Preventivmedel: naturlig, barriär. Verkningsmekanism för orala preventivmedel. Coitus interruptus som preventivmetod

Naturlig (biologisk) preventivmetod är en av de säkraste preventivmetoderna för en kvinnas hälsa, men den är inte särskilt effektiv. Även om de tillämpas korrekt är dessa metoder inte särskilt tillförlitliga.

Naturlig preventivmedel bygger på observationer av fysiologiska tecken som gör det möjligt att identifiera fall då en kvinna är fertil (fertil) och när hon inte är fertil (infertil). Huvudsyftet med denna metod är att bestämma den period då förmågan att befrukta är högst.

Många par kan använda naturliga preventivmedel: när en kvinna inte kan använda andra metoder; om en kvinna har en regelbunden menstruationscykel; par som kan vägra intima relationer på vissa dagar av cykeln; när andra skyddsmetoder inte finns tillgängliga.

Naturligt preventivmedel har ett antal fördelar: inga biverkningar; fri; båda parter deltar, vilket hjälper till att stärka relationerna i ett par; kan användas för att planera graviditet; för vissa par, mer njutning efter abstinens på farliga dagar.

Naturligt preventivmedel har följande nackdelar: graviditet i nästan 50 % av fallen; skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner; svårigheter att identifiera farliga dagar, särskilt för kvinnor med en icke-permanent cykel; upp till tre månaders instruktion och rådgivning krävs; spänningar uppstår ofta på grund av osäkerhet om effektiviteten hos de använda metoderna; väl osv.

Naturligt preventivmedel inkluderar: sexuell avhållsamhet, samlagsavbrott, kalendermetod, temperaturmetod, cervikalmetod, symtotermisk metod.

Om du behöver en pålitlig preventivmetod, om du har kontraindikationer för användning av hormonella läkemedel, om du är chockad över att spiralen inte förhindrar befruktning, utan bara leder till ultratidiga miniaborter varje månad, om du vet att spiralen kan leda till infertilitet, och du vill ha barn i framtiden, om din man inte vill eller kan använda kondom, om du inte vill använda hormonella läkemedel under amning, om slidtabletter eller kalender/temperatur inte passar dig på grund av för mycket osäkerhet metoder för att räkna dagar, då är denna metod bara för dig.

Få människor känner till denna preventivmetod. cervikal metod– Det här är en metod för att bestämma den fertila fasen genom förändringar i livmoderhalsslemmets natur.
Metoden bygger på det faktum att en kvinna före och under ägglossningen ändrar arten av vaginal flytning. Dessa förändringar är tydligt synliga om du vet vad som händer. Men för att ta reda på det måste du spendera en månad eller två på den dagliga mätningen av basaltemperaturen och jämföra förändringar i denna temperatur med förändringar i flytning. Men sedan i många år kan du leva lycklig i alla sina dagar. Senare kommer jag att skriva vad du ska göra om du ammar och cykeln ännu inte har återhämtat sig, men för detta behöver du fortfarande känna till teorin:

1. Ägget efter ägglossningen lever inte mer än 48 timmar, om befruktning inte har inträffat, därför är det två dagar efter ägglossningen och fram till menstruationen omöjligt att bli gravid (om en kvinna blev gravid på den 25:e dagen av cykeln, detta betyder bara att hennes ägglossning var försenad och inte inträffade den 14:e och den 25:e dagen). Det första som metoden för naturlig kontroll ger är att en kvinna ser: ägglossning inträffar eller försenas, eller kommer att ske tidigare.

2. Spermatozoer efter isolering kan leva upp till 5-6 dagar, men endast i den fertila livmoderhalsvätskan, som frigörs från en kvinna kort före och under ägglossningen (vanligtvis är detta mitten av cykeln). I början och slutet av cykeln saknas denna vätska och spermatozoerna dör inom några timmar. Det andra som metoden ger är att en kvinna vet exakt vilken dag innan ägglossning hon behöver börja använda preventivmedel eller inte ha samlag om hon inte vill bli gravid.

Så, bara några dagar i mitten av cykeln bör skyddas, och dessa dagar är exakt kända.

De första två månaderna måste du rita en graf över temperaturen. Basaltemperaturen mäts på morgonen utan att gå upp ur sängen, helst samtidigt, helst i slidan (huvudsaken är att inte somna med termometer :-) Det är onödigt att mäta temperaturen under mens.

Utöver din basaltemperatur måste du under diagrammet registrera förändringar i vaginal flytning under cykeln. Så här:

Jag dechiffrerar:

1. torr - när det inte finns några flytningar eller de är mycket små, dör spermier i en sådan miljö omedelbart.

