Leșin în timpul ședinței. Leșin la oamenii sănătoși. Tipuri de sincope și cauze

Pierderea conștiinței este o condiție umană în care funcționarea sistem nervos. Persoana este inconștientă - cade, nu răspunde stimuli externi. Acest simptom poate fi un semn al ambelor proces patologic, precum și o tulburare de scurtă durată, șoc nervos sever sau sarcină. Pierderea frecventă a conștienței necesită consultarea unui medic și un tratament cuprinzător.

Etiologie

Cauzele pierderii conștienței pot fi următoarele:

• reacție la anumite factori psihologici– frică, șoc sever, entuziasm, situație neprevăzută;
• patologii cardiovasculare;
• accident vascular cerebral;
• modificări patologice vase de sânge;
• foame;
• nivel redus oxigen în sânge;
• întâlniri timpurii sarcina.

Trebuie înțeles că pierderea conștienței poate fi de scurtă durată sau de lungă durată. Pierderea scurtă a conștienței nu necesită atenție imediată interventie medicala, deoarece este doar de natură episodică și nu reprezintă o amenințare pentru viață. Frecvent pierderi bruște conștiința cere examen medicalși tratament sub supraveghere medicală.

Clasificare

Depinzând de tablou clinicși etiologia acestui simptom, se disting următoarele forme de pierdere a conștienței:

• clasic - această formă poate fi cauzată de lipsa aerului, post sau stres sever. De regulă, starea unei persoane se stabilizează rapid;
• ortostatic - cel mai adesea provocat de o schimbare bruscă a poziției. În unele cazuri, poate avea consecințe sub formă de scurtă durată sau;
• epileptic - întotdeauna însoțit de convulsii;
• altitudine mare – cauzată de aerul rarefiat la altitudini mari, ceea ce duce la încetinirea circulației sângelui;
• vasodepresor – este de natură psihologică (teamă, șoc nervos sever);
• situațional – activitate fizică excesivă și presiune intratoracică;
• medicinal - efect secundar din medicament sau supradozajul unei substanțe.

Orice formă a acestui simptom (cu excepția celui clasic) necesită asistență medicală, deoarece cauza stării unei astfel de persoane poate fi gravă. tulburare patologică, inclusiv accident vascular cerebral și atac de cord.

Simptome

În acest caz, se pot distinge trei etape de dezvoltare a tabloului clinic:

• pierderea conștienței;
• stare post-leșin.

Presincopa se caracterizează prin următoarele simptome:

• greaţă;
• secreție crescută transpirație rece;
• slăbiciune severă;
• respirație slabă;
• paloare piele;
• lipsa de aer.

De regulă, manifestarea unui astfel de semne suplimentare observat cu 10-30 de secunde înainte de debutul pierderii conștienței. Dacă în acest stadiu tabloul clinic este completat de dureri în piept, atunci acesta poate fi un semn. Rigiditatea mișcării și tulburările de vorbire indică un accident vascular cerebral, așa că trebuie acordat primul ajutor și asistență medicală de urgență trebuie solicitată imediat.

Pierderea conștienței se caracterizează prin următoarele simptome:

• stare inconștientă;
• relaxare musculară;
• prea mult puls slab;
• defecare involuntară și urinare;
• scăderea reflexelor naturale.

Această stare nu durează mai mult de un minut. Dacă cauza a fost un accident vascular cerebral sau oricare altul patologie cardiovasculară, atunci starea inconștientă poate dura puțin mai mult. Leșinul prelungit se numește comă.

Etapa post-leșin poate fi însoțită de următoarele simptome suplimentare:

• slăbiciune;
• transpirație crescută;
• greață ușoară;

În general, trebuie remarcat faptul că starea unei persoane după un atac de pierdere a conștienței va depinde de etiologia acestui simptom. Pacientul nu trebuie să se ridice brusc, deoarece există o probabilitate mare de apariție a unui al doilea atac.

Prim ajutor

În acest caz, diagnosticul este efectuat numai după ce starea persoanei s-a stabilizat. Primul ajutor pentru pierderea conștienței include următoarele măsuri medicale:

• apelați o echipă medicală de urgență;
• asigura accesul aer proaspat, elimina stimulii externi;
• așezați persoana orizontal, oferiți acces gratuit la cufăr;
• bate obrajii, lasa amoniac sa miroasa, pulverizeaza pe fata apă rece;
• verifica pulsul si respiratia.

Acordarea primului ajutor pentru pierderea conștienței ar trebui să înceapă întotdeauna cu apelarea unei ambulanțe, deoarece etiologia simptomului nu poate fi determinată numai din tabloul clinic. Trebuie înțeles că starea unei astfel de persoane poate fi o manifestare a unui accident vascular cerebral. Cauza poate fi determinată numai de medicul curant după diagnosticare.

Diagnosticare

Dacă pierderea conștienței apare în mod repetat, cu siguranță ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi. Programul de diagnosticare poate include următoarele activități de diagnostic de laborator:

• generală şi analiza biochimică sânge;
• dopplerografie;
• ultrasonografie inimi;
• spirografie;
• examinare cu raze X organe interne;

Programul exact de diagnostic va depinde de tabloul clinic, istoricul general și vârsta pacientului. Tratamentul va depinde de diagnosticul și etiologia acestui simptom.

