Necroza pancreatică totală. Cum mor oamenii din cauza necrozei pancreatice?

Conduce la necroza pancreasului. În stadiile incipiente, simptomele sunt foarte slabe și se poate observa o oarecare paloare a pielii, îngălbenirea sclerei și o ușoară cianoză.

Pulsul este normal, poate ușor accelerat, temperatura este și ea în limite normale, dar crește atunci când focarele necrotice se infectează.

Simptomele necrozei pancreatice totale

Poate exista balonare si senzații dureroaseîntr-un stomac. Apoi cresc pareza și balonarea intestinală și se observă o slăbire a sunetelor peristaltice.

Organismul dă un răspuns sistemic la inflamație în timpul dezvoltării necrozei glandei, ducând la o întrerupere a funcționării funcțiilor vitale. organele necesare si se dezvolta insuficienta cardiovasculara, respiratorie, gastrointestinala, hepatica si renala.

Organe sistemul respirator răspund cu edem pulmonar interstițial, acumulare de transudat în cavitatea pleurala. Sistemul cardiovascular - cianoza mucoaselor vizibile și piele, hipotensiune arterială, scăderea debitului cardiac, filiforme puls rapid, debutează ischemia miocardică, tulburarea psihică, apar agitație excesivă și confuzie. Manifestările icterului „mecanic” sunt vizibile.

Complicațiile necrozei pancreatice totale

Complicațiile necrozei pancreatice sunt insuficiența multiplă de organe, șoc hipovolemic, afectarea ficatului, complicații pleuropulmonare, abcese ale țesutului retroperitoneal al pancreasului, fistule pancreatice interne și externe, peritonită și sângerare, de la o descoperire în zona liberă. cavitate abdominală abces parapancreatic.

Cum se tratează necroza pancreatică totală?

În timpul intervenției chirurgicale, este necesară îndepărtarea zonelor necrotice infectate ale țesutului, iar în caz de peritonită este necesară și drenajul cavității abdominale. Cu necroza totală, pancreasul este îndepărtat complet; aceasta este o operație foarte traumatizantă, care are o rată mare de mortalitate și încearcă să o evite.

ÎN În ultima vreme Opțiunile „închise” pentru tratamentul necrozei sunt mai des utilizate, în care drenurile sunt instalate în cavitatea purulentă, în timp ce conținutul cavităților este aspirat, spălat și injectat. agenți antibacterieni. Aceasta este o metodă cu un nivel scăzut de traumatism.

Cu toate acestea, total necroza pancreatică hemoragică este un grad foarte sever al bolii, aici este afectat 90 - 100% din tesutul retroperitoneal de-a lungul canalelor laterale pana la fosele iliace. În acest caz, starea pacientului se înrăutățește în decurs de o zi sau trei, chiar și în cazuri masive terapie prin perfuzie, iar la întregul set de semne de afectare totală se adaugă simptome de insuficiență multiplă de organe și șoc pancreatogen.

Un test de sânge arată o creștere vizibilă a leucocitelor, datorită unui număr semnificativ de neutrofile; leucocitoza este, de asemenea, posibilă. Nu apare cu leucocitoza scurgere normală enzimele pancreatice în intestine, se acumulează datorită fluxului în spațiul intercelular al pancreasului, apoi pătrund în sânge și sunt excretate în urină. Prin urmare, se determină în sânge cantitate excesivă enzimele pancreatice, pe care se bazează diagnosticul acestei patologii. Există, iar nivelul zahărului din sânge depășește 10 mmol/l, se produce deshidratare severă în cavitățile seroase.

În plus, se observă insuficiență multiplă de organ, care se dezvoltă foarte rapid, vizibil și starea terminală. Datorită faptului că, cu necroza pancreatică totală de un grad foarte sever, are loc moartea majorității celulelor pancreatice, enzimele nu intră în sânge și prezența diastazei în urină nu poate depăși valori normale si chiar scade, iar lipsa productiei de insulina si deteriorarea celulelor duce la hiperglicemie si glicozurie.

