Jess ia pastile inactive. Luând Jess Plus după gestagens. Acțiune Jess Plus

Acest contraceptiv este unul dintre cele mai populare din țara noastră. Fiecare femeie înțelege că o sarcină nedorită poate provoca rău uriaș corpul ei, ducând la un avort și apoi la o posibilă infertilitate. O caracteristică a acestui lucru contraceptiv este că cantitatea de hormoni sexuali feminini din compoziția sa este de o dată și jumătate număr mai mic decât alte contraceptive. Prin urmare, cantitatea de efecte secundare asupra organismului scade și crește efect pozitiv.

Compoziția medicamentului

Pastilele contraceptive Jess sunt un remediu oral combinat cu o serie de efecte pozitive concomitente.

Include:

• drospirenonă;
• etinilestradiol;
• hipromeloză;
• dioxid de titan;
• amidon de porumb;
• lactoză;
• magneziu;
• calciu;
• talc.

Elementele constitutive ale unui contraceptiv au un impact semnificativ asupra capacității femeii de a concepe. Ele suprimă dezvoltarea și cursul fazei ovulatorii și au capacitatea de a se normaliza fond hormonal.

Dar substanțele enumerate nu sunt acceptabile pentru utilizare în timpul sarcinii sau alăptării.

La efectuarea concepției, contraceptivul trebuie întrerupt imediat. Dacă nu te oprești la timp, atunci există posibilitatea ca copilul să dezvolte malformații. Medicamentul are o bază hormonală, deci nu este utilizat în timpul alăptării.

Efectul lui Jess asupra corpului unei femei

Mecanismul de acțiune al contraceptivului este că modifică funcționarea ciclu menstrual, și afectează, de asemenea, calitatea și cantitatea mucusului vaginal, împiedicând fecundarea.

În plus, contraceptivul stabilizează fluxul menstruației, previne dezvoltarea bolilor organelor genitale interne feminine și îmbunătățește starea generală a corpului.

În timpul menstruației, când se folosește Jess, durerea dispare, starea de spirit devine stabilă, iar descărcarea este redusă semnificativ. Drept urmare, femeile care iau contraceptive în mod regulat nu solicită asistență medicală pentru simptomele anemiei cu deficit de fier. Datorită utilizării regulate a contraceptivelor, activitatea ovarelor și a uterului se îmbunătățește semnificativ.

Pentru ca impactul pozitiv al lui Jess asupra corpului să fie cât mai complet posibil, este necesar ca:

1. Pauza în utilizarea sa nu a depășit patru zile;
2. Pentru influența activă asupra glandei pituitare, hipotalamusului și ovarelor, a trecut cel puțin o săptămână de utilizare regulată a contraceptivelor. Numai atunci puteți înceta să utilizați metode suplimentare de protecție.

Marele avantaj al medicamentului este că este capabil să afecteze pozitiv starea pielii. Reduce cantitatea din organism hormoni masculini, astfel fața devine mai puțin grasă, acneea dispare, iar porii sunt curățați. Părul și unghiile sunt foarte întărite.

Cu toate acestea, Jess este recomandat să fie luat numai după o consultație detaliată cu un ginecolog. Medicamentul are o serie de contraindicații și reacții adverse pronunțate, deci nu este potrivit pentru fiecare femeie. Înainte de a începe să îl luați, trebuie să consultați un medic care vă va spune în detaliu despre caracteristicile contraceptivelor.

Pentru o încredere completă în siguranța lui Jess pentru corp, este necesară o serie de teste și studii hardware. Puteți utiliza orice contraceptiv numai atunci când suma efectelor sale pozitive depășește cu mult posibilitatea de a dezvolta reacții nedorite. De asemenea, merită luat în considerare caracteristici individualeși, prin urmare, nu încercați să luați pastilele pe cont propriu.

Indicații de utilizare Jess

Principalele indicații pentru luarea contraceptivelor sunt:

• protecția împotriva fertilizării nedorite;
• stabilizarea fondului hormonal;
• îmbunătățirea stării;
• ameliorarea cursului premenopauzei;
• prevenirea bolilor oncologice;
• prevenirea formării acneei;
• lupta împotriva acneei;
• îmbunătățirea activității zonei genitale feminine;
• a scăpa de umflături etc.

Când utilizați un contraceptiv, funcționarea este îmbunătățită semnificativ organe ginecologice, dispare disconfortul la nivelul glandelor mamare, metabolismul grăsimilor se stabilizează și iritabilitatea scade.

Aspect femeile devin mai bine îngrijite, somnul și apetitul se normalizează, manifestările distoniei vegetativ-vasculare dispar.

Cu toate acestea, cu prudență și numai după aprobarea deplină a medicului, contraceptivul este permis să fie folosit de cei care fumează de mulți ani. Aprobarea deplină a unui flebolog este recomandată femeilor care au probleme cu vasele de sânge, amenințarea de a dezvolta un atac de cord, accident vascular cerebral sau ereditate nefavorabilă într-un mod similar.

Cu prudență, acest contraceptiv trebuie prescris pacienților care suferă de obezitate, tulburări ale metabolismului lipidic sau ateroscleroză.

Treceți examen complet este necesar si pentru cei care au fost deja diagnosticati cu tulburari in activitatea cardiaca.

Caracteristicile utilizării lui Jess

Contraceptivul este unul dintre cele mai eficiente contraceptive, a cărui fiabilitate este de aproape 100%.

Se efectuează regimul de medicamente în felul următor. Tabletele active sunt utilizate timp de douăzeci și patru de zile, apoi tabletele inactive sunt utilizate timp de patru zile.

1. Prima doză se bea în ziua debutului menstruației.
2. Mâine, la aceeași oră, trebuie luată o altă porție de medicament.
3. Pastilele roz sunt folosite mai întâi.
4. Când utilizați un contraceptiv, trebuie să vă uitați la indicatorul săgeată indicat.
5. Dupa terminarea celor roz trec la tablete albe.
6. Imediat ce se întâmplă acest lucru, începe menstruația.
7. Când terminați de luat pastilele albe, deschideți un nou pachet și urmați aceeași rutină.

Posibil și mai convenabil pentru femeile care conduc imagine activă viața, regimul de a lua doze active de Jess timp de patru luni fără întrerupere. Apoi urmează utilizarea tabletelor inactive și se reia utilizarea prelungită. În acest fel, se evită alocările regulate, menținând în același timp performanța ridicată. Cu toate acestea, este necesar să se respecte cu strictețe dozele și să nu se încalce schema stabilită.

Merită spus că în primele zile de luare a unui contraceptiv, menstruația poate începe sub formă de descărcare redusă. Când apar, o pauză de patru zile nu este de dorit, dar este necesar să continuați să utilizați tablete active. Un efect similar apare în primele douăzeci până la patruzeci de zile de utilizare a Jess sau apare atunci când o doză este omisă. De obicei, în adnotarea contraceptivelor care este inclusă în fiecare pachet, există instrucțiuni clare în acest sens.

Dacă nu se respectă doza prescrisă, este posibil să se dezvolte efecte secundare care sunt în dezvoltare:

• reactii alergice;
• disfuncții hepatice;
• bilirubinemie;
• colecistită;
• mastită;
• dermatită;
• angioedem;
• patologii endocrine;
• ulcer peptic al intestinului;
• afectiuni autoimune etc.

Prin urmare, comprimatele trebuie folosite cu mare atenție, urmând instrucțiunile și recomandările medicului.

De asemenea, este important să se țină cont de interacțiunea medicamentelor din diverse grupuri, a evita consecințe nedorite.

Jess și medicamentele care îmbunătățesc funcția hepatică pot reduce abilitățile de excreție ale organismului.

Medicamente precum Griseofulvin, Primidon, Rifampicin, Topiramat, Fenitoina, Finlepsin pot afecta negativ producția de estrogen, înrăutățind eficacitatea contraceptivelor.

Dar o atenție deosebită trebuie acordată renunțării la pastilă sau trecerii la alte contraceptive.

În cazurile în care doza activă nu a fost băută motive diferite, atunci nu ar trebui să ezitați. Dacă a trecut mai mult de o jumătate de zi, atunci este indicat să o bei imediat. Cu toate acestea, în termen de șapte zile este necesar să se asigure cu ajutorul contraceptivelor suplimentare.

Când au trecut mai puțin de douăsprezece ore de la doza omisă, se ia următorul comprimat activ, iar a doua zi, utilizarea Jess este reluată în conformitate cu schema dezvoltată. Modalități suplimentare protecția împotriva sarcinii nedorite nu este necesară.

Există situații în care o femeie ridică infecție la stomac sau suferiți de disfuncție sistem digestiv. Apoi, tableta luată dimineața poate fi expulzată din organism împreună cu vărsăturile sau cu dezvoltarea diareei. Efectul dozei sale va fi redus semnificativ și este necesar să se acționeze în același mod ca și în cazul unei treceri.

Dacă ziua debutului menstruației este importantă pentru o femeie, atunci trebuie utilizat un comprimat activ dintr-un alt pachet. Dacă astfel de termeni nu sunt importanți pentru ea, atunci luați o altă doză.

Dacă un reprezentant al sexului slab a folosit anterior alte contraceptive, în special cele concepute pentru un ciclu de douăzeci și opt de zile, atunci după încheierea pachetului anterior, este imediat necesar să începeți să utilizați Jess. În alte cazuri, fac o pauză în care va trece următoarea menstruație, iar apoi, în a opta zi, se deschide un nou pachet.

Dacă o femeie a folosit drept apărare dispozitiv intrauterin sau inelul vaginal, apoi luarea pastilelor începe în aceeași zi în care medicul a scos dispozitivele. Cu toate acestea, se recomandă metode suplimentare de contracepție timp de șapte zile. cel mai de dorit în un astfel de caz este utilizarea metodelor de barieră sau plasture contraceptiv.

Când, dimpotrivă, are loc o trecere de la Jess la alte medicamente, medicii ginecologi recomandă să optați pentru OK Lindinet 20, OK Novinet sau Yarina.

Dacă o femeie a suferit o întrerupere artificială a sarcinii pe întâlniri timpurii, apoi Jess începe să fie luată în ziua în care procedura se încheie. Nu sunt necesare metode de protecție suplimentare.

Dacă avortul a fost efectuat la o dată ulterioară sau sexul frumos tocmai a născut, atunci acest contraceptiv este recomandat să fie utilizat nu mai devreme de o lună mai târziu. Dacă ea a început deja activitatea sexuală, atunci în prima săptămână de utilizare a medicamentului, ar trebui să vă asigurați. Dar mai întâi trebuie să treceți la o examinare de către un ginecolog pentru a exclude posibilă concepție.

Contraindicații la utilizarea contraceptivelor Jess

Merită spus că Jess are o serie de provocări medicale la primirea lui.

Acestea includ:

• boli hematologice;
• tromboză;
• varice vene;
• antecedente de atac de cord sau accident vascular cerebral;
• ischemie cardiacă;
• boli endocrine;
• insuficiență vasculară;
• dureri de cap frecvente;
• patologia pancreasului;
• încălcări ale ficatului;
• hipertensiune;
• modificări pronunțate ale nivelurilor hormonale;
• tendință la sângerare;
• sarcina;
• perioada de lactație;
• categoria de vârstă a femeilor peste treizeci și cinci de ani;
• tendinta de a reactii alergice etc.

Prin urmare, înainte de a începe utilizare activă Jess, ai nevoie de o examinare completă a corpului și de o consultație cu un ginecolog.

Acesta este un medicament extrem de fiabil care este utilizat în mod activ astăzi de multe femei. Cu toate acestea, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile atașate pentru a evita supradozele, efectele secundare sau sarcina nedorită.

De asemenea, nu trebuie uitat că Jess nu protejează împotriva infecțiilor cu boli cu transmitere sexuală și, prin urmare, în cazul contact sexual cu un partener nou la început, este mai bine să folosiți metode contracepționale de barieră.

Contraceptivele orale sunt una dintre cele mai fiabile metode de a preveni o sarcină nedorită. Indicele Pearl, care reflectă numărul de sarcini care au avut loc pe an la femeile care folosesc o anumită metodă de contracepție, este cel mai scăzut și este egal cu 0,15-0,5. Pentru comparație, un prezervativ are această cifră la 12. Multe medicamente au efecte suplimentare. De exemplu, pilulele contraceptive Jess au un efect antiandrogenic și sunt capabile să elimine unele defecte cosmetice ale pielii.

Ce este inclus?

Un blister conține 28 de comprimate. 24 dintre ele sunt active, conțin o componentă hormonală, iar ultimele 4 comprimate sunt suzete. Ele sunt necesare pentru a menține ritmul de administrare a medicamentului.

Ingredientul activ activ este componentele estrogenice și progestative, care sunt reprezentate de următoarele substanțe:

• etinilestradiol sub formă de betadex clatrat - 20 mcg;
• drospirenonă - 3 mg.

Compoziția lui Jess și Jess plus se distinge prin prezență substanță suplimentară- Metafolin - ca parte a acestuia din urmă. Este inclus în cele 24 de tablete active și este, de asemenea, componenta principală a 4 tablete suplimentare.

Efecte farmacologice

Acțiunea unui medicament hormonal se bazează pe capacitatea de a suprima. Maturarea oului nu are loc, ceea ce înseamnă că sarcina este imposibilă. Starea mucusului cervical se modifică: devine, prin urmare, mai vâscos majoritatea spermatozoizii nu intră în cavitatea uterină. Sub rezerva instrucțiunilor, sarcina la luarea lui Jess este practic exclusă.

Efectele pozitive asupra ciclului menstrual includ:

• durata ciclului este nivelată;
• durerea menstruației scade;
• intensitatea sângerării scade.

Reducerea pierderii de sânge are un efect pozitiv asupra starea generala organism. La femeile cu tendință de anemie, nivelul hemoglobinei ajunge la o valoare normală.

S-a dovedit un efect preventiv asupra incidenței cancerului ovarian și endometrial.

Acțiunea Gestagennoe oferă drospirenonă. Are un efect antimineralocorticoid, care se manifestă prin următoarele:

• o scădere a severității edemului înainte de menstruație, care apar sub influența estrogenilor;
• previne un set de exces de greutate corporală datorită eliminării lichidului;
• ajută la a face față manifestărilor.

Drospirenona acționează ca un medicament antiandrogen. Acest lucru reduce grasimea pielii, a parului, elimina acneea (acneea). În combinație cu componenta de estrogen, drospirenona normalizează profilul lipidic din sânge prin creșterea HDL.

Care este diferența dintre Jess și Jess Plus?

După cum am menționat mai sus - într-o componentă suplimentară. Levomefolatul de calciu, sau Metafolin, este biologic formă activă acid folic(vitamina B₉). Folații sunt implicați în diviziunea nucleară a celulelor. Cu deficiența lor, reproducerea celulară are de suferit, procesul de formare a globulelor roșii este, de asemenea, perturbat, ceea ce duce la anemie cu deficit de acid folic.

