Tipuri de reacții alergice: Alergie Alergiile sunt diferite. Alergie. Cauze și tipuri de patologie Tipuri de reacții alergice imunologie

O reacție alergică este o modificare a proprietății corpului uman de a răspunde la efectele mediului prin expunere repetată la acesta. O reacție similară se dezvoltă ca răspuns la influența substanțelor de natură proteică. Cel mai adesea ele intră în organism prin piele, sânge sau organe respiratorii.

Astfel de substanțe sunt proteine ​​străine, microorganisme și produsele lor metabolice. Deoarece sunt capabili să influențeze modificările sensibilității organismului, se numesc alergeni. Dacă substanțele care provoacă o reacție se formează în organism atunci când țesuturile sunt deteriorate, ele se numesc autoalergeni, sau endoalergeni.

Substanțele externe care intră în organism se numesc exoalergeni. Reacția se manifestă la unul sau mai mulți alergeni. Dacă apare acest din urmă caz, este o reacție alergică polivalentă.

Mecanismul de acțiune al substanțelor cauzatoare este următorul: atunci când alergenii intră pentru prima dată în organism, produc anticorpi sau contracorpi, - proteine, opunându-se unui anumit alergen (de exemplu, polen). Adică se produce o reacție de protecție în organism.

Expunerea repetată la același alergen implică o modificare a răspunsului, care se exprimă fie prin dobândirea imunității (sensibilitate redusă la o anumită substanță), fie o creștere a susceptibilității la acțiunea acestuia până la hipersensibilitate.

O reacție alergică la adulți și copii este un semn al dezvoltării bolilor alergice (astm bronșic, boală serică, urticarie etc.). În dezvoltarea alergiilor, factorii genetici joacă un rol, care sunt responsabili pentru 50% din cazurile de reacție, precum și mediu inconjurator(de exemplu, poluarea aerului), alergeni transmisi prin alimente și aer.

Agenții rău intenționați sunt eliminați din organism prin anticorpii produși de sistemul imunitar. Ele leagă, neutralizează și îndepărtează virușii, alergenii, microbii, substanțele nocive care pătrund în organism din aer sau cu alimente, celule canceroase, mort după răni și arsuri ale țesuturilor.

Fiecărui agent specific i se opune un anticorp specific, de exemplu, virusul gripal este eliminat de anticorpi antigripal etc. Datorită sistemului imunitar care funcționează bine, substanțele nocive sunt eliminate din organism: este protejat de componentele străine genetic. .

La îndepărtarea substanțelor străine participă organele și celulele limfoide:

• splină;
• timus;
• Ganglionii limfatici;
• limfocite din sângele periferic;
• limfocite din măduva osoasă.

Toate alcătuiesc un singur organ al sistemului imunitar. Grupele sale active sunt limfocitele B și T, un sistem de macrofage, datorită acțiunii cărora sunt asigurate diverse reacții imunologice. Sarcina macrofagelor este de a neutraliza o parte a alergenului și de a absorbi microorganismele, limfocitele T și B elimină complet antigenul.

Clasificare

În medicină, reacțiile alergice se disting în funcție de momentul apariției lor, de caracteristicile mecanismelor sistemului imunitar etc. Cel mai frecvent utilizat este clasificarea conform căreia reacțiile alergice sunt împărțite în tipuri întârziate sau imediate. Baza sa este momentul apariției alergiei după contactul cu agentul patogen.

Conform clasificării reacțiilor:

1. tip imediat- apare în 15-20 de minute;
2. tip întârziat- se dezvoltă la o zi sau două după expunerea la alergen. Dezavantajul acestei diviziuni este incapacitatea de a acoperi diferitele manifestări ale bolii. Există cazuri când reacția are loc la 6 sau 18 ore de la contact. Pe baza acestei clasificări, este dificil de clasificat fenomene similare la un anumit tip.

O clasificare este larg răspândită, care se bazează pe principiul patogenezei, adică pe caracteristicile mecanismelor de deteriorare a celulelor sistemului imunitar.

Există 4 tipuri reactii alergice:

1. anafilactic;
2. citotoxice;
3. Arthus;
4. hipersensibilitate întârziată.

Reacție alergică tip I numită și reacție atopică, de tip imediat, anafilactică sau reaginică. Apare în 15-20 de minute. după interacţiunea anticorpilor-reaginei cu alergenii. Ca urmare, în organism sunt eliberați mediatori (substanțe biologic active), prin care se poate vedea tabloul clinic al unei reacții de tip 1. Aceste substanțe sunt serotonina, heparina, prostaglandina, histamina, leucotrienele și așa mai departe.

Al doilea tip cel mai adesea asociat cu apariția alergiei la medicamente, care se dezvoltă din cauza hipersensibilității la medicamente. Rezultatul unei reacții alergice este combinația de anticorpi cu celule modificate, ceea ce duce la distrugerea și îndepărtarea acestora din urmă.

Hipersensibilitate de tip III(precitipină sau imunocomplex) se dezvoltă ca urmare a combinației de imunoglobulină și antigen, care în combinație duce la deteriorarea țesuturilor și inflamație. Cauza reacției sunt proteinele solubile care sunt reintroduse în organism în volume mari. Astfel de cazuri sunt vaccinările, transfuzia de plasmă sanguină sau ser, infectarea plasmei sanguine cu ciuperci sau microbi. Dezvoltarea reacției este facilitată de formarea proteinelor în organism în timpul tumorilor, helmintiazelor, infecțiilor și altor procese patologice.

Apariția reacțiilor de tip 3 poate indica dezvoltarea artritei, afecțiunii serului, visculitei, alveolitei, fenomenului Arthus, periarteritei nodulare etc.

Reacții alergice tip IV, sau infecțios-alergic, mediat celular, tuberculină, întârziat, apar din cauza interacțiunii limfocitelor T și macrofagelor cu purtătorii antigen străin. Aceste reacții se fac simțite în timpul dermatitei alergice de contact, artritei reumatoide, salmonelozei, lepră, tuberculozei și altor patologii.

Alergiile sunt provocate de microorganisme care provoacă bruceloză, tuberculoză, lepră, salmoneloză, streptococi, pneumococi, ciuperci, viruși, helminți, celule tumorale, proteine ​​corporale alterate (amiloizi și colageni), haptene etc. Manifestările clinice ale reacțiilor sunt diferite, dar majoritatea adesea infectioase -alergice, sub forma de conjunctivita sau dermatita.

Tipuri de alergeni

Până în prezent, nu există o singură împărțire a substanțelor care să conducă la alergii. Practic, ele sunt clasificate în funcție de modul în care pătrund corpul umanși apariția:

• industrial: substanțe chimice (coloranți, uleiuri, rășini, taninuri);
• de uz casnic (praf, acarieni);
• origine animală (secrete: salivă, urină, secreții ale glandelor; lână și mătreață, mai ales animale domestice);
• polen (polen de ierburi și copaci);
• (otrăvuri de insecte);
• fungice (microorganisme fungice care intră cu alimente sau pe calea aerului);
• (plin sau haptene, adică eliberate ca urmare a metabolismului medicamentelor în organism);
• alimente: haptene, glicoproteine ​​și polipeptide conținute în fructele de mare, Laptele vacii si alte produse.

Etapele dezvoltării unei reacții alergice

Există 3 etape:

1. imunologic: durata sa începe din momentul în care alergenul intră și se termină cu combinația de anticorpi cu un alergen reapărut sau persistent în organism;
2. patochimic: presupune formarea de mediatori în organism – biologic substanțe active rezultate din combinarea anticorpilor cu alergeni sau limfocite sensibilizate;
3. patofiziologice: diferă prin aceea că mediatorii rezultați se manifestă prin exercitarea unui efect patogen asupra întregului organism uman, în special asupra celulelor și organelor.

Clasificare conform ICD 10

Baza de date a clasificatorului internațional de boli, care include reacțiile alergice, este un sistem creat de medici pentru ușurința în utilizare și stocare a datelor despre diferite boli.

Cod alfanumeric este o transformare a formulării verbale a diagnosticului. În ICD, o reacție alergică este listată sub numărul 10. Codul constă în desemnarea litereiîn latină și trei cifre, ceea ce face posibilă codificarea a 100 de categorii în fiecare grup.

Sub al 10-lea număr din cod sunt clasificate următoarele patologiiîn funcție de simptomele bolii:

1. rinită (J30);
2. dermatita de contact (L23);
3. urticarie (L50);
4. alergie, nespecificată (T78).