Cel mai metoda reala tratamentul pentru necroza totală este punerea în aplicare precoce chirurgie radicală, care poate fi rezecția glandei, pancreatectomie, sechestrectomie. Primele două proceduri chirurgicale sunt recomandate pacienților pentru care tratamentul activ este ineficient. tratament complex, iar procesul necrotic progresează.

Necroza pancreatică hemoragică este o patologie a pancreasului, în care moartea rapidă a celulelor organului desemnat are loc fără posibilitatea restabilirii lor. Această boală specialiştii identifică la persoanele de vârstă mijlocie sau în vârstă grupă de vârstă. Cauza este adesea pancreatita acută sau exacerbarea pancreatitei cronice. Necroza pancreatică hemoragică acută poate fi detectată indiferent de sexul pacientului. În acest caz, dezvoltarea patologiei poate fi facilitată de întreaga linie factori.

Factori în dezvoltarea bolii

Medicii numesc factorii care contribuie la dezvoltarea acestei boli:

1. Infectarea căile biliareși căile prin care bila este excretată.
2. Abuzul de băuturi alcoolice, care este adesea numit de experți ca un catalizator pentru dezvoltarea bolii.
3. Respingerea sucului pancreatic înapoi în canalele organului.
4. Tulburări de coagulare a sângelui și formarea de trombi, care se observă de obicei la pacienții care au urmat chimioterapie, precum și la boli bacteriene sau virale.
5. Dezvoltare patologii autoimune si in primul rand vasculită hemoragică.
6. Traumă anterioară de organ, ce se poate întâmpla cu impact puternic sau în timpul intervenție chirurgicală asupra organelor situate în cavitatea abdominală.

Dacă un pacient dezvoltă necroză pancreatică hemoragică locală sau totală, atunci în orice caz acest proces acinii, care sunt responsabil pentru producerea enzimelor care servesc ca una dintre componentele de bază ale sucului pancreatic, vor fi de asemenea incluse. Dacă numărul acestor enzime atinge o valoare extrem de mare, atunci ele încep să exercite Influență negativă pe ţesutul glandei însăşi şi vase de sânge. Ca urmare, pereții vaselor de sânge sunt corodați și se dezvoltă hemoragii sau hemoragii, ceea ce dă numele bolii.

Diagnosticul patologiei

ÎN practică medicală Au fost cazuri când cauza morții pacienților a fost tocmai necroza pancreatică hemoragică. Pentru a preveni un astfel de scenariu, este necesar să fim mai sensibili la orice semnale sau manifestări ale bolii din organism, deoarece boala specificata are o serie de caracteristici specifice, ceea ce face posibilă identificarea lui fără mare dificultate.

Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, pacientul va fi trimis la o serie de analize de laborator și instrumentale. Acest lucru va face posibilă identificarea cu exactitate a cauzei stării de sănătate a pacientului care solicită ajutor.

Este important ca fiecare persoană să-și amintească că un diagnostic tardiv poate provoca nu numai pierderea capacității de lucru, ci și insuportabil. senzații dureroase, dar de asemenea rezultat fatal.

Specialiştii evidenţiază următoarele simptome dezvoltarea necrozei pancreatice hemoragice:

• durere insuportabilă în zona hipocondrului stâng, care poate radia către stern, umeri și partea inferioară a spatelui;
• un strat puternic alb sau galben pe limbă;
• gură uscată care nu dispare chiar și cu clătirea regulată;
• o stare persistentă de greață și vărsături care nu vă permite să vă simțiți ușurați;
• balonare;
• tulburare de scaun;
• supraîncălzirea corpului și o stare de febră, care este cauzată de intoxicația severă a corpului;
• roșeață a pielii, în special a feței;
• decolorarea albastră sau apariția hematoamelor în zona abdominală;
• tensiune arterială ridicată sau scăzută, tahicardie;
• reducerea volumului fecaleși urina care este eliberată de organism;
• o stare de apatie sau, dimpotrivă, agresivitate nerezonabilă și alte simptome ale tulburărilor nervoase.

