Zašto je bubonska kuga opasna? Bubonska kuga: simptomi, tok bolesti i njeno liječenje

1. Simptomi bubonske kuge
2. Dijagnoza bubonske kuge
3. Fotografija bubonske kuge

Bubonska kuga je grupa kuga koju širi bakterija Yersinia pestis, koju prenose glodari putem buva. Strašno je akutno infekcija, Ima visoku stopu smrtnosti i epidemijski se širi. Karakterizira ga vrlo ozbiljno stanje, u pratnji upalnih procesa u limfnim čvorovima.

Simptomi bubonske kuge

Period inkubacije traje 2-3 dana ako nije primio imunoglobulin prije infekcije, ali ako je osoba primila imunoterapiju prije infekcije, period inkubacije može potrajati do nedelju dana. Prilikom ugriza insekta (buva) na ovom mjestu se uočava crvena mrlja koja se naknadno puni krvlju i gnojem, zatim ovo natečeno mjesto puca i nastaje čir.

Glavni simptomi:

• Povećana tjelesna temperatura
• Uvećani i gusti limfni čvorovi nalaze se u grupama - bubonima
• Jake glavobolje
• Mučnina i povraćanje
• Nemoć
• Vrtoglavica
• Nesanica
• Halucinacije
• tahikardija
• Nizak krvni pritisak
• Bijeli gusti premaz na jeziku

Kada se napipaju ovi zbijeni buboni (gusti limfni čvorovi), oni uzrokuju bol. Na početku infekcije simptomi su jako izraženi, lice je blijedo, a konjunktiva je crvena; ovaj fenomen se naziva „uplašeno lice kuge“ - facies pestica.

Dijagnoza bubonske kuge

Za dijagnozu, bubo sok se inokulira na krvni agar putem punkcije. Oni uzimaju opšti testovi uključujući rezervoar za seme. Na osnovu kliničke anamneze i biološka istraživanja pacijentu se dijagnosticira.

Ako ne pribjegnete hitnom liječenju, postoji velika vjerovatnoća fatalni ishod. Prilikom primjene antibiotske terapije javlja se intoksikacija, a zatim postepeno poboljšanje, ali u nekim slučajevima može doći do supuracije u limfnim čvorovima.

Prevencija i liječenje bubonske kuge

Neophodno je što pre izolovati pacijenta i započeti lečenje u bolnici, kao i izolovati i pregledati osobe koje su sa njim bile u kontaktu. Lekari koji dolaze su obučeni u posebne uniforme, takozvanu odeću protiv kuge, kako se ne bi zarazili. Tamo gdje je živio pacijent koji se izložio bubonskoj kugi, potrebno je izvršiti dezinfekciju. Uvedena je karantena na lokalitetu.

Ako se hitna pomoć ne pruži, pacijent umire.

Slike i fotografije bubonske kuge

Bubonska kuga kod ljudi se ne pojavljuje sama od sebe, niotkuda. Potencijalni pacijent mora primiti dio patogena - bakterije kuge. Ovi mikrobi uspješno žive u tijelima glodara, uprkos 21. vijeku.

Nosioci su obično buhe. Ništa ne sprječava zaraženu buvu da skoči, na primjer, s bolesnog miša na mačku ili psa, a zatim na osobu ili dijete. Ali postoje i drugi načini prijenosa. Na primjer, pročitajte poseban članak.

Počni

Nakon što je ugrize zaraženi insekt, infekcija se mora proširiti po cijelom tijelu. Ovo se dešava bez simptoma. Osoba je spolja zdrava, ali u stvari je već zaražena. Period bez znakova bolesti naziva se inkubacija.

Za bubonsku kugu kod ljudi latentni period dešava se od jednog do dvanaest dana. Broj dana inkubacionog perioda može zavisiti od individualne otpornosti organizma. Ili o broju štetnih bakterija kuge koje su ušle u organizam. Najčešće, nakon 2-6 dana, pojavljuju se prvi znaci.

Simptomi bubonske kuge

Za osobu koja je daleko od medicine, morate znati dva svetlih znakova ovu infekciju. Prvi je iznenadna pojava bolesti s vrlo teškom intoksikacijom. Drugi je pojava bubona, odnosno kao da se "izbočine" na mjestima nakupljanja limfnih čvorova. Limfni čvorovi se povećavaju na pristojnu veličinu, do kokošje jaje. Lokalizacija bubona bliže mestu infekcije. Na primjer, ako vas bolesna buva ugrize za nogu, prvi znakovi će se pojaviti ingvinalnih limfnih čvorova. I ako za ruku, onda u pazuhu.

