Co to znaczy, że szyja jest skrócona? Normy dotyczące długości szyjki macicy. Zapobieganie przedwczesnemu porodowi

Każda kobieta marzy o tym, aby pomyślnie urodzić i urodzić zdrowe dziecko. Jednak ciąża często wiąże się z powikłaniami, ryzykiem poronienia i może skutkować przedwczesnym porodem. Istnieje wiele powodów. Jeden z nich jest krótka szyja macica podczas ciąży (CU). Głównym zadaniem lekarza w tym przypadku jest zrobienie wszystkiego, co możliwe, aby przedłużyć ciążę. Aby mu w tym pomóc, kobieta musi regularnie odwiedzać ginekologa i przechodzić wszystkie zalecane badania.

Normalna anatomia ciała i szyjki macicy

Macica jest narządem, w którym tworzy się zarodek kobiety i rozwija się płód. Składa się z kilku części: szyjki macicy, przesmyku i trzonu macicy, w którym dziecko znajduje się przez całą ciążę.

Szyja jest cylindrem lub stożkiem, normalna długość wynosi 3 lub 4,5 cm, a jego dolna część, czyli część pochwowa, jest wyraźnie widoczna podczas badania ginekologicznego. Część górna - nadpochwowa znajduje się nad sklepieniem pochwy, można ją zbadać jedynie za pomocą badania USG.

Wewnątrz szyjki macicy przebiega wąski kanał szyjki macicy. Bliżej przesmyku kończy się gardłem wewnętrznym. Tutaj koncentruje się główna część mięśni tworzących zwieracz (pierścień mięśniowy), który utrzymuje płód w macicy przez cały okres ciąży. Przejście kanału szyjki macicy do pochwy nazywa się ujściem zewnętrznym.

Podczas porodu kanał szyjki macicy pełni funkcję kanału rodnego. Pozostałą część czasu zawdzięcza aktywności nabłonka gruczołowego błona śluzowa endometrium pokrywając kanał szyjki macicy od wewnątrz, wypełniony jest czopem śluzowym, który chroni jamę macicy, a w czasie ciąży płód przed wnikaniem mikroflory pochwy.

Jakim zmianom ulega szyjka macicy w czasie ciąży?

Zwykle u kobiety niebędącej w ciąży długość szyjki macicy wynosi 30-45 mm, gardło jest zamknięte. W czasie ciąży zmienia się długość szyjki macicy i otwór gardła. Wskaźniki te odgrywają ważną rolę w prawidłowej ciąży. Dlatego kobiety, u których przed ciążą lub w jej trakcie zdiagnozowano krótką szyjkę macicy, są narażone na ryzyko poronienia.

W czasie ciąży zwiększa się przepływ krwi przez macicę. Nabłonek kanał szyjki macicy rośnie i wytwarza gęsty śluz. Jego zadaniem jest zapobieganie penetracji mikroorganizmy chorobotwórcze do jamy macicy. Pod wpływem zmieniającego się poziomu estrogenów w czasie ciąży zwiększa się również warstwa mięśniowa macicy, a także zwiększa się objętość i długość szyjki macicy.

Lekarz monitoruje długość szyjki macicy przez cały okres rodzenia dziecka. Aby zapobiec przedwczesnemu porodowi i poronieniu, podczas każdego badania ultrasonograficznego należy go zmierzyć, ponieważ wskaźnik ten wpływa na powodzenie ciąży.

We wczesnych stadiach szyjka macicy jest nieelastyczna i dość gęsta. Od 12 do 37 tygodnia jego długość waha się w granicach 35-45 mm. Po 38 tygodniu zaczyna się skracać i przed urodzeniem wynosi od 10 do 15 mm. Jeśli na długo przed tym szyjka macicy skróciła się do 30 mm lub więcej, kobieta w ciąży wymaga stałego monitorowania i specjalnej obserwacji.

Dlaczego krótka szyjka macicy jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży?

Krótka szyjka macicy podczas ciąży może powodować niewydolność szyjkowo-szyjkową (ICI). Ten specjalny warunek, w którym ujście wewnętrzne szyjki macicy nie radzi sobie z funkcją zasłonową, to znaczy macica fizjologicznie nie jest w stanie utrzymać płodu w swojej jamie, która również stale powiększa się i przybiera na wadze. Pod rosnącym ciśnieniem szyjka macicy nadal się otwiera i skraca. Dlatego dochodzi do poronienia lub przedwczesnego porodu.

Zdeformowana szyjka macicy nie tylko nie jest w stanie utrzymać dziecka w jamie, ale także nie jest w stanie chronić go przed infekcjami. Kiedy tworzone są ICN korzystne warunki w przypadku infekcji wstępującej. Kolejnym niebezpieczeństwem tego stanu jest szybki postęp porodu, a w konsekwencji prawdopodobieństwo pęknięcia pochwy i krocza.

Przyczyny skracania i wczesnego rozwarcia szyjki macicy u kobiet

Objawy wczesnego rozwarcia lub krótkiej szyjki macicy wykrywane są najczęściej w 15-20 tygodniu ciąży. W tym okresie płód zaczyna szybko przybierać na wadze, a obciążenie przesmyku i szyjki macicy wzrasta. Istnieje wiele możliwych przyczyn:

• dziedziczne cechy strukturalne wewnętrznych narządów płciowych;
• wrodzony niedorozwój kanału szyjki macicy, wady rozwojowe macicy i infantylizm narządów płciowych;
• uszkodzenie narządów rozrodczych podczas rozwoju płodu;
• urazy powstałe podczas patologicznego porodu z pęknięciami szyjki macicy, poronieniami, interwencjami chirurgicznymi, łyżeczkowaniem jamy macicy, któremu towarzyszy mechaniczne rozszerzenie kanału szyjki macicy;
• zaburzenia hormonalne w organizmie kobiety (nadmiar androgenów – męskich hormonów płciowych);
• dysplazja tkanki łącznej, a mianowicie patologicznie zwiększona zawartość relaksyny.

Krótka szyjka macicy podczas ciąży sama w sobie jest stanem niebezpiecznym. Dolegliwość nasila się w przypadku wielowodzie, ciąż mnogich i dużych płodów.

Objawy i diagnoza krótkiej szyi

Rozpoznanie opiera się na danych instrumentalnych, laboratoryjnych i klinicznych. Ginekolog może wykryć patologię podczas badania pochwy pacjentki. Dokładną diagnozę przeprowadza się za pomocą badania ultrasonograficznego, a dokładniej szyjki macicy. W fazie wydzielniczej cyklu miesiączkowego badanie przeprowadza się za pomocą rozszerzacza Hegara nr 6. Jeżeli swobodnie przechodzi do kanału szyjki macicy, rozpoznaje się ICI. W 18-20 dniu cyklu miesiączkowego: badanie rentgenowskie. Dzięki ICN pokaże szerokość przesmyku (przesmyku) około 6 mm, przy normie wynoszącej 2,6 mm.

Kobieta może podejrzewać, że ma krótką szyjkę macicy z powodu krwawej lub obfitej wodnistej wydzieliny podczas ciąży i bólu w podbrzuszu.

Objawy takie mogą wskazywać na duże ryzyko poronienia, ale nie zawsze się pojawiają. Dlatego nie należy zaniedbywać rutynowych badań rutynowych i badań przeprowadzanych w celach profilaktycznych. Terminowe leczenie krótkiej szyjki macicy pomoże utrzymać ciążę i urodzić zdrowe dziecko na czas.

Jak ICN może wpływać na przebieg porodu

Jeśli przy niewydolności cieśniowo-szyjnej udało się donieść płód i poród rozpoczął się w terminie, nie oznacza to, że uniknięto powikłań. CSM wpływa na przebieg porodu. Poród następuje szybko lub szybko. U pierworodnych kobiet szybki poród następuje w ciągu 4 godzin lub krócej, szybki poród w 6. U wieloródek liczby te są niższe - odpowiednio 2 i 4.

Tak szybki poród jest obarczony różnymi powikłaniami, pęknięciami i urazami. Dlatego krótka szyjka macicy u kobiet w ciąży jest uważana za patologię i wymaga leczenia.

Metody leczenia ICI z krótką szyjką macicy

Jeśli kobieta nie jest w ciąży, ale zdiagnozowano u niej krótką szyjkę macicy, wówczas leczenie ma charakter etiologiczny, to znaczy ma na celu wyeliminowanie przyczyny rozwoju patologii. Ciężkie deformacje anatomiczne szyjki macicy wymagają interwencji chirurgicznej - chirurgii plastycznej szyjki macicy. Przed operacją przeprowadza się dokładne badanie mikroflory i leczenie antybakteryjne, ponieważ najczęściej jama macicy jest zakażona z powodu upośledzonej funkcji zasłonowej części szyjnej i cieśniowej szyjki macicy.

Po takim zabiegu, jeśli zajdzie w ciążę, zaleca się poród przez cesarskie cięcie. Wtedy, gdy nie ma potrzeby operacji badanie bakteriologiczne oraz leczenie antybiotykami, z uwzględnieniem patogenu określonego w analizie. Dalsze leczenie polega na monitorowaniu układu odpornościowego i poziomu hormonów.

U kobiet w ciąży z ICI leczenie może być chirurgiczne, zachowawcze i profilaktyczne. Zależy to od terminu ciąży, długości szyjki macicy i zagrożenia poronieniem. U kobiet w pierwszej ciąży oraz u kobiet wielopłodowych do 20. tygodnia krytycznym parametrem długości szyjki macicy jest 3 cm, takie pacjentki zaliczane są do grupy ryzyka i wymagają intensywnego monitorowania.

W przypadku ciąży mnogiej do 28 tygodnia dolna norma dla pierworódek wynosi 37 mm, a dla wieloródek - 4,5 cm, dla tych, które urodziły już w 14 tygodniu, normalna długość szyjki macicy wynosi 3,6 cm, ale jeśli przez w 20. tygodniu liczba ta zmniejsza się do 2,9 cm, to już wskazuje na ICN. Jeśli długość wynosi 2 cm lub mniej, wskazana jest obowiązkowa korekta chirurgiczna.

Lekarz może zmienić taktykę leczenia w oparciu o dodatkowe parametry, takie jak napięcie macicy i lokalizacja łożyska.

Chirurgiczne metody leczenia ICI

Operacje na krótkiej szyi przeprowadza się różnymi metodami:

1. mechaniczne zwężenie ujścia wewnętrznego macicy (najbardziej preferowane);
2. zszycie zewnętrznej części gardła;
3. zwężenie szyjki macicy poprzez wzmocnienie mięśni wzdłuż bocznych ścian szyjki macicy.

Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są przebyte poronienia i przedwczesne porody lub postępująca niewydolność szyjki macicy (jej stopniowe skracanie i rozmiękanie).

Przeciwwskazania mogą obejmować:

• choroby serca, nerek, wątroby;
• choroby psychiczne i genetyczne;
• niemożliwa do skorygowania zwiększona pobudliwość ścian macicy;
• krwawienie podczas ciąży;
• różne wady rozwojowe nienarodzonego dziecka.

Bardziej wskazane jest wykonanie operacji pomiędzy 13. a 27. tygodniem ciąży. Aby zapobiec rozwojowi infekcji, operację można przeprowadzić w ciągu 7-13 tygodni. Jeżeli z jakichkolwiek powodów operacja jest przeciwwskazana, zaleca się leczenie zachowawcze, odpoczynek w łóżku i leki zmniejszają pobudliwość macicy.

Niechirurgiczne metody korekcji

Metody korekcji skróconej długości szyjki macicy i ICI mają pewną przewagę nad chirurgicznymi metodami leczenia. Po pierwsze, są proste i łatwe w zastosowaniu nawet w warunkach ambulatoryjnych. Po drugie, są bezkrwawi.

Pessary i pierścień Golgiego są skuteczne w profilaktyce łagodnych objawów patologicznych. Ale stosuje się je również po operacjach chirurgicznych, aby zmniejszyć nacisk na zszytą szyjkę macicy.

Zapobieganie krótkiej szyjce macicy

Skuteczniejsze jest wczesna profilaktyka ta patologia szyjki macicy, która zagraża przebiegowi ciąży. W tym celu kobieta musi:

• stosuj niezawodną metodę antykoncepcji, aby uniknąć aborcji;
• regularnie badać się u ginekologa co najmniej 1-2 razy w roku;
• planować ciążę.

Jeśli patologia została odkryta po raz pierwszy lub rozwinęła się po ciąży, należy upewnić się, że macica nie jest w dobrym stanie, założyć bandaż i zmniejszyć aktywność fizyczną.

Nie należy uważać leczenia skróconej szyi za bezpieczne i ignorować zalecenia lekarza. Dla wielu kobiet terminowe leczenie tej patologii pomogło wyeliminować ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu oraz urodzić zdrowe, donoszone dziecko.

Szyjka macicy to struktura będąca kontynuacją trzonu macicy - jej dolnej części. Normalna długość poza ciążą wynosi 4-5 centymetrów. Pośrodku szyjki macicy znajduje się otwór - kanał szyjki macicy. Łączy jamę macicy z pochwą. Podczas noszenia dziecka musi być ono zamknięte, co zapobiega przedwczesnemu urodzeniu się płodu.

Krótka szyjka macicy podczas ciąży- patologia, w której dana struktura anatomiczna mięknie i zmniejsza się. Procesy te przyczyniają się do otwarcia kanału szyjki macicy. Ze względu na opisane zmiany istnieje ryzyko poronienia lub przedwczesnego wystąpienia. aktywność zawodowa.

Normy dotyczące długości szyjki macicy

Od 16 do 20 tygodni optymalna długość szyjki macicy wynosi od 4,5 do 5 centymetrów. W tym czasie dopuszczalne jest skrócenie do 3-3,5 centymetra. Od 20 do 20 fizjologiczna długość szyjki macicy wynosi 4 centymetry lub więcej. Wartości od 3 centymetrów mieszczą się w normalnym zakresie.

Od 25 do 30 tygodnia ciąży normalna długość szyjki macicy waha się od 3,5 do 4 centymetrów. Można go skrócić do 2,5-3 centymetrów. Od 30 do 32 tygodnia ciąży optymalna długość szyjki macicy wynosi 3,5 centymetra, w normalnych granicach jej rozmiar wynosi do 2,5 centymetra.

Od 32 do 32 optymalna długość szyjki macicy wynosi 3 centymetry, ale można ją skrócić do 2 centymetrów. Po tej dacie w kobiece ciało dzieje się zmiany hormonalne, który przygotowuje kobietę do zbliżającego się porodu.

Począwszy od 38 tygodnia ciąży szyjka macicy zaczyna aktywnie się skracać. Proces ten przyczynia się do otwarcia gardła macicy i rozpoczęcia porodu. W ostatnie dni W czasie ciąży normalna długość szyjki macicy jest mniejsza niż 2 centymetry, a wraz z początkiem skurczów struktura anatomiczna zostaje całkowicie wygładzona.

Przyczyny skrócenia szyjki macicy

Krótka szyjka macicy może być konsekwencją wrodzonych cech ciała kobiety. Ale znacznie częściej patologię obserwuje się pod wpływem niekorzystnych czynników:

• zwiększona produkcja androgenów – testosteronu i jego pochodnych;
• zmniejszona synteza progesteronu, który wspomaga ciążę;
• zmniejszona synteza estrogenów – żeńskich hormonów płciowych;
• uraz z poprzednich porodów;
• więcej niż 3 porody;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• krwawienie z macicy;
• uraz szyjki macicy podczas aborcji;
• duży rozmiar nienarodzonego dziecka;
• ciąża mnoga;
• zmiana ilości płyn owodniowy(wielowodzie lub małowodzie).

Niebezpieczeństwo skrócenia szyjki macicy

Głównym niebezpieczeństwem skrócenia szyjki macicy jest rozwój niewydolności cieśniowo-szyjnej, w skrócie ICI. Diagnozę tę można postawić, gdy długość formacji anatomicznej jest mniejsza niż 20 milimetrów. W przypadku ICI szyjka macicy nie jest w stanie utrzymać nienarodzonego dziecka i jego błon w jamie macicy.

Niedoczynności szyjno-szyjnej towarzyszy zmiękczenie szyjki macicy, dzięki czemu gardło wewnętrzne i zewnętrzne może się otworzyć w dowolnym momencie. Konsekwencją tych zdarzeń jest aktywacja skurczów i przedwczesny poród dziecka.

Poród z krótką szyjką macicy często nie przebiega fizjologicznie. Zwykle czas trwania skurczów u pierworodnej kobiety wynosi około 12 godzin, u wieloródki - około 9 godzin. Długi i stopniowy przebieg porodu chroni macicę i jej szyjkę macicy przed pęknięciami i innymi urazami.

W przypadku niewydolności cieśniowo-szyjnej dość często poród nabiera szybkiego charakteru i trwa od 2 do 6 godzin. Nadmiernie gwałtowne skurcze mogą powodować niedotlenienie płodu (głód tlenu) i obrażenia wewnętrznych narządów płciowych.

