kako se psorijaza širi?

Prema modernim konceptima, ova kožna bolest nije zarazna, odnosno ne prenosi se kontaktom s drugom osobom, čak i ako zahvaćeno područje kože dodirne kožu zdrave osobe. Nije zabilježen prijenos bolesti putem krvi. Također se ne možete zaraziti psorijazom kontaktom sa životinjama ili preuzeti bolest iz okoline. Uzrok bolesti leži isključivo u tijelu pacijenta, iako mogu utjecati i neki nepovoljni vanjski faktori.

Epidemiologija

Procjenjuje se da je broj slučajeva širom svijeta između 2% i 4%. U nekim regionima Rusije broj slučajeva dostiže 11%. U ostalim regijama incidencija psorijaze je niska i iznosi manje od 1%.

Ko boluje od psorijaze

Žene nešto češće pate od psorijaze. Bolest se razvija uglavnom u mladoj dobi (do 25 godina). Najopasniji period je od 16 do 20 godina, u ovom trenutku znakovi bolesti pojavljuju se kod 70% pacijenata. Iako se i stariji ljudi mogu razboljeti. Međutim, obično u starijoj dobi simptomi nisu toliko izraženi. S druge strane, u djetinjstvu (do 16 godina) bolest se također javlja rijetko (oko 4% pacijenata). Postoje i rasne razlike u učestalosti. Najčešće su pogođeni predstavnici bijele rase, a u nekim skupinama, na primjer, među Indijancima Južne Amerike, bolest se uopće ne javlja.

Uzroci

Unatoč nesumnjivom napretku medicine, nauka još uvijek nema odgovore na mnoga pitanja. To se uglavnom odnosi na uzroke razvoja mnogih patologija. Ovo se odnosi i na psorijazu. Interes za ovaj slučaj nikako nije akademske prirode. Uostalom, ako shvatite kako ova kožna patologija nastaje, tada možete pronaći načine da je potpuno izliječite. A budući da naučnici nemaju potpunu jasnoću o etiologiji psorijaze, ona ostaje neizlječiva. U ovom slučaju neizlječivost samo znači da se pacijent ne može riješiti psorijaze kože do smrti. Iako u većini slučajeva psorijaza nije direktan uzrok smrti. Metode liječenja pomažu u suzbijanju razvoja psorijaze i sprječavanju komplikacija.

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju pojavu ove kožne bolesti, ali nijedna od njih u potpunosti ne odgovara naučnicima:

• autoimuni,
• genetski,
• hormonalni,
• virusno,
• neurogeni,
• metabolički.

Postoje i druge teorije, na primjer, one povezane s vaskulitisom (kronična upala krvnih žila). Moguće je da je psorijaza multifaktorska bolest, čiji razvoj uzrokuje više faktora odjednom.

Autoimuna teorija

Glavna teorija je autoimuna. Prema njemu, ćelije kože napadaju ćelije T-limfocita imunog sistema (prvenstveno T-ubice i T-pomoćnici). To dovodi do oslobađanja velikog broja inflamatornih medijatora i privlači druge ćelije imunog sistema na kožu, posebno makrofage i neutrofile. Upravo to podrazumijeva pojavu patoloških formacija. Ovu teoriju potkrepljuje činjenica da u koži postoji višak limfocita i makrofaga. Ljuskave formacije na koži sadrže određene antigene komplekse kojih nema u drugim dijelovima tijela. S druge strane, krv pacijenta sadrži antitijela na ove antigene. Osim toga, liječenje psorijazom imunosupresivima daje određene rezultate.

Međutim, kritičari teorije ističu da je agresija limfocita sekundarna. A ova reakcija se temelji na primarnoj bolesti kože - patološkom poremećaju u razvoju stanica kože. U prilog ovoj pretpostavci govori i činjenica da lijekovi koji inhibiraju diobu epidermalnih stanica i poboljšavaju njihov razvoj imaju pozitivan učinak kod psorijaze. Osim toga, eksperimenti na životinjama pokazuju da se kožni simptomi slični onima uočenim kod psorijaze mogu pojaviti i u nedostatku T limfocita u tijelu. Drugi prigovor je da su psorijazi najosjetljivije osobe oboljele od AIDS-a, koje također imaju smanjen broj imunoloških stanica.

Druga verzija teorije je pretpostavka da imunološke stanice napadaju antigene sadržane u stanicama kože, koje limfociti pogrešno smatraju antigenima virusa ili bakterija. Konkretno, antigeni nekih vrsta streptokoka, odgovorni za razvoj akutnih respiratornih infekcija, slični su proteinima sadržanim u stanicama kože. Imuni sistem se bori protiv streptokokne infekcije, a kao rezultat toga, „nevine“ ćelije kože su napadnute. Ova činjenica objašnjava činjenicu da se često egzacerbacije psorijaze uočavaju istovremeno s respiratornim infekcijama ili ubrzo nakon završetka njihovog liječenja.

Naravno, autoimuni procesi nisu jedini koji dovode do kožne patologije. Njegov razvoj je najvjerovatnije malo vjerojatan bez narušavanja funkcije kožne barijere kao posljedica traume, izloženosti agresivnim supstancama, abnormalnim temperaturama itd.

Genetska teorija

Zagovornici ove teorije tvrde da je psorijaza uzrokovana defektima u genetskom kodu. I neke studije to pokazuju. Posebno su identificirani geni koji mogu biti odgovorni za pojavu simptoma psorijaze. Na primjer, PSORS1 lokus (dio hromozoma), koji se nalazi na hromozomu 6, javlja se kod 3 od 4 pacijenta sa gutatnom psorijazom i kod polovine pacijenata sa vulgarnom psorijazom. Ukupno je otkriveno 9 lokusa koji bi mogli biti odgovorni za bolest.

U prilog teoriji govori i nasledna priroda bolesti. Poznato je da osobe koje imaju jednog ili oba roditelja sa psorijazom češće obolijevaju. Ako je jedan roditelj bolestan, vjerovatnoća je 24%, ako je dva – 65%. Ako jedan od jednojajčanih blizanaca boluje od psorijaze, postoji 70% šanse da će je imati i drugi blizanac. Takođe je poznato da se patologija može pratiti u porodičnoj anamnezi za 3-5 generacija. 60% pacijenata ima jednog ili više rođaka koji boluju od ove bolesti. Međutim, kožna patologija se može pojaviti i kod djece čiji roditelji nikada od nje nisu bolovali.

Međutim, većina istraživača vjeruje da genetska predispozicija ne može biti jedini uzrok bolesti. Potrebni su nam nepovoljni faktori – okidači koji pokreću njen razvoj.

Virusna teorija

Kada bi se ova teorija dokazala, liječenje bi se moglo znatno olakšati. Bilo bi dovoljno razviti lijek protiv željenog virusa. Konkretno, retrovirusi su “osumnjičeni”. Unatoč činjenici da neke činjenice podržavaju teoriju, na primjer, povećanje limfnih čvorova u blizini onih mjesta gdje se uočavaju najočitije manifestacije bolesti, međutim, nema ozbiljnih dokaza za to. Nije pronađen virus koji je odgovoran za bolest. I što je najvažnije, nije zabilježen niti jedan slučaj prenošenja psorijaze s osobe na osobu. Ovako se širi većina virusa.

Neurogena teorija

Među ljudima daleko od medicine postoji izreka da su sve bolesti uzrokovane živcima. Doktori su obično skeptični prema ovoj teoriji. Međutim, u nekim slučajevima to nije daleko od istine. Čini se da je psorijaza jedan od ovih izuzetaka. Neka istraživanja sugeriraju da stres, nervozni osjećaji, preopterećenost i nesanica često (u oko 40% slučajeva) mogu uzrokovati manifestacije psorijaze (manifestacija bolesti ili njeno pogoršanje). A studije o dječjoj psorijazi govore da su se kod 90% djece pogoršanja razvila kao rezultat stresnih situacija.

U većini slučajeva pacijenti kažu da je razvoj psorijaze počeo nakon neke vrste nervnog šoka. To nije nimalo iznenađujuće, jer su naši životi prezasićeni raznim stresovima – problemima na poslu, u porodici, u privatnom životu. Međutim, s ovom teorijom ostaju mnoga pitanja. Koji je mehanizam razvoja bolesti u ovom slučaju još nije sasvim jasno. Možda stres dovodi do promjena u funkcionisanju autonomnog nervnog sistema, usled čega se kontrahuju periferne žile, uključujući i one koje snabdevaju kožu krvlju. A to remeti proces formiranja novog kožnog tkiva, i na kraju dovodi do pojave psorijaznih plakova na koži.

Hormonska teorija

Ova teorija kaže da vodeću ulogu u nastanku bolesti imaju hormonalni poremećaji, bolesti hipofize i štitne žlijezde. Konkretno, utvrđeno je da psorijazi pogoduje nedostatak testosterona kod muškaraca i progesterona kod žena. A kod nekih žena patologiju kože izaziva povećana sinteza estrogena. S druge strane, egzacerbacije psorijaze mogu se javiti i kod žena sa smanjenim nivoom estrogena (tokom menopauze).

Tokom trudnoće, neke žene (oko trećine) doživljavaju povećanje kožnih simptoma, dok druge, naprotiv, doživljavaju remisiju.

Također kod psorijaze dolazi do smanjenja sinteze drugih hormona, posebno melatonina, povećanja razine hormona rasta, prolaktina i povećanja tkivne inzulinske rezistencije, te smanjenja funkcije štitne žlijezde. Međutim, uloga specifičnih hormona u nastanku psorijaze još uvijek nije u potpunosti razjašnjena.

Metabolička bolest

Patologiju kože često prati pojava kao što je smanjenje tjelesne temperature. Shodno tome, neki pacijenti mogu imati sporiji metabolizam. Psorijaza također uzrokuje višak kolesterola u krvi. Ova okolnost omogućava da se psorijaza smatra kolesterolskom dijatezom. Pacijenti mogu osjetiti i nedostatak vitamina B, A i C, mikroelemenata - cinka, bakra i gvožđa, što takođe ukazuje na poremećaj metabolizma.

Psorijaza i gojaznost

Pojava psorijaze često je karakteristična za osobe sa prekomjernom težinom. Ljudi sa psorijazom imaju 1,7 puta veću vjerovatnoću da će biti gojazni od ljudi bez psorijaze.

Udio pacijenata koji su gojazni:

• Lagani oblik – 14%,
• Prosečna forma – 34%,
• Teška forma – 66%.

Dakle, višak kilograma doprinosi, ako ne pojavi simptoma, onda barem činjenici da poprimaju najteže oblike. Međutim, takav odnos se ne može nazvati jednostranim. Uostalom, i sama psorijaza izaziva stres protiv kojeg se mnogi ljudi bore sve više hrane. Dakle, nije samo moguće da gojaznost dovodi do psorijaze, već i obrnuto, da psorijaza vodi do pretilosti. Osim toga, utvrđeno je da je kod pacijenata sa prekomjernom težinom smanjena efikasnost liječenja bolesti.

Faktori koji doprinose razvoju bolesti

Ova kategorija uključuje pojave koje ne mogu direktno biti uzrok psorijaze. Međutim, ako postoji sklonost, na primjer, nasljedna predispozicija, ovi faktori mogu postati okidač koji pokreće patološki mehanizam. Posebno je uočeno da ljudi sa tankom, suvom i osetljivom kožom češće obolevaju. To je zbog nedovoljnog lučenja lojnih žlijezda, zbog čega iritanti, posebno streptokoki, mogu prodrijeti duboko u tkivo kože.

Postoji nekoliko faktora koji doprinose nastanku psorijaze:

• pušenje;
• alkoholizam;
• rane, ozljede i posjekotine na koži;
• opekotine kože, uključujući opekotine od sunca;
• ugrize insekata ili drugih životinja;
• stres;
• loša prehrana, obilje masne hrane, slatkiša, nedostatak voća i povrća, povećana konzumacija pića koja sadrže kofein;
• uzimanje određenih lijekova, prvenstveno antibiotika, NSAIL, antihipertenziva, vitaminskih kompleksa, antidepresiva, antimalarika i antikonvulziva;
• uzimanje litijumskih lijekova (litijum ometa sintezu keratocita);
• nedostatak vitamina u tijelu;
• zarazne kožne bolesti (gljivice, lišajevi, dermatitis, furunkuloza, akne);
• sistemske ili respiratorne infekcije (, akutne respiratorne infekcije);
• infekcija Helicobacter pylori, Yersinia, stafilokoka;
• vakcinacija;
• preseljenje u druge klimatske zone;
• hipotermija ili hladna mikroklima;
• trovanje hranom;
• smanjen imunitet, uključujući AIDS;
• izlaganje kože agresivnim hemikalijama, uključujući deterdžente, kozmetiku, parfeme;
• prečesto pranje kože, što uništava korisnu mikrofloru;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Većina ovih faktora su vanjski. To znači da svaka osoba može spriječiti njihovo djelovanje na organizam kako bi izbjegla razvoj bolesti.

Vrste

Najčešći tip psorijaze je psorijaza vulgaris. To čini oko 90% slučajeva.

Glavne vrste psorijaze

Malo ljudi zna da psorijaza može zahvatiti ne samo kožu, već i zglobove i nokte. Mnogi pacijenti s psorijazom kože također imaju psorijazu noktiju (psorijatična onihodistrofija) ili psorijatični artritis (bolest zglobova).

Psorijatični artritis obično pogađa male zglobove šaka i stopala. Međutim, patologija se može proširiti na velike vlakove i utjecati na kralježnicu. Ovo pacijentu prijeti invalidnošću.

Psorijaza se također može podijeliti na blagu, umjerenu i tešku, ovisno o tome koji je postotak kože zahvaćen.

Psorijatični artritis se odnosi na tešku psorijazu, bez obzira na to koji je postotak kože zahvaćen. Ovaj oblik se opaža kod 15% pacijenata.

Najteža vrsta psorijaze je psorijatična eritrodermija (2% slučajeva). Također teški oblik je pustularni (1% slučajeva). Psorijaza noktiju uočena je kod četvrtine pacijenata. Ova vrsta psorijaze možda neće biti praćena pojavom osipa na koži.

Kapljičasti oblik psorijaze obično se javlja nakon infekcija (akutne respiratorne infekcije, gripa). 85% pacijenata sa gutatnom psorijazom ima u krvi antitijela na streptokok koji je odgovoran za nastanak upale grla, a 63% pacijenata s ovom vrstom psorijaze pati od faringitisa neposredno prije pogoršanja. Pustularna psorijaza obično pogađa ljude koji imaju prekomjernu težinu.

Postoji i ocjena ozbiljnosti psorijaze (PASI). Ovaj indeks uzima u obzir različite manifestacije bolesti:

• crvenilo kože,
• svrab kože,
• zadebljanje kože
• hiperemija kože,
• ljuštenje,
• područje oštećenja kože.

Svi ovi faktori su sumirani i izraženi u bodovima od 0 do 72 (najteži simptomi).

Faze

Psorijaza je kronična bolest kože sa valovitim tokom. To znači da periode poboljšanja (remisije) prate periodi pogoršanja.

