Sterilizarea feminină: ce este, cum se face, cum afectează procedura sănătatea? Cum are loc sterilizarea la femei?

Sterilizarea feminină este o metodă voluntară contracepția chirurgicală, garantând o protecție optimă împotriva sarcinii neplanificate. Procedura este considerată sigură, cu toate acestea, fiecare caz este individual și poate avea anumite consecințe.

Tipuri de sterilizare, posibilități de utilizare și contraindicații

Procedura în cauză este efectuată exclusiv într-un cadru spitalicesc și de către un medic profesionist. Sterilizarea feminină este împărțit în următoarele tipuri:

1. Sterilizarea prin electrocoagulare, în timpul căreia se creează o obstrucție artificială trompe uterine folosind pensete medicale speciale.

2. Sterilizarea prin rezecție, timp în care se îndepărtează o parte a trompei sau tubul propriu-zis.

3. Sterilizarea cu tăiere a trompei uterine, în care aceasta din urmă este prinsă cu o clemă specială din material hipoalergenic.

Operația se efectuează sub anestezie prin deschiderea țesuturilor cavitate abdominală sau prin endoscopie, prin accesarea conductelor prin deschideri naturale.

În Rusia, legiuitorul a stabilit în mod clar o listă a persoanelor pentru care este permisă sterilizarea. Procedura, ca act voluntar, se desfășoară atât pentru femeile care au împlinit vârsta de 35 de ani, cât și pentru cele care au născut anterior și cresc cel puțin doi copii. În plus, intervenția chirurgicală se aplică femeilor, indiferent de vârstă și copiilor aflați în întreținere, dacă există indicatii medicale.

Există, de asemenea, contraindicații pentru această procedură, care includ:

Starea sarcinii;
inflamator boli ginecologice;
boli infecțioase sistemul genito-urinar;
obezitatea;
boli asociate cu continut crescut zahăr din sânge.

Consecințele sterilizării feminine ale procedurilor de contracepție chirurgicală

Sterilizarea feminină se realizează numai prin voința personală a femeii și este un pas destul de serios care duce la eliminarea sau limitarea funcției sale reproductive.

De aceea pe etapa pregătitoare Medicii acordă o mare atenție consultării detaliate a doamnei, în timpul căreia oferă informații complete despre toate avantajele și dezavantajele procedurii chirurgicale. Reprezentanta femeii va fi obligată să fie informată că:

1. Este posibil să vă protejați de o sarcină neplanificată în alte moduri, inclusiv prin folosirea prezervativelor și consumabile medicale, precum și prin utilizarea celui mai sigur sterilizare masculină, în timpul căreia canalul deferent este legat.

2. Sterilizarea se realizează prin intervenția forțată a unui chirurg într-un organism viu, drept urmare consecințele perioadei postoperatorii sunt inevitabile. Este posibilă apariția hematoamelor și vânătăilor, provocând senzații dureroase și incomode. În timpul intervenției chirurgicale, există riscul de contact cu organe interne, care atrage și anumite consecințe.

3. Probabilitatea ca o femeie să rămână însărcinată după o operație de succes este practic neglijabilă și imposibilă. Există un procent de femei care au suferit sterilizare și, ulterior, doresc să-și recapete funcția de reproducere pierdută. Motivele pentru aceasta variază de la stabilirea unei vieți personale și a unei căsnicii de succes până la pierderea unui copil din cauza morții sale.

Realizări Medicină modernă oferă posibilitatea de a restabili funcția fertilă unei femei supuse sterilizării, cu toate acestea, acest proces este foarte complex și nu oferă o garanție de 100% rezultat pozitiv. Procedura inversă va fi influențată de timpul scurs de la operațiunea inițială, calitatea acesteia și alți factori.

4. Există o mare probabilitate de apariție sarcina extrauterina dupa operatie. Dacă apar aceste semne, medicii consideră această opțiune ca fiind prioritară. Se instituie fertilizare modificări fiziologiceîn corpul unei femei.

Trebuie amintit că o femeie are dreptul de a refuza sterilizarea în orice moment și indiferent de diverse circumstanțe.

Acțiuni după sterilizare și efectul acesteia asupra organismului

După operație, trebuie respectate o serie de restricții care vor permite organismului să se recupereze cât mai mult posibil. timp scurt. În primul rând, în 14 zile ar trebui să eliminați complet orice exercițiu fizic. Cu toate acestea, timp de 48 de ore după sterilizare, dușul și îmbăierea sunt strict interzise. Compresele trebuie utilizate pentru a preveni umflarea și sângerarea la locurile chirurgicale.

ÎN perioada postoperatorie După reabilitare, ar trebui să vă abțineți de la actul sexual timp de 2-3 zile. La revenirea la viața sexuală naturală, în timpul primelor două duzini de acte sexuale cu un partener, folosirea prezervativelor este o condiție prealabilă. Sterilitatea completă și obstrucția ovulului feminin în cavitatea uterină se vor forma după 20 de acte de ejaculare cu un partener.

Spre deosebire de credința larg răspândită despre schimbările globale în corpul unei femei, după sterilizare, s-a stabilit în mod fiabil că această intervenție fizică nu are niciun efect asupra modificărilor nivelurilor hormonale, precum și asupra apariției menopauzei precoce.

