Érdemes lézeres látásjavítást végezni? Lézeres látáskorrekció: érvek mellette és ellene. Mikor szükséges a lézeres látásjavítás?

egy rendkívül hatékony modern módszer a látás javítására. A lézersugár a szem szaruhártyájára irányul, amely hatására megváltozik az alakja. Ezzel egyidejűleg a retina visszanyeri képességét a kép normál fókuszálására, ami jelentősen javítja a látást. A lézeres látásjavítás ára alacsonyabb, mint egy éves napi lencsék beszerzése.

A lézeres látásjavítás pozitív aspektusai

Jelenleg egyre több látásproblémával küzdő ember választja ezt a korrekciós módszert. Valójában ennek az eljárásnak az egyediségét nehéz túlbecsülni:

• Ezt a fajta műveletet több mint negyed évszázada végzik. A statisztikák szerint ez idő alatt több ezer ember látása jelentősen javult. És ezt a módszert folyamatosan fejlesztik.
• A lézeres látásjavítás minden hatékonysága ellenére teljesen biztonságos és nem károsítja a szemet. Az ilyen műveletek utáni szövődmények kockázata gyakorlatilag nullára csökken.
• Ez az eljárás általában nem tart tovább tizenöt-húsz percnél. Ebben az esetben a megadott idő nagy részét a páciens műtétre való felkészítése tölti el, és magára a szaruhártyára gyakorolt ​​lézerhatás körülbelül egy percig tart.
• Ez a művelet helyi érzéstelenítés alkalmazását foglalja magában. Ez kiküszöböli az erős gyógyszerek káros hatásait a szervezetre, mint az általános érzéstelenítésnél. Ebben az esetben a fájdalom és a kellemetlen érzés a műtét során teljesen hiányzik.
• Ezt a látásjavító módszert ambulánsan hajtják végre, vagyis a betegnek nem kell kórházba mennie ahhoz, hogy felkészüljön a műtétre és felépüljön utána.
• Közvetlenül a műtét után a beteg észreveszi a látás jelentős javulását. Az eljárást követő egy héten belül a teljes gyógyulás megtörténik.

A lézeres látásjavítás utáni helyreállítási időszak minimális időt vesz igénybe, bizonyos átmeneti feltételek és korlátozások függvényében:

• az eljárást követő első napon kizárólag a hátadon aludj,
• a szemcseppek kötelező alkalmazása az orvos által meghatározott ideig,
• minimális fizikai hatás a műtött szemre,
• a különleges higiéniai előírások betartása ezzel a látószervvel kapcsolatban, beleértve a dekorkozmetikumok megtagadását,
• a fizikai aktivitás és a sport hiánya a műtét után egy ideig,
• a szem maximális védelme a közvetlen napfénytől,
• korlátozza a számítógépes munkát, a tévézést és az olvasást,
• alkoholtartalmú italok fogyasztásának megtagadása.

A lézeres látásjavítás indikációi

Emlékeztetni kell arra, hogy ez az eljárás csak javítja a szemproblémákat, de nem gyógyítja meg őket, jelentősen javítja a látást, de nem állítja helyre. A lézer hatása jótékony hatással lesz a szem állapotára, ha:

• Stabil myopia - vagyis olyan esetekben, amikor a látás nem romlik, és több évig a -10,0 dioptria tartományban marad,
• Stabil távollátás – ha a távollátás állandó és nem haladja meg a +6,0 dioptriát,
• Alacsony és speciális esetekben közepes fokú asztigmatizmus - akár 4 dioptria.
• Az egyik szem működésének károsodása, és ennek következtében a másikban fáradtság.

A lézeres látásjavítás azok számára is releváns, akik gyengén látnak, de szakmájukból adódóan nem használhatnak szemüveget és kontaktlencsét. A betegek ebbe a csoportjába tartoznak a katonai személyzet, a tűzoltók, az úszók és a vegyipari termelésben dolgozók.

A lézeres látásjavítás ellenjavallatai

A fenti pontok mindegyike alól vannak kivételek. Éppen ezért, mielőtt a lézeres korrekció mellett döntene, vizsgálatot kell végezni, és konzultálnia kell egy szakemberrel.

Valójában a nyilvánvaló előnyök ellenére ez a látásjavítási módszer sebészeti orvosi beavatkozás, ezért számos ellenjavallata van:

• A lézeres látáskorrekció nem javasolt a szürkehályog és a zöldhályog egyetlen stádiumában sem,

• Progresszív rövidlátás, távollátás és asztigmatizmus esetén ez nem lehetséges,
• A látószervek bármely gyulladásos betegsége ellenjavallat lehet egy ilyen eljáráshoz.
• Terhes és szoptató nőknek nem szabad beleegyezniük egy ilyen műtétbe.
• A lézeres expozíció nem segít a disztrófiában, valamint a szem szaruhártya degenerációjában,
• Súlyos cukorbetegségben szenvedőknek nem szabad elvégezniük ezt a műtétet.
• A lézeres korrekciót nagy valószínűséggel megtagadják azoktól a betegektől, akiket retinaleválás miatt műtöttek,
• Bármilyen szemfenéki változás esetén ez a módszer szintén nem kerül feltüntetésre.
• A 18 év alatti gyermekeknél nincs értelme a lézeres korrekciónak, mivel látórendszerük még fejlődik.
• Az endokrin betegségek szintén ellenjavallatok ennek a műtétnek.

