Co zrobić, jeśli blizna boli po operacji. Po porodzie bolały szwy. Co robić? Jeśli szew boli po operacji

Ból pojawia się nie tylko podczas porodu, ale także po cięciu cesarskim. Szew po cesarskim cięciu boli skórę i macicę, dokucza mi też ból wywołany skurczami macicy. Wszystko to wywołuje nieprzyjemne emocje i może mieć zły wpływ na poporodową regenerację organizmu.

Czasami ból po cięciu cesarskim jest znacznie silniejszy niż ból podczas porodu. Ponieważ co 3-4 kobiety muszą poradzić sobie z tą operacją, pytanie, jak bardzo będzie bolał brzuch, niepokoi wiele przyszłych matek.

Pierwszą rzeczą, z którą kobieta musi się zmierzyć po operacji, jest ból. W pierwszych dniach jest szczególnie silny.

Na pewno przepisane zostaną Ci leki przeciwbólowe. Nie mogę tego znieść. Wpływa to negatywnie na regenerację organizmu po operacji, spowalniając ją. Zmniejsza się napięcie przedniej ściany brzucha, aby chronić bolące miejsce.

W przyszłości mogą powstać przepukliny. Trzeciego dnia kobiety zwykle odmawiają uśmierzania bólu. Do czasu zdjęcia szwów niepokoję się bólem w okolicy szwu pooperacyjnego na skórze. Stanie się to za 7-8 dni.

Przez około kolejny miesiąc w obszarze szwu będzie odczuwał dyskomfort, swędzenie, pieczenie. Ale zaburzenie wrażliwości będzie trwało dłużej. Do 3-4 miesięcy. Ale wszyscy jesteśmy indywidualni i czas trwania bólu może być różny.

Pionowy szew od pępka do kości łonowej boli nieco dłużej niż poziomy szew w okolicy bikini.

Ale szew na przedniej ścianie brzucha nie jest jedyną przyczyną bólu. Macica boli i kurczy się.

Ciekawy! Ból nasila się podczas karmienia piersią i przypomina słabe skurcze.

Brzuch może być uciążliwy ze względu na gromadzenie się gazów w jelitach. Zwłaszcza jeśli naruszyłeś zalecaną dietę.

Jeśli utworzą się zrosty, w dłuższej perspektywie doprowadzi to do rozwoju przewlekłego bólu miednicy. Ma pociągający charakter. Dlatego po zabiegu należy zapobiegać zrostom.

Endometrioza jest kolejną przyczyną przewlekłego bólu miednicy po cięciu cesarskim.

Jeśli okres poporodowy jest skomplikowany przez choroby ropno-septyczne, spowoduje to również ból. Ale normalnie nie powinno być takiego bólu. Kiedy macica ulega zapaleniu, w dolnej części brzucha pojawia się intensywny ból. W takim przypadku wydzielina staje się brudna i ma nieprzyjemny zapach, temperatura wzrasta, a osłabienie przeszkadza.

Dlaczego szew może boleć po cięciu cesarskim?

Podczas cięcia cesarskiego przecięto tkanki, naczynia i nerwy. Uszkodzona jest przednia ściana brzucha: uszkodzona zostaje również skóra, tkanka podskórna, mięśnie, macica. Powoduje ból.

W odpowiedzi na uszkodzenie tkanki organizm uwalnia do krwi hormony zwężające naczynia krwionośne. Plusem jest to, że krwawienie ustaje, minusem jest to, że pogarsza się krążenie krwi i odżywianie uszkodzonych tkanek.

W tkankach gromadzą się produkty przemiany materii – kwasy, które jeszcze bardziej je uszkadzają i zwiększają ból.

Jeśli pojawią się powikłania i proces gojenia tkanek zostanie zakłócony, ból może utrzymywać się przez kilka miesięcy.

• W niektórych przypadkach blizna oddzieli się po zdjęciu szwów. Wymagane są codzienne opatrunki, a czasami nawet dodatkowe szwy.
• Jeśli wystąpi negatywna reakcja organizmu na materiał szwu, mogą powstać przetoki podwiązkowe. Najpierw w obszarze szwu tworzy się bolesny guzek, gorący w dotyku, a następnie przez powstały otwór wypływa z niego ropa. Ta sytuacja wymaga również nadzoru lekarza.
• Krwiaki w tkance podskórnej i pod rozcięgnem. Powoduje ból. Mogą prowadzić do ropienia szwu i jego rozbieżności. Jeżeli w miejscu szwów pojawi się zaczerwienienie, obrzęk, ból i ropa, należy zasięgnąć porady lekarza.

