Umflarea creierului, comă, insuficiență de organ. Edem cerebral - măsuri de urgență și tratament adecvat

Creierul este cea mai importantă parte a corpului nostru. El trimite impulsuri nervoase pe tot corpul, responsabil pentru somn, vedere, miros și multe altele. Prin urmare, dacă în cap apare vreo încălcare a unuia dintre sisteme, acest lucru poate fi foarte grav. Astfel, edemul cerebral este una dintre cele mai periculoase boli, reprezentând o amenințare imediată pentru viața umană.

Edemul cerebral este o afecțiune periculoasă atunci când conținutul de apă din creier crește, provocând o presiune crescută în craniu. Spre deosebire de umflarea din alte părți ale corpului, unde există loc pentru lichid suplimentar, creierul este protejat de un craniu rigid, inflexibil, care se poate extinde foarte puțin.

Astfel, dacă creierul începe să se umfle din cauza unei boli sau a unei răni, alimentarea cu oxigen poate fi întreruptă rapid, iar vasele de sânge cresc în dimensiune. Edemul cerebral necesită urgență îngrijire medicală, care poate duce chiar la moarte, deoarece celulele creierului sunt deteriorate și mor.

Cauze

Există multe cauze ale edemului cerebral:

• Răni la cap, atât în ​​urma unui accident de mașină, cât și în urma căderii.
• Răni la cap.
• De asemenea, creierul poate începe să se umfle ca răspuns la un accident vascular cerebral, unde un cheag de sânge împiedică oxigenul să ajungă în creier.
• când sângerează din vase de sânge creierul provoacă presiune în craniu.
• Patologia dezvoltării vaselor de sânge în creier.
• Infecții precum meningita sau encefalita.

Anumite modificări ale morfologiei sunt asociate cu umflarea capului:

• creierul devine moale, neted și umple bolta craniană;
• circumvoluțiile (crestele) devin aplatizate;
• canelurile (canelurile) se îngustează;
• cavităţile ventriculare sunt comprimate.

Simptomele edemului cerebral includ:

• greaţă;
• vărsături;
• vedere neclara;
• slăbiciune;
• dureri de gât sau rigiditate;
• ameţeală;
• respirație neregulată;
• pierderea memoriei;
• incapacitatea de a merge;
• dificultate de vorbire;
• stupoare;
• V cazuri severeși comă.

Oprirea respirației poate apărea și din cauza comprimării centrilor respiratori din medula oblongata.

feluri

Au fost identificate mai multe tipuri de edem cerebral:

• Vasogenă edem pierderea creierului apare din cauza compactării joncțiunilor endoteliale care alcătuiesc bariera hemato-encefalică. Acest lucru permite proteinelor intravasculare și lichidului să pătrundă în spațiul intercelular al parenchimului. Odată ce componentele plasmei au traversat bariera, umflarea se extinde. Poate fi destul de rapid și extins. Pe măsură ce apa pătrunde în substanța albă a creierului, se deplasează de-a lungul fibrelor căilor extracelulare și poate influența, de asemenea, materie cenusie. Acest tip de umflare a capului poate fi rezultatul traumei capului, tumorii, inflamației focale, stadii târzii ischemie cerebrală și encefalopatie hipertensivă.
• Edem hidrostatic creier. Această formă de edem cerebral se manifestă prin malignitate acută.
• Pentru cancerul la creier. Celulele gliale maligne (glioame) din creier pot crește secreția de factor de creștere a endoteliului vascular, care slăbește joncțiunile barierei hemato-encefalice.
• Edem de mare altitudine creier. Este o formă severă și uneori fatală a bolii. Apare ca urmare a scurgerii capilare de lichid din cauza expunerii la hipoxie. Simptomele pot include durere de cap, pierderea coordonării (ataxie), slăbiciune, dezorientare, pierderea memoriei, halucinații și iluzii și comă. Edemul cerebral la altitudine mare apare de obicei după o săptămână sau mai mult la persoanele aflate la altitudini mari. Dacă nu este tratată rapid, poate fi fatală în cazuri grave. Coborârea imediată este o măsură importantă de salvare a vieții.
• Citotoxic. În edemul citotoxic, bariera hemato-encefalică rămâne intactă, dar tulburările în metabolismul celular afectează funcționarea sodiului și potasiului, ducând la retenția de apă. membrana celulara. Cu edem cerebral citotoxic, pot apărea hipotermie severă, ischemie precoce, encefalopatie, accident vascular cerebral sau hipoxie precoce () și stop cardiac.
• Edem interstițial creierul apare din cauza rupturii măduva spinării. Fluid cerebrospinal pătrunde în creier, se răspândește în substanța albă și spațiul extracelular.

Diagnosticul edemului cerebral uman depinde de prezența simptomelor și de cauzele suspectate ale bolii.

Adesea, medicii folosesc următoarele metode examinări ale creierului:

• Examinarea vizuală a coloanei cervicale.
• Teste neurologice.
• CT () cap. Pentru a determina severitatea și localizarea leziunii.
• RMN-ul capului. Pentru a identifica dimensiunea și localizarea edemului.
• si urina.

Tratament

Cazurile minore de umflare a creierului din cauza rău de înălțime sau comoție ușoară se rezolvă adesea în câteva zile. În alte cazuri, este necesar un tratament prompt.

