Min vänstra häl gör ont, vad ska jag göra? Varför gör din häl ont?Det gör ont att trampa på, hur man behandlar det med folkmedicin

Hälsmärta kan uppstå på grund av följande sjukdomar:

• Haglunds missbildning;
• tarsaltunnelsyndrom;
• spricka calcaneus;
• hälsporre;
• töjning av akillessenan;
• blåmärke i hälen;
• gikt;
• diabetisk angiopati;
• epifysit i calcaneus;
• bursit;
• reaktiv artrit;
• tuberkulos i calcaneus;
• osteomyelit i calcaneus.

Haglunds missbildning

Haglunds missbildning är ett tillstånd där området baksida bentillväxt sker i calcaneus ( utsprång), som kan identifieras genom att känna på hälen ( bakom och ovanför henne). Denna tillväxt är vanligtvis belägen något ovanför där akillessenan fäster vid hälbenets tuberkel. Därför, under rörelser i fotleden ( till exempel när man går, springer) akillessenan gnuggar hela tiden mot den. På grund av denna konstanta friktion uppstår mekanisk skada på fibrerna i akillessenan och retrocalcaneal bursa ( ), som sedan åtföljs av deras inflammation. Orsaken till Haglunds missbildning är ännu inte exakt fastställd. Det är dock känt att det oftast observeras hos kvinnor i åldern 20 till 30 år, som spenderar mycket tid i högklackade skor. Hälsmärta med denna patologi orsakas av achillobursit ( inflammation i retrocalcaneal bursa) och tendinit ( inflammation) Hälsenan.

Tarsaltunnelsyndrom

Tarsaltunnelsyndrom är en patologi som uppstår som ett resultat av mekanisk kompression av grenarna tibialisnerven i tarsalkanalen ( mediala malleolarkanalen), som ligger bakom den mediala ( insidan) anklar. Denna kanal bildas av ben som ligger nära varandra ( calcaneal och talus) och flexor retinaculum ( retinakulum mm. flexorum inferius). Förutom tibialisnerven innehåller denna kanal även senor i den bakre delen tibialis muskel, lång och vanlig flexor digitorum och tibialisartär. De främsta orsakerna till tarsaltunnelsyndrom är mekaniska skador på postomediala ( inre bak) av foten, närvaron av utrymmesupptagande formationer inuti tarsalkanalen ( benexostoser, lipom, senganglier) eller medfödda eller förvärvade fotdeformiteter. Hälsmärta i detta syndrom orsakas just av mekanisk skada på tibialnerven.

Hälbensspricka

Sprickan är ofullständig, sluten fraktur ben, där det inte finns någon förskjutning av dess processer på skadeplatsen. En hälbensfraktur uppstår vanligtvis till följd av att en person faller på hälarna från en viss höjd. Lite mindre ofta kan en sådan patologi hittas med direkta och starka effekter ( till exempel till följd av en explosion) Förbi hälområdet. Det finns många typer av hälbenssprickor. Dessa typer klassificeras huvudsakligen beroende på sprickornas placering ( extraartikulära eller intraartikulära sprickor i calcaneus) och deras kvantiteter ( enstaka eller flera). Hälbensfrakturer kan mycket ofta kombineras med andra typer av hälbensfrakturer och fotledsskador ( luxation, blåmärken, stukning osv.). Om patienten har en extraartikulär fraktur klassas denna typ av fraktur som en mindre skada. En intraartikulär fissur är en fraktur medelgrad allvar. Hälsmärta med en sprucken calcaneus orsakas oftast av krossning av det subkutana fettet som finns i hälområdet, samt skador på hälbenets periosteum.

Hälsporre

Hälsporre ( plantar fasciit) är en sjukdom där aseptisk ( icke-smittsam) inflammation av plantar aponeuros ( plantar fascia) tillsammans med dess fäste till calcaneal tuberkel av calcaneus. Orsaken till denna inflammation är ständigt trauma mot plantardelen av foten ( Var finns plantar fascia?), som uppstår som ett resultat av överdriven fysisk aktivitet, fetma och olika strukturella och deformationspatologier i foten ( plattfot, hyperpronationssyndrom, cavusfot osv.). Inflammatoriska processer i området för fastsättning av plantar fascia till hälknölen leder ofta till uppkomsten av benutväxter - osteofyter, som är hälsporre. Dessa sporrar kan upptäckas på röntgen, men kan inte kännas. Dessa formationer är inte orsaken till hälsmärta. Smärta med plantar fasciit uppträder som regel som ett resultat av närvaron av inflammatoriska processer i plantar fascia.

Akillessenan stukning

Akillessenen stukning är en av de mest vanliga arter skador Det kan uppstå som ett resultat av betydande och/eller plötslig fysisk ansträngning, dålig uppvärmning före träning, användning av skor av låg kvalitet, löpning på hårda ytor, deformationer, mekaniska skador på foten, fall på foten från en stor höjd etc. Vid stukning uppstår mikrotrauma och partiell bristning fibrer i akillessenan, som ett resultat av vilka inflammatoriska processer uppstår i den, som är den främsta orsaken till smärta. Den vanligaste skadan på akillessenan är där den fäster på baksidan av hälbenet ( calcaneal tuberkel). Därför är smärta från en sådan skada vanligtvis lokaliserad på baksidan av hälen. Smärta kan också kännas längs större delen av akillessenan. Smärtan som är förknippad med denna skada intensifieras som regel när man flyttar foten på tån, springer, hoppar eller går.

Vrickningar i hälsenan är den mildaste typen av hälseneskada. En allvarligare akillessenskada är en partiell eller fullständig paus, där en person inte kan röra sig ( till exempel promenader, löpning) använder det skadade benet och känner kraftig smärta i hälen och i området där akillessenan sitter. I sådana fall stödfunktion den nedre extremiteten är helt bevarad, eftersom denna sena inte är involverad i att upprätthålla benets statiska position.

Ankelvrickning

Ankelleden stärks stor mängd ligament ( mediala ligament, främre talofibulära ligament, bakre talofibulära ligament, etc.). De flesta av dessa ligament fäster nära hälbenet ( till talus eller scaphoid ben) eller direkt till sig själv ( calcaneofibulära ligament), därför, om de är skadade ( till exempel stretching eller rivning) patienten känner ofta smärta i hälområdet. En av de vanligaste fotledsskadorna är en stukning av sidoligamenten ( ligament som förbinder fibula med fotens ben), vilket observeras när foten vrids skarpt inåt, vilket ofta inträffar när man går, springer och hoppar. Sådana skador involverar vanligtvis skador på calcaneofibulär ( ligamentum calcaneofibulare) och främre talofibulär ( ligamentum talofibulare anterius) ligament. På grund av den partiella förstörelsen av fibrerna i dessa ligament, uppstår inflammation på platserna för deras bristning, vilket orsakar smärta, svullnad och rodnad. Alla dessa tre symtom finns på fotens yttre laterala yta, strax under den yttre fotleden och närmare hälen ( dess yttre sidoyta).

Blåmärke på hälen

Ett blåmärke i hälen kan uppstå när det träffar någon hård yta. Detta kan ofta observeras när man faller på hälen, när man springer, hoppar, går barfota ( på ojämn yta). Ett sådant blåmärke kan också uppstå om ett tungt föremål faller på hälområdet. Mindre vanligt kan orsaken till ett blåmärke i hälen vara ett eller flera direkta, riktade slag mot hälområdet med ett trubbigt föremål. Med denna typ av skada påverkas hälens mjuka vävnader – hud, subkutan vävnad, muskler, bågligament, blodkärl och nerver – hårdast. Skador på dessa anatomiska strukturer och vävnader leder till utveckling av inflammation i hälen, svullnad och blåmärken ( på grund av bristning av små kärl), rodnad och smärta ( på grund av mekanisk skada på nerverna). Ett blåmärke i hälen är en typ av sluten vävnadsskada. Det kan ofta associeras med andra typer av öppna ( sår, öppna frakturer) eller stängd ( luxation, sluten fraktur, stukning, inflammation i synovial bursa, etc.) traumatiska skador. Därför kan smärta som uppstår när en häl får blåmärken också tyda på att patienten har någon ytterligare skada i foten.

Gikt

Gikt är en sjukdom associerad med metabola störningar. Med denna patologi i blodet hos patienter finns en ökning av koncentrationen urinsyra (bildas som ett resultat av nedbrytningen av purinbaser - adenin och guanin). En ökad mängd av denna metabolit ( utbytesprodukt) i kroppen leder till avsättning av urinsyrasalter i olika vävnader ( artikulär, periartikulär, renal, etc.), vilket resulterar i giktspecifika symtom.

Ett av huvudsymtomen är monoartrit ( inflammation i en led) eller polyartrit ( inflammation i flera leder). Gikt kan påverka olika leder ( fotled, armbåge, höft, knä osv.), men oftast är fotens leder involverade i den patologiska processen ( intertarsala, metatarsofalangeala, tarsometatarsala leder). Inflammation i de intertarsala lederna ( calcaneocuboid, subtalar, talocaleonavicular, etc.) med gikt leder till hälsmärta.

Orsakerna till denna sjukdom kan vara missbildningar enzymer som ansvarar för användningen av urinsyra i kroppen ( till exempel en defekt i hypoxantin-guaninfosforibosyltransferas eller adenin-fosforibosylpyrofosfatsyntetas), njurpatologi ( kronisk njursvikt, njurcancer, polycystisk sjukdom m.m.), blod ( paraproteinemi, leukemi, polycytemi, etc.), konsumtion av stora mängder kött, alkohol, fysisk inaktivitet ( stillasittande livsstil) och så vidare.

Diabetisk angiopati

För diabetes mellitus ( endokrin sjukdom associerad med absolut eller relativ brist på hormonet insulin) på grund av den konstanta närvaron av höga nivåer av glukos i blodet utvecklas systemisk diabetisk angiopati ( vaskulär skada). Blodkärlen i njurarna är särskilt allvarligt påverkade vid diabetes ( Diabetisk nefropati), näthinnan ( diabetisk retinopati), hjärta och nedre extremiteter. Skadade kärl vid diabetes mellitus smalnar av och blir sklerotiska ( ersatt av bindväv), vilket stör blodtillförseln till de vävnader som de ger näring till. Därför, med utvecklingen av diabetisk angiopati i de nedre extremiteterna, uppträder trofiska sår gradvis på patientens ben ( till följd av vävnadsdöd).

Sådana sår är oftast lokaliserade på fot-, tå-, häl- och ankelområdena. Med denna patologi finns det också en minskning av lokal immunitet, på grund av vilken bensår ständigt infekteras och tar mycket lång tid att läka, så diabetisk angiopati kompliceras ofta av osteomyelit ( purulent inflammation i skelett) och kallbrand ( vävnadsdöd) fötter. Sådana komplikationer observeras ständigt hos patienter, eftersom med diabetisk angiopati finns skada på nervändarna ( diabetisk polyneuropati), som åtföljs av en kränkning av känsligheten hos benvävnader.

Epifysit i calcaneus

Calcaneus består av calcaneus kropp och calcaneus tuberkel. Den calcaneal tuberositeten är belägen bakom och något underlägsen kroppen av calcaneus. Det är på grund av denna benprocess som benstödet för hälområdet bildas. De flesta mänskliga ben bildas genom endokondral förbening, det vill säga genom förbening av broskvävnad, som fungerar som deras primära rudiment under fosterutvecklingen. Efter födsel hos barn innehåller hälbenet huvudsakligen broskvävnad, som förbenar sig under sin tillväxtperiod. Sådan förbening börjar från förbeningshärdar, som kallas förbeningspunkter. Sådana punkter säkerställer inte bara förbening av ben, utan också deras tillväxt och utveckling.

