Creșterea colesterolului HDL în sânge. Cum să-ți descifrezi rezultatele. Colesterolul LDL este crescut. de ce este periculos

Colesterolul este o substanță care este necesară pentru fiecare celulă a corpului. Este cuprins în membranele celulare. Colesterolul nu se găsește în serul de sânge de la sine, ci formează un singur complex cu proteinele care îl transportă. Astfel de compuși se numesc lipoproteine.

Rolul colesterolului

Colesterolul are rezultate foarte bune functie importanta pentru corp:

• aceasta este una dintre componentele importante ale membranelor celulare, este responsabilă de permeabilitatea acestora;
• servește ca precursor pentru formare hormoni steroizi(androgeni, estrogeni, corticosteron, cortizol etc.);
• cu participarea sa, se realizează sinteza acizilor biliari.

Colesterolul total nu are valoare prognostică în determinare risc posibil dezvoltarea bolilor coronariene și a altor boli cardiace, dar este valoare crescută indică necesitatea unui studiu detaliat al metabolismului lipoproteinelor.

Tipuri de lipoproteine

Există mai multe tipuri de lipoproteine, dar se disting doar două dintre cele mai importante:

1. LDL - densitate scăzută.
2. HDL - densitate mare.

Rolul fiecăruia dintre ei este strict definit și direct opus în mecanismul încălcărilor ( HDL colesterolși LDL), norma acestor indicatori este, respectiv, de până la 1,05 mmol/l și respectiv 4,5 mmol/l. În plus, trigliceridele fac, de asemenea, parte din fracțiile de colesterol. Toate aceste componente sunt determinate într-un studiu numit profil lipidic. In aceea analiza biochimică Se determină conținutul cantitativ de colesterol total, LDL, HDL și trigliceride.

LDL este colesterolul „rău” și acesta concentrare crescută poate indica un risc crescut de dezvoltare boli cardiovasculare. LPVN, dimpotrivă, acționează ca factor protectorîmpotriva apariției aterosclerozei.

HDL colesterol

Valorile colesterolului HDL sub 1,03 mmol/L pot indica un risc serios de dezvoltare boala coronariană inima și ateroscleroza, indiferent de concentrație colesterol total. Acești indicatori sunt indicatori depistare precoce astfel de riscuri și sunt, de asemenea, utilizate pentru a evalua efectul tratamentului care vizează scăderea concentrațiilor de lipide din sânge.

Nivelurile HDL egale cu 1,55 mmol/l sau mai mult, dimpotrivă, indică faptul că posibilul factor de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare este negativ sau redus la zero.

Aproximativ 25% din colesterolul total este transportat în fracția HDL.

Colesterolul LDL

LDL joacă un rol major în dezvoltarea bolilor de inimă și poate indica hiperlipidemie ereditară. Acest lucru a fost dovedit prin numeroase epidemiologice și studii clinice, care demonstrează și proprietățile sale aterogene. Dacă Colesterolul LDL crescut în combinație cu trigliceridele, atunci această combinație poate indica un risc crescut de apariție a aterosclerozei. Această combinație face posibilă diagnostic precoce a acestei boli. Rezultatele acestor studii ne permit să evaluăm eficacitatea terapiei, care vizează scăderea nivelului lipidelor din serul sanguin.

Dacă colesterolul LDL este scăzut, poate fi din cauza malnutriției sau malabsorbției.

Aproximativ 70% din structura totală a colesterolului este ocupată de LDL.

Colesterolul LDL este crescut. De ce este acest lucru periculos?

Dacă vorbim într-un limbaj simplu, atunci colesterolul „rău” (LDL) este o moleculă care se poate oxida și pătrunde în interiorul vaselor de sânge, formând interior plăci de ateroscleroză. Ele împiedică în mod semnificativ fluxul de sânge și pot chiar bloca complet lumenul unui vas de sânge și pot forma un cheag de sânge. Acest lucru poate duce la dezvoltare atac de cord acut miocardului.

Formarea unui astfel de cheag de sânge într-un vas care furnizează sânge către creier poate provoca un accident vascular cerebral.

Datorită faptului că lumenul vaselor de sânge se îngustează, sângele, oxigenate, este furnizat mușchiului inimii în cantități insuficiente. Acest lucru provoacă dezvoltarea bolilor coronariene și a altor boli cardiace. În plus, pereții vaselor de sânge pe care sunt concentrate plăcile de ateroscleroză își pierd elasticitatea. Dacă colesterolul LDL este crescut, acesta afectează atât inima, cât și vasele de sânge.

Colesterolul LDL: normal la femei și bărbați

Sa luam in considerare valori normale Colesterolul LDL.

Tabelul de mai jos arată cum se modifică una dintre principalele fracții ale profilului lipidic, colesterolul LDL, în funcție de vârstă și sex. Norma pentru femei este ușor diferită de cea pentru bărbați. Acest lucru se datorează diferențelor niveluri hormonale reprezentanți genuri diferite. Valorile normale ale LDL la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani sunt ușor mai mari decât cele din jumătatea echitabilă. Cu toate acestea, la vârsta înaintată totul se schimbă, iar colesterolul LDL (normal) la femei ajunge din urmă indicatori masculiniși chiar devine puțin mai înaltă. Așa afectează lipsa hormoni femininiîn timpul menopauzei.

De asemenea, nivelul acestuia poate fi influențat de apartenența regională. De exemplu, concentrația de colesterol la rezidenții din India și Pakistan este puțin mai mare decât în ​​alte grupuri etnice.

Cauzele creșterii nivelului de LDL

Mai mulți factori pot influența creșterea nivelului de LDL:

• factori nutriționali - alimentație deficitară;
• stil de viață insuficient activ;
• încălcare procesele metabolice - supraponderal corpuri;
• fumat;
• abuzul de alcool;
• boli endocrine - Diabet, hipotiroidism;
• hipertensiune;
• boli hepatice;
• hiperlipoproteinemie ereditară.

Cum să vă determinați nivelul LDL?

Pentru a determina nivelul de colesterol, este suficient să donezi sânge dintr-o venă la orice clinică. Veți avea nevoie de recomandarea unui medic pentru un test de colesterol LDL. Poate fi obținut la o programare cu un terapeut, cardiolog, chirurg sau într-un cabinet premedical.

Sângele este luat pentru analiza colesterolului LDL dimineața, pe stomacul gol. Este indicat să nu-l consumați cu o zi înainte alimente grase, iar cina ar trebui să fie cel târziu la ora 19.00. În caz contrar, valorile adevărate ale colesterolului pot fi oarecum distorsionate.

Rezultatul analizei poate fi obținut a doua zi. Dacă se dovedește că colesterolul LDL este crescut, medicul dumneavoastră vă va prescrie tratament. Dacă nivelul colesterolului total este mai mare de 10 mmol/l și o fracție LDL ridicată, poate fi sugerată sau prescrisă spitalizarea în secția de cardiologie. tratament ambulatoriu. Cel mai probabil, se va recomanda administrarea de statine. Dacă colesterolul LDL este crescut, la fel este și total și metode non-medicamentale nu ajută, atunci statinele pot fi prescrise pe viață.