Scopul tratării edemului cerebral este de a se asigura că creierul primește suficient sânge și oxigen. Acest lucru poate necesita o combinație de proceduri medicale și chirurgicale.

Tratamentul prompt al edemului cerebral duce de obicei la o recuperare mai rapidă și mai completă. Fără aceasta, pot rămâne unele daune.

Tratamentul pentru edem cerebral poate include orice combinație dintre următoarele:

• Terapia cu oxigen.
• Reglarea aportului de lichide.
• Hipotermie. Scăderea temperaturii corpului și a creierului ajută la reducerea umflăturilor și permite creierului să se vindece rapid. Hipotermia ca tratament pentru edem cerebral nu este utilizată pe scară largă deoarece este dificil de implementat.
• Tratamentul medicamentos depinde de cauza și simptomele bolii.
• Ventriculostomie. În această procedură, chirurgul taie o mică gaură în craniu și introduce un tub de drenaj din plastic. Acest lucru ajută la reducerea presiunii din creier.

Operațiune

Intervenția chirurgicală pentru a elimina umflarea creierului poate avea unul sau mai multe obiective:

• Îndepărtarea unei părți a craniului pentru a reduce presiune intracraniană. Această procedură se numește decompresie, îndepărtarea fragmentelor osoase ale craniului.
• Îndepărtarea sau refacerea sursei de umflătură (arteră, venă).

Prevenirea

• Când mergeți pe bicicletă, activități profesionale, tipuri de contacte sport, amenintatoare răni la cap, trebuie să purtați o cască.
• În timpul conducerii unei mașini, atât șoferul, cât și pasagerul trebuie să poarte centuri de siguranță speciale.
• Evitați fumatul țigărilor și inhalarea pasivă a fumului de tutun.
• Asigurați-vă că faceți tot ce puteți pentru a vă controla tensiunea arterială și boala a sistemului cardio-vascular.
• Când călătorești la altitudini mari, fă-ți timp când urcăm. Dă-ți timp corpului să se adapteze la altitudine.

Edemul cerebral este o patologie gravă care duce inevitabil la deces dacă este lăsată netratată. Boala este deosebit de periculoasă pentru copii, deoarece are simptome ascunseși provoacă o serie de încălcări. La adulți, este mai ușor, dar nu se poate vindeca singur. Ce fel de boală este aceasta și ce factori o provoacă?

Edemul cerebral este un proces reactiv care apare atunci când există o concentrație excesivă de lichid în cavitățile și țesuturile creierului. Acest boala gravaînsoțită de o creștere a presiunii intracraniene și deteriorarea vaselor de sânge, rezultând în celule nervoase mor.

Patologia se dezvoltă cu hipoxie, însoțită de o creștere a nivelului de dioxid de carbon din organism.

Edemul cerebral este provocat de următorii factori:

1. Deteriorarea craniului. Uneori, creierul este rănit de fragmente de oase craniene. Toate acestea devin motiv umflare severăîmpiedicând scurgerea lichidului.
2. Contuzie cerebrală.
3. Accident vascular cerebral ischemic, perturbând circulația cerebrală din cauza blocării de către un cheag de sânge. Împiedică celulele să primească cantitate normală oxigen, după care mor, provocând umflături.
4. Infarct hemoragic, care se dezvoltă cu afectarea și anevrismul vaselor de sânge și provoacă o creștere a presiunii intracraniene.
5. Meningita- inflamarea meningelor.
6. Hematoame intracraniene.
7. Metastazele tumorilor în țesutul cerebral.
8. Toxoplasmoza– o boală cauzată de protozoarul Toxoplasma. Este deosebit de periculos pentru fătul care se dezvoltă în pântecele mamei.
9. Infecție purulentă, care, atunci când curge rapid, devine o sursă de umflătură, împiedicând scurgerea lichidului.
10. Tumori, perturbând circulația sângelui atunci când anumite zone ale creierului sunt comprimate.
11. Encefalită– inflamația creierului natura virala purtate de insecte.
12. Modificări de înălțime. Peste 1,5 km deasupra nivelului mării, din cauza lipsei de oxigen, începe edem cerebral. Acesta este unul dintre simptomele răului de altitudine.
13. Intoxicaţie otrăvuri neuroparalitice, alcool, substanțe chimice.
14. Leziuni ale ficatului și căilor biliare.
15. Operații asupra țesutului cerebral.
16. Reacții anafilactice.
17. Anasarca– edem însoțit de insuficiență cardiacă.

Edemul cerebral este periculos deoarece acest organ este limitat de dimensiunea craniului și nu este capabil să-și mărească volumul fără consecințe pentru întregul corp. Comprimarea craniului, combinată cu o scădere a nivelului de oxigen, duce la o oprire completă a alimentării cu sânge a neuronilor, crescând umflarea.

Ce contribuie la boala

Următorii factori contribuie la apariția bolii:

1. Promovare tensiune arteriala datorita cresterii sale capilare. Acest lucru se datorează dilatării arterelor cerebrale. De fapt, apa se acumulează în spațiul intercelular.
2. Încălcarea permeabilității vasculare. Ca urmare, presiunea în spațiul intercelular crește, ceea ce provoacă deteriorarea membranelor celulare.

La un adult, presiunea intracraniană în decubit dorsal variază între 3-15 mmHg. Artă. În unele situații (tuse, strănut, a crescut presiune intra-abdominală) indicatorul atinge 50–60 mm Hg. Art., dar aceasta nu provoacă încălcări sistem nervos la om, deoarece trece rapid datorită mecanismelor interne de protecție cerebrală.

