Jak wykonać rezonans magnetyczny jelit: alternatywy. Co jest lepsze - kolonoskopia czy irygoskopia. Co jest lepsze kolonoskopia

Znaleźliśmy 404 kliniki, w których można poddać się kolonoskopii w Moskwie.

Ile kosztuje fibrokolonoskopia w Moskwie?

Ceny kolonoskopii w Moskwie od 3000 rubli. do 114448 rub..

Kolonoskopia (FCS): recenzje

Pacjenci zostawili 7620 recenzji klinik oferujących fibrokolonoskopię.

Co to jest kolonoskopia?

Kolonoskopia (FCS) to metoda badania odbytnicy i jelita grubego, pozwalająca na wykrycie patologii i nieprawidłowości w rozwoju tych narządów. Zabieg przeprowadza się za pomocą endoskopu (cienkiej elastycznej rurki z kamerą wideo), który wprowadza się przez odbyt pacjenta. Czas badania wynosi 20-30 minut.

Ponadto podczas kolonoskopii lekarz może pobrać wycinki tkanek do dodatkowych badań (biopsja) lub usunąć polipy, jeśli występują.

Bolesność zabiegu zależy od progu bólu danej osoby. Jeżeli jest bardzo niski, lekarze zalecają wykonanie kolonoskopii w stanie snu leczniczego (w znieczuleniu).

FCS wykonuje endoskopista, gastroenterolog, proktolog, onkolog, a w niektórych przypadkach hematolog.

Co diagnozuje?

FCC wskazuje następujące choroby:

• Przewlekłe lub niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
• choroba Crohna
• Rak jelita grubego
• Niedokrwienna choroba jelit
• Amyloidoza

Wskazania

• Ból brzucha
• Krwawienie z odbytu, krew w stolcu
• Częste zaparcia lub biegunka
• Nagła utrata wagi
• Wydzielina śluzu lub ropy

Przeciwwskazania

Badania nie mogą być przeprowadzone, jeśli dana osoba cierpi na następujące choroby:

• Zapalenie otrzewnej (ropne zapalenie jamy brzusznej)
• Martwica mięśnia sercowego
• Zaburzenia psychiczne
• Przepuklina pachwinowa lub pępkowa

FCS nie należy wykonywać także po operacjach jamy brzusznej ze względu na ryzyko rozejścia się szwów.

Analogi

Kolonoskopię można zastąpić wirtualną kolonoskopią CT. Zabieg ten wykonywany jest za pomocą tomografu komputerowego, który buduje trójwymiarowy model jelita.

Wirtualna kolonoskopia jest całkowicie bezbolesna, ma jednak istotną wadę – model 3D nie pozwala zobaczyć guzów mniejszych niż jeden centymetr.

Przygotowanie do zabiegu

Pacjent wymaga poważnego przygotowania przed zabiegiem. Najważniejsze jest jak najdokładniejsze oczyszczenie jelit, aby resztki jedzenia i kału nie zakłócały badania lekarskiego.

Program przygotowania każdego pacjenta jest ściśle indywidualny. Niektórym pacjentom przepisuje się leki i środki przeczyszczające (moviprep, pikoprep), innym przepisuje się oczyszczanie za pomocą lewatywy. Najprawdopodobniej będziesz musiał przestrzegać specjalnej diety.

Endoskopista poinformuje Cię z wyprzedzeniem podczas wizyty, co dokładnie należy zrobić, aby się przygotować.

Są to dwie endoskopowe metody badania jelit, które pozwalają na diagnozowanie różnych chorób.

Jaka jest różnica pomiędzy metodami?

Aby odpowiedzieć na pytanie, czym różni się kolonoskopia od sigmoidoskopii, należy nieco głębiej zagłębić się w budowę jelita grubego. Składa się z kilku odcinków - jelita ślepego, okrężnicy wstępującej, okrężnicy poprzecznej, okrężnicy zstępującej, esicy i odbytnicy.

Główną różnicą między sigmoidoskopią a kolonoskopią jest głębokość badania:

• Sigmoidoskopia pozwala na zbadanie odbytnicy i końcowego odcinka esicy na głębokość 25-30 cm od kanału odbytu.
• Kolonoskopia umożliwia zbadanie całego jelita grubego.

W związku z tym do tych celów wykorzystywane są różne narzędzia:

• Sigmoidoskop to sztywny metalowy instrument wprowadzany do odbytnicy.
• Kolonoskop to elastyczny przyrząd światłowodowy, który można przeprowadzić przez całe jelito grube.

Ponieważ sigmoidoskopii praktycznie nie towarzyszy dyskomfort ani ból, jest ona znacznie łatwiejsza do tolerowania przez pacjentów i nie wymaga znieczulenia. Jego czas trwania rzadko przekracza 5-10 minut. Przygotowanie do sigmoidoskopii nie jest tak dokładne, jak do kolonoskopii.

Kolonoskopia to bolesne badanie, które często wykonuje się za pomocą kolonoskopii. Jego czas trwania może osiągnąć 1 godzinę. Bez dokładnego przyjrzenia się procedurze wyniki badania mogą być mało informacyjne.

Chociaż istnieją pewne różnice między sigmoidoskopią a kolonoskopią, nie należy utożsamiać tych dwóch metod. Należy je stosować zgodnie ze wskazaniami i w odpowiednich sytuacjach.

Na przykład wystarczy wykonać sigmoidoskopię, ponieważ jest ona łatwiejsza do tolerowania przez pacjenta i wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań, ale przy większym stopniu uszkodzenia jelita grubego konieczna jest kolonoskopia.