Scade colesterolul fara medicamente

Înainte de a începe cu medicamente, ar trebui să încercați să faceți acest lucru cu ajutorul dieta specialași activitate fizică. Cum să scazi colesterolul LDL fără pastile? Obișnuit moderat exercițiu fizic va ajuta la rezolvarea acestei probleme. Nu trebuie să mergi la sală și să te antrenezi din greu acolo. Dacă nu există boli a sistemului cardio-vascular, puteți face alergări scurte de 30 de minute timp liber, dar trebuie să-ți monitorizezi pulsul. Nu ar trebui să fie mai mare decât de obicei cu mai mult de 80%, adică imediat după o alergare, un puls de 100-140 de bătăi pe minut este norma. Mai mult, după 5-10 minute ar trebui să revină la valorile sale normale - 60-80 de bătăi pe minut.

Uneori jogging-ul este contraindicat; în acest caz, o plimbare de 40 de minute în ritm normal ar fi o soluție excelentă.

Dieta pentru scaderea colesterolului

Odată cu activitatea fizică, ar trebui să vă schimbați preferințele de gust. Acest lucru poate fi dificil de făcut, dar despre care vorbim despre sănătate, deci acest pas este necesar.

Ar trebui să excludeți din dieta dumneavoastră toate alimentele care conțin o mulțime de grăsime saturată. Acestea includ:

• toți cârnații;
• toate semifabricatele din carne;
• toate produsele de copt și brioșele, prăjiturile și prăjiturile;
• carne grasă;
• salon;
• ulei vegetal (cu excepția soia, rapiță și porumb);
• smântână și smântână;
• maioneză;
• brânzeturi tari.

fructe, legume proaspete iar sucurile proaspăt stoarse din ele, dimpotrivă, sunt recomandate a fi incluse în dieta ta. Pește de mare va fi de asemenea util, deoarece conține acid gras Omega 3. Sardinele și somonul sunt deosebit de sănătoase, dar peștele nu trebuie sărat sau prăjit. Cel mai bine este să-l aburiți sau să-l coaceți în cuptor.

Nu puternic ceai verde reduce, de asemenea, într-o oarecare măsură colesterolul, deoarece conține flavonoide, acestea sunt capabile să întărească pereții vaselor de sânge.

Unii experți cred că a bea vin roșu este complet cantități mici poate reduce nivelul colesterol rău. Alți oameni de știință nu sunt de acord cu aceste date și spun că alcoolul, chiar și în doze mici, dăunează organismului. Prin urmare, este mai bine să amânați un astfel de tratament până când toți specialiștii ajung la un consens.

Este bine stabilit că există alimente al căror consum regulat poate scădea nivelul colesterolului cu 10%. Acestea includ:

1. Nucile - pot interfera cu absorbția grăsimilor saturate de către organism. Dar ar trebui folosite în cantități limitate(nu mai mult de 10-12 bucăți pe zi), deoarece sunt prea bogate în calorii.
2. Cereale - ovăz, orz și orez salbatic iar taratele contine necesarul pt digestie buna fibră.
3. Soia, sau mai exact izoflavonele pe care le conține, pot scădea colesterolul LDL.
4. Polinesaturate uleiuri vegetale(soia, seminte de in, nuca, rapita si porumb) cu colesterol ridicat poate fi mâncat. Aceste tipuri de uleiuri au proprietăți de scădere a colesterolului. Sunt recomandate pentru asezonarea salatelor cu legume proaspete.
5. Peștele de mare trebuie inclus în meniu de cel puțin 3 ori pe săptămână.
6. Toate fructele și legumele conțin fibre solubile, care ajută la eliminarea colesterolului LDL din organism. Este deosebit de util să includeți în dieta dvs. varză, morcovi, citrice, mere și caise. Fasolea este deosebit de utilă printre leguminoase.
7. Se crede că usturoiul, mai ales în combinație cu lămâie, poate curăța vase de sânge. Aceste două produse sunt incluse în cantitate mare retete populare pentru a curăța vasele de sânge și a reduce colesterolul.

Dacă colesterolul LDL este sub normal, această afecțiune nu necesită tratament. Acesta poate fi rezultatul unei alimentații proaste și al dietelor sărace în calorii. În acest caz, ar trebui să reveniți la dieta echilibrata. Ar fi de ajuns.

Tratamentul este medicinal

După cum am descoperit, o creștere a colesterolului LDL joacă un rol major în dezvoltarea aterosclerozei. Pentru a preveni formarea acestei boli și a complicațiilor sale, este necesar să se monitorizeze constant nivelul a acestei substante, mai ales dacă există o predispoziție de a o crește. Dacă colesterolul LDL este crescut, tratamentul trebuie efectuat de un cardiolog.

Dacă alimentația și exercițiile fizice nu ajută la a face față nivel inalt colesterol, ar trebui să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Poate fi:

• statine;
• niacină (acid nicotinic);
• fibrați sau săruri ale acidului fibric, care reduc nivelul de trigliceride și cresc HDL, scăzând în consecință fracția „rău” a colesterolului - LDL;
• sechestranți ai acizilor biliari;
• inhibitori de absorbție a colesterolului (medicamentul "Ezetimibe");
• suplimente alimentare care conțin acizi grași omega-3.

Statine

Ar trebui să vorbim mai detaliat despre statine. Ei reprezintă substanțe chimice, care poate reduce producția de enzime. Fără ele, sinteza colesterolului în organism este imposibilă.

Este important să rețineți că trebuie să luați statine separat de celelalte medicamente, care scad colesterolul și nu pot fi combinate cu administrarea suc de Grapefuit. Acest lucru se explică prin faptul că grapefruitul conține substanțe care pot influența enzima hepatică responsabilă cu distrugerea statinelor. Astfel, o concentrație crescută de statine se acumulează în organism, mai mult decât este necesar. Acest lucru poate duce la afectarea funcției hepatice și la distrugerea structurii musculare.

Cele mai comune tipuri de statine în Rusia sunt:

• Medicamentul "Lovastatin" poate reduce colesterolul cu 25%.
• Medicamentul "Fluvastatin" - scade colesterolul cu 29%.
• Medicamentul "Simvastatin" - reduce nivelul de colesterol cu ​​38%.
• Medicamentul "Atorvastatin" este capabil să scadă concentrația de colesterol cu ​​47%.
• Medicamentul „Rosuvastatin” (celălalt nume este „Mertenil”) este cel mai eficient dintre statinele cunoscute, reducând colesterolul cu până la 55%.

Statine naturale

Pe lângă medicamente, există multe plante în natură care le conțin, dar concentrația acestor substanțe în materialele vegetale este mult mai mică decât în ​​materialele medicinale. Cu toate acestea, ele pot fi folosite și pentru tratament.

• iarba de lamaie;
• schinduf;
• Sunătoare;
• păducel;
• Leuzea șofran;
• Rhodiola rosea.

Acest material vegetal poate fi folosit individual sau amestecat și preparat din el infuzii cu apaîntr-o baie de apă și luați în timpul meselor. Acest tratament este pe termen lung, durata lui poate fi de până la 4-6 luni sau mai mult.

Concluzie

Dacă măsurile non-medicamentale pentru combaterea colesterolului nu ajută, iar nivelurile acestuia sunt încă ridicate, atunci ar trebui să consultați un medic și să urmați recomandările acestuia.

