Oral - cum? Metoda orală de administrare a medicamentelor. Căile de administrare a medicamentelor

Salutari, dragi cititori! În timpul tratamentului diverse boli de multe ori avem de-a face din punct de vedere medical, dintre care multe ne rămân de neînțeles. De exemplu, atunci când prescrie un medicament, medicul recomandă administrarea orală. Și numai atunci când începem să respectăm instrucțiunile, apare întrebarea: pe cale orală - ce înseamnă și cum să luăm medicamentul. Să ne dăm seama.

Ce înseamnă oral?

Voi răspunde imediat la întrebare: „pe cale orală” înseamnă în gură, adică tableta trebuie înghițită.

Există două moduri principale de administrare a medicamentelor în organism: enterală și parenterală. Calea enterală este direct legată de tractul gastrointestinal, în timp ce calea parenterală ocolește tractul gastrointestinal. Calea orală aparține primului tip.

În mod tradițional, medicamentele luate pe cale orală vin sub formă de:

• tablete;
• pulberi;
• soluții;
• capsule;
• tincturi

Aceste medicamente pot fi înghițite, mestecate sau băute. Cel mai adesea, pacienții trebuie să ia tablete: aceasta este cea mai populară formă de utilizare. Acestea au efect într-un sfert de oră de la administrare.

Medicamentele luate pe cale orală trec prin organism în felul următor:

• Medicamentul intră în stomac și începe să fie digerat.
• Substanță medicinală absorbit activ în sânge și tractul gastrointestinal.
• Moleculele medicamentului sunt distribuite în tot organismul.
• Trecând prin ficat, o parte din substanțele care intră în organism devin inactive și sunt excretate de ficat și rinichi.

Aplicație medicamente orale cunoscut în medicină încă din cele mai vechi timpuri. Din punct de vedere psihologic, acesta este cel mai confortabil mod de a lua medicamente chiar și pentru copii, mai ales dacă medicamentul are gust placut. Fiind conștientă, o persoană de orice vârstă poate lua o tabletă sau tinctură și poate atenua starea lor.

Cu toate acestea, în ciuda popularității lor ridicate, medicamentele administrate pe cale orală au dezavantajele lor împreună cu avantajele lor.

Cum funcționează?

Astăzi, mulți pacienți preferă să-și administreze singuri medicamente prin injecție, mai ales dacă despre care vorbim despre antibiotice. Motivația este simplă: atunci când este injectată, substanța activă intră imediat în fluxul sanguin, ocolind stomacul, în timp ce atunci când este utilizată intern, microflora intestinală are de suferit.

Cu toate acestea, injecțiile sunt întotdeauna asociate cu disconfort psihologic, iar medicamentele nu sunt mai puțin capabile să dăuneze stomacului decât atunci când sunt luate pe cale orală.

Medicamente orale (de ex. administrare orală) sunt bine absorbite prin mucoasele tractului gastrointestinal. Avantajele acestei administrări sunt că pentru unele boli este posibil să se utilizeze medicamente care sunt slab absorbite în intestin, realizându-se astfel concentrație mare. Această metodă de tratament este foarte populară pentru bolile gastro-intestinale.

Există destul de multe dezavantaje ale acestei metode de a lua medicamente:

• în comparație cu alte metode de administrare a medicamentelor, aceasta acționează destul de lent;
• durata absorbției și rezultatul expunerii sunt individuale, deoarece sunt afectate de alimentele consumate, starea tract gastrointestinalși alți factori;
• administrarea orală este imposibilă dacă pacientul este inconștient sau vărsături;
• Unele medicamente nu sunt absorbite rapid în membranele mucoase, deci necesită o formă diferită de administrare.

Aportul multor medicamente este legat de aportul alimentar, ceea ce permite obținerea unui efect terapeutic mai bun. De exemplu, multe antibiotice sunt recomandate a fi luate după mese pentru a reduce riscul de deteriorare a microflorei intestinale.

Medicamentele se iau de obicei cu apă, mai rar cu lapte sau suc. Totul depinde de efectul așteptat de la administrarea medicamentului și de modul în care acesta interacționează cu lichidele.

În ciuda deficiențelor evidente, mijloacele uz intern continuă să fie utilizat activ în medicină, formând baza tratamentului la domiciliu.

Dacă articolul ți-a fost util, recomandă-le prietenilor tăi să-l citească. Pe rețelele de socializare retelelor. Informațiile au fost furnizate doar în scop informativ. Vă așteptăm pe blogul nostru!

Bună ziua tuturor. Astăzi am un articol neobișnuit. Cert este că verișoara mea Zhenya locuiește și lucrează în Danemarca de două luni. Și acum, în Ajunul Crăciunului, acolo se petrec adevărate minuni. Am rugat-o pe Zhenya să ne povestească despre observațiile ei în noua țară. Și subiectul conversației de astăzi

Bună, dragi părinți! Cel mai probabil, ești foarte interesat să știi cum ar trebui să se dezvolte copilul tău. Când și în ce secvență apar anumite abilități și mișcări, care este o variantă a normei și în ce caz ar trebui să tragem de urgență un semnal de alarmă.