Rinita, care are o natură alergică, este împărțită în mai multe subspecii:

1. vasomotor (J30.2), rezultat din nevroza autonomă;
2. sezonier (J30.2) din cauza alergiei la polen;
3. polinoza (J30.2), manifestată în timpul înfloririi plantelor;
4. (J30.3) care rezultă dintr-o acțiune compuși chimici sau mușcături de insecte;
5. natură nespecificată (J30.4), diagnosticată în absența unui răspuns final la probe.

Clasificarea ICD 10 conține grupul T78, care conține patologii care apar în timpul acțiunii anumitor alergeni.

Acestea includ boli care se manifestă prin reacții alergice:

• șoc anafilactic;
• alte manifestări dureroase;
• șoc anafilactic nespecificat, când este imposibil să se determine ce alergen a provocat reacția sistemului imunitar;
• angioedem (edem Quincke);
• alergie nespecificată, a cărei cauză - alergenul - rămâne necunoscută după testare;
• afecțiuni însoțite de reacții alergice cu o cauză nespecificată;
• alte patologii alergice nespecificate.

feluri

La reacții alergice de tip rapid, însoțite de curs sever aparține șocului anafilactic. Simptomele sale:

1. declin tensiune arteriala;
2. temperatură scăzută a corpului;
3. convulsii;
4. încălcarea ritmului respirator;
5. tulburare a inimii;
6. pierderea conștienței.

Șocul anafilactic apare atunci când un alergen este secundar, mai ales când se administrează medicamente sau când se aplică extern: antibiotice, sulfonamide, analgină, novocaină, aspirină, iod, butadienă, amidopirină etc. Această reacție acută pune viața în pericol, prin urmare, necesită îngrijiri medicale de urgență. Înainte de aceasta, pacientul trebuie să ofere un aflux aer proaspat, pozitie orizontalaȘi cald.

Pentru a preveni șocul anafilactic, nu trebuie să vă automedicați, deoarece medicația necontrolată provoacă reacții alergice mai severe. Pacientul trebuie să facă o listă cu medicamentele și produsele care provoacă reacții și să le raporteze medicului la programarea medicului.

Astm bronsic

Cel mai frecvent tip de alergie este astm bronsic. Afectează oamenii care locuiesc într-o anumită zonă: cu umiditate ridicată sau poluare industrială. Semn tipic patologii - atacuri de sufocare, însoțite de transpirație și zgârieturi în gât, tuse, strănut și dificultăți de respirație.

Astmul este cauzat de alergeni din aer: de la și către substanțe industriale; alergeni alimentari care provoaca diaree, colici, dureri abdominale.

Cauza bolii este și sensibilitatea la ciuperci, microbi sau viruși. Începutul său este semnalat de o răceală, care se dezvoltă treptat în bronșită, care, la rândul său, provoacă dificultăți de respirație. Cauza patologiei sunt și focarele infecțioase: carii, sinuzite, otite medii.

Procesul de formare a unei reacții alergice este complex: microorganisme, perioadă lungă de timp acționând asupra unei persoane, evident că nu afectează sănătatea, dar formează imperceptibil o boală alergică, inclusiv o afecțiune pre-astmatică.

Prevenirea patologiei include adoptarea nu numai a măsurilor individuale, ci și a celor publice. Primele sunt întărirea, efectuată sistematic, renunțarea la fumat, sportul, igiena obișnuită a locuinței (ventilație, curățare umedă etc.). Măsurile publice includ creșterea numărului de spații verzi, inclusiv zone de parc, separarea zonelor urbane industriale și rezidențiale.

Dacă starea pre-astm s-a făcut simțită, este necesar să se înceapă imediat tratamentul și în niciun caz să se automediceze.

După astmul bronșic, cea mai frecventă este urticaria - o erupție pe orice parte a corpului, care amintește de efectele contactului cu urzicile sub formă de vezicule mici care mâncărime. Astfel de manifestări sunt însoțite de febră de până la 39 de grade și stare generală de rău.

Durata bolii este de la câteva ore la câteva zile. O reacție alergică dăunează vaselor de sânge, crește permeabilitatea capilară, în urma căreia apar vezicule din cauza edemului.

Arsura și mâncărimea sunt atât de severe încât pacienții pot zgâria pielea până când sângerează, provocând o infecție. Formarea veziculelor duce la expunerea organismului la căldură și frig (respectiv, se disting urticaria caldă și rece), obiecte fizice (haine etc., din care urticarie fizică), precum și defecțiuni tract gastrointestinal(urticarie enzimopatică).

În combinație cu urticarie, angioedem sau edem Quincke, apare - o reacție alergică de tip rapid, care se caracterizează prin localizare în cap și gât, în special pe față, debut brusc și dezvoltare rapidă.

Edemul este o îngroșare a pielii; dimensiunile sale variază de la o mazăre la un măr; în timp ce mâncărimea este absentă. Boala durează 1 oră - câteva zile. Poate reapărea în același loc.

Edemul Quincke apare și la nivelul stomacului, esofagului, pancreasului sau ficatului, însoțit de scurgeri, dureri la linguriță. Cele mai periculoase locuri pentru manifestarea angioedemului sunt creierul, laringele, rădăcina limbii. Pacientul are dificultăți de respirație, iar pielea devine cianotică. Poate o creștere treptată a simptomelor.

Dermatită

Un tip de reacție alergică este dermatita - o patologie asemănătoare eczemei ​​și care apare atunci când pielea intră în contact cu substanțe care provoacă o alergie de tip întârziat.

Alergenii puternici sunt:

• dinitroclorobenzen;
• polimeri sintetici;
• rășini de formaldehidă;
• terebentină;
• PVC și rășini epoxidice;
• ursoli;
• crom;
• formol;
• nichel.

Toate aceste substanțe sunt comune atât în ​​producție, cât și în viața de zi cu zi. Mai des provoacă reacții alergice la reprezentanții profesiilor care implică contact cu substanțe chimice. Prevenirea include organizarea curățeniei și ordinii în producție, utilizarea tehnologiilor avansate care minimizează daunele substanțelor chimice în contact cu oamenii, igiena și așa mai departe.

Reacții alergice la copii

La copii, reacțiile alergice apar din aceleași motive și cu aceleași semne caracteristice ca și la adulți. De la o vârstă fragedă, simptomele alergiilor alimentare sunt detectate - apar încă din primele luni de viață.

Hipersensibilitate observată la produsele de origine animală(crustacee), de origine vegetala (nuci de toate felurile, grau, arahide, soia, citrice, capsuni, capsuni), precum si miere, ciocolata, cacao, caviar, cereale etc.

ÎN vârstă fragedă afectează formarea reacții severe la o vârstă mai înaintată. Deoarece proteinele alimentare sunt potențiali alergeni, alimentele care le conțin, în special laptele de vacă, contribuie cel mai mult la reacție.

Reacții alergice la copii care au apărut în alimente, sunt diverse, deoarece în procesul patologic pot fi implicate diverse organeși sisteme. Manifestarea clinică care apare cel mai adesea este dermatita atopică - o erupție cutanată pe obraji, însoțită de mâncărime severă. Simptomele apar timp de 2-3 luni. Erupția se extinde la trunchi, coate și genunchi.

Este, de asemenea, caracteristic urticarie acută- vezicule cu mâncărime diferite ca formă și dimensiune. Odata cu acesta se manifesta angioedem, localizat pe buze, pleoape si urechi. Sunt și pierderi organele digestiveînsoțită de diaree, greață, vărsături, dureri abdominale. Sistemul respirator la un copil nu este afectat izolat, ci în combinație cu patologia tractului gastrointestinal și este mai puțin frecvent sub formă de rinită alergică și astm bronșic. Cauza reacției este hipersensibilitatea la alergenii din ou sau pește.

Astfel, reacțiile alergice la adulți și copii sunt diverse. Pe baza acesteia, medicii oferă numeroase clasificări în funcție de timpul de reacție, principiul patogenezei etc. Cele mai frecvente boli de natură alergică sunt șocul anafilactic, urticaria, dermatita sau astmul bronșic.

Alergie este o patologie care se caracterizează printr-un răspuns inadecvat al sistemului imunitar uman. Această reacție inadecvată sau patologică apare ca răspuns la pătrunderea unor corpuri străine în organism, numite alergeni. În ultimele decenii, s-a înregistrat o creștere intensă a numărului de boli alergice atât în ​​rândul adulților, cât și al copiilor. Astăzi, alergia a luat amploarea unei probleme medicale și sociale globale, deoarece peste 40 la sută din populația lumii suferă de diferite boli alergice.
Potrivit datelor furnizate de Organizația Mondială a Sănătății, astăzi 10 din 100 de copii suferă de simptome astmatice. Această cifră este de câteva ori mai mare în țări Europa de Vestși ceva mai puțin în țările din est. Potrivit statisticilor, fiecare a cincea persoană de pe planetă suferă de alergii. În mega-orase, reacțiile alergice sunt observate la 40 - 60 la sută din populație.

