Colul uterin este scurt, dilatat cu 1 deget. Cum să accelerezi dilatația cervicală înainte de naștere

Dilatarea colului uterin cu 1 deget este observată deja atunci când corpul se pregătește pentru nașterea copilului. Acesta nu este un motiv pentru a suna ambulanță Chiar si cu nașteri repetate. Procesul va avea loc atunci când organul este complet deschis. Simptomele cărora le acordați atenție încă de la începutul contracțiilor vă vor ajuta să aflați despre starea canalului de naștere.

Medicul ginecolog stabilește data în funcție de ziua ultimei menstruații. Cel mai adesea acest lucru apare la 39-40 de săptămâni. Dacă contracțiile apar mai târziu, se vorbește despre travaliu post-terminat. Primul copil apare nu la 39 de săptămâni, ci la 41-42, iar procesul în sine durează mai mult. Obstetricienii determină cât de dilatat canalul cervicalîn degete, deoarece acest lucru determină momentul să nască. Un deget are doi centimetri. Nașterea poate începe oricând - totul depinde de starea corpului.

Ce înseamnă dilatarea colului uterin?Înainte de naștere, de la 36 la 42 de săptămâni, canalul cervical se extinde. Apar contracții de antrenament. Organul devine dur și apasă în jos. Nu reprezentați o amenințare pentru viața și sănătatea copilului, dacă nu durere, iar contracțiile sunt mai puțin de patru pe oră. La dilatarea de 1 cm, nu este greu de inteles cand va incepe travaliul. Canalul cervical se extinde în medie cu 1-1,5 cm pe oră. Procesul începe de la 10 ori mai mare, ceea ce înseamnă că va dura aproximativ 8-10 ore.

Prima etapă este cea mai lentă. Contractiile sunt regulate, cu un interval de 7-10 minute si o durata de 30-50 de secunde. Nu există durere, doar disconfort. Obstetricianul notează că colul uterin este dilatat cu 1 cm la 1 deget. Într-o primigravida, faringele intern se extinde mai întâi, apoi deschiderea externă este transformată. Deschiderea unui deget în timpul celei de-a doua și a treia nașteri este însoțită de întinderea simultană a canalului cervical. Procesul durează 4-12 ore și se termină cu dureri sâcâitoare în partea inferioară a spatelui.

În a doua etapă se află în maternitate. Contractiile sunt dureroase la un minut distanta, contractiile dureaza 3-5 minute. A treia etapă se caracterizează prin intrarea capului în pelvisul mic. Când uterul este complet dilatat, începe împingerea, care se termină cu apariția bebelușului. Un deget rămâne deschis timp de o lună după naștere. În primele zile, canalul cervical este dilatat cu 5 cm.Uterul este mărit în dimensiune, care scade treptat.

Cât timp va dura să nască dacă 1 deget este dilatat?În următoarele trei zile, și la examinare, se va dezvălui că uterul este moale și scurtat. Orga este elastica cu o lungime de 3 cm, poti sta in siguranta acasa. Nu vei putea rata nașterea. Corpul vă va spune când începe procesul real.

Diagnosticare

Dacă colul uterin permite trecerea unui deget, înseamnă că este dilatat și corpul este pregătit pentru naștere. Cu două săptămâni înainte de data estimată a nașterii bebelușului, medicul ginecolog efectuează o examinare pe scaun. După introducerea a două degete în vagin, se determină lungimea și lățimea. Cât de deschis este gâtul și cât de elastici sunt pereții. Un examen vaginal este necesar pentru a determina forma, dimensiunea, consistența și gradul de maturitate al organului. Măsurați diagonala dintre fund pubisul și promontoriul sacrului. Speculumele sunt folosite doar pentru sângerare pentru a găsi sursa problemei.

Deschiderea unui deget - câți mm? Aproximativ 2 cm. Ecografia este utilizată pentru a verifica lungimea organului, care este în mod normal 3-4 cm. În timpul procesului de pregătire, este scurtată pentru a minimiza traseul copilului. Puteți determina singur stadiul travaliului dacă acordați atenție mai multor indicatori. Se ține cont de tipul contracțiilor, intervalul și durata. Starea și comportamentul femeii se schimbă: ea respiră greu, scoate sunete, merge sau se comportă calm.

Folosiți metoda liniei roșii. Observați banda, care se află în pliul fesier. Pe măsură ce fătul se mișcă înainte și dilatația crește, colul uterin se ridică în sus din anus. O poți vedea dacă te ghemuiești. Este imposibil să determinați cu exactitate deschiderea în centimetri a casei. Ginecologul evaluează pregătirea. Fizic, femeia în travaliu nu va putea face asta singură. Atenție la ieșire lichid amniotic.

Simptomele dezvăluirii

Când uterul se deschide la 1 deget, nu există durere. Printre semnele principale se numără greutatea în abdomenul inferior, extinzându-se până la zona inghinală și labii. Senzații neplăcute în partea inferioară a spatelui. Pe măsură ce se extinde, simptomele cresc.

Dacă deschiderea este în vârful degetului, gâtul este scurtat și ușor înmuiat, afecțiunea se numește insuficient de matur. După câteva ore, ștecherul se desprinde, iar contracțiile sunt regulate cu un interval de 25 de minute. Gâtul își schimbă locația și devine mai aproape de centru. Maturitatea este indicată atunci când deschiderea este de un deget și jumătate, lungimea este mai mică de 3 cm, organul este moale. Acest lucru se întâmplă la 39 de săptămâni.

Dacă abdomenul a căzut și 1 deget este dilatat, la femeile multipare la 37-38 săptămâni aceasta este un semn clarînceputul travaliului. Fiziologic, femeia este pregătită pentru naștere, dar poate merge încă 10-14 zile. Se duc la maternitate dacă, pe lângă priză, apa s-a desprins sau curge. Pe măsură ce travaliul se apropie, ei experimentează dureri de crampe în abdomen și vagin.

Modificările care apar la 38 de săptămâni se caracterizează prin îmbătrânirea placentei. Sunt eliberați hormoni care sunt necesari pentru cursul normal al sarcinii, pentru a menține și contracta și dilata colul uterin. Dacă uterul este deschis la 1 deget, este în stare bună. Acest factor nu afectează sănătatea bebelușului. Nivelul de estrogen crește, progesteronul scade. Copilul începe să coboare în cavitatea pelviană, apasă pe uter, arătând spre începe în curând proces.

Cu două săptămâni înainte de naștere, apar primele semne de avertizare. Este mai ușor pentru o femeie să respire și arsurile la stomac dispar. Apare Urinare frecventa, constipație, contracții false și excitabilitate ridicată a organului. Ei simt dureri în zona buricului, tremurături pulsatorii în abdomenul inferior și scurgeri inodore.

Metode de accelerare a dilatației cervicale

Stimulare activitatea muncii apare cu medicamente și folosind metode la domiciliu. Tabletele și unguentele sunt folosite în spitale, deoarece provoacă travaliu rapid. Medicamentele sunt injectate în canalul cervical pentru a obține rezultate în câteva ore.

Cum să grăbești travaliul atunci când colul uterin este dilatat cu 1 deget:

1. mers pe jos;
2. golirea vezicii urinare;
3. fitball;
4. stimularea mameloanelor;
5. sex;
6. relaxare.