Bună ziua, dragi părinți! Astăzi vă invităm să vorbim despre apă. Nu fi surprins! Apa este baza vieții pe Pământ. Corpul uman conține cea mai mare apă. Lichid amnioticînconjoară copilul în timpul dezvoltarea intrauterina. Și deși după naștere suntem înconjurați de aer, fiind în

chesnachki.ru

Cum se administrează pe cale orală?

Adesea, când citim instrucțiunile de utilizare a unor medicamente sau la televizor, întâlnim expresia „luați medicamentul pe cale orală”. Întrebarea firească pe care probabil a pus-o toată lumea la un moment dat a fost „cum se face de fapt pe cale orală?”

Pe cale orală pe cale orală, adică, cu alte cuvinte, medicamentul trebuie înghițit.

Există multe modalități prin care medicamentul să intre în organism; administrarea orală este de obicei prescrisă cu condiția ca medicamentul să fie bine absorbit de stomac.

Dacă acestea sunt tablete, atunci se face o capsulă exterioară specială pentru ele - o înveliș specială, care crește absorbția medicamentului de către sistemul alimentar.

Calea orală are dezavantajele sale

Înainte să vină efect terapeutic medicament, va trece destul un numar mare de timp, deoarece stomacul nu stabilește imediat unde exact, este necesar să „livrăm” medicamentul.

Rata de absorbție, precum și procesul de absorbție, sunt strict individuale pentru fiecare pacient, deoarece organismul are caracteristici individuale, unice ale sistemului digestiv.

Medicamentele pot forma metaboliți ineficienți care sunt foarte slab absorbiți de stomac. În plus, ficatul și pancreasul pot pur și simplu să nu „trece” medicamentul în sânge, blocând astfel orice manifestare a efectului terapeutic al medicamentului.

Administrarea orală a medicamentului este ineficientă dacă pacientul are un nivel crescut de reflexe de gag sau dacă persoana este inconștientă.

Medicamentul oral este cel mai adesea prescris pentru medicamentele disponibile în următoarele forme de dozare: tablete, soluții, capsule, pastile și pulberi.

Ei bine, acum putem spune cu încredere că sunteți familiarizat cu termenul „oral” și, dacă este necesar, puteți înțelege caracteristicile adnotărilor.

Articolul a fost pregătit special pentru site - http://zhenskiy-sait.ru

Ar putea să îți placă:

zhenskiy-sait.ru

Tipuri de medicamente

Printre deficiențe, trebuie remarcat, în primul rând, posibile probleme atunci când utilizați medicamente pentru copii. Chiar și amestecurile de fructe cu gust plăcut nu sunt întotdeauna ușor acceptate de copii, ca să nu mai vorbim de pastile sau pulberi amare. În al doilea rând, unele medicamente interacționează cu suc gastricîși pierd proprietățile, iar unele, dimpotrivă, pot dăuna organelor digestive. În al treilea rând, este nevoie de timp pentru ca substanțele administrate oral să intre în fluxul sanguin, care uneori pur și simplu nu este disponibil. Din acest motiv, metoda de administrare a medicamentelor trebuie prescrisă de un specialist, în funcție de situația actuală.

worldfb.ru

Luarea de medicamente pe cale orală - cum este?

Majoritate agenţi profilactici iar vitaminele sunt de obicei prescrise pacienților pe cale orală. Acest lucru, de regulă, permite finalizarea cursului cu un disconfort minim. La urma urmei, pacientul consumă pur și simplu pulberi, tablete sau capsule, spălându-le cu o cantitate suficientă de lichid.

Dacă vi se prescrie un medicament pe cale orală, cum este acesta?

Din păcate, unii pacienți nu înțeleg terminologia medicală și sunt jenați să întrebe atunci când prescriu tratament (sau nu vor să pară proști). Prin urmare, atunci când primesc o rețetă, ei încearcă să-și dea seama ce înseamnă să luați medicamente pe cale orală. Este bine dacă vorbim despre pastile (aici, de regulă, totul este clar). Iar dacă ei prescriu pudre sau lichide ciudate în fiole, te poți încurca.

Dar totul se dovedește a nu fi atât de dificil. Această metodă de tratament este poate cea mai simplă dintre toate disponibile. Și înseamnă ingestia elementară, adică introducerea în organism prin gură. Deci, administrarea medicamentului pe cale orală este ca pur și simplu a înghiți alimente. De obicei la programare tratament similar specialistul indica si doza, numarul de doze pe zi si recomanda tratament inainte, dupa sau in timpul meselor.

Tipuri de medicamente

Când sunt prescrise medicamentele orale? Acestea sunt, de regulă, cazurile în care pacientul urmează un tratament la domiciliu (în ambulatoriu), precum și într-un spital în cazurile în care nu este necesară administrarea imediată a medicamentului și nu există contraindicații pentru aceasta metoda aplicatii. În situații mai grave, când pacientul este inconștient, apar anumite probleme digestive care împiedică înghițirea normală a medicamentelor, se folosește altceva - administrarea enterală a medicamentelor (folosind sonde și alte aparate). Aceeași metodă poate fi folosită pentru aprovizionare amestecuri nutritive direct în stomacul pacienților care, dintr-un motiv sau altul, sunt lipsiți de capacitatea de a înghiți singuri alimente.