Nakon pojave egzacerbacije ili nakon prve pojave, kožna patologija obično prolazi kroz tri faze - progresivnu, stacionarnu i regresivnu. Razlika između njih leži u dinamici razvoja patoloških manifestacija na koži. Učestalost egzacerbacija je u prosjeku jednom mjesečno. Ozbiljnost kožnih simptoma tokom svakog perioda egzacerbacije može značajno varirati čak i kod jednog pacijenta. Najčešće, ako se ne liječi, postoji tendencija da se težina kožnih simptoma postepeno povećava tokom svake egzacerbacije.

Progresivna faza

Progresivni period nastaje kada se broj plakova na koži povećava i oni rastu. Može potrajati od 1 do 4 sedmice. Svaki novi kožni plak ima crveni obrub oko svojih rubova. To znači da nastavlja da raste. U tom periodu može se pojaviti Koebnerov fenomen, koji se sastoji u tome da se svaka nova formacija pojavljuje na onim mjestima gdje je koža ozlijeđena. Pogoršanje može nastati kao posljedica posjekotina, opekotina i abrazija. U ovom trenutku, čak i takve radnje kao što su posjeta kupatilu i sauni, pranje toplim mlazom vode pod tušem su opasne. Sve to može negativno utjecati na kožu, što dovodi do pogoršanja njenog stanja.

Stacionarna pozornica

Međutim, u budućnosti, progresivni period može biti zamijenjen stacionarnom fazom. U tom periodu na koži se ne pojavljuju nove formacije. Crvena linija na rubu kožnih plakova postaje blijeda. Koebnerov fenomen se ne pojavljuje.

Regresivni stadijum

Zatim dolazi period popuštanja simptoma, kada se smanjuje broj plakova na koži. Prvo nestaje središte formacije, a zatim njeni rubovi. Na mjestu nestalih plakova pojavljuju se depigmentirani dijelovi kože. Tada se obnavlja pigmentacija kože. Psorijatični plakovi ne ostavljaju ožiljke na koži. To je zbog činjenice da psorijaza zahvaća samo gornji sloj kože – epidermu.

Počinje period remisije. Iako se kod nekih pacijenata ne primjećuju remisije, a plakovi ostaju na koži trajno.

Simptomi

Manifestacije psorijaze na koži su sezonske. Kod većine pacijenata njihovo stanje se pogoršava tokom hladne sezone.

Ovisno o veličini plakova, psorijaza se dijeli na novčiću, kapljičastu i punktatnu. Kod precizne psorijaze, veličina plakova na koži ne prelazi veličinu glave šibice; kod psorijaze u obliku suza nalikuju malim kapljicama vode; kod psorijaze u obliku novčića, veličina plakova je oko 5 mm.

Pojavu formacija na koži prati jak svrbež. Ako ima puno tačaka, mogu se spojiti. Ostaje dlaka na zahvaćenom dijelu kože. Stoga, ako se psorijaza pojavi na vlasištu, to ne dovodi do ćelavosti. Tada se plakovi počinju ljuštiti i pojavljuju se srebrno-bijele ljuskice. Ljuske na površini plakova se lako otkidaju, jer se sastoje od mrtvih ćelija kože. Ljuske se u početku formiraju u središtu plaka, a zatim se šire na njegove rubove. Ako otkinete takve ljuskice, ispod njih se pojavljuju kapljice krvi.

Gdje nastaju psorijatične formacije?

Formacije se pojavljuju na koži uglavnom u području ekstenzornih površina - na koljenima, laktovima. Plakovi mogu uticati i na kožu glave. Većina ih se javlja duž linije kose. Može biti zahvaćena koža dlanova i tabana, ingvinalni nabori, trbuh, donji dio leđa, potkolenica, te unutrašnja i vanjska površina ušiju. Ako se na koži lica pojave papule, najčešće su zahvaćene obrve i oči, a rjeđe usne.

Općenito, formacije psorijaze mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu kože. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti ne na koži, već na sluznicama.

Manifestacije vulgarne psorijaze

Kod vulgarne psorijaze na koži se uočavaju male papule. To su male, blago podignute jarko crvene mrlje ili plakovi. Veličina kožnih plakova varira od nekoliko mm do 10 cm, mogu imati gotovo okrugli ili blago izduženi oblik. Ako kožni plakovi imaju tendenciju povećanja veličine, mogu se spojiti jedan s drugim. Kao rezultat, na koži se stvaraju takozvana „parafinska jezera“. Takva ploča se lako može otkinuti. Koža ispod jako krvari. Vulgarna psorijaza rijetko je teška. Obično se javlja u blagom ili umjerenom obliku.

Manifestacije psorijaze fleksora udova

Razlika između psorijaze fleksornih površina i vulgarne psorijaze je u tome što se formira u naborima kože. Piling kod ove vrste bolesti je beznačajan. Uobičajene lokacije za ovu vrstu psorijaze:

• koža prepona i genitalija,
• koža unutrašnje strane butina,
• koža pazuha,
• nabori kože na stomaku,
• nabori kože mliječnih žlijezda.

Ova vrsta psorijaze često napreduje kao rezultat trenja, znojenja ili traume, a često je praćena gljivičnom ili streptokoknom infekcijom kože.

Manifestacije gutatne psorijaze

Oni se donekle razlikuju od simptoma vulgarne psorijaze. Ova vrsta bolesti je praćena stvaranjem mnogih pustula ispunjenih tekućinom na koži.

Kod gutatne psorijaze na koži se pojavljuje veliki broj malih plakova lila, crvene ili ljubičaste boje. Kožni plakovi su u ovom slučaju po obliku slični kapima (otuda i naziv) ili jednostavnim tačkama. Posebnost ovog oblika bolesti je da su zahvaćene velike površine kože.

Najčešće je zahvaćena koža bedara. Također, gutatna psorijaza se može primijetiti na nogama, ramenima, podlakticama, vlasištu, vratu, leđima

Okidač za razvoj gutatne psorijaze je obično streptokokna infekcija.

Manifestacije pustularne psorijaze

Pored ovih vrsta bolesti, postoji i pustularna psorijaza. Ovaj oblik karakterizira pojava malih formacija na koži - pustule. To su mali mjehurići, blago podignuti iznad površine kože, ispunjeni eksudatom. Koža oko pustula je crvena i upaljena. Nakon toga, eksudat se može pretvoriti u gnoj.

Pustularna psorijaza može biti lokalizirana ili generalizirana. U lokaliziranom obliku, pustule se najčešće nalaze na koži dlanova ili tabana, nogu ili podlaktica.

Kod generalizirane pustularne psorijaze povećava se broj gnojnih lezija na koži. Pacijentova temperatura također može porasti i mogu se pojaviti znaci intoksikacije. Ovaj oblik psorijaze je vrlo opasan, u nekim slučajevima može biti fatalan.

Manifestacije psorijaze noktiju

Kod psorijaze noktiju na noktima ili ispod noktiju uočavaju se male tačke ili uzdužne brazde. Nokti mogu postati žuti, sivi ili bijeli. Sam nokat ili koža ispod njega mogu se zadebljati. U nekim slučajevima psorijaza zahvaća samo jedan nokat, u drugim - sve nokte odjednom. Promjene na noktu obično počinju na rubu nokta i kreću se prema bazi. Nokti postaju lomljivi i lomljivi, a ploča nokta se može čak i odvojiti.

Postoje tri glavna simptoma koja nam omogućavaju da sa sigurnošću govorimo o psorijazi noktiju:

• znak naprstka (male udubine koje liče na rupice na naprstku),
• subungualna krvarenja (mrlje ispod noktiju koje su crvene, smeđe ili crne),
• trahionikija (hrapavost, tupost, depresija i spljoštenost ploča nokta).

Psorijatična onihodistrofija može biti praćena i pojavom plakova na koži, ali to se ne događa uvijek.

Manifestacije psorijaze zglobova

Najčešće su zahvaćeni mali zglobovi šaka i stopala. Međutim, na sljedeće također može utjecati:

• glenohumeralni zglob,
• zglob kuka,
• kolenski zglob,
• pršljenova

Glavni simptom psorijatičnog artritisa je bol u zglobovima. Međutim, bol kod psorijaze nije tako jak kao kod reumatoidnog artritisa. Zglobovi mijenjaju svoj oblik. Zglobove također mogu karakterizirati otok, upala i ograničena pokretljivost.

Kod psorijatičnog artritisa česti su groznica, opšta slabost i umor.

Manifestacije psorijatične eritroderme

Ova vrsta bolesti je obično generalizirana. Postoji široko rasprostranjena upala, u kojoj crvene mrlje prekrivaju cijelu kožu. Patologiju prati jak svrbež, ljuštenje i odvajanje kože, oticanje kože i potkožnog tkiva. Ovaj oblik bolesti može biti fatalan zbog poremećaja barijere i termoregulatornih funkcija kože i sepse. Lokalizirana eritrodermija, međutim, može se javiti kao prvi stadijum psorijaze, a zatim se transformirati u psorijazu vulgaris. Ili se može razviti kao rezultat nepravilnog liječenja psorijaze, na primjer, uz iznenadno povlačenje hormonskih lijekova. Ovaj oblik također može biti izazvan unosom alkohola, stresom i infekcijama.

Druge manifestacije

Uobičajene manifestacije psorijaze koje nisu povezane sa stanjem kože uključuju pogoršanje psiho-emocionalne pozadine, depresiju i slabost. Patologiju kože često prati depresija. Postoji pretpostavka da je depresija uzrokovana istim genetskim abnormalnostima kao i sama psorijaza. Ali moguće je i drugo objašnjenje - učinak medijatora upale, kao što su citokini, na nervni sistem pacijenta. Općenito, bolest je teža kod žena nego kod muškaraca.

Vrste psorijaze i njihove karakteristične manifestacije

Kada treba da se obratite lekaru?

Obično je osobi koja je daleko od medicine teško odvojiti psorijazu od druge kožne bolesti. Međutim, postoji niz znakova koji izazivaju zabrinutost:

• bolne mikrotraume ili pukotine na koži;
• promjena oblika noktiju, njihova delaminacija, pojava mrlja na njima;
• plikovi na stopalima i dlanovima;
• pretjerano perutava koža;
• fleke na bilo kom delu kože, posebno na licu, kolenima i laktovima.

Međutim, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu, a još manje liječiti psorijazu. Neophodno je posjetiti ljekara kako bi pregledao kožu i propisao liječenje.

Komplikacije

Psorijaza nije fatalna patologija. Glavna opasnost je dodavanje bakterijskih i gljivičnih infekcija kože. Također, u nekim slučajevima psorijaza može postati generalizirana i zahvatiti cijelu površinu kože. Posebno su opasni tipovi generaliziranih lezija kože kao što su psorijatična eritroderma i generalizirani pustularni oblik bolesti. Psorijatični artritis može zahvatiti ne samo male zglobove, već i kičmu. Zglobovi i kralježnica mogu se deformirati, što dovodi do invaliditeta za pacijenta.

Rjeđe se uzimaju u obzir poteškoće koje psorijaza nosi sa sobom – problemi psihološke prirode. Patologija ima negativan utjecaj na kvalitetu života na isti način kao i hipertenzija i dijabetes.

Otprilike 71% pacijenata smatra psorijazu ozbiljnim problemom u svom životu. Osobe, posebno mladi, koji imaju psorijatične plakove na vidljivim dijelovima tijela, prvenstveno na licu, mogu imati poteškoće u komunikaciji, što dovodi do niske socijalne adaptacije, nemogućnosti bavljenja određenim poslom ili uređenja privatnog života. A to, pak, dovodi do psihičkih problema, neuroza, depresije i alkoholizma. Što, pak, dodatno pogoršava stanje pacijenta. Ispada da je to začarani krug iz kojeg je teško izaći.

Dijagnostika

Obično se patologiju lako dijagnosticira od strane liječnika tokom pregleda. Plakovi psorijaze na koži imaju karakterističan izgled i teško ih je zamijeniti sa znakovima drugih kožnih patologija, uključujući i one alergijske prirode. Kod psorijaze otok kože obično nije prisutan, ali kod alergijskog dermatitisa to je česta pojava.

Izuzev teških oblika bolesti, ne postoje specifični sistemski parametri, na primjer u krvnim pretragama, koji se mogu koristiti za postavljanje nedvosmislene dijagnoze. Kod teške psorijaze, uočene su promjene u krvi koje su karakteristične za intenzivan upalni proces (povećan ESR, itd.).

Može se napraviti biopsija kože kako bi se isključile druge dermatološke patologije. Biopsija također otkriva nezrelost keratocita i povećan sadržaj T-limfocita i makrofaga u koži. U zahvaćenim područjima opaža se povećana krhkost krvnih sudova (Auspitzov sindrom).

Takođe treba uzeti u obzir da postoje oblici psorijaze koji nisu slični vulgarnoj psorijazi, kao što su drip, pustularna i eritroderma. Pacijent ih često može zamijeniti za manifestacije kožnih alergija i biti pogrešno tretiran. Psorijaza noktiju može se zamijeniti s gljivičnim infekcijama.

Psorijatični artritis je na mnogo načina sličan reumatoidnom artritisu. Međutim, prilikom dijagnosticiranja reumatoidnog artritisa rade se posebne pretrage, pa ako je njihov rezultat negativan, postoji razlog za sumnju na psorijatični artritis.

Prilikom dijagnosticiranja psorijaze, liječnik identificira znakove prisustva psorijazne trijade:

• mrlje od stearina,
• terminal film,
• tačkasto krvarenje.

To znači da je površina naljepnica na koži masna i nalik stearinu. Nakon uklanjanja plaka, ispod njega se uočava tanak i glatki film, na čijoj se površini pojavljuju male kapi krvi („krvava rosa“).

Psorijaza kod djece

Ova kožna patologija je rjeđa kod djece nego kod odraslih. Međutim, glavne manifestacije u djetinjstvu su približno iste kao i kod odraslih. Lokalizacija osipa kod djece je koža koljena, laktova i vlasišta. Liječenje bolesti kod djece je u osnovi isto kao i kod odraslih. Međutim, sistemska upotreba GCS-a mora se napustiti, jer oni mogu uzrokovati nepopravljivu štetu rastućem tijelu.

Da li je psorijazu potrebno liječiti?

Budući da psorijaza nije smrtonosna, mnogi pacijenti je ne tretiraju uvijek s dužnom pažnjom. Štoviše, kao što je poznato, nije zarazna, a pacijent ne može zaraziti druge. Ali u stvari, psorijaza je neizlječiva. Ovo nije furunkuloza, koja može proći sama od sebe. A u slučaju psorijaze, čak i pravilno odabran tretman ne može uvijek garantirati rezultate.

I, ipak, liječenje psorijaze je neophodno - kako bi se smanjila težina kožnih simptoma, spriječile komplikacije, kao što je generalizirani oblik. U nedostatku liječenja, svaka egzacerbacija će biti teža, a sve veća površina kože će biti uključena u upalni proces. Remisije će se javljati sve rjeđe i na kraju mogu potpuno nestati.

Međutim, pored mogućnosti komplikacija, postoji još jedna okolnost. Mnogi ljudi s psorijazom osjećaju nelagodu zbog svog izgleda, strah od odbijanja, sramote ili srama. To nisu samo subjektivni kompleksi pacijenata. Na kraju krajeva, većina ljudi koji su daleko od medicine, vidjevši, na primjer, neke čudne naslage na nečijem tjemenu ili rukama, odlučit će da je bolestan od zarazne bolesti i neće htjeti imati ništa s njim. ne prilaziti mu, komunicirati i sl.

