Hormonella preventivmedel. Hur man väljer kombinerade p-piller. Är hormonella preventivmedel farliga?

Hormonella preventivmedel har använts över hela världen för att skydda mot oönskad graviditet i mer än 50 år.

Uppfinningen av dessa läkemedel har avsevärt utökat kvinnors förmåga att planera en graviditet utan att skada deras reproduktiva hälsa, och en uppsättning icke-preventivmedelseffekter har gjort det möjligt för läkare att använda dessa läkemedel för att behandla ett antal kvinnliga sjukdomar.

Receptet och urvalet av hormonella läkemedel bör utföras av en kvalificerad gynekolog, för idealiskt, för att göra ett välgrundat val, måste en specialist ta reda på förekomsten av sjukdomar för vilka användningen av den hormonella metoden är strängt förbjuden.

En kvinna kommer att behöva genomgå ett utstryk för cytologisk undersökning, blod för biokemisk analys, en ultraljudsundersökning av bäckenorganen och en konsultation med en mammolog. Men tyvärr finns det olika situationer i livet när en kvinna inte har möjlighet att träffa en läkare, och frågan uppstår om hur man väljer ett hormonellt preventivmedel på egen hand.

Så, innan du gör ditt val, läs noggrant informationen om hormonella preventivmedel och funktionerna i deras användning.

Vad består hormonella preventivmedel av?

Moderna hormonella preventivmedel består av två analoger av kvinnliga könshormoner som erhålls genom syntes - östrogen och gestagen. Doseringen av komponenterna kan variera beroende på typen av preventivmedel och dess frisättningsform.

Hur fungerar hormonella preventivmedel?

Läkemedlens verkningsmekanism är baserad på att förhindra ägglossning, varför ägget inte lämnar äggstocken och befruktning inte sker. Förändringar sker i det inre lagret av livmodern, de minskar äggets förmåga att fästa vid det om befruktning inträffar.

Under påverkan av hormoner tjocknar livmoderhalsslem, vilket avsevärt minskar sannolikheten för att manliga könsceller och bakterier kommer in i livmoderhålan, vilket kan orsaka inflammation.

I programmet "Live Healthy", dedikerat till ämnet preventivmedel, visar Elena Malysheva tydligt läkemedlens verkningsprincip.

Vem kan använda hormonellt preventivmedel?

Metoden för hormonell preventivmetod är lämplig för alla kvinnor i reproduktiv ålder som har regelbundet sexliv och vill använda ett pålitligt sätt för att förhindra oplanerad graviditet, eftersom metodens effektivitet är 97%.

Denna procentandel av skydd är högre än vad som ges av kondomer eller preventivpiller, dessutom är metoden inte förknippad med samlag, och du behöver inte distraheras av preventivmedel.

Och även preventivmetoden är lämplig i följande fall:

• amning;
• preventivmedel efter abort;
• smärtsam, tung och oregelbunden mens;
• premenstruellt syndrom;
• akne, seborré;
• åderbråck;
• dysfunktion av sköldkörteln, benigna äggstockstumörer och mastopati;
• endometrios;

När är hormonellt preventivmedel kontraindicerat?

Det finns ett antal sjukdomar för vilka användning av kvinnliga könshormoner är förbjuden. Dessa inkluderar problem som allvarliga lever- och gallvägssjukdomar, trombos och tromboembolism, blödningsrubbningar, högt blodtryck, migrän, bröstcancer, autoimmuna sjukdomar och allvarliga komplikationer av diabetes.

Nackdelar och biverkningar

Användning av hormonella preventivmedel skyddar inte mot risken att drabbas av sexuellt överförbara infektioner och hiv. Att ta mediciner i tablettform kräver att en kvinna har god självdisciplin, eftersom tabletterna måste tas vid samma tidpunkt varje dag.

Effekten av läkemedel mot tuberkulos och epilepsi minskar avsevärt preventivmedelseffektiviteten av preventivmedel. Johannesörtextrakt, som ingår i vissa antidepressiva medel, fungerar på liknande sätt.

Att dricka alkohol medan du tar hormonella preventivmedel är helt acceptabelt, men försök att lämna minst 3-4 timmar mellan p-piller och alkohol för att inte överbelasta levern.

Som biverkningar noterar många kvinnor illamående, kräkningar, buksmärtor, förändringar i kroppsvikt (inom 1-2 kg, både gå upp i vikt och gå ner i vikt), tyngd i bröstkörtlarna och amenorré. Läkemedlen stör det limbiska systemets funktion, vilket visar sig i form av förändringar i humör och sexuell lust. Fläckar när du tar hormonella preventivmedel är inte en anledning att sluta använda dem. Som regel försvinner dessa oönskade manifestationer efter 3-4 månader.

I vilka former finns hormonella preventivmedel?

Med hänsyn till kvinnors individuella preferenser och förmågor, såväl som tillgängligheten av rekommendationer och begränsningar för användningen av metoden, utvecklades följande typer av hormonella medel:

• Biljard. Baserat på innehållet av hormoner i den aktiva tabletten särskiljs kombinerade orala preventivmedel (COCs), de innehåller östrogen och gestagen, såväl som rena gestagenpreparat eller minipiller.
• Transdermalt terapeutiskt system (p-plåster).
• Vaginal ring.
• Gestageninjektioner.
• Intrauterint system med gestagen.

Kombinerade p-piller

Enligt deras sammansättning är COC indelade i monofasiska (doserna av östrogen och gestagen i dem är lika), bifasiska (en tablett innehåller två olika kombinationer av aktiva substanser) och trifasiska, som innehåller tre varianter av förhållandet mellan hormoner.

Baserat på dosen av tillgängliga östrogener delas p-piller in i hög dos, låg dos och mikrodos.

P-piller tillverkas i blister som innehåller 21 eller 28 tabletter. Du måste ta dem från den första dagen i menstruationscykeln, varje dag, en tablett samtidigt. Om du missar en dag, kan graviditet inträffa omedelbart.

Efter att ha färdigställt en förpackning som innehåller 21 tabletter måste du ta en paus i en vecka och sedan börja med en ny. Om blistret innehåller 28 tabletter behöver du inte göra en paus. Varaktigheten av användningen av drogerna är inte begränsad, och en kvinna kan ta dem i flera år utan paus.

Hur man väljer kombinerade p-piller

Principen för val av orala preventivmedel tar hänsyn till kvinnans ålder, vikt och höjd, förekomsten av samtidiga sjukdomar, förlossning och egenskaperna hos hennes fenotyp.

Totalt finns det tre typer av kvinnlig fenotyp.

1. Den första typen östrogen inkluderar kvinnor av kort eller medellängd, med ett mycket feminint utseende, torr hud och hår, kraftig menstruation som varar i 5 dagar eller mer.
2. Den andra eller blandade typen inkluderar kvinnor med medellängd, feminint utseende med måttlig menstruation som varar i 5 dagar.
3. Den tredje, progesterontypen - det här är kvinnor som är pojkaktiga till utseendet och långa, med fet hud och hår, menstruationen är knapphändig och varar vanligtvis upp till 5 dagar.

