Praca pielęgniarki dla kategorii neurolog L. Praca certyfikacyjna pielęgniarki w gabinecie neurologicznym. Pojemność łóżek oddziału terapeutycznego. Przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego na oddziale, oddziałach i terenie oddziału. Zarządzanie dokumentacją

Pojemność łóżek oddziału terapeutycznego. Przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego na oddziale, oddziałach i terenie oddziału. Prowadzenie dokumentacji w stacji pielęgniarskiej. Dystrybucja leków. Opieka i monitorowanie pacjentów.

Jednostka medyczna Centralnej Dyrekcji Spraw Wewnętrznych obwodu czelabińskiego

PRACA CERTYFIKACYJNA

za rok 2009 pielęgniarka oddziałowa1oddział terapeutyczny szpitalaSzpital nr 1Makeeva Maria Fedorovna dalejpotwierdzenienajwyższa kategoria kwalifikacyjna w specjalności „Pielęgniarstwo”

Czelabińsk 2010

1. Trasa profesjonalna

2. Charakterystyka instytucji

3. Charakterystyka jednostki, stanowiska pracy

b pojemność łóżka

b struktura pacjentów

b skład personelu

4. Główne sekcje pracy

ь obowiązki funkcjonalne

ь lista manipulacji

b pobranie materiału do analizy

ь udział w badaniach

5. Zawody pokrewne

6. Warunki awaryjne

7. Reżim sanitarno-epidemiologiczny w miejscu pracy

ь zarządzenia regulacyjne

b stosowane środki dezynfekcyjne

b bezpieczeństwo zakaźne pracowników służby zdrowia

ь obróbka narzędzi

b kontrola jakości obróbki przed sterylizacją

8. Edukacja higieniczna ludności

9. Analiza pracy za okres sprawozdawczy

10. Wnioski

11. Zadania

Profesjonalny marszrutT

Ja, Maria Fedorovna Makeeva, ukończyłam Szkołę Medyczną w Zlatoust przy Ministerstwie Kolei w 1973 roku, uzyskując dyplom z pielęgniarstwa - dyplom nr 778717 z dnia 29 czerwca 1973 r., nr rejestracyjny 736. W drodze dystrybucji została wysłana do Drugiego Drogowego Szpitala Klinicznego kolei południowo-uralskiej w Czelabińsku. Przyjęty przez pielęgniarkę na III Oddział Chirurgii (onkologii). Kierując się zasadą wymienności opanowałam pracę pielęgniarki na sali zabiegowej i garderobie. W 1977 roku została zwolniona na własną prośbę.

Została zapisana do szpitala z polikliniką Wydziału Lekarskiego Dyrekcji Spraw Wewnętrznych Obwodowego Komitetu Wykonawczego w Czelabińsku jako pielęgniarka na oddziale terapeutycznym w 1977 roku.

W 1984 roku powołana do służby wojskowej w jednostce wojskowej nr 7438 jako zakładowy instruktor medyczny. Po zakończeniu kontraktu w 1988 roku została zwolniona ze służby w Armii Radzieckiej.

W 1988 roku została zatrudniona jako pielęgniarka na oddziale neurologicznym szpitala z polikliniką Oddziału Lekarskiego Obwodowego Komitetu Wykonawczego w Czelabińsku. W 1990 roku przeszła certyfikację na oddziale medycznym Dyrekcji Spraw Wewnętrznych Obwodowego Komitetu Wykonawczego w Czelabińsku i na zlecenie wydziału medycznego Dyrekcji Spraw Wewnętrznych Obwodowego Komitetu Wykonawczego w Czelabińsku otrzymała pierwszą kategorię kwalifikacyjną, certyfikat nr 53 z dnia 21 czerwca 1990 r.

W sierpniu 1993 roku została powołana na stanowisko starszej pielęgniarki na oddziale terapeutycznym. 20 czerwca 1995 r. Komisja certyfikacyjna w wydziale medycznym Dyrekcji Spraw Wewnętrznych Obwodu Czelabińskiego i zarządzeniem pododdziału lekarskiego z dnia 22 czerwca 1995 r. nr 34 przyznała najwyższą kategorię kwalifikacji pielęgniarki szpitalnej. W 2000 roku w Czelabińskiej Regionalnej Podstawowej Szkole Zaawansowanego Kształcenia Pracowników ze średnim wykształceniem medycznym i farmaceutycznym uczestniczyła w cyklu wykładów w ramach programu „Nowoczesne aspekty zarządzania i ekonomiki opieki zdrowotnej” - certyfikat nr 4876 z dnia 24 listopada, 2000, protokół nr 49 - przyznano najwyższą kategorię kwalifikacji w specjalności „Pielęgniarstwo” W lutym 2003 r na własną prośbę została przeniesiona na stanowisko pielęgniarki oddziałowej oddziału terapeutycznego. W 2005 doskonaliła swoje kwalifikacje w Państwowej Instytucji Oświatowej Dodatkowego Kształcenia Zawodowego „Regionalne Centrum Dodatkowego Kształcenia Zawodowego Specjalistów Opieki Zdrowotnej w Czelabińsku” w cyklu doskonalenia „Pielęgniarstwo w terapii” – certyfikat nr 2690/05 z dnia 18 października 2005 roku. Nr 373l.

W 2010 doskonaliła swoje kwalifikacje w Państwowej Instytucji Edukacyjnej Wyższego Kształcenia Zawodowego „Czelabińska Państwowa Akademia Medyczna w Roszdravie” w cyklu doskonalenia „Pielęgniarstwo w terapii” – certyfikat nr rejestracyjny 1946/122 z dnia 20.02.2010.

Doświadczenie pracy w placówce służby zdrowia 33 lata.

Doświadczenie w pracy pielęgniarskiej 37 lat.

Charakterystyka instytucji

Jednostka medyczno-sanitarna Centralnej Dyrekcji Spraw Wewnętrznych Obwodu Czelabińskiego została zorganizowana w celu zapewnienia pomocy medycznej, profilaktycznej i diagnostycznej pracownikom pracującym w systemie Ministerstwa Spraw Wewnętrznych, zgodnie z zarządzeniem nr 895 z 8 listopada, 2006. „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu organizacji opieki lekarskiej i leczenia sanitarno-uzdrowiskowego w placówkach medycznych Ministerstwa Spraw Wewnętrznych Rosji.” Część medyczno-sanitarna zlokalizowana jest w typowym pięciopiętrowym budynku, którego trzy piętra zajmuje przychodnia, a dwa piętra szpital. Przychodnia przeznaczona jest na 650 wizyt dziennie, a opiekę medyczną sprawują miejscowi terapeuci i specjaliści: okulista, dermatolog, urolog, ginekolog, ginekolog, laryngolog, kardiolog, psychiatra, chirurg, neurolog.

Do prowadzenia badań diagnostycznych w przychodni utworzono następujące usługi:

1. RTG - wykonuje badania RTG i fluoroskopowe klatki piersiowej, przewodu pokarmowego, układu mięśniowo-szkieletowego, czaszki, urografię dożylną, irygoskopię, badania fluorograficzne.

2. Zakład diagnostyki funkcjonalnej - wykonuje następujący zakres badań: EKG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-kardiografia, ergometria rowerowa, przezprzełykowa stymulacja elektryczna, neurofizjologia: EEG, REG; Diagnostyka USG narządów jamy brzusznej, narządów miednicy mniejszej, tarczycy, gruczołów sutkowych, odcinka lędźwiowego kręgosłupa, badanie USG naczyń krwionośnych; Gabinet endoskopowy wykonuje FGDS żołądka.

3. Dział laboratoryjny - prowadzi pełen zakres badań klinicznych, biochemicznych i bakteriologicznych krwi, moczu, kału, plwociny i innych mediów biologicznych. Wszystkie laboratoria wyposażone są w odpowiedni sprzęt, w tym nowoczesne analizatory i odczynniki.

4. Oddział fizjoterapeutyczny – wykonuje leczenie prądami wysokiej częstotliwości, induktoterapię, magnetoterapię, UHF, laseroterapię, promieniowanie ultrafioletowe. Na oddziale znajduje się gabinet masażu, gabinet fizjoterapii, inhalacja oraz natrysk masujący.