Tratament

Nu există un program general de tratament. Terapia de bază pur individual, în funcție de cauza etiologică a unui astfel de simptom. Pierderea conștienței în timpul somnului este considerată cea mai periculoasă, deoarece starea unei astfel de persoane poate trece neobservată și victima nu va primi asistență medicală în timp util.

Dacă manifestarea unui astfel de simptom nu se datorează unui proces patologic, următoarele recomandări sunt raționale:

• revizuiește-ți dieta - ar trebui să conțină toate elementele și mineralele necesare;
• camera în care se află persoana trebuie să fie bine ventilată;
• suprasolicitarea nervoasă ar trebui exclusă. Dacă pierderea conștienței se datorează unor tulburări psihologice, trebuie să contactați un psihoterapeut.

După leșin, pacientul trebuie să primească ceai dulce slab, asigurați-vă pacea - puneți-l într-o poziție astfel încât picioarele să fie ușor ridicate.

Prevenirea

În acest caz, este imposibil de identificat specific acțiuni preventive. În general, trebuie respectate următoarele reguli:

• conformitate imagine sănătoasă viata - alimentație adecvată, odihnă adecvată, moderată exercițiu fizic;
• trecere examen preventiv de la specialiști medicali de specialitate;
• excepție stres sever, tensiune nervoasa severa.

Dacă aveți leșin frecvent, ar trebui să contactați îngrijire medicală, mai degrabă decât să ignorăm acest simptom sau să se automediceze.

Căldura și stresul sunt cauze comune ale pierderii cunoștinței. Dar și mai des, un astfel de simptom indică mult mai mult probleme serioase, de exemplu, cu o inimă. Deci, haideți să aflăm care este diferența dintre leșin și pierderea cunoștinței, despre semnele și cauzele la o persoană și acțiunile necesare cu acest simptom.

Ce este pierderea cunoștinței

Pierderea conștienței este o afecțiune anormală cu disfuncție pe termen scurt activitate nervoasaȘi tulburări cerebrale, care apare atunci când există o deficiență acută de oxigen în țesutul cerebral din cauza întreruperii fluxului sanguin. Adesea însoțită de suprimarea tuturor reflexelor. În acest moment, pacientul cade, nu se mișcă (cu excepția crizelor musculare, convulsiilor), nu răspunde reflex la factori iritanti(ciupituri, pops, căldură, frig, durere, țipete).

• Pierderea cunoștinței, care durează de la câteva secunde până la o jumătate de oră, având grade diferite severitatea, consecințele și cauzele sunt denumite în medicină „sincopă”.
• Stările de inconștiență severe și prelungite sunt clasificate drept comatoase.

Dacă apare sincopa, pacientul este examinat cu identificarea obligatorie a neurogenelor tipice, cardiace și altele cauze probabile. Vom vorbi în continuare despre diferența dintre leșin și pierderea cunoștinței.

Cam cele trei cele mai multe motive comune pierderea conștienței va fi explicată în acest videoclip:

Diferența față de leșin

Există două tipuri de bază de pierdere a conștienței:

• leșin;
• și anume pierderea cunoștinței.

Diferența lor constă în cauze și consecințe ulterioare, care sunt luate în considerare separat, precum și regimul de tratament. Cauza principală a leșinului, de regulă, constă într-o întrerupere reversibilă a alimentării cu sânge a celulelor cerebrale din cauza unei scăderi bruște a presiunii.

Pierderea profundă și prelungită a conștienței cu o lipsă prelungită de oxigen în țesutul cerebral se bazează pe leziuni organice grave și duce la o tulburare a funcțiilor vitale. Adâncirea stării se exprimă printr-o creștere a tuturor semnelor odată cu dezvoltarea comei.

Opțiuni	Leșin	Pierderea conștienței
Cauze	Reacții neurologice; hipotensiunea ortostatică a creierului (lipsa aportului de sânge cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale); Sindromul Morgagni-Adams-Stokes	Patologii cardiace; accident vascular cerebral; epilepsie
Durată	câteva secunde, dar nu mai mult de 5 minute	Mai mult de 5 minute
Recuperare și orientare	Rapid și recuperare totală toate reacțiile reflexe, fiziologice, neurologice	încet sau nu își revine
Amnezie a evenimentelor imediate, modificări ale ECG	Nu	Mânca

Primele manifestări

• Anxietate, sentiment slăbiciune severă, „picioare de bumbac”, căscat frecvent, respiratie adanca;
• paloare, transpirație;
• durere de apăsare sau strângere în cap, zgomot și zgomot în urechi, amețeli, surditate, sufocare;
• căldură în vârful degetelor (adrenalină);
• pâlpâire, „mușchi”, întunecare în fața ochilor;
• spasme musculare (spasme tetanice);
• creșterea puternică a ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale;
• greață, vărsături, gust acru în gură.

În perioada de leșin:

• corpul este nemișcat, mușchii relaxați;
• respirație - lentă;
• tensiune arterială - scăzută
• cu pierderea profundă a conștienței, urinarea și convulsiile sunt posibile;
• Pupilele sunt dilatate și pot să nu răspundă la lumină în caz de boală gravă.