Låt oss titta på listan över COC-läkemedel som ingår i rankningen av de bästa och mest föreskrivna. Men glöm inte att varje organism är individuell, och även det mest populära läkemedlet kanske inte passar dig:

• "Jess" och "Jess plus". Finns i en förpackning om 28 tabletter. Dessa är mikrodoserade hormonella preventivmedel av en ny generation. Förutom det monofasiska förhållandet av kvinnliga könshormoner innehåller Jess tabletter drospirenon, som har en antiandrogen effekt, vilket avsevärt kan minska antalet biverkningar och förbättra hudens tillstånd. "Jess" rekommenderas för kvinnor av typen progesteron. Jess Plus skiljer sig från Jess genom att det innehåller folat, och rekommenderas för kvinnor som vill bli gravida direkt efter att ha tagit p-piller.
• "Yarina" och "Yarina plus". Innehåller 28 tabletter i en blisterförpackning. De tillhör gruppen av lågdos orala preventivmedel med antiandrogena egenskaper, därför är de lämpliga för kvinnor med progesteronfenotypen. Enligt de flesta recensioner tolereras Yarina väl och förbättrar hudtillståndet. Folater som finns i Yarina Plus kompenserar för bristen på detta element och förbereder kvinnans kropp för framtida graviditet och amning.
• "Lindynet 30", "Lindynet 20". Monofasiskt hormonellt preventivmedel, som är designat för 21 dagars användning, varefter du behöver pausa i 7 dagar. Rekommenderas för kvinnor med en balanserad fenotyptyp.
• "Tri-mercy." Ett trefas lågdosläkemedel innehållande 21 tabletter i en blisterförpackning. Rekommenderas för kvinnor av balanserad typ.
• "Rigevidon" är ett monofasiskt preventivmedel. En månatlig blisterförpackning innehåller 21 tabletter. Lämplig för kvinnor med östrogentyp.

Gestagen preventivmedel eller minipiller

Minipiller innehåller endast gestagen. De används oftast i situationer där användningen av p-piller är kontraindicerad: under amning, med östrogenintolerans, med högt blodtryck och om en kvinna röker mycket. Namn på läkemedel från gruppen gestagenmedel: "Charozetta", "Laktinet", "Exluton", "Microlut".

P-plåster "Evra"

Innehåller östrogener och gestagener, som kommer in i kroppen genom huden. Användningen av plåstret är lämplig för kvinnor för vilka daglig användning av piller är ett problem.

Plåstret fästs på ren, intakt hud på skulderbladet, nedre delen av magen eller skinkorna den första dagen av menstruationen. Du kan börja använda plåstret vilken dag som helst i menstruationscykeln, men under nästa vecka måste du använda andra skyddsmetoder.

Plåstret måste bytas varje vecka och efter tre veckors användning, ta en paus på sju dagar.

Prismässigt är kostnaden för plåstret något högre än tabletterna.

Hormonell ring "NovaRing"

Detta är en modern elastisk intravaginal enhet som frisätter östrogen och gestagen under påverkan av kroppstemperaturen. En kvinna kan självständigt föra in en preventivmedelsring i slidan i tre veckor den första dagen av hennes mens och sedan ta en veckas paus. P-medlet är kompakt placerat inuti och känns praktiskt taget inte av partnern under sex.

Gestageninjektioner

Läkemedlet "Depo-Provera" innehåller ett gestagen. Det administreras intramuskulärt en gång var tredje månad.

Det kan orsaka en förändring av menstruationens karaktär, och en kvinnas förmåga att bli gravid kan återställas endast 6 månader efter att injektionerna avslutats.

Gestagen intrauterina systemet

Mirena-spiralen är en produkt som kombinerar egenskaperna hos intrauterina och hormonella preventivmedel. Systemet kan endast installeras av en läkare på en medicinsk anläggning. P-medlet är giltigt i 5 år.

Akut eller postcoital p-piller

Läkemedlen i denna grupp - "Postinor" och "Escapelle" - kännetecknas av innehållet av höga doser hormoner och rekommenderas inte för regelbunden användning. Att använda dessa läkemedel mer än en gång om året kan leda till ett antal farliga konsekvenser, varav en är hormonell obalans i kroppen.

Med tanke på variationen av hormonella preventivmedel och särdragen med deras användning kan vi rekommendera mikrodoserade p-piller till unga kvinnor och de som ännu inte har fött barn: Jess, Logest, Lindinet, NuvaRing-ringen och Evra-plåstret.

För kvinnor som fött barn och medelålders kvinnor är lågdos hormonella preventivmedel lämpliga: Tri-Mercy, Yarina, Rigevidon, Mirena intrauterin enhet samt ett plåster och en p-ring.

Hormonella preventivmedel efter 40 år är mikrodoserade p-piller, minipiller, Depo-Provera-injektioner eller Mirena-systemet.

Hur man återställer hormonella nivåer efter preventivmedel

Efter att ha använt hormonella preventivmedel kan hormonnivåerna komma tillbaka nästan omedelbart eller inom flera månader. Återhämtningens varaktighet beror på kvinnans ålder, och ju äldre hon är, desto längre tid tar det för allt att återgå till det normala.

För att stabilisera kroppens hormonnivåer rekommenderas en balanserad kost innehållande folsyra, vitamin A och C. Traditionella örtläkare rekommenderar att man konsumerar livsmedel som innehåller fytoöstrogener, såsom soja, spannmål, ris, linser, morötter och äpplen. Men om processen är försenad är en läkarundersökning nödvändig.

Notera! Hormonella preventivmedel är receptbelagda läkemedel som endast bör väljas och ordineras av en läkare. Det händer ofta att även de bästa lösningarna i praktiken kan orsaka många obehagliga och till och med farliga biverkningar.

Dessutom kräver processen att ta hormonella preventivmedel att kvinnan övervakas av en läkare och regelbundet övervakar blodtryck och blodpropp. Anförtro valet av hormonella preventivmedel till en kvalificerad specialist och skydda dig själv på rätt sätt!

Oplanerade graviditeter slutar ofta i abort. Denna metod har en negativ inverkan på hälsan, så det är nödvändigt att använda effektiva preventivmetoder. Ett av de bästa sätten att förebygga graviditet idag är användningen av p-piller, som innehåller syntetiska analoger av kvinnliga könshormoner.

Effektiviteten hos moderna p-piller når 100%. I många fall, tack vare dem, uppnås en terapeutisk effekt. Orala hormonella preventivmedel (OC) har använts i mer än 40 år. Under denna tid studerades och förbättrades de ständigt. Kombinerade p-piller har skapats där hormonhalten reduceras avsevärt samtidigt som preventivmedelseffektiviteten bibehålls.

Hur fungerar hormonella preventivmedel?

P-piller "stänger av" ägglossningen, samtidigt som de bibehåller cykliska blödningar som påminner om menstruation. Follikeln växer inte, ägget mognar inte i det, det lämnar inte äggstockarna, så graviditet är omöjlig. Dessutom tjocknar slemmet i livmoderhalsen, och endometriet förändras också, vilket förhindrar fastsättningen av ett befruktat ägg vid graviditet.

De fördelaktiga effekterna av orala preventivmedel på en kvinnas kropp är följande:

• stabilisering av menstruationscykeln, medan mängden blod som frigörs minskar. Detta hjälper till att korrigera järnbristanemi, som förekommer hos många kvinnor;
• minskning av buksmärtor under ägglossning och manifestationer;
• öka de skyddande egenskaperna hos slemmet i livmoderhalskanalen, vilket halverar frekvensen av infektioner i livmodern och bihangen;
• minskning av frekvensen och tillhörande curettages;
• minska risken för att utveckla mastopati när man tar monofasiska p-piller, särskilt de som innehåller gestagener med låg androgen aktivitet;
• undertrycker produktionen av androgener i äggstockarna, hjälper till att behandla akne, seborré, hirsutism och andra manifestationer av virilt syndrom. Detta gäller särskilt för p-piller som innehåller gestagener med en antiandrogen effekt eller med låg androgen aktivitet;
• ökar bentätheten, förbättrar kalciumabsorptionen, vilket förhindrar utvecklingen av osteoporos.

Sammansättning av orala preventivmedel, klassificering och deras namn

Kombinerade p-piller innehåller en östrogen- och gestagenkomponent. Gestagen förhindrar graviditet, och östrogen orsakar proliferation av endometrium, simulerar dess normala utveckling, samtidigt som oregelbunden livmoderblödning elimineras. Dessutom ersätter det kroppens egna östrogener, som inte längre produceras i äggstockarna när man använder p-piller.

