Candidoza vulvovaginală, vaginoză bacteriană și vaginită cu trichomonas. Restabilirea imunității peretelui vaginal. Cum să tratezi candidoza vaginală

Nu există un termen medical pentru candidoza bacteriană. De unde a venit acest nume atunci? Există 2 boli diferite - vaginoza bacteriană și candidoza fungică, uneori apar pe fundalul celeilalte, prin urmare, pentru a evita confuzia, a fost propusă denumirea de candidoză bacteriană. Pentru a fi mai clar, aceste 2 boli ar trebui luate în considerare separat una de cealaltă.

Candidoza vaginală

Candidoza vaginală are următoarele simptome:

• arsură și mâncărime în organele genitale externe, dacă boala este acută, atunci aceste simptome sunt foarte pronunțate;
• scurgeri coagulate sau scurgeri care amintesc de cremă în consistență, de culoare albă, cantitatea depinde de severitatea bolii;
• miros de lapte, nepronunțat;
• într-un proces acut, durere în timpul urinării și intimitate;
• umflarea organelor genitale externe și înroșirea mucoasei vaginale.

Cauzele patologiei:

• luarea de antibiotice;
• modificări ale nivelului hormonal;
• alimentație proastă;
• consecința intervenției chirurgicale;
• purtând lenjerie de corp sintetică și strâmtă;
• lipsa unei igiene adecvate;
• imunitate slabă;
• perturbarea proceselor metabolice din organism;
• procese infecțioase din organism;
• boli cu transmitere sexuala.

Din motivele de mai sus, are loc creșterea activă a ciupercii Canida, care este prezentă în mod constant în vaginul fiecărei femei și este o microfloră normală. Dar când ciuperca începe să se înmulțească activ, inhibă microflora benefică și apare o boală, care este mai bine cunoscută sub numele de afte (candidoză vaginală).

Nu este recomandat să tratați singur candidoza vaginală; pentru tratamentul acesteia sunt utilizate medicamente antibacteriene cu diferite efecte și numai un medic decide care medicament este necesar în cazul dvs. și, de asemenea, prescrie doza. Puteți ameliora simptomele neplăcute cu ajutorul infuziilor de plante medicinale, care trebuie spălate, sau cu medicamente pe bază de clotrimazol. Este important să ne amintim că este necesar să tratați afte, altfel procesul poate depăși vaginul și atunci problema va fi mult mai gravă.

Vaginoza bacteriană

Vaginoza bacteriană se caracterizează prin următoarele simptome:

• nu întotdeauna, dar există arsuri și mâncărimi la nivelul organelor genitale;
• scurgeri spumoase, vâscoase, care sunt de culoare albă sau verde-gălbuie și pot avea consistență brânză;
• miros de pește;
• disconfort în timpul intimității și al urinării.

Cauzele bolii:

• tulburări ale sistemului endocrin;
• luarea de medicamente antibacteriene;
• boli inflamatorii și infecțioase ale organelor genitale;
• contracepție pe termen lung sau incorectă;
• abuz de dusuri;
• sistem imunitar slab.

Aceste motive duc la faptul că lactobacilii mor, iar bacteriile aerobe și anaerobe se înmulțesc intens. Procesul implică peptococi, gardnerella, micoplasme și alte flore bacteriene patogene.

Vaginoza bacteriană trebuie tratată conform recomandărilor medicului, acesta va selecta medicamentul corect și doza acestuia. Tratamentul poate fi completat cu remedii populare. Trebuie să radi morcovii (2 bucăți), să zdrobiți 10 căței de usturoi, să tăiați mărunt un cap mic de varză. Puneti varza intr-o cratita si adaugati 2 cani de apa. Se fierbe 15 minute, apoi se adauga usturoiul si sucul de morcovi, se aduce la fierbere si se ia imediat de pe foc. Se strecoară, se răcește și se bea o jumătate de pahar de 4 ori pe zi.

Cauzele candidozei bacteriene

Datorită faptului că cele 2 boli sunt combinate într-una singură, patologia poate avea multe cauze. Cel mai adesea, vaginoza bacteriană apare prima, iar candidoza apare pe fundalul său. Deoarece patologia în cauză și afta au o serie de cauze similare, putem rezuma și numi următoarele:

• dieta nesănătoasă
• imunitate slabă,
• dusuri frecvente
• infecții la nivelul organelor genitale,
• luând antibiotice și medicamente hormonale.
• tulburări în funcționarea sistemului endocrin.

Tratamentul candidozei bacteriene

Agenții cauzali ai vaginozei bacteriene sunt bacteriile, candidoza vaginală este cauzată de ciuperca Candida, respectiv, candidoza bacteriană este o boală fungico-bacteriană, al cărei tratament ar trebui să vizeze eliminarea a doi agenți patogeni diferiți.

Daca pentru candidoza medicii recomanda Clotrimazol, Fluconazol, Itraconazol, iar pentru vaginoza recomanda Metronizadol, Clindamycin sau Ornizadol, atunci pentru vaginoza bacteriana ai nevoie de un remediu care va distruge bacteriile si virusii. Un astfel de remediu este unguentul Metrogyl Plus.

Trebuie introdus în vagin de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 5 zile. Medicamentul conține metronizadol, care distruge flora bacteriană patogenă și clotrimazol, care suprimă cu succes infecțiile fungice. Pentru a normaliza microflora vaginală, este necesar să luați bifidobacterii și lactobacili.

Candidoza bacteriană: tratament în timpul sarcinii

Candidoza bacteriană reprezintă un pericol pentru copil. În timpul nașterii, copilul va trece prin canalul de naștere și există un risc mare de a contracta afte; dacă lichidul amniotic este infectat, acest lucru va duce la întârzierea dezvoltării copilului, patologii ale sistemului imunitar și greutate scăzută la naștere. Defectele congenitale nu pot fi excluse. La începutul sarcinii, o infecție poate provoca un avort omis sau un avort spontan. Prin urmare, o femeie ar trebui să fie examinată în mod regulat de un medic și, la primele simptome ale bolii, să înceapă un tratament adecvat.

