Obezitatea la copii: grade, cauze, simptome, tratament și prevenire. Reguli de dietă pentru copii pentru tratamentul competent al obezității

Obezitatea în copilărie și adolescență este o problemă serioasă și problematică a timpului nostru. De mai bine de un deceniu, s-a înregistrat o creștere a numărului de copii cu greutate corporală excesivă.

Tema diagnosticului și tratării obezității la copii și adolescenți este o secțiune separată a dietologiei, endocrinologiei, chirurgiei, terapiei și a altor ramuri ale medicinei, deoarece supraponderalitatea duce la probleme grave de sănătate.

Vă recomandăm să citiți:

Notă: conform statisticilor OMS, numărul copiilor obezi sub 5 ani este de aproximativ 42 de milioane. În ultimii 20 de ani, a crescut cu 50%. Se preconizează că această cifră va ajunge la 70 de milioane în 10 ani.

Medicii au în vedere 2 categorii de vârstă: de la 6 la 11 ani și de la 12 la 17 ani (adolescenti)

În primul rând, aspectul copilului este alarmant, se pot obține date mai fiabile din comparative speciale (centile), tabele cu rapoartele de înălțime, greutate și fizic.

Există doi factori principali în dezvoltarea obezității la copii:

alimentar- Cauzata de probleme de nutritie si de stilul de viata impropriu, „sedentar”;
endocrin- rezultate din patologie glanda tiroida, boli ale glandei pituitare, funcționare defectuoasă a ovarelor, boli ale glandelor suprarenale.

Un endocrinolog este implicat în identificarea cauzelor obezității.

Cauzele obezității la copii și adolescenți:

Complicații și probleme de sănătate la copii și adolescenți care sunt cauzate de obezitate

Există complicații de la:

A sistemului cardio-vascular- se dezvoltă boala hipertonică, boli coronariene, angina pectorală, modificări vasculare aterosclerotice, boli cu insuficiență cardiacă cronică. Aceste probleme sunt caracteristice persoanelor în vârstă, dar odată cu obezitatea se dezvoltă și la copii.
Tract gastrointestinal- inflamatia stomacului (gastrita), duodenului (duodenita), vezicii biliare si canalului, pancreasului (pancreatita). Copiii dezvoltă ficatul gras cu înlocuirea acestuia cu țesut adipos. celule normale. Se dezvoltă insuficiență hepatică.
SIstemul musculoscheletal- au loc schimbări în țesut osos, se dezvoltă deformări ale oaselor și articulațiilor, picioarele plate, deformarea în formă de „X” sau „O” a picioarelor.
Sistemul endocrin– gras procese patologiceîn pancreas duce la dezvoltarea diabetului zaharat.
Nervos și sisteme mentale - cu obezitatea la copii, apar tulburări de somn, dificultăți de respirație, sforăit în vis. Se formează nevroze, stări astenice, complexe de inferioritate. Pe fondul ridicolului, copiii și adolescenții bolnavi dezvoltă depresie, care poate duce la complicații mentale grave, stimulează apariția consumului de alcool și droguri.

Fetele obeze se dezvoltă adesea.

Identificarea factorilor predispozanți pentru obezitate la copii și adolescenți

Diagnosticul se bazează pe o conversație cu copiii predispuși la obezitate și cu părinții lor. O întâlnire cu un medic ar trebui să alerteze familia și să facă ajustări în stilul de viață, alimentație, înțelegerea esenței bolii și a tratamentului acesteia.

În plus, pentru diagnosticul obezității, medicul prescrie:

- prin care se dezvăluie posibila crestere nivelurile de glucoză din sânge, valoarea colesterolului, trigliceridelor, proteinelor și fracțiunilor acesteia. Indicatorii ALT și AST sunt importanți, cu ajutorul cărora se evaluează activitatea ficatului, a inimii și a altor organe;
- glanda tiroida, glandele suprarenale;
examen cu raze X, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, ecografie- metode care permit detectarea proceselor dureroase în aproape întregul corp al unui copil. Necesitatea numirii lor este decisă de medic individual.