Det aktiva östrogenet som finns i de flesta preventivmedel är etinylestradiol. Den gestagena komponenten representeras av derivat av 19-nortestosteron: Norethisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. Moderna gestagener har skapats: Dienogest, Drospirenon, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. De har en minimal androgen effekt, orsakar inte viktökning och påverkar inte fettomsättningen i kroppen.

Efter förlossningen, medan du ammar, rekommenderas att endast ta mediciner med en gestagenkomponent (minipiller), eftersom östrogener undertrycker mjölksekretionen. Rent gestagena läkemedel är också indicerade för kvinnor som behöver begränsa intaget av östrogener (patienter med högt blodtryck, diabetes, fetma). Dessa inkluderar Microlut, Excluton, Charozetta (innehåller desogestrel).

Om p-piller innehåller mindre än 35 mikrogram östrogen kallas de "lågdos". I mikrodoserade p-piller reduceras koncentrationen av östrogen till 20-30 mcg. Högdosläkemedel som innehåller 50 mcg etinylestradiol används främst för medicinska ändamål.

Vad är skillnaden mellan monofasiska, bifasiska och trifasiska läkemedel?

Orala preventivmedel är indelade i monofasiska, bifasiska och trefasiska.

• I monofasiska tabletter är innehållet av båda komponenterna detsamma i alla tabletter.
• Bifasiska innehåller en konstant dos av östrogener och en varierande koncentration av gestagener, som ökar i cykelns andra fas. Samtidigt är den totala dosen av östrogener något högre än i monofasiska preparat, och mindre av gestagener.
• Tre-fas preventivmedel har ett varierande förhållande av komponenter som simulerar den normala menstruationscykeln.

Lista över de vanligaste monofasiska preventivmedlen:

• lågdos: Femoden innehållande desogestrel - Marvelon och Regulon;
• mikrodoserad: Logest innehållande desogestrel - Mercilon och Novinet.

Lista över nya generationens hormonella preventivmedel med en trefasstruktur:

• Tri-Mercy (innehåller desogestrel);
• trialen;
• Trisileste.

P-piller med antiandrogen effekt innehåller en gestagenkomponent med antiandrogen effekt (Diane-35, Zhanine) eller med stark progesteronliknande effekt (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Preparat som innehåller desogestrel används ofta för att behandla hyperandrogenism hos ungdomar.

Drospirenon är en fjärde generationens gestagenkomponent med betydande antiöstrogena, antiandrogena och antigonadotropa effekter. Det orsakar inga allvarliga biverkningar. Drospirenon, i synnerhet, är en del av ett sådant mikrodoserat monofasiskt läkemedel som Dimia. Det är särskilt indicerat för patienter med instabilt blodtryck. Detta läkemedel är mycket effektivt för att lindra symtom på premenstruellt syndrom.

Klassificering av p-piller beroende på sammansättningen och verkningsfasen:

Fasta kombinationer av östrogener och gestagener:

1. Norgestrel + östrogen (cyclo-progynova)
2. Levonorgestrel + östrogen (mikrogynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + östrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + östrogen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimat + östrogen (svalaste)
6. Drospirenon + östrogen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + östrogen (zoely)
8. Dienogest + etinylestradiol (diecyklen, janin, siluett)

Gestagen och östrogener i kombinationer för sekventiell användning:

1. Levonorgestrel + östrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + östrogen (tri-mercy)

Gestagen:

1. Linestrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (lactinet, modell mam, charozetta)

Läkemedel för akut preventivmedel - levonorgestrel.

Vilket av följande botemedel är bättre att välja för regelbunden användning? Det är omöjligt att besvara denna fråga entydigt. Olika läkemedel kommer att vara effektivare i olika situationer.

Urval av hormonella p-piller

Förskrivning av hormonella preventivmedel utförs av en gynekolog efter undersökning och med hänsyn till många faktorer: patientens ålder, typ av preventivmedel, dosering och typ av gestagenkomponent, dos av östrogen.

Den bästa nya generationens p-piller innehåller gestagener som gestoden, desogestrel, norgestimate, drospirenon.

Hur man väljer p-piller beroende på ålder:

1. För kvinnor under 35 år är lågdos eller mikrodos monofasiska preventivmedel att föredra, såväl som trifasiska, inklusive de som innehåller desogestrel eller drospirenon.
2. För kvinnor över 35-40 år är monofasiska läkemedel med desogestrel eller drospirenon, rena progestiner eller mikrodoser mer lämpliga.

Namnen på p-piller bör kontrolleras med din läkare, eftersom receptet med största sannolikhet bara kommer att lista de aktiva ingredienserna. Läkaren har för närvarande inte rätt att skriva det specifika namnet på läkemedlet i receptet.

Hur man tar p-piller

För kontinuerlig användning använde läkare systemet "21 + 7" i många år. Nuförtiden blir "24 + 4"-regimen alltmer utbredd, det vill säga 24 dagars inläggning, ett uppehåll på 4 dagar.

Under pausen uppstår oftast blödningar som påminner om mens. Det kan börja 2-3 dagar efter att du slutat använda det och fortsätta under de första dagarna efter att du tagit en ny förpackning.

Det finns kurer som gör att du kan fördröja uppkomsten av denna blödning eller minska antalet sådana cykler under året. Dessa lägen kan användas under korta perioder, till exempel när du reser till sporttävlingar eller på semester, före operation och så vidare. Regimer för långvarig användning kan ordineras under behandling, anemi, såväl som för egenskaperna hos en kvinnas liv, inklusive sport och professionella aktiviteter. I det här fallet har kvinnan inte mens på många veckor.

Långvarig användning av p-piller utan avbrott används till exempel vid sjukdomar i könsorganen. Dessutom ökar det tillförlitligheten av preventivmedel och skadar inte hälsan.

Hormonella preventivmedel

Tabletterna tas oralt, en gång om dagen, samtidigt, med en liten mängd vatten. För enkelhetens skull finns många moderna preventivmedel i specialförpackningar som gör det lättare att räkna dagar. Om du missar att ta läkemedlet måste du följa de tydliga reglerna som anges i instruktionerna. Oftast rekommenderas det att ta nästa piller så snart som möjligt och använda barriärmetoder för preventivmedel under denna cykel.

Graviditet efter avslutad behandling kan inträffa vid olika tidpunkter - från en månad till ett år. Detta beror på kvinnans hälsa, hennes hormonella nivåer och äggstockarnas funktion. Att ta p-piller under cykler som föregår graviditeten är säkert för det ofödda barnet. Om man misstänker graviditet är det nödvändigt att omedelbart avbryta behandlingen med p-piller. Men att använda dem i de tidiga stadierna kommer inte heller att skada fostret.

I vissa fall används kortvarig användning av preventivmedel i 3 månader för att stimulera ägglossningen efter att ha stoppats, vilket ökar chansen att bli gravid. Denna egenskap hos hormonella preventivmedel används för att behandla infertilitet.

Hur länge kan man ta p-piller?

Med regelbunden övervakning av en gynekolog, god tolerabilitet och effektivitet, används sådana läkemedel i flera år. Vid behov kan läkemedlet ändras, men själva metoden för hormonell preventivmetod har visat sig mycket väl för behandling och förebyggande av kvinnliga sjukdomar.

Akut preventivmedel

Fall av dess användning är inte ovanliga, särskilt om en kvinna använder primitiva preventivmetoder (coitus interruptus). Det händer att en kondom går sönder eller att det uppstår våld. Varje kvinna bör känna till namnen på akuta p-piller. De mest använda produkterna är Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

De ska tas inom de första 72 timmarna efter samlag. Upprepad användning av samma läkemedel under den aktuella menstruationscykeln rekommenderas inte. För att skydda mot graviditet bör preventivmedel användas. Vid upprepade oskyddade samlag under cykeln används endast akuta icke-hormonella preventivmedel med läkemedlet Danazol. Dess effektivitet är betydligt lägre än levonorgestrel.