Vă vom vorbi în continuare despre simptomul bolii care este pierderea conștienței.

Tulburări și boli de bază

Motivul principal pentru orice tip de sincopă este lipsa de oxigen în celulele creierului, dar deficiența de oxigen în sine este determinată și de diferite condiții anormale.

Sincopă vagală simplă

De regulă, apare cu un spasm care provoacă o îngustare a vaselor de alimentare sau o scădere rapidă a presiunii, fără legătură cu grave. boli organice. Cele mai „inofensive” motive pentru o simplă sincopă:

• efecte stresante (durere și anticiparea ei, vederea sângelui, frică puternică, tensiune nervoasă);
• stări reflexe: atac de tuse, strănut, urinare dureroasă, pătrundere în gât corp strain; defecare dificilă, stres fizic intens, schimbare de poziție;
• tulburări vegetativ-vasculare în atacuri de panica Oh.

Uneori, când a apărut deja sincopa vagală, este detectat un puls lent și slab. Din acest motiv, leșinul simplu este confundat cu asistolia (eșecul procesului de conducere cu încetarea funcției cardiace), ceea ce face diagnosticul dificil.

Conștiință după sincopă origine vasculară complet restaurat. Posibile senzații de epuizare și atacuri de panică. Vom discuta mai jos dacă o pierdere bruscă de scurtă durată a conștienței poate indica probleme cardiace.

Sincopa cardiogenă

Boala cardiacă este cauza principală a sincopei de origine cardiogenă în 25% din toate cazurile. Detectarea patologiei de bază care provoacă atacuri de sincopă de natură cardiacă este obligatorie, deoarece fără stadializare diagnostic precis iar un regim de tratament competent poate fi omis boala grava cu prognostic negativ.

De regulă, factorul care duce la deficiența de oxigen în creier și la pierderea conștienței în tulburările cardiogenice este o scădere bruscă a volumului sanguin în timpul debitului cardiac (împins în aortă într-o singură contracție - sistolă). Mai des, acest lucru se întâmplă cu un grad sever de tulburare a ritmului cardiac (și pronunțat cu o frecvență mai mare de 140 - 160 bătăi/min).

Patologiile tipice ale ritmului care însoțesc sincopa cardiacă sunt denumite sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Pierderea conștienței cauzată de scăderea bruscă a volumului debitul cardiac iar ischemia ulterioară (lipsa aportului de sânge) a celulelor cerebrale apare în mod neașteptat. De obicei, astfel de condiții durează rareori mai mult de 2 minute și nu provoacă patologii ulterioareîn domeniul psihoneurologic.

• Dacă o cardiogramă nu evidențiază defecte anormale ale structurii inimii la un pacient sub 40 de ani, atunci cel mai probabil cauza leșinului nu este un debit cardiac scăzut. Și apoi iau în considerare posibilitatea apariției sincopei din cauza tulburărilor neurologice.
• În orice caz, când recidive frecvente leșin, este indicat diagnosticul într-un spital.
• Chiar dacă cardiograma nu evidențiază semne de deteriorare, la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, diagnosticul începe cu examen complet inimile.

Nu toate anomaliile cardiace asociate cu debitul cardiac scăzut sunt la fel de amenințătoare.

• Medicii notează că blocarea fibrelor nervoase ventriculare (), adesea înregistrată pe un ECG, nu ar trebui să ducă la pierderea conștienței.
• Bărbații tineri leșin adesea dintr-un motiv, ceea ce duce la complicații grave.
• A, care nu este considerat un defect grav, poate provoca, de asemenea, pierderea cunoștinței atunci când se aplecă sau se ridică brusc în picioare, mai ales la adolescenții și bărbații tineri înalți, slabi.

Alte cauze ale sincopei

Altele sunt posibile factori cauzali sincopă:

• sindrom epileptic (deseori);
• sindromul de furt (furt vertebral-subclavian);
• lovituri (,);
• leziuni cu pierderi de sânge, stări de șoc(durere, hipotermie, insolatie);
• scăderea volumului sanguin circulant cu diaree, sângerare, vărsături;
• sângerare în stomac, intestine;
• deficiență de oxigen în celulele creierului în timpul astmului, tromboembolism (blocarea unei artere pulmonare de către un cheag de sânge);
• anemie cu semnificativă hemoglobină scăzută (70 – 80);
• hipoglicemie (pierderea conștienței are loc treptat pe fondul tahicardiei, transpirației reci, tremurării membrelor);
• epuizare generală;
• șoc alergic anafilactic;
• șoc toxic în infecții severe;
• otrăvire cu alcool, monoxid de carbon, intoxicație cu otrăvuri;
• sincopă ortostatică (căderea presiunii în timpul schimbare bruscă poziția corpului nu este asociată cu prolapsul valvei);
• septicemie;
• boala Addison (disfuncție a cortexului suprarenal);
• Creștere bruscă presiune intracraniană pentru hemoragie, hidrocefalie, neoplasm;
• depozite aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge din gât și cap;
• creșterea presiunii intratoracice la bărbații maturi (în timpul tusei, defecării, urinării).

„Chei” pentru diagnosticare

Pentru a facilita navigarea și ajutarea celor dragi, prietenii, colegii cu un posibil atac de leșin, precum și pe tine însuți, este utilă capacitatea de a analiza simptomele care apar.