Vissa kvinnor har aldrig "torr", direkt efter menstruation och efter ägglossning till nästa menstruation - den andra typen av flytningar:

2. klibbiga sekret - vita, i små mängder, inte trögflytande, om du försöker sträcka dem mellan fingrarna, blir droppar i form av vita tuberkler kvar på fingertopparna. Detta är infertil flytning, spermier dör på några timmar, och det är fortfarande några dagar innan ägglossningen.

Det viktigaste är att inte missa när den klibbiga urladdningen börjar förvandlas till följande form:

3. vattnig (eller krämig) - genomskinlig som vatten eller vitaktig som mycket utspädd mjölk, helt flytande, och för vissa mer som en flytande handkräm. Detta är redan flytningar från fostret, där spermier kan vänta fem dagar innan ägglossningen.

4. "Jag. b." - på dagen eller på ägglossningsdagen uppträder flytningar, liknande äggvita, flytningen blir tjock, trögflytande (sträckt mellan fingrarna), genomskinlig, det finns många av dem. Många kvinnor har sådana flytningar, minst 1 dag, för vissa är det 2, 3 dagar. Den här tiden är den mest gynnsamma för befruktning. Vissa kvinnor har inte "protein" alls, utan helt enkelt ökar mängden vattniga flytningar kraftigt. Det händer också att flytningen endast uppträder på livmoderhalsen och nästan inte går ut. I det här fallet kan de tas direkt från nacken med två fingrar med klippta naglar. (Du måste också komma ihåg att sperma i hög grad kan förvränga flytningens karaktär, blanda inte ihop resterna av sperma med fostervätska).

På dagen för ägglossning (den sista dagen av den största mängden flytningar) stiger inte basaltemperaturen ännu, och för många faller den till och med med en tiondels grad - den lägsta temperaturen för cykeln (grafen vänder nedåt ).

Så fort ägglossningen har inträffat blir flytningen igen klibbig eller försvinner helt, och temperaturen stiger med ca 0,5 grader och förblir förhöjd (ca 37 ^ C, men inte lägre än 36,8) fram till slutet av cykeln, det vill säga ca. 16 dagar till. Efter ägglossningen kan man bli gravid i ytterligare 48 timmar, även om det inte finns mer fostervätska, men det finns ett ägg i livmodern, dit kan spermier komma snabbare än att dö.

Om kroppen reagerar långsamt på progesteron så stiger temperaturen långsamt efter ägglossningen och når 37 grader tre till fyra dagar efter ägglossningen, MEN det sker ingen temperaturminskning under dessa 4 dagar. I det här fallet börjar den infertila perioden 2 dagar efter ägglossningen och inte 2 dagar efter den högsta temperaturen. Om temperaturen inte stiger, har ägglossningen inte inträffat, antingen kommer det att inträffa senare (i det här fallet kommer urladdningsmönstret att upprepas) eller så kommer denna cykel att vara icke-ägglossande (och detta händer).

Så det är nödvändigt att vara skyddad eller att inte ha sexuell kontakt:

Från och med dagen förvandlas den klibbiga flytningen till krämig, och för ännu större tillförlitlighet - dagen före uppkomsten av krämig flytning (om cykeln är regelbunden, kommer de att visas på en viss dag i cykeln, om de är oregelbundna, då - när " torr" förvandlas till "klibbig". Om men du inte har ett "torrt" tillstånd, då - när mängden klibbiga sekret börjar öka).

Avslutning på den tredje dagen efter ägglossningen - när utsläppet minskar och basaltemperaturen för den andra dagen hålls på en hög nivå.

För att göra detta måste du observera din urladdning och mäta temperaturen i 5 dagar i mitten av cykeln: från dagen för den största urladdningen - äggvita eller mycket stark vattnig (du kan börja mäta tidigare om du tvivlar på naturen av din flytning) och tre dagar efter minskningen/upphörandet av sekret för att säkerställa att ägglossningen har inträffat och att temperaturen inte sjunker tre dagar i rad.

Vid amning

Tills cykeln är återställd är det ingen mening att mäta temperaturen. Efter förlossningen, när blödningen upphör, observera dig själv i ~2 veckor. Om det inom 2 veckor inte finns några flytningar ("torra") eller om de är klibbiga, kan du inte skydda dig. Men ibland kommer du att observera individuella manifestationer - en klibbig vätska kan bli vattnig eller "torr" förvandlas till "klibbig". I det första alternativet kan du betrakta dig själv som säker 4 dagar efter försvinnandet av den vattenhaltiga vätskan, i det andra alternativet - 2 dagar efter att den klibbiga försvinner. Och så vidare tills den första menstruationen kommer. Det kan hända att en klibbig vätska dyker upp och förblir i minst 2 veckor, betrakta detta som en ny version av din infertilitet, upp till utseendet av en vattnig vätska. (Och kom ihåg att på samlagsdagen kan resterna av spermier förvränga bilden - missta dem inte för fostervätska). Ett litet antal ammande kvinnor har flytningar som genomgående är "vattniga" snarare än klibbiga. I det här fallet rekommenderas det att skydda hela tiden tills cykeln återställs.