A to dovodi do smanjenja društvene aktivnosti i problema s ličnim životom. Pacijentov san može biti poremećen i on ili ona možda neće moći da se bave određenim aktivnostima.

Tretman

Metode za potpuno izlječenje psorijaze još nisu razvijene. To je uglavnom zbog činjenice da još uvijek ne postoji općeprihvaćena teorija o etiologiji bolesti. Stoga je liječenje uglavnom simptomatsko.

Ima dvije glavne strategije - borbu protiv T-limfocita koji prodiru u kožu i borbu protiv citokina i drugih inflamatornih medijatora. U liječenju jednostavne psorijaze, najefikasniji tretman je onaj osmišljen da nadoknadi nedostatak vitamina D u tijelu. Konkretno, upotreba holekalciferola (vitamina D3) može prenijeti patologiju u remisiju kod 70% pacijenata.

Liječenje uključuje i lijekove i metode koje nisu lijekovi.

Kome lekaru da se obratim?

Psorijaza je bolest koju liječe ljekari različitih specijalnosti. Prije svega, on je dermatolog – specijalista za kožne bolesti. Možda ćete morati da se obratite neurologu, alergologu ili endokrinologu.

Koje kriterijume koristi lekar koji propisuje terapiju:

• starost i pol pacijenta;
• da li su se simptomi pojavili prvi put ili je uočeno pogoršanje;
• oblik psorijaze;
• prisutnost ili odsustvo sistemskih simptoma (temperatura, otečeni limfni čvorovi, promjene u krvnim parametrima);
• brzina progresije kožnih simptoma;
• lokalizacija kožnih lezija;
• trajanje bolesti;
• anamneza;
• opšte zdravlje pacijenta;
• uticaj profesionalnih faktora.

Lijekovi

Lijekovi koji se koriste u liječenju psorijaze dijele se u dvije glavne grupe: spoljašnje i unutrašnje. Spoljašnje se nanose direktno na kožu, na područje upale. Interni se uzimaju oralno ili (u teškim slučajevima) daju injekcijom.

Najčešće korišteni lijekovi su:

• lokalni protuupalni lijekovi;
• Masti za vlaženje kože;
• masti koje smanjuju ljuštenje kože;
• sistemski protuupalni (glukokortikosteroidni) lijekovi;
• citostatici (za smanjenje brzine diobe keratocita);
• imunosupresivi;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, diklofenak).

Lokalni lijekovi

Nanose se direktno na kožu i djeluju najbrže. Postoje tri glavna oblika lokalnih lijekova – kreme, gelovi i masti.

Najčešće se za psorijazu koriste masti. Njihovi aktivni sastojci ostaju na koži dugo vremena. Masti koje smanjuju ljuštenje i upalu mogu se koristiti za liječenje psorijaze. Sadrže supstance kao što su:

• ditranol,
• salicilna kiselina,
• sumpor,
• urea.

Takođe se koristi u lečenju:

• naftalanska mast 5-10%,
• sumporno-katranska mast 5-10%,
• masti sa vitaminom D.

Cinkova mast se takođe koristi za psorijazu. Kod psorijaze je efikasan i vodikov peroksid koji se koristi u obliku obloga. Vodikov peroksid može zasititi tkivo kože kisikom.

Često psorijaza na koži može biti praćena bakterijskom ili gljivičnom infekcijom. U tom slučaju najbolje je koristiti antibiotike i antifungalne lijekove.

Postoje i kombinirani vanjski preparati - na primjer, masti koje sadrže kortikosteroide i salicilnu kiselinu.

Dithranol

U liječenju psorijaze postale su široko rasprostranjene kožne masti i kreme na bazi ditranola - Psorax i Cygnoderm. Imaju protuupalno djelovanje. Liječenje ovim lijekovima najbolje se provodi u blagim slučajevima. Mast treba nanositi na kožu 1-2 puta dnevno. Mast je potrebno koristiti i u kratkim kursevima, jer mogu izazvati alergije.

Naftalan mast

Mast sadrži naftalansko ulje. Ima antiseptičko, protuupalno i analgetsko djelovanje, širi periferne krvne žile. Liječenje naftalonskom mašću koristi se za regresivne i stacionarne oblike. Mast pomaže da se riješite svrbeža i upale kože.

Salicilna mast

Ima omekšavajući i protuupalni učinak. Tijek tretmana ovom mašću potiče brzo uklanjanje ljuskica kože. Koriste se masti različitih koncentracija - od 0,5% do 5%. Mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože. Nemojte nanositi debeli sloj masti na kožu ako je jako upaljena. Salicilnu mast možete koristiti 1-2 puta dnevno.

Masti na bazi glukokortikosteroidnih lijekova

Najčešće korištene masti za kožu su hidrokortizon, prednizolon i deksametazon. Lekar mora reći pacijentu koju mast da odabere, jer svi GCS imaju različite pokazatelje efikasnosti, kao i nivo nuspojava. U 70% slučajeva, tretman mastima na bazi GCS-a ublažava svrab i upalu u roku od 2 sedmice. Masti se mogu nanositi na kožu 2-3 puta dnevno.

Popularne hormonske masti za kožu:

• flumetazon,
• triamcinolon,
• hidrokortizon.

Narodni lijekovi i biljni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima djelotvorno je uglavnom kod blage psorijaze. Narodni lijekovi uključuju laneno ulje, brezov katran, sok od jagode i celandina, mast od jaja, mast od korijena livade, dekocije i infuzije:

• celandin,
• maline,
• žice,
• cikorija,
• brusnice,
• gospina trava.

Sistemska terapija

Kada liječimo blagu psorijazu, obično se ograničavamo na lokalne i najmanje toksične lijekove. Ako ova tehnika ne dovede do uspjeha, tada se koristi ultraljubičasti tretman. A sistemsko liječenje lijekovima koji se uzimaju oralno obično se propisuje za lezije kože veće od 20% ili za psorijatični artritis.

Citostatici, kao što je metotreksat, uzimaju se oralno. Ovi proizvodi su dizajnirani da zaustave diobu stanica kože. Prepisuju se za teške oblike psorijaze. Sljedeće se također može uzimati oralno (oralno ili parenteralno):

• retinoidi,
• hormonalni lekovi,
• imunosupresivi (ciklosporin, timodepresin, efalizumab, alefacept),
• anticitokinski lijekovi (infliksimab, adalimumab, etanercept, ustekinumab),
• multivitaminski kompleksi,
• kalcijum glukonat,
• antidepresivi i sredstva za smirenje.

Pri liječenju određenim lijekovima, na primjer onima na bazi kortikosteroida, treba biti oprezan, jer nagli prekid liječenja može dovesti do sindroma ustezanja. U tom slučaju mogu se razviti nove manifestacije patologije ili se stare mogu intenzivirati. Ili se može razviti teži oblik psorijaze.

Tretman bez lijekova

Od nemedikamentoznih tretmana, fizioterapija se najviše koristi:

• zračenje ultraljubičastom lampom,
• elektrospavanje,
• rendgenska terapija,
• ultrazvučna terapija,
• krioterapija (izlaganje temperaturama do –160 °C),
• magnetoterapija,
• laserska terapija.

Koristi se i plazmaforeza (pročišćavanje krvi).

Tretman elektrosnom je koristan za jačanje nervnog sistema pacijenta i stabilizaciju njegovog psihičkog stanja. Kao što je već navedeno, nervni faktori imaju veliki uticaj na razvoj psorijaze. A magnetna terapija pomaže u smanjenju svrbeža kože, stabilizira psihoemocionalno stanje pacijenta i potiče procese regeneracije.

Tretman ultrazvukom

Ovo je relativno nova metoda liječenja koja daje dobre rezultate u blagim slučajevima. Za ultrazvučni tretman koriste se vibracije frekvencije 800-3000 kHz. Snop ultrazvučnih talasa se usmerava direktno na zahvaćeno područje. Ultrazvučni tretman pomaže u smanjenju upale, bolova i svrbeža.

Fotokemoterapija

Fotokemoterapija (PUVA) je efikasna metoda. Ovo je metoda liječenja u kojoj se zračenje kože kombinira s lijekovima koji povećavaju osjetljivost na svjetlost. Ultraljubičasto zračenje poboljšava imunitet, poboljšava metabolizam i stimuliše proizvodnju vitamina D. Koža pacijenta je zračena UV zračenjem talasne dužine od 320 do 420 nm.

Trajanje tretmana je 20-25 sesija. Postoje 3-4 sesije sedmično, tako da kompletan tok liječenja traje 5-6 mjeseci. Međutim, postoje kontraindikacije za PUVA terapiju:

• akutne zarazne bolesti,
• pogoršanje kroničnih patologija,
• patologija kardiovaskularnog sistema u dekompenziranom obliku,
• teški stadijum dijabetes melitusa,
• teško zatajenje jetre i bubrega,
• tuberkuloza,
• starosti do 3 godine.

Druge vrste nemedikamentoznog lečenja

Za liječenje su korisne blatne kupke, kupanje u moru i sunčanje. Posebno je korisno posjetiti odmarališta Mrtvog mora, koja sadrže vodu jedinstvenog sastava otopljenih soli koja pomaže kod psorijaze.

Dugotrajno izlaganje suncu zabranjeno je samo u slučaju rijetke vrste psorijaze, kod koje ultraljubičaste zrake dovode do pogoršanja. Stoga, prije početka UV terapije, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Još jedan egzotičan alternativni tretman je tretman ribama. Pacijent je smješten u bazen u kojem žive ribe vrste Garra rufa, hraneći se ljudskim psorijatičnim plakovima. Riba ne dodiruje ostatak ljudskog tijela. Kao rezultat toga, pacijent se rješava manifestacija vulgarne psorijaze na koži.

Dodatna metoda liječenja koja pomaže u suočavanju s depresijom i stresom je psihoterapija.

Dijetalna terapija

Liječenje uključuje i odabir prave dijete – metode koja je pokazala visoku efikasnost. Dijeta vam omogućava da stimulirate obrambene snage organizma, poboljšava normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, oslobađa tijelo od toksina, normalizira metabolizam, što blagotvorno djeluje na kožu. Normalizacija metabolizma je veoma važna, s obzirom na to da metabolički poremećaji igraju veliku ulogu u nastanku psorijaze.

Dijeta prema Peganu

Razvijen od strane Johna Pegana, autora knjige "Liječenje psorijaze - prirodnim putem", stekao je veliku popularnost. Suština liječenja ovom metodom je da se iz prehrane uklone one namirnice koje dovode do povećane kiselosti krvi. Smanjenje kiselosti krvi, zauzvrat, dovodi do smanjenja broja antitijela.

Koji su proizvodi alkalni:

• voće (preporučuju se jabuke, hurme, kajsije, pomorandže, breskve, grožđice),
• bobičasto voće (osim brusnica, ribizla, šljiva, grožđa),
• povrće (osim mahunarki, bundeve, krompira, paradajza, prokulice, paprike i patlidžana),
• žitarice (preporučuju se heljda, pšenica, ječmena kaša, pirinač).

Lista proizvoda koji stvaraju kiseline:

• krema,
• meso,
• skrob,
• šećer,
• ulje.

To, naravno, ne znači da hranu iz druge grupe uopšte ne treba jesti. Samo trebate održavati ispravnu proporciju između proizvoda prve i druge grupe. 70-80% jela treba da se sastoji od namirnica koje stvaraju alkalije, a ostatak treba da stvaraju kiseline.

Shodno tome, naglasak u ovoj prehrani je na svježem povrću i voću. Preporučuju se cvekla, šargarepa, spanać, tikvice, beli kupus i zelena salata. Povrće i voće u konzervi su nepoželjni, kao i njihova intenzivna termička obrada. Takođe bi trebalo da isključite brzu hranu i prerađenu hranu sa jelovnika.

Osim toga, dijeta uključuje konzumaciju značajne količine vode (do 2 litre čiste vode dnevno).

Riba se može konzumirati samo u nemasnim varijantama i to samo 4 puta sedmično. Preferirano meso je piletina ili ćuretina. Mora se konzumirati 2-3 puta sedmično. Može se konzumirati samo obrano mlijeko. Meko kuvana jaja su takođe dozvoljena 2-3 nedeljno. Biljno ulje se konzumira u količini od 3 kašičice dnevno.

Ostale upute za ishranu

Također, vegetarijanska i paleo dijeta su pokazale visoku efikasnost u liječenju većine oblika psorijaze. Sve dijete slažu se da je iz jelovnika potrebno isključiti prženu i dimljenu hranu, hranu koja sadrži boje, konzervanse i brze ugljikohidrate.

Nepoželjno je konzumirati čokoladu, biber i jela koja sadrže ocat. S druge strane, korisno je konzumirati biljna ulja koja sadrže višestruko nezasićene masne kiseline, žitarice i drugu hranu koja sadrži velike količine biljnih vlakana i vitamina, posebno grupe B.

Prilikom odabira dijete također je važno uzeti u obzir da se tijelo mora očistiti od toksina. U tu svrhu pacijent treba da pije što više čiste vode, čaja i sokova.

Osnovne metode liječenja psorijaze

Naziv metode liječenja	Princip rada	Način primjene u liječenju psorijaze	Stadij psorijaze u čijem se liječenju koristi metoda
Nehormonski protuupalni lijekovi	bori se protiv upale kože	naneti na kožu	lagana, srednja
Hidratantne masti	hidratizira kožu, pomaže u uklanjanju ljuski	naneti na kožu	lagana, srednja
Glukokortikosteroidi	bori se protiv upale kože	nanosi se na kožu, uzima se oralno	srednja, teška
Imunosupresivi	smanjuju aktivnost ćelija imunog sistema u tkivima kože	uzeti oralno	težak
Citostatici	stabilizuje deobu ćelija kože	uzeti oralno	težak
Antidepresivi, sredstva za smirenje	poboljšati psihoemocionalno stanje	uzeti oralno	srednja, teška
Ultraljubičasto zračenje	liječenje upale, povećanje koncentracije vitamina D u koži	daljinsko dejstvo na kožu	lagana, srednja

Prognoza

Prognoza je uslovno nepovoljna. To znači da je nemoguće potpuno se riješiti psorijaze. Ali ako se liječenje provodi ispravno, moguće je smanjiti ozbiljnost simptoma i postići stabilnu remisiju, poboljšavajući kvalitetu života pacijenta. Međutim, pogoršanje može dovesti do privremene nesposobnosti za rad, au težim slučajevima i do invaliditeta.

Prevencija

Svako može dobiti psorijazu. Međutim, niko ne zna tačne uzroke psorijaze. Znači li to da se od toga nemoguće zaštititi? Naravno da ne. Prije svega, oni koji imaju rođake s psorijazom trebaju obratiti pažnju na opasnost. Takvi ljudi su u opasnosti. U opasnosti su i ljudi koji puše, imaju dijabetes i izrazito suvu kožu.

Ljudima u riziku se savjetuje da prate svoje zdravlje i stanje kože i izbjegavaju ranjavanje ili traumatizaciju kože. Uostalom, patologija se može razviti čak i nakon tetoviranja u salonu za tetoviranje. Također je važno pridržavati se principa pravilne ishrane i boriti se protiv infekcija.