Najczęściej podczas nadmiernie gwałtownego porodu obserwuje się pęknięcia szyjki macicy. Powstają na skutek zbyt wczesnego wypchnięcia dziecka przez kanał rodny przy niedostatecznym otwarciu kanału szyjki macicy. Ciężkie pęknięcia szyjki macicy mogą rozprzestrzenić się na dolny odcinek macicy, co stanowi poważny uraz porodowy i wymaga interwencji chirurgicznej.

Najbardziej niebezpieczna komplikacja szybki poród oznacza pęknięcie macicy. Może to prowadzić do bolesnego wstrząsu, ciężkiego krwawienia i śmierci płodu. Jeśli macica zostanie całkowicie pęknięta, może być konieczne jej usunięcie. Na obecnym etapie medycyny powikłanie to występuje bardzo rzadko.

Bardzo krótka i miękka szyjka macicy w czasie ciąży może być czynnikiem wewnątrzmacicznego zakażenia płodu. Zwykle pochwa nie jest środowiskiem sterylnym, stale zawiera różnorodne mikroorganizmy. W ciężkim ICI worek owodniowy „prześwituje”, a nawet wystaje z zewnętrznego ujścia macicy, co ułatwia przenikanie bakterii do błon płodowych.

Zakażenie wewnątrzmaciczne płodu jest niezwykle niebezpiecznym powikłaniem. We wczesnych stadiach często powoduje śmierć nienarodzonego dziecka i. Czasami do poronienia nie dochodzi, martwy płód pozostaje w jamie macicy i prowadzi do infekcji. Na późniejszych etapach infekcja nienarodzonego dziecka prowadzi do rozwoju poważnych anomalii, często nie do pogodzenia z życiem.

Jak długa powinna być szyjka macicy w czasie ciąży? Ginekolog Ludmiła Szupenyuk odpowiada:

Objawy krótkiej szyjki macicy

Objawy skrócenia pojawiają się dopiero od połowy II trymestru, kiedy płód aktywnie rośnie. Ze względu na wzrost jego masy kanał szyjki macicy może się otworzyć, co objawia się następującymi objawami:

• dyskomfort w dolnej części brzucha, dolnej części pleców, czasami osiągając ból skurczowy;
• uczucie ciężkości w pochwie;
• jasna, obfita wydzielina z macicy;
• wydzielina z pochwy z czerwonymi smugami;
• czerwona lub brązowa wydzielina z macicy.

Przyczyną tych objawów jest zagrażające lub rozpoczynające się poronienie lub przedwczesny poród. Dlatego w przypadku wykrycia tych objawów zaleca się kobiecie natychmiastowe zwrócenie się o pomoc lekarską.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się skrócenie szyjki macicy, lekarz powinien dokładnie zebrać wywiad. Lekarz zwraca uwagę na przypadki nieprawidłowej ciąży, pęknięć i poronień.

Następnie lekarz przeprowadza cyfrowe badanie pochwy. Z jego pomocą położnik-ginekolog określa drożność kanału szyjki macicy. Następnie specjalista przeprowadza oględziny pochwy za pomocą wzierników. Dzięki temu zabiegowi można sprawdzić stan zewnętrznego ujścia macicy oraz obecność wypukłości membrany.

„Złotym standardem” w diagnostyce ICI jest badanie ultrasonograficzne. Pierwsze objawy skrócenia lekarz może zbadać podczas USG jamy brzusznej (przez przednią ścianę brzucha) podczas pierwszego i drugiego badania przesiewowego (wg kalendarza badań przesiewowych badania te wykonuje się w 11-12 i 21-22 tygodniu ciąży) .

Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości, lekarz-położnik-ginekolog powinien przeprowadzić badanie USG pochwy, jeśli pozwala na to ostateczna diagnoza. Po wykryciu skrócenia przyszła matka wymaga ścisłego monitorowania przez całą kolejną ciążę. Zwykle lekarz zleca kontrolne badanie pochwy badanie USG co 2-4 tygodnie.

Leczenie krótkiej szyjki macicy

W przypadku endokrynologicznej etiologii patologii lekarze przepisują leczenie hormonalne. Obejmuje preparaty progesteronu (Duphaston, Utrozhestan). Wymienione leki pomagają utrzymać ciążę, rozluźniając napięcie macicy i zamykając kanał szyjki macicy. W trakcie farmakoterapii hormonalnej należy regularnie oddawać krew na gestageny i androgeny.

W przypadku niehormonalnej etiologii niewydolności cieśniowo-szyjnej stosuje się niechirurgiczne i chirurgiczne metody leczenia. Pierwszy typ obejmuje pierścień, który zakłada się na szyjkę macicy i zabezpiecza ją przed dalszym rozszerzeniem. Ta metoda leczenia jest wskazana od 28 tygodnia wiek ciążowy. Przeciwwskazaniami do jego stosowania są wypadanie błon owodniowych i ciężka choroba.

Przed założeniem pierścienia położniczego na szyjkę macicy należy upewnić się, że nie ma stanu zapalnego. Jeśli występuje, należy zastosować leczenie przeciwbakteryjne. Kobieta posiadająca pessar na szyi powinna co 14 dni odwiedzać lekarza w celu dezynfekcji pierścienia, co zapobiegnie rozwojowi stanu zapalnego. Przed porodem to urządzenie jest usuwane.

Uwaga! Często krótka szyjka macicy nie objawia się w czasie ciąży, dlatego przyszłe matki nigdy nie powinny pomijać rutynowych badań u położnika-ginekologa.

Chirurgiczne leczenie niewydolności cieśniowo-szyjnej polega na założeniu szwów w kształcie litery U na szyjkę macicy. Jest wskazany w przypadku ciężkiego i postępującego otwarcia kanału szyjki macicy. Ta metoda leczenia jest przeciwwskazana w przypadku procesów zapalnych w miednicy mniejszej, krwawień z macicy i zdiagnozowanych wad wrodzonych płodu.

Szycie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym do 28. tygodnia ciąży. W okresie pooperacyjnym konieczne jest przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, aby zapobiec infekcji. Szwy należy zdjąć w 38 tygodniu ciąży.

Przyszłym matkom z krótką szyjką macicy zaleca się przestrzeganie tego schematu. Kobietom zabrania się nadmiernej aktywności fizycznej i aktywnego uprawiania sportu. Wskazane jest wykluczenie aktywności seksualnej i stresu emocjonalnego.

Zapobieganie

Zapobieganie skróceniu szyjki macicy obejmuje zdrowy wizerunekżycie przed poczęciem. Kobiety powinny starannie planować ciążę, unikając aborcji medycznych, które powodują zmiany strukturalne w wewnętrznych narządach płciowych. Zaleca się także, aby przyszłe matki przed planowanym poczęciem oddały krew na badania mające na celu określenie funkcjonowania układu hormonalnego. Zwiększona ilość męskich i zmniejszona synteza żeńskich hormonów płciowych wymaga dostosowania medycznego.

Podczas porodu przyszła mama powinna uważnie słuchać lekarza i położnej, a nie napierać przed czasem, aby nie wywołać pęknięcia szyjki macicy. Urazy narządu przyczyniają się do rozwoju niewydolności cieśniowo-szyjnej podczas kolejnych ciąż. Kobietom zaleca się wybiórczość w stosunkach seksualnych i chronienie się przed nieregularnymi partnerami. Choroby zapalne układu moczowo-płciowego mogą powodować zmiany strukturalne w szyjce macicy.

Jak się okazuje, kwestia rozwarcia szyjki macicy, czasu i wielkości otworu w centymetrach lub poprzecznych palcach oraz tego, jak to interpretować, niepokoi wszystkie kobiety w ciąży. Jednak wielu nie zna jasnej odpowiedzi. Postaramy się jak najdokładniej omówić ten temat, zaczynając od cech anatomicznych.

Macica jest ważne ciałoŻeński układ rozrodczy składa się z trzonu macicy i szyjki macicy. Szyjka macicy jest mięśniową formacją rurkową, która zaczyna się od trzonu macicy i otwiera się do pochwy. Część szyjki macicy widoczna podczas badania we wziernikach nazywa się częścią pochwową. Ujście wewnętrzne to przejście szyjki macicy do jamy macicy, ujście zewnętrzne to granica pomiędzy szyjką macicy a pochwą. W tych miejscach część mięśniowa jest bardziej wyraźna.

W czasie ciąży niektóre włókna mięśniowe szyjki macicy ulegają wymianie tkanka łączna. Nowo powstałe „młode” włókna kolagenowe są rozciągliwe i elastyczne, a w przypadku ich nadmiernego uformowania szyjka macicy ulega skróceniu, a ujście wewnętrzne zaczyna się rozszerzać.

Zwykle przez całą ciążę szyjka macicy jest długa (około 35 - 45 mm), a ujście wewnętrzne jest zamknięte. Ta sytuacja uniemożliwia samoistne poronienie, a także chroni przed przedostaniem się infekcji do jamy macicy.

Już na kilka tygodni przed przewidywaną datą porodu (EDD) szyjka macicy zmienia swoją strukturę, stopniowo stając się bardziej miękka i krótsza. Jeśli w czasie ciąży nastąpi skrócenie, zmiękczenie szyjki macicy i rozszerzenie ujścia wewnętrznego, wówczas stan ten grozi przerwaniem ciąży lub przedwczesnym porodem.

Przyczyny przedwczesnego skrócenia szyjki macicy:

Ciężki wywiad położniczy (poronienia, poronienia na różnych etapach, historia przedwczesnych porodów, zwłaszcza bardzo wczesnych porodów przed 28. tygodniem)

Pogorszony wywiad ginekologiczny (niepłodność, zespół policystycznych jajników i inne choroby ginekologiczne)

Urazy szyjki macicy (operacje, pęknięcia w poprzednich porodach, porody dużych płodów)

Normy dla szyjki macicy według czasu

Do 32 tygodni: szyjka macicy jest zachowana (długość 40 mm i więcej), gęsta, ujście wewnętrzne jest zamknięte (wg wyników USG). Podczas badania pochwy szyjka macicy jest twarda, odchylona do tyłu od osi miednicy, a ujście zewnętrzne jest zamknięte.

Oś drutu miednicy to linia łącząca punkty środkowe wszystkich bezpośrednich wymiarów miednicy. Ponieważ kość krzyżowa ma zakręt, a następnie kanał rodny jest reprezentowany przez część mięśniowo-powięziową, oś drutu miednicy jest reprezentowana przez zakrzywioną linię, przypominającą kształt haczyka na ryby.

32–36 tygodni: szyjka macicy zaczyna mięknąć w częściach obwodowych, ale obszar ujścia wewnętrznego jest gęsty. Długość szyjki macicy wynosi około 30 mm lub więcej, ujście wewnętrzne jest zamknięte (wg USG). W badaniu pochwy szyjka macicy jest opisywana jako „ciasna” lub „nierównomiernie zmiękczona” (bliżej 36 tygodnia), odchylona do tyłu lub położona wzdłuż drucianej osi miednicy, u pierworódek w gardle zewnętrznym może znajdować się czubek palec, u wieloródek pozwala na wprowadzenie 1 palca do kanału szyjki macicy.

Od 37 tygodnia: szyjka macicy jest „dojrzała” lub „dojrzewająca”, to znaczy miękka, skrócona do 25 mm lub mniej, gardło zaczyna się rozszerzać (długość szyjki macicy, lejkowate rozszerzenie gardła macicy, opisuje ultradźwięk). Podczas badania pochwy przez ujście zewnętrzne może przejść 1 lub 2 palce, szyjkę macicy określa się jako „zmiękczoną” lub „nierównomiernie zmiękczoną”, położoną wzdłuż osi drutowej miednicy. W tym czasie płód zaczyna opuszczać głowę do miednicy i wywiera większy nacisk na szyję, co sprzyja jego dojrzewaniu.

Do oceny szyjki macicy jako „dojrzałej” lub „niedojrzałej” służy specjalna tabela (skala Bishopa), na której punktowo ocenia się parametry szyjki macicy. Obecnie najczęściej stosowana jest zmodyfikowana skala Bishopa (uproszczona).

Interpretacja:

0 – 2 punkty – szyjka macicy jest „niedojrzała”;
3 – 4 punkty – szyjka macicy „nie jest wystarczająco dojrzała”
5 – 8 punktów – szyjka macicy jest „dojrzała”

Dojrzewanie szyjki macicy rozpoczyna się w obszarze gardła wewnętrznego. W przypadku kobiet pierworodnych i wieloródek proces ten przebiega nieco inaczej.

U primigravidas (A) kanał szyjki macicy ma kształt ściętego stożka, z szeroką częścią skierowaną do góry. Głowa płodu, opadając i poruszając się do przodu, stopniowo rozciąga zewnętrzną część gardła.

U kobiet wieloródek (B) ekspansja układu zewnętrznego i wewnętrznego następuje jednocześnie, dlatego powtarzające się porody z reguły przebiegają szybciej.

1 – gardło wewnętrzne
2 – gardło zewnętrzne

Szyjka macicy podczas porodu

Wszystko, co opisaliśmy powyżej, dotyczy stanu szyjki macicy w czasie ciąży. W czasie ciąży używa się określeń „skrócenie szyjki macicy”, „rozszerzenie ujścia wewnętrznego”, „dojrzałość szyjki macicy”. Termin „rozszerzenie” lub „otwarcie” (mają to samo) zaczyna być używany dopiero wraz z nadejściem porodu.

Do czasu porodu szyjka macicy, stopniowo skracając się, jest całkowicie wygładzona. Oznacza to, że przestaje istnieć jako struktura anatomiczna. Długa rurowa struktura zostaje całkowicie wygładzona i pozostaje jedynie koncepcja „ujścia wewnętrznego szyjki macicy”. Jego otwarcie liczone jest w centymetrach. W miarę postępu porodu krawędzie ujścia wewnętrznego stają się cieńsze, bardziej miękkie i giętkie, co ułatwia główce płodu ich rozciąganie.

W zależności od stopnia otwarcia gardła wewnętrznego poród dzieli się na okresy I i II:

I etap porodu Nazywa się to „okresem rozszerzenia ujścia wewnętrznego szyjki macicy”. Pierwszy okres dzieli się na fazy.

W fazie utajonej (ukrytej) ujście wewnętrzne stopniowo otwiera się do 3–4 cm, skurcze w tym okresie są umiarkowanie bolesne lub bezbolesne, krótkie, pojawiają się w ciągu 6–10 minut.

Następnie rozpoczyna się aktywna faza pierwszego okresu porodu - tempo otwierania gardła macicy powinno wynosić co najmniej 1 cm na godzinę u pierworódek i co najmniej 2 cm na godzinę u wieloródek, skurcze w tym okresie stają się częstsze i pojawiają się raz na 2 do 5 minut, stają się dłuższe (25 – 45 sekund), silne i bolesne.

Ujście wewnętrzne powinno otworzyć się na 10–12 cm, wówczas nazywa się to „pełnym otwarciem/rozszerzeniem” i rozpoczyna się drugi etap porodu.

II etap porodu zwany okresem „wydalania płodu”.

Na tym etapie ujście macicy jest całkowicie otwarte, a głowa płodu zaczyna przesuwać się wzdłuż kanału rodnego w kierunku wyjścia.

Dynamikę otwarcia gardła macicy odzwierciedla partogram, który utrzymuje się od początku fazy utajonej i wypełnia się po każdym badaniu położniczym.

Partogram to metoda graficznego opisu porodu, która odzwierciedla w formie wykresu rozwarcie szyjki macicy w centymetrach, czas w godzinach, postęp płodu w płaszczyznach miednicy, jakość skurczów, kolor błony owodniowej. płyn i bicie serca płodu. Poniżej znajduje się uproszczona wersja partogramu, która odzwierciedla jedynie parametry interesujące nas w tym temacie, czyli otwarcie gardła macicy w czasie.

W celu wyjaśnienia sytuacji położniczej lekarz przeprowadza wewnętrzne badanie położnicze, którego częstotliwość zależy od okresu i fazy porodu. W fazie utajonej pierwszego okresu badanie przeprowadza się raz na 6 godzin, w fazie aktywnej pierwszego okresu raz na 2-4 godziny, w drugim okresie raz na godzinę. W przypadku wystąpienia odchyleń od fizjologicznego przebiegu porodu badanie przeprowadza się według wskazań rozłożonych w czasie (częstotliwość badań ustala lekarz prowadzący poród, możliwe jest badanie przez radę lekarską).

Patologie związane z procesem rozszerzania szyjki macicy:

1) Stan patologiczny związany ze skróceniem szyjki macicy i/lub poszerzeniem ujścia wewnętrznego w czasie ciąży:

2) Patologia rozwarcia szyjki macicy w okresie wstępnym.

Okres wstępny to stan rzadki, słaby Bóle skurczowe w podbrzuszu i dolnej części pleców, rozwija się w okresie donoszonej ciąży i dojrzałej szyjki macicy, trwa około 6–8 godzin i stopniowo przechodzi w pierwszą fazę porodu. Okres wstępny nie jest obserwowany u wszystkich kobiet.

