Tulburări de auz la nou-născut: identificarea problemei la o vârstă fragedă. Pierderea auzului la un copil - cauze și tratament

Statisticile demonstrează în mod convingător că aproape o pătrime din toți nou-născuții prematuri au o boală - pierderea auzului de diferite grade. Dacă un copil se naște prematur, atunci formarea tuturor organelor și sistemelor nu este finalizată. Sistemul auditiv nu face excepție. Prin urmare, organele slabe își îndeplinesc prost funcțiile. Dacă nu sunt luate măsuri la timp pentru a stabiliza auzul la nou-născut, atunci în viitor acest lucru poate duce nu numai la surditate parțială sau completă, ci și la dezvoltarea disfuncției de vorbire. Prin urmare - la problemele de adaptare în societate. Să încercăm să ne dăm seama de ce există pierderea auzului la nou-născuți și dacă este posibil să se evite apariția această boală.

La nașterea unui copil, diagnostice complete funcționarea tuturor sistemelor și organelor. Peste 12% dintre nou-născuții prematuri sunt diagnosticați cu . Acest tip de hipoacuzie se caracterizează prin pierderea auzului, în primul rând la frecvențe înalte. Sistemul în sine care percepe sunetul este stricat. Organe urechea internă(nerv auditiv, terminații nervoase etc.) datorită motive diferite deformat, rupt sau infectat. Apoi celulele de păr, care sunt conducătorul principal al sunetului, sunt pur și simplu distruse. Cauzele pierderii auzului neurosenzorial la copiii prematuri pot include:

• prezența infecției în corpul mamei și al copilului însuși;
• intoxicație maternă;
• boli sistem nervos mame;
• boli ale sistemului circulator;
• tulburări circulatorii la sugar etc.

Surditatea la bebeluși

Pierderea auzului la sugari poate fi congenitală, ereditară sau dobândită. Exprimat grade diferite. Medicii disting 2 tipuri principale - pierderea auzului și surditatea. Surditatea absolută - incapacitatea de a percepe sunete de orice frecvență chiar și cu ajutorul unui aparat auditiv, este extrem de rară. Cauza principală a surdității absolute este ereditatea, adică transmiterea bolii la nivel de gene de la părinți sau bunici. De obicei, această specie boala se transmite de-a lungul generațiilor. Cauzele surdității congenitale la un copil prematur de alte grade pot fi:

• boli cronice ale mamei (sisteme cardiovasculare, nervoase și alte sisteme);
• obiceiuri pernicioase ale mamei;
• abuzul de droguri în timpul sarcinii și multe altele.

Cauzele surdității dobândite includ:

• traumatisme la naștere;
• infecție la sugar;
• aplicarea droguri puternice etc.

Pierderea auzului nou-născutului

Dacă sugarul are încă percepție sunetului, dar pragul de percepție este mult mai mare decât în ​​mod normal, atunci putem vorbi despre pierderea auzului la sugari. Cea mai frecventă cauză a disfuncției auditive dobândite este plasarea unui sugar într-o cameră hiperbară. Deoarece copilul nu este la termen, organele sale auditive sunt dezvoltate și nu funcționează în întregime. Prin urmare, un sunet constant în camera de presiune de aproximativ 50 de decibeli are un efect dăunător asupra oaselor slabe, cartilajelor, trunchiurilor, membranelor și altor organe ale sistemului urechii. Are loc pierderea auzului. Cauzele hipoacuziei ereditare sau congenitale includ toate cauzele de surditate la un copil, pe care le-am menționat deja. Doar o influență factori negativi, care a provocat surditate la copii, a fost mult mai mic, astfel încât copilul născut a fost diagnosticat cu pierdere de auz, și nu surditate. Toată lumea știe că starea fătului depinde direct de sănătatea și stilul de viață al mamei. Și dacă nu are grijă de sănătatea ei și abuzează de alcool, fumat, droguri, atunci patologia la nou-născut poate fi cât se poate de puternică - surditatea. Dacă mama respectă totuși unele reguli pentru a avea un copil, dar în timpul sarcinii s-a îmbolnăvit brusc și a fost forțată să fie tratată cu medicamente puternice, atunci acest lucru va afecta și fătul, dar într-o măsură mai mică. Prin urmare, sarcina trebuie planificată, iar copilul ar trebui să fie mult așteptat și iubit.

Studiul auzului

Testul auzului copilului

Dacă copilul nu este la termen, atunci cu cât diagnosticul organelor auditive este efectuat mai devreme, cu atât mai bine. Conform regulilor, ar trebui să fie efectuat în a 3-4-a zi după nașterea copilului. Înainte de aceasta, este dificil să se efectueze un studiu obiectiv, deoarece în auriculare poate rămâne lubrifiant natural, reziduuri lichid amniotic etc.

Toate studiile de auz din primele zile de viață ale unui copil sunt efectuate atunci când acesta doarme. În orificiul urechii este introdusă o sondă, care este echipată cu un fel de senzor de sunet și un microfon care reflectă impulsurile copilului, le captează și le transmite computerului. Medicul dă clicuri sonore cu o frecvență de 2-3 ori pe minut și monitorizează dinamica percepției de către sistemul urechii bebelușului. Acest screening audiologic al nou-născuților este posibil doar cu echipamente moderne de înaltă precizie. Această procedură nu durează mai mult de 15 minute. După analizarea datelor obținute, medicul poate spune cu siguranță cât de bine este auzul nou-născutului și dacă există patologii ale sistemului urechii. Când se detectează pierderea auzului sau surditatea un factor important este momentul depistarii patologiei. Cu cât se pune diagnosticul mai devreme, cu atât boala poate fi vindecată mai repede. Dacă, desigur, nu este vorba despre surditate ereditară absolută. Acest studiu medicii recomandă să se facă nu mai târziu de trei luni de la data nașterii copilului.