Ali kod bubonske kuge, samo mjesto ugriza ne pati. Kao što sam već rekao, bubo je jako uvećan limfni čvor. U početku je crvena, ljubičasta, možda plavkasta. Tada tkiva odumiru, njihova boja postaje crna. Fotografija je uvećana Limfni čvorovi.

O opijenosti

Akutni početak bolesti se razvija tokom nekoliko sati. Povećanje tjelesne temperature na 39 i više. Veoma loš osjećaj. Zajedno sa moždane simptome– glavobolja, povraćanje, vrtoglavica, može doći do fizičke agitacije.

Pacijent može žuriti okolo i ponašati se neprikladno. Postoji izraz „gozba za vreme kuge“. Možda se to može objasniti simptomima agitacije kod pacijenata sa bubonskom kugom.

Simptomi kao što su promjene u krvnim pretragama, sniženi krvni tlak ili tahikardija su suptilnosti za liječnike. Zadatak pacijenta je da se sastane sa profesionalnim doktorom što je pre moguće da primi adekvatan tretman.

Osim bubonske bolesti

Postoji i kožna, septička, plućna pa čak i crijevna kuga. Njihovi simptomi ili znaci razlikuju se od prvih i prilično su raznoliki. Ovi oblici kuge se prenose sa bolesne osobe na osobu. Izuzetno je zarazna. Dakle, lečenje medicinsko osoblje, radi prevencije, oblači odijelo protiv kuge.

Kako prepoznati kugu

Ako već postoje izbijanja kuge među glodavcima ili ljudima na određenom području, tada dijagnosticiranje "bubonske kuge" na osnovu simptoma neće biti teško. Ako je epidemiologija nepoznata, može se pomiješati s nizom drugih bolesti. Da bi se razjasnila dijagnoza, uzimaju zaraženi materijal i identificiraju patogena.

Etiotropno liječenje bubonske ili druge kuge su antibiotici. Oni također podržavaju sve tjelesne funkcije pristupačne načine. Pravovremeno liječenje spašava živote. Ali, nažalost, imunitet nakon ovoga posebno opasna infekcija kratkotrajno - stvarno se razbolite drugi put.

Kuga je opasna zarazna bolest prirodno žarišne prirode, koja je vrlo teška - s groznicom, oštećenjem unutrašnje organe, često sa sepsom i često završava smrću.

Ima visok stepen zaraznosti, što dovodi do epidemija kuge.

Bolest izaziva bacil Iersinia pestis, bakterija koju su otkrili francuski naučnik Yersin A. i japanski istraživač Kitasato S. krajem 19. veka.

Izvori uzročnika kuge u prirodnim žarištima su različiti glodari - gofovi, svizaci, mišoliki glodari, gerbili, pacovi (crni i sivi), rijetko kućni miševi, mačke, lagomorfi, deve. Nosi infekciju različite vrste buve Infekcija se širi i kapljicama u vazduhu, što također uzrokuje razvoj epidemija kuge.

Do danas su uzročnici kuge dobro proučavani, i razvijene države Izbijanja bolesti su sada rijetka. Ali oni i dalje postoje na planeti prirodna legla, u kojem se identificiraju uzročnici infekcije glodavaca.

Prvom poznatom epidemijom kuge smatra se „Justinijanova kuga“, koja se dogodila 551-580. godine, počela je u Egiptu i zahvatila cijeli civilizirani svijet tog vremena. Umrlo je više od 100 miliona ljudi.

U 14. veku u Evropi se dogodila strašna epidemija kuge, koja je odnela živote 34 miliona ljudi.

Godine 1558. oko 100 hiljada Nogajaca u donjem Volgi umrlo je od kuge. Zatim su se izbijanja kuge u Rusiji ponovila 1603, 1654, 1738, 1769.

U periodu 1664-65, epidemija bubonske kuge ubila je više od 20% Londonaca.

Treća pandemija kuge počela je u Aziji krajem 19. stoljeća i proširila se na sve ostale kontinente u malim epidemijama. Samo u Indiji je tada umrlo šest miliona ljudi.

Regioni Stavropolja, Altajske teritorije, Transbaikalije, Kaspijske nizije, kao i region Istočnog Urala su endemični za kugu u Rusiji.