5. Obsługa stomatologiczna.

Charakterystyka jednostki

Oddział stacjonarny Oddziału Medyczno-Sanitniczego zlokalizowany jest na IV i V piętrze budynku i przeznaczony jest na 100 łóżek: 40 łóżek na oddziale neurologicznym i 60 łóżek na oddziale terapeutycznym.

Łóżkofundusz oddziału terapeutycznego:

Tabela nr 1

Pracownicy działu terapeutycznego

Na oddziale terapeutycznym szpitala znajduje się gabinet ordynatora oddziału, gabinet przełożonej pielęgniarki Oddziału Medyczno-Sanitniczego, gabinet zabiegowy, pokój rezydenta, gabinet zabiegowy, w którym przygotowywani są pacjenci do badań diagnostycznych, natryski dla pacjentów i personelu medycznego, toalety męskie i damskie oraz toaleta dla personelu. Dla relaksu pacjentów dostępny jest salon z meblami tapicerowanymi i telewizorem. Oddział posiada dwa stanowiska lekarskie wraz z niezbędnym wyposażeniem: stoły robocze wraz z kompletem dokumentacji: opisy stanowisk pracy pielęgniarki oddziałowej, algorytm realizacji recept lekarskich, dzienniki pracy; szafka lekarska do przechowywania leków zgodnie z wymaganiami norm, szafka do przechowywania środków medycznych, szafka do przechowywania środków dezynfekcyjnych i pojemników do dezynfekcji. Gabinet zabiegowy składa się z dwóch bloków: pierwszy - do wykonywania iniekcji podskórnych, domięśniowych, śródskórnych i dożylnych oraz pobierania krwi do analiz biochemicznych i bakteriologicznych; drugi przeznaczony jest do terapii infuzyjnej. Znajdują się tu także szafki na leki, lodówka do przechowywania leków termolabilnych (witaminy, hormony, chondroprotektory, insuliny), szafka do przechowywania roztworów sterylnych, naświetlacz bakteriobójczy, pojemniki do dezynfekcji jednorazowych środków medycznych podlegających utylizacji (strzykawki, systemy do infuzja roztworów infuzyjnych), leżanki, sprzęt czyszczący. W gabinecie zabiegowym znajdują się apteczki syndromiczne oraz apteczka przeciw AIDS.

Główne sekcje pracy

W swojej pracy jako pielęgniarka oddziałowa opieram się na dokumentacji regulacyjnej, zarządzeniach Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej, uchwałach Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Regulaminie Sanitarnym. Staram się sumiennie i skutecznie wykonywać powierzone mi obowiązki, do których zaliczają się:

· Opieka i monitorowanie pacjentów.

· Terminowa i wysokiej jakości realizacja recept lekarskich.

· Termometria pacjentów z kolejnymi zapisami w historii choroby.

· Monitorowanie hemodynamiczne: ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów.

· Przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego na oddziale, oddziałach i terenie oddziału.

· Pobranie materiału do badań laboratoryjnych (przygotowanie instrukcji, naczyń szklanych, rozmowa z pacjentami na temat celów badania, prawidłowego przygotowania i techniki pobierania badań).

· Przestrzeganie reżimu lekarskiego i ochronnego na oddziale.

· Zaznajomienie nowo przyjętych pacjentów z przepisami wewnętrznymi.

· Przygotowanie pacjentów do badań RTG, endoskopowych i USG.

· Prowadzenie dokumentacji na stacji pielęgniarskiej:

Dziennik ruchu pacjentów na oddziale,

Dziennik jednorazowych recept lekarskich,

Dziennik konsultacji wąskich specjalistów,

Dziennik wizyt na badania diagnostyczne,

Rejestr leków objętych rachunkowością przedmiotowo-ilościową,

Dziennik dostaw zmiany,

· Ustalenie zapotrzebowania porcji, zgodnie z dietą przepisaną przez lekarza, zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia RSFSR nr 330 z dnia 5 sierpnia 2003 r. „W sprawie działań mających na celu poprawę żywienia terapeutycznego w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej.”

· Uzyskanie wymaganej ilości leków od przełożonej pielęgniarki oddziału. Wszystkie leki umieszczone są grupami w zamykanych szafkach. Wszystkie leki muszą znajdować się w oryginalnych opakowaniach przemysłowych, z etykietą skierowaną na zewnątrz i posiadać instrukcję stosowania tego leku, zgodnie z zaleceniami:

Zarządzenie nr 377 z 13 listopada 1996 r „W sprawie zatwierdzenia wymagań dotyczących organizacji przechowywania różnych grup leków i wyrobów medycznych.”

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia RFSRR z dnia 17 września 1976 r. Nr 471 „Notatka dla pracowników medycznych w sprawie przechowywania leków w oddziałach placówek medycznych.”

Zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR nr 747 z dnia 2 czerwca 1987 r. „W sprawie zatwierdzenia instrukcji ewidencji leków, opatrunków i wyrobów medycznych w zakładach opieki zdrowotnej” oraz pismo Ministerstwa Zdrowia Obwodu Czelabińskiego z dnia 4 czerwca 2008 r. Nr 01/4183 „W sprawie organizacji rozliczania leków i środków medycznych” utrzymuje się ścisłą księgowość leków podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej.

· Dystrybucja leków. Postępować zgodnie z kartą recepty pacjenta, która wskazuje nazwę leku, jego dawkowanie, częstotliwość i sposób podawania. Każda wizyta jest podpisana przez lekarza ze wskazaniem daty wizyty i odwołania. Po zakończeniu leczenia kartę wizyt wkleja się do historii choroby pacjenta. Leki rozdaję ściśle według pory wizyty i trzymania się schematu (podczas posiłków, przed lub po posiłku, w nocy). Pacjent może przyjmować leki wyłącznie w mojej obecności. Rozdaję leki obłożnie chorym na oddziale. Pamiętaj, aby ostrzec pacjentów o możliwych skutkach ubocznych leku, reakcjach organizmu na zażywanie leku (zmiana koloru moczu, kału) zawierającego żelazo, karbolen, bizmut. Środki odurzające, psychotropowe i silne z listy „A” podawane są pacjentowi oddzielnie od innych leków w obecności pielęgniarki. Aby uniknąć pomyłek, przed otwarciem opakowania i ampułki należy przeczytać na głos nazwę leku, jego dawkowanie i sprawdzić to z receptą lekarza.

· Badanie w kierunku wszawicy. Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 342 z dnia 26 listopada 1998 r. „W sprawie wzmocnienia środków zapobiegania epidemii tyfusu i zwalczania wszy”.

· W przypadku stwierdzenia u pacjenta pierwszych objawów choroby zakaźnej niezwłocznie informuję o tym lekarza prowadzącego, izoluję pacjenta i przeprowadzam bieżącą dezynfekcję zgodnie z San PiN 2.1.3.263010 z dnia 08.09.2010. „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną”

· Przeniesienie zmiany zgodnie z poleceniami pielęgniarki oddziałowej: liczba pacjentów na liście wskazującej oddział, numer historii choroby, dieta; artykuły medyczne: termometry, poduszki grzewcze, zlewki; urządzenia: nebulizator, glukometr, tonometr; preparaty medyczne. Jeżeli na oddziale przebywają ciężko chorzy pacjenci, dyżury zmianowe odbywają się przy łóżku pacjenta.

Powiązane zawody

W trakcie swojej pracy doskonaliła zawody pokrewne, takie jak pielęgniarka na oddziale terapeutycznym, oddziale neurologicznym, izbie przyjęć i gabinecie zabiegowym. Biegle posługuję się techniką gromadzenia materiału do badań:

Kliniczne (krew, mocz, plwocina, kał),

Biochemiczne (krew),

Bakteriologiczne (krew, plwocina, mocz, kał, wymazy z nosa i gardła).

Znam technikę stosowania opatrunków aseptycznych, okładów rozgrzewających, stosowania okładu z lodu, cewnikowania pęcherza miękkim cewnikiem, wykonywania lewatyw oczyszczających, hipertonicznych, olejkowych i leczniczych. Biegle posługuję się techniką wykonywania elektrokardiogramu przenośnym elektrokardiografem EK1T - 07. Biegle posługuję się także techniką uciśnięć klatki piersiowej i sztucznej wentylacji płuc. Opanowała technikę przetaczania krwi i preparatów krwiopochodnych, prowadzenia terapii infuzyjnej oraz podawania zastrzyków: podskórnego, śródskórnego, domięśniowego i dożylnego.

