Structurile inimii umane și funcțiile acestora. Anatomia și fiziologia inimii: structură, funcții, hemodinamică, ciclu cardiac, morfologie. Structura anatomică a inimii

Inima este un organ muscular la oameni și animale care pompează sânge prin vasele de sânge.

Funcțiile inimii - de ce avem nevoie de o inimă?

Sângele nostru asigură întregului organism oxigen și nutrienți. În plus, are și funcție de curățare, ajutând la eliminarea deșeurilor metabolice.

Funcția inimii este de a pompa sângele prin vasele de sânge.

Cât sânge pompează inima umană?

Inima umană pompează de la 7.000 la 10.000 de litri de sânge într-o zi. Aceasta se ridică la aproximativ 3 milioane de litri pe an. Asta înseamnă 200 de milioane de litri de-a lungul vieții!

Cantitatea de sânge pompată într-un minut depinde de stresul fizic și emoțional actual - decât sarcina mai mare, cu atât corpul are nevoie de mai mult sânge. Deci, inima poate conduce de la 5 până la 30 de litri într-un minut.

Sistemul circulator este format din aproximativ 65 de mii de vase, lungimea lor totală este de aproximativ 100 de mii de kilometri! Da, nu am greșit.

Sistem circulator

Sistemul cardiovascular uman este format din două cercuri de circulație a sângelui. Cu fiecare bătaie a inimii, sângele se mișcă în ambele cercuri deodată.

Circulatia pulmonara

1. Sângele dezoxigenat din vena cavă superioară și inferioară intră în atriul dreptși mai departe în ventriculul drept.
2. Din ventriculul drept, sângele este împins în trunchiul pulmonar. Arterele pulmonare transportă sângele direct la plămâni (la capilarele pulmonare), unde primește oxigen și eliberează dioxid de carbon.
3. După ce a primit suficient oxigen, sângele se întoarce în atriul stâng al inimii prin venele pulmonare.

Circulatie sistematica

1. Din atriul stâng, sângele se deplasează în ventriculul stâng, de unde este apoi pompat prin aortă în circulația sistemică.
2. După ce a trecut printr-o cale dificilă, sângele ajunge din nou prin vena cavă în atriul drept al inimii.

În mod normal, cantitatea de sânge împinsă din ventriculii inimii este aceeași cu fiecare contracție. Astfel, un volum egal de sânge intră simultan în circulația mai mare și mai mică.

Care este diferența dintre vene și artere?

• Venele sunt concepute pentru a transporta sângele către inimă, iar sarcina arterelor este de a furniza sânge în direcția opusă.
• În vene, tensiunea arterială este mai mică decât în ​​artere. În consecință, pereții arterelor sunt mai elastici și mai denși.
• Arterele saturează țesutul „proaspăt”, iar venele îndepărtează sângele „deșeu”.
• În cazul leziunilor vasculare, sângerarea arterială sau venoasă se poate distinge prin intensitatea și culoarea sângelui. Arterial - puternic, pulsator, care bate ca o „fântână”, culoarea sângelui este strălucitoare. Venos - sângerare de intensitate constantă (flux continuu), culoarea sângelui este închisă.

Greutatea unei inimi umane este de doar aproximativ 300 de grame (în medie 250 de grame pentru femei și 330 de grame pentru bărbați). În ciuda greutății sale relativ mici, este, fără îndoială, principalul mușchi al corpului uman și baza activității sale de viață. Mărimea inimii este într-adevăr aproximativ egală cu un pumn uman. Inimile sportivilor pot fi de o ori și jumătate mai mari decât cele ale unei persoane obișnuite.

Structura anatomică

Inima este situată în mijlocul toracelui la nivelul a 5-8 vertebre.

Amenda, Partea de jos Inima este localizată mai ales în jumătatea stângă a pieptului. Există o opțiune patologie congenitalăîn care toate organele sunt situate într-o imagine în oglindă. Se numește transpunere a organelor interne. Plămânul, lângă care se află inima (în mod normal cea stângă), este mai mic ca dimensiune față de cealaltă jumătate.

Suprafața posterioară a inimii este situată în apropiere coloană vertebrală, iar partea din față este protejată în mod fiabil de stern și coaste.

Inima umană este formată din patru cavități (camere) independente împărțite prin partiții:

• două superioare - atriul stâng și cel drept;
• și două inferioare - ventriculul stâng și cel drept.

Partea dreaptă a inimii include atriul și ventriculul drept. Jumătatea stângă a inimii este reprezentată, respectiv, de ventriculul stâng și atriul.

Vena cavă inferioară și superioară intră în atriul drept, iar venele pulmonare intră în atriul stâng. Din ventricul drept ies arterele pulmonare (numite și trunchiul pulmonar). Din Ventriculul stâng aorta ascendentă se ridică.

Inima are protecție împotriva supraîntinderii și a altor organe, care se numește pericard sau sac pericardic (un fel de membrană în care este închis organul). Are două straturi: un țesut conjunctiv exterior dens, durabil numit membrana fibroasă a pericarduluiși intern ( pericardul seros).

Astfel, inima în sine este formată din trei straturi: epicard, miocard, endocard. Este contracția miocardului care pompează sângele prin vasele corpului.

Pereții ventriculului stâng sunt de aproximativ trei ori mai mari decât pereții din dreapta! explicat Acest lucru prin aceea că funcția ventriculului stâng este de a împinge sângele în circulația sistemică, unde rezistența și presiunea sunt mult mai mari decât în ​​circulația pulmonară.

Dispozitivul valvelor cardiace

Valvele speciale ale inimii vă permit să mențineți în mod constant fluxul sanguin în direcția corectă (unidirecțională). Supapele se deschid și se închid alternativ, fie lăsând sângele să treacă, fie blocându-i calea. Interesant este că toate cele patru supape sunt situate de-a lungul aceluiași plan.

Între atriul drept și ventriculul drept este situat tricuspid (tricuspid) supapă. Conține trei plăci speciale care, în timpul contracției ventriculului drept, pot oferi protecție împotriva fluxului invers (regurgitația) de sânge în atriu.

Funcționează într-un mod similar valva mitrala, doar că este situat pe partea stângă a inimii și este bicuspidă în structura sa.

Valvă aorticăîmpiedică fluxul invers al sângelui din aortă în ventriculul stâng. Interesant este că atunci când ventriculul stâng se contractă, valva aortică se deschide ca urmare a presiunii arteriale asupra acestuia, astfel încât se deplasează în aortă. După care, în timpul diastolei (perioada de relaxare a inimii), fluxul invers al sângelui din arteră favorizează închiderea valvelor.

Amenda valvă aortică are trei uși. Cel mai comun anomalie congenitală inima – valva aortica bicuspidiana. Această patologie apare la 2% din populația umană.

Valvă pulmonarăîn momentul contracției ventriculului drept, permite sângelui să curgă în trunchiul pulmonar, iar în timpul diastolei nu îi permite să curgă în sens opus. De asemenea, este format din trei uși.

Vasele cardiace și circulația coronariană

Inima omului are nevoie de nutriție și oxigen, la fel ca orice alt organ. Se numesc vasele care alimentează (hrănesc) inima cu sânge coronarian sau coronarian. Aceste vase se ramifică de la baza aortei.

Arterele coronare alimentează inima cu sânge, iar venele coronare îndepărtează sângele dezoxigenat. Acele artere care sunt situate la suprafața inimii se numesc epicardice. Subendocardice sunt numite artere coronare ascuns adânc în miocard.

Cea mai mare parte a fluxului de sânge din miocard are loc prin trei vene cardiace: mare, mijlocie și mică. Formând sinusul coronar, acestea curg în atriul drept. Venele anterioare și mici ale inimii transportă sânge direct în atriul drept.

Arterele coronare sunt împărțite în două tipuri - dreapta și stânga. Acesta din urmă este format din arterele interventriculare și circumflexe anterioare. Marea venă cardiacă se ramifică în venele posterioare, mijlocii și mici ale inimii.

Chiar și oamenii absolut sănătoși au propriile lor caracteristici unice ale circulației coronariene. În realitate, vasele pot arăta și pot fi amplasate diferit decât în ​​imagine.

Cum se dezvoltă (se formează) inima?

Calea pulsului

Acest sistem asigură automatizarea inimii - excitarea impulsurilor născute în cardiomiocite fără stimul extern. ÎN inimă sănătoasă, principala sursă de impulsuri este nodul sinoatrial (sinus). El este liderul și blochează impulsurile tuturor celorlalte stimulatoare cardiace. Dar dacă apare vreo boală care duce la sindromul sinusului bolnav, atunci alte părți ale inimii preiau funcția acesteia. Astfel, nodul atrioventricular (centrul automat de ordinul doi) și fasciculul His (AC de ordinul trei) sunt capabili să se activeze atunci când nodul sinusal este slab. Există cazuri în care nodurile secundare își sporesc automatitatea chiar și în timpul funcționării normale a nodului sinusal.

