Moderna aspekter av behandling av ospecifik ulcerös kolit hos barn. Ospecifik ulcerös kolit: problemets nuvarande tillstånd

Behandling av ospecifik ulcerös kolit beror på platsen patologisk process i tarmen, dess längd, svårighetsgraden av attacker, närvaron av lokala och systemiska komplikationer.

Huvudmålen med konservativ terapi:

• smärtlindring,
• förebyggande av återfall av sjukdom
• förebyggande av utvecklingen av den patologiska processen.

Ulcerös kolit i distala tarmar: proktit och proctosigmoidit behandlas polikliniskt, eftersom de har ett mildare förlopp. Patienter med total- och vänstersidiga lesioner i tjocktarmen har visat sig behandlas på sjukhus, eftersom de har mer uttalade kliniska manifestationer och det finns stora organiska förändringar.

Näring för sjuka

En diet för ulcerös kolit bör skona tarmarna, hjälpa till att öka dess regenerativa förmågor, eliminera jäsning och förruttnelseprocesser och även reglera ämnesomsättningen.

Provmeny för ulcerös kolit:

• Frukost - ris eller någon annan gröt med Smör, ångad kotlett, te;
• Andra frukosten - cirka fyrtio gram kokt kött och bärgelé;
• Lunch - soppa med köttbullar, köttgryta, torkad fruktkompott;
• Middag - potatismos med fiskkaka, te;
• Snack - bakade äpplen.

Medicinsk vård

Behandling av ulcerös kolit i tarmen utförs i tre huvudriktningar:

• förhindra eller stoppa inre blödning;
• återställande av vatten-saltbalans i kroppen;
• upphörande av patogena effekter på tarmslemhinnan.

Fytoterapi

Infusioner av medicinska örter har en mild återställande effekt: de omsluter den skadade tarmslemhinnan, läker sår och stoppar blödningar. Örtinfusioner och avkok kan fylla på vätskeförlusten i kroppen och återställa vatten- och elektrolytbalansen.

Huvudkomponenterna i terapeutiskt örtte är:

1. Bladen och frukterna av vinbär, hallon och jordgubbar hjälper levern att bekämpa alla akuta inflammatoriska processer i kroppen.
2. Torkade blåbär renar tarmarna från förruttnande mikroorganismer och hjälper till i kampen mot cancerceller.
3. Nässla förbättrar blodets koagulering, lindrar inflammation, renar tarmarna från förruttnelse och förfallsprodukter.
4. Pepparmynta kämpar mot emotionell labilitet, diarré, lindrar inflammation och spasmer, har en uttalad antimikrobiell effekt.
5. Kamomill är ett kraftfullt växtbaserat antibiotikum som också kan lindra spasmer.
6. Yarrow stoppar diarré, har bakteriedödande egenskaper och renar tarmarna från patogena mikroorganismer.
7. Johannesört stimulerar tarmens rörlighet och har en antiinflammatorisk effekt.

Dessa örter används för att behandla ulcerös kolit i form av infusioner och avkok. De kombineras i avgifter eller bryggs separat.

• Torra löv och hallongrenar hälls med kokande vatten och insisterade i en halvtimme. Ta ett botemedel på hundra milliliter fyra gånger om dagen före måltider.
• En samling medicinska örter bereds enligt följande: centaury-gräs, salviablad och kamomillblommor blandas i en tesked. Häll sedan ett glas kokande vatten och låt stå i trettio minuter. Drick en matsked varannan timme. Tre månader senare förlängs intervallen mellan doserna av infusionen. Sådan behandling är ofarlig och kan pågå under lång tid.
• Löv pepparmynta häll kokande vatten och insistera tjugo minuter. Ta ett glas tjugo minuter före måltid. Samma effektiva botemedel mot kolit är en infusion av jordgubbsblad, som framställs på samma sätt som detta.
• Femtio gram färska granatäpplekärnor kokas över låg värme i en halvtimme, häll ett glas vatten. Ta två matskedar två gånger om dagen. Granatäppleavkok är ett ganska effektivt botemedel mot allergisk kolit.
• Hundra gram yarrow ört hälls med en liter kokande vatten och insisterade i en dag i en stängd behållare. Efter silning kokas infusionen. Tillsätt sedan en matsked alkohol och glycerin och blanda väl. Ta medlet trettio droppar en halvtimme före måltid i en månad.
• blandat in lika belopp medicinsk salvia, pepparmynta, kamomill, johannesört och spiskummin. Denna blandning placeras i en termos, hälls med kokande vatten och lämnas över natten. Från och med nästa dag, ta infusionen regelbundet i en halv kopp tre gånger om dagen i en månad.

Folkläkemedel

• Torkade vattenmelonskal i mängden hundra gram hälls med två glas kokande vatten och tas hundra milliliter sex gånger om dagen.
• Åtta gram propolis bör ätas dagligen för att minska symtomen på kolit. Det måste tuggas på fastande mage under lång tid.
• Från lök pressa saften och ta den en tesked tre gånger om dagen. Denna folkmedicin är mycket effektiv vid behandling av ulcerös kolit.
• Vasslan som erhålls genom att pressa osten rekommenderas att tas två gånger om dagen.
• Valnötskärnor äts regelbundet i tre månader. Positiva resultat bli märkbar inom en månad från behandlingens början.
• Hur man botar ulcerös kolit använder du mikrokristaller? För detta visas stärkelsemikrokristaller, framställda genom att späda fem gram stärkelse i hundra milliliter kallt vatten.
• Mikrokristaller gjorda av honung och kamomill, som är förbryggda med kokande vatten, anses vara effektiva. Ett lavemang kräver femtio milliliter lösning. Behandlingstiden är åtta procedurer.
• Viburnum bär hälls med kokande vatten och viburnum te dricks omedelbart före måltid.

Ospecifik ulcerös kolit är en sällsynt och inte helt förstådd patologi. Vissa ser det som huvudorsaken genetisk predisposition, andra - påverkan av yttre faktorer, inklusive alkohol, rökning, stress och undernäring. Vi kommer inte att uppehålla oss vid orsakerna till sjukdomen på länge - den här publikationen ägnas åt en sådan fråga som behandling av ulcerös kolit med medicin och folkmedicin.

Vad är ulcerös kolit

Ulcerös kolit är en kronisk sjukdom i tjocktarmen, som är en del av matsmältningssystemet, varifrån osmält mat vatten tas bort och restprodukterna från rötningen blir kvar. Tjocktarmen slutar i ändtarmen, som i sin tur går in i anus. Hos patienter med ulcerös kolit blir slemhinnan i tarmen inflammerad, vilket leder till buksmärtor, diarré och rektal blödning. Därefter kommer vi att prata om egenskaperna hos sjukdomen ospecifik ulcerös kolit, symptomen, vars behandling kommer att diskuteras i detalj.

Ulcerös kolit är ofta förknippad med en inflammatorisk sjukdom som Crohns sjukdom. Tillsammans kan dessa två åkommor kombineras under begreppet inflammatorisk tarmsjukdom. Ulcerös kolit och Crohns sjukdom är kroniska sjukdomar som kan pågå i år eller decennier. Män och kvinnor lider lika mycket. Utvecklingen av patologi börjar oftast i tonåren eller tidig vuxen ålder, men det finns också fall av denna sjukdom hos små barn.

Mycket ofta diagnostiseras invånare i Europa och Amerika, såväl som människor av judiskt ursprung, med ulcerös kolit. Mer tur i detta avseende, befolkningen asiatiska länder och representanter för Negroid-rasen - deras patologi är extremt sällsynt. Förbi okända orsaker en ökad frekvens av denna sjukdom observeras i Nyligen i utvecklingsländer. Det finns också stor sannolikhet för kolit hos dem vars anhöriga känner till en sådan diagnos.