Den första förbeningspunkten uppträder i kroppen av calcaneus vid 5–6 månader. Ossifiering ( benbildning) ben i området för denna punkt börjar i det ögonblick då barnet föds. Vid cirka 8–9 års ålder utvecklar barnet en andra förbeningspunkt i apofysen ( benprocess, nära dess slut) calcaneus, av vilken calcaneal tuberositeten bildas. Efter dess utseende börjar båda punkterna gradvis växa ihop. Deras fullständiga sammansmältning upphör när barnet fyller 16–18 år.

Epifysit i calcaneus ( Severs sjukdom) är en patologi där inflammation i hälbenet uppstår som ett resultat av partiell separation av apofysen ( benprocess från vilken calcanealknölen senare kommer att uppstå) från hennes kropp, på grund av den ofullständiga processen med fusion och förbening. Denna patologi observeras främst hos barn 9 - 14 år gamla ( eftersom den första och andra förbeningspunkten är helt sammansmälta efter 16–18 år).

Utvecklingen av denna sjukdom underlättas av olika faktorer (överdriven fysisk aktivitet, ihållande skador, onormal utveckling av foten, kalcium- och D-vitaminbrist), som orsakar skador på broskvävnaden i hälbenet och partiell bristning av dess bindvävsfibrer, vilket stör den normala sammansmältningen av både förbeningspunkter och förbening ( benbildning) hela benet som helhet. Hälsmärta med epifysit av calcaneus projiceras på dess laterala sidor och uppstår på grund av inflammatoriska processer inuti hälbenet.

Osteokondropati av calcaneal tuberositet

Osteokondropati av calcaneal tuberositet ( Haglund-Schinz sjukdom) är en patologi där aseptisk ( icke-smittsam) inflammation. Denna sjukdom observeras oftast hos flickor 10–16 år gamla som är aktivt involverade i sport. Men ibland kan det också dyka upp hos pojkar. Trolig orsak Utvecklingen av denna patologi orsakas av en störning i blodtillförseln till hälbenet, vilket underlättas av hormonella förändringar i kroppen i denna ålder och konstanta tryckbelastningar på det ännu inte färdigbildade hälbenet.

Sådana belastningar orsakar mekanisk skada på kärlen i hälområdet, som ett resultat av vilket de smalnar och mikrocirkulationen störs. Bristen på blodtillförsel till hälbenets vävnader provocerar utvecklingen av dystrofiska och nekrotiska förändringar i det, varför det blir inflammerat. Haglund-Schinz sjukdom kännetecknas av uppkomsten av diffus smärta i hälområdet ( i området för hälknölen), som intensifieras med fysisk aktivitet och förlängning av foten. Särskilt svår smärta projiceras vanligtvis vid förbindelsen mellan akillessenan och hälbenets tuberkel. De kan lätt identifieras genom palpation ( känna med fingrarna).

Bursit

Bursit - inflammation bursa (kavitär anatomisk utbildning, sammansatt av bindväv och förhindrar friktion mellan olika vävnader nära lederna). Det finns två typer av bursit i hälområdet - Achilles bursit och posterior calcaneal bursit. Med achillobursit ( Alberts sjukdom) inflammation uppstår i retrocalcaneal bursa, belägen mellan akillessenan och den bakre ytan av hälbenet. Med posterior calcaneal bursit observeras inflammation i den ytliga hälsenans bursa, som separerar den från huden. Hälsmärta med båda typerna av bursit är lokaliserad i området av den bakre ytan av hälen, på den plats där akillessenan är vävd in i hälknölen med sin nedre ände. Orsakerna till Achilles bursit och posterior calcaneal bursit kan vara mekaniska skador på hälens baksida eller att patienten bär åtsittande skor med hård häl ( bakkant), överdriven fysisk stress på fotleden, förekomsten av Haglund-deformitet ( ) eller systemiska autoimmuna sjukdomar ( systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc.).

Reaktiv artrit

Reaktiv artrit är en patologi där inflammation i en eller flera leder utvecklas under eller en tid efter en infektionssjukdom ( tarm- eller urogenital infektion). Denna patologi är av autoimmun ursprung och uppstår som ett resultat av ett fel immunförsvar. Det finns två huvudformer av reaktiv artrit ( postenterokolotisk och urogenital). Hälsmärta observeras oftast med urogenital reaktiv artrit. Denna typ av artrit uppträder vanligtvis 1 till 6 veckor efter en urogenital infektion och kännetecknas av utvecklingen av inflammatoriska processer i olika leder i de nedre extremiteterna ( knä, fotled). Fotens leder i området för tarsus, metatarsus och phalanges kan också påverkas.

En av huvuddragen i urogenital reaktiv artrit är förekomsten av smärta i hälområdet. Deras utseende är förknippat med skador på olika typer av bindvävsstrukturer som ligger i hälzonen. Den vanligaste orsaken till denna typ av artrit är entesit i akillessenan ( inflammation av seninföringen i hälbenet), tendinit ( inflammation) Akillessenan, entesit plantar aponeuros (inflammation av fästplatsen för plantar aponeuros till calcaneus). Lokaliseringen av smärta beror alltid på vilken struktur som är påverkad och inflammerad. Till exempel, med entesit eller tendinit i akillessenan, känns smärta på baksidan av hälen; med entesit av plantar aponeuros upplever patienten smärta i området på undersidan av hälen.

Tuberkulos i calcaneus

Tuberkulos är en infektionssjukdom som uppstår som ett resultat av mänsklig infektion med Mycobacterium tuberculosis. Oftast påverkar denna patologi lungorna ( lungform tuberkulos). Det finns dock fall då dessa mykobakterier kan penetrera fotens ben ( med blodflödet). Det är då tuberkulos i calcaneus uppstår. Denna form av tuberkulos är extremt sällsynt och förekommer främst hos barn ( 9 – 15 år) med försvagat immunförsvar. Ganska ofta med henne, tillsammans med calcaneus talocalcanealleden är skadad. Med tuberkulos i calcaneus blir olika vävnader som tillhör den själv inflammerade ( benvävnad, benhinna, benmärg etc.), och de som omger hälbenet ( ligament, muskler, blodkärl, hud, subkutan vävnad etc.), som ett resultat av vilket hälen sväller avsevärt, ökar i storlek och blir röd. Patienten med denna patologi kan inte trampa på hälen på grund av närvaron av betydande smärta i den. Smärta i hälen är vanligtvis diffus. Smärta i hälen intensifieras kraftigt med tryck från vilken sida som helst.

Osteomyelit i calcaneus

Osteomyelit är en patologi där purulent inflammation uppstår i benet. Osteomyelit i calcaneus är ganska vanligt hos diabetiska fötter ( en av komplikationerna diabetes mellitus, där trofiska hudsår uppträder på foten, ofta i hälområdet) och frakturer i calcaneus, åtföljd av infektion i hälens mjuka vävnader. I vissa fall uppstår denna patologi när en skadlig infektion introduceras hematogent ( genom blod) från infektiösa purulenta härdar som uppträder i kroppen med bakteriell endokardit ( inflammation i hjärtats inre slemhinna), lunginflammation ( lunginflammation), pyelonefrit ( njurinflammation), leverabscess, karies, efter ledbyte, etc. I alla dessa fall tränger pyogena mikrober in i hälbenet och börjar föröka sig där, som ett resultat av vilket purulent inflammation uppstår i det. Detta är vad som orsakar hälsmärta. Det vanligaste är osteomyelit i calcaneal tuberkel, mycket mindre vanligt är osteomyelit i calcaneus kropp. Smärta i hälen med denna patologi är diffus, de har inte en exakt lokalisering.

Diagnos av orsakerna till hälsmärta

Diagnos av de flesta patologier, orsakar smärta i hälen, baseras på resultaten av en klinisk undersökning av patienten ( tar anamnes, palpation av hälområdet) och information som erhållits under strålningsstudier ( ultraljud, röntgen, datortomografi, magnetisk resonanstomografi). Dessutom ordineras sådana patienter ofta att genomgå vissa laboratorietester ( allmänt blodprov, biokemiskt blodprov, immunologiskt blodprov m.m.).

Haglunds missbildning

Med Haglunds missbildning uppstår ett tätt, knölliknande utsprång på hälens bakre-superior yta. Huden över denna formation är alltid svullen och hyperemisk ( Röd), ibland förekommer hyperkeratos ( ökad peeling). Smärta i hälen är huvudsakligen värkande i naturen och projiceras runt bentillväxt och platsen för fäste av akillessenan till calcaneal tuberkel av calcaneus. Det bör noteras att uppkomsten av svullnad bakom hälen inte alltid är ett symptom på Haglunds missbildning. Detta symptom kan också förekomma med isolerad ytlig bursit ( inflammation i bursa) Akillessenan, calcaneal exostos m.m.

När man palperar hälens baksida i denna sjukdom kan man identifiera en patologisk bentillväxt, svullnad av de intilliggande vävnaderna och svår lokal smärta. För att bekräfta förekomsten av Haglunds missbildning hos en patient behöver han göra Röntgenundersökning hälområdet. Ibland kan en sådan patient också ordineras en ultraljudsundersökning ( Ultraljud), vilket är nödvändigt för visualisering och bedömning av tillståndet hos akillessenan och retrocalcaneal bursa ( bursa som ligger mellan akillessenan och hälbenet).

Tarsaltunnelsyndrom

Tarsaltunnelsyndrom kännetecknas av brännande smärta och stickningar i hälen. Smärta kan stråla ut ( sprida) längs hela sulan till tårna, samt i motsatt riktning - från hälen till gluteal region. Smärta i hälen och sulan förvärras vanligtvis när foten sträcks ut. Dessutom, med detta syndrom, kan det finnas en partiell eller fullständig försämring av känsligheten i sulans hud och svårigheter med rörligheten av fotmusklerna ( till exempel abductor hallucis, flexor digitorum brevis, flexor brevis tumme fötter osv.), vilket förklaras av skador på sensoriska ( känslig) och muskelfibrer i skenbensnerven. Sådana patienter har ofta svårt att gå "på tå" ( på tårna).

Ett viktigt diagnostiskt tecken på tarsaltunnelsyndrom är Tinel-tecknet ( uppkomsten av smärta och domningar i områdena med innervation av tibialnerven när man knackar med fingrarna i området av tarsalkanalen). Genom att palpera baksidan av hela benet kan ofta lokal ömhet upptäckas. För att bekräfta att patienten har skada på tibialisnerven ordineras elektroneuromyografi. För att identifiera orsaken till tarsaltunnelsyndrom ordineras patienter strålningsmetoder forskning ( röntgen, datortomografi, magnetisk resonanstomografi).

Hälbensspricka

När hälbenet är sprucket uppstår smärta i hälen, det skadade området på foten sväller och blir rött. Det kan finnas blåmärken på frakturstället. Sådana patienter förlorar vanligtvis inte förmågan att röra sig, men att lägga vikt på det skadade benet ger dem obehagliga, smärtsamma förnimmelser i hälen. Vid palpering av hälområdet kan lokal smärta och svullnad upptäckas på sidorna av hälbenet och på sidan av sulan. Med en spricka i calcaneus är aktiva artikulära rörelser i fotleden kraftigt begränsade, och i subtalarleden ( anslutning mellan hälen och talusben ) – är omöjliga. Denna typ av skada uppstår oftast när du faller på fötterna från en höjd, så detta faktum är viktigt diagnostiskt kriterium, som läkaren måste fråga patienten om under anamnestagningsprocessen. Bekräftelse av diagnosen calcaneal fraktur ( närmare bestämt en ofullständig fraktur av calcaneus) utförs genom att tilldela patienten en röntgenundersökning av hälbenet i två projektioner - standard lateral ( som skildrar sida fötter från häl till tår) och axiell ( dorsoplantar).