Simptome de pierdere a auzului congenital

Cel mai important simptom al problemelor cu percepția sunetului la un bebeluș este lipsa reacției sale la sunet după 2 săptămâni de la momentul nașterii. Cu un pop sau un zgomot puternic, copilul, care aude bine, se cutremură, se trezește etc. Dacă nu există nicio reacție, atunci acest lucru îi alarmează pe părinți. Apoi ar trebui să faci un studiu folosind echipamente de înaltă precizie. Chiar dacă rezultatele sunt pozitive și nu se găsește nicio patologie, părinții ar trebui să-și amintească că pierderea auzului poate fi dobândită și să continue să monitorizeze reacția bebelușului. Într-o lună, copilul aude deja vocea mamei sale, se întoarce în direcția ei. La 3 luni reacționează la sunetele zdrăngănitoarelor, paharelor și, de asemenea, întoarce capul sau încearcă să le prindă. Daca vizual nu poti determina daca bebelusul tau aude, contactati un specialist, un otolaringolog pediatru, pentru un diagnostic mai complet si mai amplu.

Diagnosticare

Puteți verifica reacția la sunete la un bebeluș de la 2 săptămâni. Acesta poate fi un simplu test de apăsare din palme sau un test de vorbire tare. Dacă acest tip de diagnostic pentru sugari nu este suficient pentru a detecta patologiile auzului, atunci medicii vor sfătui alte metode moderne de diagnostic:

• determinarea conductivității sunetului folosind un diapazon;
• audiometrie cu un dispozitiv electronic;
• timpanometrie - un studiu al sunetului reflectat și absorbit cu o sondă;
• măsurarea unui impuls nervos în timpul stimulării sonore;
• electrocohleografie – examinarea cohleei şi nerv auditiv.

Aceste tehnici sunt adesea folosite în diagnosticul auzului la sugari. La urma urmei, ei înșiși nu vor putea să-și semnaleze percepția asupra sunetului. Ei pot manifesta doar un fel de reacție sub formă de înfiorări, întorcând capetele, plâns. Toate aceste studii fac posibilă stabilirea motive exacte apariția hipoacuziei senzorineurale la sugari.

Reabilitarea copiilor cu deficiențe de auz

Corectarea auzului și reabilitarea unui copil cu pierdere a auzului începe imediat după stabilirea diagnosticului. Măsurile de reabilitare pentru un nou-născut includ:

• reabilitare fizică – determină medicul activitate fizicaȘi exercițiile potrivite a se face zilnic;
• pedagogic - de asemenea anumite exerciții pentru dezvoltarea auzului și a vorbirii;
• psihologic - un impact pozitiv asupra psihicului copilului;
• socio-psihologic - o serie de activități corespunzătoare vârstei bebelușului, care vizează dezvoltarea mentală și a vorbirii acestuia.

Dacă este necesar, medicul va prescrie:

• aparat auditiv - folosirea unui aparat auditiv;
• stimularea percepției auditive prin echipamente acustice;
• tratament chirurgical.

Reabilitarea unor astfel de copii, de regulă, implică un numar mare de specialisti: otorinolaringolog, logoped, defectolog, profesor de surzi, pedagog social, psiholog pentru copii, neuropatolog, audiolog, audiolog. Statisticile rezultatelor măsurilor de reabilitare pentru îmbunătățirea auzului bebelușilor demonstrează că acestea sunt foarte importante în dezvoltarea auzului și a vorbirii copiilor. diferite vârste.

Tratamentul hipoacuziei neurosensoriale normale și congenitale

Acest tip de pierdere a auzului la nou-născuții prematuri poate fi de trei grade. Tipul 1 este cel mai inofensiv și reversibil. a 2-a cere tratament medicamentosși alte metode de a scăpa de patologie. Al treilea - complex și adesea necesită intervenție chirurgicală. Surditatea - în funcție de cauzele bolii și de natura apariției (congenitală sau dobândită), necesită un aparat care să sporească percepția auditivă.

Din păcate, pentru sugari este foarte dificil să aleagă medicamentul potrivit care să nu dăuneze activității altor organe și sisteme ale corpului. O astfel de selecție are loc practic prin încercare și eroare. Medicii cred că hipoacuzia neurosenzorială persistentă, profundă, nu necesită tratament medical, este pur și simplu ineficientă. Dar dacă auzul nu se deteriorează mult timp și rămâne la același nivel, atunci medicamentele ajută la îmbunătățirea percepției sunetului. Principalul lucru este să alegeți un medicament adecvat și să efectuați tratamentul la momentul potrivit.

Terapia medicamentosă ar trebui să ajute la îmbunătățirea stării și funcționalității celulelor de păr receptori, pentru o circulație completă a sângelui, astfel încât toate organele sistemului urechii să fie furnizate cu suficient oxigen și nutrienți. Aceste medicamente includ Complamin, Stugeron, Cavinton, Vinkaton etc. Puteți utiliza vasodilatatoare. medicamente. Sănătatea auzului pentru nivel celular Medicamentele care întăresc imunitatea, inclusiv vitaminele, în special grupele B și E, contribuie la acest lucru.

Utilizarea electroforezei cu medicamente care stimulează nervii auditivi și terminațiile nervoase este, de asemenea, utilizată pe scară largă în tratamentul copiilor foarte mici. Și, desigur, folosesc medicamente care reduc toxicitatea, de exemplu, Unithiol, Hemodez. ÎN tratament complex poate include individual Aparate auditive, care corectează auzul și stabilizează dinamica pozitivă a percepției sunetului.

