Hipertonicitate musculară la copii și adulți. Cauze și tratament. Cum poate fi periculos tonusul uterin în timpul sarcinii? Consecințele neplăcute ale hipertensiunii arteriale și metodele de tratament ale acesteia

Creșterea tonusului uterin se observă la 60% dintre femeile însărcinate, dar doar la 5% acest fenomen necesită tratament special. În alte cazuri, hipertonicitatea uterină nu este luată în considerare stare periculoasăîn timpul sarcinii. Singurul lucru care se cere de la viitoarea mamă este să observe odihna la pat, odihnă sexuală și aderă la rutina zilnică.

Durere sâcâitoare în abdomenul inferior cu hipertonicitate a uterului

Ce este hipertonicitatea uterină în timpul sarcinii?

Uterul feminin este un organ muscular, gol, care se poate contracta ca orice alt mușchi din corpul uman. Reducere fibre musculare Uterul îl aduce în așa-numitul ton. Aceasta înseamnă că uterul părea să se „încordeze” și a rămas în acea stare.

În mod normal, în timpul sarcinii, uterul este complet relaxat, dar uneori se observă creșterea tonusului când stratul muscular Uterul se contractă, crescând astfel presiunea în cavitatea uterină. Această condiție a uterului are un efect negativ asupra cursului sarcinii și dezvoltării fetale, numită această stare hipertonicitatea uterului.

Simptomele și consecințele creșterii tonusului uterin

Principalul simptom al hipertonicității uterine în stadiile incipiente este durerea sâcâitoare în abdomenul inferior (ca în timpul menstruației), durerea în partea inferioară a spatelui și în zona sacră. În al doilea trimestru și mai departe mai tarziu– acestea sunt dureri de crampe și întărirea abdomenului, care se simte clar la palpare (simțire).

Tonusul crescut al uterului în stadiile incipiente este agravat prin reperarea sângelui din tractul genital. Apoi, există riscul de avort spontan, deoarece ovulul fertilizat din cauza ton crescut Stratul muscular al uterului se atașează cu dificultăți de peretele uterului.

În al doilea trimestru de sarcină, când placenta s-a format deja complet, există riscul detașării acesteia din cauza tonusului uterin crescut.

În etapele ulterioare ale sarcinii, hipertonicitatea uterului poate duce la naștere prematură, deoarece o astfel de contracție a uterului are loc în acest proces. activitatea muncii pentru a ajuta copilul să se nască.

De asemenea consecință negativă cu hipertonicitatea uterului, apare hipoxia fetală, când fluxul sanguin uteroplacentar este întrerupt din cauza tonusului stratului muscular al uterului. Astfel, fătul primește cantități insuficiente de oxigen și substanțe nutritive necesare dezvoltării sale normale. De obicei, un astfel de făt rămâne în urmă în greutate și dimensiune, dezvoltarea sa este, de asemenea, încetinită și, dacă tratamentul nu este în timp util, se pot dezvolta malformații ale organelor fetale sau chiar acest lucru poate duce la un avort ratat, de exemplu. până la moartea fătului.

Cauze și metode de diagnosticare a hipertonicității uterine

Există multe motive pentru apariția tonusului uterin crescut în timpul sarcinii:

• deficit hormonal;
• boli ale uterului (procese inflamatorii ale anexelor și ale uterului însuși, endometrioză, fibrom uterin etc.) și tulburări ale sistemului nervos central;
• exacerbarea bolilor cronice și apariția răcelilor (infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute și alte afecțiuni caracterizate prin creșterea temperaturii corpului);
• stres constant și activitate fizică crescută, somn și/sau odihnă insuficiente, precum și prezența obiceiuri proaste;
• polihidramnios, nașteri multiple sau făt mare.

Hipertonicitatea locală a uterului poate fi determinată prin utilizarea peretelui posterior sau anterior examenul cu ultrasunete. În același timp, o ecografie arată o modificare a peretelui uterului la locul tonului său; se îndoaie spre interior.

Există, de asemenea, un senzor special pentru determinarea tonusului uterului. Dar, din păcate, tonuometria nu se efectuează în toate clinicile prenatale.

Tratamentul hipertonicității uterine

În orice stadiu al sarcinii, supozitoarele No-shpa sau Papaverine vor ajuta la ameliorarea durerii din cauza tonusului uterin. Aceste medicamente pot fi luate acasă la primele simptome de tonus.

În primul trimestru de sarcină, când tonusul uterului este cauzat de o deficiență a hormonului progesteron, Utrozhestan sau Duphaston sunt prescrise pentru a menține sarcina. Principala regulă de administrare a medicamentelor hormonale este că acestea nu pot fi oprite brusc. Dacă tonul nu o mai deranjează pe gravidă, atunci medicamente hormonale Reducem doza și abia apoi încetăm să le bem cu totul.

Odată cu desprinderea placentară, se observă tonusul uterin și dureri. Durere contondente, radiind la coapsă sau perineu. Apoi femeia însărcinată este internată în spital și i se prescrie tratament internat. De obicei, un astfel de tratament include un antispastic „plus” un medicament care conține magneziu (de exemplu, Magne-B6 sau sulfat de magneziu), care poate reduce activitatea uterului „plus” vitamine și sedative compoziția plantelor(de exemplu, valeriană sau mamă).

Din al doilea trimestru poți folosi mai mult medicament eficient pentru tratamentul hipertonicității uterine - Ginipral, dar în prezența abrupției placentare nu poate fi utilizat.

În al treilea trimestru, dacă bebelușul este suficient de matur și există riscul de a pierde copilul din cauza desprinderii excesive a placentei sau a dilatației colului uterin, medicii pot decide să inducă travaliul sau să efectueze o operație cezariană pentru a salva viața ambilor. copilul și viitoarea mamă.

Dar, de obicei, gravidele moderne suferă de hipertonicitate din cauza stresului psiho-emoțional: presiunea la locul de muncă, nevoia de a gestiona casa, petrecerea activă a timpului cu copiii etc. Toate acestea provoacă stres și oboseală crescută, la care sistemul nervos central al femeia însărcinată reacționează cu manifestarea hipertonicității uterine.

Hipertonicitate miometrială cauzată într-un mod activ Medicii de obicei nu tratează viața ca atare, ci pur și simplu prescriu vitamine și recomandă evitarea situatii stresante, mentine odihna (inclusiv odihna sexuala) si rutina zilnica (dormi cel putin 8 ore). În timpul unei exacerbări, luați-vă cel puțin câteva zile libere și încercați să nu vă ridicați din pat pentru o zi (ar trebui să vă întindeți pe partea stângă).

Dacă nu este posibil să vă luați o zi liberă, atunci puteți face gimnastică relaxantă direct la locul de muncă (dacă aveți propriul birou sau sunteți înconjurat de angajate bune).

Îngenuncheați pe un scaun într-o poziție „în patru picioare” și arcuiți-vă încet spatele în timp ce ridicați capul în sus. Rămâneți în această poziție pentru câteva secunde. Deci burtica va fi într-o stare confortabilă „suspendată”. Apoi arcuiți-vă încet spatele (ca o pisică), ducându-vă bărbia spre piept și țineți din nou. Faceți acest exercițiu de mai multe ori și încercați să stați liniștit pentru următoarea oră, sprijinindu-vă pe spătarul unui scaun și întinzându-vă picioarele ușor înainte.

În prezent, femeile însărcinate sunt adesea diagnosticate cu tonus uterin crescut sau, cum se mai spune - hipertonicitate.

Ce este hipertonicitatea uterină?

Hipertonicitatea uterină este o contracție involuntară a uterului.

În primul rând, să ne uităm la structura uterului și la motivele tensiunii sale crescute. Uterul este format din țesut muscular; pereții săi au trei straturi:

• seroasa sau perimetrul- acoperă exteriorul uterului ca o peliculă subțire;
• miometrul– stratul mijlociu, este format din fibre musculare netede și țesut conjunctiv;
• endometru– căptușește interiorul cavității uterine, membrana mucoasă.