Hälsporre

Med en hälsporre klagar patienter över smärta i hälen ( från den enda sidan), som visas när du går och springer. Ibland så här smärtsamma förnimmelser de kan också vara närvarande i vila. Hälsmärtans intensitet varierar, men oftast är den svår och förföljer patienter. Dessa patienter kan vanligtvis inte bära platta skor och gå i klackar eller strumpor. Smärtsyndromet är ganska uttalat på morgonen, när patienterna precis går upp ur sängen, och minskar något under dagen och natten. Detta beror på det faktum att under sömnen läker den skadade plantarfascian lite ( eftersom patientens ben vilar). När man går upp ur sängen ökar plötsligt belastningen på den ( på grund av det faktum att i den vertikala positionen av människokroppen trycker ungefär hälften av hans massa på den), skadas den igen och inflammatoriska processer intensifieras.

När man känner ( palpation) i hälregionen är det möjligt att upptäcka ökad smärta i lokaliseringsområdet för calcaneal tuberkel - platsen för fastsättning av plantar fascia till den. Bortsett från kliniska undersökningar sådana patienter kan också ordineras en röntgenundersökning av hälen i två ömsesidigt vinkelräta projektioner. Denna studie hjälper inte bara att fastställa den exakta lokaliseringen av inflammation och närvaron av osteofyter ( hälsporrar) i området för hälknölen, men också för att utesluta andra möjliga patologier ( till exempel calcaneal tumörer, osteomyelit, calcaneal fraktur, etc.).

Akillessenan stukning

När akillessenan sträcks uppstår smärta i baksidan av hälen. Svullnad och rodnad i huden kan också förekomma i detta område. Smärtan i samband med en sådan skada förstärks vanligtvis när man flyttar foten på tån, hoppar, springer eller går. Smärta kan ofta kännas längs själva akillessenan och intensifieras när man palperar den med fingrarna. Med betydande stukningar av akillessenan blir rörligheten i ankelleden svårare. Minsta böjning ( föra tårna till framsidan av smalbenet) eller förlängning ( abduktion av tårna från framsidan av smalbenet) fot orsakar hälsmärta. När akillessenan brister finns det som regel svår smärta i hälområdet, uttalad svullnad och hyperemi ( rodnad) hud på platsen för skadan. Aktiv böjning eller förlängning av benet vid ankelleden är omöjligt.

För att diagnostisera en vrickning av akillessenen är det mycket viktigt att för patienten klargöra de händelser och omständigheter under vilka smärta i hälen uppträdde, eftersom en sådan skada i de flesta fall uppstår under fysisk aktivitet, mekaniska skador på benet, ett fall från höjd, eller dålig uppvärmning innan träning etc. Därför fungerar anamnestiska data som ett mycket viktigt kriterium för att diagnostisera en stukning i akillessenen. Förutom att fråga patienten om hans besvär och samla in anamnes bör han också ordineras en ultraljudsundersökning, datortomografi och magnetröntgen. Med dessa metoder kan du snabbt identifiera skador på akillessenan och utesluta andra möjliga patologier ( ). Röntgenundersökning i sådana fall är inte effektiv, eftersom röntgenbilder ( Röntgenbilder) stukningar är vanligtvis oigenkännliga.

Ankelvrickning

När de laterala ligamenten i fotleden stukas, upplever patienten smärta i hälområdet ( på dess yttre sidoyta), yttre fotled och fotled. Dessa smärtförnimmelser förstärks alltid med aktiva rörelser i fotleden, såväl som vid försök med aktiv eller passiv supination ( inåtrotation) fot eller dess adduktion. Vid palpation känns lokal smärta under och/eller framför den yttre fotleden, samt i projektionsområdena på laterala ytorna av talus och calcaneus. Huden över dessa områden är svullen och hyperemisk ( Röd). Ankel stukningar uppstår oftast under sport ( springa, gå), när en person råkar trampa på sidan ( yttre sidan) fotens yta. Detta bör beaktas vid insamling av sjukdomshistoria. För att utesluta frakturer av benen i foten och benet, som har liknande symtom, ordineras patienten en röntgenundersökning.

Blåmärke på hälen

Ett blåmärke bildas på platsen för skadan på hälen ( blåmärke), svullnad och rodnad i huden. Maximal smärta känns av patienten mitt på skadestället. Även öppna skrubbsår och sår kan hittas på platsen för skadan. Allt beror på egenskaperna hos den traumatiska faktorn. Stängd skada (till exempel en calcaneal fraktur) kan kännas igen med hjälp av radiografi eller datortomografi av hälområdet.

Gikt

Diagnosen gikt ställs på basis av klinisk, laboratorie- och instrumentella metoder forskning. Det huvudsakliga kliniska tecknet på gikt är plötsligt uppkomst av smärta i en eller flera leder ( oftast i fotens leder). Hälsmärta ( som utvecklas om de intertarsala lederna skadas), som regel inträffar på natten, deras intensitet ökar kraftigt på morgonen. Smärta är alltid förknippat med rodnad och svullnad av huden över den drabbade leden. Varaktigheten av en sådan attack varierar och sträcker sig från en dag till flera veckor. Förekomsten av en sådan attack är oftast förknippad med vissa provocerande faktorer ( till exempel en patient som besöker en bastu, dricker för mycket alkohol, köttmat, mediciner, patientens vistelse inne stressiga situationer och så vidare.). I allmän analys blod hos sådana patienter kan leukocytos detekteras ( ökning av antalet vita blodkroppar) och en ökning av er( ESR) . I ett biokemiskt blodprov för gikt ökar mängden urinsyra. Röntgen av hälområdet kan avslöja intraosseous cystiska formationer (tophi), fylld med urinsyrakristaller, såväl som subkondrala ( subkondral) osteolys ( benförstöring) tarsalben.

Diabetisk angiopati

Eftersom diabetisk angiopati i de nedre extremiteterna är en komplikation av diabetes mellitus, för att göra en sådan diagnos är det nödvändigt att fastställa själva faktumet av närvaron av detta endokrin sjukdom. För att identifiera diabetes mellitus undersöks patienten för blodsockernivåer, ordineras ett glukostoleranstest, laboratorietester för glykosylerat hemoglobin, fruktosamin och frågas om förekomsten av diabetesspecifika symtom på polyuri ( frekventa toalettbesök "små i taget"), polyfagi ( frekventa måltider), polydipsi ( konstant törst), viktminskning etc.

Om en patient diagnostiseras med diabetes, planeras han för samråd med läkare med lämplig profil, som kan fastställa och bekräfta förekomsten av en eller annan komplikation. Till exempel kan en ögonläkare upptäcka att han har diabetisk retinopati ( retinal skada på grund av diabetes), kan en allmänläkare identifiera diabetisk nefropati hos en patient ( njurskador på grund av diabetes), diagnostiserar en kirurg vanligtvis diabetisk angiopati i de nedre extremiteterna.

För diabetisk angiopati i de nedre extremiteterna på benet ( eller ben) hos patienten, oftast i fotområdet, är sår synliga mot bakgrund av torr, atrofierad hud som har en blek eller cyanotisk färg. Huden är ofta sprucken och skalar. Smärta i hälområdet har alltid varierande intensitet, vilket inte är relaterat till området och djupet av ulcerösa defekter. Detta beror på förekomsten av diabetisk polyneuropati ( nervskada), där det finns en märkbar minskning av hudens känslighet. Ibland upplever sådana patienter claudicatio intermittens ( det vill säga när de går kan de inte sätta fötterna på fötterna normalt på grund av smärta). För att bedöma perifer blodtillförsel ( som är signifikant försämrad i denna patologi) används olika metoder (ultraljud, röntgenkontrastangiografi, magnetisk resonansangiografi, etc.).

Epifysit i calcaneus

Calcaneal epifysit kännetecknas av smärta på sidorna av hälen, lätt svullnad och rodnad. Smärta i denna patologi intensifieras som regel när du trycker med fingrarna på hälen ( speciellt från hennes håll), såväl som när du springer, hoppar, flyttar foten på tån. Oftast utvecklas epifysit i calcaneus hos barn i åldrarna 9–14 år som sportar varje dag och bär skor med tunn och platta sulor ( stövlar, sneakers, löparskor osv.). Ibland kan denna patologi observeras hos barn som konsumerar lite kalcium i kosten och inte utsätts för tillräckligt med sol ( Solstrålar stimulerar bildningen av vitamin D i kroppen, som är involverat i processerna för benförbening). Diagnosen calcaneal epifysit bekräftas baserat på resultaten av radiologiska studier ( datortomografi och magnetisk resonanstomografi).

Osteokondropati av calcaneal tuberositet

Osteokondropati av calcaneal tuberositet åtföljs av att patienten utvecklar diffus smärta i hälen efter fysisk aktivitet ( springa, gå, hoppa osv.) eller förlängning av foten. Dessa smärtor kan uppstå i båda hälarna samtidigt. Smärtsamma förnimmelser uppstår vanligtvis när en person är i upprätt position och avtar under sömn eller vila. Med denna sjukdom sväller hälen och blir röd. Huden i detta område har ökat taktil känslighet. När sjukdomen fortskrider blir hälsmärtan outhärdlig, så när man går lägger patienterna belastningen på framfoten ( gå på tårna) och/eller använd kryckor. Vid palpering av hälen noteras uttalad lokal smärta i området för fästet av akillessenan till hälens tuberkel. Diagnosen osteokondropati av calcaneal tuberositet bekräftas på grundval av röntgenundersökning av hälområdet. Denna studie hjälper till att identifiera komprimering och fragmentering av calcaneal knölen, dess strävhet, områden med aseptiska ( icke-smittsam) nekros ( vävnadsdöd) och så vidare.

Bursit

Smärta med achillobursit och posterior calcaneal bursit uppstår i området på baksidan av hälen. Där kan du också upptäcka lätt svullnad och rodnad i huden. Med achillobursit ( inflammation i retrocalcaneal bursa) denna svullnad är vanligtvis lokaliserad på vardera sidan av akillessenan, mellan den och hälbenet. Denna typ av bursit uppstår oftast med skador på baksidan av hälen, överdriven fysisk påfrestning på fotleden eller förekomsten av Haglunds missbildning ( uppkomsten av en bensporre nära den retrocalcaneala bursa).

För posterior calcaneal bursit ( inflammation i den ytliga hälsenans bursa) svullnaden är mer distinkt ( i form av en knut) och ligger på den bakre ytan av akillessenan. Denna typ av knyst uppstår hos personer som med jämna mellanrum bär åtsittande skor med hård rygg ( bakkant). Hjälp till att etablera slutlig diagnos Läkaren kan använda strålningsforskningsmetoder ( ultraljud, röntgen, datortomografi). Dessa studier kan exakt identifiera tecken på bursit - en ökning av storleken på synovial bursa, hypertrofi ( förtjockning) dess skal, utseendet på patologiskt innehåll inuti det.

Reaktiv artrit

Med reaktiv artrit uppträder smärta i hälen främst på dess nedre eller baksida. Smärta kan uppstå både i vila och under fysisk aktivitet. Hälsmärta med denna patologi är nästan alltid förknippad med smärta i knä, fotled eller höftleder. Ofta kan de åtföljas av balanit ( inflammation i huden på ollonet penis), konjunktivit ( inflammation i ögats slemhinna), uveit ( inflammation i åderhinnan), glossit ( inflammation i tungan), feber, svullna lymfkörtlar, viktminskning. När man samlar in anamnes från sådana patienter är det viktigt att ta reda på om han var sjuk ( eller är sjuk det här ögonblicket tid) urogenital infektion. Eftersom detta är ett av de viktigaste diagnostiska tecknen, eftersom reaktiv artrit inte är en infektionssjukdom, utan uppstår som ett resultat av hyperimmun ( överdrivet immunförsvar) svar på en tidigare urogenital infektion.

Resultaten av vissa laboratorietester är också viktiga diagnostiska tecken på reaktiv artrit. Patienter som misstänks ha denna sjukdom genomgår immunologisk typning ( studie) för närvaron av HLA-B27-antigenet ( en molekyl på ytan av vita blodkroppar som bestämmer patientens känslighet för att utveckla reaktiv artrit), serologiska tester och PCR ( polymeraskedjereaktion) för närvaron av antigener i hans blod ( partiklar) skadliga mikrober ( som har orsakat urogenitala infektioner tidigare), samt mikrobiologisk undersökning av urinrörsutstryk, livmoderhalskanalen, ögonhinna ( för upptäckt av klamydia).

