Suplementy żelaza 3. Najlepsze leki na anemię. Zwiększone zapotrzebowanie organizmu na żelazo

Do leczenia IDA, tj. niedokrwistość z niedoboru żelaza, należy przyjmować leki zawierające ten sam składnik. W przeciwnym razie osoba poczuje się słaba i będzie doświadczać częstych omdleń.

Suplementy żelaza na anemię są dostępne w postaci roztworów, tabletek lub kapsułek. Można je kupić w aptekach w przystępnej cenie. Substancją czynną takich leków jest żelazo, które przywróci hematopoezę i będzie miało korzystny wpływ na ogólne samopoczucie pacjenta.

Klasyfikacja leków zawierających żelazo

Istnieje kilka klasyfikacji takich leków. W zależności od sposobu podawania leki dzielimy na pozajelitowe i doustne. Ten ostatni należy spożywać doustnie – przez jamę ustną. Dotyczy to żelaza dwuwartościowego i trójwartościowego.

Leki na niedokrwistość pozajelitową podaje się w postaci zastrzyków domięśniowych. Dotyczy to żelaza żelazowego z dodatkiem sacharozy, glukonianu sodu i dekstranu.

W zależności od mechanizmu wchłaniania leki są solankowe lub niezawierające soli. Agenci trójwalentni zawsze należą do tej drugiej kategorii. Są to związki złożone, takie jak polimaltoza i wodorotlenek sacharozy. Przykładami tych pierwszych są Ferrum Lek i Maltofer, a przykładami tych drugich są Venofer.

Do grupy soli zaliczają się siarczany, glukoniany, chlorki i fumaran żelaza. Przykładami są Totema, Hemofer, Ferromet, Ferroplex. Najlepsza absorpcja jest w przypadku leków zawierających siarczany, najgorsza w przypadku substancji zawierających chlorki.

W leczeniu niedoboru żelaza we krwi stosuje się leki zawierające pierwiastki dwu- i trójwartościowe. Pierwsza opcja ma lepszą biodostępność, dzięki czemu składnik aktywny jest prawie całkowicie wchłaniany przez organizm. Dzięki tej właściwości preparaty na bazie żelaza 2-wartościowego produkowane są w postaciach dawkowania do stosowania doustnego.

Trójatomowy przekształca się w dwuatomowy w kontakcie z utleniaczem. Standardowym jest kwas askorbinowy. Żelazo w jelicie cienkim jest przyłączane do specjalnego białka, które transportuje je do wątroby lub szpiku kostnego (czyli narządów krwiotwórczych).

Na wchłanianie żelaza wpływa wiele czynników. Biodostępność może się zmniejszyć pod wpływem niektórych produktów (dotyczy mleka i herbaty).

Leki też mają wpływ. Na przykład leki zawierające wapń, a także tetracyklina, lewomycetyna i leki na zgagę należące do grupy leków zobojętniających kwas (Almagel, Maalox) pogarszają biodostępność.

Lepsze wchłanianie żelaza zapewnią ryby, mięso i kwas mlekowy. Należy wziąć pod uwagę, że organizm usuwa nadmiar żelaza w ograniczonym zakresie, tj. Przedawkowanie zwiększa prawdopodobieństwo zatrucia.

Preparaty żelaza żelazowego

Opracowano dużą liczbę leków zawierających żelazo na anemię, których listę należy znać. Najpopularniejsze opcje są następujące.

Maltofer

Preparat zawiera kompleks wodorotlenku żelaza. Istnieje kilka postaci dawkowania. Lek możesz kupić w tej formie:

• Syrop. Sprzedawany w opakowaniach 150 ml, 1 ml zawiera 1 mg substancji czynnej.
• Krople. W tym przypadku 1 ml roztworu zawiera 50 mg składnika aktywnego.
• Rozwiązanie. Sprzedawany w małych pojemnikach 5 ml zawierających 100 mg żelaza.
• Pigułki. Zawierają 100 mg substancji czynnej.

Płyny można podawać dziecku od urodzenia, a tabletki – od 13. roku życia.

Maltofer nie przyciemnia zębów i pomaga przy anemii. Zaleca się popijanie leku sokiem lub innym napojem.

Ferlat

Skuteczny lek do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, który zawiera związek gruczołowy typu białkowego. Sprzedawany jako brązowy płyn o specyficznym aromacie. Część białkowa zapobiega podrażnieniom błon śluzowych przewodu pokarmowego, dzięki czemu zmniejsza się ryzyko wystąpienia nieprzyjemnych objawów.

Produkt sprzedawany jest w małych opakowaniach o pojemności 15 ml, każdy zawierający 49 mg substancji czynnej. Roztwór należy przyjmować po posiłkach. Terapia może trwać dłużej niż sześć miesięcy, jeśli występuje krwawienie z macicy lub przewlekłe hemoroidy.

Ferlatum-Fol jest modyfikacją leku. Produkt ma postać bezbarwnego płynu o zapachu wiśniowym. Oprócz związku żelaza obecny jest folinian wapnia.

Środek ten należy przyjmować przed lub po posiłku. Jeżeli masz indywidualną alergię na fruktozę lub białko mleka, powinieneś stosować lek ostrożnie.

Do najlepszych preparatów zawierających żelazo należy Ferrum Lect. Zawiera kompleks polimaltozy.

Sprzedawane w następujących postaciach dawkowania:

• Pigułki. Każdy zawiera 100 mg głównego składnika.
• Syrop. Pakowany w opakowania o pojemności 100 ml. W 5 ml roztworu znajduje się 50 mg substancji czynnej.
• Roztwór do wstrzykiwań. Pakowane w małe pojemniki po 2 ml; każda zawiera 100 mg substancji czynnej.

Tabletki są przeznaczone do żucia, ale można je połykać w całości. W razie potrzeby można je podzielić na kilka porcji. Lek w postaci syropu odmierza się specjalną łyżką; Należy go popić sokiem lub wodą.

Venofer

Farmakoterapia niedokrwistości u dorosłych polega na stosowaniu leku Venofer. Lek przeznaczony jest do podawania pozajelitowego. Lek zawiera dodatkową sacharozę. Sprzedawany w ampułkach po 5 ml.

W leczeniu niedokrwistości roztwór wstrzykuje się dożylnie metodą kroplową. Lek stosuje się w przypadkach, gdy istnieje pilna konieczność uzupełnienia niedoborów lub gdy nie ma możliwości podania żelaza doustnie. Jest również przepisywany w ostrych chorobach zapalnych przewodu pokarmowego.

Preparaty żelaza

Częściej stosuje się leki zawierające żelazo dwuwartościowe niż trójwartościowe.

Popularne są następujące leki na anemię:

• Totema. Smak jest akceptowalny. Oprócz żelaza preparat zawiera miedź i mangan. Produkt dopuszczony nawet dla dzieci powyżej 3 miesiąca życia. W związku ze stosowaniem Totemu szkliwo zębów może przyciemnić się, dlatego płyn z ampułek najlepiej rozpuścić w wodzie (lub soku). Po zażyciu leku należy koniecznie umyć zęby.
• Aktyferyna. Oprócz żelaza w preparacie znajduje się specjalny aminokwas, który poprawia wchłanianie i transport głównego składnika aktywnego. Produkt można kupić w postaci kapsułek, syropu, kropli. Lek jest całkowicie bezpieczny w okresie ciąży i laktacji. Trzeba jednak wziąć pod uwagę, że przyciemnia szkliwo na zębach. Z tego powodu nie zaleca się stosowania leku w stanie nierozcieńczonym. Jeśli pojemnik z lekiem zostanie otwarty, okres ważności wynosi tylko 30 dni.
• Przedłużenie hemofery. Postać dawkowania to pigułka. Zawiera wyłącznie związek żelaza, odpowiedni dla dzieci powyżej 12 roku życia. Należy przyjmować na pusty żołądek. Jeżeli pojawią się objawy wskazujące na podrażnienie błon śluzowych przewodu pokarmowego, można go spożywać po posiłkach.

Ponadto żelazo 2-wartościowe zawarte jest w takich preparatach jak Gyno-Tardiferon, Sorbifer Durules, Ferro-Folgamma, Fenyuls, ale mają one złożony skład.