Surditatea de gradul 4 este recunoscută ca cea mai gravă formă de afectare a percepției sunetelor și vorbirii. Foarte des se dezvoltă în surditate completă. Indicatorii audiometrici dau un prag de auz cu o valoare de 70 dB, si chiar cel mai mult sunete puternice persoana are dificultăți de auz.

Cu o astfel de patologie, pacientul nu aude deloc o șoaptă și puteți vorbi cu el doar la o distanță de cel mult 1 metru. Principala misiune a medicilor în această perioadă este să nu permită ca pragul să se ridice la valori peste 90 dB, sau urechea nu va putea percepe sunete de orice frecvență și volum. Surditatea se va transforma în surditate.
De Clasificarea internațională boli Hipoacuzia conductivă și senzorineurală are un cod (H90). Aceasta include surditatea bilaterală și hipoacuzia congenitală, hipoacuzia unilaterală, neurosensorială și conductivă, hipoacuzia mixtă unilaterală și bilaterală și hipoacuzia nespecificată.

Simptome și cauze

Dacă pierderea progresivă a auzului nu este oprită la timp, atunci se dezvoltă treptat în hipoacuzie de gradul 4 și duce la dizabilitate. Pragul de sunet al audiogramei se ridică la nivel inalt 71-90 dB.

Toate simptomele acestei etape coincid cu alte grade de pierdere a auzului, dar în această perioadă sunt mult mai puternice și mai expresive. Vorbirea tare este percepută de aproape, pacientul aude doar un țipăt sau vorbire amplificată de căști. Distincția vorbirii în șoaptă este complet absentă.

Printre motive provocând un declin auz, distinge:

Metode de diagnosticare

Dificultățile de diagnosticare sunt asociate cu diagnosticul la copii. Aici este important să sesizeze abateri în dezvoltarea sau percepția vorbirii în timp.

Dacă copilul are periodic o vorbire lungă incoerentă, îi ia mult timp să vă răspundă la întrebări sau are gesturi și expresii faciale suplimentare care pot compensa pierderea auzului. Luați imediat copilul la examinare și consultare cu un otolaringolog, nu puteți ezita aici.

În diagnosticul pierderii auzului se folosesc plângeri caracteristice și date de examinare. Conductă instrumentală și cercetarea functionala efectuarea de teste în laborator. Se determină acuitatea auzului pentru vorbirea colocvială și șoaptă, se fac teste cu diapazon.
Cu ajutorul experimentelor lui Weber (sunetul este dat în mod egal în ambele urechi la normă), Rinne (se compară conducerea osoasă și a aerului), Schwabach (explorat conducere osoasă) distinge între leziunile părților conducătoare și perceptoare de sunet ale analizorului auditiv.

De asemenea, efectuează teste vegetativ-vestibulare, numesc consultații cu un cardiolog, neurolog, angiolog, audiolog, endocrinolog, otorinolaringolog, gastroenterolog.

Tratamentul pierderii auzului 4 grade

Terapia include mai multe moduri:

1. medicamente (extract de aloe, neuroprotectori, vitamina B, antihistaminice);
2. kinetoterapie (pneumomasaj al membranei timpanice, reflexoterapie, suflarea urechii);
3. aparat auditiv.

Reguli de conduită în tratamentul pierderii auzului:

• activitățile se desfășoară în centrul sau secția otorinolaringologică;
• aderarea la o dietă crudă;
• selecția individuală a antibioticelor;
• refuzul alcoolului și nicotinei pentru perioada de reabilitare.

Foarte important acțiuni preventive pentru a preveni pierderea auzului, principala este protejarea organelor auditive de expunerea la sunete puternice și zgomot constant.

Al patrulea grad de pierdere a auzului nu este supus terapiei și dă o dizabilitate de auz. Dacă copilul este diagnosticat cu hipoacuzie de gradul 4, atunci tratamentul va fi aparate auditive.

Pentru a recunoaște handicapul, va trebui să pregătiți o serie de documente:

• istoricul bolii;
• adeverință cu concluzia corespunzătoare de la centrul de audiologie, care confirmă tratamentul fără rezultat și deficiența auditivă în sine.

Principiul de funcționare al aparatului auditiv din videoclipul nostru:

Implantare

Implanturile cohleare sunt folosite pentru pierderea profundă a auzului sau atunci când aparatele auditive nu ajută. Astfel de evoluții medicale servesc ca înlocuitori pentru receptorii cohleari morți și ajută la 4 grade de pierdere a auzului. Implantul captează sunetele și le transmite, dar fără amplificare. Dispozitivele sunt formate din două părți, au dimensiuni mici și cântăresc aproximativ 10 grame. Instalarea implanturilor se realizează în mai multe etape:

• studiu;
• operație sub anestezie.

În decurs de o lună, corpul se adaptează la un obiect străin, apoi se conectează la procesorul de vorbire și se ajustează.

Proteze

Protezarea auditivă nu se limitează la selectarea dispozitivului, ea include sesiuni speciale de antrenament în instituții speciale și acasă. Acest lucru este necesar pentru dezvoltarea aparatului auditiv și pentru obișnuirea cu perceperea sunetelor și a vorbirii cu ajutorul acestuia.

Părinții au nevoie de îndrumări specifice. Asistența în protezarea auditivă pentru copii ar trebui să fie realizată prin promovarea acestui valoros și metoda eficienta ajutor pentru copiii surzi.