Biverkningar och kontraindikationer

En av de viktigaste myterna om p-piller är att de kan orsaka cancer. Moderna p-piller orsakar inte cancer. Tvärtom, hos kvinnor som använder denna preventivmetod i 3 år, minskas incidensen av endometriecancer med hälften och förekomsten av äggstockscancer eller tarmcancer minskas med en tredjedel.

Biverkningar är oftast milda. I början av behandlingen förekommer de hos en tredjedel av patienterna, då observeras dessa fenomen hos var tionde kvinna.

Biverkningar av p-piller:

1. Kliniskt:

• En general;
• B) orsakar cykelstörningar.

2. Beroende på verkan av hormoner.

Vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk och yrsel, depression, tryck i bröstet, viktökning, irritabilitet, magsmärtor, tromboflebit, minskad glukostolerans, hudutslag och andra symtom. En allergi mot komponenterna i läkemedlet är också möjlig. Håravfall när du tar sådana läkemedel är sällsynt; det är förknippat med otillräcklig antiandrogen aktivitet hos läkemedlet och kräver att läkemedlet ändras till ett mer effektivt.

Menstruella oregelbundenheter inkluderar intermenstruella fläckar när du tar hormonella preventivmedel, såväl som frånvaro av menstruation. Om biverkningar inte försvinner inom 3 månader måste du ersätta läkemedlet med ett annat.

Amenorré efter att ha tagit hormonella preventivmedel uppstår på grund av endometrieatrofi, går över av sig själv eller behandlas med östrogener.

Allvarliga konsekvenser efter att ha tagit preventivmedel är sällsynta. Dessa inkluderar trombos och tromboembolism, inklusive djupa vener eller lungartär. Risken för dessa komplikationer är lägre än under graviditeten. P-piller är dock relativt kontraindicerade om det finns minst en riskfaktor för trombos: rökning, fetma, arteriell hypertoni.

Användning är kontraindicerad i följande fall:

• arteriell och venös trombos;
• tidigare övergående ischemisk attack;
• hjärtischemi;
• diabetes mellitus med vaskulära komplikationer;
• migrän med fokala neurologiska symtom;
• kombination av riskfaktorer för trombos;
• allvarliga sjukdomar i levern och bukspottkörteln;
• tumörer i levern, könsorganen, bröstkörtlarna;
• livmoderblödning av okänd orsak;
• graviditet;
• för kombinerade läkemedel – amning.

Om du undviker att använda p-piller med sådana kontraindikationer, är den sannolika skadan från hormonella preventivmedel mycket mindre än deras verkliga fördel.

Om en kvinna inte vill eller inte kan ta hormonella p-piller kan hon använda nya generationens icke-hormonella p-piller för att förhindra graviditet. Det måste tydligt förstås att de betyder spermiedödande medel för lokal användning, det vill säga vaginaltabletter. De måste föras in i slidan före samlag. Dessa läkemedel dödar inte bara spermier, utan har också en antiinflammatorisk effekt. Tyvärr är preventiveffekten av sådana läkemedel mindre; chansen att bli gravid när du använder dem är 20-25%. Från denna grupp används oftast vaginaltabletter Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

I modern gynekologi anses hormonella preventivmedel vara "guldstandarden" för att skydda mot oönskad graviditet. Moderna läkemedel är effektiva, tolereras väl och har inte bara ett preventivmedel utan också en terapeutisk effekt. Att välja p-piller på egen hand är svårt. För att diskutera frågor om preventivmedel bör du konsultera en läkare.

Hormonell preventivmedel är ett mycket populärt sätt att skydda sig mot oönskad graviditet. Dess användning är ganska enkel, det viktigaste är att inte glömma att ta p-piller i tid, och allt kommer att bli bra. Hur fungerar denna metod? Tabletterna innehåller ett speciellt hormon, framställt syntetiskt, som liknar de naturliga hormoner som utsöndras av äggstockarna. Detta botemedel är ganska effektivt som preventivmedel.

Tabletter för dagligt bruk

Typer av hormonella preventivmedel är inte begränsade till piller. Men de är mest populära på grund av deras användarvänlighet. De mest populära är kombinationsläkemedel. De innehåller två hormoner - östrogen och gestagen, vars mängd antingen varierar från tablett till tablett eller inte.

I monofasiska preventivmedel är mängden östrogener och gestagener konstant, men i flerfasiga varierar den. Varje gynekolog har en lista över hormonella preventivmedel av båda typerna. Men vanligtvis är förstahandsvalet monofasiska tabletter. De är mer pålitliga i den meningen att det är svårare att göra fel med dem. Men förvirring när du tar flerfasmediciner kan resultera i extraordinära livmoderblödningar och graviditet. Dessutom, när en kvinna tar ett flerfasläkemedel, kommer en kvinna inte att ha möjlighet att ibland "hoppa över" hennes mens eller fördröja deras början om hennes kritiska dagar faller oturligt in på semesterdagar, till exempel.

Att ta hormonella preventivmedel kan också användas som konservativ behandlingsterapi. Det är känt att hormonella läkemedel har en gynnsam effekt på endometriet och minskar risken för cancer. Endometrios behandlas också ofta med hormonella preventivmedel. Detta är ett utmärkt sätt att bromsa utvecklingen av sjukdomen när graviditeten ännu inte är planerad, men klimakteriet är fortfarande långt borta. Det vanligaste läkemedlet i detta fall är "Janine". Hormonella preventivmedel av den nya generationen, det vill säga den senaste, är också väl lämpade för dessa ändamål. Deras skillnad är att de innehåller så kallat naturligt östrogen. Läkemedlet heter Qlaira och skrivs ofta ut till kvinnor över 35 år.

Fjärde generationens hormonella preventivmedel, även om de innehåller syntetiskt östrogen, är också ganska bra; deras namn är: "Angelique", "Jess", "Dimia", "Midiana" och andra. Det vill säga de som innehåller syntetiskt progesteron - drospirenon. Man tror att det är mindre sannolikt att provocera svullnad och hjälper till att bli av med seborré och akne.

Icke-kombinerade hormonella p-piller innehåller endast gestagener - syntetiskt progesteron, och är mer lämpliga för ammande mödrar. Denna medicin bör tas varje dag. De har en biverkning - det kan förekomma fläckar mellan mens under de första månaderna av användning, men detta slutar vanligtvis efteråt. Sådana hormonella preventivmedel kallas också minipiller.

De fungerar enligt följande. Gestagen förändrar kvalitetsegenskaperna hos livmoderhalsslem, vilket gör det mycket tätt, otillgängligt för spermiepenetration. Äggledarnas peristaltik försvagas, och endometriet växer inte gynnsamt för implantation av ett befruktat ägg.

Biverkningar av hormonella preventivmedel som inte innehåller östrogen är vanligtvis mildare. Att ta dem mindre ofta leder till problem med vener, övervikt och huvudvärk. Även om allt är individuellt.

Akut preventivmedel

Postcoital preventivmedel eller nästa dag hormonella piller innehåller laddningsdoser av aktiva ingredienser - hormoner. De tas inom 3-5 dagar efter samlag, om det finns en möjlighet att bli gravid. Läkemedlen har en negativ effekt på kroppen och bör inte användas oftare än en gång var sjätte månad. Effekten av hormonella preventivmedel i detta fall leder ofta till störningar av menstruationscykeln. Kommersiella namn på akuta preventivmedel: "Postinor", "Escapelle", "Ginepriston", "Zhenale".

Injektioner, plåster, spolar och ringar

Långvariga mediciner är injektioner som ges i 1-5 månader. De innehåller speciella ämnen som förhindrar graviditet.