Tratamentul este prescris numai de un medic. Există mulți agenți antifungici și antibacterieni care pot fi utilizați în timpul sarcinii. Medicul va selecta remediul optim în funcție de durata sarcinii, iar apoi riscul pentru copil va fi minimizat.

Tratament cu metode tradiționale

Remediile populare fac față bine simptomelor candidozei bacteriene, principalul lucru este că tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic și folosind întotdeauna medicamente tradiționale. Remediile populare completează doar tratamentul principal.

Se recomandă lubrifierea zilnică a organelor genitale externe cu o soluție de bicarbonat de sodiu sau de duș. Pentru a face acest lucru, 1 lingură este suficientă pentru o jumătate de litru de apă. l. sifon ar trebui să se dizolve complet în apă. Este mai bine să faceți duș în timp ce vă culcați, astfel încât produsul să rămână în vagin pentru o perioadă de timp. Procedura trebuie efectuată de 2 ori pe zi și nu mai mult de o săptămână, deoarece sifonul poate spăla microflora benefică pe lângă microflora patogenă.

Pentru băile cu soluție de sifon, luați 2 linguri la 3 litri de apă. l. sifon și 10 picături de iod. Soluția se toarnă într-un lighean curat, în care femeia trebuie să stea timp de 15-20 de minute; în ceea ce privește spălarea cu sifon, aceasta trebuie făcută după fiecare urinare.

Proprietățile benefice ale mușețelului sunt cunoscute de mult timp; ajută și la candidoza bacteriană. Cel mai adesea, infuzia de mușețel este dușă. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să luați 2 linguri. l. mușețel și turnați 1 litru de apă clocotită, apoi fierbeți mușețelul la foc mic timp de 5-7 minute, răciți și strecurați. Pentru a spori efectul, musetelul poate fi combinat cu galbenele (1 lingura).

Pentru duș, se recomandă un decoct de ierburi - luați o lingură de salvie, rozmarin, șarvea și două linguri de coajă de stejar. Peste totul se toarnă 3 litri de apă clocotită și se lasă 30 de minute. Apoi strecoară și duș de 2 ori pe zi.

Luați 5 linguri de troscot, 3 linguri de urzică, o lingură de coajă de stejar și o lingură de mușețel. Se toarnă toți cei 3 litri de apă și se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Apoi se răcește, se strecoară și se face băi de șezut, duș sau introduce băi vaginale înmuiate în produs.

Pregătiți apă alcalină și acidă. Pentru a face apă alcalină, trebuie să diluați 3 lingurițe de sifon într-un pahar cu apă, iar pentru a prepara apă acidă, aveți nevoie de 1,5 lingurițe de acid boric pe pahar de apă. Încălziți ambele soluții la o temperatură confortabilă și seringi câte 10 cuburi din fiecare produs (pe rând) la fiecare 10-15 minute. În total, trebuie să faci 10 dușuri.

Infuzia de sunătoare poate fi folosită intern. 1 lingura. l. se toarnă un pahar cu apă clocotită peste ierburi și se lasă 30 de minute. Apoi se strecoară și se bea o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi.

Puteți bea și infuzie de viburn. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste florile de viburn, se lasă să se infuzeze și se bea 1 lingură. l. de 4 ori pe zi.

Măsuri preventive

Prevenirea vaginozei bacteriene și a aftelor constă în măsuri de igienă general acceptate - spălarea zilnică, schimbarea lenjeriei intime etc. De asemenea, este necesar să alegeți măsurile contraceptive potrivite și să evitați bolile cu transmitere sexuală.

Creșteți imunitatea - normalizați alimentația, mențineți o rutină zilnică, exerciții fizice, exerciții fizice etc. Microflora vaginului depinde în întregime de sănătatea organismului, astfel încât un organism sănătos și o imunitate puternică sunt principala prevenire a candidozei bacteriene.

Femeile își pun singure acest diagnostic atunci când sunt deranjate de scurgere. Și ginecologii înțeleg afta ca o boală strict definită, cauzată de un agent patogen cunoscut - o ciupercă din genul Candida. Dar scurgerile, mâncărimea și arsurile sunt cauzate nu numai de ciuperci.

T Care sunt simptomele inflamației vaginale? (colpita) sunt posibile cu gonoree, trichomoniază, vaginoză bacteriană (gardeloză), herpes genital, chlamydia, micoplasmoză, ureaplasmoză și alte infecții. Prin urmare, atunci când plângerile descrise vă deranjează, trebuie să mergeți la medic pentru examinare și să aflați agentul cauzal, și nu să vă automedicați, deoarece medicamentele promovate sunt eficiente numai împotriva aftelor reale - candidoza.

Setul de studii pentru plângerile de descărcare de gestiune este standard și este efectuat într-o anumită secvență:

1. Frotiu (bacterioscopie).

2. Dacă este necesar, cultură (examen bacteriologic)

3. PCR (diagnosticare ADN).

Urmărirea acestei secvențe vă va permite să economisiți bani începând cu un studiu mai simplu și mai ieftin. Cei mai frecventi agenți cauzali ai colpitei (ciuperci, trichomonas, gonococi, gardnerella) sunt detectați într-un frotiu obișnuit dacă este făcut într-un laborator calificat și nu necesită PCR. În schimb, agenții patogeni detectați prin PCR (chlamydia, ureaplasma, micoplasma, herpesul, papilomavirusul) sunt mai puțin susceptibili de a provoca simptome de colpită, iar detectarea și tratamentul specific a acestora nu duce întotdeauna la dispariția plângerilor, deoarece Flora vaginală rămâne perturbată. Mai mult, dacă există o descărcare mare cu un număr mare de globule albe (puroi), reactivii PCR sunt inactivați, iar rezultatul poate fi fals negativ (adică rezultatul va fi negativ în ciuda prezenței infecției). Prin urmare, mai întâi este necesar să se identifice și să se trateze tulburările florei vaginale și abia apoi, dacă este indicat, să se facă PCR.