Natural. Mergând mai departe aer proaspat afectează contracțiile uterine. Mersul îl ajută pe copil să coboare în podeaua pelvină. Deplin vezica urinaraîmpiedică contracție normală organ. Trebuie să mergeți mai des la toaletă pentru a evita încetinirea procesului și provocarea unei deschideri suplimentare.

Dacă lungimea gâtului este de 2 cm, deschiderea este de 1 deget sau absentă, în timp ce stai ghemuit pe o minge de gimnastică, gâtul se deschide rapid. Poziție confortabilă cu picioarele desfăcute larg și sprijinite de perete. Stimularea mameloanelor și sexul ajută la eliberarea oxitocinei. Relaxarea reduce tensiunea musculară. Ascultă muzică, imaginează-ți imagini frumoase, Accept duș cald, primind un masaj.

Medicament. Când degetul 1, 5 este deschis, medicamentele sunt aplicate pe gât pentru a-l înmuia. Misoprostol este cel mai des utilizat, deoarece se caracterizează prin prețul său scăzut și siguranța ridicată. „Dinoprostone” are același efect, injectat în vagin sau injectat pe colul uterin. Medicamentul "Hyaluronidază" este utilizat atunci când apa s-a spart și dilatarea este de 1 deget.

Stimulare mecanică. Un cateter Foley este un tub flexibil umplut cu lichid. Când 1 deget este dilatat, dar colul uterin este lung, apare presiune asupra uterului. În partea inferioară, coaja se desprinde, accelerând procesul. Algele Laminaria sunt plasate în cavitate. După ce umiditatea este absorbită, travaliul are loc mai repede.

Complicații cu dilatarea precoce a colului uterin

Dilatația prematură se numește insuficiență istmico-cervicală. Stare patologică afectează întreruperea sarcinii în al 2-lea și al 3-lea trimestru. În același timp, gâtul scurt moale devine mai subțire și își pierde capacitatea de a ține fătul.

Următoarele sunt cauzele problemelor:

1. Organic. Rezultatul avorturilor, rănilor în timpul nașterile anterioare, tratarea eroziunii prin cauterizare. Țesutul muscular este înlocuit cu țesut cicatricial. Proprietățile sunt mai puțin elastice și nu permit ținerea fructelor în interior.
2. Funcţional. Cauza este un dezechilibru între mușchi și țesut conjunctiv, eșec în reglare hormonală. Colul uterin este susceptibil la presiunea fetală și se deschide pe măsură ce crește. Apare la femeile cu disfuncție ovariană.

Abaterea este periculoasă, fără tratament în timp util duce la avort spontan. Cunoscând simptomele, ei contactează un ginecolog pentru a prescrie terapie. Femeile aparțin grupului risc crescut. Unii oameni nu dau semne. Ele diferă în funcție de stadiul sarcinii.

În primul trimestru, sângerarea apare fără durere, dar cu disconfort. În săptămâna 20, embrionul moare și femeia începe să aibă scurgeri sângeroase. La acestea se adaugă diareea și nevoia de a vomita. Vizitele neregulate la medicul ginecolog cresc riscul de a nu depista problema la timp. O examinare suplimentară sub formă de ultrasunete este prescrisă atunci când uterul se înmoaie și organul se scurtează.

Un pesar ginecologic din silicon va ajuta. Inelul este plasat în vagin pentru a preveni nașterea timpurie. Articol forma ovala are două baze. Cel mare este atașat de rect, cel mic de pubis. Dispozitivul este confortabil cu margini rotunjite pentru a nu deteriora țesuturile adiacente. Instalați în orice moment. 28 de săptămâni sunt considerate optime.

Maturarea colului uterin

În săptămâna 38, colul uterin se pregătește activ, deschide gâtul, coboară, elasticitatea se modifică și scade lungimea. Procesul se desfășoară fără probleme și încet. Organul este dens și nu permite trecerea unui deget prin faringe. Dacă nu apare după 38 de săptămâni, colul uterin este considerat imatur. Utilizare metode suplimentare pentru stimulare. Precursorii apar cu două săptămâni înainte de naștere sau cu 2 ore înainte de începerea procesului. Gâtul se înmoaie și permite trecerea vârfului degetului. ÎN ultimele zile deschiderea crește. Maturitatea este determinată folosind scala Bishop.

Dacă există densitate, se acordă 0 puncte, cu înmuiere ulterioară, dar faringele intern este dur, 1 punct. Dacă moliciunea este de 2 puncte peste tot. O lungime mai mare de doi centimetri indică 0 puncte, un punct este dat pentru 2 cm și două puncte sunt date pentru un centimetru scurtat. Permeabilitatea faringelui extern, măsurată prin numărul de degete, este importantă. Se determină locația în raport cu axa pelvină, iar după însumare se obține rezultatul maturității cervicale. Copilul se va naște la timp și fără patologii dacă indicatorul este de 5-8 puncte.

Câte degete sunt dezvăluirea completă colul uterin în timpul nașterii? Pentru ca capul și trunchiul bebelușului să urmeze calea, întinderea ar trebui să fie de 10-12 cm. În faza activă, obstetricianul va determina cu exactitate timpul de travaliu și cursul. Cele mai dureroase contracții sunt după dilatarea de 5 cm. Top parte Uterul este pregătit pentru împingere, contracții, cel inferior va elibera fătul.

Deschiderea unui deget cu un col uterin imatur

Imaturitatea uterului este determinată de starea când nu devine moale și nu se scurtează. Travaliul normal nu are loc. Până în a 40-a săptămână, faringele se deschide. Printre motivele pentru care expansiunea nu are loc este subdezvoltarea organelor pelvine, tulburări nervoase. Există o producție insuficientă de hormoni oxitocitari și hormoni din grupul estrogenului. Cel mai adesea apare la femei după vârsta de 35 de ani din cauza lichidului amniotic insuficient în timpul contracțiilor puternice.

Dacă nu există modificări de la 36 la 40 de săptămâni, tratamentul nu va fi necesar. Mai târziu, măsurile sunt folosite pentru a accelera dezvăluirea, nu medicamentele sub forma de exercitii si extensii stimulative. Au pus medicamente, catetere și bastoane. Tratamentul este necesar atunci când diabetul zaharat, gestoză.

Dacă fătul este la termen, se administrează o clisma de curățare. Medicamentele nu se prescriu singure. Medicul obstetrician-ginecolog selectează hormonii, mijloace mecanice impact. Dacă contracțiile nu sunt suficiente pentru naștere, acestea se opresc și recurg la stimulare. Doar sub observație în spital. Stabiliți absența alergiilor înainte de a alege medicamente. Ele se concentrează pe starea mamei, datele cercetării: ecografie, sânge, urină.

Amniotomia este utilizată dacă dilatarea este de 2 cm, apoi procesul se oprește. Când este perforat, travaliul se intensifică. Dacă deschiderea continuă, se accelerează cu medicamente.
Travaliul normal nu începe brusc. Corpul arată femeii abordarea cu ajutorul prevestitorilor și pregătirea uterului. Nașterea este un proces complex, în funcție de dilatarea organului, afecțiunea niveluri hormonale, interacțiunea uterului și a colului uterin.

Uterul este un organ fără de care o femeie nu poate suporta sarcina sau naște un copil. În starea sa normală este un grup de mușchi comprimați. Când o femeie rămâne însărcinată, starea organului se schimbă cu fiecare lună.