Cauze ale alergiei

Până în prezent, cauzele alergiilor nu sunt bine înțelese. Având în vedere tabloul clinic divers și variantele evoluției acestei patologii, se poate presupune că există mai multe cauze în același timp.

Punctul principal în mecanismul dezvoltării alergiilor este sensibilizarea organismului la anumite alimente, medicamente și substanțe chimice. Substanţa pentru care sistemul imunitar O persoană provoacă o reacție atipică, numită alergen. Termenul „alergen” este un concept colectiv. Include diverse grupuri antigene (substanțe percepute de organism ca străine) atât de origine naturală, cât și antropică. În mod convențional, alergenii sunt împărțiți în 2 grupuri mari - infecțioase și neinfecțioase.

Tipuri de alergeni

infectioase	Neinfectios
polen foioase și conifere ( plop, mesteacăn, tei, frasin); ierburi de cereale ( ambrozie, spikelet parfumat, luncă de iarbă albastră); plante ( cânepă, hamei, salvie); flori ( garoafa, narcisa, crizantema).	Componentele bacteriilor
gospodărie praf de casa si hotel; alergeni epidermici, adică părul și părul de animale.	componente ale ciupercilor
Reacție alergică de al doilea tip Acest tip de reacție are loc cu participarea imunoglobulinelor G și M. Este numită și citotoxică, deoarece anticorpii interacționează cu antigenele care sunt adsorbite pe suprafața celulelor. Prin urmare, interacțiunea anticorpilor cu antigenul are loc cu distrugerea celulelor, motiv pentru care urmează denumirea tipului de reacție („cyto” - celulă, „toxis” - distrugere). Al doilea tip de reacție alergică apare cu trombocitopenie, anemie hemolitică, alergie la medicamente. Reacție alergică de al treilea tip O reacție alergică de al treilea tip are loc și cu participarea imunoglobulinelor G și M. Interacțiunea antigenelor și anticorpilor, urmată de formarea de complexe, are loc pe suprafața vaselor de sânge. Prin urmare, acest tip de reacție se bazează pe deteriorarea peretelui vascular. Apare în lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, conjunctivita alergică. Reacție alergică de tip 4 O reacție alergică de al patrulea tip se mai numește și o reacție de tip întârziat. Adesea apare cu leziuni ale pielii, organelor respiratorii și tractului gastrointestinal. Acest tip de reacție alergică implică limfocitele T și antigene specifice. O reacție alergică de al patrulea tip poate fi observată cu dermatită de contact, tuberculoză, astm bronșic. Toate reacțiile alergice apar odată cu eliberarea de neurotransmițători. Neurotransmițătorii sunt substanțe care se acumulează în celulele sistemului imunitar și conduc la dezvoltarea principalelor simptome. Mediatorii alergici și principalele lor funcții Numele mediatorului Funcţie histamina Este principalul mediator al reacțiilor alergice. Provoacă o îngustare a bronhiilor, provocând astfel apariția unei tuse și o senzație de lipsă de aer. De asemenea, crește permeabilitatea peretelui vascular, ducând la eliberarea de lichid în spațiul intercelular. Acest lucru provoacă formarea de umflături. Cel mai periculos efect al histaminei este umflarea laringelui. Histamina stimulează mușchiul neted intestinal, ducând la diaree. Prostaglandine Întărește dilatarea vaselor de sânge, provocând roșeață a pielii. Expansiunea bruscă a vaselor de sânge duce, de asemenea, la o scădere a tensiunii arteriale. Prostaglandinele cresc extravazarea lichidului din vase în țesuturi. Leucotriene Ele provoacă spasme ale mușchilor netezi și, în consecință, ale acelor organe din care sunt formate. Efectul principal al leucotrienelor este un spasm ascuțit al bronhiilor și, ca urmare, dezvoltarea tusei. Leucotrienele joacă un rol important în dezvoltarea astmului bronșic. De asemenea, stimulează secreția crescută de mucus de către celulele epiteliale, ceea ce duce la apariția mucusului vâscos în lumenul bronhiilor. Bradikinine Deranja receptorii durerii, întărire durere. extinde vase de sângeși crește permeabilitatea acestora. Factori de risc de alergie Pe lângă cauzele imediate, factorii de risc joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea alergiilor. Aceștia sunt factorii care cresc riscul de a dezvolta alergii la un copil și un adult. Factorii de risc pentru dezvoltarea alergiilor sunt: predispozitie genetica; hrana artificiala; infecții frecvente ale tractului respirator; utilizarea irațională a substanțelor de parfumerie; vaccinarea necorespunzătoare și utilizarea incorectă a serurilor; disponibilitate în cantitati mari alergeni casnici (praf, acarieni). predispozitie genetica Cele mai multe dintre studiile care au fost efectuate afirmă că predispoziția la alergii este în gene. În ultimele decenii, au fost chiar identificate așa-numitele „gene alergice”. Aceste gene, sau mai degrabă alelele lor, aparțin complexului de histocompatibilitate HLA. Prezența acestor gene provoacă comportamentul „anormal” al celulelor sistemului imunitar și, ca urmare, dezvoltarea alergiei în sine. Hrănire artificială Apariția alergiilor provoacă un transfer prematur al copilului la hrănirea artificială sau mixtă. Riscul de a dezvolta dermatita atopică crește de câteva ori dacă amestecul artificial este administrat între 3 și 6 luni. Acest lucru se explică prin faptul că organismul copilului întâlnește antigene foarte devreme, pentru care organismul său este încă nepregătit. Laptele matern conține imunoglobuline materne care protejează sistemul imunitar încă neformat al bebelușului. Dacă nu intră în corpul copilului sau nu intră suficient, atunci imunitatea copilului devine vulnerabilă. Ca urmare, ingestia de noi produse (componente ale amestecului) provoacă o reacție anormală a sistemului imunitar încă imatur. Infecții frecvente ale tractului respirator Infecțiile frecvente ale tractului respirator - rinită, bronșită, amigdalita, duc la faptul că orice alergen circulă constant în organism. Prezența constantă a alergenilor în organism, chiar și în o suma mica, provoacă sensibilizare (hipersensibilitate) și provoacă disfuncționalități ale sistemului imunitar. Unele bacterii, datorită structurii lor specifice, provoacă procese autoimune V țesut conjunctiv. De exemplu, componente ale streptococului beta-hemolitic, provocând dureri în gât, au o structură similară cu componentele valvelor cardiace, pereții vasculari, rinichii. Prin urmare, formarea unei anumite imunități la streptococ este însoțită de formarea autoalergiei și dezvoltarea unei astfel de boli autoimune precum reumatismul. Utilizarea irațională a parfumurilor Multe parfumuri și substanțe cosmetice folosite de oameni intră în contact strâns cu pielea și pătrund în organism. De asemenea, cosmeticele și parfumurile pot pătrunde în organism prin tractul respirator sau prin conjunctiva ochilor. Cu toate acestea, majoritatea acestor substanțe conțin alergeni puternici (a căror existență o persoană adesea nu o bănuiește). Consecința acestui lucru este dezvoltarea conjunctivitei, dermatitei de contact, rinitei alergice. Vaccinarea incorectă și utilizarea incorectă a serurilor Toate vaccinurile trebuie administrate după o schemă specifică, adică după un calendar. Respectarea acestor scheme vă permite să minimizați dezvoltarea reacțiilor alergice post-vaccinare. Abaterea de la normele calendaristice este un factor de risc pentru dezvoltarea reacțiilor alergice ca răspuns la administrarea de ser sau vaccin. Prezența unor cantități mari de alergeni de uz casnic (praf, acarieni) Prezența alergenilor în Viata de zi cu zi o persoană este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea alergiilor. Deci, un exces de praf, care conține alergeni puternici, poate provoca dezvoltarea rinitei alergice sau a conjunctivitei. Prin urmare, curățarea umedă regulată poate reduce riscul de a dezvolta alergii. O situație similară se dezvoltă în contact cu alergenii profesioniști. Alergenii profesionali sunt substanțe cu care o persoană intră în contact la locul de muncă. Poate fi produse de vopsea și lac, vapori de metal și alte materiale. Tipuri de alergii Alergia este un termen foarte larg care se combină diverse patologii. Prin urmare, există multe varietăți ale acestei boli, care este asociată atât cu un tablou clinic divers, cât și cu mecanism complex dezvoltare. Alergiile pot fi clasificate în funcție de cauze, de organe și sisteme care sunt afectate, de sezonalitate și de multe alte criterii. Cele mai frecvente tipuri de alergii