Grupuri de risc

Următoarele sunt mai susceptibile la edem cerebral:

1. Oameni, având probleme cu sistemul cardiovascular. Acestea includ transferate boala ischemica, hipertensiune arterială, ateroscleroză.
2. Bolnav, ale căror profesii implică riscul de accidentare, cădere de la înălțime.
3. adulți, alcoolici. La consum excesiv băuturile alcoolice, sub influența etanolului, celulele nervoase mor, iar lichidul se acumulează în locul lor.
4. Nou-născuți care trec prin canalul de naștere.

Simptome

După ce a apărut local, patologia acoperă rapid întregul organ. În unele cazuri, boala se dezvoltă treptat, prin urmare, prin detectarea primelor semne de edem, viața pacientului poate fi salvată.

Simptomele depind de originea formării și de severitatea bolii. Cele mai frecvente semne sunt:

• greață și vărsături;
• durere de cap care apare cu boli acute creier;
• tulburări de memorie;
• uitare;
• vedere neclara;
• declin tensiune arteriala, puls instabil;
• durere în gât;
• respirație neuniformă;
• probleme de vorbire;
• amețeli frecvente;
• lipsa de coordonare;
• paralizia membrelor;
• crampe care se transformă în atonia musculară (incapacitatea de a se contracta);
• halucinații;
• cu edem alcoolic, se observă umflarea feței cu formarea multor hematoame;
• pierderea cunoștinței, care, pe măsură ce situația se înrăutățește, se transformă în comă.

Apare edemul cerebral:

• local afectarea unei zone specifice a creierului;
• difuz, acoperind trunchiul cerebral și emisferele.

În acest caz, edemul difuz are simptome mai pronunțate.

Dar se disting și următoarele tipuri de edem:

1. Citotoxic umflarea apare din cauza hipoxiei, intoxicației și ischemiei. Cantitatea de substanță cenușie crește patologic.
2. Vasogenă edemul se formează atunci când bariera hemato-encefalică este ruptă. Apare în prezența unei tumori, abces, ischemie și, de asemenea, după o intervenție chirurgicală. Această patologie se manifestă printr-o creștere a numărului materie albăși este perifocal, ceea ce duce la compresia creierului.
3. Osmotic edemul se dezvoltă odată cu creșterea glicemiei și a sodiului. Aceasta duce la deshidratarea creierului și apoi la deshidratarea completă a corpului.
4. Interstițial edemul se formează ca urmare a pătrunderii apei în țesutul cerebral.

La ce duce patologia?

Edemul se termină adesea fatal, provocând leziuni ireversibile țesutului cerebral. Medicină modernă nu poate garanta recuperarea pacientului chiar și cu o terapie adecvată.

Edemul cerebral amenință următoarele condiții:

1. Progresia edemului provocând moartea bolnav. Aceste consecințe sunt tipice pentru majoritatea victimelor. O persoană este într-o stare stabilă dacă există spațiu liber în cavitatea craniană. Când devine complet umplut cu lichid, apare constricția creierului. În același timp, structurile dense ale creierului se transformă în altele moi. Astfel, amigdalele cerebeloase devin blocate în trunchi, ducând la oprirea respirației și a bătăilor inimii unei persoane.
2. Eliminarea edemului fără consecințe asupra creierului. Acest rezultat este rar și este posibil pentru tineri dacă umflarea este cauzată de intoxicație.
3. A scăpa de edem, în timp ce pacientul devine invalid. Așa se face umflarea care s-a format în timpul boli infecțioase, leziuni ușoare și hematoame. În acest caz, dizabilitatea poate să nu se manifeste vizual.

După o astfel de patologie la adulți, se observă următoarele:

• dureri de cap frecvente;
• absentare;
• convulsii;
• probleme de coordonare;
• somn slab;
• defecte de dezvoltare fizică;
• tulburare de abilități de comunicare;
• probleme de respirație;
• depresie;
• epilepsie;
• paralizie;
• comă;
• stare vegetativă, când pacientul nu este conștient și nu răspunde la mediu inconjurator, deoarece funcția cortexului cerebral este pierdută.

Edem cerebral la copii

Craniul nou-născuților are propriile sale caracteristici. Oasele craniene conectate prin cartilaj pe măsură ce creierul bebelușului continuă să crească.

Motivele aspectului

Acumularea de lichid în creier la copii este provocată de:

• hipoxie fetală intrauterină;
• patologii congenitale ale sistemului nervos;
• leziune la naștere;
• acumularea de puroi în creier;
• infecții anterioare în uter;
• meningită și encefalită;
• cantitate crescută de sodiu în sânge (observată la copiii prematuri);
• tumori congenitale la nivelul capului.

Simptome de umflare

Următoarele semne indică edem cerebral la un copil:

• somnolenţă;
• anxietate;
• refuzul sânilor;
• tahicardie;
• strigăt puternic;
• pupile dilatate;
• letargie;
• creșterea temperaturii;
• tensiunea sau umflarea fontanelei;
• vărsături;
• creșterea dimensiunii capului;
• convulsii.

Dacă nu se acordă asistență în timp util, starea copilului se înrăutățește, boala se dezvoltă rapid și se termină cu moartea.