Cel mai semne de pericol, manifestată în timpul pierderii cunoștinței:

• durere în piept, dificultăți de respirație;
• tahicardie paroxistică (peste 160 de bătăi pe minut);
• copios lipicios si transpirație rece;
• – bătăi lente ale inimii (mai puțin de 45 de bătăi pe minut);
• scăderea tensiunii arteriale care persistă atunci când este culcat;

Trebuie să știu:

1. Pierderea conștienței în timpul efortului fizic (și după) este considerată periculoasă pentru persoanele de orice vârstă. Acest - simptom evident sincopa cardiogenă în patologii grave.
2. Cu cât persoana care își pierde cunoștința este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea unei cauze grave de sincopă, inclusiv boli de inimă.
3. Dacă durata „întreruperilor” din inimă înainte de leșin depășește 5 secunde, aceste întreruperi indică boală gravă inimile.
4. Convulsii musculare involuntare și scurte convulsii dezvolta nu numai cu criză de epilepsie, dar și cu ischemie cerebrală temporară, care este cauzată de boli de inimă.
5. Pierderea conștienței de orice durată din cauza patologiilor cardiace existente la pacient este considerată un simptom grav.

Citiți mai jos despre ce trebuie să faceți după pierderea cunoștinței și ce este primul ajutor.

Măsuri pentru pierderea cunoștinței

Asistența primară acordată pentru sincopă poate salva mulți dacă cauza este încălcare gravăîn organism.

In orice caz este necesar:

• verificați pentru răni și sângerări;
• verifica pulsul pentru artera carotida, pupile - pentru reacția luminii.

Dacă nu există puls sau respirație, începeți imediat ventilatie artificiala masaj plămânilor și inimii până la sosirea ambulanței (după 4 - 6 minute, celulele creierului lipsite de oxigen mor irevocabil).

1. desfaceți îmbrăcămintea de pe piept, curele sau orice obiecte care strâng pieptul și stomacul;
2. asigura alimentarea cu aer proaspat;
3. îndepărtați vărsăturile din gură și nu lăsați limba să cadă în gât;
4. puneți persoana pe partea dreaptă cu accent pe genunchiul stâng ( mâna stângă sub cap). Această poziție va preveni sufocarea prin vărsături și sufocare. Căile aeriene limba.
5. aplica vechi metoda eficienta pentru leșin simplu - amoniac pe un tampon de vată sub nas.

Elena Malysheva vă va spune despre primul ajutor pentru leșin în acest videoclip:

Eroare de memorie
Pierderea conștienței
Ameţeală
Leșin

leșin (sincopă)- Aceasta este o pierdere pe termen scurt a conștienței și o cădere pe fondul unei scăderi bruște a metabolismului la nivelul creierului. Cel mai adesea, această scădere apare ca urmare tulburare de scurtă durată fluxul sanguin cerebral și, prin urmare, lipsa de oxigen la creier. Acest lucru duce la amețeli sau pierderea conștienței. O deteriorare temporară a alimentării cu sânge a creierului poate fi cauzată de boli de inimă sau de alte cauze care nu afectează direct inima.

Leșinul este întotdeauna însoțit leșin– o persoană experimentează o senzație de amețeală, cercuri în fața ochilor, bătăi rapide ale inimii, bătăi puternice în tâmple, transpirație, bufeuri, greață, senzația de cădere iminentă. Dacă nu te așezi la timp, s-ar putea să-ți pierzi cunoștința și să cazi. Pierderea conștienței este de scurtă durată (câteva secunde), iar persoana își revine rapid în fire, regăsindu-se în pozitie orizontala. Rareori apar zvâcniri pe termen scurt ale membrelor, pierderea de urină și alte simptome.

Cauze care duc la scăderea fluxului sanguin cerebral și leșin:

1. Perturbarea sistemului nervos autonom, care duce la reglarea necorespunzătoare a contractilității vasculare - cauza leșinului neurogen (reprezintă mai mult de 50% din toate leșinul)

2. Patologia cardiacă este cauza sincopei cardiogene (reprezintă 25% din totalul sincopei)

3. Tulburări vasculare (depozite aterosclerotice semnificative în vasele capului și gâtului, atacuri ischemice tranzitorii, accidente vasculare cerebrale)

4. Cresterea brusca a presiunii intracraniene (tumora, hidrocefalie, hemoragie)

5. Scăderea conținutului de oxigen, zahăr, electroliți din sânge (hipoxie, anemie, hipoglicemie, insuficiență renală și hepatică)

6. Scăderea volumului sanguin circulant (sângerare, urinare excesivă, diaree)

7. Otrăvire ( monoxid de carbon, alcool etc.)

8. Probleme mentale(sindrom de hiperventilatie, nevroza isterica)

9. Exista si alte forme de pierdere a cunostintei – ca urmare a epilepsiei, traumatisme cerebrale, infectii etc.

Să ne uităm la cele mai comune tipuri de leșin: neurogenă, cardiogenă, hiperventilație.