Tonusul crescut al uterului va fi creat tocmai de fibrele musculare, care, după cum știți, au tendința de a se contracta. Când aceste fibre se contractă, tonusul și presiunea lor în uter crește.

Cauze

ÎN Viata de zi cu zi Suntem înconjurați din toate părțile de o varietate de factori de stres, mai ales psihologici.

Impactul acestor factori de stres este cel care provoacă o excitare nervoasă și fizică crescută, care se poate transforma într-o stare constantă de anxietate. Aceasta, la rândul său, va fi principala cauză a creșterii tonusului uterin.

În timpul sarcinii normale, bunăstarea mentală și fizică a unei femei, uterul va fi în stare de normoton, care este un indicator al unei sarcini reușite.

Hipertonicitatea poate apărea în orice stadiu al sarcinii:

• într-un stadiu incipient– din cauza producției necorespunzătoare de hormoni;
• în al doilea trimestru– din cauza stresului nervos (motivul principal);
• pe ultima etapă , cu puțin timp înainte de naștere - din cauza, sau dimensiunii mari a copilului în pântec.

Câteva despre producția de hormoni

La termen până la 10 săptămâni Rolul principal este jucat de un hormon care este produs direct în ovare de așa-numitul „corpus luteum”. Corpul galben apare în locul în care oul este eliberat și trimis în tubul uterin.

În timpul sarcinii corpus luteum Ovarul se transformă în corpul galben al sarcinii și promovează activ producția de estrogen și progesteron timp de până la 10 săptămâni. La sfarsitul acestei perioade, corpul galben scade, odata cu acesta scade si sinteza de progesteron.

Este hormonul progesteron care asigură tonusul normal al uterului. Progesteronul reduce capacitatea uterului de a se contracta și lucrează pentru a-și normaliza tonusul.

De remarcat faptul că are efect asupra sistemului nervos, din cauza lui femeile sunt obosite și somnolente și poate fi și cauza; aceasta este o reacție normală a organismului.

Despre suprasolicitarea nervoasă

Există așa ceva ca o dominantă. Poate fi definită ca ideea de bază, o sarcină asupra căreia creierul lucrează și direcționează toate forțele corpului către implementarea sa, caracterizată printr-un focus de excitare în cortexul cerebral.

În timpul sarcinii, se formează o sarcină dominantă corespunzătoare, care, de exemplu, trimite o sarcină sistemului hormonal pentru a produce progesteron. Când suntem expuși la stres, organismul se apără și produce hormoni.

Principala sarcină a adrenalinei. Mobilizează întregul corp pentru protecție. Dacă factorul de stres nu este suficient de puternic și de scurtă durată, atunci totul merge bine.

Dacă este puternic, sau slab, dar constant, atunci corpul nostru devine epuizat și îl slăbește. sistemul imunitar, ceea ce este inacceptabil pentru o femeie însărcinată.

Este recomandabil să protejați viitoarea mamă de orice stres, astfel încât resursele corpului femeii să fie cheltuite nu pentru a face față stresului, ci pentru copil.

Cu siguranță, sarcinile medii și grele ar trebui excluse, acestea pot avea un efect negativ și mai mare asupra organismului.

Poate să apară o defecțiune a sistemului nervos, ceea ce va face ca uterul să se contracte involuntar și să-i crească tonusul. Trebuie remarcat faptul că avort involuntar – excesiv caz rar , care nu este ceva de care să ne fie frică. Există un exemplu de astfel de tragedie în istorie - cauza a fost vestea morții soțului ei.

Simptome

Cum determină medicii hipertonicitatea uterină?

• palparea abdomenului– stomacul și uterul devin foarte tari;
• Ecografie– îngroșarea stratului muscular al uterului se va observa pe aparat;
• tonuzometrie─ pentru această procedură, se folosește un dispozitiv care determină tonul uterului (senzor). Această metodă oferă cele mai precise date.

Cum să o determine singur?

Ar trebui să consultați imediat un medic în următoarele cazuri:

• senzație de greutate și durere în abdomenul inferior(pe primele etape poate indica o reacție normală a organismului - adaptare la sarcină);
• o senzație de contracție sau durere neplăcută de strângere în abdomenul inferior(un semn important de tonus crescut);
• hemoragii din uter. Dar trebuie avut în vedere faptul că revărsări mici și nesemnificative pot apărea în orice stadiu și nu ar trebui să provoace mare îngrijorare.

Pericolul hipertonicității uterine pentru mamă și copil

Legătura înspăimântătoare hipertonicitate = avort spontan este frecventă.

Într-adevăr, este însoțită de contracții involuntare puternice ale uterului, care pot fi o consecință, de exemplu, a unui șoc psihologic extrem de puternic pentru o femeie însărcinată.

Pericol pentru copil─ moarte sau hipoxie (lipsa cronică de aer, care duce la moartea celulelor creierului).

Pericol pentru mama─ durere severă în abdomenul inferior, până la o senzație de „pietrificare” a uterului, plus hemoragii de la maca.

Dacă apare cel mai rău scenariu posibil ( hipertensiune arterială în stadiile ulterioare) ─ posibile dificultăți în încercările ulterioare de a rămâne gravidă, traumatisme psihologice severe, care necesită ajutor profesional din partea unui medic și psihoterapeut.

Hipertonicitate în stadiile incipiente poate provoca dezechilibre hormonale cronice, care la rândul lor pot duce la schimbări de personalitate și dificultăți în încercările viitoare de a rămâne însărcinată.

Dar trebuie să înțelegeți că hipertonicitatea uterină nu este o boală, ci un simptom. Poate fi o consecință a celor descrise mai sus:

• tulburări hormonale în producția de progesteron deja cunoscute de tine;
• suprasolicitarea nervoasă (stresul) și slăbirea sistemului imunitar.

Inca exista motive anatomice Lucruri despre care ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră:

• subdezvoltarea organelor genitale feminine (infantilism genital), malformații ale uterului (de exemplu, etc.), formațiuni tumoraleîn uter (fibroame);
• boli infecțioaseși procese inflamatorii în organele pelvine ale femeii și ovulul fecundat;
• insuficiență istmico-cervicală (colul uterin nu poate rezista încărcăturii în creștere și începe să se deschidă cu mult înainte de debutul travaliului, la momentul „greșit”);
• boli somatice ale femeilor (boli care nu au legătură directă cu sistemul reproducător): boli de inimă, boli de rinichi etc.

Tratament

În primul rând, medicul vă va sfătui odihna la pat. El va scrie sedative (agenți de calmare), care va reduce spasmele (antispastice) și va readuce tonusul uterului la stare normală(normotonus uterin).

În primele etape ale sarcinii

Aplicabil terapie hormonală preparate cu progesteron.

În etapele ulterioare

Antispasticele sunt utilizate în principal:

• soluție 25% de sulfat de magneziu, care se administrează intramuscular sau intravenos în picături;
• Partusisten, Bricanil, Ginipral.

Aceste medicamente nu sunt folosite până la 16 săptămâni de sarcină. Când se administrează aceste medicamente, pot apărea reacții adverse precum: palpitații, scăderea tensiunii arteriale, agitație, greață, vărsături, tremor etc.

Prevenirea

Potrivit pentru toate etapele sarcinii. De asemenea, va fi util pentru femeile care tocmai plănuiesc să rămână însărcinate.

Trebuie să te poți relaxa. Cum să o faci singur? Dacă simțiți o tensiune caracteristică în abdomenul inferior, procedați după cum urmează:

1. Relaxați-vă mâinile (începând de la lider).
2. Relaxați-vă picioarele (începând de la cel din față).
3. Relaxați-vă fața (începeți de la frunte și coborâți până la bărbie).
4. Apoi relaxăm zonele din cufărși coborâm, cât am ajuns la stomac, fă-o încet și respiratie adanca burtă.