Vad är orsakerna till ulcerös kolit

Tillförlitliga faktorer för utveckling av kolit har inte identifierats, och för närvarande finns det inga konkreta bevis vad det är smittsam sjukdom. De flesta experter är benägna att tro att ulcerös kolit uppstår på grund av nedsatt funktion av immunsystemet i tarmen. I detta fall inträffar onormal aktivering av immunceller och proteiner, vars aktivitet leder till inflammation. Predispositionen för onormal immunaktivering ärvs genetiskt. Forskare har hittat cirka 30 gener som kan öka sannolikheten för att utveckla kolit. Läs mer om ulcerös kolit i tarmen, symtom, behandling av sjukdomen.

Symtom på sjukdomen

Hur uppstår ulcerös kolit? Behandling av sjukdomen bestäms i första hand av dess typ. Vanliga symtom på ulcerös kolit inkluderar rektal blödning, buksmärtor och diarré. Men förutom dessa symtom finns det brett utbud andra manifestationer av sjukdomen. Variabiliteten av manifestationer återspeglar skillnader i graden av utveckling av sjukdomen, som klassificeras beroende på platsen och svårighetsgraden av inflammation:

• Ulcerös proktit är begränsad till ändtarmen, och mild rektal blödning kan vara det enda symtomet. Mer allvarliga lesioner åtföljs av plötslig okontrollerbar diarré och tenesmus - en falsk lust att göra avföring på grund av muskelsammandragningar i tarmen.
• Proctosigmoiditis är en kombination av inflammation i ändtarmen och sigmoid kolon, symtom inkluderar plötslig diarré, tenesmus och rektal blödning. Vissa patienter får blodig avföring och kramper.
• Vänstersidig kolit är lokaliserad i ändtarmen och sprider sig uppåt den vänstra sidan av tjocktarmen (till sigmoid och nedåtgående), manifesterad av blodig diarré, en kraftig viktminskning, smärta i buken.
• Pankolit, eller universell kolit, involverar hela tjocktarmen och symtomen inkluderar magkramper och smärta, viktminskning, trötthet, nattsvettningar, febertillstånd, rektal blödning, diarré. Denna typ av ulcerös kolit är mycket svårare att behandla.
• Fulminant kolit är en mycket sällsynt och allvarligaste form av sjukdomen. Patienterna är kraftigt uttorkade pga kronisk diarré, smärta i buken, ofta finns det en chock. Denna form av kolit behandlas med intravenös administrering mediciner, i enskilda fall kan krävas snabb borttagning den drabbade delen av tjocktarmen för att förhindra dess bristning.

Oftast förblir någon av de listade formerna av kolit lokaliserad i samma del av tarmen, det händer sällan att den ena går över i en annan, till exempel kan ulcerös proktit utvecklas till vänstersidig kolit.

Diagnostik

Den primära diagnosen ställs på grundval av klagomål och symtom - blödning, diarré, buksmärtor. Dessutom utförs laboratoriestudier:

Vetenskapliga studier tyder också på att närvaron av proteinet calprotectin i avföringen kan betraktas som ett tecken på utveckling av ulcerös kolit. För närvarande används nya diagnostiska diagnostiska metoder:

• videokapselendoskopi;
• Datortomografi;
• MRI enterografi.

Terapimetoder

Behandling av ulcerös kolit inkluderar medicinering och kirurgiska metoder. Kirurgi är indicerat för allvarliga former av kolit och livshotande komplikationer. Ulcerös kolit kännetecknas av perioder av exacerbation och remission, som kan vara från flera månader till flera år. De viktigaste symptomen på sjukdomen uppträder under återfall. Lindring uppstår oftast som ett resultat av behandling, ibland kan exacerbationer försvinna av sig själv, utan ingripande utifrån.

Medicinsk terapi

Eftersom ulcerös kolit inte kan botas helt med droger, har deras användning följande mål:

• övervinna återfall;
• underhåll av remissioner;
• minimera biverkningar från behandling;
• förbättra livskvaliteten;
• minska risken att utveckla cancer.

Läkemedel är indelade i två stora grupper:

• antiinflammatoriska medel, speciellt kortikosteroider, glukokortikoider, 5-ASA-föreningar;
• immunmodulatorer, till exempel metotrexat, cyklosporin, azatioprin.

5-ASA-förberedelser

5-aminosalicylsyra, eller "Mesalamine", är ett läkemedel som i sin kemiska struktur liknar aspirin, som under en lång tid används för att behandla artrit, tendinit, bursit. Men till skillnad från 5-ASA är aspirin inte effektivt mot ulcerös kolit. Läkemedlet "Mesalamine" kan levereras direkt till platsen för inflammation med hjälp av ett lavemang, men att ta läkemedlet inuti är mer effektivt. Inledningsvis hade läkarna ett problem - med oral administrering av läkemedlet mest av den aktiva substansen absorberas när den passerar genom magen och övre del tunntarmen innan den når tjocktarmen. Därför, för att öka dess effektivitet, har 5-aminosalicylsyra modifierats till kemiska former som förblir stabila tills den kommer in lägre divisioner matsmältningssystemet.

Som ett resultat erhölls följande förberedelser:

• "Sulfasalazin" - en stabil struktur av två molekyler av 5-aminosalicylsyra, har framgångsrikt använts i många år för att inducera remission hos patienter med mild och måttlig kolit, minskar inflammatorisk process, buksmärtor och blödningar. Biverkningar inkluderar halsbränna, illamående, anemi och en tillfällig minskning av antalet spermier hos män.
• "Mesalamin" är en modifikation av 5-ASA, bestående av aktiv substans täckt med ett skydd tunt skal från akrylharts. Läkemedlet passerar utan skador genom magen och tunntarmen, och når ileum och kolon, löser upp, släpper 5-ASA. Detta läkemedel är också känt som "Asacol", det rekommenderas att ta det enligt följande schema - för att eliminera exacerbationer, 800 mg tre gånger om dagen, och för att upprätthålla remission - 800 mg två gånger om dagen. Om Mesalamin är ineffektivt, ordineras kortikosteroider.
• "Olsalazin" eller "Dipentum" är en modifiering av 5-ASA, där molekylerna av den aktiva substansen är anslutna till en inert molekyl, vilket också gör att du kan nå fokus för inflammation.

Det är värt att lista andra derivat av 5-aminosalicylsyra, som används vid behandling av ulcerös kolit:

• Balsalazid eller Colazal.
• "Pentaza".
• lavemang och stolpiller "Rovaz".
• Lialda.

Kortikosteroider

Dessa föreningar har använts i många år för att behandla patienter med måttlig till svår Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Till skillnad från 5-aminosalicylsyra kräver kortikosteroider inte direktkontakt med inflammerad tarmvävnad för att vara effektiva. Dessa är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel som tas oralt. Väl i blodet har de en terapeutisk effekt på hela kroppen. Behandling av ulcerös kolit med dessa läkemedel är mycket effektiv. Hos kritiskt sjuka patienter ges kortikosteroider intravenöst (t.ex. hydrokortison). Dessa föreningar verkar snabbare än 5-ASA och patienten förbättras vanligtvis inom några dagar. Om en patient har ulcerös kolit i tarmen, används behandling med dessa läkemedel endast för att övervinna återfall av sjukdomen, de används inte som underhåll av remissioner.