Uneori în timpul examinării spectrul lipidic se pare că Nivelul HDL se dovedește a fi crescut sau scăzut: ce înseamnă? În revizuirea noastră, vom analiza ce diferențe există între lipoproteinele cu densitate mare și cea cu densitate joasă, ce cauzează abateri în analizele primelor de la normă și ce metode de creștere există.

Colesterolul bun și rău

Colesterol - substanță asemănătoare grăsimiiîn corpul uman, care este notoriu. Despre pericolele acestui lucru compus organic există multe cercetare medicala. Toate se conectează nivel crescut colesterolul din sânge și o boală atât de teribilă precum ateroscleroza.

Ateroscleroza de astăzi este una dintre cele mai frecvente boli la femei după 50 de ani și la bărbați după 40 de ani. ÎN anul trecut patologia apare la tineri și chiar în copilărie.

Ateroscleroza se caracterizează prin formarea de depozite de colesterol pe peretele interior al vaselor de sânge - plăci de ateroscleroză, care îngustează semnificativ lumenul arterelor și provoacă întreruperea alimentării cu sânge organe interne. În primul rând, sistemele care efectuează o cantitate mare de muncă în fiecare minut și necesită o aprovizionare regulată cu oxigen și nutrienți– cardiovasculare și nervoase.

Complicațiile frecvente ale aterosclerozei sunt:

• encefalopatie;
• ONMK conform tip ischemic– accident vascular cerebral;
• boală coronariană, durere de angină;
• infarct miocardic acut;
• tulburări circulatorii în vasele rinichilor.

Se știe că rol principal Nivelurile crescute de colesterol joacă un rol în dezvoltarea bolii. Pentru a înțelege cum se dezvoltă ateroscleroza, trebuie să aflați mai multe despre biochimia acestui compus organic din organism.

Colesterolul este o substanță cu o structură asemănătoare grăsimii, clasificare chimică legate de alcoolii grasi. Când îl pomenești influență nocivă pe corp, nu uitați despre important functii biologice pe care această substanță le efectuează:

• întărește membrana citoplasmatică a fiecărei celule corpul uman, îl face mai elastic și mai durabil;
• reglează permeabilitatea pereții celulari, previne pătrunderea anumitor substanțe toxice și otrăvuri litice în citoplasmă;
• face parte din producția glandelor suprarenale - glucocorticosteroizi, mineralocorticoizi, hormoni sexuali;
• participă la sinteza acizilor biliari și a vitaminei D de către celulele hepatice.

Majoritatea colesterolului (aproximativ 80%) este produs în organism de hepatocite, iar doar 20% provine din alimente.

Celulele vegetale nu conțin lipide saturate, astfel încât tot colesterolul exogen intră în organism ca parte a grăsimilor animale - carne, pește, carne de pasăre, lapte și produse lactate, ouă.

Colesterolul endogen (propriu) este sintetizat în celulele hepatice. Este insolubil în apă, prin urmare este transportat către celulele țintă de proteinele purtătoare speciale - apolipoproteine. Compusul biochimic al colesterolului și al apolipoproteinei se numește lipoproteină (lipoproteină, LP). În funcție de mărime și funcții, toate medicamentele sunt împărțite în:

1. – cea mai mare fracție de colesterol, constând în principal din trigliceride. Diametrul lor poate ajunge la 80 nm.
2. – o particulă proteină-grăsime constând dintr-o moleculă de apolipoproteină și o cantitate mare de colesterol. Diametrul mediu este de 18-26 nm.
3. Lipoproteinele de înaltă densitate (HDL, HDL) sunt cea mai mică fracțiune de colesterol, al cărei diametru al particulelor nu depășește 10-11 nm. Volumul părții proteice din compoziție depășește semnificativ volumul de grăsime.

Lipoproteinele cu densitate foarte joasă și joasă (LDL - în special) aparțin fracțiilor aterogene ale colesterolului. Aceste voluminoase si particule mari au dificultăți de deplasare vasele perifericeși poate „pierde” unele dintre moleculele de grăsime în timpul transportului către organele țintă. Astfel de lipide se stabilesc pe suprafața peretelui interior al vaselor de sânge și devin mai puternice țesut conjunctiv, iar apoi se calcifiază și formează o placă aterosclerotică matură. Datorită capacității lor de a provoca dezvoltarea aterosclerozei, LDL și VLDL sunt numite colesterol „rău”.

Lipoproteinele de înaltă densitate, dimpotrivă, sunt capabile să curețe vasele de sânge de depozitele grase care se acumulează pe suprafața lor. Mici și agile, captează particulele de lipide și le transportă la hepatocite pentru procesare ulterioară acizi biliariși excreția din organism prin tractul gastrointestinal. Pentru această capacitate, colesterolul HDL.

Deci, nu tot colesterolul din organism este rău. Posibilitatea dezvoltării aterosclerozei la fiecare pacient în parte este indicată nu numai de indicatorul TC (colesterol total) dintr-un test de sânge, ci și de raportul dintre LDL și HDL. Cu cât fracția din prima este mai mare și cu cât fracțiunea din urmă este mai mică, cel dezvoltarea este mai probabilă dislipidemie și formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. Relația inversă este de asemenea adevărată: rata crescută HDL poate fi considerat un risc scăzut de dezvoltare a aterosclerozei.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Un test de sânge poate fi efectuat ca parte a unui profil lipidic - examinare cuprinzătoare metabolismul grăsimilorîn organism și în mod independent. Pentru a se asigura că rezultatul testului este cât mai fiabil posibil, pacienții trebuie să urmeze următoarele recomandări:

1. Lipoproteinele cu densitate mare se examinează strict pe stomacul gol, dimineața (de la aproximativ 8.00 până la 10.00).
2. Ultima masă ar trebui să fie cu 10-12 ore înainte de a dona biomaterialul.
3. Cu 2-3 zile înainte de examinare, elimină din alimentație toate prăjelile grase.
4. Dacă luați medicamente (inclusiv vitamine și suplimente biologice), asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru. El vă poate sfătui să nu luați pastile cu 2-3 zile înainte de test. Administrarea de antibiotice afectează în special rezultatele testelor, medicamente hormonale, vitamine, omega-3, AINS, glucocorticoizi etc.
5. Nu fumați cu cel puțin 30 de minute înainte de test.
6. Înainte de a intra în camera de recoltare a sângelui, stați timp de 5-10 minute într-un mediu calm și încercați să nu fiți nervoși.

Pentru a determina nivelul de lipoproteine ​​de înaltă densitate, sângele este de obicei prelevat dintr-o venă. Procedura în sine durează una până la trei minute, iar rezultatul analizei va fi gata a doua zi (uneori după câteva ore). Alături de datele obținute, valorile de referință (normale) acceptate într-un anumit laborator sunt de obicei indicate pe fișa de analiză. Acest lucru se face pentru a ușura descifrarea testului de diagnosticare.

Normele PAP

Care ar trebui să fie nivelul de lipoproteine ​​de înaltă densitate? persoana sanatoasa? Norma pentru femei și bărbați pentru această fracțiune de colesterol poate fi diferită. Valorile standard ale profilului lipidic sunt prezentate în tabelul de mai jos.