În plus, ca măsură preventivă, nu uitați de stilul de viață, pentru că să tulburări hormonale Nu numai stresul provoacă stres în corpul nostru, ci și stilul nostru de viață, așa cum se spune: „Ești ceea ce mănânci”, bea și gândește.

După cum a fost deja scris mai sus, mult depind de viitoarea mamă. Dar prevenirea și asistența pentru diagnosticarea hipertonicității uterine sunt incluse și în responsabilitățile tatălui! De din motive necunoscute, acest lucru nu este menționat nicăieri.

Cum poate fi asigurată o stare de spirit stabilă și calmă a unei femei? Ce o va ajuta să se concentreze pe deplin pe îngrijirea copilului? A te simti in siguranta!

Siguranță– protecție împotriva stresului și a excitației nervoase și a suprasolicitarii, care sunt principalele cauze ale hipertonicității uterine. Și este dat doar de viitorul tată, care își va înconjura femeia iubită cu atenția și grija lui, care își va asuma responsabilitatea pentru siguranța și bunăstarea ei și îi va oferi ocazia să se gândească doar la copil.

Vom începe conversația noastră despre tonusul uterin cu un scurt rezumat al principiilor anatomice. Uterul este un organ cav muscular nepereche Sistem reproductiv o femeie în care se naște un embrion și apoi un făt. În ciuda numelui „muscular”, structura acestui organ nu este atât de simplă; peretele uterului este format din trei straturi: endometrul (membrana mucoasă, stratul cel mai interior), miometrul (membrana musculară, cea mai masivă) și membrană sau perimetru seros (peritoneal).

Miometrul are structura complexași constă, la rândul său, din trei straturi, fiecare dintre acestea fiind fibre musculare netede:

1. stratul longitudinal include fibre musculare circulare și longitudinale
2. strat circular (sau vascular), cuprinde multe vase
3. Stratul submucos este format din fibre longitudinale și este cel mai vulnerabil dintre toate straturile.

Tonusul muscular și, în special, tonusul mușchilor uterini netezi (hipertonicitate uterină) este o stare de activitate contractilă și tensiune musculară crescută.

Ca orice structură care are în structura sa tesut muscular, uterul „are dreptul” să fie în formă bună. În afara sarcinii, uterul are un tonus crescut în timpul menstruației, astfel, sângele și părțile deformate ale endometrului (mucoasa uterină) sunt expulzate din cavitate. Dacă uterul nu se contractă suficient, pot apărea probleme cu eliminarea insuficientă a secrețiilor din organism. Prin urmare, menstruația este adesea însoțită de o senzație de întindere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. Aceasta este o condiție normală, dar în timpul sarcinii totul este complet diferit.

Uterul în timpul sarcinii este un recipient pentru făt și ar trebui să contribuie la maximum la asigurarea că embrionul este mai întâi implantat cu succes (atașat de peretele uterului și începe să primească nutriție), apoi crește și se dezvoltă până la data scadenței. Pentru a îndeplini aceste sarcini, odată cu debutul sarcinii, o cantitate semnificativă de modificari hormonale. Cel mai adesea, când vine vorba de hormoni, femeile însărcinate aud cuvântul „progesteron” și acest lucru este corect.

Progesteronul este un hormon steroid sexual feminin, a cărui concentrație crește semnificativ în timpul sarcinii. Progesteronul are un efect relaxant asupra tuturor mușchilor netezi ai corpului. Sub influența progesteronului, mușchii netezi ai uterului sunt într-o stare relaxată, este moale, volumul cavității este normal, iar fătul nu este în pericol de expulzare prematură din cavitatea uterină. Pe lângă mușchii netezi ai miometrului, progesteronul relaxează și mușchii esofagului și stomacului (posibil arsuri la stomac), intestinele (constipație) și mușchii care alcătuiesc vasele de sânge, în primul rând venele ( varice vene ale extremităților inferioare și pelvisului, apariția hemoroizilor). După cum putem vedea, efectul progesteronului este foarte puternic, dar nu selectiv. Cu toate acestea, toate aceste probleme sunt temporare și rezolvabile, iar principalul lucru pentru o femeie este să poarte în siguranță sarcina dorită. Apropo, și aici progesteronul joacă un rol benefic, acționând asupra sistemului nervos central; hormonul creează „inhibare protectoare” și nu permite femeii însărcinate să-și facă griji excesive.

Norme de tonus uterin în funcție de stadiul sarcinii

În mod normal, uterul este în tonus normal (adică într-o stare relaxată) până la sarcina la termen, adică până la 37 de săptămâni.

După cum am menționat deja, uterul este un organ muscular și poate reacționa cu tonus crescut la mulți stimuli (râs, tuse, strănut, ridicare bruscă din pat, act sexual, respirație rapidă, frică, examen ginecologic pe scaun, mișcări fetale). Este complet normal dacă uterul devine tonifiat ca răspuns la acești iritanți, DAR (!) punctele cheie aici sunt PE TERMEN SCURT și NEdureroase.

Adică, tonează pentru câteva secunde - minute, fără a livra senzații dureroase(în primul rând durere în părțile inferioare abdomen și partea inferioară a spatelui), neînsoțite scurgeri patologice(citiți mai multe despre acest lucru în articolul „Descărcare în timpul sarcinii”), care nu schimbă natura mișcărilor fetale (dacă vorbim de tonus după 16 - 20 de săptămâni), trece în repaus, nu ar trebui să provoace panică la femeia însărcinată .

Episoadele de hipertonicitate trebuie raportate la următoarea programare la medic, în funcție de datele de examinare cu ultrasunete, de datele de examinare obstetricală, precum și pe baza istoricului medical (sarcini înghețate, avorturi spontane, nașteri premature, avorturi și intervenții chirurgicale uterine, ginecologice și boli endocrinologice), vor fi alese tacticile de gestionare a sarcinii.

Tonus crescut periodic în timpul sarcinii la termen este fenomen normal, cel mai adesea se manifestă sub formă de contracții neregulate, de scurtă durată, nedureroase, slabe. Astfel de contracții sunt adesea numite „antrenament”; această definiție este în esență corectă. Astfel, uterul este readaptat la un nou regim și se pregătește pentru munca intensivă de expulzare a fătului (adică pentru naștere).

Cauze ale tonusului uterin afectat în timpul sarcinii:

1. Hormonal

După cum am menționat mai sus, progesteronul este principalul hormon care menține sarcina. ȘI majoritatea cazurile de hipertonicitate uterină este cauzată tocmai de motive hormonale. Deficiența de progesteron afectează în mod direct tonusul uterului; mușchii netezi devin mult mai excitabili, reacționează la stimuli mai puțin puternici și tonusul este menținut mai mult timp.

Există mai multe boli ale sistemului reproducător feminin, unul dintre simptomele cărora este deficitul de progesteron.

Sindromul de hiperandrogenism este un complex de simptome care include nivel crescut androgeni (hormoni sexuali masculini), niveluri relativ scăzute de hormoni sexuali feminini, inclusiv progesteron. Manifestări a acestui sindrom sunt identificate în timpul culegerii datelor anamnestice. Tulburările sunt detectate la femei ciclu menstrual, creșterea excesivă a părului în zone atipice pentru femei (burtă, piept, spate, față), piele problematică (unsurarea excesivă a pielii, acnee), starea căreia se înrăutățește înainte de următoarea menstruație, creșterea grăsimii părului.

Adesea, femeile cu această problemă nu pot rămâne însărcinate mult timp și apoi cu întâlniri timpurii există semne ale unui avort spontan (hipertonicitate a uterului, durere sâcâitoareîn abdomenul inferior, probleme sângeroase). Cel mai adesea, hiperandrogenismul este cauzat de PCOS (sindromul ovarului polichistic) sau de boli ale glandelor suprarenale. Diagnosticul se stabilește pe baza analizelor de sânge pentru hormoni sexuali, ultrasunetelor organelor pelvine și a glandelor suprarenale și a altor studii de înaltă specialitate.