Microflora vaginala normala:

Bacili Daderlein (bacteriile lactice). Acestea trebuie detectate într-un frotiu împreună cu celulele epiteliale (stratul superficial exfoliant al pereților vaginali) și un număr mic de leucocite (până la 20 în câmpul vizual al microscopului).

Alte microorganisme care trăiesc în mod normal în vagin (ciuperci, gardnerella) sunt prezente în cantități mici, care nu le permit să fie văzute într-un frotiu.

Leucocitele sunt celule protectoare care luptă împotriva agenților infecțioși. Numărul lor crește în bolile inflamatorii; sunt un semn al prezenței infecției, dar nu permit identificarea unui anumit agent patogen.

I. INFECȚII DETECTE PRIN BACTERIOSCOP:

1. Candidoza- sturz adevărat. Cauzat de ciuperci din genul Candida. Aceste ciuperci trăiesc în mod normal în vaginul unei femei sănătoase, fără a necesita tratament.

Tratamentul este necesar atunci când apar plângeri: scurgeri albe, adesea brânzeoase, în bulgări, cu miros acru; mâncărime care crește după actul sexual, procedurile de apă, noaptea, în timpul unei anumite faze a ciclului menstrual.

Aceste plângeri apar periodic și sunt provocate de alimentație necorespunzătoare, post, hipotermie, stres, boală, o anumită perioadă a ciclului menstrual sau administrarea de medicamente hormonale (pilule contraceptive). Uneori simptomele dispar de la sine sau cu automedicație (diverse supozitoare), dar după un timp reiau.

Candidoza nu este o boală cu transmitere sexuală (STD) clasică; este o afecțiune internă cauzată de scăderea imunității. Prin urmare, în cazul candidozei de lungă durată, recurentă, greu de tratat, este necesară căutarea unei patologii în organism care poate provoca imunodeficiență, manifestată, în special, prin candidoză.

Cauzele candidozei persistente:

Prezența unei infecții cronice a sistemului reproducător sau a oricărui alt sistem al corpului.

Sistemul imunitar este epuizat în lupta împotriva inflamației cronice, iar acest lucru se manifestă și în candidoză.

Boli cronice, de exemplu, rinichi, ficat, din același motiv.

Tulburări hormonale: disfuncție ovariană, scăderea funcției tiroidiene, diabet zaharat, obezitate.

Luarea de medicamente hormonale: pilule contraceptive, prednisolon (pentru tratamentul bolilor imunitare).

Herpes genital.

Luarea de antibiotice care provoacă disbioză intestinală. Rezervorul candidozei din organism este intestinele, de acolo ciupercile se răspândesc în alte habitate.

Alimentația deficitară, în special dulciurile în exces, poate duce, de asemenea, la dezvoltarea disbiozei și la proliferarea ciupercilor.

Boli intestinale cronice - colita.

Utilizarea incorectă a eubioticelor: după (sau în loc de) tratamentul tulburărilor florei vaginale, de exemplu, vaginoza bacteriană, sunt adesea prescrise medicamente care conțin bacterii lactice (lactobacterin, acylact). Aceste bacterii ar trebui să trăiască în mod normal în vagin, menținând un mediu acid în el și, dacă există un număr suficient de ele, bacteriile iubitoare de alcali care provoacă vaginoza bacteriană nu se pot stabili. Dar ciupercile coexistă perfect cu bacteriile lactice într-un mediu acid și se înmulțesc în aceste condiții. Prin urmare, este posibil să se prescrie eubiotice numai dacă absența ciupercilor este confirmată (prin frotiu, sau mai bine prin cultură).

Astfel, candidoza este un marker al problemelor în organism și, pe lângă tratamentul specific cu medicamente antifungice, necesită o examinare completă și eliminarea cauzei fundamentale a imunodeficienței.

Aparuta ca afectiune interna, candidoza se poate transmite pe cale sexuala. Prin urmare, ambii parteneri sunt supuși unui tratament în același timp.

2 Vaginoza bacteriana ( gardnereloza). Acești termeni nu sunt sinonime complete.

Vaginoza bacteriană este disbioza vaginală, adică. o afecțiune în care raportul dintre microorganismele care trăiesc în mod normal în vagin este perturbat. Cele care ar trebui să fie mai numeroase (bacteriile lactice) devin mai mici și invers, cele care ar trebui să fie în mod normal puține la număr se înmulțesc. Gardnerella este una dintre cele care ar trebui să fie mai puține la număr, dar nu singura. Astfel, vaginoza nu este o infecție (nu numai că nu este o BTS, dar deloc o infecție); bacteriile nu vin din exterior, ci doar se regrupează pe ale lor. Caracteristicile tabloului bacterioscopic în vaginoză este un număr mic de leucocite, deoarece fara agenti infectiosi. Prin urmare, vaginoza bacteriană (gardeneloza) nu este contractată și aceasta este singura afecțiune care nu necesită tratamentul partenerului.

În mod normal, vaginul menține un mediu acid, bogat în oxigen, favorabil proliferării bacteriilor lactice. Când se schimbă condițiile de mediu – absența oxigenului și alcalinizarea – bacteriile lactice sunt înlocuite cu cele pentru care aceste condiții sunt favorabile: gardnerella și alte bacterii care trăiesc într-un mediu alcalin și nu folosesc oxigen.

Motive Dezvoltarea vaginozei bacteriene poate fi:

Purtarea de lenjerie de corp sintetică, mulită, pantaloni sintetici, de ex. creând bariere în calea pătrunderii oxigenului.

Abuzul de tampoane și tampoane zilnice este din același motiv.

Utilizarea pe termen lung a antibioticelor, care ucid și bacteriile lactice.