Ytterligare (inte alla kvinnor har dem) tecken på ägglossning - en lätt skärande smärta i nedre delen av buken (kan bara kännas med en skarp knäböj), små blodiga bruna flytningar.

Vid sjukdom/förkylning, när den totala kroppstemperaturen stiger, stiger även basaltemperaturen, och om detta sker mitt i cykeln är det svårt att avgöra om ägglossningen har inträffat eller inte. I det här fallet, efter återhämtning, rekommenderas det att vänta i tre dagar för att mäta kroppstemperaturen (bör vara 36,6), och övervaka basal (cirka 37 grader tre dagar i rad).

Det finns andra tecken på ägglossning, de används inte i ovanstående metod, men kanske kommer de till nytta om cykeln är mycket oregelbunden eller några gynekologiska problem:

1. det finns ett test för bestämning av glukos i urinen, en pappersremsa som ändrar färg beroende på mängden glukos. I området för ägglossningsdagen ökar mängden glukos i livmoderhalsvätskans sammansättning, remsan, om denna vätska tappas på den, börjar ändra färg två till tre dagar före ägglossningen och slutar ändra färg två till tre dagar efter ägglossningen. Den mest mättade färgen på remsan förvärvar på ägglossningsdagen;

2. under ägglossningsperioden öppnar sig livmoderhalsen och blir mjuk, och direkt efter ägglossningen stänger den sig (en liten lucka kvarstår hos kvinnor som fött barn) och blir hård.

Observera: om du inte har sexuell kontakt på "farliga" dagar, är metodens tillförlitlighet mycket hög - 98%. Om kondomer används på farliga dagar, kommer metodens tillförlitlighet att vara lika med tillförlitligheten av skydd med en kondom.

Det finns flera olika metoder för naturlig familjeplanering.

För närvarande används följande metoder för fertilitetskontroll (möjlighet till befruktning):

• kalender (eller rytmisk);
• basal kroppstemperaturmetod;
• cervikal slemmetod;
• symtotermisk.

kalendermetod.

Kalendermetoden är den äldsta preventivmetoden och bygger på beräkningen av fertila dagar. Detta tar hänsyn till att ägglossningen börjar 14 dagar före menstruationens början (med en 28-dagars menstruationscykel), livskraften för spermier i en kvinnas kropp är cirka 8 dagar och ägg efter ägglossning - 24 timmar. Eftersom längden på den första fasen av menstruationscykeln varierar från kvinna till kvinna och även från kvinna till kvinna, kan fertila dagar bestämmas genom att subtrahera 18 dagar från den kortaste och 11 dagar från den längsta menstruationscykeln.

För att beräkna din fertila period måste du spåra varaktigheten av minst sex menstruationscykler, under vilka du antingen bör avstå från sexuell aktivitet eller använda en annan preventivmetod.

Beräkning av fertil fas:

1 Subtrahera 11 från antalet dagar i din längsta cykel. Detta kommer att avgöra den sista fertila dagen i din cykel. 2 Subtrahera 18 från antalet dagar i din kortaste cykel. Detta kommer att avgöra den första fertila dagen i din cykel.

Till exempel:

Längsta cykel: 30 - 11 = 19 dagar.

Den kortaste cykeln: 26 - 18 = 8 dagar.

Enligt beräkningar är perioden från den 8:e till den 19:e dagen av cykeln fertil (12 dagars avhållsamhet krävs för att förhindra graviditet).

Basal kroppstemperaturmetod.

Baserat på förändringar i kroppstemperatur strax efter ägglossning. En ökning av basal kroppstemperatur indikerar utvecklingen av ägglossning, men förutsäger inte dess början. Basaltemperaturen minskar ibland 12-24 timmar före ägglossningen, varefter den stiger med i genomsnitt 0,2 - 0,5 ° C. Således anses perioden från början av menstruationscykeln tills den basala kroppstemperaturen höjs under tre på varandra följande dagar vara fertil. Äkta postovular feber varar cirka 10 dagar. Eftersom olika faktorer (sjukdomar, stress, sömnstörningar etc.) påverkar förändringen av basaltemperaturen kräver tolkningen av mätresultaten särskild uppmärksamhet.

Temperaturen i ändtarmen (basal kroppstemperatur) tas vid samma tidpunkt varje morgon innan man går upp ur sängen och registreras sedan på diagrammet.

Den icke-fertila fasen börjar på kvällen den tredje dagen i rad, när temperaturen förblir över täcklinjen.

Om basaltemperaturen inom tre dagar sjunker till eller under täcklinjen kan det betyda att ägglossningen ännu inte har inträffat. För att undvika graviditet, vänta tre dagar i rad med en temperatur över täcklinjen innan du har samlag.