În cazurile în care este necesară administrarea imediată a medicamentului, se folosesc căi de administrare parenterală (subcutanată, intravenoasă sau intramusculară). Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru medicamente al căror contact cu tractului digestiv nedorite sau contraindicate.

Avantajele și dezavantajele luării de medicamente pe cale orală

Fără îndoială, acesta este cel mai simplu și cel mai puțin mod neplăcut introducerea unei substanţe în organism. Principalul său avantaj este naturalețea. O persoană mănâncă mâncare în fiecare zi pentru a obține suficientă substanțe utile, apă și alte băuturi pentru a vă umple rezervorul de lichide. Prin urmare, nu îi va fi dificil să înghită câteva comprimate sau capsule suplimentare. Cu pulberi și lichide lucrurile sunt puțin mai complicate, dar le poți bea și tu.

Mulți medici consideră că atunci când sunt administrate parenteral, AINS au un efect analgezic mai puternic în comparație cu utilizarea formelor standard de tablete. Desigur, nu există nicio îndoială că administrarea intravenoasă de AINS, care asigură atingerea concentrației maxime a medicamentului în plasma sanguină în primele minute, are cel mai rapid efect terapeutic posibil. Dar medicii din specialitățile terapeutice recurg destul de rar la această metodă de utilizare a AINS. În plus, doar câțiva reprezentanți ai grupului AINS, disponibili pe piața farmacologică din Belarus sub formă de soluții pentru utilizare parenterală, sunt aprobați pentru administrare intravenoasă. Dar practica răspândită în țara noastră este prescrierea de AINS sub formă de injecții intramusculare, de multe ori în cursuri care depășesc semnificativ termenii de utilizare a acestora prescris de companiile producătoare. forma de dozare. Justificarea unei astfel de practici este ideea nu numai a eficiență mai mare, dar și o mai bună toleranță a acestor medicamente atunci când sunt utilizate parenteral („nu irită stomacul”).

Cu toate acestea, această idee nu rezistă criticilor serioase. Severitatea efectului oricărui medicament depinde de concentrația acestuia în plasma sanguină, indiferent de calea farmacologică prin care a intrat în organism. corpul uman. Biodisponibilitatea ridicată (aproape 100%) a formelor orale moderne de AINS asigură concentrații terapeutice stabile substanta activaîn plasmă, care este determinată, în consecință, numai de doza prescrisă. Prin urmare, dacă pacientul primește AINS în mod regulat timp de câteva zile și ținând cont de timpul de înjumătățire al medicamentului (adică, respectând frecvența prescrisă de administrare), eficacitatea acestuia va fi identică atunci când se utilizează orice formă farmacologică.

Astfel, dacă pacientul primește AINS în mod regulat pentru mai mult de o zi, atunci este logic să se limiteze la doar 1-2 injecții intramusculare, al cărui avantaj, în comparație cu tabletele și capsulele, poate fi determinat doar de apariția mai rapidă a efectului analgezic.

Deși acest punct ridică și îndoieli serioase. Formele moderne de tablete de AINS oferă nu numai biodisponibilitate maximă, ci și timp minim de absorbție a substanței active. Astfel, celecoxib 200–400 mg după administrarea orală se găsește în plasmă în decurs de 30 de minute la o concentrație de 25–50% din maxim și începe să aibă un efect analgezic. Aceste date au fost obținute nu numai din munca experimentală, ci și din experiența serioasă în utilizarea acestui medicament pentru ameliorarea durerii acute - în special, în practica stomatologică.

Există multe studii care au comparat eficacitatea AINS atunci când sunt administrate oral și utilizare intramusculară. Astfel, într-un studiu efectuat pe voluntari, lornoxicamul sub formă de tablete instant a arătat valori Tmax și Cmax similare cu administrarea intramusculară a acestui medicament. Viteza de acțiune a formelor rapide de tablete, destul de comparabilă cu administrarea intramusculară, a fost demonstrată pentru ibuprofen, diclofenac potasic și ketorolac.

Lipsa beneficiilor reale ale administrării intramusculare a AINS este demonstrată foarte clar de lucrările lui Neighbour M. și Puntillo K. (1998). Autorii au comparat potențialul analgezic al ketorolacului 60 mg intramuscular și al ibuprofenului 800 mg oral la 119 pacienți cu durere acută, admis la catedră terapie de urgență. Pentru a respecta standardul „dublu-orb”, pacienții care primesc Injecții cu AINS, o capsulă placebo a fost administrată per os, iar cei care au primit AINS au primit o injecție orală cu placebo (soluție fizică). Nivelul de calmare a durerii a fost evaluat la 15, 30, 45, 60, 90 și 120 de minute. Conform rezultatelor obținute, nu s-a constatat nicio diferență semnificativă nici în ceea ce privește viteza de apariție a efectului analgezic, nici în severitatea ameliorării durerii între loturile de studiu.