Unele femei aflate în ultimul mandat abia așteaptă să se nască ea. putina fericire. În a noua lună, orice stare neobișnuită sau descărcare pare să indice că a sosit data scadentă. Se întâmplă ca colul uterin să se dilate înainte de termen, care adesea amenință viața copilului.

Procesul pregătitor pentru dilatarea colului uterin începe la aproximativ 32 de săptămâni sarcina obstetricala. În timpul unei sarcini normale, colul uterin se dilată cu câteva zile înainte de naștere. Medicii apreciază starea uterului în:

• femeie primipare;
• multipare

La o femeie care așteaptă un copil pentru prima dată, canalul cervical deschide la început doar o jumătate de deget, iar la o femeie multipară se deschide de un deget întreg. Cum timpul se apropie se apropie de naștere, cu atât se produce mai multă dilatare. Se măsoară, de regulă, pe degetele obstetricale. Atâta timp cât gâtul tricoului permite trecerea degetelor, acesta este cât se poate de deschis.

Fătul se scufundă din ce în ce mai jos, apăsând pe organ. Din acest motiv, uterul devine liber și moale. Cu cât fructul este mai jos, cu atât se deschide mai mult.

Chiar înainte de travaliu, uterul devine neted și scurt - acest lucru se aplică atât mamelor debutante, cât și femeilor multipare. Dilatarea completă a uterului are loc până la 10-12 cm - adică 5 degete.

Simptome

Pe baza sentimentelor ei, o femeie poate determina dilatarea colului uterin.Simptome care fac acest lucru clar:

• durere în abdomenul inferior, asemănătoare cu durerea din timpul menstruației: tragere sau durere;
• disponibilitate pentru lenjerie scurgeri sângeroase– așa-numitul dop, care blochează canalul cervical pentru a preveni pătrunderea infecției în el;
• Disponibilitate durere de crampe, care apare la intervale regulate.

Contracția este principalul prevestitor al nașterii iminente. Prima durere apare după 25 de minute, iar cu cât colul uterin se deschide mai mult, cu atât timpul dintre contracții este mai scurt. De asemenea, scurgerea lichidului amniotic indică naștere iminentă. Dar uneori se întâmplă ca apa să se spargă și să nu existe contracție, la fel cum nu există dilatarea colului uterin.

Important: dilatarea completă începe numai înainte de debutul travaliului și după încheierea perioadei de sarcină obstetricală.

Daca deschiderea are loc inainte de scadenta, nasterea va fi numita prematura. Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât sunt mai mari șansele de viață ale bebelușului. Există mai multe motive pentru dilatația prematură a colului uterin.

• deficit hormonal;
• abrupție placentară;
• infectii.

Simptomul principal este durerea, precum și sângerare. Este important să consultați imediat un medic la prima manifestare. Dacă travaliul nu a început, medicul poate cusă colul uterin până la întregul termen de sarcină folosind medicamentele necesare.

Accelerarea dilatației cervicale. Metoda medicatiei

Nașterea poate începe încă de la 38 de săptămâni, adică. Dacă medicul ginecolog la programare a descoperit o dilatare a 2-3 degete, atunci vă puteți pregăti în prealabil pentru maternitate.

Se întâmplă ca o femeie să depășească pur și simplu data scadentă (41 de săptămâni de sarcină), iar colul uterin nu s-a dilatat încă. Acest lucru poate duce la moartea fătului. Datorită faptului că placenta se maturizează și devine mai subțire până la data scadenței, acest lucru încetinește fluxul nutrienți la copil. Pentru aceasta, medicii folosesc stimulente:

• geluri;
• lumanari;
• picuratoare;
• pastile;
• cateter;
• alge;
• metode populare (de acasă).

Există medicamente și Nu metode medicinale pentru a accelera dilatarea colului uterin.

Geluri

Poza gelului

Cel mai blând mijloc de a accelera travaliul sunt gelurile. Baza sa hormonală asigură o accelerare pentru dezvăluirea completă. Compoziția include prostaglandine, datorită cărora procesele sunt accelerate. Efectul apare după 40 de minute și până la 4 ore, totul depinde caracteristici individuale corp.

Gelurile sunt folosite în obstetrică de aproximativ douăzeci de ani, ceea ce spune multe despre munca și eficacitatea lor.

Medicamentul este administrat cu o seringă în vagin și numai așa cum este prescris de un medic. Acest lucru este făcut fie de o asistentă medicală, fie de către medicul însuși. După care femeia trebuie să se întindă o jumătate de oră pentru a preveni scurgerea.

Pacienta este sub control și dacă gelul nu funcționează și colul uterin nu se deschide în niciun fel, atunci trebuie reintrodus. Pe toată perioada de utilizare, gelul se administrează doar în cantitate de trei miligrame.

Dacă, la prima administrare, colul uterin este de 3 mm, atunci nu este necesară utilizarea repetată. Aceasta înseamnă că procesul de dezvăluire a început deja să capete amploare.

Medicul prescrie gelul dacă:

• colul uterin nu se deschide în niciun fel;
• contracțiile nu sunt stabile, dispărând treptat;
• nu există contracții deloc, chiar dacă lichidul amniotic s-a rupt;
• există un eșec la debutul travaliului;

Cu toate mele calități pozitive Datorită proprietăților sale blânde, gelul are și contraindicații de utilizare:

• mama are intoleranță individuală;
• sănătatea maternă precară;
• capul bebelușului este mai mare decât pelvisul mamei;
• prezentarea incorectă a fătului;
• copilul are probleme care sunt diagnosticate de un monitor cardiac.

Medicul trebuie să monitorizeze toți indicatorii de sănătate ai mamei și copilului, dar pe ce bază ar trebui să ia o decizie cu privire la utilizarea oricăror medicamente.

De asemenea, minim efect secundar lumânările au. Acest tip de medicamente conține prostaglandine, care ajută colul uterin să se deschidă mai repede.

Se folosește prin introducerea unui supozitor adânc în vagin. Acțiunea este efectuată de o asistentă sau un medic. Efectul apare la o jumătate de oră după aplicare. În același timp, femeia se poate mișca fără teamă că s-ar putea stinge lumânarea.

Dacă efectul nu apare, se folosesc alte metode necesare pentru livrare.

Această metodă afectează doar uterul și nu dăunează copilului. Este folosit la fel de des ca gelurile.

Metodele de medicație includ și utilizarea tabletelor. Componenta lor principală este oxitocina. Acesta este un analog hormonal care ajută la stimularea colului uterin. Se folosește în principal sub formă de injecții (picurătoare), rar sub formă de tablete.

O soluție de oxitocină este injectată în vena unei femei printr-un picurător. Efectul vine mai repede decât după utilizarea tabletelor. Dar acțiunile femeii în travaliu sunt limitate, ea poate doar să se întindă, ceea ce uneori este pur și simplu imposibil atunci când încep contracțiile.

Soluția este selectată individual pentru fiecare pacient, deoarece poate acționa diferit. Când este utilizat, durerea de la contracții începe să crească, astfel încât antispasticele sunt utilizate împreună cu oxitocina. Din această cauză, uterul se relaxează și începe să se deschidă.

Această metodă nu este potrivită pentru femeile care sunt prescrise cezariana. De asemenea, intoleranța individuală la dispozitive de către mama în travaliu, din cauza prezentării incorecte a fătului sau a prezenței cicatricilor pe uter.