Nevoia de vitamina B₉ crește în timpul sarcinii și alăptării. Includerea folatului în compoziție asigură saturația organismului cu această vitamină. Prin urmare, după întreruperea medicamentului sau săritul peste pastile și sarcina accidentală, femeia este protejată de deficiența de acid folic, iar fătul de defecte ale tubului neural. De asemenea, folații sunt implicați în procesul de hematopoieză și formarea hemoglobinei, ceea ce are un efect pozitiv asupra imaginii sanguine.

Cui i se arată Jess?

Efectul principal al medicamentului este contraceptiv, astfel încât indicațiile de administrare se bazează pe acesta, ținând cont de efectele suplimentare:

• Contracepția la femeile cu sindrom edematos sever înainte de menstruație.
• Contraceptie cu uns crescut al pielii si tendinta la acnee.
• Prevenirea deficitului de folat în combinație cu contracepția la femeile care planifică o viitoare sarcină.
• Forme severe de PMS în combinație cu protecția împotriva sarcinii.

Jess se referă la contraceptivele monofazice cu doze mici. Este ideal pentru prima utilizare la adolescenți. O condiție prealabilă este ca fata să aibă menstruație. Înainte de debut, nu poate fi luat. Efectul contraceptiv va salva fata de o sarcina nedorita la aceasta varsta, iar efectul antiandrogenic va imbunatati starea pielii, care se intalneste adesea la adolescentele cu grasime si acnee crescuta.

În ce cazuri medicamentul nu este potrivit?

Înainte de a începe să luați medicamentul, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre contraindicațiile individuale existente. Pe fondul utilizării sale, unele condiții dureroase se pot intensifica.

Contraindicații pentru a lua Jess

• Intoleranță individuală la una dintre componentele medicamentului sau o reacție alergică.
• Tromboză venoasă sau arterială care a avut loc înainte sau este activă acest moment. Manifestările acestei afecțiuni sunt infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, tromboembolismul artera pulmonarași tulburări cerebrovasculare.
• Dacă există afecțiuni care preced dezvoltarea trombozei sau pot intra în ea: atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală.
• La femeile cu tendință ereditară diagnosticată de tromboză a arterelor sau venelor cu deficiență de antitrombină III, lipsă de proteină C sau S, o concentrație crescută de homocisteină în sânge, prezența anticorpilor la fosfolipide (la cardiolipină, ca precum și anticoagulant lupus).
• În condițiile în care riscul de tromboză crește: intervenții chirurgicale, leziuni ale picioarelor, repaus prelungit la pat.
• Migrenă diagnosticată cu simptome neurologice focale în istorie sau în prezent. În patogeneza dezvoltării migrenei este importantă concentrația de estrogeni. În unele cazuri, când cantitate crescută hormonul crește simptomele migrenei. Dacă este precedat de o aură, atunci riscul de accident vascular cerebral ischemic crește. Prin urmare, femeilor care suferă de migrenă li se prescriu contraceptive progestative ().
• Diabetul zaharat în stadiul în care s-au dezvoltat complicații vasculare (leziuni ale microvaselor retinei, rinichilor, membrelor, inimii).
• Pancreatită, în care există o creștere pronunțată a trigliceridelor din sânge.
• Boli hepatice acute, boli cronice în stadiul acut, afecțiuni însoțite de insuficiență hepatică. Este permis să luați medicamentul cu normalizarea testelor hepatice la femeile cu boli acute.
• Acut insuficiență renală sau boală renală severă.
• Insuficiență suprarenală.
• Maligne și tumori benigne ficat în istorie sau în prezent.
• Tumori maligne dependente de hormoni au fost diagnosticate în trecut sau în prezent, în special ale organelor de reproducere și ale glandelor mamare.
• Cauza neidentificata a sângerării vaginale. În unele cazuri, apariția spotting-ului poate fi asociată cu un proces tumoral. Utilizarea hormonilor accelerează adesea progresia patologiei.
• Sarcina sau asumarea acesteia.
• Perioadă alaptarea.

Medicamentul conține lactoză, deci nu este utilizat pentru deficit de lactază, intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză.

Exista contraindicații relative, care trebuie luate în considerare în fiecare caz individual și corelate risc posibil deteriorarea stării și beneficiază de utilizarea medicamentului. Deci, Jess este luată cu prudență atunci când:

• Predispoziție ereditară la tromboză. Este determinată de prezența unei astfel de boli la rudele apropiate. Cu cât vârsta la care au avut loc accidentele vasculare este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea de recidivă la pacient în timpul tratamentului cu Jess.
• Hipertensiune arterială controlată, migrenă fără simptome neurologice focale, defecte valvulare cardiace congenitale și dobândite.
• Angioedemul ereditar este o boală asociată cu insuficiența sistemului complement, care se manifestă prin umflarea bruscă a membrelor, laringelui, care duce la sufocare.
• Boli cu posibilă încălcare circulatie periferica: necomplicata Diabet, lupus eritematos sistemic, boala Crohn, colita ulcerativa, sindromul hemolitic uremic, anemia falciforme, flebita venelor superficiale.
• Alte boli hepatice care nu sunt enumerate în contraindicatii absolute. Ar trebui să se țină cont întotdeauna de faptul că starea în timpul tratamentului cu COC se poate agrava sau poate trece de la remisie la exacerbare.
• Hipertrigliceridemia este o condiție de creștere a concentrației trigliceridelor în sânge. Se poate complica cu boli cardiovasculare acute, pancreatită acută.
• Icter care s-a dezvoltat în timpul sarcinii, mâncărime pe fond de colestază, colelitiază. La fel și coreea lui Sydenham, herpesul, porfiria, care au apărut în perioada nașterii unui copil.
• ÎN perioada postpartum dacă au trecut mai puţin de 21-28 de zile de la naştere. De asemenea, trebuie să evitați alăptarea.

Dacă apar condiții care vă obligă să încetați să luați Jess sau Jess plus, atunci trebuie să utilizați agenţi non-hormonali contraceptie pana cand va consultati medicul.

Asociere cu sarcina și alăptarea

La femeile însărcinate, utilizarea unui medicament hormonal este interzisă. Dacă, pe fondul utilizării unui contraceptiv, ca urmare a nerespectării instrucțiunilor, se suspectează sarcina, atunci ar trebui să încetați imediat să beți hormoni și să consultați un medic.

Studiile efectuate nu au evidențiat efectul negativ al dozei mici contraceptive orale asupra concepției sau dezvoltării unui copil, dacă au fost luate înainte de sarcină sau din neglijență în perioada inițială.

Medicamentul este contraindicat femeilor care alăptează. Pentru cei care doresc să combine alăptarea cu contracepția hormonală, medicii ginecologi recomandă medicamentul Lactinet sau inelul vaginal hormonal Nova-Ring.

Capcane sub formă de efecte nedorite

Orice medicament la fiecare pacient poate provoca reacții nedorite. Apariția lor este opțională, dar atunci când apar în majoritatea cazurilor, poate necesita întreruperea medicamentului. Cel mai comun efecte secundare Jess este după cum urmează:

• greaţă;
• durere la nivelul glandelor mamare;
• neregulat sângerare uterină.

Cele mai severe reacții adverse sunt tromboembolismul arterial sau venos.

Pe parcursul studii clinice următoarele efecte posibile, care sunt enumerate în ordinea descrescătoare a frecvenței lor de apariție.

1. Din lateral sistem nervos adesea există o migrenă, rareori perestezia poate deranja.
2. Posibile tulburări psihice: schimbări de dispoziție, transformându-se într-o dispoziție depresivă sau depresie. Mai rar, există o scădere a dorinței sexuale sau anorgasmie completă. Unele femei se plâng de insomnie.
3. Impact asupra sistemului cardiovascular: embolia venoasă sau arterială este o complicație gravă, dar, conform studiilor, se dezvoltă rar. Aceste afecțiuni includ ocluzia venelor profunde periferice, embolie pulmonară, infarct miocardic, accident vascular cerebral cerebral sau infarct. Se observă apariția tahicardiei, a sângerărilor nazale.
4. Pentru sistemul digestiv, utilizarea hormonilor poate provoca greață, dureri abdominale, flatulență, balonare și constipație. Uneori există durere în hipocondrul drept.
5. Din partea pielii, este posibilă dezvoltarea eritemului multimorf, apariția de mâncărime, erupții cutanate, eczeme, piele uscată, alopecie, dermatită de contact.
6. Pentru organele genitale, dezvoltarea este posibilă candidoza vulvovaginală, sângerare asemănătoare menstruației rare sau reduse, uscăciune vaginală, pozitiv. Rareori dezvoltă un polip cervical, chist ovarian, atrofie endometrială.
7. Reacțiile sanguine pot include anemie și trombocitopenie.

Reacțiile obișnuite la utilizarea unui agent hormonal pot fi astenia, senzația de rău, apariția edemului periferic. Aspectul oricărui efect nedorit necesită abolirea lui Jess.

Cum să o ia pe Jess?

Regulile generale sunt următoarele:

1. In prima zi de menstruatie se bea primul comprimat, indicat de numarul 1 de pe ambalaj.
2. În fiecare zi, cam la aceeași oră, beți următoarea tabletă la număr. Au spălat-o Nu o cantitate mare apă.
3. Nu puteți sări să luați pilula.
4. Nu puteți schimba numerotarea tabletelor, merită să vă mutați strict după numere.
5. Ambalarea este concepută pentru 28 de zile.
6. După ce ați terminat un pachet, începeți pe următorul a doua zi.

Menstruația la administrarea lui Jess începe la 2 zile după trecerea de la pastile active la placebo. Acestea nu se opresc imediat după trecerea la un nou pachet, dar pot dura încă 2-3 zile.

Există câteva caracteristici ale utilizării medicamentului după anumite condiții:

• Trecerea la Jess după un alt contraceptiv oral, inel hormonal sau: prima pastilă se bea a doua zi după ce medicamentul anterior a fost întrerupt. Dacă treceți de la un plasture sau inel vaginal, apoi pilula se bea în aceeași zi în care urmează să fie lipit un nou plasture.
• Trecerea de la o mini-pilula: se poate face în orice zi, fără întrerupere.
• Îndepărtarea: trecerea la Jess în aceeași zi, dar în primele 7 zile trebuie să utilizați metode contraceptive suplimentare de barieră.

Cum să luați Jess pentru prima dată după un avort?

Depinde de momentul întreruperii sarcinii. Femeile care au făcut un avort înainte de 12 săptămâni iau o pastilă în ziua procedurii. Dacă o întrerupere a fost efectuată înainte de 21 de săptămâni de indicatii medicale, precum și după naștere, Jess este beată în zilele 21-28. Dacă începi să bei hormoni mai târziu, atunci trebuie să te protejezi timp de 7 zile contraceptive de bariera. Acele femei care au avut relații sexuale înainte de a-l lua ar trebui să se asigure că nu sunt însărcinate și să aștepte prima menstruație.

Acțiuni în caz de trecere

Ce ar trebui să fac dacă o femeie omite o pastilă? Totul depinde de numărul tabletei pierdute. Dacă este inactiv unul dintre ultimele, atunci trecerea nu are consecințe, poate fi ignorată și puteți începe să utilizați un nou pachet la momentul dorit.

Întârzierea mai mică de 12 ore nu reduce efectul contraceptiv. Este necesar să beți pastila uitată cât mai curând posibil, iar următoarea la ora obișnuită. Dacă pauza este mai mare de 12 ore, atunci efectul contraceptiv poate fi redus.

Am omis vreo 1 până la 7 pastile

Luați imediat comprimatul uitat. Uneori, aceasta înseamnă să luați pilula uitată și următoarea pastilă în același timp. Este nevoie de 7 zile pentru a restabili conexiunea hipotalamo-hipofizo-ovariană, așa că în acest timp se folosește prezervativul.

8 până la 14 comprimate

Bea tableta omisă și următoarea, uneori în același timp. Dacă în ultimele 7 zile femeia a luat medicamentul conform instrucțiunilor, atunci nu este nevoie să îl utilizați măsuri suplimentare contraceptie. Dacă nu, atunci trebuie să utilizați un prezervativ pentru încă 7 zile.

15-24 zile

Dacă nu au existat alte erori în utilizarea medicamentului în zilele precedente, atunci nu vă puteți îngrijora și luați, ca și înainte, doza omisă și în la fix ulterior. Dacă au apărut erori, există două opțiuni:

1. Luați doza omisă, apoi pilula necesară la momentul potrivit. Pachetul este băut până la faza inactivă. Restul de 4 comprimate se aruncă și încep imediat un nou pachet, fără a aștepta debutul menstruației.
2. După trecere, se numără 4 zile și începe un nou pachet. Contraceptivele rămase sunt aruncate. Dacă sângerarea nu a început în aceste 4 zile, atunci trebuie să consultați un medic și să vă asigurați că nu există sarcină.

În cazul vărsăturilor care au apărut în decurs de 4 ore după administrarea medicamentului, este posibilă o scădere a efectului contraceptiv. În acest sens, se respectă următoarele reguli:

1. Luați o pastilă conform uneia dintre scheme, ca atunci când omiteți o doză la timp.
2. Utilizați doza cu același număr din pachetul suplimentar.

Câteva caracteristici ale recepției

Trebuie amintit că contraceptivele hormonale pot crește probabilitatea de a dezvolta tromboembolism. Prin urmare, dacă există condiții care cresc și mai mult aceleași riscuri, este necesară o utilizare atentă. pastile hormonaleși teste suplimentare. Acestea sunt următoarele stări:

• fumatul la femeile peste 35 de ani;
• obezitatea;
• hipertensiune arteriala;
• poziție întinsă prelungită din cauza leziunilor, operațiilor chirurgicale.

Dacă operația este planificată, atunci este necesar să încetați să luați Jess și orice alte COC timp de o lună. După imobilizare prelungită, utilizarea hormonilor poate fi reluată nu mai devreme decât după 2 săptămâni.

Descărcarea maro în mijlocul ciclului poate fi deranjantă în primele două luni după începerea lui Jess. Prin urmare, primele trei cicluri se numesc perioada de adaptare și nu sunt luate în considerare la evaluarea sângerării.

Dacă sângerarea apare după cicluri normale sau nu te opri după o perioadă de adaptare, atunci ai nevoie examinare amănunţită pentru a exclude cancerul.

Uneori, după terminarea pastilelor active, când treceți la pastilele placebo, nu există o perioadă lunară. Dacă acest lucru s-a întâmplat o singură dată, atunci nu există motive de îngrijorare. Dar în absența menstruației timp de două cicluri, trebuie să consultați un medic.

Utilizarea lui Jess în endometrioză poate avea un efect pozitiv. Acțiunea medicamentului nu permite endometrului să crească activ, organismul este impus normal ritmul hormonal. Sub influența acestor factori, focarele de endometrioză își pot reduce activitatea. Dar cu endometrioza severă, utilizarea COC pentru tratament este ineficientă.

În unele cazuri, este necesară o întârziere a debutului menstruației. Acest lucru se poate face cu un contraceptiv hormonal. Pentru a face acest lucru, după terminarea luării pastilelor active, trebuie să începeți un nou pachet a doua zi, ignorând pastilele placebo. Bea al doilea pachet ar trebui să fie până la capăt. Dar prea des nu se recomandă recurgerea la această metodă. Acest lucru poate duce la dezechilibru hormonal.