Biverkningar av kortikosteroider

De beror på dosen och administreringens varaktighet. Korta behandlingskurer med Prednisolon tolereras väl och har praktiskt taget inga biverkningar. Vid långvarig användning av höga doser kortikosteroider kan vissa komplikationer, inklusive allvarliga, utvecklas. Bland dem:

• runda ansiktets ovala;
• uppkomsten av akne;
• ökning av mängden hår på kroppen;
• diabetes;
• viktökning;
• hypertoni;
• grå starr;
• ökad mottaglighet för infektioner;
• depression, sömnlöshet;
• muskelsvaghet;
• glaukom;
• humörsvängningar, irritabilitet;
• osteoporos eller förtunning av benen.

Till de flesta farliga komplikationer att ta kortikosteroider bör hänföras till aseptisk nekros höftleder och minskad förmåga hos binjurarna att producera kortisol. Vid en sjukdom som ulcerös kolit kräver behandling med kortikosteroider extrem försiktighet och medicinsk övervakning. Dessa läkemedel bör endast användas under kortast möjliga tid. Behandlingen börjar vanligtvis med utnämningen av Prednisolon i en dos på upp till 60 mg per dag. Så snart tillståndet börjar förbättras, minskas mängden av läkemedlet gradvis med 5-10 mg per vecka och stoppas. Användningen av kortikosteroider måste nödvändigtvis åtföljas av en ökning av kalciumhalten i maten och intaget av preparat av detta element. Detta är nödvändigt för att minska risken att utveckla osteoporos.

Uppmärksamhet! Kortikosteroider ska tas enligt anvisningarna och under överinseende av en läkare. Självmedicinering med dessa läkemedel kan leda till oåterkalleliga konsekvenser.

Av de moderna kortikosteroiderna kan läkemedel som Budesonid och Golimumab urskiljas.

Immunmodulatorer

Dessa är läkemedel som försvagar kroppens immunförsvar och stoppar aktiveringen av immunitet, vilket leder till utvecklingen av ulcerös kolit. Vanligtvis aktiveras immunförsvaret när patogener kommer in i kroppen, en infektion. Men i fallet med kolit eller Crohns sjukdom blir kroppens vävnader föremål för immunceller och nyttiga mikroorganismer. Immunmodulatorer minskar intensiteten av vävnadsinflammation genom att minska populationen av immunceller och störa deras produktion av proteiner. Generellt sett överväger fördelarna med att använda sådana läkemedel vid behandling av ulcerös kolit risken för infektion på grund av ett försvagat immunförsvar.

Exempel på immunmodulatorer:

• Azatioprin och Purinethol minskar aktiviteten av leukocyter. I höga doser används dessa två läkemedel för att förhindra avstötning av transplanterade organ och vid behandling av leukemi. I låga doser används de framgångsrikt som terapi för en sjukdom som ulcerös kolit. Behandling, vars recensioner kan läsas på klinikens webbplatser och medicinska forum, är i de flesta fall effektiv.
• "Metotrexat" kombinerar antiinflammatoriska och immunmodulerande egenskaper. Används vid behandling av psoriasis och artrit, effektiv mot ulcerös kolit. En bieffekt är utvecklingen av levercirros, särskilt hos patienter som missbrukar alkohol, samt lunginflammation. Dessutom bör läkemedlet inte användas under graviditet.
• Cyklosporin, eller Sandimmun, är ett kraftfullt immunsuppressivt medel som är effektivt för att snabbt kontrollera utvecklingen av svår kolit eller fördröja operation. Biverkning - förhöjt blodtryck, kramper, nedsatt njurfunktion.
• Infliximab, eller Remicade, är ett protein som fungerar som en antikropp mot proteiner som produceras av immunceller. Det används för att behandla kolit och Crohns sjukdom om kortikosteroider och immunmodulatorer har varit ineffektiva.

Kirurgi

Kirurgi för ulcerös kolit innebär vanligtvis avlägsnande av tjocktarmen och ändtarmen. Denna procedur eliminerar också risken för att utveckla cancer i dessa delar av matsmältningssystemet. Kirurgisk behandling av ulcerös kolit är indicerad för följande grupper av patienter:

• patienter med fulminant kolit och toxisk megakolon (vidgning av kolonväggen);
• personer med pankolit och vänstersidig kolit som är på gränsen till att utveckla tjocktarmscancer;
• patienter som har upplevt många skov genom åren, refraktära mot behandling.

Nyligen har en innovation introducerats som går ut på att byta ut den borttagna tjocktarmen med ett täcke gjord av tarmen. Den fungerar som en reservoar som liknar ändtarmen och töms regelbundet genom ett litet rör. Denna operation kallas ileostomi.

Ulcerös kolit: behandling, diet

Det är troligt att en speciell diet kan gynna patienter med ulcerös kolit. Det finns dock inga bevis för att behandling av ulcerös kolit är effektivare med kostförändringar. Trots omfattande forskning har ingen enskild diet visat sig bromsa utvecklingen av sjukdomen. I detta avseende kan allmänna rekommendationer göras baserat på en hälsosam, balanserad kost rik på frukt, grönsaker, spannmål, magert kött, nötter och fisk. Patienter bör begränsa sin användning mättat fett. Under en exacerbation rekommenderas riven mjuk mat för att minimera obehag. Vidare kan du läsa om alternativ behandling av ulcerös kolit.

etnovetenskap

De huvudsakliga metoderna som används vid behandling av en sjukdom som ulcerös kolit diskuteras ovan. Alternativ behandling sjukdomen fungerar mer som ett stödjande. I arsenalen av naturläkemedel finns honung, frön, löv och rötter av växter, grönsaker. Om du har ulcerös kolit kan örtbehandling vara till hjälp och minska inflammation. Nedan kan du hitta några traditionella medicinrecept som används för kolit.

Blanda torkad kamomill, rölleka och salviablommor i lika delar. 3 art. l. Häll blandningen med en liter varmt kokt vatten och låt den brygga i 4-5 timmar. Ta enligt art. sked 7 gånger om dagen i en månad, minska sedan dosen till 4 gånger om dagen. Verktyget anses vara ett bra förebyggande av exacerbationer av kolit.

Traditionella healers råder för ulcerös kolit i tarmen för att förstärka behandlingen med användning av potatisjuice. Riv de skalade knölarna och pressa ur saften. Drick ett halvt glas en halvtimme före måltid.

Ett avkok av jordgubbs- eller fågelkörsbärsblad, lindte, infusion av ringblommor, örtpreparat, persiljerot - hela volymer kan skrivas om naturliga botemedel för en sådan åkomma som ulcerös kolit. Behandling, vars recensioner kan läsas i tidningar och tidningar som "Hälsosam livsstil", kan inte ersätta den som läkaren ordinerat. Oavsett hur varierande och omtalade folkrecept är, kan de inte betraktas som huvudbehandlingen. Glöm inte att behandlingen av ulcerös kolit med folkmedicin bara är en åtgärd som kan följa med de viktigaste terapimetoderna. Kontrollera också med din läkare innan du använder något recept.

Ospecifik ulcerös kolit (UC) är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, vars etiologi för närvarande är okänd. Frekvensen av ospecifik ulcerös kolit, enligt utländska forskare, är 4-10 per 100 tusen barn. Svårigheter i valet av terapi för UC är förknippade med bristande kunskap om etiologin och vissa kopplingar i sjukdomens patogenes.

När man väljer den mest optimala behandlingsregimen för ospecifik ulcerös kolit, hjälper det först och främst att bestämma graden av aktivitet hos den inflammatoriska processen och dess lokalisering. Enligt litteraturen, vid ospecifik ulcerös kolit, är den inflammatoriska processen i 54% av fallen lokaliserad i ändtarmen och sigmoid kolon, i 28% av fallen finns det en vänstersidig lesion i tjocktarmen och hos 18% av patienterna pankolit inträffar. Hos barn tidig ålder(upp till tre år) högersidiga delar av tjocktarmen är övervägande påverkade.

