Debutul travaliului: semne la mamele pentru prima dată și la mamele pentru prima dată. Precursori de naștere - cum să înțelegeți că sunteți pe cale să nașteți

Nașterea este un proces inevitabil de încetare a sarcinii. Cum merg acestea depinde de mulți factori. Cu cât este mai aproape de linia de sosire, cu atât femeia are mai multe griji. Există categorii de semne îndoielnice și sigure de apropiere a travaliului. Este important ca viitoarea mamă să știe despre principalele vestigii ale nașterii iminente a unui copil.

Determinarea modului de abordare a nașterii

Când sarcina decurge fără patologie, corp feminin cu câteva zile înainte de naștere va da cu siguranță semnale despre rezultatul procesului. Foarte în cazuri rare nu sunt semne. Este important ca o femeie să afle despre ele în avans, să se pregătească dacă este posibil și să observe cu atenție manifestările corpului.

Precursorii travaliului pentru femeile primipare și multipare sunt aproape aceiași. Singura diferență este că în timpul primei sarcini, semnele de rezoluție rapidă pot apărea în 1-2 săptămâni. Bebelușii următori tind să se nască mai repede și simptomele sunt observate cu 1-2 zile înainte de debut. Cu toate acestea, în ciuda statisticilor, totul este individual.

La curs patologicÎn timpul sarcinii, procesul de naștere este imprevizibil.

După 37 de săptămâni, o femeie însărcinată trebuie să-și monitorizeze foarte atent simptomele corpului pentru a merge la timp la maternitate.

Semne subiective

Deoarece fiecare organism este individual, o femeie poate observa atât toate semnele nașterii iminente, cât și absența acestora. Chiar dacă vreunul dintre simptomele subiective nu apare, trebuie să fii conștient de ele pentru a te pregăti pentru evenimentul principal. Să evidențiem cei mai comuni precursori ai nașterii:

1. Prolaps abdominal. Când o femeie observă că i-a devenit mai ușor să respire, arsurile la stomac au dispărut, digestia s-a îmbunătățit, înseamnă că capul fetal este mai aproape de ieșire. Rudele pot observa că femeia însărcinată și-a schimbat mersul. Ea a devenit mai mult ca o „răță”. Din cauza deplasării uterului, este dificil pentru viitoarea mamă să adoarmă, deoarece este imposibil de găsit poziție confortabilă. Burta se poate lăsa cu 1-4 săptămâni înainte sau cu o zi înainte de a naște. Totul este foarte individual, așa că semnul nu este de încredere.
2. Proeminența buricului. Uterul coboară și iese ușor înainte, astfel încât buricul se poate întoarce spre exterior.
3. Scăderea mișcărilor fetale. Uneori există o scădere ușoară a activității fetale înainte de naștere. Și uneori, dimpotrivă, femeile observă o creștere a mișcărilor copilului înainte de naștere.
4. Durere sâcâitoare în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui. Afecțiunile sunt dureroase în natură, ca în timpul menstruației. Dacă durerea capătă un ritm de crampe la anumite intervale, atunci este timpul să mergi la maternitate. Un semn comun al debutului travaliului, dar poate indica și stări patologice organele vecine.
5. Scăderea poftei de mâncare, greutate. Reducere ușoară a aportului alimentar și a randamentului excesul de lichid promovează pierderea în greutate până la 1-2 kg.
6. Urinări frecvente și diaree. Deoarece capul fetal a coborât în ​​pelvis, acesta pune presiune vezica urinara, iar dorința de a merge la toaletă crește. Înainte de naștere, are loc curățarea spontană a intestinelor, deoarece producția de hormon progesteron scade și începe să se producă oxitocină, care crește peristaltismul.
7. Instinct de „cuibare”. Cu câteva zile sau săptămâni înainte de a da naștere viitoare mamă există dorința de a curăța casa, de a crea confort, de a pregăti lucruri pentru nou-născut etc.
8. Schimbări de dispoziție, frică. Fie exploziile de emoții, fie o stare depresivă sunt tipice înainte de începerea procesului. Foarte des o femeie începe să fie bântuită de o anxietate inexplicabilă. Cauza unor astfel de reacții sunt modificările hormonale.

Ultimele două puncte se referă la stare psihologică femei. Nu poți determina debutul travaliului doar pe baza componentei emoționale. Semnele rămase sunt reflectate la nivel fiziologic, astfel încât într-o oarecare măsură pot indica probabilitatea nașterii iminente a copilului. Semnele subiective nu pot fi considerate predictori de încredere 100% ai travaliului imediat.

Semne obiective

Semnele obiective sunt clasificate drept fiabile și sunt considerate un semnal clar pentru debutul travaliului. Dacă sunt detectate primele două simptome, viitoarea mamă ar trebui să caute ajutor medical.

1. Contractii. Procesul este caracteristic primei etape a travaliului, când colul uterin se dilată. Este imposibil să determinați singur dilatarea; aceasta este disponibilă numai unui medic ginecolog în timpul unei examinări pe scaun. Contracțiile încep cu ușoare senzații dureroase timp de 10-15 secunde cu o pauză de 10-20 de minute. Treptat, intervalul se reduce la 2-3 minute, iar timpul de contracție crește la 60 de secunde. Se observă o creștere a durerii. În timpul primei sarcini, contracțiile pot dura până la o zi. Dacă este necesar, medicii folosesc medicamentele Pentru deschidere rapida colul uterin, deoarece această perioadă este foarte dureroasă și obosește foarte mult femeia. Nașteri repetate apar cu o reducere a perioadei de contracție de 2-3 ori. Unele femei însărcinate se confruntă cu contracții false, care, spre deosebire de cele reale, nu duc la dilatarea colului uterin. Trăsătură distinctivă contracțiile false sunt neregularitatea lor și lipsa creșterii forței.
2. revărsare lichid amniotic sau scurgeri. Travaliul începe adesea cu eliberarea prematură de lichid. Apa poate fi eliberată în porții minime sau în volume mari deodată, și apoi încet. Opțiunile pot varia. Principalul lucru este că lichidul amniotic nu poate fi confundat cu alte secreții; ele sunt foarte greu de ratat. Lichidul ar trebui să fie culoare transparentă fara miros. Verzui sau altă culoare a apei cu miros neplăcut vorbește despre suferința intrauterină a fătului.
3. Trecerea dopului de mucus este considerată un semn relativ obiectiv, deoarece eliberarea acestuia nu garantează întotdeauna debutul imediat al travaliului. Ștefa se poate desprinde cu 1-2 săptămâni sau cu o zi înainte de nașterea copilului. Când procesul de naștereîncepe cu ruperea lichidului amniotic, mucusul cervical poate trece neobservat. De regulă, pluta iese în părți în decurs de 1-3 zile. Culoarea masei poate fi diferită: albă, galbenă, maronie, striată de sânge - toate acestea sunt o variantă a normei.