Interacțiunea cu alte medicamente

Uneori trebuie să utilizați contraceptive orale combinate în același timp cu alte medicamente. Eficacitatea ambelor părți se poate modifica, în COC efectul contraceptiv poate scădea sau reacțiile adverse pot crește.

Majoritatea medicamentelor sunt metabolizate în ficat. Acest lucru se poate întâmpla căi diferite: folosind oxidarea microzomală, conjugarea proteinelor, prin sistemul citocromului P-450. Unele substanțe sunt capabile să intensifice sau să inhibe aceste procese, ceea ce afectează metabolismul. medicamente.

Medicamentele care sunt capabile să inducă enzime hepatice microzomale provoacă o creștere a clearance-ului (coeficientului de neutralizare) al hormonilor sexuali. Acestea sunt astfel de medicamente:

• fenitoină;
• carbamazepină;
• Rifampicină;
• barbiturice;
• Primidon;
• Griseofulvin.

Sunătoarea are un efect similar.

Compatibilitatea medicamentului Jess și alcoolul depinde de doză. La o doză mică (un pahar de vin), nu va exista niciun efect semnificativ asupra metabolismului. Dar, odată cu utilizarea constantă a alcoolului, sunt induse și enzimele hepatice microzomale, ceea ce înseamnă că eficacitatea lui Jess poate scădea.

Jess și antibioticele pot fi combinate, dar atunci când se tratează unele dintre ele, sunt necesare altele suplimentare. Penicilinele și tetraciclinele sunt capabile să reducă circulația estrogenilor în ficat prin reducerea concentrației de etinilestradiol, componenta principală a Jess. Dacă este necesar, luați simultan antibiotice precum Ampicilină, Amoxicilină, Tetraciclină, pe toată durata tratamentului și în decurs de o săptămână după acesta, utilizați un prezervativ.

Sevrajul de droguri și planificarea sarcinii

La un moment dat, o femeie decide că are nevoie de sarcină și decide cum să nu mai bea Jess. Cel mai bun mod este să bei pachetul până la sfârșit și să nu începi unul nou. Efectul contraceptiv poate fi menținut timp de o săptămână. Dar în 2-3 zile, ca de obicei, ar trebui să înceapă menstruația. Următoarea menstruație ar trebui să înceapă la timp, dar poate fi mai intensă. De asemenea, puteți înceta să luați Jess din orice zi.

O întârziere a menstruației după abolirea lui Jess pentru următorul ciclu poate apărea din cauza sarcinii. Este necesar să faceți un test și să vă asigurați sau să vizitați un medic și să faceți un test de sânge pentru hCG.

Dacă COC a fost prescris pentru Pe termen scurt 3-6 luni, apoi după întreruperea medicamentului, ciclul menstrual este restabilit imediat. Prin urmare, sarcina poate fi planificată în primul ciclu după anulare. Contraceptivele orale, care sunt prescrise pentru o perioadă scurtă de timp, au un efect de rebound (efect de recul). Această proprietate se datorează faptului că, sub influența hormonului, ovarele primesc o perioadă de timp pentru odihnă, dar după anularea acesteia sunt incluse în mod activ în muncă. Prin urmare, femei sanatoase care a luat-o pe Jess pentru o perioadă scurtă de timp, concepția poate apărea în următorul ciclu după anulare. Probabilitatea unei sarcini multiple crește.

Dacă s-au folosit COC perioadă lungă de timp fără întrerupere, mai ales în decurs de 1-2 ani, apoi întreruperea este uneori însoțită de o perioadă de recuperare a ciclului. Organismul are nevoie de 2-3 luni pentru a-și normaliza propria funcție ovariană. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu vârsta peste 30 de ani. Pentru a evita astfel de consecințe, se recomandă să faceți o pauză de 1-2 luni în fiecare an în utilizarea unui contraceptiv.

Luand in considerare indice ridicat Pearl pentru COC, întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă în timp ce luați Jess este irelevantă. Dacă urmați instrucțiunile pentru medicament, nu există pastile uitate sau acțiune corectă cu o astfel de neglijare, probabilitatea de concepție tinde spre zero.

Ambalaj special

Producătorii au avut grijă de femeile uituce și au conceput special astfel de ambalaje, astfel încât să fie ușor de navigat nu numai în ordinea recepției, ci și să le coreleze cu zilele săptămânii.

În ambalajul pliabil este lipit un blister, în care există 24 de tablete roz care conțin ingredientul activ și 4 tablete portocalii cu efect placebo.

Există, de asemenea, un bloc de autocolante de 7 benzi, fiecare începând cu una dintre zilele săptămânii, iar apoi restul urmează în ordine. Când o femeie începe să ia Jess, ea trebuie să stabilească ziua curentă a săptămânii și să aleagă banda care începe cu ea. Autocolantul este transferat pe partea din față a blisterului, deasupra primului de lângă comprimate, începând cu cel inițial. Deci, va fi întotdeauna posibil să aflați în zilele săptămânii dacă doza necesară câte zile sunt pierdute și când să începeți să beți următorul pachet.

Jess sau alt drog?

Rețeaua de farmacii prezintă un număr mare de contraceptive orale combinate. La prima vedere, sunt analogi ai lui Jess în compoziție, dar nu este întotdeauna cazul. Doar un medic poate determina ce este mai bine pentru un anumit pacient. Multe dintre medicamente au efecte suplimentare sau, în ciuda compoziției similare, o doză diferită. Este posibil să compari unele nume comerciale. Deci Jess sau...

...Yarina

Compoziția preparatelor este similară, dar în dozaj substanțe active crescut la 30 mcg de etinilestradiol și 3 mg de drosperinonă. Are si un efect natiandrogenic, dar mai pronuntat decat Jess. Prin urmare, este recomandat pentru sindromul premenstrual sever, precum și pentru semne semnificative de hiperandrogenism. Scopul prescrierii medicamentelor este același.

Tranziția de la Jess la Yarina poate fi necesară dacă un medicament cu o doză mai mică nu a redus severitatea PMS, umflarea. O tranziție inversă poate fi necesară în cazurile în care efectele secundare ale Yarina sunt o îngrijorare. S-a constatat că, uneori, cu o scădere a dozei, severitatea acțiune nedorită scade de asemenea.

…Dimia

Drogurile sunt analogi completi dupa compozitie. Singura diferență este că Dimia este un Jess generic. Acestea. acest remediu hormonal este produs sub licență de la compania farmaceutică care a dezvoltat Jess, dar de o altă companie. Ea nu a participat la dezvoltare, nu a suportat costuri materiale, astfel încât costul unui generic este mai mic decât medicamentul original. Uneori există diferențe în pregătirea materiilor prime și unele aspecte tehnologice, așa că mulți consideră genericele ca fiind mai puțin eficiente. Ambele COC sunt recomandate pentru utilizare în Varsta frageda la adolescenţii nulipare, ca fiind cei mai siguri.

... Klaira

Diferențele dintre ele sunt semnificative. Qlaira se referă la agenți hormonali trifazici. Există cinci tipuri de tablete în pachetul său. Primul tip conține numai valerat de estradiol. Al doilea tip este suplimentat cu dienogest, o componentă progestativă. În al treilea tip, combinația este similară, dar doza de gestagen este crescută. Al patrulea tip de tablete (1 bucată) conține, de asemenea, doar estrogen. Ultimele două sunt placebo. În pachet sunt 28 de bucăți în total.

Dienogest din compoziția Qlaira are, de asemenea, un efect antiandrogenic. Qlaira este recomandat femeilor cu concentrare crescută estrogen în sânge, precum și abundent perioade lungi. Cel mai adesea, acești pacienți au vârsta mai mare de 40 de ani. Componenta de estrogen, de asemenea, luptă împotriva acestor schimbarea vârstei ca uscăciunea vaginală.

…Janine

Medicul vă va ajuta să alegeți remediul hormonal potrivit, deoarece. ambele medicamente sunt contraceptive orale monofazice. Dar în compoziția Jeaninei, drospirenona este înlocuită cu dienogest, o altă formă de progestativ, care are și efect antiandrogenic. Unele femei raportează reacții adverse mai pronunțate de la administrarea Jeanine. Prin urmare, COC poate fi încercat să fie înlocuit dacă unul dintre ele este intolerant.

…Logest

Compoziția utilizează gestoden ca componentă progestativă. Dar el nu are efecte suplimentare caracteristice lui Jess. Prin urmare, este utilizat numai în scopul contracepției. Poate fi folosit la adolescente după debutul primei menstruații.

... Diane-35

Are efect contraceptiv, estrogenic, antiandrogen și progestogen. Acest lucru este asigurat de compoziția medicamentului, care include etinilestradiol într-o doză crescută la 35 μg și acetat de ciproteronă. Pe fondul utilizării Diane-35, se poate observa creșterea în greutate. Efecte suplimentare sunt utilizate pentru acnee, alopecie androgenetică, dermatita seboreica, hirsutism, i.e. manifestări mai pronunțate.

…Regulon

Compoziția include etinilestradiol și desogestrel. Acesta din urmă are activitate antiandrogenică și anabolică slabă. Când utilizați Regulon, efectele secundare, cum ar fi scăderea dorinței sexuale, starea de spirit depresivă și depresia sunt mai puțin pronunțate. Este necaracteristic spotting în mijlocul ciclului. Dar poate exista o oarecare creștere în greutate și umflarea sânilor.

Alegerea unui agent hormonal trebuie făcută de medic, în funcție de starea pacientului, stilul ei de viață, bolile existente. De asemenea, este necesar să se țină cont de următoarele caracteristici, în care unele COC sunt deosebit de eficiente, în timp ce altele pot doar crește manifestările nedorite:

• pentru acnee, trebuie să alegeți Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
• cu ingurgitarea glandelor mamare, este necesar să se reducă doza de etinilestradiol la 20 mcg, ceea ce este posibil în Jess și Dimia;
• Contraceptivele cu trei faze, de exemplu, Qlaira, fac față uscăciunii vaginale;
• cu scăderea libidoului, observarea la mijlocul ciclului este nevoie de Klayra, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Zhanin;
• din menstruație abundentă Novinet, Miniziston, Mercilon vor ajuta;
• absența menstruației - COC trifazic.

Contraceptivele orale combinate sunt un mijloc de prevenire a sarcinii nedorite, dar nu pot proteja împotriva infecțiilor genitale. Prin urmare, atunci când aveți un contact sexual neprotejat cu un nou partener, trebuie să utilizați un prezervativ.

Stă în fața unei femei moderne. Mulți dintre sexul frumos aleg medicamente hormonale care au multe beneficii. Printre alte contraceptive orale, Jess este, de asemenea, popular. Ginecologii îl recomandă pacienților lor.

Caracteristicile și beneficiile pilulelor contraceptive Jess

Jess este un contraceptiv hormonal combinat. Datorită faptului că compoziția include drospirenonă, are efecte antiandrogenice și antimineralcorticoide.

La femeile care iau pilule contraceptive Jess, ciclul menstrual devine regulat, durerea din timpul menstruației dispare sau devine mai puțin pronunțată și există o scădere a abundenței scurgerilor de sânge.

Datorită drospirenonei, atunci când luați medicamentul, greutatea corporală nu crește și nu apare edemul. În plus, substanța are un efect pozitiv asupra ciclului premenstrual. Durerea, iritabilitatea și alte semne ale PMS dispar. Drospirenona are, de asemenea, un efect antiandrogenic și, prin urmare, la administrarea medicamentului, acneea și cosurile de pe față și corp dispar.

Scopul principal al lui Jess este contracepția. Dar este prescris și în tratamentul acneei sau al sindromului premenstrual sever. Nu este surprinzător faptul că majoritatea recenziilor despre pilulele contraceptive Jess sunt caracter pozitiv. Luarea medicamentului vă permite să vă protejați perfect de, să mențineți o silueta subțire și să îmbunătățiți starea pielii.

Pilule contraceptive Jess: contraindicații

În ciuda faptului că Jess plus pilulele contraceptive au un efect pozitiv asupra organismului, ele au și contraindicații pentru administrare. Nu trebuie să luați medicamentul dacă:

• tromboză de orice fel;
• diabet zaharat cu complicații vasculare;
• insuficiență renală;
• insuficienta hepatica sau o tumoare la ficat;
• pancreatită;
• insuficiență suprarenală.

De asemenea, ar trebui să refuzați să luați medicamentul dacă:

• gravidă;
• alăptați-vă copilul;
• au hipersensibilitate la unul dintre componentele medicamentului.

Cum să luați pilulele contraceptive Jess: instrucțiuni de utilizare

Pastilele contraceptive Jess sunt disponibile în blistere de 28 de bucăți. Pachetul contine 24 de tablete active si 4 inactive. Pentru comoditatea femeilor, în pachet există un calendar autoadeziv, în care puteți marca când se bea pastila. Conform instrucțiunilor pentru pilulele contraceptive ale lui Jess, trebuie să le bei în mod regulat, fără a face pauză între pachete. Este recomandabil să luați comprimatele în fiecare zi, la aceeași oră.

Cum să iei un contraceptiv Jess pentru prima dată?

Dacă nu ați luat anterior niciunul contraceptive hormonale, atunci prima tabletă de Jess ar trebui să fie băută în prima zi a menstruației. Puteți începe să îl luați și într-o altă zi de menstruație, caz în care primele 7 zile trebuie protejate suplimentar de contraceptive de barieră.

Cum să treci de la contraceptivele hormonale la pilulele contraceptive Jess?

Dacă ați luat anterior alte combinații, atunci puteți începe să beți Jess a doua zi. Este important să nu faceți pauze între medicamente. Contracepția suplimentară în acest caz nu este necesară. Dar dacă ați luat mini-pastile, atunci în primele 7 zile după trecerea la Jess, protejați-vă suplimentar cu prezervative.

Ce să faceți dacă pastilele contraceptive Jess sunt omise?

Dacă dintr-un motiv oarecare ați omis să luați medicamentul, atunci beți-l imediat de îndată ce vă amintiți. Dacă urmați instrucțiunile de administrare contraceptive Jess, atunci contraceptivul trebuie luat indiferent de ora la care va lua următoarea pilulă. Poate chiar două deodată, dacă este timpul.

Dacă ai omis o pastilă, ar trebui să știi ce să faci:

1. Dacă nu au trecut 36 de ore de la ultima doză, atunci este suficient să beți imediat o pastilă și apoi să luați medicamentul la ora stabilită.
2. Dacă au trecut mai mult de 36 de ore, atunci trebuie nu numai să bei pilula omisă, ci și timp de 7 zile după aceea, să te protejezi suplimentar cu metode de barieră.

Tine cont de faptul ca riscul de a ramane insarcinata in cazul omiterii unei pilule creste indiferent daca a avut loc actul sexual inainte sau dupa.

Pastile contraceptive Jess: recenzii ale medicilor și pacienților

Pe multe site-uri de pe Internet, puteți găsi cu ușurință recenzii despre contraceptivele Jess. Majoritatea femeilor răspund pozitiv la medicament. În timp ce luați pilulele contraceptive Jess, întreruperile ciclului menstrual dispar, pielea devine mai clară. Dar, cel mai important, femeile notează că medicamentul are Eficiență ridicatăși nu favorizează creșterea în greutate ca unele contraceptive hormonale.