Diagnosticul poate fi confirmat prin examinarea cu ultrasunete a pancreasului sau tomografia computerizată generală a cavității abdominale.

Cât despre studii de laborator care ne-ar permite să stabilim diagnostic precis, atunci pacientul trebuie să fie supus analizelor generale de sânge și urină, precum și a unui studiu al sucurilor stomacale și pancreatice pentru continut ridicat contin unele enzime organice.

Tratamentul patologiei

După cum arată practica, numărul covârșitor de pacienți cu un diagnostic similar ajunge în institutie medicalaîntr-o ambulanță. Pentru a trata această afecțiune patologică, pacienții sunt plasați într-un cadru spitalicesc, de obicei într-o unitate de terapie intensivă. Toate eforturile personal medical V în acest caz, au ca scop ameliorarea senzațiilor dureroase, blocarea temporară a activității enzimatice a organului, eliminarea spasmelor pentru a crește permeabilitatea canalelor, reducerea producției de suc și reducerea acestuia. echilibrul acido-bazic, împiedicând dezvoltarea proces infecțiosși eliminarea toxinelor din organism.

Pe baza rezultatelor studiilor efectuate sau în absența efectului dorit de la utilizarea prescrise medicamente, și, de asemenea, în funcție de starea generala pacient, medicul decide oportunitatea intervenție chirurgicală. Dacă în fundal forma acuta Dacă nu există infecție asociată cu boala indicată, atunci pacientul este supus unei laparoscopii sau drenaj percutanat al cavității abdominale. Dacă, totuși, a fost identificat un proces de infecție, atunci cel mai probabil va fi efectuată o rezecție sau îndepărtarea completă a organului desemnat.

În ceea ce privește prognosticul pacienților, în 50% din cazuri această boală se termină cu moartea, cauza căreia este intoxicația organismului cauzată de peritonita purulentă.

Dacă vorbim despre prevenirea bolilor, aceasta constă în eliminarea băuturilor alcoolice din alimentație și dieta echilibrata. Într-adevăr, după cum arată rezultatele studiilor, când consumul zilnic 80 ml bauturi alcooliceîn câțiva ani, probabilitatea de a dezvolta această boală devine maximă.

Este necesar să se trateze prompt colecistita dacă aceasta există, boli biliare, ulcere gastrice sau duoden. Dacă urmați recomandările de mai sus, atunci fiecare persoană va putea evita un astfel de diagnostic și va putea trăi o viață plină și fericită.

Clasificarea necrozei pancreatice acute (Atlanta) distinge cele două forme ale acesteia în raport cu infecția: sterilă sau infectată, fără a se împărți în forme patomorfologice: hemoragică (parenchimoasă), grasă și mixtă. Împărțirea în astfel de forme „din poziție idei moderne nu are un sens teoretic și practic profund convingător.”

O descriere a necrozei pancreatice acute este imposibilă fără a o împărți în aceste forme. In afara de asta, forme diferite necroza pancreatică este însoțită de diferite grade de severitate curs clinic, frecvența complicațiilor și a deceselor. Odată cu dezvoltarea medicinei și a farmacologiei, este posibil tratament patogenetic tipuri de necroze proteolitice sau lipolitice.

Necroza pancreatică acută hemoragică

Necroza pancreatică hemoragică (parenchimoasă) este o consecință a proteolizei țesutului pancreatic și este de natură lichefiată. Este observată în 37,2% din toate formele de paccreatită acută; este predominant alcoolică (52,7%), biliară (31,3%) și mai rar de altă natură. Severitatea modificărilor patomorfologice este determinată de faza bolii. Pancreasul este uniform mărit, dens, roșu-albăstrui, negru-violet sau gri cu secțiuni individuale ale unei structuri neschimbate.

Se notează glandele hemoragice cu zone de hemoragie și imbibiție hemoragică. La examinare microscopica Predomină necroza parenchimatoase, hemoragia, edemul, tromboza arteriolelor și venulelor cu o reacție inflamatorie destul de pronunțată. Există focare şi necroza adipoase. Treptat, reacția inflamatorie scade, iar procesele reparatorii cresc.

