Ce este glaucomul și cum. Glaucom. Cauze, tipuri, simptome și semne. Tipuri rare de glaucom

Creșterea presiunii intraoculare (PIO) este experimentată de mulți din când în când. Adesea, acest lucru se întâmplă dacă lucrezi la un computer pentru o perioadă lungă de timp sau când stilul tău de viață este asociat cu nevoia de a-ți încărca în mod constant ochii. Fluctuația IOP în timpul zilei este norma, dar când acest lucru se întâmplă în mod constant și presiunea în sine este foarte mare, aceasta vorbește deja despre patologie. Glaucomul este cea mai evidentă cauză a acestei abateri. Iridociclita, bolile inflamatorii sau alte patologii pot duce la aceasta, dar cel mai periculos lucru este că o persoană dezvoltă treptat defecte vizuale, care amenință în continuare atrofia nervilor și orbirea completă.

Este imposibil să previi complet dezvoltarea patologiei - acesta este un proces ireversibil. Nervul optic își pierde treptat funcția și moare. Orbirea completă poate fi prevenită doar cu un tratament de calitate.

Principala insidiositate a bolii se manifestă prin faptul că adesea nu dă niciun simptom semnificativ, datorită căruia poate fi recunoscută și căutat ajutor. Dacă cauza a fost iridociclita, atunci aceasta va ajuta să contactați un oftalmolog în timp util.

Ochelarii pentru glaucom sunt necesari ca protecție solară. Dacă înainte de asta o persoană a purtat ochelari pentru a îmbunătăți calitatea vederii, atunci ar trebui să-i poarte în continuare.

Invaliditatea în glaucom poate fi obținută în cazurile în care s-a dezvoltat până la stadiul terminal sau când tratamentul nu a dat efectul dorit și patologia a dus la orbire aproape completă.

Cum apar convulsiile?

Un atac acut de glaucom apare la numai 15%, dar chiar și în acest caz, este dificil pentru o persoană nepregătită să-și determine simptomele, deoarece acestea sunt nespecifice. Apariția cercurilor în fața ochilor, a „giulgiului” și a durerii este adesea atribuită oboselii, otrăvirii, crizei hipertensive sau migrenei. Cu toate acestea, acest lucru nu anulează faptul că un atac de glaucom este foarte periculos și la primul semn al apariției sale, o persoană trebuie dusă imediat la spital! Simptomele sale sunt:

• manifestarea bruscă a tuturor sau a unei părți a simptomelor;
• greață și vărsături;
• întărirea ochiului;
• dureri de gât;
• umflarea pleoapelor;
• expansiunea și deformarea pupilei;
• roșeață a membranei mucoase;
• cornee tulbure;
• o scădere bruscă a vederii sau întunecarea ochilor;
• apare un halou în jurul sursei de radiație luminoasă;
• deteriorarea reacției pupilei la lumină.

Un atac de glaucom este periculos, cu consecințe ireversibile, dar, deoarece este foarte dificil să-l recunoașteți pe cont propriu, este necesar să vizitați un medic profilactic pentru un diagnostic în timp util.

Pilocarpină 2% sau Armin se începe imediat. În interior, pacientul trebuie să ia o sare laxativă și Diakarb (0,25 g). Du-l la oftalmolog cât mai curând posibil.

Cauze

• accidentare,
• patologia cristalinului,
• ateroscleroza,
• Diabet,
• iridociclita,
• vârstă,
• ereditate.

Aceste motive sunt cele mai frecvente, dar lista nu se limitează la ele. Deci, bolile inflamatorii similare iridociclitei accelerează foarte mult dezvoltarea bolii.

Glaucomul la copii este, de asemenea, congenital (rar), dar mai des apare sub influența acelorași factori ca și la adulți.

feluri

Clasificarea principală a bolii se realizează în funcție de profilul unghiului camerei anterioare:

unghi închis. Această formă este mai puțin frecventă, deseori însoțește
hipermetropie și se observă la persoanele peste 30 de ani. Se dezvoltă ca urmare a unei structuri anormale a ochiului: dimensiunea cristalinului este mare, iar axa anterior-posterior este scurtă, prin urmare, în camera anterioară a ochiului, profilul este îngustat sau închis. În prezent, oftalmologia vă permite să identificați o tendință la această formă a bolii cu examinări regulate. Boala formei cronice este practic asimptomatică, vederea nu se deteriorează și nu există o creștere a presiunii oculare. În absența unei terapii adecvate, poate apărea un atac acut de glaucom.

Presiunea intraoculară (PIO) crește treptat atunci când pupila se dilată (de exemplu, sub influența anumitor picături, din cauza luminii slabe). Acest lucru se întâmplă din cauza blocării fluxului de lichid în interiorul ochiului. O creștere a presiunii oculare se va manifesta treptat ca durere severă și întunecare. Forma cu unghi închis se desfășoară în mod cronic sau acut.

Unghi deschis - această boală reprezintă 90% din toate cazurile. Sistemul natural de drenaj continuă să funcționeze, dar mai puțin eficient.
De aceea, nu apar salturi puternice ale presiunii oculare, aceasta se ridică lin, iar vederea se deteriorează treptat. Acest proces se poate întinde chiar și pentru câțiva ani, până când se detectează o scădere a vederii.

Nu există simptome speciale care să însoțească o astfel de boală, mai ales în stadiul inițial. În viitor, pacientul simte astenopie, în fața ochilor apar cercuri cu o nuanță de curcubeu și periodic apare aburirea. Deoarece presiunea intraoculară crește constant, acest lucru creează un pericol pentru nervul optic și chiar îl poate distruge, ceea ce amenință cu pierderea vederii dacă nu este îngrijit corespunzător.

Tipul de boală cu unghi deschis are 3 forme: pigmentară, pseudoexfoliativă, primară.

Există și alte tipuri de glaucom al ochilor:

1. Normotensiv, care se mai numește și pseudonormal datorită faptului că presiunea intraoculară rămâne normală, dar nervul optic este distrus treptat. Se crede că principalele cauze ale acestei forme de boală sunt sensibilitatea excesivă și aportul slab de sânge. Această boală poate fi observată mai ales des la pacienții cu osteocondroză și hipotensiune arterială.
2. Forma congenitala - acest glaucom la copii este diagnosticat in primul an de viata. Oftalmologia în acest caz recomandă doar intervenția chirurgicală. De regulă, patologia se transmite de la părinți. Structura intraoculară a globului ocular se dezvoltă patologic, prin urmare, o creștere a presiunii are loc sub influența excesului de lichid.
3. Secundar. Este posibil să se reducă probabilitatea acestui tip de patologie dacă terapia care provoacă boala este efectuată la timp. Riscul este mare cu uveită (iridociclită), diabet zaharat, modificări ale poziției cristalinului, tumori și diferite procese inflamatorii. Corticosteroizii dau reacții adverse similare atunci când sunt utilizați pentru o perioadă lungă de timp.
4. Glaucom juvenil. Diagnosticul acestei forme de boală poate fi de până la 35 de ani. Pragul inferior este de 3 ani.