Hormonspiralen, även känd som Mirena, fungerar mycket längre, upp till 5 år. Det är bra eftersom det praktiskt taget inte har någon systemisk effekt på kroppen, det är ett lokalt preventivmedel. Nackdelen är att den är installerad inuti livmodern, och därför rekommenderas den inte för kvinnor som inte är sjuka, liksom för de kvinnor som har allvarliga livmoderfel.

Ett enklare alternativ är subkutana implantat, de ser ut som silikonkapslar, de sätts in under huden på axeln och varje dag släpper de ett speciellt ämne som förhindrar oönskad graviditet. En kapsel är giltig i 5 år. Det vanligaste implantatet är Norplant. En biverkning är fläckar mellan mens under det första året.

Vaginalringar finns också till försäljning. Hormonringen, som kan köpas på ryska apotek, kallas "NovaRing". Östrogenhalten i den är minimal, så många biverkningar kan undvikas. Kanske med undantag för intermenstruella fläckar, som uppstår just på grund av låga doser av östrogen och trast, provocerade av ringens långa vistelse i slidan.

Bekvämligheten med att inte behöva ta piller varje dag tillhandahålls också av Evra hormonplåster. Men läkarna kan inte kalla det säkrare eller mer effektivt. Ändå har tabletterna blivit bättre studerade av läkare och rekommenderas därför oftare.

Hur fungerar piller?

Verkan av orala preventivmedel är ganska komplex. Detta är undertryckande av ägglossning, förändringar i funktionen av corpus luteum och strukturen av endometrium.
Och vad gäller implantation. Det befruktade ägget eller blastocysten, 5-6 dagar efter befruktningen, ska fästa vid livmoderns vägg. För att detta ska ske måste livmoderns väggar vara redo för detta, ytkörtlarna måste utsöndra den erforderliga mängden sekret och endometriet måste ha en viss struktur. Preventivmedel förändrar dock förhållandet mellan östrogen och progesteron, och detta återspeglas i det inre slemskiktet i livmodern. Det motsvarar inte längre de parametrar under vilka implantation kan ske.

Vi kan säga att om du inte bryter mot reglerna för att ta piller, är effektiviteten av denna metod 100%. Dessutom är de bekväma att använda, och deras effektivitet beror inte på den sexuella kontakten i sig. Kroppen återställer lätt funktionen av barnafödande när hormonella preventivmedel avbryts. Här bör vi också prata om rebound-effekten, när äggstockarna, när läkemedlet som hämmar deras arbete avbryts, börjar producera ägg dubbelt så effektivt. Därför inträffar flerbördsgraviditet oftare efter att ha tagit hormonella preventivmedel.

Innan du börjar ta preventivmedel bör du definitivt rådfråga din läkare. Du bör inte börja ta mediciner på råd och erfarenhet av vänner och bekanta, eftersom det som passar en kropp kan vara kontraindicerat för en annan. Frågan om hur man väljer hormonella preventivmedel riktas bäst till en gynekolog.

Dessutom finns det vissa kontraindikationer och sjukdomar för vilka läkemedlen inte kan tas. Dessa inkluderar hjärt-kärlsjukdomar, leversjukdomar, diabetes, svår fetma och njursjukdomar. Sådana droger rekommenderas inte för kvinnor över 40 som röker.

Hormonell preventivmedel kan leda till vissa komplikationer och förändringar i kroppen. De är obetydliga om du inte hade några sjukdomar till att börja med. Detta medel för skydd mot graviditet är ganska vanligt, effektivt och säkert.

Oönskad graviditet är det som oroar de flesta kvinnor. Alla vet att aborter är skadliga för hälsan, och därför är preventivmedel den mest angelägna frågan. Gynekologer i sin tur ringer på klockorna, för att ta några nya generationens preventivmedel, oplanerade graviditeter slutar fortfarande i aborter.

Medicin och farmakologi står inte stilla. Nya moderna läkemedel som skyddar mot graviditet utvecklas och förbättras. Detta gör att vi kan minska antalet aborter och konsekvenserna efter dem. Nu finns det inte bara hormonella piller, utan också en hel grupp av aktuella mediciner.

Hur fungerar moderna preventivmedel?

Vaginala preventivmedel fungerar väldigt enkelt - när en kemikalie kommer in i kroppen dödar den spermier. P-piller förhindrar att ägg utvecklas i äggstockarna. De påverkar livmoderns slem, vilket gör det trögflytande och ogenomträngligt för spermier. P-piller saktar ner eller hindrar helt embryot från att fästa vid livmoderhalsen. Allt detta förhindrar graviditet.

Lokala mediciner, till exempel stolpiller, är en lokal och kemisk metod för att förhindra graviditet. De innehåller nanoxynalon eller bensalkonium. Det är dessa aktiva substanser som påverkar spermier och gör dem orörliga genom att störa membranets integritet.

Vaginalringen är en av preventivmetoderna och tillhör gruppen hormonella läkemedel. Den är gjord av elastiskt material, som innehåller en liten dos progesteron och östrogen. Doseringen är sådan att frisättningen av ett moget ägg förhindras. Det finns andra preventivmedel som är mycket effektiva och säkra.

Är moderna preventivmedel skadliga?

Om preventivmedlet väljs felaktigt kan det skada kvinnokroppen. Till exempel kommer biverkningar att uppstå, vikten börjar gå upp och hårväxten ökar. Detta gäller endast för hormonella läkemedel, som är kontraindicerade för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och diabetes. Även med problem i levern och njurarna är sådana läkemedel kontraindicerade. Kvinnor som röker måste välja andra preventivmedel, eftersom hormonella droger belastar hjärtat kraftigt. Det finns också en ökad risk för trombos.

Enligt medicinska indikatorer, om du regelbundet tar hormonella droger under lång tid, minskar den sexuella aktiviteten gradvis. Detta förklaras av en minskning av testosteronproduktionen.

Vilka typer av preventivmedel finns det?

Preventivmedel finns i en mängd olika typer och former: hormonella piller, intrauterina enheter, kondomer, aktuella läkemedel, injektioner.

"Jess" är en populär ny generation av preventivmedel. Dessa är inte bara p-piller, utan också ett läkemedel som behandlar vissa gynekologiska störningar och hormonberoende. Detta botemedel behandlar akne och andra brister i ansiktshuden. Den preventiva effekten uppnås på grund av östrogener och gestagener som ingår i läkemedlet. Det är de som blockerar ägglossningen.

"Jess" påverkar hälsan under menstruationen. Dess sammansättning har en effekt på att minska anemi och smärtsymtom. Din mens går snabbare. Mycket ofta ordinerar gynekologer detta botemedel för allvarliga PMS-symtom. Fördelen med dessa tabletter jämfört med liknande läkemedel är deras låga koncentration av aktiva substanser. Läkemedlet ordineras till kvinnor före klimakteriet.

Jess Plus är ett effektivt preventivmedel. Förutom hormoner som hämmar passage av spermier och blockerar ägglossningen innehåller läkemedlet folat (kalciumlevomefolat). Detta är en typ av folsyra som är avgörande för en kvinnas normala hälsa. B9 tas snabbt upp i blodet och har en effekt på nervsystemet. Detta läkemedel är unikt genom att det, till skillnad från alla preventivmedel, ger den största garantin. Dessutom skyddar produktens sammansättning kvinnan från alla problem om graviditet plötsligt inträffar. Hennes kropp kommer att vara förberedd för detta, och den aktiva formen av läkemedlet kommer att hjälpa till att eliminera brister i bildandet av neuralröret hos det framtida fostret, det vill säga eliminera utvecklingen av störningar i barnets nervsystem. Detta är ett säkert botemedel för kvinnor i reproduktiv ålder. Den kan användas från 18 års ålder tills klimakteriet börjar.