Nodul sinusal situat în peretele posterior superior al atriului drept în imediata apropiere a gurii venei cave superioare. Acest nod inițiază impulsuri cu o frecvență de aproximativ 80-100 de ori pe minut.

Nodul atrioventricular (AV) situat în partea inferioară a atriului drept în septul atrioventricular. Acest sept împiedică propagarea impulsului direct în ventriculi, ocolind nodul AV. Dacă nodul sinusal este slăbit, atunci nodul atrioventricular își va prelua funcția și va începe să transmită impulsuri către mușchiul inimii cu o frecvență de 40-60 de contracții pe minut.

Apoi, nodul atrioventricular trece în Pachetul lui( fascicul atrioventricular împărțit în două picioare). Piciorul drept se repezi spre ventriculul drept. Piciorul stâng este împărțit în încă două jumătăți.

Situația cu ramura stângă a fasciculului nu a fost studiată pe deplin. Se crede că piciorul stâng, cu fibre din ramura anterioară, se grăbește spre peretele anterior și lateral al ventriculului stâng, iar ramura posterioară furnizează fibre către peretele posterior al ventriculului stâng și părțile inferioare ale peretelui lateral.

În caz de slăbiciune a nodului sinusal și a blocului atrioventricular, fascicul His este capabil să creeze impulsuri cu o viteză de 30-40 pe minut.

Sistemul de conducere se adâncește și se ramifică în continuare în ramuri mai mici, ajungând în cele din urmă la Fibre Purkinje, care pătrund în întregul miocard și servesc ca mecanism de transmitere pentru contracția mușchilor ventriculari. Fibrele Purkinje sunt capabile să inițieze impulsuri la o frecvență de 15-20 pe minut.

Sportivii cu pregătire excepțională pot avea ritmuri cardiace normale în repaus până la cea mai mică cifră înregistrată de doar 28 de bătăi pe minut! Cu toate acestea, pentru o persoană obișnuită, chiar și una care duce un stil de viață foarte activ, o frecvență cardiacă sub 50 de bătăi pe minut poate fi un semn de bradicardie. Dacă ritmul cardiac este atât de scăzut, ar trebui să fii examinat de un cardiolog.

Bătăile inimii

Frecvența cardiacă a unui nou-născut poate fi de aproximativ 120 de bătăi pe minut. Odată cu creșterea pulsului persoana normala se stabilizează între 60 și 100 de bătăi pe minut. Sportivi bine pregătiți despre care vorbim despre persoanele cu cardiovasculare bine antrenate si sistemele respiratorii) au un puls de la 40 la 100 de bătăi pe minut.

Ritmul inimii este controlat de sistemul nervos - simpaticul întărește contracțiile, iar parasimpaticul slăbește.

Activitatea cardiacă, într-o anumită măsură, depinde de conținutul de ioni de calciu și potasiu din sânge. Alții din punct de vedere biologic substanțe active contribuie de asemenea la reglarea ritmului cardiac. Inima noastră poate începe să bată mai repede sub influența endorfinelor și hormonilor eliberați atunci când ascultăm muzica noastră preferată sau când ne sărutăm.

In afara de asta, Sistemul endocrin poate avea un impact semnificativ asupra ritmului cardiac – atât frecvența contracțiilor, cât și puterea acestora. De exemplu, secretia de adrenalina binecunoscuta de catre glandele suprarenale determina o crestere a ritm cardiac. Hormonul cu efect opus este acetilcolina.

Sunete inimii

Una dintre cele mai metode simple diagnosticarea bolilor de inima se face prin ascultarea pieptului folosind un stetoscop (auscultatie).

Într-o inimă sănătoasă, în timpul auscultației standard, se aud doar două zgomote cardiace - se numesc S1 și S2:

• S1 este sunetul auzit când valvele atrioventriculare (mitrale și tricuspide) se închid în timpul sistolei ventriculare (contracție).
• S2 - sunetul auzit când valvele semilunare (aortice și pulmonare) se închid în timpul diastolei (relaxării) ventriculilor.

Fiecare sunet este format din două componente, dar pentru urechea umană se contopesc într-unul singur datorită intervalului foarte mic de timp dintre ele. Dacă în conditii normale auscultatiile devin audibile tonuri suplimentare, atunci aceasta poate indica un fel de boală a sistemului cardiovascular.

Uneori, în inimă pot fi auzite sunete anormale suplimentare, numite suflu cardiac. De regulă, prezența suflulor indică un fel de patologie cardiacă. De exemplu, zgomotul poate face ca sângele să curgă înapoi în direcția opusă (regurgitație) din cauza defecțiunii sau a deteriorării unei supape. Cu toate acestea, zgomotul nu este întotdeauna un simptom al unei boli. Pentru a clarifica motivele apariției unor sunete suplimentare în inimă, merită să faceți ecocardiografie (ecografia inimii).

Boli de inimă

Nu este de mirare că numărul bolilor cardiovasculare este în creștere în lume. Inima este un organ complex care se odihnește efectiv (dacă se poate numi odihnă) doar în intervalele dintre bătăile inimii. Orice mecanism complex și care funcționează constant necesită cel mai atent tratament și prevenire constantă.

Doar imaginați-vă ce povară monstruoasă cade asupra inimii, având în vedere stilul nostru de viață și alimentația abundentă și de calitate scăzută. Interesant este că mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare este destul de mare în țările cu nivel inalt sursa de venit.

Cantitățile uriașe de alimente consumate de populația țărilor bogate și căutarea nesfârșită de bani, precum și stresul asociat, ne distrug inimile. Un alt motiv pentru răspândirea bolilor cardiovasculare este inactivitatea fizică - catastrofal de scăzută activitate fizica, distrugând întregul corp. Sau, dimpotrivă, o pasiune analfabetă pentru grea exercițiu fizic, care apar adesea în fundal, a cărei prezență oamenii nici măcar nu o bănuiesc și reușesc să moară chiar în timpul activităților „de sănătate”.

Stilul de viață și sănătatea inimii

Principalii factori care cresc riscul de a dezvolta boli cardiovasculare sunt:

• Obezitatea.
• Tensiune arterială crescută.
• Creșterea nivelului de colesterol din sânge.
• Inactivitate fizică sau activitate fizică excesivă.
• Mâncare abundentă, de calitate scăzută.
• Deprimat stare emoțională si stres.

Faceți din lectura acestui articol grozav un punct de cotitură în viața voastră - renunțați obiceiuri proasteși schimbă-ți stilul de viață.

Pentru a asigura alimentatie adecvata organele interne, inima pompează în medie șapte tone de sânge pe zi. Mărimea lui este egală cu un pumn strâns. De-a lungul vieții, acest organ produce aproximativ 2,55 miliarde de bătăi. Formarea finală a inimii are loc în a 10-a săptămână de dezvoltare intrauterină. După naștere, tipul de hemodinamică se schimbă dramatic - de la hrănirea cu placenta mamei la respirația pulmonară independentă.

Citiți în acest articol

Fibrele musculare (miocard) sunt tipul predominant de celule ale inimii. Ele formează volumul său și sunt situate în stratul mijlociu. Exteriorul organului este acoperit cu epicard. Se înfășoară la nivelul atașării aortei și arterei pulmonare, îndreptându-se în jos. În acest fel se formează sacul pericardic. Contine aproximativ 20 - 40 ml lichid limpede, care împiedică frunzele să se lipească între ele și să fie rănite în timpul contracțiilor.

Membrana interioară (endocard) se pliază în jumătate la trecerea atriilor în ventricule, gurii trunchiului aortic și pulmonar, formând valve. Valvele lor sunt atașate la un inel de țesut conjunctiv, iar partea liberă se mișcă odată cu fluxul sanguin. Pentru a preveni răsturnarea părților în atriu, de ele sunt atașate fire (coarde), care se extind de la mușchii papilari ai ventriculilor.

Inima are următoarea structură:

• trei membrane - endocard, miocard, epicard;
• sac pericardic;
• camere cu sânge arterial - atriul stâng (LA) și ventriculul (LV);
• secțiuni cu sânge venos - atriul drept (AR) și ventriculul (RV);
• valve între LA și VS (mitral) și tricuspidian în dreapta;
• două valve separă ventriculii şi vase mari(aortica in stanga si artera pulmonara in dreapta);
• septul împarte inima în jumătate dreaptă și stângă;
• vase eferente, artere - pulmonare (sânge venos din pancreas), aortă (arterială din ventriculul stâng);
• venele aferente - pulmonare (cu sânge arterial) intră în LA, vena cavă curge în RA.