Cechy sigmoidoskopii

Sigmoidoskopia to endoskopowa metoda badania odbytnicy i końcowej części esicy. Pozwala zdiagnozować obecność chorób tych narządów: polipy, nowotwory, procesy zapalne.

Sigmoidoskopię wykonuje się za pomocą sztywnego metalowego instrumentu zwanego sigmoidoskopem. W wielu klinikach do tego samego celu często używa się sigmoskopu, elastycznego instrumentu światłowodowego. W tym przypadku zabieg nazywa się sigmoidoskopią i ma szereg zalet w porównaniu z tradycyjną sigmoidoskopią.

Sigmoidoskopię wykonuje się w celu ustalenia przyczyny następujących objawów:

• krwawienie z odbytu;
• biegunka;
• ból brzucha;
• niewyjaśniona utrata masy ciała.

Przed badaniem należy poinformować lekarza o obecności jakichkolwiek chorób i reakcji alergicznych, o tym, jakie leki przyjmuje pacjent.

Informacje o przyjęciu są ważne:

• leki do leczenia zapalenia stawów;
• aspiryna;
• leki rozrzedzające krew;
• leki na cukrzycę;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• suplementy żelaza i multiwitaminy z tym mikroelementem.

Aby zapewnić jakość sigmoidoskopii, podobnie jak kolonoskopii, konieczne jest przygotowanie, w tym zmiany diety i oczyszczania jelit. Podczas przeprowadzania badania w warunkach ambulatoryjnych przygotowanie to przeprowadza się w domu.

Dzień przed zabiegiem można pić wyłącznie klarowne płyny. Nie zaleca się spożywania czegokolwiek w dniu badania przed zabiegiem. Oczyszczanie jelita grubego można przeprowadzić za pomocą lewatyw lub środków przeczyszczających. Schemat przyjmowania takich leków zależy od ich rodzaju i czasu sigmoidoskopii.

Sam zabieg jest zazwyczaj dobrze tolerowany przez pacjentów i rzadko trwa długo. Lekarz wprowadza sigmoidoskop do odbytnicy i bada jej błonę śluzową, identyfikując wszelkie zmiany patologiczne. W trakcie zabiegu można wykonać biopsję, po której uzyskaną tkankę wysyła się do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem. Czasami polipy można usunąć podczas sigmoidoskopii.

Po badaniu pacjent niemal natychmiast może wrócić do normalnego życia. Czasami na podstawie wyników sigmoidoskopii lekarz może zalecić kolonoskopię lub inne metody badania.

Cechy kolonoskopii

Kolonoskopia to zabieg, podczas którego lekarz bada jelito grube za pomocą kolonoskopu – elastycznego, cienkiego instrumentu wyposażonego w kamerę i światło na końcu. Kolonoskopię można zastosować do diagnostyki owrzodzeń błony śluzowej, polipów i raka okrężnicy.

Badanie to przeprowadza się, jeśli występują te same objawy, co sigmoidoskopia. Ponadto kolonoskopię wykorzystuje się do badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego, co pozwala na wykrycie nowotworu złośliwego we wczesnym stadium, gdy istnieje duża szansa na całkowite wyleczenie pacjenta.

Podobnie jak w przypadku sigmoidoskopii, przed kolonoskopią należy poinformować lekarza o obecności jakichkolwiek chorób oraz o przyjmowaniu leków i suplementów diety.

Przygotowanie do kolonoskopii jest dokładniejsze niż do sigmoidoskopii. Jeżeli zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym, po badaniu pacjent musi zostać odprowadzony do domu. Zazwyczaj przygotowanie jelita rozpoczyna się 1-3 dni przed kolonoskopią. Obejmuje ograniczenia dietetyczne i obowiązkowe stosowanie środków przeczyszczających.

Ponieważ kolonoskopia jest bolesną procedurą, wielu pacjentów wymaga w trakcie zabiegu sedacji (lekowego snu) lub znieczulenia (znieczulenia). Wymaga to umieszczenia cewnika żylnego w jednym z ramion.

Po sedacji lub znieczuleniu lekarz ostrożnie wprowadza kolonoskop do odbytnicy i przesuwa go głębiej, w miarę postępu badania nadmuchując jelito. Kamera wideo umieszczona na końcu instrumentu przesyła obraz do monitora.

Stopniowo przesuwając kolonoskop przez jelito grube, aż do napływu jelita cienkiego, lekarz bada wewnętrzną strukturę narządu. Dzięki temu specjalista może diagnozować różne choroby, w tym nowotwory złośliwe i zmiany przedrakowe.

Po dotarciu do jelita cienkiego lekarz powoli usuwa kolonoskop z jelita. Podobnie jak w przypadku sigmoidoskopii, podczas kolonoskopii można wykonać biopsję w celu dalszego badania tkanek w laboratorium i usunięcia polipów.

Pacjent musi pozostać w placówce medycznej przez kolejne 1-2 godziny. W tym czasie mogą mu dokuczać skurcze jelit i wzdęcia. W przypadku poddania się sedacji lub znieczuleniu pełne wyzdrowienie może nastąpić dopiero następnego dnia, dlatego ktoś musi towarzyszyć danej osobie w domu i zostać przy niej na noc.

Co jest lepsze - sigmoidoskopia czy kolonoskopia?

Ustaliliśmy już, jaka jest różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią, teraz spróbujmy odpowiedzieć na pytanie, która procedura jest lepsza.