Warunki awaryjne

Choroby układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych mogą być powikłane ostrymi, ciężkimi stanami:

Szok anafilaktyczny,

Ostry zawał mięśnia sercowego,

Kryzys nadciśnieniowy,

stan astmatyczny,

Obrzęk płuc.

Aby zapewnić doraźną opiekę medyczną, gabinet dysponuje zestawami leków syndromicznych oraz algorytmem działania pielęgniarki. Wszystkie zestawy są terminowo sprawdzane i uzupełniane niezbędnymi lekami.

Technologia udzielania pierwszej pomocy w sytuacjach awaryjnych jest następująca:

Szok anafilaktyczny

1. Informacje dotyczące podejrzenia wstrząsu anafilaktycznego:

W trakcie lub bezpośrednio po podaniu leku, serum lub ukąszenia owadów pojawiło się osłabienie, zawroty głowy, trudności w oddychaniu, uczucie duszności, niepokój, uczucie gorąca w całym ciele,

Skóra jest blada, zimna, wilgotna, oddycha często, płytko, ciśnienie skurczowe wynosi 90 mmHg. i poniżej. W ciężkich przypadkach depresja przytomności i oddychania.

2. Taktyka pielęgniarki:

Ddziałania	uzasadnienie
1. Zapewnij lekarza na wezwanie	Ustalenie dalszej taktyki świadczenia opieki medycznej
2. Jeżeli po dożylnym podaniu leku wystąpił wstrząs anafilaktyczny, wówczas: 2.2 zapewnić stabilną pozycję boczną, zdjąć protezę 2.3 podnieś dolną część łóżka 2.4 daje 100% nawilżony tlen 2,5 mierz ciśnienie krwi i tętno	Zmniejszenie dawki alergenu Zapobieganie asfiksji Poprawa krążenia krwi w mózgu Zmniejszone niedotlenienie Monitorowanie stanu
3. Do podania domięśniowego: Przestań podawać lek Umieścić okład z lodu w miejscu wstrzyknięcia Zapewnia dostęp żylny Powtórz standardowe kroki 2.2 do 2.4 w przypadku podawania dożylnego	Spowolnienie wchłaniania leku

3. Przygotuj sprzęt i narzędzia:

System infuzyjny dożylny, strzykawki, igły do ​​wstrzyknięć domięśniowych i podskórnych, respirator, zestaw do intubacji, worek Ambu.

Standardowy zestaw leków „Wstrząs anafilaktyczny”.

4. Ocena tego, co udało się osiągnąć: przywrócenie przytomności, stabilizacja ciśnienia krwi i tętna.

Zawał mięśnia sercowego(typowa postać bólu)

1. Informacje dotyczące podejrzeń stanu awaryjnego:

Silny ból w klatce piersiowej, często promieniujący do lewego (prawego) barku, przedramienia, łopatek lub szyi, żuchwy, okolicy nadbrzusza.

Możliwe uduszenie, duszność, zaburzenia rytmu serca.

Przyjmowanie nitrogliceryny nie łagodzi bólu.

2. Taktyka pielęgniarki:

działania	Racjonalne uzasadnienie
1. Wezwij lekarza
2. Utrzymuj ścisłe leżenie w łóżku, uspokajaj pacjenta	Zmniejszenie stresu fizycznego i emocjonalnego
3. Zmierz ciśnienie krwi, puls	Kontrola stanu
4. Podawać nitroglicerynę 0,5 mg podjęzykowo (do 3 tabletek)	Zmniejszenie skurczu tętnic wieńcowych
5. Podaj 100% nawilżony tlen	Zmniejszenie niedotlenienia
6. Wykonaj EKG	Aby potwierdzić diagnozę
7. Połącz się z monitorem pracy serca	Do monitorowania dynamiki zawału mięśnia sercowego

3. Przygotuj sprzęt i narzędzia:

Zgodnie z zaleceniami lekarza: fentanyl, droperydol, promedol.

System podawania dożylnego, opaska uciskowa.

Elektrokardiograf, defibrylator, monitor pracy serca, torba Ambu.

4. Ocena tego, co udało się osiągnąć: stan pacjenta nie uległ pogorszeniu.

Astma oskrzelowa

1.Informacja: pacjent choruje na astmę oskrzelową

Duszenie, duszność, trudności w wydechu, suchy świszczący oddech, słyszalny z daleka, udział mięśni pomocniczych w oddychaniu.

Pozycja wymuszona - siedzenie lub stanie z podparciem na rękach.

2. Taktyka pielęgniarki:

działania	Racjonalne uzasadnienie
1. Wezwij lekarza
2. Uspokój pacjenta	Zmniejszenie stresu emocjonalnego
3. Usiądź z naciskiem na dłonie i rozepnij obcisłe ubranie	Zmniejsz niedotlenienie
	Monitorowanie stanu pacjenta
5. Wykonaj 1-2 wdechy z inhalatora, którego zwykle używasz pacjent z tego korzysta.	Wyeliminuj skurcz oskrzeli
6. Podaj 30-40% nawilżonego tlenu	Zmniejsz niedotlenienie
7. Podawaj gorące napoje, rób gorące kąpiele stóp i dłoni	Zmniejsz skurcz oskrzeli

3. Przygotuj sprzęt i instrumenty: system dożylny, strzykawki, opaska uciskowa, worek Ambu.

4. Ocena efektów: zmniejszenie duszności, wydzielanie plwociny, zmniejszenie świszczącego oddechu w płucach.

Reżim sanitarno-epidemiczny

W swojej pracy nad wdrożeniem reżimu sanitarno-epidemiologicznego na oddziale kieruję się następującymi zarządzeniami:

· Zarządzenie nr 288 Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 23 marca 1976 r. „W sprawie zatwierdzenia instrukcji w sprawie reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego szpitali oraz trybu wykonywania przez organy i instytucje służby sanitarno-epidemiologicznej nadzoru państwowego nad stanem sanitarnym zakładów opieki zdrowotnej.”

· Zarządzenie nr 720 z dnia 31 lipca 1978 r Ministerstwo Zdrowia ZSRR „O poprawie opieki medycznej nad pacjentami z ropnymi chorobami chirurgicznymi i ulepszeniu środków zwalczania zakażeń szpitalnych”.

· Ustawa Federacji Rosyjskiej nr 52 z dnia 30 marca 1997 r „W sprawie dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności”.

· OST 42-21-2-85 „Sterylizacja i dezynfekcja wyrobów medycznych”.

· Zarządzenie nr 342 z dnia 26 listopada 1998 r Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej „W sprawie wzmocnienia środków zapobiegania epidemii tyfusu i zwalczania wszy”.

· SaN PiN 2.1.7.728-99 z dnia 22 stycznia 1992 r. „Zasady zbierania, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów pochodzących z placówek medycznych.”

· SaN PiN 1.1.1058-01 „Organizacja i prowadzenie kontroli produkcji w zakresie przestrzegania przepisów sanitarnych oraz wdrażania środków sanitarnych i przeciwepidemicznych (profilaktycznych”).

· SaN PiN 3.5.1378-03 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące organizacji i realizacji działań dezynfekcyjnych.”

· Zarządzenie nr 408 z dnia 12 lipca 1983 r Ministerstwo Zdrowia ZSRR „W sprawie środków mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju”.

· SaN PiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną.”

Po wykonaniu manipulacji wszystkie instrumenty muszą zostać przetworzone. Artykuły medyczne jednorazowego użytku podlegają dezynfekcji i utylizacji, artykuły wielokrotnego użytku poddawane są obróbce w 3 etapach: dezynfekcja, czyszczenie przed sterylizacją i sterylizacja zgodnie z OST 42.21.2.85. Aby skorzystać ze środków dezynfekcyjnych na oddziale należy posiadać następujący dokument:

1. Licencja,

2. Świadectwo rejestracji państwowej,

3. Certyfikat,

4. Wytyczne.

Do dezynfekcji narzędzi i pielęgnacji powierzchni roboczych stosujemy 30% roztwór Peroksymedu zawierający tlen, który służy również do czyszczenia przed sterylizacją, państwowy dowód rejestracyjny nr 002704 z dnia 18 stycznia 1996 r. Wykonując wielokrotne badania bakteriologiczne pomieszczenia zabiegowego (zbiornik, posiew powietrza i popłuczyny z powierzchni roboczych) otrzymaliśmy wynik negatywny, dlatego prace dezynfekcyjne opierają się na użyciu tego środka dezynfekcyjnego. Ponieważ mikroflora w środowisku zewnętrznym stała się bardziej stabilna, zaleca się wymianę środka dezynfekcyjnego co 6 miesięcy. W tym celu stosuje się środki dezynfekcyjne takie jak Clorcept i Javelin.