Cel mai frecvent efect secundar al acestui lucru medicament este o contracție activă a colului uterin, care duce la o circulație deficitară, care poate perturba furnizarea de oxigen a bebelușului.

Foarte rar, când colul uterin nu este dilatat, obstetricienii. Aceasta este o metodă destul de incomodă, care constă într-un tub lung cu un mic recipient atașat la capăt.

Important: Numai un medic sau o asistentă poate introduce un cateter. Este strict interzis ca o femeie să facă asta singură!

Aceasta este o procedură destul de neplăcută, care este adesea dureroasă. Se prescrie femeilor însărcinate dacă sunt contraindicate alte metode de accelerare a travaliului.

Această metodă este necesară pentru femei:

• suferind de diabet zaharat;
• cu gestoză;
• cu hipertensiune arterială;
• prezența polihidramniosului;
• fructe mari;
• Probleme cu inima;
• sarcina multipla.

De asemenea, prescris pentru utilizare pentru alți indicatori datorită caracteristicilor individuale ale corpului, conform deciziei medicului. Dacă este tratată corect, procedura nu durează mult timp. Dar necesită îngrijire și provoacă disconfort la mers.

Există contraindicații pentru utilizare:

• hemoragie antepartum deschisă;
• prezența infecției în vagin;
• ruperea sacului amniotic și pierderea apei;
• debutul travaliului în timpul instalării cateterului.

Dacă după procedură femeia în travaliu simte durere, disconfort sau arsură, acest dispozitiv trebuie îndepărtat.

Un alt mijloc de a accelera dilatarea colului uterin sunt bețișoarele de varec sau alge. Pacienta este asezata pe un scaun ginecologic, iar medicul le introduce in canalul cervical. În timp, bețișoarele încep să se umfle din cauza umidității, iar canalul se deschide treptat. Astfel, deschiderea are loc fără durere, dar nu atât de repede pe cât se dorește.

Ruptura sacului amniotic

Când încep contracțiile, dar colul uterin nu se dilată, obstetricienii recurg la ruperea sacului amniotic. Acest proces Se efectuează prin examinarea vaginului și introducerea unui ac lung cu un cârlig la capăt. Numai echipamente sterile sunt folosite pentru a preveni intrarea infecției în uter și infectarea fătului. După această procedură, uterul începe să se contracte mai intens, ceea ce duce la dilatarea completă a acestuia.

Accelerarea dilatației cervicale. Metodă non-medicamentală

Dacă o femeie nu are contraindicații, iar data scadentă a ajuns deja la sfârșit, atunci medicul obstetrician-ginecolog vă poate sfătui accelerarea acestui proces acasă.

Cel mai. Datorită conținutului de prostaglandine din spermatozoizi, care stimulează deschiderea colului uterin. Dar în ciuda toată eficacitatea aceasta metoda există o serie de contraindicații:

• bărbatul are o infecție;
• placenta este destul de joasă;
• sex prea activ și orgasm.

Nu te lăsa prea luat metoda interesanta pentru a preveni desprinderea placentară.

O modalitate bună de a accelera travaliul este exercițiu fizic sau activitate fizică. În acest caz, procesul de accelerare a dezvăluirii va avea loc mult mai rapid. Acest lucru ar putea fi mersul într-un ritm puțin mai rapid, genuflexiuni sau urcarea pe scări. Deși în timpul sarcinii, yoga și mersul la piscină sunt necesare exercițiu fizic, dar pasiunea excesivă pentru ei poate duce la travaliu timpuriu.

Puteți face treburi casnice: curățați casa și spălați podelele. Dar din nou, nu exagerați pentru a nu face rău copilului.

Tot la sfatul unui medic ginecolog masaj activ sfarcurile își vor da rezultatele. Acest proces ajută la creșterea contracției uterului, datorită căreia nașterea nu va întârzia să apară. Această activitate este recomandată doar femeilor care au născut, astfel încât „postnașterea” să părăsească mai repede uterul. De asemenea, ajută la contractarea uterului după naștere. Acest proces ajută la creșterea contracției uterului, datorită căreia nașterea nu va întârzia să apară.

Adopţie baie calda va ajuta la accelerarea procesului de deschidere. Apa nu trebuie să fie fierbinte! Dar această metodă nu trebuie folosită dacă lichidul amniotic s-a rupt sau s-a desprins dopul.

Acasă, puteți face o clisma de curățare sau luați nu un numar mare de laxativ. Efectul medicamentului va începe în 30 de minute, după care pot începe contracțiile. Uleiul de ricin este un laxativ prin proprietățile sale.

Există, de asemenea, mai multe produse a căror utilizare va duce la deschidere rapidă colul uterin. Sunt ceai de zmeură, sfeclă, pătrunjel.

Viitoarea mamă poate combina unele dintre aceste sfaturi împreună. Și atunci evenimentul principal din viața ei nu va dura mult să sosească. Dar trebuie să faceți acest lucru numai atunci când perioada începe să depășească 40 de săptămâni, nu în avans.

Metodele și sfaturile pentru accelerarea dilatației cervicale variază de la persoană la persoană. Pentru unele femei aflate în travaliu, un lucru este potrivit și funcționează imediat. Unii oameni încearcă toate metodele, dar rezultatele durează foarte mult. Prin urmare, o femeie trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă pentru a nu-și face rău ei sau copilului ei.

Video: Pregătirea pentru o naștere ușoară - ținere, respirație, dilatarea colului uterin

Video: începutul travaliului - dilatarea colului uterin

Video: încercarea de a induce travaliul

Dilatația cervicală începe cu puțin timp înainte de naștere, pe măsură ce colul uterin al organului gol se maturizează. Când este gata, se va înmuia și se va netezi complet, iar în timpul unei examinări vaginale, se va determina deschiderea unui deget, adică medicul va putea să-și treacă liber faringele intern. degetul arătător.

Travaliul nu începe întotdeauna în astfel de condiții; este posibil să mai treceți prin câteva zile, în ciuda faptului că uterul este deja într-o stare de pregătire.

Dilatarea colului uterin în timpul sarcinii

Un indicator prematur al pregătirii corpului apare cu patologia sa, așa-numita insuficiență istmico-cervicală. Apare ca urmare a deteriorarii colului uterin în timpul avortului, rupturi în timpul nașterii. Acest lucru poate începe să apară încă din 16 săptămâni de sarcină și, fără tratament, are ca rezultat un avort spontan sau o naștere prematură.

Dacă o femeie este sănătoasă, organul gol poate rămâne închis până la data finală, dar pentru multe, cu 2-3 săptămâni înainte de acest eveniment vesel, colul uterin suferă modificări serioase, ducând la un proces treptat de pregătire a corpului.

Netezirea și deschiderea colului uterin se numește coacere. Simptomele sale sunt evidente: contracțiile de antrenament sunt deranjante și dopul de mucus se desprinde. Cu siguranță, mod exact nu există pentru viitoarele mame, este necesară o examinare vaginală, care este efectuată de un medic.

Folosind acest indicator, medicul poate judeca cât de curând va începe travaliul. De regulă, modificările colului uterin la femeile primipare încep mai devreme; la femeile multipare, acest proces poate merge mult mai repede și, prin urmare, poate începe imediat înainte de naștere.

Dacă sarcina ta s-a încheiat și colul uterin nu este încă pregătit pentru naștere, pentru a o accelera, ți se poate prescrie activitati auxiliare. Există modalități medicinale și nemedicinale de a accelera maturarea unui organ gol.