Dop de mucus arată ca o masă ca un jeleu, deci nu poate fi confundat cu scurgerea normală.

Este necesar să mergeți de urgență la maternitate doar dacă există contracții regulate și/sau ruptură de lichid amniotic. Trecerea dopului de mucus este un semn care nu provoacă spitalizare rapidă.

Este necesar să avem semne că se apropie travaliul?

Fiecare naștere urmează un scenariu individual. Corpul oricărei femei însărcinate suferă o restructurare înainte de a naște. Unii s-ar putea să nu observe acest lucru, în timp ce alții simt schimbări minime. Semne subiective S-ar putea să nu se întâmple deloc, dar fără munca obiectivă nu va începe.

Contractiile sunt semnul principal al debutului activitatea muncii.

În cazul în care procesul are loc rapid, contracțiile și/sau ruperea apei au loc cu câteva ore, sau chiar minute înainte de nașterea copilului. În unele cazuri, pe fondul contracțiilor active, nu are loc scurgerea lichidului amniotic, ceea ce obligă medicii să pună vezica urinară.

Dacă o femeie are îndoieli cu privire la diagnosticarea precursorilor travaliului, ea poate oricând să o sune cu medicul ginecolog și să primească sfaturi.

Video: obstetrician-ginecolog despre vestigii travaliului

Fiecare femeie însărcinată își pune întrebarea: cum să înțelegi că începe travaliul? Pe măsură ce ziua prețuită se apropie, îți asculți din ce în ce mai mult corpul, sentimentele și orice modificări ale stării tale, pentru a nu rata debutul travaliului și ai timp să mergi la maternitate în timp util sub supravegherea lui. medicii.

În cazuri foarte rare, când travaliul începe brusc, în majoritatea cazurilor, femeile observă apariția anumitor semne care indică faptul că procesul de naștere se apropie.

SEMNUL 1. Descărcarea dopului de mucus.

Unul dintre semnele debutului travaliului este eliberarea dopului de mucus. Eliberarea acestuia poate avea loc cu 2 săptămâni înainte de debutul travaliului, dar în majoritatea cazurilor în medie cu o zi înainte de naștere.

O femeie poate observa scurgeri pe lenjeria ei; acestea pot fi fie ușor roz cu un mic amestec de sânge, fie transparente sau gălbui.

Pe toată durata sarcinii, dopul mucos închide ermetic colul uterin și protejează cavitatea acestuia și fătul de diverse infectii. Când încep să apară contracțiile uterine și colul uterin se dilată, dopul mucos este forțat să iasă. Poate ieși dintr-o dată sau pe părți.

Se întâmplă adesea ca dopul să iasă imediat în timpul nașterii.

SEMNUL 2. Spărgerea apei

Cel mai evident prevestitor al debutului imediat al travaliului este considerat a fi ruptura sacului amniotic și spargerea apei. Travaliul va începe în 24 de ore după ruperea sacului amniotic.

Apa se poate scurge imediat sau se poate scurge în cantități mici. În orice caz, trebuie să mergi imediat la maternitate și să fii sub supravegherea unui medic, deoarece bariera de protectie, care a acoperit cavitatea uterină și fătul de la diferite infecții este acum distrus. Dacă apa se scurge în cantități mici, mai aveți ceva timp (câteva ore), dar trebuie să vă amintiți că perioada fără apă nu trebuie să depășească 12 ore, altfel există posibilitatea apariției complicațiilor în timpul nașterii și infecției.

Asigurați-vă că acordați atenție culorii apei uzate. Ar trebui să fie un lichid limpede sau ușor, poate ușor gălbui și inodor. Dacă observați orice abateri, de exemplu, turbiditate, culoare verde sau sângeroasă a apei, trebuie să vă informați medicul despre acest lucru, deoarece acest indicator indică lipsa de oxigen si altii posibile complicații pentru bebeluș.

La femeile multipare, în majoritatea cazurilor, apa se rupe chiar înainte de a începe contracțiile.

SEMNUL 3. Contractii

SEMNUL 4. Dureri de spate inferioare

De asemenea, poate fi un semn al debutului iminent al travaliului durere periodicăîn partea inferioară a spatelui. De regulă, acestea sunt contracții care sunt date în regiunea lombară coloana vertebrală. Această durere poate să semene cu durerea premenstruală și apare adesea cu câteva zile înainte de a naște.

Vă rugăm să rețineți că prezența durere constantăîn partea inferioară a spatelui poate indica, de asemenea, că fătul a luat o poziție incorectă.

SEMNE 5. Prolaps abdominal

Cu aproximativ 2-4 săptămâni înainte de debutul travaliului, o femeie poate observa un abdomen inferior căzut. Acest lucru se datorează faptului că bebelușul coboară puțin mai adânc în zona pelviană, ceea ce duce, la rândul său, la o scădere a presiunii asupra diafragmei și stomacului. O femeie însărcinată poate observa că i-a devenit mai ușor să respire, arsurile la stomac au scăzut sau au dispărut cu totul, iar procesul de digestie s-a îmbunătățit.

Pe de altă parte, prolapsul abdominal duce la creșterea presiunii asupra organelor pelvine și a vezicii urinare. Este posibil să observați că urinați mai des, iar mersul și statul așezat devin mai dificile.