Tratamentul obezității la copii și adolescenți

Atunci când alegeți tactici pentru tratamentul obezității la copii și adolescenți, trebuie să țineți cont de necesitatea de a influența cauza care a provocat-o.

Complexul de măsuri terapeutice include:

conformitate tratament special nutriție și dietă;
intenționat exerciții de fizioterapie, încărcături dozate, plimbări lungi și în mișcare aer proaspat;
terapia conservatoare a patologiei principale și concomitente;
tratamente chirurgicale.

Notă:măsurile terapeutice pentru obezitatea în copilărie necesită acuratețe în urmarirea recomandărilor, perseverență, răbdare, întrucât procesul de vindecare este lung.

Toate subtilitățile efectului terapeutic ar trebui să fie discutate de medici și părinții copiilor bolnavi.

Activitatea fizică nu reduce direct greutatea, dar contribuie la normalizarea proceselor metabolice și nu permite ca greutatea corporală să crească și mai mult.

Important:greutatea trebuie redusă treptat, evitându-l scădere bruscă, care nu poate decât să agraveze severitatea procesului patologic existent.

Cu obezitatea la copii, nu puteți folosi timbre dietetice gata făcute. Dieta, frecvența, cantitatea de alimente sunt selectate individual pentru fiecare copil pacient de către un dietetician, care ține cont de toate caracteristicile personalității pacientului. Există un număr mare de metode dezvoltate care servesc drept suport în organizarea corectă a dietei.

Activitatea fizică este, de asemenea, selectată individual, ținând cont de severitatea obezității, de temperamentul copilului și de interesele acestuia. Unii copii beneficiază de jocuri în aer liber, alții precum înotul, mersul la sală, iar alții le plac drumețiile lungi. Este important ca cursurile să fie interesante pentru pacienți.

Plimbările de o jumătate de oră de seară înainte de culcare sunt foarte utile.

Notă:în familie, ar trebui stabilit un fundal psihologic binevoitor și de înțelegere reciprocă, relații de încredere, absența certurilor, scandalurilor și țipetelor.

Vizitele periodice ale întregii familii la psiholog sunt utile.

Terapie medicamentoasă pentru obezitate la copii și adolescenți

În afară de tratament medicamentos principala patologie care a dus la obezitate, se folosesc medicamente care au capacitatea de a suprima apetitul. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt prescrise în toate cazurile, medicii preferă să lucreze cu acest grup de medicamente foarte atent.

Tehnici chirurgicale pentru tratamentul obezității la copii și adolescenți

Vă recomandăm să citiți:

Tratamentul chirurgical al obezității - bariartria la copii se foloseste numai in cazul indicatiilor vitale existente. Vorbim despre cazuri în care copilul va muri fără intervenție chirurgicală.

Până în prezent, există un număr mare de varietăți ale acestui tip de intervenție chirurgicală. Lucrările la îmbunătățirea lor continuă.

Asigură normalizarea stilului de viață, stabilirea unui stil corect, alimentatie echilibrata, excluderea din alimentatie a fast-food-ului, bauturilor carbogazoase, educatia fizica a copiilor, prevenirea si tratarea bolilor care pot duce la supraponderali.

După cum puteți vedea, obezitatea la copii și adolescenți este o problemă destul de complexă și necesită o atenție deosebită din partea părinților, profesorilor, lucrătorii medicali, întrucât vorbim despre viitorul tinerilor pacienți, sănătatea fizică și psihică.

Obezitatea este una dintre cele mai frecvente probleme din lume, care nu-și pierde din relevanță.

Dacă mai devreme obezitatea apărea mai ales la adulți, acum medicii diagnostichează din ce în ce mai mult această problemă la copii. Pentru a începe lupta împotriva acestei boli, ar trebui să aflați cauzele apariției acesteia.