Consecințele acțiunilor chirurgicale afectează funcționarea trompelor uterine, care nu produc hormoni. Modificări ale nivelurilor hormonale apar după interferența exterioară în funcționarea naturală a ovarelor, cu toate acestea, operația în cauză nu le afectează. Sterilizarea nu are efect asupra ovulaţiei şi ciclu menstrual. Corpul unei femei își păstrează capacitatea de a fertiliza artificial.

Luarea deciziei de a fi supusă sterilizării este o sarcină serioasă cu care se confruntă o femeie. Este necesar să abordați cu toată responsabilitatea această problemă, oferind o evaluare adecvată atât a avantajelor, cât și a dezavantajelor procedurii în cauză.

Video sterilizare feminină

Sterilizarea este folosită pentru a priva o persoană de capacitatea de a se reproduce. Sterilizarea chirurgicala ca cea mai eficientă metodă de contracepție folosită în tratament diverse boli, pentru controlul nașterii, precum și ca măsură obligatorie de pedeapsă pentru infracțiunile săvârșite.

La nivel mondial sterilizarea tubuluiși toată lumea face o vasectomie cantitate mare femei decât alte metode de contracepție.

Sterilizarea trompelor uterine, deși foarte metoda eficienta dar există totuși un risc sarcina, in functie de varsta persoanei.

Programare regulată contraceptive prevede influență adversă pe corpul feminin.

Astăzi, este considerată cea mai eficientă metodă de control al nașterii ligatura trompelor, deoarece după ce această procedură este finalizată cu succes, femeia practic nu poate rămâne din nou însărcinată.

Sterilizarea femeilor se realizează în principal sub anestezie generala cu toate acestea, în funcție de metoda utilizată, se poate efectua și sub anestezie locală.

Intervenția chirurgicală implică sigilarea sau blocarea trompelor uterine care conectează ovarele de uter.

Consecințe: odată ce spermatozoidul ajunge la ovulul feminin, fecundarea devine imposibilă.

1. Eficacitatea sterilizării feminine în majoritatea cazurilor este 99% si doar intr-un caz din 200 este posibila sarcina, chiar daca se face interventie chirurgicala.

2. Nu merita Gândește-te la asta în fiecare zi, de fiecare dată în timpul sexului, deoarece sterilizarea nu poate întrerupe sau influența viata sexuala parteneri.

3. Procedura poate fi efectuată chiar și în timpul menstruaţie. Nu afectează nivelul hormonilor.

4. Sterilizarea nu duce la perturbarea ciclului menstrual.

5. În orice caz, după operație nu va trebui să folosești contraceptive: nici până la următoarea menstruație, nici trei luni după aceasta. Aceasta depinde de tipul de sterilizare.

6. În timpul intervenției chirurgicale pot apărea diferite complicații: infectioase boli, hemoragie internă sau leziuni ale organelor învecinate.

7. De asemenea este si risc că operațiunea nu va funcționa: trompe uterine poate fi restaurat imediat sau ani mai târziu.

8. După o intervenție chirurgicală nereușită, riscul crește ectopic sarcina, când ovulul fertilizat este în afara uterului.

9. Operația de sterilizare este dificil de întors verso.

10. Sterilizarea feminină nu protejează din diverse boli infecțioase boli cu transmitere sexuala. Prin urmare, pentru a te proteja pe tine și sănătatea partenerului tău, trebuie să folosești un prezervativ în timpul intimității.

Principiul de funcționare al sterilizării

Sterilizarea feminină este concepută pentru a preveni deplasarea ouălor în trompele uterine. Aceasta înseamnă că spermatozoidul nu poate întâlni ovulul, drept urmare nu are loc fecundarea.

Cum se face sterilizarea feminină?

Exista Două Principalele tipuri de sterilizare feminină:

Pentru multe femei, astfel de operații sunt minore. Ocluzia tubară este adesea folosită.

Ocluzia tubară

In primul rand, chirurgul trebuie sa efectueze o minilaparotomie sau laparoscopie pentru a examina si verifica trompele uterine. Mini-laparotomia presupune efectuarea unui mic, mai puțin 5 cm(aproximativ doi centimetri) tunsoare făcută ușor deasupra părului pubian. Prin incizie, chirurgul va putea vizualiza trompele uterine fără probleme.

Laparoscopia este cea mai comună metodă de acces la trompele uterine. Chirurgul face o mică incizie în cavitatea abdominală în apropierea buricului și introduce un tub mic flexibil numit laparoscop echipat cu o lumină mică și cameră. Camera afișează o imagine a interiorului corpului pe un monitor de televizor. Acest lucru permite chirurgului să vadă mai clar trompele uterine.

Laparoscopia este cea mai mare metoda preferata sterilizarea feminină, deoarece se realizează mai rapid decât o mini-laparotomie. Cu toate acestea, ultimul tip de sterilizare este recomandat femeilor:

• care au fost expuse recent la nivelul pelvinului sau abdominal interventie chirurgicala
• cei care suferă redundant greutatea, adică indicele lor de masă corporală depășește 30 kg
• care au suferit diverse inflamatorii boli organele pelvine, deoarece infecția poate avea un efect advers nu numai asupra trompelor uterine, ci și asupra uterului însuși

Blocarea conductelor

Trompele uterine pot fi blocate folosind una dintre următoarele metode:

• titan sau plastic special clipuri folosit pentru a fixa trompele uterine
• utilizare inele presupune realizarea unei bucle mici a trompei uterine, care se trece prin ea
• legând sau tăierea trompei uterine

Implanturi uterine (sterilizare histeroscopică)

Universitatea Naţională de Sănătate şi Securitate Socială ghiduri publicate pentru sterilizarea histeroscopică. În Marea Britanie, tehnologia Essure este utilizată pentru histeroscopie. Implanturile sunt instalate sub local anestezie. Pe lângă aceasta, puteți lua și un sedativ.