Aparate auditive

ÎN practică medicală surditatea este definită ca stare de boală asociat cu o scădere a activității auditive și dificultăți care apar odată cu percepția sunetelor. Cel mai adesea, pierderea auzului apare la copii, dar poate fi diagnosticată și la copii, inclusiv la nou-născuți.

Cauzele surdității pot fi diferite. Pentru ca tratamentul să fie eficient, acesta trebuie instalat corespunzător.

În funcție de evoluția bolii, există 4 grade de dificultate:

1. Pierderea auzului 1 grad.În general, copilul aude bine. Probleme cu percepția sunetelor apar în mulțime, cu zgomot puternicși tehnologie de lucru. Cuvintele rostite sunt tăcute. Copilul nu percepe bine vorbirea unui străin.
2. Pierderea auzului 2 grade un copil este diagnosticat în situațiile în care bebelușul nu poate auzi cuvintele rostite cu o voce cunoscută într-o liniște aproape absolută. Problemele de auz apar atunci când încercați să auziți cuvinte rostite în liniște sau la un volum mediu.
3. Pierderea auzului 3 grade, la care se ajunge la care are sens să se vorbească probleme serioase cu auzul. Copilul nu aude cel mai cuvinte rostite cu voce tare cu intonație și volum normale.
4. Pierderea auzului 4 grade- cel mai greu. Pacientul este capabil să distingă bine doar cuvintele rostite cu voce tare, iar sursa acestui sunet ar trebui să fie localizată cât mai aproape posibil. Altfel, nu va auzi nimic. Acest grad precede surditatea completă, prin urmare necesită diagnostic și tratament urgent.

După cum arată practica, dacă un pacient are 1-2 grade de pierdere a auzului, este posibil să se obțină o îmbunătățire semnificativă a auzului, iar la unele dintre ele chiar refacerea completă a acestuia.

În funcție de ce anume a cauzat pierderea auzului, se disting următoarele: soiuri ale acestei boli:

1. pierderea auzului apare ca urmare a patologiilor existente organul auditivși este asociat cu o încălcare a capacității de a conduce sunete.
2. Pierderea auzului senzorineural apare la copii ca urmare a deteriorării celule nervoase urechea internă, centru auditivși nervul auditiv. Ca urmare, copilul își pierde capacitatea de a percepe sunetele. Lumea sunetele încetează să mai existe pentru el, ceea ce este ușor de înțeles prin lipsa de reacție la stimulii sonori.
3. Surditate mixtă. Fenomenul este rar. Ambele funcții sunt afectate la pacienți. Aparatul auditiv își pierde capacitatea de a conduce sunete și de a le percepe.

Important! Determinarea în timp util a gradului și tipului de pierdere a auzului vă permite să alegeți tratamentul adecvat și să preveniți dezvoltarea negativă ulterioară a bolii.

Cauze

Pierderea auzului nu este un eveniment rar. Experții identifică următoarele Cauzele pierderii auzului la copii:

1. Dezvoltarea patologică a sarcinii. Toxicoza, nefropatia, anemia, gestoza și alte patologii care apar la femeile însărcinate pot perturba dezvoltare normală corpul copilului, inclusiv acea parte a acestuia care este responsabilă de auz.
2. Boli suferite de o femeie însărcinată. Cauza pierderii auzului la un copil poate fi uniformă răceală Prin urmare, o femeie însărcinată trebuie să evite tot ceea ce poate afecta negativ fătul.
3. Complicații în timpul nașterii. Sarcina poate continua fără complicații vizibile, dar asta nu înseamnă că copilul nu este într-adevăr în pericol. cel mai responsabil și timp periculos sunt nasteri. Orice erori și patologii care apar în timpul nașterii pot provoca pierderea auzului.
4. Boli transferate la pruncie . Otita, rujeola, rubeola și herpesul pentru adulți nu reprezintă un pericol deosebit, dar pot provoca dezvoltarea patologii grave la bebelusi.

În timpul sarcinii, ar trebui să vă înregistrați cu consultatie femeilor, deoarece monitorizarea constantă de către medici va ajuta la observarea semnelor alarmante în timp

Pierderea auzului la un nou-născut nu este ușor de recunoscut. În acest sens, bebelușii sunt supuși unui diagnostic amănunțit pentru perioada de ședere în maternitate. Un astfel de diagnostic este extrem de important, deoarece tinerele mame nu ar trebui să protesteze împotriva numeroaselor examinări ale nou-născuților.

Simptome

Primul un simptom alarmant este lipsa de răspuns a copilului la vocea părintească. Această reacție este prezentă la toți copiii, indiferent de vârstă. Chiar și bebelușii nou-născuți recunosc vocea mamei și a tatălui, așa că dacă copilul nu răspunde la sunetele emise, aceasta trebuie arătată urgent unui specialist.

Anxietatea ar trebui, de asemenea, experimentată dacă copilul nu aude șoapte și sunete de volum mediu. În cazul în care boala a atins ultimele grade de severitate, copiii nu mai răspund la căderea obiectelor, zgomotul străzii, claxoanele mașinii și alte suficient, sunete puternice.

În niciun caz nu trebuie ignorată o astfel de reacție. Copiii care au dificultăți cu perceptia auditiva lume, există dificultăți în a învăța să scrie și să citească. Sunt posibile tulburări de vorbire și probleme cu amintirea cuvintelor și sunete noi.

Referinţă! Dacă vorbim despre varietatea neurosenzorială a bolii, atunci semnele de pierdere a auzului la un copil ar trebui căutate în coordonarea afectată a mișcărilor și amețeli.