Necroza pancreatică acută hemoragică este de natură subtotală sau mare focală, implicând unul sau mai multe fragmente ale glandei; afectarea totală este extrem de rar observată.

Din săptămâna 2-3, zonele necrotice se înmoaie și iau forma unor mase fără structură, moi, ușor de separat brun-brun sau maroniu-negru, sau sunt sechestrate.

Necroza pancreatică grasă acută

Necroza grăsimilor se dezvoltă cu acțiunea predominantă a enzimelor lipolitice activate și este de natură coagulativă. Pancreasul este mărit de 3-4 ori, bulversat, dens, cu multe focare de necroză adipoasă galben-albicioasă sau cenușie-gălbuie de diferite dimensiuni, uneori contopindu-se unele cu altele. De asemenea, pot fi observate hemoragii individuale și focare de necroză parenchimoasă.

Structurile celulare din focarele de necroză sunt în degenerare sau necroză sub forma unei mase fără structură și nu sunt diferențiate. Nu există nuclei, în parenchimul conservat al glandei există umflarea stromei intralobulare, necroza fibrinoidă a pereților vase mici. Prezența lichidului galben deschis în cavitatea abdominală este caracteristică grade diferite expresivitate.

Treptat, pe măsură ce edemul și infiltrația inflamatorie scad, în focarele de necroză pancreatică acută se depun săruri de calciu, se formează o capsulă de țesut conjunctiv, iar focarele iau forma unor mase „cazeoase”. Focare mari de necroză adipoasă sunt sechestrate cu formarea de sechestratori „gri” sau „albi”.

Odată cu dezvoltarea simultană a proteolizei și lipolizei pancreasului, apare necroza pancreatică mixtă. Ocupă locul al doilea ca gravitate după necroza pancreatică hemoragică, reprezentând 19,2% din alte forme. Se caracterizează prin prevalența și prezența în pancreas a unor zone extinse de hemoragie, necroze pancreatice parenchimatoase și grase și prezența efuziunii hemoragice în cavitatea abdominală. Pancreasul este mărit, zonele de necroză alternează cu zone cu o structură neschimbată. După o săptămână, ca urmare a descompunerii sângelui, zonele hemoragice capătă o nuanță maro-maronie, iar zonele de înmuiere apar de-a lungul periferiei zonelor de necroză. Topirea și sechestrarea focarului de necroză este însoțită de procese de regenerare și fibroză. Tromboză vase mari iar sechestrarea unor fragmente mari de pancreas, spre deosebire de necroza pancreatică hemoragică, nu este observată.

Detectat microscopic în întâlniri timpurii boli: edem, parenchim, necroză pancreatică grasă, hemoragie, tromboză capilară și venule. O reacție inflamatorie este exprimată în jurul focarelor de necroză. Treptat, detritusurile tisulare sunt absorbite de macrofage, lipofagele se acumulează în apropierea focarelor de necroză adipoasă cu proliferarea fibroblastelor și formarea de țesut conjunctiv tânăr, colagenizarea țesutului interstițial în toate părțile pancreasului. Tineri țesut conjunctiv crește în interiorul lobulilor cu atrofia acinilor. În jurul canalelor, vaselor și trunchiuri nervoase se formează „cuplări” de țesut conjunctiv aspru.

În necroza pancreatică acută, pronunțată similar modificări patologice apar nu numai în pancreas, ci și în țesutul retroperitoneal, bursa omentală, peritoneu (peritonită enzimatică), epiploon (omentită), vezica biliara(colecistita enzimatica), precum si mezentere intestinale, ligament hepatoduodenal (HDL), procese omentale.

De prevalență necroza pancreatică izolată și răspândită.

• 1. Necroza pancreatică acută limitată se caracterizează prin prezența focarelor de necroză într-o secțiune anatomică a pancreasului și în zona corespunzătoare a țesutului parapancreatic.
• 2. Necroza pancreatică acută larg răspândită se caracterizează prin prezența unor modificări necrotice în mai multe părți ale pancreasului, care implică nu numai parapancreasul, ci și alte părți ale țesutului retroperitoneal.