Livmoderhalsslemmetod (Billing method).

Baserat på det faktum att arten av livmoderhalsslem förändras under menstruationscykeln, och särskilt under ägglossningen. Under perioden före ägglossningens början saknas livmoderhalsslem eller observeras med en vit eller gulaktig nyans. När ägglossningsperioden närmar sig blir slemmet ljusare, mer rikligt och elastiskt, medan spänningen i slemmet (dess sträckning mellan index och tumme) ibland når 8-10 cm.Vid efterföljande undersökning av den torkade droppen av livmoderhalsslem under en mikroskop erhålls ett mönster som liknar ormbunksblad ("ormbunksfenomen"). Den sista dagen med riklig fuktighet kallas "peak day", vilket motsvarar den högsta nivån av östrogen i kroppen och den mest fertila perioden. En dag efter försvinnandet av rikligt ljust slem observeras ägglossning. Därför bör en kvinna som använder livmoderhalsslemmetoden anta att ägglossningen började två dagar före uppkomsten av "topptecken" av livmoderhalsslem. Efter "peak day" förändras urladdningen dramatiskt under påverkan av progesteron - de blir tjocka eller slutar.

Den fertila perioden fortsätter i ytterligare fyra dagar efter försvinnandet av rikliga, lätta och elastiska slemsekret. Den postovulatoriska eller sena infertila fasen av cykeln börjar på den fjärde dagen efter maximal utsläpp och fortsätter till den första dagen av nästa menstruation.

Ett antal notationer används för att föra register:

Symbol för menstruationsblödning.

Brev MED för torra dagar.

Brev M inringad för att representera vått, klart fertilt slem (slem).

Brev M att hänvisa till klibbigt, vitt, grumligt, infertilt slem (slem).

symptotermisk metod.

Inkluderar kontroll av basal kroppstemperatur, förändringar i livmoderhalsslem, kan inkludera en kalendermetod, såväl som andra fysiologiska indikatorer på ägglossning: bröstkörtlarnas känslighet, blodutsläpp från slidan, en känsla av tyngd i nedre delen av buken, etc. Denna metod är kombinerad och kräver exakt utförande av alla regler för de metoder som den består av.

Således är metoden för livmoderhalsslem mer indikativ för att bestämma början av fertila dagar än metoden för att ändra den basala kroppstemperaturen, eftersom basaltemperaturen stiger först efter början av ägglossningen.

Du kan bestämma dina fertila dagar genom att övervaka din temperatur och livmoderhalsslem samtidigt.

Den fertila fasen börjar med eventuellt slem eller väta i slidan. Sexuell aktivitet bör avstås under denna fas tills reglerna för "rusningsdag" och temperaturförändringar tillämpas.

En mer konservativ "peak day"-regel bör tillämpas och inget samlag förrän den 18:e dagen bör tillämpas.

Nackdelar med naturliga preventivmedel

Naturliga preventivmetoder har ett antal nackdelar: deras genomsnittliga effektivitet är upp till 80%; daglig journalföring krävs; vaginal infektion kan påverka konsistensen av slem osv.

Även när man ammar ett barn eller med oregelbunden menstruation, bör kvinnor välja andra metoder för modern preventivmedel.

Amenorrémetoden för amning

Metoden för amenorré är användningen av amning som preventivmetod. Det är baserat på den fysiologiska effekt som barnet har på mammans bröstsugande - det är undertryckande av ägglossning.

Varaktigheten av ägglossningen varierar individuellt och kan variera från 2 till 24 månader efter förlossningen, eftersom fysiologisk infertilitet utvecklas under amning.

Kvinnor som inte använder preventivmetoder men som ammar helt eller nästan helt och som har amenorré kan anses löpa mycket låg risk (mindre än 2%) att bli gravida under de första sex månaderna efter förlossningen.

Om minst ett av dessa tillstånd (amning, amenorré, högst sex månader efter förlossningen) inte är uppfyllt, måste någon annan preventivmetod användas. Det gäller även kvinnor som har återupptagit mens och de som inte enbart ammar.

Samlagsavbrottsmetod

Denna traditionella metod för familjeplanering innebär att mannen drar ut sin penis helt ur kvinnans vagina innan han får utlösning. Eftersom spermier inte kommer in i slidan på detta sätt sker ingen befruktning.

Fördelarna med metoden inkluderar:

• partnermedverkan i familjeplanering;
• omedelbar effektivitet;
• påverkar inte amning;
• kräver inte kontantkostnader;
• kan användas när som helst på dygnet.

Nackdelarna inkluderar:

• låg effektivitet av metoden (upp till 80% skydd);
• effektiviteten kan minska på grund av närvaron av spermarester i urinrörskanalen i penis efter föregående utlösning (för ungefär 24 timmar sedan);
• skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar;
• kanske en minskning av sexuella förnimmelser hos båda makarna och utvecklingen av sexuell disharmoni.