Patologiczny okres wstępny to nieregularne, krótkie, bolesne skurcze z dojrzałą szyjką macicy, które trwają dłużej niż 8 godzin i nie prowadzą do zatarcia szyjki macicy.

3) Patologie rozwarcia szyjki macicy podczas porodu.

-słabość sił przodków. Słabość siły roboczej to aktywność skurczowa macicy, która jest niewystarczająca pod względem siły, czasu trwania i regularności. Osłabienie porodu objawia się powolnym tempem rozszerzania szyjki macicy, rzadkimi, krótkimi, niewystarczającymi skurczami, które nie prowadzą do rozwoju płodu. Rozpoznanie stawia się na podstawie obserwacji kobiety ciężarnej, wyników kardiotokografii (CTG) oraz danych z badania pochwy. Powyższy rysunek pokazuje wynik KTG przy słabej sile roboczej, ponieważ widzimy tutaj skurcze o słabej sile i krótkim czasie trwania. Dla porównania z normą podajemy rysunek poniżej.

Pierwotna słabość siły roboczej to stan, w którym początkowo skurcze nie były wystarczająco skuteczne.

Wtórna słabość siły roboczej to stan, w którym rozwinięta regularna i efektywna aktywność zawodowa zanika i staje się nieefektywna.

- brak koordynacji pracy. Dyskoordynacja porodu jest stanem patologicznym, w którym nie ma koordynacji pomiędzy skurczami różne działy macicy, skurcze są nieskoordynowane i mogą być bardzo bolesne ze względu na ich nieproduktywność (głowa płodu nie porusza się wzdłuż kanału rodnego). Na przykład dno macicy aktywnie się kurczy, ale szyjka macicy (gardło macicy) nie otwiera się wystarczająco lub szyjka macicy otwiera się, ale dno macicy nie kurczy się wystarczająco skutecznie. Poniższy rysunek przedstawia wynik KTG podczas porodu nieskoordynowanego, skurcze mają różną siłę i częstotliwość.

Forma braku koordynacji porodu, w której trzon macicy aktywnie się kurczy, a szyjka macicy nie ma wystarczającego rozwarcia z powodu zmian bliznowatych (konsekwencje aborcji, stare pęknięcia, kauteryzacja nadżerek) lub niezdiagnozowanego stanu (nie ma przesłanek patologii lub urazu szyjki macicy w historii) nazywa się dystocją szyjki macicy. Ta forma patologii charakteryzuje się bolesnymi, nieproduktywnymi skurczami i bólem w okolicy krzyżowej. Podczas wewnętrznego badania położniczego lekarz stwierdza skurcz gardła macicznego podczas skurczów oraz sztywność brzegów gardła wewnętrznego szyjki macicy (ucisk, brak elastyczności).

- szybki i szybki poród. Normalny czas trwania proces narodzin wynosi 9 – 12 godzin, u wieloródek może być krótszy, około 7 – 10 godzin.

W przypadku matek, które urodziły dziecko po raz pierwszy, za szybki poród uważa się poród trwający krócej niż 6 godzin, a za szybki poród uważa się poród trwający krócej niż 4 godziny.

U wieloródek za szybki poród uważa się poród trwający krócej niż 4 godziny, a za szybki poród uważa się poród trwający krócej niż 2 godziny.

Szybki i szybki poród charakteryzuje się przyspieszonym tempem otwierania szyjki macicy i wydalania płodu. W niektórych przypadkach jest to błogosławieństwo, ponieważ opóźnienie może prowadzić do powikłań (patologie pępowiny, łożyska i inne). Ale często, ze względu na szybkie tempo porodu, dziecko nie ma czasu, aby prawidłowo przejść przez wszystkie etapy biomechanizmu porodu (dostosowanie miękkich kości czaszki dziecka do wszystkich zakrętów kości miednicy matki, terminowe zwroty tułowia i głowy, zgięcie i wyprost głowy), a ryzyko jest zwiększone uraz porodowy(zarówno matki, jak i noworodka).

Leczenie przedwczesnego rozwarcia szyjki macicy:

1) Isthmic - niewydolność szyjki macicy leczy się poprzez założenie szwów okrężnych na szyjkę macicy (od 20 tygodnia) lub założenie pessara położniczego (od około 15-18 tygodnia).

2) Patologiczny okres wstępny. Po upływie okresu obserwacji (8 godzin) i braku dynamiki podczas powtórnego badania pochwy wykonuje się amniotomię (otwarcie worka owodniowego). Jeśli szyjka macicy pozostaje skrócona, ale się nie wygładza, można podać oksytocynę w celu stymulacji porodu. Jeśli szyjka macicy się wygładziła, ale nie ma regularnego porodu, wówczas mówią o przejściu patologicznego okresu wstępnego w pierwotną słabość porodu.

3) Słabość sił ogólnych. Amniotomię wykonuje się jako pierwszą środek terapeutyczny przy słabej aktywności zawodowej. Po amniotomii wskazane jest dynamiczne monitorowanie rodzącej, liczenie skurczów, monitorowanie stanu płodu KTG i badanie położnicze po 2 godzinach. Jeśli nie ma efektu, wskazane jest leczenie farmakologiczne.

W przypadku pierwotnej słabości poród jest indukowany, przy wtórnym osłabieniu poród jest intensyfikowany. W obu przypadkach stosuje się lek oksytocynę, różnica polega na dawce początkowej i szybkości podawania leku przez pompę infuzyjną (podawanie dawki kroplowej). W przypadku braku efektu leczenia wskazany jest poród przez cesarskie cięcie.

4) Dyskoordynacja porodu (dystocja szyjna). W przypadku wystąpienia nieskoordynowanego porodu, rodzącą należy poddać znieczuleniu porodowemu za pomocą narkotycznych leków przeciwbólowych (promedol dożylnie w indywidualnej dawce pod kontrolą KTG) lub znieczuleniu zewnątrzoponowym terapeutycznym (pojedyncze wstrzyknięcie środka znieczulającego lub znieczulenie długotrwałe z okresowym podawaniem leku). Rodzaj znieczulenia dobierany jest indywidualnie po wspólnym badaniu przez lekarza-położnika-ginekologa i anestezjologa-resuscytatora. W przypadku braku efektu leczenia wskazany jest poród przez cesarskie cięcie.

5) Szybki i szybki poród. W tym wypadku najważniejsze to być placówka położnicza. Nie można zatrzymać porodu, ale konieczne jest możliwie najdokładniejsze monitorowanie stanu matki i płodu. Wykonuje się kardiotokografię (najważniejsze jest wyjaśnienie stanu płodu, czy występuje niedotlenienie) oraz, jeśli to konieczne, badanie ultrasonograficzne (podejrzenie odklejenia łożyska). W przypadku szybkiego porodu na sali porodowej musi znajdować się neonatolog (mikropediatra) oraz muszą być zapewnione warunki do zapewnienia opiekę reanimacyjną nowo narodzony. Cięcie cesarskie jest wskazane w przypadku nagłej sytuacji klinicznej (odklejenie łożyska, ostre niedotlenienie lub początkowa asfiksja płodu)

Po przeczytaniu artykułu zdałeś sobie sprawę, jak ważną i wyjątkową formacją jest szyjka macicy. Patologie szyjki macicy, a w szczególności patologie rozwarcia szyjki macicy, niestety zdarzają się i będą występować nadal, ale wszelkie odchylenia od normy można leczyć tym skuteczniej, im szybciej uda się do lekarza. A wtedy znacznie zwiększają się szanse na utrzymanie zdrowia i terminowe urodzenie zdrowego dziecka. Dbajcie o siebie i bądźcie zdrowi!

Położnik-ginekolog Petrova A.V.

Nawet mój żołądek zamienia się w kamień i puchnie. 35 tygodni. To uczucie jest dla mnie nowe. Czy powinienem zacząć się martwić? ...choć już zacząłem... co mam zrobić? Czy to jest niebezpieczne?

Cześć wszystkim. Jestem w 23 tygodniu ciąży i niedawno zakładano mi pessar. Dane z USG przed założeniem: 23 mm, gardło zamknięte – 32 mm, gardło zamknięte – 26 mm, otwór w kształcie litery V (dwa ostatnie zrobione w odstępie niespełna jednego dnia, różnica najprawdopodobniej wynika z różnych urządzeń i lekarzy ). Po montażu USG (wykonane w tym samym miejscu, gdzie wcześniej było 26 mm) wykazało 20 mm i otwór w kształcie litery U 7 mm. Kontrola w przyszłym tygodniu - mówili, że najważniejsze to obserwować dynamikę. Przepisane czopki do dezynfekcji + Utrozhestan i...

Dyskusja

Może się komuś przydać, piszę co było dalej: zrobiłem jeszcze 2 USG z różnicą 4 dni (w różnych miejscach).
W obu przypadkach nie było rozwarcia wewnętrznego (i rzeczywiście nie było go widać na ekranie, w przeciwieństwie do poprzednich USG, gdzie widziałam to na własne oczy).
Na jednym USG zmierzono długość na 30 mm, na drugim lekarz zmierzył ją trzykrotnie – raz okazało się, że to 22 mm, a dwa razy 24 mm.
Powiedziała też, że pierścionek nie pozwala wyraźnie zobaczyć zewnętrznej krawędzi szyi, więc mogą pojawić się rozbieżności rzędu 2-3 mm. I powiedziała, że ​​może się jeszcze wydłużyć (chociaż 2 innych lekarzy twierdziło, że nie).
Ogólnie na razie wygląda na to, że wszystko jest w porządku, przynajmniej nie jest coraz krótsze :)

W tym przypadku za każdym razem założono mi cykl i zwolniono do 38 tygodnia.

No cóż, bądź ostrożny i kładź się więcej, mówili. Nie dodawałam nic dodatkowego leczniczo :)

Zdam relację tutaj.Byłam wczoraj u lekarza (wczoraj pisałam o wypadaniu szyjki macicy u M). Zrobiła USG (szyjka macicy zamknięta, 33 lata), lekarz zbadał mnie na fotelu (duża nadżerka + szyjka na wysokości małych warg), kazała mi iść na zwolnienie lekarskie w ośrodku, a we wtorek zaprosi innego lekarza i omówią kwestię hospitalizacji i szycia.

Dyskusja

Dobrze, że zgłosiłeś. Faktem jest, że to pytanie jest również dla mnie bardzo istotne. A szyja jest krótka i jest nadżerka (ektropium) i mocne wypadanie (powiedzieli, że to prawie wypadnięcie:()
Część zamknięta według USG, twoja nie jest zła. Normalna.
Ale nie rozumiałam: co mam uszyć? Szejk? Ale jest zamknięty i dość długi. Elastyczny? Nie powiedzieli ci? Tutaj również konieczne jest, aby nie był miękki i aby gardło wewnętrzne było zamknięte.
Jak rozumiem, musisz napiąć więzadła. Mówią, że robi się to za pomocą laparoskopii. Ale o ile nam wiadomo - poza ciążą. Czy można skrócić te więzadła za pomocą lapary w czasie ciąży, aby podnieść macicę, czy nie?
Wszystko jedno: co uszyć i w jakim celu. Przecież nawet jeśli zaszyją szyjkę macicy, macica się nie podniesie... Nie jest to dla mnie jasne.

Wyciek płynu owodniowego. Diagnoza za pomocą testu...

Amnishur [link-1] Według różnych autorów częstość przedwczesnych porodów waha się od 5 do 12% rocznie i w ciągu ostatnich 20 lat wykazuje tendencję wzrostową, i to pomimo szybkiego rozwoju medycyny. Około 40% wszystkich porodów przedwczesnych jest wynikiem wczesnego pęknięcia płynu owodniowego, co prowadzi do niedorozwoju funkcjonalnego narządów i układów, śmiertelności okołoporodowej, a w ponad połowie przypadków do wewnątrzmacicznego zakażenia płodu. Można jednak uniknąć wszystkich niechcianych...

Ciąża po leczeniu szyjki macicy

Wcześniej uważano, że zabiegi takie jak elektrokonizacja pętlowa szyjki macicy, krioterapia i inne metody leczenia stanów przednowotworowych szyjki macicy prowadzą do problemów z możliwością zajścia w ciążę w przyszłości. Amerykańscy badacze pod kierunkiem Allison Naleway udowodnili, że leczenie chorób przednowotworowych szyjki macicy nie szkodzi płodności i przyszła ciąża. Przez 12 lat badacze monitorowali stan około 100 tysięcy kobiet, z których część przeszła...

Jak to się stało? Cóż to za czas dla nas. Trzeci dzień to ja, nie ja. Tak coś poczułam...dzisiaj poszłam do lekarza, szyjka macicy jest skrócona do terminu porodu....jest groźba przedwczesnego porodu (ryczy) Przepisała mi Metypred lub Metepred, pobiegłam do zbadać się we wtorek. Nawet jeśli jest co zaszyć, nie chcę niczego szyć. :-((((((Moje biedne dziecko, miała ostatnio mnóstwo kłopotów. Czy ktoś słyszał o tych „kłopotach”? Powiedzcie mi, co się dzieje....:-(

Co to znaczy i co to oznacza?

Dyskusja

I ty też... nie panikuj. 29 to oczywiście nie 45, ale nie powinnaś panikować... ale nie jesteś panikarzem!! Wszystko będzie dobrze :))))

Norma wynosi do 3 cm, krótka jest mniejsza niż 25 mm, 25-30 mm to wartość graniczna. Trzeba zwrócić uwagę na dynamikę i twardość gryfu. Możliwość rozwoju niewydolności cieśniowo-szyjnej.
Sam mam 27mm. W 18-24 tygodniu monitorowałam co 10 dni: badanie manualne + USG szyjki macicy. Nawiasem mówiąc, szyjkę macicy mierzy się tylko za pomocą czujnika pochwowego. Czy patrzyli na ciebie waginalnie? Jeśli nie, możesz udać się na USG szyjki macicy w Centrum: oglądają przez 2 minuty. Art-med i Oparin nie wykonują USG szyjki macicy.
Na razie wszystko z tobą w porządku, ale potrzebujesz kontroli.

No cóż, w końcu mogę przejść z kategorii czytelników do kategorii aktywnych, może ktoś mnie pamięta, przedstawiłem się tu kilka miesięcy temu, niestety ze względu na różnicę czasu, kiedy wróciłem z pracy do domu, mogłem tylko przeczytaj co piszesz, potem 8 tygodni w szpitalu \ skrócona szyjka i zagrożenie\ teraz leżę w domu na ścisłym leżeniu. Wczoraj pytałam jak odwrócić "obmówcę", polecili ćwiczenia z brzozy, szukałam wszelkiego rodzaju formalności i nic nie mogę znaleźć, jak to się załagodzi...

Dyskusja

Czy naprawdę trzeba to wszystko robić?, a takie ćwiczenia nie są niebezpieczne z groźbą, bo inaczej lekarze mnie przerażają, będziesz siedzieć lub stać dłużej niż 10 minut i rodzić!
Jak to mówią, zostało mi 13 mm zamknięte od 40 i szyjka macicy jest bardzo miękka, 6 razy dziennie dają mi tabletki, żeby nie zaczęły się skurcze
Nie wiem, czy w Rosji jest taki lek, składa się z bromowodorku fenoterolu, nazywa się Partusisten, czy to jakiś hormon?

zamieszczam ponownie..
Główną zasadą terapii ruchowej jest zestaw ćwiczeń na skośne mięśnie brzucha, łącząc je
ćwiczenia oddechowe, rozciągające kręgosłup,
poprawa ogólnego napięcia układu sercowo-naczyniowego, ćwiczenia mięśni dna miednicy,
ćwiczenia na klatkę piersiową.

Metodę I.F. Dikana stosuje się w przypadku wysokiego napięcia macicy i wieku ciążowego 29-37 tygodni.
Kobieta w ciąży, leżąc na łóżku, obraca się na przemian w lewo lub w prawo 3-4 razy
boku i kładzie się na każdym z nich przez 10 minut. Takie zajęcia odbywają się 3-4 razy dziennie w
w ciągu 7-10 dni.