Graden av aktivitet av ospecifik ulcerös kolit bestäms baserat på svårighetsgraden av kliniska och laboratorieparametrar. De mest uttalade kliniska indikatorerna är: diarré, närvaron av blod i avföringen, intensiteten av buksmärtor, viktminskning och feber. Laboratorieindikatorer ospecifik ulcerös kolit inkluderar förändringar i nivån av hemoglobin, albumin, ökad ESR. För närvarande finns det tre grader av aktivitet av ospecifik ulcerös kolit: mild, måttlig och hög (se).

Bland huvudinriktningarna vid behandling av ospecifik ulcerös kolit bör näringskorrigering och dietbehandling nämnas. Principer rationell näring föreslår avvisande av stekt, fet, salt, kryddig mat, mjölk och mejeriprodukter.

Choklad, baljväxter, svamp, frukt och grönsaker som stimulerar peristaltiken (plommon, kiwi, torkade aprikoser, rödbetor) bör inte inkluderas i kosten för ett sjukt barn. Under perioder av exacerbation är konsumtionen av fiber, godis, juice begränsad. Med långvarig remission kan kosten utökas avsevärt, men mjölk och mejeriprodukter är kontraindicerade för patienten under hela livet.

Läkemedelsterapi som huvudbehandling för ospecifik ulcerös kolit innebär användning av:

• preparat av 5-aminosalicylsyra (5-ASA);
• kortikosteroider;
• immunsuppressiva medel (cytostatika).

Symtomatisk och antibakteriell terapi föreskrivs för att återställa strukturen i slemhinnan, normalisera peristaltiken, återställa processerna för matsmältning och eubios i tjocktarmen och öka kroppens övergripande immunreaktivitet. När dietterapi misslyckas och drogterapi kirurgisk behandling är indicerad.

5-ASA-läkemedel vid behandling av ospecifik ulcerös kolit är grundläggande. 1942 användes läkemedlet sulfasalazin för första gången på patienter med kombinerade tarmskador och stora leder, vilket gav ett uttalat positiv effekt: det var en lindring av artralgi och hemokolit. Sulfasalazin har hittills använts vid behandling av ulcerös kolit. Användningen är dock begränsad på grund av ett stort antal biverkningar, som t.ex hemolytisk anemi, neutropeni, läkemedelsinducerad hepatit, Steven-Johnsons syndrom, perikardit, interstitiell nefrit, pankreatit. Frekvensen av biverkningar, enligt olika författare, varierar från 5 till 55%. Sammansättningen av sulfasalazin inkluderar mesalazin (5-aminosalicylsyra), som har en antiinflammatorisk effekt, och sulfapyridin, som säkerställer leveransen av mesalazin till tjocktarmen,

i stället för lokalisering av den huvudsakliga inflammatoriska processen i ospecifik ulcerös kolit. Sulfapyridin bidrar till utvecklingen av ett stort antal biverkningar. Många studier utförda för att utveckla läkemedel som innehåller mesalazin, tillåtna i slutet av 70-talet - början av 80-talet. skapa läkemedel som inte innehöll sulfapyridin. Detta ledde till betydande minskning antalet biverkningar, vilket i sin tur möjliggjorde användningen av högre doser av mesalazin och i vissa fall eliminerade användningen av kortikosteroider. Mesalazin är aktivt i lokal kontakt med tarmslemhinnan och dess terapeutiska effekt är korrelerad med koncentrationen i tarmens lumen. Dessa egenskaper hos mesalazin gjorde det möjligt att utveckla och framgångsrikt använda läkemedel på grundval av både i akut period samt underhållsterapi lokala åtgärder, såsom ljus, mikrokristaller.

Med proctosigmoidit av måttlig och hög aktivitet, förutom lokal terapi, är oral mesalazin eller prednisolon indicerat i åldersdoser. Behandlingsregimen för proctosigmoidit ges i.

Pankolit, eller total tarmskada, har vanligtvis en måttlig eller hög grad av aktivitet. Pankolit behandlas med mesalazin eller sulfasalazin oralt och prednisolon i höga doser oralt eller parenteralt, och topikal terapi är indicerad i närvaro av rektal involvering (se tabellerna 3 och 4). Behandlingsregimen för pankolit vid ulcerös kolit presenteras i Doser om 5-ASA ges för barn över 12 år. För barn under 12 år beräknas doseringen av läkemedel baserat på kroppsvikt: sulfasalazin - 60 mg / kg / dag, mesalazin - 30-40 mg / kg / dag.

Taktiken för att övervaka barn med ospecifik ulcerös kolit i det aktiva skedet inkluderar att utföra kontrollblodprover för att bestämma nivån av hemoglobin, ESR, leukocyter, totalt protein och proteinfraktioner 1 gång per vecka under det aktiva stadiet och 1 gång per månad under remission. Koloskopi och morfologisk undersökning utförs 3 månader efter utnämningen av terapi vid exacerbation av sjukdomen, 1 gång på 2-3 år - i remission, 1 gång per år - med en historia av sjukdomen i mer än 8-10 år år. Barn med inflammatorisk tarmsjukdom behöver långvarig medicinsk övervakning. I närvaro av remission på våren och hösten är förebyggande kurser av 5-ASA-preparat indicerade i underhållsdoser i 3 månader.

Således är behandlingen av ospecifik ulcerös kolit baserad på att bestämma lokaliseringen av den inflammatoriska processen och graden av dess aktivitet. På mild grad aktivitet visar utnämningen av mesalazinpreparat, genomsnittet och hög grad aktiviteter kräver kortikosteroidbehandling. I avsaknad av effekten av terapi med 5-ASA och steroider och utveckling av hormonellt beroende används immunsuppressiv terapi. Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling är kirurgisk behandling indikerad.