Sincopa neurogenă:

1. Vasodepresor - apare la tineri in anumite situatii - cu durere, frica, stres emoțional, vederea sângelui, înfundarea, starea prelungită în picioare; Sincopa vasodepresoare reprezintă marea majoritate a cazurilor de sincopă de toate tipurile

2. Ortostatic – apare la ridicarea bruscă în picioare, luând anumite medicamente (antihipertensive, antidepresive, levodopa)

3. Leşin când hipersensibilitate sinusul carotidian– apare la bărbații în vârstă cu ateroscleroză și hipertensiune arteriala când poartă gulere strânse

4. Leșin cu presiune intratoracică crescută – apare în timpul urinării nocturne la bărbații în vârstă, în timpul tusei, defecării

Sincopa cardiogenă apar cu aritmii cardiace, bloc de conducere, infarct miocardic.

Sincopa de hiperventilație apar în timpul unui atac de anxietate, frică, atac de panică (criză vegetativă) ca urmare a unei creșteri inconștiente și a adâncirii respirației.

Pentru bradicardie(atunci când ritmul cardiac este sub 60 de bătăi pe minut), pot fi observate atacuri de scurtă durată de pierdere a conștienței (secunde) - „a mers, a mers - a ajuns la conștiență întins pe podea”. Este important de reținut că schimbarea frecvenței de contracție ar trebui să fie bruscă și rapidă, de până la 20-30 de bătăi pe minut. Un atac de bradicardie poate fi precedat de o senzație de „bufeuri în cap”. Astfel de condiții de leșin sunt cauzate de scădere bruscă alimentarea cu sânge a creierului și sunt caracteristice pentru tipuri variate aritmii.

Boli care pot provoca leșin

Stenoza aortica
Deshidratare
Diabet
Tensiune arterială scăzută
Migrenă
boala Parkinson
Hipertensiune pulmonara
Lovit

Cauze posibile ale leșinului

• Perturbarea sistemului nervos autonom
• Patologia cardiacă
• Creșterea bruscă a presiunii intracraniene (tumoare, hidrocefalie, hemoragie)
• Intoxicații (monoxid de carbon, alcool etc.)
• Tulburări psihice (sindrom de hiperventilație, nevroză isterică) Epilepsie
• Leziuni cerebrale

Cauzele pierderii cunoștinței

Leșinul este cauzat cel mai adesea din motive care nu afectează direct inima:
Hipotensiune arterială posturală (ortostatică): scăzută tensiune arteriala din cauza unei schimbări a poziției corpului într-o poziție verticală după culcare sau șezut;
Boli nervoase la nivelul picioarelor la persoanele în vârstă (în special la cei cu diabet sau boala Parkinson)
Altitudine inalta
Leșin în anumite situații (leșin situațional), cum ar fi:
Luând sânge
Urinarea
defecare,
Înghițirea sau
Tuse care provoacă un reflex involuntar al sistemului nervos (răspuns vasovagal) care încetinește bătăile inimii și se dilată vase de sângeîn picioare, o persoană simte greață, transpirație, slăbiciune cu puțin timp înainte de a leșina.

Cauze legate de inimă: Afecțiuni cardiace care pot provoca leșin sau pierderea conștienței:
Ritm anormal al inimii (inima bate prea repede sau prea încet).
anomalii ale valvei cardiace ( stenoza aortica sau stenoza valvei pulmonare).
Presiune ridicata sânge în artera care alimentează plămânii ( hipertensiune pulmonara arterelor).
Disecția aortică.
Boli răspândite ale mușchiului inimii (cardiomiopatii).

Medicamentele pot provoca pierderea conștienței prin modificarea tensiunii arteriale sau prin afectarea inimii.

Sincopa vasovagală la copii și adolescenți

Sincopa vasovagală la copii și adolescenți se dezvoltă de obicei din cauza stresului, oboselii sau foametei, de aceea se recomandă evitarea acestor afecțiuni.

Sincopa vasovagală reprezintă aproximativ 50% din totalul sincopei. Ele se găsesc adesea în oameni sanatosiși apar adesea în mod repetat.

Sincopa vasovagală este provocată

Anxietate (în acest caz se dezvoltă adesea într-o cameră înfundată, aglomerată),

Frica (de exemplu, la o programare la dentist),

surmenaj,

Trauma sau

Leșinul se dezvoltă adesea fără motive evidente.

Sincopa vasovagală clasică este însoțită de hipotensiune arterială, bradicardie, greață, paloare și transpirație abundentă.

Mecanismul leșinului este următorul. Ca răspuns la o scădere a întoarcerii venoase și la o scădere a volumului stroke, tonusul simpatic crește în mod reflex. La persoanele predispuse la un astfel de leșin, o astfel de creștere a tonusului simpatic este excesivă, ceea ce duce la creștere bruscă contractilitatea inimii. De la mecanoreceptorii ventriculari prin fibrele aferente grupului C nervii vagi V medular sosesc impulsuri intense, iar aceasta este însoțită de o scădere a tonusului simpatic și o creștere a tonusului parasimpatic. Ca urmare, se dezvoltă vasodilatație periferică excesivă și bradicardie relativă, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale și la leșin. Conștiința este rapid restabilită în poziție culcat, cu picioarele ridicate.