Metodologia V.V. Fomicheva: Część wprowadzająca: normalne chodzenie, na palcach, na piętach, chodzenie
do przodu i do tyłu z rotacją zgiętych ramion, chodzenie z uniesionymi kolanami
po stronie żołądka.
Głównym elementem:

I.p. - stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce opuszczone. Przechyl się na bok - wydech itp. - wdech.
Powtórz 5-6 razy w każdym kierunku. I.p - stojąc, ręce na pasku. Odchyl się – wdech,
Powoli pochyl się do przodu, zginając się w okolicy lędźwiowej - zrób wydech.
I.p - stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce na pasku. Rozłóż ręce na boki - wdychaj, za pomocą
Obróć tułów na bok i złącz nogi – wydech. (3-4 razy). I.p - stojąc twarzą do przodu
do ściany gimnastycznej, trzymając drążek na wysokości pasa z wyciągniętymi ramionami. Wznosić
noga zgięta w stawie kolanowo-biodrowym po stronie brzucha, sięgająca kolanem
ręce leżące na poręczy - wdech; opuszczając nogę, zegnij kręgosłup lędźwiowy
- wydech. Powtórz 4-5 razy z każdą nogą.
I.p – stanie bokiem do hymnu. Ściana, noga na drugiej poprzeczce od dołu, ręce na pasku. Rozcieńczać
ramiona na boki – wdech, obróć tułów i miednicę na zewnątrz, powoli przechyl tułów
opuszczając rękę przed siebie - wydech. Powtórz 2-3 razy w każdym kierunku.
IP - stojąc na kolanach, opierając się na łokciach. Naprzemiennie podnoś prostą nogę do góry.
5-6 razy na każdą nogę.
I.p - leżący na prawym boku. Zgięcie lewej nogi w stawach kolanowych i biodrowych -
wdychać. I.p - wydech. 4-5 razy.
I.p. To samo. Ruchy okrężne lewą stopę 4 razy w każdym kierunku.
I.p. Na kolanach. "wściekły kot" 10 razy
Po lewej stronie np. 6, 7.
IP - na czworakach, nogi oparte na przedniej części stopy. Wyprostuj nogi 4-5 razy
stawy kolanowe, unosząc miednicę w górę.
I.p. - leżąc na plecach, opierając się na piętach i tyle głowy. Podnieś miednicę do góry – wdech i wydech.
3-4 razy. Ostatnia część to 3-5 powolnych ćwiczeń w pozycji siedzącej i leżącej.
Metodologia Bryukhiny, I.I. Grishchenko i A.E. Shuleshova:
Ćwiczenia wykonuje się przed posiłkami 4-5 razy dziennie.
Połóż się na boku przeciwnym do pozycji embrionalnej. Nogi ugięte w biodrach i kolanach
stawy. Połóż się na 5 minut. Wyprostuj górną część nogi, następnie wykonaj wdech, dociśnij ją do brzucha i
wyprostuj się z wydechem, pochylając się lekko do przodu i lekko pchając w tył
dziecko. Powtarzaj ten ruch powoli przez 10 minut.
Połóż się na 10 minut bez ruchu.
Przyjmij pozycję kolano-łokieć i pozostań w niej przez 5-10 minut.
Dodatkowe ćwiczenia dla kompleksu Fomicheva:
I.p. - na kolanach, opierając się na łokciach. Rozsuń kolana szerzej na boki. Dotykać
brodą dłoni - wydech itp. - wdech. 5-6 razy
I.p. - To samo. Wznosić prawa noga w górę, przesuń się w bok, dotknij podłogi, wróć do
IP 3-4 razy w obu kierunkach.
Ćwiczenia na mięśnie krocza.
I.p. - leżenie na plecach. Stopy rozstawione na szerokość barków, kolana ugięte. Opuść kolano jednej nogi
drugi w piętę. Nie odrywamy pośladków.
I.p. - leżenie na plecach, nogi proste, rozstawione na szerokość barków. Wprowadzamy proste stopy do wewnątrz, na zewnątrz,
próbując położyć je na podłodze. 10 razy
I.p. - Na kolanach. Chodzimy z dłońmi po dywanie w lewo i prawo. 6 razy.
I.p. - siedząc na podłodze z ramionami opartymi za sobą. Przejdź 3 kroki z dłońmi skierowanymi do tyłu, unieś miednicę,
opuść go i idź z dłońmi do przodu, aż brzuch zacznie przeszkadzać.
Oddychanie przeponowe w leżeniu na brzuchu.
Ćwiczenia na klatkę piersiową i obręcz barkową.

Jak obrócić dziecko
Miałam pośladek w 32 tygodniu. Zrobiłam obie opcje, dziecko się przewróciło
dni w 2-3.

Opcja 1. „Most indyjski”
Można wykonywać od 30 tygodnia. Do tego ćwiczenia musisz położyć się na podłodze, unieść nogi i
umieść kilka poduszek pod miednicą, tak aby miednica znajdowała się 30-40 centymetrów wyżej niż ramiona. Na
W takim przypadku ramiona, miednica i kolana powinny tworzyć linię prostą. Dzięki temu ćwiczeniu
Niektóre dzieci przewracają się za pierwszym razem. Jeśli dziecko nadal jest uparte,
powtarzaj ćwiczenie 2-3 razy dziennie.
Inna odmiana tego ćwiczenia: Możesz usiąść naprzeciwko męża lub dziewczyny i położyć stopy
na ramionach, tak aby dół podkolanowy znajdował się na ich ramionach.

Opcja 2. Składa się z 2 ćwiczeń.
Najważniejsze: należy to wykonać leżąc na kanapie.
Połóż się na boku, tyłem dziecka do kierunku jazdy, w pozycji pośladkowej lub
naprzeciwko, do którego zwrócona jest głowa w prezentacji poprzecznej. Zgięcie
nogi w kolanach i stawach biodrowych i połóż się spokojnie przez 5 minut. Więc zrób to
weź głęboki oddech, odwróć się plecami na drugi bok i ponownie połóż się spokojnie na 5 minut.
Następnie wyprostuj nogę znajdującą się na górze - w przypadku prezentacji zamka lub
ten, na którym leżysz, z poprzeczką. Druga noga musi pozostać zgięta.
Weź głęboki oddech i ponownie zegnij wyprostowaną nogę w kolanie i biodrze
stawów, chwyć kolano dłońmi i przesuń je miednicą do tyłu
prezentacji lub w kierunku pośladków przy poprzecznej prezentacji płodu. Tułów
pochyli się do przodu, a zgięta noga zakreśli półkole do wewnątrz, dotykając przedniej ściany
brzuch. Wykonaj głęboki wydech, zrelaksuj się, wyprostuj i opuść nogę. Potem znowu
weź głęboki oddech i powtórz ćwiczenie jeszcze raz.
Ćwiczenie to należy wykonywać 5-6 razy dziennie i co drugi dzień odwiedzać lekarza.
Ćwiczenie końcowe: należy wykonać leżąc na plecach.
Zegnij nogi w kolanach i stawach biodrowych, stopy rozstaw na szerokość barków na podłodze,
rozciągnij ramiona wzdłuż ciała. Licząc do „jednego”, wykonaj wdech i unieś miednicę, odpoczywając
na stopach i obręczy barkowej. Licząc do dwóch, opuść miednicę i zrób wydech. Następnie wyprostuj
nogi, napnij mięśnie pośladków, wciągając brzuch i krocze podczas wdechu.
Rozluźnij wszystkie mięśnie - wydech. Powtórz ćwiczenie 7 razy.

Cześć! Może ktoś wie i powie jakie są konsekwencje. Moja siostra ma około 25 tygodni. USG wykazało otwarcie szyjki macicy o 0,8 cm, o ile rozumiem od strony macicy, jest ona nadal zamknięta od zewnątrz. Umieszczone do przechowywania. NA ten moment Zabroniono im chodzić, jedynie leżeć. Zapytałem, czy to zszyją. Powiedziano jej, że nie, podobno wymagane są szwy do 17. tygodnia. Powiedz mi, co robią w tej sprawie, nie mam żadnych informacji.

Dyskusja

To było 20 tydzień, pozostałych 18 leżało w łóżkach przed cesarskim cięciem, cesarskie cięcie było na miodzie. wskazania (inne problemy). Dwa tygodnie w szpitalu - magnez dożylnie + okresowo byłam w szpitalu jeszcze parę razy (najstarsza miała wtedy 1,5 roku - jak mogłam nie wstawać...) Magnez też piłam w domu duże dawki. Najważniejsze to słuchać lekarzy i wszystko będzie dobrze!
P.S. Jestem w Niemczech, może tu jest inaczej...

Kto miał zaszytą szyjkę macicy, proszę powiedzieć, jak to się robi? To nie boli? Jak długo trwa proces szycia? Czy w jakiś sposób czujesz te szwy, czy wszystko jest takie samo jak wcześniej? Być może będę musiał to zrobić za tydzień. Przestraszony.

Dyskusja

Witam) z jakiegoś powodu boli mnie siusiu po szwie, nie mogę nawet iść do toalety, chcę siusiu, ale nie mogę

01.01.2016 11:41:32, Julia111

nie boli, wtedy nic nie czujesz, zdjąć też nie zaszkodzi, ale tylko jeśli bardzo się rozluźni. Usuwa się je bez znieczulenia, nieprzyjemne jest zakładanie dużych lusterek. Kiedy po raz pierwszy zdjęto mi szwy, lekarze znacznie bardziej niż ja martwili się, że odczuwam ból

Dziewczyny, pisałam już poniżej, że wczoraj byłam na badaniu PCR na opryszczkę i gandrellę oraz wymaz na florę. Wprowadzono rozszerzacz, było dość bolesne, sam rozmaz też był nieprzyjemny. Potem wszystko w środku zaczęło mrowić i mrowić. Wieczorem rzeczywiście na papierze pozostał ślad szkarłatnej krwi, tylko trochę, ale jednak. Dzisiaj znowu mrowienie w okolicy łonowej, gdzieś w środku. Dziecko kopie, sam brzuch nie boli. Ale znowu wydzielina jest dziwna, jakby zmieszana z krwią, jasnobrązowa. Mam erozję...

Dyskusja

Wczoraj właśnie poruszyłam temat dotyczący rozmazu. Ostatnim razem też miałam bolesne odczucia podczas robienia testu, choć bez krwi. A potem bolał mnie podbrzusze. Może warto jeszcze raz skontaktować się z płatnym ośrodkiem, w którym wykonano badanie, wyjaśnić kwestię erozji, bo jeśli masz dużą, to powinni byli to zobaczyć i przynajmniej ostrzec o możliwości krwawienia. Tak, ludzie nie chcą już dobrze wykonywać swojej pracy, nawet za pieniądze.

W drugiej połowie byłem niemal ciągle rozmazany. Wygląda, jakby był zmieszany z krwią. Ale nieważne. Ale nasz ginekolog nie bada kobiet w ciąży na krześle, zwłaszcza z rozszerzaczem.

Dziewczyny, cześć! Wszyscy łatwa ciąża i życzę dobrego porodu!Piszę pierwszy raz i od razu mam pytanie!Jestem w 15 tygodniu i szyjka ma 3,4 cm, wszystko jest zamknięte. Słyszałam 2 opinie od lekarzy - krótkie i wszystko w porządku. Czy możesz mi powiedzieć, na jakiej długości szyi lekarze zaczęli mówić o szyciu lub pesarze? Coś jest bardzo ekscytującego. Nadal jestem na obserwacji. Z góry dziękuję za odpowiedzi!

Wykonanie testu genetycznego w czasie ciąży.

Każda osoba przygotowująca się do zostania rodzicem pragnie, aby jej dziecko było zdrowe, a ciąża przebiegała możliwie spokojnie i bezproblemowo. I możliwe zagrożenia wynikają nie tylko z negatywnych czynników zewnętrznych, ale także wewnętrznych, a jednym z nich jest genetyka. Wszystkie cechy biologiczne, które są dziedziczone, zawarte są w 46 chromosomach, które składają się na strukturę genetyczną każdej osoby. Chromosomy te zawierają zaszyfrowaną informację o wielu, wielu pokoleniach rodziny...

Planowanie ciąży: przygotowanie do zostania rodzicami.

Proces przygotowania małżeństwa do poczęcia i urodzenia zdrowego dziecka nazywa się planowaniem ciąży. To psychologiczne i fizjologiczne przygotowanie do roli rodzica, poddanie się badaniu ciała zarówno przyszłej mamy, jak i przyszłego ojca. Ważne jest, aby jeszcze przed poczęciem rozpoznać i leczyć niektóre choroby, które mogą zaszkodzić zdrowiu zarówno matki, jak i nienarodzonego dziecka. Urodzić i urodzić zdrowe dziecko to ogromna praca i wielka odpowiedzialność, na którą całkowicie...

Jak wzmocnić włosy. Blog użytkownika Iriny Berry na 7ya.ru

Łatwe w użyciu i niedrogie maski wzmocnią cebulki włosów, sprawią, że będą one bardziej obszerne i zauważalnie grubsze. Głośność utrzymuje się przez długi czas. * Musisz wziąć szklankę miodu, kieliszek koniaku i taką samą ilość sól gruboziarnista. Wszystko włóż do szklanego słoika, wymieszaj i szczelnie zamknij. Posprzątaj ciemne miejsce przez 14 dni. Nałóż maskę bezpośrednio na cebulki włosów, przykryj ciepłem i pozostaw na 1 godzinę. Spłucz wodą bez użycia szamponu. aplikuj co drugi dzień. Efekt takiej maski będzie...

Seks w czasie ciąży. Blog użytkownika Olga_Mo na 7ya.ru

Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, przyszli rodzice mogą uprawiać seks, który nie zaszkodzi dziecku, a w miarę zbliżania się terminu porodu jest to wręcz wskazane. Zakaz współżycia w czasie ciąży, jeśli zostanie wprowadzony, ma najczęściej charakter tymczasowy i lepiej zapytać lekarza, jak długo należy zachować abstynencję. Lekarze w poradniach położniczych zazwyczaj ostrzegają przyszłe matki, jeśli seks jest dla nich przeciwwskazany, a gdy wszystko idzie dobrze, nie zawsze tłumaczą, że intymne relacje nie są niebezpieczne...

Kij dopochwowy Madura. Blog użytkownika Laroniego na 7ya.ru

Madura to super kij dla kobiet, który pomaga nie tylko rozwiązać problemy zdrowotne kobiet, ale także zwiększa libido i jakość życia seksualnego! Mężczyźni będą za tobą szaleć! Obkurcza mięśnie ścian pochwy, ma silne działanie obkurczające, tworząc efekt „dziewictwa”. Aktywuje wzajemne podniecenie podczas stosunku płciowego, stymuluje osiągnięcie żywego orgazmu u obojga partnerów. Polecany jest także jako środek poprawiający jakość życia seksualnego partnerów, szczególnie dla par z...

Dyskusja

Jednego nie rozumiem, jak super różdżka rozwiązuje problemy zdrowotne kobiet, gwarantuje dziewczynie wielu dżentelmenów, eliminuje nieprzyjemny zapach(jak?), zapobiega chorobom grzybiczym (jak???), zapobiega choroby zapalne(jak????) i nadżerka szyjki macicy (?????).

„Wprowadzić na 1-2 minuty. Po użyciu przepłukać sztyft ciepłą wodą, osuszyć serwetką. Przechowywać w suchym miejscu do następnego użycia. Sztyft jest wielokrotnego użytku.” - Znam też przybliżony „kij” z tymi samymi zaleceniami!..))))))))))))

Powiedz mi, jakie objawy występują, gdy macica się rozszerza (nie przed porodem, ale w czasie ciąży). Przez to początkowe zapalenie spojeń, okresowe bóle odczuwam wszędzie, nawet nie wiem, czy to pochwa, czy kości, wszystko jest w pobliżu... Krótko mówiąc, karaluchy zaczęły mi się roić po głowie z pełną mocą :)

Dyskusja

Na kursach powiedziano nam, że choć oczywiście wszystko jest bardzo indywidualne, to jednak jest coś do ustalenia. Jeśli czujesz mrowienie igłą w głębi, w miejscu, gdzie według twoich obliczeń znajduje się teraz szyja, może to oznaczać, że powoli przygotowuje się i mięknie do otwarcia. To tak, jakby kłuli tam igłę, nie boli, ale raczej niespodziewanie. Kiedyś tam dźgnęło.

Jeśli temu wszystkiemu towarzyszy jednocześnie rozbieżność kości miednicy (dolna część pleców, ból bioder), to z doświadczenia (to znaczy nie statystyk!) Najprawdopodobniej oznacza to, że proces jako całość rozpoczął się tam, a macica też się przygotowuje.

Cóż, przy porodzie jest to już proste. Z reguły rozszerzenie 7-8 cm odpowiada częstotliwości skurczu 1,5 minuty w odstępie 3-5 minut.

Tak, mój lekarz jakoś nie chce na mnie patrzeć na fotelu:((Ciągle mu to napomykam, pytam, ale on twierdzi, że nie jest to konieczne... W zasadzie wszystkie moje USG wykazały prawidłowy, nieskrócony szyja i gardło były zamknięte. ..

Dziewczyny, mam bliźniaki, 18-19 tygodni. Przyjmowano mnie w Centrum Rozwoju Społecznego i Wsi w Sewastopolu. Szyjkę macicy monitoruje się co 3 tygodnie. Ostatnim razem (3 tygodnie temu) szyjka macicy miała 37 mm. Teraz mierzyli 30 mm. Lekarz powiedział w zamyśleniu: „Czy powinienem umieścić cię teraz w szpitalu, czy obserwować przez kolejny tydzień”. Chciałem ją skierować na założenie szwów na szyję. Postanowiłam jednak powtórzyć USG za tydzień. W zasadzie nie mam nic przeciwko szyciu, dla mnie najważniejsze jest nosić i rodzić, to moja ostatnia szansa. Jeśli szyja jest jeszcze mniejsza, to jasne...