Ahogy már mondtuk, a lézeres korrekció utáni szövődmények kockázata szinte nulla, de mégis, mint minden műtéti beavatkozás után, létezik. Ebbe beletartozik:

• a szaruhártya duzzanata műtét után,
• A szemhéj ideiglenes lelógása
• Allergiás reakció a posztoperatív időszakban felírt gyógyszerekre,
• a látószervek nyálkahártyájának elégtelen hidratálása,
• A szem szaruhártya fertőző gyulladása és homályosodása.

Mindezeket a problémákat nagyobb mértékben okozhatja a látásszerv rosszul végzett korrekciója. De ezek a szövődmények teljesen elkerülhetők.

Ha úgy döntött, hogy lézeres látásjavításon vesz részt, akkor fő feladata egy jó klinika és mindenekelőtt egy magasan képzett szakember megtalálása. Az ilyen eljárások végrehajtásában nagy tapasztalattal rendelkező lézeres szemsebész képes lesz hatékonyan végrehajtani ezt a típusú korrekciót anélkül, hogy károsítaná a szemet.

Ezért, ha műtéti helyet keres, mindenekelőtt azokat a szemészeti klinikákat részesítse előnyben, amelyek jól beváltak ezen a területen. Az SKZD Közúti Klinikai Kórház Szem Mikrosebészeti Központjában elsősorban tapasztalt orvosok dolgoznak. A klinika sikeresen végzi ezeket a műtéteket modern, minőségi, világszínvonalú berendezésekkel.

Így a lézeres látásjavítás valóban csodaszer lehet számos szemészeti probléma megoldására. Ezt a kérdést azonban teljes felelősséggel kell megközelíteni - minden ellenjavallatot figyelembe véve, minden korlátozást betartva, minden szükséges vizsgálaton át kell menni, és természetesen kiválasztani a legjobb szakembert. lézeres látáskorrekció.

Az orvosok megállapítják: egyre kevesebb a jó látású ember, napról napra nő a szemüvegesek és a kontaktlencsét viselők száma. Ennek számos oka van. A látás minősége függhet az öröklődéstől, szembetegségektől és sérülésektől. Nem ad egészséget a szemünknek
és hosszú ideig ül a számítógép előtt. A szemproblémákat különböző módon oldják meg. Egyesek számára elegendő a szemüveg viselése, másoknak műtétre van szükség, és bizonyos esetekben speciális gyakorlatok javíthatják a látásélességet. Marina Dzsumova, a Fehérorosz Állami Orvostudományi Egyetem Szembetegségek Tanszékének docense a Znamenkában tartott közvetlen vonalon elmondta, mit kell tenni bizonyos esetekben.

- Lehet-e sportolni szemműtét után, és általában milyen tevékenységek megengedettek egészségkárosodás nélkül?
Alina Nyikolajevna
(kérdés az oldalról [e-mail védett])

Minden a műtéttől és a retina állapotától függ. Ha az olvasó lézeres látásjavításra gondol, akkor nincs korlátozás a sportolásra, ha nincs változás a szemfenéken. Ha a myopia kapcsán kifejezett elváltozások vannak a retinában, akkor bármilyen sportolás ellenjavallt, mivel a stressz a retina leválását okozhatja. A kérdést minden esetben a szemész egyénileg oldja meg.

- A lézeres korrekció műtéti beavatkozás? Milyen terheléseket jeleznek egy ilyen művelet után?
Andrej, Minszk

Igen, ez a lézeres refraktív műtét. Számos olyan eljárást egyesít, amelyeket a szem fénytörésének megváltoztatására hajtanak végre a szaruhártya vagy a lencse befolyásolásával. A LASIK az utóbbi idők leggyakoribb fénytörési eljárása. A szaruhártya vastagságától függően a hypermetropia 4 dioptriáig, az asztigmatizmus korlátozások nélküli és a myopia 12 dioptriáig történő korrekciója. Ha nincs változás a szemfenéken, lehet sportolni. A retina rövidlátással összefüggő változásai (vékonyodás, könnyezés, perifériás degeneráció) korlátozzák a sporttevékenységet. Nem emelhet súlyt, nem végezhet dőlt fejjel munkát, nem űzhet erősportokat, ugrálhat, futhat stb. Bármilyen hirtelen mozgás ellenjavallt.

- Lehet-e természetes úton szülni refrakciós szemműtét után?
Marina, Orsha

Minden a retina állapotától függ. Minden korlátozás ehhez kapcsolódik. Ha nincs változás a retinában, természetes úton szülhet. Magas myopia esetén a terhesség harmadik trimeszterében szükséges a retina vizsgálata, i.e. vizsgálja meg a szemfenéket. Ha a retinában retinaleválásra hajlamosító szakadásokat, előszakadásokat, perifériás degenerációkat találunk, mindenképpen fel kell venni a kapcsolatot a lézerközponttal és végezni a retina lézeres koagulációját. Ha fennáll a retinaleválás veszélye, a természetes szülés ellenjavallt. Minden konkrét esetben ezt a kérdést szemész szakorvos dönti el.

- Lézeres látásjavítást szeretnék végezni. De most a terhesség első hónapjaiban vagyok. Mikor jobb ezt megtenni: most vagy szülés után?
Anna, Polotsk

A lézeres látásjavítás három hónappal a tervezett terhesség előtt végezhető el. De terhesség és szoptatás alatt - nem. A szülés és a laktáció leállítása után is megtehető.