Ce grade de obezitate la copii există, simptomele și descrierea bolii de gradul 1, 2, 3 și 4, precum și formula de calcul al indicelui de masă corporală al unui copil de la 1 la 10 ani și mai mult pot fi găsite în recenzia noastră.

Descrierea bolii, cauze

Obezitatea este o patologie cronică. Se caracterizează printr-o încălcare a proceselor metabolice care duc la acumularea de grăsime în organism.

Excesul de greutate corporală este periculos pentru copii: poate provoca boli ale tractului gastro-intestinal, inimii, glandei endocrine suferă.

Poți să vindeci copilul, dar Boala este greu de tratat. Medicii recomandă să se acorde atenție alimentației, să se reconsidere întregul stil de viață al bebelușului. Este important să fi fost activ fizic în mod regulat, să doarmă suficient.

În unele cazuri, medicamentele care vizează normalizarea metabolismului ajută la combaterea bolii.

predispoziție ereditară.
Metabolism perturbat.
Dieta necorespunzătoare, consumul de alimente grase, nesănătoase.
Absența activitate fizica.
Boli neuroendocrine.
Rutina zilnică greșită.
Privare regulată de somn.
Sindroame cromozomiale și alte sindroame genetice.
Hemoblastoza.

Acești factori provoacă creșterea în greutate la copii. Pentru a vindeca copilul, este necesar să se identifice cauza de bază. Apoi greutatea poate fi redusă și rezultatul obținut poate fi menținut.

Clasificare

Medicii disting două forme de patologie: primar si secundar. Primar se caracterizează prin patologii congenitale care provoacă obezitate.

O variație a acestei forme de boală este obezitatea exogen-constituțională (cauzată de ereditate la copii).

Simptomele formei primare:

Metabolism lent.
Dispneea.
Disconfort în abdomen.
Senzație de balonare.

Forma secundară este o consecință a consumului de alimente nesănătoaseși lipsa de activitate fizică. Aceasta include și obezitatea endocrină, care este cauzată de funcționarea necorespunzătoare a glandei tiroide, a glandelor suprarenale.

Simptomele acestei forme includ:

Copiii mai târziu decât colegii lor încep să meargă, să stea.
Oboseală crescută, somnolență.
Acnee.
Piele grasă.

hipotalamic

Aceasta este una dintre varietățile bolii cu depunerea rapidă a maselor de grăsime. Excesul de grăsime apare rapid, mai ales adesea depuse în abdomen, coapse, fese.

Apare din cauza modificărilor la nivelul hipotalamusului, glandei pituitare. Acest lucru duce la faptul că o persoană are un apetit necontrolat, câștigă mai multe calorii decât este necesar.

Simptomele acestei specii:

Acumularea rapidă a masei de grăsime.
Transpirație crescută.
Pete întunecate.
Creșteri de presiune.
Dungi albastre purpurie în locurile de depozite grase.
Durere de cap.
Oboseală crescută.
Tulburări hormonale.

Cu acest tip, boala este considerată dobândită. O persoană care nu a suferit anterior de aceasta se poate recupera cu 20-30 kg în doi ani.

Normalizarea funcționării hipotalamusului, glandei pituitare va ajuta la restabilirea greutății.

Constituțional-exogen

Principalul motiv pentru apariția acestui tip de boală este ereditatea., care este completată de creșterea apetitului. Grăsimea poate fi depusă în diferite locuri ale corpului uman.

Persoanele cu acest tip de patologie nu mănâncă corespunzător, prin urmare, pentru a normaliza greutatea corporală, li se recomandă să revizuiască meniul și să facă mai mult sport.

Pe lângă depozitarea grăsimilor, pacienții suferă de acnee, pielea devine grasă. Simptomele bolii includ somnolență, oboseală, disconfort abdominal.