Un tub îngust cu un telescop la capăt, numit histeroscop, pătrunde în vagin și col uterin. Un fir este folosit pentru a introduce o bucată minusculă de titan în histeroscop și apoi în fiecare trompe uterine. În timpul procedurii, chirurgul nu trebuie să facă o incizie în corpul femeii.

Implantul provoacă formarea în jurul trompelor uterine țesut cicatricial, care ulterior le blochează.

Ar trebui să vă faceți griji cu privire la utilizarea contracepției până când există confirmarea vizuală că trompele uterine sunt blocate. Acest lucru se poate face folosind următoarele metode:

• histerosalpingogramă (HSG) - o examinare cu raze X în care este examinată cavitatea uterină. Această metodă presupune injectarea unui colorant special pentru a arăta trompele uterine
• Histerosalpingosonografie cu contrast - un tip de ultrasunete care utilizează coloranți injectați în trompele uterine

Salpingectomie (îndepărtarea trompelor uterine)

O intervenție chirurgicală efectuată incorect asupra trompelor uterine poate duce la îndepărtarea completă a acestora. Această procedură se numește salpingectomie.

Femeie înainte de operație

Înainte de operația de sterilizare, o femeie trebuie să consulte un medic.

Acest lucru va oferi ocazia de a vorbi în detaliu despre operație, ce întrebări, îndoieli și preocupări apar cel mai adesea în timpul acesteia.

Dacă o femeie este de acord cu sterilizarea, medicul o va îndruma pentru tratament cât mai curând posibil. institutie medicala la un ginecolog - un specialist în domeniul sistemului reproducător feminin.

Dacă alegeți sterilizarea, vi se va cere să utilizați contracepție înainte și după operație:

Sterilizarea se poate face în orice etapă a ciclului menstrual.

Înainte de operație, va trebui să faceți un test de sarcină pentru a vă asigura că nu sunteți însărcinată. Acest lucru este foarte important pentru că atunci când trompele uterine sunt blocate există Risc ridicat că sarcina poate fi ectopică.

O sarcină ectopică poate pune viața în pericol, deoarece poate provoca sângerări interne severe.

Femeie după operație

După ce anestezia dispare, trebuie să vă faceți un test de urină, să mâncați puțin și apoi vi se va permite să mergeți acasă. Instituția medicală în care a avut loc operația vă va spune la ce să vă așteptați și cum să vă îngrijiți după sterilizare și vă va lăsa numărul de contact pentru a putea suna dacă aveți probleme sau întrebări.

Avantaje și dezavantaje

Avantaje:

• Sterilizarea în 99% ajută la evitare sarcina nedorita.
• Blocarea sau îndepărtarea țevilor este eficientă imediat.
• Sterilizarea histeroscopică este eficientă, de regulă, după Trei luni.
• Nu oferă influența asupra sănătății unei femei, ea zone erogeneși actul sexual în sine.
• Nu afectează la niveluri hormonale.

Defecte:

• Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
• Este dificil să reparați trompele uterine blocate.

Efecte secundare și consecințe

1. Dacă trompele uterine sunt obturate, există riscul de complicații - infectii, hemoragie internăși afectarea altor organe.

2. După sterilizare, poate apărea o defecțiune: trompele uterine se vor conecta și veți putea din nou a rămâne însărcinată.

3. Dacă rămâi însărcinată după o intervenție chirurgicală, există riscul să o facă ectopic.

Sterilizarea femeilor- blocarea artificiala a lumenelor trompelor uterine pentru a preveni sarcina. Aceasta este o singură cale contracepția feminină, care garanteaza protectie maxima, aproape 100% impotriva conceperii unui copil. După procedură, glandele sexuale funcționează la fel ca înainte de intervenție: femeia își face ciclul, libidoul și capacitatea de a obține satisfacție sexuală sunt păstrate.

Pot exista mai multe motive pentru sterilizarea femeilor. În cele mai multe cazuri, sterilizarea voluntară este o metodă de planificare familială. Această metodă este aleasă de femei și cuplurile căsătorite care nu intenționează să aibă copii în viitor.

Baza pentru intervenție poate fi indicații medicale. În primul rând, sterilizarea este recomandată femeilor cu boli care sunt incompatibile cu nașterea fătului sau cu alte metode de contracepție. Acestea includ unele patologii cardiovasculare, forme severe diabetul zaharat, leucemie, neoplasme maligneîn organele sistemului reproducător feminin. O femeie i se oferă și sterilizare dacă are deja doi sau mai mulți copii care s-au născut prin Cezariana.

Legea din Rusia prevede ca procedura să fie efectuată atât la cererea femeii, cât și prin forță. Articolul 57 din Legea federală „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” prevede că sterilizarea medicală forțată a persoanelor incompetente se efectuează fie la cererea unui tutore, fie printr-o decizie judecătorească. Toate celelalte cazuri de ingerință sunt încălcări ale drepturilor omului.

Contraindicații

Sterilizarea unei femei nu poate fi efectuată dacă cerințele nu sunt îndeplinite legislatia actuala. Instituțiile medicale pot accepta pacienți pentru procedură numai la cererea scrisă. În acest caz, femeia trebuie să aibă peste 35 de ani sau să aibă cel puțin doi copii.