- Milyen fizikai és látási korlátai lehetnek a lézeres látásjavító műtétek után? És van-e ellenjavallat egy ilyen műtétnek?
Mihail Davidovics, Minszk

A lézeres korrekciót követő első héten a fizikai aktivitás ellenjavallt, és nem szabad a medencébe menni. A korlátok a szaruhártya lebenyének lehetséges elmozdulásával és az azt követő deformációval és ráncosodással járnak. További fizikai korlátok kapcsolódnak a retina állapotához. Nincsenek vizuális korlátozások. A műtétet gyors vizuális rehabilitáció és a refrakció stabilizálása, a szaruhártya homályosságának minimális kockázata jellemzi. A műtét ellenjavallata a terhesség és szoptatás, a krónikus gyulladásos szembetegségek (blefaritis, kötőhártya-gyulladás, keratitis, keratouveitis stb.), glaukóma, szürkehályog, keratoconus. Ha cukorbeteg, jobb elkerülni a műtétet.
- Nyitva van a szem egy ilyen műtét után, vagy kötést alkalmaznak?
- A kötés nincs felhelyezve, a szem nyitva van. Ezért fontos, hogy a szárny ne mozduljon el. A művelet minimális kényelmetlenséggel jár.

- Körülbelül mennyit távolítanak el a szaruhártya vastagságából a lézeres korrekciós műtét során, és mennyire biztonságos a kiegészítő korrekció?
Ljudmila Alekszandrovna, Molodecsno

Az eltávolított szövet mennyisége és a beavatkozás hatása korlátozott
eredeti szaruhártya vastagság. A szaruhártya ectasia (progresszív elvékonyodás és a szaruhártya fokozott görbülete szabálytalan asztigmatizmussal, ami rossz látáshoz vezet) elkerülése érdekében a lebenyképződés és a szöveteltávolítás (eltávolítás) után a maradék stroma vastagságának legalább 450 mikronnak kell lennie.
Mennyire biztonságos a további korrekció? Ha ez a megadott szaruhártya-vastagságon belül van, akkor a további korrekció biztonságos.

- Milyen szembetegségek esetén nem javasolná a lézeres korrekciót?
Szergej Anatoljevics, Zhodino

Zöldhályog, szürkehályog, diabetes mellitus, gyulladásos szembetegségek (blefaritis, kötőhártya-gyulladás,
uveitis, keratitis (különösen herpetikus keratitis).

- Milyen következményekkel járhat a sikertelen szemműtét?
Tatiana, Orsha

Ez a műtéti módszertől függ. A lézeres refraktív műtétek különféle módszerei lehetségesek. Vannak intra- és posztoperatív szövődmények. Például a LASIK műtét (lézer in situ keratomileusis) után a szövődmények a lebeny károsodásával járnak (vékony lebeny kialakulása, „perforált” lyukak, egyenetlen lebeny stb.). A posztoperatív szövődmények közé tartozik a lebeny zsugorodása, torzulása vagy elmozdulása, hámhibák, szubepitheliális homályosságok, amelyek éjszakai vakságot okozhatnak, és néha diffúz lamellás keratitis vagy bakteriális keratitis. Gyakran előfordul a száraz szem szindróma, amikor a betegek panaszkodnak a szem szárazságának és égésének érzéséről. Ilyen esetekben könnyhelyettesítőket használnak, olyan gyógyszereket, amelyek hidratálják a szemet: természetes könnyek, Systane, Oxyal, Hilo-Komodo, Vidisic és mások. Szükséges konzultálni egy szemorvossal, mivel a gyógyszer kiválasztása egyénileg történik. Azt kell mondanom, hogy a legtöbb esetben a lézeres refraktív műtét komplikációk nélkül történik.

- Mennyi ideig tart a Lasik műtét, és milyen gyorsan utána tudja normális életét élni?
Elena, Minszk

A lézeres abláció legfeljebb 2 percig tart. Mindkét szem teljes működési ideje 30-40 perc. A műtét minimális kényelmetlenséget, gyors látásrehabilitációt és a fénytörés gyors stabilizálását okozza. A szaruhártya elhomályosodásának kockázata minimális. A műtét utáni első napokban korlátoznia kell a fizikai aktivitást, hogy elkerülje a szem sérülését.

- Milyen látásjavítási módszerek léteznek? Mennyire biztonságos kontaktlencsét viselni, és nem karcolja a szemét?
Andrej, Minszk