Modificările în pancreas și țesutul retroperitoneal nu sunt aceleași în perioade diferite necroza pancreatică acută, care este cauzată de transformarea țesutului necrotic în aseptic sau perioada infectioasa cursul bolii.

În perioada aseptică, în jurul necrozei pancreatice acute și a țesutului retroperitoneal parapancreatic, se formează un infiltrat pancreatic din organele adiacente: stomac, duoden, colon transvers, epiploon, ficat.

Consecința infiltrației inflamatorii a țesutului retroperitoneal în jurul zonelor sale necrotice este formarea flegmonului necrotic al spațiului retroperitoneal.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg

Necroza pancreatică hemoragică este o boală severă a pancreasului. Modificările pancreasului care apar în timpul bolii sunt ireversibile, așa că cea mai mică întârziere este periculoasă.

caracteristici generale

Dezvoltarea necrozei pancreatice hemoragice are loc pe fundal pancreatita acuta- presupune acest concept diverse boli pancreas inflamator.

Cu necroza pancreatică hemoragică, celulele organelor mor. Asta se întâmplă când pierzi proprietăți protectoare pancreasul, cauzat de influența anumitor enzime pancreatice - elastaza, chimotripsină, tripsina. Nivelul lor este extrem de ridicat, iar efectul este agresiv, astfel încât celulele pot muri parțial sau complet.

Acțiunea agresivă a acestor enzime poate provoca daune pereții vasculari. Acest lucru poate provoca sângerare.

Moartea celulară înseamnă că zonele de țesut devin moarte. Treptat se necrozează, iar glanda devine inflamată și mărită. Acest lucru afectează negativ procesul de digestie, sistem imunitarși întregul corp ca întreg.

Indiferent de cauza necrozei pancreatice hemoragice, partea secretorie a organului (acinus) este implicată în proces. El este cel care asigură producerea de enzime din compoziție suc digestiv pancreas.

În funcție de zona afectată, necroza pancreatică hemoragică poate fi limitată sau răspândită (totală, subtotală). Dacă există o infecție, se numește infectată, în alte cazuri se numește sterilă.

Cauze

Originea patologiei se datorează din diferite motive. Principalii factori provocatori sunt:

• Inflamația pancreasului, când activitatea acestuia este parțial afectată și scurgerea normală a sucului pancreatic este întreruptă.
• Alcoolismul cronic, care a provocat intoxicația organismului cu etanol.
• Sindromul trombohemoragic. Acest termen se referă la afectarea coagularii sângelui. Patologia este cauzată de eliberarea de substanțe tromboplastice. Acest fenomen poate fi cauzat de un virus acut sau infectie cu bacterii, chimioterapie pentru oncologie, doze mari radiatii ionizante.
• Leziuni infecțioase ale sistemului biliar (colecistita, colangită).
• Parenchim pancreatic lezat (poate fi cauzat de o intervenție chirurgicală).
• Patologii autoimune.

Simptomele bolii sunt destul de extinse. Principalele manifestări ale bolii sunt următoarele:

• durere ascuțită în partea stângă, care poate fi insuportabilă și poate radia în regiunea lombară, umăr și partea stanga cufăr;
• Greață și accese repetate de vărsături care nu sunt urmate de ameliorare;
• gura uscata, placa;
• creșterea temperaturii corpului, poate începe febra;
• fluxul de sânge către față crește - această afecțiune se numește hiperemie;
• dacă boala provoacă colaps, pielea devine cenușie-pământoasă cu o nuanță gălbuie;
• pulsul se accelerează, apare scurtarea respirației;
• balonare, flatulență, diaree;
• tensiunea arterială se modifică brusc în ambele direcții față de normal;
• volumul de urină excretat scade;
• psihicul devine supărat, care se poate manifesta atât în ​​letargie, cât și în agitație generală;
• Pete albastre sau violet apar în zona buricului și pe laterale.

Oricare dintre aceste simptome este o indicație pentru a consulta imediat un medic. Este imposibil să inversați schimbările care au loc, așa că este necesar să opriți dezvoltarea bolii cât mai devreme posibil.