Cirka 90 % av kvinnorna i fertil ålder använder valfri preventivmetod. Men trots detta är 55 % av graviditeterna oönskade.

Cirka 43 % av graviditeterna slutar i förlossning, 13 % i spontana missfall och 44 % i medicinska (elektiva aborter).
Det finns många preventivmetoder, men ingen av dem är 100% effektiv. Den teoretiska effektiviteten av preventivmedel är något större än den kliniska, vilket är förknippat med särdragen hos den individuella användningen av dessa metoder.

Naturliga preventivmetoder

Naturliga preventivmetoder inkluderar intermittent abstinens, samlagsavbrott, amenorré vid amning, rytmmetoden (symptotermisk eller kalender), och skiljer sig genom att de inte använder mekaniska eller kemiska barriärer. Många par med religiösa eller filosofiska åsikter använder dessa preventivmedel, även om de är minst effektiva.

Periodiskt uttag (rytmmetoden)

Principen för preventivmetoden. Rytmmetoden är en fysiologisk preventivmetod som bygger på att fertilitet är mest troligt under den periovulatoriska perioden, därför är det under denna period som abstinens rekommenderas. Denna metod kräver exakt kontroll av menstruation och instruktion av kvinnor i fysiologi av menstruation, befruktning och tecken på ägglossning. bestäms av arten av livmoderhalsslem (flytande, klart slem på tröskeln till ägglossning), basal kroppstemperatur (över 37 ° C i den postovulatoriska fasen), dokumentation av preovulatorisk (kan vara kortvarig smärta, lätt fläckbildning) och premenstruella förändringar (premenstruellt syndrom).

Effektiviteten av denna preventivmetod är låg - 55-80%.
Fördelar och nackdelar. Fördelarna med metoden är frånvaron av användning av exogena både mekaniska och kemiska medel, vilket är viktigt för vissa grupper av människor enligt religiös eller filosofisk övertygelse. Nackdelarna är behovet av tillbakadragande, möjligheten att använda endast av gifta par, behovet av träning i metoder för att kontrollera ägglossning, användning endast med regelbundna menstruationscykler.

Samlag interruptus

Coitus interruptus är borttagandet av penis från slidan före utlösning - en av de äldsta preventivmetoderna. Det mesta av sädesvätskan hamnar utanför kvinnans fortplantningsorgan, vilket minskar chanserna för äggbefruktning.

Effektivitet. Felfrekvensen med denna metod är 15-25% av fallen, vilket kan bero på avsättning av sädesvätska i slidan (förejakulation) före eller med dess avsättning vid ingången till slidan.
Nackdelarna med metoden är den höga felfrekvensen och behovet av självkontroll av ejakulation.

amenorré

Efter förlossningen förekommer hypotalamus undertryckande av ägglossning inducerad av amning. Att förlänga amningsperioden används av många par som preventivmetod.

Effektivitet. Varaktigheten av perioden för hypotalamisk undertryckande av ägglossning under amningsperioden är mycket varierande. Hos 50 % av de ammande kvinnorna återställs ägglossningen 6-12 månader efter förlossningen, även om amningen fortsätter. Så, 15-55% av kvinnorna som ammar kan bli gravida. En ökning av effektiviteten av amenorré kan uppnås med hjälp av vissa principer: 1) bröstmjölk bör vara det nyfödda barnets enda mat (på begäran och utan nattuppehåll); 2) varaktigheten av användningen av denna preventivmetod bör inte överstiga 6 månader. Om dessa principer iakttas kan misslyckandefrekvensen för amenorrémetoden minskas till 2 %.

Fördelar och nackdelar. Amenorré påverkar inte amningen. Men låg effektivitet i strid med rytmen och naturen av att mata en nyfödd minskar antalet anhängare av denna metod.

Cirka 90 % av kvinnorna i fertil ålder använder valfri preventivmetod. Men trots detta är 55 % av graviditeterna oönskade. Cirka 43 % av graviditeterna slutar i förlossning, 13 % i spontana missfall och 44 % i medicinska (elektiva aborter).

Det finns många preventivmetoder, men ingen av dem är 100% effektiv. Den teoretiska effektiviteten av preventivmedel är något större än klinisk, vilket är förknippat med särdragen hos den individuella användningen av dessa metoder.

Naturliga preventivmetoder

Naturliga preventivmetoder inkluderar intermittent abstinens, samlagsavbrott, amenorré vid amning, rytmmetoden (symptotermisk eller kalender), och skiljer sig genom att de använder mekaniska eller kemiska barriärer. Många religiösa eller filosofiska par använder dessa preventivmedel, även om de är minst effektiva.