Szew boli i ciągnie po latach. Dzieje się tak, gdy:

• endometrioza blizny skórnej. Błona śluzowa macicy wnika w bliznę i tam rośnie. Powoduje to ból, który nasila się podczas menstruacji.
• nerwiak bliznowaty. Kiedy uszkodzone zakończenia nerwowe zaczynają losowo wyrastać w bliźnie skórnej. Najbardziej skuteczną metodą leczenia tych schorzeń jest powtórna operacja i wycięcie blizny.
• przepuklina bliznowata pooperacyjna. Blizna to słaby punkt w przedniej ścianie brzucha. Jeśli występują w nim wady, z czasem mogą powstać przepukliny. Ich leczenie jest wyłącznie chirurgiczne. W profilaktyce lekarze zalecają powstrzymanie się od podnoszenia ciężarów i intensywnej aktywności fizycznej przez pierwsze 2 miesiące.

Szew wewnętrzny po cięciu cesarskim

Po cięciu cesarskim szew pozostaje nie tylko na skórze, ale także na macicy. To on nakłada wiele ograniczeń na życie poporodowe kobiety.

Ważny! To, jak długo będzie Ci przeszkadzał wewnętrzny szew, zależy od indywidualnych cech ciała.

Gojenie się szwów na macicy trwa 6-8 tygodni. Kolejne 1-1,5 roku na jego ostateczne uformowanie.

Kiełkowanie blizny tkanki łącznej z włóknami mięśniowymi. Pod warunkiem jednak, że kobieta nie cierpi w tym okresie na choroby zapalne macicy i nie dokonuje aborcji. W przeciwnym razie zajmie to więcej czasu.

Jak długo trzeba utrzymywać reżim ochronny?

Aby uniknąć wyrządzenia sobie krzywdy, przez pierwsze 2 miesiące po zabiegu nie należy wykonywać następujących czynności:

• być aktywnym seksualnie
• podnosić ciężary
• chodzić na siłownię i wykonywać intensywną aktywność fizyczną
• kąpać się

Niewiele osób wie, że umiarkowana aktywność fizyczna, specjalnie dobrany zestaw ćwiczeń gimnastycznych po cięciu cesarskim, sprzyja szybkiemu gojeniu szwów, zmniejszeniu bólu, obkurczeniu macicy i szybkiej rekonwalescencji organizmu. Odpoczynek jest potrzebny. Wyśpij się dobrze. Częściej przebywaj na świeżym powietrzu.

Bardzo ważne jest prawidłowe odżywianie i włączenie mięsa do swojej diety. Białko jest niezbędne do gojenia i naprawy tkanek.

Inne informacje na ten temat

• 
  Skurcz macicy po cięciu cesarskim: co dzieje się z macicą po tego rodzaju porodzie?
• 
  Jak i kiedy zacząć odbudowę sylwetki po cesarskim cięciu?
• 
• 
  Jak schudnąć po cesarskim cięciu? Prawidłowe odżywianie i aktywność fizyczna w celu utraty wagi
• 
  Dlaczego moje nogi puchną po cesarskim cięciu? Główne przyczyny i pierwsza pomoc
• 

Każda interwencja chirurgiczna jest środkiem wymuszonym, związanym z różnym stopniem urazu tkanek ciała. To, jak szybko pacjent będzie mógł wrócić do aktywnego życia, zależy od czasu rekonwalescencji organizmu po operacji i szybkości gojenia się szwów. Dlatego tak ważne są pytania o to, jak szybko zagoją się szwy i jak uniknąć powikłań pooperacyjnych. Szybkość gojenia się rany, ryzyko powikłań i wygląd blizny po zabiegu zależą od materiału szwów i metody szycia. Dzisiaj porozmawiamy więcej o szwach w naszym artykule.

Rodzaje materiałów szwalniczych i metody szycia we współczesnej medycynie

Idealny materiał na szew powinien charakteryzować się następującymi cechami:

Bądź gładki i ślizgaj się, nie powodując dodatkowych uszkodzeń. Bądź elastyczny, rozciągliwy, nie powodując ucisku i martwicy tkanek. Bądź trwały i wytrzymuj obciążenia. Zawiąż mocno w węzły. Są biokompatybilne z tkankami organizmu, obojętne (nie powodują podrażnień tkanek) i mają niską alergenność. Materiał nie powinien pęcznieć pod wpływem wilgoci. Okres niszczenia (biodegradacji) materiałów wchłanialnych musi pokrywać się z czasem gojenia się ran.

Różne materiały szwów mają różne właściwości. Niektóre z nich to zalety, inne wady materiału. Przykładowo gładkie nitki trudno będzie zacisnąć w mocny węzeł, a zastosowanie naturalnych materiałów, tak cenionych w innych dziedzinach, często wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na infekcję czy alergię. Dlatego poszukiwania idealnego materiału trwają i jak dotąd istnieje co najmniej 30 opcji nici, których wybór zależy od konkretnych potrzeb.

Materiały do ​​szycia dzielą się na syntetyczne i naturalne, wchłanialne i niewchłanialne. Ponadto produkowane są materiały składające się z jednej lub kilku nitek: monofilamentowej lub multifilamentowej, skręconej, plecionej, posiadającej różne powłoki.