Contraceptiv oral monofazic cu proprietăți antiandrogenice

Ingrediente active

Etinilestradiol (etinilestradiol)
- drospirenonă (drospirenonă)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

(activ) roz deschis, rotund, biconvex, gravat cu literele „DS” într-un hexagon regulat pe o parte; la pauză - miezul este de la alb la aproape culoare albași o carcasă roz deschis (24 buc într-un blister sau 30 buc într-un cartuş flex).

Excipienți: lactoză monohidrat - 48,18 mg, amidon de porumb - 28 mg, stearat de magneziu - 0,8 mg.

Compoziția cochiliei: hipromeloză - 1,5168 mg, talc - 0,3036 mg, dioxid de titan - 1,1748 mg, colorant de fier oxid roșu - 0,0048 mg.

Tablete, acoperite înveliș de film (placebo) alb, rotund, biconvex, gravat cu literele „DP” într-un hexagon regulat pe o parte; la pauză - un miez de la alb la aproape alb și o coajă albă (4 bucăți într-un blister).

Excipienți: lactoză monohidrat - 23,205 mg, celuloză microcristalină - 54,21 mg, stearat de magneziu - 0,585 mg.

Compoziția cochiliei: hipromeloză - 1,0112 mg, talc - 0,2024 mg, dioxid de titan - 0,7864 mg.

28 buc. (24 comprimate active și 4 comprimate placebo) - blistere (1) - cărți pliabile (1) complete cu calendar autoadeziv pentru întâlniri - film.
28 buc. (24 comprimate active și 4 comprimate placebo) - blistere (1) - cărți pliabile (3) complete cu calendar autoadeziv pentru întâlniri - film.
30 buc. (30 comprimate active) - cartușe flexibile (1) - blistere (1) - pachete de carton.
30 buc. (30 comprimate active) - cartușe flexibile (1) - blistere (3) - pachete de carton.
30 buc. (30 comprimate active) - cartușe flexibile (1) - blistere (1) - pachete individuale de carton (1) complete cu dozator Clyk - pachete de carton.

efect farmacologic

Jess este un contraceptiv hormonal combinat cu efecte antimineralocorticoide și antiandrogenice.

Efectul contraceptiv al combinate contraceptive orale Se bazează pe interacțiunea diferiților factori, dintre care cei mai importanți sunt suprimarea ovulației și modificarea proprietăților secreției colului uterin, în urma cărora acesta devine mai puțin permeabil pentru spermatozoizi.

La aplicare corectă indicele Pearl (numărul de sarcini la 100 de femei pe an) este mai mic de 1. Dacă săriți peste pastile sau folosiți greșit, indicele Pearl poate crește.

La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul menstrual devine mai regulat, perioadele dureroase sunt mai puțin frecvente, intensitatea sângerării scade, ceea ce reduce riscul de anemie. În plus, conform studiilor epidemiologice, utilizarea contraceptivelor orale combinate reduce riscul de a dezvolta cancer endometrial și cancer ovarian.

Drospirenona conținută în Jess are un efect antimineralocorticoid. Previne creșterea în greutate și apariția edemului asociat cu retenția de lichide indusă de estrogeni, ceea ce asigură o bună tolerabilitate a medicamentului. Drospirenona are un efect pozitiv asupra sindromului premenstrual (PMS). Afișate eficacitatea clinică medicamentul Jess pentru ameliorarea simptomelor sindromului premenstrual sever, cum ar fi tulburări psiho-emoționale severe, ingurgitarea sânilor, dureri de cap, dureri musculare și articulare, creștere în greutate și alte simptome asociate cu ciclul menstrual.

Drospirenona are, de asemenea, activitate antiandrogenă și ajută la reducerea acneei, a pielii grase și a părului. Această acțiune a drospirenonei este similară cu acțiunea celei naturale produse de organism.

Drospirenona nu are activitate androgenică, estrogenică, glucocorticoidă și antiglucocorticoidă. Toate acestea, combinate cu efecte antimineralocorticoide și antiandrogenice, conferă drospirenonei un profil biochimic și farmacologic asemănător cu progesteronul natural.

În combinație cu etinilestradiol, drospirenona prezintă un efect favorabil asupra profilului lipidic, caracterizat printr-o creștere a HDL.

Medicamentul Jess poate fi utilizat atât în ​​modul obișnuit (modul de recepție „24 + 4”: timp de 24 de zile luând tablete active, apoi timp de 4 zile - luând tablete inactive), cât și într-un mod „flexibil”.

Regimul adaptabil extins ("flexibil") al lui Jess se bazează pe regimul "24 + 4" aprobat anterior și constă în faptul că comprimatele active ale medicamentului pot fi luate zilnic continuu timp de până la 120 de zile. Astfel, perioada continuă de administrare a comprimatelor active poate fi de 24-120 de zile, iar durata pauzei de administrare a comprimatelor nu trebuie să depășească 4 zile. Un mod „flexibil” de administrare este posibil numai dacă există un dozator Click (Clyk) și cartușe flexibile care vă permit să respectați regimul de administrare a medicamentului.

Rezultatele unui studiu multicentric, comparativ deschis, randomizat, în grupuri paralele, au arătat că regimul „flexibil” de a lua Jess, care vizează atingerea duratei maxime a intervalelor fără sângerare de până la 120 de zile, a redus total zile de menstruație pe an de la 66 (modul de recepție „24 + 4”) la 41 de zile (modul de recepție „flexibil”).

Farmacocinetica

Drospirenonă

Aspiraţie

Atunci când este administrată pe cale orală, drospirenona este absorbită rapid și aproape complet. După o singură administrare orală, Cmax de drospirenonă în ser este atinsă după aproximativ 1-2 ore și este de aproximativ 38 ng/ml. Biodisponibilitate - 76-85%. În comparație cu aportul de substanță pe stomacul gol, aportul alimentar nu afectează biodisponibilitatea drospirenonei.

Distributie

După administrarea orală, se observă o scădere în două faze a nivelului de drospirenonă în ser, cu T 1/2, respectiv, 1,6 ± 0,7 h și 27 ± 7,5 h. Drospirenona se leagă de ser și nu se leagă de legare de hormoni sexuali. globulină (SHBG) sau globulină care leagă corticosteroizii (CSG). Doar 3-5% din concentrația totală a substanței în ser este prezentă ca hormon liber. Creșterea SHBG indusă de etinilestradiol nu afectează legarea drospirenonei de proteine. V d aparent mediu este de 3,7±1,2 l/kg.

Concentrația de echilibru în timpul administrării ciclice (C ss max) a drospirenonei în ser este atinsă între a 7-a și a 14-a zi de tratament și este de aproximativ 70 ng/ml. A existat o creștere a concentrației de drospirenonă în ser de aproximativ 2-3 ori (datorită cumulării), care a fost determinată de raportul dintre T 1/2 în faza terminală și intervalul de dozare. O creștere suplimentară a concentrației serice de drospirenonă se observă între 1 și 6 cicluri de administrare, după care nu se observă o creștere a concentrației.

Metabolism

După administrarea orală, drospirenona este metabolizată pe scară largă. Majoritatea metaboliților din plasmă sunt reprezentați de forme acide de drospirenonă. Drospirenona este, de asemenea, un substrat pentru metabolismul oxidativ catalizat de izoenzima CYP3A4 a citocromului P450.

reproducere

Rata clearance-ului metabolic al drospirenonei în ser este de 1,5±0,2 ml/min/kg. Drospirenona nemodificată este excretată numai în urme. Metaboliții drospirenonei sunt excretați prin intestine și rinichi într-un raport de aproximativ 1,2:1,4. T 1/2 este de aproximativ 40 de ore.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

C ss seric de drospirenonă la femeile cu insuficiență renală grad ușor severitatea (CC 50-80 ml/min) au fost comparabile cu indicatorii corespunzători la femeile cu functionare normala rinichi (CC> 80 ml/min). La femeile cu insuficiență renală grad mediu severitate (CC 30-50 ml/min) nivelul seric drospirenona a fost în medie cu 37% mai mare decât la femeile cu funcție renală normală. Tratamentul cu drospirenonă a fost bine tolerat în toate grupurile. Drospirenona nu a avut un efect semnificativ clinic asupra concentrației de potasiu seric. Farmacocinetica în insuficiența renală severă nu a fost studiată.

Drospirenona este bine tolerată de către pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată (clasa Child-Pugh B). Farmacocinetica în insuficiența hepatică severă nu a fost studiată.

Etinilestradiol

Aspiraţie

După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Cmax după o singură administrare orală se atinge după 1-2 ore și este de aproximativ 88-100 pg/ml. Biodisponibilitatea absolută ca urmare a conjugării de primă trecere și a metabolismului de primă trecere prin ficat este de aproximativ 60%. Aportul alimentar concomitent reduce biodisponibilitatea etinilestradiolului la aproximativ 25% dintre cei examinați, în timp ce nu au fost observate astfel de modificări la alți participanți la studiu.

Distributie

Concentrația de etinilestradiol în ser scade bifazic, T 1/2 din faza terminală este de 24 de ore.Etinilestradiolul se leagă în mare măsură, dar nu în mod specific, de albumina serică (aproximativ 98,5%) și determină o creștere a concentrațiilor serice de SHBG. V d aparent este de aproximativ 5 l/kg. Concentrația de echilibru (C ss) este atinsă în a doua jumătate a ciclului de tratament, iar nivelul seric de etinilestradiol crește de aproximativ 1,5-2,3 ori.

Metabolism

Etinilestradiolul suferă un metabolism primar semnificativ în intestin și ficat. Etinilestradiolul și metaboliții săi oxidativi sunt în primul rând conjugați cu glucuronide sau sulfat. Rata clearance-ului metabolic al etinilestradiolului este de aproximativ 5 ml/min/kg.

reproducere

Etinilestradiolul practic nu este excretat nemodificat. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați prin rinichi și prin intestine într-un raport de 4:6. T 1/2 metaboliți - 24 de ore.

Indicatii

- contraceptie;

- contraceptia si tratamentul acneei moderate (acnee vulgara);

- contracepția și tratamentul formelor severe sindromul premenstrual.

Contraindicatii

Jess este contraindicat în prezența oricăreia dintre condițiile enumerate mai jos; dacă oricare dintre aceste afecțiuni / boli se dezvoltă pentru prima dată în timpul administrării medicamentului, medicamentul trebuie întrerupt imediat:

- tromboze (venoase și arteriale) și tromboembolism în prezent sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic), tulburări cerebrovasculare;

- afecțiuni premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angină pectorală) în prezent sau în istorie;

- Predispoziție dobândită sau ereditară identificată la tromboză venoasă sau arterială, inclusiv rezistență la proteina C activată, deficit de antitrombină III, deficit de proteină C, deficit de proteină S, hiperhomocisteinemie, anticorpi la fosfolipide (anticorpi la cardiolipină, lupus);

- Disponibilitate Risc ridicat tromboză venoasă sau arterială;

- migrenă cu simptome neurologice focale în prezent sau în istorie;

- diabet zaharat cu complicații vasculare;

- insuficienta hepatica si boală gravă ficat (până când analizele hepatice revin la normal);

- tumori hepatice (benigne sau maligne) în prezent sau în istorie;

- insuficienta renala severa, insuficienta renala acuta;

- insuficiență suprarenală;

- Identificat dependent de hormoni boli maligne(inclusiv organele genitale sau glandele mamare) sau suspiciunea acestora;

- sângerare din vagin de origine necunoscuta;

- sarcina sau suspiciunea acesteia;

- perioada de alăptare;

- intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză (compoziția medicamentului include lactoză monohidrat);

— hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului Jess.

Utilizați cu prudență

Dacă oricare dintre afecțiunile/factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente în prezent, atunci riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării contraceptivelor orale combinate trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual:

- factori de risc pentru dezvoltarea trombozei și tromboembolismului (fumat, tromboză, infarct miocardic sau afectare) circulatia cerebrala la o vârstă fragedă, una dintre cele mai apropiate rude; obezitatea; dislipoproteinemie; hipertensiune arteriala; migrenă; boala valvulară a inimii; tulburări de ritm; imobilizare prelungită; serios interventii chirurgicale; traume extinse)

- alte boli în care pot apărea tulburări circulatorii periferice (diabet zaharat; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; boala Crohn și colita ulceroasă; drepanocită; flebită a venelor superficiale);

- ereditar angioedem;

- hipertrigliceridemie;

- boală de ficat;

- boli care au apărut sau s-au agravat pentru prima dată în timpul sarcinii sau pe fondul unui aport anterior de hormoni sexuali (de exemplu, icter, colestază, colelitiază, otoscleroză cu tulburări de auz, porfirie, herpes gravidă, coree Sydenham);

- perioada postpartum.

Dozare

Modul recepție „24+4”

Comprimatele trebuie luate în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi aproximativ la aceeași oră, cu o cantitate mică de apă. Tabletele se iau fără întrerupere la internare. Trebuie luat 1 comprimat/zi consecutiv timp de 28 de zile. Fiecare pachet următor trebuie început a doua zi după ingestie. ultima pastila din pachetul anterior. Sângerarea de întrerupere începe de obicei la 2-3 zile după începerea administrării comprimatelor inactive (albe) și este posibil să nu fie completă înainte de următorul pachet. Pastilele dintr-un pachet nou trebuie luate întotdeauna în aceeași zi a săptămânii, iar sângerarea de întrerupere va avea loc aproximativ în aceleași zile în fiecare lună.

Mod de recepție „flexibil”.

Modul „flexibil” de a lua Jess poate fi folosit numai dacă există un dozator Clyk și cartușe flexibile. Medicamentul trebuie luat 1 comprimat pe zi, în același timp, cu o cantitate mică de lichid. Comprimatele trebuie luate continuu timp de cel puțin 24 de zile. Între 25 și 120 de zile de utilizare a medicamentului Jess, la discreția pacientului, se poate face o pauză de 4 zile în luarea comprimatelor. Pauza de administrare a comprimatelor nu trebuie să depășească 4 zile. O pauză de 4 zile în administrarea comprimatelor trebuie luată nu mai târziu de 120 de zile de administrare continuă a comprimatelor. După fiecare pauză de 4 zile în administrarea comprimatelor, ciclu nou cu o durată minimă de 24 de zile și o durată maximă de 120 de zile. De regulă, sângerarea de întrerupere se dezvoltă în timpul pauzei de 4 zile în care luați pastilele, dar este posibil să nu se termine până când nu este programată următoarea pilulă. Dacă spotting/sângerarea din vagin apare timp de 3 zile consecutiv între zilele 25 și 120, se recomandă să faceți o pauză de 4 zile de la administrarea pastilelor. Acest lucru va reduce numărul total de zile de sângerare.

Instrucțiuni pentru manipularea ambalajului medicamentului Jess pentru regimul de aport „24 + 4”.