Anatomia internă și caracteristicile structurale ale valvelor, atriilor, ventriculilor

Fiecare parte a inimii are propriile sale funcții și caracteristici anatomice.În general, VS este mai puternic (comparativ cu dreapta), deoarece forțează sângele în artere, depășind rezistența mare a pereților vasculari. PP este mai dezvoltat decât stânga, primește sânge din tot corpul, iar cel stâng doar din plămâni.

Pe ce parte a inimii unei persoane se află?

La om, inima este situată pe partea stângă în centrul pieptului. Partea principală este situată în această zonă - 75% din volumul total. O treime se extinde dincolo de linia mediană în jumătatea dreaptă. În acest caz, axa inimii este înclinată (direcție oblică). Această situație este considerată clasică, deoarece apare la marea majoritate a adulților. Dar sunt posibile și opțiuni:

• dextrocardie (partea dreaptă);
• aproape orizontal - cu un larg, scurt cufăr;
• aproape de verticală - pentru oameni slabi.

Unde se află inima unei persoane?

Inima omului este situată în piept, între plămâni. Este adiacent sternului din interior și este limitat mai jos de diafragmă. Este înconjurat de pericard, pericard. Durerea în zona inimii apare în stânga lângă glanda mamară. Vârful este proiectat acolo. Dar cu angina pectorală, pacienții simt durere în spatele sternului și se extinde de-a lungul părții stângi a pieptului.

Unde se află inima în corpul uman?

Inima din corpul uman este situată în centrul pieptului, dar partea sa principală merge în jumătatea stângă și doar o treime este situată pe partea dreaptă. Pentru majoritatea oamenilor are un unghi de înclinare, dar pentru persoanele supraponderale poziția sa este mai aproape de orizontală, iar pentru persoanele slabe este mai aproape de verticală.

Localizarea inimii în pieptul uman

La om, inima este situată în piept în așa fel încât suprafețele sale anterioare și laterale să fie în contact cu plămânii, iar suprafețele posterioare și inferioare să fie în contact cu diafragma. Baza inimii (de sus) trece în vase mari - aorta, artera pulmonară. Vârful este partea cea mai inferioară, acesta corespunde aproximativ cu spațiul de 4-5 dintre coaste. Poate fi găsit în această zonă prin coborârea unei perpendiculare imaginare din centrul claviculei stângi.

Structura externă a inimii se referă la camerele sale; conține două atrii și două ventricule. Sunt separate prin pereți despărțitori. Venele pulmonare, vena cavă, intră în inimă, iar arterele plămânilor, aorta, transportă sângele. Între vasele mari, la limita atriilor și ventriculilor cu același nume, există valve:

• aortică;
• artera pulmonara;
• mitrală (stânga);
• tricuspidian (între părțile drepte).

Inima este înconjurată de o cavitate care conține o cantitate mică de lichid. Este format din straturile pericardice.

Dacă strângi pumnul, îți poți imagina exact aspectul unei inimi. În acest caz, partea care este situată la articulația încheieturii mâinii va fi baza acesteia, iar unghiul ascuțit dintre primul și deget mare- topul. Ceea ce este important este că dimensiunea sa este, de asemenea, foarte apropiată de un pumn strâns.

Așa arată o inimă umană

Marginile inimii și proiecția lor pe suprafața toracelui

Limitele inimii se găsesc prin percuție, prin atingere; radiografia sau ecocardiografia ajută la determinarea lor mai precisă. Proiecțiile conturului cardiac pe suprafața toracelui sunt:

• dreapta – 10 mm la dreapta sternului;
• stânga – 2 cm spre interior de la perpendiculară de la centrul claviculei;
• apex – al 5-lea spațiu intercostal;
• baza (superioară) – a 3-a coastă.

Ce țesuturi alcătuiesc inima?

Inima este formată din următoarele tipuri de țesut:

• muschiul - cel principal, se numeste miocard, iar celulele sunt cardiomiocite;
• conjunctiv – valve, coarde (fițe care țin valvele), strat exterior (epicardic);
• epiteliu - înveliș interior(endocard).

Suprafețele inimii umane

Inima umană are următoarele suprafețe:

• coaste, stern – anterior;
• pulmonar – lateral;
• diafragmatic – inferior.

Apexul și baza inimii

Apexul inimii este îndreptat în jos și spre stânga, localizarea sa este al 5-lea spațiu intercostal. Reprezintă vârful conului. Partea lată (baza) este situată deasupra, mai aproape de clavicule, și este proiectată la nivelul celei de-a 3-a coaste.

Forma inimii umane

În formă de inimă persoana sanatoasa arată ca un con. Vârful său este îndreptat într-un unghi ascuțit în jos și la stânga centrului sternului. Baza contine gurile unor vase mari si este situata la nivelul coastei a 3-a.

Atriul drept

Primește sânge din vena cavă. Lângă ei se află foramen oval, conectând RA și LA în inima fetală. La un nou-născut, se închide după deschiderea fluxului sanguin pulmonar și apoi se vindecă complet. În timpul sistolei (contracției), sângele venos trece în pancreas prin valva tricuspidă. RA are un miocard destul de puternic și o formă cubică.

Atriul stang

Sângele arterial din plămâni trece în LA prin 4 vene pulmonare și apoi curge prin deschidere în LV. Pereții LA sunt de 2 ori mai subțiri decât cei din dreapta. Forma LP este similară cu cea a unui cilindru.

Ventricul drept

Arată ca o piramidă inversată. Capacitatea pancreasului este de aproximativ 210 ml. Poate fi împărțit în două părți - conul arterial (pulmonar) și cavitatea ventriculară în sine. În partea superioară există două valve: tricuspidianul și trunchiul pulmonar.

Ventriculul stâng

Arată ca un con inversat, partea sa inferioară formează partea superioară a inimii. Grosimea miocardului este cea mai mare - 12 mm. Există două deschideri în partea de sus - pentru conectarea cu aorta și LA. Ambele sunt acoperite de valve - aortică și mitrală.

De ce pereții atriilor sunt mai subțiri decât pereții ventriculilor?

Grosimea pereților atriului este mai mică, sunt mai subțiri, deoarece trebuie doar să împingă sângele în ventriculi. Ventriculul drept îi urmărește în putere; își aruncă conținutul în plămânii vecini, iar cel stâng este cel mai mare în ceea ce privește dimensiunea pereților săi. Pompează sânge în aortă, unde există presiune ridicată.

Valvei tricuspide

Valva atrioventriculară dreaptă este formată dintr-un inel etanș care limitează deschiderea și foile; pot fi nu 3, ci de la 2 la 6.

Jumătate dintre oameni au o configurație tricuspidiană.

Funcția acestei supape este de a preveni refluxul de sânge în RA în timpul sistolei VD.

Valvă pulmonară

Împiedică trecerea sângelui înapoi în pancreas după ce se contractă. Compoziția conține valve asemănătoare ca formă cu o semilună. În mijlocul fiecăruia există un nod care sigilează închiderea.

Valva mitrala

Are doua usi, una in fata si cealalta in spate. Când supapa este deschisă, sângele curge din LA în LV. Când ventriculul se contractă, părțile sale se apropie pentru a permite sângelui să treacă în aortă.

Valvă aortică

Format din trei lambouri în formă de semilunar. Ca și cel pulmonar, nu conține fire care să țină valvele în loc. In zona in care se afla valva, aorta se extinde si prezinta depresiuni numite sinusuri.

Greutatea inimii adultului

În funcţie de tipul corpului şi greutate totală greutatea corporală a inimii la un adult variază de la 200 la 330 g. La bărbați, este în medie cu 30-50 g mai grea decât la femei.

Diagrama circulației sângelui

Schimbul de gaze are loc în alveolele plămânilor. Ei primesc sânge venos din artera pulmonară care iese din pancreas. În ciuda numelui, arterele pulmonare transport sânge de compoziție venoasă. După eliberarea de dioxid de carbon și saturația de oxigen prin venele pulmonare, sângele trece în atriul stâng. Așa se formează un mic cerc de flux sanguin, numit pulmonar.

Cercul mare acoperă întregul corp ca întreg. Din VS, sângele arterial se răspândește în toate vasele, hrănind țesuturile. Privat de oxigen, sângele venos curge din vena cavă în RA, apoi în VD. Cercurile se apropie, asigurând un flux continuu.

Pentru ca sângele să intre în miocard, acesta trebuie să treacă mai întâi în aortă și apoi în cele două artere coronare. Ele sunt denumite astfel datorită formei ramurilor, care amintește de o coroană (coroană). Sângele venos din mușchiul inimii intră predominant în sinusul coronar. Se deschide în atriul drept. Acest cerc de circulație a sângelui este considerat al treilea, coronar.