Z punktu widzenia lekarza i wartości diagnostycznej kolonoskopia jest korzystniejsza, gdyż umożliwia zbadanie całego jelita grubego i wykrycie jego chorób we wczesnym stadium. Wadami kolonoskopii w porównaniu z sigmoidoskopią są ból, czas trwania, konieczność znieczulenia i większe ryzyko powikłań.

Z punktu widzenia subiektywnych odczuć pacjenta sigmoidoskopia jest lepsza, ponieważ jej wykonaniu nie towarzyszy duży dyskomfort i ból, nie ma potrzeby stosowania znieczulenia, a badanie zajmuje niewiele czasu.

Jednak obiektywne wady często przeważają nad subiektywnymi zaletami. Należą do nich niższa wartość diagnostyczna badania – za pomocą sigmoidoskopii można zbadać jedynie 25-30 cm jelita, zaczynając od odbytu.

Choroby jelita grubego są częste. Ich terminowa diagnoza odgrywa ważną rolę w wyborze metody leczenia. Ma to szczególne znaczenie w przypadku raka jelita grubego, który wcześnie wykryty w badaniach przesiewowych może całkowicie wyleczyć pacjenta.

W diagnostyce chorób jelita grubego ważne miejsce zajmują metody endoskopowe – kolonoskopia i sigmoidoskopia. Obydwa badania są szeroko stosowane we współczesnej medycynie. Aby uzyskać największą skuteczność sigmoidoskopii i kolonoskopii, musisz zrozumieć różnice między nimi.

Przydatny film o wskazaniach i wykonaniu sigmoidoskopii

Konieczność wykonania badania diagnostycznego przewodu pokarmowego stawia pacjenta przed wyborem: co jest lepsze: kolonoskopia w znieczuleniu czy tomografia komputerowa jelit. Należy pamiętać, że te dwie metody mają swoje wady i zalety, dlatego w każdym indywidualnym przypadku warto wybrać taki rodzaj badania, który najlepiej wyjaśni stan przewodu pokarmowego pacjenta. Aby to zrobić, przyjrzyjmy się bliżej, w jaki sposób przeprowadzane są jedno i drugie badanie.

Tomografia komputerowa to nowa metoda badania jelit, która nie wymaga penetrowania narzędzi do pętli jelitowych. Badanie opiera się na zdolności tkanek do różnej transmisji promieni rentgenowskich. Jednocześnie dawka promieniowania jest niewielka, ale efekt zabiegu jest kolosalny. Najbardziej pozytywne recenzje pozostawiają pacjenci, którzy przeszli wirtualną kolonoskopię. Rzeczywiście badanie przebiega szybko, wystarczy, że pacjent przez jakiś czas położy się bez ruchu na specjalnym stole, wokół którego obracają się skanery odbiorcze. Otrzymywane informacje przekazywane są do specjalnego komputera, po czym są przetwarzane i pacjent otrzymuje pełny obraz tego, co dzieje się w jelitach. Wyniki tomografii komputerowej można zapisać na dysku.

Zalety i wady CT

Obecnie pacjenci cierpiący na przewlekłe, ciężkie choroby jelit mają niepowtarzalną możliwość poddania się badaniu za pomocą tomografii komputerowej. Drugą nazwą tego badania jest wirtualna kolonoskopia jelitowa. Polega na prowadzeniu badań bez bezpośredniego wnikania sprzętu diagnostycznego do pętli jelitowych, co powoduje poprawę samopoczucia pacjenta. Jest to szczególnie ważne w przypadku bolesnych procesów zapalnych jelita grubego, gdy istnieje potrzeba uśmierzania bólu. Dla wielu pacjentów takie badania stają się bolesne, przez co opóźniają wizytę u lekarza, pojawiając się na późnym etapie, gdy leczenie staje się niemożliwe.

Warto zwrócić uwagę na inne zalety wirtualnej kolonoskopii:

1. ryzyko perforacji jelit jest znacznie zmniejszone;
2. badanie pozwala na wczesne wykrycie patologicznych nowotworów w ścianach jelit;
3. brak konieczności zakładania sondy analnej;
4. lek jest bardzo skuteczny w przypadku już rozwiniętego nowotworu, co utrudnia kolonoskopię;
5. Tomografia komputerowa jelit wyświetla wyraźny obraz na ekranie, a lekarz może zbadać nawet minimalne przekroje;
6. badanie dobrze sprawdza się u pacjentów w podeszłym wieku, osób z chorobami serca i płuc, jednak w trakcie kolonoskopii mogą pojawić się powikłania w trakcie badania;
7. za pomocą tomografii komputerowej można zobaczyć nie tylko patologie ścian jelit, ale także naczyń krwionośnych (na przykład tętniak aorty brzusznej);
8. prostota zabiegu (po nim pacjent może wrócić do normalnego życia, nie ma potrzeby stosowania środków uspokajających).

Pomimo ogromnych zalet tomografia komputerowa ma również wady:

1. za pomocą tomografii komputerowej lekarz zostaje pozbawiony możliwości obejrzenia stanu błony śluzowej jelit od wewnątrz, oceny jej koloru i jednolitości;
2. diagnostyka jelita za pomocą tomografii komputerowej nie pozwala na pobranie materiału do biopsji;
3. za pomocą CT nie można wykonywać drobnych operacji chirurgicznych (na przykład usuwania polipów);
4. tomografia komputerowa nie pozwala na uwidocznienie małych guzów i zmian w błonie śluzowej jelit (na przykład wcześnie rozpoczętą erozję można zobaczyć jedynie za pomocą kolonoskopii);
5. badanie nie jest przeprowadzane na kobietach w ciąży;
6. Wyniki tomografii komputerowej mogą nie dawać wystarczających informacji u osób z nadwagą.