Pe ambalajul preparatului Jess este lipit un blister, care conține 24 de comprimate de culoare roz deschis care conțin hormoni activi și 4 comprimate albe inactive, fără hormoni (ultimul rând). Pachetul include si un calendar de intalniri format din 7 benzi autoadezive pe care sunt marcate numele zilelor saptamanii. Trebuie să selectați banda în care este indicată prima zi a săptămânii în care intenționați să începeți să luați pastilele. De exemplu, dacă o femeie își începe pastilele miercuri, folosește banda care începe cu „Miercuri”.

Banda trebuie lipită de-a lungul părții superioare a pachetului, astfel încât denumirea primei zile să fie deasupra tabletei către care este îndreptată săgeata cu inscripția „Start”. Astfel, se va vedea în ce zi a săptămânii trebuie luat fiecare comprimat.

Instrucțiuni de utilizare a dozatorului Click (Clyk)

Citiți cu atenție înainte și în timpul funcționării instrucțiuni detaliate pentru funcționarea dozatorului.

Descrierea generală a dozatorului Click (Clyk):

Tastele laterale - zona de apăsare pentru a obține o tabletă;

Buton de evacuare a cartuşului flexibil - prin apăsarea acestui buton se scoate cartuşul flexibil;

Zona de distribuire a tabletei - partea dozatorului în care apar tabletele distribuite;

Indicator timp de pilula - arată timpul de luare a pilulei;

Display - afișează ecranul principal și elementele de meniu;

Butonul OK - Apăsarea butonului confirmă o acțiune, cum ar fi începerea unei pauze de 4 zile și schimbarea tonului de memento.

Cele mai importante funcții

Activarea unui nou dozator: cartuşul flexibil (conţinând 30 de tablete) trebuie scos din ambalaj şi introdus imediat în dozator. Introduceți capătul îngust al cartuşului flexibil în dozator, astfel încât fereastra dozatorului (precum şi tabletele din cartuşul flexibil) să fie clar vizibile. Cartușul flexibil trebuie introdus complet.

Dozatorul va înregistra automat ora la care a fost distribuită prima tabletă, setând acest timp ca „Timp de administrare”. Astfel, o femeie are nevoie de:

Asigurați-vă că despachetează și introduce cartuşul flexibil în ziua în care plănuiește să înceapă să ia pastilele;

Pentru a fi sigur că timpul de eliberare a primului comprimat va fi convenabil pentru administrarea zilnică a tabletei.

La fiecare 24 de ore, pe afișajul dozatorului va apărea un semnal despre timpul necesar pentru a lua următoarea tabletă.

Extragerea pilulelor

Cu o mână, apăsați simultan ambele taste laterale pentru a scoate tableta, care este primită cu cealaltă mână.

Înlocuirea cartuşului Flex

În timpul utilizării normale, cartuşul flexibil poate fi scos numai dacă este gol, în caz contrar urmaţi instrucţiunile detaliate de utilizare pentru dozatorul Clyk. Un cartuş flexibil gol este scos prin apăsarea butonului de evacuare a cartuşului flexibil. Dozatorul salvează toate informațiile despre ciclul curent, iar un nou cartuş flexibil umplut trebuie introdus conform instrucțiunilor de mai sus.

Înainte de a începe și în timpul utilizării, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare detaliate pentru dozatorul Clyk, incluse în ambalajul cu medicamentul.

Pornirea medicamentului

În absența luării oricăror contraceptive hormonale în luna anterioară

Jess începe în prima zi a ciclului menstrual (adică în prima zi sângerare menstruală), în acest caz, nu sunt necesare măsuri contraceptive suplimentare. Este permis să începeți administrarea în a 2-5-a zi a ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de administrare a comprimatelor din primul pachet. Comprimatele trebuie apoi luate în ordinea indicată pentru regimul „24+4” sau „flexibil”.

La trecerea de la alte contraceptive orale combinate, inel vaginal sau plasture contraceptiv

Este de preferat să începeți să luați Jess a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat activ din pachetul anterior, dar în niciun caz mai târziu de ziua urmatoare după pauză obișnuită de 7 zile (pentru preparatele care conțin 21 de comprimate) sau după administrarea ultimului comprimat inactiv (pentru preparatele care conțin 28 de comprimate per pachet). Administrarea medicamentului Jess ar trebui să înceapă în ziua în care inelul vaginal sau plasturele este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care urmează să fie introdus un nou inel sau în care este lipit un nou plasture.

La trecerea de la contraceptive care conțin numai gestageni („mini-pilulă”, forme injectabile, implant) sau de la un contraceptiv intrauterin cu eliberare de progestativ

O femeie poate trece de la a lua o „mini-băutură” la Jess în orice zi (fără pauză), de la un implant sau contraceptiv intrauterin cu un progestativ - în ziua îndepărtării acestuia, de la contraceptiv injectabil- în ziua următoarei injecții. În toate cazurile, este necesar să se utilizeze o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor.

După un avort în primul trimestru de sarcină

O femeie poate începe să ia medicamentul imediat după spontan sau avort medicalîn primul trimestru de sarcină. Dacă această condiție este îndeplinită, femeia nu are nevoie de măsuri contraceptive suplimentare.

După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină

Medicamentul poate fi început în ziua 21-28 după un avort spontan sau medical sau după naștere, în absența alăptării. Dacă recepția începe mai târziu, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor. Cu toate acestea, dacă actul sexual a avut deja loc, sarcina trebuie exclusă înainte de a lua Jess sau este necesar să așteptați prima menstruație.

Opresc-o pe Jess

Puteți înceta să luați medicamentul în orice moment. Dacă o femeie nu plănuiește să rămână însărcinată sau sarcina este contraindicată deoarece ia medicamente care sunt potențial dăunătoare pentru făt, alte metode de contracepție ar trebui discutate cu medicul ei. Dacă o femeie plănuiește să rămână însărcinată, se recomandă să nu mai luați medicamentul și să așteptați sângerarea menstruală naturală și abia apoi să încercați să rămâneți gravidă. Acest lucru va ajuta la calcularea mai precisă a vârstei gestaționale și a timpului nașterii.

Luând pastile uitate

Omiterea comprimatelor inactive pe fundalul regimului „24 + 4” poate fi ignorată. Cu toate acestea, acestea trebuie aruncate pentru a nu prelungi accidental perioada de administrare a comprimatelor inactive. Următoarele recomandări se aplică numai tabletelor active (roz deschis) lipsă.

Dacă întârzierea luării medicamentului a fost mai puțin de 24 de ore, protecția contraceptivă nu este redusă. Femeia trebuie să ia pilula omisă cât mai curând posibil și să ia următoarea la ora obișnuită.

Dacă întârzierea luării comprimatelor a fost mai mult de 24 de ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. Cu cât sunt mai multe pastile omise și cu cât pastilele omise sunt mai aproape de faza de pilulă albă inactivă în regimul 24+4 sau de perioada fără comprimate în regimul flexibil, cu atât este mai mare șansa de sarcină.

În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:

- administrarea medicamentului nu trebuie întreruptă niciodată mai mult de 7 zile (rețineți că intervalul recomandat pentru administrarea de comprimate inactive este de 4 zile pentru regimul "24 + 4", iar pentru regimul "flexibil", intervalul fără administrarea de comprimate nu este trebuie să depășească 4 zile);

- pentru a realiza o suprimare adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian sunt necesare 7 zile de administrare continuă de comprimate.

Dozatorul Click (Clyk) vă permite să controlați aportul de tablete și avertizează femeia despre necesitatea utilizării metoda suplimentara contraceptie. Simbolul de avertizare cu semnul exclamării apare pe afișaj atunci când comprimatele sunt uitate sau dacă comprimatele sunt luate neregulat mai mult de 7 zile la rând. „Semnul exclamării” dispare după 7 zile de distribuire continuă a tabletelor de către dozator. Dacă omiteți să luați mai mult de un comprimat, se recomandă să consultați un medic.

În cazul modului de recepție „24 + 4”, precum și în modul „flexibil”, dacă informațiile din dozatorul Clyk nu sunt disponibile sau există îndoieli cu privire la fiabilitatea acestuia, trebuie respectate următoarele recomandări:

Dacă ați omis în timpul primei până la a șaptea zi de administrare a comprimatelor

Femeia trebuie să ia ultimul comprimat uitat imediat ce își amintește, chiar dacă înseamnă să ia două comprimate în același timp. Ea continuă să ia următoarele pastile la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile, trebuie să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ). Dacă actul sexual a avut loc în decurs de 7 zile înainte de a sări peste comprimat, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini.

Dacă omiteți din a 8-a până în a 14-a zi de administrare a comprimatelor cu regimul de administrare „24 + 4” sau dacă omiteți în a 8-a până la a 24-a zi de administrare a comprimatelor cu regimul de aport „flexibil”

Femeia trebuie să ia ultimul comprimat uitat imediat ce își amintește, chiar dacă înseamnă să ia două comprimate în același timp. Ea continuă să ia următoarele pastile la ora obișnuită.

Cu condiția ca femeia să fi luat corect pastilele în cele 7 zile premergătoare primei pastile uitate, nu este nevoie să se utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, și dacă omiteți două sau mai multe pastile, trebuie să utilizați suplimentar metode de contracepție de barieră (de exemplu, un prezervativ) timp de 7 zile, iar cu un regim „flexibil”, metodele de contracepție de barieră trebuie utilizate până la momentul în care perioada continuă de luare a pastilelor nu ajunge la 7 zile.

Dacă omiteți din a 15-a până în a 24-a zi de administrare a comprimatelor cu regimul de administrare „24 + 4” sau dacă omiteți în a 25-a până la a 120-a zi de administrare a comprimatelor cu regimul „flexibil”

Riscul de fiabilitate redusă este inevitabil din cauza fazei de apropiere a pastilelor albe inactive în cazul unui regim de dozare „24+4” sau al unei perioade fără pilule cu un regim de dozare „flexibil”. Una dintre următoarele două opțiuni trebuie respectată cu strictețe. Mai mult, dacă în cele 7 zile premergătoare primului comprimat omis, toate comprimatele au fost luate corect, nu este nevoie să folosiți metode contraceptive suplimentare. În caz contrar, trebuie să utilizați prima dintre următoarele scheme și, în plus, să utilizați o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ) timp de 7 zile.

1. Femeia trebuie să ia ultima pastilă uitată imediat ce își amintește (chiar dacă înseamnă să ia două pastile în același timp). Pentru modul „24+4”: următoarele pastile luați la ora obișnuită până când comprimatele active roz deschis din ambalaj se epuizează, 4 comprimate albe inactive trebuie aruncate și începeți imediat să luați comprimatele din următorul pachet. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până când comprimatele active roz deschis din cel de-al doilea pachet nu se epuizează, dar spotting și/sau sângerare penetrantăîn timp ce luați comprimatele. În cazul unui regim „flexibil”, acesta trebuie luat fără întrerupere în recepție, conform macar, 7 comprimate (o tabletă pe zi).

2. Pentru regimul „24+4”: femeia poate, de asemenea, să nu mai ia comprimate active roz deschis din ambalajul curent. Apoi, ar trebui să luați o pauză de cel mult 4 zile, inclusiv zilele în care săriți peste comprimate, apoi să începeți să luați medicamentul dintr-un pachet nou. Dacă o femeie a omis să ia pastilele active roz deschis și nu a apărut nicio sângerare de întrerupere în timpul tratamentului cu pastilele albe inactive, sarcina trebuie exclusă. Pentru un regim de dozare „flexibil”: o femeie poate lua, de asemenea, o pauză de 4 zile, inclusiv o zi în care a omis o pastilă, pentru a induce sângerare de întrerupere și apoi poate începe un nou ciclu de administrare a medicamentului. Dacă o femeie omite să ia o pilulă și nu prezintă sângerare de întrerupere în timpul următoarei perioade de administrare a comprimatului, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini.

Cu severă tulburări gastrointestinale absorbția poate fi incompletă, așa că trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare.

Dacă în decurs de 3-4 ore de la administrarea comprimatei active roz deschis au apărut vărsături sau diaree, ar trebui să vă ghidați după recomandări atunci când săriți peste comprimate. Dacă o femeie nu dorește să-și schimbe regimul obișnuit și să-și amâne începutul menstruației pentru o altă zi a săptămânii, trebuie să ia o tabletă suplimentară de culoare roz deschis.

Cum se schimbă momentul sângerării de întrerupere sau cum să întârzie apariția sângerării de întrerupere în timpul unui regim de 24+4

La întârzie apariția sângerării de întrerupere, femeia ar trebui să continue să ia pastilele din următorul pachet de Jess, sărind peste pastilele inactive din pachetul curent. Astfel, ciclul poate fi prelungit, dacă se dorește, pentru orice perioadă până când tabletele active roz deschis din al doilea pachet se epuizează, adică. cu aproximativ 3 săptămâni mai târziu decât de obicei. Dacă intenționați să începeți mai devreme următorul ciclu, trebuie să opriți în orice moment să luați comprimatele active roz deschis din al doilea pachet, să aruncați comprimatele active rămase de culoare roz deschis și să începeți să luați comprimatele albe inactive (în maximum 4 zile), și apoi începeți să luați comprimatele din ambalaje noi. În acest caz, la aproximativ 2-3 zile după administrarea ultimului comprimat roz deschis din ambalajul anterior, ar trebui să înceapă sângerarea de întrerupere. În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine de pete și/sau de străpungere. Consumul regulat de Jess este apoi reluat după sfârșitul perioadei de administrare a comprimatelor albe inactive.

La suportă debutul sângerării de privareîn cealaltă zi a săptămânii, femeia va reduce următoarea perioadă de administrare a comprimatelor albe inactive cu numărul dorit de zile. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere și să aibă sângerare pete și/sau periculoasă în timp ce ia pastilele din al doilea pachet.

Informații suplimentare pentru categorii speciale pacientii

Copii și adolescenți

După menopauză Jess nu este indicat.

boală hepatică severă până când testele funcției hepatice revin la normal.

Jess este contraindicat femeilor cu sau cu insuficiență renală acută.

Efecte secundare

Următoarele cele mai frecvente reacții adverse au fost raportate la femeile care au utilizat Jess în regimul „24 + 4” pentru „Contracepție” și „Contracepție și tratamentul acneei moderate (acnee vulgară)”: greață, durere la nivelul glandelor mamare, sângerare uterină neregulată, sângerare din tractul genital de origine nespecificată. Aceste reacții adverse au apărut la mai mult de 3% dintre femei. La pacienții care utilizează Jess pentru indicația „Contracepție și tratamentul sindromului premenstrual sever”, au fost raportate următoarele reacții adverse cele mai frecvente (la mai mult de 10% dintre femei): greață, durere la nivelul glandelor mamare, sângerare uterină neregulată.

Reacțiile adverse grave sunt tromboembolismul arterial și venos, iar pentru regimul „flexibil” al medicamentului, se remarcă, în plus, cancerul de sân și hiperplazia nodulară focală a ficatului.

