Esofagită de reflux - simptome, cauze și tratament. Detectarea precoce și tratamentul esofagitei de reflux de gradul 1 Esofagită de reflux catarral de gradul 1

Esofagita de reflux este o boală în care apare inflamația mucoasei esofagului. Cauza procesului inflamator este refluxul patologic al conținutului stomacului în esofag.

După ce mâncarea este înghițită, se deplasează printr-un esofag lung și îngust și intră în sacul gastric, a cărui intrare este închisă de un sfincter cardiac special. Astfel, tot ceea ce intră în stomac din exterior nu ar trebui să curgă în mod normal înapoi în esofag.

Când activitatea sfincterului cardiac este perturbată, lichidul din stomac pătrunde liber înapoi în tubul esofagian, ardându-i membranele mucoase.

O varietate de factori pot provoca apariția acestei tulburări, cum ar fi, de exemplu, sarcina, gastrita, abuzul de alcool și fumatul, stresul, medicamentele, ridicarea greutăților, infecțiile. Punctul cheie aici este o scădere a tonusului sfincterului, combinată cu o creștere a presiunii intra-abdominale, din cauza căreia conținutul gastric se împroșcă literalmente în esofag.

Pericolul esofagitei de reflux constă în efectul pe termen lung al unui amestec de acid gastric, enzime și bilă asupra pereților esofagiei, ceea ce duce la procese inflamatorii în desfășurare în ei.

În mucoasa esofagului, mediul acido-bazic este mai aproape de neutru, așa că atunci când sucul gastric pătrunde în esofag, acesta acționează iritant și rănește țesutul delicat, deoarece conține acid pentru a descompune și a digera alimentele.

Stadiile esofagitei de reflux

În cursul bolii, în funcție de severitatea procesului, se disting principalele etape. Sunt patru.

Esofagită de reflux gradul 1: ce este

Pentru boala de reflux, esofagita de gradul I, ale cărei simptome și tratament este important să le cunoaștem pentru fiecare pacient. Se caracterizează prin simptome ușoare, deoarece leziunea esofagului este încă nesemnificativă. Se pot observa:

Aceste simptome neplăcute apar după o masă copioasă sau după muncă fizică prelungită în poziție înclinată.

Important! Datorită schimbării rezultată a echilibrului acido-bazic din esofag, saliva modifică și ph-ul, ceea ce creează un mediu favorabil pentru apariția cariilor în cavitatea bucală și distrugerea ulterioară a smalțului dentar.

Esofagita de reflux de gradul 1 poate fi detectată folosind esofagogastroscopie: se introduce în stomac un tub subțire, la capătul căruia se află un dispozitiv optic care vă permite să vedeți inflamația în organul digestiv. Stadiul inițial al esofagitei de reflux va produce roșeață intensă a mucoasei care căptușește esofag și prezența unor mici eroziuni punctiforme pe suprafața sa, sub formă de zgârieturi sau crăpături. Dacă tratamentul în timp util nu este început în această etapă, boala va progresa.

Tratamentul primei etape a bolii de reflux gastroesofagian este complex. Accentul principal se pune pe o dietă care presupune o dietă sănătoasă, precum și pe exerciții terapeutice. „Punturile” regulate ale maselor gastrice în esofag provoacă arsuri ale pereților esofagului, care sunt pline de o creștere a eroziunilor și ulcerelor și agravarea tabloului clinic al bolii.

Pacienții se pot confrunta cu diagnostice precum esofagită de reflux distal grad 1 și esofagită de reflux erozivă grad 1.

Esofagită de reflux gradul 2: ce este

A doua etapă a esofagitei de reflux, conform medicilor, este cea mai diagnosticată, deoarece majoritatea pacienților încep să observe simptome specifice ale bolii, motiv pentru care apelează la specialiști. Principala diferență a acestei etape este arsuri la stomac și senzație de arsură după masă. În plus, arsurile la stomac sunt provocate de orice sarcină, precum și de poziția culcat a unei persoane.

Trebuie acordată atenția cuvenită tratamentului în diagnosticul esofagitei de reflux eroziv de gradul 2.

Esofagită de reflux gradul 3

ÎN a treia etapă apariția simptomelor neplăcute nu depinde de aportul alimentar, ceea ce înseamnă prezența unei leziuni extinse în pereții esofagului.

Esofagită de reflux gradul 4

Și a patra etapă, cea mai gravă și periculoasă, în ceea ce privește apariția diverselor complicații, precum stenoza esofagiană, sau chiar cancerul.

ÎN a patra etapă simptomele devin însoțitori constanti ai pacientului: există aproape întotdeauna un gust acru în gură, înghițirea este dificilă și dureroasă, stomacul doare adesea și arde în zona pieptului. În această etapă, esofagul inferior este complet acoperit cu ulcere cronice care nu se vindecă.

Clasificarea Los Angeles

Subdivizat în funcție de gravitate:

• esofagită de reflux O nota: afectarea mucoasei interioare a esofagului arată ca una sau două leziuni mici, de până la 5 mm în dimensiune; procesul inflamator afectează doar un pliu al esofagului.
• Clasa B: afectarea pereților esofagului atinge o lungime mai mare de 5 mm.
• Gradul C: zona esofagului în două pliuri este supusă procesului inflamator, leziunea este mai mică de 75% din circumferința esofagului.
• Clasa D: Mucoasa esofagului este afectată de peste 75% din circumferința acestuia.