A látásjavításhoz szemüveget, kontaktlencsét és lézeres refraktív műtétet használnak. A helyes út szerintem a következő: ha az ember jól tolerálja a szemüveget, akkor hordja. Ez a legbiztonságosabb korrekciós módszer. Ha orvosi javallatok vannak, vagy ha valaki nem szereti a szemüveget viselni (például nincs elég látásélesség, rosszabb a látómező), viselhet kontaktlencsét. A szaruhártya anyagcseréjéhez szükséges oxigén nagy része a légkörből és a könnyfilmből származik. A kontaktlencse a könnyfilmben helyezkedik el, és gátat szab az oxigénnek a szaruhártyába való behatolása előtt. A lencse mozgása és a könnyek lencse mögötti keringése fontos mechanizmus a szaruhártya oxigénellátásához. Szorosan illeszkedő lencsével mechanikai és hipoxiás szövetkárosodás lehetséges. A szaruhártya megsérülhet a kontaktlencse vagy a lencse alá szorult idegen test miatt. A lencse megfelelő illeszkedését az orvos határozza meg. A kontaktlencsék idő előtti cseréje, a rossz higiénia és a rosszul kiválasztott lencsék komplikációkat okozhatnak. A kontaktlencse oxigénáteresztő képessége (DK/t érték) elégtelen lehet. A betegek nem viselhetnek folyamatosan kontaktlencsét. A szemüveg kiegészítője lehet. Szövődmények (felületes pontozott keratitis, szűk lencse szindróma, epiteliális mikrociszták, krónikus hipoxia és vaszkularizáció, infiltrátumok, allergiás és toxikus reakciók, szaruhártyafekély) fennállása esetén a lencse viselési idejének csökkentése vagy a viselésének teljes abbahagyása javasolt. Az oxigénáteresztő képesség növelése a lencsék szilikon-hidrogél lágy kontaktlencsékkel történő cseréjével érhető el. A szövődmények kockázata nő, ha a szemészeti betegek lencsét viselnek. Gyulladásos betegségekben (akut nátha, mandulagyulladás, kötőhártya-gyulladás, blepharitis) szenvedő betegek nem használhatnak kontaktlencsét. A kontaktlencse viselése bakteriális keratitishez és szaruhártyafekélyhez vezethet. Ilyen esetekben a kontaktlencséket a gyógyulásig el kell távolítani.
- Mennyi ideig viselhet kontaktlencsét?
- Az objektív típusától függ. A közepes hidrofilitású, napi hordású lencséket 6-8 órán keresztül javasolt viselni, este eltávolítjuk és speciális oldatokkal kezeljük. A lencsék lehetnek lágyak vagy kemények, és különféle anyagokból készülnek. A lágy kontaktlencséket napi cserelencsékre osztják (a legbiztonságosabb – reggel fel kell tenni, este kidobni), gyakori ütemezett cserékre (7-14 nap élettartam), ütemezett cserére (havi egyszeri lencsecsere), hagyományos (élettartam 6-12 hónap) . A rugalmas viselési mód lehetővé teszi, hogy a lencse néha 1-2 éjszakára is a helyén maradjon, a folyamatos viselési mód pedig azt jelenti, hogy egy hónapig hordható levétel nélkül.
Nem vagyok a folyamatos lencseviselés híve, mert bakteriális keratitis alakulhat ki. Viselés közben fehérjék és sejttörmelék, lipidek, kozmetikumok és sók rakódnak le a lencsén, és érintkezésbe kerülnek a szem felszínével. A kezelési termékek akut vagy krónikus keratopathiát okozhatnak. A kontaktlencséket azonnal ki kell cserélni.
- Végeznek lézeres műtéteket a minszki 3. klinikai kórházban? És mi az a Lasik műtét?
- A III. Klinikai Kórház lézercentrumában különböző típusú lézeres beavatkozásokat végeznek glaukóma, szekunder hártyás szürkehályog esetén, a retina lézeres fotokoagulációja különböző kórképek esetén (cukorbetegség, myopia, trombózis stb.), retina betegségek fotodinamikus terápiája, ill. műtétek a szem adnexális apparátusán.
Lézeres refraktív műtétet nem végzünk. Ezeket az eljárásokat két kereskedelmi központ végzi - az „Optimed” és a „New Vision”. A LASIK eljárás célja a szem fénytörésének megváltoztatása a szaruhártya befolyásolásával. Mikrokeratom segítségével nagyon vékony hámlebeny alakul ki, amely az alapmembránon helyezkedik el, lézeres ablációt végzünk (a szaruhártya szövetének adott mélységig történő eltávolítása excimer lézerrel), a szárnyat a helyére helyezzük és 30 percig nyugalomban tartják. másodpercig.
A myopia korrekciója során a szaruhártya központi zónájában szövetet távolítanak el, ami annak ellaposodásához vezet, a hypermetropia korrekciója érdekében a szaruhártya perifériáján ablációt végeznek, ami a szaruhártya közepén meredekebbé teszi.
- Köszönöm.

- Hány éves kortól és milyen esetekben hordhatnak kontaktlencsét a gyerekek? És mi van, ha fertőző betegsége (keratitise) van?
Oleg, Vitebsk

A gyermekek 12 éves koruktól viselhetnek kontaktlencsét, ha fénytörési hibájuk van. A szülőknek felügyelni kell a lencsék kezelését. A lencséket korai életkorban is lehet viselni (például aphakiával - a lencse hiányával). A problémát orvosnak egyénileg kell megoldania egy kontakt javítószobában. A fertőzés jelenléte (krónikus kötőhártya-gyulladás, blepharitis) ellenjavallat a lencsék viselésének. Ebben az esetben szemüveg viselése javasolt. Keratitis után kontaktlencse viselése nem javasolt, mivel az károsíthatja a szaruhártyát és a betegség visszaesését okozhatja.