Dacă o femeie a decis să se supună sterilizării, i se recomandă să se supună preliminar examen medical. Doar după teste și examinare de către un medic se ia decizia dacă poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. Sterilizarea chirurgicală feminină are următoarele contraindicații absolute:

• sarcina;
• prezența infecțiilor cu transmitere sexuală;
• picant procese inflamatorii organele sistemului reproducător.

Există și contraindicații relative care pot afecta concluzia finală a specialiștilor cu privire la posibilitatea sterilizării. Acestea includ:

• patologii asociate cu coagulare slabă sânge;
• prezența aderențelor în lumenele trompelor uterine;
• obezitate severă;
• unele boli ale sistemului cardiovascular.

Puncte pro și contra

Înainte de a apela la această metodă de prevenire a sarcinii nedorite, o femeie ar trebui să se familiarizeze cu caracteristicile procedurii și să evalueze avantajele și dezavantajele acesteia. Abia după aceasta puteți lua singura decizie corectă pentru fiecare situație specifică.

pro

Pe acest moment Sterilizarea umană este recunoscută ca fiind cea mai fiabilă metodă de contracepție. Probabilitatea de a rămâne însărcinată după procedură nu depășește 0,01%. În același timp, blocarea trompelor uterine la femei nu afectează echilibrul hormonal, ciclul menstrual, dorinta sexualași strălucirea senzațiilor din timpul intimității.

După sterilizare, o femeie nu poate rămâne însărcinată natural, cu toate acestea, ea nu își pierde capacitatea de a avea un copil, așa că, dacă este necesar, poate fi folosită procedura FIV.

Avantajele sterilizării efectuate corespunzător includ absența efecte secundareși risc minim de complicații.

Minusuri

Principalul dezavantaj al sterilizării feminine este complexitatea sa relativă. În prezent, datorită utilizării noului tehnologii medicale a reușit să reducă semnificativ invazivitatea procedurii și să elimine practic complicațiile și consecințele negative pentru corp feminin. Un mic procent de femei care sunt supuse sterilizării pot dezvolta ulterior o sarcină extrauterină.

Unii oameni (atât bărbați, cât și femei) experimentează anumite probleme psihologice asociată cu conștientizarea imposibilității de a avea copii. În astfel de cazuri, este necesară consultarea unui psiholog profesionist.

Experții subliniază că o femeie ar trebui să ia decizia de a steriliza cu atenție. Un rol important este jucat în acest sens starea psihologica. Nu trebuie să faci o alegere în timpul unei perioade de depresie sau nevroză.

Pentru a evalua corect argumentele pro și contra, puteți citi un forum specializat cu subiecte despre metodele și consecințele sterilizării feminine, puteți viziona materiale video și vă puteți familiariza cu opiniile medicilor și pacienților.

Metode

Sterilizarea feminină se realizează în mai multe moduri. Tehnica este selectată ținând cont de starea și dorințele femeii. În mod tradițional, se folosește chirurgia, dar dacă este necesar se pot folosi și alte tipuri de sterilizare reversibilă și ireversibilă: chimică, iradiere sau hormonală.

Chirurgical

Alegerea metodei de intervenție depinde dacă operația este planificată sau efectuată în timpul nașterii. O femeie poate avea o laparotomie (disecția țesutului peritoneal), laparoscopie (accesul în cavitatea abdominală prin mici puncții) sau culdoscopie (accesul la tuburi prin vagin). Majoritatea instituțiilor medicale au abandonat prima metodă de sterilizare. Excepția este atunci când o femeie face o operație cezariană și după ce copilul este îndepărtat, se face o ligatură a trompelor. Chirurgia laparoscopică face posibilă reducerea la minimum a leziunilor tisulare și reducerea semnificativă a duratei perioadei de reabilitare.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a bloca direct țevile:

• Electrocoagularea.

În acest caz, pe țevi se aplică pense de electrocoagulare. Ca urmare, golurile sunt sigilate. Pentru a preveni restabilirea permeabilității după sterilizare, se poate efectua o incizie suplimentară la locul unde este aplicat instrumentul.

• Rezecţie.

Această metodă de sterilizare feminină implică îndepărtarea parțială sau completă a tuburilor. Zonele decupate sunt suturate, bandajate sau cauterizate cu pense.

• Instalarea de cleme sau cleme.

Obstrucția conductei este creată prin aplicarea de inele, cleme sau alte dispozitive concepute în acest scop. Sunt fabricate din material hipoalergenic care nu provoacă reacții nedorite din partea corpului feminin.

Chimic

Dacă o femeie are contraindicații la intervenție chirurgicală Pot fi utilizate metode de sterilizare non-operatorie. Una dintre ele este utilizarea chimicale. Poate fi medicamentele, influențând producția de hormoni sexuali. O astfel de sterilizare este temporară și efectul ei asupra corpului unei femei este similar cu castrarea.

A doua metodă de sterilizare chimică este introducerea de substanțe speciale în lumenele trompelor uterine care formează dopuri. Tehnologia a apărut relativ recent și se referă la intervenții ireversibile.