Există, de asemenea, o clasificare a esofagitei de reflux de SavaryȘi Miller, conform cărora există 4 grade de severitate:

eu- pe mucoasa apar eroziuni, roseata, exudat (lichidul inflamator), zona leziunii este Mai putin decât 10%;

II- lovit de 10 inainte de 50% circumferința esofagului, suprafața mucoasei este acoperită cu eroziuni care se contopesc între ele;

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea, ce este - esofagită de reflux de gradul întâi? Esofagita de reflux este un tip de boală de reflux gastroesofagian, caracterizată printr-un reflux constant al conținutului gastric în lumenul esofagului și un efect negativ asupra membranei mucoase a acestuia din urmă.

BRGE se caracterizează prin episoade regulate de conținut acid al stomacului înapoi în esofag.

Esofagita de reflux este o boală extrem de frecventă în rândul populației, caracterizată prin iritația prelungită a esofagului de către sucul gastric. În ciuda acestui fapt, există o anumită părtinire față de această afecțiune în rândul populației și al medicilor, asociată cu subestimarea acesteia ca posibilitate de a dezvolta afecțiuni și complicații grave. De aceea, fiecăruia dintre noi este recomandat să cunoască principalele cauze ale esofagitei de reflux, primele simptome ale bolii, precum și principiile de bază ale diagnosticului și tratamentului corect.

Esofagita de reflux de gradul I se caracterizează prin simptome minime (arsuri la stomac, eructații și altele), pe care mulți oameni le interpretează ca o consecință a consumului de alimente de proastă calitate. Cu toate acestea, în spatele lor se află o boală gravă, predispusă la o evoluție constantă și la dezvoltarea unui număr de complicații, până la cancerul esofagului.

Prevalența bolii în populație

Prevalența esofagitei de reflux în Rusia este necunoscută, deoarece nu se ține o evidență holistică a incidenței. Cu toate acestea, conform unui sondaj medical social recent la Moscova, principalul simptom al acestei boli, și anume arsurile la stomac, este observat la 35% dintre femei și 15% dintre bărbați. Astfel de cifre indică apariția esofagitei de reflux la fiecare 8 persoane, ceea ce îi face pe medici să tragă o anumită alarmă. În același timp, nu mai mult de 10% dintre persoanele cu acest simptom caută ajutor medical.

O imagine mai completă a prevalenței esofagitei de reflux poate fi obținută prin studierea statisticilor bolii în străinătate. Potrivit serviciilor medicale din SUA, simptomele esofagitei de reflux se găsesc la 30-50% dintre adulți, iar aproximativ 20% dintre oameni suferă de arsuri la stomac săptămânal. Ca și în Rusia, persoanele cu simptome ale bolii nu se grăbesc pentru ajutor medical - doar una din trei persoane merg la medicul lor.

BRGE este o boală foarte frecventă

Cauzele esofagitei de reflux

Toate cauzele bolii pot fi împărțite în patru grupuri mari:

• Asociat cu o scădere congenitală sau dobândită a activității mecanismului antireflux, care împiedică intrarea sucului gastric în esofag.
• Scăderea ratei de trecere a alimentelor prin esofag, ceea ce duce la supraîntinderea acestuia și la perturbarea sfincterelor, care în mod normal închid locul unde esofagul trece în stomac.
• Sensibilitate crescută a căptușelii interioare a esofagului la iritanți, în special la sucul gastric.
• Hipersecreția acidului clorhidric și a enzimelor active în stomac, ceea ce duce la creșterea agresivității sucului gastric.

În cele mai multe cazuri, la pacienții cu esofagită de reflux de orice stadiu, există o combinație de mai mulți factori care duc la iritația constantă a mucoasei esofagiene și apariția simptomelor bolii. Trebuie remarcat faptul că unele dintre ele pot fi de natură congenitală (natura mecanismului antireflux, sensibilitatea peretelui esofagian și altele).

Manifestări clinice ale esofagitei de reflux

Esofagita de reflux este adesea caracterizată prin simptome dureroase

Simptomele clinice ale esofagitei de reflux sunt variate. Trebuie remarcat faptul că severitatea tuturor simptomelor nu depinde de natura și severitatea modificărilor în mucoasa interioară a esofagului, ceea ce face dificilă setarea corectă a severității.

Manifestările esofagitei de reflux sunt împărțite în două grupuri mari:

• Asociat cu afectarea esofagului, care include arsuri la stomac, tulburări de deglutiție, eructații, dureri retrosternale și regurgitare.
• Nu are legătură cu esofag: tuse, gât uscat, răgușeală, dificultăți de respirație, salivație crescută, carii și altele.

Conform sondajelor efectuate de pacienți, cele mai frecvente simptome sunt arsurile la stomac și eructația alimentelor acre, care apar cel mai adesea fie în timpul somnului, fie atunci când vă aplecați în față. Al doilea cel mai frecvent simptom al esofagitei de reflux este durerea toracică care imită angina pectorală. Restul acestor simptome nu sunt la fel de frecvente.