Diagnosticare

Diagnosticul primar al bolii este o examinare standard a pacientului și ascultarea plângerilor acestuia. De asemenea, este necesar să se colecteze o anamneză, care va ajuta la identificarea cauzei bolii.

Alte diagnostice includ aplicare obligatorie studii instrumentale. De obicei recurg la scanarea cu ultrasunete a cavității abdominale. O cantitate mare de informații poate fi obținută din tomografia computerizată.

În cazul necrozei pancreatice hemoragice, este important să diagnostic diferentiat. Vă permite să excludeți alte patologii tract gastrointestinal Cu curs acut. Pentru a se diferenția, recurg la tehnici de laborator:

• analiza urinei este necesară pentru a detecta tripsinogenul și pentru a evalua nivelul uroamilazei;
• Un test de sânge este important pentru a evalua nivelul enzimelor pancreatice;
• studiu suc gastric pentru a verifica nivelul de aciditate;
• coproscopie pentru detectarea grăsimilor reziduale în scaun;
• colangiopancreatografia retrogradă ( metoda endoscopica): prin endoscop se umple canalele biliare și pancreatice agent de contrast cu raze X, care permite cercetarea detaliată;
• puncția percutanată a zonei necrotice.

După o examinare amplă, începe tratamentul. Dacă pacientul este în în stare gravă, apoi este dus la terapie intensivă.

Tratamentul bolii este permis numai în spital. De obicei pacientul ajunge acolo când atac acut boală, în timpul manifestării căreia a fost chemată o ambulanță.

Tratamentul patologiei include oprirea sindrom de durere, ameliorând spasmele, blocând temporar activitatea enzimatică a organului, reducând producția de suc gastric și aciditatea acestuia. Dacă boala este de origine infecțioasă, este necesar să se prevină dezvoltarea ei și să se elimine toxinele din organism.

Terapie medicamentoasă

Următoarele medicamente ajută la rezolvarea problemelor:

• Ameliorarea spasmului și durerii este asigurată de Papaverine sau No-shpa, Platyfillin.
• Pentru a calma rapid durerea, ei recurg la blocarea novocainei. Pacientului i se administrează un amestec de novocaină sau glucoză.
• Pentru a reduce nivelul de aciditate, se apelează la Atropină, Cimetidină, Efedrina. O condiție importantă pentru terapie este postul complet.
• Activitatea enzimatică este inhibată prin perfuzii intravenoase și perfuzii prin picurare. În aceste scopuri se utilizează Ribonuclează, Gordox, Kontrikal, Pantripin.
• Terapie antibacteriană. De obicei recurg la cefalosporine (Ceporin, Cephalexin) sau aminoglicozide (Gentamicin, Kanamycin). Astfel de medicamente previn supurația și răspândirea infecției.

Stilul de viață în timpul tratamentului

Pacientul trebuie să se conformeze odihna la pat. Camera trebuie să fie bine ventilată.

Tratamentul necrozei pancreatice hemoragice implică o dietă strictă. Are la baza cereale macinate, legume tocate, carne slaba de pasare si carne. Majoritatea produselor sunt interzise.

Intervenție chirurgicală

În lipsa efectului dorit din terapie medicamentoasă sau conform indicațiilor bazate pe rezultatele testelor, se poate efectua o operație:

• Dacă necroza pancreatică hemoragică nu este însoțită de infecție, atunci cavitatea abdominală este drenată percutan sau prin laparoscopie.
• Dacă există exudat seros sau hemoragic în cavitatea abdominală, atunci se utilizează dializa peritoneală. Această operație înseamnă purificarea sângelui prin injectarea unei soluții de dializă în cavitatea abdominală. După câteva ore, se scurge împreună cu excesul de lichid și deșeurile.
• Dacă necroza pancreatică hemoragică este complet infectată, atunci poate fi necesară rezecția (doar capul organului este îndepărtat) a pancreasului sau îndepărtarea completă a acestuia - pancreatectomia -.