Tuberkulos i calcaneus

Med tuberkulos i calcaneus utvecklar patienten diffus smärta i hälområdet. Oftast är de förknippade med belastningen på foten under motion (gå, springa, hoppa). På grund av detta lägger patienten ofta vikt på framfoten och har en märkbar haltande. Hälsmärtor kan även uppstå i vila. Om denna patologi uppstår hos ett barn i tidig ålder, då åtföljs det i de flesta fall av deformation och underutveckling av foten ( eftersom i tuberkulos sker benförstörelse under påverkan av bakterier). Förutom smärta med calcaneal tuberkel kan betydande svullnad av hälområdet och rodnad i hälen upptäckas. Diagnosen av denna sjukdom bekräftas genom röntgen eller datortomografi, där ett fokus av död benvävnad kan detekteras i tjockleken på hälbenet ( i form av upplysning). Det finns märkbara zoner av osteoporos runt lesionen ( ben demineralisering). Om infektion från calcaneus flyttar till talocalcanealleden utvecklas artrit ( ledinflammation), som också kan ses på röntgenbilder ( Röntgenbilder).

Osteomyelit i calcaneus

Med osteomyelit uppstår skarp och svår smärta i området av hälbenet, vilket ganska tydligt detekteras genom palpation. Hälsmärta med denna patologi åtföljs vanligtvis av frossa och ökad kroppstemperatur. I sådana fall sväller själva hälen och blir röd. Eftersom osteomyelit i calcaneus oftast uppträder sekundärt ( mot bakgrund av diabetes mellitus, frakturer i calcaneus, sår i hälområdet, etc.), då är det viktigt att fastställa närvaron av dess orsak. Detta är vad läkaren gör när han samlar in anamnes och undersöker patienten. Ett allmänt blodprov på en patient med osteomyelit kan avslöja leukocytos ( ökning av antalet vita blodkroppar), ökad ( ESR). Med hjälp av radiografi och datortomografi är det möjligt att upptäcka förekomsten av förstörelsezoner i hälbenet ( förstörelse), områden med osteoporos ( uppmjukning av benvävnad), förtjockning av dess periosteum.

Hur behandlar man när hälen gör ont?

Vid behandling av sjukdomar i hälzonen föreskrivs olika grupper mediciner (antibiotika, antiinflammatoriska, smärtstillande medel, antiseptika, läkemedel mot gikt, glukokortikoider m.m.), sjukgymnastik, bär olika ortopediska innersulor, skor, bandage eller gips. Med frånvaro positiva resultat Under konservativ behandling ordineras patienten kirurgisk behandling. Sådan behandling kan vara den viktigaste. Som en grundläggande kirurgisk behandling används den för vissa patologier i hälzonen ( till exempel med tuberkulos eller osteomyelit i calcaneus, tarsaltunnelsyndrom).

Haglunds missbildning

I lindriga fall av Haglunds missbildning ordineras patienterna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapeutisk behandling ( elektrofores, massage, ultrahögfrekvent terapi, ultrahögfrekvent terapi, ultraljudsterapi m.m.), bär skor utan rygg ( bakkant) och speciella ortopediska innersulor som minskar belastningen på hälbenet. I sådana fall rekommenderas också att undvika överdriven fysisk aktivitet och ge det ömma benet mer vila. I mer allvarliga fall När konservativ behandling inte resulterar i betydande förändringar i det kliniska förloppet av sjukdomen, ordineras patienten kirurgisk behandling. Det består av endoskopiskt avlägsnande av en benutväxt från ytan av hälknölen, bursektomi ( avlägsnande av retrocalcaneal bursa) och mekaniskt återställande av akillessenans funktion.

Tarsaltunnelsyndrom

Behandling för tarsaltunnelsyndrom beror på den bakomliggande orsaken. Om det finns stora patologiska formationer i tarsalkanalen ( samt för medfödda eller förvärvade fotdeformiteter) patienten behöver kirurgiskt ingrepp, genom vilken dessa formationer avlägsnas och den normala öppenheten för denna kanal återställs. I vissa fall ( Detta gäller särskilt för medfödda eller förvärvade fotdeformiteter) sådana patienter ordineras ortopedisk korrigering ( bär speciella ortopediska skor) för att normalisera fotens biomekanik. För fotskador utförs tillfällig immobilisering ( ledimmobilisering), ordinera smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel och sjukgymnastik ( gymnastik, massage, elektrofores m.m.).

Hälbensspricka

Efter att en person faller från en höjd och utvecklar svår hälsmärta, är det lämpligt att omedelbart ringa en ambulans till platsen. Om detta inte är möjligt bör du immobilisera ( immobilisera) det skadade benet med hjälp av en spik och transportera offret till traumatologiavdelningen. Immobilisering av benet är nödvändig för att inte orsaka förskjutning av benfragment som uppstod på grund av en spricka i hälbenet. För en sprucken calcaneus är det föreskrivet konservativ behandling. Det innebär att man applicerar ett gips på den skadade extremiteten. Gipset appliceras från foten till knäleden i 8 till 10 veckor.

Under de första 7 till 10 dagarna måste patienten gå med hjälp av kryckor, och det är inte tillåtet att luta sig på det gjutna benet. Efter denna period kan du börja gå fullt ut och gradvis öka belastningen på det skadade hälområdet. Patientens fulla arbetskapacitet återställs efter 3 till 4 månader. Denna långa rehabiliteringsperiod förklaras av det faktum att hälbenet fungerar som den huvudsakliga stödjande strukturen när en person går. När man står upprätt pressar hela vikten av personens kropp på detta ben, så det är mycket viktigt att patienten uthärdar hela perioden av immobilisering av benet för att helt läka frakturen och förhindra olika komplikationer ( till exempel förskjutning av benfragment, ökning av sprickans storlek etc.).

Hälsporre

Patienter med hälsporre icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras ( ibuprofen, indometacin, diklofenak, etc.). Vid svår smärta administreras ibland kortikosteroider lokalt ( hormonella antiinflammatoriska läkemedel). Förutom mediciner ordineras de nattortoser ( speciella ortopediska skor), som bärs under sömnen för att sträcka plantar aponeuros och fixera foten i en position, samt utföra speciella fysioterapeutiska procedurer ( gymnastik, kryoterapi, chockvågsterapi, ultraljudsterapi, massage, elektrofores m.m.). Effektiviteten av sådan behandling varierar alltid och beror på varje enskilt fall. Om konservativ behandling inte hjälper sådana patienter, ordineras de kirurgisk behandling ( plantar fasciotomi, avlägsnande av hälsporre, radiofrekvenstenotomi, etc.). Valet av typ av kirurgisk behandling väljs individuellt.

Akillessenan stukning

En stukad akillessena behandlas konservativt. Om du känner smärta i baksidan av hälen ska du omedelbart applicera kallt på den ömma punkten ( ispåse). Kalla kompresser är effektiva endast under de första 1 till 3 dagarna från stunden av stukning. Det finns inget behov av att hålla kylan på skadeplatsen 24 timmar om dygnet, det räcker att bara applicera det periodiskt i 20 till 30 minuter om det finns smärta i hälen. Det skadade benet måste vara immobiliserat ( immobilisera) genom att använda tätt bandage, linda runt och stabilisera fotleden. Det rekommenderas inte att utföra några rörelser i denna led ( Detta gäller särskilt för plötsliga, impulsiva, flexions- och extensionsrörelser). Det är nödvändigt att ge upp fysisk aktivitet och sport ett tag.

Om en patient har svår smärta i baksidan av hälen, förutom kalla kompresser, måste han ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ( ibuprofen, baralgin, diklofenak, etc.). Man bör komma ihåg att svår smärta i baksidan av hälen också kan uppstå med andra patologier ( till exempel vid bristning av hälsenan, fraktur på hälbenet osv.), innan du självmedicinerar en stam av akillessenen, rekommenderas det därför att du först rådgör med din läkare. Fysioterapeutiska procedurer hjälper också mot denna stukning ( kryoterapi, elektrofores, ultrahögfrekvent terapi, ultrahögfrekvent terapi, lågfrekvent magnetisk terapi, massage, terapeutiska övningar m.m.), vilket avsevärt minskar rehabiliteringstiden, vilket tar ganska betydande tidsperioder hos sådana patienter ( i genomsnitt från 2 veckor till 2 – 3 månader).

Ankelvrickning

För denna typ av skada appliceras ett 8-format bandage ( Lämplig för både elastiska och icke-elastiska bandage) på ankelleden och därigenom immobilisera benet. Patienten måste bära ett sådant bandage i 5 till 14 dagar. Om smärtsyndromet är ganska allvarligt kan du ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ( ibuprofen, indometacin, diklofenak, etc.), som har smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. Du kan även applicera kalla kompresser ovanpå bandaget under de första 1–2 dagarna. Från 3–4 dagar ordineras patienten sedan värmekompresser och sjukgymnastik för att påskynda läkningen av skadade ligament.

Blåmärke på hälen

Omedelbart efter att du fått blåmärken på hälen bör du applicera en ispåse på den och dricka ett smärtstillande medel ( ibuprofen, analgin, indometacin, diklofenak, etc.). Kalla kompresser bör endast appliceras den första dagen ( 1-2 dagar) och vid behov ( tills svullnaden avtar och smärtan i hälen minskar). Smärtstillande medel säljs också i salvor och har nästan samma namn som deras tablettmotsvarigheter. Om det finns skrubbsår eller sår på platsen för fotskadan måste de smörjas med någon form av antiseptisk ( lysande grönt, jod, väteperoxid, etc.) och lägg ovanpå sterilt bandage. Lokala smärtstillande medel ( salvor, geler) i närvaro av öppen skada bör inte användas på hälen, eftersom detta kan leda till ytterligare infektion i fotens hud. Efter en fotskada är det lämpligt att konsultera en traumatolog. Detta måste göras omedelbart ( omedelbart), eftersom blåmärken i hälen ofta kompliceras av en spricka i hälbenet, skador på akillessenan och fotledsligamenten.

Gikt

För att behandla gikt ordineras läkemedel mot gikt ( kolchicin), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, urikosuriska ( påskynda avlägsnandet av urinsyra från kroppen) och urikostatisk ( minska bildningen av urinsyra i vävnader) läkemedel. De två sista grupperna av droger ( urikosuriska och urikostatiska medel) får endast tas efter en smärtsam attack, eftersom de påverkar koncentrationen av urinsyra i blodet och därmed kan bidra till att öka varaktigheten av en giktattack. För gikt föreskrivs också en speciell diet, som helt utesluter patienten från att använda olika produkter (sardiner, rött kött, ansjovis, alkohol, spenat, lever etc.), vilket påverkar nivån av urinsyra i blodet.

Diabetisk angiopati

För diabetisk angiopati i de nedre extremiteterna är det föreskrivet komplex behandling. För att korrigera kolhydratmetabolismen ordineras patienten en diet som inkluderar konsumtion av en viss mängd kolhydrater per dag, såväl som insulinbehandling ( injektion av insulin, vilket sänker blodsockernivåerna). För att normalisera mikrocirkulationen i fotområdet ordineras prostaglandin E1-analoger ( angioprotektorer), antikoagulantia och trombocythämmande medel ( förhindra trombbildning i blodkärlen). För att bli av med infektion i området med sår, ordineras patienter olika antibakteriella läkemedel och antiseptika. Antiseptika används oftast lokalt, i form av kompresser. Själva ulcerösa defekterna behandlas kirurgiskt ( ta bort död vävnad från området med sår). Sådana patienter rekommenderas också att ordineras speciella avlastningsskor och avlastningsbandage för att minska risken för nya sår på foten och påskynda läkningen av befintliga.