Materiały niewchłanialne:

Naturalny - jedwab, bawełna. Jedwab jest materiałem stosunkowo trwałym, dzięki swojej plastyczności zapewnia niezawodność węzłów. Jedwab jest materiałem warunkowo niewchłanialnym: z biegiem czasu jego wytrzymałość maleje, a po około roku materiał ulega wchłonięciu. Ponadto nici jedwabne powodują wyraźną odpowiedź immunologiczną i mogą służyć jako rezerwuar infekcji w ranie. Bawełna ma niską wytrzymałość, a także może powodować intensywne reakcje zapalne. Nici ze stali nierdzewnej są trwałe i powodują minimalne reakcje zapalne. Stosowany przy operacjach jamy brzusznej, przy zszywaniu mostka i ścięgien. Najlepsze właściwości mają syntetyczne, niewchłanialne materiały. Są trwalsze, a ich stosowanie powoduje minimalne stany zapalne. Nici takie wykorzystywane są do dopasowywania tkanek miękkich, w kardiochirurgii, neurochirurgii i okulistyce.

Materiały wchłanialne:

Naturalny katgut. Wady materiału obejmują wyraźną reakcję tkankową, ryzyko infekcji, niewystarczającą wytrzymałość, niedogodności w użyciu i brak możliwości przewidzenia czasu resorpcji. Dlatego materiał obecnie praktycznie nie jest używany. Syntetyczne materiały wchłanialne. Wykonane z degradowalnych biopolimerów. Dzielą się na mono i polifilament. Znacznie bardziej niezawodny w porównaniu do katgutu. Mają określone czasy wchłaniania, które są różne dla różnych materiałów, są dość trwałe, nie powodują znaczących reakcji tkankowych i nie ślizgają się w dłoniach. Nie stosuje się w neurochirurgii, kardiochirurgii, okulistyce, w sytuacjach gdzie wymagana jest stała wytrzymałość szwów (przy zszywaniu ścięgien, naczyń wieńcowych).

Metody szycia:

Szwy podwiązkowe – służą do podwiązania naczyń w celu zapewnienia hemostazy. Szwy pierwotne - pozwalają porównać brzegi rany pod kątem gojenia według pierwotnego celu. Szwy mogą być ciągłe lub przerywane. Według wskazań można stosować szwy zanurzone, kapciuchowe i podskórne. Szwy wtórne - metodą tą stosuje się wzmocnienie szwów pierwotnych, ponowne zamknięcie rany o dużej liczbie ziarnistości, w celu wzmocnienia rany gojącej się w sposób wtórny. Takie szwy nazywane są szwami retencyjnymi i służą do odciążenia rany i zmniejszenia napięcia tkanek. Jeżeli szew pierwotny został założony w sposób ciągły, do szwu wtórnego stosuje się szwy przerywane i odwrotnie.

Jak długo goją się szwy?

Podstawowym celem każdego chirurga jest zagojenie się rany. W tym przypadku odbudowa tkanki następuje w możliwie najkrótszym czasie, obrzęk jest minimalny, nie ma ropienia, a ilość wydzieliny z rany jest niewielka. Blizny przy tego rodzaju gojeniu są minimalne. Proces przebiega w 3 fazach:

Reakcja zapalna (pierwsze 5 dni), podczas której leukocyty i makrofagi migrują do obszaru rany, niszcząc drobnoustroje, ciała obce i zniszczone komórki. W tym okresie połączenie tkanek nie osiągnęło wystarczającej wytrzymałości i są one utrzymywane razem za pomocą szwów. Faza migracji i proliferacji (do 14. dnia), kiedy fibroblasty wytwarzają w ranie kolagen i fibrynę. Dzięki temu od 5 dnia tworzy się tkanka ziarninowa i zwiększa się siła mocowania brzegów rany. Faza dojrzewania i restrukturyzacji (od 14 dnia do całkowitego wygojenia). W tej fazie trwa synteza kolagenu i tworzenie tkanki łącznej. Stopniowo w miejscu rany tworzy się blizna.

Jak długo trwa zdjęcie szwów?

Gdy rana zagoi się na tyle, że nie będzie już wymagać zakładania niewchłanialnych szwów, zostaną one usunięte. Zabieg przeprowadzany jest w sterylnych warunkach. W pierwszym etapie ranę leczy się środkiem antyseptycznym, a do usuwania strupów stosuje się nadtlenek wodoru. Chwytając nić pęsetą chirurgiczną, skrzyżuj ją w miejscu wejścia w skórę. Delikatnie pociągnij nić z przeciwnej strony.

Czas usuwania szwów w zależności od ich umiejscowienia:

Szwy na skórze tułowia i kończyn należy pozostawić na 7–10 dni. Szwy na twarzy i szyi zdejmowane są po 2-5 dniach. Szwy retencyjne pozostawia się na miejscu przez 2-6 tygodni.