De asemenea, am dori să remarcăm că acest semn al debutului travaliului este vizibil în special la femeile primipare; la femeile multipare, prolapsul poate apărea imediat înainte de naștere.

SEMNE 6. Urinări frecvente și mișcări ale intestinului eu

Pe lângă creșterea urinării cauzată de creșterea presiunii fetale asupra vezicii și rectului, înainte de începerea travaliului, hormonul travaliului, prostaglandina începe să crească progresiv în corpul femeii, ceea ce relaxează colul uterin și afectează intestinele femeii și determină curățarea acestuia. Mișcările intestinale devin mai frecvente, pe care mulți oameni le confundă cu o tulburare normală și pot apărea și crampe abdominale ușoare.

De regulă, acest semn al debutului travaliului apare cu câteva zile înainte de debutul acestuia.

SEMNUL 7. Modificarea activității fetale

Un alt semn al debutului travaliului este o modificare a activității motorii a fătului. Înainte de a naște, majoritatea femeilor pot observa că bebelușul nu se comportă ca înainte; uneori se poate calma mult timp sau, dimpotrivă, se poate mișca foarte activ.

SEMNE 8. Schimbarea apetitului și pierderea în greutate

Scăderea apetitului este, de asemenea, un semn că travaliul este pe cale să înceapă. Înainte de a naște, o femeie poate observa o scădere în greutate de 1-2 kg. Din cauza modificărilor hormonale și a presiunii crescute asupra organelor pelvine, urinarea devine mai frecventă - acesta este corpul tău care începe să se pregătească pentru naștere și să elimine tot excesul de lichid din organism.

SEMNUL 9. Sindromul de cuibărit și schimbările bruște de dispoziție

Un alt semn că travaliul este pe cale să înceapă este „sindromul de cuibărit”, care poate fi de obicei detectat cu 1-2 săptămâni înainte de apariția travaliului. Femeia începe să creeze intens cea mai confortabilă atmosferă în jurul ei, să pună lucrurile în ordine în casă, să calce încă o dată și să pună deoparte trusoul pregătit pentru bebeluș.

În aceeași perioadă, femeia însăși și cei din jurul ei pot observa o schimbare bruscă în starea de spirit a gravidei. Bucurii, lacrimi, iritație, vigilență, calm deplin, activitate incredibilă, explozii de emoții și apatie completă - se pot schimba complet neașteptat și cu o viteză incredibilă. Motivul pentru aceasta este procesele hormonale, care apar în corpul unei femei însărcinate imediat înainte de naștere.

SEMNUL 10. Gât moale

Acest semn Nașterea care se apropie poate fi observată doar de medic în timpul unei examinări a gravidei. Înainte de naștere, nivelul de estrogen și prostaglandine din corpul gravidei crește, ceea ce ajută la înmuierea colului uterin.

Dorim să vă atragem atenția asupra faptului că sarcina și procesul nașterii fiecărei femei sunt individuale și nu este deloc necesar ca o femeie să observe toate semnele de mai sus înainte de debutul travaliului. Unele dintre ele le vei găsi cu siguranță în tine, dar pe unele s-ar putea să nu le observi sau s-ar putea să nu existe deloc. Ai încredere în tine, în corpul tău și în sentimentele tale - nu te vor dezamăgi!

Multe femei însărcinate se întreabă adesea despre întâlnirea viitoare naştere, iar femeile care urmează să nască pentru prima dată sunt deosebit de îngrijorate. De regulă, le este foarte frică să nu recunoască debutul travaliului la timp și să-l confunde cu o boală temporară. În multe cazuri, observarea atentă de către o femeie a schimbărilor care apar în corpul ei va ajuta la rezolvarea acestor griji.

Deja la 38 de săptămâni începe perioada prenatală, când apar primii precursori ai travaliului și primele contracții, încă neregulate (de antrenament). Astfel de contracții apar neregulat și dispar după o schimbare a poziției corpului sau o scurtă odihnă. La femeile primipare, astfel de contracții de antrenament ale uterului pot dura cinci și, în unele cazuri, chiar mai multe zileînainte de a naște. Când apar, nu este nevoie să vă faceți griji și să mergeți urgent la maternitate, ci despre astfel de schimbări în corpul dvs. viitoare mamă ar trebui să vă informați medicul, familia și prietenii.

Când apar primele semne de scurgere sau ruptură de lichid amniotic, care pot indica debutul travaliului sau travaliul prematur, femeia trebuie să anunțe imediat medicul sau să contacteze independent o unitate medicală pentru a decide cu privire la spitalizarea ulterioară.

Dacă o femeie a învățat să recunoască contracțiile de antrenament, atunci va putea să le distingă de debutul travaliului sau contracțiile adevărate. Aceste senzații sunt greu de confundat cu orice alt simptom, deoarece se caracterizează prin periodicitate și ritm. De exemplu, o contracție durează 20-30 de secunde, apoi există o pauză de 20 de minute - aceasta se repetă de multe ori la rând, iar intervalele de timp se schimbă cu greu.

La începutul declanșării contracțiilor travaliului, femeia în travaliu sau rudele ei trebuie să anunțe medicul despre debutul travaliului și să sune la „ ambulanță„sau mergi pe cont propriu la maternitate.

Motivele declanșării travaliului

Până la începutul travaliului, în corpul unei femei însărcinate apar multe procese complexe, care, fiind în strânsă interconexiune, asigură începutul unui astfel de act reflex ca travaliul.

Motivul principal pentru debutul travaliului este pregătirea uterului pentru nașterea copilului nenăscut și maturitatea fătului.

Uterul pregătit pentru naștere:

• câștigă suficientă greutate și dimensiune;
• sistemul ei neuromuscular este pregătit pentru activitate contractilă;
• Placenta se maturizează complet.

Cu 2 sau 3 săptămâni înainte de debutul travaliului, uterul este eliberat de părțile în exces fibrele nervoase. Acest lucru reduce durerea în timpul nașterii și crește contractilitatea pereților uterini.