Sekundarna prevencija je prevencija recidiva. Ova vrsta prevencije je neophodna kako bi se svele na minimum mjere za liječenje egzacerbacija. Sekundarna prevencija uključuje njegu kože, uravnoteženu ishranu i upravljanje stresom. Za borbu protiv anksioznosti i depresije preporučuje se posjeta psihoterapeutu.

Cloth

Takođe morate obratiti pažnju na odjeću. Treba ga odabrati tako da ne iritira kožu na zahvaćenim područjima. Nosite odjeću od prirodnih tkanina koje sprječavaju prekomjerno znojenje. Izbjegavajte izlaganje kože ekstremno visokim i ekstremno niskim temperaturama.

Upravljanje stresom

Važno mjesto u sekundarnoj prevenciji psorijaze treba da zauzme borba protiv stresa. Uostalom, otprilike polovica slučajeva pogoršanja ove kožne patologije povezana je sa stresnim situacijama. Stoga je potrebno obratiti pažnju na poboljšanje psihoemocionalnog stanja. Sport, šetnje, meditacija i auto-trening su dobri za to. Ali takve metode podizanja raspoloženja kao što su duhan i alkohol su neprihvatljive, jer, naprotiv, mogu dovesti do pogoršanja.

Odbijanje nekontrolisane upotrebe lekova

Mnogi slučajevi izbijanja psorijaze su uzrokovani uzimanjem određenih lijekova. Stoga bi osobe sklone psorijazi trebale izbjegavati nekontrolisanu upotrebu lijekova. Prije upotrebe nepoznatih lijekova, trebali biste pročitati upute za njih, jer su mnogi lijekovi kontraindicirani u slučaju bolesti ili mogu uzrokovati njeno pogoršanje.

Alkohol za psorijazu

Alkohol je posebno opasan kod psorijaze, kako tokom egzacerbacije tako i tokom remisije. To je zbog činjenice da alkohol stavlja veliki stres na jetru. Stoga dio zadatka uklanjanja toksina iz tijela preuzima koža. A to može dovesti do pogoršanja. Alkohol također remeti metaboličke procese u tijelu. Ali psorijaza je uglavnom metabolički poremećaj.

Nikotin i psorijaza

Postoji i veza između pušenja i razvoja psorijaze. Poznato je da nikotin negativno utiče na kožu. Za one koji puše od 1 do 14 cigareta dnevno, rizik od razvoja ove kožne bolesti se povećava za 1,8 puta, od 14 do 25 cigareta – za 2 puta, a više od 25 cigareta – za 2,3 puta.

Higijenski postupci za psorijazu

Treba li se kupati ako imate psorijazu? Doktori kažu da je to nepoželjno raditi. Najbolje je prati se pod tušem. Takvo pranje je svakako korisno, jer mlazovi vode čiste kožu od sitnih ljuski epidermisa. Međutim, toplu vodu treba izbjegavati. Za pranje ne možete koristiti tvrdi sunđer, prikladniji je mekani sunđer koji ne ozlijedi kožu. Kao deterdžent, bolje je koristiti gel za tuširanje neutralne (nealkalne) reakcije, a ne tvrdi sapun. Takođe treba pažljivo osušiti telo, ne trljati se peškirom. Nakon vodenih postupaka, preporučuje se nanošenje emolijensa na tijelo.

U progresivnoj fazi, kada se na koži pojavljuje mnogo plakova, zabranjeno je posjećivanje kupki i sauna.

Prevencija akutnih respiratornih infekcija i gripa

Egzacerbacije su često povezane s gripom. Stoga su mjere za njihovo sprječavanje ili liječenje također odlična metoda sekundarne prevencije. Odavno su poznati načini zaštite od akutnih respiratornih infekcija i gripa - nemojte se prehladiti, bavite se otvrdnjavanjem i jačanjem imunološkog sistema.

Sport i fitnes

Da li se sa psorijazom može baviti sportom ili fitnesom? To nije zabranjeno, štoviše, takve aktivnosti su više nego poželjne, jer vraćaju zdravlje i jačaju psihoemocionalnu pozadinu pacijenta. Jedino što je preporučljivo izbjegavati takve aktivnosti u progresivnom stadijumu, jer se zbog obilnog znojenja može povećati broj psorijatičnih plakova na koži.

Suncanje

Možete se sunčati i na plaži, prirodno izbjegavajući opekotine na koži. Kod većine pacijenata ultraljubičasto zračenje i sunčanje pomažu u smanjenju broja egzacerbacija i podstiču proizvodnju vitamina D, koji je koristan za jačanje nervnog sistema. Međutim, postoji mala kategorija pacijenata (otprilike 5-20%) kod kojih je sunčanje kontraindicirano, jer dovodi do pogoršanja simptoma. Ova vrsta psorijaze naziva se fotosenzitivnost. Također, sunčanje u standardnim solarijumima se ne preporučuje svim pacijentima, jer lampe koje se tamo koriste mogu negativno utjecati na kožu i nisu namijenjene za liječenje kožnih patologija. Za tretman se koriste posebne lampe u kojima se biraju optimalni parametri za intenzitet i dužinu UV talasa.

Njega noktiju

Nega noktiju je takođe važna. Treba ih skratiti. Dugi nokti mogu ozbiljno ozlijediti kožu prilikom češanja rana. A kada su nokti oštećeni, briga o njima postaje obavezna. Na kraju krajeva, svaka povreda nokta može dovesti do njegovog mrvljenja ili skidanja s prsta.

Njega kože

Takođe treba da zaštitite kožu od povreda i posekotina. Prilikom rada s kemijski agresivnim tvarima koje mogu uzrokovati opekotine kože ili dermatitis, morate nositi rukavice. Takođe bi trebalo da izbegavate izlaganje klimatizovanom vazduhu, jer klima uređaji imaju tendenciju da isuše vazduh, što može negativno uticati na vašu kožu. Umjesto klima uređaja, bolje je koristiti ovlaživače zraka.

Dijeta kao preventivna mjera

Druga metoda prevencije je pravilna prehrana. Pacijent sa kožom zahvaćenom psorijazom u periodu remisije treba da izbegava da jede previše masnu, prženu, slanu, dimljenu i kiselu hranu i da pije više tečnosti (najmanje 2 litra dnevno). Trebali biste konzumirati veliku količinu povrća i voća, mliječnih proizvoda. Bitan je i način kuvanja. Najbolje je kuhati hranu na pari ili kuhati, a ne pržiti je.

Postoji ogroman broj dermatoloških bolesti. Jedna od najčešćih kožnih bolesti je psorijaza. Liječenje psorijaze je vrlo vruća tema u modernoj medicini. Hiljade farmaceutskih kompanija svakodnevno objavljuju nove proizvode kako bi se riješili ove patologije, ali danas ne postoji lijek koji se može riješiti bolesti jednom zauvijek. U ovom članku ćemo saznati sve o psorijazi i njenom liječenju, a također ćemo pokušati odgovoriti na česta pitanja kao što su što učiniti s psorijazom, kako se riješiti psorijaze i je li moguće izliječiti psorijazu jednom zauvijek.

Šta je psorijaza

Ova bolest je klasifikovana kao neinfektivna patologija koja se ne može prenijeti kućnim, seksualnim, zračnim ili bilo kojim drugim putem. Mnogi pacijenti smatraju da ova bolest pogađa samo kožu, ali to nije tako. Bolest ima nekoliko vrsta, koje se mogu manifestirati ne samo na koži, već i negativno utjecati na nokte, zglobove i neke unutrašnje organe.

Dakle, šta je psorijaza? Kod osobe sa zdravom kožom ciklus sazrijevanja i diobe ćelija kože je od 28 do 30 dana, ali kod psorijaze se taj period skraćuje deset puta i iznosi samo 4-6 dana. Zbog toga se nezrele ćelije počinju dijeliti i umirati, što rezultira stvaranjem neugodnih bijelih ili sivkastih ljuskica na koži. Naučnici širom svijeta još uvijek ne mogu otkriti tačne razloge zašto se ovaj proces događa. Poznato je samo nekoliko provocirajućih faktora koji mogu uzrokovati recidiv i pogoršanje patologije.

Većina naučnika sklona je tvrdnji da je psorijaza neizlječiva bolest i da je se još niko nije uspio riješiti. Odavno je poznato da je psorijazu nemoguće izliječiti nijednom od metoda liječenja. Prije ili kasnije, bolest se vraća s novom snagom.

Bolest se može javiti kod muškaraca, žena, pa čak i djece. Prema nekim statistikama, poznato je da su ljudi koji žive u zemljama sa hladnom i vlažnom klimom skloniji ovoj bolesti. U riziku su i mladi ljudi od 18 do 25 godina i stariji pacijenti nakon 45-50 godina oba pola. Djeca nešto manje obolijevaju i njihova patologija se može javiti u atipičnom obliku, odnosno bez simptoma karakterističnih za psorijazu, na primjer, kao što su ljuskice, svrab i ljuštenje.

Koliko je bolest opasna?

Ne treba pretpostaviti da, osim estetskog problema, psorijaza ne može nanijeti ozbiljnu štetu organizmu. Simptomi kao što su svrab, crvenilo, ljuštenje samo su mali dio onoga što može izazvati ovu bolest. Stručnjaci kažu da mnogi pacijenti često razviju oblik bolesti koji se zove psorijatični artritis. Ovo je ozbiljno oštećenje zglobova i hrskavice, koje može dovesti do invaliditeta. Također, komplikacije psorijaze uključuju sljedeće manifestacije:

1. Oštećenja i deformacije noktiju.
2. Oštećenje sluzokože. To mogu biti i bolesti mokraćne bešike i uretre.
3. U pozadini patologije mogu se razviti ozbiljne bolesti želučane sluznice.
4. Jetra često pati, povećava se u veličini i prestaje obavljati svoje funkcije.
5. Osim toga, pacijenti često imaju komplikacije kao što su epileptični napadi, depresija, delirijum, polineuritis i mnogi drugi psihički poremećaji.
6. Uobičajene komplikacije uključuju stalne bolove u mišićima i zglobovima i ozbiljan gubitak težine.
7. Poznati su slučajevi infarkta miokarda, moždanog udara, zatajenja srca i drugih bolesti.
8. Limfni čvorovi se često povećavaju, posebno u predelu prepona i bedara.

Ovo su samo neke od posljedica do kojih bolest može dovesti. Lista se nastavlja u nedogled, ali i bez toga je očigledno da je psorijaza ozbiljna bolest koja zahtijeva ozbiljno i pravovremeno liječenje.

Bitan! Kako biste izbjegli komplikacije, ne biste trebali dozvoliti da bolest ide svojim tokom. Pravovremeni kontakt sa specijalistom pomoći će da se izbjegnu mnoge komplikacije i nuspojave.

Razlozi za razvoj bolesti

U sadašnjoj fazi istraživanja psorijaze, naučnici i liječnici nisu uspjeli da se slože oko tačnih uzroka razvoja bolesti. Predstavnici različitih teorija drže se stajališta koja objašnjavaju moguće razloge za pojavu patološki brze diobe stanica kože. Zatim ćemo razmotriti najpopularnije teorije o razvoju bolesti.

Imun

Ovo je jedan od glavnih i najpouzdanijih uzroka bolesti. Imunitet je prirodna odbrana osobe koja se može nositi sa mnogim bolestima. Ponekad, pod uticajem različitih faktora, imunološki sistem kvari. Predstavnici ove teorije smatraju da psorijaza nastaje kao rezultat nepravilnog imunološkog odgovora na ćelije kože. Drugim riječima, imunološke stanice počinju napadati ćelije kože, doživljavajući ih kao agresore. Kao rezultat, javlja se jak svrab, crvenilo i upala.

Genetski

Druga tačka gledišta je genetska teorija. Njegove pristalice vjeruju da je psorijaza naslijeđena. Prema medicinskoj statistici, kod više od 50% svih pacijenata sa patologijom, jedan od roditelja je patio od bolesti. Osim toga, ako majka ili otac boluju od bolesti, rizik od razvoja psorijaze kod djeteta raste za 25%, ali ako oba roditelja pate od patologije, rizik se povećava za više od 50%.

Endokrine

Hormonska pozadina tijela igra veoma važnu ulogu. Endokrini sistem, koji se sastoji od organa kao što su štitna žlijezda, pankreas i hipofiza, u potpunosti je odgovoran za ravnotežu hormona. Bolesti i kvarovi ovih organa mogu dovesti do hormonske neravnoteže, što, prema pristašama endokrine teorije, dovodi do razvoja nezdrave diobe stanica u dermisu.

Takođe, do disbalansa se često može javiti tokom puberteta, menstrualnog ciklusa i menopauze, kao i pri liječenju hormonskim lijekovima i pod uticajem nekih drugih razloga.

Važno je napomenuti da u kontekstu savremenih istraživanja uticaj hormona na nastanak psorijaze nije dokazan, pa ova teorija ostaje samo pretpostavka.

Neurogeni

Ovo je jedna od mladih teorija, čiji predstavnici smatraju da se pojava bolesti može dogoditi u pozadini teškog stresa i psihosomatskih poremećaja. Teorija također nije dokazana, njeni zagovornici nastavljaju s istraživanjem do danas.

Neurogena teorija objašnjava pojavu bolesti razvojem vazomotorne neuroze u zidovima i mišićima krvnih sudova. Ovaj proces može uzrokovati sužavanje vaskularnih zidova, što rezultira značajnim smanjenjem cirkulacije krvi.

Teorija također nije dokazana, međutim brojne studije potvrđuju činjenicu da se kod većine pacijenata psorijaza pogoršala ili pojavila prvi put nakon jakog emocionalnog stresa i iskustava.

Virusno

Odmah je vrijedno napomenuti da direktna veza između virusa i psorijaze nije identificirana. Potvrđeno je samo da nakon oboljevanja od određenih bolesti uzrokovanih djelovanjem raznih virusa, psorijaza se može pogoršati. Stručnjaci to pripisuju ne virusnom podrijetlu patologije, već pojavu bolesti u pozadini jake komplikacije imunološkog sistema.

Razmjena

Naučnici su identifikovali sledeće abnormalnosti kod skoro svih pacijenata sa psorijazom:

1. Opća tjelesna temperatura pacijenata s patologijom je nešto niža od one zdravih ljudi. Ovo ukazuje na spor metabolički proces.
2. Još jedan faktor koji ujedinjuje sve pacijente je povećanje nivoa holesterola u krvi. Kao što je poznato, prisustvo holesterola u krvi u velikim količinama može smanjiti nivo metabolizma lipida. To je ono što može izazvati pojavu na ljudskoj koži keratiniziranih dermalnih membrana karakterističnih za bolest.
3. Još jedan ujedinjujući faktor je značajno smanjenje vitamina u organizmu kod svih pacijenata. Većina pacijenata je imala nedostatak vitamina B, međutim, zanimljivo je da je u slojevima dermisa vitamin C bio prisutan čak i u višku.

Bitan! Nijedna od teorija do danas nije zvanično odobrena ili naučno dokazana. Sve su to samo pretpostavke bez pratećih faktora.