Witaminy z żelazem

Popularne są następujące preparaty witaminowe z żelazem:

• Maltofer-Fol jest modyfikacją Maltofera. Można go kupić w postaci tabletek, które należy żuć. Zawiera nie tylko kompleks polimaltozy z 3-wartościowym żelazem, ale także witaminę B9.
• Fenyuls to złożony lek, który pomaga w anemii z niedoboru żelaza. Zawiera nie tylko dwuwartościowy związek żelaza, ale także witaminy C i grupę B. Dzięki tej formie składniki aktywne lepiej się wchłaniają. Substancją czynną są mikrogranulki wsypywane do kapsułki. Dzięki takiej formie uwalniania składniki rozpuszczają się wolniej i nie podrażniają błony śluzowej przewodu pokarmowego.
• Ferro-Folgamma to także lek zawierający żelazo, które zawiera związki witamin B12 i B9. Lek dobrze wchłania się w jelitach.
• Sorbifer Durules to lek zawierający nie tylko żelazo, ale także witaminę C. Odpowiedni dla dzieci powyżej 12. roku życia. Kapsułki należy połykać w całości i nie żuć. Spożywać na 30 minut przed posiłkiem i popić wodą. Lek wpływa na szybkość reakcji, dlatego podczas takiej terapii lepiej nie prowadzić pojazdów ani innych urządzeń.
• Gyno-Tardiferon to lek często przepisywany w czasie ciąży. W składzie znajdziemy nie tylko związek żelaza, ale także witaminę B9. Postać dawkowania: tabletki. Dzieci powyżej 7. roku życia mogą przyjmować produkt. Po zażyciu leku należy pić dużo wody. Dzięki obecności kwasu foliowego zmniejsza ryzyko poronienia; lek ma korzystny wpływ na rozwój wewnątrzmaciczny.

Wszystkie te leki dobrze pomagają w leczeniu i.

Co i jak wybrać

To musi być kompleksowe. I lepiej nie zwlekać z tym. Wybór leków do leczenia niedokrwistości jest wymagany zgodnie z następującymi kryteriami:

• Mieszanina. Koniecznie należy wziąć pod uwagę stężenie żelaza w preparacie. Nadmiar nie zostanie wchłonięty i może wywołać niepożądane skutki. Jeśli planujesz zażywanie leków w celach profilaktycznych, najlepiej wybrać multiwitaminy zawierające żelazo.
• Formularz zwolnienia. Najprostszym sposobem jest zażywanie tabletek. Jeśli chcesz zmniejszyć wpływ na jelita, odpowiednie są kapsułki. Ale gdy konieczne jest natychmiastowe wyeliminowanie braku związku w organizmie, podaje się zastrzyki.
• Producent i cena. Takie punkty są omawiane indywidualnie, ale należy pamiętać, że produkty wytwarzane w Rosji nie są gorsze od zagranicznych, a cena takich leków jest niższa.

Aby nie zaszkodzić własnemu organizmowi, należy skonsultować się z lekarzem - przepisze odpowiedni lek.

Kobietom w ciąży zwykle przepisuje się Totem, Sorbifer, Ferrum-Lect, Maltofer. Actiferrin, Ferroplex, Tardiferon, Hemofer prolongatum są bardziej odpowiednie dla dzieci.

Żelazo jest minerałem niezbędnym dla organizmu człowieka, uczestniczącym w jego podstawowych procesach wewnętrznych. Brak tego mikroelementu powoduje kaskadę negatywnych konsekwencji ze strony narządów i układów. Farmakologia przedstawia obszerną listę leków zawierających żelazo na anemię, które mogą przywrócić niezbędne stężenie tego minerału w organizmie.

Ferroforte​ ​B​+​C

Lek należy do biologicznie aktywnych dodatków dietetycznych. Prezentowany w postaci tabletek i syropu, którego głównymi składnikami aktywnymi są cytrynian żelaza, kompleks witamin (C, B12, B1, B2, B6, kwas foliowy). Nie zawiera glutenu, drożdży, substancji słodzących, laktozy ani alkoholu. Lek zawierający żelazo wskazany jest dla osób w podeszłym wieku i w innym wieku, kobiet w ciąży, sportowców, w okresie rekonwalescencji i rehabilitacji po przebytych chorobach i operacjach. Ma na celu likwidację objawów towarzyszących niedoborowi żelaza (złe samopoczucie, bóle głowy, depresja, zawroty głowy i inne).

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, cukrzyca.

Skutki uboczne: niezidentyfikowany.

Aktiferryna

Lek występuje w postaci kropli do podawania doustnego, a aktywnymi składnikami są siarczan żelaza, który likwiduje niedobory żelaza w organizmie oraz seryna, aminokwas poprawiający wchłanianie tego minerału i jego przedostawanie się do krwioobiegu ogólnoustrojowego. Jest uważany za jeden z najtańszych leków zawierających żelazo.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, syderoachrestyk, niedokrwistość ołowiowa, talasemia, stężenie żelaza w organizmie powyżej normy, niedokrwistość niespowodowana niedoborem żelaza, nietolerancja galaktozy lub fruktozy, upośledzona strawność glukozy-galaktozy, niedobór sacharozy-izomaltazy.

Skutki uboczne: zaburzenia jelit, ból brzucha, nudności, wymioty. Mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości skóry. Częstym skutkiem ubocznym leków zawierających żelazo jest ciemne (czarne) stolce.

Venofer

Aktywnym składnikiem leku jest kompleks wodorotlenku żelaza (III) i sacharozy. Ten lek zawierający żelazo stosuje się dożylnie i występuje w postaci roztworu. Maksymalne stężenie mikroelementu obserwuje się już po 10 minutach od podania, co zapewnia szybkie uzupełnienie niedoborów. Ta jakość pozwala Venoferowi znaleźć się na szczycie listy najlepszych leków zawierających żelazo na niską hemoglobinę.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, niedokrwistość niespowodowana niedoborem żelaza, hemosyderoza, hemochromatoza, zaburzenia wykorzystania żelaza, I trymestr ciąży.

Skutki uboczne: omdlenia, ból głowy, zawroty głowy, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, uderzenia gorąca, uczucie gorąca, stany zapaści, skurcz oskrzeli, duszność, ból brzucha, biegunka, obrzęki obwodowe, nudności, wymioty, bóle mięśni, ból pleców, kończyn, reakcje nadwrażliwości .

Hemofer przedłużony

Lek występuje w postaci drażetek, substancją czynną jest siarczan żelaza. Lek łatwo się wchłania i skutecznie stabilizuje stężenie żelaza we krwi. Ten lek zawierający żelazo jest wskazany dla kobiet w ciąży, matek karmiących, dzieci i dawców. Służy do przywracania organizmu po utracie krwi (poród, operacja, krwawienie).

Przeciwwskazania: niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza, upośledzone wchłanianie, metabolizm tego mikroelementu, zwiększone stężenie we krwi. Nie należy dopuszczać do nadmiaru żelaza w organizmie ani łączyć środków w celu jego zwiększenia, aby uniknąć reakcji toksycznych. Dlatego na pytanie, czy hematogen z preparatami zawierającymi żelazo, odpowiedź jest negatywna.

Skutki uboczne: ucisk za mostkiem, bóle głowy, bóle brzucha, zawroty głowy, zaburzenia stolca, nudności, czarny stolec, zaczerwienienie twarzy.

Hemopomocnik

Lek występuje w postaci kapsułek i batonów cukierniczych. Dotyczy suplementów diety, których składnikiem aktywnym jest oczyszczona, przetworzona i lipofilowo wysuszona hemoglobina pochodząca z krwi zwierząt hodowlanych. Lek zawierający żelazo wskazany jest dla dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią, sportowców oraz podczas rehabilitacji po ciężkich chorobach, w tym nowotworach. Skutecznie zwiększa poziom hemoglobiny bez stosowania dodatkowych leków. Sposób przyjmowania leku zawierającego żelazo jest przepisywany przez lekarza w zależności od wieku i stanu pacjenta. Przebieg leczenia prowadzi się do normalizacji poziomu żelaza we krwi. Możliwe zastosowanie w celach profilaktycznych.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, cukrzyca, nadwaga.

Skutki uboczne: niezidentyfikowany.