Clasificare

Efectuați o clasificare în etape:

1. Stadiul inițial. Conservarea frontierei vizuale în acest caz este norma, cu toate acestea, există o ușoară deteriorare în zonele paracentrale. Oftalmologia susține că recuperarea este posibilă și va fi posibilă restabilirea vederii normale dacă se administrează terapia în timp util.
2. Dezvoltat. Secțiunea paracentrală se îngustează, iar câmpul vizual se modifică semnificativ.
3. Stadiul de dezvoltare mult avansat. Imaginea obiectelor este neclară, îngustarea vederii este concentrică. Într-unul dintre segmente, de regulă, îngustarea este mai puternică.
4. Terminal. Percepție greșită a culorii (verde, albastru, alte nuanțe arată diferit), în cel mai rău caz - pierderea completă a vederii. Această probabilitate poate fi redusă prin terapie în timp util: în acest caz, o insulă a câmpului vizual poate rămâne în sectorul temporal.

Diagnosticare

Diagnosticul precoce este de o importanță deosebită. Afectează nu numai calitatea tratamentului, ci și prognosticul pe termen lung.

Gonioscopie

Gonioscopia este o tehnică de diagnostic de bază, se utilizează chiar dacă glaucomul apare la copii. Înainte de procedură, pacientului i se instilează picături speciale cu efect anestezic, apoi se efectuează o examinare a globului ocular. Pe ea este plasată o lentilă și este direcționată lumina unei lămpi cu fantă. Gonioscopia vă permite să obțineți date precise despre starea vederii, deoarece examinarea este efectuată din unghiuri diferite.

Gonioscopia ajută la determinarea tendinței la forma de unghi de închidere a bolii. O metodă indispensabilă este determinarea naturii și metodei de tratament. Gonioscopia este indicata si inaintea oricarei interventii chirurgicale. În timpul examinării, se evaluează și starea discului din nervul optic. De exemplu, dacă discul are o nuanță gri și pâlnia vasculară este pronunțată, atunci procesul glaucomatos este foarte dezvoltat.

Gonioscopia (rezultatele sale) poate fi distorsionată, deoarece cristalinul este capabil să adâncească unghiul, deoarece presiunea crescută asupra sclera va deplasa fluidul spre ea. Gonioscopia este mai frecvent utilizată în evaluarea glaucomului cu unghi închis.

Alte tehnici

Tipul de verificare	De ce este nevoie de verificare	Caracteristicile metodei de diagnosticare
Tonometrie	Evaluarea gradului de presiune oculară.	Studiul fundului de ochi se realizează cu ajutorul unui tonometru. Examinarea poate fi efectuată numai în decubit dorsal. Rezultatul depinde foarte mult de caracteristicile individuale, inclusiv de fluctuațiile indicatorilor pe parcursul zilei. Prin urmare, este posibil să se reducă probabilitatea indicatorilor distorsionați dacă se efectuează o nouă verificare după 12 ore. Depășirea în mod repetat a indicatorilor maximi admisibili poate indica faptul că se dezvoltă glaucom juvenil sau un alt tip de boală.
Perimetrie	Completitudinea câmpului vizual	Folosit pentru diagnosticul primar și ca metodă de evaluare a calității tratamentului. Cele mai importante tipuri de perimetrie includ campimetria și izoptoperimetria. Este necesar un studiu la fiecare 3 luni pentru a observa recuperarea.
Tonografie electronică	Stabilirea indicatorilor hidrodinamicii ochiului.	Metoda de diagnosticare este o tonometrie augmentată. Cu ajutorul unui tonometru electronic, citirile indicatoarelor din ochi sunt efectuate timp de 5 minute.
Oftalmoscopie	Nuanța nervului optic și forma acestuia.	Pentru oftalmoscopia directă se folosește o lanternă specială cu lentile de mărire. Într-o formă indirectă de examinare, se utilizează o lentilă de buzunar și o sursă de lumină. Este posibil să se identifice diverse rupturi ale retinei, poziția cristalinului, să se identifice posibile focare care, după un timp, vor afecta boala.
pahimetrie	Evaluarea grosimii corneene	Se utilizează optică specială sau ultrasunete. Se determină norma și evaluarea tulburărilor de vedere, umflarea corneei. Diagnosticul este utilizat și în etapa de planificare a unei intervenții chirurgicale.
Analiza fibrelor nervoase	Grosimea lor este estimată	Această tehnică se mai numește și polarimetrie laser.

Diagnosticul diferențial este necesar, deoarece iridociclita este similară ca manifestări cu glaucomul. Iridociclita este o inflamație care se concentrează asupra corpului ciliar și afectează irisul. Uveita este un alt nume pentru patologie. Iridociclita este periculoasă deoarece va duce treptat la un proces glaucomat. Apare la diferite vârste, este cel mai grav în perioadele reci ale anului. Iridociclita poate apărea și sub influența corticosteroizilor, a bolilor virale și infecțioase.

Tratament

Deteriorarea nervului optic sau a cristalinului nu poate fi inversată, dar atunci ce ar trebui să facă pacientul? La urma urmei, boala apare la tineri. Generația mai în vârstă va trebui, de asemenea, să trăiască și să muncească. Diferite tipuri de terapie sunt menite să prevină progresele ulterioare, ceea ce va preveni și orbirea.

Tratament medical

IOP este redusă cu ajutorul mijloacelor locale -. A fost dezvoltat un număr suficient de medicamente, deși nu este posibil să scăpați complet de efectele secundare chiar și cu cele mai recente mijloace.

După selectarea unui anumit curs, nu trebuie să uităm de necesitatea verificărilor regulate ale fundului de ochi și de consultații constante cu un oftalmolog. Iresponsabilitatea în această chestiune și lipsa supravegherii medicale amenință să ducă la pierderea vederii.

Norma de vizite la oftalmolog este de 1 dată în 1-2 luni, dar medicul poate ajusta numărul de întâlniri pe baza datelor individuale. În orice caz, el trebuie să monitorizeze cât de reușită este terapia pentru a crește doza în timp util sau pentru a înlocui medicamentul selectat cu altul. Este necesar să se recurgă la înlocuirea medicamentului dacă este necesar, terapie pe termen lung.

Pentru terapia medicamentoasă, se utilizează următoarele medicamente:

1. Simpatomimetice de natură neselectivă (adrenalină, Dipivefrin, Glaucon). Mărește fluxul de ieșire și, în același timp, reduce producția de umoare apoasă.
2. Miotice (Carbachol, Oftanpilocarpină, clorhidrat de pilocarpină). Creșteți fluxul de ieșire.
3. Analogi de prostaglandine (Travatan, Xalatan, Taflotan). Accelerează scurgerea lichidului.
4. Beta-blocante (Kuzimolol, Timoptic, Betoptik, Timohexal, Okumed, Arutimolol). Blocați producerea de exces de umiditate.
5. Inhibitori ai anhidrazei carbonice (Azopt, Trusopt). Reduceți secreția de umoare apoasă.

Utilizarea medicamentelor previne, de asemenea, un atac. Adesea sunt selectate mai multe categorii de picături simultan sau sunt alese mijloace combinate:

• Azarga,
• Proxofelin,
• Normoglaucon,
• Fotil,
• Kosopt,
• Proxofelin.