Deci, activitatea fizică, genuflexiunile și mersul pe jos contribuie la acest lucru, iar sexul ajută și el. ultimele săptămâni sarcina și nu este vorba doar despre impact fizic pe gât în ​​sine, dar adevărul este că sperma masculină contine o cantitate mare de prostaglandine, substante care accelereaza maturarea. Desigur, nu au fost inventate exerciții speciale pentru deschiderea colului uterin, dar totuși multe femei notează că travaliul lor a început tocmai după efort fizic. Merită să avertizați că mersul activ pe scări, plimbările lungi care vă lasă epuizat și mutarea mobilierului prin casă nu este modalitatea corectă și chiar periculoasă. Nu ar trebui să-ți testezi puterea înainte de cel mai important moment din viața ta; în loc să accelerezi debutul travaliului, s-ar putea să ai complicații, de exemplu, ruptura prematură de apă sau desprinderea placentară.

Dacă toate termenele limită au trecut sau starea copilului necesită o accelerare a travaliului, iar organismul nu este încă pregătit, este posibilă stimularea cu medicamente.

Cum se verifică dilatația cervicală?

Un medic examinează o femeie însărcinată pe scaun ginecologic. 2 degete mana dreaptaîl introduce în vaginul femeii și evaluează starea organului gol prin simpla palpare. În timpul sarcinii, colul uterin este în mod normal întors înapoi și este foarte dificil să ajungi la el în timpul examinării. În momentul în care mama dă permisiunea, colul uterin se desfășoară în față, de-a lungul axei pelvisului, devine ușor accesibil și moale. Canalul său se extinde treptat și, când se maturizează complet, trece cu ușurință degetul arătător al medicului în interiorul uterului, către copil. Desigur, îl desparte de copil sacul amniotic, dar acest grad de maturitate al uterului indică faptul că travaliul este pe cale să înceapă.

Dacă trebuie să accelerați coacerea, utilizați metode diferite. De exemplu, puteți acționa asupra ei local; un gel care conține prostaglandine determină o înmuiere destul de rapidă.

Unele metode obligă organismul să producă singur aceste substanțe. De exemplu, puteți utiliza efecte non-medicamentale, bețișoare speciale din alge marine uscate (kelp). Ele sunt introduse în canal și aici se umflă sub influența umidității, crescând semnificativ în volum; sub presiunea lor, se deschid atât mecanic, cât și datorită producției crescute de prostaglandine în țesuturile sale. În orice caz, supozitoarele, tabletele și alte medicamente sunt prescrise de medic; nu încercați să accelerați travaliul singur.

Nașterea, dilatarea colului uterin

Dilatarea colului uterin înainte de naștere abia ajunge la 1 deget, orificiul uterin seamănă cu un inel elastic dens, dar odată cu debutul travaliului apar cele mai uimitoare modificări. Prima etapă a travaliului durează câteva ore, timp în care devine mai subțire, răspândindu-se într-un inel larg, până când practic dispare cu totul, contopindu-se cu pereții canalului de naștere și acum nu mai interferează cu nașterea travaliului. bebelus.

Cum se dilată colul uterin?

Peretele unui organ gol este format din două straturi puternice de mușchi, longitudinal și circular. Stratul circular seamănă cu inele și este concentrat în principal în segmentul inferior al uterului, inclusiv în colul uterin. Pe tot parcursul sarcinii, stratul circular din zona cervicală este încordat și îl ține pe loc ca pe o lacăt, în timp ce stratul longitudinal este relaxat, astfel încât bebelușul să fie confortabil și să primească tot ce are nevoie.

Debutul travaliului schimbă funcția musculară spre opus. Acum contractii puternice muschi longitudinali la fiecare contracție, segmentul inferior al organului gol al femeii este întins, gâtul este tras în diferite direcții, iar stratul circular se relaxează, nerezistând acestei trageri. Ca urmare, colul uterin se deschide din ce în ce mai mult și devine mai subțire. Deschiderea colului uterin cu 2 degete, care este de obicei prezentă în primele ore de travaliu, progresează până la rezultatul final când colul uterin trece liber toate cele 5 degete (10 cm).

Pe parcursul nașterii, medicii monitorizează progresul travaliului folosind acești indicatori. Multe femei descriu examinarea vaginală în timpul travaliului ca fiind extrem de neplăcută și dureroasă. Când medicul verifică dilatarea colului uterin, senzațiile chiar nu sunt plăcute, deoarece uterul reacționează la aceasta cu o altă contracție.

Uneori, există o încălcare a coordonării contracțiilor organului gol dintr-un motiv sau altul și, în ciuda faptului că contracțiile sunt puternice, colul uterin nu reacționează. Stimularea, în astfel de cazuri, se efectuează folosind anestezie de travaliu și utilizarea de antispastice. Deschidere manuală colul uterin, când în ultimele sale stadii moașa cu mâna se întinde și plasează colul uterin în spatele capului celui care avansează rapid. canal de nastere copil, este rar folosit, mai ales în cazurile în care femeia în travaliu nu poate rezista împingerii, deși este prea devreme pentru a împinge, iar această măsură ajută la prevenirea rupturilor.

Funcția unui organ gol în timpul sarcinii permite unei femei să poarte și să-și nască copilul. Uterul, deteriorat de avorturi, poate deveni ulterior incompetent și poate începe să se deschidă cu mult înainte de naștere sau, din cauza cicatricilor, nu va răspunde corespunzător. Ai grijă de tine, nu permite avorturi care i-ar putea dăuna, astfel încât nimic să nu interfereze cu maternitatea ta pe viitor.

Statisticile arată că o persoană comunăștie puțin despre corpul lui. De asemenea, femeile însărcinate, chiar și cele care plănuiesc un copil de mult timp, nu sunt întotdeauna interesate de procesul nașterii în sine: să învețe tehnici de respirație, să știe când să meargă la maternitate și să cheme o ambulanță. Despre ultimul punct vom vorbi mai detaliat în articol, deoarece începutul travaliului este dilatarea colului uterin. Cum se întâmplă acest lucru, cât de mult se deschide uterul înainte de nașterea unui copil?

Despre colul uterin

În timpul sarcinii, copilul este într-o situație specială organ de reproducere- uter. În mod convențional, este format din trei părți: fundul, corpul și gâtul. Să vorbim mai detaliat despre colul uterin, deoarece deschiderea acestei părți a organului este un început de travaliu complet și mult așteptat pentru viitoarea mamă.

Colul uterin este un tub format din tesut muscular. Conectează partea principală a uterului (sau a corpului său) și vaginul. În timpul sarcinii, acest tub este lung și foarte îngust; natura a prevăzut acest lucru în mod special, astfel încât copilul să nu poată „sări” din uter înainte de timp.

Dilatarea colului uterin înainte de naștere este un proces neplanificat care poate începe complet spontan, motiv pentru care multe gravide sunt atât de interesate de această problemă încât să nu fie confundate în timpul nașterii și să știe exact ce să facă.

Maturarea colului uterin

Ce semne indică faptul că uterul începe să se pregătească pentru travaliu?

Există multe simptome prin care o femeie poate determina că uterul se pregătește pentru naștere.