Arsuri la stomac și eructații

Cele mai frecvente plângeri la pacienții cu esofagită de reflux. Arsura la stomac este o senzație de arsură de forță variabilă în spatele sternului (corespunzător treimii inferioare a esofagului) sau în regiunea omoplaților. Apare la nouă din zece pacienți cu boală. Motivul apariției este efectul conținutului stomacului cu un pH foarte scăzut asupra membranei mucoase a esofagului inferior. Atât medicul, cât și pacientul trebuie să rețină că severitatea arsurilor la stomac nu reflectă severitatea leziunii esofagiene. În același timp, atacurile de arsuri la stomac apar mai des atunci când dieta este încălcată, utilizarea diferitelor băuturi carbogazoase și alcoolice, în timpul exercițiilor fizice și în timpul somnului.

Arsurile cronice la stomac sunt cel mai frecvent simptom al BRGE.

Foarte des, arsurile la stomac sunt primul simptom al unei boli care necesită atenție din partea unei persoane și solicitarea de ajutor medical.

Eructația și regurgitarea alimentelor sunt observate la jumătate dintre pacienți. Cea mai tipică apariție a acestor simptome după masă. Cel mai adesea, apare regurgitarea conținutului acid.

Durere în spatele sternului

Senzațiile de durere sunt localizate în spatele sternului, între omoplați și se pot deplasa spre gât, maxilarul inferior, jumătatea stângă a toracelui. Foarte des asemănător cu atacurile de angină pectorală, dar nu este oprit prin administrarea de nitroglicerină. În acest sens, pentru a exclude angina pectorală, infarctul miocardic și alte boli, este necesar să se acorde atenție factorilor care au cauzat sindromul durerii. Durerea retrosternală este adesea asociată cu un prognostic prost pentru pacient, mai ales atunci când este combinată cu o scădere rapidă în greutate și o deglutiție afectată.

Tulburare de deglutitie

Tulburarea de deglutiție, sau disfagia, este mai puțin frecventă decât alte simptome și este asociată cu progresia afectată a bolusului alimentar prin esofag. Unul dintre semnele rare ale bolii, împreună cu simptomele extraesofagiene.

Senzație de mâncare blocată în esofag

Diagnosticul esofagitei de reflux

Următoarele metode pot fi utilizate pentru a face un diagnostic corect:

• O examinare cu raze X folosind un agent de contrast permite evaluarea funcției motorii a esofagului, identificarea unui diverticul al peretelui organului, diferite stricturi și îngustarea lumenului esofagului, precum și semnele indirecte ale unui proces inflamator în perete ( îngroșarea acesteia, modificări ale naturii plierii, denivelări ale conturului).
• Endoscopia cu sau fără monitorizarea pH-ului esofagian pe 24 de ore este considerată standardul de aur pentru diagnostic. În plus, este o examinare endoscopică care vă permite să setați corect severitatea esofagitei de reflux. Monitorizarea zilnică a pH-ului în esofag vă permite să identificați modificările acestuia și să detectați puterea și frecvența refluxului conținutului gastric.
• Evaluarea activității motorii a esofagului vă permite să evaluați funcția de evacuare a organului și funcționarea mecanismelor antireflux.
• Examenul morfologic al peretelui esofagian joacă un rol important în diagnosticul esofagului Barrett și adenocarcinomului esofagian. Esofagul Barrett este o afecțiune precanceroasă caracterizată prin modificări ale peretelui organului cu înlocuirea tipului esofagian al mucoasei cu cel gastric.

Este important să ne amintim că toate aceste metode de diagnosticare ar trebui completate cu istoricul bolii și vieții pacientului, precum și cu plângerile acestuia. Niciuna dintre metodele de diagnosticare nu garantează acuratețea 100% a rezultatului.

Tratamentul bolii

În tratamentul esofagitei de reflux de gradul I, terapiile non-medicamentale și medicamentoase joacă un rol important. Amintiți-vă că numirea tratamentului trebuie efectuată de către medicul curant după o examinare completă a pacientului, ținând cont de toate indicațiile și contraindicațiile.

Metode non-medicamentale

Orice pacient cu un diagnostic trebuie să urmeze o serie de recomandări:

• Nu mâncați porții mari de mâncare și nu mâncați în exces, mai ales înainte de culcare. Este important să respectați alimentația fracționată cu utilizarea de porții mici. Reduceți cantitatea de alimente grase, picante, dulci, care în sine pot servi ca iritante. Utilizați cu atenție medicamente care favorizează refluxul conținutului stomacului în esofag (sedative, teofilină, nitrați, verapamil și alți inhibitori ai canalelor de calciu).
• Reduceți cantitatea de activitate fizică asociată cu ridicarea greutăților grele și tensiunea în mușchii abdominali.
• Ridică capul patului și dormi cu capul ridicat.
• Renunțați la obiceiurile proaste (fumatul și consumul de alcool).
• Reduceți greutatea corporală în caz de exces.