Alimentația deficitară este o lipsă de produse lactate fermentate din dietă, care sunt o sursă de bacterii lactice pentru organism.

Bolile intestinale cronice și alte afecțiuni care provoacă disbioză - bacteriile lactice vin cu alimente și trăiesc în intestine.

Simptome ale vaginozei bacteriene: scurgerile sunt gri-albicioase, omogene, lipicioase, cu un miros puternic neplăcut.

Diagnosticul vaginozei bacteriene se face numai pe baza plângerilor și a bacterioscopiei. PCR pentru gardnerella nu trebuie efectuată: în primul rând, gardnerella nu este singura bacterie care se înmulțește în timpul vaginozei, adică. absența gardnerelozei nu înseamnă absența vaginozei bacteriene; și în al doilea rând, gardnerella poate fi prezentă în mod normal în vagin, iar un rezultat pozitiv al unei astfel de metode extrem de sensibile precum PCR indică doar prezența sa, și nu predominanța sa.

Examinarea bacterioscopică a unui frotiu permite detectarea modificărilor florei: predominanța tijelor mici față de bacteriile lactice normale și prezența celulelor „cheie” - o imagine care apare numai în vaginoza bacteriană: acestea sunt celule epiteliale. „acoperit” cu un băț mic.

Mai precis, vaginoza vaginală bacteriană este determinată prin examen bacteriologic. În același timp, se determină raportul cantitativ dintre bacteriile lactice, gardnerella și alte bacterii. Această metodă este utilă în special pentru monitorizarea eficacității tratamentului.

3. Trichomoniaza. Se referă la BTS. Cauzat de protozoare flagelate - Trichomonas.

Simptome: scurgeri abundente, lichide, spumoase, însoțite de mâncărime, durere în timpul actului sexual. De regulă, apariția simptomelor este asociată cu o schimbare a partenerului sexual.

Diagnosticul se face pe baza plângerilor și depistarea trichomonasului într-un frotiu.

Tratat cu medicamente antibacteriene împreună cu partenerii. În timpul tratamentului, trebuie să utilizați un prezervativ.

4. Gonoree. Ea rămâne încă cea mai frecventă cauză a bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine. Apare adesea asimptomatic, fără exacerbări.

Simptome: scurgere galbenă însoțită de mâncărime; mâncărime și durere în timpul urinării. Apariția simptomelor poate fi asociată cu schimbarea partenerului.

Diagnosticul se face pe baza plângerilor și a depistarii diplococilor în frotiu - bacterii care seamănă la aspect cu bile duble, localizate în interior sau extracelular.

Tratat cu antibiotice în același timp cu partenerul tău. Pentru gonoreea acută, este suficientă o singură doză de antibiotice; pentru gonoreea cronică este suficientă un curs. Până la stabilirea faptului de vindecare, trebuie folosit prezervativul.

Eficacitatea tratamentului este evaluată la 7-10 zile de la încetarea tratamentului folosind bacterioscopie și cultură. Frotiurile se prelevează după 24, 48 și 72 de ore, iar culturile se prelevează la 72 de ore după provocare. Provocarea unei exacerbari se efectuează cu gonovaccină, o metodă chimică (lubrifierea uretrei cu soluție de Lugol în glicerină), o metodă nutrițională (alimentară) (mâncare afumate, picante, sărate, alcool) și o metodă termică (baie fierbinte). ). Criteriul de vindecare este absența gonococilor de trei ori (cu un interval de 10 zile) în frotiu și cultură după provocare. Apoi se continuă observarea încă 3 luni cu examinare o dată pe lună.

II. CÂND UN MARE ESTE DETECAT ÎNTR-UN frotiu

număr de celule albe din sânge fără un agent patogen evident; cocii și bacilii care nu formează o imagine clară a infecțiilor descrise mai sus sunt supuși examenului (cultură) bacteriologic pentru a determina sensibilitatea la antibiotice.

A doua indicație pentru efectuarea unui studiu bacteriologic este stabilirea unui criteriu de vindecare a gonoreei, vaginozei bacteriene și candidozei. Sub influența tratamentului, acești agenți patogeni se găsesc în condiții nefavorabile, numărul lor scade brusc și nu se mai reproduce, astfel încât un frotiu poate arăta absența lor, în timp ce s-au liniștit doar pentru o perioadă. Semănatul se face pe un mediu nutritiv, în care „prind viață” din nou și încep să se înmulțească. Prin urmare, aceasta este o metodă mai fiabilă de determinare a faptului de vindecare.

III. DACĂ DUPĂ DETERMINARE

agenți cauzali ai colpitei și tratamentul inflamației, simptomele rămân, iar frotiul arată starea normală a florei vaginale cu un număr crescut de leucocite; metoda PCR este utilizată pentru a determina agentul cauzal.

Vă permite să detectați microorganismele care trăiesc în interiorul celulelor epiteliale, prin urmare nu pătrund în secreții. În plus, aceste organisme sunt foarte mici (mai mici decât o celulă normală), deci nu sunt vizibile atunci când sunt examinate la microscop. PCR face posibilă determinarea ADN-ului acestor microbi din material, moleculă principală care asigură funcțiile vitale ale oricărui organism și, pe această bază, să se judece prezența acestora.

Pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie îndeplinite multe condiții, în special obținerea de răzuire celulară mai degrabă decât de secreții pentru cercetare, deoarece Microorganismele studiate sunt intracelulare; utilizarea de reactivi de înaltă calitate etc. Pentru diagnosticarea infecțiilor enumerate mai jos, această metodă este cea mai sensibilă și specifică.

Cu toate acestea, metoda PCR este nepotrivită pentru a determina eficacitatea tratamentului. Bolile virale sunt incurabile; tratamentul face doar exacerbările mai puțin frecvente și plângerile mai puțin pronunțate. Prin urmare, controlul tratamentului nu este efectuat. Și după tratamentul chlamidiei, mico- și ureaplasmelor, ADN-ul lor rămâne în tractul genital destul de mult timp (cel puțin o lună, dar poate mai mult), ceea ce nu indică prezența agenților patogeni vii. Prin urmare, pentru a evalua eficacitatea tratamentului acestor boli, se utilizează o metodă de cultură (însămânțare). Vă permite să detectați doar microorganisme vii, care se reproduc, ceea ce este un semn de subtratare. Sau fac un test PCR o lună mai târziu sau după următoarea menstruație.