- Távollátásom van. Szemüveges vagyok. Sokáig dolgozom a számítógépen. A szem nagyon elfárad – egészen a fájdalomig és az akut szúrásig. Ez néha alvás és szabadnapok után sem múlik el. Mit kell tenni?
Arkagyij, Maryina Gorka

Közepes és erős távollátás esetén a betegeknek távolság- és olvasószemüvegre van szükségük. Ebben az esetben javasolhatjuk a számítógéppel végzett munka korlátozását egy bizonyos ideig. Csak munkanapon dolgozzon számítógép előtt, munka után pedig pihentesse a szemét. Gyakran előfordul, hogy az ember hazajön a munkából, és este ismét leül a számítógéphez. Fontos, hogy szemorvosától válasszuk ki a megfelelő szemüveget. Hasznosak a szemgyakorlatok. A legegyszerűbb gyakorlat: 30 másodpercig a távolba nézni, közelről 30 másodpercig három percig. A gyakorlat naponta többször is elvégezhető. A szemünkben van a ciliáris izom, amely túlfeszített a közeli vizuális munka során.
Estére, amikor számítógépen dolgozik vagy hosszabb ideig olvas, száraz szem szindróma alakulhat ki. A betegek égő érzésre, szárazságra és idegentest érzésre panaszkodnak, amelyek a nap folyamán fokozódnak. A száraz szem szindrómát a könnyfolyadék elpárolgását felgyorsító külső tényezők (például légkondicionálás, szél vagy központi fűtés) súlyosbítják. A szem hidratálására szolgáló gyógyszereket feltüntetik: természetes könny, Systane, Oxyal, Vidisik, Hilo-Komodo és mások. Ha a hatás nem kielégítő, a távollátó betegnek kontaktlencse viselése vagy refraktív műtét javasolt.

- Én 45 éves vagyok. Régóta könnyes a szemem (már 15-20 éve). Ez különösen igaz a tavasz kezdetére, amikor erős szél kezdődik. Vagy egy napsütéses téli napon. Még szemüveget is kell viselnie, de ez nem mindig segít. orvoshoz fordultam. Felírt valami gélt. Ráadásul folyamatosan kell használni. De lehet-e korlátlan ideig felírni a gyógyszert? Mi okozhatja ezt a könnyezést, és hogyan kell kezelni?
Raisa Adamovna, Glubokoe

Meg kell találni az elhúzódó könnyezés okát. Ez a könnyelvezetés megsértése lehet (a könnyelvezetés elmozdulása, elzáródás a vízelvezető rendszer mentén - a könnypuctumtól a nasolacrimalis csatornáig). A szakadás fokozódik, ha hideg és szeles időjárásnak van kitéve, és csökken meleg, száraz helyiségben. A könnypunctum átjárhatóságának tisztázása után a nasolacrimalis csatornák szondázása és mosása a lakóhelyi klinikán javallott. A kezelés megválasztása az elzáródás mértékétől függ. A nasolacrimalis csatorna elzáródása esetén sebészi kezelés javasolt - anasztomózis létrehozása a könnyzsák és az orrnyálkahártya között (dacryocystorhinostomia).
A könny túlzott elválasztása gyulladással vagy a szemfelszín károsodásával járhat. A kezelés terápiás. Az alsó szemhéj megereszkedése a könnyszívó mechanizmus és a könnyáramlás megzavarásához vezethet. A kezelés a könnyezés okától függ, és a szemész egyénileg írja elő.
- Mi okozhatja a nasolacrimalis csatorna összeolvadását?
- Felnőtteknél - krónikus nátha, idiopátiás szűkület, nasoorbitális trauma, sebészeti beavatkozások az orron és az orrmelléküregeken. Reflexes könnyezés esetén (fényes napsütés, erős szél) napszemüveg viselése javasolt. Gyulladás vagy a szem felületének károsodása esetén cseppeket írnak fel.
- Meddig temethetik el?
- Az instilláció időtartamát az orvos határozza meg.

- Miért eltérő a látásélesség az emberek szemében? Hiszen mindkét szemünkkel ugyanazzal a terheléssel nézzük a világot, akkor miért lát akkor az egyik szem jobban, a másik pedig rosszabbul?
Tatyana, Logoisk

Az eltérő látásélesség oka a szem eltérő fénytörése lehet. Vannak emmetropia (arányos fénytörés), rövidlátás (rövidlátás), hypermetropia (távollátás). Például lehet, hogy az egyik szem rövidlátó, a másik pedig távollátó. Más lehetőségek is lehetségesek. Ennek eredményeként az egyik szem jobban lát távolra, a másik közelről. A refrakciót a szemész szakorvosával egyeztetve ellenőrizzük. Szükség esetén szemüveget írnak fel.
- Megtörténhet ez születéstől fogva?
- Ez lehet szerzett vagy veleszületett állapot is. Például iskolai rövidlátás esetén a fénytörés két szemen azonos vagy eltérő lehet. A korrekció előírásának kérdése egyénileg dől el.

- Okoz-e látásromlást a számítógéppel végzett munka? És mennyi időt tölthet egy gyerek a számítógépen?
Mária, Minszk

Természetesen provokál. A hosszú távú, közeli vizuális munka, a számítógépes munka hozzájárul a rövidlátó fénytörés (myopia) kialakulásához. A közeli munkavégzés során az akkomodáció túlfeszültsége hozzájárul a rövidlátó fénytörés kialakulásához. Ezért tanácsos korlátozni a számítógép előtti munka idejét. Ez különösen igaz a gyerekekre. Számukra a számítógépen végzett munka maximális időtartama napi 0,5 óra.