O problemă separată este utilizarea AINS în formă supozitoare rectale. Există dovezi că această cale de administrare a AINS dă același efect analgezic rapid ca injecție intramusculară. Teoretic, administrarea rectală (precum și parenterală) a AINS evită scăderea inițială a concentrației medicamentului în sânge datorită eliminării acestuia. cantitate semnificativă ficat (fenomenul „primului pasaj”). Cu toate acestea, nu există dovezi clare cu privire la beneficii supozitoare rectale prin viteza de debut și severitate actiune terapeuticaîn comparație cu formele orale, nu a fost încă obținut.

Opinia este că supozitoarele rectale sunt mai bine tolerate și mai puțin probabil să provoace efecte secundare din tractul gastrointestinal superior, este doar parțial justificată și se referă la o incidență puțin mai mică a dispepsiei. Complicațiile grave, cum ar fi dezvoltarea de ulcere sau sângerări gastro-intestinale, apar nu mai rar atunci când se utilizează AINS sub formă de supozitoare rectale decât atunci când se utilizează oral. Potrivit lui Karateev A.E. et al. (2009), frecvența ulcerelor și eroziunilor multiple la pacienții care luau AINS sub formă de supozitoare (n=343) a fost de 22,7%, în timp ce la pacienții (n=3574) care luau AINS pe cale orală - 18,1% (p.<0,05). Причина этого совершенно очевидна – поражение верхних отделов ЖКТ связано с системным влиянием НПВС на слизистую оболочку ЖКТ, развивающимся после попадания этих препаратов в плазму крови, и вследствие этого абсолютно не зависит от фармакологического пути.

Pe de altă parte, administrarea rectală de AINS poate duce în unele cazuri la complicații locale severe din părțile distale ale tubului intestinal - proctită clinic pronunțată, ulcerație a mucoasei rectale și sângerare rectală.

Prin urmare, principala indicație pentru utilizarea AINS sub formă de supozitoare rectale este incapacitatea de a lua aceste medicamente pe cale orală și prezența unei dependențe speciale a pacienților de această formă farmacologică.

Introducerea medicamentelor în vagin

La tratarea organelor genitale feminine, medicamentele sunt administrate în vagin sub formă de bile pe bază de unt de cacao, tampoane din tifon de bumbac înmuiate în diferite lichide și uleiuri, pulberi (pulberi), soluții pentru lubrifiere și dușuri. Efectul medicamentelor este în principal local, deoarece absorbția prin mucoasa vaginală intactă este nesemnificativă. Ducha se realizează folosind o cană Esmarch (cu un vârf vaginal special) sau un bec de cauciuc; în acest caz, un vas este plasat sub pelvisul pacientului. Soluțiile calde de medicamente sunt utilizate pentru dușuri, așa cum este prescris de un medic.

Administrarea enterală a medicamentelor

Medicamentul se administrează pe cale orală (interal, prin tractul gastrointestinal) prin gură (per os, pe cale orală), prin rect (pe rect, rectal), plasând în spatele obrazului (trans bucca, bucală) și sublingual (sub limba, sublingual).

Administrarea medicamentelor pe cale orală (per os) - cea mai comună metodă care permite administrarea medicamentelor într-o mare varietate de forme și sub formă nesterilă. Atunci când este administrat pe cale orală, medicamentul este absorbit în principal în intestinul subțire, prin sistemul venei porte intră în ficat și apoi în fluxul sanguin general. În funcție de compoziția medicamentului și de proprietățile acestuia, concentrația terapeutică a medicamentului cu această metodă de administrare se atinge în medie la 30-90 de minute după administrare.

Dezavantajele căii orale de administrare a medicamentului sunt următoarele.

1. Intrarea lentă a medicamentului în circulația sistemică (în funcție de umplerea stomacului, de proprietățile alimentelor și de absorbția medicamentului); absorbția prin mucoasa gastrică are loc lent și numai substanțele liposolubile sunt absorbite, dar procesul de absorbție are loc în principal în intestine. Cu toate acestea, furnizarea lentă de droguri

Prezența unei substanțe în fluxul sanguin nu este întotdeauna un dezavantaj: de exemplu, există forme de dozare special concepute pentru intrarea pe termen lung și uniformă a substanței în fluxul sanguin sistemic după o singură doză orală.

2. Schimbarea medicamentului până la distrugerea sa completă sub influența sucurilor gastrice și intestinale, precum și ca urmare a interacțiunii cu nutrienții (adsorbție, dizolvare, reacții chimice) și datorită transformărilor chimice în ficat. Cu toate acestea, unele substanțe medicinale sunt produse special sub forma unei substanțe inactive, care devine substanță activă numai după transformarea corespunzătoare (metabolismul) în organism. De exemplu, medicamentul modern antihipertensiv (hipotensiv) foarte eficient inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitorul ECA) fosinopril („Monopril”) este de fapt un promedicament și, înainte de a-și exercita efectul, acesta trebuie convertit (metabolizat) în membrana mucoasă a tractul gastrointestinal și parțial în ficat în forma sa activă este fosinoprilat.

3. Incapacitatea de a prevedea concentrația rezultată a medicamentului în sânge și țesuturi din cauza incertitudinii. viteza de absorbție și cantitatea de substanță absorbită. Bolile tractului gastrointestinal și ale ficatului modifică în special viteza și completitudinea absorbției medicamentelor.