Metode medicale

Pentru tratamentul esofagitei de reflux de gradul întâi, sunt utilizate pentru o lungă perioadă de timp medicamente care ajută la reducerea acidității sucului gastric și accelerează mișcarea alimentelor prin esofag:

• Medicamente care reduc aciditatea sucului gastric. Această terapie are ca scop creșterea pH-ului sucului gastric și, prin urmare, reducerea capacității acestuia de a deteriora mucoasa esofagului. Cei mai eficienți în acest sens sunt inhibitorii pompei de protoni (omeprazol, rabeprazol și alții), care inhibă producția de acid clorhidric și cresc nivelul pH-ului. Mai rar se folosesc blocante ale receptorilor H2-histaminic (Ranitidina, Famotidina), care reduc si aciditatea, dar sunt mai putin eficiente.

inhibitor al pompei de protoni

• Medicamente care accelerează trecerea alimentelor prin esofag și previn refluxul conținutului stomacului în esofag. Acest grup de medicamente include Domperidona, Cerucal și altele. Poate fi utilizat ca singur medicament în combinație cu modificări ale stilului de viață pentru esofagita de reflux de gradul 1.

Esofagita de reflux de gradul I se caracterizează prin simptome ușoare (arsuri la stomac, eructații) și cel mai adesea nu provoacă îngrijorare la pacienți. Totuși, progresia bolii fără tratament adecvat poate duce la dezvoltarea unor complicații severe, până la oncopatologie.

În cazul primelor simptome ale bolii, este necesar să se solicite imediat ajutor medical pentru măsuri de diagnosticare în timp util și numirea tratamentului necesar.

Esofagită de reflux gradul 1 - ce este? Se pune întrebarea pentru cei cărora medicul le pune pentru prima dată acest diagnostic. Esofagită de reflux - inflamație a esofagului inferior ca urmare a refluxului conținutului intestinal acid.

1 Motive pentru dezvoltarea bolii

Compoziția conținutului gastric include suspensie alimentară, acid clorhidric, enzime digestive (pepsină, gastrixină, renină, lizozimă), mucus gastric (mucină). Mediul din interiorul stomacului este acid (рН= 1,5-2,0). Cu slăbiciune a mușchilor sfincterului de blocare al esofagului, are loc o scurgere involuntară a chimului (conținutul stomacului) și uneori a conținutului duodenului, unde sunt prezenți acizi biliari, bicarbonați și enzime, în esofag. În esofag, mediul este aproape de neutru (pH = 6,0-7,0), deci mucoasa nu este acoperită cu un strat protector de mucină, ca în stomac. Refluxul este un fenomen fiziologic normal în următoarele cazuri:

• se dezvoltă după ce ați luat o cantitate mare de alimente;
• nu provoacă disconfort;
• apare rar în timpul zilei și nu durează mult;
• se vede rar noaptea.

Odată cu expunerea prelungită a conținutului gastric la mucoasa esofagului, se dezvoltă un proces inflamator. Esofagita de reflux este o boală în următoarele cazuri:

• expunerea la conținutul stomacului are loc frecvent și pentru o perioadă lungă de timp;
• episoadele apar atât ziua, cât și noaptea;
• refluxul provoacă leziuni ale mucoasei sub formă de inflamație și perturbare a integrității membranei.

Aruncarea chimului are loc datorită faptului că tonusul mușchilor sfincterului esofagian este redus. Cauzele disfuncției sfincterului sunt următoarele:

• creșterea presiunii intra-abdominale asupra fibrelor nervoase;
• curbură în zona de tranziție a esofagului în stomac, de exemplu, din cauza unei hernii a deschiderii diafragmatice;
• o scădere a tonusului mușchilor sfincterian ca urmare, de exemplu, a influenței hormonilor sau a anumitor medicamente.

În plus, apariția esofagitei de reflux se datorează unei încălcări a funcției de auto-curățare a esofagului:

• încălcarea clearance-ului esofagului (timpul în care pH-ul esofagului de la acid devine neutru);
• scăderea activității motorii a esofagului.

Apariția refluxului patologic este afectată de o încălcare a funcției de golire gastrică cauzată de următoarele probleme:

• scăderea motilității stomacului;
• spasm piloric;
• îngustarea organică a cavităţii esofagiene.

Impactul factorilor externi și interni asupra stării funcționale și structurale a sfincterului esofagian, disfuncția autopurificării esofagului sunt cauzele refluxului. Un astfel de impact poate fi cauzat de următoarele probleme:

• supraponderal;
• obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool);
• stres fizic;
• erori și excese alimentare;
• tensiune emoțională, stres;
• strângerea zonei taliei cu îmbrăcăminte strânsă sau cu o curea;
• o creștere a abdomenului ca urmare a unei boli sau a sarcinii;
• constipatie cronica;
• sclerodermie.

Conform clasificării endoscopice din 2004, există 4 grade de boală. Primul grad (A) se caracterizează prin umflarea și înroșirea mucoasei esofagiene în absența unei leziuni a integrității suprafeței membranei sau a focarelor individuale minore (mai puțin de 5 mm).

2 Simptome de patologie

Esofagita de reflux de gradul 1 provoacă următoarele simptome clinice:

• arsuri în esofag;
• eructarea conținutului acru sau a aerului;
• respiratie urat mirositoare;
• boli ale cavității bucale;
• arsură și durere în spatele sternului, uneori în stânga (durere „angina pectorală”).

Semnele unei forme cronice de esofagită de reflux de gradul I sunt următoarele:

• tuse neproductivă;
• răgușeală a vocii;
• senzație de „comă în gât”;
• Cefalee „facială”;
• congestie nazala.

Cu toate acestea, severitatea simptomelor nu corespunde întotdeauna cu severitatea bolii.