Există dovezi că sarcina însoțită de conflict Rhesus apare adesea pe fondul hipertonicității uterine. Dacă mama are un factor Rh - negativ, iar tatăl copilului are un factor pozitiv, atunci există o probabilitate mare ca fătul să aibă Rh - sânge pozitiv. În acest caz, copilul este perceput de corpul mamei ca corp strain iar respingerea lui are loc la nivel imunologic. O manifestare a acestui proces este hipertonicitatea uterină.

5. Proces infecțios

Boli inflamatorii acute ale zonei genitale feminine sau exacerbări inflamație cronicăînsoțită de producerea de mediatori inflamatori (substanțe care reglează cursul procesului inflamator). Proces inflamator modifică metabolismul local și poate fi însoțit de creșterea tonusului uterin.

Bolile infecțioase acute (ARVI, intoxicații alimentare) se pot complica și de hipertonicitatea uterină, deoarece organismul suferă stres, temperatura corpului crește și intoxicația generală crește. Tratamentul în timp util ajută la prevenirea complicațiilor sarcinii.

6. Întinderea excesivă a pereților uterini (polihidramnios, sarcină multiplă)

Întinderea excesivă a pereților uterini servește ca un factor mecanic provocator activitate contractilă uter.

7. Cauze secundare (motilitate intestinală crescută, constipație cu acumulare excesivă de fecale, întârziere acută urina cu hiperdistensiune Vezica urinarași compresia uterului)

8. Impact mecanic (contact sexual dur, leziune abdominală, cădere).

9. Stresul. În timpul stresului, nivelul de adrenalină și cortizol crește, ceea ce provoacă indirect o creștere a tonusului mușchilor netezi ai uterului.

Simptome de creștere a tonusului uterin în timpul sarcinii

În primul și al doilea trimestru, ar trebui să vă faceți griji cu privire la hipertonicitatea uterului dacă există plângeri de durere sâcâitoare în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui și regiunea sacră. La sfârşitul lui II şi trimestrul III natura durerii cu hipertonicitate este aproximativ aceeași și, de asemenea, puteți determina vizual creșterea tonusului uterului, abdomenul pare să „se micșoreze”, devine greu la atingere, la femeile însărcinate subțiri puteți observa cum uterul contururi (conturul său devine mai clar și iese în evidență).

Nu există o scădere a tonusului în timpul sarcinii, deoarece norma (tonul normal) este o stare relaxată. Scăderea tonusului poate fi și mai importantă dacă există o tendință spre sarcina post-term (sarcina durează mai mult de 41 de săptămâni, dar nu se observă travaliul spontan) în timpul nașterii (slăbiciune a travaliului). Tacticile de management în toate cazurile sunt determinate individual, după examinare și istoric medical și sunt efectuate într-un spital obstetric.

Diagnosticare

1. Examen medical. Un obstetrician-ginecolog examinează o femeie însărcinată, efectuează un examen obstetric extern (4 programări Leopold), „prin atingere” determină tonusul uterului și, dacă este necesar, numără contracțiile, puterea, durata și regularitatea acestora.

Conform indicațiilor, pe un scaun se efectuează un examen obstetric intern, în timpul căruia se determină lungimea colului uterin, starea faringelui uterin extern și alți parametri care indică amenințarea întreruperii în combinație cu hipertonicitatea uterină.

2. Examenul ecografic al uterului cu Dopplerometrie. Ecografia se efectuează pentru a determina gradul și amploarea tonusului uterin și pentru a identifica posibila desprindere ovulși formarea unui hematom retrocorial (uneori hipertonicitatea locală este cauzată de un hematom care începe să se formeze). Măsurătorile Doppler sunt efectuate pentru a determina starea fluxului sanguin în vasele uterine și vasele fetale, ceea ce permite o determinare mai precisă a prognosticului stării fetale.

3. Cardiotocografie. Într-o perioadă mai mare de 30 - 32 de săptămâni, un senzor de extensometru al unui aparat CTG este utilizat pentru a determina hipertonicitatea uterină (aproximativ aceasta metoda Citiți mai multe despre cercetare în articolul „Cardiotocografia (CTG) în timpul sarcinii”). Senzorul este aplicat în colțul drept al uterului și reflectă activitatea contractilă a mușchilor uterini, prezența, numărul, durata și regularitatea contracțiilor.

Complicații ale tonusului uterin crescut în timpul sarcinii

Într-o perioadă mai mare de 22 de săptămâni, hipertonicitatea uterină este periculoasă pentru declanșarea travaliului prematur. Cu cât vârsta gestațională este mai scurtă, cu atât mai putine sanse pentru un rezultat de succes în nursing copil prematur. Există, de asemenea, un risc crescut de hemoragie obstetricală.

Hipertonitatea frecventă a uterului pe termen lung contribuie la perturbarea periodică a circulației sângelui și, prin urmare, la alimentația fătului. Copilul nu primește suficient oxigen și nutrienți, riscul de malnutriție (malnutriție) a fătului crește.

Tratamentul hipertonicității uterine în timpul sarcinii

1. Medicamente hormonale.

Principalul tratament pentru hipertonicitatea uterină, ca manifestare a amenințării avortului spontan, este în prezent sunt preparate cu progesteron.

Duphaston (didrogesteron) este disponibil sub formă de tablete de 10 mg, doza maximă zilnică este de până la 30 mg, administrată pe cale orală. Medicamentul este luat sub supravegherea unui medic timp de până la 20-22 de săptămâni. Medicamentul poate fi început cu pregătirea preconcepției dacă se efectuează un tratament pentru infertilitate.

Utrozhestan (progesteron natural micronizat) este disponibil în capsule cu o doză de 100 mg și 200 mg, administrate oral sau vaginal. Doza zilnică maximă este de până la 600 mg, împărțită în 3 prize. Medicamentul se ia începând cu pregătirea preconcepție (dacă se efectuează un tratament pentru infertilitate) și până la maximum 34 de săptămâni de sarcină cu ajustarea dozei. ÎN termeni diferițiÎn timpul sarcinii, doza zilnică variază. Prin urmare, medicamentul trebuie luat sub supravegherea unui obstetrician-ginecolog.

Utrozhestan este medicamentul original, genericele (analogii) sunt medicamentele Prajisan și Iprozhin în aceleași doze.

2. Simpatomimetice.

Pentru a ameliora tonusul uterin crescut, se utilizează medicamentul Ginepral (hexoprenalină). Se administrează intravenos prin picurare în doză individuală, medicamentul se administrează foarte lent ( doza standard administrat în aproximativ 4–6 ore) și numai în spital. După ce situația acută a fost ameliorată, este posibil să se prescrie gynepral sub formă de tablete.

3. Terapia osmotică(sulfat de magneziu intravenos, tablete de magneziu)

Terapia cu magneziu ( administrare intravenoasă sulfatul de magneziu 25%) este produs în timpul sarcinii până la 37 de săptămâni, într-un spital de zi sau non-stop. Doza de medicament este selectată individual.

Preparate de magneziu în tablete (magneB6-forte, Magnelis B6, Magnistad) 1 comprimat de 2 ori pe zi, luat timp de 1 lună, apoi durata este reglementată de medicul curant, utilizat încă de la începutul sarcinii, bine tolerat și arată rezultate buneîn prevenirea hipertonicității uterine. Aceste medicamente nu sunt utilizate pentru a ameliora o afecțiune acută.

4. Există și recomandări privind respectarea regimului de muncă și odihnă, ședere optimă pe aer proaspat, dieta echilibrata(mai ales excluzând excesul de fierbinte și mâncare picantă), luând sedative pe bază de plante (valeriană 1 comprimat de 3 ori pe zi timp îndelungat).

Prognoza

Situațiile care provoacă hipertonicitate uterină sunt foarte diverse. Dar cele mai multe dintre ele sunt situații complet gestionabile care pot fi tratate cu succes sub supravegherea unui medic. Tratament complex crește întotdeauna șansele unui curs de succes și finalizarea sarcinii.