Gemsineral – TD

Lek występuje w postaci kapsułek, jego aktywnymi składnikami są fumaran żelaza, kwas foliowy, cyjanokobalamina. To, jak szybko suplement żelaza pomoże, zależy od stanu pacjenta. W przypadku niedoboru żelaza wchłanianie leku jest większe, a także zwiększa się, gdy jest przyjmowany między posiłkami. Kapsułki należy przyjmować przez co najmniej 1-1,5 miesiąca. Aby szybko wchłonąć lek i przyspieszyć efekt terapeutyczny, podczas stosowania leków zawierających żelazo zaleca się przestrzeganie diety: ograniczenie nabiału, herbaty, kawy (na kilka godzin przed zażyciem leku), spożywanie pokarmów bogaty w białka i żelazo.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, niedokrwistość niespowodowana niedoborem żelaza, nadmiar żelaza, choroba wrzodowa przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby, wiek poniżej 18 lat, ciąża (I trymestr).

Skutki uboczne: niestrawność, metaliczny posmak w ustach, reakcje nadwrażliwości, hemochromatoza, ból serca.

Gyno-tardiferon

Lek występuje w postaci tabletek, których substancją czynną jest hydrat siarczanu żelaza. Wskazane jest stosowanie tego leku zawierającego żelazo u matek karmiących, kobiet w ciąży, przy długotrwałych krwawieniach, upośledzonym wchłanianiu żelaza i niezbilansowanym odżywianiu. Stosowany również w celach profilaktycznych.

Przeciwwskazania: niedokrwistość niespowodowana niedoborem żelaza i kwasu foliowego, nadmiar żelaza, zaburzenia wykorzystania żelaza, deformacje obturacyjne przewodu pokarmowego, zwężenie przełyku, wiek poniżej 18 lat, nadwrażliwość.

Skutki uboczne: ból w nadbrzuszu, zaburzenia stolca, nudności. Po zażyciu leków zawierających żelazo może pojawić się czarny stolec, który nie ma znaczenia klinicznego.

Globiron

Lek występuje w postaci syropu i kapsułek. W pierwszym przypadku składnikiem aktywnym jest kompleks polimaltozowy wodorotlenku żelaza (III), w drugim - fumaran żelaza, witaminy B12, B6, kwas foliowy. Globiron znajduje się w rankingu leków zawierających żelazo ze względu na jego wyraźne właściwości lecznicze. Fumaran żelaza zawiera znaczną ilość żelaza pierwiastkowego, którego spożycie prowadzi do szybkiego efektu terapeutycznego. Syrop jest bezpieczny do stosowania w pediatrii, jest dobrze tolerowany i ma minimalne skutki uboczne.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, hemochromatoza, niedokrwistość hemolityczna, wiek do 3 lat (w przypadku tabletek), marskość wątroby.

Skutki uboczne: zaburzenia stolca, nudności, wymioty. Należy pamiętać, że łączne stosowanie alkoholu i leków zawierających żelazo zwiększa ryzyko wystąpienia zatruć.

Żektofer

Ten lek zawierający żelazo jest dostępny w ampułkach do podawania domięśniowego. Lek zawiera kompleks sorbitolu żelaza z cytrynianem w roztworze dekstryny. Niska masa cząsteczkowa substancji sprzyja szybkiemu wchłanianiu do krążenia ogólnoustrojowego, co warunkuje jej szybki efekt terapeutyczny. Zalecany do stosowania w przypadkach nietolerancji podawania doustnego oraz w przypadku występowania przeciwwskazań do jego stosowania (zmiany wrzodziejące przewodu pokarmowego).

Przeciwwskazania: dysfunkcja wątroby, hemochromatoza, niedokrwistość hemolityczna, ostre zapalenie nerek, nadciśnienie II i III stopnia, niewydolność wieńcowa.

Skutki uboczne: ból w miejscu wstrzyknięcia, reakcje nadwrażliwości, metaliczny posmak w ustach, zaczerwienienie twarzy, zawroty głowy, wymioty, brązowa skóra.

Kosmofer

Lek występuje w postaci roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego, składnikiem aktywnym jest wodorotlenek żelaza (III) dekstran. Lek charakteryzuje się niską toksycznością, ponieważ żelazo występuje w niejonowej postaci rozpuszczalnej w wodzie. Lek jest wskazany w ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza, z nietolerancją postaci doustnych, w celu szybkiego wyeliminowania niedoboru żelaza.

Przeciwwskazania: niedokrwistość niespowodowana niedoborem żelaza, nadmiarem tego minerału, astma oskrzelowa, nadwrażliwość, marskość i zapalenie wątroby w fazie dekompensacji, choroby zakaźne, reumatoidalne zapalenie stawów, ostra niewydolność nerek, ciąża (I trymestr), wiek do 18 lat.

Skutki uboczne: reakcje nadwrażliwości, duszność, niestrawność, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, powiększone węzły chłonne, bóle mięśni i stawów, zwiększone stężenie bilirubiny we krwi i zmniejszenie stężenia wapnia, reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Maltofer

Lek występuje w postaci tabletek do żucia, syropu, roztworu do podawania domięśniowego i kropli. Substancją czynną jest polimaltozat wodorotlenku żelaza (III). Lek przeznaczony jest do leczenia utajonego niedoboru żelaza i jego klinicznie wyraźnych postaci. Zaleca się przyjmowanie leku przez kobiety w ciąży i karmiące piersią, osoby starsze, dzieci, dawców krwi i wegetarian. W przypadku dzieci lek jest przepisywany w postaci kropli lub syropu.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, nadmiar żelaza, upośledzone wykorzystanie żelaza, niedokrwistość niespowodowana niedoborem żelaza.

Skutki uboczne: ból głowy, niestrawność, zaburzenia stolca, ciemnienie stolca, nudności, wymioty, ból brzucha, przebarwienie szkliwa zębów, wysypka, swędzenie.

Ranferon-12

Lek występuje w postaci kapsułek i eliksiru. W pierwszym przypadku składnikami aktywnymi są fumaran żelaza, witamina C, siarczan cynku, cyjanokobalamina i kwas foliowy. Składniki eliksiru obejmują cytrynian amonowo-żelazowy, kwas foliowy, cyjanokobalaminę. Połączony skład leku ma na celu stabilizację procesów krwiotwórczych w organizmie. Ranferon-12 skutecznie uzupełnia niedobory żelaza, którym towarzyszy niedobór kwasu foliowego.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, niedokrwistość niespowodowana niedoborem żelaza, porfiria skórna późna, hemochromatoza, hemosyderoza, zanik nerwu wzrokowego Lebera.

Skutki uboczne: niestrawność, zaburzenia stolca, wzdęcia, ból w nadbrzuszu, metaliczny posmak w ustach, zmniejszenie apetytu, ból głowy, przebarwienie szkliwa zębów.

Sorbifer Durules

Lek występuje w postaci tabletek, których aktywnymi składnikami są bezwodny siarczan żelaza (III) i witamina C. Interakcja tych składników zapewnia skuteczniejszy wynik terapii. Siarczan żelazawy eliminuje niedobór żelaza w organizmie, kwas askorbinowy wspomaga lepsze i całkowite wchłanianie substancji czynnej. Stopniowy wzrost stężenia tego minerału w przewodzie pokarmowym minimalizuje ryzyko podrażnienia jego błony.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wady obturacyjne przewodu pokarmowego, zwężenie przełyku, nadmiar żelaza w organizmie, zaburzenia wykorzystania żelaza, wiek do 12 lat.

Skutki uboczne: zaburzenia stolca, bóle brzucha, nudności, wymioty, rzadko wrzody, zwężenie przełyku, reakcje nadwrażliwości, hipertermia skóry, ból głowy.

Tardiferon

Lek występuje w postaci tabletek, aktywnymi składnikami są siarczan żelaza, kwas askorbinowy, mukoproteoza. Lek skutecznie uzupełnia niedobory żelaza, co prowadzi do ustąpienia objawów niedoboru minerałów: zawrotów głowy, tachykardii, zmęczenia, złego samopoczucia itp. Kwas askorbinowy poprawia wchłanianie mikroelementu, mukoproteoza przyczynia się do dobrej tolerancji leku.