Czynniki wpływające na proces gojenia

Szybkość gojenia szwów zależy od wielu czynników, które można podzielić na kilka grup:

Cechy i charakter rany. Zdecydowanie gojenie się ran po drobnym zabiegu chirurgicznym będzie szybsze niż po laparotomii. Proces odbudowy tkanek ulega wydłużeniu w przypadku zaszycia rany po urazie, gdy doszło do jej kontaminacji, wniknięcia ciał obcych i zmiażdżenia tkanki. Lokalizacja rany. Gojenie przebiega najlepiej w obszarach o dobrym ukrwieniu i cienkiej warstwie tłuszczu podskórnego. Czynniki determinowane charakterem i jakością świadczonej opieki chirurgicznej. W tym przypadku ważne są cechy nacięcia, jakość hemostazy śródoperacyjnej (zatrzymanie krwawienia), rodzaj zastosowanych materiałów do szycia, wybór metody szycia, przestrzeganie zasad aseptyki i wiele innych. Czynniki związane z wiekiem, wagą i stanem zdrowia pacjenta. Naprawa tkanek przebiega szybciej w młodym wieku i u osób z prawidłową masą ciała. Choroby przewlekłe, w szczególności cukrzyca i inne zaburzenia endokrynologiczne, onkopatologia i choroby naczyniowe, wydłużają proces gojenia i mogą powodować rozwój powikłań. Zagrożeni są pacjenci z ogniskami przewlekłej infekcji, o obniżonej odporności, palacze i osoby zakażone wirusem HIV. Powody związane z pielęgnacją rany pooperacyjnej i szwami, przestrzeganiem diety i nawyków związanych z piciem, aktywnością fizyczną pacjenta w okresie pooperacyjnym, przestrzeganiem zaleceń chirurga i przyjmowaniem leków.

Jak prawidłowo dbać o szwy

Jeśli pacjent przebywa w szpitalu, lekarz lub pielęgniarka zajmą się założeniem szwów. W domu pacjent powinien stosować się do zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji ran. Konieczne jest utrzymanie rany w czystości, codzienne leczenie środkiem antyseptycznym: roztworem jodu, nadmanganianu potasu, zieleni brylantowej. Jeśli nałożono bandaż, przed jego zdjęciem należy skonsultować się z lekarzem. Specjalne leki mogą przyspieszyć gojenie. Jednym z takich produktów jest żel Contractubex, zawierający ekstrakt z cebuli, alantoinę i heparynę. Można go stosować po epitelizacji rany.

W celu szybkiego gojenia szwów poporodowych wymagane jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny:

• dokładne mycie rąk przed skorzystaniem z toalety;
• częsta wymiana uszczelek;
• codzienna zmiana pościeli i ręczników;
• w ciągu miesiąca kąpiel należy zastąpić higienicznym prysznicem.

Jeśli na kroczu znajdują się szwy zewnętrzne, oprócz starannej higieny należy zadbać o suchość rany, przez pierwsze 2 tygodnie nie należy siadać na twardej powierzchni, należy unikać zaparć. Zaleca się leżeć na boku, siedzieć na kole lub poduszce. Lekarz może zalecić specjalne ćwiczenia poprawiające ukrwienie tkanek i gojenie się ran.

Gojenie szwów po cięciu cesarskim

Będziesz musiał nosić bandaż pooperacyjny i zachować higienę, po wypisie zaleca się wzięcie prysznica i przemycie skóry w miejscu szwów dwa razy dziennie mydłem. Pod koniec drugiego tygodnia możesz użyć specjalnych maści, aby przywrócić skórze.

Gojenie szwów po laparoskopii

Powikłania po laparoskopii są rzadkie. Aby się zabezpieczyć, po zabiegu należy pozostać w łóżku przez 24 godziny. Na początku zaleca się przestrzeganie diety i rezygnację z alkoholu. Do higieny ciała stosuje się prysznic, a obszar szwu traktuje się środkiem antyseptycznym. Pierwsze 3 tygodnie ograniczają aktywność fizyczną.

Możliwe komplikacje

Głównymi powikłaniami podczas gojenia się ran są ból, ropienie i niewystarczające szwy (rozejście się). Ropienie może rozwinąć się w wyniku przedostania się bakterii, grzybów lub wirusów do rany. Najczęściej infekcja jest spowodowana przez bakterie. Dlatego po operacji chirurg często przepisuje cykl antybiotyków w celach profilaktycznych. Ropienie pooperacyjne wymaga identyfikacji patogenu i określenia jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Oprócz przepisania antybiotyków może być konieczne otwarcie i osuszenie rany.

Co zrobić, jeśli szew się rozłączy?