Definiția următoarelor infecții este ultima în linie atunci când se plâng de scurgere, deoarece aceste microorganisme trăiesc în părțile superioare ale sistemului reproducător: în tuburi, uter, col uterin și nu provoacă colpită (inflamația vaginului). Prin urmare, în primul rând, se caută și se tratează cele mai frecvente cauze ale colpitei (vezi mai sus), și abia apoi, dacă plângerile persistă, putem spune că scurgerea este cauzată nu de colpită (sau nu numai), ci de salpingo-ooforită. (inflamația anexelor uterine), endometrita (inflamația mucoasei uterine) sau cervicita (inflamația canalului cervical).

1. Chlamydia . A doua cea mai frecventă boală (după gonoree), care provoacă inflamarea organelor genitale feminine. Chlamydia sunt agenți patogeni absoluti, adică. nu sunt prezente în mod normal în tractul genital, iar depistarea lor, chiar și în absența plângerilor, este o indicație de tratament.

Descărcarea cu chlamydia este de obicei redusă, poate fi însoțită de mâncărime și este adesea combinată cu durere și mâncărime în timpul urinării.

Diagnosticul se face folosind PCR, eficacitatea tratamentului este evaluată la o lună de la finalizarea acestuia folosind PCR sau cultură.

Ca și în cazul tuturor bolilor cu transmitere sexuală, ambii parteneri sunt tratați în același timp, iar în timpul tratamentului se folosește prezervativul.

2. Micoplasmoza . Cauzat de microorganisme asemănătoare cu chlamydia, dar spre deosebire de acestea, sunt agenți patogeni neabsoluți, adică. pot fi prezente în tractul genital în mod normal, să fie detectate prin PCR și să nu provoace simptome. Doar prezența simptomelor în absența confirmată a altor infecții mai probabile și prezența confirmată a micoplasmelor pot fi o indicație pentru tratamentul acestora.

Simptomele și tratamentul sunt aceleași ca pentru chlamydia.

Subtilitate: Există mai multe tipuri de micoplasme. T.N. micoplasma genitală (mycoplasma genitalium) provoacă inflamarea sistemului genito-urinar (uretrită, prostatita) la bărbați și nu provoacă boli la femei. Agentul cauzal al micoplasmozei la femei este micoplasma umană (mycoplasma hominis). Acum este la modă să fie examinat pentru „totul” folosind PCR. Nu plătiți bani în plus și nu testați pentru micoplasmă genitală. Lasă-le bărbaților. Și este și mai ușor să determinați nu specia, ci genul de micoplasme.

3. Ureaplasmoza. Ureaplasma este o rudă apropiată a ureaplasmei și are aceleași caracteristici.

Cu toate acestea, ureaplasma mai des decât micoplasma provoacă inflamarea sistemului genito-urinar. Ureaplasma are 2 biovari, dintre care unul (T960) este adesea rezistent la antibioticul traditional folosit pentru aceste boli, doxiciclina.

Dacă chlamydia este tratată indiferent de afecțiuni și plângeri, atunci micoplasmoza și ureaplasmoza necesită tratament obligatoriu doar pentru o sarcină planificată sau în curs. În timpul sarcinii, aceste organisme devin adevărați agenți patogeni și pot provoca infecții ale fătului, avort spontan și complicații ale nașterii.

Testarea culturii pentru ureaplasmoză și micoplasmoză este foarte costisitoare și se efectuează în puține laboratoare. Prin urmare, eficacitatea tratamentului este evaluată prin dispariția plângerilor, un curs favorabil al sarcinii sau, în cazuri extreme, prin metoda PCR, efectuată nu mai devreme de o lună după administrarea ultimei pastile.

3. Herpes genital. Are manifestări specifice, dar apare adesea atipic, de exemplu, manifestându-se doar ca mâncărimi și dureri periodice în timpul actului sexual și secreții minore. Adesea, o infecție herpetică este cauza candidozei recidivante, incurabile.

Detectarea virusului herpesului genital necesită monitorizarea periodică a stării colului uterin, deoarece este a doua cea mai frecventă cauză a dezvoltării leziunilor sale maligne.

Herpesul genital trebuie tratat dacă apare cu exacerbări și plângeri frecvente, dacă este cauza candidozei persistente, dacă este planificată o sarcină. Herpesul, ca orice infecție virală, nu este complet vindecat, dar este suprimat suficient pentru a nu vă deranja. Componenta principală a tratamentului este medicamentul antiviral specific aciclovir (Zovirax).

4. Infecția cu papilomavirus uman . Infecție cauzată de virusul papiloma uman. Se manifestă ca veruci genitale pe organele genitale externe și în vagin. Cu toate acestea, condiloamele nu sunt un semn obligatoriu. Adesea, această infecție se manifestă ca o scurgere minoră și dezvoltarea unei patologii cervicale, chiar maligne.

Există mai multe tipuri de virus, cele mai oncogene (cu cea mai mare frecvență de a provoca boli maligne ale colului uterin) sunt tipurile 16 și 18.

Dacă este detectat papilomavirus uman, este necesar să fie examinat la fiecare șase luni pentru prezența patologiei cervicale, să faceți colposcopie și examen citologic. Dacă este detectată patologia, îndepărtați-o chirurgical, la fel ca negii genitali. Administrarea locală a medicamentelor cu interferon reduce probabilitatea reapariției condiloamelor.

Concluzie:

Sturza nu este doar un cuvânt care înseamnă secreție și mâncărime. Aceasta este o boală specifică cauzată de ciuperci .