Procesul de debut al travaliului este influențat de mai mulți factori:

• neuro-reflex – ca urmare a scăderii excitabilității creierului, a creșterii excitabilității măduva spinăriiși sensibilitate crescută fibre musculare uterului la oxitocină produce crescut activitate contractilă uter;
• hormonale- la sfârșitul sarcina scade productia de progesteron si creste productia de complex de estrogeni, care stimuleaza debutul travaliului;
• neuroumoral – la sfârșitul sarcinii, organismul femeii crește sinteza oxitocinei, prostaglandinelor, serotoninei și a altor substanțe bioactive, care cresc sensibilitatea uterului la substanțele care provoacă contracția activă a mușchilor acestuia;
• bioenergie – o cantitate suficientă de substanțe (glicogen, ATP, compuși ai fosforului, electroliți și oligoelemente) se acumulează în corpul mamei, ceea ce face uterul capabil de o activitate contractilă sporită;
• mecanic - uterul matur își pierde capacitatea de a se întinde și, ca răspuns la activitate motorie fătul și o creștere a nivelului de hormoni cu acțiune asemănătoare oxitocinei, începe să se contracte în mod activ;
• trofice și metabolice – acumularea anumitor deșeuri în corpul unui făt matur duce la mișcarea activă a acestuia, iar procesele degenerative din placenta matură și maturarea completă a fibrelor musculare ale uterului contribuie la debutul travaliului.

Principala importanță în formarea tuturor mecanismelor de declanșare a travaliului este starea sistem nervos femeile în travaliu, pentru că ea este cea care asigură pregătirea uterului pentru nașterea naturală.

Toți factorii de mai sus, fiind strâns legați, contribuie la apariția contracțiilor, care sunt înlocuite prin împingere și se termină cu expulzarea fătului din cavitatea uterină și nașterea placentei.

Precursori ai debutului travaliului

Precursorii travaliului sunt un set de semne care indică începe în curând travaliu activ. Există mulți precursori ai debutului travaliului, dar pentru fiecare femeie totalitatea lor este individuală și depinde de caracteristicile corpului viitoarei mame.

Precursori ai nașterii:

• Prolaps abdominal.
  Această schimbare, care este determinată de o deplasare ușoară în jos a abdomenului în exterior, este individuală pentru fiecare femeie însărcinată și nu poate fi observată întotdeauna independent. La femeile primipare, acest precursor poate apărea cu 2-4 săptămâni înainte de ziua nașterii, iar la femeile multipare, cu câteva zile sau imediat înainte de naștere.


• Se modifică mersul.
  Natura mersului se schimbă după ce abdomenul scade. Femeia începe să se clătinească din cauza presiunii capului bebelușului asupra oaselor pelvine și fundului uterului.


• Modificări ale urinării și ale obiceiurilor intestinale.
  Un abdomen căzut poate provoca urinare crescută sau incontinență urinară, deoarece uterul pune mai multă presiune asupra vezicii urinare. Impact mecanic uterul gravid pe peretele intestinal poate provoca constipație și, în unele cazuri, diaree, cu câteva săptămâni sau zile înainte de naștere.


• Modificări ale naturii secrețiilor din tractul genital.
  Secrețiile vaginale devin mai abundente și mai subțiri sub influența modificărilor hormonale. În unele cazuri, pentru a exclude scurgerea lichidului amniotic, un obstetrician efectuează un test special.


• Îndepărtarea dopului de mucus.
  Acest precursor al travaliului poate apărea cu 2 săptămâni înainte de debutul travaliului sau cu câteva ore înainte de a începe. În unele cazuri, dopul de mucus nu se desprinde în întregime, ci în porțiuni mici. În practică, acest semn arată ca o descărcare scurgeri vaginale(uneori cu un amestec cantitate mica sânge). O femeie însărcinată ar trebui să-și informeze medicul obstetrician-ginecolog despre trecerea dopului de mucus.


• Greutatea corporală redusă a viitoarei mame.
  Cu câteva zile înainte de a naște, o femeie însărcinată poate observa că cântărește cu 1-2 kg mai puțin. Această pierdere în greutate poate fi explicată prin eliminarea excesului de lichid din organism sub influența modificărilor nivelurilor hormonale.


• Scăderea numărului de mișcări fetale.
  Fătul se mișcă mai rar cu câteva săptămâni înainte de naștere. Așa îi explică crestere rapida. Bebelușul nenăscut devine înghesuit în cavitatea uterină, iar mișcările lui sunt dificile.


• Antrenamentul contracțiilor.
  Mai aproape de data nașterii, uterul începe să se miște din ce în ce mai des. ton crescut, care se exprimă în senzația de contracții de antrenament. Ele diferă de contracțiile travaliului printr-o serie de caracteristici: durată scurtă, neregularitate, durere ușoară (care amintește de durerea din timpul menstruației), dispariție spontană după schimbarea poziției corpului sau odihnă.


• Manifestarea instinctului de „cuibare”.
  Multe femei în ultimele zileși chiar și orele dinaintea nașterii încep să pregătească casa pentru viitoarea naștere a copilului. Aceste acțiuni pot fi exprimate prin faptul că o femeie începe să curețe cu sârguință, să spele rufele și poate chiar să înceapă reparațiile.


• Modificări ale colului uterin.
  Numai un obstetrician-ginecolog poate observa un astfel de prevestitor al unei nașteri care se apropie atunci când examinează o femeie pe scaun ginecologic. Sub influența hormonilor estrogeni, colul uterin se scurtează și devine mai elastic până în săptămâna 38. Orificiul extern al colului uterin începe să se deschidă înainte de debutul contracțiilor travaliului.

Precursorii nașterii la femeile primipare și multipare au propriile lor caracteristici.

Precursori ai debutului travaliului - video

Semne ale debutului travaliului

Semnele de încredere ale debutului travaliului sunt:
1. Contractii;
2. Fluxul de lichid amniotic.

Aceste două semne indică întotdeauna debutul travaliului și fiecare femeie însărcinată ar trebui să știe cum procedează.