	Vârsta, ani	Normă HDL, mmol/l	Normă HDL, mg/dl
			Nivel optim	Nivel mediu acceptabil	Nivel nefavorabil din punct de vedere prognostic
Bărbați	0-14	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	15-19	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	20-29	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	30-39	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	Peste 40	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
femei	0-14	0,78-1,68	55-65	50-54	<50
	15-19	0,78-1,81	55-70	50-54	<50
	20-29	0,78-1,94	60-75	50-59	<50
	30-39	0,78-2,07	60-80	50-59	<50
	Peste 40	0,78-2,20	60-85	50-59	<50

Potrivit centrului de cercetare NICE, o scădere a nivelului de lipoproteine ​​cu densitate mare cu 5 mg/dl crește riscul de a dezvolta un accident vascular acut (infarct, accident vascular cerebral) cu 25%.

Pentru a evalua riscul de apariție a aterosclerozei, precum și complicațiile sale acute și cronice, este important să se țină cont de raportul dintre lipoproteinele cu densitate mare și colesterolul total.

Dacă HDL este scăzut în contextul unor niveluri ridicate de lipide aterogene, pacientul probabil are deja manifestări de ateroscleroză. Cu cât simptomele dislipidemiei sunt mai pronunțate, cu atât mai activă este formarea plăcilor de colesterol în organism.

Ce înseamnă valoare crescută?

Altitudinea nu este diagnosticată foarte des. Cert este că nu există o concentrație maximă a acestei fracțiuni de colesterol: cu cât sunt mai multe lipoproteine ​​cu densitate mare în organism, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta ateroscleroză.

În cazuri excepționale, se observă tulburări severe ale metabolismului grăsimilor, iar nivelurile de HDL devin semnificativ crescute. Motivele posibile pentru această afecțiune sunt:

• dislipidemie ereditară;
• hepatită cronică;
• modificări cirotice ale ficatului;
• intoxicație cronică;
• alcoolism.

În acest caz, este important să începeți tratamentul bolii de bază. Nu au fost dezvoltate măsuri specifice menite să reducă nivelul HDL în medicină. Această fracțiune de colesterol este cea care poate curăța vasele de sânge de placă și poate asigura prevenirea aterosclerozei.

Ce înseamnă valoare redusă?

Nivelurile scăzute de HDL în organism sunt mult mai frecvente decât nivelurile ridicate. O astfel de abatere de la normă în analiză se poate datora:

• diabet zaharat, hipotiroidism și alte tulburări hormonale;
• boli hepatice cronice: hepatită, ciroză, cancer;
• patologia rinichilor;
• hiperlipoproteinemie ereditară (determinată genetic) tip IV;
• procese infecțioase acute;
• aportul excesiv de fracții de colesterol aterogene cu alimente.

Este important să eliminați cauzele existente și, dacă este posibil, să creșteți concentrația de colesterol HDL la nivelul corespunzător. Vom vedea cum să facem acest lucru în secțiunea de mai jos.

Cum să crești HDL

Corecția stilului de viață

Stilul de viață este primul lucru căruia trebuie să îi acorde atenție pacienții cu niveluri scăzute de HDL. Urmați recomandările medicilor:

1. Elimina obiceiurile proaste din viata ta. Nicotina din țigări are un efect dăunător asupra peretelui interior al vaselor de sânge și favorizează depunerea colesterolului la suprafața sa. Abuzul de alcool afectează negativ metabolismul și distruge celulele hepatice, unde se formează în mod normal lipoproteinele. Renunțarea la fumat și a băuturilor alcoolice va crește nivelul HDL cu 12-15% și va reduce lipoproteinele aterogene cu 10-20%.
2. Combate excesul de greutate corporală. Obezitatea în medicină este de obicei numită o afecțiune patologică în care IMC (o valoare relativă care reflectă raportul dintre greutatea și înălțimea pacientului) depășește 30. Excesul de greutate nu este doar o povară suplimentară pentru inimă și vasele de sânge, ci și una dintre motive pentru creșterea nivelului de colesterol total datorită fracțiilor sale aterogene. O scădere a compensatorilor LDL și VLDL duce la normalizarea nivelurilor de lipoproteine ​​cu densitate mare. S-a dovedit că pierderea a 3 kg în greutate duce la o creștere a colesterolului HDL cu 1 mg/dl.
3. Practicați sporturi aprobate de medicul dumneavoastră. Este mai bine dacă este înot, plimbare, Pilates, yoga, dans. Tipul de activitate fizică trebuie abordat cu toată responsabilitatea. Ar trebui să aducă emoții pozitive pacientului și să nu crească sarcina asupra inimii și a vaselor de sânge. În cazul unei patologii somatice severe, activitatea pacientului trebuie extinsă treptat, astfel încât organismul să se adapteze la sarcinile crescânde zilnice.

Și, desigur, vizitați-vă regulat medicul. Lucrul împreună cu un terapeut va ajuta la normalizarea metabolismului perturbat mai rapid și mai eficient. Nu ignorați programările prescrise de terapeut pentru examenul medical, faceți teste pentru spectrul lipidic o dată la 3-6 luni și examinați vasele inimii și creierului dacă apar semne de aprovizionare insuficientă cu sânge a acestor organe.

Dieta terapeutica

Nutriția este, de asemenea, importantă în dislipidemie. Principiile unei diete terapeutice pentru creșterea nivelului HDL includ:

1. Mesele sunt fracționate (de până la 6 ori pe zi), în porții mici.
2. Aportul caloric zilnic al alimentelor ar trebui să fie suficient pentru a umple costurile energetice, dar nu excesiv. Valoarea medie este la nivelul de 2300-2500 kcal.
3. Cantitatea totală de grăsime care intră în organism pe parcursul zilei nu trebuie să depășească 25-30% din totalul caloriilor. Dintre acestea, se recomandă alocarea celor mai multe dintre ele grăsimilor nesaturate (colesterol scăzut).
4. Excluderea alimentelor cu cel mai mare conținut posibil de colesterol „rău”: untură, grăsime de vită; organe: creier, rinichi; soiuri de brânză învechite; margarină, ulei de gătit.
5. Limitarea produselor care conțin LDL. De exemplu, în timpul unei diete cu hipocolesterol, se recomandă să consumați carne și carne de pasăre de cel mult 2-3 ori pe săptămână. Este mai bine să-l înlocuiți cu proteine ​​vegetale de înaltă calitate - soia, leguminoase.
6. Aport adecvat de fibre. Fructele și legumele ar trebui să fie baza pentru pacienții cu ateroscleroză. Au un efect benefic asupra funcționării tractului gastrointestinal și afectează indirect creșterea producției de HDL în ficat.
7. Includerea în dieta zilnică a tărâțelor: ovăz, secară etc.
8. Includerea in alimentatie a alimentelor care cresc nivelul HDL: peste gras de mare, nuci, uleiuri vegetale naturale – masline, floarea soarelui, seminte de dovleac etc.

De asemenea, puteți crește HDL cu ajutorul suplimentelor alimentare care conțin omega-3 – acizi grași polinesaturați bogați în colesterol bun „exogen”.