Dacă un copil este predispus la edem, el ar trebui să fie observat de un neurolog pentru a exclude patologia intracraniană, ceea ce va crește șansele de supraviețuire. Cea mai periculoasă perioadă pentru un copil este luna după naștere.

Posibile complicații

Consecințele bolii la copii sunt:

• scăderea abilităților intelectuale;
• funcționarea afectată a corpului (lipsa reflexelor, incapacitatea de a ține capul sus);
• dezvoltarea insuficientă a abilităților de comunicare;
• epilepsie;
• moarte.

Caracteristici de diagnosticare

Dacă se suspectează umflarea creierului, pacientului i se prescriu:

• examinare de către un neurolog și un oftalmolog;
• analize de sânge;
• examinarea coloanei cervicale;
• RMN și CT ale creierului;
• neurosonografie pentru copii sub un an.

Pe primele etape boli, atunci când simptomele nu sunt clar exprimate, va fi necesară o examinare a fundului de ochi. Edemul va fi indicat de stagnarea discurilor nervii optici, reacția pupilei, mișcări caracteristice ale globilor oculari.

Tratamentul umflăturilor

Cursul terapeutic constă dintr-un set de proceduri care vizează:

• lupta împotriva progresiei umflarea creierului;
• eliminarea cauzei umflătură;
• tratamentul simptomelor, provocând complicații si agravarea starii de bine a pacientului.

Cauzele edemului cerebral sunt eliminate:

• tratament cu antibiotice: cefepimă, cefuroximă;
• prescrierea blocantelor canale de calciu: phendilină, verapamil, nimodipină;
• eliminarea toxinelor;
• normalizarea tonusului vascular;
• eliminarea tumorii dacă starea pacientului este stabilă;
• îmbunătățirea circulației sângelui;
• drenajul lichidului cefalorahidian.

Când se tratează această patologie, este necesar să se controleze sistemul cardiovascular și temperatura corpului, deoarece creșterea acesteia exacerbează umflarea.

Când este diagnosticat edem cerebral, pacientul trebuie internat. El este plasat în secția de terapie intensivă, iar funcțiile vitale ale pacientului sunt susținute artificial.

Doar umflarea care este mică sau cauzată de rău de munte poate dispărea de la sine.

Principalele metode de tratament:

• medicinal;
• oxigenoterapie;
• cu ajutorul interventiei chirurgicale.

Tratament medicamentos

Pentru tratament este prescris un complex de medicamente:

1. Diuretice pentru eliminarea excesului de lichid din țesuturi: lasix, sorbitol, furosemid, manitol. Au efect diuretic și sunt utilizate în combinație cu glucoză și sulfat de magneziu pentru a spori efectul.
2. Medicament decongestionant L-lizină escinat.
3. Instalații pentru creșterea saturației cu oxigen a țesuturilor și, dacă este necesar, ventilație artificială.
4. Mexidol, context, actovegin, ceraxon îmbunătățesc metabolismul.
5. Relaxante musculare pentru ameliorarea crampelor.
6. Hormoni glucocorticoizi: prednisolon, dexametazonă, cortizon, hidrocortizon. Ele stabilizează membrana celulelor afectate, întărind pereții vasculari.

Terapia cu oxigen

Această metodă presupune introducerea de oxigen direct în sânge în mod artificial. Această manipulare oferă nutriție creierului, ajutând la eliminarea umflăturilor.

Intervenție chirurgicală

Cu ajutorul intervenției chirurgicale, cauza care a provocat umflarea țesutului cerebral este îndepărtată. Acesta este singurul mod de a scăpa de o boală periculoasă dacă este cauzată de un neoplasm, o încălcare a integrității vaselor de sânge, leziuni traumatice cranii

Lichidul acumulat în cap este drenat cu un cateter, ceea ce reduce presiunea intracraniană.

Intervențiile chirurgicale efectuate pe creier sunt printre cele mai complexe.

Prognoza

Prognosticul bolii este influențat de oportunitatea tratamentului. Umflarea pune o presiune mare asupra creierului, ceea ce poate afecta semnele vitale vitale. centrii nervosi. Ca urmare a morții neuronilor, apare paralizia sau comă.

Gradul de dezvoltare a bolii joacă un rol important.

Edemul perifocal este mai ușor de vindecat, dar nu toate funcțiile pierdute ale pacientului pot fi restaurate.

Prevenirea

Boala poate fi evitată dacă respectați regulile de siguranță. Acestea includ:

• fixarea centurilor de siguranță;
• purtarea unei căști atunci când mergeți pe bicicletă, cu rolele sau când lucrați pe un șantier;
• în curs de aclimatizare în timpul alpinismului;
• a renunța la fumat;
• monitorizarea constantă a tensiunii arteriale.

Concluzie

edem cerebral - stare periculoasă, cel mai adesea rezultat din traumatisme craniului sau infecție. Când apar primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic, care, după o serie de proceduri, va prescrie un curs de tratament. Dacă boala este depistată în stadiile incipiente, aceasta poate fi vindecată medicamentele. În acest caz, patologia prelungită poate fi tratată doar chirurgical și va lăsa complicații grade diferite greutate pe viață.

Edemul cerebral este o patologie în care circulația lichidului în interiorul craniului este afectată, ceea ce poate duce la o presiune severă asupra țesutului și la moartea celulelor. Dacă tulburarea este detectată la momentul nepotrivit sau fără terapie adecvată, pacientul poate muri.