sunt: alergie la mancare; alergie la medicamente; alergie la frig; alergie la soare; alergie la pudră și detergenți; alergii la domiciliu; alergii la pisici și câini. alergie la mancare O alergie alimentară este o reacție patologică la un anumit tip de aliment. Acest termen se referă la aspect diverse simptome alergii ca răspuns la consum Produse alimentare. La baza acestei reacții se află sensibilitatea (sensibilizarea) crescută a organismului la anumite produse. Cel mai adesea, acest tip de alergie apare la copii (de la 8 la 10 la sută), mai rar la adulți (de la 1 la 2 la sută). După cum știți, produsele constau din componentele principale - proteine, grăsimi, carbohidrați. Principalii alergeni sunt glicoproteinele - molecule care conțin atât o parte proteică, cât și o parte carbohidrată. Tratamentul termic poate reduce alergenitatea acestor substanțe. Aceasta înseamnă că la prelucrare adecvată unele produse își pot reduce alergenitatea. Cu toate acestea, nu toți alergenii își schimbă proprietățile sub influența temperaturilor. Deci, alergenii din lapte, nuci, ouă, pește și unele cereale nu sunt distruși de temperatură ridicată și, prin urmare, aceste produse sunt cele mai alergene. Unele produse pot conține mai mulți alergeni în același timp. De exemplu, laptele conține mai mult de 25 de proteine ​​diferite, dintre care 5 sunt cei mai puternici alergeni. Corpul uman poate dezvolta o reacție alergică la una sau mai multe proteine ​​simultan. Într-un caz sau altul, va dezvolta intoleranță la lapte. Carnea de animale conține, de asemenea, mai mulți alergeni - albumină serică și gamma globulină. Cu toate acestea, acești alergeni sunt distruși rapid prin tratament termic, astfel încât alergiile la carne sunt relativ rare. Intoleranță mai frecventă la unii produse de cârnați datorită adăugării diverșilor conservanți. puternic proprietăți alergene poseda ouă de găină. Aceste proprietăți se datorează compoziției complexe de proteine ​​a acestui produs. Deci, oul conține mai mult de 20 de proteine ​​diferite, dintre care 5 - 6 sunt cei mai puternici alergeni. în care albus de ou este mai alergenic decât gălbenușul. Dar, în ciuda acestui fapt, sistemul imunitar uman produce anticorpi atât pentru proteine, cât și pentru gălbenuș. Un alt produs la care organismul dezvoltă cea mai puternică reacție alergică este nucul. Chiar și cu utilizarea unor doze mici de nuci, organismul dezvoltă o reacție alergică fatală de tip anafilactic. Nucile conțin termostabile (nu sunt distruse sub acțiunea temperaturi mari) alergeni. Cei mai puternici dintre aceștia sunt alergenii Arah1 și Arah2. Sunt prezenti si in unt de arahide, dulciuri, sosuri. Prin urmare, alergia la nuci este frecventă atât la adulți, cât și la copii. Frecvența de apariție a alergiilor la anumite tipuri de nuci Nume de nuci 25 la sută 15 la sută fistic 11 la sută 5 procente Toate alergiile la nuci sunt foarte severe și persistă toată viața. Prin urmare, acest produs trebuie exclus complet din alimente. alergie la medicamente O alergie la medicamente este o reacție alergică care se dezvoltă la un anumit medicament. Cel mai adesea este considerat ca prin efect din medicament și deci indicate în adnotarea medicamentului. Alergiile la medicamente se bazează pe specific mecanisme imunologice, care determină sensibilitatea (sensibilizarea) crescută a organismului la medicament. De regulă, alergia se dezvoltă după sensibilizarea prealabilă. Inițial, atunci când medicamentul intră în organism, sistemul imunitar uman sintetizează anticorpi. Un anticorp este o proteină care este produsă pentru a neutraliza (distruge) antigenele reprezentate de alergenii medicamentelor. Acești anticorpi circulă în stare liberă, iar celulele sistemului imunitar (mastocitele, macrofagele) sunt adsorbite pe suprafața lor. Când medicamentul intră în organism pentru a doua oară, se leagă în mod specific de anticorpii sintetizați anterior. Formarea unui complex antigen+anticorp declanșează o cascadă de reacții care continuă cu eliberarea de mediatori alergici. Eliberarea acestor substanțe este însoțită de diferite reacții fiziopatologice care provoacă simptome de alergie. Histamina duce la înroșirea și umflarea pielii, prostaglandinele și leucotrienele provoacă bronhospasm, tuse. Cele mai alergene medicamente includ: penicilină; bicilină; amidopirină; Cele mai alergene medicamente au fost și rămân antibioticele. seria penicilinei. Penicilina provoacă o reacție alergică similară cu șocul anafilactic. De asemenea, se caracterizează prin cea mai mare frecvență a deceselor, care complică reacțiile alergice. Pe locul doi în ceea ce privește alergenitatea se află novocaina. Novocaina este, de asemenea, adesea însoțită de dezvoltarea reacțiilor alergice, dar este mai puțin probabil ca acestea să ducă la moarte decât penicilina. Rezultatele fatale apar cu o frecvență de una din 10.000 de reacții alergice. În plus, cele mai multe dintre aceste cazuri apar la pacienții terapeutici. Conform ultimelor statistici, riscul de reacții alergice pentru majoritatea medicamentelor este între 1 și 3 la sută. Mecanismul de dezvoltare a alergiei la medicamente este diferit. Deci, alergiile pot fi rezultatul intoleranței individuale, al supradozajului sau al funcției renale insuficiente. În primul caz, sistemul imunitar uman produce anticorpi fie la medicament în sine, fie la metabolitul acestuia. Un metabolit este o substanță în care un medicament este transformat atunci când intră în organism. Metaboliții alergeni formează novocaină și unele substanțe antipsihotice. Direct la medicament, se produc anticorpi pentru ampicilină, streptomicină, bicilină. O reacție alergică poate fi, de asemenea, o consecință a funcției renale sau hepatice afectate. Se știe că aceste organe joacă un rol important în metabolismul medicamentelor și în eliminarea ulterioară a acestora din organism. Astfel, în ficat au loc oxidarea, hidroxilarea și metilarea medicamentelor. Ca rezultat, medicamentele trec în metaboliți inactivi. Cu toate acestea, dacă ficatul este afectat și funcția sa este afectată, atunci metabolismul medicamentelor încetinește. Consecința acestui lucru este că medicamentul circulă mai mult în corpul uman și duce la intoxicația sa. O situație similară apare dacă funcția excretorie a organismului este afectată, adică se observă insuficiență renală. În mod normal, rinichii elimină toate produsele metabolice din organism, inclusiv medicamentele. Când acest lucru nu se întâmplă sau se întâmplă insuficient de intensiv, medicamentele și metaboliții lor sunt reținuți în corpul uman, ducând la intoxicația acestuia. Există, de asemenea, medicamente care contribuie la eliberarea neurotransmițătorilor unei reacții alergice. De exemplu, polimixina, trimetafanul și desferalul stimulează eliberarea histaminei fără a implica sistemul imunitar. Histamina, fiind un mediator al alergiei, duce la reacții precum roșeață, umflare, mâncărime. Alergie nervoasă Alergia nervoasă nu este un termen foarte științific. În schimb, termenii pseudo-alergie sau alergie la teren nervos. Se caracterizează prin apariția simptomelor alergice clasice (pete roșii, umflături, mâncărimi) fără pătrunderea alergenului în organism. Se știe că alergia adevărată este un răspuns patologic al sistemului imunitar ca răspuns la alergen specific. Un alergen poate fi un produs alimentar, praf, polen, păr de animale. Alergia nervoasă este caracteristică în principal femeilor, dar poate apărea și la bărbați. Adesea este precedat de o adevărată alergie, care formează în continuare teama de un posibil nou episod alergic. De exemplu, o femeie a avut o reacție alergică la un anumit produs. Ulterior, ea poate dezvolta simptome de alergie atunci când mănâncă alte produse care sunt complet non-alergenice. Teama de posibilitatea de a întâlni un nou alergen în sine provoacă manifestări alergice. În acest caz celule nervoase acționează ca alergeni și declanșează procesul imunitar. Astfel, o alergie nervoasa nu este altceva decat o reactie a organismului la stres. În condiții de stres, histamina este produsă în organism, ceea ce provoacă simptome de alergie. Mai mult, dacă se efectuează teste antigene specifice, rezultatele vor fi negative, iar dacă se măsoară concentrația de histamină din sânge, aceasta va fi crescută. De regulă, alergia nervoasă este însoțită nu numai de simptomele alergice