Prognoza

În aproape 20% din cazuri boala duce la colaps - insuficienta cardiovascularaînsoţită de o scădere tensiune arteriala. În acest caz, persoana își pierde cunoștința și există o amenințare acută la adresa vieții.

În 30% din cazuri, necroza pancreatică hemoragică se termină în comă sau tulburare acută psihic.

Când apare boala, se formează o fistulă - o fistulă pancreatico-retroperitoneală. Conduce la intrarea conținutului pancreasului cu particule de țesut mort și exudat în cavitatea abdominală. Pe acest fond, pot apărea peritonită purulentă și abcese de țesut peritoneal.

Peritonita purulentă duce la intoxicația generală a organismului, ducând la moarte. Rezultatul letal este observat în 50% din cazuri - prognosticul este nefavorabil.

Printre complicațiile necrozei pancreatice hemoragice se numără șocul hipovolemic. În acest caz, se observă o reducere bruscă a volumului de sânge circulant, care provoacă vărsături incontrolabile sau diaree abundentă. Acest stare patologică este urgent.

necroza pancreatică hemoragică - proces patologic, care apar în țesuturile pancreasului.

Această boală se caracterizează prin distrugerea rapidă și ireversibilă a organelor.

Dacă doriți să știți ce cauzează apariția acestei boli, precum și dacă poate fi tratată, atunci citiți acest articol.

Cauzele bolii

Pancreasul - organ sistem digestiv uman, dotat cu funcții secretoare.

Enzime produse de pancreas persoana sanatoasa, care nu a avut niciodată probleme cu acest organ, își părăsesc limitele odată cu pătrunderea sucului pancreatic în duoden.

Scopul principal al sucului pancreatic, saturat cu enzime precum elastaza, tripsina și chimotripsina, este descompunerea eficientă a alimentelor proteice.

Cauzele necrozei pancreatice hemoragice nu sunt pe deplin înțelese, dar medicii consideră că această patologie se poate dezvolta din cauza efectelor nocive ale următorilor factori:

• inflamația pancreasului suferită în trecutul recent, ducând la disfuncția completă sau parțială a acestui organ;
• scurgerea obstrucționată a lichidului pancreatic;
• intoxicații care au o vătămare totală a organismului și provin din otrăvirea cu alcool sau cu substanțe chimice;
• variat boli infecțioase(de exemplu, colangită sau colecistită), localizată în zona căilor biliare;
• coagulare crescută a sângelui, manifestată simptomatic după anterioare boli virale, efecte chimioterapeutice etc.;
• niste boală autoimună(de exemplu, vasculită hemoragică);
• impacturi mecanice care conduc la deteriorarea integrității parenchimului pancreatic.

Necroza pancreatică de tip hemoragic apare rapid. În prezența acestei boli, nu numai parenchimul și membranele mucoase ale vezicii biliare suferă, ci și o parte specială a acestui organ responsabilă de producerea enzimelor digestive.

Această secțiune a pancreasului se numește „acinus”. Deteriorarea acestei zone stimulează producție în exces enzime care nu părăsesc organul împreună cu partea principală a lichidului pancreatic, dar rămân în el și au un efect distructiv agresiv asupra țesuturilor deja deteriorate, hidrolizând proteinele acestora și dăunând pereților vaselor de sânge, provocând microhemoragii multiple.

Această situație, caracteristică necrozei pancreatice hemoragice, este clasificată de medici drept autoagresiune a enzimelor pancreatice.

Diagnosticul necrozei pancreatice hemoragice

Necroza pancreatică acută de tip hemoragic, care apare în corpul uman, are un număr destul de simptome specifice, permițând ca diagnosticul inițial să fie pus fără mare dificultate.

Pentru a confirma sau infirma acest diagnostic, ar trebui să treceți printr-o serie de hardware și diagnostic de laborator ceea ce va face posibilă diagnosticarea mai precisă a pacientului.

Este important să înțelegem că detectarea prematură a necrozei pancreatice hemoragice poate duce nu numai la pierderea performanței, dureri severeși activitate de viață problematică, dar și până la moarte.