Secreția și mâncărimea (colpita) pot fi cauzate nu numai de afte, ci și de o serie de alte infecții. Prin urmare, nu vă puteți diagnostica singur și nu vă puteți automedica; trebuie să mergeți la un medic și să determinați agentul patogen specific. Dacă este detectată candidoza, pe lângă prescrierea de medicamente antifungice, trebuie să examinați organismul, să găsiți cauza principală a imunodeficienței și să luați măsuri pentru creșterea imunității (vitamine, imunomodulatori). Ambii parteneri trebuie să fie supuși unui tratament în același timp, deoarece aceasta boala se transmite pe cale sexuala, chiar daca apare initial ca semn de imunodeficienta. Ca să fiu mai clar: dacă ai candidoză, asta nu înseamnă că te-a infectat altcineva, dar înseamnă că poți infecta pe altcineva.

Dacă se detectează vaginoză bacteriană (gardeneloză), pe lângă prescrierea de antibiotice, se iau măsuri pentru eliminarea condițiilor de apariție a acesteia (lenjerie intimă din țesături naturale, evitarea zilnică a absorbantelor sanitare, alimentația cu lapte fermentat). Partenerul nu este tratat pentru că nu este o infectie.

Dacă este depistată o BTS (gonoree, tricomoniază, chlamydia), tratamentul este obligatoriu, indiferent de plângeri.

Când sunt detectate ureaplasmoza și micoplasmoza, tratamentul este prescris numai dacă există plângeri, pregătire pentru sarcină sau sarcină.

Dacă se detectează orice infecție, toți partenerii sunt tratați simultan, indiferent de rezultatele testelor. În timpul tratamentului se folosește prezervativul.

Eficacitatea tratamentului se determină după 7-10 zile, pentru chlamydia, micoplasmoză și ureaplasmoză - după o lună folosind cercetări bacteriologice (culturale).

Bolile virale (herpes, infecția cu papilomavirus uman) nu sunt tratate, ci sunt controlate.

Simptomele colpitei pot fi cauzate nu numai de o infecție vaginală. dar și boli inflamatorii mai mult decât alte organe ale sistemului reproducător: uter, anexe. În acest caz, tratamentul este mai complex.

Multe femei iau ca semne apariția arsurilor și mâncărimii în zona intimă și încep imediat tratamentul. Cu toate acestea, boala, în ciuda tuturor acțiunilor întreprinse, nu dispare sau revine din nou, însoțită de complicații suplimentare. Motivul pentru aceasta în cele mai multe cazuri este diagnosticul incorect. Conform statisticilor, afta este cel mai adesea confundată cu vaginoza bacteriană. Efectuarea unui diagnostic complet va ajuta, de asemenea, la evitarea unei astfel de greșeli și a consecințelor acesteia.

Vaginoza bacteriană

Vaginoza bacteriană este o boală care afectează mucoasa vaginală din cauza modificărilor care apar în compoziția microflorei sale. Următoarele bacterii sunt cel mai adesea agenți cauzali:

• Klebsiella;
• fusobacterii;
• bacteriide;

Simptomele vaginozei bacteriene:

• gri sau având un caracter abundent, un miros neplăcut;
• disconfort și arsuri în timpul actului sexual;
• mâncărime în zona organelor genitale externe;
• durere și arsură în timpul golirii vezicii urinare, urinare frecventă.

Afte (candidoză)

Afdul este o boală inflamatorie cauzată de proliferarea necontrolată sau excesivă a ciupercilor Candida.

Simptome de afte:

• scurgeri albe brânzoase pe pielea perineului și a labiilor;
• umflare, roșeață a organelor genitale;
• miros neplăcut (uneori);
• arsuri, disconfort, mâncărime în zona organelor genitale externe și a vaginului;
• exacerbarea disconfortului pe timp de noapte, după actul sexual sau golirea vezicii urinare.

Simptomele și semnele de vaginoză și afte sunt într-adevăr foarte asemănătoare, așa că pentru a diagnostica corect boala ar trebui neapărat să consultați un ginecolog bun.

Diagnosticul vaginozei bacteriene

Metodele de cercetare discutate mai jos vor ajuta un ginecolog să determine cu exactitate vaginoza bacteriană.

• Determinarea acidității (pH-metria) secrețiilor vaginale. Dacă nivelul pH-ului depășește 4,5, se poate determina prezența vaginozei bacteriene.
• Testul aminei. Secrețiile vaginale sunt amestecate cu o substanță specială. Dacă există un miros neplăcut („pește”), aceasta indică vaginoză bacteriană.
• Examinarea microscopică a unui frotiu al mucoasei vaginale. Această metodă este considerată cea mai precisă; în caz de vaginoză, în frotiu se evidențiază o deficiență sau absența lactobacililor și o creștere a numărului de alte microorganisme.

Diagnosticul afte

Studiile discutate mai jos permit ginecologului să determine afte.

• Examinarea microscopică a frotiurilor vaginale colorate.
• Examinarea microscopică a frotiurilor vaginale necolorate.
• Cercetarea micologică, care vă permite să determinați cu exactitate tipul de ciupercă care a dus la apariția sturzului.

Tratamentul modern al aftei

În zilele noastre, industria farmaceutică produce un număr mare de medicamente eficiente, a căror utilizare vă permite să faceți față rapid afte. Nu ar trebui să vă automedicați; doar un medic poate alege setul potrivit de medicamente în funcție de forma bolii.

Opțiuni de tratament actuale:

• tablete vaginale (Polygynax, Neotrizol);
• capsule vaginale (Lomexin);
• Fluconazol (Flucostat, Mikosist, Diflucan);
• eliminarea afecțiunilor care stimulează dezvoltarea aftei.

Tratamentul modern al vaginozei bacteriene

Dacă vaginoza bacteriană este lăsată netratată sau tratată incorect, complicațiile sunt garantate, așa că nu amânați o vizită la ginecolog. Distrugerea agenților patogeni ai vaginozei se realizează prin două metode: local, prin supozitoare, tablete vaginale, geluri și prin administrarea de medicamente antimicrobiene.