Medicamentele se administrează pe cale orală sub formă de pulberi, tablete, pastile, drajeuri, capsule, soluții, infuzii și tincturi, decocturi, extracte, amestecuri (amestecuri).

Tabletele, pastilele, drajeurile, capsulele se iau cu apă.

Asistenta toarnă pulberea pe rădăcina limbii pacientului și o dă să bea cu apă. Pentru copii, tabletele și pastilele sunt diluate în apă și suspensia se dă de băut.

Adulții primesc soluții, infuzii, decocturi și amestecuri într-o lingură (15 ml), copiii - într-o linguriță (5 ml) sau o lingură de desert (7,5 ml). Este convenabil să folosiți un pahar gradat în acest scop. Medicamentele lichide cu gust neplăcut sunt spălate cu apă. Astfel, o soluție de 15% de dimetilat de dimetiloxibutilfosfonil (Dimefosfonă), care are un gust amar, se recomandă să fie spălată cu lapte, suc de fructe sau ceai dulce.

Pacienții primesc tincturi de alcool și unele soluții (de exemplu, soluție de atropină 0,1%) sub formă de picături. Numărul necesar de picături se numără cu o pipetă sau direct din sticlă, dacă are un dispozitiv special pentru aceasta - un picurător încorporat. Înainte de a lua, picăturile sunt diluate cu o cantitate mică de apă și spălate cu apă. 1 g de apă conține 20 de picături, 1 g de alcool conține 65 de picături.

Salutări, dragi cititori! În procesul de tratare a diferitelor boli, de multe ori avem de a face cu termeni medicali, dintre care mulți rămân de neînțeles pentru noi. De exemplu, atunci când prescrie un medicament, medicul recomandă administrarea orală. Și numai atunci când începem să respectăm instrucțiunile, apare întrebarea: pe cale orală - ce înseamnă și cum să luăm medicamentul. Să ne dăm seama.

Ce înseamnă oral?

Voi răspunde imediat la întrebare: „pe cale orală” înseamnă în gură, adică tableta trebuie înghițită.

Există două moduri principale de administrare a medicamentelor în organism: enterală și parenterală. Calea enterală este direct legată de tractul gastrointestinal, în timp ce calea parenterală ocolește tractul gastrointestinal. Calea orală aparține primului tip.

În mod tradițional, medicamentele luate pe cale orală vin sub formă de:

• tablete;
• pulberi;
• soluții;
• capsule;
• tincturi

Aceste medicamente pot fi înghițite, mestecate sau băute. Cel mai adesea, pacienții trebuie să ia tablete: aceasta este cea mai populară formă de utilizare. Acestea au efect într-un sfert de oră de la administrare.

Medicamentele luate pe cale orală trec prin organism în felul următor:

• Medicamentul intră în stomac și începe să fie digerat.
• Substanța medicamentoasă este absorbită activ în sânge și tractul gastrointestinal.
• Moleculele medicamentului sunt distribuite în tot organismul.
• Trecând prin ficat, o parte din substanțele care intră în organism devin inactive și sunt excretate de ficat și rinichi.

Utilizarea medicamentelor orale este cunoscută în medicină de mult timp. Din punct de vedere psihologic, acesta este cel mai confortabil mod de a lua medicamente, chiar și pentru copii, mai ales dacă medicamentul are un gust plăcut. Fiind conștientă, o persoană de orice vârstă poate lua o tabletă sau tinctură și poate ameliora starea lor.

Cu toate acestea, în ciuda popularității lor ridicate, medicamentele administrate pe cale orală au dezavantajele lor împreună cu avantajele lor.

Cum funcționează?

Astăzi, mulți pacienți preferă să-și administreze singuri medicamente sub formă de injecții, mai ales când vine vorba de antibiotice. Motivația este simplă: atunci când este injectată, substanța activă intră imediat în fluxul sanguin, ocolind stomacul, în timp ce atunci când este utilizată intern, microflora intestinală are de suferit.

Cu toate acestea, injecțiile sunt întotdeauna asociate cu disconfort psihologic, iar medicamentele nu sunt mai puțin capabile să dăuneze stomacului decât atunci când sunt luate pe cale orală.

Medicamentele pentru administrare orală (adică administrare orală) sunt bine absorbite prin mucoasele tractului gastrointestinal. Avantajele acestei administrări constă și în faptul că pentru unele boli este posibil să se utilizeze medicamente care sunt slab absorbite în intestin, datorită cărora se obține o concentrație mare a acestora. Această metodă de tratament este foarte populară pentru bolile gastro-intestinale.

Există destul de multe dezavantaje ale acestei metode de a lua medicamente:

• în comparație cu alte metode de administrare a medicamentelor, aceasta acționează destul de lent;
• durata absorbției și rezultatul expunerii sunt individuale, deoarece sunt afectate de alimentele consumate, starea tractului gastrointestinal și alți factori;
• administrarea orală este imposibilă dacă pacientul este inconștient sau vărsături;
• Unele medicamente nu sunt absorbite rapid în membranele mucoase, deci necesită o formă diferită de administrare.