Przeciwwskazania: niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza, nadmiar żelaza, zaburzenia wykorzystania żelaza, wady obturacyjne przewodu pokarmowego, niedrożność jelit, zwężenie przełyku, ostre krwawienia z przewodu pokarmowego, nietolerancja fruktozy, zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy, wiek poniżej 6 lat, nadwrażliwość .

Skutki uboczne: rozstrój stolca, ból brzucha, nudności, wymioty, reakcje skórne nadwrażliwości.

Totema

Lek występuje w postaci roztworu doustnego, którego aktywnymi składnikami są żelazo, mangan i miedź. Lek wskazany jest w kompleksowym leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza, w profilaktyce niedoborów tego mikroelementu u różnych grup populacji (kobiety w ciąży, karmiące piersią, dzieci, osoby starsze, sportowcy). Minerały w składzie leku aktywnie uczestniczą w procesach redoks organizmu, stopniowo stabilizując stan pacjenta.

Przeciwwskazania: niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza, nadmiar żelaza, zmiany wrzodziejące przewodu pokarmowego, zatrucie ołowiem, wiek poniżej 3 lat, nadwrażliwość.

Skutki uboczne: zaburzenia stolca, ból w nadbrzuszu, ciemny kolor stolca, nudności, wymioty, ciemnienie szkliwa zębów.

Fenyuls

Lek występuje w postaci kapsułek zawierających kompleks multiwitaminowy: siarczan żelaza, witamina C, B2, B6, PP, B1, kwas pantotenowy. Wpływ leku na organizm zależy od interakcji jego składników. Witaminy z grupy B i kwas askorbinowy sprzyjają lepszemu wchłanianiu żelaza. Lek przeznaczony jest do leczenia i zapobiegania stanom niedoboru żelaza o różnej etiologii: przy obfitych i długotrwałych miesiączkach, ciąży, laktacji, u dzieci w okresie intensywnego wzrostu, w okresie rekonwalescencji i rehabilitacji po chorobach, operacjach.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, hemosyderoza, hemochromatoza.

Skutki uboczne: niestrawność, reakcje nadwrażliwości, zawroty głowy.

Ferbitol

Wyprodukowany w Rosji preparat zawierający żelazo występuje w postaci butelek zawierających wodny roztwór kompleksu sorbitolu żelaza. Przeznaczony do podawania domięśniowego, jest silnym stymulatorem procesów krwiotwórczych w organizmie. Wskazany w stanach niedoboru żelaza o różnej etiologii, w przypadku nietolerancji doustnych postaci leków z tej grupy, w przypadku przeciwwskazań do ich stosowania (wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego). Skuteczne stosowanie u dzieci z niedokrwistością z niedoboru żelaza, w tym u wcześniaków.

Przeciwwskazania: zaburzenia wchłaniania i metabolizmu żelaza, zaburzenia czynności wątroby, ostre zapalenie nerek.

Skutki uboczne: lek jest dobrze tolerowany. W miejscu wstrzyknięcia może pojawić się bolesność. W takim przypadku lek można podawać w 0,5% roztworze nowokainy.

Ferkoven

Lek jest dostępny w ampułkach do podawania dożylnego. Zawiera sacharynian żelaza, glukonian kobaltu i roztwór węglowodanów. Lek stosowany w celu szybkiego uzupełnienia niedoborów żelaza w organizmie, szczególnie w przypadkach nietolerancji i słabego wchłaniania innych leków z tej grupy. Kobalt zawarty w Ferkoven wzmaga proces tworzenia czerwonych krwinek (erytropoezę).

Przeciwwskazania: patologie wątroby, hemochromatoza, niewydolność wieńcowa, nadciśnienie II i III stopnia.

Skutki uboczne: przekrwienie skóry twarzy i szyi, uczucie ucisku w klatce piersiowej, ból w dolnej części pleców. Negatywne skutki można wyeliminować, podając podskórnie środek przeciwbólowy i 0,5 mililitra 0,1% roztworu atropiny.

Ferlat

Lek występuje w postaci roztworu do stosowania doustnego. Substancją czynną leku jest bursztynylan białka żelaza. Wzór chemiczny związku przedstawia oddziaływanie jonów żelaza żelazowego ze strukturami białkowymi o charakterze półsyntetycznym. Część białkowa działa ochronnie na błonę śluzową przewodu pokarmowego podczas wchłaniania żelaza. Zalecany do stosowania w okresie ciąży i laktacji. W przypadku przewlekłych krwawień (hemoroidy, krwotok miesiączkowy) możliwe są długie cykle leczenia (ponad sześć miesięcy).

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, ołów, syderoachrestyk, niedokrwistość megaloblastyczna, hemochromatoza, przewlekłe zapalenie trzustki, marskość wątroby.

Skutki uboczne: zaburzenia stolca, ból w nadbrzuszu.

Ferrlecit

Lek występuje w postaci roztworu do podawania dożylnego. Substancją czynną leku jest kompleks sodu, żelaza i glukonianu. Działanie krwiotwórcze leku pomaga zwiększyć stężenie żelaza, a przy regularnym stosowaniu skutecznie eliminuje objawy niedoboru tego minerału.

Przeciwwskazania:

Skutki uboczne: niestrawność, zaburzenia stolca, zaczerwienienie skóry, zawroty głowy, ból brzucha, trudności w oddychaniu, ból pleców, spadek ciśnienia krwi, zapaść. Zwykle negatywne skutki obserwuje się po szybkim dożylnym podaniu leku u osób z niestabilnym układem nerwowym.

Ferroglukonian

Lek występuje w postaci tabletek i syropu do stosowania doustnego. Substancją czynną leku jest glukonian żelaza. Aktywny składnik leku jest dobrze wchłaniany i przyswajany przez organizm, działa stymulująco na procesy krwiotwórcze, eliminując niedobory żelaza. Dla dzieci lek jest przepisywany w postaci syropu. Należy wziąć pod uwagę, że leki zobojętniające zaburzają wchłanianie leków zawierających żelazo.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, hemochromatoza, hemosyderoza, niedokrwistość hemolityczna.

Skutki uboczne: niestrawność, zaburzenia stolca, nudności, wymioty, przekrwienie skóry, bóle brzucha, zawroty głowy, reakcje nadwrażliwości na składniki leku.

Ferrogradumet

Lek występuje w postaci tabletek, substancją czynną jest siarczan żelazawy (żelazny). Lek charakteryzuje się przedłużonym uwalnianiem substancji czynnej, co zmniejsza jej drażniące działanie na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Siarczan żelazawy charakteryzuje się dużą aktywnością w eliminowaniu niedoborów żelaza, a lek stosowany jest także w profilaktyce tych schorzeń.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, niedrożność jelit, zapalenie uchyłków, hemochromatoza, hemosyderoza, wiek poniżej 12 lat, osoby wymagające regularnych transfuzji krwi.

Skutki uboczne: niestrawność, zaburzenia stolca, ciemnienie stolca, reakcje nadwrażliwości.

Ferrum Lek

Lek występuje w postaci tabletek do żucia, syropu i roztworu do podawania domięśniowego. Substancją czynną leku jest polimaltozat wodorotlenku żelaza(III). Lek ma działanie przeciwanemiczne, które kompensuje niedobór żelaza. Podczas terapii następuje stopniowa eliminacja objawów choroby (tachykardia, zawroty głowy, suchość skóry, złe samopoczucie itp.), a także stabilizacja parametrów laboratoryjnych krwi.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, nadmiar żelaza, upośledzone wykorzystanie żelaza, niedokrwistość niespowodowana niedoborem żelaza, wiek do 12 lat (dla tabletek).

Skutki uboczne: bóle brzucha, zaburzenia stolca, niestrawność, reakcje nadwrażliwości, niedociśnienie, bóle stawów, powiększenie węzłów chłonnych, złe samopoczucie, ból głowy.

Heferol

Lek występuje w postaci kapsułek, których substancją czynną jest fumaran żelaza. Substancja ta charakteryzuje się szybkim i całkowitym wchłanianiem, co zapewnia szybkie rezultaty terapii. Heferol likwiduje objawy niedoboru żelaza w organizmie (utajone i wyrażone), stabilizuje obraz krwi obwodowej, pomaga poprawić dotlenienie tkanek.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, niedobór laktazy, upośledzone wchłanianie glukozy-galaktozy, galaktozemia, hemochromatoza, hemosyderoza, niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza, wiek do 12 lat.