Urmăriți videoclipul despre structura inimii umane:

Ce este special la structura inimii unui copil?

Până la vârsta de șase ani, inima este sferică din cauza atriilor mari. Pereții săi se întind ușor, sunt mult mai subțiri decât cei ai adulților. Se formează treptat o rețea de fire de tendon, fixând foișoarele valvei și mușchii papilari. Dezvoltarea completă a tuturor structurilor inimii se încheie până la vârsta de 20 de ani.

Poziția inimii nou-născutului în torace este inițial oblică, adiacentă suprafeței anterioare. Acest lucru este cauzat de o creștere a volumului țesutului pulmonar și o scădere a masei glandei timus.

Până la vârsta de doi ani, impulsul cardiac formează ventriculul drept și apoi o parte din ventriculul stâng. Atriile sunt lideri în rata de creștere până la 2 ani, iar ventriculii după 10 ani. Până la zece ani, LV este înaintea dreptei.

Funcțiile de bază ale miocardului

Mușchiul inimii diferă ca structură de toți ceilalți, deoarece are câteva proprietăți unice:

• Automatismul este excitația sub influența propriilor impulsuri bioelectrice. Se formează mai întâi în nodul sinusal. El este principalul stimulator cardiac, generând aproximativ 60 - 80 de semnale pe minut. Celulele subiacente ale sistemului conducător sunt noduri de ordinul 2 și 3.
• Conducție - impulsurile de la locul de formare se pot răspândi de la nodul sinusal la RA, LA, nodul atrioventricular și de-a lungul miocardului ventricular.
• Excitabilitate - ca răspuns la stimuli externi și interni, miocardul este activat.
• Contractilitatea este capacitatea de a se contracta atunci când ești entuziasmat. Această funcție creează capacitățile de pompare ale inimii. Forța cu care miocardul reacționează la un stimul electric depinde de presiunea din aortă, de gradul de întindere a fibrelor în diastolă și de volumul de sânge din camere.

Funcționarea inimii trece prin trei etape:

1. Contracția RA, LA și relaxarea VD și VS cu deschiderea valvelor între ele. Tranziția sângelui în ventriculi.
2. Sistola ventriculară - valvele vaselor de sânge se deschid, sângele curge în aortă și artera pulmonară.
3. Relaxare generală (diastolă) – sângele umple atriile și apasă pe valvele (mitrală și tricuspidiană) până se deschid.

În perioada de contracție a ventriculilor, valvele dintre ei și atrii sunt închise de tensiunea arterială.În diastola, presiunea în ventriculi scade, devine mai mică decât în ​​vasele mari, apoi părți ale valvelor pulmonare și aortice se închid, astfel încât fluxul sanguin să nu revină.

Ciclul inimii

Există 2 etape în ciclul inimii: contracție și relaxare. Prima se numește sistolă și include, de asemenea, 2 faze:

• compresia atriilor pentru a umple ventriculii (durează 0,1 sec.);
• activitatea părții ventriculare și eliberarea sângelui în vase mari (aproximativ 0,5 sec.).

Apoi vine relaxarea - diastola (0,36 sec). Celulele își schimbă polaritatea pentru a răspunde la următorul impuls (repolarizare), iar vasele de sânge ale miocardului aduc nutriție. În această perioadă, atriile încep să se umple.

Inima asigură mișcarea sângelui prin cercurile mari și mici datorită activității coordonate a atriilor, ventriculilor, vase mariși supape. Miocardul are capacitatea de a genera un impuls electric și de a-l conduce de la nodurile de automatizare la celulele ventriculilor. Ca răspuns la semnal, fibrele musculare devin active și se contractă. Ciclul cardiac constă dintr-o perioadă sistolică și una diastolică.

Video util

Urmăriți videoclipul despre munca inimii umane:

Citeste si

Joacă o funcție importantă circulatia coronariana. Caracteristicile sale, modelul de mișcare într-un cerc mic, vasele de sânge, fiziologia și reglarea sunt studiate de cardiologi dacă sunt suspectate probleme.

Sistemul complex de conducere al inimii are multe funcții. Structura sa, care conține noduri, fibre, secțiuni, precum și alte elemente, ajută la funcționarea generală a inimii și a întregului sistem hematopoietic din organism.

Din cauza antrenamentului, inima unui atlet este diferită de cea a unei persoane obișnuite. De exemplu, după volumul stroke, ritm. Cu toate acestea, un fost sportiv sau atunci când ia stimulente poate dezvolta boli - aritmie, bradicardie, hipertrofie. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să luați vitamine și medicamente speciale.

Dacă se suspectează orice anomalie, este prescrisă o radiografie cardiacă. Poate dezvălui o umbră normală, o creștere a dimensiunii unui organ și defecte. Uneori se efectuează radiografia cu contrast de esofag, precum și în una până la trei și uneori chiar patru proiecții.

inima - cel mai important organ, responsabil pentru fluxul sanguin continuu în necesare organismului volumele în întreaga rețea vasculară. Arterele transportă sângele din cavitatea inimii, iar venele îl returnează după ce și-a îndeplinit toate funcțiile în țesuturile corpului.

În anatomia inimii umane, există o „inimă arterială”, care unește cavitățile stângi ale inimii (atriul și ventriculul) și o „inima venoasă”, care unește atriul drept și ventriculul drept. Potrivit numelui, sângele arterial curge prin părțile stângi ale organului, iar sângele venos curge prin dreapta.

Aceste diagrame structurale arată o secțiune transversală a inimii, precum și vederile din față și din spate:

Poziția inimii în piept, dimensiune și greutate

Poziția inimii în piept nu este strict centrală, ci este direcționată cu axa din centru spre stânga și în jos, precum și din spate în față, astfel încât două treimi din masa cardiacă să fie situată la stânga a liniei mediane a corpului și o treime la dreapta.

În funcție de direcția axei aproximative a inimii, se disting trei tipuri de poziție: vertical (caracteristic tipului de corp astenic), transversal (tip hiperstenic) și oblic (tip normostenic). Acest lucru se datorează particularităților formei pieptului în fiecare tip: cu cât este mai lat și mai scurt, cu atât mai orizontală (transversală) va fi poziția inimii și cu cât este mai îngustă și mai lungă, cu atât mai verticală (transversală). ).

Anatomia topografică a inimii se caracterizează prin localizarea sa în partea inferioară a mediastinului anterior și adiacentă suprafețelor mediale ale plămânilor și vaselor rădăcinilor pulmonare. De sus, din el emană un mănunchi vascular, ale cărui vase mărginesc și pereții organului.

Inima în sine este situată în cavitatea pericardică (sac cardiac), care o separă de alte organe și conține o cantitate mică de lichid seros.

Dimensiunile cavității cardiace variază în funcție de faza de contracție a acesteia: atunci când inima este ejectată, este comprimată maxim și aceasta este sistolă; când sângele este aruncat în ea, este relaxată - diastola. Datorită structurii și funcției inimii, forma acesteia depinde de caracteristici individuale corp: fizic (după cum am discutat mai sus), vârstă, sex, greutate corporală, dezvoltarea fizică, condițiile de mediu etc.

Astfel, se știe că cu cât înălțimea și greutatea corpului este mai mare, cu atât dimensiunea inimii va fi mai mare. De asemenea, inima este mai mare la persoanele care sunt implicate activ în sport sau grele muncă fizică. Valorile medii normale pentru dimensiunea și greutatea unui organ la o persoană de vârstă mijlocie sunt prezentate mai jos sub formă de tabel:

Caracteristică	Valori medii	Valori frecvente
Latime la baza
Dimensiunea anteroposterior
Greutatea la bărbați
Greutatea la femei

Cum poți determina dimensiunea inimii?

Nu există încă un consens în știință cu privire la modul de a determina dimensiunea inimii. Cu toate acestea, multe metode pot da rezultate ușor diferite, permițând să se evalueze dacă dimensiunile sunt normale sau dacă există o modificare patologică.

Cea mai veche, simplă și mai accesibilă metodă este evaluarea prin percuție a dimensiunii inimii și a fasciculului vascular. Este utilizat în practica medicală și terapeutică clasică.

A doua metodă, de asemenea veche, este evaluarea radiografică a mărimii (cu radiografie standard sau în timpul unei examinări scopice a toracelui). Măsurătorile cu raze X în clinică de către cardiologi sunt deja folosite destul de rar, dar copierea este încă populară în unele zone cu dizabilități cercetare.

Cea mai utilizată metodă în practica cardiologică pentru evaluarea inimii este examinarea cu ultrasunete a inimii și utilizarea ecocardiografiei Doppler. În acest caz, se evaluează următorii indicatori: masa miocardică, indicele de masă miocardică, volumul telediastolic, dimensiunile telediastolice și sistolice, grosimea peretelui organului în diastolă (în afara contracțiilor cardiace), fracția de ejecție, volumul sistologic. De asemenea, se evaluează starea valvelor cardiace și cantitatea de lichid din pericard.