Sarcina dvs. este înregistrarea la timp (în termen de 12 săptămâni), monitorizarea regulată și respectarea recomandărilor medicului obstetrician-ginecolog. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Medicul obstetrician-ginecolog Petrova A.V.

Problemele de tonus muscular sunt una dintre manifestările bolilor sistemului nervos. Dintre acestea, hipertensiunea arterială este considerată cea mai frecventă boală.

Tonusul muscular este tensiunea reziduală a principalelor grupe musculare atunci când se relaxează, precum și în timpul activității fizice intense. În plus, poate face parte din rezistența la mișcările pasive în timpul relaxării voluntare a mușchilor diverse grupuri. Tonusul muscular poate fi descris ca fiind minim tensiune musculară, păstrat pe un fundal de relaxare și pace.

Poate fi cauzată o schimbare a tonului conditii dureroaseși leziuni traumatice la diferite niveluri ale sistemului muscular al corpului. În funcție de ce tulburare specifică apare, tonusul poate fi crescut sau scăzut. ÎN practica clinica Medicii întâlnesc cel mai adesea conceptul de hipertonicitate - tonus muscular crescut. A lui aspecte comune sunt tensiunea musculară, densitatea excesivă și amplitudinea redusă de mișcare. Persoana simte un oarecare disconfort, amplitudinea mișcărilor sale scade. Se poate simți mai bine după masaj sau frecare mecanică a suprafeței pielii. Hipertonicitatea moderată se caracterizează prin spasme musculare care provoacă durere ascuțită. Situațiile mai grave sunt caracterizate de încordarea mușchilor, rezultând în influențe mecanice Reacția este destul de dureroasă.

De ce este periculoasă hipertonicitatea musculară?

Hipertonicitatea musculară este periculoasă la orice vârstă, dar este deosebit de periculoasă pentru copii. Părinții trebuie să răspundă cu siguranță manifestărilor sale, deoarece dacă nu se iau măsuri, sunt posibile următoarele consecințe:

• tulburări persistente în coordonarea normală a mișcărilor;
• încălcări ale dezvoltării depline a abilităților motorii;
• postură proastă și mers greu;
• durere frecventă și severă în coloana lombară;
• probleme de vorbire în toate etapele dezvoltării.

De asemenea, hipertonicitatea musculară este foarte periculoasă la adulți la orice vârstă. Poate provoca următoarele consecințe:

• tulburări în coordonarea normală a mișcărilor;
• dezvoltarea durerii persistente și severe în mușchi și articulații;
• tulburări ale mersului normal;
• greutate în postură și mișcări;
• perturbarea procesului normal de circulație a sângelui în mușchi.

Pericolul hipertonicității grupelor musculare constă și în imprevizibilitatea momentului detectării acesteia. Consecințele pot apărea mulți ani mai târziu sub formă de dezvoltare stări patologiceși eșecul funcționării multor elemente vitale organe importanteși sisteme.

Tipuri de tonus muscular crescut

Tipurile de creștere a tonusului muscular variază între pacienți, în funcție de vârstă și sex. Mai jos sunt câteva opțiuni principale pentru starea descrisă.

Plastic

Așa-zisul stare speciala muşchii muschii scheletici, care apare ca urmare a organic sau tulburări funcționale activitatea creierului. Face parte dintr-o afecțiune care este interpretată ca catalepsie. Manifestările acestui tip de hipertonicitate se explică prin dezvoltarea în organism a unei stări în care funcțiile formațiunilor din subcortexul creierului sunt perturbate. Tratamentul este prescris în principal în regim internat, în urma căruia se tratează consecințele a ceea ce se întâmplă și se elimină toate simptomele asociate.

Cu hipertonicitate plastică, se observă tulburări persistente în funcționarea grupelor musculare care au suferit aservire, precum și distrugerea celulelor subcortexului creierului în timp. Simptomele și semnele externe ale spasmului stocastic se dezvoltă în grupele musculare afectate de tonus.

Spastic

Acest tip de hipertonicitate se caracterizează prin contracții involuntare uniforme ale grupelor musculare în zonele principale ale leziunii. Este însoțită de dureri persistente în zonele descrise, care sunt susceptibile să reapară mai târziu. Spasmele spastice sunt periodice, apar la intervale regulate și constante, care se caracterizează prin regularitatea și caracterul persistent al cursului. Acest tip de afecțiune descrisă se caracterizează prin afectarea persistentă a coordonării mișcărilor în viitor, dezvoltarea nevralgiei grupelor musculare afectate și tulburări regulate. activitate motorie. Tratament în în acest caz, simptomatic este utilizat, care vizează eliminarea simptomelor externe, în funcție de tipul de manifestare în fiecare situație specifică. Se observă mai ales la persoanele în vârstă, cu cazuri de apariție la adolescenți și la persoane relativ tinere.

Cauzele tonului ridicat

Cauzele tonusului muscular ridicat nu sunt întotdeauna legate de disfuncție diverse organeși sistemele corpului. Ele pot fi, de asemenea, pur fiziologice:

1. Încărcare excesivă asupra mușchilor spatelui. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care trebuie să lucreze o perioadă lungă de timp, din cauza epuizării totale a ceea ce au la dispoziție. rezerva de energie. Ca urmare, fibrele musculare îngheață într-o anumită poziție. Mobilitatea este restabilită cu mare dificultate; acest lucru necesită cheltuirea unei cantități foarte mari de energie.
2. Aflați frecvent într-o poziție inconfortabilă. Acesta este un motiv foarte comun, care apare statistic în aproximativ 65% din toate cazurile. Acest lucru se aplică în special persoanelor care lucrează mult și mult timp la computer. Încărcați un astfel de caz cade pe regiunea cervicală. Grădinarii care suferă de hipertonicitate crescută a mușchilor spatelui au condiții similare. Care este destul de greu de eliminat.
3. Răspunsul organismului la durere. Spasmul muscular este foarte adesea o reacție involuntară la durerea musculară. Spasmele mușchilor din regiunea coloanei vertebrale sunt observate în cazurile în care există leziuni ale regiunilor toracice, cervicale și lombare. coloană vertebrală. Coloana vertebrală suferă foarte mult și se confruntă cu inconveniente semnificative.
4. Stres și vânătăi constante.

Bolile comune duc adesea la hipertensiune arterială. Dintre toată diversitatea lor, pot fi remarcate următoarele:

• apariția tumorilor în creierul pacientului;
• accidente vasculare cerebrale;
• Boala Parkinson;
• atacuri de epilepsie;
• cazuri frecvente de tetanos;
• scleroză multiplă;
• paralizie cerebrală;
• alte posibile încălcări activitate musculară și motrică.

Lista poate fi continuată la nesfârșit. Tonul ridicat la un pacient poate fi observat la orice vârstă și observat datorită unei varietăți de circumstanțe. O înțelegere corectă a cauzelor a ceea ce se întâmplă stă la baza prescrierii măsurilor pentru eliminarea unei astfel de boli.

Simptome caracteristice

Semnele stării descrise sunt variate și depind de vârsta pacientului și de natura stării sale de sănătate. Practic, simptomele se reduc la unele dintre manifestările descrise mai jos.

La copii

Simptomele tonusului muscular ridicat la copii includ următoarele:

• copilul începe să-și țină ferm capul mult înainte de program;
• Pe la a treia lună de viață, bebelușul încă nu știe să-și deschidă palma pentru a apuca și ține lucrul de care are nevoie;
• capul bebelușului se înclină constant în aceeași direcție;
• bărbia copilului tremură și zvâcnește în mod constant, se arcuiește adesea și capul se aruncă pe spate;
• în caz de hipertonicitate la un copil pe spate, el scuipă adesea și vărsă în mod regulat.

Aceste simptome nu sunt permanente și se pot schimba în timp. In plus, in functie de varsta bebelusului, pe masura ce creste, acestea pot fi diluate cu alte manifestari.