Litteratur

1. Sjukdomar i matsmältningssystemet hos barn (tunntarm och tjocktarm) / Ed. A.A. Baranova, E.V. Klimanskaya. M., 1999. sid. 240-250.
2. Shcherbakov P. L. Inflammatorisk tarmsjukdom hos barn: Crohns sjukdom och ulcerös kolit / Barnläkare. 2000. Nr 4. S. 22-26.
3. Beattie RM och andra, Endoskopisk bedömning av kolonsvar på kortikosteroider hos barn med ulcerös kolit/ /J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1996. nr 22. s. 373-379.
4. Truelove S. C., Witts L. J. Kortison vid ulcerös kolit: slutrapport om terapeutisk prövning / / Br Med J. 1987. Nr 295. P. 517-519.
5. Griffiths A. M., Buller H. B. Inflammatopy Bowel Disease. 613-653
6. Surikova OA Ospecifik ulcerös kolit hos barn//Barnläkare. 2000. Nr 1. S. 45-49.
7. Kanshina OA Erfarenhet av behandling av ospecifik ulcerös kolit hos barn och ungdomar//Pediatrics. 1992 nr 1. S. 78-82.
8. Barden M. E., Lipson A., Pert P., Walker-Smith J. A. Mesalasin in childhood inflammatopy bowel disease//Aliment Pharmacol Ther. 1989. Nr 3. P. 597-603.
9. Tolia V., Massoud N., Klotz U. Oral 5-aminosalycilsyra hos barn med kolon krom inflammatopi tarmsjukdom: klinisk och farmakokinetisk erfarenhet//Aliment Pharmacol Ther. nr 6. P. 1012-1014.
10. Khalifa I. L. Användning av salicylater vid behandling av ospecifik ulcerös kolit / Behandlande läkare. 2000. Nr 5-6. S. 52.
11. Loginov A.S., Parfenov A.I. Sjukdomar i tarmarna. M., 2000. S. 32.
12. Paikov VL Farmakoterapi i pediatrisk gastroenterologi. SPb., 1998. S. 188-189.
13. Laursen Ls och andra: Disposition av 5-aminosalicylsyra genom olsalasin och tre mesalasin-preparat hos patienter med ulcerös kolit//Gut, 1990. Nr 31. P. 1271-1276.
14. Rijk MCM och andra: Disposition av 5-aminosalicylsyra som levererar läkemedel under accelererad untestinal transit hos friska frivilliga// Scand J Gastroenterol, 1989. Nr 24. P. 1179-1185.
15. Colllins J. R. Biverkning av salicylasosulfapyridin vid behandling av ulcerös kolit//South Med J. 1968. Nr 61. P. 354-358.
16. Loginov A. S., Parfenov A. I., Ruchkina I. N., Krums L. M. Användningen av salosinal vid behandling av inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen.
17. Courtney M. G. och andra Randomiserad jämförelse av olsalazin för att förhindra återfall vid ulcerös kolit//Lancet. 1992. Nr 339. P. 1079-1281.
18. Hardy J.G., Harvey W.J., Sparrow R.A. et al. Lokalisering av läkemedelsfrisättningsställen från en oral fördröjd formulering av 5-ASA (Pentasa(r)) i mag-tarmkanalen med gammascintigrafi//J Clin Pharmacol. 1993. Nr 3. P. 712-718.
19. Stein R. B., Hanauer S. B. Medicinsk terapi för inflammatopi tarmsjukdom //Gastroenterol Clin North Am. 1999. Nr 28. S. 297-321.
20. Azad Khan AK och andra. Optimal dos av sulfasalasin för underhållsbehandling vid ulcerös kolit//Tarm. 1980. Nr 21. S. 232-240.
21. Baron J.H., Connell A.M., Lennard-Jones J.E. Sulphasalasine och salicylasosulfapyridin vid ulcerös kolit/Lancet. 1962. S. 1094-1096.
22. Hanacur S. B. Inflammatopy bowel disease// N Engl J Med. 1996. nr 334. s. 841-848.
23. Sutherland L. R., May G. R., Shaffer E. A. Sulphasalasine återbesökt: en metaanalys av 5-aminosalicylsyra vid behandling av ulcerös kolit//Ann Inten Ned. 1993. Nr 118. S. 540-549.
24. Zlatkina A.R. Behandling av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. M., 1994. S. 163-217.
25. Belaiehe J., Louis E. Kortikosteroidbehandling vid aktiv Crohns sjukdom//Asta Gastroenteerol Belgien 1998. Nr 61(2), s. 153-157.
26. Kusunoki M. och andra. Steroidkomplikationer hos patienter med ulcerös kolit//Dis Colon Rectum. 1992. Nr 35. P. 1003-1009.
27. Alieva E. I., Khalif I. L., Mazankova L. N. Konservativ behandling av ospecifik ulcerös kolit hos barn//Barnläkare. 2001. Nr 2. S. 36-42.
28. Kopeikin VN Mekanismer för bildning och optimeringssystem för behandling av ospecifik ulcerös kolit hos barn: Sammanfattning av avhandlingen. dis. ... doc. honung. Sciences, M., 1996.
29. Compston J. E. Corticosteroids and growth//J Pediatr. 1998. Nr 113. S. 249-254.
30. Verhave M., Winter H. S., Grand R. J. Azathioprin vid behandling av inflammatopi tarmsjukdom//J Pediatr. 1998. nr 117. S. 809-814.
31. Egan L. J., Sandorn W. J. Metotrexate for inflammatopy bowel disease//Mayo Clin Proc. 1996. nr 71. s. 69-80.
32. Treem W. R. och andra. Cyklosporin för behandling av fulminant ulcerös kolit hos barn//Dis Colon Rectum. 1995. nr 38. s. 474-479.
33. Aranda R., Horgan K. Immunsuppressiva läkemedel vid behandling av inflammatopi tarmsjukdom//Semin Gastrointest Dis. 1998. Nr 9. S. 29.

E. G. Tsimbalova, kandidat för medicinska vetenskaper
A.S. Potapov
P. L. Shcherbakov, doktor i medicinska vetenskaper
NTsZD RAMS, Moskva

Ospecifik ulcerös kolit är en av de mest mystiska gastroenterologiska sjukdomarna. Exakta skäl dess utveckling har ännu inte fastställts, men effektiva behandlingsmetoder som maximerar livskvaliteten för en kronisk patient har redan utvecklats.

Med ospecifik ulcerös kolit lider slemhinnan i tjocktarmen. Det blir inflammerat, vilket ger patienten stark smärta. Till skillnad från virala eller infektionssjukdomar, när patogenen kommer in i kroppen från utsidan, är NUC en autoimmun patologi. Det har sitt ursprung i kroppen, med ett visst fel i immunsystemet, exakt karaktär som ännu inte har definierats. Följaktligen finns det inget sätt att utveckla förebyggande åtgärder som garanterar 100 % skydd mot NUC. Det finns bara teorier som låter oss prata om riskfaktorer:

1. Genetisk. Statistik visade att sjukdomen kännetecknas av en familjeanlag.
2. Infektiös. Vissa experter föreslår att UC uppstår som ett resultat av kroppens reaktion på verkan av vissa bakterier, som under normala förhållanden är icke-patogena (säkra). Vad som exakt bidrar till omvandlingen av bakterier till patogener är ännu inte klart.
3. Immun. Enligt denna teori finns det med UC allergisk reaktion på vissa komponenter i kompositionen mat produkter. Under denna reaktion producerar slemhinnan ett speciellt antigen som går in i en "konfrontation" med den naturliga tarmmikrofloran.
4. Emotionell. En mindre vanlig teori är att UC utvecklas mot bakgrund av långvarig djup stress.

Diagnosen "ospecifik ulcerös kolit" blir snabbt yngre. Mer än 70 % av fallen, enligt statistik från de senaste tjugo åren, är tonåringar och personer under 30 år. Äldre medborgare lider av ulcerös kolit mycket mindre frekvent. Enligt den senaste statistiken är förekomsten 1 fall av cirka 14 tusen människor.

Är det möjligt att läka permanent?

Denna fråga oroar många som hör sin diagnos för första gången. Tyvärr kan ingen läkare som kallar sig proffs garantera ett botemedel. Faktum är att NUC är en kronisk sjukdom, vilket innebär att sjukdomen bara kan ”läkas”, men inte helt elimineras. Kolit kännetecknas av ett cykliskt förlopp, det vill säga återfall (perioder av exacerbation) alternerar med månader av stagnation, när sjukdomen nästan inte manifesterar sig. Målet med behandlingen för NUC är att fördröja uppkomsten av återfall så mycket som möjligt, och när det inträffar, att minska svårighetsgraden av symtomen.

Vissa patienter, som har lärt sig sin diagnos, får panik och tror att de kommer att behöva spendera resten av livet på en strikt diet. Under tiden känslomässigt tillstånd patienten är en viktig faktor som avgör behandlingens framgång. Därför ska du aldrig ge upp. Strikta dietrestriktioner är nödvändiga endast i den akuta fasen av sjukdomen; under perioder av remission är kosten mycket mjukare.

Behandlingssätt

Jakten på effektiva metoder behandling av UC har pågått sedan 1980-talet. Hittills har de bästa resultaten uppnåtts med integrerad strategi till terapi, genom att kombinera olika behandlingssätt:

• ta mediciner;
• diet;
• psyko-emotionell korrigering.

Kirurgisk behandling av UC utövas också, men på senare år har det funnits en tendens att ersätta kirurgisk behandling med konservativ.