clasice (roșeață, umflături), ci și de o varietate de semne vegetative. Da, foarte des iritatii ale pieliiînsoțită de greață, vărsături, senzație de sufocare. Persoanele care suferă de alergii nervoase se caracterizează prin iritabilitate crescută, un fond emoțional labil și probleme de somn. Tratamentul unei alergii nervoase este diferit de tratamentul unei alergii adevărate. ÎN acest caz presupune administrarea de sedative și medicamente pentru anxietate. Alergie la frig Alergia la frig sau alergia la frig este o specie rară o reacție alergică, care se caracterizează prin apariția de pete roșii și vezicule cu o scădere bruscă a temperaturii. Datorită faptului că tabloul clinic al acestei reacții alergice este foarte asemănător cu urticaria, patologia este adesea numită urticarie la rece. Există două tipuri de urticarie la rece - primară (sau ereditară) și secundară (dobândită). Alergia primară sau ereditară la frig este o variantă a sindromului CAPS. La câteva minute după contactul cu aerul rece sau apa, apar pete roșii, mâncărime, arsuri. ÎN cazuri severe se dezvoltă edem, pielea devine veziculată. Cel mai adesea, semnele de urticarie rece sunt localizate pe față, gât, mâini. Manifestările clinice ating maximul în perioada de încălzire. Regresia simptomelor are loc după 30-40 de minute. Simptomele se pot dezvolta nu numai la punctul de contact cu iritantul rece, ci și în jurul acestuia. O astfel de alergie se numește reflex. O alergie la frig se poate dezvolta atunci când o persoană se mută dintr-o cameră caldă într-una rece, prin contactul cu apa rece sau prin consumul de băuturi reci. Factorii de risc pentru alergiile la frig sunt: infecții severe transferate; patologia tiroidiană; prezența alergiilor asociate. Alergiile la frig se pot manifesta si ca rinita alergica sau conjunctivita. În primul caz, o persoană are strănut și congestie nazală după ce a ieșit în frig. După revenirea la cameră caldă simptomele alergice dispar. Conjunctivita alergică la rece se manifestă prin lacrimare, durere în ochi, umflarea pleoapelor după ce persoana a mers la aer rece sau contact cu apa rece. Alergie la soare Alergia la soare este adesea denumită fotodermatită. Fotodermatita se numește aspect semne ale pielii alergii la soare. În acest caz vorbim nu despre alergii adevărate, pentru că nu există nicio componentă alergenă în razele soarelui. Cel mai adesea, fotodermatita se dezvoltă din cauza interacțiunii razelor ultraviolete (razele soarelui) cu substanțele de pe piele. Aceste substanțe pot fi creme, loțiuni sau chiar medicamente care se acumulează în piele. Cel mai adesea, apare fotodermatita exogenă, care se dezvoltă ca urmare a interacțiunii toxice a razelor solare și a substanțelor care se depun pe piele. Un exemplu izbitor de astfel de fotodermatită este dermatita de luncă. Astfel, majoritatea plantelor de luncă în timpul înfloririi eliberează substanțe numite fotocumarine. Se așează foarte repede pe suprafața pielii umane. Când fotocumarinele interacționează cu razele UV, pe piele se formează pete roșii, umflături și uneori vezicule. Aceste erupții cutanate sunt însoțite de mâncărimi foarte intense. Nu numai fotocumarinele, ci și componentele parfumurilor, loțiunilor și cremelor pot interacționa cu razele soarelui. Cele mai toxice componente ale parfumeriei care provoacă fotodermatită severă sunt acid para-aminobenzoic si eozina. Prima componentă se găsește în multe creme, a doua - în ruj. Unele medicamente și metaboliții lor pot fi depanați și în piele. Medicamentele care contribuie la dezvoltarea fotodermatitei includ: amiodarona; trazikor. O variantă separată a alergiei solare este fotodermatita endogenă. Această dermatită se dezvoltă ca urmare a diferitelor tulburări metabolice. Aceste tulburări sunt însoțite de formarea și depunerea în continuare a unor substanțe intermediare în organism. Ulterior, aceste substanțe interacționează cu razele ultraviolete pentru a forma pete și bule pe piele. Alergie la pudră și detergenți Alergia la pudră și detergenți (alergie casnică) aparține categoriei boli moderne, adică cei a căror prevalență a crescut semnificativ în ultimele decenii. Acest lucru se datorează faptului că substanțele chimice de uz casnic în În ultima vreme oamenii au început să folosească mult mai des, iar calitatea pudrei și a altor produse adesea nu îndeplinește standardele cerute. Cauzele alergiilor casnice Cauza reacțiilor alergice la substanțele chimice de uz casnic sunt diferitele substanțe chimice care compun aceste produse. Un alergen poate pătrunde în organism prin utilizarea directă a produsului și contactul acestuia cu pielea. De asemenea, vaporii și particulele mici de pulbere și detergenți pot pătrunde în organism prin inhalare, prin organele tractului respirator. Adesea, reacțiile alergice sunt provocate de lucruri pentru spălare sau clătire a căror agenți alergeni au fost utilizați (mai ales adesea manifestat la copiii mici). Cei mai frecventi alergeni în produse chimice de uz casnic sunt: Fosfați. Săruri ale acidului fosforic de origine anorganică. Introdus în compoziția detergenților pentru a reduce duritatea apei. Prezent în aproape toate mărcile populare de pudră de spălat. În multe țări din lume, pulberile și alte produse care conțin fosfați sunt interzise. Surfactanți (surfactanți). Rolul acestor substanțe este de a îndepărta murdăria de pe vase sau țesături. Agenții tensioactivi pătrund cu ușurință în fibrele țesăturilor și nu sunt îndepărtați de pe obiecte chiar și cu clătirea repetată. Aceste substanțe sunt cele care provoacă în cele mai multe cazuri o alergie care apare la purtarea hainelor. Cantitatea recomandată de agenți tensioactivi din orice produs nu este mai mare de 5%. Formaldehidă. Folosit ca conservant pentru a crește durata de valabilitate a produselor chimice de uz casnic. În majoritatea cazurilor, alergia provocată de această substanță se manifestă prin complicații la nivelul organelor. sistemul respirator(tuse, dificultăți de respirație, nas înfundat). Formaldehida este una dintre cele mai frecvente cauze astm alergic. Această componentă este utilizată în producția de înălbitori pentru țesături, produse de curățat covoare și sticlă și odorizante. Clor. Scopul acestei substanțe este de a elimina contaminanții persistenti. O reacție alergică poate fi provocată atât de clorul în sine, cât și de compușii săi cu alte substanțe. Mult clor se găsește în agenți de albire, precum și în pulberi și lichide destinate curățării și dezinfectării. Coloranți și arome. Acest grup include diverse substanțe conceput pentru a îmbunătăți culoarea și mirosul unui detergent sau al unui detergent. Majoritatea coloranților și aromelor sunt folosite la fabricarea detergenților de spălat vase. Sunt incluse și în balsamurile pentru clătirea lucrurilor, curățarea și lustruirea mobilierului, echipamentelor de bucătărie. Simptome La contactul cu un alergen, primul și principalul simptom este diferit leziuni ale pielii. Cel mai adesea, pe mâini sau părți ale corpului apar diverse bule (în contact cu hainele spălate cu un agent alergenic). Aceste formațiuni sunt însoțite de mâncărime, arsuri. Adesea există descuamarea pielii, umflare. În cazul contactului prelungit cu alergenul, pot apărea vezicule extinse, eczeme plângătoare. Dacă alergenul a intrat pe mucoasa respiratorie, se dezvoltă rinită alergică(tuse, strănut, gât și nas uscat). Intensitatea manifestării simptomelor depinde de vârsta persoanei, de cantitatea și agresivitatea alergenului cu care a avut loc contactul. Sugarii (copii alăptați) reacționează în mod deosebit la substanțele chimice de uz casnic atunci când folosesc articole spălate cu praf de spălat alergen. La acestea, alergiile se manifestă nu numai prin simptome ale pielii, ci și prin disfuncția organelor sistemului digestiv. Poate fi vărsături, diaree, balonare. alergie la domiciliu Alergia la praf este cel mai frecvent tip de alergie. Potrivit statisticilor, 40% din populația lumii suferă de această boală într-o oarecare măsură. Praful este o substanță multicomponentă, care include un număr mare de substanțe atât organice, cât și anorganice. Fiecare dintre componentele prafului poate acționa ca un provocator de reacții alergice. Componentele de praf sunt: acarieni saprofiti; fragmente de piele moartă ale oamenilor care locuiesc în casă; polen de la plante de interior și