De ce apare această problemă? Care sunt consecințele unui astfel de fenomen? Există oare tratament eficient? Cu răspunsuri la acestea și altele întrebări importante Vă sugerăm să citiți articolul.

Patologia se dezvoltă ca urmare a unor procese atipice pentru organism, inclusiv:

• fluxul sanguin necorespunzător în țesutul cerebral;
• acumulare excesivă în sânge dioxid de carbon;
• încălcarea primirii cantitatea necesară oxigen la creier;
• metabolismul necorespunzător în celule;
• exces de acid lactic în neuronii creierului;
• Schimbare compoziție chimică sânge.

Toate acestea provoacă umflături autoritatea centrală sistem nervos. Pereții capilarelor din creier își schimbă structura (permeabilitatea lor crește), ceea ce duce la eliberarea de lichid în țesut. Din această cauză, celulele creierului cresc în volum.

În continuare, creierul însuși se mărește și este comprimat de oasele craniului; volumul craniului devine mic pentru creierul umflat. Ca urmare a acestei umflături, poate apărea compresia medular oblongata. Această zonă este responsabilă de funcționarea sistemului cardiovascular și reglează procesele de respirație și schimbul de căldură din organism. Prin urmare, disfuncția medulara oblongata duce la dezvoltarea unor condiții care pun viața în pericol.

Cauze

O afecțiune atât de periculoasă și neplăcută precum edemul cerebral are cauze diferite. Având în vedere faptul că sângele intră în creier intens și în cantități mari, circulația este afectată, umflătură- o apariție frecventă.

Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni includ:

• hemoragii cerebrale;
• malign și/sau neoplasme benigne(sau metastaze) în interiorul craniului. Cu cât tumora devine mai mare, cu atât presiunea intracraniană crește. Dacă formațiunea este îndepărtată folosind intervenție chirurgicală, starea de umflare dispare destul de repede;
• accidentul vascular cerebral duce la moarte cantitate mare neuronii creierului, care, la rândul lor, pot provoca umflarea semnificativă a organului central al sistemului nervos;
• rezultatul expunerii la compuși toxici, vapori nocivi sau expunerii la unde radioactive asupra organismului;
• leziuni externe sub formă de traumatisme ale craniului și creierului. Dacă elementele osoase intră în fluxul sanguin al creierului, aceasta provoacă o întrerupere a fluxului de lichid. Ulterior, celulele creierului mor;
• proces inflamator ca urmare a pătrunderii diferitelor infecții în țesuturile organului central al sistemului nervos;
• lipsa de oxigen (una dintre opțiunile sale este);
• efectele nocive ale diferitelor substanțe, de exemplu, rezultatul consumului de alcool, substanțe narcotice sau anestezie generală;
• vătămarea capului unui nou-născut, care este primită în timpul procesului de naștere;
• perturbarea altora organe interne, de exemplu, rinichi, ficat, inimă;
• consecințele oricăror manipulări chirurgicale în interiorul craniului;
• șoc anafilactic;
• schimbare bruscă presiune atmosferică. De exemplu, umflarea ușoară este o apariție comună la persoanele care urcă munți la altitudini mari („edem de munte”). Modificările în structura creierului pot fi observate atât în ​​timpul ascensiunii, cât și în timpul coborârii. Același lucru se întâmplă atunci când scufundăm până la adâncime.
  crize epileptice care sunt regulate;
• șoc hipoglicemic;
• creșterea temperaturii corpului la un copil;
• consecințele soarelui sau insolație;
• rezultatul unei operații efectuate la măduva spinării.

Semne

Ce se întâmplă cu cineva care suferă de edem? Dacă apare edem cerebral, simptomele devin rapid evidente.

Printre ei:

• puternic senzații dureroase in cap;
• letargie;
• dorinta constanta de a dormi sau, dimpotriva, insomnie;
• excitabilitate psiho-emoțională crescută;
• greață și vărsături fără ușurare;
• atacuri de epilepsie sau convulsii izolate în diverse părți corpuri;
• durere bruscă în cap, care este cauzată de presiunea crescută în interiorul craniului și este însoțită de astfel simptome neplăcute cum ar fi vărsăturile și greața;
• la copiii mici - o creștere a circumferinței capului și deschiderea fontanelei după ce aceasta a devenit crescută. Acesta din urmă apare ca urmare a deformării oaselor craniului;
• abilități motorii ale mâinii afectate;
• comă;
• creștere semnificativă a temperaturii corpului. Citirea termometrului în acest caz, depaseste 40 de grade. Cu toate acestea, antipiretice puternice sau vasoconstrictoare nu functioneaza, dar folosirea frigului in zonele corpului unde vase mari, doar pe un timp scurt duce la scăderea temperaturii;
• pupile de dimensiuni diferite în aceeași iluminare, pot fi înclinate sau nu reacționează la lumină;
• mușchii extensori se contractă convulsiv;
• fără reflexe dureroase;
• există o întrerupere a ritmului bătăilor inimii cu scăderea treptată a contracțiilor inimii;
• ritmul respirației se pierde: la început devine rapid, apoi se oprește; dacă nu vă ventilați plămânii artificial- activitatea cardiacă se oprește;
• coordonarea mișcărilor este afectată;
• scăderea tensiunii arteriale;
• stare depresivă, apatie.

La ce duce?