Endocrin

Cu acest formular grăsimea se acumulează din cauza funcționării defectuoase a glandelor secretie interna . De obicei, sinteza anumitor hormoni este efectuată incorect, astfel încât stratul de grăsime crește.

Simptomele obezității endocrine:

Creșterea apetitului.
Constipație.
Greaţă.
Balonare.
Amărăciune în gură.
Potenta scazuta.
Încălcare ciclu menstrual.

Pacienții dezvoltă umflături, dureri articulare, dificultăți de respirație chiar și cu ușoară activitate fizica.

Anxietate, iritabilitate, modificări ale dispoziției, slăbiciune, tulburări de somn, insomnie și durere de cap.

Alimentar

Apare din cauza lipsei de activitate fizică și a malnutriției. Sistemul endocrin functioneaza corect, nu este deteriorat. Grăsimea se acumulează treptat, de obicei în abdomen și coapse.

Simptome:

Stratul de grăsime crește.
Disconfort în abdomen.
flatulență.
Greutate în stomac.
Slăbiciune.

Pentru a normaliza greutatea corporală, bebelușul este sfătuit să se miște mai mult și să mănânce corect.

A face față acestui tip de boală este simplă, deoarece încălcări graveîn activitatea organelor nu se observă.

Etape (tabel după vârstă)

Medicii disting patru stadii ale bolii. Pentru a le determina, se calculează indicele de masă corporală. Aceasta este o formulă care include înălțimea și greutatea bebelușului.

Rezultatele obținute sunt împărțite în stadii sau grade de obezitate la copii:

Primul - norma de greutate depășește cu 15-24%.
Al doilea - depășește norma cu 25-50%.
Al treilea - excesul indicatorilor normali este de 50-100%.
În al patrulea rând - indicatorii depășesc norma cu mai mult de 100%.

Fotografia arată toate gradele de obezitate la copii (1, 2, 3 și 4):

Următorii indicatori sunt norma pentru diferite vârste:

Dacă indicatorul este 25-29,9 - aceasta este pre-obezitate, iar 30 și peste - obezitate.

Număr de ani	Greutate, kg		Înălțime, cm
Număr de ani	băieți	Fetelor	băieți	Fetelor
1	10-11,5	9-10,2	72-78	71-76
2	12,4-13,7	11,5-14	85-92	82-90
3	13,8-16	13-16,5	92-99	91-99
4	15,5-18,8	14,3-17,8	98-107	95-106
5	17,4-22	16,3-20,2	105-116	104-114
6	19,7-24	19-23,5	111-121	110-120
7	21,6-27,8	21,3-27,2	118-129	116-129
8	24-31,2	24-30,5	125-135	124-134
9	26-34,8	26,5-35,3	128-141	127-140
10	30-38,2	30-38,5	135-147	134-147
11	32-40,5	31,6-42,3	138-149	136-152
12	36,5-40	38,2-50	143-158	146-160
13	39,2-53	43,2-54,1	149-165	151-163

Obezitatea este o tulburare metabolică cronică care duce la depunerea excesivă de țesut adipos în organism. Este adesea numită boala civilizației. Într-adevăr, principalii factori în dezvoltarea patologiei sunt considerați a fi supraalimentarea și un stil de viață sedentar, caracteristic locuitorilor orașelor mari. Astăzi, există o creștere semnificativă a incidenței și o prevalență ridicată a obezității la copii.

Problemă greutate excesiva stă nu numai în discrepanța cu standardele de frumusețe: se află mult mai profund. Apariția la copii poate avea sute de cauze și tot atâtea consecinte posibile pentru o sănătate bună. Veți afla despre factorii de risc pentru obezitatea infantilă, manifestările clinice ale tulburărilor organelor interne cauzate de excesul de greutate corporală și ce să faceți cu obezitatea la băieți și fete, veți afla din articolul nostru.

Esența problemei

Obezitatea infantilă este o afecțiune care se caracterizează printr-un exces al greutății reale a copilului cu 15% sau mai mult față de valorile medii maxime. Indicele de masă corporală în acest caz este de cel puțin 30 kg/m².