3 Metode de diagnostic

Pentru a confirma diagnosticul și a determina gradul de deteriorare a membranei mucoase, se folosesc următoarele metode:

• radiografie cu un agent de contrast (puteți urmări refluxul chimului din stomac în esofag, puteți detecta o hernie);
• monitorizarea modificărilor pH-ului esofagului în timpul zilei - vă permite să evaluați frecvența cazurilor, durata expunerii și severitatea refluxului;
• endoscopie - ca urmare a studiului, starea mucoasei este vizibilă pe monitor, ceea ce confirmă prezența modificărilor și vă permite să determinați gradul de esofagita, folosind un endoscop, puteți lua o probă pentru o biopsie.

4 Terapie în stadiu incipient

Pentru tratamentul unei boli de gradul I, de regulă, terapia medicamentoasă nu este utilizată. Este suficient să ajustați dieta, munca și odihna. Pentru aceasta se recomandă următoarele:

• normalizarea stilului de viață;
• dieta speciala;
• medicament pe bază de plante.

Deoarece boala poate progresa și există riscul de recidivă, medicii recomandă următoarele:

• renunțe la fumat;
• nu abuzați de băuturi alcoolice:
• ajusta greutatea corporală
• ridicați capul patului (nu este recomandat să faceți acest lucru cu perne suplimentare, deoarece o inflexiune puternică a taliei nu va face decât să crească refluxul);
• în termen de 2 ore după masă, evitați strângerea zonei taliei;
• nu strecurați presa după masă;
• normalizează defecația;
• Evitați stresul;
• să trăiască un stil de viață activ.

5 Alimentația dietetică în caz de boală

Nutriționiștii recomandă următoarele:

• evitați supraalimentarea - mâncați regulat (de cel puțin 4-5 ori pe zi) în porții mici (nu mai mult de 300 g);
• cina trebuie să fie ușoară și nu mai târziu de 2 ore înainte de culcare;
• mâncați mâncăruri neutre din punct de vedere termic;
• evitați alimentele și medicamentele care scad tonusul muscular al stomacului și al sfincterului;
• excludeți alimentele picante, murate, conservate;
• gătiți, gătiți, fierbeți, coace feluri de mâncare;
• limitați consumul de sare la 8-10 g.
• nu beți alimente, volumul total de lichid nu trebuie să depășească 1,5 litri;
• mesteca bine alimentele.

• produse care cresc aciditatea;
• alimente bogate în grăsimi animale și carbohidrați;
• produse care irită mucoasele.

Produsele interzise includ următoarele:

• pâine proaspătă din făină albă, secară acru;
• produse de cofetarie, produse de patiserie, briose;
• bulion concentrat de carne, pește și ciuperci;
• carne grasă și pește;
• alimente conservate;
• carne afumată, cârnați;
• fast food;
• lapte integral, smântână, chefir acru;
• legume cu fibre grosiere (vinete, varză, ridichi, nap);
• condimente;
• produse semifabricate care conțin grăsimi ascunse;
• brânzeturi tari cu conținut ridicat de grăsimi;
• gălbenușuri de ou, ouă fierte tari și prăjite;
• unele soiuri de cereale cu un conținut ridicat de fibre și care provoacă formarea de gaze;
• Băuturi dulci carbogazoase;
• cafea și ceai tari;
• băuturi acidulate și fructe de pădure;
• citrice și fructe acre.

Sunt recomandate alimente care sunt ușor digerate și evacuate rapid din organism. Dieta trebuie respectată nu numai în perioada de exacerbare și apariția simptomelor, ci în mod constant. Conținutul caloric al felurilor de mâncare pentru 1 masă nu trebuie să depășească 500 kcal. În plus, puteți lua vitamine și complexe de microelemente.

6 Terapie medicală

Numai la 1 grad de ameliorare apare în timpul tratamentului cu o dietă, dar pentru a preveni progresia patologiei, medicamentele sunt prescrise:

1. Prokinetics - Dimelium, Motilium și Hexal. Aplicația are ca scop stimularea tractului gastrointestinal.
2. Antiacide - Almagel, Maalox. Acțiunea este axată pe reducerea acidității.
3. Antiulcer sau antisecretor - Zantac, Omeprazol, Epicur și Ulfamidă. Medicamentele reduc producția de acid clorhidric.

Regimul de tratament, cursul terapiei sunt determinate individual. Pentru cel mai bun efect, se folosesc metode populare.

7 Tratament pe bază de plante

Tratamentul cu ierburi și preparate din plante trebuie convenit cu medicul curant. Pentru a normaliza starea, se recomandă următoarele plante:

• pentru a îmbunătăți digestia - anason, budra, literă inițială, ceas, veronica, gențiană galbenă, oregano, fumuri, St.
• pentru constipație - amarant țepos, euonymus european, ligus, soc, floarea de colț de luncă, vrabia comună, highlander pochechuyny, creson, gard calistegia, trifoi mediu;
• pentru regenerarea mucoasei - alpinist șarpe, fum, tenacitate, viburn, cartofi, cinquefoil erect, in, cătină, zgârietură, lemn dulce neted;
• pentru a îmbunătăți peristaltismul stomacului - imortelle cu o singură frunză, floarea de colț, volodushka, gorichnik rusesc, gravilat de oraș, broască de câmp, mătură ramificată;
• învăluitor - amărăciune de soiță, hrișcă, mușchi islandez, istod, mullein paniculat, roșu comun, lyubka cu două frunze, paznik etc.