Potrivit statisticilor, aproximativ 25% din populația lumii de peste 40 de ani suferă de ateroscleroză. De la an la an, incidența este în creștere în rândul tinerilor de 25-30 de ani. Încălcarea metabolismului grăsimilor în organism este o problemă serioasă care necesită o abordare integrată și un tratament în timp util. Iar modificările nivelului HDL în teste nu trebuie să treacă neobservate de un specialist.

Mulți oameni sunt conștienți de efectele nocive ale excesului de colesterol asupra organismului. Dar este util de știut că lipsa de substanțe asemănătoare grăsimilor duce și la perturbarea funcționării normale a organismului. Dar medicii și nutriționiștii avertizează în mod constant despre colesterolul ridicat și daunele sale asupra sistemului cardiovascular. Există puține informații despre pericolele colesterolului scăzut. Care sunt consecințele pentru organism și ce înseamnă atunci când colesterolul LDL este redus?

O scurtă introducere în colesterol

Colesterolul aparține grupului de alcooli; în special, această substanță este un alcool lipofil policiclic de origine naturală. Are o consistență densă, dotată cu proprietățile grăsimilor, și o culoare de la alb la galben deschis. Termenul provine din două cuvinte: bilă - „gaura” și „stereos” solid. Având în vedere acest lucru, compusul organic și-a primit numele în secolul al XVIII-lea ca „colesterol”, mai târziu redenumit „colesterol” de către francezi. Colesterolul face parte din membranele celulare ale tuturor ființelor vii și asigură stabilitatea acestora într-o gamă largă de temperaturi.

Colesterolul este necesar pentru:

• Sinteza vitaminei D.
• Protejarea fibrelor nervoase.
• Promovează absorbția vitaminelor liposolubile.
• Producția de acid biliar.
• Producția de hormoni steroizi și sexuali.

Majoritatea colesterolului este produs în organism - aproximativ 75–85%. Organele interne capabile să producă alcool lipofil includ ficatul, glandele suprarenale, intestinele, rinichii și gonadele. Și doar aproximativ 17-25% din substanța asemănătoare grăsimii provine din alimente, în principal de origine animală, care au un conținut ridicat. Alimentele vegetale conțin cantități moderate de colesterol. Dar grăsimile animale sunt bogate în acest compus organic slab solubil.

Colesterolul este împărțit în lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL), lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL) și lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL). Lipoproteinele de înaltă densitate () sunt complexe care combină grăsimi (lipide) și proteine.

Activitatea HDL în organism are ca scop procesarea și eliminarea grăsimilor.

Lipoproteina cu densitate scăzută (colesterolul rău) se formează în timpul procesului de lipoliză și acționează ca un transportator al acestei substanțe asemănătoare grăsimii în fluxul sanguin. Lipoproteina de joasă densitate este considerată o substanță aterogenă. Dar LDL transportă și carotenoide, trigliceride, tocoferol și alte componente lipofile în sânge. Clasa de lipoproteine ​​cu greutate moleculară mică este considerată dăunătoare datorită tendinței lor de a se așeza pe pereții vaselor de sânge atunci când LDL intră în organism în exces sau procesul de procesare a acestuia este întrerupt.

Factori de risc pentru formarea LDL

Motivele scăderii nivelului de colesterol nu sunt pe deplin înțelese. Dar se știe cu încredere care sunt cauzele care contribuie la hipocolesterolemie. Pe lângă unele boli care pot perturba metabolismul lipidelor, acest proces este influențat de stilul de viață și dieta unei persoane.

Cauze posibile ale hipocolesterolemiei:

• Aport insuficient de grăsimi din alimente din cauza dietei sau dietei necorespunzătoare.
• Patologii ale ficatului, care produce colesterol cu ​​densitate mare și scăzută.
• Boli de natură infecțioasă.
• Aportul excesiv de statine care scad colesterolul.
• Fumatul și abuzul de alcool.
• Intoxicarea organismului cu metale grele.
• Lipsa de mobilitate (hipodinamie).
• Metabolismul încetinește la bătrânețe.
• Expunerea la stres.
• O boală precum anorexia poate reduce catastrofal nivelurile de lipoproteine.

Persoanele obeze sunt, de asemenea, expuse riscului de probleme cu colesterolul. Și în plus, oameni care sunt obișnuiți să mănânce deserturi în fiecare zi. Contribuie produsele de cofetărie, în special cele cu o cantitate mare de grăsime (unt, margarină și componente similare) în produse de patiserie și smântână. Alimentele de confort și fast-food sunt, de asemenea, o sursă de colesterol rău. Este foarte important să se elimine în timp util cauzele care afectează hipocolesterolemia pentru persoanele de vârstă matură și cele predispuse la patologii cardiovasculare.

Semne ale colesterolului LDL scăzut

Este posibil să aflați despre o lipsă de colesterol în stadiul inițial doar cu ajutorul unui test de sânge biochimic. Deoarece procesul de scădere a nivelului de LDL are loc lent. Dar, în cazul hipocolesterolemiei prelungite, o persoană poate prezenta simptome caracteristice.

Semne de colesterol scăzut:

• Există o scădere a apetitului sau absența completă a acestuia.
• Se remarcă slăbiciune musculară.
• Pot fi detectați ganglioni limfatici măriți.
• Abilitățile reflexe și reactive scad.
• Există o tendință la agresivitate, iritabilitate și depresie.
• Activitatea sexuală scade.

La efectuarea unui profil lipidic, dacă nivelul colesterolului este mai mic de 4,6 mmol/l, se diagnostichează hipocolesterolemia. Pe lângă problemele cu organele interne și funcționarea completă a sistemelor corpului, în special a sistemului nervos central. O persoană cu niveluri de colesterol reduse în mod critic are tendința de a se sinucide, dependență de alcool și droguri.

Ce poate însemna LDL scăzut:

1. Predispozitie genetica.
2. Funcționare afectată a ficatului, intestinelor, glandelor suprarenale sau rinichilor.
3. Disfuncția gonadelor.
4. Sinteza excesivă a hormonilor tiroidieni (hipotiroidism).
5. Proces oncologic în organul hematopoietic central.
6. O formă de anemie caracterizată prin deficit de vitamina B12.
7. Patologia aparatului respirator.
8. Procesul inflamator al articulațiilor.
9. Proces infecțios acut.

Procedura și interpretarea analizei LDL

Nivelurile de colesterol cu ​​densitate scăzută pot fi determinate prin efectuarea unui test biochimic de sânge prin ultracentrifugarea probelor pentru a izola anumite fracții. Procesul de ultracentrifugare a materialului biologic nu este rapid, deși permite obținerea rezultatelor analizei LDL cu un grad ridicat de acuratețe. De-a lungul timpului, au fost dezvoltate metode de calcul suplimentare pentru a stabili nivelurile de LDL. Metoda de calcul Friedwald a câștigat cea mai mare popularitate.

Metoda implică calcularea citirilor folosind o formulă specială:

Colesterol LDL (mmol/l) = colesterol total – HDL colesterol – TG/2,2.

O lipidogramă vă permite să obțineți informații despre nivelul LDL din sânge cu mare acuratețe. Se recomandă ca acest studiu să fie supus sistematic după vârsta de 25 de ani. Iar persoanele care au împlinit vârsta de 40 de ani vor trebui să reducă intervalul dintre profilele lipidice la o dată pe an.