Adesea copiii nu pot complet explicați-vă sentimentele; numai părinții pot observa abateri în dezvoltarea copilului lor

Este posibil ca aceste simptome să nu apară imediat și nu la toți copiii care suferă de pierderea auzului, prin urmare, în primele luni de viață ale unui copil, părinții tineri ar trebui să acorde atenție problemei. posibila dezvoltare atenție sporită la această patologie.

Un bebeluș care nu poate vorbi nu este capabil să spună nimănui despre problemele care îl deranjează, dar un medic cu experiență le poate determina prezența de îndată ce copilul se naște. În acest sens, se recomandă să nu ratați nicio examinare de către un medic pediatru. Pierderea auzului la un copil, ale cărei simptome nu au fost observate de părinți, poate provoca multe probleme.

Diagnosticare

Diagnosticul pierderii auzului la copii este efectuat simultan de mai mulți specialiști - neonatolog, audiolog, otoneurolog, protezist auditiv, otolaringolog și pediatru.

O atenție sporită din partea părinților și a medicilor ar trebui acordată examinării copiilor clasificați ca așa-numit grup de risc. Aceasta include bebelușii cu boli ereditareîn acest domeniu și copiii care întâmpină dificultăți în procesul de naștere.

Referinţă. Pentru nou-născuți, se folosesc o voce tare, zdrăngănete, scârțâituri și orice obiecte care scot sunete puternice. Bebelușii care auz bine reacționează la sunet dilatând pupilele, făcând cu ochiul și plângând, bebelușii bolnavi - doar la mișcare, dar nu și la sunet.

Începând de la 4 luni, bebelușii nu numai că aud sunete, ci încearcă și să le găsească sursa. Dacă nu există nicio reacție la sunetele sugarilor, aceștia sunt examinați pentru prezența patologiilor în structura membranei timpanice și a urechii externe, pentru care se efectuează. otoscopie.

Otoscopia la copiii din primul an de viață este destul de dificilă din cauza îngustării canalului auditiv extern.

Examinarea bebelușilor vârsta preșcolară produs folosind audiometrie pentru jocuri, școlarii sunt examinați folosind pragul de vorbire și ton. De asemenea, produs test de auz cu diapazon.

Produs diagnostic audiologic obiectiv presupune ca metode principale folosirea:

• timpanometrie;
• înregistrarea principalelor potențiale auditive evocate;
• emisie otoacustică.

Pentru a identifica localizarea patologiei, electrocohleografie.

Tratament

Eficacitatea tratamentului pentru pierderea auzului depinde de gradul și tipul bolii. Folosit în tratament tratament fizioterapeutic medical, chirurgical si functional.

Dacă pierderea auzului nu este asociată cu patologia, problema este eliminată prin simpla curățare a urechilor de dopurile de sulf sau prin îndepărtarea ceară a urechii care a intrat în ureche. obiect străin. Pierderea auzului neurosenzorial la copii necesită un tratament complex.

Atenţie! Dacă un copil are patologii în structura timpanului și Oscioarele urechii, fara interventie chirurgicala este indispensabila.

Restaurarea funcțiilor auditive este posibilă după administrarea de medicamente care afectează hemodinamica cerebrală și alimentarea cu sânge a urechii interne. Dacă cauza bolii este o infecție, pacienții sunt prescriși antibiotice.

Pierderea auzului la copii, al cărei tratament este prea lent sau ineficient, devine motivul instalării proteze auditive.

Reglarea aparatului auditiv pentru copil trebuie efectuată foarte fin și precis, astfel încât bebelușul să perceapă sunetele cât mai complet și viu posibil, fără a experimenta disconfort.

In unele cazuri efect terapeutic se poate realiza cu:

• masaj regulat al timpanului;
• acupunctura;
• magnetoterapie;
• folosind electroforeza și ultrafonoforeza.

Tratamentul hipoacuziei senzorineurale

Pierderea auzului senzorineural la copii, al cărei tratament durează mult timp, este boala grava. Se tratează cu mare dificultate și se limitează adesea la instalarea de proteze auditive.

Referinţă.În situațiile în care pierderea auzului duce la pierdere totală auz, copiilor li se învață limbajul semnelor.

Prevenirea

Este aproape imposibil să previi pierderea auzului de 1 grad la un copil. Singurul lucru rămas este atent la propria sănătateîn timpul sarcinii, treceți în timp util tuturor examinărilor, urmați recomandările medicului.

Surditatea la copii poate apărea și ca urmare a expunerii la timpan a sunetelor cu tonalitate crescută, așa că acest lucru trebuie evitat.

Pierderea auzului la copii nu este o sentință. Această condiție poate fi temporară. Adesea, copiii cresc, iar auzul este restabilit de la sine, dar cazurile nu sunt excluse atunci când tratamentul durează câteva luni sau chiar ani.

Prin folosire metode moderne tratament și diagnostic, boala nu este considerată amenințătoare de viață și socializarea normală a copilului în societate. Dar nu uitați că riscul pierderii auzului la nou-născuți rămâne întotdeauna.

Pierderea auzului este o afecțiune caracterizată prin pierderea auzului. Ca urmare, comunicarea cu oamenii este adesea întreruptă. Această patologie adesea detectat la copii de diferite vârste, inclusiv la nou-născuți. Astfel de anomalii pot duce la tulburarea dezvoltării vorbirii și la alte probleme. De aceea este atât de important să luăm măsurile necesare în timp util.