Aportul multor medicamente este legat de aportul alimentar, ceea ce permite obținerea unui efect terapeutic mai bun. De exemplu, multe antibiotice sunt recomandate a fi luate după mese pentru a reduce riscul de deteriorare a microflorei intestinale.

Medicamentele se iau de obicei cu apă, mai rar cu lapte sau suc. Totul depinde de efectul așteptat de la administrarea medicamentului și de modul în care acesta interacționează cu lichidele.

În ciuda dezavantajelor evidente, remediile interne continuă să fie utilizate în mod activ în medicină, formând baza tratamentului la domiciliu.

Dacă articolul ți-a fost util, recomandă-le prietenilor tăi să-l citească. Pe rețelele de socializare retelelor. Informațiile au fost furnizate doar în scop informativ. Vă așteptăm pe blogul nostru!

Metodele existente de administrare a medicamentelor sunt împărțite în enterale (prin tractul digestiv) și parenterale (ocolind tractul digestiv).

Metoda de administrare a medicamentului determină în mare măsură livrarea sa într-o locație specifică (de exemplu, locul inflamației), viteza de dezvoltare a efectului, severitatea și durata acestuia, precum și eficacitatea tratamentului în general. În unele cazuri, metoda de administrare a medicamentului este determinată de natura acțiunii medicamentului. Un exemplu sunt tabletele de Diclofenac cu acoperire enterică și injecțiile cu același medicament: tabletele încep să acționeze, de regulă, după 2-4 ore, iar medicamentul administrat prin injecție deja după 10-20 de minute.

Un alt exemplu sunt antibioticele. Când luați antibiotice pe cale orală, este recomandabil, dacă este posibil, să utilizați capsule și nu tablete, deoarece medicamentul din capsulă este absorbit mult mai repede. Efectul terapeutic apare și mai rapid cu injecțiile cu antibiotice; în plus, cu această metodă de administrare, este posibil să se evite multe efecte secundare din tractul gastrointestinal și hepatic care apar atunci când sunt administrate pe cale orală.

Metodele enterale includ administrarea de medicamente prin gură (oral), sub limbă (sublingual), în spatele obrazului (bucal), în rect (rectal) și altele. Avantajele căii enterale de administrare sunt comoditatea acesteia (nu este necesară asistența personalului medical), precum și siguranța comparativă și absența complicațiilor caracteristice utilizării parenterale.

Medicamentele administrate enteral pot avea atât efecte locale (unii agenți antimicrobieni, antifungici și antihelmintici) cât și sistemice (generale) asupra organismului. Majoritatea medicamentelor sunt administrate enteral.

Calea de administrare orală

• Cel mai simplu și cel mai comun mod de a lua medicamente.
• Majoritatea medicamentelor se iau pe cale orală (tablete, capsule, microcapsule, drajeuri, pastile, pulberi, soluții, suspensii, siropuri, emulsii, perfuzii, decocturi etc.). Substanța activă conținută în medicament intră în sânge, absorbită din tractul gastro-intestinal.
• Pentru a preveni iritarea cauzată de contactul medicamentului cu membrana mucoasă a gurii și stomacului, precum și pentru a evita efectul distructiv al sucului gastric asupra medicamentului în sine, formele de dozare (tablete, capsule, pastile, drajeuri) acoperite cu acoperiri rezistente. la acțiunea sucului gastric se folosesc, dar se dezintegrează în mediul alcalin al intestinului. Acestea trebuie înghițite fără a mesteca, dacă nu se specifică altfel în instrucțiuni.
• Calea orală de administrare se caracterizează printr-un debut relativ lent al acțiunii medicamentului (în câteva zeci de minute, rar - la câteva minute după administrare), care, în plus, depinde de caracteristicile individuale (starea stomacului și intestine, regimul de aport de alimente și apă etc.). Cu toate acestea, această proprietate este folosită pentru a crea medicamente cu acțiune prelungită (de lungă). Descrierea lor conține cuvântul „retard” (de exemplu, tablete retard, capsule retard). Formele de dozare retard nu pot fi zdrobite dacă nu au o bandă de separare, deoarece aceasta își va pierde proprietățile. De exemplu, tabletele care conțin enzima digestivă pancreatina (Festal, Mexaza, Panzinorm etc.) nu trebuie niciodată împărțite în părți, deoarece dacă integritatea învelișului comprimatului este deteriorată, deja în cavitatea bucală și apoi în stomac, pancreatina este inactivată de saliva și de conținutul acid al stomacului.
• Unele substanțe, cum ar fi insulina și streptomicina, sunt distruse în tractul gastro-intestinal, deci nu pot fi administrate pe cale orală.
• Cel mai rațional este să luați medicamente pe cale orală, pe stomacul gol, cu 20-30 de minute înainte de masă. În acest moment, sucurile digestive aproape nu sunt secretate, iar probabilitatea pierderii activității medicamentului din cauza efectului lor distructiv este minimă. Și pentru a reduce efectul iritant al medicamentului în sine asupra mucoasei gastrice, medicamentul trebuie luat cu apă. Cu toate acestea, trebuie amintit că fiecare medicament are propriile recomandări de utilizare, care sunt indicate în instrucțiunile pentru acesta.