Procedura de pregătire pentru un test de sânge pentru LDL:

• Cu opt ore înainte de profilul lipidic, nu mâncați.
• Cu câteva zile înainte de a lua sânge pentru analiză, nu mâncați alimente grase.
• Corpul nu trebuie să fie suprasolicitat de stres fizic sau nervos.
• Evitați consumul de alcool timp de aproximativ o săptămână, iar înainte de a vizita centrul de diagnostic, este indicat să nu fumați cel puțin o oră.
• Va fi necesar să se excludă utilizarea medicamentelor și a procedurilor fizioterapeutice.

Decodificarea profilului lipidic

Când nivelurile de colesterol cu ​​densitate scăzută diferă foarte mult de valorile normale în direcția descendentă. În acest caz, va trebui să faceți din nou un test de sânge biochimic pentru a exclude datele LDL eronate. Dacă rezultatele inițiale ale testului sunt confirmate, medicul curant poate prescrie o examinare suplimentară folosind metode de diagnostic de laborator sau instrumentale pentru a identifica cauza colesterolului scăzut. Și numai după primirea unui tablou clinic detaliat, se pune un diagnostic și se prescrie un tratament adecvat, care vizează restabilirea nivelului de colesterol.

Restabilirea nivelurilor de LDL

În cazurile avansate, când nivelurile de colesterol cu ​​greutate moleculară mică sunt mult reduse, doar dieta și activitatea fizică nu vor mai fi suficiente. Va trebui să luați acid nicotinic, care poate crește rapid nivelul LDL din organism, precum și poate reduce nivelul trigliceridelor. Substanțe care, împreună cu colesterolul rău, provoacă dezvoltarea aterosclerozei și ischemiei.

Cu toate acestea, trebuie amintit că nivelul colesterolului LDL trebuie menținut la niveluri normale; orice abatere într-o direcție sau alta este extrem de nedorită. Prin urmare, în ciuda siguranței medicamentelor cu acid nicotinic, care cresc colesterolul cu greutate moleculară mică într-un timp scurt. Cu toate acestea, va trebui să efectuați un curs de restaurare a LDL sub supravegherea strictă a medicului dumneavoastră. Și monitorizarea rezultatelor tratamentului pentru colesterolul scăzut se realizează folosind un test de sânge biochimic.

In contact cu

Colesterolul intră în organism cu alimente, mai ales cu produse lactate și carne. Dar este produs și de ficat.

Este vital:

• Din el sunt create membrane celulare pentru toate țesuturile și organele corpului uman, fără excepție.
• De asemenea, creează hormoni care sunt responsabili pentru creșterea, dezvoltarea și posibilitatea de reproducere.
• Bila se formează din colesterol din ficat, care ajută la funcționarea intestinelor.

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimii.Și grăsimile nu se dizolvă în apă, ceea ce înseamnă că în forma lor pură sângele nu le poate transporta. Prin urmare, colesterolul este „împachetat” în proteine. Noua combinație de colesterol și proteine ​​se numește lipoproteină.

În corpul uman circulă mai multe tipuri de lipoproteine, care diferă în structura și funcțiile lor:

• Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică. Se formează în ficat. Lipidele sunt transportate prin fluxul sanguin.
• Lipoproteine ​​de joasă densitate. Ele sunt formate din lipoproteine ​​cu densitate foarte mică după eliberarea trigliceridelor. Adică este colesterol aproape pur.
• Lipoproteine ​​de înaltă densitate. Excesul de colesterol este transportat prin fluxul sanguin la ficat. Unde se formează apoi bila.

Cu alte cuvinte, lipoproteina de înaltă densitate (HDL) este colesterolul „bun”.

Colesterolul „rău” și „bun”

Lipoproteinele cu densitate joasă (LDL) sunt principalul tip de „transport” al colesterolului total.

În această formă este:

• Se mișcă în tot corpul;
• Devine cauza depunerii plăcii pe vasele de sânge și posibila blocare a acestora;
• Provoacă apariția atacurilor de cord, a bolilor coronariene, a accidentului vascular cerebral și a aterosclerozei. Prin urmare, acest colesterol este numit în mod convențional „rău”.

Lipoproteine ​​de înaltă densitate:

• Transferați grăsimile și colesterolul total de la o celulă la alta;
• Colesterolul „inutil” rămas este colectat și transferat înapoi în ficat, care îl procesează în bilă.

Adică colectează excesul de colesterol și împiedică depunerea acestuia pe pereții vaselor de sânge. Prin urmare, lipoproteinele cu densitate mare sunt normale pentru organism și un astfel de colesterol HDL este numit și colesterol „bun”.

HDL conține aproximativ 30% din colesterolul total al organismului. Restul colesterolului provine din LDL. Nivelul său în sânge fluctuează constant și, dacă crește, lipoproteinele de înaltă densitate nu vor putea face față acestuia.

Se va depune pe pereții vaselor de sânge și va îngusta lumenul, complicând mișcarea sângelui.În acest caz, vasele își vor pierde elasticitatea și se va dezvolta ateroscleroza. Riscul de a dezvolta boli de inima va crește de mai multe ori.

Niveluri normale de colesterol „bun” în sânge:

1. Pentru bărbați: pana la 19 ani 30-65 mg/dl, de la 20 ani si peste 30-70 mg/dl.
2. Pentru femei, indicatorii sunt mai dinamici: sub 14 ani 30-65 mg/dl, de la 15 la 19 ani 30-70 mg/dl, de la 20 la 29 ani 30-75 mg/dl, de la 30 la 39 ani 30-80 mg/dl, varsta 40 de ani și peste 30-85 mg/dl.

Odată ce ați atins limita superioară de vârstă după care nivelul HDL din sânge nu ar trebui să se mai modifice, este recomandat să donați sânge în mod regulat pentru a vă determina nivelul de colesterol.

Abateri HDL de la normă

Deoarece HDL elimină excesul de colesterol, nivelurile ridicate nu reprezintă un risc. Dimpotrivă, în acest caz riscul de a dezvolta boli coronariene este redus de mai multe ori.

Dar o scădere a HDL, chiar și cu un nivel normal de colesterol normal, crește riscul de depunere a plăcii de mai multe ori. Deci, chiar dacă nivelul este ridicat, lipoproteinele de înaltă densitate nu sunt un factor rău pentru organism.

Există mai multe motive care provoacă abaterea HDL de la normă, printre acestea:

• Anomalii genetice.
• Alcoolismul cronic care duce la ciroză hepatică.
• Abateri în funcționarea glandei tiroide - hipertiroidism.
• Utilizarea regulată a anumitor medicamente (de exemplu, insulină).

În orice caz, chiar și HDL crescut nu ar trebui să fie semnificativ mai mare decât în ​​mod normal.În caz contrar, aceasta vorbește deja despre patologie.

Creșteți HDL

Se pare că cu cât nivelul HDL din sânge este mai mare, cu atât mai bine. Deoarece riscul de a dezvolta boli cardiace și vasculare este redus aproape proporțional. Dar nu este așa. O creștere semnificativă a indicatorilor este un semnal de patologie.