Test pe o masă ortostatică ( sejur lung la un unghi de 60-80*) poate provoca leşin la astfel de pacienţi. Izoprenalina în doze mici crește sensibilitatea acestui test, dar doze mari poate duce la rezultate fals pozitive.

Sincopa vasovagală apare uneori ca răspuns la durere ascuțită, provenind mai ales din organele interne. Ocazional, însoțește un atac de migrenă.

Leșinul la urinare apare cel mai adesea la bărbații în vârstă în timpul și după urinare, de obicei după somn. Poate fi un tip de sincopă vasovagală. Reducerea presiunii în vezica urinara determină vasodilatație și bradicardie datorită creșterii tonusului parasimpatic.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți leșin:

• Cardiolog
• Medic de urgență
• Gastroenterolog

Oamenii sunt adesea preocupați de ce sunt leșinul și pierderea conștienței, care este diferența dintre acești termeni și cum să acorde primul ajutor adecvat unei persoane inconștiente.

Caracteristicile pierderii cunoștinței

Pierderea cunoștinței este o afecțiune în care organismul nu răspunde la stimuli externi și nu este conștient de realitatea înconjurătoare. Există mai multe tipuri de inconștiență:

Astfel, se dovedește că leșinul este unul dintre tipurile de pierdere a cunoștinței.

Cauzele pierderii cunoștinței

Principalele cauze ale pierderii conștienței sunt:

• surmenaj;
• durere puternică;
• stres și tulburări emoționale;
• deshidratarea organismului;
• hipotermie sau supraîncălzire a corpului;
• lipsă de oxigen;
• tensiune nervoasa.

Cunoscând motivele leșinului și pierderii cunoștinței, care este diferența dintre aceste condiții, puteți acorda corect primul ajutor.

Leziuni ale creierului provocând pierderi starea de conștiență, poate fi cauzată de efecte directe ale otrăvirii, hemoragie) sau indirecte (sângerare, leșin, șoc, sufocare, tulburări metabolice).

Tipuri de pierdere a conștienței

Există mai multe tipuri de inconștiență:

Orice manifestări ale tulburărilor în funcționarea sistemelor corpului poate include leșin și pierderea conștienței. Severitatea simptomelor variază în funcție de durata inconștienței și de prezența unor leziuni suplimentare.

Tabloul clinic al pierderii cunoștinței

În stare inconștientă, victima are:

Cunoscând simptomele leșinului și pierderii cunoștinței, care este diferența dintre ele și cum să acordați corect primul ajutor, puteți preveni moartea victimei, mai ales dacă nu are respirație sau activitate cardiacă. Deoarece resuscitarea cardiopulmonară în timp util poate restabili funcționarea acestor sisteme și poate readuce persoana la viață.

Primul ajutor pentru pierderea cunoștinței

În primul rând, trebuie să eliminați motive posibile pierderea conștienței - scoateți persoana în aer curat dacă există un miros de fum sau gaz în cameră sau acțiune curent electric. După aceasta, trebuie să curățați căile respiratorii. În unele cazuri, poate fi necesar să curățați gura folosind un șervețel.

Dacă o persoană nu are bătăi ale inimii sau respirație, este necesar să înceapă imediat resuscitare cardiopulmonara. După restabilirea activității cardiace și a respirației, victima trebuie dusă la o unitate medicală. La transportul victimei trebuie să existe o persoană însoțitoare.

Dacă nu există probleme cu respirația sau funcționarea inimii, trebuie să creșteți fluxul de sânge către creier. Pentru a face acest lucru, victima trebuie așezată astfel încât capul să fie ușor mai jos decât nivelul corpului (dacă există o rănire la cap sau sângerare din nas, acest punct nu poate fi îndeplinit!).

Trebuie să slăbiți hainele (desfaceți cravata, desfaceți cămașa, desfaceți cureaua) și deschideți fereastra pentru a oferi aer proaspăt, acest lucru va crește aportul de oxigen. Puteți aduce un tampon de vată la nasul victimei. amoniac, în cele mai multe cazuri acest lucru ajută la readucerea lui la o stare conștientă.

Important! Dacă durata inconștienței depășește 5 minute, este nevoie de asistență medicală urgentă.

Cunoscând diferența dintre leșin și pierderea cunoștinței, puteți oferi victimei primul ajutor corect.

Caracteristicile leșinului

Leșinul este o pierdere de scurtă durată a conștienței cauzată de lipsa de oxigen din cauza deficienței alimentării cu sânge a creierului. O pierdere pe termen scurt a conștienței nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea umană și adesea nu necesită intervenție medicală. Durata acestei stări variază de la câteva secunde la câteva minute. Leșinul poate fi cauzat de: stări patologice corp:

• încălcări reglare nervoasă vasele de sânge în timpul unei schimbări bruște de poziție (tranziție de la o poziție orizontală la una verticală) sau la înghițire;
• cu scăderea debitului cardiac – stenoză arterele pulmonare sau aorta, crize de angină, tulburări ritm cardiac, infarct miocardic;
• atunci când concentrația de oxigen din sânge scade - anemie și hipoxie, mai ales când te ridici la o altitudine mare (unde te aflăm sau stai într-o cameră înfundată.

Cauzele leșinului și pierderii cunoștinței trebuie cunoscute pentru a putea face distincția între aceste afecțiuni și a oferi necesar unei persoane prim ajutor.