Periodiskt uttag (rytmmetoden)

Funktionsprincip. Rytmmetoden är en fysiologisk preventivmetod som bygger på att fertilitet är mest sannolikt under den periovulatoriska perioden, så det är under denna period som abstinens rekommenderas. Denna metod kräver exakt kontroll av menstruationen och instruktion av patienter i fysiologin för menstruation och befruktning och tecken på ägglossning. Tecken på ägglossning bestäms av arten av livmoderhalsslemmet (tunt, tydligt slem på tröskeln till ägglossningen), basal kroppstemperatur (ökning över 37 ° C i den postovulatoriska fasen), dokumentation av preovulatorisk (kan vara kortvarig smärta, lätta fläckar) och premenstruella förändringar (premenstruellt syndrom). Effektiviteten för denna metod är låg - 55-80%.

Fördelar och nackdelar ki. Fördelarna med metoden är frånvaron av användning av exogena både mekaniska och kemiska medel, vilket är viktigt för vissa grupper av människor enligt religiös eller filosofisk övertygelse. Nackdelarna är behovet av abstinens, möjligheten att använda endast gifta par, behovet av att lära sig metoder för att kontrollera ägglossning, använd endast med vanliga.

Samlag interruptus

Coitus interruptus är borttagandet av penis från slidan före utlösning - en av de äldsta preventivmetoderna. Det mesta av sädesvätskan finns utanför den kvinnliga fortplantningskanalen, vilket minskar risken för äggbefruktning.

Effektivitet. Appliceringsfelfrekvensen är 15-25 % av fallen, vilket kan bero på avsättning av sädesvätska i slidan (prejakulation) före orgasm eller dess avsättning vid ingången till slidan. Nackdelarna med metoden är den höga felfrekvensen och behovet av självkontroll av ejakulation.

amenorré

Det finns hypotalamus undertryckande av ägglossning orsakad av amning. Att förlänga amningsperioden används av många par som preventivmetod.

Effektivitet. Varaktigheten av perioden för hypotalamisk undertryckande av ägglossning under matningsperioden är mycket varierande. Hos 50 % av de ammande kvinnorna återställs ägglossningen 6-12 månader efter förlossningen, även om amningen fortsätter. Så, 15-55% av kvinnorna som ammar kan bli gravida.

En ökning av effektiviteten av amenorré kan uppnås med hjälp av vissa principer:

1) bröstmjölk bör vara den enda maten för en nyfödd (på begäran och utan nattuppehåll);

2) varaktigheten av användningen av denna metod bör inte överstiga 6 månader. Om dessa principer iakttas kan misslyckandefrekvensen för amenorrémetoden minskas till 2 %.

Fördelar och nackdelar. Amenorré påverkar inte amningen. Men låg effektivitet i strid med rytmen och naturen av att mata en nyfödd minskar antalet anhängare av denna metod.

barriärmetoder för preventivmedel

Principen för funktion av barriärmetoder för preventivmedel bygger på att förhindra att spermier kommer in i livmoderhålan och vidare in i äggledarna och bukhålan.

Manlig kondom (kondom)

Effektiviteten hos latexkondomer för män är 85-90 % och ökar med strikt efterlevnad av reglerna för användning, undvikande av spermaläckage före användning av kondom, användning av kondom med spermiedödande medel eller när kondomer och spermiedödande medel används tillsammans.

Fördelaroch brister. Kondom skyddar verkligen mot könssjukdomar, inklusive HIV-infektion. Nackdelarna är möjligheten till överkänslighet mot latex, glidmedel eller som ingår i kondomen; behovet av att avbryta samlaget och en eventuell minskning av känsligheten.

kvinnlig kondom

Honkondomen är gjord av polyuretan och har 2 elastiska ringar på båda sidor. En ring sätts djupt in i slidan, och den andra placeras nära ingången till slidan. Effektiviteten av kvinnors kondomer är något mindre än mäns, och misslyckandefrekvensen är 15-20%.

Fördelaroch brister. Den kvinnliga kondomen skyddar också mot könssjukdomar; användningen kontrolleras av kvinnor. Nackdelarna är dess höga kostnad och stora storlek, behovet av att använda omedelbart före samlag. Acceptansen av denna preventivmetod är högre hos män (75-80%) än hos kvinnor (65-70%).

Vaginal diafragma

Sliddiafragman är en rund gummi- eller latexanordning omgiven av en elastisk ring som förs in i slidan precis före samlag och täcker livmoderhalsen. Diafragman och spermiedödande medel ska föras in i slidan omedelbart före samlag och förbli där i 6-8 timmar efter samlag. Om ytterligare ett samlag inträffar inom 6-8 timmar efter det första samlaget, införs ytterligare spermiedödande medel i slidan utan att diafragman avlägsnas.

Effektivitet. Även om den teoretiska effektiviteten av denna preventivmetod är 94%, överstiger den verkliga inte 80-85%.