Contractii

Adevărat, sau contracțiile travaliului, sunt contracții ale fibrelor musculare ale uterului, care apar la intervale regulate și pe care o femeie nu le poate controla. Acesta este semnul care marchează momentul debutului travaliului.

Primele contracții adevărate sunt însoțite de minore senzații dureroase, pe care majoritatea femeilor o compară cu durerea din timpul menstruației. Durerea este tolerabilă și poate radia în partea inferioară a spatelui sau poate fi localizată în abdomenul inferior. Majoritatea femeilor aflate în travaliu încep să simtă contracții noaptea. Unele femei notează că în timpul travaliului, „uterul se transformă în piatră”, adică dacă în timpul travaliului o femeie în travaliu își pune mâna pe stomac, ea poate simți uterul dur și încordat.

Puteți determina adevărul contracțiilor folosind un cronometru. Frecvenţa lor şi apariție constantă, care nu se elimină prin schimbarea poziţiei corpului, acceptând baie calda sau repaus, indică debutul travaliului.

La început, contracțiile apar la intervale de jumătate de oră (în unele cazuri mai des). Cu fiecare contracție, femeia în travaliu începe să simtă nu numai durere, ci și contracții ritmice ale mușchilor uterului. Treptat, contracțiile devin mai vizibile, iar frecvența, durata și intensitatea acestora cresc. Cu fiecare contractie sacul amniotic iar capul fetal apasă pe fundul uterului, provocând dilatarea treptată a colului uterin.

Fluxul de lichid amniotic

În cursul clasic al travaliului, lichidul amniotic este eliberat după ce colul uterin este dilatat la 3-7 cm. Sub presiunea fătului, membrana amniotică se rupe și o parte din lichidul amniotic curge afară.

O femeie în travaliu, cu o ruptură clasică de apă, poate avea impresia că ar fi urinat involuntar. În unele cazuri, apa se revarsă treptat, în porții mici. În acest caz, o femeie poate observa apariția unor pete umede pe partea inferioară sau lenjerie de patși experimentați senzații precum secreții vaginale sau menstruale.

Uneori, ruperea lichidului amniotic poate apărea înaintea contracțiilor regulate și a dilatației cervicale sau mult mai târziu. dezvăluirea completă os al uterului. Aceste condiții nu înseamnă întotdeauna că se va observa patologia travaliului sau a fătului, dar de obicei ginecologii folosesc diverse tactici speciale pentru gestionarea ulterioară a unui astfel de travaliu pentru a preveni posibilele complicații.

Semne ale debutului travaliului - video

Contractii la inceputul travaliului

Medicii obstetricieni-ginecologi disting trei faze ale durerilor de travaliu:

Faza inițială (ascunsă):

• durata contractiei – 20 secunde;
• frecvența contracțiilor – 15-30 minute;
• dilatarea faringelui uterin – 0 sau până la 3 cm.

Durata fazei inițiale este de la 7 la 8 ore.

Faza activa:

• durata contractiei – 20-60 secunde;
• frecvența contracțiilor – 2-4 minute;
• dilatarea orificiului uterin – 3-7 cm.

Durata fazei active este de la 3 la 5 ore. De obicei, în această fază este evacuat lichidul amniotic.

Faza de tranziție:

• durata contractiei – 60 de secunde;
• frecvența contracțiilor este de 2-3 minute;
• deschiderea faringelui uterin este de 7-10 cm.

Durata fazei de tranziție este de la o jumătate de oră la o oră și jumătate.

Contractiile travaliului apar in prima etapa a travaliului (perioada de dilatatie).

Debutul travaliului la mamele pentru prima dată

Posibilii precursori ai travaliului la mamele pentru prima dată au propriile lor trăsături caracteristice. De regulă, au o diferență de timp mai pronunțată între ziua nașterii și data apariției precursorilor. Unele viitoare mame sunt exagerat de emotive și iau orice afecțiune ușoară ca un prevestitor al nașterii. Dacă nu sunt conștienți de acest semn sau acela, este posibil să nu le observe.

Pentru o femeie care se pregătește să devină mamă, nașterea viitoare este bucurie, entuziasm și anticipare. În a doua jumătate a sarcinii, ea începe deja să se gândească cum să înțeleagă că acest eveniment este deja aproape, deoarece nu începe întotdeauna exact după 40 de săptămâni. După a 38-a săptămână, copilul poate decide oricând să se nască.

Puțină fiziologie

Acest proces este foarte responsabil, așa că natura s-a asigurat că viitoarea mamă ar putea afla despre el din timp, așa cum vor spune vestitorii unei nașteri iminente. Este important să știi ce pot fi, să înveți să-ți asculti corpul. Chiar și mamele cu mulți copii spun că toate nașterile lor au decurs diferit, dar au existat întotdeauna semnale despre o naștere iminentă.

Modificările în corpul unei femei înainte de naștere se datorează în mare parte modificari hormonale. Pe parcursul sarcinii, este controlat de progesteron, care asigură o sarcină normală. În timp, placenta îmbătrânește, iar producția acestui hormon scade semnificativ.

« Frâiele puterii» se administrează estrogenului, care este responsabil de pregătirea pentru travaliu. La sfârșitul sarcinii, conținutul său în sânge este la maxim, iar creierului este trimis un semnal că travaliul este pe cale să înceapă. Organismul începe să se pregătească pentru ele, suferind modificări care afectează starea generală a viitoarei mame, iar aceste manifestări sunt considerate vestigii ale evenimentului viitor.

Toate semnele că un eveniment important deja apropiate, pot fi împărțite în două categorii în funcție de severitatea și frecvența manifestării lor.