Tabloul clinic al leșinului

Leșinul este o manifestare caracteristică a unor boli. Prin urmare, dacă vă confruntați cu leșin frecvent, trebuie să consultați un medic și să treceți la o examinare pentru a identifica procesele patologice din organism.

Leșinul este o pierdere de scurtă durată a conștienței cauzată de lipsa de oxigen din cauza unei întreruperi a alimentării cu sânge a creierului. Principalele simptome ale leșinului sunt greața și senzația de înfundare, țiuit în urechi, întunecare în ochi. În același timp, persoana începe să devină palid, mușchii îi slăbesc și picioarele îi cedează. Pierderea conștienței se caracterizează atât prin creșterea frecvenței cardiace, cât și prin ritm cardiac mai scăzut.

ÎN leșin sunetele inimii unei persoane slăbesc, tensiunea arterială scade, toate reflexele neurologice slăbesc semnificativ, deci convulsii sau urinare involuntară. Pierderea cunoștinței și leșinul sunt caracterizate în principal de lipsa de percepție a victimei asupra realității înconjurătoare și a ceea ce i se întâmplă.

Primul ajutor pentru leșin

Când o persoană leșine, este posibil pentru că mușchii îi slăbesc. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să întoarceți persoana de partea ei și să sunați ambulanță, deoarece este destul de dificil să se determine în mod independent cauza acestei afecțiuni.

Primul ajutor pentru leșin și pierderea cunoștinței face posibilă susținerea funcțiilor vitale ale corpului victimei înainte de sosirea ambulanței. În cele mai multe cazuri, primul ajutor poate evita moartea.

Fără o examinare adecvată, identificați motivul exact leșinul este imposibil. Deoarece poate fi o consecință atât a unui proces patologic din organism cât și oboseala obisnuita sau tensiune nervoasă.

Leșin și pierderea cunoștinței. Care este diferența dintre aceste concepte?

După ce am înțeles trăsăturile stării inconștiente a corpului, putem concluziona că pierderea conștienței este concept general. Include multe diverse manifestări. Leșinul este unul dintre ele și este o pierdere de scurtă durată a conștienței care apare ca urmare lipsa de oxigen creier.

(denumire medicală învechită - sincopă) este o afecțiune caracterizată prin pierderea conștienței și scăderea tensiunii arteriale. Metabolismul încetinește, apar slăbiciune și confuzie bruscă. Leșinul poate dura de la câteva secunde la zeci de minute.

În cele mai multe cazuri, leșinul este cauzat de o scădere bruscă a metabolismului la nivelul creierului, perturbat circulatia cerebrala, creierul nu mai primește suficient oxigen. Chiar dacă creierul nu funcționează la capacitate maximă, de bază semnele vitale scad, dar nu dispar complet. Pacientul respiră, inima lucrează.

Pierderea conștienței poate fi cauzat de cele mai multe diverse boli. Uneori, leșinul apare din cauza unei coincidențe a circumstanțelor - oboseală, înfundare, post prelungit.

Înainte de leșin, există întotdeauna o stare de pre-leșin, care poate dura și de la câteva secunde până la câteva minute. În unele cazuri, este suficient ca pacientul să stea sau să se întindă și să relaxeze gulerul pentru a evita leșinul.

Presincopa se caracterizează prin următoarele simptome:

• pulsații în tâmple;
• dificultăți de respirație - o senzație subiectivă de lipsă de oxigen;
• transpirație crescută;
• senzație de căldură în tot corpul;
• greață, amețeli;
• tahicardie, senzație de bătăi rapide ale inimii;
• aspect pete întunecateînaintea ochilor tăi.

Dacă pacientul nu reușește să se așeze, el leșină. În cele mai multe cazuri, pacienții se recuperează rapid fără ajutor din exterior(deși acest lucru nu înseamnă că nu trebuie furnizat). Uneori, după leșin, există și altele simptome neplăcute, de exemplu, tremur și zvâcnire involuntară a membrelor, nevoia de a urina.

Cauzele leșinului

Sunt câteva motive fiziologice, ceea ce poate duce la pierdere pe termen scurt constiinta. Să ne uităm la unele dintre ele.

1. Tulburări în funcționarea sistemului nervos autonom. Acest sistem este responsabil pentru tonusul vascular. Dacă există o defecțiune, acesta nu poate da corect comenzi vaselor, acestea se contractă brusc și are loc pierderea conștienței. Aceasta este cauza principală a leșinului neurogen - cel mai frecvent leșin.
2. Boli a sistemului cardio-vascular. Ele sunt cauza așa-zisului. sincopă cardiogenă. Inima nu funcționează suficient de bine, vasele de sânge se îngustează, ceea ce duce la hipoxie cerebrală.
3. Ateroscleroza și bolile vasculare. Aceasta include, de asemenea, atacurile ischemice și accidentele vasculare cerebrale.
4. Creșterea presiunii intracraniene. Apare ca o consecință a anumitor boli - tumori, hidrocefalie congenitală, sau pe fondul hemoragiei cerebrale, precum și după leziuni la cap.
5. Scăderea glicemiei, scăderea concentrației de oxigen în țesuturi. Astfel de afecțiuni apar cu diabet, anemie, insuficiență renală și hepatică.
6. Ca urmare a scăderii volumului de lichid care circulă în organism. Poate fi rezultatul sângerării, diareei sau altor pierderi excesive de lichide.
7. Intoxicatii cu toxine: monoxid de carbon, Alcool etilic si altii.
8. Ca urmare a diverselor psihologice şi boli psihiatrice. De exemplu, cu nevroze, stări de anxietate simptom comun- Aceasta este hiperventilaţie. Organismul încearcă să controleze conținutul de oxigen, ceea ce duce la spasm vascular. În astfel de cazuri, pacienții trebuie să învețe tehnici de respirație.