Tabela nr 2

Tryby dezynfekcji

W miejscu pracy do dezynfekcji wyrobów medycznych (termometry, zlewki, szpatułki, końcówki) stosujemy 3% roztwór peroksymu. Wszystkie pojemniki są wyraźnie oznakowane, wskazując środek dezynfekujący, jego stężenie i datę przygotowania. Przygotowuję rozwiązania, kierując się instrukcją metodologiczną, stosując środki ochrony indywidualnej. Do leczenia rąk podczas wykonywania różnych manipulacji na oddziale stosuje się środki antyseptyczne - Cutasept i Lizhen.

Bezpieczeństwo infekcji pracowników medycznych

Bezpieczeństwo infekcji to system środków zapewniający ochronę pracowników służby zdrowia przed chorobami zakaźnymi, na który składają się: szczepienia ochronne, noszenie odzieży ochronnej, przestrzeganie instrukcji i zasad podczas wykonywania zabiegów, przestrzeganie zasad profilaktyki osobistej, coroczne badania lekarskie w zgodnie z zarządzeniem nr 90 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14 marca 1996 r. „W sprawie trybu przeprowadzania badań wstępnych i okresowych pracowników medycznych oraz przepisów lekarskich i dopuszczenia do pracy.” W kontekście rosnącego rozprzestrzeniania się zakażenia wirusem HIV wśród populacji, wszystkich pacjentów należy uważać za potencjalnie zakażonych wirusem HIV i innymi infekcjami przenoszonymi przez kontakt z krwią, dlatego podczas pracy z krwią i innymi płynami biologicznymi należy przestrzegać 7 zasad bezpieczeństwa:

1. Myj ręce przed i po kontakcie z pacjentem.

2. Krew i inne płyny biologiczne pacjenta należy uznać za potencjalnie zakażone, dlatego należy pracować w rękawiczkach.

3. Bezpośrednio po użyciu i dezynfekcji zużyty instrument należy umieścić w specjalnych żółtych workach - odpady klasy „B”. SaN PiN 2.1.7.728-99 „Zasady gromadzenia, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów w zakładach opieki zdrowotnej.”

4. Stosować ochronę oczu (okulary, osłonę twarzy) i maskę w celu uniknięcia kontaktu krwi i innych płynów biologicznych ze skórą i błonami śluzowymi personelu medycznego.

5. Traktuj całą bieliznę zanieczyszczoną krwią jako potencjalnie zakażoną.

6. Stosuj specjalną wodoodporną odzież chroniącą ciało przed kroplami krwi i innymi płynami biologicznymi.

7. Traktuj wszystkie próbki laboratoryjne jako materiał potencjalnie zakaźny.

W celu zapobiegania zakażeniu wirusem HIV i wirusowym zapaleniem wątroby kieruję się zasadami bezpieczeństwa infekcji zalecanymi w zarządzeniach:

· Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 170 z dnia 16 sierpnia 1994 r. „W sprawie środków mających na celu poprawę zapobiegania i leczenia zakażenia wirusem HIV w Federacji Rosyjskiej”.

· Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 408 z dnia 12 lipca 1989 r. „W sprawie środków mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby w kraju”.

· Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 254 z dnia 3 września 1991 r. „O rozwoju dezynfekcji w kraju”

· Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 295 z dnia 30 października 1995 r. „W sprawie wprowadzenia w życie zasad obowiązkowych badań lekarskich na obecność wirusa HIV oraz wykazu pracowników niektórych zawodów, branż, przedsiębiorstw, instytucji i organizacji poddawanych obowiązkowe badania lekarskie na obecność wirusa HIV.”

· Instrukcje instruktażowe i metodologiczne Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej „Organizacja działań na rzecz zapobiegania i zwalczania AIDS w RFSRR” z dnia 22.08.1990.

· SaN PiN 3.1.958-00 „Profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby. Ogólne wymagania dotyczące nadzoru epidemiologicznego nad wirusowym zapaleniem wątroby.”

W przypadku kontaktu płynu biologicznego z odsłoniętą skórą należy:

Traktuj 70% alkoholem

Umyj ręce mydłem i wodą

Ponowne leczenie 70% alkoholem

Jeśli dojdzie do kontaktu z błoną śluzową oczu, powinno tak być:

potraktować (obficie spłukać) 0,01% roztworem nadmanganianu potasu.

W przypadku kontaktu z błoną śluzową nosa:

przemyć 0,05% roztworem nadmanganianu potasu lub 70% alkoholem.

W przypadku skaleczeń i nakłuć należy:

Umyć ręce w rękawiczkach bieżącą wodą i mydłem

Zdejmij rękawiczki

Załóż czystą rękawiczkę na nieuszkodzoną rękę

Wyciśnij krew z rany

Umyj ręce mydłem

Leczyć ranę 5% roztworem jodu. Nie pocieraj!

Tabela nr 3

Skład apteczki przeciw AIDS

NIE.	Nazwa	Ilość	Rodzaj opakowania	Okres przydatności do spożycia	Spotkania
	Alkohol 70% -100 ml.		Butelka z szczelnym korkiem	Nie jest ograniczony	Do płukania jamy ustnej, gardła, pielęgnacji skóry
	Nadmanganian potasu (2 porcje po 0,05 mg każda)		Apteka, butelka penicyliny	Wskazane na opakowaniu	Aby przygotować roztwór nadmanganianu potasu do normalnego poziomu do przemywania oczu, nosa i gardła
	Woda oczyszczona (destylowana)				Do rozcieńczania nadmanganianu potasu do przemywania oczu i nosa
	Pojemność 2 szt. (100 ml i 500 ml)				Do rozcieńczania nadmanganianu potasu
	bagietka laboratoryjna				Aby wymieszać roztwór
	5% alkoholowy roztwór jodu 10 ml.		Opakowanie fabryczne	Wskazane na opakowaniu	Leczenie uszkodzonej skóry
					Do otwierania butelki i innych celów
	Plaster samoprzylepny bakteriobójczy		Opakowanie fabryczne	Wskazane na opakowaniu	Oklejanie miejsca wstrzyknięcia skaleczenia
	Sterylne gaziki lub sterylne serwetki gazowe 14*16		Opakowanie laminowane	Wskazane na opakowaniu	Do pielęgnacji skóry, fartuchów, rękawiczek i powierzchni
	Pipety do oczu				Do przemywania oczu (2 szt.), nosa (2 szt.)
	Zlewki medyczne 30 ml.				Na 0,05% roztwór nadmanganianu potasu do przemywania oczu i nosa
					Do płukania jamy ustnej i gardła
	Rękawiczki sterylne (para)		Opakowanie fabryczne	Wskazane na opakowaniu	Do wymiany uszkodzone
	Sterylny bandaż		Opakowanie fabryczne	Wskazane na opakowaniu	Do nakładania aseptycznego opatrunku

Apteczka przeciw AIDS znajduje się w gabinecie zabiegowym i jest zawsze dostępna. Przeterminowane leki są natychmiast wymieniane. W sali zabiegowej znajduje się także algorytm postępowania pracownika służby zdrowia w sytuacjach awaryjnych podczas zabiegów. Sytuacje awaryjne oraz podjęte działania zapobiegawcze podlegają rejestracji w czasopiśmie „Nagłe wypadki w przypadku skażenia płynami biologicznymi”. W przypadku skażenia należy powiadomić kierownika oddziału i niezwłocznie skontaktować się z Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS w Czerkaskiej 2. W okresie objętym raportem nie wystąpiły żadne sytuacje awaryjne.

Obróbka instrumentów medycznych

Obróbka instrumentów medycznych odbywa się w 3 etapach:

Etapy przetwarzania

dezynfekcjaprzed sterylizacjąsterylizacja

leczenie

Dezynfekcja- zespół środków mających na celu zniszczenie patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów w środowisku zewnętrznym w celu przerwania dróg przenoszenia czynników chorobotwórczych.