Radial

Datorită prezenței multor efecte secundare radiatii ionizante pentru sterilizarea feminină este folosit destul de rar și exclusiv din motive medicale. Metoda în marea majoritate a cazurilor este folosită pentru a suprima funcționarea glandelor reproductive feminine la identificarea tumorilor maligne hormono-dependente.

hormonal

Cea mai comună metodă de sterilizare temporară este administrarea de medicamente care conțin hormoni. Ca urmare a impactului asupra corpului femeii contraceptive hormonale ovarele încetează să-și îndeplinească funcțiile. La alegere aceasta metoda De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că timpul de recuperare funcția de reproducere cu sterilizarea hormonală pe termen lung variază de la 1 la câțiva ani (acest lucru depinde de vârsta femeii).

Complexitatea operațiunii

Complexitatea sterilizării chirurgicale a femeilor depinde de metoda de intervenție, de starea de sănătate a pacientului și de prezența anumitor patologii însoțitoare. Majoritatea clinicilor oferă femeilor sterilizare planificată prin laparoscopie, care practic nu lasă cicatrici pe corp și le permite să se recupereze într-un timp scurt.

Dacă operația are loc în condiții adecvate și manipulările sunt efectuate de un medic experimentat, probabilitatea de complicații la o femeie este minimă. De aceea pt rezultat bun intervenția este importantă alegerea potrivita clinici. Înainte de a merge la o anumită instituție medicală, aflați dacă astfel de operații sunt efectuate acolo și, de asemenea, întrebați-vă despre calificările medicilor și cât costă procedura. Recenziile femeilor care au apelat deja la serviciile clinicii vă vor ajuta să vă decideți asupra alegerii unui chirurg sau ginecolog.

Cât durează intervenția?

Sterilizarea feminină planificată, care se realizează prin laparoscopie, durează în medie 30-40 de minute. În acest timp, femeii i se face anestezie, se fac puncții în cavitatea abdominală pentru a introduce un instrument, iar lumenii trompelor uterine sunt blocați.

Atunci când prin vagin sunt introduse substanțe chimice sau implanturi tubare, procedura are loc în cabinetul medicului fără utilizarea de anestezice și durează 10-20 de minute. Puteți afla mai precis cât durează operația de la medicul care va efectua sterilizarea.

Costul procedurii

Prețul operațiunii depinde în primul rând de metoda de implementare a acesteia. Costul instalării implanturilor începe de la 7.000 de ruble, iar sterilizarea prin acces laparoscopic începe de la 15.000 de ruble. Suma finală este afectată de necesitatea unor examinări suplimentare, analize și consultații cu medicii.

La determinarea costului serviciilor, se ia în considerare și nivelul de calificare a personalului, disponibilitatea echipamentelor medicale moderne și calitatea materialelor utilizate în timpul sterilizării.

Perioada preoperatorie

Pregătirea pentru sterilizare începe cu vizitarea unui medic și determinarea celor mai multe timp optim pentru intervenție. Aceasta ia în considerare timpul care a trecut de la naștere sau întreruperea artificială a sarcinii, precum și fazele ciclului menstrual.

După o examinare preliminară a femeii, medicul stabilește necesitatea diagnostice suplimentare, pe baza cărora dă recomandări detaliate privind pregătirea în perioada preoperatorie.

Perioada postoperatorie

Dacă în timpul operației nu apar complicații, femeia poate fi externată din spital după 1-2 zile (cu intervenție planificată). Reabilitarea ulterioară poate avea loc acasă, dar sub supravegherea unui medic.

A avertiza posibile complicații, o femeie are nevoie de ajustări ale stilului de viață pentru ceva timp după sterilizare. Recomandările aproximative sunt următoarele:

• orice activitate fizică trebuie evitată timp de 10-14 zile;
• La 2-3 zile după sterilizarea chirurgicală nu trebuie să faceți baie sau duș;
• relua viata sexuala o femeie este permisă nu mai devreme de 4-5 zile;
• După sterilizare, este necesară o anumită îngrijire pentru locurile de puncție: tratament antiseptic, instalarea de comprese pentru a preveni umflarea și hematoamele.

În primele zile după sterilizare pentru a elimina sindrom de durere pot fi necesare anestezice.

Trebuie amintit că unele metode de sterilizare a femeilor nu dau un efect imediat și, prin urmare, vor necesita utilizarea pentru o anumită perioadă de timp. fonduri suplimentare contracepția masculină sau feminină. Despre nevoia de protecție și durată perioada de recuperare trebuie informat de către medic înainte de externare.

Complicații

Probabilitatea apariției complicațiilor în timpul sterilizării chirurgicale feminine și în perioada postoperatorie este scăzută. Cele mai frecvente hematoame la femei sunt reacții nedorite privind utilizarea anestezicelor, formarea de aderențe în pelvis. La mai mult consecințe periculoase Medicii consideră sarcina ectopică ca fiind sterilizare.

Conform statisticilor, anumite complicații sunt înregistrate la mai puțin de 1% dintre pacienți. În ciuda posibilității mici consecințe nedorite Fiecare femeie care este supusă sterilizării chirurgicale ar trebui să știe ce simptome indică necesitatea de a solicita imediat ajutor medical.

Ar trebui să provoace alarmă creștere bruscă febră, slăbiciune bruscă, aspect purulent sau scurgeri sângeroase de la puncție sau vagin, crescând durerea pulsantă în abdomenul inferior.