Kolonoskopia jako metoda badania jelit

Kolonoskopia stała się ostatnio powszechna. Ponieważ ta metoda w niektórych przypadkach jest nieocenioną metodą diagnostyczną i pozwala zobaczyć te patologie, które nie są wizualizowane w inny sposób. Pierwsze prymitywne urządzenia stosowane do kolonoskopii pojawiły się w latach 6-0. ostatni wiek. Obecnie przemysł medyczny zapewnia klinikom nowoczesne próbki - światłowody z zimnym światłem, których użycie nie jest w stanie spowodować uszkodzenia błony śluzowej jelit.

Część robocza kolonoskopu sięga prawie półtora metra, a średnica sondy do jednego centymetra. Możliwe jest także wprowadzenie innych instrumentów specjalnymi kanałami, na przykład w celu pobrania biopsji lub usunięcia polipa. Kolonoskopię wykonuje się w przypadku podejrzenia krwawienia do jelita grubego lub obecności nowotworów łagodnych lub złośliwych, jako metodę ciągłego monitorowania pacjentów z grupy ryzyka, w celu badań profilaktycznych.

Zabieg wykonuje endoskopista, który przed kolonoskopią wstrzykuje środek znieczulający. Następnie lekarz wprowadza sondę do odbytu i dociera do pożądanego obszaru przewodu pokarmowego. Za pomocą przyrządów optycznych wyświetlających obrazy na ekranie komputera lekarz bada jelita i wykonuje niezbędne zdjęcia. Informacje o badaniu są zapisywane na dysku.

Zalety i wady kolonoskopii

Kolonoskopia ma wiele zalet w porównaniu z CT jelit, które są decydujące dla lekarza. Ostateczny wybór, czy lepsza kolonoskopia, czy tomografia komputerowa, zostanie dokonany przez lekarza, ponieważ badanie wizualne pozwoli mu:

1. zidentyfikować ogniska zapalenia jelit;
2. W przypadku wykrycia podejrzanego obszaru należy natychmiast zabrać materiał do badania;
3. jeśli występują polipy, lekarz może je usunąć;
4. Kolonoskopia ma niewiele przeciwwskazań, dlatego można ją wykonać u większości pacjentów z patologiami jelit.

Jednak, jak każda procedura, kolonoskopia ma swoje negatywne strony. Na tym właśnie skupiają się pacjenci poddawani temu badaniu. Do negatywnych cech należą:

1. ryzyko, choć niewielkie, uszkodzenia integralności ściany jelita;
2. potrzeba złagodzenia bólu przed zabiegiem;
3. bardziej złożone przygotowanie do kolonoskopii niż do CT;
4. nieprzyjemne uczucie pełności w jamie brzusznej po zabiegu;
5. U niektórych pacjentów zabieg może powodować krwawienie, a nawet gorączkę.

Nowe metody diagnostyczne, którymi obecnie posługują się lekarze, umożliwiają prowadzenie kompleksowych badań z tego samego obszaru. W takim przypadku pytanie, co wybrać, zawsze pozostaje w gestii lekarza. To lekarz może ocenić, co jest najlepsze dla pacjenta: kolonoskopia czy tomografia komputerowa jelita, jeśli jest już postawiona wstępna diagnoza. Na przykład, jeśli podejrzewa się guz nowotworowy, materiał do biopsji można pobrać wyłącznie za pomocą kolonoskopii. Umożliwi to nie tylko postawienie diagnozy na etapie kontaktu z kliniką, ale także umożliwi przeprowadzenie w jak najkrótszym czasie radykalnego leczenia, ratując życie pacjenta.

Jelito jest niezbędnym i najdłuższym narządem przewodu pokarmowego. Tylko jego gruby przekrój może dochodzić do 2 metrów. Niestety wiele chorób tego narządu przez długi czas pozostaje bezobjawowych i wykrywanych jest na późniejszym, trudnym w leczeniu etapie.

Jednak nowoczesne metody diagnostyki endoskopowej i radiologicznej umożliwiają wykrycie i szybkie leczenie większości chorób jelita grubego we wczesnych stadiach rozwoju. Ale wielu pacjentów ma uzasadnione pytanie: co jest lepsze, irygoskopia czy kolonoskopia?

Różnice

Istnieje kilka kluczowych różnic między lewatywą barową a kolonoskopią:

• Technika manipulacji. Irygoskopia to badanie jelita grubego za pomocą promieni rentgenowskich po wypełnieniu go kontrastem. Kolonoskopia to endoskopowe badanie wewnętrznej powierzchni jelita grubego za pomocą elastycznej, kontrolowanej sondy z kamerą.
• Cel procedury. Irygoskopię stosuje się wyłącznie w celach diagnostycznych, z wyjątkiem przypadków wgłobienia u małych dzieci. Kolonoskopia, oprócz celów diagnostycznych, może również rozwiązać niektóre problemy terapeutyczne (usunąć polip, zatrzymać krwawienie). Dodatkowo podczas endoskopii można pobrać biopsję z miejsc szczególnie problematycznych lub w celu sprawdzenia skuteczności leczenia.
• Cechy wydarzenia. Podczas irygoskopii wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich, przed którymi światło jelita grubego w pierwszej kolejności wypełnia się zawiesiną baru. Kolonoskopia polega na wprowadzeniu do jelita grubego długiej, elastycznej sondy z okularem i kamerą. Za jego pomocą endoskopista wizualnie bada całą wewnętrzną powierzchnię jelita grubego i wykonuje filmy i zdjęcia, które będą odzwierciedlać zmiany patologiczne.