Epifysit i calcaneus

Calcaneal epifysit är inte en allvarlig patologi. Det kan behandlas ganska snabbt och endast konservativt. Sådana patienter rekommenderas att ge det ömma benet fullständig vila och undvika fysisk aktivitet. Det är bättre för dem att byta sport ett tag. Dessa patienter bör definitivt bära ett hälstöd - en ortopedisk anordning installerad mellan hälen och skosulan. Det hjälper till att minska stressen på hälområdet och minskar dragningen av akillessenan under benrörelser. Om det är intensiv smärta i hälen kan du applicera kallt på den ( ispåse). Med epifysit i calcaneus hjälper fysioterapeutisk behandling mycket bra, så sådana patienter ordineras ofta sjukgymnastik ( elektrofores, massage, lerbad, ultrahögfrekvent terapi, ultrahögfrekvent terapi, ultraljudsterapi m.m.).

I mycket sällsynta fall ( till exempel när smärtan i hälen är outhärdlig) läkaren kan ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel till patienten. Dessa läkemedel minskar inflammation i vävnader och lindrar hälsmärta. Dessa läkemedel bör dock inte missbrukas, eftersom sjukdomen inte är så allvarlig och farlig. Smärtsamma förnimmelser i hälen under behandlingen försvinner inte omedelbart, ibland kan de pågå i mer än en vecka ( ibland upp till 1-3 månader). Allt beror på fusionshastigheten mellan de delvis åtskilda delarna av hälbenet. Om en brist på kalcium eller vitamin D upptäcks hos ett barn, ordineras han lämpliga mediciner. I svåra kliniska situationer ( vilket är ganska ovanligt) sådana patienter kan få ett gips på benet för att helt immobilisera den skadade extremiteten.

Osteokondropati av calcaneal tuberositet

För betydande hälsmärta ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det rekommenderas att ge det ömma benet fullständig vila eller avsevärt minska den statiska belastningen på det. Det senare kan uppnås med speciella ortopediska innersulor ( hälskydd), gjord av gel och placerad under hälen när du bär skor. I sällsynta fall kan läkaren tillfälligt immobilisera patientens lem genom att applicera en gipsskena på underbenet. För att påskynda vävnadsläkning vid osteokondropati av calcaneal tuberositet, ordineras vanligtvis alla patienter multivitaminpreparat och genomgår olika fysioterapeutiska ingrepp ( elektrofores, ultrahögfrekvent terapi, ultrahögfrekvent terapi, ultraljudsterapi m.m.). Om du konsulterar en specialist i tid är prognosen för behandling i de flesta fall gynnsam.

Bursit

För Achilles bursit och posterior calcaneal bursit är det nödvändigt att bära bekväma skor med en mjuk bakkant eller utan det alls. Patienter med dessa patologier ordineras olika lokala antiinflammatoriska läkemedel baserade på NSAID ( icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) eller glukokortikoider i kombination med anestetika ( smärtstillande medicin). I vissa fall måste läkaren punktera en alltför förstorad synovial bursa för att avlägsna exsudatet som har samlats i den ( patologisk vätska). Förutom läkemedelsbehandling för achillobursit och posterior calcaneal bursit, ordineras även sjukgymnastik ( elektrofores, ultrahögfrekvent terapi, ultrahögfrekvent terapi, ultraljudsterapi m.m.), vilket ganska bra hjälper till att minska inflammation i de drabbade synovial bursae. Om konservativ behandling är ineffektiv, ordineras patienten en bursektomi ( kirurgiskt avlägsnande av bursa).

Reaktiv artrit

Reaktiv artrit behandlas med antiinflammatoriska läkemedel ( diklofenak, naproxen, ibuprofen, ketoprofen, etc.), immunsuppressiva medel ( Plaquenil, azatioprin, delagil, metotrexat, etc.) och antibiotika ( ciprofloxacin, rondomycin, spiramycin, tetracyklin, etc.). Antibiotika används för att förstöra eventuell kvarvarande infektion ( oftast urogenital klamydiainfektion) i patientens kropp. Immunsuppressiva medel ( undertrycka immunsystemets aktivitet) och antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att lindra smärta i leder och häl.

Tuberkulos i calcaneus

Valet av behandling för calcaneal tuberkulos beror på dess svårighetsgrad, förekomsten av komplikationer och förekomsten av den destruktiva processen. I de inledande stadierna av sjukdomen, när det patologiska fokuset i hälbenet är litet, tillgriper de konservativ behandling, som består av massiv antibiotikaterapi, inklusive flera typer av antibiotika som ordinerats av en läkare enligt speciella terapeutiska regimer. I mer sena stadier sjukdom, och även när konservativ terapi har visat sig vara ineffektiv, ordineras patienten kirurgisk behandling, bestående av mekaniskt avlägsnande död vävnad i hälbenet och desinfektion av hålrummet som bildas inuti det.

Osteomyelit i calcaneus

En patient med osteomyelit i calcaneus ordineras antibiotika, immunmodulatorer ( öka immuniteten), vitaminer, avgiftningsmedel. Förutom mediciner visas han kirurgisk behandling som består av att öppna ett varigt fokus i hälbenet, rensa det från pus och död vävnad och grundligt desinficera området purulent inflammation. Efter kirurgisk behandling rekommenderas patienten att genomgå en kurs av fysioterapi ( elektrofores, ultrahögfrekvent terapi osv.), vilket inkluderar metoder som syftar till att minska inflammation och eliminera den kvarvarande infektionen i hälbenet. Det bör noteras att osteomyelit är en ganska farlig patologi som kräver specialiserad Sjukvård, därför måste patienten genomgå alla stadier av sin behandling på ett sjukhus ( sjukhus).

Varför gör jag ont i hälarna på morgonen?

Många sjukdomar i hälområdet ( blåmärken vid häl, osteokondropati i calcaneal tuberositet, reaktiv artrit, gikt, diabetisk angiopati i de nedre extremiteterna) börjar manifestera sig på morgonen. Detta förklaras av en ökning av fysisk aktivitet på hälområdet. När patienten går upp ur sängen sätter det mesta av hans vikt under gång press på de skadade och inflammerade anatomiska strukturerna i hälen ( calcaneus, talocalcaneal led, subkutan vävnad, hud, hälsenan, fotledsligament etc.), som ett resultat av vilket han upplever smärta i hälarna, och hälarna själva sväller ofta och blir röda. Smärta i hälarna med dessa patologier kan störa patienten i vila, men deras intensitet kommer att vara mycket lägre ( speciellt om patienten har tagit smärtstillande medicin i förväg) än när den börjar röra sig i rymden. Vid diabetisk angiopati i de nedre extremiteterna är försvinnandet av smärta i vila vanligtvis förknippat med närvaron av diabetisk polyneuropati hos patienten ( nervskador på grund av diabetes), där det finns en märkbar minskning av känsligheten i fotens vävnader.

Varför gör det ont i baksidan av min häl?

Utseendet av smärta i området på den bakre ytan av hälen indikerar närvaron av patologi hos calcaneal knölen i calcaneus i detta område ( till exempel sprickor eller Haglund missbildningar) eller påfrestning av akillessenan, eller uppkomsten av bursit ( inflammation i bursa). Alla dessa sjukdomar uppstår vanligtvis som ett resultat av olika skador på hälområdet ( vid fall från höjd på foten, löpning på ojämn yta, direkta slag mot hälen, överdriven fysisk ansträngning), användning av obekväma skor, brist på ordentlig uppvärmning före fysisk träning.

Varför gör insidan av min häl ont?

Lokal smärta på inuti hälar ( detta hänvisar till området på hälen som är beläget precis under den inre fotleden) uppstår oftast som ett resultat av dess blåmärke, stukning av de mediala ligamenten i ankelleden eller en spricka i calcaneal tuberkel av calcaneus. Mycket mindre ofta uppstår sådan smärta på grund av epifysit i calcaneus. Alla dessa patologier har en traumatisk uppkomst ( ursprung) och representerar inget allvarligt ( med undantag för en spricka i calcaneal tuberosity av calcaneus). Om du har ont i detta område bör du konsultera en traumatolog.

Vilken läkare ska jag rådfråga om mina hälar gör ont?

Om du har ont i hälen bör du konsultera en traumatolog. Med de flesta patologier i hälområdet ( Haglunds missbildning, tarsal tunnelsyndrom, calcaneal fissur, calcaneal sporre, hälsenan stukning, ankel stukning, hälkontusion, osteokondropati av calcaneal tuberositet, calcaneal osteomyelit, bursit, calcaneal epifysit) det är denna läkare som är kapabel till fullt ut hjälpa patienten.

Om sådan smärta samtidigt är förknippad med smärta i andra leder, är det bättre att konsultera en reumatolog, eftersom skador på flera leder samtidigt med största sannolikhet indikerar att patienten har en autoimmun eller metabol sjukdom ( till exempel reaktiv artrit, gikt, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc.). Om, med hälsmärta, sår uppstår på huden i hälområdet och patienten har huvudsymtomen på diabetes mellitus ( ökad lust till mat och vattenkonsumtion, viktminskning, frekventa toalettbesök), så borde han definitivt gå till en endokrinolog.

Vilken salva kan du använda när hälen gör ont?

Det är tillrådligt att inte använda salva för hälsmärta tills orsaken är fastställd. Detta beror på det faktum att för vissa patologier i hälområdet, lokala botemedel ( salvor, geler, sprayer osv.) kan visa sig vara antingen helt ineffektiv ( calcaneal tuberkulos, calcaneal osteomyelit, diabetisk angiopati, tarsal tunnel syndrom, gikt, reaktiv artrit), eller otillräckligt effektiv ( calcaneal fissur, osteokondropati av calcaneal tuberositet, calcaneal epifysit). För många av dessa patologier är det nödvändigt att ta mediciner i tablettform.

För andra sjukdomar ( t ex blåslagen häl, vrickning av akillessenen, vristning av fotleden, hälsporre, Haglunds missbildning, bursit) salvor hjälper hälområdet ganska bra, varför de i de flesta fall ordineras till patienten. Dessutom har lokala botemedel inte en sådan effekt på kroppen. toxisk effekt Hur gör piller det? Lokala botemedel verkar mycket snabbare, vilket gör att de föredras för skador på hälområdet och om patienten har en ytlig inflammatorisk process.

För hälsmärta ordineras vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ( NSAID), smärtstillande medel och lokala irriterande ämnen. NSAID ( diklofenak, indometacin, ketoprofen, etc.) minska smärta, svullnad och rodnad på skadeplatsen. Det rekommenderas att börja applicera en salva baserad på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel omedelbart efter skada. Även den första dagen kan du använda en salva som innehåller ett bedövningsmedel ( smärtstillande), till exempel menovazin. Några dagar senare, efter att svullnaden på skadestället har avtagit, bör patienten applicera lokalt irriterande salvor på det smärtsamma området ( finalgon, viprosal, gevkamen, nicoflex osv.). Man bör komma ihåg att lokalt irriterande salvor inte kan användas den första dagen efter skadan, eftersom de bidrar till ökad svullnad.

Varför gör din häl ont och varför gör det ont att trampa på?

Smärta i hälen när man trampar på den förekommer i de allra flesta patologier i hälzonen ( osteokondropati av calcaneal tuberositet, Haglunds deformitet, calcaneal spricka, hälsporre, hälsenan stukning, blåmärke i hälen, calcaneal osteomyelit, bursit, calcaneal epifysit, calcaneal tuberkulos, etc.). Detta händer eftersom när man går, faller huvuddelen av kroppsvikten på hälbenet, vilket resulterar i kompression av de inflammerade vävnaderna ( hud, subkutan vävnad, benhinna, senor, ligament, etc.) i hälen, utrustad med ett stort antal nervändar. Därför är det ganska svårt att säga vilken patologi som orsakar smärta i hälen när man trampar på den. För att klargöra diagnosen i sådana fall är det nödvändigt att ta hänsyn till lokaliseringen av smärta och andra symtom ( patienten har till exempel feber, smärta i andra leder, förekomst av sår på hälens hud, etc.), och även utföra nödvändig forskning (blodprov, röntgen, datortomografi osv.).