- Enyhe asztigmatizmusom van, olvasószemüveget hordok. Lézeres korrekciót tervezek. Azt szeretném megkérdezni egy szakembertől, hogy ezt kell-e csinálnom vagy sem?
Alekszandr Vjacseszlavovics, Minszk

Közvetlen és fordított asztigmatizmus esetén 2,0 dioptriáig jól segít a szemüvegkorrekció. A lézeres refraktív műtét szükségességére vonatkozó következtetést csak a szemorvos teljes vizsgálata után lehet levonni.
- Vannak-e hatékony módszerek a szürkehályog műtét nélküli kezelésére? Azt hallottam valakitől (vagy esetleg a tévében), hogy a szürkehályogot vízzel mossák ki? Hogy van ez?
- A szürkehályog elhomályosítja a lencsét. A szerzett szürkehályog kezdeti szakaszában vitamincseppeket írnak fel a lencse metabolikus folyamatainak javítására. A homályos lencse műtéti eltávolítása a szürkehályog fő kezelése. Nincs más hatékony kezelés. A fakoemulzifikáció a szürkehályog eltávolításának (eltávolításának) legelőnyösebb módja. A technológia magában foglalja a lencse magjának megsemmisítését az ultrahang mechanikai rezgésével. A „hályog kimosása vízzel” az Alcon AquaLase technológiájára utal. Ez a mag hidrodinamikus pusztulása egy 60 Celsius-fokra melegített BCC-oldat befecskendezése következtében, másodpercenként 50 impulzus (injekció) frekvenciával. Az oldat kémiai összetétele szorosan megegyezik az intraokuláris folyadékkal. A technológia kevésbé hatékony, mint a mag mechanikus aprítása ultrahang rezgéssel, mivel Fehéroroszország lakóit sűrűbb magok jellemzik.

- Vörös a szemem. Ez különösen észrevehető forró zuhany után. Mivel lehet összekötni?
Oleg Nikolaevich, Borovlyany falu

Nincs egyértelmű válasz. Allergiás reakciót válthat ki vízre, samponra vagy szappanra. Rengeteg allergén vesz körül bennünket – háztartási, élelmiszer-, gyógyászati, levegőben terjedő. A vörös szemek oka krónikus blepharitis és kötőhártya-gyulladás lehet. Száraz szem szindróma és hosszan tartó számítógépes munka esetén a szem kivörösödése és a vizuális teljesítmény romlása alakulhat ki este. A kezelés szükségességének megállapításához szemész szakorvosi konzultáció szükséges.

- A szaruhártya és a szemhéjam széle kipirosodik, különösen a hideg évszakban. Kívülről úgy tűnik, csak sírtam. Ezen kívül alapos vizsgálat után a szempilla tövében néhány buborék (pattanás) látható, de a szemhéj nem viszket. Sokszor jártam szemésznél. Azt mondják, ez valami kullancs. Kezelést írnak elő, ugyanakkor azt mondják, hogy a kezelés haszontalan. A szempilláim pedig elvékonyodtak és egyenetlenné váltak. Talán teljesen kidőlnek. Mit kell tenni?
Ljudmila
(kérdés az oldalról [e-mail védett])

Készítette: Ljudmila SHESTOKOVICH, fotó: Dmitry ELISEEV, ZN

Hibát vett észre? Kérjük, válassza ki, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt

Rumjanceva Anna Grigorjevna

Olvasási idő: 6 perc

A A

A lézeres látásjavítás az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk rövidlátás, távollátás és asztigmatizmus.

Gyenge mértékben ilyen jogsértések segítségével állítható be szemüveget vagy lencsét, de mindig fennáll annak a veszélye, hogy az ilyen patológiák az évek során újra megnyilvánulnak.

A lézeres korrekcióval az ilyen kockázatok nagyon kicsik, de ezen előnyök mellett az ilyen műveleteknek vannak negatív vonatkozásai is. Az alábbiakban megvizsgáljuk a művelet előnyeit és hátrányait.

Jelenleg A lézeres látásjavításnak többféle típusa létezik.

Tartsd észben! Mindegyiknek van közös alapvonása, de eltérhetnek az eljárás algoritmusában, a technológiákban és a felhasznált anyagok tekintetében.

Itt leggyakoribb az ilyen műveletek típusai:

A legtöbb esetben a „Super” előtag miatt ez a fajta korrekció drágább, de valójában ennek a módszernek nincs különösebb előnye vagy különbsége a szokásos excimer lézeres korrekcióhoz képest.

A lézeres korrekció előnyei

A látássérültek lézeres korrekciója van nyilvánvaló előnyök és előnyök:

Tudni kell! A betegek szempontjából ennek az eljárásnak a fő előnye az eredmény tartóssága: a még 15-20 évvel ezelőtt ilyen műtéteken átesett emberek véleménye szerint egyértelmű, hogy a látásélesség nem romlik.

De ez csak akkor garantálható, ha maga a beteg fokozottan vigyáz a szemére, és nem teszi ki azokat káros tényezőknek.

Az eljárások hátrányai

A lézeres korrekció nem ideális módszer a szem fénytörési tulajdonságainak helyreállítására és számos objektív hátránya és hátránya van:

A betegek véleménye a lézeres korrekcióról

"Körülbelül től Nyolc évvel ezelőtt korrekción estek át LASIK technikával., amit hosszas ellenőrzések, diagnosztika, tesztek előztek meg, és ez az időszak izgalmasabb volt számomra, mint maga az ötperces műtét.