Fördelar och nackdelar. En bieffekt av att använda ett diafragma kan vara irritation av urinblåsan, kolonisering av mikroorganismer, inklusive Staphylococcus aureus, vilket kan leda till utveckling av toxiskt chocksyndrom. Kvinnor kan vara känsliga för latex, gummi eller spermiedödande medel. Diafragman måste monteras och sättas in av en läkare och bytas ut vart 5:e år eller när viktökning eller viktminskning är >5 kg. Kvinnor med bäckenframfall kan inte använda denna preventivmetod.

Cervikala mössor

Livmoderhalsskydd är små, mjuka gummikoppar som passar direkt över livmoderhalsen för att förhindra sperma från att komma in i livmoderhålan. Caps väljs ut av en läkare och appliceras tillsammans med en spermiedödande gel. Effektiviteten av att använda cervikala lock liknar vaginala diafragma - 80-85%.

Fördelaroch nackdelar. Hatten kan sitta kvar på livmoderhalsen i 1-2 dagar. Men de flesta kvinnor klagar över en ökning av vaginal flytning efter den första dagen, besvär vid insättning och uttag av lock. Huvudorsaken till misslyckanden är en kränkning av lokaliseringen av locken. I detta avseende är frekvensen av att använda denna metod låg, 50-70% av kvinnorna vägrar att använda den efter det första försöket.

Spermiedödande medel

Spermiedödande medel kan presenteras i olika former - krämer, geler, stolpiller, skum och preventivmedelsfilmer. De mest använda spermiedödande medlen är nonoxynol-9 och oktoxynol-9. Dessa medel spricker spermatozoernas cellmembran och fungerar även som en mekanisk barriär framför livmoderhalskanalen. Spermiedödande medel måste föras in i slidan minst 30 minuter före samlag för att kunna spridas i slidan. Spermiedödande medel kan användas som en separat preventivmetod. Men deras effektivitet ökar avsevärt när de används samtidigt med kondomer, cervikala mössor, membran och andra preventivmedel.

Fördelaroch nackdelar. Fördelarna är variationen i formerna och metodens billighet, förmågan hos nonoxynol-9 att minska risken för könssjukdomar, inklusive överföring av HIV-infektion. Nackdelarna är risken för biverkningar (irritation av slida och vulva), en relativt hög misslyckandefrekvens när den används ensam.

Intrauterin preventivmedel (spiral)

(Navy) - en plastanordning som ofta har en metallkomponent (koppar, silver, etc.) och förs in i livmoderhålan med hjälp av en speciell kanyl - ledare. Denna helix har rankor som hjälper till att kontrollera lokalisering (möjlighet till utdrivning eller migration) och underlättar borttagning av spiralen. Spiralen har använts som preventivmedel sedan 1800-talet.

I modern praxis, den vanligaste 3 typerMarin:

1) Marine med koppar (Multiload, Sorreg-T);

2) IUD med progesteron;

3) IUD med levonorgestrel (intrauterint system "Mirena").

Cirka 100 miljoner kvinnor världen över använder spiralen, vilket gör den till en av de mest populära preventivmetoderna. Vanligtvis används det av patienter med kontraindikationer för användning av orala preventivmedel, med låg risk för könssjukdomar, gifta, multiparösa kvinnor.

Principhandlingar. Verkningsmekanismen för spiralen har inte helt klarlagts. Man tror att spiralen leder till en steril inflammatorisk process i endometriet, bidrar till immobilisering av spermier och deras förstörelse av inflammatoriska celler. Denna reaktion på en främmande kropp förstärks genom tillsats av koppar, progesteron eller levonorgestrel, etc. till spiralen.Spiralen påverkar inte ägglossningen och orsakar inte missfall.

Progesteroninnehållande spiral ökar tätheten av livmoderhalsslem och orsakar atrofiska förändringar i endometriet, vilket förhindrar implantation. Spiralen kan också minska rörelsen av vätska i äggledarna, vilket stör transporten av ägg, spermier och blastocyster. Koppar stör spermiernas motilitet och kapacitet.

Levonorgestrel-innehållande spiral bör administreras under de första 7 dagarna av menstruationscykeln eller omedelbart efter avslutad graviditet. Kopparhaltiga spiraler kan sättas in vilken dag som helst i menstruationscykeln efter att graviditet uteslutits, såväl som omedelbart efter abort eller efter förlossning, eller 6 veckor efter förlossningen ("intervallspiralinsättning").

EffektivitetMarin väldigt högt. Felfrekvensen är 0,1-2 % och är den minsta (0,1 %) vid användning av Mirena. Men under det första året av användning kan felfrekvensen vara något högre - upp till 3%, vilket är förknippat med odiagnostiserade utstötningar eller dispositioner av spiralen.