Varför gör sidan på min häl ont?

Den vanligaste orsaken till smärta på sidan ( utanför ) häl är en stukning av de laterala ligamenten ( calcaneofibulära och främre talofibulära ligament) fotled, som uppstår när foten av misstag vänder sig inåt ( trampa på fotens yttre sidoyta), vilket ofta observeras när man går och springer. Smärta när de laterala ligamenten i fotleden stukas är förknippad med skador på strukturen av deras bindvävsfibrer. Smärta på sidan av hälen kan också orsakas av ett sprucket hälben eller calcaneal epifysit. Symptomen på båda dessa patologier kan vara ganska lika en stukning av det laterala fotledsligamentet. Dessutom är det extremt svårt att känna igen dessa patologier endast av symtom, så i dessa fall ordineras patienten en röntgenundersökning av hälområdet. Hälsmärta med epifysit och en spricka i hälbenet orsakas vanligtvis av inflammatoriska processer inuti det.

Varför gör jag ont i hälsulan?

Smärta i sulområdet är oftast förknippat med uppkomsten av plantar fasciit ( hälsporrar), där inflammation av plantar aponeuros inträffar. En något mindre vanlig orsak till deras uppkomst kan vara tarsaltunnelsyndrom, som är en konsekvens av mekanisk kompression av tibialisnerven i tarsalkanalen ( mediala malleolarkanalen), belägen bakom den mediala ( insidan) anklar. Med detta syndrom kan smärta stråla ut ( sprida) till hela resten av sulan eller stig upp till glutealområdet. Smärta i sulområdet kan också vara ett tecken på att patienten har ett hälblåmärke, där hälbenets tuberkel ofta skadas och en spricka uppstår. Sådan smärta kan uppträda med diabetisk angiopati i de nedre extremiteterna, tuberkulos och osteomyelit i calcaneus.

Vilka folkmediciner kan användas när hälarna gör ont?

Folkmediciner används sällan vid behandling av sjukdomar i hälzonen på grund av deras låga effektivitet. Det rekommenderas i allmänhet inte att försöka behandla några av dessa sjukdomar med hjälp av folkmedicin. Först och främst gäller detta sådana patologier som en spricka i calcaneus, tarsal tunnelsyndrom, Haglund-deformitet, gikt, diabetisk angiopati i de nedre extremiteterna, reaktiv artrit, tuberkulos i calcaneus, osteomyelit i calcaneus, epifysit i calcaneus, osteokondropati av calcaneal tuberositet. Om dessa sjukdomar är närvarande behöver patienten kvalificerad medicinsk vård.

Folkläkemedel kan vanligtvis användas för mekaniska fotskador - blåmärken i hälen, vrist- eller akillessenan stukningar, bursit. Ibland hjälper de med plantar fasciit ( hälsporre). Man bör komma ihåg att innan självmedicinering måste du först rådgöra med din läkare.

Folkläkemedel som kan användas mot hälsmärta är följande:

• Tinktur av vita akaciablommor. Denna tinktur används för hälsporre. För att förbereda det, ta vita akaciablommor och blanda dem med vodka i förhållandet 1/3. Tinktur av vita akaciablommor bör smörjas på fotsulan flera gånger om dagen.
• Tinktur av marsh cinquefoil. Ta och blanda rötterna av marsh cinquefoil med vodka i förhållandet 1/3. Efter detta måste denna blandning infunderas i 24 timmar. Det rekommenderas att konsumera denna tinktur 2 matskedar 3 gånger om dagen. Tinktur av cinquefoil är vanligtvis indicerat för patienter med plantar fasciit.
• Potatiskompress. Potatiskompresser appliceras ofta på skadeplatsen för en blåslagen häl, stukad fotled eller hälsenan, såväl som för olika typer av bursit. För att göra en sådan komprimering måste du ta flera rå potatis och mal dem på ett rivjärn. Efter detta måste du göra en gaskompress från den resulterande slurryn, som bör appliceras på skadeplatsen flera gånger om dagen.
• Kompress gjord av groblad. Ta en matsked torra, mosade plantainblad och blanda dem med finhackad lök ( 1 liten lök). Efter detta, tillsätt till denna blandning lika mycket honung Allt detta måste sedan läggas i ett kokande vattenbad och placeras väl. Den resulterande vattenlösningen måste sedan infunderas och filtreras. Den kan användas för att göra kompresser som appliceras på ömma fläckar på hälen orsakade av en blåslagen häl, stukad fotled eller akillessenan.
• Åkerfräken infusion. För att förbereda det måste du placera 50 - 60 gram torr åkerfräken ört i 500 ml kokande vatten. Den resulterande blandningen måste stå i 30 – 60 minuter. Efter detta måste tinkturen filtreras och göras till en gaskompress, som sedan ska appliceras på den ömma hälen 2 - 3 gånger om dagen.

Vad orsakar ett barns hälsmärta?

Hälsmärtor hos barn orsakas oftast av olika typer traumatiska skador ( calcaneal epifysit, hälkontusion, vristvrickning, akillessenen stukning, calcaneal fraktur, osteokondropati av calcaneal tuberositet), där vävnadsinflammation noteras ( ben, senor, ligament, subkutan vävnad etc.) hälzon. Hälskador är vanliga hos barn. Deras utseende är förknippat med hög fysisk stress som deras kropp utsätts för i olika sektioner, på gatan, på olika vandringsturer etc. Trots att dessa belastningar har en gynnsam effekt på barnets tillväxt och utveckling, hos vissa fall kan de skada sin hälsa något. Faktum är att hos barn i tidig ålder är hela osteo-artikulär-ligamentösa apparaten ännu inte helt bildad, så överdriven fysisk aktivitet kan påverka dess tillstånd negativt. Inget mindre Viktig i det här fallet spelar barnets ärftliga predisposition för olika skador en roll.

Ett stort antal människor står inför problemet med smärta i hälen när de går.

Detta är ett av symptomen som är karakteristiska för många sjukdomar, eller en följd av en skada. Kvinnliga representanter är oftare mottagliga för sådana sjukdomar eftersom de bär höga klackar, vilket ytterligare ökar belastningen på fötterna och hälarna.

Funktioner i hälstrukturen

Tillsammans med foten anses hälen vara en stötdämpare. Den består av ben och ett lager fett, tack vare vilken den tål tunga belastningar vid gång och löpning. Hälvävnad minskar trycket under rörelse, vilket skyddar ryggraden från skador.

Hälbenet är det största av fotens tjugosex ben. Den består av kärl, blod, nervändar, senor. Klackar är ofta känsliga för olika skador som orsakar smärta.

Orsaker till hälsmärta när man går

Om en person klagar på att hälen gör ont, det gör ont att stega, orsaken till detta fenomen kan vara patologier som påverkar fotens struktur, ben och leder eller skador. Bland de faktorer som provocerar smärta, som inte är relaterade till sjukdomar, finns det:

• fotstrukturen är för stressad under en lång tid, som ett resultat av vilket "hälsmärta syndrom" uppträder. Detta fenomen provoceras av att bära obekväma skor med hög vrist, innersulor av dålig kvalitet, eller en plötslig förändring från höga klackar till låga. Fotspänningar är ofta en följd av plattfot.
• Utarmning av fettlagret under huden på hälen. Detta kan leda till för mycket snabb förlust vikt, vilket ökar mängden fysisk aktivitet och rörelser.
• Att regelbundet vara på fötterna hela dagen. Detta provocerar överdriven stress på fötterna, varefter, när en person går, uppträder hälsmärta.
• Aktiv viktökning.

Fasciit

Detta är en inflammatorisk process som involverar fascia (det bindande membranet som ansvarar för att fördela belastningar på foten). Inflammation kan utlösas av följande faktorer:

bära obekväma skor;

överskott av kroppsvikt;

diabetes.

Om orsakerna till hälsmärta ligger just i närvaro av fasciit, kan du se följande karakteristiska symtom:

• Smärtsamma förnimmelser är mer uttalade på morgonen.
• Hälområdet blir rött, inflammerat och varmt.

Terapi av sjukdomen utförs omfattande, med hjälp av mediciner och fothängslen.

Hälsporre

Detta är en annan patologi som gör det smärtsamt att trampa på hälarna. En hälsporre är en tillväxt som bildas som ett resultat av uppkomsten av kalciumsalter på hälen, som börjar sticka ut över dess gränser, vilket förhindrar bekväm rörelse. Ofta provoceras sjukdomen av fasciit som finns hos en person. De utmärkande egenskaperna hos hälsporre från andra sjukdomar är:

• smärta när motorisk aktivitet, provocerad av trycket från tillväxten på mjukvävnaden.
• Uppkomsten av en svullnad som blir mycket hård.
• Den befintliga tillväxten är röd och varm att ta på.

Behandling av sjukdomen bör börja omedelbart för att undvika aktiv tillväxt av sporren, vilket leder till att foten slutar röra sig. För att diagnostisera sjukdomen skickar specialister patienten till röntgen eller ultraljud. När diagnosen är bekräftad lägger patienten ett speciellt bandage på foten för att skydda den från tryck.

Tendenit

Vissa människor kan inte avgöra orsaken till att deras häl gör ont och det gör ont att trampa på den. Detta fenomen kan orsaka en sträckning av hälsenan, kallad tendinit. Problemet är en följd av överdriven belastning på foten, samt skador på hälområdet.

Tendenit kan identifieras av följande karakteristiska egenskaper:

• smärta i hälområdet är lokaliserad på sidan av sulan eller ovanför den. De blir skarpa när en person går eller reser sig på tårna. Den svåraste smärtan känns på morgonen, flera timmar efter uppvaknandet.
• Patologiplatsen är röd, svullen och varm vid beröring.
• Det är svårt att röra foten och gå.

När du behandlar tendinit måste du ge fullständig vila till dina ben. För att göra detta lindas de med ett elastiskt bandage.

Kall is appliceras på hälen för att minska akuta smärtattacker.

Artrit och artros

Hälsmärta när man går kan bero på artrit eller artros. Artrit är en inflammatorisk process i lederna, som provoceras av infektionssjukdomar och ett försvagat immunförsvar. Däremot är artros förändringar i lederna som uppträder med åldern.

Båda sjukdomarna manifesterar sig på liknande sätt:

• smärtsamma förnimmelser i hälarna, som uppträder främst på kvällen. Obehag kan också förekomma i ett annat område av foten och kanske inte avtar ens på natten.
• Motorisk aktivitet blir begränsad.
• Fogen ökar i diameter och blir deformerad.
• Platsen för sjukdomen blir mycket svullen.

För att bota sjukdomar tar de mediciner som eliminerar den inflammatoriska processen och smärtstillande medel. Avancerade stadier av sjukdomar kan kräva punktering av en led som påverkas av inflammation.

Erytromelalgi

Det kan vara smärtsamt för en person att gå om de lider av erytromelalgi orsakad av dilatation. blodkärl. Det finns en sådan karakteristiska symtom sjukdomar:

• personen upplever kraftig svettning;
• det patologiska området blir rodnat;
• patienten lider av hyperemi;
• en person känner en brännande smärta om han trampar på hela foten medan han går.

Osteoporos

För att förstå varför dina hälar gör ont när du går måste du vara uppmärksam på de symtom som finns. Om smärta orsakas av osteoporos, vilket minskar tätheten av benprocessen, kan inte bara hälen, utan hela foten göra ont. Patienten upplever ofta krökning ryggraden Det är därför han är böjd. Orsakerna till sjukdomen övervägs:

• dålig kost;
• Tillgänglighet dåliga vanor;
• klimakteriet som inträffar för tidigt hos en kvinna;
• Efter förlossningen ammar en ung mamma länge.