de exterior; lână și solzi de piele ale animalelor; deșeuri ale diferitelor insecte; spori de ciuperci și mucegai; reziduuri de celuloză (cărți, reviste); particule de materiale de construcție (după reparație). În cele mai multe cazuri, acarienii saprofiti devin cauza alergiilor la domiciliu. Sunt insecte microscopice a căror hrană principală sunt particulele de piele moartă, precum și alte componente de praf. Concentrarea lor în praf de casă destul de mare. Deci, într-un gram de praf confiscat din așternut, sunt aproximativ 1.500 de acarieni. Destul de des, alergiile la domiciliu sunt provocate de cărțile vechi și alte produse din hârtie. Alergia la praf cauzată de cărți se mai numește și alergie la carte sau alergie la hârtie. Simptomele alergiilor la domiciliu Praful intră în corpul uman în cele mai multe cazuri prin nas sau gură. Prin urmare, simptomele alergiilor la domiciliu se dezvoltă cel mai adesea din aceste organe. Răspunsul sistemului imunitar se manifestă prin mâncărime și arsuri la nivelul nasului și gâtului, umflarea membranei mucoase, secreții nazale. Se poate dezvolta și conjunctivita, însoțită de mâncărime și umflarea pleoapelor, lăcrimare, înroșire și arsură a ochilor. Un simptom comun al prafului este astmul bronșic. Forma alergică a acestei boli este una dintre cele mai frecvent diagnosticate. Astmul este cauzat cel mai adesea de saprofite. Manifestat acest simptom sub formă de atac, care se caracterizează printr-o tuse uscată, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, dureri în piept. Alergie la câini și pisici Alergia la pisici și câini este un tip comun de alergie care afectează oamenii, indiferent de vârstă. Numele comun pentru un răspuns specific al sistemului imunitar la animalele de companie este alergia la lână. De fapt, alergenul nu este lână, ci străin omului. proteine ​​animale, care intră în organism pe cale respiratorie sau de contact. În corpul pisicilor, au fost identificate până în prezent peste 12 tipuri de proteine, care provoacă o reacție inadecvată la om. La câini s-a găsit un număr mai mic de alergeni, dintre care doar 2 specii sunt cele mai active. Cauze Proteina care acționează ca un alergen poate fi găsită nu numai pe lână, ci și pe alte organe, fluide și deșeuri ale animalelor de companie. Provocatorii unei reacții alergice sunt: Nivelul de antigenicitate (capacitatea de a provoca alergii) al proteinei depinde de vârsta animalului, tipul de blană, culoare. Deci, câinii și pisicile adulți provoacă alergii mult mai des decât pisoii sau cățeii. Există varietăți de animale de companie care sunt mai puțin alergene decât alte rase. De asemenea, conform ultimele cercetări, indivizii de culoare mai des decât alții provoacă un răspuns inadecvat al sistemului imunitar uman. Manifestări Acest tip de alergie nu se caracterizează prin exacerbare sezonieră, dar uneori poate deveni mai pronunțată în perioada de năpârlire. Deoarece principala cale de pătrundere a alergenului în organism este aerul, cel mai adesea simptomele acestui tip de alergie se manifestă prin sistemul respirator. Poate fi tuse, strănut, nas care curge, roșeață sau ochi lăcrimați. Următoarele ca frecvență de apariție sunt manifestările cutanate ale alergiei în contact direct cu alergenul. Acest lucru poate provoca mâncărime, roșeață, erupții cutanate, piele uscată. Reacția se poate manifesta atât direct în zona de contact, cât și în tot corpul. Animale care nu provoacă alergii Până în prezent, nu există rase de câini sau pisici care să nu inițieze reacții alergice la persoanele cu sensibilitate hipertrofiată la proteinele animale. Numeroase anunțuri de animale hipoalergenice nu sunt altceva decât un truc din partea crescătorilor. Există însă rase care, datorită anumitor caracteristici, provoacă alergii într-o măsură mai mică. Aceste criterii ar trebui să fie ghidate de cei care plănuiesc să cumpere animal de companie, dar în același timp unul dintre membrii familiei suferă de o alergie la animale. Caracteristicile câinilor și pisicilor mai puțin alergene sunt: absența completă a lânii; se reproduce cu lână care nu are subpar; animale cu păr dur; indivizi de talie mică sau pitică; rase ale căror proteine ​​sunt mai puțin alergene. Printre pisici, rasele precum Sphynx, Oriental Shorthair, baltice și javaneze au una sau mai multe dintre aceste caracteristici. Un fapt interesant este că pisicile siberiene, care se disting prin părul gros și lung, cu subpar, aparțin și ele categoriei animalelor mai puțin alergene. Dintre câini, rasele Yorkies, Bichon Frise, malteze, mexicane și chinezești provoacă alergii într-o măsură mai mică. alergii sezoniere Alergiile sezoniere reprezintă dezvoltarea unei reacții alergice în anumit timp al anului. Cel mai adesea, alergologii se întâlnesc cu alergii primăvara și perioada de toamna sezon. De regulă, se manifestă sub formă de rinită, conjunctivită sau astm bronșic. Cauza acestor patologii este polenul diverse ierburi, copaci, arbuști. Alergie la polen, la înflorire Alergia la polen aparține categoriei de boli sezoniere comune. Sensibilitatea hipertrofică la polen afectează aproximativ 6% din populația totală a planetei. Cei mai sensibili la febra fânului sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Cauze Există aproximativ 50 de reprezentanți ai florei, al căror polen poate fi inițiatorul reacțiilor alergice. Deținând o dimensiune mică, polenul este transportat de vânt și insecte și, împreună cu aerul, pătrunde în tractul respirator uman. Un factor semnificativ în distribuția polenului este puful de plop, care, datorită structurii sale, absoarbe și transportă polenul nu numai din plop, ci și din alte plante. Copacii, buruienile pot actiona ca sursa de polen alergen.Fiecare regiune specifica se caracterizeaza prin predominanta anumitor plante polenizate de polen. Vara (toate 3 luni). Vara se caracterizează printr-o manifestare acută a polinozei la cei care sunt sensibili la polenul cerealelor și ierburilor de luncă. În iunie crește concentrația de puf de plop, ceea ce provoacă alergii la cei sensibili la acesta. O reacție la puful de plop (cu excepția cazului în care este cauzată de polenul transportat de puf) este mai puțin severă decât o alergie la polen. Toamna (septembrie, octombrie). Toamna, în aer predomină polenul din buruieni și plante medicinale, ceea ce determină o deteriorare a stării celor care suferă de hipersensibilitate la polenul acestor culturi. Simptome Cel mai caracteristic simptom al febrei fânului este sindromul rinoconjunctival, care se manifestă printr-o deteriorare a stării ochilor, a nasului și a tractului respirator superior. Primele care apar sunt mâncărimea și arsurile ochilor, o senzație în ochi corp strain. După un timp, sensibilitatea la lumină crește, apar lacrimi, înroșirea și umflarea pleoapelor. Curând, mâncărimea în nas și durerea în sinusuri se unesc. Trăsătură distinctivă febra fânului este un simptom al acceselor frecvente de strănut. În unele cazuri, strănutul este însoțit de secreții de mucus din nas. De asemenea, cu alergie la polen, pacienții sunt adesea îngrijorați de durerea în regiunea parotidiană, trosnet și disconfort în urechi în timp ce mestecă alimente. Particularități Potrivit unor studii recente, această boală este adesea asociată cu o alergie la latex. Prin urmare, în perioada de exacerbare, pacienții cu polinoză sunt sfătuiți să se abțină de la utilizare produse din cauciuc(mănuși, prezervative, sfârcuri pentru bebeluși). În cele mai multe cazuri, pacienții cu polinoză dezvoltă o reacție numai la anumite tipuri de plante sau copaci. Prin urmare, exacerbarea bolii cade pe una sau alta perioadă a anului. Adesea, atunci când apare o alergie la un tip de plantă, se dezvoltă ulterior hipersensibilitatea la alte culturi din această familie. Adesea, polinoza formează reacții încrucișate cu alte produse vegetale. Reacțiile încrucișate pot fi după cum urmează: buruieni - ulei vegetal și semințe de floarea soarelui, băuturi pe bază de plante, condimente (coriandru, scorțișoară); ierburi de luncă - băuturi pe bază de drojdie (kvas, bere), cereale, produse din făină; copaci - seva de mesteacăn, fructe de pomi de grădină cu pietre; ierburi medicinale (în special, păpădie) - banane, pepene galben, pepene verde; culturi de cereale - cereale, măcriș. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Text: Evgenia Bagma