Tratamentul conservator este completat de kinetoterapie, dacă medicul decide că este indicat să-l folosească. Dacă a apărut o fază acută, atunci fizioterapia va elimina durerea, va ajuta la reducerea presiunii oculare și va accelera fluxul de umiditate. În forma cronică a bolii, va afecta retina și nervii, va stimula circulația normală a sângelui și va îmbunătăți funcționarea sistemului nervos.

Sunt prescrise următoarele proceduri de fizioterapie:

• terapie cu laser;
• Gimnastica pentru ochi;
• electroforeza vitaminelor;
• ecografie;
• electroforeză cu novocaină;
• magnetoterapie;
• terapie vibroacustică.

Este interzisă utilizarea tehnicilor de iradiere UV, sollux și diatermie, pentru a nu provoca o creștere a IOP.

Interventie chirurgicala

Se recurge la metode chirurgicale de tratament în absența unui rezultat din cursul medicamentului sau în cazul în care glaucomul amenință viața normală, adică există o amenințare cu pierderea completă a vederii.

Trabeculoplastia este un laser aplicat pe suprafața trabeculei din interiorul unei serii de arsuri. Această operație îmbunătățește pătrunderea umorii apoase prin diafragmă. Trabeculoplastia, împreună cu normalizarea IOP, ajută la prevenirea complicațiilor periculoase. Nu este nevoie de o intervenție chirurgicală cu drepturi depline, deoarece norma de reglare a fluidelor este restabilită cu ajutorul unui laser. Pentru pacienții cu o formă avansată a bolii, trabeculoplastia ajută la revenirea la un stil de viață normal.

Procedura se efectuează în cele mai multe cazuri în regim ambulatoriu, iar anestezia este instilată înainte de aplicarea arsurilor punctuale. Apoi, un goniolen este plasat în ochi. Toate tratamentele se termină într-o jumătate de oră. Trabeculoplastia poate da astfel de complicații:

• presiunea intraoculară rămâne crescută până la 7 zile;
• infecții (rar - doar 5% din cazuri);
• umflare, mâncărime și alte manifestări ale alergiilor;
• eficiență scăzută, necesitând intervenții repetate (12% din cazuri).

Trabeculoplastia nu vindecă boala, ci doar previne progresia acesteia. De aceea, după 2 ani, presiunea intraoculară va crește din nou și va fi nevoie de tratament chirurgical complet. Cu toate acestea, trabeculoplastia este recomandată pentru majoritatea pacienților deoarece intervenția ulterioară este mai ușor de suportat.

Alte tipuri de intervenții chirurgicale includ:

1. Canaloplastie. Se realizează prin efectuarea unei incizii cu un microcateter. Se mișcă treptat în jurul irisului, restabilind canalul de drenaj. Pentru a face acest lucru, pe tot parcursul mișcării, face injecții de vicoelastic - un material special asemănător gelului. După aplicarea unei cusături. Se știe că norma IOP este restaurată, dar nu este posibil să se salveze complet rezultatul.
2. Trabeculectomia este o procedură chirurgicală clasică. La capătul sclerei, se deschide un mic fragment și se îndepărtează o porțiune a rețelei trabeculare. Prin acest gol, va avea loc o scurgere a excesului de lichid, astfel încât o cusătură este plasată pe fereastra rezultată. Dacă s-a decis să se efectueze această operație, atunci după aceasta este necesar să se asigure că nu se formează cicatrici patologice peste golul creat artificial. Pentru aceasta, se realizează un întreg complex special cu utilizarea medicamentelor speciale.
3. Sclerectomie cu penetrare superficială (NSSE). De fapt, este asemănător cu intervenția anterioară, doar că în loc de o puncție se deschide canalul lui Shlemov. Efecte secundare NGSE implică mult mai puțin în comparație cu trabeculectomia, dar nu se efectuează peste tot, deoarece necesită calificări înalte. După sclerectomie, este, de asemenea, necesar să se prevină aderența plăgii.

Dacă lentila devine tulbure sau patologia acesteia, medicul poate sugera o metodă diferită de operare. Patologia lentilei duce la înlocuirea acestuia cu una artificială. O astfel de manipulare chirurgicală vă permite să restabiliți funcția lentilei dacă a devenit tulbure. Nu este necesară o pregătire specifică pentru înlocuirea cu una artificială, deoarece procedura este aproape imperceptibilă pentru pacient: se efectuează cu anestezie locală și, după câteva ore, vă puteți întoarce deja acasă. Dacă începeți tratamentul în timp util și urmați cu strictețe recomandările, atunci situația nu va duce la înlocuirea lentilei.

Prevenirea

Măsurile preventive care vor fi descrise mai jos sunt potrivite atât pentru prevenirea glaucomului, cât și pentru prevenirea dezvoltării sale ulterioare:

• cursuri obișnuite (yoga, înot, alte sarcini care nu provoacă creșterea IOP);
• respectarea recomandărilor pentru vizionarea televizorului (distanță de minim 40 cm, poziția corectă a corpului, iluminare);
• refuza cafeaua;
• aranjați pauze regulate pentru ochi;
• iluminare de înaltă calitate la citit, tricotat etc.;
• Evitați stresul;
• renunțe la fumat;
• mergi si dormi.

Din păcate, aportul de vitamine sau terapia dietetică nu este capabil să aibă un efect calitativ asupra prevenirii progresului bolii. Cu toate acestea, este important să se mențină o dietă echilibrată, deoarece norma de greutate trebuie menținută în orice caz, altfel riscul de îmbolnăvire va fi mult mai mare.

O etapă obligatorie a oricărei prevenții este monitorizarea constantă a stării de sănătate. Vizitele programate la oftalmolog vor preveni modificări ale cristalinului, iridociclita și alte patologii care afectează negativ sănătatea ochiului.

Glaucom- o boală cronică severă a ochiului, care se caracterizează prin creșterea presiunii intraoculare (IOP). În acest caz, nervul optic este afectat, vederea este redusă și este posibilă orbirea completă. Nervul optic moare complet, iar orbirea este ireversibilă.

Din păcate, glaucomul este destul de frecvent, afectând persoanele cu vârsta peste patruzeci de ani. Potrivit OMS, numărul pacienților cu glaucom din lume ajunge la 100 de milioane de oameni. La o vârstă mai mică, glaucomul este mult mai puțin frecvent.

Presiunea intraoculară crește din două motive principale: formarea unei cantități excesive de lichid intraocular și o încălcare a excreției de lichid intraocular de către sistemul de drenaj al ochiului. Retenția de lichid intraocular determină o creștere a IOP, iar IOP ridicată duce la moartea nervului optic și la orbire. Cu toate acestea, ce cauzează formarea excesivă de lichid este încă necunoscut. Se crede că factorii ereditari joacă un rol imens în apariția glaucomului. Dacă familia are rude cu glaucom, este necesar să se supună unui examen de către un oftalmolog cel puțin o dată pe an.

Neglijarea tratamentului pentru glaucom duce inevitabil la orbire.

Există mai multe tipuri de glaucom:

glaucom congenital, care poate fi cauzată de cauze genetice sau boli și leziuni ale fătului în perioadele de dezvoltare embrionară sau de naștere. Glaucomul congenital se manifestă în primele săptămâni de viață. Boala este destul de rară - există doar 1 caz de glaucom la 10-20 mii de nou-născuți.