Pierderea auzului la copii, clasificare

Pierderea auzului la copii poate fi diferită. În funcție de originea bolii, se obișnuiește să se facă distincția între formele congenitale și dobândite de pierdere a auzului. În funcție de localizarea patologiei în canalul urechii, există astfel de tipuri de boli:

1. - se dezvoltă ca urmare a unei defecțiuni a aparatului de percepere a sunetului. În acest caz, există probleme cu funcționarea nervului auditiv, a urechii interne sau a regiunilor centrale ale analizorului auditiv.
2. - observat atunci când sistemul de sunet este deteriorat. Include osiculele auditive, membrana timpanică și urechea externă.
3. Pierderea auzului mixtă acest caz există probleme atât cu conducerea cât și cu percepția sunetelor.

La copii, forma neurosenzorială a patologiei este cel mai adesea detectată - acesta este diagnosticul care se face în 91% din cazuri. Tulburările de conducere reprezintă 7%. În alte cazuri, copiii suferă de pierderi mixte de auz.

Tipuri de pierdere a auzului și zone afectate

În funcție de severitatea bolii, pierderea auzului poate avea următoarele soiuri:

1. - copilul poate percepe vorbire colocvială la o distanță de 4-6 m. Reușește să audă vorbire șoaptă timp de 1-3 m. În același timp, există probleme cu percepția sunetelor pe fundalul zgomotului sau al vorbirii la distanță.
2. - bebelusul poate auzi vorbirea conversationala la o distanta de 2-4 m. Reuseste sa recunoasca o soapta doar de la 1 m.
3. - o conversație poate fi auzită doar de la o distanță de 1-2 m, iar vorbirea în șoaptă nu este percepută.
4. Copilul nu poate face distincția între limbajul vorbit.

În funcție de momentul apariției problemelor de auz, se disting următoarele:

• prelingual - se formează înainte de dezvoltarea vorbirii;
• postlingual – apare după ce copilul a început să vorbească.

Cauzele pierderii auzului la copii

Principalii factori care pot duce la pierderea auzului includ următorii:

1. La nou-născuți, pierderea auzului este cel mai adesea rezultatul unor anomalii din timpul sarcinii. Acestea includ toxicoza severă, gestoza,. De asemenea, anemia duce adesea la astfel de probleme.
2. Problemele de auz sunt adesea rezultatul unor patologii pe care o femeie le suferă în timpul sarcinii.
3. Unele medicamente pot duce la dezvoltarea patologiei sau substanțe chimice acționând asupra corpului unei femei însărcinate.
4. Motivul poate sta în complicațiile la naștere. Această categorie include sângerare severă, interventii chirurgicale, naștere prematură, desprinderea placentei, livrare dificilă sau rapidă.
5. La copii vârstă mai tânără pierderea auzului se dezvoltă adesea după anumite boli. Acestea includ rujeola, rubeola, parotita.

Simptome

In primele luni bebelusul este examinat sistematic si i se verifica auzul. Cu toate acestea, unele probleme pot rămâne nerezolvate. Prin urmare, părinții ar trebui să monitorizeze starea copilului lor. Acest lucru vă va ajuta să identificați problemele devreme.

Ar trebui să consultați cu siguranță un medic dacă aveți astfel de probleme:

• copilul nu răspunde la sunetele puternice;
• bebelușul de până la 4 luni nu apelează la surse de sunet;
• un copil sub un an nu rostește niciun cuvânt;
• bebelușul nu răspunde oamenilor când apar și nu răspunde la nume;
• copilul aude doar anumite sunete.

La o vârstă mai înaintată, pot apărea astfel de probleme:

• copilul învață să vorbească prea încet sau vorbirea îi rămâne neclară;
• bebelușul întreabă des din nou;
• copilul poate vorbi prea tare;
• încercând să ridice televizorul mai tare.

Diagnosticare

Pentru a identifica boala stadiu timpuriu, trebuie să contactați din timp un medic otolaringolog. Specialistul va efectua o examinare și va da instrucțiuni pentru astfel de studii:

1. - constă în examinarea urechii medii, care se bazează pe formarea diferitelor presiuni și evaluarea reacției la aceasta.
2. - folosind aceasta tehnica se poate determina functionarea aparatului auditiv. Această procedură se bazează pe furnizarea de sunete volum diferit si frecvente. Acest studiu este de obicei efectuat de un audiolog.

Tratament

Când un copil dezvoltă simptome de pierdere a auzului, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil, deoarece pierderea auzului poate apărea foarte repede. În același timp, este mult mai ușor să faci față patologiei de 1-2 grade.

Terapia depinde direct de forma bolii. Astfel, hipoacuzia conductivă bilaterală este de obicei tratată chirurgical. Prin utilizarea intervenție chirurgicală structura membranei și a oselor auditive este restaurată, ceea ce face posibilă realizarea rezultate pozitive. Cu leziuni minore, proceduri precum pneumomasajul membranei și suflarea urechii pot fi eficiente.
Pierderea auzului neurosenzorial este eliminată prin metode conservatoare. Pentru această utilizare medicamentele. Pentru a normaliza circulația sângelui în urechea internă și creier, se folosesc medicamente precum piracetam, cerebrolysin etc.

Unele medicamente trebuie administrate intramuscular. ÎN cazuri individualeși complet prezentată administrarea intratimpanică, care implică livrarea substanței direct în urechea internă. În acest scop, se folosesc de obicei șunturi, care sunt plasate în membrană.

Pentru a elimina forma neurosenzorială a patologiei, antispastice și vasodilatatoare- sau papaverină. De asemenea, arată utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc transmiterea impulsurilor fibrele nervoase. Acestea includ dibazol, oksazil. A îmbunătăți procesele metaboliceîn țesături, trebuie să utilizați complexe de vitamine. Eficiență ridicată posedă medicamente precum kudesan, evitol.