8 Măsuri preventive

Pentru a preveni boala și reapariția acesteia, este necesar să se excludă toți factorii dăunători care provoacă apariția bolii:

• normalizează calitatea, cantitatea, conținutul caloric al alimentelor;
• monitorizează greutatea;
• antrenează mușchii presei;
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• dotați un pat ergonomic;
• observați frecvența alimentației;
• normalizați somnul.

Esofagita de reflux în stadiul inițial este o afecțiune reversibilă.

Cu o boală a esofagului, pot apărea dureri și o senzație de arsură în spatele pieptului. Când mănânci alimente prea calde sau foarte reci, durerea se intensifică. Durerea iradiază spre gât sau maxilarul inferior. Această boală se numește esofagită, a cărei cauză este inflamația pereților esofagului. Cauza procesului patologic este asociată cu deteriorarea mecanică, termică sau chimică a țesuturilor mucoase ale pereților esofagului. Tratamentul esofagitei poate avea succes în stadiul inițial al bolii. Când apar primele simptome, ar trebui să consultați un medic pentru diagnostic și tratament. Utilizarea remediilor populare în tratamentul medicamentos accelerează procesele de regenerare în esofagită.

Stil de viață cu boală

În tratamentul inflamației esofagului, cauzele care au cauzat esofagita sunt eliminate. Dacă boala s-a dezvoltat odată cu abuzul de alcool, atunci refuzați băuturile alcoolice. Cu o arsură termică se consumă mâncare caldă, care este mai confortabilă pentru corpul uman. Dacă procesul inflamator a început din cauza unei încălcări a siguranței atunci când lucrați cu substanțe chimice, atunci contactul direct cu vaporii toxici ar trebui evitat în viitor. Uneori boala esofagului începe după bolile infecțioase transferate.

După ce se pune diagnosticul, medicul gastroenterolog va prescrie medicamente și va da recomandări generale. Deoarece boala este tratată pentru o lungă perioadă de timp, la medicamente se adaugă tratament pe bază de plante și dieta.

În tratamentul pacienților cu manifestări de esofagită, este prescrisă o dietă de crutare, ca în gastrita ulceroasă. Se recomandă 5 mese fracționate pe zi cu aportul de alimente proaspete calde, care constă din terci mucoși, supe cu conținut scăzut de grăsimi și bulion. Dieta poate include ouă fierte moi, produse lactate. Produsele din carne sunt recomandate a fi gătite sub formă de chiftele și cotlet fierte la abur. Pâinea se recomandă să fie consumată înmuiată. Coaceți fructele înainte de a le mânca în cuptor. Vindecătorii tradiționali recomandă să bei sucul de cartofi cruzi sau de varză proaspătă 1/3 cană de 3 ori pe zi înainte de mese. Aceste sucuri ajută la refacerea rapidă a țesuturilor mucoase deteriorate și la ameliorarea procesului inflamator.

După ce ai mâncat, nu este recomandat să stai întins pentru ca alimentele consumate din stomac să nu refluxeze în esofag. Nu poți să ridici greutăți și să te apleci, să faci mișcări care încordează presa abdominală. Astfel de mișcări provoacă eliberarea alimentelor, deja procesate de sucul gastric, înapoi în esofag, ceea ce crește deteriorarea țesuturilor mucoase. Cu această boală, nu puteți strânge curelele bine. Se recomanda sa dormi pe o perna inalta sau in pozitie pe jumatate asezat.

Tratamentul esofagului cu rețete populare

Cu esofagită de gradul I, tratamentul cu ierburi care au proprietăți regeneratoare și analgezice dă un efect bun.

Mierea cu suc de aloe are un puternic efect de regenerare. Este necesar să amestecați componentele în proporții egale și să luați o lingură după masă. Un astfel de amestec va restabili epiteliul deteriorat.

Un decoct de scoarță de stejar poate ameliora inflamația datorită proprietăților sale tanice. Se prepară în proporție de 20 g de materii prime zdrobite pe pahar de apă fierbinte. Scoarța se fierbe o jumătate de oră la foc mic, apoi se filtrează, se stoarce și se adaugă apă fiartă la volumul inițial. Se bea un decoct de 2 linguri de 4 ori pe zi cu o ora inainte sau dupa masa pentru a calma inflamatia peretilor.

Sunătoarea este folosită pentru tratarea esofagitelor cu remedii populare. Uleiurile sale esențiale sunt foarte utile în tratarea esofagitei de gradul I. Dacă 2 linguri de iarbă uscată tocată se toarnă un pahar cu apă clocotită, se lasă 2 ore, apoi se strecoară și se bea în porții mici pe parcursul zilei, sistemul digestiv se va calma, aciditatea se va normaliza și procesul inflamator va începe să treacă.

Calendula are proprietăți bune de restaurare pentru întregul sistem digestiv, în special pentru esofag. Din florile sale se fac infuzii de apă, ceaiuri care se beau în timpul zilei. Pentru tratament se foloseste ulei de calendula, care se ia intr-o lingura dupa masa de cateva ori pe zi. Proprietățile antiseptice ale acestei plante ameliorează perfect inflamația și normalizează funcționarea tuturor organelor interne.