Mai sunt și altele cauze: boli infecțioase, leziuni cerebrale traumatice, convulsii epileptice. În fiecare caz special Este necesar să treceți la o examinare pentru a afla de ce apare leșinul.

Dacă acesta este un caz izolat și nu au existat patologii în timpul examinărilor medicale înainte, nu este nevoie să vă faceți griji. Dar dacă leșinul reapare, trebuie să vizitați un neurolog.

Medicii noștri

Tipuri de leșin

Clasificarea leșinului se bazează pe cauzele pierderii cunoștinței. Există trei tipuri principale de leșin:

• neurogen;
• cardiogen;
• hiperventilatie.

Dintre sincopa neurogenă, la rândul său, se face distincția între vasodepresor și ortostatic. Primele sunt cele mai frecvente, apar de obicei la pacienții destul de tineri în condiții de înfundare, stres, oboseală sau lipsă de nutrienți.

Leșinul ortostatic apare atunci când are loc o schimbare bruscă a poziției corpului (de obicei în timpul unei ridicări bruște sau a unei stări în picioare). Poate fi cauzată și de luarea anumitor medicamente.

Pierderea cardiogenă a conștienței apare atunci când ritmul cardiac este anormal și poate însoți un atac de cord. Sincopa cardiogenă reprezintă până la un sfert din toate cazurile de pierdere a conștienței, în special în rândul populației în vârstă.

Sincopa hiperventilatorie apare din cauza respirației rapide. Acest simptom este caracteristic atacurilor de panică și atacurilor de anxietate. Uneori, această afecțiune se numește criză vegetativă.

Tabloul clinic

Leșinul este diferit dezvoltare rapida. Pierderea conștienței are loc rapid. Uneori, pacienții nici nu au timp să realizeze că ceva nu este în regulă. În alte cazuri există simptome tipice stare pre-leșin.

Leșin caracterizată prin următoarele manifestări clinice:

• lipsa de conștiință;
• puls slab;
• scăderea frecvenței respiratorii (bradipnee);
• lipsa reacției pupilare la lumină;
• pacientul își revine în fire în 1-5 minute (dacă leșinul durează mai mult, acest lucru este grav);
• după leșin, paloare și slăbiciune persistă;
• la ceva timp după ce apare o scădere presiunea arterială;
• Pot apărea amețeli și greață.

În cele mai multe cazuri, sincopa apare atunci când pacientul este în poziție verticală. Dacă pacientul își pierde cunoștința în timp ce se află întins, atunci este necesar să se suspecteze o patologie somatică gravă.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticareîncepe cu numirea inițială de la un neurolog. În primul rând, medicul va încerca să afle în ce circumstanțe, sub influența factorilor provocatori, se dezvoltă pierderea conștienței. A stabili diagnostic final Va trebui să treceți la o serie de examinări instrumentale.

Astfel, dacă se suspectează leșin cardiogen, pacientul este îndrumat pentru ECG, ECHO-cardiografie și, de asemenea, pentru consultarea unui cardiolog. Dacă se suspectează epilepsie, se efectuează o electroencefalogramă. De asemenea, este obișnuit să luați o probă de sânge pentru a verifica nivelul zahărului din sânge pentru a exclude hipoglicemia. Dacă se suspectează anemie, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru conținutul de hemoglobină. Dacă există posibilitatea de apariție neurologică sau boli organice creierul, apoi CT și/sau RMN, precum și examinarea vasculară sunt prescrise.

Tratament Se efectuează în ambulatoriu; este suficient să se supună unei examinări și să primească prescripții de tratament.

Primul ajutor pentru leșin

Este important să știți cum să acordați primul ajutor dacă vă pierdeți cunoștința.

• Pacientul trebuie asezat pe spate cu extremitatile inferioare ridicate.
• Desfaceți-vă gulerul, slăbiți cravata, scoateți-vă eșarfa și oferiți aer proaspăt.
• Pentru a grăbi revenirea la conștiență, puteți stropi pacientul cu apă rece. În aceleași scopuri, se recomandă utilizarea amoniacului.

Dacă pacientul nu vine în 2-3 minute, trebuie să chemați o ambulanță. Cu leșin prelungit, chiar și după revenirea la conștiență, pacientul poate prezenta o anumită disfuncție.

Leșinul trebuie tratat specialisti calificati. Neurologii de la clinica CELT sunt pregătiți să facă totul diagnostice necesareși atribuiți maximul tratament eficient. Echipamentele moderne și medicii cu înaltă calificare sunt cheia sănătății pacientului.