Niedomykalność szwów częściej obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych. Najbardziej prawdopodobny czas wystąpienia powikłań to 5–12 dni po zabiegu. W takiej sytuacji należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Lekarz zadecyduje o dalszym postępowaniu z raną: pozostawić ją otwartą lub ponownie założyć szew. W przypadku wytrzewienia - penetracji pętli jelitowej przez ranę, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Powikłanie to może wystąpić z powodu wzdęć, silnego kaszlu lub wymiotów.

Co zrobić, jeśli szew boli po operacji?

Ból w okolicy szwów utrzymujący się przez tydzień po zabiegu można uznać za normalny. Przez pierwsze kilka dni chirurg może zalecić przyjmowanie leku przeciwbólowego. W zmniejszeniu bólu pomoże przestrzeganie zaleceń lekarza: ograniczenie aktywności fizycznej, pielęgnacja rany, higiena rany. Jeżeli ból jest intensywny lub utrzymuje się przez dłuższy czas, należy zgłosić się do lekarza, gdyż ból może być objawem powikłań: zapalenia, infekcji, powstania zrostów, przepukliny.

Możesz przyspieszyć gojenie się ran, stosując środki ludowe. W tym celu stosuje się wewnętrznie mieszanki ziołowe w postaci naparów, ekstraktów, wywarów i zastosowań miejscowych, maści ziołowych, nacierania. Oto niektóre ze stosowanych środków ludowych:

Ból i swędzenie w okolicy szwów można złagodzić za pomocą wywarów ziołowych: rumianku, nagietka, szałwii. Leczenie ran olejami roślinnymi - rokitnikiem, drzewem herbacianym, oliwką. Częstotliwość leczenia wynosi dwa razy dziennie. Nasmarowanie blizny kremem zawierającym ekstrakt z nagietka. Przyłożenie liścia kapusty do rany. Zabieg ma działanie przeciwzapalne i lecznicze. Liść kapusty musi być czysty, należy go zalać wrzącą wodą.

Przed zastosowaniem środków ziołowych zdecydowanie należy skonsultować się z chirurgiem. Pomoże Państwu w doborze indywidualnego leczenia i udzieli niezbędnych zaleceń.

W okolicy nacięcia pojawiają się bolesne odczucia, zwykle podczas seksu, podnoszenia ciężarów lub przysiadów, a także w przypadku zapalenia szwów po cięciu cesarskim. Mogą pojawić się także problemy ze „stolcem”, które objawiają się zaparciami. Ponadto duża ilość wydzieliny po cięciu cesarskim jest sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju bakterii.

Jak bardzo boli szew po cesarskim cięciu?

Przez pierwsze dwa dni po operacji trzeba znosić niesłabnący i ostry ból, który można przezwyciężyć za pomocą środków przeciwbólowych. Aby przywrócić pracę jelit, konieczne jest dużo ruchu. Nacięcie po zabiegu powoduje obfite krwawienie z powodu niedostatecznej krzepliwości krwi, co wymaga natychmiastowej interwencji specjalistów. Po cięciu cesarskim szew będzie boleć przez kilka tygodni, po czym ból zostanie zastąpiony swędzeniem w miejscach nacięcia skóry i całkowicie zaniknie w ciągu sześciu miesięcy.

Co zastosować na szew po cesarskim cięciu

Konieczne jest regularne badanie miejsca nacięcia u ginekologa lub chirurga, który przepisze leki łagodzące ból lub zapobiegające stanom zapalnym. Szew należy leczyć codziennie, samodzielnie lub przy pomocy personelu medycznego. Jako środek suszący i dezynfekujący można zastosować roztwór zieleni brylantowej, jodu lub nadmanganianu potasu. Warto wziąć pod uwagę, że nie zaleca się stosowania dużej ilości maści lub żeli, należy poczekać, aż szew wyschnie.

W przypadku rozejścia się szwów po cięciu cesarskim, kobietę należy natychmiast hospitalizować, gdyż zwlekanie z wizytą w szpitalu grozi poważnymi konsekwencjami, a nawet śmiercią. Bardzo często szew po cięciu cesarskim może ropieć, pojawia się obrzęk i zaczerwienienie, ból nasila się, a temperatura wzrasta. Aby złagodzić ból, konieczne będzie stosowanie antybiotyków i maści antybakteryjnych.

Po kilku latach mogą pojawić się konsekwencje operacji. Na przykład plomby na szwie po operacji, w przeciwnym razie przetoki podwiązkowe, mogą pojawić się kilka lat później i wymagać ponownej interwencji chirurgicznej. Przyczyną tego może być odrzucenie przez organizm materiału szwów. Przetoka powstająca w tym przypadku na szwie po cięciu cesarskim będzie stale ropieć i wysychać, czego nie można leczyć niezależnie.