Opțiuni optime de tratament:

• Metronidazol (Metrogyl, Trichopolum, Flagyl);
• Clindamicină;
• Metrogyl Plus;
• geluri vaginale (Metrogil);
• tablete vaginale (Flagyl, Klion).

După cum puteți vedea, cu simptome similare, diagnosticul și tratamentul acestor boli sunt complet diferite. Dacă vreuna dintre patologii nu este tratată, puteți avea o grămadă de complicații grave, așa că dacă observați oricare dintre simptomele de mai sus, nu vă automedicați.

Doar fiecare a treia femeie din lume se poate lăuda cu microflora vaginală normală. Aceasta înseamnă că la 2/3 din populația feminină este afectată. Auzim adesea expresia „candidoză bacteriană” și sună înfricoșător. Dar, de fapt, nu există un astfel de diagnostic; există două boli separate - vaginoza bacteriană și candidoza vaginală. Când vă îmbolnăviți de vaginoză bacteriană, pe fondul imunității reduse, se creează toate condițiile pentru ca vaginul să fie afectat de ciuperci din genul Candida și se dezvoltă candidoza. De aceea numim combinarea acestor două stări patologice candidoză bacteriană.

Pentru a înțelege esența acestui diagnostic, este mai bine să luați în considerare aceste boli separat.

Este o infecție cu transmitere sexuală cauzată de infecția vaginului cu bacteria Gardnerella vaginalis. Această boală nu este venerică și apare fără inflamarea membranelor mucoase.

Microflora vaginală este reprezentată în mod normal de bacterii lactice (bacili Doderlein, lactobacili), celule epiteliale și un număr mic de leucocite. Ele nu sunt determinate de un frotiu, dar ciupercile și bacteriile oportuniste (gardnerella) sunt prezente în flora vaginală. Cu toate acestea, gardnerella nu este singurul vinovat de vaginoză.

Motivul principal este disbioza vaginala (sau disbioza), afectiune in care numarul bacteriilor lactice scade brusc (chiar pana cand dispar complet) si creste continutul de microorganisme oportuniste, care in acest caz devin patogene si provoaca boli. Adesea, disbioza vaginală însoțește disbioza intestinală.

Cauzele disbiozei vaginale

Sunt destul de multe:

• utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
• dezechilibre hormonale;
• boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar;
• scăderea imunității;
• stres;
• contracepție intrauterină sau orală;
• prezervative care conțin lubrifiant spermicid;
• nutriție proastă și lipsa produselor lactate fermentate în dietă;
• dusuri frecvente;
• purtarea pe termen lung a lenjeriei sintetice strâmte;
• schimbări frecvente ale partenerilor sexuali.

Manifestări ale vaginozei bacteriene

Stadiul inițial al bolii este practic asimptomatic și singurul semn este mirosul neplăcut de pește putred. Mai târziu, apar dureri vaginale minore și disconfort. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, apare o descărcare caracteristică spumoasă, vâscoasă, de culoare verde-gălbuie sau gri, cu un miros ascuțit, neplăcut. Uneori poate exista o senzație de arsură, disconfort și mâncărime, precum și durere în timpul actului sexual. Este caracteristic ca mucoasele vaginului să rămână calme, fără semne inflamatorii.

De ce este vaginoza bacteriană periculoasă?

Gardnerella, devenită patogenă, poate provoca daune semnificative sănătății unei femei. Aproximativ 80% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 50 de ani suferă de această boală. Dintre aceștia, fiecare al patrulea se consideră sănătos, deoarece nu există simptome ale bolii. Vaginoza bacteriană poate complica sarcina, nașterea și chiar poate provoca infertilitate. În acest context, se pot dezvolta boli cronice ale sistemului genito-urinar. Femeile care nu tratează vaginoza sunt expuse riscului de boli genitale (ureaplasmoză, chlamydia, micoplasmoză etc.) și de afecțiuni precanceroase ale colului uterin.

Cum este diagnosticată gardnereloza?

Pe lângă manifestările clinice pronunțate, următoarele teste de laborator vor ajuta la diagnosticarea vaginozei bacteriene:

• testul aminei;
• determinarea pH-ului secrețiilor vaginale;
• microscopie pe frotiu.

Microscopia poate detecta și alte infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi gonococ, chlamydia, micoplasmă, trichomonas, ciuperci și herpes genital.

Principii de tratament al vaginozei

Deoarece medicamentele combate în principal consecințele acestei boli, înainte de a începe tratamentul pentru vaginoza bacteriană în sine, cauza sa principală – disbioza vaginală – ar trebui eliminată. Pentru refacerea microflorei vaginale se recomandă utilizarea probioticelor (lactobacili vii).

De asemenea, terapia complexă include utilizarea de medicamente antibacteriene și corectarea sistemului imunitar. Este important să folosiți prezervative pe toată perioada de tratament.

Candidoza vulvovaginală (afte)

Mai des, termenul mai simplu și mai familiar „afte” este folosit pentru a descrie această candidoză genitală. Aceasta este o boală atât de comună, încât multe femei sunt convinse în mod eronat că nu este necesar să o trateze. Cu toate acestea, astăzi se știe că candidoza netratată poate provoca consecințe grave, poate fi transmisă de la mame la nou-născuți și chiar poate provoca moartea acestora.

Cauzele bolii

Ce poate provoca apariția aftei:

• disbioză vaginală;
• modificari ale nivelului hormonal datorate varstei si conditiilor fiziologice
• femei (pubertate, sarcină, alăptare, menopauză);
• tulburări metabolice, diabet zaharat, boli tiroidiene etc.;
• scăderea imunității;
• boli venerice;
• deteriorarea mecanică sau chimică a membranelor mucoase;
• intervenții chirurgicale;
• luarea de antibiotice;
• luarea de contraceptive;
• schimbarea frecventă a partenerilor;
• factor geografic (în țările cu climă caldă, incidența candidozei vulvovaginale este mult mai mare).