Cauza bolii este cel mai adesea ereditatea de tip autozomal recesiv. În acest caz, se observă anomalii ale globului ocular. Motivele pot fi efectele asupra fătului a unor boli precum rujeola, toxoplasmoza , hipoxie .

Glaucom juvenil sau juvenil. Se dezvoltă la copii după trei ani și la tineri până la 35 de ani. Cauzele bolii sunt modificări congenitale ale irisului ochiului.

Glaucom secundar- aceasta este o consecință a altor boli oculare sau generale în care sunt afectate structurile oculare responsabile de circulația și scurgerea lichidului intraocular din ochi. Cauzele pot fi, de asemenea, deteriorarea mecanică a ochiului.

Glaucom primar la adulți- cel mai frecvent tip de glaucom cronic, care este asociat cu modificări oculare legate de vârstă. Boala este împărțită în 4 forme clinice principale: glaucom cu unghi deschis, glaucom mixt, glaucom cu unghi închisȘi glaucom cu PIO normală.

Simptomele glaucomului

Simptomele glaucomului depind direct de forma și stadiul de dezvoltare a bolii. Insidiozitatea sa este că, în stadiul inițial al bolii, 80% dintre pacienți nu experimentează niciun inconvenient. Ce ar trebui să fie alarmant:

• Simptomele glaucomului primar sau, așa cum se mai numește, glaucom primar , adică una dintre formele de glaucom cu unghi închis sau cu unghi deschis, aceasta cercuri curcubeu. Când se uită la un bec sau la o flacără de lumânare, pacientului i se pare că focul este înconjurat de un halou irizat.
• Apariția unei „grile” în fața ochilor, dureri apăsante în zona ochilor, uneori iradiind spre cap.
• Simptomele includ, de asemenea, „încețoșarea” periodică a vederii, apariția unui „voal”, cel mai adesea dimineața, o scădere a acuității vizuale la amurg și apoi la iluminare normală, îngustarea unghiului de vedere.
• La examinarea unui specialist, se observă umflarea corneei și a irisului.
• Măsurarea presiunii arată valori crescute, pacientul simte greață.

Glaucomul congenital la copii se manifestă prin întinderea corneei, care este elastică la nou-născuți și revine la dimensiunea normală după prima săptămână de viață. În cazul glaucomului, ochii par mai expresivi și mai mari decât în ​​mod normal. Acest lucru duce la întinderea și subțierea retinei și la desprinderea ei ulterioară cu pauze.

Observat sau , o ușoară creștere a presiunii intraoculare în stadiile incipiente ale bolii. Există umflarea corneei, ceea ce duce la deteriorarea vederii, iar în viitor este asociată cu atrofia nervului optic și deformarea fundului de ochi.

Sarcina principală în tratamentul glaucomului este menținerea funcțiilor vizuale cu efecte secundare minime de la terapia utilizată și menținerea unei calități normale a vieții pacientului. Cheia unui tratament de succes este înțelegerea corectă de către pacient a prognosticului grav al bolii și a necesității unui tratament adecvat.

Tratați glaucomul conservator metoda (medicala), laserȘi chirurgical cale. Tratamentul medicamentos, la rândul său, se realizează în trei domenii: terapie oftalmo-hipotensivă - măsuri care vizează reducerea presiunii intraoculare. Măsuri care vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a membranelor interne a ochiului și a părții intraoculare a nervului optic. Normalizarea metabolismului (proceselor metabolice) în țesuturile oculare pentru a influența procesele distrofice care sunt caracteristice glaucomului. Simptomele glaucomului și complicațiile acestuia sunt oprite.

Anterior, pentru tratamentul medical al glaucomului, se folosea un medicament care îngustează pupila ochiului. Acum a fost înlocuit de noi medicamente: și o serie de altele. Cele mai recente medicamente permit un efect mai țintit asupra glaucomului: reduc producția de lichide și îmbunătățesc scurgerea acestuia.

Tratamentul cu laser a devenit posibil nu cu mult timp în urmă, după crearea sistemelor moderne cu laser oftalmic cu un anumit set de parametri care afectează structurile globului ocular. Acest lucru a făcut posibilă dezvoltarea și aplicarea unei varietăți de metode pentru tratamentul glaucomului cu laser.

Tratamentul cu laser al glaucomului are o serie de avantaje: în primul rând, invazivitatea scăzută a procedurii, în al doilea rând, absența completă a complicațiilor grave care pot apărea în perioada postoperatorie, în al treilea rând, posibilitatea tratamentului în ambulatoriu, care afectează semnificativ economia. , posibilitatea, dacă este cazul, de intervenții repetate cu laser, cu o scădere semnificativă a efectului hipotensiv în perioada postoperatorie.

Tratamentul cu laser al glaucomului efectuate după următoarele metode:

• trabeculoplastie cu laser;
• iridectomie cu laser;
• gonioplastie cu laser;
• trabeculopunctură cu laser (activarea fluxului de ieșire);
• descemetogoniopunctură cu laser;
• ciclofotocoagulare transsclerală cu laser (de contact și fără contact).

Tratamentul chirurgical constă în crearea unui sistem alternativ pentru scurgerea lichidului intraocular, după care presiunea intraoculară se normalizează fără utilizarea medicamentelor.

Diferite forme și tipuri de glaucom sugerează diferite tipuri de intervenție chirurgicală și sunt rezolvate, de fiecare dată, individual. O excepție este glaucomul congenital la copii, această formă a bolii este tratată numai prin metode chirurgicale.

Doctorii

Medicamente

Prevenirea glaucomului

Glaucomul este poate cea mai frecventă cauză a orbirii și, prin urmare, prevenirea progresiei bolii are o importanță socio-economică deosebită atât pentru individ, cât și pentru societate în ansamblu.

Cursul bolii depinde în mare măsură de stilul de viață al pacientului; tratamentul glaucomului nu poate avea succes fără modificarea stilului de viață. Ar trebui evitată suprasolicitarea fizică și nervoasă, mai ales la o vârstă mai înaintată. Greutatea maximă admisă pentru ridicare nu trebuie să depășească 10 kg. De asemenea, nu trebuie să citiți cu iluminare slabă și pentru o perioadă lungă de timp.

De mare importanță este dieta, este necesar să se mănânce rațional, în funcție de vârstă. Trebuie acordată preferință mâncărurilor din legume, peștelui, legumelor crude și fructelor și limitați aportul de grăsimi animale și zahăr. Nicotina este foarte dăunătoare pentru ochi, prin urmare, este mai bine să renunți la fumat, cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

Cea mai eficientă în prevenirea glaucomului este o examinare sistematică de către un medic oftalmolog și controlul presiunii intraoculare, pentru persoanele peste 40-45 de ani. Trebuie să vizitați un medic cel puțin o dată pe an. Deosebit de atenți la prevenirea glaucomului ar trebui să fie persoanele care au rude cu glaucom.

În cazul în care apar primele simptome de glaucom, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă este detectată orice formă de glaucom, este imperativ să fii sub observație la dispensar cu un oftalmolog. Amintiți-vă că în prezent, medicina nu este capabilă să restabilească vederea pierdută ca urmare a progresiei glaucomului.