Zasada wykonania badania oraz możliwości diagnostyczne i lecznicze znacznie odróżniają irygoskopię od kolonoskopii.

Po 40. roku życia kolonoskopia powinna stać się corocznym badaniem profilaktycznym ze względu na duży odsetek patologii jelita grubego w tym wieku

Zalety i wady

Zalety badań za pomocą endoskopu: możliwa jest identyfikacja nawet najdrobniejszych zmian w tkankach, na wewnętrznej powierzchni ścian jelit wykrywane są wszelkiego rodzaju formacje patologiczne (wady anatomiczne, formacje łagodne i złośliwe, polipy, przetoki wewnętrzne) .

Możliwe jest przeprowadzenie niezbędnych manipulacji terapeutycznych (eliminacja krwawienia, usunięcie polipów), możliwość pobrania próbki tkanki do późniejszego badania histologicznego. Badanie, które trwa 20 minut, może zastąpić wiele innych metod diagnostycznych, a jednocześnie dostarczyć kompleksowych informacji.

Wady badania endoskopowego jelita:

• Wprowadzenie endoskopu przez odbyt jest zabiegiem nieprzyjemnym i bolesnym, wymagającym znieczulenia.
• Okres przygotowawczy (dieta i oczyszczanie jelit z kału) jest nieprzyjemny dla pacjentów, co może prowadzić do odwodnienia.
• Elastyczna sonda ma określoną średnicę, dlatego nie zawsze udaje się pokonać obszary zwężenia.
• Kolonoskopia nie pozwala na zbadanie niektórych trudno dostępnych miejsc.
• Jeśli podczas badania specjalista popełni poważne błędy, wszystko może zakończyć się operacją jamy brzusznej.

Niektórzy pacjenci po kolonoskopii mogą skarżyć się na ból brzucha i dyskomfort utrzymujący się przez 20 dni. Jednocześnie przy irygoskopii interwencja w organizm polega jedynie na wprowadzeniu do światła jelita zawiesiny baru, która dość szybko opuszcza organizm i nie powoduje żadnych niedogodności, a tym bardziej bólu.

Zalety irygoskopii jelitowej: diagnostyka jest uważana za stosunkowo łagodną i wiąże się z mniejszym stopniem urazu organizmu, pozwala na zbadanie całego jelita grubego, łącznie z jelitem ślepym i wyrostkiem robaczkowym, a także identyfikację obszarów zwężeń jelita. Zastosowanie kontrastu pozwala ocenić zmniejszenie motoryki jelit, utratę napięcia jelitowego i siłę skurczów.

Wady irygoskopii:

• obecność narażenia na promieniowanie;
• nie ma możliwości pobrania próbki tkanki do badania histologicznego ani przeprowadzenia terapii celowanej;
• Może wystąpić reakcja alergiczna na wstrzyknięty kontrast.

Bardzo rzadko pacjenci zauważają lekkie mrowienie lub mrowienie w jelitach podczas podawania kontrastu, ale pacjent zapomina o tych odczuciach 2-3 godziny po badaniu. W zależności od patologii zawartość informacyjna irygoskopii i kolonoskopii będzie się różnić.

Podczas irygoskopii osoba odczuwa napięcie nerwowe, które może pogorszyć czynność serca i wywołać zawał serca.

Przeciwwskazania

W przypadku wyboru między irygoskopią a kolonoskopią warto zwrócić uwagę na listę przeciwwskazań. Aby w trakcie diagnostyki nie pogorszyć stanu pacjenta, należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, które dotyczą irygoskopii.

Należą do nich poważne choroby układu sercowo-naczyniowego, głębokie pobranie materiału biologicznego z jelita wykonane na tydzień przed irygoskopią, powiększenie okrężnicy (rozszerzenie toksyczne, poszerzenie) spowodowane przyjmowaniem niektórych leków lub szkodliwych mikroorganizmów, urodzenie dziecka i okres karmienia piersią. Lista obejmuje także pierwsze dni cyklu, stany gorączkowe, niemożność utrzymania lewatywy (starość) i ogólny poważny stan pacjentki.

Kolonoskopia również nie jest pozbawiona listy przeciwwskazań. Wśród bezwzględnych można wyróżnić: ostre, ciężkie zaburzenia krążenia krwi w narządach i tkankach organizmu, martwicę odcinka mięśnia sercowego spowodowaną zaburzeniami krążenia, poprzez uszkodzenie ściany jelita, ropne zapalenie otrzewnej i szybkie niedokrwienne zapalenie jelita grubego.

Ponadto istnieje szereg względnych przeciwwskazań do badania endoskopowego jelita:

• niewydolność płuc i serca;
• implanty serca;
• krwawienie jelitowe;
• słabe krzepnięcie krwi;
• liczne operacje w okolicy miednicy;
• duże przepukliny;
• niewłaściwe przygotowanie jelit do badania.

Pacjent ma oczywiście prawo odmówić określonego rodzaju diagnozy lub upierać się przy swoich preferencjach, jednak w takich sprawach należy wysłuchać opinii lekarza.