Operacje dostawcze są dziś realizowane coraz częściej. U niektórych kobiet występują różne powikłania, na przykład ból szwów po cesarskim cięciu, pojawienie się ropienia lub przepuklin. Nie mniej popularne wśród matek jest pytanie, jak brzydko wygląda blizna po porodzie chirurgicznym, czy jest bardzo widoczna i jak długo trwa gojenie. Wszystkie te czynniki zależą od rodzaju wykonanego szwu, przebiegu okresu poporodowego, jakości opieki po cięciu cesarskim itp.

Rodzaje szwów po cięciu cesarskim

Wskazania do cięcia cesarskiego jest wiele, jednak sposobów wykonania operacji jest znacznie mniej, a jedną z różnic między nimi są szwy, które wymagają starannej pielęgnacji.

1. Poziomy szew. W przypadku planowania cięcia cesarskiego wykonuje się operację laparotomii Pfannenstiela. Nacięcie wykonuje się poprzecznie w fałdzie skórnym tuż nad kością łonową. W takim przypadku jama brzuszna nie jest otwierana. Dzięki temu po zagojeniu szew jest praktycznie niewidoczny.
2. Pionowa blizna. Jeśli u kobiety w ciąży wystąpi intensywne krwawienie lub u płodu zostanie wykryta ostra postać głodu tlenu, wykonuje się cesarskie cięcie cielesne. W wyniku operacji pozostaje blizna od łonowej do pępka, która zniekształca brzuch bliznami guzkowymi. Zazwyczaj takie operacje są wykonywane w nagłych przypadkach.
3. Szwy wewnętrzne zakłada się na ścianę macicy w zależności od kierunku nacięcia – poprzecznie lub wzdłużnie.

Powikłania, czas gojenia, szczegóły pielęgnacji – wszystko to ustala się w zależności od rodzaju nacięcia.

Jak długo goi się szew?

Jeśli nie ma powikłań, takich jak ropienie i posocznica, pod koniec pierwszego tygodnia powstanie blizna pooperacyjna. Rodzaj materiału szwów określa, jak długo kobieta będzie z nim chodzić. Jeśli blizna jest jedwabna, usuwa się ją po około tygodniu (pionowo po 10 dniach), a samowchłaniające się nici kosmetyczne znikają samoistnie po 60-80 dniach.

Usunięcie szwów nie oznacza, że ​​wszystko się zagoiło. Aby gojenie nastąpiło bez konsekwencji w postaci przepukliny, blizn keloidowych i zrostów, należy już drugiego dnia rozpocząć aktywne chodzenie. Aktywność pomoże uniknąć niedowładu jelit i przyspieszy powrót do zdrowia pooperacyjnego. Blizna po szwach ma początkowo czerwono-fioletowy odcień i teksturowaną powierzchnię, co odróżnia ją od reszty skóry. Ale stopniowo będzie się wygładzać i rozjaśniać. W trakcie gojenia pacjent może odczuwać pieczenie, swędzenie, mrowienie i drętwienie.

Jak prawidłowo pielęgnować bliznę

Aby uniknąć pooperacyjnego stanu zapalnego, należy zapewnić pacjentowi odpowiednią opiekę. Bandaż nakłada się na bliznę codziennie w pierwszym tygodniu po porodzie. Kiedy matka zostaje wypisana do domu z dzieckiem, potrzeba szczególnej opieki zwykle znika, chociaż czasami bliznę należy leczyć jaskrawą zielenią przez jakiś czas po wypisaniu.

Nawet przy bolesnych odczuciach lekarze zdecydowanie zalecają chodzenie, zaczynając od krótkich dystansów. Kiedy rana się zagoi, żadne zabiegi wodne ani środki higieniczne jej nie zaszkodzą. Dlatego po wypisie możesz bezpiecznie wziąć prysznic, ale po prostu nie pocieraj blizny gąbką lub myjką, a zaleca się to robić bez uderzeń mechanicznych.

W ciągu dnia kobietom po porodzie zaleca się noszenie specjalnego bandaża, który sprzyja szybszemu gojeniu się nacięcia. Nawiasem mówiąc, podczas noszenia takiego urządzenia medycznego blizna zaczyna przestać boleć znacznie wcześniej niż bez bandaża. Elastyczny pas chroni go przed niepotrzebnym kontaktem i podrażnieniami oraz utrzymuje w stanie stacjonarnym, co eliminuje rozbieżności. Oprócz trzymania bandaż pomaga szybciej powrócić do normalnej tkanki mięśniowej, usuwa brzuch i zmniejsza obciążenie dolnej części pleców i kręgosłupa.

Aby przyspieszyć gojenie, zaleca się przestrzeganie specjalnej diety. Efekt gojenia się ran zapewniają białka, tokoferol i inne dodatki. Ponadto zaleca się wcieranie tokoferolu w postaci oleju do żwacza. Olejek z wiesiołka ma również działanie lecznicze, które również należy wcierać w szew.