Pierderea auzului neurosenzorial răspunde bine la fizioterapie. Medicul poate prescrie reflexoterapie și electroforeză. Dacă tratamentul nu ajută, iar boala progresează, specialistul prescrie utilizarea unui aparat auditiv.

Va fi posibil să reveniți numai la audierea completă stadiul inițial boli cu tratament oportun și adecvat. Copiii cu dizabilități complexe pot învăța limbajul semnelor pentru a comunica cu ceilalți.

Tehnici de logopedie

Scopul tratamentului pentru pierderea auzului este nu numai de a îmbunătăți auzul, ci dezvoltare adecvată vorbire. De aceea, copiilor cu probleme similare li se atribuie neapărat cursuri cu un logoped-defectolog.

Tehnicile de dezvoltare ajută la extinderea orizontului copilului, îmbunătățirea abilități motorii fineși gândire. Cu ajutorul lor, copilul se familiarizează cu ajutorul desenelor animate cu concepte precum dimensiunea și forma. De asemenea, își dezvoltă abilitățile de citire, scriere și numărare.

Copiii cu deficiențe ușoare de auz pot exersa fără utilizarea unui aparat auditiv. Dacă pierderea auzului este pronunțată și interferează cu dezvoltarea completă, trebuie neapărat să purtați acest dispozitiv.

Dr. Komarovsky despre pierderea auzului:

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea pierderii auzului la un copil, este foarte important să excludem expunerea la factorii de risc perinatali. De importanță nu mică este vaccinarea în timp util a copiilor, prevenirea patologiilor organelor ORL și refuzul de a utiliza medicamente ototoxice.

Pierderea auzului este o problemă destul de gravă, care este adesea observată la copii. Poate duce la tulburări severe de dezvoltare a vorbirii, care vor cauza dificultăți de adaptare a bebelușului în societate. Prin urmare, este atât de important să începeți tratamentul acestei patologii la timp și să urmați în mod clar toate recomandările medicale.

Pierderea auzului la un copil face dificilă dezvoltarea vorbirii, comunicarea cu copiii și adulții. Părinții pot determina dacă un copil dezvoltă pierderea auzului utilizând tehnici de audiometrie a vorbirii. Tehnica vă permite să estimați aproximativ cât de departe a mers pierderea auzului. Dacă tulburarea este prezentă, atunci consultați un medic pentru a obține mai multe informații despre simptomele, diagnosticul și tratamentul pierderii auzului.

Organele de simț sunt instrumente importante pentru înțelegerea lumii, comunicare și realizarea potențialului individului. Boala și rănirea pot duce la pierderea și pierderea auzului. Schimbări viata de zi cu zi, adaptabilitatea este limitată și abilitățile cognitive umane suferă: memorie, gândire, capacitatea de învățare.

Cum funcționează organul auditiv?

1. Concha urechii externe captează și conduce undele sonore.
2. Vibrațiile trec prin canalul auditiv extern.
3. Membrana timpanică percepe undele sonore.
4. Vibrațiile sunt transmise ciocanului, nicovalei și etrierului (oasele urechii medii).
5. Etrierul conduce undele către urechea internă.

În cohleea urechii interne există un organ care transformă mișcările oscilatorii în impulsuri nervoase. Pleacă de la el fascicul de nervi la creier, unde semnalele electrice sunt recunoscute ca sunete în zona auditivă. Încălcarea funcției conductoare a oricărei părți a urechii poate duce la pierderea auzului.

Identificarea deficiențelor de auz la copii

Audiometria vorbirii este o modalitate de a determina percepția individuală a auzului. Pe baza rapoartelor subiectului dacă aude sau nu semnalele date. Rezultatele aplicării metodei depind în mare măsură de vocabular copil. Metoda nu este potrivită pentru determinarea tulburărilor de percepție a vorbirii la copiii mici care nu pot vorbi.

Cele mai evidente semne și simptome ale pierderii auzului la sugari sunt:

• copilul nu se întoarce cu fața celui care vorbește;
• copilul nu tresări la sunetele ascuțite;
• copilul nu bolborosește, nu râde.

Dacă auzul unui copil este slăbit, ar trebui să solicitați imediat sfatul unui otolaringolog și audiolog pediatru. Al doilea specialist este un medic care diagnostichează și se ocupă de corectare diverse încălcări auz. Specialistii vor efectua cercetarea necesarăși să-ți spună cum să tratezi boala.

Un copil cu vârsta de 1-2 ani care dezvoltă pierderea auzului preferă să se uite la desene animate cu sunetul pornit cu voce tare. Copilul întreabă adesea din nou, spune: „Ce?”, Se întoarce la sursa sunetului cu urechea cu care aude mai bine. Performanța unui elev bolnav scade, profesorii se pot plânge de neatenția lui. Un astfel de copil comunică de obicei tare el însuși, dar se calmează și se uită cu atenție la buzele interlocutorului atunci când acesta răspunde.

Verificarea auzului copilului dvs. acasă:

1. Subiectului i se propune să stea pe un scaun în centrul camerei, cât mai izolat posibil de sunetele străine.
2. Se îndepărtează de copil cu 2 metri, spun în șoaptă o frază constând din 8-9 cuvinte pe care copilul îl înțeleg.
3. Se îndepărtează de copil la o distanță de 5-6 metri, pronunță fraze simple în liniște și clar.
4. Întrebați în fiecare caz ce aude copilul.