Sterilizarea efectuată specialist calificat in conditii corespunzatoare, nu presupune consecințe negative Pentru sănătate fizică femei. De aceea, popularitatea acestui de încredere și relativ într-un mod sigur prevenirea sarcinii nedorite este în creștere constantă în majoritatea țărilor lumii. Singurul dezavantaj al sterilizării este ireversibilitatea acesteia. Cu excepția cazului în care procedura este efectuată din motive medicale, medicii le sfătuiesc femeilor să ia în considerare și să cântărească cu atenție toate argumentele pro și contra înainte de a lua decizia finală de a fi supusă sterilizării. Chiar și cea mai mică îndoială cu privire la corectitudinea alegerii ar trebui să fie un motiv pentru a alege o altă metodă de contracepție feminină sau masculină.

Puțină istorie

Vechii egipteni practicau sterilizarea chirurgicală a femeilor, care presupunea distrugerea țesutului ovarian folosind un ac subțire de lemn. În Orient, sterilizarea eunucilor - îngrijitorii haremurilor sultanilor - a fost folosită de multă vreme, iar în vremurile de mai târziu au existat secte care foloseau în diverse scopuri sterilizarea femeilor si barbatilor.

Excursie în fiziologie

Uterul este un organ muscular gol, în formă de pară. Trompele uterine se extind de pe suprafețele laterale ale fundului uterin. Celălalt capăt al fiecărui tub este adiacent ovarului. Corpul uterului are un contur triunghiular, înclinându-se treptat spre colul uterin. Astfel, cavitatea uterină are forma unui triunghi cu vârful îndreptat în jos. Vârful acestui triunghi este abordat de jos canalul cervical, iar trompele uterine sunt adiacente zonei unghiurilor situate în partea superioară a triunghiului.

Spermatozoizii din vagin intră în canalul cervical, apoi în cavitatea uterină, iar apoi în trompele uterine.În trompele uterine are loc fertilizarea ovulului de către spermatozoizi. După fertilizare, embrionul, datorită contracțiilor trompelor uterine, se deplasează înapoi în uter, unde se atașează de peretele său. Acolo se dezvolta fatul pana in momentul nasterii.

Cum se efectuează sterilizarea

Esența operației de sterilizare feminină este aceea diverse metode permeabilitatea trompelor uterine este afectată.

Anterior, pentru sterilizare, s-a făcut o incizie în cavitatea abdominală, timp în care chirurgul a găsit trompele uterine. Apoi au fost bandajați. Și apoi trompele uterine au fost tăiate între cele două fire. Această tehnică a fost destul de simplă și de încredere; restabilirea spontană a permeabilității (recanalizarea) a avut loc extrem de rar. Rata de succes a metodei a fost de 99,5% și mai mult, adică Permeabilitatea trompelor uterine, în funcție de tehnică, a fost restabilită în medie în 2 cazuri la 1000 de operații, adică. la 0,2% dintre pacienţi.

in orice caz aceasta metoda a avut un dezavantaj semnificativ: operația a necesitat deschiderea cavității abdominale, așa că cel mai adesea nu au fost efectuate independent, ci ca a doua etapă a oricărei operații abdominale - cezariană etc. La urma urmei, trebuie să recunoști, nu orice femeie va decide să facă chirurgie abdominalăîntr-un scop similar.

În prezent, astfel de operații se efectuează laparoscopic: prin 3 mici puncții se introduc în cavitatea abdominală o cameră video miniaturală și instrumente endoscopice speciale de dimensiuni mici. Sterilizarea chirurgicală se efectuează într-un spital ginecologic.

Există două metode principale de sterilizare laparoscopică: electrocoagularea (cauterizarea) și ocluzia mecanică a trompelor uterine.

În primul caz, conducta este tăiată cu un electrocoagulator sau prinsă cu penseta electrică, astfel încât pereții conductei să se lipească sub influența curentului și să devină impracticabili.

În a doua metodă, sterilizarea mecanică se realizează după următoarea metodă: Se pune un inel pe exteriorul trompei sau, la o distanță de 2-3 cm de unghiul uterului, se aplică două agrafe. Conducta dintre ele este încrucișată. Tăierea fără intersecție este mai puțin fiabilă, deoarece este posibil să tăiați prin clemă și să recanalizați țeava.Durata operației, în funcție de metode și tehnică, variază de la 10 la 20-30 de minute. Contraindicațiile sunt aderențe extinse ale cavității abdominale și pelvisului, care complică operația, și prezența unor depozite mari de grăsime, care pot interfera și cu laparoscopia.

După operație

O complicație a anesteziei poate fi aspirația (intrarea în Căile aeriene) vărsături. Complicațiile precum leziunile organelor abdominale și pelvine în timpul intervenției chirurgicale, complicațiile inflamatorii după intervenție chirurgicală și aderențele sunt rare.

Pacientului i se permite să se trezească la sfârșitul primei zile, apoi începe hrănirea. Terapie medicamentoasăîn cazuri normale nu sunt prescrise. Perioada de spitalizare după operație durează 1-3 zile.

Sterilizarea ca metodă de contracepție este foarte fiabilă. Cu toate acestea, este necesar să înțelegem că sterilizarea este un proces ireversibil condiționat.

Mai trebuie remarcat un punct important. Mulți oameni confundă sterilizarea cu castrarea - o operație în care funcția ovarelor este „dezactivată” într-un fel sau altul și producția de hormoni sexuali este întreruptă. Acest lucru nu se întâmplă în timpul sterilizării.

Dacă operația a avut succes, atunci nu modificări suplimentareîn organism, în afară de lipsa capacității de a concepe, nu ar trebui să existe.