Metody dezynfekcji

fizycznychemiczny

suszenie, powietrzeefekt wysokiaplikacjaśrodki dezynfekcyjne

temperatury, ekspozycja na paręfundusze

Przy chemicznej metodzie dezynfekcji zdemontowane, zużyte instrumenty zanurza się całkowicie w środku dezynfekcyjnym za pomocą utopienia na 60 minut.

Sterylizacja wstępnaczyszczenie - Polega to na usuwaniu białek, tłuszczów, zanieczyszczeń leczniczych i pozostałości środków dezynfekcyjnych z wyrobów medycznych.

Ręczna metoda obróbki przed sterylizacją:

Etap 1 – płukanie instrumentu pod bieżącą wodą przez 30 sekund.

Etap 2 - całkowite zanurzenie produktów w 0,5% roztworze myjącym na 15 minut. w temperaturze 50*

składniki roztworu czyszczącego:

Nadtlenek wodoru

Detergent syntetyczny (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabela nr 4

Stosunek składników w roztworze czyszczącym

Roztwór myjący można stosować w ciągu dnia i podgrzewać maksymalnie 6 razy, jeśli roztwór nie zmienił koloru.

Etap 3 – mycie każdego instrumentu w tym samym roztworze przez 30 sekund.

Etap 4 – płukanie bieżącą wodą przez 5 minut.

Etap 5 – płukanie każdego instrumentu w wodzie destylowanej przez 30 sekund.

Kontrola jakości obróbki przed sterylizacją przeprowadzana jest zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 254 z dnia 09.03.1991. „O rozwoju dezynfekcji w kraju”. Kontroli podlega 1% ogólnej liczby instrumentów, ale nie mniej niż 3-5 produktów o tej samej nazwie.

Test na azopyram - wykrywa ślady krwi i środków utleniających zawierających chlor. Na przyrząd nanosi się roztwór roboczy składający się z równych proporcji azopyramu i 3% roztworu nadtlenku wodoru i po minucie ocenia się wynik. Pojawienie się fioletowego koloru wskazuje na obecność pozostałości krwi na instrumencie.

Fenoloftaleinowypróbka - umożliwia wykrycie pozostałości detergentu. Na produkt równomiernie nanosi się 1% alkoholowy roztwór fenoloftaleiny. Jeśli pojawi się różowy kolor, oznacza to, że na produkcie znajdują się pozostałości detergentu. W takim przypadku całe narzędzie jest poddawane ponownej obróbce. Jeżeli wynik testu jest negatywny, obrabiany materiał należy poddać sterylizacji. Na naszym oddziale nie prowadzimy zabiegów przedsterylizacyjnych narzędzi medycznych, ponieważ... Pracujemy na jednorazowych środkach medycznych, które podlegają dezynfekcji i utylizacji zgodnie z SaN PiN 3.1.2313-08 z dnia 15 stycznia 2008 roku. „Wymagania dotyczące dezynfekcji, niszczenia i usuwania jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań.”

Sterylizacja - Jest to metoda zapewniająca śmierć wszystkich form wegetatywnych i zarodnikowych mikroorganizmów chorobotwórczych i niepatogennych.

Sterylizacji poddawane są wszystkie narzędzia mające kontakt z powierzchnią rany, mające kontakt z krwią lub lekami do wstrzykiwań, a także sprzęt diagnostyczny mający kontakt z błoną śluzową pacjenta.

Tabela nr 5

Metody sterylizacji

Metody sterylizacji	Tryb sterylizacji	Materiał do sterylizacji	T* tryb	Rodzaj opakowania	Czas sterylizacji
	Autoklaw	Materiał tekstylny, szklany, odporny na korozję
	Autoklaw	Wyroby gumowe, polimerowe		Bix, pakiet rzemieślniczy
Powietrze	Szafka chuda i gruba	Przyrządy medyczne		Otwórz pojemnik
Powietrze	Szafka chuda i gruba	Przyrządy medyczne		Otwarty pojemnik, torba do robótek ręcznych

Kontrola sterylizacji:

1. Wizualny - obserwacja działania sprzętu;

2. Termiczne wskaźniki sterylności.

3. Kontrola temperatury za pomocą termometrów technicznych.

4. Biologiczne - z wykorzystaniem biotestów.

Chemiczna metoda sterylizacji polega na zastosowaniu środków chemicznych w celu zapobiegania chorobom zakaźnym podczas zabiegów endoskopowych. Do sterylizacji endoskopów należy stosować roztwór Lysofarmin 3000 8% w temperaturze 40*, czas ekspozycji 60 minut, następnie dwukrotnie przemyć sterylną wodą, osuszyć sterylną serwetką i przeczyścić kanały. Przechowuj endoskopy w sterylnej serwetce. Do sterylizacji wyrobów metalowych (wiertła) i tworzyw sztucznych (końcówki lewatywy) należy używać nadtlenku wodoru 6%

W temperaturze 18* - 360 min.,

W temperaturze 50* - 180 min.

Następnie dwukrotnie przepłukać sterylną wodą i przechowywać w sterylnym pojemniku wyłożonym sterylnym prześcieradłem.

Żołnierz amerykańskiedukacja higieniczna ludności

Edukacja higieniczna społeczeństwa jest jedną z form zapobiegania chorobom. Zdrowy tryb życia: rezygnacja ze złych nawyków i uprawianie sportu poprawia zdrowie, co pozwala uniknąć chorób układu oddechowego, układu krążenia i układu mięśniowo-szkieletowego. Przestrzeganie zasad pracy, odpoczynku i odżywiania zmniejsza ryzyko zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego. Przestrzeganie i wdrażanie zasad higieny osobistej zapobiega zakażeniu wirusem HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B, C. Prace nad edukacją higieniczną wśród pacjentów prowadzę w trakcie dyżurów w formie rozmów.

Tabela nr 6

Tematy rozmów

NIE.	Temat	Rok sprawozdawczy 2010	Poprzedni 2009
	Higiena osobista pacjentów
	Tryb pobytu w szpitalu
	FOG i jego znaczenie w profilaktyce gruźlicy
	Zdrowy tryb życia. Walka ze złymi nawykami
	Zapobieganie ostrym infekcjom jelitowym
	Zapobieganie zakażeniom wirusem HIV i wirusowemu zapaleniu wątroby
	Czynniki ryzyka chorób układu krążenia

I. Część ogólna

Do głównych zadań pielęgniarki w gabinecie neurologicznym należy realizowanie zaleceń diagnostycznych i leczniczych neurologa w poradni oraz pomoc w organizowaniu specjalistycznej opieki dla ludności zamieszkującej obszar operacji

Przychodnie, a także pracownicy i pracownicy przyłączonych przedsiębiorstw.

Powoływanie i zwalnianie pielęgniarki neurologicznej

Gabinet wykonuje główny lekarz przychodni zgodnie z art

Z obowiązującym ustawodawstwem.

Pielęgniarka w gabinecie neurologicznym podlega bezpośrednio neurologowi i pracuje pod jego nadzorem.

W pracy pielęgniarka w gabinecie neurologicznym

Kieruje się niniejszym opisem stanowiska pracy, a także zaleceniami metodologicznymi dotyczącymi doskonalenia działań personelu pielęgniarskiego w przychodniach.

II. Obowiązki

Pielęgniarka w gabinecie neurologicznym w celu wykonywania swoich obowiązków jest zobowiązana do:

1. Przygotuj miejsca pracy przed wizytą ambulatoryjną u neurologa, monitorując dostępność niezbędnej pomocy lekarskiej

Dokumentacja, wyposażenie, inwentaryzacja, sprawdzenie przydatności sprzętu i wyposażenia biurowego.

2. Przygotuj i złóż w recepcji karty samorejestracji pacjenta oraz karty wizyt lekarskich na bieżący tydzień.

3. Przed rozpoczęciem wizyty należy przynieść z magazynu karty dokumentację medyczną pacjentów ambulatoryjnych, wybranych przez rejestratorów zgodnie z kartami samorejestracji.

4. Monitoruj terminowość otrzymywania wyników badań i wklejaj je do dokumentacji medycznej pacjentów ambulatoryjnych.

5. Reguluj przepływ odwiedzających poprzez zapisanie odpowiedniego czasu na kartach samodzielnej rejestracji dla pacjentów powtarzających się oraz

Wydawanie im kuponów.