Co wybrać?

Trudno jednoznacznie stwierdzić, co jest lepsze – aparat rentgenowski czy sonda. Nie wszystkie choroby da się wykryć sondą, ale na zdjęciu rentgenowskim są one wyraźnie widoczne, jednak w przypadku innych chorób sytuacja jest dokładnie odwrotna. W niektórych przypadkach sięgają po obie metody diagnostyczne, gdyż choć są różne, to jednocześnie się uzupełniają.

Pacjent podpisuje umowę na zabieg

Ze względu na narażenie na promieniowanie lewatywę barową należy stosować w ostateczności, jednak w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego zwykle poprzedza ona kolonoskopię. Obie procedury okazały się skuteczne w postawieniu prawidłowej diagnozy i rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie, które może uchronić przed poważnymi konsekwencjami.

Kiedy pacjent nie jest pewien, na jaki rodzaj diagnozy się zgodzić, decydującym celem w tej kwestii powinno być zachowanie ogólnego stanu zdrowia przez wiele lat. W zależności od stopnia choroby i celu badania lekarz prowadzący będzie w stanie zaoferować najlepszą opcję.

Znaczenie wczesnej diagnozy.

Co roku na świecie wykrywa się ponad 600 tysięcy nowych przypadków raka jelita grubego. W Rosji zapadalność wynosi około 50 tysięcy nowych przypadków rocznie. Nawet w późniejszych stadiach raka jelita grubego wykrywa się u nie więcej niż 70% pacjentów. Ze względu na niewłaściwą i późną diagnozę śmiertelność (śmiertelność) z powodu tej choroby utrzymuje się na wysokim poziomie i sięga 40% w ciągu roku od momentu wykrycia choroby.

Objawy, które powinny Cię zaniepokoić: niestabilny stolec pojawiający się bez wyraźnej przyczyny, obecność śluzu lub krwi w stolcu, dyskomfort w jamie brzusznej, uczucie niepełnego wypróżnienia.

Objawy wymagające pilnego badania: niemotywowane ogólne osłabienie, utrata apetytu, szybka utrata masy ciała bez obiektywnych przyczyn.

Jeśli szukasz gdzie w Moskwie wykonać kolonoskopię bez bólu i bezpiecznie dla zdrowia, wówczas Centralny Szpital Kliniczny Administracji Prezydenta jest być może najlepszym wyborem.

Nasze atuty:

• Najlepszy sprzęt endoskopowy najwyższej (eksperckiej) klasy lidera – firmy Olympus (Japonia) z możliwością cyfrowego powiększania i badania w wąskim spektrum światła, pozwalający zobaczyć wczesny nowotwór o powierzchni 1 mm (nie literówka - milimetr!).
• Przyjazny i uprzejmy personel. Od momentu powstania personel oddziału współpracuje z pacjentami VIP.
• Sprzęt poddawany jest obróbce po każdym pacjencie w specjalnych pralkach (również produkcji Olympus), co całkowicie eliminuje możliwość przeniesienia infekcji z jednego pacjenta na drugiego. Obróbka w pralce uznawana jest za złoty standard w obróbce endoskopów, jednak wiąże się ze wzrostem kosztów badania, jednak polityką kliniki nie jest skąpienie w kwestii bezpieczeństwa naszych klientów.
• Przystępne ceny - zasadniczo „klasa biznesowa” w cenie „ekonomicznej”.
• Nie mamy ukrytych narzutów, jak w prywatnych ośrodkach, gdzie po zbadaniu powiedzą Ci, że jesteś winien kolejne 5-6 tys. Nasi lekarze omówią z Tobą wszystkie kwestie cenowe przed rozpoczęciem badania. Jesteśmy agencją rządową, w której działalność komercyjna to tylko niewielka część naszej pracy.
• Badania prowadzimy w weekendy i święta – nasz serwis działa siedem dni w tygodniu.

Kolonoskopia – co to jest?

Kolonoskopia (od łacińskiego słowa colon – jelito grube i greckiego σκοπέω – patrzeć) to diagnostyczna procedura medyczna, podczas której endoskopista bada i ocenia stan wewnętrznej powierzchni jelita grubego za pomocą specjalnego przyrządu – endoskopu (kolonoskopu). Nowoczesny sprzęt pozwala wykryć podczas kolonoskopii nawet niewielkie zmiany w błonie śluzowej jelit. Możliwości lecznicze naszego oddziału oraz kwalifikacje naszych specjalistów pozwalają na bezproblemowe usuwanie polipów dowolnej wielkości – od 1 milimetra do polipów olbrzymich o wielkości 8-10 centymetrów. Natychmiast po usunięciu polipa można go zbadać i ustalić, czy jest on całkowicie łagodny, czy też zaczął już przeradzać się w nowotwór.

Słowa endoskop i kolonoskop są synonimami. Kolonoskop to giętkie urządzenie endoskopowe w postaci wąskiej giętkiej rurki, specjalnie zaprojektowane do badania jelita grubego, nieco dłuższe od gastroskopu (urządzenie do badania żołądka) i nieco grubsze. Na końcu kolonoskopu znajduje się kamera wideo i oświetlenie. Końcówka urządzenia jest elastyczna i ruchoma, lekarz steruje nią z rączki za pomocą systemu dźwigni i drążków umieszczonych wewnątrz endoskopu.