De obicei:

• Prezența hiperlipoproteinemiei este un nivel ereditar ridicat de lipoproteine ​​de înaltă densitate.
• Ciroza hepatică.
• Hepatită cronică.
• Intoxicarea pe termen lung a organismului - alcool, fumat etc.

Există doi factori care afectează creșterea HDL, dar nu sunt patologici:

• Sarcina. Pe parcursul sarcinii, nivelurile crescute de HDL sunt normale. Prin urmare, testul trebuie efectuat nu mai devreme de 2 luni de la naștere.
• Luând medicamente în mod regulat. De exemplu, insulina.

În cazul unei creșteri a lipoproteinelor de înaltă densitate, este necesar mai întâi excluderea factorilor de risc. Și tratați bolile care l-au cauzat.

Procedura de realizare a studiului

Lipidograma - analiza nivelului de colesterol din sânge. Recomandat oricui peste 20 de ani.

Dar există și o serie de cazuri când este necesară testarea:

1. Sau dacă persoana ia medicamente pentru scăderea colesterolului.
2. Dacă o persoană urmează o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, așa cum este recomandat de un medic.
3. Dacă există un factor ereditar, copilul trebuie mai întâi să facă acest test între 2 și 10 ani.
4. Dacă cel puțin unul dintre factorii de risc este prezent:

• Fumat.
• Vârsta pentru bărbați este de la 45 de ani, pentru femei de la 55 de ani.
• Ereditate.
• A suferit un accident vascular cerebral, atac de cord sau boală coronariană.
• Diabet.
• Obezitatea.
• Alcoolism.
• Un procent mare de alimente grase în dieta obișnuită.

Un profil lipidic este un test de sânge comun. Se administrează conform regulilor generale - pe stomacul gol, cu o zi înainte trebuie să evitați activitatea fizică, băile și alimentele grase.

Nu există cerințe speciale pentru pregătirea pentru aceasta. Acest test de sânge arată, de asemenea, lipoproteine ​​de înaltă densitate.

Analiza de risc

Colesterolul ridicat pe termen lung duce la dezvoltarea unei varietăți de boli.

Totul din corp este conectat, inclusiv prin sânge:

• În primul rând, sistemul cardiac are de suferit.
• Ateroscleroza- o consecință naturală a calcarării vaselor de sânge și a pierderii elasticității.
• Ficatul suferă în mod natural. Ca organ direct implicat în procesul de procesare a colesterolului. Obezitatea se dezvoltă imediat.
• Rinichii suferă pe măsură ce sarcina asupra lor crește semnificativ.
• Diabet și pancreatită. Posibilă dezvoltare a cancerului pancreatic. Aceasta este o „plată” pentru un ficat bolnav, printre altele.
• Glanda tiroidă este un organ al sistemului endocrin. Grăsimile sunt implicate în producția de hormoni, astfel încât concentrația lor în sânge afectează toate sistemele corpului.

Reducerea colesterolului nu este mai puțin periculoasă pentru organism. În acest context, se dezvoltă o varietate de boli - de la tuberculoza pulmonară la boli infecțioase acute. O creștere a nivelului de colesterol nu are loc brusc, astfel încât este posibil să controlați acest proces fără a provoca consecințe ireversibile.

Mâncarea este o sursă de colesterol

Deși colesterolul este produs de ficat, o mare parte din acesta provine din alimente.

Pentru a vă controla mai mult sau mai puțin nivelul colesterolului, este suficient să navigați printre alimente și să știți care dintre ele au colesterolul ridicat:

1. Gălbenușuri de ou de pui.
2. Cârnat.
3. Margarină.
4. Caviar.
5. Subproduse - ficat, plămâni etc.
6. Conserva de peste. Acest lucru se aplică numai conservelor în ulei. Peștele în suc propriu nu este periculos.
7. Fast food.
8. Carne procesată - tot felul de tocane, conserve de carne etc.
9. Creveți, midii, stridii.

Aceste alimente trebuie evitate complet până când nivelul colesterolului revine la normal.În cazuri extreme, cantitatea trebuie redusă mult.

Dar este necesar să înțelegem că nu vorbim despre consumul acestor produse în general, ci despre abuzul lor. Luarea unor cantități mici împreună cu fibre vegetale, mai ales înainte de prânz, va încărca corpul cu energie. O zi activă va ajuta la arderea colesterolului „rău”.

Mâncarea este o sursă de fibre

Fibrele ajută la scăderea nivelului de colesterol. Prin consumul regulat de alimente vegetale, nivelul colesterolului este redus cu 60%. Fibrele vegetale se găsesc în legume și fructe, precum și în grăsimile de origine non-animală. De exemplu, nu există colesterol în uleiul de măsline sau de floarea soarelui.

Alimentele vegetale nu numai că nu conțin colesterol, dar și accelerează procesul de digestie. Dacă ai colesterolul ridicat, adăugarea de fructe și legume în dieta ta va duce la scăderea nivelului de colesterol.

Acest lucru va fi facilitat și prin reducerea intervalului dintre mese.. Dacă scoți în evidență trei mese principale - micul dejun, prânzul și cina și gustarea exclusiv cu fructe proaspete între ele, nivelul colesterolului tău va scădea semnificativ.

Prevenirea

Nivelurile de colesterol iubesc echilibrul; orice dezechilibru în dietă va provoca, în consecință, o creștere a nivelului de colesterol:

1. Echilibru în nutriție. Grăsimile animale sunt, de asemenea, necesare. Ei, printre altele, participă la formarea colesterolului „bun”. Prin urmare, aportul lor poate fi limitat, dar nu trebuie exclus complet din alimente. Și în timpul recepției - da. Până la ora 12, cel târziu până la ora 14.
2. O combinație de grăsimi animale și fibre. Mai multe legume, mai multe fructe. O dietă echilibrată va oferi nu numai niveluri scăzute de colesterol, ci și sănătate excelentă, piele netedă și tinerețe lungă.
3. Circulaţie.În sensul literal al cuvântului, aceasta este viața. Activitatea fizică intensă va scădea nivelul de colesterol „rău” și va crește nivelul de colesterol „bun”. În plus, mersul pe jos după masă va grăbi transportul grăsimilor. Aceasta înseamnă că nu vor avea șansa să se așeze pe pereții vaselor de sânge. Sportivii de atletism sunt capabili să-și scadă nivelul colesterolului cu 79% mai repede decât alți oameni.
4. Respingerea obiceiurilor proaste.
5. Luând vitamine.
6. Bea ceai verde. S-a dovedit științific că reduce semnificativ nivelul de colesterol „rău”.

Lipoproteina de înaltă densitate (HDL) este o substanță care transportă colesterolul (grăsimile) neutilizat din sânge din țesuturile periferice la ficat pentru eliminarea excesului. Nivelurile HDL sunt reduse în cazurile de exacerbare a bolilor cronice sau infecții acute.

Standarde indicatoare:

• la bărbați – 30-70 mg/dl (0,78-1,1 mmol/l);
• la femei – 30-85 mg/dl (0,78-2,2 mmol/l).

Din care se poate observa că limita inferioară a indicatorilor pentru adulți este aceeași.

Colesterolul, principala substanță transportată în ficat de HDL, joacă un rol important în organism: este responsabil pentru menținerea durității pereților celulari, producerea de hormoni steroizi de către gonade și glandele suprarenale și, conform datelor recente, este implicat și în procesele de respirație tisulară din creier. Conține mult colesterol.