Dyskusja

Narzucili to mnie i moim bliźniakom. Szyja nie była zbyt miękka, była miękka. Nie pamiętam długości, lekarz kazał mi uszyć, więc poszłam szyć. Procedura nie jest straszna. Rano przyjechałem na czczo, podano mi znieczulenie dożylne, założono mi prawdopodobnie szwy na 15-20 minut i zabrano na oddział. Potem nic nie bolało, no, może było trochę ciasno, jak podczas miesiączki. Kazali mi się położyć na jeden dzień, a potem móc usiąść i chodzić. Trzymali mnie w szpitalu przez tydzień, podając antybiotyki. Tydzień później zostałam wypisana, następnie lekarz na każdej wizycie sprawdzał w lustrze stan szwów. Szwy zdjęto 10 minut przed operacją,

Sama poprosiłabym o hospitalizację. I lepiej byłoby w tym tygodniu położyć się z nogami uniesionymi do góry.

Lekarz był „zadowolony” w 18. tygodniu ciąży, że moja szyjka macicy jest miękka i krótka. Powiedziała, że ​​nie będzie już twardnieć i dodała, że ​​taka szyjka byłaby idealna do porodu już teraz.Ale teraz to faktycznie trochę za wcześnie) Czy komuś się to przydarzyło? Może jeszcze się „cementuje”?)

Dyskusja

Podczas badania manualnego lekarz stwierdził, że szyja jest bardzo krótka (dosłownie 1 cm), natomiast USG wykazało, że jest ona w miarę normalna (34 mm). Jeśli chodzi o miękkość, to moim zdaniem nie jest ona zbyt dobra. Lekarz cały czas straszył moją siostrę z powodu zmiękczenia szyjki macicy, może nie na próżno, choć moja siostra dożyła 37 tygodnia. Więc biegaj i skacz mniej :)

Jestem w Izraelu i po pierwszym porodzie w Rosji przeszłam operację plastyczną szyjki macicy, polegającą zasadniczo na odcięciu końcówek w kształcie stożka. Kiedy 12 lat później zaszłam tu po raz drugi w ciążę, zaczęliśmy dzwonić do rosyjskiego lekarza, który przeprowadzał operację, i powiedział, że w tym przypadku zszyją i urodzi tylko przez cesarskie cięcie. Miejscowy lekarz zachichotał, był zaskoczony, poprosił o wyjaśnienie, dlaczego to tylko cesarskie cięcie i powiedział, że szyjkę macicy należy zmierzyć ultrasonograficznie na zewnątrz i wewnątrz, czyli tzw. Długość szyi składa się z segmentów zewnętrznych i wewnętrznych. Mój wewnętrzny okazał się dość długi. Lekarz stwierdził, że nie widzi sensu zszywania tego, bo... każda interwencja to poważna sprawa i nie ma sensu robić zabiegów bez powodu. Po prostu raz w miesiącu robili USG i mierzyli tę samą długość na zewnątrz i wewnątrz. Ponieważ w miarę postępu ciąży szyjka macicy i tak się skraca, ważne było, aby wiedział, że moja szyjka macicy nie skraca się niebezpiecznie. Ostatecznym środkiem w przypadku silnego skrócenia miał być odpoczynek w domu od 26 do 34 tygodnia. Ale tak się nie stało. Nawiasem mówiąc, urodziłam szybko, bez cięcia cesarskiego.
Nie wiem, czy moje doświadczenie się przyda, przecież w Rosji panuje odwieczna zasada „położyć coś gdzieś, nakłuć i skubać”, ale bez lekarza nie da się podjąć takich decyzji, wszystko informacje są w jego rękach.

31.03.2007 15:47:58, Miri

Dziewczyny. Powiedz mi, czy są na to jakieś zasady? Mam 23 tygodnie, zrobili USG: nie ma tonu, ujście wewnętrzne jest zamknięte, szyjka macicy ma 32 mm. Maria MM pisze, że szyja jest trochę krótka... Czy ktoś pamięta jak to było na tym etapie? Mam problemy z męskimi hormonami, biorę deksametazon. Być może te rzeczy są ze sobą powiązane. Maria MM pisze też, że trzeba uważać na szyję. Jak to jest? Czy często robisz USG, czy oglądasz na krześle? Długość krzesła nie jest widoczna, widać tylko otwór (ugh, ugh, nie daj Boże), czy można je zobaczyć?

Dyskusja

To właśnie przydarzyło mi się, jak pisze Maria Michajłowna. Do lekarza chodziłam tylko prawie co tydzień, bo mój lekarz bardzo się martwił o moją szyjkę macicy, oglądał ją na USG, potem na fotelu. Miało 3 cm, nie zszyli, nie zawsze można było się położyć (musiałam jechać do szpitala do męża), ale musiałam zrezygnować z pracy, bo szpital był szpitalem , ale starałam się o siebie zadbać - wzięłam taksówkę i zaraz po przyjeździe poszłam spać. W 36. tygodniu szyjka macicy ma 1 cm, teraz minął 38. tydzień, umowa została podpisana, już się nie boję :-)). Jestem bardzo wdzięczna mojej lekarce, że tak bardzo się tym zajęła.

Mam 2,5 cm, szyjka macicy jest otwarta na palec, gardło wewnętrzne jest zamknięte. Biorę też deksametazon. Co 1,5 miesiąca wykonuję USG celem sprawdzenia zamknięcia gardła wewnętrznego. Proponowali mi zaszycie szyi, ale odmówiłam. Po prostu obejrzę. Ostatnia ciąża doprowadziła mnie do 37 tygodnia. Mam nadzieję, że i tym razem wszystko będzie dobrze, czego i Tobie życzę.

Rozszerzona szyjka macicy macica nie jest w stanie utrzymać rosnącego zapłodnionego jaja, a już w 16-18 tygodniu ciąża jest zagrożona. Jaki jest powód? Przyczyny niewydolności szyjki macicy mogą być organiczne lub anatomiczne (traumatyczne) i funkcjonalne. Najczęstszymi przyczynami anatomicznego ICI są różne interwencje wewnątrzmaciczne (liczne poronienia, łyżeczkowanie macicy), operacje plastyczne szyjki macicy, a także skomplikowany przebieg przed...

Dyskusja

Będę dużo pisać, może z błędami, proszę nie oceniać, tylko dawać rady tylko tym, którzy to przeszli i wiedzą, ale jakby znalezienie lekarza nie jest dla mnie wskazane.Zacznę od tego, że że mam córkę, mam 12 lat, mam 36 lat. Pierwszą ciążę zaszłam, ale przez 2 miesiące nie wiedziałam, że jestem w ciąży i miesiączka mi się nie rozmazała, ale konkretnie o czasie, nie było wielowodzie, urodziłam w 38 tc, odeszły wody, mocno pękły, nie było rozwarcia, ważyłam 2700. Potem wkładka była w porządku, aż do momentu, kiedy uznałyśmy, że już czas. Na chrzcie w 16. roku życia dowiedziałam się, że Byłam w ciąży, wszystko byłoby w porządku, gdyby tylko nie było wydzieliny ze smarków (jak podczas owulacji, tylko kolor jest jak szampan) potem zaczęłam krwawić w 8 tygodniu, nie przestraszyłam się, bo córka miała okres , ale poszłam do lekarza jak do domu (przepisał mi duphaston) i nie tylko do niego i do urologa (urologowi wydawało mi się, że mam zapalenie cewy, takie były odczucia, była zima) i do neurolog (boli mnie głowa) i endokrynolog.Mam małe problemy z zaburzeniem równowagi hormonalnej (ale to one pompują hormony i nie mają wpływu na ciążę)Jestem porywczą dziewczyną i dodałam jeszcze ciążę.Przy okazji , nie zaproponowali mi pójścia do szpitala, chociaż jestem ubezpieczona i pracuję w firmie. Jednego dnia straciłam panowanie nad sobą, następnego dnia zaczął mnie boleć brzuch i wyleciała cała masa smarków, więc poszłam zorientowałam się wtedy, że to korek (za córką nie było korków, ale przynajmniej jej nie widziałam, chociaż w domu też odeszły mi wody, potem skurcze, ale rozwarcia nie było) już się przestraszyłam i poszłam pojechałam do szpitala położniczego, nie mieli czasu nic zrobić, jak odeszły mi wody, a to dużo jak na takie 15 tygodni.Mimo, że tego samego dnia miałam USG, o wodzie nic nie powiedzieli, podali płeć, to był chłopiec, powiedzieli, że nie podoba im się szyjka macicy, powiedziano mi, że to najprawdopodobniej infekcja (swoją drogą, jak byłam w ciąży, pojawiła się opryszczka, ginekolog stwierdził, że wiele ludzie to mieli i mieli kiepski rozmaz, wyskoczyła jakaś koka, przepisali mi Hexicon i udało mi się to nałożyć. Tylko na 3 dni, potem czytałam o nim recenzje, szczerze, jestem rozsądna, nie winić go) na histologii napisali, że łożysko uległo uszkodzeniu itp., płód jest prawidłowy, bez patologii itp. Zrobiłam mnóstwo badań i nic nie pomogło. Byłam leczona i postawiono diagnozę diagnostyczną ICN? Co nie zostało potwierdzone.Tak, za naszych czasów to się zdarza jakby mnie czyścili snem, to koszmar.Dlaczego skoro dwóch lekarzy spojrzało na mnie i powiedziało, że o tej porze mnie nie myją, to lekarz przyjdzie rano , dadzą mi pigułkę i wtedy wszystko się stanie, ale jej tam nie było, leżę tam, zbierając krew, jestem pielęgniarką, ona jest lekarzem, siedzę na krześle i tam są wątroby już wypadło na miednicę anestezjologa, nie mieli czasu zadzwonić w skrócie, myślę, że nie jestem jedyny, ale co by to było w XXI wieku. ???Potem minął ponad rok od poronienia w wieku 17 lat, w maju dowiedziałam się o cudzie, choć nie planowaliśmy tego (po Poczajewie chcieliśmy tego na jesień).Pojechałam do Szpitala o godz. 8 tygodni, wszystkiego się już boję.Przyjęli mnie dopiero w wieku 12 lat, nie chcą (w pracy mamy własną przychodnię i jesteśmy tam ubezpieczeni) Tak więc podczas USG zdiagnozowali polip w kanale szyjki macicy , bardzo dobry uzolog zalecił mi się położyć i tak leżeć.Poszłam do lekarza, który leczył mnie po poronieniu, ona pracuje na patologii, weszła do łóżka, wyjęła mi je z lusterkami we krwi i powiedziała: oczyszczenie i nie dożyjesz 15 tygodni. Zdenerwowałam się i poszłam do innego szpitala położniczego, położyli mnie tam i leżałam tam zgadnij, jak długo i 15 tygodni. Ta ciąża była jeszcze gorsza, bóle głowy były takie, że byłam straciłam przytomność. Przy sati znowu miałam dyskomfort jak zapalenie pęcherza moczowego i czasem lało się jak woda, potem przepisali mi hormon i wszystko minęło. To, czego doświadczyłam w szpitalu, było okropne. Patrzyli na mnie niektórzy z najlepszych ginekologów, którzy operują przy wielu problemach ginekologicznych patrzy się na mnie i mówi WSTRZĄŚNIJ JAK KISSEL.TAK, TUTAJ WISI JEDEN WŁOSTY. Pytałam, zaszyto mnie przy pierwszym porodzie, ale powiedzieli, że mnie to nie dotyczy, chcieli mi założyć szew. Ale tak nie jest, śpię raz w nocy, jakby pisane, ręka się obudziła, jest tam krew, zdiagnozowano u mnie też prezentację brzeżną, co jest przeciwwskazane do założenia szwów.To znaczy jest to możliwe, ale kiedy macica podnosi się wyżej, czekam, leżę, nic nie robię, często robiłam USG, polip się powiększył, a w 12 t.c. zniknął i nawet poczułam się lepiej, ten dyskomfort ustąpił , byłam szczęśliwa, a potem na 3 dni przed 15 tygodniem znów zaczęły smarkać i betonowe strumienie, czyli rano się budzę i spływają mi po nogach, oszacuj, ile mnie kapało i kłuło, i wszyscy pobiegli i Ja Szczerze mówiąc, zdałam sobie sprawę, że wszystko (nawet jeśli teraz porównuję się do krowy, ale na wsi u mojej babci, kiedy krowi smark płynął, kazała dziadkowi uważać na rychłe wycielenie) Dziewczyny, zaczęły się skurcze, lekarz na mnie popatrzył i przekonał, żebym się nie denerwowała, że ​​nie widzi bąbelków itp. dopóki nie wyszedł w majtkach, to koszmar, nie życzę tego wrogowi. Znowu histologia z łożyskiem już wszystko w normie, ale napisali, że płód zamarzł przy 13 tys., a co z USG w 14,5 tyg. (jak zaczął się smarek, to kazałam zrobić i to co wpadło mi do majtek pulsowało jak Powiedziano mi, że to może być łożysko, chociaż może też żyć 24 po zamrożeniu) jest tu sporo pytań???? Dziewczyny, nawet oddawałam krew na bezpłodność, kauteryzowałam irozę (pojawiła się po pierwszym poronienie, lekarz, który mnie leczył, powiedział, że jeśli planuję zajść w ciążę, to nie ma sensu jej kauteryzacji) swoją drogą, płynęła u mnie ta sama woda, co w ciąży, czyli przecież to jest problem z szyjką macicy. Teraz trafiłam do lekarza, ale STRACH. Mój mąż też miał robione różne wymazy, jesteśmy zdrowi. Znów nie dają mi ICN, bo to ponad 18 tygodni. A co najważniejsze, poronienia trwają 15 tygodni i 1 dzień a druga to 15 tygodni i 1 dzień.(Tak, poronienia są trochę inne, ale też takie same) Dopiero później pomyślałam, że nastrój był pozytywny, wszystko jasne.Nie chcą mnie szyć z wyprzedzeniem mówią, że to dodatkowa infekcja do 12 tyg. I znowu szew nie gwarantuje. Dziewczyny, które były w takiej sytuacji, jak doszłyście do pozytywnego wyniku? Wiele osób twierdzi, że nie ma nic wspinać się tam, jest to zrozumiałe, ale stan szyjki macicy sprawdza się palpacyjnie!!! Jak często byłaś badana itp. Dajcie mi jakąś dobrą radę, tak przy okazji, teraz idę do lekarza, który dużo mi powiedział, że dyskomfort, podobnie jak cestus, to macica w dobrej kondycji przez krótki okres czasu, to nie był to polip, tylko brzeg łożyska, macica podniosła się, więc było w 12 tygodniu i się rozpuściła. Proszę o same konkrety z pozytywnymi wynikami.

Na Ukrainie pessary położnicze sprzedaje firma Sintez LLC, Ladyzhin. http://sinteth.com.ua/?p=7

26.11.2008 15:37:35, Wiktoria

Często zadawane pytania dotyczące ginekologii. Ciąża.

1. Koleżance przepisano Genipral i Curantil w 24 tygodniu ciąży, czy trzeba je brać i na co są przepisywane? Ginipral to lek na podtrzymanie ciąży (może mieć objawy zagrażającego poronienia), kuranty stosuje się w celu poprawy mikrokrążenia krwi w łożysku (w profilaktyce niewydolności łożyska). O konieczności jego stosowania decyduje wyłącznie lekarz obserwujący ciążę. 2. Było łyżeczkowanie. Brałam leki hormonalne przez 3 miesiące. Czy to możliwe...

Wzięłam wymaz na wymianę, lekarz stwierdził, że w szyjce macicy brakuje palca, jedyna recepta to zwiększenie dawki magnezu, jutro USG i KTG, nie przepisał Gipralu, bo... Przecież nic mi nie przeszkadza, nie mam tonu, z jakiegoś powodu wpadłam w panikę, może wezwę pogotowie i pojadę do szpitala :(

Dyskusja

Nie martw się! Z powodu pęknięć od samego początku ciąży brakowało mi 1 palca w szyjce macicy zarówno w drugiej jak i trzeciej ciąży

Mam to od 28 tygodnia. Jakie jest Twoje konto B? Mam 2 porody - powiedzieli, że nie muszę nic pić, dzięki temu odkryciu mogę raczkować przez 42 tygodnie

Dziecko często układa się tyłkiem w stronę „wyjścia” macicy aż do 32 tygodnia ciąży. Lekarze nazywają tę pozycję prezentacją zamka. Przed tym okresem ciąży nie trzeba podejmować żadnych działań w celu skorygowania pozycji dziecka, najprawdopodobniej samo się przewróci. Często dzieci potrafią się przewrócić tuż przed samym porodem. Niemowlęta o niewielkim wzroście i wadze mogą zmienić pozycję w macicy po 32 tygodniu ciąży. Jeśli dziecko nadal takie pozostanie...

17 tydzień ciąży – część podróży za nami.