A hátránya számomra az volt instabil látásélesség, melyik az első három hónapban Egyre rosszabb lett, majd visszatért a normális kerékvágásba.

De végül stabilizálódott, és most tökéletesen látok».

Valentina Kulagina, Rybinsk.

"Nekem van Gyerekkorom óta rövidlátó vagyok, és amikor betöltöttem a 18. életévét, a szüleim javasolták a lézeres korrekciót, hiszen akkoriban már léteztek ilyen eljárások.

Két évig készültem lelkileg, de mégis beleegyeztem, hiszen vonzott a lencse nélküli járás lehetősége, miután ezt az izgalmas eljárást csak egyszer tapasztaltam meg.

Minden elveszett ahogy vártam – gyorsan és következmények nélkül, a látás pedig 4 éve ugyanazon a jó szinten maradt».

Polina Samsonova, Tobolszk.

„Kilenc évvel ezelőtt én LASIK műtéten esett át(ki kellett szüntetni súlyos asztigmatizmus távollátással +7).

Meglepetésemre, a látás három hét után stabil és jó volt a korrekció után, és bár nem ideális, szemüveg nélkül nagyon jól látok, ami nélkül a műtét előtt nem tudtam teljes mértékben élni és dolgozni.”

Diana Rozhkova, Engels

Szakértők véleménye és véleménye

« A lézeres korrekcióra mindig egyértelmű orvosi javallatok vannak.

A statisztikák szerint a klinikánkra érkező 10 emberből 7-8 szeretné megszüntetni a rövidlátást.

Sőt, egyes embereknél a károsodások nagyon erősek, és vannak, akiknél nem haladják meg a két dioptriát.

De az ilyen betegek csak azért motiválják a vágyukat, hogy javítsák látásukat, hogy lemondjanak a kontaktlencsékről vagy szemüvegekről, amelyek gyakran taszítanak másokat.

Mindkét esetben a korrekció ugyanolyan kedvező eredménnyel történik».

SH. Krasilnikov, szemész

« Sok beteg, akiknek döntés előtt kell állniuk, hogy alávessenek-e lézeres korrekciót vagy sem, több aggódó nem a műtét sikertelen végrehajtásáért, hanem annak évekkel később jelentkező következményeiért.

meg tudom nyugtatni minden érdeklődőnek: ilyen szövődmények rendkívül valószínűtlenek, és szinte mindig maguk a betegek hibájából következnek be».

Andrey Simonov, egy szemészeti magánklinika alkalmazottja.

„Folyamatosan felteszik nekem a kérdést: „Miért viselnek a szemészek gyakran maguk is szemüveget? Ez azt jelenti, hogy nem bízik a saját kezelési módszereiben?

Biztosíthatom minden volt és leendő páciensünket, hogy ez pusztán emberi tényező kérdése: sok szakember sem engedheti meg magának az ilyen műveleteket, vagy egy bizonyos szakaszig nem tartják szükségesnek, vagy végül félnek egy ilyen eljárástól.

De ez nem ok arra, hogy azt gondoljuk, hogy a lézeres korrekció veszélyes és megbízhatatlan módszer.».

Maria Grinevetskaya, szemész-sebész, Moszkva.

Hasznos videó

Ez a videó leírja a lézeres korrekció lényegét, a művelet előnyeit és hátrányait:

A lézeres korrekció az egyik legbiztonságosabb szemészeti műtét. Az ilyen módszerek jó és stabil eredményeket mutatnak.

A további megelőző ajánlások függvényében a beteg, miután egyszer felvette a kapcsolatot a szakemberekkel, talán nem fél Menni, hogy idővel újra olyan kezelésen kell átesnie.

Kapcsolatban áll

Bármely szemműtétnek számos ellenjavallata lehet, amelyek jelenlétében nem szabad elvégezni. Az orvostudomány évről évre halad előre, de ez nem zárja ki azt a tényt, hogy komplikációk léphetnek fel, ha a beteg kezdetben ellenjavallatokkal rendelkezik. Nézzük meg, kinek nem szabad szemműtéten lennie.

A szemészeti műtétek típusai

A szemészetben számos szempatológiát osztályoznak, de leggyakrabban a műtéti beavatkozás indikációja a korrigálatlan fénytörési hibák, valamint a zöldhályog és a szürkehályog. Ilyen esetekben nem lehet elkerülni a megfelelő kezelést - a beteg elveszíti a képességét, hogy lássa, ha nem teszik meg a megfelelő intézkedéseket. Az esetek túlnyomó többségében a műtét a legjobb módja a nemkívánatos betegségek továbbfejlődésének megelőzésére, segít helyreállítani a látást.

Hagyományosan a szemműtétek típusai több csoportra oszthatók. Az első magában foglalja az orvosi okokból szükséges sebészeti beavatkozást. Ez a fajta műtét különféle okokból írható elő, beleértve a rosszindulatú daganatok megszabadulását, a fertőzés terjedésének megállítását, a látás megőrzését és egyéb célokra.

A második csoportba tartozik a refraktív sebészet, amely nem rendelkezik terápiás hatással, ugyanakkor javítja a fénytörési hibákat. Ebből a célból gyakran végeznek lézeres látáskorrekciót rövidlátás, asztigmatizmus és távollátás esetén.
Az első hármat zárja a szemműtét egy speciális fajtája - a plasztikai sebészet, nevezetesen a blefaroplasztika, melynek célja a különböző esztétikai hibák orvosi okokból, illetve a páciens egyéni kívánsága szerint történő megszüntetése.