6. Pomagaj pacjentom, zgodnie z zaleceniami lekarza, przygotować się do badania i badania w trakcie wizyty ambulatoryjnej.

7. Zgłaszać do magazynu karty każdy przypadek przeniesienia dokumentacji medycznej pacjentów ambulatoryjnych do innych gabinetów w celu dokonania odpowiedniego wpisu na karcie zastępczej.

8. Prowadź ewidencję pacjentów przychodni, bierz udział w

Badania ambulatoryjne i inne badania profilaktyczne.

9. Systematycznie doskonal swoje umiejętności poprzez naukę

Odpowiednia literatura, udział w konferencjach, seminariach.

10. Brać udział w pracach edukacji sanitarnej

Wśród chorych.

11. Wyjaśnij pacjentom metody i procedury przygotowania do badań laboratoryjnych, instrumentalnych i instrumentalnych.

12. Sporządzaj dokumentację medyczną pod nadzorem lekarza:

Skierowania do poradni i urzędów pomocniczych, kupony statystyczne, karty sanatoryjne, wyciągi z dokumentacji medycznej pacjentów ambulatoryjnych, orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy, orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy, skierowania na leczenie

MSEC, karty kontrolne obserwacji przychodni, dziennik pracy

Personel pielęgniarski itp.

Pielęgniarka w gabinecie neurologicznym ma prawo:

Przedstawiać żądania administracji kliniki, aby stworzyć niezbędne warunki w miejscu pracy, aby zapewnić wysoką jakość wykonywania obowiązków zawodowych;

Weź udział w spotkaniach (spotkaniach) w celu omówienia

Prace gabinetu neurologicznego;

Uzyskaj informacje niezbędne do wykonywania swoich obowiązków funkcjonalnych od neurologa, starszej pielęgniarki oddziału (odpowiedzialnej za gabinet), przełożonej pielęgniarki;

Wymagać od odwiedzających przestrzegania wewnętrznego regulaminu kliniki;

Opanuj pokrewną specjalizację;

Udziela poleceń i nadzoruje pracę młodszego personelu medycznego w gabinecie neurologicznym;

Podnoś swoje kwalifikacje w pracy, na zaawansowanych szkoleniach itp. w zalecany sposób.

IV. Ocena wyników i odpowiedzialność

Ocena pracy pielęgniarki w gabinecie neurologicznym

Prowadzone przez neurologa, szefa (starszego) lekarza

Siostra, na podstawie nagrania jej wykonania funkcjonalnego

Obowiązki, przestrzeganie przepisów wewnętrznych, praca

Dyscyplina, standardy moralne i etyczne, działalność społeczna.

Za niejasną i nieterminową realizację wszystkich punktów odpowiada pielęgniarka w gabinecie neurologicznym

Ta instrukcja. Określono rodzaje odpowiedzialności osobistej

Zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem.

Aby przypisać lub potwierdzić kategorię kwalifikacji. Aby poddać się temu zabiegowi należy ukończyć ostatni rok działalności praktycznej w głównym miejscu pracy. W przypadku specjalistów z wyższym wykształceniem raport musi uwzględniać działania z ostatnich 3 lat.

Sprawozdanie specjalisty ubiegającego się o nadanie lub potwierdzenie kategorii kwalifikacyjnej jest pracą odzwierciedlającą analizę porównawczą aktywności zawodowej pracownika medycznego w ciągu ostatniego roku.

Nie należy formalnie podchodzić do pisania raportu atestacyjnego i oczekiwać, że komisja atestacyjna nie zajmie się nim szczegółowo. W ostatnim czasie wzrasta liczba pielęgniarek, których sprawozdania kierowane są do ponownej kontroli. Brak jednolitych wymogów sprawozdawczych zatwierdzonych na szczeblu federalnym nie jest powodem do frywolności w tej pracy. Pielęgniarki ubiegające się o pierwszą, a tym bardziej najwyższą kategorię kwalifikacyjną, powinny szczególnie poważnie podejść do sporządzania raportu.

Rozważmy raport certyfikacji pielęgniarki według sekcji. Zazwyczaj przy sporządzaniu raportu lekarze kierują się zaleceniami opracowanymi i zaproponowanymi przez specjalistów z danego regionu. Jednak w przybliżeniu raport pielęgniarki do celów certyfikacji spełnia te same zasady kompilacji i projektowania.

1. Wstęp

• kamienie milowe na ścieżce pracy;
• informacje o ulepszeniach;
• informację o poprzednich certyfikatach (jeżeli pielęgniarka nie posiada certyfikatu po raz pierwszy).

1.2 Krótki opis instytucji medycznej:

• baza materiałowa i techniczna;
• Liczba jednostek;
• całkowita liczba łóżek szpitalnych;
• harmonogram zatrudnienia;
• skład personelu i inne informacje.

1.3 Charakterystyka urządzenia:

• liczba łóżek szpitalnych;
• wyposażenie materiałowe i techniczne;
• harmonogram zatrudnienia;
• skład personelu;
• cechy jednostki.

2. Główna część raportu

2.1 Populacja pacjentów:

• płeć, wiek, nozologiczne formy chorób;
• cechy opieki nad pacjentem na oddziale;
• opis tworzenia bezpiecznego środowiska szpitalnego i sprzyjającej atmosfery społeczno-psychologicznej dla pacjentów oddziału;
• opis przykładów trudnych sytuacji z pacjentami z własnej praktyki pielęgniarskiej.

2.2 Zakres wykonanych prac:

• opis miejsca pracy i obowiązków służbowych;
• opis przygotowania do obsługi sprzętu medycznego, instrumentów medycznych dostępnych i stosowanych w jednostce;
• opis przygotowania pacjentów do zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych oraz zabiegów;
• opis zasad pobierania biomateriału do badań laboratoryjnych;
• opis procesu opieki nad pacjentem oraz przedmiotów opieki, w tym nowych;
• opis zasad ewidencji, przechowywania i wydawania leków w oddziale, ze wskazaniem zalet stosowania nowych leków;
• opis prowadzenia dokumentacji medycznej w jednostce;
• opis pomocy w sytuacjach awaryjnych, podaj przykłady z praktyki.

2.3 Jakościowe i ilościowe wskaźniki pracy pielęgniarki za okres sprawozdawczy:

• nazwa i liczba wykonywanych zabiegów pielęgnacyjnych w formie tabel.

2.4 Opracowywanie i wdrażanie nowych nowoczesnych technologii pielęgniarskich, prace racjonalizujące:

• opis korzyści płynących ze stosowania nowych technologii pielęgniarskich w opiece, leczeniu, profilaktyce i rehabilitacji;
• opis osiągnięcia efektu terapeutycznego i diagnostycznego dzięki zastosowaniu innowacyjnych technologii i technik pielęgniarskich.

2.5 Przestrzeganie środków zapobiegania chorobom zawodowym:

• stosowanie środków ochrony indywidualnej przez pracowników jednostki w miejscu pracy;
• terminowe wykonywanie badań lekarskich;
• uodpornianie personelu poprzez szczepienia (szczepienia obowiązkowe).

3. Kontrola infekcji

3.1 System kontroli infekcji:

• przestrzeganie zasad aseptyki i środków antyseptycznych, stosowanie nowoczesności i sterylizacja w oddziale;
• główne wskaźniki jakości za okres sprawozdawczy:

• liczba powikłań sanitarnych i bakteriologicznych podczas wykonywania manipulacji i używania sprzętu medycznego;
• infekcja pacjentów po zabiegach;
• bezpieczeństwo zakaźne personelu medycznego jednostki;
• przypadków zakażeń szpitalnych, terminowość ich analizy.

Wszystkie wskaźniki należy przedstawić w porównaniu ze wskaźnikami dla całej placówki medycznej, a także (najlepiej) dla powiatu, regionu (regionu). Należy przeanalizować pracę specjalisty w okresie objętym raportem, określić przyczyny powikłań i wskazać sposoby zapobiegania ich wystąpieniu. Analityczne wyjaśnienie danych cyfrowych wykaże zdolność certyfikowanego specjalisty do oceny własnej działalności, a także działalności jednostki, w której pracuje, oraz instytucji medycznej jako całości.

4. Uczestnictwo w działalności stowarzyszeń zawodowych, praca pedagogiczna i oświata zdrowotna, doskonalenie zawodowe

4.1 Działalność społeczna:

• udział w pracach stowarzyszeń zawodowych.