În plus, este posibil să se măsoare orice dimensiune a inimii și a cavităților sale folosind tomografia computerizată cu contrast intravenos, tehnicile sale cardiografice speciale, precum și imagistica prin rezonanță magnetică a organelor toracice în ansamblu, inclusiv inima însăși.

Pompare și 4 funcții suplimentare ale inimii

Pentru a spune simplu, principalul functie fiziologica Inima are o funcție de pompare, adică asigură eliberarea ritmică regulată a unui anumit volum de sânge în vasele corpului. Într-o înțelegere anatomică și fiziologică, există 5 funcții ale inimii umane: automatitate, excitabilitate, conductivitate, contractilitate și refractare. Automaticitatea, excitabilitatea și conductivitatea sunt uneori combinate într-o singură funcție - autowave.

Funcția principală a inimii este considerată a fi automatismul, adică contracțiile constante ale undelor cauzate de propriile impulsuri electrice. Cele 4 funcții rămase ale inimii sunt suplimentare și asigură continuitatea automatității.

Excitabilitatea mușchiului inimii, în funcție de factorii fizici și chimici, asigură un răspuns sensibil al ritmului cardiac și al altor caracteristici ale circulației sângelui la diferite modificări ale stării și nevoilor organismului.

Conducția asigură transmiterea precisă a comenzilor contractile de-a lungul căilor electrice de la celulă la celulă.

Funcțiile contractile, de pompare și hemodinamice ale inimii

Funcția contractilă a inimii asigură continuitatea fluxului sanguin prin vase și depinde de lungimea fibrelor musculare și de forța de contracție a acestora.

Refractaritatea este o perioadă temporară de imunitate a miocitelor la impulsurile iritante, care asigură constanța ciclului cardiac.

Pe lângă cele cinci funcții principale menționate mai sus, merită menționată și funcția de pompare a inimii, care garantează constanța, continuitatea și stabilitatea circulației sanguine, aruncarea sângelui în artere și asigurarea tensiune arterialaîn vase. În medie, peste 70 de ani de viață umană, această funcție forțează mușchiul inimii să se contracte de peste 2,5 miliarde de ori, iar prin cavitățile sale trec peste 250 de milioane de litri de sânge.

Această asemănare a inimii cu o pompă de lucru non-stop duce la îndeplinirea funcției hemodinamice a inimii în trei faze alternante ritmic. La fel ca orice pompă, inima are valve care separă venele de atrii și atriile de ventriculi și împiedică curgerea inversă a lichidului atunci când camera corespunzătoare a inimii se contractă. Deci, sângele s-a repezit din vene în atrii, gura venelor s-a închis și a început contracția atriilor, expulzând sângele din acesta prin valvele corespunzătoare deschise în ventriculii relaxați.

După umplerea ventriculilor inimii, valvele tricuspide și bicuspide se închid, închizând posibilitatea curgerii lichidului înapoi în atrii, iar valvele aortice și pulmonare se deschid. Prin intermediul acestora începe expulzarea sângelui prin contractarea ventriculilor în aortă și artera pulmonară. Astfel de trăsături structurale oferă constanță funcțiilor inimii și fac posibil ca fibrele musculare ale inimii să se odihnească în timpul diastolei (faza de relaxare), în timp ce atriile sunt umplute pasiv cu o nouă porțiune de sânge din vene.

Un astfel de ciclu de lucru cardiac durează aproximativ 0,85 secunde, din care timpul de contracție a atriilor este de 0,11 secunde, contracția ventriculilor este de 0,32 secunde, iar perioada de odihnă este de 0,4 secunde. Numărul de cicluri cardiace pe minut de timp determină ritmul cardiac.

Pe această diagramă a inimii, săgețile indică direcția fluxului sanguin în camerele sale și prin vase (culoarea săgeților corespunde cu tipuri diferite sânge):

Câte camere există în inima umană și ce funcție îndeplinesc supapele?

Între camerele stângi ale inimii, atriul și ventriculul, se află valva mitrală (bicuspidă), formată din două petale fibromusculare. Între camerele drepte se află o valvă tricuspidă, respectiv de trei petale. La iesirile din ambii ventriculi, in vestibulul vasului corespunzator, mai sunt inca 2 valve: aortica si pulmonara. Funcția valvelor cardiace a fost deja menționată mai sus: acestea asigură curgerea sângelui strict într-o singură direcție, fără a-i permite să curgă înapoi de unde a fost adus înainte.

Toate cavitățile inimii umane sunt numite camere, la fel ca la alte specii. Peștii, de exemplu, au o inimă cu două camere, amfibienii și reptilele au o inimă cu trei camere, iar toate păsările și mamiferele au inimi cu patru camere. În consecință, o astfel de inimă cu patru camere are 4 cavități, același număr de camere în inima umană: 2 atrii și 2 ventricule.

Fiecare pereche de camere (atrium și ventricul) este conectată între ele printr-o deschidere atrioventriculară (atrioventriculară), iar 2 atrii sau 2 ventricule nu sunt în mod normal conectate și sunt separate prin septuri. După cum sa menționat mai sus, atriile primesc sânge, îl transferă în ventriculi și îl pompează în vase.

Atria stângă și dreaptă a inimii

Sângele arterial pătrunde în inimă prin atriul stâng din cele patru vene pulmonare (datorită saturației în oxigen, după trecerea prin plămâni, este sângele arterial care intră în venele pulmonare, și nu venos, așa cum ar sugera în mod logic numele). Atriul stâng este situat anterior față de aorta descendentă și esofag și are un apendice stâng cu mușchi pectineu.

Sângele venos intră în inimă prin atriul drept din vena cavă superioară și inferioară. Atriul drept are și un apendice în față cu un număr de mușchi pectinei, care corespund unui șanț de la joncțiunea cu sinusul venos primar din embrion. Anexele atriului drept și stâng acoperă baza aortei și trunchiul pulmonar.

Între ambele atrii există un sept situat oblic cu o depresiune ovală în locul în care, în perioada prenatală de dezvoltare a organismului, a fost localizat un foramen oval prin care se legau aceste două camere ale inimii. Uneori, gaura ovală nu se vindecă și rămâne pe tot parcursul vieții; dacă se va manifesta clinic și dacă va fi necesar depinde de dimensiunea sa. intervenție chirurgicală. Grosimea pereților atriilor variază în mod normal între 2 și 3 mm.

Ventriculii stângi și drepti ai inimii

Din atriul stâng, sângele intră prin orificiul atrioventricular stâng și mitrala (valva bicuspidă) din acesta în ventriculul stâng în formă de con, iar din inimă este apoi descărcat în aortă prin gură și valva aortică corespunzătoare. Margini libere ale canelurilor valva mitralaîndreptată în cavitatea ventriculară şi întărită de corde tendinee şi muschii papilari. Grosimea pereților ventriculului stâng este cea mai semnificativă din întreaga inimă și ajunge la 15 mm, ceea ce este justificat de faptul că prin ea trece sângele întregii circulații sistemice, ceea ce necesită o forță mai mare pentru a împinge afară. o portiune de sange (rezistenta si presiune mai mare in comparatie cu circulatia pulmonara).

Din atriul drept, sângele intră prin foramenul atrioventricular drept și prin valva tricuspidă din acesta în ventriculul drept piramidal-triunghiular, iar din inimă este evacuat apoi în trunchiul pulmonar. Marginile libere ale foișoarelor valvei sunt, de asemenea, întărite de corde și mușchi. Cavitățile ambilor ventricule sunt separate una de cealaltă printr-un sept muscular, în partea superioară a căruia există o parte membranoasă.

Structura camerelor inimii umane

Caracteristicile structurale ale camerelor inimii depind în mare măsură de Dezvoltarea embrionară, care este demonstrat și aici: această parte fibroasă corespunde zonei de dezvoltare incompletă a septului interventricular al animalelor și poate fi neînchisă, ceea ce este, de asemenea, considerat fie o anomalie, fie un defect.

Separarea strictă a cavităților din structura inimii este justificată de cercurile de circulație a sângelui, deoarece sângele din ambele cercuri nu ar trebui să se amestece unul cu celălalt.

Anatomia vaselor mari ale inimii vizează și menținerea acestui echilibru: cercul mic începe din ventriculul drept cu trunchiul pulmonar și se termină cu venele pulmonare în atriul stâng, iar cercul mare provine din ventriculul stâng în forma aortei ascendente și se termină prin vena cavă în atriul drept.