Următoarea este frecvența reacțiilor adverse raportate în timpul cercetare clinica Jess pentru regimul „24+4” pentru „Contracepție” și „Contracepție și tratamentul acneei moderate (acnee vulgară)” (n=3565), pentru „Contracepția și tratamentul sindromului premenstrual sever” (n=289) , precum și ca mod „flexibil” de a lua medicamentul Jess (n=2738). În cadrul fiecărei grupe, alocate în funcție de frecvența de apariție reacție adversă, reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a severității. După frecvență, acestea sunt împărțite după cum urmează: adesea (≥1 / 100 și<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100) и редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

Frecvența reacțiilor adverse în studiile clinice ale medicamentului Jess (modul „24 + 4” și regimul „flexibil” *)

Din sânge și sistemul limfatic: rar - anemie, trombocitopenie.

Din sistemul imunitar: rar - reacții alergice; frecvență necunoscută - hipersensibilitate.

Din punct de vedere al metabolismului și al nutriției: rar - creșterea apetitului, anorexie, hiperkaliemie, hiponatremie.

Din partea psihicului: adesea - labilitate emoțională, depresie, scăderea libidoului; rareori - nervozitate, somnolență; rareori - anorgasmie, insomnie.

Din sistemul nervos: adesea - dureri de cap; rar - amețeli, parestezii; rareori - vertij, tremor.

Din partea organului vederii: rar - conjunctivită, uscăciune a membranei mucoase a ochilor.

Din partea sistemului cardiovascular: adesea - migrenă; rar - varice, creșterea tensiunii arteriale; rar tahicardie, flebită, epistaxis, sincopă, tromboembolism venos, tromboembolism arterial.

Din tractul gastrointestinal: adesea - greață; rareori - dureri abdominale, vărsături, dispepsie, flatulență, gastrită, diaree; rar - balonare, senzație de greutate în abdomen, hernie hiatală, candidoză orală, constipație, gură uscată.

Din partea ficatului și a tractului biliar: rar - diskinezie biliară, colecistită.

Din piele și țesuturi subcutanate: rar - acnee, mâncărime, erupție cutanată; rar - cloasmă, eczemă, alopecie, dermatită acneică, piele uscată, eritem nodos, hipertricoză, strii, dermatită de contact, fotodermatită, noduli cutanați; frecvență necunoscută - eritem multiform.

Din sistemul musculo-scheletic: rareori - dureri de spate, dureri la extremități, crampe musculare.

Din organele genitale și glanda mamară: adesea - durere la nivelul glandelor mamare, metroragie **, absența sângerării menstruale; rar - candidoză vaginală, dureri pelvine, mărirea sânilor, formațiuni fibrochistice la sân, pete/sângerări din tractul genital**, secreții din tractul genital, „bufeuri” cu senzație de căldură, vaginită, sângerare dureroasă asemănătoare menstruației , sângerare menstruală redusă, sângerare menstruală abundentă, uscăciune a mucoasei vaginale, rezultate anormale ale testului Papanicolau; rar - dispareunie, vulvovaginită, sângerare postcoitală, sângerare de întrerupere, hiperplazie mamară, neoplasm la nivelul glandei mamare, polip cervical, atrofie endometrială, chist ovarian, mărire a uterului.

Date de laborator și instrumentale: rar - o creștere a greutății corporale; rar - scădere în greutate.

Alții: rar - astenie, transpirație crescută, edem (edem generalizat, edem periferic, edem facial); rareori - stare de rău.

* în cazurile în care au apărut reacții adverse cu frecvențe diferite pe fondul utilizării regimului „24 + 4” și regimului „flexibil”, se indică cea mai mare frecvență.

** Frecvența sângerărilor neregulate scade odată cu creșterea duratei de a lua Jess.

Informații suplimentare

Mai jos sunt enumerate reacțiile adverse cu o frecvență foarte rară de apariție sau cu simptome întârziate, despre care se crede că sunt asociate cu utilizarea medicamentelor din grupul contraceptivelor orale combinate.

Tumori

Frecvența diagnosticării cancerului de sân la femeile care iau contraceptive orale combinate este ușor crescută. Datorită faptului că cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, creșterea numărului de diagnostice de cancer de sân la femeile care iau contraceptive orale combinate este nesemnificativă în raport cu riscul general al acestei boli;

Tumori ale ficatului (benigne și maligne).

Alte state

Eritem nodos, eritem multiform (numai pentru modul „flexibil” de a lua medicamentul);

Femei cu hipertrigliceridemie (risc crescut de pancreatită în timp ce iau contraceptive orale combinate);

Creșterea tensiunii arteriale;

Afecțiuni care se dezvoltă sau se agravează în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, dar relația lor nu a fost dovedită (icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; colelitiază; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coree Sydenham; herpes în timpul sarcinii; reducerea auzului asociată). cu otoscleroză);

La femeile cu angioedem ereditar, utilizarea estrogenului poate provoca sau exacerba simptomele;

Funcție hepatică afectată;

Modificarea toleranței la sau efectul asupra rezistenței la insulină;

boala Crohn, colita ulcerativa;

cloasma;

Hipersensibilitate (inclusiv simptome cum ar fi erupții cutanate, urticarie).

Interacţiune

Interacțiunile contraceptivelor orale combinate cu alte medicamente (inductori enzimatici) pot duce la sângerare interioară și/sau la scăderea eficacității contraceptive.

Supradozaj

În caz de supradozaj nu au fost raportate încălcări grave. Pe baza experienței cumulate cu contraceptivele orale combinate simptome care pot apărea în cazul supradozajului de comprimate active: greață, vărsături, spotting sau metroragie.

Tratament: nu există un antidot specific, trebuie efectuat un tratament simptomatic.

interacțiunea medicamentoasă

Influența altor droguri asupra drogului Jess

Este posibilă interacțiunea cu medicamentele care induc enzime microzomale, în urma căreia clearance-ul hormonilor sexuali poate crește, ceea ce, la rândul său, poate duce la sângerări uterine i/sau la o scădere a efectului contraceptiv.

Femeilor care primesc tratament cu astfel de medicamente în plus față de Jess li se recomandă să folosească o metodă contraceptivă de barieră sau să aleagă o altă metodă de contracepție non-hormonală. Metoda de barieră de contracepție trebuie utilizată pe toată perioada de administrare a medicamentelor concomitente, precum și în decurs de 28 de zile după retragerea acestora. Dacă perioada de utilizare a metodei de barieră de contracepție se termină mai târziu decât comprimatele active din pachetul Jess, ar trebui să începeți să luați comprimatele Jess dintr-un pachet nou fără a întrerupe comprimatele active.

Medicamente care măresc clearance-ul medicamentului Jess (slăbesc eficacitatea prin inducerea enzimelor): fenitoină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, rifampicină și, eventual, oxcarbazepină, topiramat, felbamat, griseofulvină și preparate care conțin sunătoare.

Mijloace cu efecte diferite asupra clearance-ului medicamentului Jess: atunci când sunt utilizați împreună cu Jess, mulți inhibitori de protează HIV sau hepatitei C și inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază pot crește sau scădea concentrațiile plasmatice de estrogeni sau progestative. În unele cazuri, acest efect poate fi semnificativ clinic.

Medicamente care reduc clearance-ul contraceptivelor orale combinate (inhibitori de enzime): inhibitorii puternici și moderati ai CYP3A4, cum ar fi antifungice azolice (de exemplu, itraconazol, voriconazol, fluconazol), verapamil, antibiotice macrolide (de exemplu, claritromicină, eritromicină), diltiazem și sucul de grepfrut pot crește concentrațiile plasmatice de estrogen sau progestativ sau ambele.

S-a demonstrat că etoricoxibul în doze de 60 și 120 mg/zi, atunci când este administrat împreună cu contraceptive orale combinate care conțin 0,035 mg de etinilestradiol, crește concentrația de etinilestradiol în plasma sanguină de 1,4 și, respectiv, de 1,6 ori.

Efectul lui Jess asupra altor medicamente

Contraceptivele orale combinate pot interfera cu metabolismul altor medicamente, ducând la o creștere (de exemplu, ciclosporină) sau o scădere (de exemplu, lamotrigină) a concentrațiilor plasmatice și tisulare.

In vitro, drospirenona este capabilă să inhibe slab sau moderat enzimele CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 și CYP3A4 ale citocromului P450.

Pe baza studiilor de interacțiune in vivo la femei voluntare tratate cu omeprazol, simvastatină sau midazolam ca substraturi marker, se poate concluziona că un efect semnificativ clinic al drospirenonei 3 mg asupra metabolismului medicamentului mediat de enzima citocromului P450 este puțin probabil.

In vitro, etinilestradiolul este un inhibitor reversibil al CYP2C19, CYP1A1 și CYP1A2 și un inhibitor ireversibil al CYP3A4/5, CYP2C8 și CYP2J2. În studiile clinice, administrarea unui contraceptiv hormonal care conține etinilestradiol nu a dus la nicio creștere sau doar o ușoară creștere a concentrațiilor plasmatice ale substraturilor CYP3A4 (de exemplu, midazolam), în timp ce concentrațiile plasmatice ale substraturilor CYP1A2 pot crește ușor (de exemplu, teofilină) sau moderat (de exemplu melatonină și tizanidină).

Alte forme de interacțiune

La pacienții cu funcție renală intactă, utilizarea combinată a drospirenonei și inhibitorilor ECA sau AINS nu are un efect semnificativ asupra concentrației de potasiu în plasma sanguină. Cu toate acestea, utilizarea combinată a Jess cu antagonişti de aldosteron sau diuretice care economisesc potasiu nu a fost studiată. În astfel de cazuri, concentrația de potasiu din plasma sanguină trebuie monitorizată în timpul primului ciclu de administrare a medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Dacă oricare dintre condițiile/factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente în prezent, atunci riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării contraceptivelor orale combinate trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni sau factori de risc se agravează, se agravează sau apare pentru prima dată, femeia trebuie să-și consulte medicul, care poate decide dacă întrerupe medicamentul.

Boli ale sistemului cardiovascular

Rezultatele studiilor epidemiologice indică o relație între utilizarea contraceptivelor orale combinate și o incidență crescută a trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului (cum ar fi tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară, infarctul miocardic, boala cerebrovasculară). Aceste boli sunt rare.

Riscul de a dezvolta tromboembolism venos (TEV) este cel mai mare în primul an de administrare a acestor medicamente. Un risc crescut este prezent după utilizarea inițială a contraceptivelor orale sau reluarea utilizării acelorași sau a diferitelor contraceptive orale combinate (după o pauză între doze de 4 săptămâni sau mai mult). Datele dintr-un studiu prospectiv pe 3 grupuri de pacienți arată că acest risc crescut este prezent predominant în primele 3 luni.

Riscul global de TEV la pacienții care iau contraceptive orale combinate cu doze mici (<50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

TEV care se manifestă ca tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară poate apărea cu orice contraceptiv oral combinat.

Foarte rar, atunci când se utilizează contraceptive orale combinate, apare tromboza altor vase de sânge, de exemplu, vene hepatice, mezenterice, renale, cerebrale și artere sau vase ale retinei. Nu există un consens cu privire la relația dintre apariția acestor evenimente și utilizarea contraceptivelor orale combinate.

Simptomele trombozei venoase profunde (TVP) includ: umflarea unilaterală a extremității inferioare sau de-a lungul unei vene din extremitatea inferioară, durere sau disconfort la nivelul piciorului numai când stați în picioare sau când mergeți, creșterea localizată a temperaturii la nivelul extremității inferioare afectate, înroșirea sau decolorarea pielea de pe extremitatea inferioară.

Simptomele emboliei pulmonare (EP) sunt următoarele: dificultate sau respirație rapidă; tuse bruscă, incl. cu hemoptizie; durere ascuțită în piept, care se poate agrava cu o respirație adâncă; sentiment de anxietate; amețeli severe; bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Unele dintre aceste simptome (de exemplu, dificultăți de respirație, tuse) sunt nespecifice și pot fi interpretate greșit ca simptome ale altor evenimente mai mult sau mai puțin severe (de exemplu, infecție a tractului respirator).

Tromboembolismul arterial poate duce la accident vascular cerebral, ocluzie vasculară sau infarct miocardic. Simptome ale unui accident vascular cerebral: slăbiciune bruscă sau pierdere a senzației la nivelul feței, brațului sau piciorului, în special pe o parte a corpului, confuzie bruscă, probleme de vorbire și înțelegere; pierderea bruscă unilaterală sau bilaterală a vederii; tulburări bruște de mers, amețeli, pierderea echilibrului sau coordonarea mișcărilor; durere de cap bruscă, severă sau prelungită, fără o cauză aparentă; pierderea conștienței sau leșinul cu sau fără criză epileptică. Alte semne de ocluzie vasculară: durere bruscă, umflare și ușoară decolorare albastră a extremităților, complexul de simptome „abdomen acut”.

Simptomele unui infarct miocardic includ: durere, disconfort, presiune, greutate, senzație de apăsare sau plinătate în piept, braț sau piept; disconfort cu iradiere la spate, pomeți, laringe, braț, stomac; transpirație rece, greață, vărsături sau amețeli, slăbiciune severă, anxietate sau dificultăți de respirație; bătăi rapide sau neregulate ale inimii.

Tromboembolismul arterial poate pune viața în pericol sau poate fi fatal.

La femeile cu o combinație de mai mulți factori de risc sau o severitate mare a unuia dintre aceștia, ar trebui luată în considerare posibilitatea întăririi lor reciproce. În astfel de cazuri, gradul de creștere a riscului poate fi mai mare decât cu o simplă însumare a factorilor. În acest caz, luarea lui Jess este contraindicată.

Riscul de a dezvolta tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește:

- cu vârsta;

- la fumători (cu creșterea numărului de țigări sau creșterea vârstei, riscul crește, mai ales la femeile peste 35 de ani);

- cu obezitate (IMC mai mare de 30 kg/m2);

- dacă există antecedente familiale de indicații (de exemplu, tromboembolism venos sau arterial vreodată la rude apropiate sau la părinți la o vârstă relativ fragedă). În cazul unei predispoziții ereditare sau dobândite, o femeie trebuie examinată de un specialist adecvat pentru a decide asupra posibilității de a lua contraceptive orale combinate;

- cu imobilizare prelungita, interventii chirurgicale majore, orice operatie la picioare sau traumatisme majore. În aceste situații, este indicat să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul unei operații planificate, cu cel puțin 4 săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați luarea în decurs de 2 săptămâni de la terminarea imobilizării. Imobilizarea temporară (de exemplu, călătoria cu avionul mai mult de 4 ore) poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru tromboembolismul venos, mai ales dacă sunt prezenți alți factori de risc;

- cu dislipoproteinemie;

- cu hipertensiune arterială;

- cu migrene;

- în boli ale valvelor cardiace;

- cu fibrilatie atriala.