Šta može izazvati razvoj bolesti

Bolest psorijaze i njeno liječenje je vrlo složen proces, koji je često kompliciran mnogim provokativnim faktorima. To mogu biti i vanjski i unutarnji utjecaji koji mogu izazvati pogoršanje patologije ili njen primarni izgled. Dakle, faktori koji mogu dovesti do bolesti uključuju:

1. Psihosomatski poremećaji. Svaki dan mnogi ljudi doživljavaju mnogo stresa i emocionalne napetosti. To mogu biti problemi na poslu, svađe sa porodicom, gubitak voljenih i još mnogo toga. Odgovarajući na pitanje kako se nositi s psorijazom, liječnici jednoglasno ponavljaju - pokušajte izbjeći stres i nervozna iskustva.
2. Drugi uzrok bolesti je prenošenje zaraznih bolesti od strane pacijenta, kao i kronični upalni procesi kao posljedica uznapredovalih bolesti. Upotreba određenih lijekova također može izazvati patološke procese na koži.
3. Često se prvi osip, kao i recidivi, pojavljuju zbog mehaničkih oštećenja kože. Čak i obična ogrebotina ili ogrebotina mogu dovesti do ozbiljnih problema s kožom.
4. Hormonska neravnoteža je još jedan ozbiljan razlog koji može izazvati bolest.
5. Liječenje psorijaze nemoguće je bez odustajanja od loših navika. Pušenje i alkohol mogu uzrokovati osip.
6. Psorijaza se može izliječiti i ishranom koja isključuje alergenu hranu, kao i hranu koja sadrži velike količine masti i ugljikohidrata.

Liječenje psorijaze prvenstveno se sastoji od eliminacije faktora koji mogu pogoršati bolest. Ako se uzrok ne eliminira, psorijazu je gotovo nemoguće izliječiti.

Glavne vrste i simptomi psorijaze

Simptomi psorijaze mogu biti vrlo raznoliki. Njegove manifestacije zavise od vrste bolesti. Oblici psorijaze u medicinskoj praksi dijele se na sljedeće vrste.

Psorijaza vlasišta

Ovo je jedna od najčešćih vrsta. Mnogi pacijenti su se susreli s ovim problemom i znaju koliko je ova patologija neugodna. Može li se psorijaza vlasišta izliječiti? Definitivno ne, kao i druge vrste. Bolest se kod svakog pacijenta različito manifestira. To mogu biti manji osipi u predjelu kose, praćeni perutanjem i peruti, ili se bolest može manifestirati kao veliki plakovi s grubim koricama i značajnim crvenilom kože.

Psorijazu ovog tipa potrebno je liječiti, striktno je nepoželjno pustiti da bolest ide svojim tokom.

psorijaza noktiju

Suočeni s ovom vrstom bolesti, pacijenti su zabrinuti da li se psorijaza noktiju može liječiti. Uostalom, patologija ne samo da značajno kvari estetski izgled ploča nokta, već dovodi i do njihovog ozbiljnog izobličenja, odvajanja, pa čak i potpunog gubitka. Ova vrsta bolesti najčešće se razvija u pozadini drugih vrsta bolesti i zahtijeva sveobuhvatno i pravilno liječenje.

Borba protiv psorijaze noktiju često uključuje integrirani pristup i prilično dugotrajno liječenje. Pacijent mora biti strpljiv da bi postigao pozitivne rezultate.

Psorijaza ruku

Ruke, odnosno dlanovi, vrlo su podložni raznim mehaničkim oštećenjima i trenju. Često se ova vrsta bolesti javlja i kod muškaraca i kod žena. Glavne manifestacije psorijaze na rukama su žuljevite formacije s ljuštenjem, svrbežom i crvenilom. Bolest se pogoršava čestim ozljedama kože, jer su dlanovi vrlo pokretljivi.

Psorijaza na licu

Pojava osipa na licu je vrlo neugodna, jer je ovo područje stalno na vidiku. Pacijenti su zbunjeni kako prevladati psorijazu lica. Na kraju krajeva, ružne ljuskave naslage ne uzrokuju samo tešku nelagodu na fizičkom nivou, već i značajno pogoršanje emocionalnog stanja. Ova vrsta bolesti može se javiti na bilo kojem dijelu lica: obrazima, nosu, usnama, čelu i bradi. Liječenje ljuskavog lišaja na licu (kako se psorijaza često naziva) složen je i problematičan proces.

Psorijaza na nogama

Tok je vrlo sličan bolesti na rukama. Ovaj oblik može zahvatiti unutrašnju površinu bedara, zglobove koljena i rjeđe stopala. Karakteristični znaci su svrab, perutanje i upala.

Psorijaza lakta

Česta vrsta patologije, javlja se kod mnogih pacijenata različitih dobnih skupina. Utječe na vanjsku površinu laktova. Izvana, bolest podsjeća na pojavu bjelkastog ili sivkastog filma na koži u obliku takozvane školjke. Psorijazu lakta nije teško liječiti i često ima povoljnu prognozu za pacijente.

Vulgarna psorijaza

Najblaži oblik bolesti. U tom slučaju na pacijentovoj koži se pojavljuju pojedinačni plakovi, koji pacijentu ne uzrokuju veliku nelagodu. Psoriasis vulgaris se može liječiti lokalnim tretmanima i jednostavnim preventivnim mjerama.

Bolesti genitalnih organa su prilično rijetke. U skoro 99% slučajeva ne radi se o samostalnoj bolesti. Bolest se često miješa s mnogim spolno prenosivim patologijama, a pacijenti se ne žure obratiti dermatologu. Kod muškaraca je zahvaćena glava penisa, a kod žena se bolest širi na usne.

Seboreja

Vrlo sličan seboreičkom dermatitisu. Ovaj tip karakteriše crvenilo i ljuštenje kože. Nalazi se na glavi, tjemenu i ušima.

u obliku suze

Često se razvija nakon izlaganja virusnim i zaraznim bolestima. Izvana podsjeća na male crvene kapljice, koje su uokvirene bjelkastim rubom. Često uopće nema ljuštenja. Bolest se širi na sve dijelove tijela, može biti jedan osip ili veliki broj osipa.

Bitan! Ne bi trebalo da pokušavate sami da postavite dijagnozu. Često jedan oblik psorijaze prelazi u drugi. Samo ljekar može postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Metode liječenja psorijaze

Većina pacijenata koji se suočavaju s ovom bolešću nemaju pojma kako se riješiti psorijaze. Osim toga, ljudi jednostavno ne znaju može li se ova patologija liječiti ili ne. Dalje u članku pokušat ćemo razumjeti koje metode liječenja bolesti postoje i koje su karakteristike liječenja psorijaze.

Prije početka liječenja, svaki pacijent treba zapamtiti da je psorijaza neizlječiva. Liječenje je uvijek usmjereno isključivo na otklanjanje simptoma, jačanje imunološkog sistema i postizanje stabilne remisije.

Metode liječenja psorijaze su prilično raznolike i uključuju korištenje sljedećih tehnika:

1. Tretman lijekovima.
2. Fizioterapeutske procedure.
3. Netradicionalni alternativni tretman.
4. Primjena metoda tradicionalne medicine.

Bitan! Kako i čime liječiti psorijazu odlučuje isključivo kvalificirani stručnjak. Samo liječnik može odabrati pravu metodu terapije, uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.

Tretman lijekovima

Psorijaza i njeno liječenje je složen i dugotrajan proces. U medicinskoj praksi koristi se pristup korak po korak kako bi se osiguralo postizanje željenog rezultata, koji traje dugo. Ovaj pristup uključuje sljedeće korake:

1. Hitna pomoć. Provodi se u akutnoj fazi bolesti i uključuje upotrebu lijekova za vanjsku i unutarnju primjenu. Ovdje ljekari mogu prepisati steroide i imunosupresive.
2. Prijelazni period. Ovdje se postepeno uvode lijekovi koji imaju snažno sistemsko djelovanje.
3. Tretman održavanja. Ova faza traje sve dok se pacijentova koža potpuno ne očisti od plakova i papula.

Liječnik odabire lijekove u zavisnosti od težine stanja pacijenta, kao i karakteristika toka bolesti.

Ako se bolest pogorša, liječnik može preporučiti pacijentu određenu vrstu ciklične terapije. Sastoji se od upotrebe jednog lijeka tokom dužeg perioda kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije i nuspojave. Režim liječenja psorijaze može izgledati ovako:

• 2 godine pacijent pohađa sesije biljne medicine;
• Nakon toga, ljekar propisuje jedan ili više jakih lijekova. Pacijent također uzima lijekove 1,5-2 godine.

U većini slučajeva, nakon ciklične terapije, dolazi do dugo očekivanog olakšanja i stabilne remisije.

Preparati za vanjsku primjenu za psorijazu

Vrlo često se u medicinskoj praksi za ublažavanje svrbeža, upale, crvenila i drugih simptoma bolesti koriste proizvodi namijenjeni vanjskoj primjeni. U ovu grupu spadaju lijekovi koji se proizvode u obliku masti, gelova, losiona, sprejeva, šampona, pjena i drugih.

Primjena takvih lijekova indicirana je za blage do umjerene oblike patologije. U slučajevima teške bolesti, takvi lijekovi se najčešće propisuju u kombinaciji sa jačim lijekovima.

Specijalist odabire lijek uzimajući u obzir težinu bolesti i individualne karakteristike pacijenta. Metode liječenja psorijaze primjenom vanjskih lijekova mogu se koristiti kod pacijenata različitih starosnih grupa i pružaju minimalne nuspojave.

Upotreba kortikosteroida

Jedna od najčešćih grupa lijekova za ovu bolest su kortikosteroidi. Oni su fundamentalni u liječenju i koriste se u većini modernih zemalja svijeta. Ovi lijekovi imaju sljedeće efekte:

• smanjenje upale;
• usporavanje rasta i diobe dermalnih stanica;
• otklanjanje svraba.

Kortikosteroidi mogu imati jake i umjerene efekte. Za teže stepene bolesti specijalista propisuje lekove sa jačim dejstvom, za blaže oblike lekove koji imaju blagi efekat.

Na osnovu njihove biološke aktivnosti, lijekovi iz ove grupe se mogu podijeliti na:

• niska aktivnost;
• prosjek;
• jaka aktivnost;
• vrlo jak.

Steroidni lijekovi uključuju sljedeće:

• flucinar;
• kortizon;
• hidrokortizon;
• prednizolonska mast.

Uprkos prilično dobroj efikasnosti steroida, njihova upotreba za većinu pacijenata je nedovoljna. Liječnici su prisiljeni propisati složeno liječenje, uključujući korištenje drugih lijekova.

Nuspojave kortikosteroida

Prilikom propisivanja jakih lijekova koji pripadaju ovoj grupi, specijalista mora uzeti u obzir rizik od nuspojava. Negativne manifestacije uključuju:

• pojava akni;
• osjećaj peckanja i svraba;
• zidovi krvnih žila mogu se proširiti;
• pojava suhe kože;
• iritacija i osetljivost kože.

Još jedan ozbiljan nedostatak steroida je efekat zavisnosti. Uz produženu primjenu, lijek prestaje imati potreban učinak i dolazi do gubitka djelotvornosti. Zbog toga liječnici ne preporučuju pacijentima da odmah uzimaju jake lijekove.

Vitaminoterapija

Mnogi pacijenti se pitaju kako izliječiti psorijazu i da li vitamini igraju ulogu u liječenju? Odgovor na ovo pitanje je jasno pozitivan. Uzimanje vitamina tokom bolesti je izuzetno neophodno. Vitamin D3 je posebno indiciran za osobe koje pate od patologije. Istraživanja o upotrebi lijekova na bazi vitamina D3 su dokazala dobru efikasnost takvih lijekova i minimalan broj nuspojava. Ovi lijekovi uključuju:

• Daivonex;
• maxacalcitol;
• kalcitrien;
• tacalcitol i drugi.

Takvi agensi su u stanju da zaustave pretjerano brzu diobu dermalnih stanica i imaju protuupalni učinak. Njihova glavna odlika od kortikosteroida je da lijekovi ne izazivaju ovisnost i ne izazivaju ozbiljne nuspojave. Kombinacija steroida i proizvoda s vitaminom D3 smanjuje rizik od komplikacija, jer vam omogućavaju da ograničite koncentraciju aktivnih tvari steroidnih lijekova. Sasvim dobre rezultate postižu tretmani mastima sa vitaminom D3, kao i biljnim lijekovima.

Nuspojave vitamina D3

Sveobuhvatno liječenje psorijaze vitaminom D3 također može uzrokovati neke nuspojave. To uključuje:

• smanjen nivo vitamina D. Ovo može ometati normalan rast kostiju, posebno kod djece;
• povećanje kalcija u krvi;
• iritacija kože.

Lijekove treba uzimati striktno prema režimu koji je propisao specijalista. To će pomoći u izbjegavanju mnogih komplikacija i neželjenih nuspojava.

Upotreba retinoida

Lijekovi ove grupe sadrže vitamin A i koriste se za liječenje mnogih kožnih oboljenja. Dakle, dalje ćemo razmotriti kako liječiti psorijazu uz pomoć retinoida. Jedan od prvih lijekova koji se dokazao za psorijazu je tazaroten. Koristi se za blage do umjerene oblike patologije. Lijek je dostupan u obliku proizvoda za vanjsku upotrebu, kao što su kreme i gelovi.

Proizvodi koji sadrže vitamin A ne izazivaju toleranciju. Nanesite proizvod na zahvaćena područja u malim količinama. Jedna od kontraindikacija je nanošenje kreme na područje genitalija i kapaka.

Retinoidi u kombinaciji sa kortikosteroidima su prilično efikasni.

Nuspojave

Dugotrajna upotreba tazarotena može uzrokovati isušivanje zdrave kože. Da bi se to spriječilo, potrebno je zdravu kožu tretirati emolijensima nakon nanošenja lijeka.

Ako se nakon tretmana retinoidima pojavi jaka iritacija, koncentracija aktivnih tvari lijeka može se smanjiti razrjeđivanjem lijeka vazelinom.

Lijek je također kontraindiciran tokom trudnoće. Komponente lijeka mogu negativno utjecati na razvoj fetusa i uzrokovati kongenitalne anomalije.

Liječenje sistemskim lijekovima

Odavno je poznato da se psorijaza ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, sveobuhvatna i ispravna terapija može spasiti osobu od bolesti dugi niz godina. Jedna od grupa lijekova su sistemski lijekovi. To su vrlo ozbiljni lijekovi koji se često koriste za liječenje teških autoimunih bolesti, artritisa i onkologije.

Takvi lijekovi se daju uglavnom oralno ili injekcijom. Koriste se uglavnom za posebno teške oblike psorijaze, jer sistemski lijekovi imaju niz ozbiljnih nuspojava. Zatim ćemo razmotriti najefikasnija sredstva. Sistemski lijekovi uključuju sljedeće lijekove:

• ciklosporin;
• metotreksat;
• psoralen.

Također, kako bi se riješili psorijaze, često koriste proizvode namijenjene liječenju bolesti poput raka, akni i drugih. To može biti:

• hydrea;
• sulfasalazin;
• izotretinoin i drugi.

Nuspojave

Ako se ovi lijekovi koriste pogrešno, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• česte glavobolje;
• anemija;
• može doći do gubitka kose;
• bol u mišićima;
• slabost;
• osip;
• povraćanje, vrtoglavica.

Metotreksat je strogo kontraindiciran za osobe koje pate od anemije i drugih bolesti krvi, bolesnike s ovisnošću o alkoholu, bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega, slabim imunitetom i još neke.