Două cercuri de circulație sanguină a inimii: mare și mic

Astfel, sângele curge din inimă în două cercuri de circulație a sângelui, care sunt închise pe ea și comunică doar prin ea. Aceasta asigură îmbogățirea sângelui cu oxigen, transferul oxigenului către celulele și țesuturile corpului și îndepărtarea dioxidului de carbon și a altor substanțe metabolice finale din acestea. O unitate de sânge trece din inimă cerc mare circulația sângelui în 25 de secunde, în cantități mici - în 5 secunde.

Sângele arterial din circulația sistemică din aortă pătrunde în toate ramurile sale (arterele) și se dispersează în toate organele și țesuturile în arteriole și capilare, transportând oxigen și alte substanțe necesare în fiecare celulă a corpului.

Schimbul cu celulele are loc prin peretele capilar:în schimbul oxigenului şi substanțe utile Dioxidul de carbon și produsele metabolice intră în sânge, care transformă sângele arterial în sânge venos. Apoi capilarele se unesc în venule, care la rândul lor se formează în vene, iar tot sângele din vene curge în vena cavă superioară și inferioară, care completează fluxul în acest cerc.

Sângele venos din circulația pulmonară din trunchiul pulmonar pătrunde în arterele pulmonare, care sunt împărțite în ramuri lobare, segmentare, subsegmentare și apoi în arteriole și capilare.

Rețeaua capilară se împletește alveolele pulmonare iar prin pereții alveolelor și ai capilarului are loc schimbul de gaze, în urma căruia sângele venos devine din nou arterial, oxigenul, care a intrat în plămâni în timpul inhalării, a trecut în sânge și dioxidul de carbon din sânge în alveole, astfel încât plămânii l-au expirat. Din capilare, sângele reînnoit intră în vene, apoi curge cu un curent comun în cele 4 vene pulmonare principale și în inimă pentru a fi împins într-un cerc mare. Astfel, anatomia în formă de pompă a inimii și cercurile de circulație sub formă de țevi atașate de aceasta formează un flux încrucișat de sânge și asigură schimbul de gaze în plămâni și țesuturi.

În videoclipul „Inima și circulația”, explicațiile anatomice și topografice sunt oferite de un chirurg toracic:

Anatomia vaselor mari ale inimii umane (cu fotografie)

Anatomia vaselor de sânge ale inimii umane implică alimentarea cu sânge a țesuturilor inimii și fluxul venos din acestea. Alimentarea cu sânge are loc prin arterele coronare (coronare) drepte și stângi, iar ambele artere pleacă din aortă: cea dreaptă din sinusul său drept, cea stângă din cel stâng. Drenaj venos se produce prin venele mari, medii și mici ale inimii, venele anterioare ale inimii și vena posterioară a ventriculului stâng, precum și prin vena oblică a atriului stâng. Toate venele care drenează sângele din mușchiul inimii (cu excepția celei anterioare și cele mai mici) curg în sinusul coronarianși, în consecință, din ea în cavitatea atriului drept. Venele anterioare ale inimii curg în atriul drept, iar cele mai mici în atriul drept și stâng și în ventriculi.

Fotografia de mai jos arată anatomia vaselor inimii și opțiunile de localizare a acestora:

Structura peretelui inimii umane

Există 3 straturi în structura peretelui inimii: epicardul țesutului conjunctiv exterior subțire, miocardul mijlociu și endocardul epitelial intern subțire.

Epicardul este reprezentat de stratul visceral al pericardului și acoperă inima însăși, vase mari ieșind parțial din ea și curgând în el, din care trece în stratul interior al pericardului.

Miocardul este de fapt mușchiul inimii și este format din celule musculare cardiomiocite care formează țesut muscular striat și cantitate mare introduceți discuri. Miocardul este dens pătruns cu vase de sânge și fibre nervoase, formând mai multe plexuri nervoase care asigură conductivitate electrică.

Fibrele musculare ale atriilor și ventriculilor provin din țesutul conjunctiv care face parte din cadrul inimii, care include:

• inele fibroase drepte și stângi (țesut conjunctiv), care sunt situate în jurul deschiderilor atrioventriculare drepte și stângi;
• triunghiuri fibroase drepte și stângi între valva aortică și ambele inele fibroase;
• partea membranoasă a septului interventricular.

Miocardul atrial este format din două straturi:

• superficial cu fibre circulare, comune ambelor atrii;
• strat profund cu fibre longitudinale, unic pentru fiecare atrium.

Miocardul ventricular este format din trei straturi:

• stratul exterior (superficial), pornind de la inelele fibroase și mergând longitudinal până la vârful inimii, unde prin helix trece în stratul profund al părții opuse;
• stratul mijlociu (circular), unic pentru fiecare ventricul;
• strat profund (interior) de fibre longitudinale.

Astfel, straturile exterioare și interioare ale miocardului sunt comune ambilor ventriculi, iar cel din mijloc este individual.

Cardiomiocitele atriale, în special în zona urechilor, conțin granule secretoare care produc hormon atrial - factor natriuretic, care este eliberat atunci când atriile și urechile lor sunt supraîntinse cu sânge. Acest lucru vă permite să reglați presiunea în interior sistem vascular prin reducerea acestuia.

Endocardul căptușește interiorul cavităților inimii și elementele lor mici (mușchi, corzi etc.) și se extinde și pe suprafețele interne ale vaselor. În plus, endocardul formează pliuri (duplicate) sub formă de foițe ale tuturor valvelor cardiace.

Reglarea funcției inimii umane

Asigurarea automatității muncii cardiace și reglarea funcției inimii este realizată de sistemul de conducere al inimii, care formează și conduce impulsuri electrice constante prin miocard. Aceste impulsuri se formează în nodul sinoatrial, primul centru al sistemului de conducere, și intră în cardiomiocite de-a lungul căilor de conducere, determinându-le să se contracte. Astfel, ritmul cardiac este reglat, munca inimii capătă un ritm continuu, care asigură stare normală activitatea cardiacă. Acest nod este situat în peretele atriului drept și dă comenzi fibrelor musculare ale ambelor atrii.

Al doilea nod al sistemului de conducere al inimii, atrioventricular, este situat în partea inferioară sept interatrialși dă comenzi de-a lungul mănunchiului cu același nume și a celor două picioare ale sale fibrelor musculare ale ambilor ventricule.

Pe lângă sistemul de conducere, în reglare sunt implicate și mecanisme miogenice (heterometrice și homeometrice), acesta este influențat de sistemele nervoase simpatic și parasimpatic (întăresc și, respectiv, slăbesc contracțiile) și are loc reglarea hormonală (influența glandelor suprarenale). prin eliberarea de adrenalină şi norepinefrină). Este imposibil să nu menționăm reglarea calciului și potasiului, precum și endorfinele și multe substanțe biologic active.

Inima inervează cu fibre simpatice, parasimpatice și senzoriale. Fibrele simpatice provin din nodurile cervicale și toracice superioare ale trunchiului corespunzător și sunt responsabile pentru accelerarea ritmului cardiac și dilatarea vaselor de sânge ale acestuia. Fibrele parasimpatice provin din nerv vag, încetinesc ritmul și îngustează vasele de sânge. Fibrele senzoriale merg de la inimă sub formă de nervi cardiaci către măduva spinării și creier.

Articole utile

Inima umană este un organ muscular cu patru camere în structură, funcțiile sale sunt de a pompa sânge în sistemul circulator, începând și terminând cu inima. În 1 minut este capabil să pompeze 5 - 30 de litri; pe zi pompează, ca o pompă, 8 mii de litri de sânge, care în 70 de ani se vor ridica la 175 de milioane de litri.

Anatomie

Inima este situată în spatele sternului, ușor deplasată spre stânga - aproximativ 2/3 este situată pe partea stângă a pieptului. Gura traheei, unde se ramifică în două bronhii, este situată mai sus. În spatele acestuia se află esofagul și aorta descendentă.

Anatomia inimii umane nu se schimbă odată cu vârsta; structura sa la adulți și la copii nu diferă (vezi foto). Dar locația se schimbă oarecum, iar la nou-născuți inima este situată în întregime pe partea stângă a pieptului.

Masa inimii umane este în medie de 330 de grame la bărbați, 250 de grame la femei; forma acestui organ seamănă cu un con aerodinamic cu o bază largă de mărimea unui pumn. Partea sa din față se află în spatele sternului. Și partea inferioară mărginește diafragma - o partiție musculară care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală.

Forma și dimensiunea inimii sunt determinate de vârstă, sex și bolile miocardice existente. În medie, lungimea sa la un adult ajunge la 13 cm, iar lățimea bazei este de 9-10 cm.

Mărimea inimii depinde de vârstă. Inima copiilor mai mică decât cea a unui adult, dar masa sa relativă este mai mare, iar greutatea sa la nou-născut este de aproximativ 22 g.