Behandling av sjukdomen innebär i första hand att ta mediciner som hjälper till att fylla på kroppens brist på vitaminer och mikroelement.

Bursit

Detta är en sjukdom som provocerar en inflammatorisk process i synovial bursa. Det dyker upp oväntat, och en person upplever smärta i hälarna när han går. Symtom som är karakteristiska för bursit är:

• svullnad av hälbenets tuberkel;
• rodnad;
• platsen där den inflammatoriska processen inträffar är varm vid beröring;
• vidrör hälen, upplever en person allvarligt obehag och smärta.

Bursitbehandling innebär att man tar antibakteriella läkemedel, fullständig vila av benen, nödvändig sjukgymnastik.

Heel Spitz

Sjukdomen kallas annars suspenderad vårta. Detta är en tät, rundad formation som gör det smärtsamt att trampa på hälarna och orsakar klåda och sveda i det drabbade området. Behandling av sjukdomen utförs genom att ta bort patologin med läkemedel eller instrumentella medel.

Skada och skada

Klackarna tål de största belastningarna, så skador är mycket vanliga. Följande typer av skador särskiljs:

• hälbensspricka;
• Severs sjukdom;
• häl blåmärke.

Calcaneal fraktur

Detta fenomen uppstår ofta om en person landar på hälarna från en höjd. Hälbenet delar sig i bitar - det här är främsta orsaken smärta i hälarna när man går. Det drabbade området blir svullet och blåmärken uppstår. Det skadade benet rör sig med svårighet eller är helt immobiliserat.

Calcaneal epifysit eller Severs sjukdom

De som idrottar professionellt undrar ofta varför det gör ont i hälarna efter en lång promenad. Smärtsamma förnimmelser stör dem också vid fysisk ansträngning och vid lyft på tå. Det skadade området är svullet, vadmusklerna begränsad i rörelser. Vid behandling av Severs sjukdom rekommenderas patienten att bära en speciell hälkudde som påskyndar regenereringen av det skadade området.

Video

Plantar fasciit

Behandling för hälsmärta

Det är väldigt viktigt att veta vad man ska göra om hälen gör ont och det gör ont att trampa på den. Behandlingen bestäms efter att den bakomliggande orsaken till smärtan har diagnostiserats. Tills diagnosen ställs måste du följa dessa rekommendationer:

• ge dina fötter vila, gå mindre;
• sluta bära obekväma skor, undvik höga klackar eller platta sulor;
• i närvaro av övervikt kropp, försök att normalisera dess indikatorer;
• göra terapeutiska övningar för fötterna.

Om smärtan inte orsakas av en fotskada utför den behandlande läkaren konservativ behandling. Om du har sjukdomar som gör det smärtsamt att stå på hälen, har terapin följande egenskaper:

• om det finns en urogenital infektion, rekommenderas att ta antibakteriella medel som kan övervinna patogena mikroorganismer;
• en person som lider Reumatoid artrit, ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider;
• För att eliminera smärta orsakad av bentuberkulos rekommenderas antibakteriell terapi och användning av anti-tuberkulosläkemedel av syntetisk natur.

Vid fotskador som orsakar smärta i hälarna används ofta ortoser och skenor. Om en fraktur på hälbenet diagnostiseras, appliceras en skena från knäna till tårna för att immobilisera den nedre extremiteten.

Vid behandling av hälsmärta rekommenderar läkare olika fysioterapeutiska procedurer och massage. Kirurgisk ingrepp utförs ytterst sällan om sjukdomen inte kan elimineras med konservativ terapi. Operationen utförs när en sena brister eller det är nödvändigt att ta bort en hälsporre.

Varför gör klackar ont, hur man behandlar dem hemma - dessa frågor kan bara besvaras efter att en korrekt diagnos har ställts. Om det inte finns några synliga skador (punkteringar, skärsår) och känslan av obehag och smärta intensifieras varje dag, har du troligen en bentillväxt i hälområdet. Det är omöjligt att se det på egen hand. Det är därför denna modifiering endast kan upptäckas med röntgenstrålar.

Huvudorsaker till hälsporre

Det finns flera orsaker till bentillväxt i hälområdet:

1. Platta fötter, felaktig viktfördelning och belastning på foten.
2. Övervikt, spela styrkesporter med att lyfta tunga vikter.
3. Störning av metaboliska processer och blodflöde.
4. Fotirritation från trånga skor.
5. Infektiösa inflammationer, kroniska eller tidigare sjukdomar

Hälsporre symtom och orsaker till smärta

Som nämnts är huvudsymptomet på en sporre svår smärta. Det dyker bara upp när foten belastas, till exempel i stående läge, och det finns en känsla av att huden och musklerna är skadade av en nagel eller nål. Den svåraste smärtan känns på morgonen (under den första träningen) och på kvällen (efter konstant promenader). Under dagen kan smärtan antingen försvinna eller dyka upp med jämna mellanrum. Deras främsta orsak är inflammation i plantar aponeuros på grund av irritation av en vass sporre. Här

Spur: hur man använder folkmedicin

Behandling av sporrar i de inledande stadierna med hjälp av folkliga recept låter dig stoppa dess ytterligare tillväxt, lindra inflammation och smärta. I början av behandlingen är det viktigt att känna igen denna sjukdom och inte förväxla den med en plantar vårta. Så du har bestämt dig för diagnosen: du har en sporre. Det värker outhärdligt och vad ska man behandla och vilka metoder att föredra: uppvärmning, kompresser, självmassage?

Första behandlingsmetoden: uppvärmning

Uppvärmning lindrar inre inflammation och svullnad orsakad av konstant irritation av benet och minskar smärta.

Andra behandlingsmetoden: kompresser

Om din häl gör ont, hur kan du behandla den hemma så att smärtan avtar snabbt och det inte blir några biverkningar? Det bästa alternativet är kompresser. De finns i två typer: natt och 24-timmars. Denna procedur värmer upp bra, lindrar smärta och inflammation och förhindrar ytterligare tillväxt av benvävnad.

Terapeutisk massage

Om kompresser och uppvärmning inte hjälpte, och hälen fortfarande gör ont, vad mer kan du behandla? I det här fallet kan självmassage med improviserade medel hjälpa. Till exempel, salt, uppvärmt och spritt på en plan yta, kommer inte bara att lindra smärtan, utan också förhindra ytterligare tillväxt av sporren. Det räcker att "gå" på den med din ömma häl varje dag. En gammal tvättbräda hjälper också. Om du "tvättar" hälarna två gånger om dagen i minst 15 minuter försvinner sporrarna inom några veckor. Du kan också massera dina fötter med en majskolv, aspstock eller potatis.

Hälsmärta orsakar betydande besvär för en person, eftersom han behöver gå varje dag, och denna åkomma påverkar allvarligt livskvaliteten. Detta problem är utbrett bland äldre, idrottare och gravida kvinnor. För att bli av med smärta måste du först ta reda på orsaken som orsakade detta obehagliga symptom.

Huvudorsakerna till hälsmärta

Orsakerna till smärta varierar. I i vissa fall du kan enkelt hantera problemet genom att göra flera terapeutiska kompresser och bad. I andra kommer det att krävas mer global lösning problem relaterade till behandlingen av den underliggande sjukdomen. Vilka orsaker kan orsaka hälsmärta?

Orsaker som inte är relaterade till sjukdom

• Övervikt. Om du plötsligt har gått upp i vikt kan det mycket väl vara orsaken till hälsmärta.
• Graviditet. När en kvinna är gravid ökar hennes vikt med 8-20 kilo. Naturligtvis försämrar en sådan betydande ökning blodcirkulationen och kan framkalla smärta.
• Överdriven fysisk aktivitet.
• Bär inte de mest bekväma skorna eller högklackade skor (för kvinnor).
• Stå på fötterna länge (i flera timmar i rad).
• Atrofi av subkutan fettvävnad i hälområdet. Detta fenomen kan uppstå vid plötslig viktminskning eller vid överdriven fysisk aktivitet.

Vilka sjukdomar orsakar hälsmärta? Flera grupper kan urskiljas.

Inflammatoriska sjukdomar

• Hälsporre. Detta är en fotsjukdom som manifesteras av inflammation i aponeurosen, vars funktion är att upprätthålla fotens längsgående båge. Resultatet är bildandet av ett benigt utsprång på hälen. Den inflammatoriska processen sprider sig ofta till de omgivande mjuka vävnaderna, vilket orsakar deras deformation.
• Bursit. I detta fall blir den periartikulära bursa av akillessenan inflammerad, vilket resulterar i smärta och svullnad.
• Inflammation i akillessenan.

Spurs i hälarna (video)

Den här videon diskuterar hälsporre (plantar fasciit) i detalj. Du kommer att lära dig mycket användbar information om orsaker, symtom och behandling av denna sjukdom.

Systemiska sjukdomar

• Ankyloserande spondylit. Denna sjukdom kännetecknas av ett otillräckligt svar från immunsystemet, när leukocyter förstör broskvävnad och uppfattar det som främmande.
• Gikt. Med denna sjukdom blir lederna inflammerade på grund av ansamling av urinsyrasalter.
• Reumatism. Denna sjukdom påverkar också lederna, med de nedre extremiteterna som övervägande påverkas.
• Psoriasisartrit.

Infektionssjukdomar och skador

• Vi talar om tarmsjukdomar (salmonellos, dysenteri) och urogenitala (ureaplasmos, klamydia) sjukdomar, som kan uppstå i latent form och leda till reaktiv artrit.
• Bentuberkulos.
• Osteomyelit i calcaneus. Med denna sjukdom utvecklas purulenta-nekrotiska processer i benen och omgivande vävnader.

Traumatisk skada ( blåmärken och frakturer på hälbenet, stukningar och senorrupturer). Som ett resultat av skada utvecklas en inflammatorisk process.

Dessutom kan hälsmärta uppstå på grund av osteokondros i ryggraden (särskilt ländryggen), platta fötter och uppkomsten av neoplasmer.

Varför uppstår hälsmärta (video)

Den här videon täcker möjliga orsaker förekomsten av hälsmärta, flera specifika patologier ges som exempel.

Klassificering av sjukdomar (beroende på smärtans natur)

Det gör ont att trampa på hälen

Orsaken ligger i trauma och inflammation i djupt liggande vävnader.

Oftast är detta förekomsten av en hälsporre. I början av sjukdomen är smärtan mer störande på morgonen och under första halvan av dagen, sedan kan den minska och återupptas på kvällen. När processen fortskrider blir smärtan mer intensiv och blir permanent.

Ibland finns det fall av smärta när man försöker trampa på hälen, orsakad av skada på ischiasnerven.

Dessa smärtor uppstår vanligtvis på grund av skador på plantar fascia eller på grund av slitage av vävnaden. Detta kan hända på grund av bursit eller en fraktur i hälbenet.

Hälen gör ont inuti

Denna smärta kan orsakas infektionssjukdomar(urogenital, tarm, osteomyelit, bentuberkulos).

Förhårdnader på hälen

Förhårdnader i plantar och ben kan orsaka betydande obehag och märkbar smärta.

En plantar callus är en gulaktig klump på hälen som orsakas av överdriven friktion mellan hälen och skorna när man går. Smärtsyndrom utvecklas efter infektion och utveckling av den inflammatoriska processen.

En kallus bildas på hälens benvävnad. Smärtan kommer att vara skarp och outhärdlig. Denna typ av förhårdnader kan behandlas kirurgiskt.

Diagnostik

Diagnostisk testning av patienten kommer att bero på kliniska symtom och ålder. Om smärtsyndromet är närvarande under en längre tid bör det vara mer grundligt.

När det gäller laboratorietester är det första som patienten ordineras allmänt och biokemiska tester blod. I den allmänna analysen måste du titta på er(ESR), nivån av leukocyter och förekomsten av tecken på anemi. Inom biokemi bedöms urinsyranivåer, eftersom överskridande av normala värden hjälper till att diagnostisera gikt.