Utilizarea oricărui contraceptiv hormonal combinat crește riscul de TEV. Utilizarea medicamentelor care conțin levonorgestrel, norgestimat sau noretisteron este asociată cu cel mai scăzut risc de TEV. Utilizarea altor medicamente, cum ar fi Jess, poate duce la o creștere de două ori a riscului. Decizia de a utiliza un alt medicament, cu excepția celui cu cel mai mic risc de a dezvolta TEV, ar trebui luată numai după o discuție cu femeia pentru a se asigura că înțelege că utilizarea Jess este însoțită de probabilitatea de a dezvolta TEV, înțelege. modul în care factorii ei de risc afectează probabilitatea de a dezvolta TEV și, de asemenea, înțelege că în fiecare prim an de utilizare a medicamentului, riscul de a dezvolta TEV pentru ea este cel mai mare. Există dovezi că riscul de TEV crește odată cu reluarea contraceptivelor hormonale combinate după o pauză de 4 săptămâni sau mai mult.

Întrebarea posibilului rol al venelor varicoase și al tromboflebitei superficiale în dezvoltarea tromboembolismului venos rămâne controversată.

Trebuie luat în considerare un risc crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Tulburările circulatorii periferice pot apărea și în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme.

O creștere a frecvenței și severității migrenei în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate (care pot preceda tulburările cerebrovasculare) este baza pentru întreruperea imediată a acestor medicamente.

Indicatorii biochimici care indică o predispoziție ereditară sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială includ: rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi la cardiolipină, anticoagulant lupus).

Atunci când se evaluează raportul risc-beneficiu, trebuie luat în considerare faptul că tratamentul adecvat al afecțiunii relevante poate reduce riscul de tromboză asociat cu aceasta. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că riscul de tromboză și tromboembolism în timpul sarcinii este mai mare decât atunci când luați contraceptive orale în doze mici (<50 мкг этинилэстрадиола).

Tumori

Cel mai semnificativ factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este infecția persistentă cu papilomavirus uman. Există rapoarte privind un risc crescut de a dezvolta cancer de col uterin cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate, dar relația cu administrarea de contraceptive orale combinate nu a fost dovedită. Controversa rămâne cu privire la măsura în care aceste constatări sunt legate de screening-ul pentru patologie cervicală sau comportament sexual (folosirea mai scăzută a metodelor de contracepție de barieră).

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a arătat că există un risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care iau în prezent contraceptive orale combinate (risc relativ 1,24). Riscul crescut dispare treptat în decurs de 10 ani de la întreruperea acestor medicamente. Datorită faptului că cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, creșterea numărului de diagnostice de cancer de sân la femeile care iau în prezent contraceptive orale combinate sau care l-au luat recent este nesemnificativă în raport cu riscul general al acestei boli. . Creșterea observată a riscului se poate datora diagnosticului mai precoce al cancerului de sân la femeile care utilizează contraceptive orale combinate, efectului biologic al contraceptivelor orale sau unei combinații a ambilor factori. La femeile care au folosit contraceptive orale combinate, sunt detectate stadii mai timpurii ale cancerului de sân decât la femeile care nu le-au folosit niciodată.

În cazuri rare, pe fondul utilizării contraceptivelor orale combinate, a fost observată dezvoltarea unor tumori hepatice benigne și, în cazuri extrem de rare, maligne, care în unele cazuri au dus la sângerare intra-abdominală care pune viața în pericol. În caz de durere severă în abdomen, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențial.

Tumorile pot pune viața în pericol sau pot fi fatale.

Alte state

Studiile clinice nu au arătat nici un efect al drospirenonei asupra concentrației de potasiu din serul sanguin la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată. Există un risc teoretic de a dezvolta hiperkaliemie la pacienții cu insuficiență renală cu o concentrație inițială de potasiu pe LSN, în timp ce iau medicamente care duc la retenția de potasiu în organism. La femeile cu risc crescut de a dezvolta hiperkaliemie, se recomandă determinarea concentrației de potasiu în plasmă în timpul primului ciclu de administrare a lui Jess.

La femeile cu hipertrigliceridemie (sau antecedente familiale ale acestei afecțiuni), poate exista un risc crescut de a dezvolta pancreatită în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate.

Deși o ușoară creștere a tensiunii arteriale a fost descrisă la multe femei care iau contraceptive orale combinate, creșterile semnificative clinic au fost rare. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o creștere persistentă, semnificativă clinic a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, aceste medicamente trebuie întrerupte și trebuie inițiat tratamentul pentru hipertensiunea arterială. Administrarea contraceptivelor orale combinate poate fi continuată dacă valorile normale ale tensiunii arteriale sunt atinse cu terapia antihipertensivă.

Următoarele afecțiuni au fost raportate că se dezvoltă sau se agravează atât în ​​timpul sarcinii, cât și la administrarea contraceptivelor orale combinate, dar relația lor cu administrarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; colelitiaza; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea lui Sydenham; herpesul femeilor însărcinate; pierderea auzului asociată cu otoscleroza. De asemenea, sunt descrise cazuri de agravare a cursului depresiei endogene, epilepsiei, bolii Crohn și colită ulceroasă pe fondul utilizării contraceptivelor orale combinate.

La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot cauza sau agrava simptomele angioedemului.

Disfuncția hepatică acută sau cronică poate necesita retragerea contraceptivelor orale combinate până când funcția hepatică revine la normal. Icterul colestatic recurent, care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.

Deși contraceptivele orale combinate pot afecta rezistența la insulină și toleranța la glucoză, nu este necesară modificarea regimului terapeutic la pacienții diabetici care utilizează contraceptive orale combinate cu doze mici (<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщин с сахарным диабетом следует тщательно наблюдать во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Ocazional, se poate dezvolta cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă de sarcină. Femeile cu tendință la cloasmă în timp ce iau contraceptive orale combinate trebuie să evite expunerea prelungită la soare și expunerea la radiații ultraviolete.

Analize de laborator

Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv ficatul, rinichii, tiroida, funcția suprarenală, concentrațiile de proteine ​​de transport plasmatic, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc limitele valorilor normale.

Drospirenona crește activitatea reninei plasmatice și a aldosteronului, care este asociată cu efectul său antimineralocorticoid.

Examene medicale

Înainte de a începe sau de a relua utilizarea medicamentului Jess, este necesar să vă familiarizați cu istoria vieții, istoricul familial al femeii, să efectuați un examen medical general complet (inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac, determinarea IMC) și examenul ginecologic (inclusiv examinarea glandelor mamare și examenul citologic al mucusului cervical), excludeți sarcina. Volumul studiilor suplimentare și frecvența examinărilor de urmărire sunt determinate individual. De obicei, examinările de control trebuie efectuate de cel puțin 1 dată în 6 luni.

O femeie trebuie avertizată că contraceptivele orale combinate nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Eficiență redusă

Eficacitatea contraceptivelor orale combinate poate fi redusă în următoarele cazuri: dacă se omite comprimatele active roz deschis (când se utilizează regimul 24 + 4 sau comprimate roz deschis dacă se utilizează regimul flexibil), vărsături și diaree sau ca urmare a medicamentelor. interacțiuni .

Controlul insuficient al ciclului menstrual

În timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (puncte de pete sau sângerare interruptă), în special în primele luni de utilizare pentru ambele regimuri. Cu regimul „flexibil”, se pot dezvolta sângerări neregulate în timpul perioadei fixe de administrare de la 1 la 24 de zile). Prin urmare, evaluarea oricărei sângerări neregulate trebuie făcută numai după o perioadă de adaptare de aproximativ trei cicluri (sau 3 luni pentru un regim „flexibil”).

Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie efectuat un examen de diagnostic amănunțit pentru a exclude apariția malignității sau a sarcinii.

Este posibil ca unele femei să nu aibă sângerare de „sevraj” în timp ce iau comprimate active de culoare roz deschis (regimul „24+4”). Dacă medicamentul a fost luat conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă medicamentul a fost luat neregulat înainte sau dacă nu există sângerări de întrerupere consecutive, sarcina trebuie exclusă până la continuarea medicamentului.

Pe fondul unui regim „flexibil” de administrare a medicamentului, sângerarea de întrerupere nu este obișnuită. Prin urmare, absența sângerării de întrerupere nu poate fi folosită ca semn al unei sarcini neașteptate. În astfel de cazuri, există dificultăți cu diagnosticarea în timp util a sarcinii. Acest fapt este de o importanță deosebită pentru femeile care iau concomitent medicamente cu efect teratogen. Și deși debutul sarcinii pe fondul utilizării regulate a lui Jess este puțin probabil, la cea mai mică suspiciune de sarcină, ar trebui efectuat un test de sarcină.

Date preclinice de siguranță

Datele preclinice obținute în cursul studiilor standard pentru detectarea toxicității cu doze repetate de medicament, precum și genotoxicitatea, potențialul carcinogen și toxicitatea pentru sistemul reproducător, nu indică un risc deosebit pentru oameni. Cu toate acestea, trebuie amintit că hormonii sexuali pot promova creșterea anumitor țesuturi și tumori dependente de hormoni.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Nu a fost găsit.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului Jess este contraindicată în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Posibilitatea de sarcină nu trebuie exclusă la nicio pacientă cu potențial de reproducere cu simptome caracteristice sarcinii, în special la cele care nu au respectat regimul medicamentos.

Dintre simptomele caracteristice sarcinii, poate exista nu numai absența sângerării de întrerupere în timpul perioadei de 4 zile fără pilule (regim „flexibil”) sau în timpul administrării de pastile albe inactive („regimul 24 + 4”), ci și apariția slăbiciunii matinale, vărsăturilor sau umflarea glandelor mamare, deși nu toate femeile dezvoltă aceste simptome și, în plus, pot fi cauzate de alte motive.

Sângerarea de întrerupere cu regimul „flexibil” nu apare ca de obicei la fiecare 4 săptămâni, ci apare la intervale de până la 120 de zile, în funcție de momentul în care pacientul alege o pauză de comprimat de 4 zile. Prin urmare, absența sângerării de întrerupere nu poate fi folosită ca semn al unei sarcini neașteptate. În astfel de cazuri, există dificultăți cu diagnosticarea în timp util a sarcinii. Deși debutul sarcinii cu respectarea strictă a regimului de administrare a lui Jess este puțin probabil, dacă se suspectează sarcina, ar trebui să încetați imediat să luați Jess, să consultați un medic și să efectuați un test de sarcină.

Dacă pacienta plănuiește o sarcină, poate opri oricând să ia Jess. Dacă pacienta ia simultan medicamente care sunt potențial periculoase pentru făt (teratogene) și, prin urmare, trebuie să prevină sarcina, decizia de a opri administrarea Jess poate fi luată numai după consultarea unui medic.

Dacă sarcina este detectată în timpul tratamentului cu Jess, medicamentul trebuie întrerupt imediat. Cu toate acestea, studii epidemiologice extinse nu au găsit niciun risc crescut de malformații la copiii născuți din femei care au primit hormoni sexuali (inclusiv contraceptive orale combinate) înainte de sarcină sau efecte teratogene atunci când hormonii sexuali au fost administrați din greșeală la începutul sarcinii.

Datele existente privind rezultatele utilizării Jess în timpul sarcinii sunt limitate, ceea ce nu permite tragerea de concluzii cu privire la efectul medicamentului asupra cursului sarcinii, a sănătății nou-născutului și a fătului. În prezent, nu există date epidemiologice semnificative despre Jess.

Luarea contraceptivelor orale combinate poate reduce cantitatea de lapte matern și poate modifica compoziția acestuia, astfel încât utilizarea acestora nu este recomandată până la întreruperea alăptării. O cantitate mică de hormoni sexuali și/sau metaboliții acestora poate trece în laptele matern și poate afecta corpul nou-născutului.

Aplicație în copilărie

Copii și adolescenți medicamentul Jess este indicat numai după debutul menarhei. Datele disponibile nu sugerează ajustarea dozei la acest grup de pacienţi.

Pentru afectarea funcției renale

Jess este contraindicat femeilor cu insuficienta renala severa sau cu Termeni și condiții de stocare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani (blister cu 28 de comprimate), 3 ani (cartuș flexibil cu 30 de comprimate).

Un comprimat Jess activ (roz) conține 20 micrograme (0,02 mg) de etinilestradiol și 3 mg de drospirenonă.

Jess este un contraceptiv oral monofazic, ceea ce înseamnă că toate pastilele roz conțin aceeași cantitate de hormoni. Comprimatele inactive (albe) nu conțin hormoni și sunt inactiv (placebo).

Ambalajul Jess poate conține 1 sau 3 blistere (plăci) de comprimate. Un blister conține 28 de comprimate: 24 active (roz) și 4 inactive (albe).

AVERTISMENT: Medicamentul are contraindicații. Nu începeți să utilizați acest medicament fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Analogii

Preparatele Dimia, Jess Plus contin aceleasi doze de hormoni ca si Jess.

Beneficiile lui Jess

Pastilele contraceptive Jess au un efect antiandrogenic. Aceasta înseamnă că reduc efectul hormonilor sexuali masculini (androgeni), care sunt o cauză comună a pielii grase a feței și a acneei. Prin urmare, Jess poate avea un efect cosmetic - pentru a elimina sau, cel puțin, a slăbi acneea (punctele negre). Luarea lui Jess pentru a obține un efect cosmetic este permisă de la vârsta de 14 ani (în absența contraindicațiilor).

Tabletele Jess, spre deosebire de alte OK, nu rețin apă în organism, așa că atunci când sunt luate, greutatea femeii nu crește.

Cum să încep să o iei pe Jess?

Puteți începe să luați Jess în prima zi a ciclului menstrual (prima zi a menstruației) sau în prima duminică după începerea menstruației.

Începând din prima zi a menstruației: Luați primul comprimat (roz) în prima zi a menstruației și apoi beți un comprimat în fiecare zi, aproximativ la aceeași oră. După terminarea comprimatelor roz, luați comprimatele albe (placebo) din ziua 25 până în ziua 28. După ce ați terminat comprimatele placebo, începeți un nou pachet de Jess. Dacă ați început să luați Jess din prima zi a menstruației, atunci efectul contraceptiv apare imediat și nu este nevoie să utilizați contraceptive suplimentare. Dacă luați pastilele corect și fără lacune, atunci nu trebuie să utilizați contraceptive suplimentare în timp ce luați pastilele placebo (pastile albe, inactive). Dacă ați început să luați Jess nu din prima zi de menstruație, atunci trebuie să utilizați contracepție suplimentară pentru încă 7 zile după ce începeți să luați pastilele.

Început de duminică: Puteți începe să luați Jess duminica următoare după următoarea menstruație (de exemplu, dacă menstruația a început marți, atunci prima pastilă trebuie luată duminica următoare). Cu toate acestea, în acest caz, ar trebui luată în considerare posibilitatea de a rămâne însărcinată dacă ați avut contact sexual neprotejat înainte de a lua OC. De asemenea, va trebui să utilizați contracepție suplimentară pentru încă 7 zile după ce începeți să luați pastilele (până duminica viitoare).

Reguli pentru a lua Jess

După administrarea primelor pastile Jess, menstruația se poate opri sau deveni mai puțin abundentă decât de obicei. Acest lucru este normal și se datorează influenței hormonilor.

În primele luni de la administrarea lui Jess, este posibil să aveți observație. Acest lucru este, de asemenea, normal.

Comprimatele se iau în fiecare zi la aproximativ aceeași oră. Comprimatele pot fi luate cu sau fără alimente.