Alergia este un răspuns imun complex pe care oamenii de știință și medicii încă se luptă să-l dea seama. Deci, pentru o mai bună înțelegere a mecanismelor alergiei, a fost creată o clasificare care a fost folosită în ultimii 40 de ani și include patru tipuri principale de reacții alergice.

Tipuri de reacții alergice - clasificare

În general, prima încercare de separare tipuri de reacții alergice pe grupuri a fost întreprinsă acum 80 de ani – atunci medicul american Robert Cook a propus să le împartă în două tipuri: imediate și întârziate. Dar o astfel de clasificare nu era completă, spre deosebire de cea care a fost prezentată în 1969 de imunologii englezi Coombs și Jell. Această împărțire, completată periodic cu fapte și date noi, este folosită până în zilele noastre.

Conform clasificării Coombs-Gell, există patru tipuri principale de reacții alergice:

• I. tip imediat, reaginic, anafilactic - se dezvoltă rapid, în decurs de 10-20 de minute de la contactul cu alergenul, care este asociat cu apariția de anticorpi („reagins” în organism);


• II. citotoxic - cu acest tip de reacții alergice, sistemul de proteine ​​​​serice este activat, ceea ce provoacă deteriorarea sau distrugerea celulelor;


• III. imunocomplex - apare afectarea tisulară de către complexele imune;


• IV. încet, tipul de celule T- simptomele apar la 1-3 zile de la contactul cu alergenul.

Boli alergice după tipuri de reacții alergice

Fiecare tip de reacție alergică are propriile sale mecanisme specifice. Există, de asemenea, o listă de boli legate de un anumit tip:

• Reacții alergice de tip I (imediate): șoc anafilactic, urticarie alergică, angioedem, dermatită atopică (neurodermatită), rinită alergică, astm atopic, alergii alimentare, febra fânului etc.;


• Reacții alergice de tip II (citotoxice): alergie la medicamente, pemfigus, gușă toxică difuză, reacție alergică la transfuzie de sânge etc.;


• Reacții alergice de tip III (imunocomplex): boală serică, artrită reactivă, lupus eritematos sistemic, unele tipuri de alergii la alimente și medicamente etc.;


• Reacții alergice de tip IV (întârziate): dermatită de contact, forme infecțio-alergice de astm bronșic, autoimune boli alergice, rinită alergică etc.

Determinarea tipului de reacție alergică vă va ajuta medicul să vă prescrie cel mai eficient regim de tratament. De asemenea, trebuie spus că unele surse disting un al cincilea tip, separat - mediat de receptor, dar majoritatea imunologilor nu recunosc o astfel de clasificare.

- Acest stări patologice decurgând din hipersensibilitatea organismului la alergenii pătrunzători din exterior și caracterizați prin dezvoltarea bruscă a reacțiilor alergice localizate sau generalizate. Formele localizate includ urticaria, angioedemul, laringospasmul și bronhospasmul, formele sistemice includ șocul anafilactic și dermatita toxic-alergică obișnuită. Manifestările unei reacții alergice acute depind de forma, starea corpului, vârsta și alți factori. Măsurile terapeutice includ eliminarea alergenului, restabilirea funcțiilor vitale, introducerea antihistaminiceși glucocorticosteroizi.

ICD-10

T78 Efecte adverse neclasificate în altă parte

Informații generale

Reacțiile alergice acute sunt boli care se dezvoltă în prezența hipersensibilitate sistemul imunitar la alergenii care pătrund în organism din exterior. De obicei, în acest caz, semnele unei reacții alergice de tip imediat sunt dezvăluite cu un debut acut brusc, răspândirea procesului patologic la diferite organe și țesuturi și o încălcare pronunțată a funcțiilor vitale ale corpului. Potrivit statisticilor, fiecare al zecelea locuitor al planetei noastre a suferit vreodată o reacție alergică acută. Există manifestări ușoare (localizate) de hipersensibilitate sub formă de exacerbare a rinoconjunctivitei alergice și urticarie limitată, moderată - cu dezvoltarea urticariei larg răspândite, angioedem, laringospasm, bronhospasm și sever - sub formă de șoc anafilactic.

Cauze

Dezvoltarea reacțiilor alergice acute este de obicei asociată cu expunerea la substanțe străine care pătrund în organism cu aerul inhalat (bacterian, polen, conținut în aerul atmosfericși alergeni de praf de casă), alimente, medicamente, din cauza mușcăturilor de insecte, la utilizarea latexului, aplicarea diferitelor substanțe anorganice și organice pe piele și mucoase.

Momentele provocatoare pot fi factori exogeni: probleme de mediu, obiceiuri proaste, folosirea necontrolată a medicamentelor și a substanțelor chimice de uz casnic. Factorii de risc endogeni includ ereditatea împovărată de alergii, situatii stresante, tulburări ale sistemului imunitar.

Patogeneza

Procesul patologic este cel mai adesea caracterizat prin dezvoltarea unei reacții alergice acute de tip imediat. Aceasta formează o hipersensibilitate mediată de IgE la o substanță străină problematică care devine un antigen. Reacția imună în curs de dezvoltare are loc în prezența a trei tipuri de celule - macrofage, limfocite T și B. Imunoglobulinele de clasa E sintetizate de celulele B sunt situate pe suprafața celulelor țintă (mastocite, bazofile).

Reintrarea alergenului în organism duce la dezvoltarea unei reacții alergice cu activarea celulelor țintă și eliberarea de un numar mare mediatori inflamatori (aceasta este, în primul rând, histamina, precum și serotonina, citokinele etc.). O astfel de reacție imună se observă de obicei atunci când se primesc polen, alimente, alergeni casnici, medicamente și seruri, manifestându-se ca simptome de febră a fânului, dermatită atopică și astm bronșic, reacții anafilactice.

Mecanismul de apariție a bolilor alergice acute se poate datora formării de răspunsuri imune citotoxice, imunocomplexe, mediate celular. Ca urmare a modificărilor patochimice și fiziopatologice care se dezvoltă după sensibilizare, apar simptome tipice de alergie acută.

Simptomele reacțiilor alergice

Evoluția ușoară a reacțiilor alergice acute se manifestă cel mai adesea prin simptome de rinită alergică (dificultate de respirație pe nas, rinoree, atacuri de strănut) și conjunctivită (mâncărime și umflarea pleoapelor, înroșirea ochilor, fotofobie). Aceasta include și apariția semnelor de urticarie într-o zonă limitată a pielii (vezicule rotunde, hiperemie, mâncărime).

În cursul moderat al reacțiilor alergice acute, afectarea pielii devine mai pronunțată și se caracterizează prin dezvoltarea urticariei generalizate cu capturarea aproape a întregii suprafețe a pielii și apariția de noi vezicule în câteva zile. Adesea sunt semne angioedem Quincke cu apariția unui angioedem limitat al pielii, țesutului subcutanat, membranelor mucoase. Procesul patologic este mai des localizat pe față, afectând buzele și pleoapele, uneori apare pe mâini, picioare și scrot, poate duce la umflarea laringelui și a membranei mucoase a tractului gastrointestinal. O reacție alergică acută cu dezvoltarea inflamației membranei mucoase a laringelui și a bronhiilor poate provoca complicatii severe până la moarte de asfixie.

Cele mai grave consecințe ale hipersensibilității sistemului imunitar sunt observate în cazul șocului anafilactic. În același timp, vital organe importanteși sistemele corpului - cardiovasculare și respiratorii cu apariția hipotensiunii arteriale severe, a stării colaptoide și a pierderii cunoștinței, precum și a tulburărilor respiratorii datorate edemului laringian sau bronhospasmului. Manifestările clinice, de regulă, se dezvoltă în câteva minute după contactul cu alergenul, în absența unei îngrijiri de urgență calificate, decesul apare adesea.

Diagnosticare

Diagnosticul reacțiilor alergice acute implică o analiză amănunțită a datelor anamnestice (toleranță medicamenteși seruri, boli alergice transferate anterior), manifestări clinice ale alergiilor (leziuni cutanate, căile respiratorii superioare, semne de sufocare, leșin, prezența convulsiilor, afectarea activității cardiace etc.). Este necesară o examinare de către un alergolog-imunolog și alți specialiști: ​​un dermatolog, un otorinolaringolog, un gastroenterolog, un reumatolog etc.

Se efectuează analize clinice generale de laborator (sânge, urină), analize biochimice de sânge, conform indicațiilor - determinarea factorului reumatoid și a anticorpilor antinucleari, markeri hepatita virala, prezența anticorpilor la alte microorganisme, precum și instrumentale proceduri de diagnosticare. Atunci când este posibil, pot fi efectuate teste cutanate, determinarea imunoglobulinelor generale și specifice de clasa E, precum și alte examinări utilizate în alergologie.

Diagnosticul diferențial al reacțiilor alergice acute necesită excluderea unei game largi de diferite alergii, infecțioase și boli somatice acompaniat de manifestări ale pielii, afectarea membranelor mucoase ale organelor interne, afectarea funcțiilor respiratorii și circulatorii.