Oblici i simptomi kuge

Najčešći oblik bolesti je bubonska kuga. Karakterizira ga razvoj limfadenitisa. Tamo gdje bi se trebao pojaviti povećani limfni čvor (bubo), pacijent osjeća jak bol, što otežava kretanje ruke, noge ili vrata. Kod 60-70% pacijenata bubo je lokaliziran u preponama. Buboni se pojavljuju i u aksilarnim (15-20%) ili cervikalnim (5%) limfnim čvorovima, ili zahvaćaju više lokacija limfnih čvorova odjednom. Koža nad bubonom postaje vruća, u početku nepromijenjena, ali zatim poprima ljubičasto-crvenu, plavkastu nijansu. Istovremeno se povećavaju i drugi limfni čvorovi, takozvani sekundarni buboni. U nedostatku antibiotske terapije za bubonsku kugu, gnojni limfni čvorovi se otvaraju.

Važni simptomi kuge su groznica i zimica. Pojavljuju se 1-3 dana prije pojave bubona. Mnogi pacijenti imaju bolove u trbuhu, koji su praćeni mučninom, anoreksijom, povraćanjem i proljevom.

Sa smanjenim imunitetom, uzročnici kuge prevladavaju barijere kože i limfnih čvorova i ulaze u opću krvotok, uzrokujući generalizaciju infekcije sa stvaranjem sekundarnih žarišta u slezeni, jetri i drugim organima (septički oblik bolesti). Može se razviti od samog početka pojave simptoma kuge (primarni) ili nakon oštećenja kože i limfnih čvorova (sekundarni oblik).

Kožni oblik kuge je prilično rijedak. Obično predstavlja prvu fazu kožne bubonske kuge. Prvo se na koži pojavljuje mrlja, zatim papula, zatim vezikula, pustula i čir. Okružena područjem crvenila, pustula je ispunjena krvavim sadržajem i nalazi se na tvrdoj podlozi ljubičastocrvene boje. Prilično je bolno, a bol se naglo pojačava pritiskom. Nakon što pustula pukne, pojavljuje se čir. Čirevi od kuge dugo traju i formiraju ožiljak prilikom zarastanja.

Većina opasan oblik kuga – primarna plućna. Period od kontakta sa infekcijom i infekcije osobe do smrti je 2-6 dana. Bolest je karakterizirana hiperakutnim početkom. Javlja se jaka zimica, brzo raste temperatura, vrtoglavica, jaka glavobolja, ponovljeno povraćanje, bolovi u zglobovima i mišićima.

Tokom visine od plućna kuga pacijent postaje inhibiran ili uznemiren, koordinacija je poremećena, a artikulacija postaje otežana. Infekcija centralnim bacilom kuge nervni sistem dovodi do infektivne toksične encefalopatije, cerebralne hipertenzije i poremećaja svijesti.

Zatim se javljaju poremećaji respiratornog sistema. nastati rezanje bolova V prsa i kašalj. Razvija se plućni edem. U nedostatku adekvatnog liječenja kuge, pacijent umire u roku od 3-4 dana od respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije.

Sekundarni plućni oblik karakteriziraju isti simptomi, ali se razvija kod pacijenata s kožnom bubonskom ili bubonskom kugom.

Period inkubacije primarnog septičkog oblika kuge kreće se od nekoliko sati do 2 dana. Simptomi kuge u ovom obliku su zimica, groznica, mijalgija i artralgija, jaka glavobolja, opšta slabost, mučnina, nedostatak apetita. Onda postoje mentalnih poremećaja: letargija, uznemirenost, nejasan govor. Lice postaje natečeno, slezina i jetra se povećavaju. Nakon 12-40 sati od početka bolesti, znaci kardiovaskularne insuficijencije napreduju. Bez adekvatnog liječenja kuge, pacijenti umiru u roku od 48 sati.

Bubonska kuga može u svakom trenutku prerasti u bubonsku septikemiju. Nakon jake zimice, temperatura raste do visokih febrilnih nivoa. Pojavljuje se: teška slabost, bol u mišićima, glavobolje, mentalna kongestija, nesanica, manja krvarenja na koži, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, tahikardija i pad krvni pritisak.

Liječenje kuge

Osoba koja boluje od kuge mora biti hospitalizirana u bolnici za zarazne bolesti.

U liječenju kuge, osnova terapije je upotreba antibakterijskih sredstava, sulfonamida i seruma protiv kuge.

Pacijent koji je ozdravio od kuge otpušta se nakon što simptomi bolesti nestanu i negativni rezultati trostruka bakteriološka kultura.

Nakon bubonske kuge, pacijent se otpušta ne ranije od mjesec dana nakon oporavka.