Este indicat să beți comprimatele în ordinea indicată pe ambalaj. Acest lucru se face pentru a nu fi confuz.

Dacă ați amestecat accidental numărul de pastile, dar în același timp ați băut doar pastile roz, atunci nu se va întâmpla nimic rău, deoarece toate pastilele roz Jess conțin aceeași doză de hormoni.

Dacă ați amestecat accidental numărul de pastile, dar în loc de active (roz) ați băut inactiv (alb), atunci efectul pastilelor poate scădea. Ce trebuie să faceți în acest caz, citiți mai jos, în secțiune Ce să faci dacă îți lipsește o tabletă Jess?

După terminarea unui blister, a doua zi trebuie să beți primul comprimat din următorul blister. Nu există pauze între vezicule.

Menstruația începe de obicei cu a 27-28-a tabletă a pachetului. Primirea unui nou pachet trebuie începută, chiar dacă menstruația nu a început încă sau nu s-a încheiat încă.

Când va veni efectul lui Jess?

Dacă iei Jess din prima zi a menstruației, atunci efectul contraceptiv apare imediat și nu mai trebuie să-l folosești.

Dacă luați Jess de la 2-5 zile de menstruație, sau din următoarea duminică, atunci în acest caz trebuie să utilizați contracepție suplimentară pentru încă 7 zile după ce începeți să luați pastilele.

Cum să treci la Jess de la un alt OK?

Dacă ați luat alte pilule contraceptive în ultima lună și doriți să treceți la Jess, urmați aceste reguli:

Dacă în pachetul anterior OK au fost 28 de tablete, atunci primul comprimat Jess ar trebui să fie luat a doua zi după încheierea precedentului OK.

Dacă în pachetul anterior OK au fost 21 de comprimate, atunci prima tabletă Jess poate fi începută a doua zi după încheierea precedentului OK sau în a 8-a zi după pauză de șapte zile.

Cum să treci la Jess de la un inel vaginal sau un plasture hormonal?

Prima tabletă de Jess în acest caz trebuie luată în ziua în care ați îndepărtat inelul vaginal sau l-ați îndepărtat, sau în ziua în care trebuie să puneți un nou inel vaginal sau să lipiți un plasture.

Cum se trece la Jess de la un dispozitiv intrauterin (DIU)?

Când treceți la Jess de la un dispozitiv intrauterin, prima tabletă Jess trebuie luată în ziua în care dispozitivul este scos. În termen de o săptămână după începerea lui Jess, utilizați contracepție suplimentară.

Cum să începeți să luați Jess după un avort?

După un avort la începutul sarcinii (până la 12 săptămâni), puteți începe să luați Jess în ziua avortului. Dacă avortul a întârziat (mai mult de 12 săptămâni), atunci comprimatele Jess pot fi începute în a 21-a sau a 28-a zi după avort. În acest caz, trebuie să vă protejați suplimentar pentru încă 7 zile. Dacă înainte de a începe să luați Jess ați făcut sex neprotejat, atunci puteți începe să beți pastile numai după ce vă asigurați că nu sunteți însărcinată.

Cum să începeți să luați Jess după naștere?

Puteți începe să luați Jess în a 21-a sau a 28-a zi după naștere. În acest caz, trebuie să vă protejați suplimentar pentru încă 7 zile. Dacă înainte de a începe să luați Jess ați avut sex neprotejat, atunci puteți începe să beți pastile numai după ce excludeți o posibilă sarcină. Dacă alăptați, atunci comprimatele Jess sunt contraindicate pentru dvs.

Ce să faci în caz de vărsături sau diaree în timp ce iei Jess?

Dacă vărsăturile sau diareea apar în primele 3-4 ore după administrarea comprimatului activ Jess, atunci eficacitatea acestuia poate fi redusă. În acest caz, trebuie luate aceleași măsuri ca și în cazul lipsei unei tablete (în funcție de numărul tabletei).

Dacă vărsăturile sau diareea continuă, atunci trebuie utilizată contracepție suplimentară pe durata indigestiei și încă 7 zile după încheierea acesteia.

Ce să faci dacă îți lipsește o tabletă Jess?

În primul rând, uită-te la ce pastilă ai omis: dacă este albă (inactivă), atunci nu se va întâmpla nimic rău și efectul Jess nu va scădea. Doar aruncați această pastilă, astfel încât să nu prelungiți accidental pastilele placebo și să continuați să o luați așa cum ați planificat.

Dacă a fost o pastilă roz, activă, atunci numărați cât de târziu ați luat-o. Dacă mai puțin de 12 ore, atunci nu se va întâmpla nimic groaznic și efectul lui Jess nu va scădea. Luați tableta imediat ce vă amintiți și continuați cu programul la ora obișnuită.

Dacă ați întârziat cu mai mult de 12 ore în administrarea pilulei (adică au trecut mai mult de 36 de ore de la administrarea pilulei anterioare), atunci efectul contraceptiv al pilulelor poate scădea. Vezi ce pastilă ai omis:

1 până la 7 comprimate: Luați acest comprimat de Jess uitat imediat ce vă amintiți, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate deodată (ieri și azi). Apoi continuați să luați comprimatele așa cum ați planificat, la ora dumneavoastră obișnuită. În termen de o săptămână după ce ați omis o pastilă, utilizați contracepție suplimentară (de exemplu).

8 până la 14 comprimate: Luați acest comprimat de Jess uitat imediat ce vă amintiți, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate deodată (ieri și azi). Apoi continuați să luați comprimatele așa cum ați planificat, la ora dumneavoastră obișnuită. Dacă în ultimele 7 zile ați luat pastilele conform regulilor, atunci probabilitatea de sarcină este practic exclusă. Dacă ați omis, de asemenea, o pilulă în ultimele 7 zile sau ați întârziat cu mai mult de 12 ore să luați o pastilă, atunci utilizați contracepție suplimentară timp de o săptămână după ce ați omis o pastilă.

De la 15 la 24 de tablete: există două opțiuni: 1) trebuie să luați comprimatul uitat de Jess imediat ce vă amintiți despre el, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate deodată (ieri și astăzi). Apoi continuați să luați comprimatele așa cum ați planificat, la ora dumneavoastră obișnuită. După ce ați luat al 24-lea comprimat, luați primul comprimat din blisterul următor a doua zi (adică nu luați comprimatele albe). Nu trebuie să luați protecție suplimentară dacă ați luat Jess conform regulilor timp de 7 zile înainte de a pierde pilula. Dacă nu, atunci trebuie să vă protejați suplimentar timp de 7 zile după trecere. 2) aruncați acest pachet și începeți un pachet nou în ziua 5. Nu este nevoie să utilizați contraceptive suplimentare.

25 până la 28 de pastile: Aceste pastile sunt inactive, așa că săriți peste ele este sigur și nu trebuie să luați nicio măsură. Aruncă pilula omisă pentru a nu rătăci și crește durata de luare a pastilelor inactive.

Ce se întâmplă dacă îmi lipsesc câteva pastile Jess?

Dacă ai omis pastilele albe, atunci e în regulă, pentru că nu conțin hormoni. Efectul contraceptiv al lui Jess în acest caz nu este redus. Aruncați aceste pastile ca să nu prelungiți timpul în care luați pastilele placebo.

Dacă ați omis 2 pastile active la rând în săptămâna 1 sau 2:

Luați două comprimate imediat ce vă amintiți trecerea și încă 2 comprimate a doua zi.

Pentru a evita o sarcină nedorită după pierderea a 2 pastile la rând, utilizați contracepție suplimentară timp de încă 7 zile după omitere.

Dacă ați omis 2 pastile active la rând în săptămâna 3 sau 4:

Luna aceasta este posibil să nu ai „menstruație” – este normal. Dacă nu există „menstruație” timp de 2 luni la rând, consultați un medic ginecolog pentru a exclude o posibilă sarcină.

Dacă omiteți 3 sau mai multe pastile active la rând:

Dacă ați început să luați primul pachet de Jess din prima zi a menstruației, atunci aruncați pachetul actual de Jess și începeți să luați un nou pachet de Jess din prima pastilă în aceeași zi, de îndată ce vă amintiți permisul .

Dacă ați început să luați primul pachet de Jess duminică după începerea menstruației, continuați să luați un comprimat pe zi până duminica următoare, apoi aruncați pachetul actual de Jess și începeți un nou pachet de la prima pastilă duminică.

Trebuie să utilizați contracepție suplimentară timp de încă 7 zile după menstruația pierdută pentru a evita o sarcină nedorită.

Trebuie avut în vedere faptul că ai un risc crescut de sarcină, așa că dacă nu există menstruații, contactează-ți medicul ginecolog.

Dacă nu sunteți sigur cum să procedați în situația dvs., în orice caz, utilizați metode suplimentare de contracepție până când vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Este posibil să aveți sângerare pete sau erupționare, similară cu menstruația, la 1 până la 2 zile după ce ați omis pastilele. Nu este periculos și are legătură cu permisele lui Jess. Continuați să luați comprimatele conform instrucțiunilor și descărcarea se va opri.

Ce ar trebui să fac dacă iau mai multe pastile Jess în aceeași zi?

Luarea a 2 comprimate într-o zi nu este periculoasă. Aportul simultan a 3 comprimate poate duce la simptome de supradozaj (greață, vărsături), dar, în principiu, nu este periculos.

Descărcări de sânge în timp ce o luați pe Jess

În primele 2-3 luni după ce începeți să luați Jess, este posibil să observați scurgeri maronii de diferite grade de abundență. Nu este periculos și nu trebuie să încetați să luați Jess din cauza asta.

Unele femei pot avea unele pete în jurul mijlocului pachetului în timp ce iau pilule contraceptive. Acest lucru este, de asemenea, normal și nu trebuie să încetați să luați Jess din această cauză.

Sângerarea poate apărea la omiterea a 1 sau mai multe comprimate Jess. Acest lucru sugerează că efectul contraceptiv al lui Jess poate fi redus, ceea ce înseamnă că ar trebui să utilizați metode suplimentare de contracepție (de exemplu, prezervative) în cazul contactului sexual.

Cum să amâni menstruația cu Jess?

Dacă trebuie să vă amânați menstruația în timp ce luați Jess, atunci după ce ați luat 24 de comprimate din ambalaj (ultimul comprimat roz), începeți un nou blister a doua zi (primul comprimat roz). Astfel, sari peste pastilele albe inactive.

Cu regimul Jess descris mai sus, la mijlocul celui de-al doilea pachet este posibil să aveți, dar de obicei acest fenomen trece rapid. Următoarea perioadă poate veni doar la sfârșitul celui de-al doilea pachet (pe tablete inactive). Efectul contraceptiv este păstrat pe deplin.

Vă rugăm să rețineți: vă puteți amâna menstruația numai dacă ați luat Jess cu cel puțin o lună înainte de menstruația nedorită.

Jess și alte medicamente

Efectul medicamentului Jess poate fi redus dacă luați următoarele medicamente: antibiotice din grupul penicilinelor, tetraciclinelor (Doxycycline și altele) sau Rifampicină, Fenobarbital, medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie (Fenitoină, Carbamazepină), Griseofulvină, medicamente care conțin St. . passit) și alții.

O scădere a eficacității lui Jess în timp ce luați aceste medicamente poate provoca pete sau sângerare interruptă în timp ce luați comprimate active. Acest lucru nu este periculos și ar trebui să continuați să luați Jess ca de obicei. Întreaga perioadă de tratament și încă 7 zile după finalizarea acestuia, utilizați contraceptive suplimentare.

Jess și alcool

Dozele mici de alcool nu reduc eficacitatea comprimatelor Jess. Cu toate acestea, cantitatea de alcool permisă depinde de vârstă, greutate, metabolism și alți factori. În medie, în timpul primirii lui Jess, este permis să beți nu mai mult de 50 ml de vodcă, 200 ml de vin sau 400 ml de bere. Dacă beți mai mult decât această cantitate, va trebui să utilizați contracepție suplimentară pentru încă o săptămână după ce ați băut.

Jess și vărsături, diaree

Efectul contraceptiv al lui Jess poate fi redus prin vărsături și diaree. Citiți mai multe despre el aici:

Ce să faci dacă nu există menstruație în timp ce iei Jess?

Dacă nu îți vine menstruația după ce ai terminat de împachetat, amintește-ți dacă ai omis luna trecută.

Dacă ați făcut-o, atunci luarea lui Jess ar trebui amânată până când sunteți sigur că nu sunteți însărcinată. Pentru a face acest lucru, puteți face sau trece.

Dacă luna trecută ați luat pastilele conform regulilor, atunci după terminarea blisterului, începeți un nou blister. Dacă la sfârșitul celei de-a doua perioade de blister nu vine, trebuie să amânați luarea pastilelor și să consultați un medic pentru a exclude o posibilă sarcină.

Atenție: dacă în luna anterioară ați avut vărsături, diaree, ați luat o cantitate mare de alcool, sau ați luat medicamente care pot reduce eficacitatea lui Jess, trebuie să consultați un medic pentru a exclude o posibilă sarcină. Puteți citi despre alte motive ale întârzierii în articol.

Ce ar trebui să fac dacă rămân însărcinată în timp ce iau Jess?

Dacă sarcina este confirmată, atunci încetați imediat să luați Jess și consultați un ginecolog. Dacă intenționați să continuați sarcina, începeți să o luați cât mai curând posibil.

Luarea lui Jess la începutul sarcinii nu poate duce la anomalii în dezvoltarea fătului și nu afectează sănătatea copilului nenăscut. Prin urmare, puteți părăsi în siguranță o sarcină care a apărut atât de neașteptat.

Ce să faci dacă a apărut menstruația în timp ce iei pastile active?

Pe fundalul lui Jess, este posibil să aveți observații de diferite grade de abundență în timp ce luați comprimate active: de la 1 comprimat la 24. Astfel de situații sunt deosebit de frecvente în primele luni de administrare a lui Jess.

Astfel de secreții sunt acceptabile, nu reduc efectul contraceptiv al pastilelor și nu vă dăunează sănătății. În ciuda acestor scurgeri, se recomandă să continuați să luați Jess ca de obicei - o tabletă pe zi. Nu încetați să luați Jess dacă aveți spotting - abolirea pastilelor poate crește semnificativ menstruația și poate duce la dezvoltarea sângerării uterine.

Îl iau pe Jess înainte de operație

Dacă urmează să vă operați (din orice motiv), atunci trebuie să încetați să luați Jess cu o lună (4 săptămâni) înainte de operație. Acest lucru se face pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge. Dacă este necesară o operație de urgență, asigurați-vă că îi spuneți anestezistului sau chirurgului că luați pilule contraceptive. În acest caz, medicul va lua măsuri suplimentare pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.

Puteți relua să luați Jess la 2 săptămâni după ce vă puteți deplasa singur.

Cât de des trebuie să vizitez un ginecolog în timp ce iau Jess?

Chiar dacă nimic nu te deranjează, atunci trebuie să vizitezi profilactic un medic ginecolog cel puțin o dată pe an. Dacă aveți plângeri sau reacții adverse, contactați-vă cât mai curând posibil medicului ginecolog.