Ce spune legea?

Legea definește clar condițiile în care se poate efectua sterilizarea. Să ne întoarcem la „Fundamentele legislației” Federația Rusă privind protecția sănătății cetățenilor”, adoptată la 22 iulie 1993, Secțiunea a VII-a („ Activitati medicale privind planificarea familială și reglarea funcției reproductive umane”). Articolul 37 din această lege prevede: „Sterilizarea medicală ca intervenție specială cu scopul de a priva o persoană de capacitatea de a reproduce descendenți sau ca metodă de contracepție poate fi efectuată numai la cererea scrisă a unui cetățean care are cel puțin 35 de ani. ani sau are cel puțin doi copii, iar în prezența indicațiilor medicale și a consimțământului cetățean - indiferent de vârstă și prezența copiilor. Lista indicațiilor medicale pentru sterilizarea medicală este stabilită de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.”

Indicațiile pentru sterilizare sunt enumerate în ordine și includ 55 de boli. Aceste indicații sunt stabilite de o comisie formată din cel puțin 3 specialiști: un medic obstetrician-ginecolog, un medic al specialității în care se referă boala pacientului și șeful unei instituții sanitare. Sterilizarea medicală a persoanelor declarate incompetente și în suferință boală mintală, se efectuează numai în baza unei hotărâri judecătorești. Pacientul trebuie să înțeleagă că restabilirea permeabilității tubare după orice metodă de sterilizare nu poate fi garantată. Prin urmare, înainte de a decide să se supună acestei operații, o femeie ar trebui să stabilească clar pentru ea însăși că nu vrea să nască din nou.

Cu toate acestea, ireversibilitatea restabilirii fertilităţii este relativă. Dacă o femeie dorește brusc să aibă din nou copii, este posibil să efectueze așa-numita chirurgie plastică tubară - restabilindu-le integritatea și permeabilitatea folosind o tehnică specială. Rata de recuperare cu succes este de 60-80%.

Pe lângă operațiile de reconstrucție, sunt oferite femei fertilizare in vitro. În acest caz, mai întâi se scoate un ou din ovar, apoi se introduce un embrion în cavitatea uterină. În acest caz, trompele uterine patentate nu vor fi un obstacol în calea sarcinii.

Avantaje și dezavantaje

Metoda de sterilizare, desigur, are atât avantaje, cât și dezavantaje.

Dezavantajele includ ireversibilitatea relativă mai sus menționată a procedurii. Dar această metodă are multe avantaje. Una dintre ele este că o singură procedură scutește o femeie de problemele contracepției, iar pentru multe femei după 35 de ani aceasta este problema serioasa. Copiii nu mai sunt mici, vreau să trăiesc viață plină, dar există deja restricții serioase privind utilizarea, de exemplu, a contraceptivelor hormonale sau dispozitive intrauterine. Într-adevăr, până în acest moment, o femeie acumulează adesea un întreg „buchet” de boli, inclusiv tromboflebita, boli cronice organele pelvine. Și pentru mulți, sterilizarea este o oportunitate de a fi activ sexual fără teama de o sarcină nedorită.

Metode noi

Recent un nou, mai simplu și metoda sigura sterilizarea femeilor, care nu necesită intervenție chirurgicală sau intrare în cavitatea abdominală. Esența sa este aceea diverse medicamente sau dispozitivele introduse în uter provoacă, de exemplu, leziuni tisulare locale cu un răspuns inflamator. Zona afectată încolțește țesut conjunctiv, iar trompele uterine se blochează.

De exemplu, dezvoltarea companiei australiane Conceptus numită Essure este o microspirală cu un fir special. Acestea sunt microinserții care sunt introduse în trompele uterine și le perturbă permeabilitatea.

Essure se administreaza fara operatie abdominala, sub Anestezie locala. Un histeroscop, un tip de endoscop conceput să funcționeze în cavitatea uterină, este introdus în uter prin vagin. Sub control vizual, un microliner este introdus în fiecare trompe uterine.

În timp, țesutul conjunctiv crește prin ele, astfel încât trompele uterine devin impracticabile pentru spermatozoizi și, în consecință, fertilizarea nu are loc.

Procesarea fiecărei trompe uterine durează 15 minute. Pacientul poate merge acasă în aceeași zi.

Studiile la scară largă au arătat că eficacitatea acestei metode este de peste 99% 92% dintre femei revin la activitățile lor obișnuite în decurs de o zi sau mai puțin, deși trebuie să se prezinte din nou la medic după trei luni.

Este nevoie de aproximativ trei luni pentru ca dispozitivul să crească cu țesutul conjunctiv și să blocheze complet trompele uterine, după care se efectuează un test de control Raze X, iar dacă este necesar - și examinare cu raze X Cu agent de contrast. Cu un astfel de studiu, este posibil să se facă o concluzie exactă cu privire la permeabilitatea trompelor, deoarece s-a dovedit că în 2,5% din cazuri protecția nu este suficientă, iar trompele uterine păstrează parțial permeabilitatea.

Cu toate acestea, având în vedere simplitatea și siguranța operațiunii, se poate presupune că are perspective bune.

Sterilizarea chirurgicală a femeilor este o metodă de contracepție ireversibilă, în urma căreia pacientul își pierde capacitatea de a sarcina independenta. Astăzi este una dintre cele mai multe moduri eficiente protecție, fiabilitatea sa ajunge la 99,9%.