Skutki uboczne: niestrawność, ból w nadbrzuszu, ciemnienie stolca, zaburzenia stolca, metaliczny posmak w ustach, reakcje nadwrażliwości.

Żelazo jest jednym z najważniejszych mikroelementów i bierze udział w wielu podstawowych procesach wewnętrznych. Kluczowe funkcje żelaza sprowadzają się do wiązania tlenu i jego późniejszego dostarczania do tkanek i narządów wewnętrznych. Ponadto żelazo bierze udział w podstawowych procesach tworzenia krwi.

Pierwiastek, o którym mowa, dostaje się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem. Za wchłanianie odpowiada dwunastnica. W pewnych okresach życia organizm ludzki zaczyna wymagać większych ilości żelaza, na przykład w czasie ciąży, aktywnego wzrostu itp. A jeśli nie będzie go wystarczająco dużo, może rozwinąć się anemia.

Po przeczytaniu poniższych informacji dowiesz się, które leki zawierające żelazo są wskazane do stosowania w przypadku niedokrwistości i rozważysz cechy ich stosowania.

Uwaga! Poniższe informacje są podawane wyłącznie w celach informacyjnych. Niekontrolowane samoleczenie jest niedopuszczalne i obarczone niekorzystnymi powikłaniami.

Podstawą terapii zastępczej niedoborów żelaza w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza są preparaty żelaza. Obecnie stosuje się dwie grupy preparatów żelaza – zawierające żelazo dwuwartościowe i trójwartościowe. Ze względu na to, że żelazo zawarte w większości nowoczesnych preparatów zawierających żelazo jest dobrze wchłaniane w jelitach, w zdecydowanej większości przypadków istnieje możliwość stosowania preparatów żelaza doustnie. Pozajelitowe suplementy żelaza są przepisywane wyłącznie w przypadku specjalnych wskazań.

Z postaci dawkowania wchłania się nie więcej niż 10-12% zawartego w nim żelaza. W przypadku ciężkiego niedoboru żelaza szybkość wchłaniania żelaza może wzrosnąć nawet trzykrotnie.

Obecność w leku kwasu askorbinowego i bursztynowego, fruktozy, cysteiny i innych przyspieszaczy przyczynia się do zwiększenia biodostępności żelaza.

Głównym wskazaniem do przyjmowania suplementów żelaza jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. W takich warunkach przede wszystkim podejmowane są działania mające na celu wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​​​pojawienia się choroby. Następnie główny nacisk położony jest na przywrócenie normalnego stężenia żelaza.

Preparaty doustne

Dostępny w postaci tabletek i kapsułek.

Funkcje użytkowania

Specyficzną dawkę żelaza oblicza lekarz. Zaleca się, aby dawka dobowa utrzymywała się na poziomie 2 mg żelaza na kilogram masy ciała pacjenta. Leki przyjmowane są z jedzeniem – zapewnia to ich najskuteczniejsze działanie.

Monitorowanie skuteczności terapii jest istotnym elementem racjonalnego stosowania leków zawierających żelazo. W pierwszych dniach leczenia przeprowadza się ocenę subiektywnych odczuć, w 5-8 dobie należy określić przełom retikulocytowy (2-10-krotny wzrost liczby retikulocytów w stosunku do wartości wyjściowej). W 3. tygodniu ocenia się wzrost stężenia hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek. Brak kryzysu retikulocytowego wskazuje na błędne przepisanie leku lub przepisanie nieodpowiednio małej dawki.

Normalizacja poziomu hemoglobiny następuje zwykle pod koniec pierwszego miesiąca leczenia (przy odpowiednich dawkach leków). Aby jednak nasycić depot, zaleca się stosowanie połowy dawki leków zawierających żelazo przez kolejne 4-8 tygodni.

Wśród możliwych negatywnych skutków ubocznych przyjmowania tabletek i kapsułek zawierających żelazo można zauważyć:

• zaburzenia dyspeptyczne (anoreksja, metaliczny posmak w ustach, uczucie pełności w żołądku, ucisk w nadbrzuszu, nudności, wymioty);
• zaparcia, czasem biegunka;
• brązowawe zabarwienie szkliwa zębów;
• ciemne zabarwienie stolca.

Podczas pozajelitowego podawania preparatów żelaza mogą wystąpić reakcje:

• miejscowe - zapalenie żył, skurcz żylny, ciemnienie skóry w miejscu wstrzyknięcia, ropnie po wstrzyknięciu;
• ogólne - niedociśnienie, ból w klatce piersiowej, parestezje, bóle mięśni, bóle stawów, gorączka;
• W przypadku przedawkowania możliwe jest przesycenie żelazem wraz z rozwojem hemosyderozy.

Przegląd popularnych narzędzi

Dla większej przejrzystości informacje o popularnych tabletkach i kapsułkach z żelazem przedstawiono w formie tabeli.

Tabela. Popularne suplementy żelaza

Lista leków	Podstawowe informacje
	Jest wytwarzany na bazie siarczanu żelazawego. Sprzedawany w formie tabletu.
	Charakteryzuje się przedłużonym działaniem. Oprócz żelaza żelazawego lek zawiera kwas askorbinowy i mukoproteazę. Stężenie żelaza w jednej tabletce wynosi 80 mg.
	Podstawą tego produktu jest glukonian żelaza. Każda tabletka zawiera 35 mg żelaza żelazawego.
	Każda tabletka zawiera 100 mg żelaza żelazawego.
	Kapsułki na bazie kwasu fumarowego. Każda kapsułka zawiera 100 mg niezbędnej substancji.
	Jest klasyfikowany jako lek złożony. Oprócz żelaza zawiera fruktozę, sorbinian potasu i różne witaminy.
	Produkt zawierający żelazo z dodatkowym dodatkiem tiaminy, drożdży, fruktozy, kwasu askorbinowego i innych przydatnych składników. Każda kapsułka zawiera 45 mg żelaza żelazawego.

Preparaty żelaza do stosowania pozajelitowego

Podaje się je w formie zastrzyków.

Funkcje użytkowania

Przydzielany, jeżeli występują następujące punkty:

• obecność patologii jelit z zespołem złego wchłaniania (ciężkie zapalenie jelit, zespół złego wchłaniania, resekcja jelita cienkiego itp.);
• całkowita nietolerancja doustnych suplementów żelaza (nudności, wymioty), nawet podczas przyjmowania leków z różnych grup, co nie pozwala na dalsze leczenie;
• potrzeba szybkiego nasycenia organizmu żelazem, np. gdy planowane są interwencje chirurgiczne u pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza;
• leczenie pacjentów erytropoetyną, u której czynnikiem ograniczającym skuteczność jest niewystarczająca ilość zapasów i krążącego żelaza.

Możliwość i konieczność podawania żelaza w zastrzykach ustala lekarz prowadzący w każdym konkretnym przypadku. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka żelaza w postaci zastrzyków wynosi 100 mg.

Przed rozpoczęciem terapii ważne jest, aby wykluczyć obecność przeciwwskazań. Jeśli przygotowanie jest niewystarczające, ten rodzaj zastrzyku może wywołać cały szereg różnych powikłań, a mianowicie:

• ciężkie reakcje alergiczne;
• powstawanie nacieków i ropni;
• występowanie zapalenia żył;
• przedawkowanie żelaza.

Przegląd popularnych narzędzi

Listę popularnych leków pozajelitowych podano w tabeli.

Tabela. Popularne pozajelitowe preparaty żelaza

Narkotyki	Podstawowe informacje
	Podstawą tego produktu są kompleksy trójwartościowego wodorotlenku żelaza i sacharozy. Sprzedawane w pięciomililitrowych ampułkach. Podaje się go dożylnie. Każda ampułka zawiera 100 mg żelaza.
	Lek do podawania domięśniowego. Sprzedawane w ampułkach dwumilimetrowych. Każda ampułka zawiera żelazo w ilości zbliżonej do produktu opisanego powyżej.
	Skuteczny kompleks sorbitolu żelaza. Podaje się go domięśniowo. Każdy mililitr leku zawiera 50 mg żelaza żelazawego.
	Produkt oparty na kompleksie glukonianu sodu i żelaza. Podaje się go domięśniowo lub dożylnie.
	Skład tego produktu jest reprezentowany przez roztwór węglowodanów, cukry żelaza i glukonian kobaltu. Lek przeznaczony jest do podawania dożylnego. Każdy mililitr produktu zawiera 20 mg żelaza żelazawego.
	Preparat na bazie zasady w postaci wodorotlenku żelaza. Podaje się go domięśniowo. W każdych 2 ml produktu znajduje się 100 mg żelaza.