Inima este forța motrice a circulației sângelui uman, așa cum se poate observa din diagramă, un organ gol (vezi figura), împărțit longitudinal de un sept muscular în jumătate, iar jumătățile sunt împărțite în atrii/ventriculi.

Atriile au dimensiuni mai mici și sunt separate de ventriculi prin valve:

• pe partea stângă - bicuspid (mitral);
• pe dreapta - tricuspid (tricuspid).

Din ventriculul stâng, sângele intră în aortă, apoi trece prin circulația sistemică (BCC). Din dreapta - în trunchiul pulmonar, apoi trece de-a lungul cercului mic (ICC).

Membrane cardiace

Inima umană este închisă în pericard, care constă din 2 straturi:

• fibros extern, prevenind supraîntinderea;
• intern, care constă din două frunze:
  • viscerală (epicard), care fuzionează cu țesutul cardiac;
  • parientală, fuzionată cu țesutul fibros al pericardului.

Între foile viscerală și parentală ale pericardului există un spațiu umplut cu lichid pericardic. Această caracteristică anatomică a inimii umane este concepută pentru a atenua șocurile mecanice.

În imagine, care arată o inimă în secțiune transversală, puteți vedea care este structura ei și în ce constă.

Se disting următoarele straturi:

• miocard;
• epicard, stratul adiacent miocardului;
• endocard, care constă dintr-un pericard exterior fibros și un strat parietal.

Musculatura inimii

Pereții sunt formați din mușchi striați, inervați de autonomi sistem nervos. Mușchii sunt reprezentați de două tipuri de fibre:

• contractil - cea mai mare parte;
• conducând impulsuri electrochimice.

Lucru contractil non-stop inima de om este asigurată de caracteristicile structurale ale peretelui inimii și de automatismul stimulatoarelor cardiace.

• Peretele atriumului (2-5 mm) este format din 2 straturile musculare– fibre de ardei si longitudinale.
• Peretele ventriculului cardiac este mai puternic și este format din trei straturi care efectuează contracții în direcții diferite:
  • strat de fibre oblice;
  • fibre inelare;
  • strat longitudinal al mușchilor papilari.

Coordonarea activității camerelor inimii se realizează folosind sistemul de conducere. Grosimea miocardului depinde de sarcina care cade asupra acestuia. Peretele ventriculului stâng (15 mm) este mai gros decât cel drept (aproximativ 6 mm), deoarece împinge sângele în BCC și efectuează un volum mai mare de lucru.

Fibrele musculare care alcătuiesc țesutul contractil al inimii umane primesc sânge bogat în oxigen prin vasele coronare.

Sistemul limfatic al miocardului este reprezentat de o rețea capilare limfatice situate în grosimea straturilor musculare. Vasele limfatice urmează cursul venelor coronare și arterelor care alimentează miocardul.

Limfa curge în ganglionii limfatici, care sunt localizați în apropierea arcului aortic. De acolo, lichidul limfatic se scurge în ductul toracic.

Ciclu de funcționare

La o frecvență cardiacă (ritm cardiac) de 70 de impulsuri/minut, ciclul de lucru este finalizat în 0,8 secunde. Sângele este expulzat din ventriculii inimii în timpul unei contracții numite sistolă.

Sistolele iau:

• atrială – 0,1 secunde, apoi relaxare 0,7 secunde;
• ventricule - 0,33 secunde, apoi diastola 0,47 secunde.

Fiecare bataie a pulsului este formata din doua sistole - atrii si ventriculi. În timpul sistolei ventriculare, sângele este împins în circulație. Când atriile sunt comprimate, până la 1/5 din volumul lor total intră în ventriculi. Valoarea sistolei atriale crește odată cu accelerarea ritmului cardiac, când, datorită contracției atriilor, ventriculii au timp să se umple cu sânge.

Când atriile se relaxează, sângele trece:

• în atriul drept - din vena cavă;
• la stânga - din venele pulmonare.

Sistemul circulator uman este proiectat în așa fel încât inhalarea favorizează fluxul de sânge în atrii, deoarece se creează un efect de aspirație în inimă din cauza diferenței de presiune. Acest proces are loc în același mod ca atunci când inhalați, aerul intră în bronhii.

Compresie atrială

Atriile sunt comprimate, ventriculii nu funcționează încă.

• În momentul inițial, întregul miocard este relaxat, valvele se înclină.
• Pe măsură ce compresia atriilor crește, sângele este expulzat în ventriculi.

Contracția atrială se termină când impulsul ajunge la nodul atrioventricular (AV) și începe contracția ventriculară. La sfârșitul sistolei atriale, valvele se închid, coardele interne (tendoanele) împiedică foilele valvulare să diverge sau să se răstoarne în cavitatea inimii (fenomenul prolapsului).

Compresie ventriculară

Atriile sunt relaxate, doar ventriculii se contractă, expulzând volumul de sânge conținut în ele:

• stânga – în aortă (BCC);
• dreapta - în trunchiul pulmonar (PT).

Timpul de activitate atrială (0,1 s) și de lucru ventricular (0,3 s) nu se modifică. O creștere a frecvenței contracțiilor are loc datorită scăderii duratei de odihnă a inimii - această afecțiune se numește diastola.

Pauza generala

În faza 3, mușchii tuturor camerelor cardiace sunt relaxați, valvele sunt relaxate, iar sângele din atrii curge liber în ventriculi.

Până la sfârșitul fazei 3, ventriculii sunt umpluți cu sânge în proporție de 70%. Forța de compresie depinde de cât de complet ventriculii sunt umpluți cu sânge în diastolă. pereții musculari la sistolă.

Sunete inimii

Activitatea contractilă miocardică este însoțită de vibratii sonore numite zgomote cardiace. Aceste sunete se disting clar prin auscultare (ascultare) cu un fonendoscop.

Se disting zgomotele cardiace:

1. sistolic - lung, plictisitor, care apare:
   1. când valvele atrioventriculare se prăbușesc;
   2. emis de pereții ventriculilor;
   3. tensiunea corzilor cardiace;
2. diastolic – înalt, scurtat, creat de prăbușirea valvelor trunchiului pulmonar și aortei.

Sistem de automatizare

Inima unei persoane funcționează de-a lungul vieții ca un singur sistem. Munca inimii umane este coordonată de un sistem format din celule musculare specializate (cardiomicete) și nervi.

Abrevierile sunt reglementate:

• sistem nervos autonom;
  • nervul vag încetinește ritmul;
  • nervii simpatici accelerează miocardul.
• centre de automatizare.

Centrul automatismului este o structură formată din cardiomicete care stabilesc ritmul inimii. Centrul automatității de ordinul I este nodul sinusal. Pe diagrama structurii inimii umane, este situată în punctul în care partea superioară vena cava intră în atriul drept (vezi semnături).

Nodul sinusal stabilește ritmul atrial normal de 60-70 impulsuri/minut, apoi semnalul este condus către nodul atrioventricular (AV), picioarele lui His sunt sisteme automate de 2-4 ordine, stabilind ritmul cu o frecvență cardiacă mai mică. .

Sunt prevăzute centre de automatizare suplimentare în caz de defecțiune sau defecțiune a stimulatorului cardiac sinusal. Funcționarea centrilor de automatitate este asigurată prin conducerea cardiomicetelor.

Pe lângă conductoare, există:

• cardiomicete de lucru - alcătuiesc cea mai mare parte a miocardului;
• cardiomicete secretori – produc hormon natriuretic.

Nodul sinusal este centrul principal pentru controlul activității inimii; când există o pauză în activitatea sa de mai mult de 20 de secunde, se dezvoltă hipoxie cerebrală, leșin și sindromul Morgagni-Adams-Stokes, despre care am discutat în articolul „ Bradicardie."

Lucrarea inimii și vase de sânge este un proces complex, iar acest articol discută doar pe scurt ce funcție îndeplinește inima și caracteristicile structurii sale. Cititorul poate afla mai multe despre fiziologia inimii umane și despre caracteristicile circulației sângelui în materialele de pe site.

Venele inimii -

Venele inimii nu se deschide în vena cavă, ci direct în cavitatea inimii. Venele intramusculare se găsesc în toate straturile miocardului și, însoțind arterele, corespund cursului fasciculelor musculare. Arterele mici (până la ordinul 3) sunt însoțite de vene duble, cele mari - de unele simple.

Ieșirea venoasă are loc pe trei căi:

1. în sinusul coronarian,
2. în venele anterioare ale inimii şi
3. în cele mai mici vene care se scurg direct în partea dreaptă a inimii.

Există mai multe dintre aceste vene în jumătatea dreaptă a inimii decât în ​​stânga și, prin urmare, venele coronare sunt mai dezvoltate în partea stângă. Predominanța celor mai mici vene din pereții ventriculului drept cu un flux mic prin sistemul venos sinusal coronarian indică faptul că acestea joacă un rol important în redistribuire. sânge venosîn zona inimii.