Osobe koje su oboljele od kuge moraju se prijaviti kod infektologa u roku od tri mjeseca nakon nestanka simptoma bolesti.

Prevencija kuge

TO preventivne mjere za borbu protiv kuge uključuju:

• posebne karantenske mjere u lučkim gradovima;
• stvaranje posebnih ustanova protiv kuge u stepskim područjima gdje žive glodari;
• deratizacija brodova koji obavljaju međunarodne letove;
• prepoznavanje epizootija kuge među glodavcima i suzbijanje protiv njih.

Važna tačka u prevenciji kuge je i trenutna izolacija osobe za koju se sumnja da ima kugu ili oboljelog od kuge od drugih ljudi.

Prilikom pružanja prve pomoći pacijentu medicinski radnici moraju biti zaštićeni odijelima protiv kuge.

Osobe koje su u izbijanju kuge moraju biti vakcinisane posebnom suvom živom vakcinom.

Infekcija osobe kugom može se dogoditi na više načina. Put zaraze je direktno ugrizom zaražene buve. To se događa zbog bliskog kontakta sa glodavcima. Buva može skočiti sa životinje na osobu i ugristi je. Visokog rizika Zarazi su podložni socijalno ugroženi slojevi stanovništva (ljudi bez stalnog prebivališta, ljudi koji žive u nehigijenskim uslovima), kao i radnici u prodavnicama kućnih ljubimaca i veterinari.

Kuga se prenosi kontaktom u domaćinstvu tokom procesa skidanja i obrade kože bolesnih glodara i prilikom rezanja leševa kamila. Postoji i prehrambeni put prijenosa infekcije. Kuga se može zaraziti konzumiranjem hrane kontaminirane bakterijama. Vazdušni put infekcija se javlja tokom kontakta sa pacijentom sa plućnom kugom.

Do prodiranja uzročnika kuge dolazi kroz ranu na koži koja je ostala nakon ujeda buve ili kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta i očiju. Na mjestu gdje patogen uđe može se pojaviti crvenilo, pa čak i čir. Kroz limfnih sudova Bacil kuge ulazi u limfni čvor koji je najbliži mjestu ugriza i tamo se brzo razmnožava. Limfni čvorovi postaju upaljeni i naglo se povećavaju. IN patološki proces zahvaćena su tkiva i samog čvora i potkožnog tkiva. Formira se gusti upalni konglomerat, koji se naziva bubo. Probijanje patogena u krv dovodi do širenja bacila kuge po cijelom tijelu i uzrokuje tešku intoksikaciju.

Simptomi bubonske kuge

Bolest počinje iznenada sa naglo povećanje tjelesnu temperaturu. Pacijent osjeća zimicu, bol glavobolja, mučnina i povraćanje. Često se javlja delirijum. Lice postaje crveno i natečeno, pojavljuju se krugovi ispod očiju. Pacijenti doživljavaju izražen strah i užas. Koža i usne postaju suhe. Često se pojavljuju čirevi na sluznici usta. Jezik je prekriven debelim bijelim premazom.

Najviše karakteristična karakteristika bubonska kuga je prisustvo bubona (upaljenih limfnih čvorova spojenih sa potkožnog tkiva). Obično je sam i liči formiranje tumora veličine od 1 do 10 cm, konture bubona su uvijek zaglađene. Na dodir je vrlo gust, nepokretan i izuzetno bolan. Bol se pojačava i kod najmanjeg pokreta. Koža iznad bubona je crvena i napeta. 6-8 dana bolesti pokrivanje kože preko zahvaćenog limfnog čvora postaje cijanotičan, a sama formacija malo omekšava. Nakon još nekoliko dana, bubo se otvara. Curi na kožu gnojna tečnost pomiješan s krvlju, koja sadrži ogromnu količinu uzročnika kuge. Uz uspješan tok bolesti, zahvaćeni limfni čvor se postepeno smanjuje, a čirevi zacjeljuju. Najčešći bubo je pronađen

Kuga

Bubonska kuga je oblik kuge. Kuga je posebno opasna zarazna bolest.

Bolest se karakteriše teškim opšte stanje, širenje epidemije, upalni procesi u limfnim čvorovima.

Kao i drugi oblici kuge, bubonski oblik ima sposobnost širokog širenja, vrlo je zarazan i ima vrlo visoku stopu smrtnosti.

Uzroci

Bubonsku kugu uzrokuje bakterija Yersinia pestis iz porodice Enterobacteriaceae.

Izvori zaraze su glodari - gerbili, voluharice, gofovi, pacovi i miševi. Poznati su slučajevi infekcije od deva.