Behandlingsplanen tas fram utifrån individuella egenskaper organism (kön, ålder, förekomst av andra kroniska åkommor, etc.). Terapi för UC allmän ordning har länge visat sig vara ineffektivt. Därför innan du ordinerar vissa läkemedel eller kirurgiskt ingrepp patienten måste genomgå en lång undersökning.

Om det är omöjligt fullständigt botemedel, terapi av ospecifik ulcerös kolit ställer sig följande uppgifter:

• minskning av symtom på sjukdomen;
• förebyggande av återfall;
• förbättra livskvaliteten.

Video - Ospecifik ulcerös kolit: symptom och behandling

Läkemedelsterapi för NUC

Huvudgruppen av läkemedel som föreskrivs för behandling av ulcerös kolit är antiinflammatoriska läkemedel. Deras mål är att stoppa den inflammatoriska processen i tjocktarmens slemhinnor.

1. Glukokortikoider(Prednisolon, Hydrokortison, Metylprednisolon). En grupp läkemedel som först användes för att minska inflammation i ändtarmen. Den största effektiviteten av glukokortikoider observeras vid behandling av vänstersidiga former av UC. Tidigare användes dessa läkemedel i form av lavemang, på senare år har ett speciellt läkemedel, rektalskum, blivit utbrett. Terapi med glukokortikoider visar bra resultat med måttliga och svåra former av NUC. Kursens längd är ofta inte mer än 10 dagar, då övervägs frågan om lämpligheten av att ersätta glukokortikoider med läkemedel från en annan grupp.

   

2. Sulfasalazin. Denna drog ursprungligen utvecklad för att bekämpa bakterieinfektioner. Han visade hög effektivitet vid behandling av milda och måttliga former av inflammation i ändtarmsslemhinnan. Det ordineras i form av lavemang eller suppositorier. Den största nackdelen med detta läkemedel vid behandling av UC är överflöd av biverkningar, även med en liten överdos. Patienter utvecklar diarré, illamående, svaghet och svår buksmärta. Därför är en verifierad dos huvudgarantin framgångsrik behandling sulfasalazin.
3. gruppläkemedel 5-ACK(aminosalicylsyra) - Mesacol, Mezavant, Kansalazin, Salofalk, etc. Effektiviteten av NUC-terapi med dessa läkemedel liknar sulfasalazin, men till skillnad från det senare är 5-ASA mindre giftigt för kroppen. De används som huvudläkemedlet för milda och måttliga former av kolit. Kan ordineras utöver läkemedel i glukokortikoidgruppen.



En analys av effektiviteten av ett visst antiinflammatoriskt medel utförs inom en vecka från administreringsögonblicket. Om stabilisering av patientens tillstånd inte observeras, ersätts läkemedlet med ett annat.

Att minska inflammation i slemhinnan är den främsta, men inte den enda uppgiften som UC-behandlingsplanen ska lösa. Förutom antiinflammatoriska läkemedel kan den behandlande läkaren ordinera mediciner från följande grupper:






Beroende på formen av sjukdomsförloppet och individuell känslighet för enskilda läkemedel kan gastroenterologen ordinera både alla ovan beskrivna läkemedel och läkemedel i 1-2 grupper.

När behövs operation?

För närvarande kirurgiskt ingrepp ordineras i 10-15 % av alla fall av UC. I början av 2000-talet var denna siffra minst dubbelt så hög. Operationen rekommenderas extrema fall när konservativ behandling har misslyckats och patientens tillstånd förvärras. Mot bakgrund av NUC kan utvecklas malign tumör tarmar (kolorektal cancer). Då är operationen nödvändig redan för att rädda patientens liv, och inte för att förbättra dess kvalitet.

Följande typer av operationer utövas för närvarande:






Valet av en eller annan metod för kirurgisk ingrepp, som i fallet konservativ behandling beror på patientens tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Funktioner i kosten för NUC

Näring för ulcerös kolit innebär strikt kontroll av balansen av näringsämnen i konsumerad mat. Att överskrida normen för kolhydrater eller fetter under remission kan leda till återfall. Därför är besök hos en nutritionist som ska justera menyn under olika sjukdomscykler obligatoriska.



Med NUC rekommenderas att helt eliminera livsmedel som innehåller grov fiber eller mjölkprotein. Mjöl ökar tarmperistaltiken, som, med inflammation i slemhinnorna, är fylld av skarp paroxysmal smärta. När det gäller förbudet mot mejeriprodukter beror det på kroppens ökade känslighet för proteinet som finns i dem. Om hos friska människor är allergi mot detta protein undertryckt immunförsvar, då med NUC kan kroppen inte klara av denna uppgift. Även under förbudet är godis med hög halt av laktos (choklad, godis, olika siraper, etc.). Konsumtionen av grönsaker och frukter under perioden av exacerbation bör minimeras. Bakade äpplen och päron är tillåtna endast med stabil remission, det är bättre att utesluta citrusfrukter helt och hållet.

Grunden för kosten för en patient med ospecifik kolit under den akuta fasen bör vara spannmål och buljonger. Kött och fisk tillåts endast kokt eller ångad, utan skorpa. Av tillbehören rekommenderas, förutom flingor, potatismos av mjuk konsistens. Ägg är också tillåtna, men endast i form av en ångomelett.



Huvudprincipen för bildandet av menyn under remissionsperioden är att bedöma kroppens reaktion på tillsatsen av en viss produkt. Dietkorrigering utförs endast under överinseende av en gastroenterolog.

En korrekt utvald behandlingsregim för NUC och kostefterlevnad ger en stabil, långvarig remission, där dietrestriktioner minimeras. Exemplet med tusentals patienter har visat att det är möjligt att leva ett ljust, tillfredsställande liv med ulcerös kolit, vars kvalitet främst beror på önskan att följa behandlingsplanen.

Historik om framgångsrik behandling av UC, som ges nedan är ett kliniskt fall. Genom att använda etiotropisk terapi, möjlig källan till sjukdomen. Behandlings- och diagnostiska scheman, valda av en erfaren LÄKARE, som förblev okänd, i denna publikation, men som kunde gå emot standardbehandlingsprotokoll, använder sig av INDIVIDUELL FÖRSÄTTNING till behandling av en enskild patient.

Den okuvliga viljan att erövra allvarlig sjukdom, uthållighet, mod och mod hos patienten, förmågan att tänka, analysera och fatta professionella beslut av DOKTOR - allt detta ledde till återhämtningen av den "dömda till funktionshinder" patienten. Ytterligare upphovsrätt från ett av forumen, till vilken länken ges nedan.