1. Venele sistemului sinusal coronarian, sinus coronarius cordis. Este o rămășiță a venei cardinale comune stângi și se află în sectiune posterioarașanțul coronarian al inimii, între atriul stâng și ventriculul stâng. Cu capătul său drept, mai gros, se varsă în atriul drept în apropierea septului dintre ventriculi, între valva venei cave inferioare și septul atriului. Următoarele vene se scurge în sinusul coronar:
   1. v. cordis magna, începând de la vârful inimii, se ridică de-a lungul șanțului interventricular anterior al inimii, se întoarce spre stânga și, ocolind partea stanga inima, continuă în sinus coronarius;
   2. v. posterior ventriculi sinistri - unul sau mai multe trunchiuri venoase pe suprafata spatelui ventriculul stâng care curge în sinusul coronar sau v. cordis magna;
   3. v. obliqua atrii sinistri - o mică ramură situată pe suprafața posterioară a atriului stâng (rămășiță a embrionului v. cava superior sinistra); începe în pliul pericardic, care cuprinde un cordon de țesut conjunctiv, plica venae cavae sinistrae, reprezentând și restul venei cave stângi;
   4. v. cordis media se află în șanțul interventricular posterior al inimii și, după ce a ajuns în șanțul transversal, se varsă în sinusul coronarius;
   5. v. cordis parva este o ramură subțire situată în jumătatea dreaptă a șanțului transversal al inimii și se varsă de obicei în v. cordis media in locul unde aceasta vena ajunge in santul transversal.
2. Venele anterioare ale inimii, vv. cordis anteriores, - vene mici, sunt situate pe suprafața anterioară a ventriculului drept și curg direct în cavitatea atriului drept.
3. Cele mai mici vene ale inimii, vv. cordis minimae, - trunchiuri venoase foarte mici, nu apar la suprafata inimii, ci, colectate din capilare, curg direct in cavitatile atriilor si, intr-o mai mica masura, in ventriculi.

Ce medici ar trebui să mă adresez pentru a examina venele inimii:

91. Inima - locație, structură, proiecție pe suprafața toracelui. Camere ale inimii, deschideri ale inimii. Valvele cardiace - structură și funcție.

Inima este un organ muscular gol în formă de con, 250-360 g, la nou-născuți - 25 g.

Situat V cavitatea toracică, în spatele sternului, în mediastinul anterior: 2/3 în jumătatea stângă, 1/3 în dreapta. Baza largă este îndreptată în sus și înapoi, iar partea îngustată cu vârful său este îndreptată în jos, anterior și spre stânga. Inima are 2 suprafete: sternocostala anterioara si diafragmatica inferioara.

Poziția inimii în piept (pericardul este deschis). 1 stânga artera subclavie(a. subclavia sinistra); 2 - general stânga artera carotida(a. carotis communis sinistra); 3 - arcul aortic (arcus aortae); 4 - trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis); 5 - ventriculul stâng (ventriculul sinistru); 6 - apex al inimii (apex cordis); 7 - ventriculul drept (ventriculus dexter); 8 - atriul drept (atrium dextrum); 9 - pericard (pericard); 10 - vena cavă superioară (v. cava superioară); 11 - trunchi brahiocefalic (truncus brachiocephalicus); 12 - artera subclavia dreapta (a. subclavia destra)

Structura Ziduri inima 3 straturi: ENDOCARDUL intern (endoteliu neted subțire aplatizat) - căptușește interiorul, din el se formează valve; MIOCARD (țesut muscular striat cardiac - contracții involuntare). Mușchii ventriculilor sunt mai bine dezvoltați decât atriile. Stratul superficial al musculaturii atriului este format din fibre transversale (circulare) comune ambelor atrii, iar stratul profund de fibre situate vertical (longitudinal), independente pentru fiecare atriu. Ventriculii au 3 straturi de mușchi: cel superficial și cel profund sunt comune ventriculilor, stratul circular mijlociu este separat pentru fiecare ventricul. Din adânci, se formează barele transversale și mușchii papilari. Fasciculele musculare sunt sărace în miofibrile, dar bogate în sarcoplasmă (mai ușoară), de-a lungul cărora există un plex de miofibrile. fibrele nervoaseȘi celule nervoase- sistemul de conducere al inimii. Formează noduri și mănunchiuri în atrii și ventriculi. EPIcardul (celule epiteliale, stratul interior al pericardului Membrana seroasă) - acoperă suprafata exterioarași cele mai apropiate secțiuni ale aortei, trunchiului pulmonar și venei cave. PERICARDUL - stratul exterior al sacului pericardic. Între stratul interior al pericardului (epicard) și stratul exterior există o cavitate pericardică în formă de fante.

Inima; tăiat pe lungime. 1 - vena cavă superioară (v. cava superioară); 2 - atriul drept (atrium dextrum); 3 - valva atrioventriculara dreapta (valva atrioventricularis dextra); 4 - ventriculul drept (ventriculus dexter); 5 - sept interventricular (septum interventriculare); 6 - ventriculul stâng (ventriculul sinistru); 7 - muschii papilari (mm. papilares); 8 - coarde tendinoase (chordae tendineae); 9 - valva atrioventriculară stângă (valva atrioventricularis sinistra); 10 - atriul stâng (atrium sinistrum); 11 - vene pulmonare (vv. pulmonales); 12 - arcul aortic (arcus aortae)

Stratul muscular al inimii (conform lui R. D. Sinelnikov). 1 - vv. pulmonare; 2 - auricula stângă; 3 - stratul muscular exterior al ventriculului stâng; 4 - stratul muscular mijlociu; 5 - strat muscular profund; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortă; 9 - dextru atrium; 10 - v. cava superior

Jumătatea dreaptă a inimii (deschisă)

Pe peretele toracic anterior se proiectează limitele inimii.

Marginea superioară este marginea superioară a cartilajelor celei de-a 3-a perechi de coaste.

Marginea stângă este de-a lungul unui arc de la cartilajul celei de-a 3-a coaste stângi până la proiecția apexului.

Apexul se află în al cincilea spațiu intercostal stâng, la 1-2 cm medial de linia media-claviculară stângă.

Marginea dreaptă este la 2 cm la dreapta marginii drepte a sternului.

Inferioară de la marginea superioară a cartilajului celei de-a 5-a coaste drepte până la proiecția apexului.

La nou-născuți, inima este aproape în întregime pe stânga și se află pe orizontală.

La copiii cu vârsta sub un an, apexul este la 1 cm lateral de linia medioclaviculară stângă, în spațiul al 4-lea intercostal.

Proiecție pe suprafața anterioară peretele toracic inimă, valve foliare și semilunare. 1 - proiectia trunchiului pulmonar; 2 - proiecția valvei atrioventriculare stângi (bicuspidiene); 3 - vârful inimii; 4 - proiectia valvei atrioventriculare drepte (tricuspidiene); 5 - proiecția valvei semilunare a aortei. Săgețile indică locurile de auscultare ale valvelor atrioventriculare și aortice stângi

Camere, găuri. Inima este împărțită în jumătăți stânga și dreaptă de un sept longitudinal. În partea de sus a fiecărei jumătăți există un atriu, în partea de jos este un ventricul. Atriile comunică cu ventriculii prin orificiul atrioventricular. Proeminențele atriale formează anexele atriale drepte și stângi. Pereții ventriculului stâng sunt mai groși decât pereții dreptului (miocardul este mai bine dezvoltat). În interiorul ventriculului drept sunt 3 (de obicei) mușchi papilari, în stânga - 2. Atriul drept primește sânge din venele superioare (intră de sus), vena cavă inferioară (în spatele de jos), venele sinusului coronar al inima (sub vena cavă inferioară). 4 vene pulmonare curg în cea stângă. Trunchiul pulmonar iese din ventriculul drept iar aorta din stânga.

Inima: A - fata; B - în spate

Valvele cardiace(cuspizii din pliurile endocardice) închid orificiile atrioventriculare. Dreapta - 3 foi, stânga - 2 foi (mitral). Marginile valvelor sunt conectate prin fire de tendon de mușchii papilari (din cauza cărora nu ies și nu există flux sanguin invers). În apropierea deschiderilor trunchiului pulmonar și aortei valvele semilunare sub forma a 3 buzunare care se deschid in directia fluxului sanguin. ↓ presiunea în ventriculi, apoi sângele curge în buzunare, marginile se închid → nu există flux de sânge înapoi la inimă.

Valve și straturile de țesut conjunctiv ale inimii. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventricul dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinistru; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortă; 11 - valva trunci pulmonaris

Interzis

Nu aveți permisiunea de a accesa /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0 %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm pe acest server.