Semne clare

Acestea includ vestigii care apar strălucitori și sunt greu de ratat:

• Burtă lăsată. Viitoarele mamici au fost ghidate de ea de mult timp. Acest fenomen are o explicație din punct de vedere anatomic. Când copilul este cu capul în jos în pântec, mai aproape de naștere se îndreaptă spre canal de nastere, iar capul îi coboară puțin mai jos. Coboară și vârful uterului, nemaipunând o asemenea presiune asupra stomacului și plămânilor. Femeile pot observa căderea abdomenului nu numai vizual, ci și prin senzații - respirația lor devine mai ușoară. În unele cazuri, viitoarea mamă poate avea buricul proeminent și pielea abdominală întinsă;
• Debit crescut. Poate fi mic, dar dacă observi comportamentul corpului tău, cu siguranță vei observa acest semn. Acest fenomen este asociat cu desprinderea unei părți a vezicii fetale de pereții uterini. Uneori, o face pe femeie să se îngrijoreze dacă lichidul amniotic se scurge. Puteți verifica dacă acesta este cazul făcând un test rapid de lichid amniotic;
• Stomac deranjat. Acesta este unul dintre prevestitorii clari că nașterea va avea loc în curând. Această condiție Există o explicație - corpul unei femei încearcă să se curețe înainte de un proces important. Poate apărea și urinarea frecventă;
• Ieșirea dopului de mucus. Această descărcare este mai groasă decât de obicei în consistență. Ele pot fi transparente sau au o culoare - gălbui, crem, roz, maroniu. Observați dacă există mucus dungi de sânge. Prezența lor înseamnă că travaliul va începe nu mai târziu de 2 zile, dar cel mai probabil în decurs de 1 zi. Absența incluziunilor sângeroase indică faptul că a mai rămas aproximativ o săptămână înainte de a se naște copilul. Medicii recomandă să contactați un medic dacă se găsesc dungi sângeroase în mucus;
• Contractii „antrenamente”.- de asemenea prevestitori clari ai viitoarei nașteri. Diferența lor față de contracțiile reale constă în neregularitatea lor, lipsa durerii, iar durata lor nu este aceeași. Contracțiile „de antrenament” sunt pregătirea uterului pentru naștere, care este deja pe drum, dacă organismul dă un astfel de semnal.

Simptome asociate

Le putem numi așa condiționat. Acest lucru se datorează faptului că astfel de precursori se pot manifesta destul de clar, dar o femeie le vede uneori pur și simplu ca caracteristici ale sarcinii.

Acest lucru se aplică într-o măsură mai mare viitoarelor mame care se confruntă pentru prima dată cu această afecțiune:

• Uterin schimbat. De obicei, acest fenomen nu vă afectează în niciun fel bunăstarea. Acest semn este clasificat drept anatomic și doar un medic îl poate identifica. Dacă observați alte semne de avertizare, puteți consulta un medic care poate determina dacă au loc schimbări. Colul uterin începe să se deschidă înainte de evenimentul viitor, pregătindu-se ca bebelușul să se miște prin el. În această perioadă, fătul devine vulnerabil, așa că mama trebuie să se abțină de la a face băi, preferând un duș;
• Senzații de tragere V zona inferioară spate, abdomen, asociat cu entorsa ligamentelor.La femeile multipare, acest fenomen poate sa nu fie o surpriza. Pentru cei care se pregătesc pentru prima dată pentru nașterea unui copil, poate părea că acesta este un disconfort obișnuit la femeile însărcinate;
• Postură. Când uterul prolapsează, centrul de greutate se schimbă, drept urmare postura femeii devine foarte grațioasă - capul poate fi aruncat înapoi, pieptul și stomacul ies și mai mult;
• Pierdere în greutate . Pana la sfarsitul sarcinii, umflatura se diminueaza, asa ca pe scara vei observa ca ai devenit mai usoara cu 1-1,5 kg. De-a lungul sarcinii, probabil ai observat că elasticul de la șosete lasă o urmă. Înainte de a se naște copilul, această urmă ar trebui să scadă considerabil;
• Starea emoțională. Dezvoltarea intrauterina copil, revolta de hormoni care este asociată cu aceasta duce la faptul că pe toată perioada de gestație, multe femei experimentează schimburi frecvente stări de spirit, distracție fără cauză sau tristețe care te scot la lacrimi. Înainte de a naște, viitoarele mame manifestă adesea depresie și apatie. Aceste fenomene sunt însoțite de oboseală. Ele pot dura câteva zile. Odihnește-te mai mult - ai o muncă responsabilă în față. Acest fenomen există astfel încât o femeie să se poată odihni, să-și ia putere și să o mobilizeze. Nu-ți fie teamă dacă ești copleșit de lacrimi, sensibilitate, iritabilitate, dar încearcă totuși să fii pozitiv.

Precursori ai nașterii iminente a unui copil pot fi percepute și interpretate diferit, în funcție de dacă femeia are experiență.

Ce trebuie să știe femeile primipare și multipare?

Dacă acest eveniment are loc pentru prima dată, semnele de avertizare ale travaliului timpuriu care apar la mamele care apar pentru prima dată pot fi ignorate sau deloc recunoscute. Este tipic ca în astfel de cazuri semnele să fie oarecum „neclare”. Uneori este dificil de determinat ora nașterii bebelușului de la ei, deoarece acestea pot fi sărbătorite cu 1-2 săptămâni înainte de eveniment.

Unele primigravidas pot fi excitate de contracții „antrenate” și schimbari emotionale sunt adesea asociate cu caracteristicile sarcinii. Merită să ne amintim că nu toți precursorii de mai sus pot apărea în același timp.

Moartea unei persoane este o temă foarte sensibilă pentru majoritatea oamenilor, dar, din păcate, fiecare dintre noi trebuie să o confrunte într-un fel sau altul. Dacă în familie există rude în vârstă imobilizate la pat sau afectate de cancer, este necesar nu numai ca îngrijitorul să se pregătească mental pentru o pierdere iminentă, ci și să știe să ajute și să ușureze ultimele minute din viața unei persoane dragi.

O persoană care este țintă la pat pentru tot restul vieții se confruntă în mod constant cu suferință mentală. Fiind sănătos, înțelege ce inconveniente provoacă altora și își imaginează ce va trebui să îndure. Mai mult, astfel de oameni simt toate schimbările care au loc în corpul lor.