Bitan! Kada liječite bolest lijekovima, nikada ne smijete sami smanjivati ​​ili povećavati dozu, niti prerano prekidati terapiju bez dozvole ljekara. Samoliječenje i bez recepta često dovode do mnogih negativnih posljedica.

Fizioterapija kao metoda suzbijanja psorijaze

Jedna od najefikasnijih metoda fizioterapije danas je svjetlosna terapija. U ovoj oblasti koriste se različite metode. Najpopularnije procedure su:

fotokemoterapija (PUVA)

Kao što znate, bolest se može zakomplikovati u hladnoj sezoni, kao iu ljetnim mjesecima. Zimska psorijaza, koja se često liječi svjetlom, prilično dobro reagira na liječenje PUVA. Fotokemoterapija je jedna od najefikasnijih savremenih metoda. Zahvaljujući ovoj metodi, uspjeh se može postići u više od 95% slučajeva. Akcija uključuje korištenje dugotalasnog ultraljubičastog tretmana, kao i unošenje fotosenzibilizatora u tijelo.

Upotreba PUVA je vrlo efikasna za takve vrste patologije kao što su eksudativna, vulgarna, palmoplantarna psorijaza, kao i bolest vlasišta. Fotokemoterapija se vrlo dobro pokazala u liječenju tako teških oblika kao što su pustularna i eritrodermijska psorijaza. Odgovarajući na pitanje: da li je moguće izliječiti psorijazu samo svjetlosnom terapijom, nemoguće je dati precizan odgovor. U većini slučajeva liječenje fizioterapeutskim metodama i dalje zahtijeva terapiju lijekovima.

Selektivna fototerapija (SPT)

Ovom metodom često se liječe eksudativni i vulgarni oblici psorijaze. Međutim, SFT se često koristi za progresivne oblike. Procedure se propisuju 5-6 puta sedmično. Početne doze zračenja su male, doktor ih može povećati ako pacijent dobro podnosi liječenje i nema komplikacija. Tok selektivne terapije u prosjeku iznosi 25-30 sesija.

Terapija uskim talasima (UVB)

Ništa manje efikasan od PUVA, daje odlične rezultate u praksi. Nedostatak je visoka cijena i nepristupačnost tretmana, jer danas postoji nedostatak opreme kojom se UVB može obaviti. Pacijentu se daje 3-5 sesija sedmično, ukupan kurs je od 20 do 30 dana.

Kao i druge terapije, fototerapija ima niz nuspojava. To uključuje:

• eritrema;
• suha koža;
• iritacija;
• svrab i crvenilo.

Neko vrijeme nakon upotrebe svjetla mogu se pojaviti nuspojave kao što su staračke pjege. Svetlosnu terapiju takođe treba koristiti veoma oprezno zbog čestih povreda oka.

Bitan! Uprkos velikoj efikasnosti, skoro svaka metoda svetlosnog tretmana može povećati rizik od malignih formacija na koži.

Alternativni tretmani za psorijazu

Osim tradicionalne terapije, postoje i alternativne metode liječenja. Vrlo često u praksi primjena nekonvencionalnog tretmana daje najneočekivanije rezultate. Dakle, dalje ćemo razmotriti kako se psorijaza liječi alternativnim metodama.

Ihtioterapija

Ovo je relativno nova metoda koja koristi male Garra rufa ribe. Ova vrsta terapije se sprovodi u sanatorijumima gde postoje izvori. Sesija je vrlo jednostavna. Čovjek zaroni u vodu s ribom, a one zauzvrat čiste tijelo od grubih čestica kože i ljuski, a da uopće ne utječu na zdrava područja.

Tretman glinom i blatom

Terapeutsko blato odlično čisti kožu od plakova. Često koriste, na primjer, blato dobiveno iz jezera Sivash. Može se kupiti u apoteci. Za nanošenje, blato se zagreva na temperaturu od 38-39 stepeni i nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja. Nakon 30-40 minuta, maska ​​se ispere toplom vodom, a na kožu se nanese krema za omekšavanje.

Upotreba masaže

Masaža za psorijazu je još jedna efikasna metoda. Akupunktura se također često koristi u kombinaciji s akupresurom. Masaža za psorijazu ima sljedeće ciljeve:

1. Opće opuštanje bolesnika, poboljšanje psihosomatskog stanja.
2. Pojačan protok krvi.
3. Uspostavljanje metaboličkih procesa kože.
4. Vraćanje integriteta kože.

Bitan! Glavna karakteristika masaže za psorijazu je potpuno izbjegavanje bilo kakvih kemijskih i kozmetičkih proizvoda. Lijekovi u obliku krema i masti primjenjuju se tek nakon sesije.

plazmafereza

Kao što je već poznato, jedan od glavnih uzroka psorijaze je kršenje metaboličkih procesa u tijelu. Zbog metaboličke neravnoteže u tijelu se nakupljaju negativni proizvodi kao što su otpad, toksini i radikali. Ove komponente imaju vrlo negativan učinak na cijeli organizam, trujući ga iznutra. Transfuzija krvi za psorijazu je jedna od metoda borbe protiv ove bolesti. U te svrhe koristi se centrifuga (plazmafereza). Pomoću ove metode možete očistiti krv pacijenta od štetnih tvari, kao i patogenih virusa i gljivica. Zahvaljujući plazmaferezi, mogu se postići sljedeći ciljevi:

• pročišćavanje krvi;
• poboljšanje mikrocirkulacije;
• otklanjanje upale;
• eliminacija produkata raspadanja i drugih štetnih sastojaka.

Tradicionalne metode liječenja bolesti

Čišćenje tijela s psorijazom često se provodi pomoću narodnih lijekova. U te svrhe koriste se različiti proizvodi prirodnog porijekla, kao i začinsko bilje. Dakle, kasnije u članku ćemo shvatiti kako liječiti psorijazu tradicionalnim metodama.

Sve metode liječenja mogu se podijeliti na lijekove za internu upotrebu, kao i lijekove za vanjsku upotrebu.

Lijekovi na recept za oralnu upotrebu

Za čišćenje kože i uklanjanje glavnih simptoma psorijaze, preporučuju se sljedeći recepti:

1. Upotreba lanenih sjemenki. Da biste pripremili proizvod, sipajte žlicu sjemenki u čašu kipuće vode i dobro promiješajte. Proizvod mora da odstoji najmanje 12 sati. Bolje je ostaviti lijek preko noći. Uzmite infuziju ujutro na prazan želudac.
2. Zaliv dekocija. Dobar efekat ima odvar od lovorovog lista. Da biste to učinili, dodajte 10-15 listova srednje veličine u litru kipuće vode i ostavite da se proizvod kuha 15-20 minuta na laganoj vatri. Na kraju juhu procijedite i ohladite. Uzmite 1 tbsp. l. tri puta dnevno tokom 20-30 dana.
3. Seme kopra. Sjeme biljke u količini od 2 žlice. l. prelijte čašom kipuće vode i ostavite 2-3 sata. Nakon toga, lijek treba procijediti i uzimati po pola čaše 2-3 puta dnevno.
4. Tinktura bilja celandina. Celandin se može kupiti u ljekarni. Za pripremu proizvoda 2 žlice. l. bilje se prelije sa 500 g alkohola i ostavi u tamnoj prostoriji 10-12 dana. Nakon toga proizvod se mora filtrirati i uzimati po 20 g tri puta dnevno.

Proizvodi za vanjsku upotrebu

Da biste se riješili plakova i očistili kožu, koristite sljedeće recepte:

1. Liječenje lezija lanenim uljem. Ulje možete nanositi 5-6 puta dnevno.
2. Mast na bazi katrana i propolisa. Za pripremu potrebno je uzeti 50 g katrana i 30 g propolisa. Proizvodi se moraju zagrijati u vodenoj kupelji i dobro promiješati. Nakon hlađenja, nanesite mast na plakove 3-4 puta dnevno.
3. Riblje ulje u svom čistom obliku odlično čisti kožu. Nanosi se na zahvaćena područja u tankom sloju i ostavlja 30-40 minuta.
4. Mast od jaja. Za pripremu potrebno je uzeti 2 kokošja jaja i dobro umutiti. Zatim dodajte kašiku ulja susama ili morske krkavine i 40 g sirćeta. Mast se nanosi na plakove 3-4 puta tokom dana.

Psorijaza je bolest koju je vrlo teško liječiti. Nemoguće je potpuno se riješiti bolesti. Prilično dugo...

Mnogi ljudi su čuli za psorijazu, ali ne znaju svi šta je psorijaza i kako je liječiti? Ova bolest se manifestuje osipom na koži i drugim vrlo...

Danas je psorijaza jedna od najčešćih vrsta svih dermatitisa. Bolest se javlja kod pacijenata različite starosti...

Psorijaza je kronična bolest kože nepoznatog uzroka koja se pojavljuje kao crvene, ljuskave mrlje na koži.

Tretman provodi dermatolog.
Sinonim: ljuskavi lišaj.
Kod ICD 10: L40. Prema međunarodnoj klasifikaciji, spada u papuloskvamozne kožne bolesti.

Psorijaza se kao bolest proučava već oko 200 godina. Prije ovog perioda, smatralo se da takvi pacijenti imaju gubu i prema tome su tretirani kao gubavci. Razlika: guba (guba) je zarazna bolest (uzrokuje Mycobacterium leprae). Psorijaza nije zarazna.

Uzroci

Etiologija (uzrok) psorijaze je nepoznata!!!

Prvo ću govoriti o patogenezi (mehanizmu razvoja) bolesti, a zatim ću govoriti o mogućim uzrocima.

Patogeneza psorijaze:

1. Stanice površinskog sloja kože (epiderme) - keratinociti - počinju se intenzivno razmnožavati. Njihov broj se povećava nekoliko puta. Njihov životni ciklus je skraćen, što znači da se prekrivaju ljuskama mnogo ranije od normalnih ćelija kože. Spolja se ovaj proces manifestira zadebljanjem i crvenilom kože, čija je površina također prekrivena bjelkastim ljuskama.
2. Imunske ćelije - limfociti: T-ubice i T-pomagači () prodiru u debljinu promijenjenih ćelija kože. Ove ćelije luče posebne supstance koje privlače druge ćelije imunog sistema - makrofage i neutrofile.
   Na koži se razvija upalna reakcija bez uključivanja infekcije. Ova reakcija se naziva autoimuna, odnosno imunološki sistem je usmjeren protiv vlastitog tijela, a ne protiv bakterija ili virusa.

A sada o razlozima.

Naučnici se još uvijek raspravljaju o tome koji je mehanizam okidanja - oštar rast keratinocita, kao odgovor na koji masa imunoloških stanica dolazi u kožu? Ili je autoimuna reakcija na koži primarna, a keratinociti nakon toga počinju pretjerano rasti i brzo se razvijati?

U svakom slučaju, još niko nije došao do glavnog razloga – KOJI JE UTICAJ pokretanja jednog ili drugog mehanizma na početku razvoja psorijaze?

I opet zanimljiva činjenica. Poznato je da je kod oboljelih od HIV-a suprimiran imuni sistem, prvenstveno T-limfociti. Čini se da kod njih ne bi trebalo da se razvije psorijaza. Međutim, postoji porast incidencije psorijaze kod HIV pacijenata. A tok bolesti kod pacijenata sa AIDS-om je teži.

Provocirajući (okidački) faktori bolesti

1. Nasljednost: ako je jedan roditelj bolestan, rizik od psorijaze kod djece je 7%, ako su oba roditelja bolesna, rizik je 40%.
2. Povrede kože:
   - mehanički - ogrebotine, posekotine, ogrebotine,
   - hemikalije - rastvarači, lakovi, boje, deterdženti, kućna hemija, parfemi,
   - termalni – hipotermija, opekotine.
3. Endokrine bolesti - dijabetes, hipotireoza, hormonalne promjene u tijelu.
4. Stres.
5. Infektivne bolesti kože - stafilokokne, streptokokne, gljivične infekcije.
6. Zloupotreba alkohola, pušenje.
7. HIV infekcija.

Simptomi

Glavni simptom psorijaze: pojava ružičasto-crvenih mrlja na koži, čija je površina prekrivena srebrnastim ljuskama keratinizirajućeg sloja kože (epiderme).

1. Simptom “stearinske mrlje”.
   Ovo je patognomoničan (odnosno karakterističan samo za ovu bolest) znak. Struganje (grattage) psorijatične mrlje. To se radi tupim skalpelom ili staklenim predmetom (ne noktom!!).
   Kada se lagano struže, površina mrlje postaje bijela, kao da je prekrivena voskom - to je simptom „mrlje od stearina“.
2. Simptom "psorijatičnog filma".
   
   Daljnjim struganjem, pažljivim uklanjanjem ljuskica sa psorijaznog plaka, ispod ljuski se vidi sjajna površina - takozvani simptom psorijaznog, odnosno terminalnog, filma.
3. Simptom "Polotebnovljeve krvne rose" (Auspitzov simptom).
   Još jedan simptom patognomoničan za psorijazu.
   Daljnjim struganjem (grotažom) plaka, odnosno prilikom uklanjanja terminalnog filma, pojavljuju se precizna krvarenja koja se ne spajaju jedno s drugim. Ovo je simptom "krvave rose".
4. Pilnovov simptom. Karakteristika početne faze i faze progresije. Okrugla ružičasta mrlja bez ljuštenja, sa jasnim granicama. Kako bolest napreduje, duž periferije mrlje (plak) uočava se rub crvene kože, koji još nije prekriven ljuskama.
5. Koebnerov znak. Psorijatske lezije se pojavljuju na koži na mjestima ozljeda - na mjestima ogrebotina, ogrebotina, na mjestima trenja o odjeću.
6. Kartamyshev simptom. Kada se plakovi na koži glave (SC) pregledaju (palpiraju) prstima, prstima se osjeti jasna granica plakova. Za razliku od seboroičnog dermatitisa, kada nema jasne granice između fleka i zdrave kože pri palpaciji.
7. Voronovljev simptom je simptom regresiranog (prolaznog) mjesta. Duž periferije psorijatične mrlje neko vrijeme ostaje naborana koža, svjetlija i sjajnija od zdrave kože.
8. Simptom "naprstka" na noktima znak je psorijaze noktiju. Nokat je prekriven šiljastim udubljenjima, poput naprstka.
9. Simptom „uljne mrlje“ na noktima: žuto-smeđa mrlja ispod ploče nokta je također znak psorijaze noktiju.
10. Onihogrifoza je deformacija ploče nokta zbog psorijaze noktiju. Nokat poprima ružan oblik, ponekad podsjeća na ptičju kandžu.
11. Beau-Reil linija. Uzdužna linija koja prolazi kroz cijeli nokat znak je pothranjenosti nokatne ploče.

Vrste psorijaze i klinika

Psoriasis vulgaris

Sinonimi: jednostavna, vulgarna psorijaza u obliku novčića ili plaka. Kod ICD10: L40.0
Ova vrsta se javlja kod 90% pacijenata.

Ovako izgleda psorijatični plak

Psorijatični plak: ružičasto-crvena, zaobljena površina kože, podignuta iznad ostatka kože za 1-2 mm, jasno razgraničena od zdrave kože. Plak je na vrhu prekriven srebrnastim ljuskama koje se lako ljušte, nakon čega plak može malo prokrvariti. Blagi svrab kože. Plakovi se mogu spajati jedni s drugima, formirajući tzv. "parafinska (ili stearinska) jezera."