Marvelon är en ny generation preventivmedel för personer över 35 år. Kvinnor som redan har fött barn och är i fertil ålder bör ta lågdoshormonläkemedel. Marvelon kan också tas av kvinnor som inte har fött barn. Den innehåller minimalt med hormoninnehåll. Detta läkemedel tillhör gruppen av orala hormonella preventivmedel. Avsedd för kvinnor med ett aktivt sexliv. Sammansättningen av tabletterna ger ett högkvalitativt och fullständigt skydd mot graviditet. Medicinska indikatorer – 99 % skydd. Marvelon är säkert för hälsan, lätt att använda och hjälper till att eliminera kvinnors problem under menstruation. Om en kvinna upplever allvarligt PMS-syndrom, tillgriper gynekologer ofta att ordinera detta botemedel. Lågdosläkemedlet innehåller etinylstradiol, gestoden och norgistimat. Dessa hormoner är perfekta för kvinnor efter 35 års ålder, eftersom de förbättrar ansiktshudens tillstånd, normaliserar hormonbalansen och minskar tillväxten av oönskat hår. Läkemedlet rekommenderas för kvinnor över 25 år och före klimakteriet.

Depo-Provera är en ny generation preventivmedel för personer över 40 år. Det dök upp på den farmakologiska marknaden för inte så länge sedan. Detta är en syntetisk produkt av progesteronhormoner. För närvarande ordineras läkemedlet till kvinnor för preventivmedel, behandling av ett antal gynekologiska patologier och till och med onkologiska patologier. Kvinnor över 40 år kan också ta p-piller, men läkare föredrar speciella injektioner. Depo-Provera är en suspension som innehåller medroxiprogesteronacetat. När det väl injiceras under huden börjar det fungera som ett preventivmedel och blockera ägglossningen. Injektionerna är mycket effektiva, administreras intramuskulärt och har ett antal positiva terapeutiska effekter. Tillhör gruppen säkra läkemedel med minimala biverkningar. Rekommenderas för användning av kvinnor över 40 år och före klimakteriet.

Pharmatex vaginala suppositorier är utmärkta nya generationens preventivmedel efter 45 år. Eftersom det är mycket svårt att välja preventivmedel för kvinnor i denna ålder, eftersom det finns olika svårigheter, är Pharmatex ett pålitligt och säkert alternativ.

Vid den här åldern observeras ett gäng förvärvade sjukdomar, och vad som kan tas i ungdomen är inte alls lämpligt för 45 år. Närmare klimakteriet ordinerar gynekologer barriärpreventivmedel till kvinnor. Det kan också vara kondomer. Men för de som är sexuellt aktiva är det enda sättet att undvika att bli gravid att använda vaginala stolpiller. Pharmatex är ett så effektivt botemedel att det jämförs med hormonella preventivmedel balettskor och en intrauterin enhet. Förutom att skydda mot graviditet skyddar de aktiva komponenterna en kvinna från olika sjukdomar eftersom de förstör patogen mikroflora. Ljus rekommenderas för användning från 45 års ålder tills klimakteriet börjar.

"Patentex Oval" - moderna preventivmedel stolpiller. Den innehåller kemiska komponenter nonoxynol och hjälpämnen som minskar spänningen i spermiernas lipidmembran. Väl i slidan förlamar stolpiller förmågan hos spermier att röra sig. Den mekaniska obstruktionen orsakas av en spermatodödande substans, som under påverkan av kroppstemperaturen fördelas i slidan. Sålunda bildas en stabil barriär. Detta förhindrar spermier från att tränga in i livmoderhalsen.

Läkemedlet ger bra profylax mot olika infektioner. Dessa suppositorier kan användas i alla reproduktiva åldrar, inklusive efter 45 år.

Nuvaring är ett modernt preventivmedel. Detta är en ring gjord av ett slätt och elastiskt material; den innehåller hormonella komponenter som påverkar spermiernas rörelse och hindrar dem från att flytta in i livmodern. En ring sätts in i slidan. Eftersom den är ganska flexibel tar den önskad form. Denna skyddsmetod är bekväm och säker. Ringen stör inte att leva ett fullt liv och ha sexuellt umgänge. Det finns inget obehag. Ringen innehåller östrogen och gestagen. Ringen gäller under en menstruationscykel. Ett utmärkt och effektivt botemedel som behandlar ett antal gynekologiska sjukdomar. Förskrivet till kvinnor i åldern 18 år och före klimakteriet.

"Lactinet" är ett preventivmedel som kallas minipiller. Varje tablett innehåller syntetiska analoger av kvinnliga hormoner. Progestin och östrogen stör förflyttningen av spermier in i livmodern. "Laktinent" är inte mer effektivt än kombinerade preventivmedel och har ett antal kontraindikationer, så dessa läkemedel bör endast ordineras av gynekologer. Minipiller ordineras vanligtvis endast till ammande kvinnor eller när kombinationsläkemedel är kontraindicerade. Dessa läkemedel skrivs även ut till kvinnor över 45 år med åderbråck och diabetes mellitus. Lämplig för kvinnor som röker.

Preventivsvampar används allt oftare. Vissa kvinnor vill inte skyddas av preventivmedel och barriärpreventivmedel hjälper dem att rädda sig själva från oönskad graviditet. Preventivsvampar tillåter inte spermier att tränga in i livmoderhalsen på grund av ett mekaniskt hinder och frisättning av en speciell spermiedödande substans.

Moderna preventivsvampar är gjorda av mjuk polyuretan. Innehåller bensalkoniumklorid och nonoxynol. De är väldigt lätta att använda. Förskrivet till kvinnor i alla reproduktiva åldrar.

Den vanligaste metoden för skydd mot oönskad graviditet är intrauterin preventivmedel. Materialet som används är polyeten, som innehåller bariumsulfat. Moderna spiraler skiljer sig i form från de som användes för 10 år sedan. Spiralen innehåller beläggning (koppar eller silver). Den T-formade intrauterina enheten används oftast.

Denna metod för att förhindra oönskad graviditet är inte ny, men vissa former och typer av preventivmedel tillhör ändå den nya generationens medel. Vissa spiraler innehåller gestagen eller antibiotika. Förs in djupt i livmoderhalsen.

Kvinnor som tillhör progesterontypen, det vill säga har en kantig figur, små bröst, som har hudproblem och menstruation åtföljs av smärtsamma symtom, bör föredra läkemedel med antiandrogen effekt. Dessa är: "Jess", "Jess plus", "Yarina" etc.

Om en kvinna har normal hud och hennes mens är smärtfri, kan du välja drogerna Mercilon, Regulon, Femoden och andra.

Det är också viktigt att veta att hormonella droger är beroendeframkallande, så du bör ta en paus, annars kan biverkningar uppstå.

Vi fortsätter berättelsen om olika medel preventivmedel. Vi har redan diskuterat skydd mot oönskad graviditet. Idag ska vi prata om det mest pålitliga och, enligt läkare, det mest användbara botemedlet för kvinnors hälsa - kombinerade orala preventivmedel (COC). Hur fungerar de, vem är de kontraindicerade för och hur ska man förbereda sig för att besöka en läkare så att han kan skriva ut p-piller till dig?

KOK: vad är det?

Hormonell preventivmedel inkluderar:

1. Kombinerade p-piller;
2. Preventivmedel som endast innehåller gestagener;
3. Delvis - andra typer av intrauterin preventivmedel.

Kombinerade p-piller: p-piller– min favoritgrupp av preventivmedel. Och inte bara min. De flesta civiliserade kvinnor i världens civiliserade länder föredrar kombinerade p-piller. Och det är varför. För det första är de mest fysiologiska - de innehåller en kombination av två hormoner och är därför mest "inställda" till den naturliga hormonella rytmen i den kvinnliga kroppen. För det andra är de mycket pålitliga. De har det lägsta Pearl-indexet - 0,1-1. Och det händer bara för att kvinnor glömmer att ta sina piller.