Przyczyny bólu

Wiele kobiet po porodzie staje przed problemem, dlaczego szew boli po cięciu cesarskim. Przyczyn tego zjawiska jest kilka, a każda z nich ma swoje objawy i cechy, więc jeśli zwrócisz szczególną uwagę na swoje samopoczucie, ustalenie przyczyny bólu szwu nie będzie trudne.

Powikłania pooperacyjne

Niektóre problemy zdrowotne pojawiają się zaraz po zabiegu, inne po stosunkowo długim czasie, dlatego też powikłania związane ze szwem można sklasyfikować jako wczesne lub późne.

Wczesny

Jeśli po cięciu cesarskim w obszarze blizny powstanie obrzęk lub krwiak, liczba dni rekonwalescencji i rehabilitacji nieznacznie wzrośnie. Zwykle dzieje się tak z powodu błędów lekarzy popełnianych podczas operacji. Jeśli chirurg nieprawidłowo wykonał obcięcie naczyń, po operacji może wystąpić ból i krwawienie.

Okres pooperacyjny może być powikłany rozbieżnościami, co zwykle ma miejsce w ciągu pierwszych 5-10 dni po cięciu cesarskim. W tym czasie zwykle usuwa się szwy, co zwiększa ryzyko rozejścia się. Jeśli brzuch w okolicy blizny okresowo boleśnie się ciągnie, może to wskazywać na rozwój zapalenia błony śluzowej macicy, czyli stanu zapalnego w strukturach śluzowych macicy. Oprócz dokuczliwego dyskomfortu pacjent odczuwa hipertermię, ból i krwawą wydzielinę.

Późno

Liczba późnych powikłań nie jest tak duża, ale nadal występują. Mogą to być zmiany przepuklinowe, blizny keloidowe lub przetoki typu podwiązkowego. Przepukliny w okolicy szwu po cięciu cesarskim powstają najczęściej podczas nacięcia podłużnego macicy. Bliznam keloidowym zwykle towarzyszy uczucie ciągnięcia, w wyniku którego tkanki rosną nierównomiernie.

W miejscach nacięć mogą tworzyć się małe szczeliny, które powodują rozwój procesu zapalnego. Podobną komplikację wykrywa się, jeśli organizm odrzuci syntetyczny materiał szwu. W takim przypadku pacjent martwi się osłabieniem i hipertermią, oprócz szwu żołądek może boleć, a ból ma charakter cięty.

Eliminacja bólu

Nie zaleca się matce przyjmowania silnych leków przeciwbólowych w pierwszym roku życia dziecka. Oczywiście szew może sam przestać boleć, ale dopiero po zagojeniu. Dlatego w celu złagodzenia dolegliwości zaleca się stosowanie leków stosowanych miejscowo, takich jak spraye znieczulające, maści itp. Można je jednak stosować wyłącznie po konsultacji lekarskiej.

W przypadku słabego gojenia specjalista może zalecić przyjmowanie tabletek przywracających tkankę macicy, na przykład Demoksytocynę lub Hyfotocynę, Dinoprost lub Ergotal. Leki te nie przenikają do mleka i są szybko eliminowane z organizmu. Jeśli zespół bólowy jest wyraźny, a blizna goi się powoli, lekarz przepisuje pojedynczą dawkę silniejszych leków przeciwbólowych. Wcześniej kobieta musi odciągnąć mleko do karmienia, a do następnego karmienia aktywne składniki przyjmowanych leków opuszczą już organizm.

Korekta szwu

Spora część pacjentów pozostaje niezadowolona z wyglądu szwu. W takiej sytuacji skorzystają na korekcie kosmetycznej, która najczęściej przeprowadzana jest poprzez laserowy resurfacing. Całkowite zespolenie wszystkich warstw tkanki nastąpi dopiero po 8 miesiącach lub roku.

Gojeniu się ran towarzyszy powstawanie blizn, kiełkowanie naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych pomiędzy brzegami rany. Proces ten trwa od 1 tygodnia do kilku miesięcy, w zależności od charakteru interwencji chirurgicznej, wielkości rany i ogólnego stanu pacjenta.

Ponieważ obwodowy układ nerwowy bierze czynny udział w tworzeniu blizny, szew po operacji może boleć przez długi czas. Każdy pacjent odczuwa te bóle inaczej, w zależności od indywidualnej wrażliwości. Dla jednego pacjenta są one nieistotne, dla innego wydają się bardzo silne. Jednak jedno i drugie jest normą.

Tworzenie szwów może być skomplikowane:

1. proces zapalny, w tym powstawanie przetok podwiązkowych;
2. powstawanie blizn keloidowych;
3. szczypanie powierzchownie położonych nerwów obwodowych.

Jednocześnie ból nasila się i pojawiają się dodatkowe objawy. Podczas operacji na narządach jamy brzusznej możliwe jest powstanie przepukliny pooperacyjnej.
Czasami pacjentowi trudno jest samodzielnie odróżnić normalność od patologii.