Na fotografiji: plakovi s vulgarnom psorijazom

Lokalizacija psorijaznih plakova: koljena, laktovi, vlasište (SC), šake, stopala, lumbosakralna regija. Ovo su najomiljenije lokacije za postavljanje ploča. Doktori ih nazivaju i „dežurnim“ plakovima (ili „stražarima“), jer traju veoma dugo. Samo jedna tačka kod psorijaze nije neuobičajen prizor. Upravo je ovo ploča dežurstva.

Na fotografiji: psorijaza vlasišta

Potrebno je uraditi rendgenske snimke zglobova, jer većina pacijenata doživljava promjene na zglobovima.

Generalizirana pustularna psorijaza (L40.1) i palmarna i plantarna pustuloza (L40.3)

Ova dva oblika bolesti razlikuju se samo po učestalosti procesa. Njihovi mehanizmi patogeneze su isti.
Pustularni oblici javljaju se u 1% bolesnika s psorijazom.

Na koži se pojavljuju vezikule (vezikule) i pustule (pustule), koje se mogu spojiti jedna s drugom, formirajući "gnojna jezera". Može doći do ljuštenja kože okolo. Može vam smetati svrab kože. Koža oko pustula je crvena, upaljena i vruća na dodir.
Povećana tjelesna temperatura.
U krvi - povećanje leukocita (leukocitoza).
Ovo su rijetke i najteže vrste psorijaze. Ali zahtijevaju hitan pregled od strane liječnika i propisivanje sveobuhvatnog liječenja. A generalizirana pustularna psorijaza zahtijeva bolničko liječenje. U vrlo rijetkim slučajevima, kada je udružena bakterijska infekcija, u literaturi su opisani čak i slučajevi sepse i smrti.

Jedna od vrsta pustularne psorijaze je eksudativni oblik. U ovom slučaju na koži nema čireva ili plikova, ali postoji sukanje zahvaćene kože, stvaranje kora i svrbež kože.

Perzistentni akrodermatitis Allopo

Kod ICD 10: L40.2.

Pustularne (pustularne) psorijatične promjene i ljuštenje pojavljuju se na koži prstiju ruku i nogu. Proces uključuje ploče nokta.
Nokti su deformisani, mjestimično se ljušte od nokatnog ležišta i imaju šiljasta udubljenja.

Blaži oblik je psorijaza noktiju bez pustularnih promjena, odnosno bez čireva na koži.

Gutatna psorijaza

Kod ICD 10: L40.4

Na koži se pojavljuju tačkaste mrlje u obliku suze veličine 1-3 mm, ružičaste boje sa ljuštenjem. Može doći do blagog svraba kože.
Lokalizacija: cijelo tijelo - na trupu, rukama i nogama. Rijetko - na licu.

Često se oblik u obliku kapi pojavljuje nakon zaraznih bolesti (upala grla, ARVI).

Artropatska psorijaza

Kod ICD 10: L40.5

Drugi nazivi: psorijaza zglobova, psorijatična artropatija, psorijatični artritis.

Razvija se kod 10% pacijenata sa psorijazom.
Zahvaćene su zglobne površine i periartikularna tkiva - ligamenti, tetive, zglobne kapsule.

Lokalizacija - bilo koji zglobovi, ali su pretežno zahvaćeni mali interfalangealni zglobovi prstiju. Međutim, poznati su slučajevi, na primjer, psorijatičnog spondiloartritisa - oštećenja intervertebralnih zglobova ili psorijatske koksartroze - oštećenja zgloba kuka.

Pritužbe pacijenata: bol, ukočenost u zglobovima. Pojavljuje se otok i crvenilo kože u području zglobova. Česti su slučajevi kada pacijente ništa ne muči, ali se na rendgenskim snimcima vide promjene nalik artrozi na zglobnim površinama.

Bol u zglobovima i ograničenje pokreta u zglobovima dovode do invaliditeta pacijenata. Takve pacijente treba poslati na pregled kod MSEC-a kako bi se utvrdila njihova grupa invaliditeta.

Ostala psorijaza

Kod ICD 10: L40.8

Ovaj tip uključuje inverznu psorijazu (inverznu, intertriginoznu).

Lokalizacija, naprotiv, nije na ekstenzornim površinama, već na površinama fleksora. Nabori na laktovima, poplitealne jame, pazusi, ingvinalni nabori, ispod mliječnih žlijezda. Međutim, na drugim dijelovima tijela nema osipa.

Razvija se kod pacijenata sa gojaznošću i dijabetesom.
Manifestacija: na koži se pojavljuju crvene mrlje, praktično bez ljuštenja, blago izdignute iznad okolne kože.

Psorijaza, nespecificirana

Kod ICD 10: L40.9

Sve ostale vrste koje se iz ovih ili onih razloga ne mogu pripisati gore opisanim vrstama svrstane su u ovu grupu.

Sezonski oblici psorijaze

1. Zimski oblik (fotosenzitivna psorijaza). Osip se pojavljuje tokom hladne sezone. Dobro se tretiraju ultraljubičastim zračenjem.
2. Ljetni oblik (fototoksična psorijaza). Egzacerbacije se javljaju ljeti. UV zračenje dovodi do pogoršanja bolesti.

Faze psorijaze

Ako kora kod psorijaze nestane, ali koža ostane crvena i sjajna, a pojavljuju se novi osipovi, to može biti signal progresije bolesti. Liječenje treba početi!

Tok bolesti

1. Svjetlosni tok. U proces je uključeno najviše 3% površine kože.
2. Umjerena težina. Od 3 do 10% kože.
3. Teški tok bolesti. Više od 10% kože je zahvaćeno psorijazom.
   Pustularni oblik, eksudativni oblik i oštećenje zglobova uvijek su teški oblik bolesti.

Zapamtite: Površina dlana sa prstima je 1% kože. Možete koristiti dlan za mjerenje površine lezije.

U zapadnoj medicini, PASI i DLQI indeksi se koriste za procjenu težine lezije i aktivnosti procesa. U ruskoj praksi ovi indeksi se rijetko koriste i ne utječu na učinkovitost liječenja pacijenata.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih simptoma i pritužbi pacijenta.

Diferencijalna dijagnoza psorijaze provodi se sa sljedećim bolestima:

• Lichen planus -
• Pityriasis rosea -
• Atopijski dermatitis
• Ekcem
• Papularni sifilid
• Seboroični dermatitis na glavi
• Dermatofitoza na glavi
• Reiterova bolest, reumatoidni artritis, artroza
• Alergijske dermatoze na lijekove
• Koprivnjača

Liječenje psorijaze

Zapamtite: nemoguće je potpuno izliječiti psorijazu. Možete postići samo dugotrajnu remisiju.

Lokalni tretman

Pažnja: ako se iz masti pojave pustule, onda je potrebno prekinuti primjenu masti i posavjetovati se s liječnikom radi korekcije liječenja!

1. Masti i kreme sa vitaminom D. Na primjer, preparati koji sadrže Daivonex, Psorcutan.
2. Kortikosteroidne masti i kreme. Ovi lijekovi smanjuju imunološki odgovor kože i smanjuju aktivnost upale.
   Masti: prednizolonska mast, lokoid, akriderm (), sinaflan, belosalik (betametazon + salicilna kiselina -), elocom-S (mometazon + salicilna kiselina).
3. Kombinacije vitamina D i kortikosteroida u jednoj formulaciji. Na primjer, ili.
4. Preparati na bazi naftalana.
   Krema Losterin (), Naftaderm ().
   Nanositi na zahvaćeno područje kože 2-3 puta dnevno – 4 sedmice.
5. Brezov katran i preparati na bazi njega.
   Berestin, brezov katran.
   Podmažite zahvaćena područja i ostavite 15-30 minuta, a zatim isperite toplom vodom i sapunom.
6. Kreme i masti na bazi čvrstog ulja. Možete koristiti i samu mast, ali morate pronaći staru sovjetsku mast, a ne mast koja se sada prodaje u auto kućama s raznim aditivima.
   Kreme i masti: kartalin, citopsor.
   Solidol i kreme na bazi njega pomažu u polovini slučajeva psorijaze. Svrab se smanjuje 3. dana, ljuštenje nestaje, a sama fleka se postepeno smanjuje.
7. Keratolitičke (piling) masti i kreme. Ne koristi se redovno! Samo za uklanjanje viška pilinga. Često - u kombinaciji s kortikosteroidnim lijekovima za smanjenje svrbeža i upale.
   Ne može se koristiti za eksudativnu psorijazu!
   Belosalik mast: glukokortikoid Bepanten + keratolitičko sredstvo salicilna kiselina.
8. Preparati cinka.
   Kapa za kožu - u obliku aerosola, šampona ili kreme. Smanjuje iritaciju i crvenilo kože, isušuje kožu. Skin kapa je posebno korisna kod eksudativne psorijaze, kao i kod dece. Ne sadrži hormone.
   Pažnja: ne koristite katran i salicilnu kiselinu na “standby plaketu”! Iritacija običnih plakova može izazvati širenje patoloških osipa dalje duž kože.

Opšti tretman

1. Prije svega, eliminiramo provocirajući faktor (vidi gore)!!! U suprotnom, sav naš tretman neće imati efekta na bolest.
2. Retinoidi. Tigazon i . Ovo su jedni od glavnih lijekova za psorijazu. Djelovanje lijekova je da inhibiraju višak rasta i normaliziraju procese keratinizacije stanica kože. Strukture membrane ćelija su stabilizovane.
   Neotigazon se uzima u sljedećim dozama:
   25-30 mg dnevno – 8 nedelja.
   Za teške oblike, 50-75 mg dnevno takođe tokom 8 nedelja.
3. Antihistaminici. Propisuje se svim pacijentima. Smanjuju aktivnost imunološkog odgovora, smanjuju alergije, ublažavaju svrab i upale na koži općenito.
   Lijekovi: Claritin, loratadin, Erius, Telfast, Tavegil, Suprastin, Difenhidramin.
4. Enterosorbenti. Ovi lijekovi smanjuju apsorpciju raznih toksina iz crijeva u krv. Koristi se samo u kombinaciji s drugim lijekovima i dijetom.
   Lijek: enterosgel.
5. Citostatici i imunosupresivi. To su lijekovi koji inhibiraju rast i reprodukciju stanica i potiskuju imuni sistem. Prepisuje dermatolog samo za tešku psorijazu.
   Metotreksat, fluorouracil, ciklosporin, neoral. Tok tretmana je 4 sedmice.
6. Kortikosteroidi u tabletama i injekcijama (intravenozno): deksametazon, prednizolon, betametazon (diprospan). Takođe se propisuje za teške bolesti i u kratkim kursevima pod nadzorom lekara. Uglavnom se propisuje u stacionarnim uslovima.
7. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) – za oštećenja zglobova. Lijekovi: indometacin, voltaren, ibuprofen, diklofenak.
8. Infuziona terapija. Izbacuje toksične imunološke komplekse iz tijela. Izvodi se u bolničkom okruženju za teške slučajeve sa općim manifestacijama bolesti. Intravenozno primijenjeni: natrijum hlorid, reopoliglucin, hemodez.
9. 30% natrijum tiosulfat intravenozno. Trenutno se ne koristi zbog niske efikasnosti tiosulfata, prisutnosti nuspojava i oslobađanja efikasnijih lijekova za psorijazu.
10. Psihotropne supstance. To mogu biti antidepresivi, anksiolitici (ili sredstva za smirenje). Smanjuju anksioznost, depresiju i povećavaju otpornost na stres.
    Lijekovi: afobazol, amitriptilin.
    Propisuje se samo za odgovarajuće manifestacije kod pacijenata.
11. Sedativi. Smanjite razdražljivost i povećajte otpornost na stres. Infuzija biljke matičnjaka, valerijane.
12. Multivitaminski preparati. Complivit, selmevit, undevit i drugi.
13. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam.
    Befungin je preparat od brezove pečurke "čaga".
    Folna kiselina.
14. Psihoterapija. Koristi se u kombinaciji s drugim područjima liječenja.

Instrumentalne metode liječenja

Efikasan režim liječenja psorijaze (primjer)

• Neotigazon 25 mg – 2 mjeseca
• xamiol - mažite zahvaćena područja jednom dnevno
• PUVA terapija – 15-20 procedura
• infuzija matičnjaka noću
• striktno pridržavanje dijete

Dijeta za psorijazu

Isključiti:

Agrumi, paradajz, ananas i ostalo prekomorsko voće, med, slatkiši, šećer, kolačići, začini, alkohol, začinjena i slana hrana, kafa, beli hleb, dimljeno meso, proizvodi sa bojama i zaslađivačima, krompir i griz kaša.

Nemojte se prejedati!

obavezno:

Kaša (heljda, ovsena kaša),
biljna ulja (suncokretovo, maslinovo),
voće i povrće - jabuke, šargarepa, cvekla, kupus, krastavci,
kuvano meso,
riba,
jedan dan u sedmici (obično subota) - post (ili čak post). Ovog dana pijte samo vodu ili jedite kašu od heljde napunjenu vodom.

Narodni lijekovi

Kod kuće možete koristiti razne narodne lijekove za psorijazu. Ali njihov učinak je minimalan ili nula.

Zapamtite: samoliječenje kod kuće u polovini slučajeva dovodi do progresije bolesti i prelaska u teži oblik.

Spisak narodnih lijekova za psorijazu koji se koriste u pregledima pacijenata:

1. Čvrsto ulje.
2. Terapeutsko blato slanih jezera.
3. Kupke s morskom soli.
4. Brezov katran.
5. Naftalan ulje.
6. Uvarak od strune - obloge (aplikacije) na zahvaćena područja kože.
7. Odvar od celandina.
8. Odvar od koprive.
9. Aloe sok.
10. Terpentinske kupke.
11. Gladovanje.
12. ASD frakcija 3.
13. Laneno ulje.
14. Mliječni čičak.
15. Dodaci prehrani i antihelmintici. Neefikasno ili sa nultom efektivnošću. U najboljem slučaju sadrže ekstrakte običnog bilja, ili čak obični škrob s vitaminima i mikroelementima. Vrlo su skupi i donose dobru zaradu proizvođačima i distributerima dodataka prehrani. Oni nisu lijek, tako da ne možete očekivati ​​da će pomoći u liječenju psorijaze.
16. Mast za psorijazu Akrustal. Stvarna aktivna tvar je čvrsto ulje. Trošak je oko 1000 rubalja. Istovremeno, sastav sadrži i mnoge biljne ekstrakte i pčelinje proizvode koji mogu izazvati alergijsku reakciju i pogoršanje bolesti.
17. Kineski losion Fufan. Lijek sadrži kiseline koje mogu dovesti do iritacije kože i napredovanja bolesti.