Chiar și edemul cerebral detectat în timp util și inițierea la timp a terapiei nu garantează acest lucru tratamentul va trece cu succes și pacientul va simți ușurare.

Dar medicii și-au propus sarcina de a preveni complicațiile și de a preveni extinderea umflăturii.

În acest scop, se efectuează o terapie medicamentoasă complexă.

Având în vedere faptul că acest proces, nefavorabil creierului, duce la moartea celulelor, care nu poate fi restabilită, consecințele sunt determinate de gradul de deteriorare a țesuturilor.

Dacă tratamentul a fost efectuat corect și în timp util, consecințele pot fi însă nefavorabile:

• Pacientul are încă dureri de cap după terapie. Din păcate, ele devin permanente;
• pacientul poate suferi de insomnie sau, dimpotrivă, de letargie și somnolență constantă;
• tulburările neurologice se manifestă sub formă de strabism, asimetrie facială și reflexe afectate;
• variat abateri psihice, pacientul suferă în mod regulat de stres, depresie și tulburări emoționale, și, de asemenea, experimentează anxietate constantă;
• edem cerebral progresiv poate provoca moartea;
• comă. Presiune extrem de intensă asupra țesături moi creierul poate provoca această reacție de protecție a corpului;
• dacă pacientul a avut o tumoare sau o hemoragie care a cauzat umflături, riscul de paralizie (atât parțial, cât și complet) nu poate fi exclus;
• cu o evoluție prelungită a bolii fără îngrijiri medicale capacitate mentala declinul pacientului;
• Adulții, și cu atât mai mult copiii, pot dezvolta epilepsie.

Diagnosticare

Experții suspectează edem cerebral atunci când există o deteriorare constantă a stării pacientului, care apare împreună cu o tulburare a sferei psiho-emoționale și a conștiinței.

Pentru a examina amănunțit un pacient cu edem suspectat, se utilizează tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

În prezent nu există dispozitive pentru o examinare mai precisă a acestei patologii.

În plus, un neurolog poate prescrie analize de sânge pentru a identifica o posibilă intoxicație a organismului cu substanțe nocive.

Este foarte important să realizați calitatea diagnostic diferentiat. La urma urmei, chiar și asta boala periculoasa cum poate începe cu umflare.

Terapie

După cum am menționat mai sus, există umflare cauzată de creștere bruscă presiunea atmosferica – pentru cei care urca prea repede si fara pregatire prealabila munti inalti sau se scufundă la adâncime. Ei au nevoie de îngrijire de urgenţă medici și tratament spitalicesc, dar prognosticul este destul de favorabil.

Cazurile severe și avansate necesită adesea intervenție chirurgicală.

La tratament medicamentos aplica:

• medicamente care au efect diuretic;
• tratament cu hormoni care pot elimina semnificativ și rapid umflarea. O astfel de terapie este adecvată numai dacă umflarea nu sa extins la cel mai creier;
• medicamente, a căror acțiune vizează eliminarea stării convulsive;
• sedative;
• angioprotectori, a căror acțiune vizează întărirea pereților vaselor de sânge și îmbunătățirea funcționării acestora. Ca urmare, alimentarea cu sânge a întregului creier și nutriția acestuia sunt normalizate;
• inhibitori ai enzimelor proteolitice. Acestea sunt medicamente a căror acțiune vizează reducerea permeabilității pereților vasculari;
• medicamente nootrope care normalizează metabolismul în celulele creierului;
  oxigenoterapie.

Există adesea cazuri în care medicamente terapie conservatoare Nu ajută. Apoi vine momentul intervenției chirurgicale în următoarele moduri de bază:

• Ventriculostomie. Această metodă implică „aspirarea” lichidului cefalorahidian (lichidul cerebral) folosind un ac și un cateter. Acul este introdus în ventriculii creierului.
• Trepanarea. Se efectuează prin tăierea oaselor craniului și îndepărtarea tumorilor și hematoamelor, eliminând astfel umflarea.
• Consecințele asupra creierului după operație sunt, de asemenea, variate - nu este întotdeauna posibil să se elimine umflarea în acest fel. Deși terapia postoperatorie medicamente poate aduce beneficii pacientului.

Desigur, decizia de a lua astfel de măsuri este decisă de un consiliu de medici.

Măsuri preventive

Pentru a nu simți niciodată ce este edemul cerebral, ar trebui să respectați „regulile de bază ale unei vieți sănătoase”:

• Renunțați la obiceiurile care duc la o sănătate precară. Toată lumea știe cum fumatul afectează vasele de sânge ale creierului și întregul corp - acest obicei pur și simplu le distruge. Aceasta, la rândul său, provoacă circulația sanguină afectată în creier. Băuturile alcoolice duc la moartea neuronilor, precum și la o intoxicație gravă a organismului, care provoacă și umflături.
• Evitați rănile la cap. Nu uitați să vă puneți centura de siguranță într-o mașină, să folosiți o cască specială dacă mergeți cu motocicleta sau lucrați la un șantier sau în alte locuri periculoase. Respectați regulile de siguranță atunci când practicați sport sau jocuri active.
• Țineți un tensiometru la îndemână dacă suferiți de hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută) și reglați-vă starea cu ajutorul unor medicamente speciale.
• Atenție la infecțioase și boli virale. Amintiți-vă că creierul este foarte sensibil la diverse infectii. Acesta din urmă poate fi transferat din alte organe (de exemplu, rinichi, plămâni). Nu vă răciți prea mult capul - purtați o pălărie caldă în timpul înghețurilor severe.
• Ajustați-vă dieta și resetați-l greutate excesiva. Dieta ar trebui să conțină alimente care îmbogățesc celulele creierului microelemente utileși întăresc pereții vaselor de sânge. Luați vitamine dacă este necesar. Alimente grase, afumate si prajite, precum si semifabricate cu continut ridicat Evitați stabilizatorii și emulgatorii. Ele înfundă și distrug vasele de sânge.
• Tratați toate bolile în timp util (de exemplu, ușoară frig), chiar dacă par inofensive la prima vedere.