Căile de administrare sublinguală și bucală

Când medicamentul este administrat sublingual și bucal, efectul său începe destul de repede, deoarece membrana mucoasă a gurii este alimentată din abundență cu sânge, iar substanțele sunt absorbite în ea mai repede.

• Unele pulberi, granule, drajeuri, tablete, capsule, soluții și picături se iau sublingual.
• Atunci când sunt administrate sublingual, medicamentele nu sunt expuse efectelor distructive ale sucului gastric și intră în fluxul sanguin, ocolind ficatul.
• Nitroglicerina este folosită în special sublingual pentru ameliorarea atacurilor de angină, Nifedipina și Clonidina pentru crizele hipertensive și alte vasodilatatoare cu acțiune rapidă.
• Medicamentul trebuie ținut sub limbă până la absorbția completă. Înghițirea părții nedizolvate a medicamentului cu salivă reduce eficacitatea acțiunii.
• Pentru administrarea bucală a medicamentelor se folosesc forme de dozare speciale care, pe de o parte, asigură o absorbție rapidă în cavitatea bucală și, pe de altă parte, permit prelungirea absorbției pentru a crește durata de acțiune a medicamentului. Acesta este, de exemplu, Trinitrolong - una dintre formele de dozare de nitroglicerină, care este o placă realizată dintr-o bază de biopolimer, care este lipită de membrana mucoasă a gingiilor sau a obrajilor.
• Trebuie amintit că, cu utilizarea frecventă sublinguală și bucală a medicamentelor, este posibilă iritația mucoasei bucale.

Căi de administrare rectală, vaginală și uretrală

• Atunci când sunt administrate rectal, substanțele active sunt absorbite în sânge mai repede decât atunci când sunt administrate oral, fără a fi supuse efectelor distructive ale sucului gastric și ale enzimelor hepatice.
• Supozitoarele (supozitoare rectale), unguentele, capsulele, suspensiile, emulsiile și soluțiile se administrează pe cale rectală folosind microclisme, precum și clisme, nu mai mult de 50-100 ml pentru adulți; pentru copii - volum 10-30 ml. Trebuie amintit că absorbția substanței active din supozitoare este mai lentă decât dintr-o soluție.
• Principalele dezavantaje ale căii rectale de administrare a medicamentului sunt inconvenientele în utilizare și fluctuațiile individuale ale vitezei și completității absorbției medicamentului. Prin urmare, medicamentele sunt utilizate în principal pe cale rectală în cazurile în care administrarea lor pe cale orală este dificilă sau impracticabilă (vărsături, spasm și obstrucție esofagiană) sau când este necesară intrarea rapidă a medicamentului în sânge, iar metoda de injectare este nedorită sau impracticabilă din cauza lipsa formei de dozare necesare.
• Supozitoarele, tabletele, solutiile, cremele, emulsiile si suspensiile se administreaza pe cale vaginala.
• Căile de administrare vaginale și uretrale sunt cel mai adesea folosite pentru a trata un proces infecțios în aceste organe sau în scopuri de diagnostic - de exemplu, administrarea de agenți de contrast (iodamidă, triombrast etc.).

Pe cale parenterală, medicamentele sunt de obicei administrate subcutanat, intramuscular, intravenos (uneori intraarterial), dar întotdeauna cu o încălcare a integrității pielii.

Cu căile de administrare parenterală, medicamentul intră direct în sânge. Acest lucru elimină efectele sale secundare asupra tractului gastrointestinal și ficatului. Metodele parenterale sunt utilizate pentru a administra medicamente care nu sunt absorbite din tractul gastrointestinal, irita membrana mucoasă a acestuia, precum și cele care sunt distruse în stomac sub influența enzimelor digestive.

Cele mai multe dintre căile de administrare parenterală enumerate necesită utilizarea unui echipament suplimentar steril (seringă). Forma de dozare trebuie să fie, de asemenea, sterilă, iar soluțiile de perfuzie (adică, soluțiile administrate intravenos în cantități mari - mai mult de 100 ml) trebuie, în plus, să fie neapărat apirogeni (adică să nu conțină deșeuri ale microorganismelor). Toate infuziile se efectuează prin picurare sub strictă supraveghere medicală.

Injecțiile pot fi efectuate în ambulatoriu (adică într-o clinică, centru medical), într-un spital (spital) sau acasă, invitând o asistentă. Preparatele de insulină, de regulă, sunt administrate de către pacienți înșiși folosind dispozitive speciale cu doză unică - „penfills”.