Pearl Index är antalet oönskade graviditeter per hundra kvinnor som använder denna metod under ett år. (För vissa metoder varierar värdet på Perl-indexet avsevärt, främst på grund av felaktig användning och inte alls på grund av själva metoden.)

För det tredje har kombinerade p-piller många fördelaktiga "biverkningar". Till exempel ger de vila till äggstockarna. Cykler när du tar p-piller är anovulatoriska. Ägglossning sker inte.

KOCK har centrala och perifera effekter. COCs centrala åtgärd yttrar sig i det faktum att östrogener och gestagen som kommer utifrån hämmar frisättningen av luteiniserande (LH) och follikelstimulerande (FSH) hormoner från hypofysen. Detta förhindrar utvecklingen av folliklar i äggstocken och följaktligen uppkomsten av ägglossning.

Perifer verkan av COC uttrycks i utvecklingen av endometrieatrofi, vilket förhindrar embryoimplantation, såväl som i en ökning av viskositeten av livmoderhalsslem, vilket hämmar penetrationen av spermier i livmoderhålan.

Hur hormonella preventivmedel fungerar i en kvinnas kropp

Och på denna plats ska man inte svimma - utan glädjas. För att vila äggstockarna i ett par år är ett pålitligt skydd mot till exempel onkologi. Reversibel endometrieatrofi är förebyggande av hyperplastiska processer i livmodern - det vill säga, återigen, förebyggande av precancerösa bakgrundssjukdomar och därför onkologi.

Kom ihåg våra mycket ökända farmödrar som födde barn under en höstack. Mormödrar födde - ammade - och blev gravida igen. Få personer räknade som överlevde bland dem som föddes under höstackarna, och ingen var särskilt orolig för det: vi kommer att skapa nya arbetare.

Men för en kollektiv subparös mormor, som ett resultat av hennes livsstil: förlossning - matning - graviditet - förlossning, var det äggstockarna som kändes väldigt bekväma, nämligen det "lugna" epitelet på livmoderns inre yta som inte växte och slänga av varje månad. Det var därför det fanns mindre onkologi. Ja, fler människor dog – av helt andra anledningar. Men det fanns färre onkologiska sjukdomar i äggstockarna, endometrium och bröstkörtlar.

Kombinerade p-piller låter våra äggstockar vila utan att tvinga resten av kroppen att ständigt arbeta under graviditet och förlossning. Och sluta ytterligare sprida den trötta myten att kombinerade p-piller orsakar skäggväxt och fetma (har du testat att äta mindre?). Moderna droger är redan fjärde generationen! - mycket låg dos. Och om du inte röker två förpackningar om dagen, om du inte har avancerad tromboflebit och du inte väger etthundratjugo kilo, är kombinerade p-piller inte skadliga för dig!

Dessutom är kombinerade orala preventivmedel (utöver alla fördelar som jag redan har listat) bekväma och rent psykologiska: menstruationsliknande blödning finns (till skillnad från preventivmedel som endast innehåller gestagen). Äggstockarna och endometriet vilar, men det förekommer menstruationsliknande blödningar. Detta är väldigt viktigt för kvinnor, de är, ursäkta mig, designade för detta.

Typer av orala preventivmedel

Baserat på deras sammansättning är kombinerade orala preventivmedel indelade i monofasisk, bifasisk och trefas. Monofasiska preventivmedel innehåller en vanlig daglig dos av östrogener och gestagener. I två- och trefastabletter finns det två eller tre typer av tabletter som innehåller ökande doser av hormoner, ännu mer "anpassade" till det naturliga förloppet av den naturliga menstruationscykeln.

Om du är en ung frisk kvinna, då... vid det här laget kommer jag akut att bita mig i tungan och kommer aldrig att berätta för dig att jag rekommenderar att du tar monofasiska läkemedel. Det har inte bevisats att två- och trefasläkemedel har åtminstone någon fördel jämfört med monofasiska läkemedel, och regimen för att ta dem är lite mer komplicerad än den dumt enkla kuren för att ta monofasiska läkemedel: under tjugoen dagar tar du det oralt genom munnen - ät - en tablett från förpackningen, sedan en sju dagars paus. På den åttonde dagen börjar du ta det från ett nytt paket. För dem som har en hel såll istället för ett huvud och för mycket upptagna kvinnor finns det monofasiska läkemedel för kontinuerlig användning under tjugoåtta dagar: de inkluderar sju placebotabletter.

Med regelbunden användning av monofasiska läkemedel säkerställs maximal preventivtillförlitlighet och de gynnsamma "biverkningarna" är mest uttalade. Att se till att du tar monofasiska mediciner regelbundet är lika enkelt som att skala päron: lägg dem i badrummet, nära din tandborste; eller i köket, nära kaffebryggaren - i allmänhet, där du är varje morgon. Toalett och dusch är också lämpliga.

Hur en läkare väljer piller

För att välja ett läkemedel, kontakta en obstetriker-gynekolog. Han är den som kommer att välja den mest lämpliga drogen för dig! Han och ingen annan! Inte en flickvän. Och inte en farmaceut från ett apotek. En farmaceut vet inte allt om den kvinnliga kroppen - speciellt din specifika! För att inte tala om det faktum att inte alla säljare på ett apotek nu är apotekare (finns de ens kvar, apotekare på apotek?).

Förresten, om du verkligen bestämmer dig för att fråga apoteket eller din vän vilket kombinerat p-piller som är bäst för dig att ta, var då inte lat, spendera en månads tid (vakna fem minuter tidigare - det är allt!) och bygg din personliga ökända kurva. Lägg den i handväskan.

Sprang du till apoteket eller frågade en vän vilken p-piller som var bäst för dig att ta? Ta ut din personliga basala temperaturkurva ur handväskan (helst även nivåerna av LH och FSH, naturliga östrogener, progesteron och androgener - ja, det här är för de särskilt avancerade) - och visa den för apotekaren genom fönstret eller för en vän . Om de öppnar ögonen på dig, så är de helt klart inte obstetriker-gynekologer. Och det betyder att du inte ska vända dig till dem för råd om kombinerade p-piller.

De p-piller som innehöll "häst" doser av hormoner (inte hästdoser, förstås!) används för närvarande inte som preventivmedel. Nu används de endast i klinisk praxis ("klinisk praxis" betyder endast för patienter, endast med läkares ordination och endast under medicinsk laboratorieövervakning) - för behandling av ett antal tillstånd associerade med endokrina störningar och onkologi.

Kontraindikationer för hormonella preventivmedel

Tyvärr finns det fortfarande stor misstro i vårt kära land mot kombinerad p-piller. Men den goda nyheten är att jämfört med nittiotalet av 1900-talet (precis när civiliserade hormonella preventivmedel började dyka upp på vår marknad) har konsumtionstakten av hormonella preventivmedel ökat avsevärt (tiotals gånger!).

Och efter att ha berömt (helt välförtjänt!) kombinerad p-piller till skyarna, kan jag inte låta bli att konstatera att det också har sina nackdelar. Nej, ordet "nackdelar" är felaktigt här. Det mer lämpliga ordet är "kontraindikationer". Och samma kontraindikationer är direkt relaterade till dina brister. Mer exakt förstås tillstånd och sjukdomar. Och dessa kontraindikationer är indelade i absolut("Det är absolut omöjligt!") och relativ("Det är möjligt, men...").

Absoluta kontraindikationer(inte tillåtet!) vid användning av kombinerade orala preventivmedel:

1. Tromboflebit i det förflutna, nuet eller historia av tromboemboliska komplikationer;
2. Cerebrala eller kranskärlscirkulationsstörningar;
3. Hjärtischemi;
4. Svår hypertoni;
5. Maligna tumörer;
6. Lokal migrän;
7. Graviditet och misstanke om graviditet;
8. Blödning från könsorganen av okänt ursprung;
9. Akuta leversjukdomar;
10. Östrogenberoende tumörer, speciellt bröstcancer.