Concluzie

Edemul cerebral este o foarte gravă și patologie periculoasă necesită tratament intensiv urgent. Prognoza chiar dacă toate proceduri medicale poate fi nefavorabil.

Această boală periculoasă, care se dezvoltă rapid, poate duce la un rezultat ireparabil, neașteptat și periculos. Umflarea creierului poate apărea la orice persoană și din mai multe motive.

De exemplu, cu o formă severă de toxicoză în timpul sarcinii, hipoxia se poate dezvolta la mamă și făt, care poate provoca ulterior umflarea creierului copilului.

O serie de lucruri pot cauza patologie cerebrală la nou-născuți: anumiți factori, și anume:

• A suferit o accidentare la cap în timpul...
• Travaliu lung și dificil.
• Inaniție de oxigen intrauterin.
• Infecții dobândite în uter.
• Infectarea în timpul nașterii.
• Oncologie congenitală a creierului.

Puteți suspecta o patologie la copilul dumneavoastră pe baza următoarelor simptome:

• Copilul se comportă foarte neliniştit.
• Plâns puternic.
• Refuzul alimentelor.
• Stare de somnoros.
• Incetineala in miscari.
• Mărirea fontanelei mari.
• Vărsături.
• Crampe.

La copii, edemul cerebral se dezvoltă foarte repede. Semnele progresează și cresc, iar starea copilului se înrăutățește. Primite frecvent leziuni cerebrale nu poate fi inversat, iar copilul poate muri. Prin urmare, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai repede posibil.

Când tratează nou-născuții, medicii încearcă să nu recurgă la intervenție chirurgicală, deoarece o astfel de procedură poate, cu mare probabilitate, să se încheie cu decesul unui mic pacient.

În tratamentul edemului la copii, se folosesc medicamente care elimină lichidul din organism, inhibă dezvoltarea edemului, elimină convulsiile și normalizează alimentarea cu sânge. În unele cazuri, recurg la reducerea artificială a corpului.

Consecințele edemului cerebral la copii sunt foarte diverse. Adesea, părinții unor astfel de copii observă întârzieri de dezvoltare, abilități motorii, de vorbire, abilități intelectuale și fizice afectate. ÎN in unele cazuri copiii dezvoltă sau epilepsie.

După un tratament îndelungat și reușit, copilul va fi înregistrat la un medic pediatru și neurolog pentru o lungă perioadă de timp. În caz de întârziere în dezvoltare sau întârziere a vorbirii, bebelușului i se prescriu, în plus, vizite regulate la un psihiatru.

Planificarea unei sarcini ar trebui să înceapă cu o consultație cu un ginecolog. Acesta va determina disponibilitatea posibile infectii sau viruși și prescrie un tratament adecvat. Absența problemelor de sănătate la mamă este o garanție a nașterii unui copil sănătos.

Edemul cerebral este o afecțiune periculoasă care necesită asistență imediată pacientului accidentat!

- aceasta este cea mai periculoasă complicație a oricărei patologii intracraniene, constând în saturarea difuză a țesutului cerebral cu lichid din spațiul vascular. Indiferent de cauza principală și localizarea bolii, despre edem cerebral se vorbește doar atunci când simptomele sunt prezente general vorbind despre implicare în proces patologicîntregul creier și nu doar părțile sale individuale. Nu degeaba astfel de modificări sunt clasificate drept complicații severe, deoarece reprezintă o amenințare imediată pentru viață.

Baza patogenetică a edemului cerebral este tulburările severe de microcirculație decompensate din țesutul cerebral. Ele încep să apară în partea creierului unde există un focus patologic. Dacă boala primara Dacă este prea severă sau nu poate fi tratată, apare o insuficiență a mecanismelor de autoreglare a tonusului vascular, care se termină în expansiunea paralitică a acestora. Aceste modificări se răspândesc foarte repede în zonele sănătoase din jur ale creierului, ceea ce duce la dilatarea difuză a vaselor cerebrale și la creșterea presiunii hidrostatice în ele. Combinație de inferioritate peretele vascular Cu tensiune arterială crescută duce la faptul că componentele lichide ale sângelui nu sunt capabile să rămână în lumenul vascular și să transpire prin peretele vascular, îmbibând țesutul cerebral.

Umflarea oricărui țesut din organism este un fenomen complet natural și comun care nu provoacă probleme speciale. Dar nu și în cazul edemului cerebral, care se află într-un spațiu restrâns. Creierul nu poate și nu trebuie să-și crească volumul, din cauza faptului că craniul este foarte dens și nu se va putea extinde sub presiunea țesutului creierului mărit. Apare o afecțiune în care creierul este strâns într-un spațiu îngust. Aceasta reprezintă cel mai mare pericol, deoarece agravează ischemia neuronală și crește progresia edemului. Acest lucru este facilitat și de o creștere a conținutului de dioxid de carbon pe fondul scăderii oxigenului, o scădere a presiunii oncotice și osmotice a plasmei din cauza scăderii conținutului de proteine ​​și a redistribuirii electroliților din sânge.