La adulti

Hipertonicitatea la adulți se manifestă oarecum diferit. Printre principalele sale simptome se numără următoarele:

• durere severă, persistentă în părțile afectate ale spatelui;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• o senzație de congestie musculară atunci când stați într-o anumită poziție a corpului pentru o perioadă lungă de timp;
• întreruperi ale activității motorii;
• dificultăți de a rămâne într-o anumită poziție pentru o perioadă lungă de timp;
• dezvoltarea problemelor cu sistemul musculo-scheletic;
• alte simptome caracteristice tipului de boală în cauză.

La un adult, simptomele se pot schimba în timp și depind de starea sa fiziologică generală. Odată cu dezvoltarea simptomelor acestui fenomen, există o agravare starea generala rabdator.

Cum să scapi de hipertensiune arterială?

Eliminarea simptomelor de tipul descris este posibilă diverse metode. Mai jos este o listă cu unele dintre ele.

Metode fizioterapeutice

Printre cele mai comune metode de fizioterapie se numără parafina și electroforeza. În special, astfel de tehnici își dovedesc eficacitatea atunci când sunt aplicate copiilor mici. Fizioterapia actioneaza in aceasta situatie ca una dintre optiunile pentru psihoterapie.

Se realizează un interviu preventiv cu copiii, sunt explicate elementele de bază ale ceea ce se întâmplă și sunt eliminate posibilele cauze ale fricilor care provoacă problemele descrise. În plus, un set de proceduri fizioterapeutice poate include practica de masaj în plus față de intervențiile de bază.

Exerciții și masaj

Printre exercițiu fizic se evidenţiază complexe de gimnastică musculo-articulară şi exerciţii de întărire a muşchilor scheletici. Se recomandă efectuarea unui set de exerciții de gimnastică pentru a lucra coloana vertebrală. Ele presupun o serie de exerciții efectuate pe podea din decubit dorsal. O serie de crunch secvențiale ajută, de asemenea, la alinierea grupurilor musculare ciupit și la îndreptarea fibrelor musculare în diverse părți corpuri. Rezultate deosebite se obțin în această chestiune atunci când se efectuează un set de exerciții tradiționale de yoga. Printre acestea, este necesar să evidențiem, în primul rând, asanele construite pe răsucirea diferitelor părți ale corpului. Această opțiune simplă este recomandată. Din poziție culcat pe spate, îndreptați brațele în lateral, apoi piciorul dreptîntinde mâna stângă. Dacă este posibil, nu ridicați omoplații de pe podea. Țineți o jumătate de minut. Apoi reveniți la poziția inițială și răsuciți în direcția opusă. Mențineți aceeași perioadă de timp. Practica regulată a efectuării unor astfel de exerciții va fi suficientă pentru a menține efectul de îndreptare stabilă a mușchilor rigidi.

Masajul se efectuează în primul rând în zonele cele mai strâmte ale corpului, de obicei spatele și partea inferioară a spatelui. Mișcările de netezire se fac secvenţial în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic. Dacă este necesar, puteți aplica presiune pe zonele cele mai tensionate, asigurându-vă în același timp că pacientul nu experimentează dureri excesive. Ulterior, cu o nivelare treptată a situației și o slăbire ca urmare a efectuării tehnicilor specificate de prindere în mușchi, timpul de execuție tratamente de masaj ar trebui reduse treptat.

Medicamente

Printre medicamentele recomandate în astfel de situații se numără sedativele. Adesea folosit pentru a contracara izbucnirile emoționale infuzii de plante, ceaiuri folosind musetel si ginseng. Acesta este unul dintre mijloacele de medicină populară alternativă.

Pentru tratamentul cu medicamente se folosesc relaxante musculare și agenți antispastici. La alegerea lor, în primul rând, capacitatea de a medicamenteleîndeplinesc funcția de reținere a contracțiilor musculare convulsive. Spasticitatea este redusă fără niciun efect asupra forței grupelor musculare și elasticității acestora.

Printre relaxantele musculare cel mai des folosite în țară: Tizanidină, Tolperisone, Baclofen, Gedosepam. Se recomandă utilizarea lor numai conform prescripției medicului; automedicația în astfel de situații este contraindicată.

Caracteristicile tratamentului hipertensiunii arteriale la copii

Principala caracteristică a terapiei la copiii mici este atenția la manifestările acestei afecțiuni și oportunitatea luării de măsuri pentru a o elimina. Tratamentul prescris în timp util ajută la scăderea rapidă și fără probleme de starea problematică.

Medicul poate recomanda o baie cu ace de pin pentru a calma copilul; se mai folosesc și salvie. Toate aceste ierburi au o calitate înaltă efect sedativși capacitatea de a elimina hipertensiunea arterială în orice stadiu al dezvoltării acesteia. Cursul tratamentului este de zece zile de la data primei utilizări. Utilizarea este intenționată să fie zilnică, de la prima până la a zecea zi.

Folosirea lavandei si maceselor intr-o combinatie optim aleasa pentru tratament are un efect benefic. De asemenea, puteți înlocui măcesele cu eucalipt; rezultatele practice generale nu se deteriorează.

Tuturor copiilor, indiferent de vârstă, li se recomandă să înoate. Poate avea un efect benefic asupra sistemului nervos al bebelușului, ușurează impulsuri nervoaseîn muşchi şi pune copilul într-o dispoziţie favorabilă. Un copil mic nu trebuie neapărat să meargă la piscină cu părinții săi încă din primele zile de viață. Este suficient să înoți în cadă cu un cerc special plasat în jurul gâtului bebelușului. În viitor, pe măsură ce bebelușul crește, puteți vizita piscina și înota pentru timpul prescris pentru fiecare vârstă. Masajele după înot sunt recomandate copiilor dacă au anumite probleme cu tensiunea musculară. Este recomandat să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta măsuri de tratament și, ulterior, pentru a elimina problemele descrise.

Puteți citi mai multe despre tratamentul sugarilor în articolul „Hipertonicitate la sugari - Sugari (copii).”

Ce înseamnă creșterea tonusului la un copil? Este masajul eficient? Și ce alte metode de tratare a hipertensiunii există, vom vorbi mai jos.

Pentru a vorbi despre creșterea tonusului la un copil ca o boală, trebuie mai întâi să înțelegeți ce este hipertonicitatea și la ce vârstă este o problemă și la care este norma. Creșterea tensiunii musculare, exprimată în suprasolicitarea lor, este hipertonicitate. Dacă ne uităm la statistici, 90% dintre copii au un tonus muscular crescut. Această condiție este destul de normală pentru un copil în uter. În poziția din interiorul uterului, bebelușul se află într-o stare comprimată, unde brațele și picioarele sunt îndoite și apăsate strâns pe corp. Odată născut, copilul capătă libertate de mișcare, astfel încât tonusul muscular al bebelușului ar trebui să revină la normal.

Caracteristici de vârstă

Această afecțiune nu dispare imediat, treptat, iar pe măsură ce bebelușul crește și dobândește anumite abilități motorii, hipertonicitatea dispare.

Hipertonicitatea la un bebeluș în prima lună de viață este cea mai pronunțată, ceea ce se manifestă în mod clar în „starea strânsă” generală a copilului. Pumnii sunt strânși, picioarele sunt presate de corp, dacă încerci să desfășori picioarele, bebelușul va rezista. În decubit dorsal, bebelușul își apasă brațele pe sine și se întinde într-o poziție foarte asemănătoare cu Pliurile picioarelor trebuie să fie simetrice și, dacă picioarele sunt adunate, să formeze un zâmbet. Dacă copilul într-o poziție întoarce capul la stânga și la dreapta și pare că încearcă să se târască cu picioarele, aceasta nu este o patologie și indică dezvoltare normală si tonusul muscular moderat al bebelusului. Dacă, sub vârsta de o lună, un copil își ține adesea capul, acesta nu este cel mai probabil un semn al unicității sale și dezvoltare rapidași suprasolicitarea mușchilor gâtului. Masajul este eficient pentru tratarea hipertensiunii arteriale la un copil de 1 lună.