Cum moare un bolnav? Pentru a înțelege că o persoană mai are câteva luni/zile/ore de trăit, trebuie să cunoașteți principalele semne de deces la un pacient imobilizat la pat.

Cum să recunoști semnele morții iminente?

Semnele decesului unui pacient imobilizat la pat sunt împărțite în inițiale și investigative. În același timp, unii sunt cauza altora.

Notă. Oricare dintre următoarele simptome poate fi rezultatul unor simptome pe termen lung și există șansa de a le inversa.

Schimbându-ți rutina zilnică

Rutina zilnică a unui pacient imobil la pat constă în somn și veghe. Semnul principal că moartea este aproape este că o persoană este în mod constant scufundată într-un somn superficial, ca și cum ar moșteni. În timpul unui astfel de sejur, o persoană se simte mai puțin Durere fizică, dar starea lui psiho-emoțională se schimbă serios. Exprimarea sentimentelor devine rară, pacientul se retrage constant în sine și rămâne tăcut.

Umflare și modificări ale culorii pielii

Următorul semn de încredere că moartea este în curând inevitabilă este apariția diferitelor pete piele. Aceste semne înainte de moarte apar în corpul unui pacient imobilizat la pat pe moarte din cauza disfuncției sistem circulatorȘi procesele metabolice. Petele apar din cauza distribuției neuniforme a sângelui și a fluidelor în vase.

Probleme cu simțurile

Bărbații în in varsta au adesea probleme cu vederea, auzul și senzații tactile. La pacienții imobilizați la pat, toate bolile devin agravate din cauza durerii severe constante, a leziunilor organelor și a sistemului nervos, ca urmare a tulburărilor circulatorii.

Semnele morții la un pacient imobilizat la pat se manifestă nu numai prin schimbări psiho-emoționale, ci și imaginea externă a persoanei cu siguranță se schimbă. Puteți observa adesea așa-numitul „ochi de pisică”. Acest fenomen este asociat cu scădere bruscă presiunea ochilor.

Pierderea poftei de mâncare

Ca urmare a faptului că o persoană practic nu se mișcă și cel mai petrece zile în somn, apare simptom secundar apropiindu-se de moarte - nevoia de hrana scade semnificativ, reflexul de deglutitie dispare. În acest caz, pentru a hrăni pacientul, se folosește o seringă sau o sondă, se utilizează glucoză și se prescrie un curs de vitamine. Ca urmare a faptului că un pacient imobilizat la pat nu mănâncă sau bea, stare generală organism, apar probleme de respirație, sistem digestivși „merg la toaletă”.

Încălcarea termoreglării

Dacă pacientul are o schimbare a culorii extremităților, apariția cianozei și a petelor venoase - moarte inevitabil. Corpul își folosește întreaga aprovizionare cu energie pentru a menține funcționarea principalelor sale organe, reducând circulația sângelui, ceea ce, la rândul său, duce la pareză și paralizie.

Slăbiciune generală

În ultimele zile de viață, un pacient imobilizat la pat nu mănâncă și experimentează slăbiciune severă, nu se poate mișca independent și nici măcar să se ridice pentru a se ușura. Greutatea lui corporală scade brusc. În cele mai multe cazuri, mișcările intestinale pot apărea în mod arbitrar.

Modificări ale conștiinței și probleme de memorie

Dacă pacientul dezvoltă:

• probleme de memorie;
• schimbare bruscă de dispoziție;
• atacuri de agresiune;
• Depresia înseamnă deteriorarea și moartea zonelor creierului responsabile de gândire. O persoană nu reacționează la oamenii din jurul său și la evenimentele care au loc și efectuează acțiuni nepotrivite.

Predagonia

Predagonia este o manifestare a reacției defensive a organismului sub formă de stupoare sau comă. Ca urmare, metabolismul scade, apar probleme de respirație și începe necroza țesuturilor și organelor.

Agonie

agonie - stare de moarte corp, îmbunătățirea temporară a fizicului și stare psiho-emoțională pacient, cauzat de distrugerea tuturor proceselor de viață din organism. Un pacient imobilizat la pat înainte de moarte poate observa:

• auz și vedere îmbunătățite;
• normalizare procesele respiratoriiși bătăile inimii;
• conștiință clară;
• reducerea durerii.

Simptomele morții clinice și biologice

Moartea clinică este proces reversibil care apare brusc sau după o boală gravă și necesită urgență îngrijire medicală. Semne de moarte clinică care apar în primele minute:

Dacă o persoană este în comă, conectați-vă la o mașină ventilatie artificiala plămânii (ventilator), iar pupilele sunt dilatate datorită acțiunii medicamentele, atunci moartea clinică poate fi determinată numai de rezultatele ECG.

La furnizarea asistență în timp util, în primele 5 minute, poți readuce o persoană la viață. Dacă oferiți suport artificial circulația sângelui și respirația mai târziu, apoi vă puteți întoarce bătăile inimii, dar persoana nu își va recăpăta niciodată conștiința. Acest lucru se datorează faptului că celulele creierului mor mai devreme decât neuronii responsabili de funcțiile vitale ale corpului.

Este posibil ca un pacient imobilizat la pat pe moarte să nu prezinte semne înainte de moarte, dar decesul clinic va fi înregistrat.

Moartea biologică sau adevărată este încetarea ireversibilă a funcționării organismului. Moartea biologică apare după cel clinic, deci toate simptomele primare sunt similare. Simptome secundare apar în 24 de ore:

• răcire și amorțeală a corpului;
• uscarea membranelor mucoase;
• apariția petelor cadaverice;
• descompunerea țesuturilor.

Comportamentul unui pacient pe moarte

În ultimele zile ale vieții lor, muribundii își amintesc adesea ceea ce au trăit, spunând cele mai vii momente din viața lor în toate culorile și detaliile. Astfel, o persoană vrea să lase cât mai multe lucruri bune despre sine în memoria celor dragi. Schimbările pozitive ale conștiinței duc la faptul că bărbat culcatîncearcă să facă ceva, vrea să meargă undeva, fiind indignat de faptul că mai are foarte puțin timp.