Tulburările microcirculatorii reprezintă veriga centrală în patogeneza edemului cerebral. Ele se manifestă prin faptul că fiecare dintre celulele sale este umplută cu lichid și își mărește dimensiunea de mai multe ori. În spațiul limitat al craniului, acest lucru duce la tulburări metabolice și la pierderea funcției creierului.

Deoarece creierul este un țesut cu aport crescut de sânge, este destul de ușor să provoace tulburări de microcirculație care duc la edem cerebral.

Probabilitatea acestui lucru este mai mare, cu atât focalizarea leziunii primare este mai extinsă, care poate fi:

Încălcări circulatia cerebrala sub formă de ischemic sau;

Hemoragii în ventriculi și țesuturi cerebrale;

Crize convulsive.

Caracterizat printr-o creștere foarte rapidă a simptomelor și o deteriorare progresivă starea generala copil. În multe cazuri, edemul cerebral la nou-născuți nu poate fi inversat și se termină cu moartea.

Prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea edemului cerebral la un nou-născut este un motiv pentru observarea dispensarului la specialişti îngusti. Un astfel de copil trebuie examinat de un neurolog pediatru pentru a exclude orice semne de patologie intracraniană. Mamele ar trebui să fie foarte atente în timpul lunii după naștere și să răspundă la orice schimbări în comportamentul copilului!

Diagnosticul de edem cerebral, indiferent de originea acestuia, presupune internarea pacientului exclusiv în secția de terapie intensivă. Acest lucru se datorează prezenței unei amenințări imediate la adresa vieții și necesității de a menține în mod artificial elementul de bază funcții vitale sub formă de respirație și circulație a sângelui, ceea ce este posibil doar cu echipamentul corespunzător.

Complexul de măsuri de diagnostic și tratament ar trebui să includă următoarele domenii:

Combaterea edemului cerebral existent și a progresiei acestuia;

Clarificarea cauzelor edemului cerebral și eliminarea acestora;

Tratamentul manifestărilor concomitente care agravează starea pacienților.

Terapia de deshidratare

Implică îndepărtarea din țesuturi cantitatea in exces lichide. Acest obiectiv poate fi atins prin utilizarea următoarelor medicamente:

Diuretice de ansă – Trifas, Lasix, furosemid. Doza lor trebuie să fie foarte mare, ceea ce este necesar pentru a crea o concentrație mare și apariția rapidă a efectului diuretic;

Diuretice osmotice – chemează. Numit primul. După perfuziile sale, se recomandă administrarea inel diuretic. Această combinație de medicamente va avea efectul maxim de deshidratare;

L-lizină escinat. Medicamentul nu are efect diuretic, dar elimină perfect lichidul din țesuturi, reducând semnele de edem;

Soluții hiperosmolare – sulfat de magneziu 25%, glucoză 40%. Creștere pe termen scurt presiune osmotica plasmă, sporind efectele diuretice ale diureticelor. În plus, furnizează celulele creierului ischemic cu substanțe nutritive.

Oxigenare adecvată și metabolism îmbunătățit al creierului

Realizată prin:

Instilare de oxigen umidificat sau ventilatie artificiala plămânii;

Hipotermie locală prin plasarea recipientelor umplute cu gheață în jurul capului;

Administrarea de medicamente care ameliorează procesele metaboliceîn celulele cerebrale afectate (Actovegin, mezquidol, Ceraxon, Cortexin);

Hormonii glucocorticoizi. Acțiunea lor este de a stabiliza membrana celulelor afectate și de a întări peretele vascular slăbit al microvasculaturii.

Eliminarea cauzei și simptomele însoțitoare

Edemul cerebral în majoritatea cazurilor este însoțit de diverse manifestări cerebrale și extracerebrale, care au devenit cauza sau consecința acestuia.

Prin urmare, următoarele trebuie monitorizate și corectate:

Starea activității cardiace;

Semne de intoxicație și consecințele acesteia;

Creșterea temperaturii corpului, ceea ce agravează umflarea creierului.

Cauza edemului cerebral poate fi influențată numai după ce a fost stabilit cu exactitate. Următoarele pot fi potențial utile în eliminarea cauzelor:

Terapie antibacteriană medicamente cu capacitate mare de penetrare împotriva barierei hemato-encefalice (cefuroximă, cefepimă);

Eliminarea compușilor toxici din organism;

Îndepărtarea tumorilor operabile cu localizare intracraniană, dar numai după stabilizarea stării pacientului;

Operatii de drenaj lichior, care presupun crearea unui bypass al lichidului cefalorahidian, care va reduce presiunea intracraniana si va reduce riscul de edem cerebral.

Rezolvarea problemelor asociate cu edem cerebral nu este o sarcină ușoară. Doar profesioniștii ar trebui să se ocupe de asta.

Educaţie:În 2005, ea a finalizat un stagiu la Prima Universitatea de Stat din Moscova universitate medicala numit după I.M. Sechenov și a primit o diplomă în specialitatea „Neurologie”. În 2009, și-a finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.