Glaucomul este un grup mare de boli oculare care afectează treptat vederea fără simptome inițiale. În stadiile incipiente ale bolii, este posibil să nu existe simptome. Cauza acestei afecțiuni este tensiunea arterială prea mare care predomină în globul ocular. Boala duce la orbire totală sau parțială. În orice formă de glaucom, tratamentul precoce poate reduce presiunea intraoculară și o poate menține în limite normale. Acest lucru reduce la minimum efectele nocive asupra retinei și nervului optic.

Ce este glaucomul ocular?

Glaucomul este o boală cronică a ochilor care crește presiunea intraoculară (PIO) și dăunează nervului optic. Tradus din greacă, înseamnă „încețoșarea albastră a ochiului”, „culoarea apei de mare”. Alte denumiri ale bolii sunt „apa verde”, „cataracta verde”. În acest caz, vederea este redusă, până la apariția orbirii. Unul dintre principalele semne externe este o schimbare a culorii pupilei - revopsirea acesteia într-o nuanță verzuie sau azurie.

Codul glaucomului conform ICD:

• ICD-10: H40-H42;
• ICD-9: 365.

Potrivit statisticilor, aproximativ 70 de milioane de oameni din lume suferă de glaucom, iar un milion dintre ei trăiesc în Rusia. Experții estimează că 80 de milioane de oameni vor fi afectați de această boală în 2020.

Cauze

Glaucomul este de obicei cauzat de incapacitatea de a menține un echilibru adecvat între cantitatea de lichid intern (intraocular) produsă și cantitatea de lichid drenată în ochi.

Cauzele care stau la baza acestui dezechilibru sunt de obicei legate de forma de glaucom de care suferă persoana. În mod normal, acest fluid curge din orbită printr-un canal special. Când se blochează (de obicei o anomalie congenitală), lichidul se acumulează excesiv în interiorul ochiului și se dezvoltă glaucom.

Presiunea intraoculară poate crește din două motive:

1. Lichidul intraocular se formează în cantități excesive;
2. Eliminarea lichidului prin sistemul de drenaj al ochiului este perturbată din cauza modificărilor acestuia.

Alte cauze de blocare a canalului excretor sunt:

• dezechilibru între fluxul și afluxul umorii apoase în cavitatea ochiului, însoțit de creșterea presiunii intraoculare;
• miopie;
• în vârstă, vârstă senilă;
• ereditate;
• prezența miopiei;
• boli inflamatorii ale ochiului, de exemplu, uveita;
• luarea de fonduri pentru extinderea elevului;
• fumat, dependență de alcool;
• prezența unor boli: diabet zaharat, hipotensiune arterială, ateroscleroză, tulburări ale glandei tiroide;
• umflarea ochiului;
• arsuri, leziuni oculare.

În funcție de cauzele formării bolii, se împart mai multe tipuri de glaucom: primar, congenital, secundar.

1. Glaucomul primar apare la persoanele de vârstă mijlocie ca urmare a miopiei, eredității, diabetului zaharat, disfuncțiilor sistemului nervos, glandei tiroide și tensiunii arteriale instabile.
2. Congenital se dezvoltă ca urmare a eșecurilor în dezvoltarea embrionară a organelor de vedere la făt. De asemenea, cauza poate fi un proces inflamator, o traumă, o tumoare în timpul sarcinii.
3. Secundar: cauzele și simptomele depind de boala de bază, care a dus ulterior la formarea patologiei.

Factorii de risc pentru dezvoltarea glaucomului sunt:

• Vârsta, mai ales după 60 de ani;
• Miopie (refracția miopică);
• Clarviziune;
• Ereditate;
• dilatarea pupilelor;
• Ochi mici găsiți la oamenii de origine est-asiatică, cum ar fi eschimosi. Riscul de a dezvolta boala crește de până la 40 de ori, iar la femei chiar mai mult (de 3 ori), ceea ce se datorează camerei oculare anterioare mai mici.

Formele bolii

În orice formă, este necesar să fii sub observație dispensară de către un oftalmolog în cabinetul oftalmologic, să controlezi cel puțin o dată la 3 luni, să selectezi un tratament adecvat cu ajutorul unui medic. Există mai multe forme de glaucom.

Glaucom cu unghi deschis

Insidiozitatea acestei boli constă în faptul că, de regulă, progresează imperceptibil. Ochiul arată normal, o persoană de cele mai multe ori nu simte o creștere a presiunii intraoculare și doar un oftalmolog poate diagnostica boala în stadiile incipiente în timpul unei examinări preventive.

Glaucom cu unghi închis

O formă relativ rară în care presiunea din ochi crește prea repede. Glaucomul cu unghi închis apare în principal cu hipermetropie la persoanele cu vârsta peste 30 de ani.

Aceste două forme de glaucom diferă prin mecanismul de obstrucție a fluxului de lichid intraocular.

Simptome de glaucom (fotografie cu ochi)

Majoritatea oamenilor sunt asimptomatici până când apar probleme severe de vedere. Primele plângeri ale pacienților sunt de obicei pierderea vederii periferice, care este adesea și ignorată, iar boala continuă să progreseze. În unele cazuri, oamenii se pot plânge de vedere redusă în întuneric, de apariția cercurilor curcubeu și de dureri de cap. Uneori se observă că un ochi vede, celălalt nu.

Există trei simptome principale ale glaucomului:

1. creșterea presiunii intraoculare;
2. îngustarea câmpului vizual;
3. modificarea nervului optic.

Îngustarea câmpului vizual este posibilă, apare așa-numita viziune de tunel, care se poate dezvolta până la pierderea completă a vederii. Un atac acut este însoțit de o durere ascuțită în ochi, în frunte, deteriorarea stării generale, apariția de greață, vărsături.

Pentru a recunoaște glaucomul la timp, este important să cunoaștem simptomele acestuia și sentimentele subiective ale pacientului.

Tipuri de glaucom ocular	Simptome
	Cursul clinic al glaucomului cu unghi deschis este de obicei asimptomatic. Îngustarea câmpului vizual se dezvoltă treptat, uneori progresând pe parcursul mai multor ani, așa că deseori pacienții descoperă accidental că văd cu un singur ochi Următoarele semne care apar regulat sau din când în când ar trebui să alerteze: senzație de disconfort în ochi, tensiune, strângere; durere ușoară în orbitele; durere în ochi; lacrimare; roșeață a ochilor; vedere încețoșată la amurg și pe întuneric; apariția halourilor curcubeului atunci când se uită la o sursă de lumină; vedere încețoșată, aspectul unei „grile” în fața privirii.
unghi închis	Apare adesea sub formă de convulsii. Un atac acut al acestei forme de glaucom are caracteristici caracteristice: o creștere semnificativă a IOP (până la 60-80 mm Hg), durere severă în ochi durere de cap. Deseori în timpul unui atac pot apărea: greaţă, vomita, slăbiciune generală. Vederea în ochiul bolnav scade brusc. Un atac acut de glaucom cu unghi închis este adesea confundat cu o migrenă, durere de dinți, boală gastrică acută, gripă, deoarece pacientul se plânge de cefalee, greață, slăbiciune generală, fără a menționa ochiul.

Aproximativ fiecare al cincilea pacient notează că a început să vadă cercuri curcubeu, uitându-se la o sursă de lumină (de exemplu, un bec), mulți se plâng de o „ceață” sau un văl în fața ochilor care le apare din când în când.