Ważny! Jeśli odczuwasz niepokojący ból w okolicy szwu pooperacyjnego, lepiej natychmiast udać się do lekarza i rozwiać swoje obawy lub rozpocząć niezbędne leczenie w odpowiednim czasie.

Ból spowodowany zapaleniem szwu pooperacyjnego

Zapalenie szwu jest związane z przenikaniem do niego infekcji bakteryjnej. „Sprawcami” są najczęściej Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus. Zakażenie może przedostać się do tkanek podczas operacji z użyciem instrumentów lub poprzez przepływ krwi z odległych narządów. Najczęściej dzieje się tak na tle uszkodzenia skóry lub tkanki podskórnej i obniżonej odporności.

Uszkodzenie tkanek następuje w trakcie lub po operacji (ciągły ucisk szwu ciasną elastyczną taśmą bielizny, tarcie o szorstką tkaninę). Trauma może wiązać się z:

1. z niewłaściwymi (z napięciem na krawędziach rany) szwami;
2. materiał szwów złej jakości.

Procesy zapalne często występują po operacji u pacjentów z cukrzycą, którzy mają upośledzoną odporność, krążenie obwodowe i unerwienie.

Objawami stanu zapalnego są zaczerwienienie, obrzęk i ból szwów, a także ropna wydzielina z rany. Zapalenie czasami jest powikłane utworzeniem przetoki podwiązkowej – ropnego ogniska zapalnego wokół szwu, które pęka. W tym przypadku na powierzchni rozwijającej się blizny pojawia się ograniczony bolesny obszar zaczerwienienia i obrzęku tkanki, pokryty ropą. Towarzyszy temu zaburzenie ogólnego stanu pacjenta i wzrost temperatury ciała.

Ważna rada! Jeśli pojawią się oznaki stanu zapalnego, nie można leczyć się samodzielnie, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem.

Szwy są usuwane, a ranę leczy się metodami zachowawczymi, aż do całkowitego wyeliminowania stanu zapalnego. Następnie wycina się brzegi rany i zakłada kolejne szwy. Czasami chirurg uważa za wskazane utworzenie blizny bez szycia.

Ból związany z przepukliną pooperacyjną

Powikłanie to rozwija się po operacjach na narządach jamy brzusznej, które kończą się zszyciem rany warstwa po warstwie. Na różne tkanki (mięśnie, powięź, skórę) nakłada się kilka rodzajów szwów, stosując różne materiały szwów.

Rozbieżność szwów wewnętrznych w stanie normalnym szwu zewnętrznego na skórze powoduje, że narządy wewnętrzne jamy brzusznej (najczęściej pętle jelitowe) wychodzą pod skórę. To przepuklina pooperacyjna. Przejawia się w postaci występu w obszarze szwu pooperacyjnego. Z powodu ucisku blizny przez przepuklinę pojawia się w niej ból.

Ważna informacja! Nie można samodzielnie zredukować przepukliny, może ona zostać ściśnięta na skutek skurczu mięśni przedniej ściany brzucha.

Leczenie przepukliny pooperacyjnej jest chirurgiczne: ranę otwiera się i ponownie zszywa tkanki wewnętrzne. Czasami ubytek zamyka się za pomocą implantu – specjalnej siatki.

Ból szwów spowodowany tworzeniem się blizny keloidowej

Czasami podczas powstawania blizny pooperacyjnej dochodzi do nadmiernego rozrostu tkanki łącznej. Prowadzi to do powstania wypukłych, błyszczących, jasnoróżowych blizn, które stanowią defekt kosmetyczny i zaburzają funkcjonowanie poszczególnych narządów. Przyczyny powstawania bliznowców nie są dokładnie znane, uważa się, że wynika to z indywidualnych cech powstawania tkanki łącznej.

Podczas powstawania keloidu w szwie pooperacyjnym może pojawić się dyskomfort, a nawet ból. Blizny keloidowe są trudne do wyleczenia. Dobiera się ją indywidualnie, najczęściej przeprowadza się operację usunięcia blizn, a następnie leczenie zachowawcze. Po każdym rodzaju leczenia nawroty występują dość często.

Przydatne wideo: Ból w okolicy szwu po operacji

Ból spowodowany uszczypnięciem nerwu w bliźnie

Podczas zszywania rany pooperacyjnej możliwe jest uszkodzenie lub uszczypnięcie powierzchownie położonej wrażliwej gałęzi nerwu obwodowego. Najczęściej do uszkodzenia nerwów dochodzi podczas operacji na twarzy, w okolicy międzyżebrowej i w okolicy ud.

Neuralgia objawia się silnym, ciągłym śpiewaniem lub ostrym napadowym bólem wzdłuż dotkniętego nerwu.

Leczenie jest przepisywane indywidualnie. Czasami, aby ulżyć pacjentowi w bólu, konieczne jest częściowe lub całkowite usunięcie szwów i przeprowadzenie zachowawczego leczenia nerwobólów.