Administrare intravenoasă

• Administrarea intravenoasă a medicamentului asigură realizarea rapidă a efectului (de la câteva secunde la minute) și dozarea precisă.
• Metodele de administrare intravenoasă depind de volumul soluției injectabile: se pot administra până la 100 ml cu o seringă, mai mult de 100 ml (perfuzie) - folosind un picurător. Medicamentele intravenoase sunt de obicei administrate lent. Este posibilă și administrarea unică, fracționată, prin picurare.
• Este interzisă administrarea intravenoasă:
  • compuși insolubili (suspensii - de exemplu, preparate de insulină, Bismoverol, Zymozan etc., precum și soluții de ulei), deoarece în acest caz există o probabilitate mare de embolism - blocarea unui vas, formarea unui cheag de sânge;
  • agenți cu efect iritant pronunțat (pot duce la dezvoltarea trombozei, tromboflebitei). De exemplu, o soluție concentrată de alcool (mai mult de 20%);
  • medicamente care provoacă coagularea accelerată a sângelui

Administrare intramusculară și subcutanată

• Injecțiile intramusculare și subcutanate conțin de obicei până la 10 ml de medicament. Efectul terapeutic se dezvoltă mai lent decât în ​​cazul administrării intravenoase (ingredientele active solubile sunt absorbite în 10-30 de minute). Medicamentele intramusculare se administrează, de regulă, în mușchiul fesier sau antebraț; subcutanat – în antebraț sau în zona abdominală.
• Injecțiile subcutanate se efectuează de obicei (Fig. 2.) în regiunea subscapulară (A) sau pe suprafața exterioară a umărului (B). Pentru injecțiile subcutanate independente, se recomandă utilizarea regiunii abdominale anterolaterale (D). Injecțiile intramusculare se efectuează în cadranul exterior superior al fesei (B). Pentru injecții intramusculare independente, este convenabil să folosiți suprafața anterolaterală a coapsei (D).
• Când medicamentul este administrat intramuscular, efectul terapeutic apare relativ rapid dacă substanța activă este solubilă în apă. Cu toate acestea, în prezența unei soluții de ulei, procesul de absorbție încetinește din cauza gradului său mai mare de vâscozitate (comparativ cu apa).
• Pentru a prelungi efectul medicamentului, substanțele medicinale sunt injectate în mușchi în formă ușor solubilă (suspensie sau suspensie), în ulei sau alte baze care întârzie absorbția substanțelor de la locul injectării.
• Astfel, prin schimbarea solventului sau a solubilității substanței active, medicamentele sunt create cu eliberarea și absorbția întârziată a acestuia în țesuturile corpului. Când se administrează un astfel de medicament, se creează un „depozit” al medicamentului în organism (adică cea mai mare parte a substanței active este localizată într-un singur loc în organism). Din acest loc, medicamentul intră în sânge cu o anumită viteză, creând concentrația necesară a substanței active în organism.
• După administrarea intramusculară, pot apărea dureri locale (roșeață a pielii, mâncărime) și chiar abcese - supurație în interiorul stratului muscular, care ulterior sunt deschise chirurgical. Acest lucru este posibil, de exemplu, cu introducerea de preparate uleioase, în suspensie, care sunt absorbite destul de lent (de exemplu, Bismoverol, ulei de camfor, agenți hormonali: Sinestrol, Propionat de dietilstilbistrol etc.).
• Substanțele care au un efect iritant pronunțat nu se administrează intramuscular sau subcutanat, deoarece acestea pot provoca reacții inflamatorii, infiltrate, formarea de compactări și supurații și chiar necroză (moartea țesuturilor).

Administrare intra-arterială

Medicamentele sunt injectate în artere, care se descompun rapid în organism. În acest caz, o concentrație mare a medicamentului este creată numai în organul corespunzător, iar efectul general asupra organismului poate fi evitat.

Medicamentele se administrează intra-arterial pentru tratamentul anumitor boli (ficat, membre, inimă). De exemplu, introducerea tromboliticelor în artera coronară (injecții cu heparină, streptokinază etc.) poate reduce dimensiunea cheagului de sânge (până la resorbția acestuia) și, prin urmare, ameliorează procesul inflamator.

Agenții de contrast cu raze X sunt, de asemenea, administrați intra-arterial, ceea ce face posibilă determinarea cu precizie a locației unei tumori, cheag de sânge, îngustarea unui vas sau anevrism. De exemplu, introducerea unei substanțe radioopace pe bază de izotop de iod face posibilă determinarea locației pietrei în sistemul urinar și, pe baza acestuia, utilizarea unuia sau altul tip de tratament.

Pentru compușii gazoși și volatili, principala metodă de administrare este inhalarea, care necesită un dispozitiv special - un inhalator. Acestea sunt de obicei furnizate cu un medicament într-un ambalaj de aerosoli sau pachetul în sine (cutie de aerosoli) are un dispozitiv de dozare cu pulverizare cu valvă.

Atunci când sunt administrate prin inhalare, substanțele active sunt absorbite rapid și au efecte atât locale, cât și sistemice asupra întregului organism, în funcție de gradul de dispersie a acestora, adică de măcinarea medicamentului. Medicamentele pot pătrunde în alveolele plămânilor și pot intra foarte repede în sânge, ceea ce necesită dozarea lor precisă.

Administrarea prin inhalare a medicamentelor vă permite să reduceți timpul de absorbție, să introduceți substanțe gazoase și volatile și, de asemenea, are un efect selectiv asupra sistemului respirator.

Sursă: Carte de referință enciclopedică. Medicamente moderne. - M.: Russian Encyclopedic Partnership, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005