Ambele tipuri de glaucom pot duce la orbire prin lezarea nervului optic; cu toate acestea, cu detectarea și tratamentul precoce, presiunea intraoculară poate fi controlată și pierderea severă a vederii poate fi prevenită.

Stadiile bolii

Există 4 etape ale glaucomului. Stadiul acestei boli este determinat de gradul de deteriorare a nervului optic. Această leziune se manifestă prin îngustarea câmpurilor vizuale:

• Gradul 1 - câmpurile vizuale sunt înguste, dar în toate meridianele mai largi de 45 de grade
• Gradul 2 - câmpurile vizuale sunt îngustate în toate meridianele și cel puțin într-unul este între 45 și 15 grade
• Glaucom de gradul 3 - câmpurile vizuale sunt îngustate în toate meridianele și cel puțin într-unul este între 15 grade și 0
• Gradul 4 este orbirea completă sau vederea reziduală suficientă doar pentru a recunoaște lumina/umbra.

O persoană cu factori de risc pentru dezvoltarea glaucomului ar trebui să consulte un oftalmolog. Dacă un examen oftalmologic este efectuat la timp și boala este detectată într-un stadiu incipient, atunci, de regulă, tratamentul oprește dezvoltarea ulterioară a bolii.

Diagnosticare

Detectarea precoce a glaucomului are o valoare prognostică importantă, care determină eficacitatea tratamentului și starea funcției vizuale. Valoarea principală în diagnostic este determinarea IOP, un studiu detaliat al fundului de ochi și al discului optic, studiul câmpului vizual, examinarea unghiului camerei anterioare a ochiului.

Pentru a diagnostica boala, se folosesc următoarele metode:

• Perimetrie și campimetrie. Necesar pentru identificarea scotoamelor centrale și paracentrale, îngustarea câmpurilor vizuale.
• Măsurarea presiunii intraoculare. Tonometria zilnică este deosebit de informativă. Glaucomul este indicat de fluctuații semnificative ale IOP pe parcursul zilei.
• Oftalmoscopie directă sau indirectă, biomicroscopie folosind o lentilă de dioptrie mare. Vă permite să vedeți modificări ale fundului de ochi.
• Ecografie, gonioscopie, electrofiziologice și alte studii
• Verificarea stării fundului de ochi. La majoritatea pacienților cu suspiciune de glaucom și cu stadiu inițial, fundul de ochi este de obicei normal. Cu toate acestea, în unele cazuri, există un astfel de semn ca o schimbare a fasciculului vascular pe capul nervului optic.

Ca diagnostic preventiv al glaucomului, se recomandă măsurarea regulată a presiunii intraoculare: la vârsta de 35-40 de ani - cel puțin o dată pe an, la vârsta de 55-60 de ani și mai mult - de cel puțin 1-2 ori pe an. Dacă sunt detectate anomalii, trebuie efectuată imediat o examinare completă.

Diagnosticarea unei boli la un copil este destul de dificilă din cauza imposibilității efectuării unor proceduri. Principalele metode de diagnosticare a glaucomului la copii includ:

• examen general de către un oftalmolog (evaluarea anatomiei și funcționalității ochiului);
• studiul istoricului pacientului (identificarea predispoziției genetice, studiul simptomelor);
• măsurarea nivelului presiunii intraoculare;
• studiul celulelor nervoase optice;
• examen de diagnostic folosind anestezie într-un cadru spitalicesc.

Medicii nu au identificat principalele cauze care provoacă dezvoltarea glaucomului la copii. Experții sunt înclinați să creadă că boala se poate manifesta datorită unei predispoziții ereditare sau datorită influenței altor factori în perioada în care copilul se află în uter.

• Apariția unui „giulgiu” atunci când se uită la o sursă de lumină;
• deficiență de vedere;
• dureri de cap severe;
• Înroșirea globilor oculari;
• Pierderea vederii periferice și apoi a vederii centrale.

Tratamentul glaucomului

Glaucomul poate fi tratat cu picături pentru ochi, medicamente, intervenții chirurgicale cu laser, intervenții chirurgicale convenționale sau o combinație a acestor metode. Scopul oricărui tratament este de a preveni pierderea vederii, deoarece pierderea vederii este ireversibilă. Vestea bună este că glaucomul poate fi controlat dacă este depistat devreme și că, cu tratament medical și/sau chirurgical, majoritatea oamenilor își vor păstra vederea.

Tratamentul oricărui tip de glaucom vizează în primul rând normalizarea presiunii intraoculare:

• cu picături(selectarea medicamentelor și regimul de instilare este individuală, determinată după examinare)
• cu terapie cu laser(realizat cu ineficacitatea terapiei medicamentoase).
• cu o operație chirurgicală(efectuat cu ineficacitatea terapiei medicamentoase, după operație pacientul este scutit de necesitatea de a utiliza picături timp de 5-7 ani).

Picături pentru glaucom

Baza tratamentului medicamentos constă din trei domenii:

• terapie pentru reducerea presiunii intraoculare,
• îmbunătățirea alimentării cu sânge a nervilor optici și a membranelor interioare ale ochiului,
• normalizarea metabolismului în țesuturile oculare.

Rolul principal în tratamentul medicamentos al glaucomului îl are terapia oftalmohipotensivă (scăderea IOP). Celelalte două direcții sunt de natură auxiliară.

Picăturile în funcție de acțiunea lor sunt împărțite în trei grupuri mari:

1. medicamente care îmbunătățesc fluxul de lichid intraocular (de exemplu, Xalatan, Carbachol, Glaucon etc.),
2. medicamente care inhibă produsele lichide intraoculare (Clonidine, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt etc.),
3. preparate combinate (sau amestecate) (Kosopt, Fotil etc.)

Dacă, pe fondul acestui fapt, presiunea intraoculară revine la normal, pacientul trebuie, fără a întrerupe utilizarea picăturilor, să consulte în mod regulat un oftalmolog pentru a fi supus unui examen oftalmologic complet și control IOP.

Corecție cu laser

Tratamentul glaucomului cu laser este utilizat pentru a reduce eficacitatea terapiei conservatoare medicale și are scopul de a forma căi suplimentare pentru scurgerea lichidului intraocular.

Cele mai populare metode de tratament cu laser:

• trabeculoplastie;
• iridectomie;
• gonioplastie;
• trabeculopunctură (activarea fluxului de ieșire);
• descemetogoniopunctură;
• ciclofotocoagularea transsclerală (de contact și fără contact).

Operația se efectuează sub anestezie locală. Pe ochi este instalat un dispozitiv - un goniolen, care limitează efectul laserului numai asupra zonei selectate.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al glaucomului are ca scop crearea unui sistem alternativ pentru scurgerea lichidului intraocular sau normalizarea circulației lichidului intraocular sau reducerea producției acestuia. Ca urmare, presiunea intraoculară este compensată fără medicamente.

Operație pentru glaucom:

• nedureroasă (efectuată sub anestezie intravenoasă),
• durează aproximativ 20-40 de minute, în ambulatoriu,
• perioada postoperatorie este de la 1 la 3 săptămâni (în această perioadă, pacientului i se prescriu picături antiinflamatoare), disconfort în zona ochilor este posibil în 5-7 zile.