Egzotični tretmani

Ihtioterapija.
Gara Rufa riba se nalazi u Turskoj. Oni uklanjaju mrtve delove sa ljudske kože i pomažu u „podmlađivanju“ kože. Ovaj efekat se takođe koristi u lečenju pacijenata sa psorijazom.
U videu - tretman sa gara-rufa ribom:

Efekat ihtioterapije je pozitivan samo ako se pažljivo prati tehnika i odabere tačna riba. Postoje slične ribe "chin-chin" - oštrim zubima odškripaju ljuske, čime ozljeđuju psorijatične plakove. Efekat utjecaja ribe "chin-chin" je upravo suprotan - širenje plakova slično fenomenu Koebner.
U videu - riba "chin-chin":

Neodržavanje higijene u nekim banjama može dovesti do pojave gljivičnih ili virusnih lezija na koži (mikoze, bradavice).

Prevencija recidiva

• Uklonite faktore rizika!
• Održavajte dnevnu rutinu, raspored rada i odmora
• Pravilna ishrana
• Pravovremeno liječenje infektivnih i endokrinih bolesti
• Kursevi UV i PUVA terapije
• Kompleksni vitamini
• Spa tretman, kupanje na moru
• Zdravog načina života!

Da li je psorijaza zarazna?

Ne, nije zarazno! Ovo je nezarazna bolest.

pažnja: Ako doktor nije odgovorio na vaše pitanje, onda je odgovor već na stranicama stranice. Koristite pretragu na sajtu.

Psorijaza je hronična bolest od koje niko nije imun. Može se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, pa je preporučljivo da svi znaju simptome psorijaze i moguće uzroke razvoja. Postoje tipični znakovi karakteristični za ovu konkretnu bolest. Koristeći ih, psorijatične papule se mogu razlikovati od drugih dermatoloških bolesti. Osip se formira na bilo kojem dijelu tijela: od očiju do stopala. Ovisno o lokaciji, papule imaju različit izgled.

Simptomi: kako počinje psorijaza

Psorijaza počinje stvaranjem malih osipa na tijelu. Njihova veličina ne prelazi prečnik glave igle. Svaki dan papule rastu u promjeru, na kraju dostižu 4-8 cm, njihov broj se povećava, a površina se počinje ljuštiti. Ako se ne podvrgnete odgovarajućem tretmanu, pojedinačni plakovi se spajaju u konglomerate, pokrivajući velike površine tijela.

Ovako izgleda psorijaza u početnoj fazi

Psorijaza kože može se razviti u bilo kojoj dobi. Ali često se prvi slučaj njegove manifestacije javlja kod mladih i odraslih ljudi od 18 do 40 godina. Nema razlika po spolu. Muškarci i žene podjednako često pate od ove bolesti.

Tipični znaci psorijatičnih papula:

• Oblik ─ okrugli.
• Rubovi su čisti.
• Boja ─ svijetlo ružičasta ili crvena.
• Boja ljuskica je srebrno-bijela.

Prvi osip u pravilu nastaju na mjestima rana, ogrebotina, ozeblina, opekotina i na dijelovima tijela koji su stalno izloženi trenju. Mogu svrbeti, ali to nije glavni simptom.

Psorijaza ima tri jedinstvena simptoma koja su jedinstvena za nju:

1. Fenomen stearinske mrlje─ ljuske se lako sastružu sa površine papule. Ispod se nalazi mrlja koja podsjeća na kap stearina ili voska.
2. Fenomen psorijatičnog (terminalnog) filma─ ako je plak potpuno očišćen od ljuskica, ispod njega će biti vidljiv tanak film koji pokriva upaljeno područje kože. Proziran je i vlažan.
3. Auspitzov fenomen─ ako je narušen integritet terminalnog filma, na površini rana pojavljuju se male modrice koje podsjećaju na rosu.

Navedena trijada simptoma omogućit će vam da precizno odredite početak razvoja psorijaze. One onemogućuju brkanje ove bolesti s drugim dermatološkim bolestima.

Zbog prvi simptomi psorijaze se neznatno razlikuju na različitim dijelovima tijela, vrijedno je detaljnije razmotriti svaki pojedinačni slučaj.

Simptomi psorijaze na rukama

Gutatna psorijaza na laktu i podlaktici

Kada se psorijaza razvije na rukama, papule se najčešće pojavljuju na površini laktova ili između prstiju. Rjeđe se osip lokalizira na podlaktici. Ovo područje tijela karakterizira plak oblik bolesti. Njegov glavni simptom je stvaranje malih crvenih mrlja koje se brzo prekrivaju ljuskama. Koža ruku postaje gruba.

Oštećenje vlasišta psorijatičnim papulama je najčešći oblik bolesti. Osip se formira na potiljku, na čelu, iza ušiju, u predjelu kose. Prvo se formiraju mali osipi. Pojedinačne su i prekrivene ljuskama. Tokom razvoja rastu i mogu pokriti površinu cijele glave. Posebnost psorijatičnih papula formiranih na tjemenu je periferni rast, jak svrab i iritacija kože. Dok su ljuskice male, kada se oljuste, podsjećaju na finu perut. Kako papule rastu, ovi pilingi izgledaju kao bijele ljuspice. Smanjuje se elastičnost kože, pa se lako ozljeđuje, a rane se stalno stvaraju.

Na tijelu

Psorijaza na leđima i stomaku

Površina tijela je obično prekrivena gutatnom psorijazom. Lokaliziran je na leđima, vratu, bokovima, nogama i trbuhu. Nastaju raštrkani mali osip. Odlikuju se po obliku suze. Kako papule rastu, izdižu se visoko iznad površine kože, pa se lako oštećuju. Ljudi koji su imali stafilokoknu infekciju su u većem riziku od razvoja ove bolesti.

Na nogama

Psorijatični osip na nogama, kolenima i nogama

Na nogama se prve papule pojavljuju u predjelu koljena, ali se mogu formirati i na drugim područjima. Prvi osipi su mali i izolirani. Upaljene su i jako se perutaju. Imaju jasan obris, ali su labavi. Brzo se šire, formirajući konglomerate.

Na noktima

Početna faza psorijaze na noktima manifestira se u nekoliko oblika. U prvom slučaju, ploča nokta postaje prekrivena malim udubljenjima u obliku jame, kao od uboda iglom. Drugi oblik podsjeća na gljivicu. Nokti se debljaju i mijenjaju boju u žutu ili sivu. Vremenom, ako se tretman ne započne, oni se ljušte. Treći tip ─ ploča nokta je deformisana, postaje gruba, a na njenoj površini se pojavljuju depresivna područja.

Na dlanovima i tabanima

Psorijazne lezije na dlanovima i stopalima

Najčešće su dlanovi i stopala istovremeno zahvaćeni palmoplantarnom psorijazom. Međutim, postoje slučajevi kada se bolest razvija samo na dlanovima ili samo na stopalima. Prvo se na koži formiraju male papule koje se brzo spajaju u konglomerate. Stratum corneum kože se zadebljava i postaje gruba. Zbog toga se lako ozljeđuje i pojavljuju se pukotine.

Na licu, ušima, vratu

Psorijatični osip na području uha i očiju

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza psorijaze se sastoji od vanjskog pregleda osipa. Dermatolog procjenjuje lokaciju papula i stanje kože. Čak i početni simptomi će mu omogućiti da postavi ispravnu dijagnozu. Nisu potrebni posebni testovi. U teškim oblicima bolesti, liječnik može propisati biopsiju, rendgenski snimak ili kulturu mikroflore.

Psorijaza je hronična bolest. To znači da se ne može zauvijek izliječiti. Cilj liječenja je postizanje stabilnog stanja remisije. Može trajati godinama ako je propisana odgovarajuća terapija.

Fotografija ilustruje kako psorijaza izgleda prije i nakon tretmana

Glavne vrste liječenja psorijaze:

1. lijekovi:

• vanjski agensi ─ masti (solidolijumske, hormonalne, nehormonske, koje sadrže senf), kreme, šamponi;
• interni lijekovi ─ antibakterijski i protuupalni lijekovi, stimulansi, sedativi, antidepresivi, vitaminski kompleksi, sredstva za smirenje, antipsihotici, imunofarmakološka sredstva.

1. Ne-droga─ laserska terapija, magnetoterapija, rendgenska terapija, elektroterapija, selektivna fototerapija, ultrazvučna terapija, kriogena terapija, ultraljubičasto zračenje, PUVA terapija, hipertermija.

Prilikom odabira metode liječenja, liječnici se rukovode trenutnim stanjem pacijenta. Maksimalna efikasnost se postiže kompleksnom terapijom.

Nakon prvih znakova psorijaze na koži, važno je odmah se obratiti dermatologu.

On će moći potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. S obzirom da postoji mnogo razloga za nastanak psorijaze, svaka osoba treba da vodi računa o svom zdravlju, zaštiti kožu od ozljeda i opekotina, jer prve papule najčešće nastaju na oštećenim dijelovima epiderme.

Članci na temu:

Psorijaza - kako se riješiti smrtonosne autoimune bolesti?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv psorijaze još nije na vašoj strani... A jeste li već razmišljali o radikalnim metodama liječenja? To je razumljivo, jer psorijaza može napredovati, što rezultira osipom koji pokriva 70-80% površine tijela. Što dovodi do hroničnog oblika. Crveni plikovi na koži, svrab, ispucale pete, ljuštenje kože... Svi ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke. Ali možda bi bilo ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok? Pronašli smo zanimljiv intervju sa dermatologom u Ruskom dermatološkom centru.

Psorijaza je složena kožna bolest čije se lezije izražavaju osipom i ljuskanjem te je praćeno osjećajem zatezanja i jakim svrabom.

Neke statistike

Kako izliječiti psorijazu zauvijek? Ova bolest, koja se smatra rijetkom, pogađa oko 4-8% svjetske populacije (otprilike 4,5 miliona ljudi). Štoviše, ni visokorazvijene zemlje nisu pošteđene oštećenja kože, jer još uvijek nije izmišljen lijek za psorijazu. Među etničkim grupama, bijelci imaju veću prevalenciju od crnaca, Hispanaca i Indijanaca. Ova bolest ne diskriminira po spolu, podjednako pogađa i žene i muškarce.

Pojava psorijaze uzrokovana je genetskim i nasljednim faktorima: od 100% ispitanih pacijenata, 40-65% ima rođake i prijatelje koji su patili od kožne bolesti. U brojnim studijama, prilikom procjene rizika od morbiditeta, utvrđeno je da ako je jednom od blizanaca dijagnosticirana psorijaza, tada će vjerovatnoća da će se bolest razviti u drugom biti 58%. Ovaj zaključak je objavljen u istraživanju na 141 paru blizanaca. Ako brat ili sestra boluju od psorijaze, rizik se smanjuje na 6%. Ako su oba roditelja bolesna, u 65% će i dijete biti oboljelo od ove bolesti; Ako je jedan član bračnog para bolestan, rizik od obolijevanja se smanjuje na 20%. Štaviše, stepen bolesti i njena lokalizacija variraju među različitim članovima porodice.

Psorijaza nije zarazna

Rašireno je uvjerenje da je psorijaza zarazna, posebno se pojačava kada se pogleda osoba zahvaćena bolešću. Psorijaza nije zarazna! Ni dodirivanje oboljele kože, ni korištenje zajedničkih predmeta, ni briga o pacijentu neće uzrokovati infekciju, jer su izvor bolesti leukociti samog pacijenta, koji iskreno razmišlja o tome kako zauvijek izliječiti psorijazu.

Spoljašnji znaci bolesti

Vanjski znakovi psorijaze:

Bolest se može manifestovati:

• u djelomičnom obliku, karakteriziran prisustvom nekoliko mrlja na tijelu;
• u kontinuiranom obliku, potpuno zahvaćajući kožu.

Uzroci psorijaze

Psorijaza nastaje zbog poremećaja u obavljanju njenih funkcija od strane epiderme, koji bi se inače trebao obnavljati otprilike jednom mjesečno.

Kod psorijaze se to dešava nekoliko puta brže, odnosno koža pokušava da se podmladi za 3-4 dana. Faktor koji uzrokuje ubrzani i abnormalni proces prolaska kroz puni ćelijski ciklus je upala. To tjera nove ćelije da izađu neu potpunosti formirane, što ne samo da negativno utječe na cijelo tijelo, već dovodi i do propadanja vanjskog sloja kože, odnosno pojave odbojnog ljuskanja.

Jednom pokrenut, proces prati osobu kroz cijeli život, smjenjujući se s periodima pogoršanja i privremenim zatišjem kožnih manifestacija (inače, remisija). Kako zauvijek izliječiti psorijazu i riješiti se ne samo psorijaznog osipa, već i bolnog svraba, koji se još nekako može kontrolisati tokom dana? Noću pacijent koji spava mora nehotice češati zahvaćena područja, što dovodi do oštećenja epiderme i pogoršanja bolesti.

Faktori koji uzrokuju psorijazu

Faktori koji uzrokuju nastanak psorijaze su:

• metabolički poremećaji, kao i funkcionisanje imunološkog i endokrinog sistema;
• genetska predispozicija;
• sistematska upotreba lijekova;
• prethodna bolest (upala grla, grip, itd.);
• nepovoljno okruženje;
• stres i neuroze, stalna emocionalna napetost.

Pravi uzrok psorijaze je genetika

Provocirajući pojavu psorijaze, nijedan od gore navedenih čimbenika nije uzrok bolesti, čija prisutnost ni na koji način ne utječe na pogoršanje dobrobiti pacijenta i smanjenje performansi. Nelagodu uzrokuju samo neugodni osjećaji, svrab i izgled kože. Pacijentu je psihički najteže, jer stalno mora da doživljava oprezan stav i iskosane poglede ljudi oko sebe. Osjećaj usamljenosti izazvan društvom i neprivlačan izgled navode pacijenta da intenzivno traga za metodama koje mogu zauvijek riješiti pitanje kako izliječiti psorijazu.

Živjeti s psorijazom

Nakon što ste otkrili znakove psorijaze, nemojte paničariti: ovo nije smrtna presuda. Nažalost, potpuno ljekovit lijek još nije izmišljen, ali moderne metode terapije mogu smanjiti stupanj oštećenja, zaustaviti razvoj, a također i kontrolirati tok bolesti uz pomoć mnogih lijekova.

Ljudi žive rame uz rame s takvom bolešću, koja se pripitomljava metodama koje potiskuju aktivnu aktivnost imunološkog sistema. Uklanjajući ih zauvijek, moderni lijekovi ne mogu utjecati na pravi uzrok: pretjerano djelovanje imunološkog sistema na kožu. Bolest, koja traje godinama, ima promjenjiv tok, ponekad jenjava dugo (čak i potpuno nestaje), ponekad se pogoršava. U svakom slučaju, psorijaza, zahvativši tijelo, nikada ga neće napustiti; ćelije imunog sistema će uvek napadati kožu.

Liječenje psorijaze

Liječenje psorijaze je složen proces, podijeljen u nekoliko faza ovisno o obliku i stadiju bolesti, području kožnih lezija, spolu i dobi bolesnika, prisutnosti pridruženih bolesti i ograničenjima u određenom tretmanu. metoda ili lijeka. Važno je odgovorno slušati preporuke liječnika, ne samoliječiti se i ne biti zavarani primamljivim reklamama „čudotvornog lijeka za psorijazu“, koje su sredstvo za laku zaradu prevaranta. Nerealno je izliječiti psorijazu s njenom složenom i dvosmislenom prirodom; neke metode mogu samo nakratko ukloniti simptome. Terapijske taktike moraju se odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir prethodno provedenu terapiju. U teškim slučajevima, sa dovoljnom prevalencijom