Cum să recunoști sturdul

Deoarece candidoza provoacă schimbări în întregul corp, iar răspunsul imun este individual, simptomele pot apărea pe rând sau pe toate odată. Ele apar de obicei înainte de menstruație și se intensifică în timpul actului sexual sau al urinării. Simptomele sunt atât de severe încât pot provoca tulburări nervoase.

Cele mai frecvente manifestări ale aftei:

• scurgere albă, brânză, cu un miros slab de lapte acru;
• mâncărime și arsuri în zona vaginală, de obicei agravându-se seara;
• umflarea și înroșirea membranelor mucoase ale vaginului.

Diagnosticul este confirmat doar printr-un examen medical cu prelevarea obligatorie de frotiuri.

Cum să tratezi candidoza vaginală

Tratamentul afte este în mod necesar cuprinzător și include utilizarea de supozitoare antifungice, creme, geluri, precum și medicamente orale. Se recomandă corectarea funcționării sistemului imunitar și eliminarea factorilor provocatori.

Pentru a reduce mâncărimea și disconfortul, nu folosiți săpun când vă spălați. O soluție de bicarbonat de sodiu sau furacilină, precum și un decoct de flori de mușețel sunt mai potrivite pentru aceasta.

Deoarece candidoza vaginală se transmite pe cale sexuală, din momentul în care apar primele simptome și în timpul tratamentului, trebuie să evitați actul sexual.

Adesea femeile se auto-medicează și nu sunt conștiente de riscul de complicații. Afdul netratat poate deveni o formă cronică a bolii, care, la rândul său, duce la procese inflamatorii grave la nivelul pelvisului, aderențe, infertilitate sau infecție intrauterină a fătului.

Cum să te protejezi de candidoza bacteriană

Prevenirea candidozei bacteriene se bazează pe măsuri care pot preveni dezvoltarea disbiozei și apariția infecțiilor cu transmitere sexuală. Include o dietă echilibrată, igiena personală și utilizarea contraceptivelor de barieră.

Candidoza bacteriană este un concept care combină simptomele a două boli: afte și gardnereloza. În general, aceste două boli sunt ușor legate între ele. Astfel, din cauza influenței ciupercilor patogene Candida, microflora vaginului unei femei poate avea de suferit. În consecință, atunci când imunitatea este redusă și microflora normală este perturbată, apar adesea boli bacteriene, cum ar fi vaginita bacteriană. De asemenea, cu vaginită, sporii fungici inactivi și chiar slabi pot deveni activi și pot declanșa apariția aftei.

Simptome și tratament

Candidoza la femei și vaginoza sunt, fără îndoială, boli foarte diferite, iar agentul cauzal este, de asemenea, diferit. Candidoza este cauzată de ciuperci și nu uitați că este o boală cu transmitere sexuală. Vaginita este o boală inflamatorie, de cele mai multe ori sursa inflamației sunt infecțiile bacteriene, de cele mai multe ori netransmisibile pe cale sexuală.

Destul de des, candidoza la femei este însoțită de vaginită bacteriană, așa că mulți sunt interesați de întrebarea cum să trateze candidoza bacteriană acasă. În primul rând, este necesar să înțelegem patogeneza bolii. Adesea, utilizarea antibioticelor, boli ale sistemului endocrin (diabet, hipotiroidism), boli inflamatorii ale organelor genitale etc., pot provoca tulburări în microflora vaginului și a colului uterin. Dacă există boli de bază, acestea trebuie tratate imediat, adică cauza bolii trebuie distrusă. Și atunci candidoza bacteriană nu va necesita tratament pe termen lung. Un ginecolog poate recomanda fluconazol, itraconazol sau alte medicamente antifungice care afectează candidoza bacteriană. Tratamentul vaginozei poate fi reprezentat de medicamente precum metronizadol, ornizadol, clindamicină.

Tratament în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări complete de trei ori pentru a identifica bolile cu transmitere sexuală și inflamatorii (în primul, al doilea și al treilea trimestru). Este foarte important să protejați nou-născutul în stadiul de trecere prin canalul de naștere. Prin urmare, dacă o femeie are bolile de mai sus, medicul ginecolog ar trebui să prescrie un tratament și să monitorizeze recuperarea completă a viitoarei mame. De regulă, candidoza bacteriană în timpul sarcinii este tratată local, prin afectarea directă a ciupercilor și microorganismelor patogene, minimizând toate consecințele negative posibile. După un tratament de înaltă calitate și eficient, medicul ar trebui să recomande medicamente pentru a restabili microflora vaginală. După cursul tratamentului, se efectuează teste de laborator pentru a verifica cât de bine s-a descurcat corpul femeii cu boala. În al treilea trimestru se iau măsuri preventive. În cazurile dificile, când o femeie prezintă candidoză bacteriană și simptomele sunt pronunțate, femeia poate fi sfătuită să nască prin cezariană. Mai ales dacă există și alte indicații relative pentru operație.

Prevenirea candidozei bacteriene

Măsuri de prevenire a candidozei bacteriene există și ar trebui să le amintiți mereu. În primul rând, respectarea standardelor de igienă este de mare importanță: spălarea zilnică, schimbarea lenjeriei etc. În al doilea rând, prevenirea bolilor cu transmitere sexuală constă în principal într-o contracepție adecvată (folosirea prezervativelor, utilizarea supozitoarelor vaginale antibacteriene). În al treilea rând, este necesar să se monitorizeze sistemul imunitar, inclusiv microflora organelor genitale. Acest eveniment include normalizarea nutriției, rutina zilnică, procedurile de apă și întărirea. În general, tot ceea ce privește un stil de viață sănătos și este bun pentru sistemul imunitar este și prevenirea bolilor. Și microflora organelor individuale depinde de sănătatea generală.