1. Fundusul uterului coboară cu aproximativ trei săptămâni înainte de naștere.
2. urinare frecventă și constipație frecventă poate fi explicat cu ușurință prin faptul că bebelușul mare pune presiune pe cap organe interne, în special asupra vezicii urinare și intestinelor.
3. Excitabilitatea uterului. Puteți simți, în timpul mângâierii, activității fizice sau mișcării fătului, cum organul pare să se transforme în piatră.
4. Contracțiile de antrenament, care atât de des încurcă fetele care nasc și le obligă să se grăbească la maternitate în miezul nopții, unde după examinare viitoare mamă Au voie să meargă acasă să se odihnească în pace.
5. Înainte de naștere, colul uterin devine mai moale, iar canalul se scurtează și se lărgește treptat, adică permite trecerea unui deget.

Dacă colul uterin este deja copt și contracțiile nu au început încă, medicii folosesc un sistem special care arată clar când femeia în travaliu are nevoie de ajutor. Sistemul sau scara a fost dezvoltată de medicul Bishop, se bazează pe următoarele criterii:

1. Densitatea țesutului muscular. 0 puncte – fără înmuiere, 1 punct – dens la exterior, 2 puncte – dens atât în ​​interior, cât și în exterior.
2. Lungimea gâtului. 0 puncte – mai mult de doi centimetri, 1 punct – aproximativ unul sau doi centimetri, 2 puncte – mai puțin de un centimetru.
3. Localizare în raport cu pelvisul. 0 puncte - în spate, 1 punct - în față, 2 puncte - în centru.
4. Permeabilitate. 0 puncte – nu trece de vârful degetului, 1 punct – trece degetul la faringele intern, 2 puncte – trece complet un deget sau chiar două.

Atenţie! Dacă suma punctelor este mai mare de cinci, atunci uterul este considerat matur.

Începând din săptămâna a 38-a, medicul ginecolog din maternitate sau din clinica antenatală trimite femeia în travaliu pentru ecografie prin metoda transvaginală. Pe baza rezultatelor examinării, se atribuie o partogramă la naștere.

Cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale, medicul poate înțelege mai bine starea uterului mamei.

Etapele dezvăluirii

Multe femei pe cursuri speciale care sunt efectuate de obstetricieni în clinici prenatale, aflați că pregătirea naturală pentru naștere începe în săptămâna a treizeci și două, când colul uterin începe să se înmoaie încet. Dilatarea colului uterin are loc în mod normal începând cu a treizeci și opta săptămână.

ÎN stare calmăîn timpul sarcinii, colul uterin este un canal lung și îngust, așa cum am menționat mai sus. Dar odată cu debutul travaliului, tubul muscular se scurtează la un centimetru și se deschide. Etapa finală sau dilatația completă are loc atunci când colul uterin se dilată cu zece centimetri.

Dilatarea uterului este un proces dureros

Deschiderea are loc tocmai în timpul contracțiilor, motiv pentru care sunt necesare. Cervixul se deschide astfel încât copilul să poată natural a fi născut. Adică, atunci când medicul anunță că dilatarea colului uterin este deja de unul sau doi centimetri, înseamnă că mecanismul travaliului a început deja. De asemenea, nu este întotdeauna posibil să auzi de la medici „măsurarea” în centimetri, mai des în degete. Un deget are aproximativ 2 cm.

Uterul se deschide relativ lent și este, fără îndoială, dureros. Primii patru centimetri sunt cei mai lungi și mai puțin dureroși, restul sunt invers. Este de remarcat faptul că dilatarea la fetele care au născut deja progresează mult mai repede, de obicei până la opt ore, în timp ce la cele care nu au născut – până la douăsprezece ore.

Cum se simte o femeie când colul uterin începe să se dilate în timpul nașterii? Adesea o femeie însărcinată nu simte nimic, dar se descoperă pe examen preventiv la ginecolog. În acest caz, travaliul va începe foarte curând, după maximum o săptămână și jumătate. Cu toate acestea, frecvența și durere sâcâitoareîn abdomenul inferior, în regiunea lombară, slăbiciune generală la cele al căror uter a început să se dilate. În acest caz, puteți lua un analgezic; acesta nu va dăuna copilului, dar va atenua starea dificilă a mamei.

Atenţie! Nu ar trebui să încercați să verificați singur dacă există o deschidere. În orice caz, va fi dificil să faceți acest lucru; la o femeie care nu este încă pregătită pentru naștere, uterul este întors înapoi, iar la cei care naște în zilele următoare, este întors înainte. Dacă nu sunteți conștient de această caracteristică, uterul poate fi rănit.

Există doar două etape de dezvăluire:

1. Primul. Cel mai lung, așa cum am menționat mai sus. Durează până la 6 ore, colul uterin se deschide cu 4-5 cm.Contractiile apar la intervale de până la cinci minute.
2. La ce dilatație intră o femeie în sala de nașteri? A doua etapă rapidă este deja activă procesul de naștere, la fiecare oră deschiderea crește cu un centimetru. Contracțiile apar în fiecare minut și când sunt complet colul uterin deschis uterul începe travaliul. În acest moment, medicii oferă pacienților lor ameliorarea durerii, deoarece nu toată lumea poate rezista durerii unei astfel de perioade. in afara de asta ameliorarea durerii medicamentoase De asemenea, sunt oferite și alte opțiuni, de exemplu, masaj, exerciții diverse, ascultare de muzică calmă sau preferată, o baie caldă.

Etapele dilatației cervicale

Metode de stimulare

Colul uterin nu se deschide întotdeauna în mod natural înainte de naștere și, uneori, pot apărea complicații. Medicină modernă stimulează femeile în travaliu astfel încât șansa de a naște nechirurgical să fie păstrată până în ultimul moment. Decizia de stimulare trebuie luată cât mai repede, deoarece din momentul în care fătul se confruntă cu o lipsă de oxigen, placenta îmbătrânită nu mai poate face față funcțiilor sale.

1. Sinestrol. Se fac injecții pentru a se asigura că uterul se maturizează până la stadiul dorit; acest medicament nu afectează debutul contracțiilor.
2. Bețe de varec. Sunt introduse în colul uterin, lungimea lor ajunge la cinci centimetri. Când sunt expuse la umezeală, se umflă și deschid astfel canalul muscular.
3. Gel care contine prostaglandine. Una dintre cele mai populare și metode eficiente, deschiderea începe în 2 ore.
4. Enzaprost. Medicamentul se administrează intravenos și conține aceleași prostaglandine, din acest motiv perioada de contracții este scurtată, iar deschiderea are loc într-un mod îmbunătățit.

Metode de stimulare a dilatației uterine

Unele femei încearcă să „inducă” travaliul pe cont propriu, fără prescripția medicului. Ce fac ei pentru asta:

• activitate fizică (inclusiv curățare și sex);
• baie calda.

În ceea ce privește sexul, este de remarcat și faptul că materialul seminal conține aceleași prostaglandine care pot provoca dilatarea. Cu toate acestea, după ce dopul de mucus s-a desprins, a avea contact sexual fără protecție este extrem de periculos, deoarece cu probabilitate mare Puteți obține o infecție în interior. Din același motiv, într-o astfel de perioadă nu trebuie să faci baie, pentru ca uterul să se deschidă.

Atenţie! Activitate fizica Contraindicat fetelor care au probleme de sănătate, în special tensiunea arterială.