4.2 Działalność pedagogiczna:

• kontrola i poradnictwo w pracy z młodszym personelem medycznym (dla starszych pielęgniarek i personelu pielęgniarskiego);
• szkolenia z zakresu procedur pielęgniarskich i technik ratownictwa medycznego dla studentów uczelni medycznych i szkół;
• prowadzenie zajęć technicznych z młodymi specjalistami pielęgniarstwa;
• wymiana doświadczeń z kolegami z innych oddziałów i organizacji medycznych.

4.3 Prace związane z edukacją sanitarną:

• udział w pracach szkół pacjentów dla różnych nozologicznych postaci chorób;
• zapewnienie pacjentom opieki pielęgniarskiej;
• rozmowy tematyczne z pacjentami, ich bliskimi i gośćmi;
• wydawanie biuletynów sanitarnych;
• udział w organizacji i pracy szkół na rzecz promowania zdrowego stylu życia.

4.4 Zagadnienia etyki lekarskiej i:

• znajomość rosyjskiego Kodeksu Etyki Pielęgniarki;
• znajomość Rosyjskiej Karty Pielęgniarek;
• znaczenie przestrzegania zasad etyki lekarskiej i deontologii na praktycznym przykładzie.

5. Wnioski, zadania na przyszłość, propozycje

5.1 Wnioski:

• podsumowanie wyników roku sprawozdawczego;
• identyfikacja problemów i sposobów ich rozwiązania;
• uogólnianie wyników i wyciąganie wniosków na podstawie dostarczonych danych.

5.2 Przyszłe wyzwania:

• planowanie działań mających na celu dalszy rozwój i doskonalenie zawodowe.

5.3 Oferty:

• Na podstawie przeprowadzonych badań analitycznych przedstawiane są zalecenia mające na celu usprawnienie procesu pracy.

6. Literatura

6.1 Publikacje własne specjalisty:

• spis publikacji lub kserokopie artykułów;
• nazwy raportów, prezentacji, które specjalista wygłaszał na konferencjach, sympozjach i innych forach.

6.2 Literatura wykorzystana do opracowania raportu:

• wykaz opisów bibliograficznych: dokumentów urzędowych, książek, periodyków, rozpraw doktorskich, abstraktów, standardów i publikacji elektronicznych.

7. Aplikacje

• Tabele, diagramy, wykresy, fotografie, rysunki.

Mamy nadzieję, że skompilowane w opisany sposób raport certyfikacji pielęgniarki pozwoli Ci z godnością zdać ważny egzamin zawodowy.

Prowadzę niezbędną dokumentację medyczną w wymaganej formie. 6. Po zakończeniu zmiany opuszczam gabinet zabiegowy w należytym stanie sanitarnym i higienicznym. Dokumentacja gabinetu zabiegowego:

• Dziennik recept lekarskich
• Dziennik do monitorowania kompletności apteczek PRZECIWAIDS
• Dziennik do rejestracji i monitorowania pracy instalacji bakteriobójczej
• Dziennik do monitorowania pracy sterylizatorów parowo-powietrznych (autoklaw)
• Dziennik do zapisywania ilości zabiegów przed sterylizacją
• Dziennik ogólnego sprzątania
• Dziennik temperatury lodówki
• Dziennik awaryjny.
• Księga rejestracji leków i medycznego sprzętu medycznego u pielęgniarki zabiegowej

Wskaźniki ilości wykonanych prac Lp. nazwa 2008

Praca certyfikująca pielęgniarki neurologicznej

W swojej pracy dużą wagę przywiązuję do: - kultury relacji ze współpracownikami, lekarzami i innymi pielęgniarkami w przychodni i szpitalu - stosunku do własnego zdrowia.

Staram się zachować autorytet i reputację swojego zawodu.
Przestrzegam zasad higieny osobistej – integralnej cechy człowieka.

Uwaga

Przywiązuję należytą uwagę do swojego miejsca pracy i nie pozwalam na naruszanie reżimu sanitarnego i higienicznego.

Moja praca jest proaktywna i kreatywna. W mojej pracy niedopuszczalne są: ambicja, podniesiony ton, narzucanie własnego zdania, osobista wrogość.
Rzetelnie i umiejętnie otaczam opieką medyczną pacjentów poszukujących pomocy.

Wygląd odgrywa ważną rolę w komunikacji z podwładnymi i pacjentami.

Informacje

Moją cechą wizualną jest śnieżnobiała, wykrochmalona szata.

Certyfikacja pracy pielęgniarki na najwyższą kategorię

Miasto - 16 866 osób Wieś - 16 833 Dzieci - 6 492 Na terenie województwa ludność obsługiwana jest przez centralny szpital powiatowy na 247 łóżek, przychodnię, przychodnię otwartą w 1998 r., trzy szpitale lokalne, 29 przychodni lekarsko-położniczych.

Moja praca polega na przyjmowaniu pacjentów w poradni oraz przeprowadzaniu dodatkowych badań lekarskich populacji.

Mój dzień pracy zaczyna się o ósmej. Do moich głównych zadań w gabinecie neurologicznym należy przeprowadzanie wizyt diagnostycznych i leczniczych neurologa w poradni oraz pomoc w organizowaniu opieki specjalistycznej dla ludności zamieszkującej teren, na którym działa poradnia, a także pracowników i pracowników przynależnych przedsiębiorstw.
W swojej pracy kieruję się niniejszym opisem stanowiska pracy, a także zaleceniami metodycznymi dotyczącymi doskonalenia działań personelu pielęgniarskiego w przychodniach.

Praca pielęgniarki oddziałowej najwyższej kategorii

Ocena pracy i odpowiedzialność Ocena pracy pielęgniarki w gabinecie neurologicznym Prowadzona przez neurologa, przełożoną (starszą) pielęgniarkę lekarską na podstawie uwzględnienia wypełniania przez nią obowiązków funkcjonalnych, przestrzegania przepisów wewnętrznych, dyscypliny pracy, moralności i standardów etycznych i działalności społecznej.
Za niejasne i nieterminowe wykonanie wszystkich punktów niniejszej instrukcji odpowiedzialna jest pielęgniarka w gabinecie neurologicznym. Rodzaje odpowiedzialności osobistej ustalane są zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Zwiększona wyjątkowość

Choroby układu nerwowego 6 5,6 2 1,9 Choroby naczyń mózgowych 40 37,3 16 15,0 Choroby obwodowego układu nerwowego 4 3,7 1 1,0 Padaczka — — — — Do MSEC skierowano 19 osób, jest to 16 chorych z patologią naczyń mózgowych – 15,0 na 10t.

populacji i 1 z chorobami PNS – 1,0 na 10 tys. ludności. Choroby układu nerwowego: 2 osoby – 1,9 na 10 tys. ludności. W 2005 r. do ITU skierowano 50 osób, w 2006 r. 42 osoby. Wskaźnik - 17,8 Wyjaśniam pacjentom metody i procedury przygotowania do badań laboratoryjnych, instrumentalnych i instrumentalnych.

Streszczenie: nabywanie umiejętności zawodowych

System zapewnienia bezpieczeństwa biologicznego w placówkach medycznych obwodu czelabińskiego.
Zapobieganie zakażeniom zawodowym pracowników medycznych. Sposoby prowadzenia dochodzenia w sprawie choroby zawodowej.”

• Mu 287-113 z dnia 30 grudnia 1998 r. Wytyczne dotyczące dezynfekcji, czyszczenia przed sterylizacją i sterylizacji wyrobów medycznych.
• MU 2313-08 z 2008 roku

Pielęgniarka kliniki pracy w Moskwie: 104 wolne miejsca pracy

Badania roczne wg zarządzenia nr 408, wg OST, zakażenia szpitalne, opieka doraźna, OOI, zadania badawcze dla pielęgniarek oddziału chorób zakaźnych.

Aby się kształcić i podnosić swój poziom zawodowy, stale czytam literaturę medyczną.Systematycznie podnoszę swoje kwalifikacje studiując odpowiednią literaturę, uczestnicząc w konferencjach i seminariach.