Relativa kontraindikationer(möjligt, var bara försiktig!) vid användning av kombinerade orala preventivmedel:

1. Generaliserad migrän;
2. Långvarig immobilisering (lång orörlighet - på grund av en ökad tendens till trombos och emboli);
3. Oregelbunden menstruation (oligomenorré eller amenorré hos nulipära kvinnor - och det finns ingen tid för sex, se då brådskande en gynekolog-endokrinolog!);
4. Röker mer än två paket cigaretter per dag över trettiofem år och med en kroppsvikt som är betydligt högre än normalt;
5. Övergående blodtrycksrubbningar (tills orsaken har identifierats och stabiliseringskorrigering);
6. Uttalade åderbråck (nej, den där "en blå kransen" är inte det);
7. Historik av familjär trombos;
8. Epilepsi;
9. Diabetes;
10. Historik med frekventa anfall (se redan en psykiater!);
11. Kronisk kolecystit och hepatit.

Relativa kontraindikationer gäller i större utsträckning för två- och trefasläkemedel, och inte alls för monofasiska.

Till vem - vad

Men jag kommer inte att skriva namnen på kombinerade p-piller. För det första, även om de säljs utan recept, har jag redan sagt (och jag kommer inte att vara lat för att upprepa!): det är bättre att kolla med din obstetriker-gynekolog om vad som är rätt för dig. Numera finns det många familjeplaneringskliniker där man kan få råd.

För det andra finns det många egna och generiska namn, bara ett hav. Nuvarande specialister övervakar dem mycket noggrannare än jag. Gå till doktorn. Då har du åtminstone någon att vädja till om trefas-COC får dig att känna för att "hoppa". Och mutor från flickvänner och säljare är helt smidigt!

Vad ska en kompetent förlossningsläkare-gynekolog göra, som du söker råd till om preventivmedel?

Nu kommer jag att lista allt i detalj: ta reda på i detalj din familjehistoria och tidigare sjukdomar; mäta blodtrycket; genomföra ett allmänt mål (undersök, lyssna) och gynekologisk undersökning (ja, titta också på stolen). Om, i allmänhet, allt är bra med dig och läkaren inte hittade några skrämmande detaljer i dina berättelser eller under undersökningen, kommer han omedelbart att ordinera dig ett läkemedel baserat på din fenotyp (utseende, så att säga).

För unga, smala, normosteniska kvinnor föredrar de att ordinera lågdosläkemedel som Marvelon, Femoden, Microgynon och Regulon. Och, kanske, trefas (som jag inte gillar så mycket, men det är upp till vem som helst) tri-regol, triziston, triquilar... (Åh skräck, det verkar som att jag fortfarande skriver och listar namnen! Men vet du vad?.. Att känna till namnen befriar inte rimliga kvinnor från att besöka doktorn!)

Kvinnor med tecken på androgenisering - något "manlig": korta, tjocka, tätt byggda, med lätt mustasch - ordineras vanligtvis en p-piller med en antiandrogen komponent: Diane-35, Janine. Rökare över trettiofem, kvinnor med myom över fyrtio ordineras huvudsakligen mikrodoserade p-piller: Mercilon, Novinet, Logest.

Läkaren bör också förklara för dig i detalj kärnan i den kombinerade orala preventivmetoden; berätta hur du använder läkemedlet som är specifikt ordinerat för dig; förklara vad du kan förvänta dig, vad du ska leta efter och vad du ska göra om p-piller inte tas i tid. Efter tre månaders användning (om du tar p-piller för första gången) är det lämpligt (obligatoriskt!) att uppsöka en förlossningsläkare-gynekolog. I framtiden - en gång var sjätte månad.

Tatiana Solomatina

Köp den här boken

Diskussion

Tack för den intressanta artikeln!

12/11/2017 01:35:01, olgams

Pluuuda, jag undrar hur detta kan avslöjas genom analys?

Artikeln är bra, men den tyder inte på att man nu kan göra en analys och ta reda på i vilken utsträckning man generellt kan ta p-piller, och om det finns risker att utveckla trombos till följd av att man tar dem.

Jag har en negativ inställning till alla OK, Mirenas, spiral och andra preventivmedel. Det kan till exempel leda till utomkvedshavandeskap och en massa andra biverkningar.

Läkaren valde preventivmedel åt mig och vi bestämde oss för Zhanina. Jag vet att detta är ett starkt läkemedel och har biverkningar, så jag tar dem tillsammans med Lavita-vitaminer. Jag har tagit det OK i sex månader och allt är bra!

01/08/2017 02:35:52, Lapka888

Du borde inte prata så mycket om författaren, artikeln är fantastiskt skriven)) Och ja, jag håller absolut med om allt - bara konsultation med en specialist och bara det, ingen annan kommer att vägleda dig eller rekommendera rätt botemedel. Det här är väldigt individuellt, du kan inte ta det slarvigt! Jag träffar regelbundet en gynekolog, han valde OK för mig, så jag har suttit på samma i nästan ett år nu och klagar inte på någonting) Och tillsammans med OK, som de sa till mig, är det bra att ta med jämna mellanrum kurser av vitaminer. Jag tog nyligen vitamin-mineralkomplexet Lavita, det kombineras med OK och är designat för en månad. Effekten de ger är fantastisk, jag kunde inte vara lyckligare)) Mitt hår och min hud har aldrig sett så bra ut. I allmänhet bör du inte synda på OK - en vanlig dos vitaminer, och du är en skönhet, och även frisk!))

28/10/2016 10:58:17, Yuliana13

Jag har ätit hormonella preventivmedel väldigt länge. Jag har inget dåligt som kvinna, allt är normalt, men jag måste skydda mig själv på något sätt. Spiral är inte alls ett alternativ. Jag gick ner i vikt på grund av hormoner, det är bra) Jag var 54 - nu är jag 47)) Jag är liten, liten, så jag mår bra. Min man är också glad. I princip är allt i sin ordning med min hälsa, jag dricker regelbundet, två gånger om året, vitaminkomplexet Lavita. Därför är allt bra med mitt hår, naglar och hud)) Och jag har alltid tillräckligt med vitaminer.

27.09.2016 18:43:33, Arinochka 27/09/2016 16:20:41, katarh 01/02/2015 16:11:12, kvinna på tekanna

Kommentera artikeln "Hormonell preventivmedel: hur en läkare väljer p-piller"

P-piller och graviditet? Detta är den så kallade graviditeten på "avbokning av OK". Planering av graviditet efter utsättande av preventivmedel, förberedelser, tester och...

Diskussion

God eftermiddag, berätta hur mår du? Jag läste detta idag och är i en liknande situation.

En bekant berättade))) han kommer hem från armén, och var är hans mamma? min bror är nästan 40 och hans barn är lite yngre än hans syster)))
Så gläd dig, Gud har skickat dig och din älskade man en bit av lycka)))

Diskussion

Ingen gör nu några hormontester på någon utan indikationer. Läkare ordinerar preventivmedel vid första mötet, baserat på personliga preferenser för drogerna, personlig erfarenhet och senaste medicinska konferenser.

Ytterligare undersökningar kan behövas endast om du är kraftigt över-/underviktig, har mycket svår akne, har en oregelbunden menstruationscykel eller har överdriven hårväxt.

inga, hormoner väljs ut efter tester. En kondom hjälper dem.

Hormonell preventivmedel: hur en läkare väljer p-piller. Moderna preventivmedel (del 1). Och tro inte läkarna att detta kan fixas.

Diskussion

Om hormonella sådana inte skrämmer dig, men du inte är nöjd med den orala formen, så finns det en Nuvaring-ring (insatt där) och tas bort efter 3 veckor. Bekvämt, färre biverkningar och ingen risk att glömma att ta ett piller. Du kan också installera en horisontell spiral.

03/10/2017 17:46:22, Tetyaza40