Dezvăluirea prematură

Deschiderea prematură a colului uterin este o patologie, deci dacă o femeie simte o senzație de smucire înainte de timp dureri severe abdomenul inferior, diaree și vărsături, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă consultați un specialist în timp util, puteți scăpa de o astfel de boală, adică copilul nu se va naște prematur și nu va avea un avort spontan la o dată ulterioară.

Motivele dezvăluirii premature pot fi împărțite în două categorii:

1. Organic. Patologiile din istoria obstetricală, de exemplu, consecințele avortului, avorturile spontane frecvente chiar și în stadiile incipiente.
2. Funcţional. Lipsa unui anumit hormon în corp feminin sau, dimpotrivă, o cantitate mare din ea.

Dacă colul uterin se dilată prematur, acest lucru poate declanșa travaliul prematur.

Înainte de a începe terapia, medicul trimite pacientul pentru transvaginal ultrasonografie. Deja pe baza motivului, care poate fi determinat pe baza datelor după această examinare, este programată o programare medicamente hormonale sau întărirea colului uterin cu suturi speciale, care sunt îndepărtate abia în săptămâna a treizeci și opta.

Cum să te ajuți atunci când colul uterin se dilată mai devreme decât era planificat:

1. Mai multe pentru a fi în pozitie orizontala, adică întinde-te.
2. Nu fi nervos. Lasă stresul înăuntru viata anterioara, acum este un dușman atât pentru sănătatea mamei, cât și a copilului nenăscut.
3. Băutură sedative. Dacă o femeie nu poate să o controleze starea emoționalăși comportament, atunci medicul prescrie medicamente sedative.
4. Luați analgezice. De exemplu, „No-shpa” sau „Papaverine”.
5. Întrebați medicul dumneavoastră despre prescrierea medicamentelor.

Nedezvăluire

Motivele acestui fenomen sunt extrem de greu de identificat; aceasta este, fără îndoială, considerată o complicație prenatală și la naștere. Femeile în travaliu care nu sunt dilatate sunt sub supravegherea și controlul special al unui medic.

Dacă dilatarea colului uterin nu poate fi realizată, atunci medicii decid să recurgă la o operație cezariană.

Foarte rar este posibil să se stabilească înainte de naștere dacă vor exista probleme de acest gen și dacă se poate face fără stimulare, la care medicii apelează adesea în acest caz. Stimularea, despre care este discutată mai detaliat mai sus, este ultima șansă pentru viitoarea mamă de a naște singură, adică în mod natural, dacă nu apare dilatarea, femeia va fi dusă la operație cezariană.

Efectul posturii asupra deschiderii

În multe filme, femeia se află într-o poziție orizontală în timpul nașterii. Acest lucru este deja considerat obișnuit, dar această poziție încetinește deschiderea și doar o face mai dureroasă. Contrar credinței populare, trebuie să dai naștere:

1. În poziție verticală. Gravitația în acest caz joacă un rol semnificativ, deoarece datorită ei copilul este îndreptat direct în jos atunci când împinge. Fătul însuși pune presiune pe colul uterin și îl forțează să se deschidă activ, pasajul uterin se extinde, iar copilul iese „în lumină” mai ușor.
2. În poziție șezând. Cel mai bine este să așteptați procesul de deschidere pe un fitball. Aceasta este o minge mare specială, cu o suprafață elastică, dar nu dură, ceea ce este foarte important. În această poziție, acordați atenție picioarelor, acestea ar trebui să fie larg depărtate.

Exerciții speciale va stimula dilatarea colului uterin

Cu toate acestea, dacă medicul insistă în continuare pe o poziție orizontală, nu are rost să-l refuzi, deoarece unele complicații necesită o astfel de poziție, de exemplu, prezentare de culcare făt

Pentru a face dezvăluirea mai rapidă, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Plimbați-vă mai mult în aer curat.
2. Nu uitați să mergeți la toaletă atât mică, cât și mare.
3. Mânca legume proaspeteși fructe, faceți diverse salate, unde dressingul este uleiuri vegetale naturale.
4. Faceți și luați un decoct din frunze de zmeură.
5. Stimulați mameloanele. Datorită acestui fapt, este eliberat un hormon care este responsabil pentru contracțiile din uter.
6. Faceți exerciții pentru femeile însărcinate.

Dezvăluirea începe cu o zi înainte proces activ naștere și este exactă. Uterul se poate deschide foarte mult timp, dar acest fenomen este clasificat ca o complicație. În medie, la femeile care au născut pentru prima dată, perioada contracțiilor, în care colul uterin se deschide înainte de naștere, durează aproape 12 ore, eventual mai puțin, totul depinde individual de organism.

La sfârșitul sarcinii, corpul unei femei începe să se pregătească pentru naștere. Dilatarea colului uterin cu 2 degete este unul dintre semnalele că întâlnirea mult așteptată cu copilul ar trebui să aibă loc foarte curând. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă întotdeauna că procesul de naștere viitoare a început deja și decurge corect. Sunt diverse situatii, Când simptome evidente dezvăluirile pot indica curs patologic sarcina și amenință sănătatea și viața fătului. Pentru a înțelege ce semne indică abordarea nașterii, trebuie să cunoașteți structura femeii Sistem reproductivși procesele care i se întâmplă în timp ce poartă un copil.

Uterul este format din 3 părți: fundul de ochi, corpul uterului și colul uterin. Are un canal cervical care conectează corpul acestui organ muscular gol și vaginul. În timpul sarcinii, orificiul uterin intern este ermetic închis. Acest lucru ajută la prevenirea nașterii premature și la protejarea copilului de infecții. O barieră suplimentară în calea infecției fătului din exterior este dopul de mucus. Înainte de naștere, raportul de hormoni din corpul unei femei se schimbă dramatic. De bază hormon feminin estrogenul scade, iar nivelurile de oxitocină și prostaglandine cresc. Acești hormoni influențează pregătirea sistemului reproducător pentru o naștere timpurie.

Ce se întâmplă înainte de naștere?

Înainte de naștere, începe pregătirea naturală pentru deschiderea faringelui intern, stabilită de natură. La curs normalÎn timpul sarcinii, aceste procese încep în organism la aproximativ 36-37 săptămâni. Până la 38 de săptămâni de sarcină, ar fi trebuit să apară deja o serie de transformări grave la nivelul colului uterin. Modul în care va proceda travaliul depinde în mare măsură de gradul ei de pregătire pentru naștere. Colul uterin, în care au avut loc modificările necesare pentru nașterea unui copil, se numește matur. Obstetricienii identifică următoarele semne:

• uterul coboară mai jos;
• canalul de naștere devine mai moale și mai elastic;
• gâtul este netezit și scurtat la aproximativ 1-2 cm, intrarea în el se extinde.

Simptomele dilatației cervicale de 1 cm, de regulă, apar fără nicio caracteristică, viitoare mamă nu experimenteaza disconfort. Vezi deschiderea situată pe stadiul inițial, poate fi făcută doar de un medic în timpul unei examinări de rutină a unei femei însărcinate. Astfel de inspecții mai tarziu sarcinile au loc săptămânal. Dilatarea unui deget este de 1,5-2 cm.La femeile însărcinate pentru prima dată, această afecțiune poate persista cu 10-14 zile înainte de naștere și nu este o indicație de spitalizare urgentă dacă toți ceilalți indicatori sunt normali și vârsta gestațională este mai mică. peste 40 de săptămâni.