Om reaktiv artrit misstänks kan läkare ordinera ytterligare mikrobiologiska studier. Till exempel att ta en skrapning från urinröret för att upptäcka urogenitala infektioner.

Om det finns misstanke om tumörbildningar är det nödvändigt att göra en analys för tumörmarkörer.

Förmodligen kommer en av de viktigaste diagnostiska metoderna som föreskrivs för hälsmärta att vara Röntgenundersökning. Som regel kan du på bilderna se tecken som kommer att vara karakteristiska för varje typ av patologi.

Vid misstänkt osteomyelit eller bentuberkulos, utföra nålbiopsi.

Punktering av bursa göras om det finns misstanke om bursit.

Ultraljud och magnetisk resonanstomografi behövs för att identifiera tumörer.

Densitometri– låter dig studera bentäthet.

Osteoscintigrafi– utföra en benskanning för att upptäcka fistlar, nekros eller metastaser.

Behandling

Om du börjar oroa dig för smärta i hälarna är det bäst att omedelbart gå till en specialist så att han kan avgöra exakt anledning deras förekomst. Läkare som hanterar denna sjukdom är en ortoped, en reumatolog, en neurolog. Beroende på ursprunget till smärtsyndromet föreskrivs lämplig behandling.

Detta kan inkludera icke-läkemedel, läkemedel, kirurgiska och traditionella metoder. De flesta metoder är inriktade på att lindra svullnad, inflammation, smärta och är lämpliga för att behandla en mängd olika sjukdomar. Men vi måste komma ihåg att varje separat sjukdom kräver individuellt förhållningssätt och specifika behandlingar.

Icke-drogbehandling

• Klokt val av skor. Om du väljer rätt och bekväma skor är detta nyckeln till dina fötters hälsa. Kvinnor rekommenderas inte att missbruka höga klackar, helst är klackhöjden 2-5 centimeter.
• Terapeutiska övningar för fötterna (rulla en liten boll, övningar för att sträcka ligament).
• Massage.
• Användning av vriststöd och axiallager. Deras funktion är att underlätta belastningen på hälen och skydda mot stötar. De säljs på apotek och ortopediska butiker.
• Omväxlande ismassage med uppvärmning. Efter smärta uppstår, gör denna massage flera gånger om dagen. Varaktigheten av proceduren är fem minuter. Då behöver du ta en kort paus och lägga värmedynan på det ömma stället under samma tid.
• Bär ortopediska innersulor.

Drogbehandling

• Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel både internt (Ibuprofen) och externt i form av salvor (Fastum Gel, Diklofenak).
• Utför en blockad med lidokain och diprospan.
• Behandling av förhårdnader kräver användning av speciella plåster med syror (mjölksyra, salicylsyra).

Fysioterapeutisk behandling. Det är vanligt att använda ultraljud, laser, UHF, magnetterapi och stötvågsterapi.

Vid behandling av sjukdomar inflammatorisk karaktär användning av antiinflammatoriska läkemedel, massage, terapeutiska övningar.

Terapi för bursit kräver vila, applicering av en speciell skena, och ibland är en punktering nödvändig för att skölja synovial bursa.

Systemiska sjukdomar kräver användning av mediciner: antiinflammatoriska läkemedel, cytostatika och guldpreparat.

För gikt måste mediciner som minskar koncentrationen av urinsyra (Thiopurinol, Milurit) inkluderas i den terapeutiska kursen.

Behandling av infektionssjukdomar utförs med hjälp av antibiotika som syftar till att bekämpa de mikroorganismer som orsakar sjukdomen.

För att behandla bentuberkulos behöver du naturligtvis läkemedel mot tuberkulos.

Kirurgisk behandling

För att behandla hälsporre och vissa andra patologier när konservativa behandlingsmetoder är ineffektiva, används kirurgiskt ingrepp för att skära ut plantar fascia. Denna operation kan utföras som öppen metod och endoskopisk.

Det endoskopiska alternativet är utan tvekan mer att föredra. Dess obestridliga fördel är en kort återhämtningsperiod.

Traditionell behandling

Traditionell medicin har också på effektiva sätt som hjälper till att hantera smärta. I grund och botten är detta användningen av olika medicinska kompresser, såväl som speciella bad.

• Vitlök. Du måste förbereda vitlökspasta och applicera den på hälområdet i tre timmar.
• Rättika. Kompresser tillverkas av riven rädisa och appliceras på den ömma platsen, varefter de isoleras med plastfilm och ylletyg.
• Varma saltbad. Badtiden är en halvtimme.
• Pepparrotsrotkompress.
• Kompress gjord av honung och paprika.
• Kompresser gjorda av rå potatis.

Ett barns häl gör ont: orsaker och behandling

Barn leder aktiv bild livet, så ganska ofta kan de klaga på hälsmärta. Naturligtvis måste du omedelbart börja ta reda på orsaken till smärtsyndromet. Kanske är det bara en fråga om obekväma skor. I andra fall kan det röra sig om mycket allvarligare sjukdomar eller skador.

Toppfrekvensen observeras på hösten på grund av skolstarten och olika sektioner (fotboll, gymnastik, koreografi och andra sporter).

Skador

• Hälbensfraktur. Som regel uppstår det som ett resultat av att du faller på hälarna eller ett misslyckat hopp. Karakteristiska symtom är smärta (varierar från måttlig till outhärdlig), svullnad av hälområdet. En röntgenundersökning är nödvändig för att bekräfta diagnosen.
• Blåmärken, stukning. Sådana skador uppstår ofta som ett resultat av utomhusspel, sport eller löpning.

Behandling ordineras alltid av en ortopedisk traumatolog. Vanligtvis är detta fullständig vila, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Severs sjukdom (epifisit)

Denna sjukdom orsakas av en bristning av broskvävnaden mellan hälbenet och apofysen. Riskgruppen är tonårspojkar och barn som bor i Fjärran Norden (på grund av brist på D-vitamin). Ett karakteristiskt symptom är svår rodnad i hälen och svullnad.

Akilles bursit

Denna patologi uppstår på grund av inflammation i hälbursa och kan orsakas av att bära obekväma skor. Karakteristiska symtom är smärta vid gång, svullnad av hälen. Behandling av akillesbursit är vila, fysioterapeutiska procedurer (UHF, magnet), terapeutiska kompresser och ibland applicering av en skena.

Haglund-Schinz sjukdom

Barn klagar över smärta när de går, och lätt svullnad kommer att observeras visuellt. Behandlingen indikeras genom att bibehålla vila och minska belastningen på det ömma benet. Du kan också använda sjukgymnastik, terapeutiska övningar och massage.

Platt fotad

Smärta uppstår på grund av övertryck på varje del av foten. Behandling – att utföra speciella terapeutiska övningar (att rulla en boll med foten är särskilt effektivt), bära ortopediska skor.

Plantar fasciit

Inflammation i plantar fascia uppstår vid användning av obekväma skor. Därför är det viktigaste terapeutisk händelse- brådskande byte av skor, samt användning av antiinflammatoriska salvor.

För att undvika att det inträffar måste du titta på barnets fötter och försöka förebygga möjliga avvikelser i ett mycket tidigt skede.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder är ganska enkla, och varje person kan utföra dem.

• Ge dina ben ordentligt med vila efter intensiv fysisk ansträngning eller långvarig stående.
• Använd bekväma skor av bra material.
• Korrekt, balanserad näring.
• Håll din vikt under kontroll.
• Prestanda sjukgymnastik för ben.
• Försök undvika fotskador.

Numera upplever många hälsmärtor när de trampar, vilket leder till begränsad rörlighet och oro, eftersom patienterna oftast inte ens förstår orsaken till smärtan.

Orsaker till hälsmärta

Fötterna är ett slags stötdämpare för benen när man går, vilket hjälper till att fördela belastningen korrekt. Samtidigt är hälarnas ben sårbara. Det finns många kända tillstånd som kan orsaka obehag i fötterna och kasta oss ur det moderna livets hjulspår.

Smärta under hälen och i hela foten kan utvecklas hos vem som helst, oavsett kön eller ålder. Det kan orsakas inte bara av fotsjukdomar, utan också av fetma, obekväma skor och en stillasittande livsstil.

Endast en läkare kan fastställa den exakta orsaken till smärta efter en undersökning och diagnostiska åtgärder, så om obehag uppstår är det bäst att omedelbart konsultera en läkare för att utesluta närvaron av en allvarlig patologi.

Mest vanliga skäl smärta i häl:

Ambulanser

Du kan själv minska smärtans intensitet genom att följa dessa steg.

1. Applicera is på det drabbade området i 20-25 minuter;
2. Gnid dina fötter med värmande salva eller gel;
3. Ta smärtstillande medel.

Detta kommer att hjälpa dig att lindra en attack av akut smärta, men kommer inte att eliminera problemet med dess förekomst, så ju tidigare du konsulterar en läkare, desto snabbare kommer du att befria dig från de obehagliga känslorna.

Känslan av smärta i hälen kan också orsakas av typiska patologier i lederna, till exempel osteokondros i fotleden, vars lokalisering av smärteffekten ibland bestäms felaktigt av patienten. Läs om osteokondros och metoder för dess behandling. Läs om osteoporos, en av de mest fruktansvärda orsakerna till plötsliga frakturer.

Behandling

Orsaken till sjukdomen kan bara fastställas kvalificerad specialist, därför, om du upplever hälsmärta som är smärtsam att trampa på, kontakta en läkare omedelbart, eftersom känslorna kan orsakas av allvarliga störningar som kräver akut behandling.

Det finns olika sätt att lindra smärta. Först och främst tillgriper de antiinflammatoriska salvor och geler, som dessutom har en värmande effekt. Fotmassage och sjukgymnastik är mycket effektiva. Med det starka och outhärdliga smärtmanifestationerär utsedda hormonella läkemedel, ofta i form av injektioner i det drabbade området. Detta kan lindra akut smärta. Även om detta inte hjälper, så tar de till röntgenterapi.

Förutom att eliminera huvudsymptomet - smärta - är det viktigt att behandla orsaken till dess förekomst.

Mycket ofta orsakas obehag av infektionssjukdomar, så alla terapimetoder i detta fall syftar till att eliminera infektionen: antibakteriella medel, antiinflammatoriska läkemedel, lokala kompresser och salvor föreskrivs.

Den inflammatoriska processen kan påverka alla delar av foten, inklusive fascia. Fasciit - nog allvarlig patologi, som kännetecknas av mikrofrakturer. På natten försvinner mikrotårar och som ett resultat förkortar fascian, men på morgonen, med de första rörelserna, dyker de upp igen. För att bota denna sjukdom används ortopediska inläggssulor, immobilisering (fixering i stationärt tillstånd), tejpning, hängslen, träningsterapi, massage och kirurgiska manipulationer.

Tejpning är att limma fast foten med tejp (tejp), vilket avlastar vävnadsöverbelastning och tar över en del av fascians funktioner.

Hängslen är anordningar som förhindrar att fascia förkortas. De fixerar foten i en viss position och immobiliserar den, så mikrotårar, medan de läker, orsakar inte vävnadsförkortning.

Numera utvecklas nya metoder för att behandla sjukdomar, inklusive fotsjukdomar. Till exempel behandlas hälsporre nu framgångsrikt med stötvågor som blockerar impulser från skadade nervfibrer och återställa ben- och muskelvävnad.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra obehag under rörelse, och även för att öka chanserna att läka, bör du följa dessa rekommendationer.

1. Bär bekväma och mjuka skor;
2. Begränsa löpning, simma och cykla oftare;
3. Bekämpa övervikt;
4. Använd ortoser;
5. Träna och massera dagligen för att stärka dina muskler, inklusive dina ben och fötter;
6. Slappna av i dina muskler och fötter efter en hektisk dag med bad, salvor och geler.