Mănâncă corect

Nutriția în glaucomul ocular joacă un rol important în procesul de combatere a acestei boli. Datorită unei diete corect formulate, este foarte posibil să se îmbunătățească rezultatul tratamentului medicamentos și să se reducă riscul de complicații.

Persoanele care suferă de glaucom, pentru a lupta cu succes împotriva bolii, ar trebui să primească zilnic suficiente vitamine B, precum și A, C și E. Acestea ajută la îmbunătățirea funcționării organului vizual și la prevenirea progresiei în continuare a bolii.

Dieta ar trebui să vizeze în principal protejarea celulelor și fibrelor nervoase de deteriorarea sub influența presiunii intraoculare ridicate. Pentru a face acest lucru, este necesar să acordați o atenție deosebită substanțelor antioxidante și alimentelor bogate în acestea.

Cu toate acestea, există produse nu este recomandat pentru utilizare în timpul glaucomului, deoarece pot slăbi eficacitatea medicamentelor și pot agrava starea pacientului. Aceste produse includ alimente grase, afumate, picante, precum și conservarea. Băuturile alcoolice, ceaiul tare sau cafeaua sunt complet excluse. Fumatul ar trebui să devină, de asemenea, una dintre interdicții pentru a exclude un efect negativ asupra vaselor organului vizual.

Remedii populare pentru glaucom

Înainte de a trata glaucomul cu rețete populare, trebuie să împărțiți toate rețetele în rețete locale (instilări oculare, comprese și așa mai departe) și generale, care pot fi consumate în mod regulat pe cale orală. Substanțele utile conținute în ingrediente vegetale și naturale, chiar și atunci când sunt luate pe cale orală, au efectul lor pozitiv.

1. Aloe. Se spală o frunză de aloe și se toacă mărunt. Se toarnă amestecul cu un pahar cu apă clocotită. Infuzați aloe timp de trei ore, apoi strecurați și vă puteți spăla ochii de două-trei ori pe zi.
2. Picături de miere: dizolvați mierea în apă caldă fiartă în proporție de 1 până la 3 și picurați 1 picătură dimineața și seara până la o îmbunătățire durabilă.
3. Compresa cu seminte de marar- Pentru a face acest lucru, puneți câteva semințe de mărar într-o pungă mică de in și coborâți punga în apă clocotită. După 2-3 minute, scoateți punga, răciți ușor și aplicați pe ochi peste noapte sub formă caldă.
4. Luați lentile de rață - o iarbă care crește în apă, de exemplu, pe un iaz. Se spala si se trece prin blender, adica doar se toaca. Apoi turnați două sute de grame de vodcă și păstrați-o așa timp de patru zile. Luați o lingură de trei ori pe zi cu un sfert de pahar cu apă.

Notă! Metode populare 100% eficiente pentru tratamentul glaucomului nu există în prezent.Fondurile au ca scop restabilirea PIO normală și prevenirea bolii.

Prognoza

Dacă este lăsată netratată, boala duce la orbire completă. Și chiar și tratamentul și prevenirea complicațiilor efectuate în glaucom nu duce întotdeauna la îmbunătățire. Aproximativ 15% dintre pacienți își pierd complet vederea în 20 de ani, cel puțin într-un ochi.

Prevenirea

Boala se poate termina cu invaliditate, dar prognosticul este favorabil dacă este tratat în stadiul inițial. Prevenirea glaucomului ar trebui să includă o examinare regulată de către un oftalmolog, dacă o persoană are o ereditate slabă, există factori somatici.

Pacienții care suferă de glaucom ar trebui să fie înregistrați la un oftalmolog, să viziteze în mod regulat un specialist la fiecare 2-3 luni și să primească tratamentul recomandat pe viață.

Metode de prevenire:

• Urmăriți televizorul cu o lumină bună;
• Când citiți după 15 minute, trebuie să faceți pauze;
• Mănâncă în funcție de caracteristicile de vârstă, cu restricție de zahăr, grăsimi animale. Mănâncă legume și fructe naturale;
• Faceți un test înainte de a bea cafea. Măsurați-vă presiunea intraoculară la 1 oră după ce ați băut cafea. Dacă nu crește, puteți bea o băutură;
• Nicotina este dăunătoare pentru ochi, așa că ar trebui să scapi de obiceiul de a vindeca boala;
• Somn bun, luați 2-3 lingurițe de miere noaptea, băi calde pentru picioare - reduceți presiunea din interiorul ochilor;
• Pentru a preveni apariția glaucomului și pur și simplu pentru a menține o vedere bună sau adecvată, este necesară activitatea fizică.

40.-H 42. 42. ICD-9 365 BoliDB 5226 eMedicine oph/578 oph/578 Plasă D005901 D005901

Există două forme principale de glaucom: cu unghi deschis și cu unghi închis. În plus, există glaucom congenital, juvenil, diferite forme de glaucom secundar, inclusiv cele asociate cu anomalii în dezvoltarea ochiului.

Forme de glaucom

Glaucom cu unghi deschis reprezintă mai mult de 90% din toate cazurile de această boală. Cu această formă de glaucom, unghiul iridocornean este deschis, ceea ce a dus la denumirea sa. Din motive care nu au fost încă pe deplin elucidate, fluxul de lichid intraocular este afectat. Aceasta duce la acumularea acestuia și la o creștere treptată, dar constantă a presiunii, care poate distruge în cele din urmă nervul optic și poate provoca pierderea vederii, dacă nu este depistată la timp și tratament medicamentos sub supravegherea unui medic.

Forme de glaucom cu unghi deschis: primar, pseudoexfoliativ și pigmentar.

Glaucom cu unghi închis- o formă mai rară de glaucom, care apare în principal cu hipermetropie la persoanele cu vârsta peste 30 de ani. Cu această formă de glaucom, presiunea din ochi crește rapid. Orice lucru care determină dilatarea pupilei, cum ar fi lumina slabă, unele medicamente și chiar picături de ochi dilatatoare administrate înainte de un examen oftalmologic, poate determina irisul să blocheze fluxul de lichid la unele persoane. Când apare această formă de boală, globul ocular se întărește rapid și presiunea neașteptată provoacă durere și vedere încețoșată.

Forme de glaucom cu unghi închis: atac acut și cronic.

Dezvoltarea glaucomului

Dezvoltarea glaucomului duce la un proces ireversibil de pierdere completă a vederii. În primul rând, vederea periferică începe să se deterioreze. Schimbările apar apoi în întregul câmp vizual. Dacă presiunea continuă să crească, iar pacientul nu recurge la tratament, vederea se deteriorează treptat până la orbire, pe măsură ce nervul optic moare.

Adesea, pacienții cu glaucom sunt examinați după ce ajung într-o stare de orbire ireversibilă.

Această situație apare din cauza faptului că, la începutul evoluției bolii, glaucomul poate să nu se manifeste în niciun fel, adică poate fi asimptomatic - imperceptibil pentru pacient.

O persoană poate începe să observe o scădere a vederii chiar și atunci când mai mult de jumătate din fibrele nervului optic sunt deteriorate ireversibil.

Aproximativ o zecime din cazurile de glaucom cu unghi închis poate provoca un atac acut - o creștere bruscă a presiunii și durere ascuțită în ochi.