Patogen se sa glodara na ljude prenosi buvama. Bubonska kuga se također može prenijeti preko oštećene kože direktnim kontaktom sa zaraženom životinjom.

Simptomi

Period inkubacije (od infekcije do pojave prvih simptoma) bubonskog oblika kuge traje 2-3 dana. U nekim slučajevima, kada su ljudi primili streptomicin, tetraciklin ili imunoglobulin radi profilakse, period inkubacije se može produžiti na 6-9 dana.

Javlja se opšta slabost, značajno povećanje telesne temperature, vrtoglavica, jake glavobolje, mučnina i povraćanje. Pacijenti se mogu žaliti na halucinacije i nesanicu.

Bubonsku kugu karakterizira stvaranje male crvene mrlje na mjestu uboda insekta. Ovo mjesto brzo mijenja svoj izgled, pretvarajući se u pustulu (apsces) ispunjenu gnojno-krvavim sadržajem. Pustula puca i formira čir.

Regionalni limfni čvorovi se povećavaju u veličini, a također se primjetno mijenjaju u konzistenciji - postaju gusto elastični i nalaze se u blizini, formirajući cijele pakete (bubone). Snopovi čvorova su dobro oblikovani i značajno nabubre ispod sloja potkožne masti.

Osjećaj bubona je praćen oštrim bolne senzacije, što se objašnjava fenomenom periadenitisa - upaljenih promjena u tkivima koja okružuju limfne čvorove.

U roku od nedelju dana od početka bolesti simptomi se intenziviraju. Slabost napreduje, temperatura i dalje ostaje veoma visoka visoki nivo. Ovu fazu bolesti karakteriše takozvano „kužno lice“ - bleda koža, oštro crvena konjunktiva, uplašen izraz lica.

Rad je poremećen kardiovaskularnog sistema: krvni pritisak se smanjuje, javlja se oštra tahikardija. Kardiovaskularna insuficijencija nastavlja da napreduje i, ako se ne liječi, dovodi do smrti.

Tipičan simptom bubonske kuge je "kredast" jezik - pojava debelog bijeli plak na pacijentovom jeziku.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu epidemioloških podataka, anamneze, simptoma, rezultata bakteriološko istraživanje. Prilikom dijagnosticiranja bubonskog oblika kuge, sadržaj bubona se sije na krvni agar.

Pacijentova stolica se inokulira za naknadnu izolaciju čiste kulture bakterija kuge u laboratoriju.

Vrste bolesti

Klinički oblici kuge:

Uglavnom lokalni oblici:

Bubonic;

Kožni bubonski.

Interno diseminirani (generalizovani) oblici:

Sekundarna septička;

Primarna septička.

Oblici za eksternu distribuciju:

Intestinal;

Primary pulmonary;

Sekundarni plućni.

Akcije pacijenata

Ako sumnjate na infekciju kugom ili ste došli u kontakt sa bolesnom osobom, odmah se obratite infektologu.

Tretman

Liječenje bubonske kuge provodi se samo u posebnim odjelima ili bolnicama. Prije početka liječenja pacijentov sekret se mora dezinficirati. Predmeti za njegu pacijenata, posuđe, odjeća, ostaci hrane i posteljina podliježu obaveznom posebnom tretmanu.

Sve poslove vezane za terapiju i njegu pacijenata obavlja medicinsko osoblje u posebnim odijelima protiv kuge.

Pacijentu se daje antibakterijska sredstva. Obično se koristi tetraciklin. Streptomicin je takođe efikasan.

Komplikacije

Razvoj septičkog oblika kuge (akumulacija toksične supstance i masovni ulazak bakterija u krv);

Razvoj plućnog oblika ( teška upala pluća, uzrokovana bacilom kuge);

Visok rizik od smrti, posebno u nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja bolesti.

Prevencija

Obavezni uslov protivepidemijskih mjera je hitna izolacija oboljelog od bubonske kuge od zdravi ljudi. Osim toga, osobe koje imaju kontakt sa oboljelim podliježu izolaciji.

Provodi se hitna dezinfekcija, koja uključuje deratizaciju i dezinsekciju, u prostoriji u kojoj pacijent živi. Uvedena je karantena na lokalitetu. Ako je potrebno, stanovništvo se aktivno imunizira vakcinom protiv kuge.

U cilju prevencije bolesti kuge, stalno pomno praćenje broja pacova u naseljena područja, broj glodara u prirodi. Igra važnu ulogu planiranu implementaciju dezinsekcioni radovi.