Un copil de trei luni care ține cu încredere capul se caracterizează prin absența hipertonicității. Un bebeluș la această vârstă reacționează deja la jucării, se întinde spre ele și este capabil să apuce și să țină obiecte în mână. Totuși, dacă persistă unele semne de creștere a tonusului muscular, nu vă alarmați; fiecare copil este individual și ar trebui să așteptați puțin și să observați.

Creșterea tonusului muscular la un copil ar trebui să dispară la 6 luni; dacă acest lucru nu se întâmplă la această vârstă, ar trebui să consultați un specialist. Un copil de șase luni nu mai este la fel de incompetent ca înainte; mișcările lui sunt mai conștiente și mai intenționate. Pumnii se strâng, bebelușul încearcă să se târască, se rostogolește pe spate și din spate în burtă, stă sau încearcă să stea.

La nouă luni, copilul este deosebit de activ, stă lângă un suport, se târăște și se așează. Dacă un copil are hipertensiune arterială la această vârstă, masajul este deosebit de eficient în eliminarea acesteia, deoarece scopul principal al masajului este ameliorarea tonusului muscular.

Bebelușul de un an încearcă deja să facă primii pași. Dacă hipertonicitatea este diagnosticată la un copil la această vârstă, tratamentul sub formă de masaj și băi rămâne același; dacă dinamica pozitivă nu este observată până la un an și jumătate, sunt prescrise diagnostice suplimentare și metoda de tratament este revizuită.

Până la vârsta de trei ani, hipertonicitatea se poate manifesta prin mers nu pe picioare, ci pe vârfuri (în cazul tonusului crescut al picioarelor) și încălcarea mușchilor mici (în cazul tonusului crescut al brațelor).

Până la vârsta de cinci ani, nivelurile ridicate pot deveni o problemă reală. Copil vârsta preșcolarăîncepe să rămână în urmă față de semeni în dezvoltare, în unele cazuri poate deveni baza pentru stabilirea dizabilității. Studiul la școală cu colegii devine dificil și adesea acești copii trebuie să studieze în instituții de învățământ speciale.

Astfel, detectarea precoce a hipertonicității musculare vă permite să selectați în mod eficient măsurile de sănătate și să eliminați tonusul crescut. Prin urmare, este deosebit de important să acordați atenție simptomelor hipertensiunii în timp util, ceea ce crește semnificativ șansele de recuperare.

Cauze

Cauzele hipertensiunii arteriale la un copil pot fi foarte diferite, variind de la predispoziție genetică până la leziuni la naștere. Cu toate acestea, în ciuda individualității fiecărui caz, există un anumit număr de factori care determină adesea creșterea tonusului muscular. Acestea includ:

• prezența conflictului Rh;
• ecologie proastă;
• sarcina severă (infecții și boli acute);
• hipoxie fetală în timpul sarcinii sau al nașterii;
• boala hemolitică a copilului;
• naștere dificilă și leziuni la naștere;
• prezența obiceiurilor proaste la o femeie însărcinată;
• excitabilitate nervoasă excesivă;
• toxicoza severă a mamei în primul sau ultimul trimestru de sarcină;
• boli cronice ale mamei.

Într-un fel sau altul, tonusul muscular crescut la un copil nu este o patologie la naștere, dar în prezența oricăruia dintre factorii de mai sus, tonusul muscular poate să nu revină la normal în timp. perioada lunga timp.

Semne de hipertensiune arterială

În funcție de creșterea tensiunii în toți mușchii copilului, sau de tonusul crescut la copil afectează doar membrele, sau doar brațele sau picioarele, se disting și simptome de hipertonicitate. Se caracterizează prin următoarele simptome generale:

Hipertonicitatea picioarelor se caracterizează prin dezvoltarea motorie lentă: copilul nu se târăște și nu începe să încerce să meargă. In pozitie in picioare cu sprijinul tau, copilul incearca sa mearga in varfuri fara sa puna accent pe intregul picior.

Pumnii strânși și dificultățile de a vă mișca brațele în lateral atunci când vă culcați pe spate indică un tonus crescut al mușchilor brațelor. Aceste simptome servesc ca bază pentru a contacta imediat un medic pentru diagnostic și tratament.

Teste reflexe

O altă metodă importantă pentru diagnosticarea tonusului crescut la un copil este evaluarea reflexelor. Rezultatele acestui test pot fi evaluate cel mai precis de către un medic. Când vizitați un terapeut local, puteți observa adesea testarea bazată pe prezența sau absența următoarelor reflexe la o anumită vârstă a bebelușului:

1. Reflexul tonic ar trebui să dispară cu trei luni, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci aceasta poate indica prezența hipertonicității. Deci copilul, întins pe burtă, își va îndoi picioarele, iar pe spate, le va îndrepta.
2. La împlinirea vârstei de două luni, copilul poate încerca să meargă mai degrabă pe degetele de la picioare decât pe tot piciorul (reflex de pas).
3. Reflexele simetrice și asimetrice ar trebui să dispară cu trei luni. În decubit dorsal, dacă vă întoarceți capul spre stânga, brațul și piciorul stâng se vor îndrepta și mana dreapta, dimpotrivă, se va îndoi. Când apăsați bărbia pe piept, întinzându-vă pe spate, îndoiți-vă brațele și îndreptați-vă picioarele.
4. Când încearcă să așeze copilul, nu te va lăsa să-i muți brațele departe de piept.

Tratament

Ce să faci dacă un copil are tonus crescut? Dacă, la împlinirea vârstei de șase luni, simptomele de tonus muscular crescut persistă și un neurolog a diagnosticat hipertonicitate musculară, atunci când prescrie tratament adecvat Hipertonicitatea poate dispărea complet.

Masaj pentru hipertensiune arterială

Direcția principală în lupta împotriva hipertensiunii arteriale este masajul. Scopul principal al masajului este de a relaxa ușor mușchii încordați. Avantajul său semnificativ este accesibilitatea. Deci, în scop preventiv, masajul poate fi început încă de la vârsta de 2 săptămâni. Mama poate acționa ca masaj terapeut, iar masajul se transformă într-un joc interesant și incitant cu comunicare obligatorie cu persoana iubită. În cazul prescrierii masajului copiilor în scopuri medicinale Este mai bine să încredințați procedura unui specialist competent. Dar nu uitați de avantajul foarte mare al masajului unei mame - aceasta este o persoană apropiată și dragă și va fi mult mai ușor pentru mamă să obțină relaxare și confort pentru copil. Masajul terapeutic pentru un copil cu vârsta de 1 lună și peste este de obicei prescris într-un curs; după finalizarea cursului, dinamica bolii este evaluată și, dacă este necesar, cursurile sunt repetate după o scurtă odihnă.

Având în vedere vârsta mică a pacientului, înainte de masaj este necesar să vă lubrifiați mâinile cu ulei, deoarece pielea bebelușilor este foarte delicată și nu este dificil să o deteriorați. Masajul nu trebuie făcut imediat după masă sau după trezire; copilul trebuie să-și revină în fire și să fie bine dispus. Este important să stabiliți contactul cu copilul, deoarece masajul împotriva voinței și cu plânsul periodic al copilului își pierde Proprietăți de vindecare. Toate mișcările trebuie făcute fără probleme, nu brusc, blând și ușor. Suficient efort minim, mângâitul și frământarea adâncă sunt inacceptabile. În cazul unei reacții negative la acțiunile dvs., este mai bine să opriți masajul copiilor și să eliminați cauza nemulțumirii (aceasta ar putea fi mâinile reci ale unui terapeut de masaj sau temperatura scazuta in camera).