Fördelaroch nackdelar. Biverkningar är sällsynta men kan vara farliga och orsaka smärta, blödning, graviditet, spiralutdrivning, perforering och bäckeninfektion. Kvinnor som använder en spiral har en större risk för bäckeninflammatorisk sjukdom i samband med kontaminering av endometriehålan vid införande av spiral. Men å andra sidan är bäckeninfektioner sällsynta under de första 20 dagarna efter spiralinsättning.

Profylaktisk administrering av antibiotika (doxycyklin eller azitromycin) under insättning av spiral hjälper till att förhindra stigande infektion. Innan införandet av spiralen är screening för könssjukdomar, särskilt gonorré och klamydia, obligatorisk. Moderna progestin-innehållande spiral kan till och med minska risken för stigande infektion genom att livmoderhalsslemmet förtjockas.

Frekvensen av spontana aborter mot bakgrund av IUD når 40-50% av fallen. När graviditet inträffar mot bakgrund av spiralen, bör den senare avlägsnas genom försiktigt drag på antennerna. Användningen av en spiral är inte förknippad med en ökad risk för medfödda missbildningar. Den intrauterina enheten sätts in av läkaren. Detta är en långsiktig preventivmetod. "" introduceras vart 5:e år, spiral med progesteron - årligen.

Spiralen ökar inte risken för utomkvedshavandeskap, som man tidigare trott, utan tvärtom har den en viss skyddande effekt, även om den är mindre än vid användning av p-piller. Mirena och progesteroninnehållande spiral har en terapeutisk effekt på dysfunktionella livmoderblödningar hos kvinnor i fertil ålder.

Kalendermetoden för preventivmedel är det mest prisvärda sättet att minska sannolikheten för oönskad befruktning. Enligt hennes menstruationscykel beräknar en kvinna det ungefärliga datumet för ägglossning och tilldelar farliga och säkra dagar för oskyddat sex. På farliga dagar, avstå från sex. Kort sagt, de säkraste är de första 7-8 dagarna av cykeln och den sista veckan. Men bara de kvinnor som har en känd exakt varaktighet av menstruationscykeln har inte långa förseningar. Annars kan sen ägglossning och graviditet inträffa på dagar som beräknats vara säkra.

Den mest pålitliga metoden för skydd är kalendermetoden för kvinnor med en regelbunden menstruationscykel. Det vill säga för dem vars cykel alltid är lika med till exempel 28 dagar. Ägglossningen, dagen då ägget är redo att befruktas av spermierna, är ungefär mitt i cykeln. Med en 28-dagarscykel är detta ungefär den 14:e dagen. Det kan dock förekomma avvikelser åt ena eller andra hållet under ett par dagar. Med hjälp av kalendermetoden kommer par alltså inte att ha sex från den 12:e till och med den 16:e dagen. Någon råder att lägga till, för säkerhets skull, ytterligare 1 dag på ena sidan och på den andra, eftersom spermier kan förbli redo för befruktning i flera dagar till i det kvinnliga könsorganet.

Om cykeln är oregelbunden, måste du komma ihåg den längsta och kortaste. Således kan du ta reda på det ungefärliga datumet för den tidigaste möjliga ägglossningen och den senaste. Kalendermetoden för preventivmedel i detta fall kommer inte att vara tillförlitlig om du inte tilldelar en längre tidsperiod. Fånga gapet mellan eventuella ägglossningsdatum, plus dagarna före och efter dem.

Om du inte vill räkna manuellt och lita mer på automatiska program, snälla. Skriptet på vår webbplats hjälper dig att använda kalendermetoden för preventivmedel, det kommer att kunna beräkna säkra dagar online specifikt för dig. Mer exakt kommer det att visa dig de mest gynnsamma dagarna för befruktning. Tja, din uppgift kommer att innehålla ett undantag under dessa dagar av sexuell aktivitet. Åtminstone utan användning av preventivmedel, gärna barriär.

Om kalendermetoden visade att du hade en farlig dag, men ändå inte kunde motstå sex, eller om kondomen gick sönder, måste du använda akut preventivmedel. Det kan köpas på apotek utan läkarrecept. Du måste dock förstå att det, akut preventivmedel, inte alltid är effektivt. Och dess verkan beror till stor del på hastigheten för att ta p-piller efter oskyddat samlag. Dessutom har det akuta preventivmedlet en effekt på den hormonella bakgrunden hos en kvinna, vilket kan leda till misslyckande i menstruationscykeln.

Förebyggande av oönskad graviditet vid första anblicken, kalendermetoden gör det säkert. Men egentligen bara den första. Ja, du behöver inte ta några droger. Fördärva känslorna med en kondom också. Men denna metod är väldigt opålitlig. Och om han misslyckas kommer befruktning att inträffa, du måste göra abort. Tja, detta ingrepp i den kvinnliga kroppen är mycket mer obehagligt och farligt än hormonella piller.