Sprzęt na naszym oddziale pozwala na wyświetlanie obrazów na dużym monitorze w formacie wysokiej rozdzielczości (HD), co pozwala lekarzowi z łatwością dostrzec najmniejsze zmiany w rzeźbie czy zabarwieniu błony śluzowej jelit. Nasz oddział korzysta z najnowocześniejszego sprzętu klasy eksperckiej, na który ze względu na wysoki koszt nie może sobie pozwolić zdecydowana większość prywatnych klinik.

Ta metoda badania pozwala na uwidocznienie całej okrężnicy, w tym końcowego odcinka jelita cienkiego. Różny choroby jelit, rak jelita grubego, rak odbytnicy, polipy w jelitach- oto tylko niepełna lista najczęstszych powodów wykonania badania jelita grubego - kolonoskopii.

Kolonoskopia jelit jest delikatnym zabiegiem, który może wywołać nieprzyjemne odczucia psychiczne jeszcze przed samym zabiegiem. Specjalnie w takich przypadkach zatrudniamy zarówno lekarzy, jak i lekarzy.

Jeżeli w trakcie zabiegu lekarz wykryje polipy, może je natychmiast usunąć* lub pobrać wycinki tkanek do dalszej analizy histologicznej. Ponadto podczas badania endoskopowego lekarz może pośrednio ocenić czynność funkcjonalną jelita.

Ponadto kolonoskopię wykonuje się w celu usunięcia wczesnych postaci nowotworu, identyfikacji i eliminacji źródła krwawienia, a także usunięcia ciał obcych.

W celu zmniejszenia dyskomfortu stosuje się maści i żele znieczulające miejscowo. Zabieg wykonywany jest przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu firmy Olympus (Japonia).

Jak przygotować się do kolonoskopii.

O powodzeniu i zawartości informacyjnej badania decyduje przede wszystkim jakość przygotowania do zabiegu, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na przestrzeganie zaleceń dotyczących przygotowania. Pamiętaj, aby lekarz mógł szczegółowo i dokładnie zbadać błonę śluzową jelita grubego, konieczne jest, aby w jego świetle nie było nawet śladów kału.

Schematy przygotowania podano w artykule. Wybierz któryś z proponowanych.

Wskazania do kolonoskopii.

Wskazaniem do kolonoskopii jest podejrzenie przez lekarza jakiejkolwiek choroby jelita grubego. Kolonoskopia to złoty standard w diagnostyce chorób jelita grubego. Wszelkie inne badania dostarczają jedynie informacji pośrednich, które również można wyjaśnić jedynie za pomocą kolonoskopii.

Najczęściej kolonoskopię wykonuje się w przypadku podejrzenia nowotworu, a także w chorobach zapalnych jelita grubego.

W sytuacjach nagłych (w przypadku krwawienia z jelit, niedrożności jelit lub w przypadku obecności ciał obcych) wykonuje się je w celach leczniczych – odpowiednio do zatamowania krwawienia, założenia stentu odciążającego lub usunięcia ciała obcego.

Przeciwwskazania.

Jeśli czytasz tę sekcję w domu, najprawdopodobniej nie ma przeciwwskazań. Badanie jest przeciwwskazane tylko w przypadkach ciężkiej współistniejącej patologii wymagającej poważnego leczenia szpitalnego.

Ze znieczuleniem czy bez? Kolonoskopia w znieczuleniu lub „w czasie snu”.

Sporo badań przeprowadzamy bez znieczulenia: doświadczenie lekarza, nowoczesny sprzęt z możliwością regulacji sztywności endoskopu oraz zastosowanie żeli znieczulających miejscowo do odbytu pozwalają nam na ograniczenie dyskomfortu do minimum, a czasem nawet uniknięcie bólu.

Ból podczas kolonoskopii jest zwykle „dość znośny” i jest spowodowany rozciągnięciem jelita pod wpływem wstrzykniętego powietrza i/lub rozciągnięciem jelita podczas trudnych zakrętów. W tym momencie pacjent może odczuwać krótkotrwały ból, taki jak bolesne skurcze.

Po kilku operacjach lub jeśli badanie było wcześniej bardzo bolesne, zalecamy wykonanie. Z naszych obserwacji wynika, że ​​ból u tych pacjentów jest zwykle bardziej intensywny niż u pozostałych.

Abyś zrozumiał: słowa „sedacja”, „znieczulenie ogólne”, „znieczulenie” i „kolonoskopia we śnie” są jednym i tym samym. „Uspokojenie” (przetłumaczone z angielskiego jako „spokój”, „spokój”) jest mniej „głębokie” niż standardowe znieczulenie dożylne, przeprowadzane jest za pomocą innego leku i może pozostawić wspomnienia, jak rozumiesz, nieprzyjemne i bolesne. Ponadto dawka leku stosowanego w tradycyjnej „sedacji” jest trudniejsza do kontrolowania i może powodować zatrzymanie oddechu. Znieczulenie wygląda tak: zasypiasz, budzisz się – zabieg jest zakończony, ale nic nie pamiętasz i nic nie czujesz. Uważamy, że jest to najbardziej optymalny rodzaj uśmierzania bólu podczas kolonoskopii. Stosowany jest bezpieczny lek, stosowany w tysiącach klinik w Europie, Ameryce i Izraelu; lek ten ma wyraźne działanie zależne od dawki - po zaprzestaniu jego podawania pacjent zaczyna się budzić.

Technika.

Sugerujemy zdjęcie całej odzieży poniżej pasa, z wyjątkiem bielizny, którą można pozostawić obniżoną do kolan. Następnie pomogą Ci położyć się na stole do badań po lewej stronie, z kolanami lepiej ugiętymi i przyciągniętymi do brzucha.