Hälsningar till alla som torterats av medicin, inklusive mig själv)
Jag berättar min fallhistoria av den så kallade "NUC". När jag ser framåt, för att göra det intressant att läsa, ska jag genast säga att jag inte har haft någon nyak-shmyak på flera år nu, och det är inte förväntat. Nu detaljerna för den som vill vara frisk.
Det hela började på ett vanligt sätt - kaka med blod, etc. De hittade någon form av polyp, diagnostiserat azhlymphom. Jag gav inte upp och trodde inte. Jag vill leva. Gjorde en komplex analys på eget initiativ på Blodinstitutet. Det kallas immunhistokemi. Honorna tog diagnosen) Och de skulle ha huggit min mage om jag inte hade gjort något och dukat under.
Ytterligare. De började reda ut det på Institute of Proctology, satte en taknyak. Utses såklart salofalk och annat. Diet - fy fan, inget alls är omöjligt, bara gröt, ris, kokt kyckling och vatten.Jag gick ner 12 kg. Och det fanns en jock, en mästare i idrott i simning. Veckovisa besök hos läkaren för 700 rubel, denna salofalk är redan 4 gram om dagen, men jag blir sämre och värre.
Återigen, jag trodde inte på det. Jag tänkte på avkodningen av NUC - Icke-SPECIFIK ulcerös kolit. "Icke-specifik" betyder att läkare undertecknar sin impotens för att förstå orsaken till sjukdomen, de vet helt enkelt inte vad som kommer ifrån och varför. OK. Jag ska ta reda på det själv. Jag avbröt salofalken för mig själv, med vilken jag planterade bukspottkörteln och behandlade den sedan med örter i ett år. Botad. Nyak blev varken bättre eller sämre. Nåväl, lite värre, inte kritiskt. Jag brukade bajsa blod, fikon med det, äta mer rödbetor för att fylla på hemoglobin och ta vitamin K (Vikasol) för blodpropp. Men han tog tester och kontrollerade att trombos inte uppstod. Mår bättre.
Jag började leta efter sätt, att utforska Internet, jag nådde de amerikanska sajterna - allt är sig likt - vi sänkte våra händer, vi dricker salofalk eller sulfalazin och vi går till läkarna med plånboken öppen. Det handlar inte om pengar, men det är inte trevligt. Vatten rinner inte under en liggande sten - jag söker läkare, jag frågar vänner, vänners vänner, bekanta till vänner till bekanta och avlägsna släktingar till bekanta till vänners bekanta. Kort sagt, alla möjliga alternativ. Jag hittade en healer från Odessa, Alexey heter. Jag ville ha 4 tusen dollar för behandling av UC med något slags grisblod. Han helade sig själv. Jag trodde honom inte. De som behandlar tar inte pengar. Språket förde inte till Kiev, utan till Murmansk, där jag träffade en DOKTOR. Inte en doktor stor bokstav, EN LÄKARE, där alla bokstäverna är stora. Han förklarade mycket enkla saker för mig. Om det finns inflammation i kroppen finns det fyra orsaker:
1) Bakteriell infektion
2) Virusinfektion
3) Protozoer och helminter
4) Genetiska egenskaper hos reaktionen på den naturliga miljön (allergi)
De tre första är tydliga - du måste leta efter patogenen. 4:e är mer problematisk, det är nödvändigt att djupt undersöka immunstatus.
Jag gick igenom alla punkter systematiskt, med hans hjälp. Det fanns en bakterieinfektion, Staphylococcus aureus, som är svår att bli av med. Detta är faktiskt ett problem med sekundär (T-cells) immunitet. Staphylococcus lever i oss och sticker inte ut huvudet förrän immuniteten ger det. Detta är inte ett stort problem, men jag blev av med det. Jag undrar hur? Jag berättar för dig senare. Men det löste inte huvudproblemet. Slem, blod etc. fortsatte.
Helmintor och protozoer. Hittade Bacillae Hominis. Detta är återigen ett bevis på låg immunitet. De finns i oss och höjer sina huvuden när de ges. Giardia hittades också, behandlades, allt är ok. problemet försvann inte.
Jag började forska om virus parallellt. Överlämnade analyser på allt som troligen ger liknande effekter. Hittades och viruset väl, förutom eventuell enkel herpes av 1:a och 2:a typen. Det vill säga hittat IgG och IgM-antikroppar till VEB via IFA. Och mycket IgM på EBV vilket inte borde vara. Detta händer med en primär infektion eller med en mycket aktiv sekundär process. IgG (sena antikroppar) allmänt överväldigad. Här är det nödvändigt att göra en kommentar om VEB. Detta virus finns i 90% av den vuxna befolkningen, men vanligtvis klarar immunförsvaret det. Du har varit sjuk och är bärare, det är allt. Cytomegalovirus - också en mängd, men otäck. Kan orsaka tarminflammation. Det var han liksom VEB detekteras i blod med PCR. Botat cytomelagovirus, Då ska jag berätta hur, det är inte lätt. Men problemet med NJC kvarstod igen.
Jag har redan börjat tänka, "läkarna kanske har rätt och NUC är NUC, det vill säga kroppens egendom är obotlig?" Med jämna mellanrum, i processen att söka och behandla, gav självkontroll och nerver upp förstås. Men kärnan i tron ​​på seger gav aldrig upp. Jag kommer fortsätta.

Det fanns mycket allvarliga misstankar om. Modern medicin tyder inte på att det kan lokaliseras i tarmarna. Avvisar det nästan. Men min LÄKARE behandlade en patient med ett magsår och avslöjade i honom typ 2 genom PCR i magslemhinnan.De dödade viruset och personen är frisk.Åh hur. Ett magsår beror också på Helicobacter (som jag också naturligt testat för) därför misstänkt VEB grunden till mina problem och bestämde sig för att kolla ordentligt.

Hände. Inte bara, men med bedrägeri av våra laboratorier, som vägrade att ta tarmscudat för PCR. Skickade det som saliv) De tar det. Och hittad överväldigande titer. det fanns hopp. EBV är ett mycket lömskt virus, det undertrycker immunsystemet som HIV, men svagare - den är inbyggd i T-celler och förlamar deras aktivitet. För att verifiera detta klarade jag den avancerade immunstatus och interferonstatus. Gamma-interferoner låg under alla normer, och T-cellsimmunitet skev till ett kritiskt stadium. Allt detta påverkade i princip inte välbefinnandet. Jag mådde bra. Men om det finns ett problem måste du åtgärda det.
De började ta bort EBV med hjälp av drakoniska metoder - antivirala läkemedel (2 Cymeven droppare per dag i 3 veckor + Valtrex + immunmodulatorer, etc.) Det hjälpte. EBV detekterades inte längre i blodet, såväl som i tarmens eskudat, och alla symtom på UC försvann omedelbart. Men sedan kom de tillbaka, liksom VEB-krediterna. Ett mycket lömskt virus, nästan obotligt. MEN!!! Jag visste nu orsaken och var tvungen att hitta en lösning. Från det ögonblicket blev jag gladare - JAG VET ANLEDNINGEN! Det finns ingen mer "icke-specificitet".
Gradvis, inte omedelbart, under året arbetade jag med immunitet under kontroll av en DOKTOR. Under den här tiden insåg vi det acyklovir och dess derivat medför mer skadaän bra, och avbröt dem, tk. detta är bara en tillfällig effekt. Jobbar med immunitet komplett schema. Jag utarbetade ett sådant schema för mig själv - interferon-gamma-ersättningsmedel i en minskande dos, parallellt, interferon-gamma-stimulantia i stigande ordning. Plus, konstigt nog är de vanliga imde rätta termiska procedurerna. Artificiell hypertermi i kritiska perioder.
ALLT! I ett år tog jag min interferon- och immunstatus till önskad nivå och glömde nyaken. Detta var 2006. 5 (FEM) år av olycka, depression och dum kamp med ingen vet vad som kröntes med framgång. Därefter dök det med jämna mellanrum några insinuationer från VEB upp. Så fort jag känner att något är fel vet jag vad jag ska göra. En dag eller två och inga problem. TILL Nuvarande stund inga problem har uppstått på flera år och förväntas inte. VEB är rädd för mig som eld och höjer inte huvudet)
Det är omöjligt att helt bli av med något virus för alltid, detta är en livlös proteinförening som kan replikeras, och det är omöjligt att ta bort alla dess molekyler från kroppen. Men det är möjligt att hålla den under fullständig kontroll, som de akuta luftvägsinfektionerna och influensavirus. Du behöver bara veta hur.
Jag är ingen läkare, men under åren av sjukdom (mer än 5 år) har jag lärt mig mycket inom immunologi, virologi, hur mag-tarmkanalen(vilket moderna läkare inte riktigt förstår) osv. Läs medicinska läroböcker medicinsk praktik i immunologi och virologi, grävde internet och experimenterade på sig själv. Nu blir jag inte sjuk alls, varken influensa eller förkylning. matförgiftning i varma länder passera på en dag. Jag äter vad jag vill och dricker allt som rinner och brinner. Detta är en bieffekt av att förstå din kropp och kontrollera immunitet. Om VEB har dragit sig tillbaka har ORP och andra inget att göra här alls)
Jag hävdar inte att detta budskap är ett universalmedel för alla. alternativ NUC. Kanske är NUC som en okänd sjukdom, jag vill inte gå in på den, för jag blev av med den och glömde den hemsk dröm. Men kanske kan min erfarenhet hjälpa någon att hitta en väg till hälsa.
Den här historien är väldigt, väldigt kort. Faktum är att där jag bara inte har varit - Institute of Proctology, Sechenovs 1st Medical, reste till Tyskland, alla möjliga kommersiella kliniker utan konto, spådomssägande mormödrar, synska och andra healers med örter och allt möjligt skit. Tusentals dollar och år av tid. Kort sagt en bergochdalbana. Och kistan öppnades helt enkelt (nåja, inte helt enkelt) när nyckeln hittades.
En annan enkel sak som DOKTORN sa till mig. Om det finns inflammation i kroppen så är ORGANISMEN FRISK, eftersom inflammation är en naturlig reaktion på patogenen. Denna T-cellsimmunitet arbetar för att förstöra den. Inte alltid möjligt, ibland är patogenen starkare. Du behöver bara hitta den och HJÄLP din kropp att bli av med den. Du måste förstå hur immunitet fungerar - en fantastisk, genialisk sak i naturen. Ta hand om den och träna den. Och alla sjukdomar kommer att glömma vägen till dig. Lycka till.
För lat för att replikera detta meddelande på forumet. Dessutom är jag inget virus att replikera)) Jag har länge tänkt skriva något sånt här, men jag kunde inte lägga vantarna på det - jag lever redan normalt liv. Om någon tror på sig själv och vill hjälpa andra, berätta om min erfarenhet, kanske någon kommer väl till pass. Hälsa till dig. Skriv till lkokurin doggy bk dot RU. Jag ska svara och hjälpa så mycket jag kan. Men jag är ingen läkare, och jag ställer inga diagnoser. Bara mig själv)
Jag har ingen rätt och kommer inte att ge rekommendationer om diagnos och behandling. Jag ska berätta vad jag gjorde. Mer exakt, vad skulle jag göra NU, då jag redan vet hur man gör det i mitt fall. Det fanns gott om att peka fingrar mot himlen.