Jestem już w 17 tygodniu ciąży. Postanowiłam napisać tutaj post o tym jak przebiega moja ciąża. Jestem obserwowany w klinice Euro-Med w Moskwie na Sukharevskaya. Lekarz nazywa się Arlashina Olga Anatolyevna. W tym czasie odbyły się u mnie dwa ważne wydarzenia: USG i badania przesiewowe. Już niedługo drugie USG i badanie przesiewowe. Bardzo się martwiłam tym badaniem krwi i USG, oczywiście dobrze, że u nas wszystko w porządku! Badanie krwi jest specjalna analiza. Wtedy lekarz może przyjrzeć się ryzyku patologii, oczywiście wszystko...

Niebezpieczne objawy i ból w czasie ciąży. Kiedy wezwać karetkę?

cesarskie cięcie

Przeżyłam 2 cesarskie cięcie i powiem, że pierwsze bardzo różni się od drugiego. Za pierwszym razem nic nie wiedziałem, a błędów było wiele, co skutkowało mocnym procesem adhezyjnym i długą rekonwalescencją. O tym pierwszym nie będę się rozpisywać, powiem tylko, że 2 miesiące po operacji szew zaczął się zamoczyć, pojawiła się przetoka, musiałam jechać na badania do szpitala położniczego (tam szew był cięte i traktowane). Procedura jest nieprzyjemna. Po porodzie szwy bolały w sumie przez prawie 6 miesięcy, przez 2 miesiące nie mogłam spać na brzuchu ani na boku...

Dlaczego dzieci umierają w pierwszych dniach życia? Jeden z najbardziej...

Przez całe 9 miesięcy pod Twoim sercem rośnie dziecko, otoczone nie tylko Twoją miłością i uczuciem, ale także niezawodna ochrona z błon owodniowych i płynu owodniowego. Worek owodniowy tworzy szczelny zbiornik ze sterylnym środowiskiem, dzięki czemu dziecko jest chronione przed infekcją. Zwykle pęknięcie błon i pęknięcie płynu owodniowego następuje przed porodem (kiedy szyjka macicy jest całkowicie rozwarta) lub bezpośrednio podczas porodu. Jeśli integralność bańki została naruszona wcześniej, to...

Dyskusja

11. Czy podczas badania lekarz zawsze może z całą pewnością zdiagnozować przedwczesne pęknięcie wody?
Przy masywnym pęknięciu postawienie diagnozy nie jest trudne. Niestety, w prawie połowie przypadków lekarze nawet w wiodących klinikach wątpią w diagnozę, jeśli opierają się wyłącznie na danych z badań i starych metodach badawczych.

12. Czy za pomocą ultradźwięków można zdiagnozować przedwczesne pęknięcie wody?
Badanie ultrasonograficzne pozwala stwierdzić, czy kobieta cierpi na małowodzie, czy nie. Ale przyczyną małowodzia może być nie tylko pęknięcie błon, ale także upośledzenie czynności nerek płodu i inne stany. Z drugiej strony zdarzają się przypadki, gdy na tle wielowodzia dochodzi do niewielkiego pęknięcia błon, na przykład z patologią nerek u kobiety w ciąży. Badanie ultrasonograficzne jest ważną metodą monitorowania stanu kobiety, u której doszło do przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, nie daje jednak odpowiedzi na pytanie, czy błony płodowe są nienaruszone.

13. Czy za pomocą papierka lakmusowego można wykryć wyciek wody?
Rzeczywiście istnieje metoda oznaczania płynu owodniowego oparta na określeniu kwasowości środowiska pochwy. Nazywa się to testem nitrazynowym lub amniotestem. Zwykle środowisko pochwy jest kwaśne, a płyn owodniowy jest obojętny. Dlatego wejście płynu owodniowego do pochwy prowadzi do zmniejszenia kwasowości środowiska pochwy. Ale niestety kwasowość środowiska pochwy zmniejsza się również w innych warunkach, na przykład infekcji, moczu lub nasienia. Dlatego niestety badanie polegające na określeniu kwasowości pochwy daje wiele wyników zarówno fałszywie dodatnich, jak i fałszywie ujemnych.

14. W wielu poradniach położniczych pobiera się rozmaz z wód, jak dokładna jest ta metoda w diagnozowaniu przedwczesnego pęknięcia wód?
Wydzielina z pochwy zawierająca płyn płodowy, po nałożeniu na szkiełko i wysuszeniu, tworzy wzór przypominający liście paproci (zjawisko paproci). Niestety, test daje również wiele niedokładnych wyników. Ponadto w wielu placówkach medycznych laboratoria są otwarte tylko w ciągu dnia i w dni powszednie.
15. Jakie są nowoczesne metody diagnozowania przedwczesnego pęknięcia błon płodowych?
Nowoczesne metody diagnozowania przedwczesnego pęknięcia błon płodowych opierają się na oznaczaniu specyficznych białek, które występują obficie w płynie owodniowym i zwykle nie występują w wydzielinie z pochwy ani innych płynach ustrojowych. Aby wykryć te substancje, opracowuje się system przeciwciał, który nakłada się na pasek testowy. Zasada działania takich testów jest podobna do testu ciążowego. Najdokładniejszy test opiera się na wykrywaniu białka zwanego łożyskową alfa mikroglobuliną. Nazwa handlowa – AmniSure®.

16. Jaka jest dokładność testu Amnishura?
Dokładność testu Amnishur wynosi 98,7%.

17. Czy kobieta może samodzielnie wykonać test Amnishur?
Tak, w przeciwieństwie do wszystkich innych metod badawczych, wykonanie testu Amnishur nie wymaga oglądania się w lusterkach i kobieta może go wykonać w domu. Wszystko co potrzebne do wykonania badania znajduje się w zestawie. Są to tampon, który wprowadza się do pochwy na głębokość 5-7 cm i trzyma w niej przez 1 minutę, probówka z rozpuszczalnikiem, w której tampon przemywa się przez 1 minutę, a następnie wyrzuca, oraz pasek testowy , który wkłada się do probówki. Wynik odczytuje się po 10 minutach. Gdy wynik pozytywny, podobnie jak w przypadku testu ciążowego, pojawiają się 2 paski. Jeśli wynik jest negatywny - jeden pasek.

18. Co zrobić, jeśli wynik testu jest pozytywny?
Jeśli wynik testu będzie pozytywny, należy zadzwonić ambulans lub udaj się do szpitala położniczego, jeśli ciąża trwa dłużej niż 28 tygodni oddział ginekologiczny szpitalach, jeśli ciąża trwa krócej niż 28 tygodni. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na uniknięcie powikłań.

19. Co zrobić, jeśli wynik testu jest negatywny?
Jeśli wynik testu będzie negatywny, możesz zostać w domu, jednak podczas kolejnej wizyty u lekarza musisz porozmawiać o niepokojących Cię objawach.

20. Czy od rzekomego pęknięcia błon minęło więcej niż 12 godzin, czy można wykonać badanie?
Nie, jeśli od rzekomego pęknięcia minęło więcej niż 12 godzin i objawy pęknięcia ustały, test może wykazać nieprawidłowy wynik.

Pytania i odpowiedzi dotyczące przedwczesnego wycieku płynu owodniowego

1. Jak częste jest przedwczesne pękanie błon płodowych?
Prawdziwe przedwczesne pęknięcie błon płodowych występuje u około co dziesiątej kobiety w ciąży. Jednak prawie co czwarta kobieta doświadcza pewnych objawów, które można pomylić z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych. Obejmuje to fizjologiczny wzrost wydzieliny z pochwy i lekkie nietrzymanie moczu w późniejszych stadiach ciąży oraz obfite upławy podczas infekcji dróg rodnych.

2. Jak objawia się przedwczesne pęknięcie błon?
Jeśli nastąpi masywne pęknięcie błon, nie można go z niczym pomylić: natychmiast uwalniana jest duża ilość klarowny płyn bezwonny i bezbarwny. Jeśli jednak rozdarcie jest małe, lekarze nazywają je również rozdarciem subklinicznym lub wysokim rozdarciem bocznym, wówczas postawienie diagnozy może być bardzo trudne.

3. Jakie jest niebezpieczeństwo przedwczesnego pęknięcia błon płodowych?
Istnieją 3 rodzaje powikłań, które mogą wynikać z przedwczesnego pęknięcia błon płodowych. Najczęstsze i poważne powikłanie– jest to rozwój infekcji wstępującej, aż do posocznicy noworodka. W przypadku przedwczesnej ciąży przedwczesne pęknięcie błon płodowych może prowadzić do przedwczesnego porodu ze wszystkimi konsekwencjami urodzenia wcześniaka. W przypadku masywnego pęknięcia wody możliwe jest mechaniczne uszkodzenie płodu, wypadanie pępowiny i odklejenie łożyska.

4. Kto jest bardziej narażony na pęknięcie błon płodowych?
Czynnikami ryzyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych są: infekcja narządów płciowych, nadmierne rozciągnięcie błon w wyniku wielowodzia lub ciąży mnogiej, uraz brzucha i niepełne zamknięcie gardła macicznego. Ważnym czynnikiem ryzyka jest przedwczesne pęknięcie błon płodowych podczas poprzedniej ciąży. Jednak prawie u co trzeciej kobiety do pęknięcia błon płodowych dochodzi przy braku istotnych czynników ryzyka.

5. Jak szybko następuje poród w przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych?
W dużej mierze zależy to od czasu trwania ciąży. W ciąży donoszonej poród samoistny występuje u połowy kobiet w ciągu 12 godzin, a u ponad 90% w ciągu 48 godzin. W przypadku przedwczesnej ciąży możliwe jest utrzymanie ciąży przez tydzień lub dłużej, jeśli nie wystąpi infekcja.

6. Czy uwolnienie niewielkiej ilości płynu owodniowego jest normalne?
Zwykle błony płodowe są szczelne i nie dochodzi do najmniejszego przedostania się płynu owodniowego do pochwy. Kobiety często mylą zwiększoną wydzielinę z pochwy lub lekkie nietrzymanie moczu z wyciekiem płynu owodniowego.

7. Czy prawdą jest, że w przypadku przedwczesnego pęknięcia wody ciąża zostaje przerwana niezależnie od terminu?
Przedwczesne pęknięcie błon płodowych jest rzeczywiście bardzo niebezpiecznym powikłaniem ciąży, ale w przypadku terminowej diagnozy, hospitalizacji i szybkiego leczenia przedwczesna ciąża często może się przedłużyć, jeśli infekcja nie wystąpi. W przypadku ciąż donoszonych i zbliżających się z reguły początek porodu jest stymulowany. Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia także w tym przypadku umożliwiają sprawne przygotowanie kobiety do porodu.
8. Jeżeli dojdzie do przedwczesnego pęknięcia błon śluzowych, a czop śluzowy nie odpadnie, czy chroni to przed infekcją?
Czop śluzowy rzeczywiście chroni przed infekcją, ale w przypadku pęknięcia błon śluzowych sama ochrona czopu śluzowego nie wystarczy. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w ciągu 24 godzin od pęknięcia, mogą wystąpić poważne powikłania infekcyjne.

9. Czy prawdą jest, że wody dzielą się na przednią i tylną, a wylew wód przednich nie jest niebezpieczny, często występuje normalnie?
Płyn owodniowy rzeczywiście dzieli się na przedni i tylny, ale niezależnie od tego, gdzie nastąpi pęknięcie, jest to brama do infekcji.

10. Co poprzedza rozstanie?
Samo pęknięcie błon następuje bezboleśnie i bez żadnych objawów ostrzegawczych.

Jak uniknąć porodu 10 miesięcy po porodzie.

Jednym z najpopularniejszych mitów wśród młodych mam jest niemożność zajścia w ciążę podczas karmienia piersią. To błędne przekonanie prowadzi do ogromnej liczby nieplanowanych ciąż w ciągu 2 lat po urodzeniu pierwszego dziecka: 10% Rosjanek dokonuje aborcji w pierwszym roku po porodzie! Opinia o niemożności zajścia w ciążę podczas karmienia piersią rzeczywiście ma swoje podstawy, jednakże odpowiada rzeczywistości jedynie przez pierwsze 6 miesięcy po...

Każdego dnia dno macicy obniża się o około centymetr, aby po około 8 tygodniach po porodzie osiągnęło prawie normalny rozmiar. U kobiet niekarmiących piersią wielkość macicy staje się sprzed ciąży, natomiast u kobiet karmiących piersią może być nawet nieco mniejsza. Szybko tworzy się strefa szyjna, kanał szyjki macicy i wewnętrzna strefa os w szyjce macicy. Około 10 dni po urodzeniu kanał szyjki macicy jest w pełni uformowany, ale ujście zewnętrzne macicy jest dopuszczalne dla palca lekarza. Ujście zewnętrzne zamyka się całkowicie w ciągu 3-4 tygodni po urodzeniu. Po porodzie szyjka macicy, w przeciwieństwie do, nabiera kształtu przypominającego szczelinę nieródki z cylindrycznym. Jak szybko nastąpi inwolucja macicy...

Czy ktoś miał doświadczenia (osobiste lub rodzinne) z ciążą i porodem po konizacji, operacji plastycznej lub amputacji szyjki macicy? Przed operacją ostrzegali, że poród odbędzie się wyłącznie przez cesarskie cięcie, po latach, gdy pytałam bezpośrednio tego samego specjalistę od patologii szyjki macicy o planowanie dziecka, powiedziano mi, że tak, przeprowadź to i urodzij sama, jeśli Twój położnik pozwala na to. Artykuły medyczne na ten temat przerażają dużą częstością poronień i przedwczesnych porodów. Tam jest uczestnik konferencji...

Dyskusja

Nie martw się! Stan przednowotworowy nie jest rakiem! Jeśli operacja została wykonana dobrze, szyjka macicy się utrzyma. Tak mi to wyjaśnił lekarz. Ale niezależnie od tego, czy się otworzy, czy nie - po co ryzykować? Wybierz się na planowane cesarskie cięcie i czytaj mniej w Internecie na ten temat. W końcu KS czy EP - co za różnica!? Najważniejsze, że Ty i Twoje dziecko jesteście zdrowi! Powodzenia!

Oto kim jestem. Miałem konizację szyjki macicy. Teraz tylko cesarskie cięcie. Sama urodziła pierwszą córkę. Konizacja jest konsekwencją mojego porodu. Po porodzie miałam rozdarcie, które nie zostało zaszyte. Rok później w szczelinie zaczął pojawiać się stan zapalny, stwierdzono umiarkowaną dysplazję i wykonano konizację + szczelinę zaszyto. Lekarz powiedział na pewno – szyjka macicy sama się nie otworzy. Ale nie martwię się. Spokojnie poddam się cesarskiemu cięciu.

Uważa się, że okres poporodowy trwa od 6 do 8 tygodni i kończy się wraz z powrotem organizmu kobiety do stanu sprzed ciąży. W okresie poporodowym ciało matki posiada szereg cech, które czynią je bardzo podatnym na uszkodzenia różne infekcje. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo. Po pierwsze, w jamie macicy znajduje się rozległa powierzchnia rany – jest to miejsce, w którym przyczepiło się łożysko (platforma łożyskowa). Ta rana, jak każda inna (na przykład skaleczenie na palcu), łatwo ulega zapaleniu, gdy dostaną się do niej zarazki. Wydzielina z jamy macicy, zwana lochią, to nic innego jak rana...

Dyskusja

Bardzo słusznie powiedziane, sama stosowałam Lactacid za radą ginekologa zarówno w czasie ciąży, jak i w okresie poporodowym i nie mogłam być szczęśliwsza, jest czysto, wygodnie, ochrona, super prosto

Dziękuję za artykuł! To prawda, że ​​higiena jest najważniejsza, szczególnie w takim okresie.
Czy można w tym czasie używać żeli i mydeł? higiena intymna? Na przykład ekofemina?

08.06.2012 01:08:05, u-la-la

Drogie dziewczyny!!! Daty w nawiasach są już długie, ale poród jeszcze się nie rozpoczął. W rezultacie lekarz podjął decyzję o podaniu żelu Prepedil. Czy ktoś przez to przechodził (wcześniej lub wie coś od znajomych, lekarzy)? Jak rozumiem, lek ten zmiękcza szyjkę macicy. Moje pytania: 1) po jakim czasie od wejścia wchodzi w życie? - skurcze lub woda ustępuje 2) jakie to uczucie? - ból, strach, brak 3) jak długo trwał poród? - po pierwszych znakach po wejściu 4) czy są Wam jakieś znane...

Dyskusja

Wygląda na to, że trochę się spóźniłem, ale na wszelki wypadek odpowiem.

Dostałam go przy pierwszym porodzie. zmiękcza szyjkę macicy, przygotowuje ją do porodu. te. Jeśli następnie przebijesz bańkę, szyjka rozejdzie się szybciej. równa się stymulacji. Wkładanie wcale nie boli. Zaczęłam mieć skurcze (całkowicie bezbolesne) po 3 godzinach. Godzinę później przebili moją wodę - a potem kolejną piosenkę (kolejne 3 godziny). Myślę, że nie było żadnych negatywnych konsekwencji.
powodzenia! Trzymajmy kciuki!