Scopul procedurii este de a preveni pătrunderea oului în cavitatea uterină; pentru a face acest lucru, permeabilitatea trompelor uterine este eliminată într-un fel. Ovarele femeii vor funcționa în continuare, dar ovulul eliberat în timpul ovulației va rămâne în cavitatea abdominală și va fi în curând absorbit. Astfel, procesul de fertilizare în sine este împiedicat - sperma pur și simplu nu poate depăși celula feminină.

După ligatura trompelor nu este necesară metode suplimentare protecţie. Excepția este la 3 luni de la operație - în această perioadă se recomandă utilizarea contraceptivelor de barieră sau hormonale.

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea: este posibil să rămâneți gravidă după sterilizare? Sarcina este practic imposibilă, dar au fost identificate cazuri izolate de sarcină ectopică după sterilizare. Frecvența acestor situații este mai mică de 0,5% (în funcție de metodă) în primul an după operație, iar în anii următori se reduce la zero.

Tipuri de sterilizare feminină

Există mai multe tipuri de operații de sterilizare feminină.

1. Electrocoagularea . Folosind forcepsul de electrocoagulare, ei creează obstrucție artificială conducte Pentru o mai mare fiabilitate, țevile pot fi tăiate la locul coagulării.

2. Rezecție tubară parțială sau completă . Se îndepărtează o parte a trompei uterine sau întreaga trompe. Există diverse tehnici de suturare a tuburilor reziduale și toate sunt destul de fiabile.

3. Tăierea țevilor, instalarea inelelor și clemelor . Țeava este prinsă cu cleme sau inele speciale din materiale hipoalergenice neabsorbabile, creând astfel ocluzie mecanică.

4. Introducerea neoperatorie de substanțe și materiale speciale în lumenul tuburilor . Aceasta este cea mai tânără metodă, care nu a fost încă suficient studiată. În timpul histeroscopiei, o substanță care „înfunda” lumenul (chinacrină, cianoacrilat de metil) este injectată în trompele uterine.

Intervențiile pot fi efectuate prin laparotomie (deschiderea cavității abdominale) sau endoscopie (sterilizare laparoscopică). În timpul laparotomiei (precum și mini-laparatomiei), cel mai adesea se efectuează rezecția tubară și prindere. Electrocoagularea, instalarea clemelor, clemelor și inelelor se efectuează endoscopic.

Sterilizarea poate fi efectuată ca operație separată sau după cezariană și alte intervenții obstetricale și ginecologice. Dacă vorbim despre sterilizare ca metodă de contracepție, atunci aceasta este o procedură voluntară, dar uneori există indicații medicale (inclusiv cele urgente) pentru ligatura trompelor.

Există contraindicații?

In Rusia sterilizare voluntară Pot trece femeile care au împlinit 35 de ani sau au 2 copii. Dacă există indicații medicale, nu există astfel de restricții.

Ca pentru oricare manipulare medicală, există o serie de contraindicații absolute:

• sarcina;
• boli inflamatorii organe pelvine;
• infectii cu transmitere sexuala.

LA contraindicații relative creditat:

• aderențe;
• supraponderal;
• boli de inimă cronice;
• tumori pelvine;
• diabet zaharat activ.

Pe lângă sănătatea fizică, starea psihologică a unei femei este de mare importanță. Nu trebuie să fiți supus procedurii în perioadele de depresie, nevroze și alte afecțiuni limită. Decizia trebuie să fie echilibrată și deliberată, deoarece sterilizarea la femei este aproape ireversibilă.

Consecințele sterilizării

Complicațiile după sterilizare sunt extrem de rare, dar se întâmplă. Posibil:

• complicații datorate anesteziei generale sau locale;
• recanalizarea trompelor uterine (sterilizarea eșuează);
• aderențe ale organelor pelvine;
• sarcina extrauterina.

De obicei nu există complicații pe termen lung, deoarece fond hormonal femeile rămâne aceleași, ceea ce înseamnă că nu există modificări în greutate, sfera psiho-sexuală, iar frecvența bolilor tumorale ale sânului și ovarelor nu crește.

Mulți oameni sunt îngrijorați de reversibilitatea sterilizării feminine. Procedura este oferită ca metodă de contracepție ireversibilă și trebuie luată în considerare de către pacienți doar sub acest aspect. Restabilirea permeabilității tubare în unele tipuri de ocluzie este posibilă, dar este extrem de costisitoare. Chirurgie Plastică, ceea ce nu duce întotdeauna la rezultatul dorit.

Consecințele sterilizării unei femei nu îi afectează capacitatea de a avea un copil, așa că este posibilă o procedură FIV. Absența tuburilor creează anumite riscuri, dar cu supraveghere medicală constantă, șansele de succes a sarcinii sunt foarte mari.

Astfel, putem evidenția avantajele și dezavantajele sterilizării femeilor.

Pro:

• fiabilitatea metodei;
• nici un efect asupra ciclului menstrual și libidoului;
• risc scăzut de complicații.

Minusuri:

• ireversibilitate;
• procedura este mai complicată decât sterilizarea masculină;
• risc scăzut de sarcină ectopică.

Deci, după ce a cântărit toate argumentele pro și contra, o femeie poate decide independent asupra sterilizării. Principalul lucru este să vă amintiți că numai ea însăși are dreptul de a rezolva orice probleme legate de sănătate reproductivă, iar presiunea altor persoane în această chestiune este inacceptabilă.

Video pe tema