Biorę udział w spotkaniach i naradach w celu omówienia pracy gabinetu neurologicznego; Informacje niezbędne do wykonywania obowiązków służbowych otrzymuję od neurologa, starszej pielęgniarki w przychodni i naczelnej pielęgniarki w szpitalu.Ja, jak cały personel pielęgniarski, jestem bezpośrednim i aktywnym uczestnikiem realizacji zadań rozwiązywanych przez przychodnia Zapewniam realizację zaleceń lekarskich i diagnostycznych w przychodni oraz w domu, realizując działania profilaktyczne i sanatoryjne. -luz Pracuje.
Utrzymywanie gabinetu zabiegowego w dobrym stanie: - 1 raz na 7 dni przeprowadzam generalne sprzątanie pokoju - 2 razy dziennie przeprowadzam sprzątanie na mokro w pomieszczeniu. - szafka kwarcowa zgodnie z aktualną instrukcją. - Dezynfekuję zużyte strzykawki, igły, zakraplacze, rękawiczki, waciki - Codziennie nakrywam sterylny stół, - Dbam o to, aby w gabinecie znajdowała się wymagana ilość narzędzi, opatrunków i leków, zgodnie z ustalonym terminem ważności. - Monitoruję daty ważności leków znajdujących się w apteczkach pierwszej pomocy. - Mam stały zapas sterylnego materiału i udostępniam go pielęgniarkom oddziałowym. - Monitoruję terminy ważności i przechowywania poszczególnych roztworów i innych leków. 3. Zgodnie z zaleceniem lekarza nadzoruję powikłania związane z zabiegami medycznymi. 4. Przy wykonywaniu zabiegów ściśle przestrzegam wszelkich zasad aseptyki. 5.
I. Część ogólna Do głównych zadań pielęgniarki w gabinecie neurologicznym należy realizowanie zaleceń diagnostycznych i leczniczych neurologa w poradni oraz pomoc w organizowaniu opieki specjalistycznej dla ludności zamieszkującej teren, na którym działa Klinika, a także pracownicy i pracownicy przyłączonych przedsiębiorstw.

Powoływanie i zwalnianie pielęgniarki w gabinecie neurologicznym przeprowadza ordynator kliniki zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Pielęgniarka w gabinecie neurologicznym podlega bezpośrednio neurologowi i pracuje pod jego nadzorem.

W swojej pracy pielęgniarka oddziału neurologicznego kieruje się niniejszym opisem stanowiska, a także zaleceniami metodologicznymi dotyczącymi doskonalenia działań personelu pielęgniarskiego w przychodniach.

W ostatnim czasie uformowały się stabilne negatywne tendencje w zdrowiu populacji - wzrost częstości występowania czynników ryzyka powstawania zaburzeń zdrowia i rozwoju, wzrost zachorowalności i niepełnosprawności.

W celu realizacji tych zadań przeprowadza się badania lekarskie. Biorę czynny udział w tym programie. W tym roku, zgodnie z rozwojem Narodowego Projektu Zdrowia, dużą uwagę poświęcono badaniom lekarskim.Ja też nie stałem z boku.Ostatnio uformowały się stabilne negatywne trendy w zdrowiu populacji - wzrost częstości występowania ryzyka czynniki powstawania zaburzeń zdrowia i rozwoju, wzrostu zachorowalności i niepełnosprawności.

Akceptuję

Główny lekarz

MU „Klinika Miejska”

miasto Bijsk

Z.W. ________

Sprawozdanie z pracy neurologa

MU „Klinika Miejska” miasta Bijsk

Za lata 2004-2006.

Charakterystyka

neurolog

MU „Klinika Miejska” w Bijsku

Absolwentka ASMI na Wydziale Lekarskim w 1993 r., staż w Oddziale Medycznym BoZ w latach 1993-1994, od 1993 do 1997 pracowała na oddziale neurologicznym Oddziału Medycznego BoZ oraz w klinice Oddziału Ratownictwa Medycznego

BOZ, od 1997 do chwili obecnej pracuje jako neurolog na MU”

Poliklinika Miejska”.

W trakcie swojej pracy dała się poznać jako kompetentny specjalista, posiada niezbędną wiedzę i umiejętności oraz stale dąży do poszerzania swojej wiedzy z zakresu medycyny, diagnostyki i leczenia pacjentów. W roku odbyło się ostatnie zaawansowane szkolenie lekarzy na specjalności „neurologia”.

Zdolny do pracy, odpowiedzialny za powierzoną pracę.

Od 2003 roku pełni funkcję Zastępcy Naczelnego Lekarza ds. Jakości Opieki Medycznej ze 100% zespołem neurologów. W zespole zauważono zwiększone poczucie odpowiedzialności i sprawiedliwości. Od 1998 roku jest przewodniczącym komisji związkowej kliniki. Cieszy się zasłużonym autorytetem wśród współpracowników.

Główny lekarz: ________

W swojej pracy jestem prowadzony:

· Zarządzenie nr 00 z dnia 3 czerwca 1988 r. „W sprawie dalszej poprawy jakości opieki medycznej w regionie”.

· Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej i Socjalistycznej Republiki Socjalistycznej z dnia 22 marca 2006 r. nr 188 „W sprawie trybu i zakresu dodatkowych badań lekarskich obywateli pracujących w instytucjach państwowych i komunalnych w dziedzinie oświaty, opieki zdrowotnej, opieki społecznej ochrona, kultura, kultura fizyczna i sport, w instytucjach badawczych Terytorium Ałtaju ”

· Zarządzenie z dnia 16 sierpnia 2004 r. nr 83 Ministra Zdrowia Republiki Słowackiej „W sprawie zatwierdzenia wykazów szkodliwych i niebezpiecznych czynników produkcji oraz pracy, podczas wykonywania których przeprowadzane są wstępne i okresowe badania lekarskie oraz tryb prowadzenia te badania.”

· Zarządzenie nr 90 Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14 marca 1996 r. „W sprawie trybu przeprowadzania wstępnych i okresowych badań lekarskich oraz przepisów lekarskich dotyczących dopuszczenia do zawodu”.

· Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 29 września 1989 r. nr 555 „W sprawie usprawnienia systemu badań lekarskich pracowników i kierowców pojazdów indywidualnych”.

· Uchwała Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28 grudnia 1995 r. „W sprawie szacunkowych okresów czasowej niezdolności do pracy z powodu najczęstszych chorób i urazów”.

· Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 215 z dnia 14 czerwca 2001 r. „W sprawie kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne i ambulatoryjne”.

Bibliografia:

· Podręcznik edukacyjno-metodyczny „Czasowa niepełnosprawność, jej badanie i analiza” Barnauł-2005 Kolyado V.B., Tribunsky S.I.

· Zbiór statystyczny Lisitsyna

· Kryteria jakości opieki medycznej dla ludności terytorium Ałtaju

· Czasopisma „Leczenie chorób nerwowych”

· Czasopisma „Problemy Medycyny Klinicznej” pod redakcją Ya.N. Szoiketa

· Poradnik dla lekarzy „Choroby układu nerwowego”, wyd. Yakhno N.N., Shtulman D.P., Melnichuk P.V.

Przychodnia miejska mieści się przy ulicy Dekabristowa 1. Obejmuje przychodnię dla dorosłych na 300 wizyt na zmianę i przychodnię dla dzieci na 100 wizyt na zmianę.

Przychodnia obsługuje pracowników Cukrowni Rechport, PGR „Teplichny”,

Fabryka Ryb, szkoła nr 18, szkoła nr 22, Liceum, PU-34.

Przychodnia obsługuje przyległe obszary terytorialne - (6 leczniczych i

4 pediatryczne).

Klinika mieści się w dwupiętrowym, murowanym budynku, laboratoria kliniczne i biochemiczne mieszczą się w oddzielnym budynku.

Przychodnia przyjmuje lokalnych terapeutów, lokalnych pediatrów, neurologa, chirurga, ginekologa, otolaryngologa, okulistę i dentystów.

W skład przychodni wchodzą rejestry dorosłych i dzieci, gabinety terapeutów i pediatrów, gabinet neurologa, gabinet okulistyczny, sala chirurgiczna z garderobą, gabinet otolaryngologa, trzypokojowy oddział stomatologiczny oraz poradnia przedporodowa z gabinetem badań .

Do usług pomocniczych kliniki zalicza się: gabinet RTG, gabinet fizjoterapii, gabinety zabiegowe dla dorosłych i dzieci, laboratoria kliniczne i biochemiczne, gabinet diagnostyki funkcjonalnej, gabinet szczepień, gabinet statystyki medycznej, ośrodek leczniczy, gabinet ćwiczeń gabinety terapii i masażu.