Cechy stosowania leków zawierających żelazo przez pacjentki w ciąży

Anemia jest częstym towarzyszem ciąży. Procedura stosowania suplementów żelaza w tym okresie życia nie różni się zbytnio od programu leczenia w normalnych warunkach.

Żelazo jest często przepisywane kobietom w ciąży w celu zapobiegania. Dawki w tym przypadku ustalane są przede wszystkim na podstawie poziomu hemoglobiny, a także czasu rozpoznania choroby, tj. przed ciążą lub w jej trakcie lub brak problemu jako takiego.

Jeżeli kobiecie nie występuje tendencja do anemii z niedoboru żelaza, w trzecim trymestrze ciąży zalecone zostanie jej przyjmowanie leków skojarzonych o stosunkowo niskiej zawartości żelaza (30-50 mg), w tym witamin, w tym kwasu foliowego i witaminy B 12. Jeśli istnieje tendencja do choroby , terapię prowadzi się przez 12-15, a także 21-25 tygodni. Jeśli wystąpi anemia, leczenie praktycznie nie będzie się różnić od leczenia zwykłych pacjentów. Niezbędne dawki leków w każdych okolicznościach lekarz dobiera indywidualnie.

0

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) była kiedyś lepiej znana jako anemia (obecnie to określenie jest nieaktualne i nasze babcie używają go tylko z przyzwyczajenia). Nazwa choroby jest jasna wskazuje na niedobór w organizmie takiego pierwiastka chemicznego jak, wyczerpanie się ich rezerw w narządach odkładających się prowadzi do zmniejszenia produkcji ważnego dla organizmu złożonego białka (chromoproteiny) – (Hb), które zawarte jest w czerwonych krwinkach. Ta właściwość hemoglobiny, taka jak jej wysokie powinowactwo do tlenu, leży u podstaw funkcji transportowej czerwonych krwinek, która Hemoglobina służy do dostarczania tlenu do oddychających tkanek.

Chociaż w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza we krwi może być wystarczająca ilość czerwonych krwinek, krążących w krwiobiegu „pustym”, nie dostarczają one głównego składnika do oddychania do tkanek, dlatego zaczynają odczuwać głód (niedotlenienie).

Żelazo w organizmie człowieka

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) najczęstsza postać wszystkich obecnie znanych anemii, która wynika z dużej liczby przyczyn i okoliczności, które mogą prowadzić do niedoboru żelaza, co będzie prowadzić do różnych, niebezpiecznych dla organizmu zaburzeń.

Żelazo (żelazo, Fe) jest bardzo ważnym elementem zapewniającym prawidłowe funkcjonowanie organizmu człowieka.

Mężczyźni (średniego wzrostu i wagi) zawierają około 4 – 4,5 grama:

• 2,5 – 3,0 g znajduje się w hemie Hb;
• w tkankach i narządach miąższowych od 1,0 do 1,5 g (ok. 30%) odkłada się w postaci rezerwy – ferrytyna;
• a enzymy oddechowe zajmują 0,3 - 0,5 g;
• pewna część jest obecna w białkach transportujących żelazo (transferyna).

U mężczyzn oczywiście zdarzają się również dzienne straty: każdego dnia z jelit opuszcza około 1,0-1,2 g żelaza.

U kobiet obraz jest nieco inny (i to nie tylko ze względu na wzrost i wagę): zawartość żelaza w nich mieści się w przedziale 2,6 – 3,2 g, odkładane jest tylko 0,3 g, a straty nie tylko codziennie przez jelita. Tracąc 2 ml krwi podczas menstruacji, organizm kobiety traci 1 g tego ważnego pierwiastka, więc jasne jest, dlaczego taki stan jak Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje częściej u kobiet.

U dzieci poziom hemoglobiny i zawartego w niej żelaza zmienia się wraz z wiekiem, jednak na ogół przed pierwszym rokiem życia są zauważalnie niższe, a u dzieci i młodzieży do 14. roku życia zbliżają się do normy kobiecej.

Najczęstszą postacią anemii jest IDA, gdyż nasz organizm na ogół nie jest w stanie syntetyzować tego pierwiastka chemicznego i Nie możemy go zdobyć nigdzie indziej, chyba że z produktów pochodzenia zwierzęcego. Wchłania się w dwunastnicy i nieznacznie wzdłuż jelita cienkiego. Ferrum w żaden sposób nie wchodzi w interakcję z okrężnicą i na nią nie reaguje, dlatego gdy już tam dotrze, przechodzi przez nią w drodze i jest wydalany z organizmu. Przy okazji, Nie trzeba się martwić, że spożywając duże ilości żelaza z pożywieniem, możemy go „przejeść” – człowiek ma specjalne mechanizmy, które błyskawicznie zahamują wchłanianie nadmiaru żelaza.

metabolizm żelaza w organizmie (schemat: myshared, Efremova S.A.)

Przyczyny, niedociągnięcia, naruszenia...

Aby czytelnik zrozumiał ważną rolę żelaza i hemoglobiny, spróbujemy, często używając słów „przyczyna”, „niedobór” i „zaburzenia”, opisać związek pomiędzy różnymi procesami, co stanowi istotę IDA:

cząsteczki czerwonych krwinek i hemoglobiny

Zatem przyczyną tych zaburzeń jest niedobór żelaza i jego brak rezerwy (ferrytyny), co komplikuje syntezę hemu, a zatem produkcję hemoglobiny. Jeśli hemoglobina powstająca w szpiku kostnym nie wystarczy do wypełnienia młodych czerwonych krwinek, wówczas krwinki nie będą miały innego wyjścia, jak tylko opuścić „miejsce urodzenia” bez niej. Jednak krążąc we krwi w tak złym stanie, czerwone krwinki nie będą w stanie dostarczać tlenu do tkanek i doświadczą głodu (niedotlenienia). A wszystko zaczęło się od niedoboru żelaza...

Przyczyny rozwoju IDA

Głównymi warunkami rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza są choroby, w wyniku których żelazo nie osiąga poziomu zapewniającego prawidłową syntezę hemu i hemoglobiny lub w pewnych okolicznościach ten pierwiastek chemiczny jest usuwany wraz z czerwonymi krwinkami i już utworzona hemoglobina, która występuje podczas krwawienia.

Tymczasem IDA nie należy klasyfikować jako ostra niedokrwistość pokrwotoczna, który występuje podczas masywnej utraty krwi (ciężkie obrażenia, poród, aborcje kryminalne i inne stany, których przyczyną jest głównie uszkodzenie dużych naczyń). W sprzyjających okolicznościach BCC (objętość krwi krążącej) zostanie przywrócona, czerwone krwinki i hemoglobina wzrosną i wszystko się ułoży.

Przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza mogą być następujące stany patologiczne:

Jest oczywiste, że niedokrwistość z niedoboru żelaza jest przede wszystkim chorobą „kobiecą”, ponieważ często rozwija się w wyniku częstych porodów, a także problemem „nastoletnim”, wynikającym z intensywnego wzrostu i szybkiego rozwoju płciowego (u dziewcząt w okresie dojrzewania). Osobną grupę stanowią dzieci, u których niedobór żelaza stwierdzono przed ukończeniem pierwszego roku życia.