Kolonoskop wprowadza się przez odbyt do światła odbytnicy i stopniowo przesuwa się do przodu, prostując zakręty jelitowe i zbierając jelito, wprowadzając niewielką ilość powietrza w celu wyprostowania światła jelita. Podczas badania konieczne może okazać się obrócenie kolonoskopu na plecy, pielęgniarka pomoże – nie jest to ani trudne, ani bolesne. Czasami konieczne jest przytrzymanie urządzenia przez przednią ścianę brzucha, aby uniknąć bólu podczas ciągnięcia pętli jelita – manipulację wykonuje pielęgniarka, lekko naciskając dłonią brzuch w miejscu wyznaczonym przez lekarza .

Większość stanów patologicznych wymaga potwierdzenia histologicznego – wykonuje się biopsję – lekarz specjalnymi pęsetami pobiera najmniejsze fragmenty błony śluzowej. Jest to całkowicie bezbolesne - błona śluzowa po prostu nie ma zakończeń nerwowych bólu.

Ze względu na dopływ powietrza w celu wyprostowania jelita podczas kolonoskopii często pojawia się uczucie pełności jelita gazami, co powoduje potrzebę wypróżnienia. Nie ma potrzeby wstrzymywania na siłę tego powietrza podczas zaciągania odbytu – może pojawić się ból – lepiej po prostu się zrelaksować i swobodnie wypuścić nadmiar powietrza. Pod koniec badania powietrze wprowadzone do jelita jest odsysane kanałem endoskopu.

Pragniemy podkreślić, że kolonoskopia jest zabiegiem skomplikowanym technicznie nie tylko dla Państwa, ale także dla lekarza, dlatego prosimy o możliwie najdokładniejsze pomaganie lekarzowi i jednocześnie bezbolesne przeprowadzenie badania. Nie jest to trudne – wystarczy postępować zgodnie z jego instrukcjami. Podczas badania prawdopodobnie odczujesz pewien dyskomfort, ale możesz mieć pewność, że nasi lekarze podejmą wszelkie środki ostrożności, aby zmniejszyć dyskomfort. Jak zauważa wielu naszych pacjentów, ścisłe przestrzeganie zaleceń personelu medycznego znacznie ułatwia wykonanie zabiegu.

Co jest możliwe, czego nie i jak się zachować po badaniu?

Jeśli zabieg został wykonany bez znieczulenia, bezpośrednio po zabiegu można jeść i pić.

Jeśli wykonano znieczulenie, lepiej odłożyć jedzenie na co najmniej 45 minut.

Jeżeli zabieg miał charakter terapeutyczny, konieczne może być przestrzeganie określonej diety – lekarz poinformuje Cię o ograniczeniach.

Niektórzy z naszych pacjentów zauważają, że powietrze po zabiegu łatwiej uchodzi, gdy leżymy na brzuchu. Zalecamy jednak, aby po zabiegu spacerować przez 5 minut, a następnie usiąść na toalecie na 10-15 minut, aby się zrelaksować i wypuścić resztki powietrza. Jeśli po prostu się położysz, nadmiar powietrza będzie wypływał znacznie wolniej, a dyskomfort będzie się utrzymywał dłużej.Jeśli uczucie wzdęcia i/lub wzdęcia gazami utrzymuje się dłużej niż 30-60 minut, możesz przyjąć 8-10 tabletek drobno pokruszony węgiel aktywny rozmieszać w 1/2 szklanki ciepłej przegotowanej wody lub wypić 30 ml „espumisanu” również rozcieńczonego w 1/2 szklanki ciepłej wody.

Komplikacje.

Podczas kolonoskopii diagnostycznej powikłania, z których najgroźniejszym jest perforacja jelita, zdarzają się bardzo rzadko.

Alternatywa dla kolonoskopii.

„Złotym” standardem diagnostyki chorób jelita grubego i najbardziej opłacalnym badaniem pod względem stosunku ceny do jakości jest dziś jedynie kolonoskopia.

Wirtualna kolonoskopia, irygoskopia (prześwietlenie z wlewem barowym), wideoendoskopia kapsułkowa jelita grubego, tomografia komputerowa – żadne z tych badań nie osiąga poziomu diagnostycznego kolonoskopii i pełni funkcję badań pomocniczych. Ponadto wszystkie mają główną i najważniejszą wadę - podczas ich realizacji nie można wykonać ani jednej procedury medycznej, można „tylko oglądać”.

________________________

*w celu usunięcia polipów niezwłocznie w trakcie badania diagnostycznego należy zbadać pacjenta w taki sam sposób jak przed zabiegiem endoskopowym usunięcia polipa. Wymagane minimum w przypadku zabiegu wykonywanego bez znieczulenia to EKG (dla pacjentów po 50. roku życia), badanie krwi na obecność wirusa HIV, grupy krwi i czynnika Rh, kliniczne badanie krwi oraz koagulogram. Podczas wykonywania zabiegu w znieczuleniu oprócz powyższego wymagane będzie badanie poziomu glukozy („cukru”) we krwi. Aby uniknąć powikłań, warto najpierw skonsultować się i omówić wszystkie niuanse, w tym badanie wstępne i jego zakres, z endoskopistą naszego oddziału.

Cena kolonoskopii zależy od kompletności badania. Ceny na bieżący rok można sprawdzić telefonicznie w oddziale płatnych usług medycznych Centralnego Szpitala Klinicznego.