Manipularea masajului

Ele pot fi împărțite în:

1. Mângâiere și frecare. Este mai bine să începeți cu mișcări de mângâiere ale brațelor și picioarelor, deplasându-vă spre spate. De regulă, bebelușii sunt mai dispuși să-și lase picioarele să fie masate decât brațele. Prin urmare, este important să se determine ordinea pentru continuarea eficientă a masajului. Trebuie să fii foarte atent la frecare și să nu exagerezi.
2. Folosind mișcări ușoare de frecare, atingeți părți ale corpului de jos în sus. Mai întâi, faceți acest masaj în timp ce vă culcați pe burtă, apoi întoarceți-l pe spate.
3. Tremurat și legănat:

• Strângeți ușor mâinile, asigurați-vă că vă țineți antebrațul și scuturați-vă picioarele. Daca bebelusul este reticent sa faca niste exercitii sau rezista, poti incerca sa scuturi usor membrele si sa faci acest exercitiu; daca rezistenta nu scade, treci la un alt exercitiu.
• Legănați brațele în direcții diferite, faceți același lucru cu picioarele, balansând picioarele în timp ce le țineți de tibie.

Este mai bine să încheiați masajul cu mișcări ușoare pentru a calma bebelușul entuziasmat. Este important să menții contactul cu copilul, să vorbești cu amabilitate și să încurajezi fiecare exercițiu reușit, să pășești spre tine și în niciun caz să nu ridici vocea.

O atenție deosebită trebuie acordată masajului picioarelor dacă se detectează un tonus crescut al mușchilor picioarelor, deoarece agravarea problemei are un efect foarte negativ asupra dobândirii unei abilități atât de importante precum mersul pe jos.

Când vă masați picioarele, ar trebui să le țineți de tibie și să începeți să le mângâiați de jos în sus, repetând mișcările de aproximativ opt ori, apoi treceți la spatele coapsei. Aceasta este urmată de frecare moale cu vârfurile degetelor în aceeași direcție - de jos în sus. Mângâiați ușor picioarele, trecând de la degete la călcâi. La baza degetului mare, ar trebui să apăsați ușor, degetele apropiate, apoi să vă deplasați de-a lungul părții exterioare a piciorului, degetele întinse ca un evantai, repetați acest lucru de mai multe ori. Mai departe deget mare mâinile pot „desena o cifră opt” pe picior. Puteți întinde ușor piciorul aplicând o presiune ușoară cu degetul mare. Apoi ar trebui să mângâiați zona de la degete până la articulația gleznei, continuați să frecați ușor această zonă, apăsând și atingând ușor.

După efectuarea unui masaj al picioarelor, puteți face exerciții simple. Luând picioarele de genunchi, îndoiți-le unul câte unul, apăsând ușor pe burtă. Acest exercițiu este util și pentru bebelușii care sunt încă deranjați de gaze. Îndoaie picioarele înăuntru articulatia genunchiului, genunchii desfășurați în direcții opuse și picioarele puse împreună, frecându-se ușor unul de celălalt. Dacă exercițiile sunt făcute corect și cu blândețe, nu numai că vei face progrese în rezolvarea problemei hipertensiunii, ci vei oferi și bebelușului tău o comunicare atât de necesară cu persoana iubită.

Baie linistitoare

O baie, ca un masaj, are un efect relaxant asupra mușchilor; cu adaos de ierburi precum eucalipt, lavandă, mușca, salvie, valeriană, conifere, efectul relaxant al băii este sporit. De regulă, o baie este prescrisă de un medic cu adăugarea unui ingredient potrivit pentru un anumit copil într-un curs. Dacă este necesar, ciclul de baie se repetă. În unele cazuri, ierburile sunt alternate. Un aspect important la prescrierea cutare sau cutare planta medicinala este toleranța individuală a copilului.

Îngrijire adecvată

De asemenea, pentru tratamentul hipertonicității musculare la copii, pot fi eficiente următoarele măsuri care vizează relaxarea și reducerea tonusului muscular:

Tratamentul medicamentos este prescris numai în cazurile în care măsurile mai blânde nu duc la o dinamică pozitivă. În cele mai multe cazuri, un diagnostic în timp util și respectarea instrucțiunilor medicului oferă rezultate pozitive fără a fi nevoie de intervenție medicamentoasă.

Pe lângă tratamentul prescris de un specialist competent, un rol important joacă și climatul de îngrijire și psihologic organizat corespunzător de către părinți. Asigurarea confortului în termeni morali și de zi cu zi este preocuparea și sarcina principală a părinților.

• Este important să excludem exercițiu fizic, creând tensiune suplimentară în mușchii care sunt în tonus crescut.
• un mediu favorabil si prietenos permite bebelusului sa fie relaxat, calm si nu duce la tensiune nervoasa.
• Este important să se creeze o atmosferă favorabilă în camera de odihnă a copilului, absența iritanților în formă sunete puternice, lumină puternică, temperatură acceptabilă a aerului și umiditate acceptabilă a aerului.

În orice caz, indiferent de metoda aleasă de tratare a hipertonicității, este important să se asigure un tratament confortabil pentru bebeluș, deoarece hipertonicitatea este creșterea tensiunii musculare, prin urmare, pentru a o evita, trebuie să obțineți relaxare.

De ce este hipertensiunea periculoasă?

Principala problemă în eliminarea hipertensiunii arteriale la sugari este abordarea inițial incorectă a părinților față de această problemă. Din cauza faptului că hipertonicitatea este norma la nou-născuți (din cauza faptului că se află într-o poziție strânsă în uter), mulți părinți nu acordă atenția cuvenită dacă această afecțiune persistă și o consideră complet normală și fiziologică. Vă reamintim că starea de tonus muscular crescut ar trebui să dispară în mod normal cu trei luni, dar dacă acest lucru nu se întâmplă până la șase luni, acesta este un motiv pentru a consulta un medic.

Dacă, totuși, un copil este diagnosticat cu hipertonicitate și măsurile adecvate au fost luate în timp util sau nu au fost luate deloc, acest lucru poate duce la abateri grave de dezvoltare:

1. Întârzierea activității motorii a copilului. Începe să se târască și să meargă târziu. Coordonarea mișcărilor este afectată, se formează mersul și postura incorecte.
2. Cu hipertonicitatea mâinilor, motricitatea fină are de suferit; copilul este incapabil să apuce obiectele cu mâinile și nu le poate manipula pe deplin.
3. Rachiocampsis.
4. Întârziere dezvoltare generală(deficiență de vorbire), dezvoltare mentală.
5. Perturbarea organelor interne ale copilului.

Modul copil pentru hipertensiune arterială

În alternanța hrănirii, a dormitului și a se juca copilul nu ar trebui să fie mult diferit de un copil sănătos. În plus, sarcină importantă părinții – să nu creeze tensiune și stres suplimentar pentru el. Nu trebuie să-ți forțezi bebelușul la un anumit regim care este incomod pentru el. Corpul copilului însuși este capabil să determine când vrea să doarmă, când să mănânce, când să se joace, așa că aveți grijă și vă va spune de ce are nevoie în mod specific acum. Dacă forțezi pe cineva să stea treaz sau te adormi în timp ce plângi, aceste acțiuni vor duce la agravarea problemei, deoarece orice tensiune, inclusiv tensiunea nervoasă, în acest caz este extrem de nedorită. De asemenea, nu trebuie să stabiliți un program de hrănire la un anumit interval, deoarece pentru un bebeluș, sânii mamei nu sunt doar nutriție, ci și o modalitate de a vă relaxa, de a vă calma și chiar de a adormi.

Cel mai instrument importantîn lupta împotriva hipertensiunii arteriale este atenția părinților. Niciun medic nu petrece atât de mult timp cu copilul tău ca mama sau tata, care sunt capabili să detecteze simptomele alarmante aproape imediat și să ia măsuri. La urma urmei, cu cât abordați mai devreme această problemă, cu atât rezultatele vor fi vizibile mai rapid și mai eficient.

Sper că în acest articol ați găsit toate informațiile care v-au interesat și ați învățat ce este hipertonicitatea.