Tratamentul reacțiilor alergice acute

Măsurile terapeutice pentru reacțiile alergice acute ar trebui să includă eliminarea rapidă a alergenului, terapia antialergică, restaurarea tulburărilor respiratorii, circulatorii și a altor sisteme ale corpului. Pentru a opri aportul suplimentar al substanței care a provocat dezvoltarea hipersensibilității, este necesar să se oprească administrarea medicamentului, serului sau înlocuitorului de sânge (cu injecții intramusculare și intravenoase, perfuzii), să se reducă absorbția alergenului (aplicarea unui garou. deasupra locului de injectare a medicamentului sau a mușcăturii de insectă, ciobind această zonă folosind o soluție de adrenalină).

Terapia antialergică presupune utilizarea antihistaminiceși hormoni glucocorticosteroizi local, oral sau parenteral. Dozele specifice de medicamente și metoda de administrare depind de localizarea procesului patologic, de severitatea reacției alergice acute și de starea pacientului. Terapia simptomatică are ca scop corectarea funcțiilor afectate ale corpului și, mai ales, respirația și circulația sângelui. Deci, cu bronhospasm, bronhodilatatoarele și medicamentele antiinflamatoare (bromură de ipratropiu, salbutamol etc.) se administrează prin inhalare, cu severă hipotensiune arterială aminele vasopresoare (dopamină, norepinefrină) sunt prescrise cu completarea simultană a volumului de sânge circulant.

În cazurile severe, îngrijirea de urgență este asigurată în unitatea de terapie intensivă a unui spital folosind echipamente speciale care susțin funcția de circulație a sângelui și respirație. După căpătare manifestări acute Reacțiile alergice sunt tratate de un alergolog-imunolog folosind un regim de terapie medicamentoasă selectat individual, aderarea la o dietă de eliminare și, dacă este necesar, ASIT.

Aproape toți suntem familiarizați cu diferite tipuri de reacții alergice. Copiii mici sunt în special sensibili la efectele nocive ale alergenilor, așa că toți părinții tineri trebuie să știe prin ce simptome se caracterizează acest sau acel tip și cum să acorde primul ajutor în mod corespunzător.

În acest articol vă aducem în atenție clasificare modernă tipurile de reacții alergice, simptomele acestora și tacticile de acțiune necesare pentru primul ajutor în fiecare caz.

Cauze ale alergiei

De fapt, orice poate provoca o alergie. Corpul fiecărei persoane este individual, astfel încât orice adult sau copil își poate dezvolta propria intoleranță la un anumit produs, chimicși așa mai departe.

În cele mai multe cazuri, sistemul imunitar uman răspunde la următorii factori:

• praf - casă, stradă, carte, precum și acarieni de praf de casă;
• polen de plante cu flori;
• păr, saliva și secreții de animale de companie;
• mucegai sau spori fungici;
• tot felul de alimente. Cel mai adesea, reacțiile alergice apar după consumul de citrice, nuci, leguminoase, ouă, lapte și produse lactate, miere și fructe de mare;
• mușcături și secreții de insecte, în special viespi, albine, furnici, bondari și altele;
• diverse medicamente. cu cel mai mult alergeni puterniciîn această categorie sunt antibioticele, în special penicilina, și anestezicele;
• latex;
• soare și apă;
• produse chimice de uz casnic.

Clasificarea reacțiilor alergice

În funcție de tipul de reacții, se disting 4 tipuri de alergii și anume:

• reacțiile anafilactice de tip imediat apar în câteva minute sau 2-3 ore de la interacțiunea corpului uman cu alergenul. În acest moment, se eliberează o cantitate mare de histamina, care are un efect fiziologic pronunțat. Acest tip include șocul anafilactic, rinita alergică, angioedemul, astmul bronșic atopic, urticaria și aproape toate tipurile de alergii la copii;
• manifestări citotoxice sau citolitice. Acestea sunt reacții mult mai lente decât tipul anterior și duc în mod necesar la moartea și distrugerea celulelor. Acestea includ icter hemolitic și anemia nou-născuților ca răspuns al sistemului imunitar al sugarului la conflictul Rh cu mama, complicații după administrarea anumitor medicamente, precum și orice reacții cauzate de transfuzia de sânge;
• Reacțiile imunocomplexului apar într-o zi după contactul cu alergenul. Ca urmare a unor astfel de procese, apare deteriorarea pereților interiori ai capilarelor. De obicei, tipuri de alergii cum ar fi boala serului, glomerulonefrita, conjunctivita alergică, artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic, vasculită hemoragicăși dermatită alergică;
• hipersensibilitatea tardivă se poate dezvolta în câteva zile după impact negativ asupra corpului uman anumiți factori. În cele mai multe cazuri, se manifestă sub formă de boli precum astmul bronșic, rinita și dermatita de contact.

Simptomele diferitelor tipuri de alergii

Contrar credinței populare, simptomele alergiei nu depind de ceea ce a servit exact ca alergen într-un anumit caz, ci de ce organ a început să se dezvolte procesul inflamator. În funcție de simptomele bolii, este posibil să se determine ce organe sunt inflamate și ce tip de reacție alergică în acest moment observat.

În special:

• tuse, dificultăți de respirație și diverse încălcări respirația indică leziuni ale sistemului respirator. De regulă, în acest caz se dezvoltă astmul bronșic alergic;
• strănutul, mâncărimea mucoasei nazale, scurgerile din cavitatea nazală, congestia indică rinită alergică;
• lacrimarea excesivă, mâncărimea, înroșirea și umflarea pleoapelor indică conjunctivită din cauza alergiilor;
• o reacție alergică sub formă de umflare, de exemplu, în spatele urechilor sau în alte părți ale corpului, în cele mai multe cazuri este angioedem. De asemenea, cu această boală, se poate observa umflarea membranelor mucoase și a pielii;
• o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, amețeli, tulburări ale conștienței, stop respirator, leșin indică aproape întotdeauna șoc anafilactic;
• în cele din urmă, diferite reacții alergice sub formă de erupție cutanată pot indica atopică sau dermatita de contact, urticarie și alte boli.

Pe diverse manifestări alergiile sub formă de boli dermatologice trebuie tratate separat.

Principalele tipuri de reacții alergice care apar pe piele

Depinzând de starea generala sănătatea unui adult sau a unui copil ca răspuns la contactul corpului cu anumite factori externi Pot apărea următoarele reacții cutanate:

• urticarie - piele cu această boală, ele sunt acoperite cu un număr mare de vezicule mici care seamănă cu arsurile de urzică. În unele cazuri, ele cresc până la plăci mari. Astfel de vezicule dau o mulțime de probleme unei persoane bolnave, deoarece sunt întotdeauna însoțite de mâncărimi foarte puternice, iar dacă sunt pieptănate, atunci i se va adăuga durere;
• eczemă. Cu această boală, pielea roșie apare pe piele. pete aspre, care provoacă, de asemenea, suficient mâncărime severă. După ceva timp, focarele de inflamație se deschid și formează plâns și eroziuni solzoase. În cele mai multe cazuri, eczema afectează fața și mâinile, dar în general poate apărea absolut pe orice parte a corpului, de exemplu, în spatele urechilor;
• în dermatita atopică apar mici vezicule apoase. Dacă o infecție intră în zona afectată, se dezvoltă piodermia. Majoritatea adulților care sunt familiarizați cu manifestările acestei boli suferă de exacerbări de-a lungul vieții. La copiii mici, care, de asemenea, experimentează adesea Dermatita atopica, sistemul imunitar, pe măsură ce îmbătrânesc, de cele mai multe ori suprimă această boală;
• neurodermatita se caracterizează prin apariția unor erupții cutanate papulare pe piele, care tind să se contopească și să provoace o mulțime de disconfort. Majoritatea persoanelor cu această afecțiune raportează că au o creștere disconfort Spre seară. De obicei, plăci de neurodermatită apar pe gât, în apropierea anusului, precum și în cotul și fosele poplitee. Adesea, cu această boală, reacțiile alergice sunt observate și sub forma apariției de umflături în spatele urechilor, care sunt inflamații. noduli limfatici. Cu toate acestea, astfel de umflături pot indica și alte afecțiuni, așa că, dacă nu dispar mult timp, consultați un medic.

Primul ajutor pentru alergii

În primul rând, pentru a scăpa de simptomele alergiilor, este necesar să se identifice alergenul și să se reducă la minimum orice contact cu acesta. Dacă nu puteți face acest lucru pe cont propriu, consultați-vă medicul. Metodele moderne de cercetare de laborator fac posibilă determinarea alergenului cu o precizie ridicată folosind diferite teste.