Structura lipoproteinelor

Lipoproteina de înaltă densitate (lipoproteina înseamnă același lucru) este convențional numită „bună” datorită funcției sale, care vizează în cele din urmă reciclarea excesului de colesterol de către ficat. Previne diverse dezastre cardiovasculare, controlează în esență greutatea corporală a unei persoane și chiar participă la procesele imunitare.

Este imposibil să simți o scădere a lipoproteinelor de înaltă densitate. Pentru a înțelege ce înseamnă HDL scăzut, trebuie să acordați atenție semnelor indirecte ale problemelor de sănătate:

• creșterea în greutate fără schimbări în stilul alimentar și activitatea fizică anterioară;
• apariția unei senzații de dificultăți de respirație în timpul plimbărilor obișnuite anterior la o viteză moderată de mers;
• modificări identificate ale nivelurilor hormonale: menopauză, boli ale glandei tiroide cu insuficiență a funcției sale, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale orale fără monitorizarea indicatorilor concomitenți, diabet zaharat;
• utilizarea pe termen lung a următoarelor grupe de medicamente: beta-blocante (pentru hipertensiune arterială), diuretice.

Cine are nevoie de un test de sânge HDL?

Pentru a detecta în timp util o scădere a HDL, trebuie efectuate periodic teste de screening, adică cele care se fac în mod obișnuit pentru toți cei clasificați ca fiind expuși riscului, și anume:

• Femeile însărcinate și la menopauză – o scădere a HDL este asociată cu modificări hormonale și niveluri de estrogen. Estrogenul, un hormon steroid sintetizat din colesterol, reglează producția de HDL a ficatului prin feedback. Cu o lipsă de colesterol „bun”, concentrația „purtătorilor” acestor molecule înapoi la ficat scade și cantitatea de HDL nou produs scade.

S-a observat că nivelul colesterolului din sânge crește brusc la femei după menopauză.

• Suferind de obezitate. Indicele de masă corporală (IMC) este mai mare de 30.
• Cei care au suferit infarct miocardic și alte accidente vasculare.
• Pacienții cu ateroscleroză vasculară, în special la nivelul creierului.
• Cei cu alergii alimentare, în special boala celiacă (intoleranță la gluten, întâlnită în cantități mari în produsele din cereale), deoarece acest grup de pacienți are o oportunitate limitată de a consuma alimentele cele mai bogate în fibre, care joacă un rol cheie în orice dietă terapeutică.
• Adesea, un test HDL este prescris înaintea intervențiilor chirurgicale sau a procedurilor de diagnostic invazive (pătrunzând în interiorul corpului) pentru a evalua riscul de posibile complicații.

Diagnosticare

Într-un cadru de laborator, se prelevează sânge, se separă serul și se determină valoarea HDL.

Proba se prelevează pe stomacul gol, la 12-14 ore după ultima masă. Fie un HDL, fie toți indicatorii profilului lipidic din sânge sunt măsurați într-o analiză complexă. Rezultatele sunt de obicei gata în 1 zi sau 1 zi lucrătoare.

În unele situații, raportul dintre HDL și colesterolul total este calculat pentru a răspunde întrebărilor de diagnostic.

Testele de sânge pentru un profil lipidic pot dezvălui anomalii în metabolismul grăsimilor din organism

Nu ar trebui să faci singur testarea. Adesea, laboratorul este interesat de un volum mai mare de proceduri de diagnosticare, astfel încât lista examinărilor necesare trebuie prescrisă de medicul curant.

Tratament

Valorile țintă scăzute în testele HDL sau profil lipidic nu trebuie tratate. Pacientul trebuie tratat individual, acordând atenție tabloului clinic al tulburării, plângerilor și simptomelor. Asta fac terapeuții. Sau acei medici la care pacientul este înregistrat și frecventează în timp util la consultații: endocrinolog, cardiolog și alții.

Tratamentul începe cu determinarea cauzei care a determinat scăderea HDL, iar apoi terapia este direcționată spre eliminarea cauzei identificate sau ameliorarea unei exacerbari. Cel mai adesea acesta este:

• Diabet. Pentru tratament se monitorizeaza glicemia (medicamente hipolipemiante, dieta) si se corecteaza complicatiile.
• Ciroza hepatică. Se monitorizează testele hepatice, se corectează dieta, se prescrie o activitate fizică adecvată stării, iar terapia medicamentosă este evitată prin evitarea consumului de alcool și alte substanțe toxice.
• Obezitatea. Indicele de masă corporală se determină folosind formula: greutatea (kg) împărțită la înălțimea (cm) la pătrat. Intervalul ideal este 18-21. O rată crescută de peste 30 este considerată obezitate, în care greutatea corporală este redusă.

Obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru dislipidemie

• O dietă cu mulți carbohidrați rapizi și mulți acizi grași polinesaturați poate duce, de asemenea, la o scădere a HDL. Cu cât concentrația de lipoproteine ​​cu densitate scăzută și foarte mică (LDL și VLDL) în sânge este mai mare, cu atât nivelul HDL este mai scăzut. Prin urmare, dieta este ajustată pentru tratament.

Sfaturi universale pentru normalizarea rutinei zilnice, creșterea activității fizice și renunțarea la obiceiurile proaste, care vor ajuta nu numai la creșterea nivelului de HDL, dar și la evitarea multor alte afecțiuni dureroase.

• Renunțe la fumat. Numai această acțiune va crește nivelul HDL cu 10%.
• Monitorizați-vă greutatea, evitați creșterea acesteia la niveluri de obezitate (IMC ›30) și, dacă este prezentă, acordați atenție măsurilor de reducere a acesteia.
• Activitate fizică suficientă. Faceți mișcare dimineața, în sezonul cald. O modalitate bună de a face exerciții cardio este să mergi cu bicicleta departe de autostrăzi.
• Atenție la cantitatea de lichid consumată pe zi (nu trebuie să fie mai mică de 2-2,5 litri pe zi). Cafeaua nu este inclusă în această cantitate deoarece are efectul opus scopului dorit, favorizând deshidratarea și creșterea tensiunii arteriale.
• Evitați alcoolul. Este acceptabil să bei ocazional vin roșu ca băutură alcoolică.

Dacă aveți tulburări ale metabolismului lipidic, ar trebui să evitați alcoolul

Unele alimente ajută la creșterea nivelului de HDL. Acest:

• pește de mare;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• branza tare;
• lapte și iaurt;
• carne albă (pasăre, iepure);
• nuci și fructe uscate;
• leguminoase (soia, mazăre, năut).

Cu toată varietatea de sfaturi privind normalizarea nivelurilor scăzute de colesterol HDL, cheia prevenției rămâne normalizarea stilului de viață cu normalizarea greutății corporale și activitate fizică suficientă, și anume kinetoterapie. Acest sfat simplu, dar atât de important va ajuta rapid la readucerea indicatorilor la normal și, în plus, este o excelentă prevenire a bolilor cardiovasculare și a sistemului musculo-scheletic decât toate dietele posibile în același timp, deoarece rolul alimentelor în indicatorii de colesterol din sânge este doar nu mai mult de 20%.