Asemenea schimbări pozitive ale dispoziției sunt rare; cel mai adesea, mori cad depresie profundă, arată agresivitate. Medicii explică că schimbările de dispoziție pot fi asociate cu administrarea de analgezice narcotice acțiune puternică, dezvoltare rapida boală, apariția metastazelor și a neregulilor.

Un pacient imobilizat la pat înainte de moarte, fiind perioadă lungă de timp imobilizat la pat, dar într-o minte sănătoasă, el se gândește la viața și acțiunile sale, evaluează ceea ce el și cei dragi vor trebui să îndure. Astfel de reflecții duc la modificări ale fondului emoțional și ale echilibrului mental. Unii dintre acești oameni își pierd interesul pentru ceea ce se întâmplă în jurul lor și în viață în general, alții devin retrași, iar alții își pierd mințile și capacitatea de a gândi în mod rațional. Deteriorarea constantă a sănătății duce la faptul că pacientul se gândește constant la moarte și cere să-și atenueze situația prin eutanasie.

Cum să uşurezi suferinţa unui muribund

Pacienți imobilizați la pat, oameni după răni sau având cancer, cel mai adesea experiență dureri severe. Pentru a bloca aceste simptome, medicul curant prescrie analgezice puternice. Multe analgezice pot fi achiziționate numai pe bază de rețetă (de exemplu, Morfină). Pentru a preveni dependența de aceste medicamente, este necesar să monitorizați în mod constant starea pacientului și să schimbați doza sau să opriți administrarea medicamentului dacă apare o îmbunătățire.

Cât poate trăi un pacient imobilizat la pat? Niciun medic nu va da un răspuns exact la această întrebare. O rudă sau un tutore care are grijă de un pacient imobilizat la pat trebuie să fie cu el non-stop. Pentru a continua și a atenua suferința pacientului, ar trebui să utilizați mijloace speciale- paturi, . Pentru a distrage atenția pacientului, puteți plasa un televizor, radio sau laptop lângă patul său; merită și un animal de companie (pisică, pește).

Cel mai adesea, rudele, după ce au aflat că ruda lor are nevoie, îl refuză. Astfel de pacienți imobilizați ajung în spitale, unde totul cade pe umerii lucrătorilor acestor instituții. O astfel de atitudine față de un muribund nu numai că îi duce la apatie, agresivitate și izolare, dar îi agravează și sănătatea. ÎN institutii medicaleși pensiuni, există anumite standarde de îngrijire, de exemplu, fiecărui pacient i se alocă o anumită cantitate de produse de unică folosință (scutece, scutece), iar pacienții imobilizați la pat sunt practic lipsiți de comunicare.

Când aveți grijă de o rudă țintă la pat, este important să alegeți metoda eficienta pentru a atenua suferința, pentru a-i oferi tot ce are nevoie și pentru a-și face griji în permanență pentru bunăstarea lui. Numai în acest fel chinul său mental și fizic poate fi redus, precum și pregătirea pentru moartea lui inevitabilă. Nu poți decide totul pentru o persoană; este important să-i ceri părerea despre ceea ce se întâmplă, să oferi o alegere în anumite acțiuni. În unele cazuri, când mai sunt doar câteva zile de trăit, este posibil să anulați o serie de grave medicamente care provoacă neplăceri unui pacient imobilizat la pat (antibiotice, diuretice, complex complexe de vitamine, Și agenţi hormonali). Este necesar să lăsați doar acele medicamente și tranchilizante care ușurează senzații dureroase, preveni convulsiile și vărsăturile.

Reacția creierului înainte de moarte

ÎN ultimele ore viața unei persoane este perturbată activitatea creierului, apar numeroase modificări ireversibile ca urmare a înfometării de oxigen, hipoxiei și morții neuronale. Persoana poate să halucineze, să audă ceva sau să simtă că cineva o atinge. Procesele cerebrale durează câteva minute, astfel încât pacientul cade adesea într-o stupoare sau își pierde cunoștința în ultimele ore de viață. Așa-numitele „viziuni” ale oamenilor înainte de moarte sunt adesea asociate cu viata anterioara, religie sau vise neîmplinite. Până în prezent, nu există un răspuns științific exact despre natura apariției unor astfel de halucinații.

Care sunt predictorii morții potrivit oamenilor de știință?

Cum moare un bolnav? Pe baza numeroaselor observații ale pacienților pe moarte, oamenii de știință au tras o serie de concluzii:

1. Nu toți pacienții se dezvoltă modificări fiziologice. Fiecare a treia persoană care moare nu are simptome evidente de moarte.
2. Cu 60 - 72 de ore înainte de moarte, majoritatea pacienților își pierd reacția la stimulii verbali. Ei nu răspund la un zâmbet, nu răspund la gesturile și expresiile faciale ale tutorelui. Există o schimbare în voce.
3. Cu două zile înainte de moarte, există o relaxare crescută a mușchilor gâtului, adică este dificil pentru pacient să-și mențină capul într-o poziție ridicată.
4. Încet, de asemenea, pacientul nu își poate închide strâns pleoapele sau își mijește ochii.
5. De asemenea, puteți observa tulburări evidente în funcționarea tractului gastrointestinal. tract intestinal, sângerând în secțiunile sale superioare.

Semne de moarte iminentă pacient imobilizat la pat se manifestă diferit. Conform observațiilor medicilor, este posibil să se observe manifestări evidente ale simptomelor într-o anumită perioadă de timp și, în același timp, să se determine data aproximativă a morții unei persoane.

	Timp de dezvoltare
Schimbându-ți rutina zilnică	Câteva luni
Umflarea membrelor	3-4 saptamani
Tulburări de percepție	3-4 saptamani
Slăbiciune generală, refuz de a mânca	3-4 saptamani
Activitatea creierului afectată	10 zile
Predagonia	Manifestare pe termen scurt
Agonie	De la câteva minute la o oră
Comă, moarte clinică	Fără asistență, o persoană moare în 5-7 minute.