Analyser:
1) immunstatus - en minimal panel är tillräcklig, men det skulle vara trevligt att ha CD34 separat - stamcellsaktivitet

Efter att ha läst ovanstående, flera gånger, började jag min egen forskning, eftersom. min sons behandling visade sig vara ineffektiv. Förra året var jag tvungen att ta bort den ileocekala vinkeln. Tre och en halv månad postoperativ remission, Azathioprin + Humira-terapi, sedan en exacerbation av Crohns sjukdom, möjligen på grund av replikering av Herpesvirusinfektioner. Läggs till här och papillomvirus och candidiasis. Azatioprin avbröts. HUMIRA monoterapi var i tvivel, eftersom. resultaten av blodprover försämrades varje månad. Calprotectin hoppade från normen - över 400.

Det första de kollade var D-vitamin i blodet och järnnivåerna.

Avvikelserna var betydande:

Järn är två gånger lägre än normalt. Vitamin D = 8,4, med en hastighet av 30.

De gjorde ingenting med järn med flit, eftersom. läs följande information:

Järntillskott är en av huvudbehandlingarna för inflammatorisk sjukdom tarmar. Järn är den huvudsakliga pro-oxidanten; Det är därför terapeutiskt järn, liksom hemjärn från kronisk slemhinneblödning, kan öka järnmedierad oxidativ stress vid kolit genom att underlätta Fenton-reaktionen, nämligen produktionen av hydroxylradikaler. I denna studie inducerades kolit i en råttmodell av jodoacetamid. Fyrtio Whist Rats ar män delades in i fyra grupper, varje grupp fick en annan dietregim parallellt med kolitinduktion: Malodialdehyd mättes för att bedöma graden av vävnadsoxidativ stress. Det fanns mikroskopiska förändringar, och signifikant svårare kolit sågs i kolonbiopsier när järn tillfördes. De kom fram till att järntillskott kan förstärka det inflammatoriska svaret och öka efterföljande slemhinneskada i en råttmodell av kolit. Vi antar att den resulterande oxidativa stressen som produceras av järntillskott leder till dragkraft och spridning av kryptabscesser.

Min sons morgon började med 6 tabletter svart kol, 30 minuter före måltid. Menyn är huvudsakligen baserad på reglerna för en lågkolhydratkost (SCD). Mot denna bakgrund tog de dessutom vitamin D3 och hälsotillståndet förbättrades dramatiskt.

Efter en och en halv månad återgick calprotectin till det normala.

Kostterapi, vitaminterapi och återställande av tarmfloran – sådan behandling har gett resultat. Exacerbation av IBD kan orsakas av D-vitaminbrist - FAKTA!

Vi stannade inte där och började leta efter vår LÄKARE (med stor bokstav). Vi letade länge, men vi hittade vår LÄKARE!

Läkemedelsförebyggande av exacerbationer (antipatogena och antivirala terapikurser) + SСD (lågkolhydratdiet), men på morgonen ger vi havregryn, det finns fortfarande nyanser i näring (enligt analyser och välbefinnande) + kalvkött och kyckling endast hemlagad ( utan hud), vi gör yoghurt själva + Vitamin D3 + gurkmeja + MODULEN (periodvis) + kreatin + rent protein under träning + järnkontroll + gym (musklerna gick upp i vikt) + återställande av tarmfloran + vitaminterapi + ... Inget speciellt, men allt möjligt i komplexet ... Försöker hålla vikten ...

Tyvärr känner jag personligen inte till själva "botade". De säger att han inte svarar på mejl. Men hans positiva erfarenhet gav oss HOPP.

Det viktigaste är att inte ge upp!

Efter en månad av den första behandlingen återställde vi rött blod.

ESR är normalt! Hemoglobin är normalt!

Etrocyter är normala!

C-reaktivt protein är normalt!

Fekalt Calprotectin är normalt!

Snart är testerna klara efter den andra behandlingen.

Om i just ditt fall, behandlingen var ineffektiv om ditt barn eller du har IBD och höga titrar av IgG CMV, EBV, 1:a, 2:a, 6:e typen av herpesinfektion i dynamik, candidiasis, humant papillomvirus (HPV), mykobakterios eller annat infektion, någon hepatit, immunbrist eller sekundär immunbrist, allergier eller en komplex kombinerad diagnos, då är det mycket möjligt att du kommer att klara av detta, vilket innebär att du kommer att kunna kontrollera din underliggande åkomma.

cured har anhängare, men en behandlingsregim kan inte fungera för alla på samma sätt! Allt är helt individuellt! Huvudsaken är att HITTA EN LÄKARE!

PRAKTIKAR FÖR AKTIV SJÄLVHÄLANDE

”Man måste förlika sig med att det inte kan finnas någon annan hjälp än självhjälp. Av samma anledning kan jag inte berätta för dig hur du uppnår frihet, eftersom frihet finns inom dig. Jag kan inte berätta för dig hur du uppnår självkännedom. Jag kan berätta för dig vad du inte ska göra, men jag kan inte berätta för dig vad du ska göra eftersom det kommer att begränsa din inställning till problemet. Formler förstör friheten, recept krymper kreativiteten och bekräftar medelmåttighet."