Podano mi ten żel. Termin porodu przypadał dokładnie na 39 tydzień, zdecydowano się na poród ze względu na ciężką gestozę + niewydolność płodowo-łożyskową (łożysko było w 3. stadium już w 31. tygodniu). Sama chciałam rodzić, ale ostatecznie bardzo się ucieszyłam, że lekarz nalegał, bo jak się okazało, dziecko już w środku prawie nie rosło – łożysko nie pracowało. Na USG w 37 tygodniu przewidywano wagę 3100, ale urodziła się o 3150 - tj. Prawie nie urosła przez dwa tygodnie.
O samym żelu - naprawdę zmiękcza szyjkę macicy. Jeśli sam organizm jest już gotowy na poród, niejako „rozpocznie” ten proces, jeśli nie, nie zadziała. U mnie zadziałało, dziewczyna z sąsiedniego oddziału nie miała nic przez dzień po zastrzyku.
W przypadku pytań:
1. Zaczęło działać niemal natychmiast, ale na początku nie było skurczów, ale podbrzusze po prostu nie bolało zbytnio - dokuczliwy ból, który z czasem nasilał się i zamienił w skurcze, a potem prawdziwe skurcze.
2. Po włożeniu żelu nie ma żadnych wrażeń. To nie jest bolesne, to nie jest straszne. Tylko inspekcja krzesła.
3. Jak długo trwał poród od założenia? Moja chronologia była następująca: o 10.00 wprowadzono żel, do 12.00 pojawił się dokuczliwy ból, nadal byłam w patologii, o 12.00 zostałam przeniesiona na oddział położniczy i od tego momentu uznawano mnie za „ w pracy". Nie potrafię dokładnie powiedzieć, w którym momencie rozpoczęły się „prawdziwe” skurcze. Wody odeszły o 16:00 i dopiero potem skurcze stały się bolesne. O 18:00 miałam rozwarcie na 3 cm, o 19:00 dostałam znieczulenie zewnątrzoponowe. O 21.00 miałam rozwarcie na 9 cm, wyłączono znieczulenie zewnątrzoponowe, rodziłam o 22.35. Jeśli policzysz od 12-00, okaże się, że jest to 10,5 godziny. Zasadniczo jest to normalne w przypadku pierwszego porodu.
4. Nic mi nie wiadomo o przeciwwskazaniach.

Powodzenia!!!
i kulachkoffffffffffff :-)

Planowany poród – konieczność medyczna czy pragnienie przyszłej mamy?

Dyskusja

Moim zdaniem leki, o których mowa powyżej, wstrzykuje się każdemu, jeśli wcześniej zgłosiłeś się do szpitala położniczego, niezależnie od wskazań.

Pod koniec ciąży nastawiłam się na poród 7 lipca 2007 roku, ale miałam urodzić 17 lipca. Bardzo chciałam, żeby dziecko urodziło się właśnie tego dnia i udało się.

Stymulacja porodu. Metody oddziaływania na macicę. Rozszerzenie szyjki macicy

Dyskusja

Nie, no cóż, po co do cholery wstrzyknęli mi oksytocynę, skoro miałam skurcze, a szyja nie otwierała się prawidłowo? Dobry artykuł, dziękuję!

Dziękuję za wspaniały artykuł. Wszystko jest jasno napisane i teraz stało się jasne, co i dlaczego.

Zaczyna się praca: zwiastuny porodu, opcje rozpoczęcia porodu

Dyskusja

W pewnym momencie bardziej interesowały nas inne kwestie dotyczące planowania porodu. Chcieli wspólnie rodzić, więc szukali najwłaściwszych pytań na ten temat.... Kliknij link - artykuł o planowaniu porodu :)

Dziękuję!!! pomogłeś mi!!!

21.07.2007 08:21:15, ELENA

Jeżeli w wyniku cięcia cesarskiego podczas poprzedniego porodu powstała blizna macicy, wskazania do zabiegu często pozostają takie same jak podczas poprzedniego porodu. Może to być na przykład anatomicznie wąska miednica, bliznowate deformacje pochwy i szyjki macicy itp. Często istnieją wskazania do operacji szczególnie w czasie danej ciąży, niezależnie od wcześniejszego cięcia cesarskiego, np. łożysko przednie, prezentacja płodu w okolicy miednicy (w tym przypadku koniec miednicy występuje przy wyjściu z macicy), klinicznie wąska miednica przy dużym płodzie itp. W takich przypadkach niewątpliwie, pomimo konsystencji blizny, wykonuje się cesarskie cięcie (wykonano by je nawet wtedy, gdyby kobieta nie miała blizny na macicy) . Bezwzględne wskazania powtórzyć cesarskie cięcie...

We wczesnych stadiach ciąży lekarz w poradni położniczej na pewno sprawdzi stan szyjki macicy (musi być zamknięta i mieć określoną długość) i, jeśli to konieczne, zaleci leczenie korygujące. Jeśli szyjka macicy jest skrócona i zmiękczona, oznacza to niewydolność cieśniowo-szyjną. W takich przypadkach na szyję zakładane są specjalne szwy. Zabieg ten wykonywany jest do 25 tygodnia ciąży, w znieczuleniu dożylnym. Usunięcie szwów przeprowadza się zwykle w 37 tygodniu ciąży, a poród u takich kobiet nie różni się od normalnego. U kobiet w ciąży wielopłodowej objawy żylaków mogą się nasilić. Aby zapobiec temu problemowi, weź...
...Jednocześnie jednak rosnący płód wywiera mniejszy nacisk na przeponę i jelita, dlatego przy drugiej ciąży zaparcia występują nieco rzadziej niż przy pierwszej. Powtarzającej się ciąży często towarzyszy osłabienie mięśni przedniej ściany brzucha, przez co brzuch jest większy. Być może wcześniej niż podczas pierwszej ciąży kobieta może odczuwać zwiększone ciśnienie ze strony ciężarnej macicy okolica lędźwiowa kręgosłup. Podczas pierwszej ciąży mięśnie i więzadła brzucha znacznie się rozciągają, a co za tym idzie, stają się słabsze. Nie są w stanie utrzymać rosnącego płodu tak dobrze, jak wcześniej, dlatego obciążenie zostaje przeniesione na mięśnie pleców, powodując ból. Aby złagodzić te objawy, możesz wykonywać specjalne ćwiczenia na plecy, a także nosić bandaż...Życie intymne w czasie ciąży. Seks podczas...

Stosunek płciowy przenosi te drobnoustroje bezpośrednio do szyjki macicy, co zwiększa ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego. Zatem w czasie ciąży, chociaż nie musisz chronić się przed ciążą, musisz jeszcze bardziej chronić się przed infekcjami; już od pierwszych tygodni ciąży gwałtownie wzrasta dopływ krwi do macicy i pochwy. Brak orgazmu (anorgazmia) u niektórych kobiet jest spowodowany właśnie naruszeniem mechanizmu przepływu dodatkowej krwi do macicy i narządów płciowych podczas pobudzenia. Zatem zmiany, które zaszły w układzie naczyniowym i intensywne ukrwienie macica pozwala kobietom doświadczać orgazmów. Ponadto bezpośrednio po stosunku płciowym następuje odpływ nadmiaru...

Dyskusja

Oj ci panowie, to nie jest coś dla nich, ale nie jest))) Ja też pierwszy raz słyszę o prezerwatywie w czasie ciąży, robiliśmy to z żoną i wszystko było w porządku, ugh ugh ugh

Teraz jestem w 36 tygodniu, nie miałam jakiś specjalnych pragnień seksualnych, ale z całą pewnością mogę powiedzieć, że warto to robić w prezerwatywie, bo plemniki mogą wywołać banalną pleśniawkę...nic strasznego, ale nie bardzo przyjemny...

08.08.2008 22:32:20, Christy

Do pęknięcia szyjki macicy najczęściej dochodzi w sytuacji, gdy szyjka macicy nie jest jeszcze całkowicie otwarta, a kobieta zaczyna pchać. Głowa wywiera nacisk na szyjkę macicy, w wyniku czego ta pęka. Nacięcie krocza może wystąpić z następujących powodów: szybki poród – w tym przypadku główka płodu ulega znacznemu stresowi, dlatego lekarze ułatwiają dziecku przejście przez krocze: jest to konieczne, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo obrażenia...

Pęczki mięśniowe mięśnia prostego brzucha są przerwane przez 3-4 mosty ścięgniste biegnące poprzecznie. Dwie z nich leżą powyżej pępka, jedna na wysokości pępka, a słabo rozwinięta czwarta belka czasami znajduje się poniżej poziomu pępka. To właśnie te mostki ścięgniste mięśnia prostego brzucha dają efekt „kwadratu” u atletycznie zbudowanych i wytrenowanych osób. W czasie ciąży mięśnie proste brzucha rozciągają się pod wpływem powiększonej macicy, ale często odchodzą na boki od linii środkowej brzucha. Ta rozbieżność nazywa się diastazą. Ustalenie, czy występuje rozbieżność mięśnia prostego brzucha, nie jest trudne. Aby to zrobić, musisz położyć się na plecach i unieść proste nogi 5-10 cm nad powierzchnię, na której leżysz. W przypadku rozstępu wzdłuż linii środkowej brzucha tworzy się grzbiet, wznoszący się nad mięśniami prostymi brzucha, które rozchodzą się na boki. Możesz to zobaczyć...

Nie dniami, ale godzinami. Zmiany w macicy podczas ciąży.

Zwiększenie rozmiaru macicy podczas ciąży. Skurcz macicy po porodzie
...Trochę fizjologii Macica jest wyjątkowym narządem, którego budowa jest taka, że ​​w czasie ciąży potrafi się rozciągać i zwiększać swoje rozmiary dziesiątki razy, a po porodzie powracać do pierwotnego stanu. W macicy wydzielają bardzo- korpus umieszczony na górze i mniejsza część - szyja. Pomiędzy trzonem a szyjką macicy znajduje się odcinek pośredni zwany przesmykiem. Najwyższa część trzonu macicy nazywana jest dnem macicy. Ściana macicy składa się z trzech warstw: wewnętrznej - endometrium, środkowej - myometrium i zewnętrznej - obwodowej (błony surowiczej). Endometrium to błona śluzowa, która zmienia się w zależności od fazy cyklu menstruacyjnego. A jeśli ciąża nie nastąpi, endom...

Dyskusja Sekretny język. O czym rozmawiają lekarze podczas porodu? Wszystko o porodzie

Podczas badania pochwy określa się kształt szyjki macicy, jej wielkość, konsystencję i stopień dojrzałości; stan ujścia zewnętrznego szyjki macicy, krawędzie gardła i stopień jej rozwarcia, mierzy się jeden z wymiarów miednicy – ​​koniugat diagonalny – pomiędzy dolną częścią kości łonowej a wystającym cyplem kości krzyżowej do jamy miednicy. Następnie szyjkę macicy bada się w lustrze, ale nie zawsze się to robi, ale tylko wtedy, gdy występuje krwawienie i konieczne jest wykluczenie szyjki macicy jako źródła tego krwawienia (może to dotyczyć rozległych nadżerek, torbieli szyjki macicy, pochwy żylaki). Jeśli badanie pochwy przeprowadza się w przeddzień lub na samym początku porodu, lekarz stwierdza, że ​​szyjka macicy jest dojrzała lub odwrotnie, niedojrzała, synonimy - gotowa - nie gotowa do porodu...
...Dojrzałość szyjki macicy określa się za pomocą specjalnej skali (skala Bishopa), biorąc pod uwagę nasilenie czterech objawów: Konsystencja szyjki macicy (miękka szyjka macicy sprzyja porodowi): gęsta - 0 punktów ; zmiękczony, ale stwardniały w obszarze gardła wewnętrznego - 1 punkt; miękkie - 2 punkty. Długość szyjki macicy (przed porodem długość szyjki macicy jest większa niż 2 cm, przed porodem szyjka macicy jest skrócona do 1 cm lub mniej): więcej niż 2 cm - 0 punktów; 1-2 cm - 1 punkt; poniżej 1 cm, wygładzone - 2 pkt. Drożność kanału szyjki macicy (przed porodem szyjka macicy powinna być swobodnie przepuszczalna dla jednego lub dwóch palców): gardło zewnętrzne jest zamknięte, czubek palca może przejść - 0 punktów; Kanał szyjki macicy pozwala na przejście jednego palca, ale...

Powrót do zdrowia po cięciu cesarskim
...Jeśli nie wystąpią reakcje alergiczne, można stosować specjalne produkty do higieny intymnej z dodatkami antybakteryjnymi. Problemy okres pooperacyjny Skurcz macicy. Wielkość macicy w szpitalu położniczym mierzy się codziennie, a do 10 dnia po cięciu cesarskim jej wielkość jest znikoma więcej rozmiarów macica przed ciążą. U kobiet karmiących piersią wielkość macicy normalizuje się szybciej. W ciągu kilku dni po urodzeniu macica powinna zwykle znacznie się zmniejszyć. Takie skurcze macicy powodują niewielkie dokuczliwy ból podbrzusze, jak podczas menstruacji. Ból może się nasilić podczas karmienia piersią, ponieważ... Podczas karmienia wytwarzany jest hormon oksytocyna, który...

Dyskusja

Witam, miałam znieczulenie kręgosłupa CS + podwiązanie rurki, 4 dziecko, cesarskie cięcie po raz pierwszy/wiek 45 lat, płód 4500 kg. Cesarkę zniosła z hukiem, potem szew w ogóle nie bolał, podwiązane rurki wewnątrz bolały, bolało, paliło, nie można było się schylić. Tata pomagał z dzieckiem na oddziale, leżała 2 dni w łóżku, trzeciego dnia zostali wypisani do domu, mieszkam za granicą, tutaj, jeśli nie ma zagrożeń dla matki i dziecka, możesz nawet wyjechać 2-go dziennie i zatrudnić pielęgniarkę w domu. Dziś mamy 5 dni, już biegamy!

26.06.2018 17:36:16, Mama Mikaela

Dziewczyny, witam wszystkich, może ktoś mnie pamięta - niedawno zdiagnozowano u mnie ciążę zamrożoną (nierozwijającą się), a wczoraj robiono mi łyżeczkowanie... tak się złożyło, że gdy wychodziłam ze znieczulenia po operacji i zasypiałam (a kiedy się obudziłem, trochę trudno było chodzić. Jest to możliwe, ale niezbyt wygodne), wszyscy lekarze już wyszli – jest piątek, wszyscy już spieszą się do domu. Ale nikt do mnie nie przyszedł i nic mi nie powiedział ((jak mi się to przydarzyło i co. W poniedziałek - najwcześniej mi powiedzą. Ale to prawie...

Pobudzono mnie sinestrolem i papaweryną - zastrzyki w tyłek były bolesne: (nie pomogły, przebiły pęcherz. A niektórym podano wodorosty w szyję: (((((

Krótka szyjka macicy to typowa patologia, wykrywana głównie u kobiet w ciąży, zwykle wykrywana od 11–18 tygodnia ciąży. Czy ten problem stanowi zagrożenie dla przyszłej matki i dziecka? Jak wykryć to na czas? Czy można wyleczyć patologię? O tym i wiele więcej przeczytasz w naszym artykule.

Powoduje

Istnieje wiele przyczyn powstawania krótkiej szyjki macicy. Niektóre z nich są wrodzone, inne nabyte. Najpopularniejszy:

• Genetyczne predyspozycje. Sprawdzonym czynnikiem wrodzonej postaci patologii jest dziedziczność, która wywołuje specjalną strukturę narządów płciowych i ich elementów;
• Wady wrodzone. Oprócz dziedziczności, podczas rozwoju wewnątrzmacicznego przyszłej matki, a także na etapie dojrzewania organizmu (do okresu dojrzewania), istnieje ryzyko powstania anomalii - różnych wad i ogólnego niedorozwoju macicy w szczególności kanał szyjki macicy, infantylizm narządów płciowych;
• Naruszenia poziom hormonów. Ze względu na wpływ różnych negatywnych czynników, które wywołują zaburzenia hormonalne (na przykład z hiperandrogenizmem), istnieje duże prawdopodobieństwo wtórnych zmian w tkance miękkiej narządów płciowych;
• Urazy mechaniczne. Ciężki poprzednie porody, aborcje, różne interwencje chirurgiczne przyczyniają się do powstania krótkiej szyjki macicy;
• Dysplazja tkanki łącznej. Problem najczęściej występuje na tle wzrostu poziomu relaksyny;
• Wolumetryczne formacje wewnętrzne. Zarówno złośliwe, jak i łagodne formacje wewnątrz narządu stwarzają warunki wstępne do rozwoju różne patologie, w tym zmiany strukturalne w szyjce macicy.

Jak pokazuje współczesna praktyka ginekologiczna, w zdecydowanej większości przypadków w czasie ciąży kobiety diagnozuje się krótką szyjkę macicy - wcześniej patologia ta przebiega bezobjawowo i nie objawia się w żaden sposób.