Pentru a îmbunătăți starea generală în tratamentul esofagitei, remediile populare folosesc mușețel de farmacie, pătlagină, semințe de mărar. Durerea ameliorează infuzia de ierburi mușca, șoricel și rădăcină de elecampane. Din aceste plante se prepară infuzii de apă, turnând peste ele apă clocotită și insistând într-un termos câteva ore. Apoi bea cald, 2 linguri de mai multe ori pe zi.

După ce au aflat despre un astfel de diagnostic precum esofagita de reflux de gradul I, majoritatea pacienților nu înțeleg ce este.

Un astfel de proces patologic nu este o boală separată, ci doar unul dintre elementele principale în formarea ulcerelor gastrice și duodenale.

Este deteriorarea esofagului cauzată de refluxul conținutului gastric înapoi. Eliminarea patologiei în stadiul preliminar este destul de simplă.

Cauze

O varietate de factori sunt capabili să provoace esofagită de reflux distal de gradul I, care poate fi eliminată independent prin respectarea unei diete echilibrate sau cu utilizarea obligatorie a medicamentelor.

Principalele cauze ale acestei boli includ:

• Trimestrul 2 și 3 de sarcină, când fătul începe să comprime organele digestive și să provoace deschiderea involuntară a sfincterului;
• 1 trimestru de sarcină, timp în care conținutul este aruncat din cauza toxicozei;
• acumularea unei cantități semnificative de lichid în cavitatea abdominală;
• greutate corporală crescută și obezitate;
• purtarea de haine strânse, în special, curele și corsetele strânse sunt periculoase;
• utilizarea medicamentelor - blocanții canalelor de calciu și nitrații provoacă adesea patologie;
• o hernie care se dezvoltă în deschiderea diafragmei;
• fumatul regulat și abuzul de alcool;
• situații stresante și stres fizic după masă;
• supraalimentare constantă;
• slăbiciune congenitală a sfincterului alimentar sau eșecul complet al acestuia;
• tuse uscată și recurentă.

Adesea, esofagita de reflux eroziv de gradul 1 este provocată de boli ale organelor digestive de natură cronică, care includ ulcere, gastrită, pancreatită și boli biliare.

În aproape toate cazurile, acestea sunt însoțite de dezvoltarea insolvenței sfincterului esofagului și stomacului.

Simptome

Simptomele clinice ale acestei patologii sunt diverse. Merită spus că severitatea tuturor manifestărilor nu depinde de modificările din interiorul esofagului, ceea ce complică diagnosticul corect.

Simptomele bolii sunt împărțite în 2 subgrupe mari:

• Cele asociate cu afectarea esofagului (arsuri la stomac, disfagie, eructații, dureri în regiunea retrosternală și regurgitare).
• Cele care nu sunt asociate cu esofagul: tuse, uscăciune în laringe, răgușeală, dificultăți de respirație, salivație crescută, leziuni carioase și altele.

Potrivit unui sondaj efectuat de pacienti, cele mai frecvente simptome sunt arsurile la stomac și eructația acidulată, care apar adesea în timpul somnului sau când te apleci în față.

Manifestarea patologiei nu mai puțin frecvente sunt durerea în partea retrosternală, care imită angina pectorală. Alte simptome nu apar foarte des.

• Arsuri la stomac și eructații. Sunt cele mai populare plângeri la pacienții care au esofagită de reflux de 1 grad. Arsurile la stomac sunt o senzație de arsură de intensitate diferită în zona retrosternală sau în apropierea omoplaților. Se notează la 9 pacienți din 10. Factorul provocator de apariție este acțiunea conținutului gastric cu pH extrem de scăzut asupra mucoasei esofagului inferior. Specialistul și pacientul trebuie să țină cont de faptul că intensitatea arsurilor la stomac nu reflectă severitatea afectarii esofagului. În același timp, convulsiile sunt observate mai des cu încălcarea nutriției dietetice, luând o varietate de băuturi carbogazoase și alcool, în timpul efortului fizic și în timpul somnului. Eructația și regurgitarea alimentelor sunt observate la jumătate dintre pacienți. Cel mai adesea, simptomele apar după masă.
• Durere în regiunea retrosternală. Disconfortul este concentrat în spatele sternului, între omoplați și este capabil să se deplaseze în regiunea cervicală, maxilarul inferior, partea stângă a toracelui. Foarte des, simptomele sunt similare cu atacurile de angină, dar nu pot fi oprite prin utilizarea nitroglicerinei. Având în vedere acest lucru, pentru a exclude angina pectorală, infarctul miocardic și alte procese patologice, este necesar să ne concentrăm asupra cauzelor care au provocat senzații dureroase. Disconfortul retrosternal este adesea asociat cu un prognostic negativ pentru pacient, în special atunci când este combinat cu scăderea rapidă în greutate și tulburări de înghițire.
• Disfagie. Dereglarea înghițirii, care este observată mai rar decât alte semne, este interconectată cu mișcarea afectată a unui bulgăre de alimente prin esofag. Una dintre rarele manifestări ale procesului patologic, împreună cu simptomele extraesofagiene.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, este posibil să utilizați următoarele metode de examinare:

• Radiografie folosind CV. Face posibilă evaluarea capacității motorii a esofagului, stabilirea unui diverticul de perete, o varietate de stricturi și îngustarea decalajului esofagian, manifestări indirecte ale inflamației în perete (îngroșare, estompare a contururilor).
• Endoscopie cu sau fără monitorizare a pH-ului intraesofagian timp de 24 de ore. Este cea mai bună metodă de examinare. În plus, diagnosticul endoscopic direct face posibilă stabilirea corectă a severității procesului patologic în cauză. Un astfel de diagnostic ajută la detectarea modificărilor esofagului și la identificarea intensității și frecvenței refluxului conținutului stomacului.
• Evaluarea motilității esofagiene. Face posibilă evaluarea capacității de evacuare a organului și a funcționării mecanismelor antireflux.
• Diagnosticul morfologic al peretelui esofagian. Este de o importanță cheie în depistarea esofagului Barrett (o afecțiune precanceroasă caracterizată prin modificări patologice ale peretelui esofagian) și a adenocarcinomului.

Trebuie avut în vedere faptul că toate metodele de examinare de mai sus sunt completate de istoricul bolii și viața pacientului, plângerile acestuia. Niciuna dintre metodele de diagnosticare nu va oferi informații exacte.

Tratamentul bolii

În tratamentul procesului patologic luat în considerare, metodele de tratament non-medicamentale și medicinale au o importanță esențială.

Trebuie amintit că numirea terapiei este efectuată de un specialist după o examinare cuprinzătoare a pacientului, luând în considerare indicațiile și contraindicațiile.

Metode non-medicamentale

Orice pacient cu esofagită de reflux de gradul 1 trebuie să respecte următoarele prescripții:

• Nu mâncați mese mari și preveniți supraalimentarea, în special înainte de culcare. Este necesar să se respecte nutriția fracționată cu consumul de porții mici. Reduceți cantitatea de grăsimi, picante, dulci, a căror utilizare servește ca factor provocator în patologie. Utilizați cu precauție medicamente care contribuie la refluxul conținutului gastric în esofag (sedative, teofilină, nitrați, verapamil și alți inhibitori ai canalelor de calciu).
• Reduceți cantitatea de activitate fizică asociată cu ridicarea greutăților și tensiunea mușchilor abdominali.
• Dormi cu capul sus.
• Eliminați obiceiurile proaste (fumatul și abuzul de alcool).
• Reduceți excesul de greutate.

Metode medicinale

Pentru tratamentul bolii în cauză, de mult timp folosesc medicamente care promovează și reduc aciditatea sucului pancreatic și, de asemenea, accelerează mișcarea maselor alimentare prin esofag:

• Medicamente care reduc aciditatea sucului pancreatic. Un astfel de tratament are ca scop creșterea pH-ului sucului gastric și scăderea capacității acestuia de a deteriora mucoasa esofagiană. Cei mai eficienți în acest caz vor fi inhibitorii pompei de protoni (omeprazol, rabeprazol etc.), care inhibă producția de acid clorhidric și cresc nivelul pH-ului. Mai rar utilizate sunt blocantele receptorilor H2-histaminic (Ranitidina, Famotidina), care reduc aciditatea, dar sunt mai putin eficiente.
• Mijloace care accelerează trecerea maselor alimentare prin esofag și previn refluxul conținutului gastric în esofag. Aceste medicamente includ Domperidona, Cerucal și altele. Ele sunt, de asemenea, utilizate ca singurul medicament în combinație cu modificări ale stilului de viață în patologia luată în considerare.

Această boală se caracterizează prin simptome ușoare (arsuri la stomac, eructații). Adesea nu provoacă anxietate la pacienți.

Dar, progresia patologiei fără o terapie adecvată poate provoca formarea de consecințe periculoase, inclusiv cancer.

Dacă apar manifestările inițiale ale bolii, este necesar să solicitați imediat sfatul medicului pentru a efectua un diagnostic în timp util și pentru a prescrie terapia adecvată.

Medicamentele trebuie utilizate sub supravegherea unui specialist, deoarece este necesar să se întocmească un set optim de medicamente pentru fiecare pacient, ținând cont de factorul provocator al patologiei în cauză.

Atunci când pacientul aderă simultan la alimentația alimentară și nu are boli ale organelor digestive de natură cronică, va fi posibil să scape complet de boală și să prevină progresia acesteia.

Prevenirea

În scopuri preventive ale procesului patologic și reapariția acestuia, este necesară eliminarea tuturor factorilor care provoacă apariția bolii:

• normalizează calitatea, cantitatea, conținutul de calorii al alimentelor;
• controlul greutății;
• antrenează mușchii abdominali;
• eliminarea obiceiurilor proaste;
• respectați frecvența alimentației;
• ajustați tiparele de somn.

Esofagita de reflux în stadiul inițial este o afecțiune reversibilă. Prin urmare, este necesar să consultați un medic în timp util pentru diagnostic și inițierea unui tratament adecvat.

Esofagita de reflux de gradul I este rareori o boală independentă. Este adesea provocată de patologii ale sistemului digestiv.

Într-o astfel de stare, este imperativ să urmați o dietă și să utilizați medicamentele prescrise.

Cu un tratament în timp util, va fi posibilă refacerea completă a mucoasei esofagiene și eliminarea durerii, arsurilor la stomac și a tulburărilor intestinale.

Video util