Pentru a preveni moartea, ar trebui să ascultați cu atenție propria bunăstare și să răspundeți la orice schimbări care apar în corpul dumneavoastră.

Specific și simptome nespecifice, inerente unei astfel de patologii precum necroza pancreatică acută de tip hemoragic:

• durere acută insuportabilă localizată în hipocondrul stâng (poate radia către stern, umeri și partea inferioară a spatelui);
• înveliș abundent alb sau gălbui pe limbă;
• gură uscată, care nu poate fi ameliorată nici măcar cu clătirea regulată a gurii;
• greață constantă, vărsături care nu aduc alinare;
• balonare și alte semne de tulburări dispeptice;
• diaree, uneori diaree severă;
• hipertermie și febră provocată de intoxicația severă a organismului;
• roșeață a pielii (în special a feței);
• decolorarea albastră a zonei peritoneale (apariția unor hematoame mari);
• probleme cu tensiune arteriala, tahicardie;
• scăderea volumului de urină și fecale excretate de organism;
• apatie sau, dimpotrivă, agresivitate nerezonabilă și alte semne de tulburări nervoase.

Cauzele care provoacă această boală, împreună cu necroza pancreatică hemoragică în sine, provoacă probleme grave de sănătate.

Fistulele formate în regiunea pancreatico-retroperitoneală contribuie la răspândirea exudatului hemoragic în tot organismul.

Ca urmare a acestui proces, apare un abces al țesuturilor organelor situate în regiunea abdominală și se dezvoltă peritonita purulentă acută.

Puteți clarifica diagnosticul de „necroză pancreatică acută hemoragică” prin ultrasonografie pancreas sau general tomografie computerizata cavitate abdominală.

În plus, prezența unui diagnostic poate fi confirmată de astfel cercetare de laborator, Cum analiza generala analize de sânge, urină și verificarea conținutului sucului gastric și pancreatic cantitate crescută anumite elemente organice.

Cum se tratează necroza pancreatică hemoragică?

Dacă vă confruntați cu simptomele enumerate în acest articol, nu ezitați și solicitați imediat ajutor medical calificat.

Într-o astfel de situație, cel mai bine este să chemați o ambulanță decât să mergeți singur la clinică.

Echipa de medici care ajunge la locul de apel va efectua o evaluare inițială a stării dumneavoastră și, dacă este necesar, vă va oferi orice medicamente permise în această situație.

Tratamentul unei astfel de patologii precum necroza pancreatică acută de tip hemoragic se efectuează exclusiv într-un cadru spitalicesc.

Dacă necroza pancreatică este totală, atunci pacientul nu este plasat într-o secție generală obișnuită, ci la terapie intensivă, pentru a-și monitoriza neobosit starea și a lua măsuri în timp util pentru a oferi asistență.

După ce o persoană care suferă de necroză pancreatică este internată în spital, este supusă unei examinări cuprinzătoare.

Dacă diagnosticul este confirmat, medicii încep imediat tratamentul pacientului.

Pentru început, o persoană care suferă de necroză hemoragică primește special medicamente orale, capabil să oprească atacurile durere acută, precum și medicamente care blochează producția excesivă de enzime pancreatice.

În etapele următoare tratament internat necroza pancreatică hemoragică, medicii stimulează curățarea corpului pacientului de toxinele acumulate în țesuturile sale, normalizează aciditatea sucului gastric și, de asemenea, se străduiesc să oprească procesele de necroză pancreatică.

După stabilizarea stării pacientului, se efectuează intervenția chirurgicală.

De regulă, constă fie în drenaj laparoscopic sau transcutanat al zonei afectate a pancreasului, fie rezecția abdominală completă a acestui organ.

După ce ați citit articolul, ați putut afla simptomele și cauzele care provoacă apariția unei astfel de patologii precum necroza pancreatică hemoragică, care se caracterizează printr-un curs sever.

Lipsa adecvată şi tratament în timp util necroza pancreatică hemoragică poate provoca moartea.

Această situație poate fi evitată doar contactând imediat medicii specializați în tratarea acestei probleme.