Potencjalne objawy zewnętrzne, które mogą wskazywać na problem, również nie są specyficzne. Można to przypisać szeregowi innych negatywnych okoliczności. Co więcej, problem nie pojawia się od początku ciąży, ale wraz z rozwojem płodu, począwszy od 15–20 tygodnia i później. Najważniejsze znaki pierwotne:

• Niezwykła wydzielina z pochwy. Mogą być wodniste lub zmieszane ze skrzepami krwi;
• Łagodny ból w podbrzuszu, zwykle powstający, gdy aktywność fizyczna. Czasami ból promieniuje do dolnej części pleców.

Głównym niebezpieczeństwem stanu negatywnego jest powstawanie niewydolności cieśniowo-szyjnej (ICI), co ostatecznie prowadzi do niezdolności macicy do utrzymania płodu. Szyjka macicy stopniowo odpada, co powoduje poronienie (we wczesnych stadiach), przedwczesną ciążę (w środkowych stadiach) lub szybki przebieg porodu podczas ciąży fizycznej.

Oprócz opisanych powyżej zagrożeń, częściowo otwarta szyjka macicy powoduje przenikanie różnych infekcji w postaci czynników bakteryjnych i wirusowych, ponieważ fizyczna bariera między łożyskiem a środowiskiem zewnętrznym jest de facto przerwana. Problem może pogłębiać wielowodzie (duża ilość płynu owodniowego), duży rozmiar nienarodzone dziecko, niska lub nieprawidłowa prezentacja.

Następujące parametry są uważane za patologię:

• Długość elementu macicy wynosi od 2 do 3 centymetrów, średnica wewnętrznego ujścia wynosi od 0,9 do 1,2 centymetra - skrócona lub krótka szyjka macicy;
• Długość elementu macicy jest mniejsza niż 2 centymetry, średnica gardła wewnętrznego wynosi od 1,2 centymetra - bardzo krótka szyjka macicy.

Z reguły patologię można zdiagnozować wizualnie i instrumentalnie już w 11–12 tygodniu ciąży, oczywiście przy pomocy wysoko wykwalifikowanego specjalisty i nowoczesnego sprzętu. W przypadku subiektywnych skarg ze strony pacjenta lub lekarza stosuje się następujące procedury diagnostyczne:

• Cyfrowe badanie narządu z jakościową oceną długości szyi, stanu kanału i jego drożności;
• Badanie za pomocą wziernika ginekologicznego, umożliwiającego monitorowanie zewnętrznej części gardła;
• USG.

Na podstawie opisanych powyżej procedur dokonuje się odpowiedniej wstępnej diagnozy w celu wyjaśnienia stopnia zagrożenia poronieniem w ramach rozwoju niewydolności cieśniowo-szyjnej.

Typowe metody laboratoryjne stosowane w tej sytuacji:

• koagulogram;
• Oznaczenie poziomu poszczególnych hormonów (progesteronu, testosteronu i estrogenu);
• Pobranie wymazu na infekcje bakteryjne;
• Analiza na obecność infekcji wewnątrzmacicznych i przeciwciał w hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa);
• Rozszerzony analiza biochemiczna krew;
• Badanie moczu na obecność ketosteroidów;
• Inne techniki, jeśli to konieczne.

Dopiero po wyżej opisanym kompleksie procedury diagnostyczne wyspecjalizowany specjalista zaleci odpowiednie leczenie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu kobiety, obecność współistniejących chorób przewlekłych, aktualny stan patologii i inne czynniki.

Niemożliwe jest całkowite pozbycie się patologii krótkiej szyjki macicy podczas ciąży - jedyną dostępną metodą (dość złożoną chirurgią plastyczną) można wykonać tylko wtedy, gdy nie ma płci pięknej ciekawa pozycja, a poczęcie planowane jest dopiero w przyszłości.

Wszystkie główne wysiłki złożonej terapii, w tym leczenie zachowawcze, techniki fizjoterapeutyczne i interwencja chirurgiczna, mają na celu zapobieganie całkowitemu przedwczesnemu rozszerzeniu szyjki macicy i rozpoczęciu porodu, co prowadzi do poronienia we wczesnych stadiach i/lub narodzin bardzo wcześniaka w późniejszych etapach. Jeżeli przyszła matka była w stanie donieść płód przed spodziewaną datą porodu fizjologicznego, wówczas w większości przypadków przebiega on normalnie, jednak pod dodatkowym nadzorem lekarza specjalisty, który uzupełnia położną ze względu na szybkość samego procesu. Cięcie cesarskie można przepisać jedynie w wyjątkowych przypadkach, jeśli istnieją odpowiednie wskazania.

Terapia lekowa:

• Leki glikokortykosteroidowe. Przeznaczony do normalizacji poziomu hormonów w przypadkach, gdy głównym czynnikiem patologicznym zwiększającym ryzyko przedwczesnego zmiękczenia szyjki macicy i jej rozszerzenia jest odpowiedni brak równowagi substancji biologicznie czynnych, które regulują funkcje metaboliczne i fizjologiczne organizmu płci pięknej. Typowymi lekami w tej grupie są Deksametazon, Prednizolon, Turinal, ludzka gonadotropina kosmówkowa;
• Inhibitory napięcia macicy. Tokolityki stosuje się jako dodatek do terapii hormonalnej w celu usunięcia napięcia narządu, co wpływa indukująco na rozpoczęcie porodu, powstanie skurczów macicy i rozwarcie szyjki macicy. Typowymi przedstawicielami są Ginipral (dożylnie lub doustnie w postaci tabletek), inni agoniści beta-adrenergiczni i Magnesia (domięśniowy siarczan magnezu);
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. W celu zmniejszenia poziomu potencjalnych procesów zapalnych oraz jako środek przeciwbólowy stosuje się indometacynę i diklofenak w postaci tabletek;
• Leki zapobiegawcze. Stosowany w celu zapobiegania niewydolności łożyska. Typowe grupy to leki wazoaktywne i rozszerzające naczynia, dekstrany o niskiej masie cząsteczkowej;
• Leki przeciwskurczowe. Przeznaczony do łagodzenia skurczów i tonizacji mięśni gładkich. Typowymi przedstawicielami są Drotaverine i Spazmalgon;
• Środki uspokajające i witaminy. Jako dodatek do głównej terapii można zalecić stosowanie waleriany z serdecznikiem, a także specjalistycznych.

Procedury fizjoterapeutyczne:

• Akupunktura;
• Elektroanalgezja;
• Galwanizacja śródnosowa;
• Elektrorelaks.

Chirurgia

W przypadku braku niezbędnego efektu leczenia zachowawczego i dodatkowych zabiegów instrumentalnych wyspecjalizowany specjalista może zdecydować o zszyciu szyjki macicy. Technikę radykalną zaleca się od 13 do 27 tygodnia ciąży rzeczywistej przy braku bezpośrednich przeciwwskazań, takich jak obecność ogólnoustrojowych chorób przewlekłych nerek, wątroby, układu sercowo-naczyniowego, zmian zakaźnych, a także zespołów psychicznych i genetycznych.

Sam zabieg (tzw. szew szyjkowy) wykonywany jest za pomocą igły i szwów chirurgicznych bezpośrednio przez pochwę lub metodą laparoskopową. Podstawowe podejścia do szycia:

• Zszycie gardła zewnętrznego nićmi kengut w celu utworzenia całkowicie zamkniętej przestrzeni w macicy. Nieskuteczny w przypadku erozji szyjki macicy;
• Zwężenie wewnętrznej części gardła z utworzeniem otworu do drenażu.

Po operacji kobieta musi przestrzegać specjalnego reżimu (leczenie antyseptyczne pochwy, maksymalny odpoczynek bez wysiłku fizycznego, ograniczenie spożycia płynów, profilaktyka infekcji wirusowych i infekcje bakteryjne itp.), a założone szwy usuwa się do 37. tygodnia, po czym ciężarna będzie mogła urodzić fizjologicznie lub poprzez cesarskie cięcie.

Środki zapobiegawcze w przypadku krótkiej szyi pochwy są istotne tylko w przypadkach, gdy patologia została wcześniej zidentyfikowana i nie miała czasu się ujawnić. Jeśli narząd jest regularnie w dobrej kondycji, obserwuje się charakterystyczną wydzielinę z pochwy, pojawiają się inne objawy poprzedzające niewydolność cieśniowo-szyjną, następnie klasyczną środki zapobiegawcze Nie będzie możliwe zabezpieczenie płodu przed przedwczesnym porodem - konieczna jest kompleksowa terapia.

Podstawowe zasady profilaktyki obejmują:

• Specjalny zestaw ćwiczeń;
• Specjalny reżim;
• Instalacja pessara położniczego.

Specjalny reżim

Jest przepisywany, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju niewydolności cieśniowo-szyjnej, gdy nie ma jeszcze widocznych objawów patologii, ale dane z badań laboratoryjnych, USG i innych metod diagnostycznych jednoznacznie wskazują na obecność i potencjalny rozwój opisanego problemu .

Przede wszystkim ograniczona jest aktywność fizyczna – to noszenie ciężkich przedmiotów, bieganie, wyczerpująca i długa praca. We wczesnych i środkowych stadiach ciąży z krótką szyjką macicy ginekolog zaleca powstrzymanie się od tego kontakty seksualne. W szczególności ciężkie przypadki Zalecany jest odpoczynek w łóżku.

Ćwiczenia na krótką szyjkę macicy w czasie ciąży

W przypadku braku napięcia macicy w fazie aktywnej, żylaki, niskie ciśnienie i istnieje bezpośrednie zagrożenie poronieniem, wyspecjalizowany specjalista może przepisać zestaw ćwiczeń Kegla. Wykonanie go nawet w domu jest dość proste. Warto jednak wziąć pod uwagę potencjalne niebezpieczeństwa związane z aktywnością fizyczną i nie przepisywać jej samodzielnie – jest to prerogatywa wyłącznie lekarza ginekologa, który potrafi fachowo ocenić ewentualne zyski i ryzyko, jeśli to konieczne, zastąpienie ćwiczeń Kegla klasycznymi ćwiczeniami oddechowymi lub elementami lekkiej jogi.

Przed wykonaniem podstawowego kompleksu należy w miarę możliwości opróżnić pęcherz i jelita. Podczas zajęć gimnastycznych niepożądane jest obciążanie innych grup mięśni niż wskazane, a same zabiegi przeprowadza się w pozycji siedzącej, leżącej lub stojącej – w pozycji wygodnej dla kobiety w ciąży od 2 do 4 razy dziennie przez 3-4 tygodnie lub dłużej (na specjalne zalecenie lekarza).

• Napięcie. Płynnie napnij mięśnie dna miednicy (PFM) i utrzymaj je w tym stanie przez około 10 sekund, następnie płynnie rozluźnij i po 2-3 sekundach powtórz czynność ponownie – łącznie 2-4 serie po 10 cykli;
• Relaks. Płynnie napnij MTD na 3-5 sekund, następnie szybko zrelaksuj się i powtórz procedurę po 5 sekundach. W sumie 3-4 podejścia 10-12 razy;
• Poruszający. Wyobraź sobie, że twoje ciało znajduje się w windzie, która szybko porusza się w dół i w górę szybu wielopiętrowego budynku. Zacznij od potencjalnego uniesienia, odpowiednio dokręcając MTD i stopniowo zwiększając siłę trzymania przez 10-12 sekund. Po ukończeniu pierwszego etapu podróży (winda dojechała o godz ostatnie piętro) zacznij się powoli relaksować, ponownie przez około 10-13 sekund (winda zjeżdża aż do piwnicy), osiągając szczyt relaksu na ostatnich, niższych „piętrach”. Powtórz wydarzenie 5–10 razy;
• Marszczyć. Najpierw napnij falami mięśnie pochwy, następnie okolice odbytu, a następnie rozluźnij je w odwrotnej kolejności. 1 cykl takiej „fali” to 10 sekund. Całkowita liczba powtórzeń na lekcję wynosi od 5 do 20;
• Fiksacja. Będąc w stanie całkowitego relaksu, naśladuj przepychanie w taki sam sposób, w jaki napinasz się podczas wypróżnień. Utrzymaj skurcz w najwyższym punkcie przez około 3-5 sekund, a następnie zrelaksuj się, oddychając głęboko. Łącznie 10–15 powtórzeń na lekcję.

Pessar na krótką szyjkę macicy

Pessar położniczy to specjalny wyrób mechaniczny, który składa się z kilku pierścieni i ma za zadanie stale podtrzymywać macicę w czasie ciąży. Wykonany jest z elastycznego, hipoalergicznego materiału i stanowi nowoczesną alternatywę dla chirurgicznego szycia szyjki macicy.

Głównym zadaniem funkcjonalnym pessara jest redystrybucja obciążenia macicy w kierunku zmniejszenia ciśnienia rosnącego płodu. Zazwyczaj zaleca się instalację urządzenia w przypadku ICI, ciąż mnogich, a także środków zapobiegawczych mających na celu zmniejszenie ryzyka poronienia i przedwczesnego porodu.

Sam zabieg wprowadzenia struktury nie jest bolesny, choć nieco nieprzyjemny, przeprowadzany jest przez ginekologa i trwa około 5 minut. Ważne czynniki:

• Wybór produktu wysokiej jakości. Zakupione produkty muszą być atestowane i wykonane z materiałów najwyższej jakości, które nie posiadają ostrych narożników, zadziorów itp.;
• Dobry rozmiar. Wykwalifikowany specjalista pomoże Ci dobrać najodpowiedniejszy rozmiar pessara, tak aby pierścień „opadł” dokładnie w fizjologicznie wyznaczonym dla niego miejscu. Parametr ten koreluje z liniowymi wskaźnikami średnicy szyjki macicy, objętością górnej jednej trzeciej pochwy i liczbą poprzednich porodów;
• Brak miejscowych infekcji. Produkt można montować tylko wtedy, gdy kobieta w ciąży nie cierpi na miejscowe lub ogólnoustrojowe zakażenia przenoszone drogą płciową, np. kandydozę.

Przed założeniem pessara pacjentka zostaje przeniesiona na fotel ginekologiczny. Strukturę smaruje się gliceryną i wprowadza do pochwy, po czym zostaje prawidłowo ustawiona doświadczony ginekolog. Urządzenie usuwa się od 36. tygodnia ciąży, kiedy zbliża się okres porodu fizjologicznego. Podczas noszenia nie występuje dyskomfort ani nieprzyjemne doznania, nie jest wymagana szczególna konserwacja konstrukcji - wystarczy unikać seksu waginalnego i regularnie przeprowadzać ogólną higienę miejsca intymne, a także co miesiąc poddawać się rutynowym badaniom u ginekologa z wymazem na infekcje bakteryjne.

Krótka szyjka macicy w czasie ciąży nie powinna być traktowana jako wyrok śmierci dla nienarodzonego dziecka. Jednak w pewnych okolicznościach i na skutek splotu różnych negatywnych czynników istnieje ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu nowoczesna medycyna dzięki terminowemu kontaktowi ze wyspecjalizowanymi specjalistami zredukuje je do minimum.

• Koniecznie odwiedź ginekologa. Każda przedstawicielka płci pięknej zajmująca interesujące stanowisko ma obowiązek zadbać o zdrowie i życie nienarodzonego dziecka, zwłaszcza jeśli zdiagnozowano u niej patologię krótkiej szyjki macicy. Regularne wizyty u wyspecjalizowanego specjalisty z niezbędnymi badaniami i USG pozwolą szybko monitorować potencjalnie niebezpieczne sytuacje i odpowiednio na nie reagować;
• Nie należy samoleczyć. Każdy leki, techniki instrumentalne, gimnastyka i inne zajęcia muszą zostać przepisane lub w skrajnych przypadkach uzgodnione z lekarzem prowadzącym, który bierze pod uwagę indywidualne cechy ciała przyszłej kobiety rodzącej, obecność czynników negatywnych, aktualny stan zdrowia kobiety i innych niuansów;
• Podążaj za reżimem. Jeśli w czasie ciąży masz krótką szyjkę macicy, ograniczenie aktywności fizycznej staje się obowiązkowe dla każdej kobiety.

Seks z krótką szyjką macicy podczas ciąży

Jak pokazuje współczesna praktyka ginekologiczna, w zdecydowanej większości przypadków ciąża powoduje wzrost pożądania seksualnego - wynika to ze złożonych procesów biochemicznych radykalnej restrukturyzacji całego organizmu i zmian w poziomie hormonów. Dlatego, Specjalna uwaga jeśli występuje patologia krótkiej szyjki macicy, należy zwrócić uwagę na seks.

Ginekolodzy zalecają ograniczenie lub całkowite zaprzestanie wszelkich kontaktów w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy potencjalne ryzyko poronienia jest wysokie. Począwszy od drugiego trymestru i przy braku wyraźnych oznak niewydolności cieśniowo-szyjnej, a także innych powikłań, seks jest możliwy z ograniczeniem intensywności stosunku płciowego. Począwszy od trzeciego trymestru zniesione zostają ograniczenia dotyczące współżycia seksualnego.

Warto mieć świadomość, że każdy przypadek jest indywidualny i przedstawione powyżej zalecenia muszą zostać uzgodnione ze specjalistą ginekologiem prowadzącym ciążę.