Dar chiar și cu această formă de glaucom, simptomele sunt adesea nespecifice, adică sunt, de asemenea, inerente unui număr de alte boli sau sindroame oculare, mai puțin periculoase: de exemplu, „cercurile curcubeului” care apar în apropierea surselor de lumină, roșeață. a sclerei ochiului și durerea globului ocular, „voal” înaintea ochilor și alte .

Atacul acut de glaucom

Atacul acut de glaucom- un atac care apare ca urmare a unei creșteri puternice a presiunii intraoculare (PIO), care provoacă o încălcare a circulației sanguine a ochiului și poate duce la orbire ireversibilă.

Atacul începe brusc. Există durere în ochi, în jumătatea corespunzătoare a capului, în special pe ceafă, greață, vărsături adesea, slăbiciune generală. Un atac acut de glaucom este adesea confundat cu migrenă, criză hipertensivă, otrăvire, ceea ce duce la consecințe grave, deoarece un astfel de pacient trebuie ajutat în primele ore de boală.

Într-un atac acut de glaucom, ochiul devine roșu, pleoapele se umflă, corneea devine tulbure, pupila se dilată, ia o formă neregulată. Vederea este brusc redusă. La examinarea la palpare, IOP crește brusc - ochiul este dur. Este necesar să începeți imediat să instilați o soluție de pilocarpină 2% în ochi la fiecare oră. Puteți adăuga instilarea de Fosfacol sau Armin de 3 ori pe zi. In interior se da pacientului 0,25 g diakarba (contraindicat daca pacientul are urolitiaza), 20 g sare laxativa, se fac bai fierbinti pentru picioare. Dați somnifere noaptea. Pacientul trebuie transportat urgent (dacă este posibil - imediat) la un oftalmolog.

Tratamentul glaucomului

Afectarea nervilor și pierderea vederii în glaucom nu pot fi oprite, dar există tratamente care pot încetini sau opri progresia bolii. Tratamentul poate normaliza presiunea intraoculară și poate preveni sau întârzia deteriorarea ulterioară a nervilor și orbirea. Tratamentul poate include utilizarea de picături pentru ochi, tablete (rar), marijuana, laser și alte metode sau tratamentul microchirurgical al glaucomului.

Glaucom absolut (H44.5)

Glaucomul absolut este stadiul final al tuturor tipurilor de glaucom. Ochiul nu are vedere, PL și PR, ochiul are un aspect pietros. Există o durere severă în ochi. În cazul glaucomului absolut cu durere extrem de severă, aplicați:

Note

Fundația Wikimedia. 2010 .

Sinonime:

• Bakharev, Alexey Alexandrovici
• Bavilsky, Dmitri Vladimirovici

Vedeți ce este „Glaucom” în alte dicționare:

GLAUCOM- GLAUCOM, glaucom (din greaca. glau cos stralucitor, culoare albastru-albastru a marii), este una dintre cele mai complexe afectiuni ale ochiului, nu atat in tabloul clinic, cat in etiologie si patogeneza. Esența bolii este creșterea ...... Marea Enciclopedie Medicală

GLAUCOM- (Glaucoma grecească, de la glaukos albastru verzui). Spin verzui în cristalinul ochiului din cauza oboselii excesive a ochilor, insomniei, afectelor nervoase etc. Dicționar de cuvinte străine inclus în limba rusă. Chudinov A.N., 1910. ... ... Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

GLAUCOM- (din grecescul glaucom întunecare albăstrui a cristalinului ochiului) o boală oculară caracterizată prin creșterea presiunii intraoculare. Semne: vedere temporară încețoșată, vederea unor cercuri curcubeu în jurul surselor de lumină, accese de dureri de cap ascuțite ... ... Dicţionar enciclopedic mare

glaucom- apă galbenă Dicționar de sinonime rusești. glaucom n., număr de sinonime: 4 spini (7) boala ... Dicţionar de sinonime

GLAUCOM- (de la grecescul glaucom întunecare albăstrui a cristalinului ochiului), o boală oculară caracterizată prin creșterea presiunii intraoculare. Se manifestă prin atacuri de dureri de cap ascuțite, vedere temporară încețoșată, vederea cercurilor curcubeului în jurul... Enciclopedia modernă

GLAUCOM- GLAUCOM, glaucom, femei. (Greac glaucom spin) (med.). Boală oculară, apă galbenă (vezi apă). Dicționar explicativ al lui Ushakov. D.N. Uşakov. 1935 1940... Dicționar explicativ al lui Ushakov

Glaucomul este o boală destul de comună la persoanele cu vârsta peste patruzeci de ani. Aceasta boala apare si (glaucom congenital) si la tineri (glaucom juvenil). Boala are trei caracteristici principale:
- îngustarea câmpului vizual,
- presiune intraoculară crescută,
- modificări ale nervului optic.
Presiunea intraoculară crește din cauza formării de lichid intraocular în cantități excesive, precum și prin încălcarea excreției acestuia prin sistemul de drenaj al ochilor.

Un rol important în apariția glaucomului îl joacă ereditatea. În prezența acestei boli, rudele ar trebui să fie examinate în mod regulat de un oftalmolog cel puțin o dată pe an.

Următoarele indică o creștere a presiunii intraoculare:
- o senzație de disconfort la nivelul ochilor, o senzație de tensiune și greutate,
- aspectul unei „grile” în fața ochilor, vedere încețoșată,
- ușoară durere în ochi,
- ușoară durere în jurul ochilor,
- senzație de umiditate în ochi,
- apariția „cercurilor curcubeului” dacă te uiți la sursa de lumină (de exemplu, la cea luminoasă),
- vedere încețoșată la amurg.

Forme de glaucom

Există mai multe forme ale bolii. Cel mai frecvent este glaucomul cu unghi deschis. Cu această formă, nu există simptome clar definite. O persoană nu simte o creștere a presiunii intraoculare, care afectează negativ nervul optic.

Glaucomul cu unghi închis este destul de des sub formă de convulsii. Semnele caracteristice ale acestei forme de boală sunt o creștere semnificativă a presiunii intraoculare (până la 60-80 mm Hg), dureri de cap, dureri severe. Adesea există vărsături, greață, slăbiciune generală. Vederea în ochiul afectat este redusă brusc. Glaucomul congenital este diagnosticat prin creșterea IOP, în unele cazuri există o creștere a dimensiunii globilor oculari. Cauzele acestei forme de boală sunt tulburări congenitale ale structurii aparatului de drenaj al ochiului.

Odată cu complicația altor boli oculare, apare glaucomul secundar. Motivul creșterii presiunii intraoculare în această formă a bolii este o încălcare a fluxului de lichid intraocular.

În cazul glaucomului, se poate observa o presiune intraoculară normală sau scăzută, care apare din cauza unei încălcări a alimentării cu sânge a ochiului. Glaucomul nu este o boală contagioasă. Afectează adesea ambii ochi, dar nu în același timp. La celălalt ochi, poate apărea după câteva luni sau ani. În orice formă a acestei boli, este necesară observarea la dispensar de către un oftalmolog. Medicul trebuie să monitorizeze presiunea intraoculară a unui pacient cu glaucom cel puțin o dată la trei luni.