Na początku organizm może sobie jeszcze poradzić

Podczas powstawania stanów niedoboru żelaza ogromne znaczenie ma szybkość rozwoju procesu, stadium choroby i stopień kompensacji, w końcu IDA ma różne przyczyny i może wynikać z innej choroby (na przykład powtarzającego się krwawienia z powodu wrzodu żołądka lub dwunastnicy, patologii ginekologicznej lub przewlekłych infekcji). Etapy procesu patologicznego:

1. Ukryty (utajony) niedobór nie przekształca się od razu w IDA. Ale w badaniu krwi można już wykryć niedobór tego pierwiastka, jeśli zbada się żelazo w surowicy, chociaż hemoglobina będzie nadal w normalnych wartościach.
2. Tkankowy zespół syderopeniczny charakteryzuje się objawami klinicznymi: zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, zmianami troficznymi w skórze i jej pochodnych (włosach, paznokciach, gruczołach łojowych i potowych);
3. Kiedy wyczerpią się Twoje własne zapasy pierwiastka IDA, możesz to określić na podstawie poziomu hemoglobiny - zaczyna ona spadać.

etapy rozwoju IDA

W zależności od głębokości niedoboru żelaza, istnieją 3 stopnie nasilenia IDA:

• Światło – wartości hemoglobiny mieszczą się w przedziale 110 – 90 g/l;
• Średnie – zawartość Hb waha się od 90 do 70 g/l;
• Ciężki – poziom hemoglobiny spada poniżej 70 g/l.

Osoba zaczyna czuć się źle już na etapie utajonego niedoboru, ale objawy staną się wyraźnie widoczne dopiero w przypadku zespołu syderopenicznego. Minie kolejne 8-10 lat, zanim obraz kliniczny niedokrwistości z niedoboru żelaza pojawi się w pełni i dopiero wtedy osoba, która nie interesuje się swoim zdrowiem, dowie się, że ma anemię, to znaczy, gdy zauważalnie spada poziom hemoglobiny.

Jak objawia się niedobór żelaza?

Obraz kliniczny zwykle nie objawia się w pierwszym etapie, Ukryty (ukryty) okres choroby powoduje niewielkie zmiany (głównie na skutek niedotlenienia tkanek), które nie dają jeszcze wyraźnych objawów. Zespół krążeniowo-niedotlenienia: osłabienie, podczas wysiłku fizycznego, czasami dzwonienie w uszach, kardiologia - wiele osób zgłasza podobne dolegliwości. Jednak niewiele osób pomyślałoby o wykonaniu biochemicznego badania krwi, które wśród innych wskaźników będzie uwzględniać żelazo w surowicy. A jednak na tym etapie można podejrzewać rozwój IDA, jeśli pojawią się problemy żołądkowe:

1. Zanika chęć jedzenia, osoba robi to bardziej z przyzwyczajenia;
2. Smak i apetyt zostają wypaczone: zamiast normalnego jedzenia chcesz spróbować proszku do zębów, gliny, kredy, mąki;
3. Występują trudności z połykaniem pokarmu oraz niejasne i niezrozumiałe uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu.
4. Temperatura ciała może wzrosnąć do poziomu podgorączkowego.

Ze względu na to, że w początkowej fazie choroby objawy mogą być nieobecne lub łagodne, w większości przypadków ludzie nie zwracają na nie uwagi do czasu rozwinięcia się zespołu syderopenicznego. Czy jest możliwe, że podczas jakiegoś badania lekarskiego wykryje się spadek stężenia hemoglobiny i lekarz zacznie poznawać historię choroby?

Objawy zespołu syderopenicznego już dają podstawę do przypuszczenia stanu niedoboru żelaza, ponieważ obraz kliniczny zaczyna nabierać barwy charakterystycznej dla IDA. Najpierw cierpi skóra i jej pochodne, nieco później, z powodu ciągłego niedotlenienia, w procesie patologicznym biorą udział narządy wewnętrzne:

• Skóra na rękach i nogach jest sucha i łuszcząca się;
• Łuszczące się paznokcie są płaskie i matowe;
• Drgawki w kącikach ust, pęknięcia na wargach;
• Ślinienie się w nocy;
• Włosy rozdwajają się, słabo rosną, tracą naturalny połysk;
• Język boli, pojawiają się na nim zmarszczki;
• Najmniejsze zadrapania goją się z trudem;
• Niska odporność organizmu na czynniki zakaźne i inne niekorzystne;
• Słabe mięśnie;
• Osłabienie zwieraczy fizjologicznych (nietrzymanie moczu podczas śmiechu, kaszlu, wysiłku);
• Zanik zębodołu wzdłuż przełyku i żołądka (esophagoskopia, fibrogastroduodenoskopia – FGDS);
• Nagląca (nagła potrzeba, którą trudno opanować) potrzeba oddania moczu;
• Zły humor;
• Nietolerancja dusznych pomieszczeń;
• Senność, letarg, obrzęk twarzy.

Kurs ten może trwać do 10 lat; leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza od czasu do czasu może nieznacznie zwiększyć stężenie hemoglobiny, co na chwilę uspokaja pacjenta. Tymczasem niedobór pogłębia się, jeśli nie zostanie usunięta przyczyna pierwotna i daje wyraźniejszy obraz kliniczny: wszystkie powyższe objawy + silna duszność, osłabienie mięśni, ciągły tachykardia, zmniejszona zdolność do pracy.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci i kobiet w ciąży

IDA u dzieci w wieku poniżej 2-3 lat występuje 4 do 5 razy częściej niż inne stany niedoboru. Z reguły jest to spowodowane niedoborami żywieniowymi, gdzie niewłaściwe żywienie i niezbilansowane odżywianie dziecka prowadzi nie tylko do niedoboru tego pierwiastka chemicznego, ale także do zmniejszenia składników kompleksu białkowo-witaminowego.

U dzieci niedokrwistość z niedoboru żelaza często ma ukryty (utajony) przebieg, zmniejszając liczbę przypadków do trzeciego roku życia 2-3 razy.

Najbardziej podatne na niedobory żelaza są wcześniaki, bliźnięta lub trojaczki, a także dzieci, które po urodzeniu są cięższe i wyższe i które szybko przybierają na wadze w pierwszych miesiącach życia. Sztuczne karmienie, częste przeziębienia i skłonność do biegunek to także czynniki, które przyczyniają się do redukcji tego pierwiastka w organizmie.

Postęp IDA u dzieci zależy od stopnia niedokrwistości i możliwości kompensacyjnych ciało dziecka. O ciężkości stanu nie decyduje przede wszystkim poziom Hb – w większym stopniu od niego zależy prędkość spadek hemoglobiny. Bez leczenia niedokrwistość z niedoboru żelaza przy dobrej adaptacji może utrzymywać się latami, nie objawiając się znaczącymi zaburzeniami.

Można uwzględnić podstawowe objawy w diagnostyce niedoboru żelaza u dzieci: bladość błon śluzowych, woskowatą barwę uszu, zmiany zwyrodnieniowe fałszywej powłoki i składników skórnych, obojętność na pokarmy. Objawy takie jak utrata masy ciała, opóźnienie wzrostu, niska gorączka, częste przeziębienia, powiększenie wątroby i śledziony, zapalenie jamy ustnej i omdlenia mogą również występować w przypadku IDA, ale nie są w tym przypadku obowiązkowe.

U kobiet niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najbardziej niebezpieczna w czasie ciąży: głównie dla płodu. Jeśli zły stan zdrowia kobiety w ciąży wynika z głodu tlenu w tkankach, można sobie wyobrazić, jakie cierpienie mają narządy, a przede wszystkim centralny układ nerwowy dziecka (). Ponadto w przypadku IDA kobiety spodziewające się urodzenia dziecka są obarczone wysokim prawdopodobieństwem przedwczesnego porodu i wysokim ryzykiem powikłań infekcyjnych w okresie poporodowym.

Diagnostyczne poszukiwanie przyczyny

Mając na uwadze skargi pacjenta i informację o obniżonej hemoglobinie w wywiadzie, można przyjąć jedynie IDA, zatem:

1. Pierwszym etapem poszukiwań diagnostycznych będzie dowód fakt, że w organizmie rzeczywiście występuje niedobór tego pierwiastka chemicznego, co powoduje anemię;
2. Kolejnym etapem diagnozy jest poszukiwanie chorób, które stały się przesłankami rozwoju niedoboru żelaza (przyczyn niedoborów).