Ki ne végezzen szemműtétet a fénytörési hibák javítására?

A refrakciós műtét a legjobb megoldás azoknak, akik nem akarnak szabványos korrekciós eszközöket - kontaktlencsét vagy szemüveget - használni. Ez a problémamegoldási módszer azonban nem minden beteg számára alkalmas. Találjuk ki, hogy kinek nem szabad ilyen műveleteket elvégeznie.

Tehát az ellenjavallatok között vannak:

• Autoimmun patológiák és kötőszöveti betegségek, amelyek jelenléte megnehezíti a gyógyulási folyamatot a beavatkozás és a rehabilitációs időszak után.
• Az instabil fénytörés erős érv a műtét ellen. Ilyenkor érdemes a beavatkozást határozatlan időre elhalasztani, vagy teljesen elhagyni a műtéti módszert. A műtét előfeltétele a stabil látásélesség, amelyet egész évben fenn kell tartani.
• 18 éves korig.
• Izotretinoin vagy amiodaron alkalmazása stb.

Feltéve, hogy nincsenek fent felsorolt ​​ellenjavallatok a refraktív látásjavításra, a beavatkozást követően a szemfunkció elvesztésének vagy romlásának valószínűsége minimálisra csökken.

Milyen esetekben nem végezhető lézeres látásjavítás?

A tudósok évtizedek óta hatékony és biztonságos módszert dolgoznak ki a tiszta látás helyreállítására. A lézeres korrekció olyan megfelelő megoldássá vált, amely lehetővé teszi a kép retinán történő fókuszálásának teljes normalizálását. A művelet lehetővé teszi a fénytörő optikai közeg kívánt módon történő befolyásolását lézer segítségével, ezáltal megváltoztatva a szaruhártya alakját.

Mint minden sebészeti beavatkozásnak, a lézeres korrekciónak is számos javallata és ellenjavallata van. Nincs hozzárendelve:

• 18 év alatti tinédzserek. Ezt a korlátot a vizuális apparátus elégtelen fejlettsége magyarázza. A lézeres korrekció nem károsítja a gyermekeket, de ez a módszer teljesen értelmetlennek bizonyulhat - egyetlen orvos sem tud garanciát adni az eredmény időtartamára.
• Terhes nők és anyák szoptatás alatt. Egy nő hormonális háttere a kijelölt kereteken belül instabil és változhat. Ez negatívan befolyásolhatja a rehabilitációs időszakra jellemző folyamatokat, emellett antibiotikum tartalmú gyógyszereket írnak fel, ami rendkívül káros az újszülöttre vagy a méhben lévő gyermekre.
• Egy éven belül megfigyelhető éles látásromlás. Ebben az esetben a lézeres műtét csak a vizuális berendezés állapotának stabilizálására irányuló terápiás beavatkozás után megengedett.
• A gyulladásos folyamatok hátterében. Ez egy másik lehetőség a lézeres műtét átmeneti ellenjavallatára. A műtét csak akkor lehetséges, ha a gyulladás teljesen megszűnt.
• A retina disztrófiás változásaival. A korrekció előtt a páciensnek felajánlható lézeres koaguláció, amely kiküszöböli a retina leválásának lehetőségét a jövőben.
• Ha olyan aktuális betegségeket azonosítanak, amelyek csökkentik a szervezet védő funkcióit. Gyenge immunitás esetén nő a fertőzés és a rossz gyógyulás kockázata.

• Cukorbetegség;
• Instabil mentális vagy neurológiai állapot;
• látóideg atrófia;
• Glaukóma;
• szürkehályog;
• Keratoconus (3-4 fok).

Mikor ellenjavallt a blefaroplasztika?

A blefaroplasztika biztonságos, gyors és hatékony módszer a szemhéjak bőrének megfiatalítására vagy az esztétikai tökéletlenségek megszüntetésére. Az eljárásnak nincs korhatára, de vannak esetek, amikor az orvosok megtagadják a betegen történő elvégzését.
A blefaroplasztika ellenjavallt:

• Korábban agyvérzést vagy szívrohamot szenvedett;
• Rossz véralvadás;
• Problémák a szív- és érrendszer működésében;
• artériás magas vérnyomás;
• Retina leválás;
• A pajzsmirigy betegségei;
• Diabetes mellitus (különösen annak súlyos formáiban);
• Terhesség és szoptatás;
• Krónikus máj- és/vagy veseelégtelenség;
• Lupus;
• Rosszindulatú formációk.

Ennek a sebészeti beavatkozásnak sajátos ellenjavallatai is vannak. Ezek közé tartozik: blefarospasmus, kötőhártya-gyulladás, gyulladás a szem körül, az orbitális falak patológiái, száraz szem szindróma stb.

A modern orvosi berendezések és a fejlett technikák lehetővé teszik a szemműtétek gyakorlatilag fájdalommentes és ártalmatlan elvégzését. Minden műtéti beavatkozásnak számos egyedi indikációja van, de sajnos az emberi szervezet szerkezeti adottságai miatt a korrekció nem mindig megfelelő - bizonyos esetekben előfordulhatnak olyan ellenjavallatok, amelyeknél a műtét nem hajtható végre, mivel további nemkívánatos kockázatok jelentkeznek.