La femeile multipare după 37-38 de săptămâni, orice simptom de dilatare a colului uterin poate însemna că travaliul va avea loc în câteva ore, deoarece travaliul se poate dezvolta mult mai repede decât la femeile primipare. Dacă o femeie așteaptă al doilea copil, atunci dilatarea faringelui uterin cu 2 degete înseamnă că este în travaliu și este necesară spitalizarea.

Măsurătorile degetelor

Simptomele dilatației uterine nu apar în niciun fel în prima etapă. Pentru a afla cât de pregătit este corpul pentru naștere, femeia este examinată pe scaun ginecologic. Această procedură include vizual și inspectie manuala. Una dintre modalitățile de a determina gradul de dilatare, care este cel mai accesibil unui medic obstetrician-ginecolog, este introducerea degetelor în canalul cervical. Unitatea de măsură acceptată în terminologia obstetrică este lățimea degetului. Gradul de dilatare a colului uterin este descifrat astfel:

1. Deschiderea unui deget este de 1,5-2 cm.Este tipic pentru etapa pregătitoare la nastere. Poate fi însoțită de o senzație de greutate în abdomenul inferior, slabă și neregulată durere dureroasăîn regiunea lombară.
2. Două degete care trec liber în canalul cervical indică începutul fazei active a travaliului, care este însoțită de contracții regulate cu intervale egale între ele. Lățimea canalului cervical este deja de aproximativ 4 cm.Frecvența contracțiilor în acest stadiu este de aproximativ 2-3 contracții la 10 minute. Capul fetal coboară în zona pelviană și exercită presiune asupra uterului, făcându-l să se contracte mai puternic. Acest proces contribuie la deschiderea în continuare a faringelui, care ajunge la 8-10 cm până la începutul următoarei etape a travaliului.
3. Dilatarea a 4-5 degete este de 8-10 cm și este completă. În acest moment, corpul este gata să expulzeze fătul. Aceasta înseamnă că copilul se va naște foarte curând.

După ce travaliul intră în faza activă, începând de la 2 degete, dilatația cervicală la femeile care nasc pentru prima dată are loc cu 1 cm pe oră; la femeile care așteaptă al doilea copil și următorii, acest proces are loc mult mai rapid.

Manifestare prematură

Simptomele dilatației uterine pot indica o patologie a sarcinii, care prezintă un pericol pentru făt dacă perioada este mai mică de 38 de săptămâni și colul uterin este deschis cu 2 cm sau mai mult. În acest caz, gravida necesită spitalizare urgentă, deoarece această afecțiune poate duce la naștere prematură. Dacă dilatarea este de 1 deget, atunci medicii prescriu de obicei terapie medicamentoasăși pace deplină. În timp ce femeia se află în spital, starea fătului este verificată în mod constant, ritmul cardiac este monitorizat prin cardiotocografie și, dacă este necesar, diagnosticul cu ultrasunete cu Dopplerografie.

Când colul uterin se dilată cu 2 degete la femeile care sunt însărcinate în 34-35 de săptămâni, medicii iau măsuri de urgență pentru a opri naștere prematură. O modalitate de a opri procesul care a început este aplicarea de suturi pe canalul cervical. O altă metodă comună de oprire a dilatației premature este plasarea unui pesar.

Aceste măsuri, în combinație cu administrarea de medicamente și menținerea repausului complet, fac posibilă oprirea debutului travaliului. În funcție de starea de sănătate a viitoarei mame și de caracteristicile sarcinii, după administrare masuri de urgenta, o femeie poate duce un copil la termen, în ciuda unei ușoare dilatații a colului uterin.

Imaturitatea organelor

Dar se întâmplă și situația inversă, când vârsta gestațională este de 40-41 de săptămâni, iar simptomele deschiderii gâtului sunt parțial sau complet absente. Acest lucru indică imaturitatea colului uterin și nepregătirea acestuia pentru naștere. Această afecțiune prezintă, de asemenea, un pericol pentru copilul nenăscut, deoarece la 40 de săptămâni placenta își epuizează capacitatea de a furniza oxigen și substanțe nutritive fătului. Sarcina prelungită poate duce la hipoxie și chiar asfixie a bebelușului.

Există multe motive pentru care simptomele dilatației cervicale pot fi absente sau false:

• caracteristicile structurale ale organelor pelvine;
• stres sever care interferează cu dezvăluirea;
• lipsa hormonilor necesari;
• spasme musculare severe;
• oligohidramnios;
• eroziune;
• varsta peste 35 de ani.

Dacă vârsta gestațională se apropie de ziua nașterii așteptate și starea canalului cervical indică nepregătirea pentru naștere, atunci medicul curant poate prescrie anumite proceduri și medicamentele pentru a accelera procesul. Există mai multe metode, medicinale și nemedicinale.

Metodele non-medicamentale de accelerare a travaliului includ:

• exerciții fizice care stimulează extinderea canalului cervical și deschiderea orificiului uterin (curățare, plimbări lungi, urcarea scărilor);
• contacte sexuale (în timpul actului sexual, circulația sângelui în uter crește, iar lichidul seminal conține număr mare prostaglandine, care afectează dilatarea colului uterin și provoacă apariția contracțiilor);
• clisma de curățare (provoacă iritația posterioară peretele uterin, care determină extinderea osului uterin).

Aceste metode trebuie folosite cu prudență. La urma urmei, activitatea fizică excesivă poate dăuna copilului. Actul sexual neprotejat după trecerea dopului de mucus poate duce la infecția fătului. Prin urmare, nu ar trebui să decideți singur asupra necesității unor astfel de măsuri. Toate acțiunile trebuie coordonate cu medicul ginecolog care observă femeia în timpul sarcinii.

Stimularea medicamentoasă a travaliului

Există cazuri când există simptome de dilatare a colului uterin, cum ar fi trecerea dopului mucos, contracții regulate, ruperea lichidului amniotic, dar orificiul canalului cervical nu permite trecerea a mai mult de 1-2 degete. Acest lucru indică travaliul slab și necesită stimularea acestuia cu medicamente. În medicină, există mai multe moduri de a accelera travaliul:

1. Stimulare cu tablete care contin prostaglandine. Acesta este unul dintre cele mai multe moduri simple accelerarea deschiderii. Este o metodă de pregătire pentru naștere, și nu o măsură de urgență.
2. Introducerea unui gel cu prostaglandine sintetice în vagin. Procedura se efectuează de mai multe ori pe zi, monitorizând starea pacientului și a fătului.
3. Bețe de varec. Sunt introduse în canalul cervical, unde se umflă și deschid treptat mecanic colul uterin.
4. De asemenea, cateterul Foley deschide mecanic orificiul uterin și este considerat cel mai mult într-un mod rapid pregătirea pentru naștere.
5. Un picurător cu hormonul oxitocină. Această metodă este folosită cel mai des. Oxitocina stimulează travaliul. Sub influența sa, deschiderea are loc mult mai repede, iar contracțiile devin mai intense.

Dacă medicamentele pentru inducerea travaliului nu dau rezultate, colul uterin nu se dilată, iar viața bebelușului este în pericol, medicii decid de obicei să efectueze o cezariană de urgență.

Simptomele dilatației cervicale nu pot fi ignorate în nicio etapă a sarcinii. O femeie trebuie să raporteze imediat medicului ei orice modificare a stării sale. Acest lucru va ajuta la prevenirea acestuia în timp posibile patologiiși luați toate măsurile pentru a normaliza cursul sarcinii și al travaliului.