Incapacitatea de a percepe o șoaptă de la 2 metri se observă odată cu dezvoltarea unui grad de pierdere a auzului. Dacă subiectul de la o distanță de 6 m nu recunoaște sunete de intensitate medie, atunci acesta este gradul 2 de pierdere a auzului. Cu pierderea auzului de gradul 3, o șoaptă nu este percepută la un copil, iar sunetele de intensitate medie se disting doar de la o distanță de 1 metru. Surditatea sau pierderea auzului de 4 grade la copii - incapacitatea de a distinge vorbirea fără un aparat auditiv.

Diagnosticul profesional vă permite să determinați prezența și tipul patologiei. Otolaringologul și audiologul folosesc pentru testul auzului diverse metode audiometrie. Experții determină gradul de recunoaștere a vorbirii în decibeli și tipul de pierdere a auzului. Pentru a determina audibilitatea tonurilor de intensitate și frecvență diferite, se utilizează audiometrie tonală. Cel mai metoda de incredere determinarea deficienţelor sensibilităţii auditive la pacienţi – audiometrie computerizată.

Pierderea auzului conductiv

Cea mai frecventă cauză a pierderii auzului este deteriorarea căilor de conducere a sunetului. Această pierdere de auz conductivă este cea mai comună formă a bolii. Se dezvoltă cu leziuni ale urechii, complicații ale otitei medii, adenoide, amigdalite. Auzul scade odată cu acumularea ceară de urechiși formarea de ambuteiaje care interferează cu trecerea unde sonore spre membrana timpanică. De asemenea, hipoacuzia conductivă este cauzată de tulburări circulatorii, sunete puternice care acționează cel puțin 6 ore pe zi.

Cauze tipice de compactare a unei secreții vâscoase și formarea unui dop în canalul urechii - incorecte îngrijire de igienă, obiceiul de a culege urechile cu obiecte nepotrivite. Copiii mici pun fructe de padure mici, părți de jucării în canalul auditiv. Copiii mai mari sunt mai susceptibili de a suferi de insecte care le-au intrat în urechi. Dop de sulf, corp strainîndepărtat cu grijă din canalul urechii în regim ambulatoriu.

Otita medie cronică care se dezvoltă pe fondul cronic rinită alergică la copii, poate duce la surditate în copilărie.

Însoțită de pierderea auzului temporară sau permanentă otita medie purulentă. Pe timpan puroiul „topește” gaura, apoi nu se aude de la urechea afectată. În timpul vindecării, se pot forma cicatrici mari, aspre, care provoacă pierderea permanentă a auzului.

Pierderea auzului conductiv variază de la deficiență ușoară a auzului până la surditate completă. În stadiul inițial, copilul se plânge de congestie, de parcă sunetul pătrunde prin vată. Alte simptome ale bolii: dureri de urechi și dureri de cap severe.

Este necesar să consultați un medic la timp dacă copilul are probleme cu auzul. Tratamentul bolii este eficient, mai ales în primele două etape. Specialistul va determina stadiul de dezvoltare a pierderii auzului și va prescrie terapia adecvată în funcție de cauza bolii.

Pierderea auzului senzorineural (sensneural)

Se dezvoltă atunci când celulele sensibile ale părții interioare a organului auzului sunt deteriorate. Printre principalele motive sunt grave boli infecțioase(rujeolă, oreion, rubeolă, herpes). Unele antibiotice în combinație cu furosemid, aspirina au un efect ototoxic. Virușii pot provoca pierderea auzului neurosenzorial acută la copii. Cu forma congenitală a defectului, nu are loc formarea aparatului sensibil al urechii interne.

Cauzele pierderii auzului neurosenzorial congenital la copii:

• infecții intrauterine: rubeolă, chlamydia, sifilis;
• a fi născut dintr-o mamă care abuzează de alcool, se droghează;
• malformații congenitale;
• prematuritate;
• Sindromul Down.

Dacă infecția intrauterină este rubeola, atunci nou-născutul are sindromul Greg: surditate, cataractă, boli de inimă.

Cu pierderea auzului senzorineural de gradul I, sunetele lumii înconjurătoare sunt percepute, dar într-o măsură limitată. Copilul poate prezenta tinitus constant. Auzul s-a deteriorat de-a lungul anilor.

Pierderea auzului este tratată cu medicamente care îmbunătățesc funcția urechii interne. Grade severe bolile practic nu sunt susceptibile de corectare, este necesar să se folosească un aparat auditiv pe viață. Dispozitivele moderne permit bebelușilor să audă mai bine. Ei învață să înțeleagă vorbirea și să vorbească în funcție de vârsta lor.

Aparatele auditive montate corect ajută la prevenirea dizabilităților de dezvoltare care apar inevitabil atunci când se dezvoltă surditatea. Există mini-sisteme concepute special pentru urechile mici ale unui copil.

Metode alternative de tratare a pierderii auzului

Un flagel dintr-un bandaj impregnat cu o emulsie ulei-alcool este introdus în canalul auditiv extern. Se prepară din tinctură de propolis 10% și volum egal ulei vegetal(floarea soarelui, măsline, piersici). Instrumentul trebuie agitat la fiecare utilizare.

Gătit picături pentru urechi din seminte zdrobite de anason si ulei de macese. Se infuzează remediul timp de 3 săptămâni, se filtrează. Îngropate câte 3 picături în fiecare canalul urechii de două sau de trei ori pe zi. Durata cursului de tratament este de 1 lună. Apoi mediul este schimbat.

Puteți prepara o băutură vitaminică și întăritoare din merișoare, coacăze, zmeură. În primul rând, sucul este stors din fructe în orice mod convenabil. Apoi se toarnă tescovină apă receîntr-o cratiță și aduceți la fierbere.