Pierwszy etap diagnozy z reguły opiera się na różnych dodatkowych (oprócz poziomu hemoglobiny) badaniach laboratoryjnych, które dowodzą, że w organizmie nie ma wystarczającej ilości żelaza:

• : niski poziom Hb - anemia, wzrost liczby nienaturalnie małych czerwonych krwinek, przy prawidłowej liczbie czerwonych krwinek - mikrocytoza, spadek wskaźnika barwy - hipochromia, zawartość retikulocytów będzie najprawdopodobniej zostać zwiększona, choć nie może odbiegać od wartości normalnych;
• Żelazo w surowicy, którego norma u mężczyzn mieści się w przedziale 13 – 30 µmol/l, u kobiet od 11 do 30 µmol/l (w przypadku IDA wskaźniki te będą się zmniejszać);
• Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) lub całkowita (normalnie 27 – 40 µmol/l, przy IDA – poziom wzrasta);
• Nasycenie transferyny żelazem w przypadku niedoboru tego pierwiastka spada poniżej 25%;
• (białko rezerwowe) w stanach niedoboru żelaza u mężczyzn spada poniżej 30 ng/ml, u kobiet poniżej 10 ng/ml, co świadczy o wyczerpaniu się zapasów żelaza.

Jeżeli za pomocą badań w organizmie pacjenta zostanie stwierdzony niedobór żelaza, kolejnym krokiem będzie poszukiwanie przyczyn tego niedoboru:

1. Przeprowadzenie wywiadu (być może dana osoba jest zagorzałym wegetarianinem lub zbyt długo i nierozsądnie stosowała dietę odchudzającą);
2. Można przypuszczać, że w organizmie dochodzi do krwawienia, o którym pacjent nie jest świadomy i o którym nie wie, ale nie przywiązuje do tego dużej wagi. W celu wykrycia problemu i przypisania mu statusu przyczyny pacjentka zostanie poproszona o wykonanie szeregu różnorodnych badań: FGDS, sigmoidoskopię i kolonoskopię, bronchoskopię, kobieta na pewno zostanie skierowana do ginekologa. Nie ma pewności, że nawet te, swoją drogą, dość nieprzyjemne procedury wyjaśnią sytuację, ale trzeba będzie szukać, aż znajdzie się źródło napiętego żalu.

Przed przepisaniem ferroterapii pacjent musi przejść przez te etapy diagnostyczne. Niedokrwistość z niedoboru żelaza nie jest leczona losowo.

Powoduje, że żelazo pozostaje w organizmie

Aby wpływ na chorobę był racjonalny i skuteczny, należy przestrzegać podstawowych zasad leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza:

• Nie da się odwrócić niedokrwistości z niedoboru żelaza samym odżywianiem bez stosowania suplementów żelaza (ograniczone wchłanianie Fe w żołądku);
• Należy postępować zgodnie z sekwencją leczenia składającą się z 2 etapów: 1. – złagodzenie anemii, które trwa 1 – 1,5 miesiąca (zwiększanie poziomu hemoglobiny rozpoczyna się w 3. tygodniu) i 2., mające na celu uzupełnienie zapasów Fe (trwa 2 miesiące );
• Normalizacja poziomu hemoglobiny nie oznacza końca leczenia – cały kurs powinien trwać od 3 do 4 miesięcy.

W pierwszym etapie (5 – 8 dni) leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, tzw kryzys retikulocytowy– znaczny (20–50-krotny) wzrost liczby młodych form czerwonych krwinek (– norma: ok. 1%).

Przepisując suplementy żelaza do podawania doustnego (doustnie), należy pamiętać, że tylko 20–30% przyjętej dawki zostanie wchłonięte, reszta zostanie wydalona przez jelita, dlatego dawkę należy prawidłowo obliczyć.

Ferroterapię należy łączyć z dietą bogatą w witaminy i białko. Dieta pacjenta powinna uwzględniać chude mięsa (cielęcina, wołowina, jagnięcina na gorąco), ryby, kaszę gryczaną, owoce cytrusowe, jabłka. Lekarz zazwyczaj przepisuje kwas askorbinowy w dawce 0,3 – 0,5 g na dawkę, kompleks przeciwutleniaczy, witaminy A, B, E osobno oraz ferroterapię.

Preparaty żelaza różnią się od innych leków specjalnymi zasadami podawania:

• Krótko działających preparatów zawierających żelazo nie należy spożywać bezpośrednio przed lub w trakcie posiłku. Lek przyjmuje się 15 - 20 minut po posiłku lub w przerwie pomiędzy dawkami, leki o przedłużonym działaniu (ferrogradumet, ferograd, tardiferron opóźniający, sorbifer-durules) można przyjmować przed posiłkami i w nocy (raz dziennie);
• Suplementów żelaza nie należy łączyć z mlekiem i napojami na bazie mleka (kefir, mleko fermentowane, jogurt) – zawierają wapń, który będzie utrudniał wchłanianie żelaza;
• Tabletek (z wyjątkiem do żucia), drażetek i kapsułek nie należy rozgryzać, połyka się w całości i popija dużą ilością wody, wywaru z dzikiej róży lub klarowanego soku bez miąższu.

Preparaty żelaza najlepiej podawać w kroplach małym dzieciom (do 3. roku życia), w syropach dzieciom nieco starszym (3–6 lat), a dzieciom powyżej 6. roku życia i młodzieży dobrze przyjmują tabletki do żucia.

Najpopularniejsze suplementy żelaza

Obecnie lekarzom i pacjentom oferuje się szeroki wybór leków zwiększających zawartość żelaza w organizmie. Występują w różnych postaciach farmaceutycznych, dlatego przyjmowanie ich doustnie nie powoduje szczególnych problemów, nawet w przypadku leczenia anemii z niedoboru żelaza u małych dzieci. Do najskuteczniejszych leków zwiększających stężenie żelaza należą:

Lista leków zawierających żelazo nie jest wskazówką do działania, za przepisywanie i obliczanie dawki odpowiada lekarz prowadzący. Dawki terapeutyczne są przepisywane do czasu normalizacji poziomu hemoglobiny, następnie pacjent zostaje przeniesiony na dawki profilaktyczne.

Preparaty do podawania pozajelitowego są przepisywane w przypadku złego wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym (resekcja żołądka, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, resekcja dużych obszarów jelita cienkiego).

Przepisując leki do podawania dożylnego i domięśniowego, przede wszystkim należy o tym pamiętać reakcje alergiczne(uczucie gorąca, kołatanie serca, ból za mostkiem, w dolnej części pleców i mięśni łydek, metaliczny posmak w ustach) i możliwy rozwój szok anafilaktyczny.

Leki do stosowania pozajelitowego w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza są przepisywane tylko wtedy, gdy istnieje całkowita pewność, że jest to IDA, a nie inna postać niedokrwistości, w której można je zastosować. przeciwwskazane.

Wskazania do przetoczenia krwi w IDA są bardzo ograniczone (Hb poniżej 50 g/l, ale przed operacją lub porodem, nietolerancja doustna i alergia na leczenie pozajelitowe). Przetacza się tylko potrójnie przemyte krwinki czerwone!

Zapobieganie

Oczywiście w obszarze szczególnej uwagi znajdują się małe dzieci i kobiety w ciąży.

Pediatrzy uważają, że najważniejszym środkiem zapobiegania IDA u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest żywienie: karmienie piersią, preparaty wzbogacane żelazem (u „sztucznych” niemowląt), pokarmy uzupełniające zawierające owoce i mięso.

pokarmy będące źródłem żelaza dla zdrowego człowieka

Jeśli chodzi o kobiety w ciąży, nawet przy prawidłowym poziomie hemoglobiny, powinny one przyjmować suplementy żelaza w ciągu ostatnich dwóch miesięcy przed porodem.

Kobiety w wieku rozrodczym nie powinny zapominać o profilaktyce IDA wczesną wiosną i poświęcić 4 tygodnie na ferroterapię.

Jeśli pojawią się oznaki niedoboru tkanek, nie czekając, aż rozwinie się anemia, przydatne będzie podjęcie działań zapobiegawczych przez inne osoby ( otrzymywać 40 mg żelaza dziennie przez dwa miesiące). Oprócz kobiet w ciąży i matek karmiących, z takiej profilaktyki korzystają także dawcy krwi, nastolatki i osoby obu płci aktywnie uprawiające sport.

Wideo: niedokrwistość z niedoboru żelaza, historia RIA Novosti

Wideo: niedokrwistość z niedoboru żelaza, program „Żyj zdrowo!”