Notă! Potrivit statisticilor, până la 18,8% din populația lumii cu vârsta sub 18 ani este supraponderală, iar 5,5% sunt obezi. grade diferite expresivitate. Locuitorii din mediul rural sunt de 1,5 ori mai puțin probabil să se confrunte cu această problemă decât locuitorii din mediul urban.

La nivel global, există o tendință ascendentă a prevalenței bolii. Peste 60% dintre adulții tratați pentru obezitate au avut probleme cu greutatea încă din copilărie sau adolescență. Prezența excesului de greutate la un copil poate duce la boli ale tuturor sistemelor corpului în viitor:

cardiovascular;
endocrin;
reproductivă;
digestiv;
musculo-scheletice;
respirator.

Cauze comune

Din ce în ce mai mult, părinții îngrijorați apelează la medicul lor cu plângeri cu privire la apariția excesului de greutate la un copil, ale cărui cauze pot fi foarte diverse. Excesul de greutate corporală este provocat atât de factori exogeni (alimentari), cât și de factori endogeni (endocrini).

Mâncare excesivă

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea bolii este excesul regulat de energie care intră în organism peste consumat. Acest lucru se realizează prin consumul unui număr mare de alimente bogate în calorii:

dulciuri de cofetarie - dulciuri, fursecuri, prajituri, prajituri;
briose și produse de patiserie;
mancare prajita;
carne grasă, grăsime;
smântână, smântână;
maioneză și sosuri pe bază de ea;
fast food.

Notă! La fel de importantă în modelarea comportamentului alimentar al copilului este și natura alimentației în familie. Obiceiurile alimentare proaste și porțiile mari sunt moștenite de la părinți și devin adesea un factor de risc pentru obezitatea în copilărie și adolescență.

Hipodinamie

Un stil de viață sedentar reduce semnificativ consumul de calorii care intră în organism cu alimente. La un copil, obezitatea devine adesea o consecință a:

jocuri de șezut;
întins în pat în timpul zilei;
mult timp se uita la televizor;
prezență constantă la computer.

Predispoziție ereditară și boli genetice

Rolul predispoziției ereditare în dezvoltarea excesului de greutate la adolescenți și copii a fost dovedit în mai multe studii. cercetare clinica. Responsabile pentru creșterea în greutate corporală în exces sunt caracteristicile biochimice ale metabolismului, procesele de glicoliză și gluconeogeneză și deficitul de substanțe enzimatice din organism. Există cazuri de obezitate familială.

Rând boli geneticeînsoțită și de obezitate la adolescenți și copii. Pe caracter ereditar patologia indică prezența stigmatelor de disembriogeneză și simptome concomitente - hipotonie musculară, tulburări de vedere, dizabilitate mintală.

Bolile tiroidiene

Obezitatea la un copil este adesea rezultatul unei încălcări reglare hormonală activitatea glandei tiroide.

De exemplu, hipotiroidismul congenital se manifestă imediat după naștere. Alături de o greutate corporală mai mare în comparație cu semenii, un nou-născut cu un nivel scăzut de hormoni tiroidieni este letargic, țipă rar și are o voce în plină expansiune, bas. Grupele sale musculare sunt în stare de hipotonie, iar stomacul este umflat.

Dacă boala nu este diagnosticată în câteva zile după naștere, în primele trei până la patru luni de viață apar următoarele simptome:

scăderea poftei de mâncare – copilul este reticent să sugă sânul sau biberonul mamei;
balonare, flatulență;
constipație;
paloare, piele uscată.

Puțin mai târziu, semnele unei întârzieri în dezvoltarea psiho-emoțională și motrică ies în prim-plan: copiii cu hipotiroidism congenital încep mai târziu să-și țină capul, să se răstoarne de la spate la burtă, să stea, să se târască. Ei fac primii pași mai aproape de un an și jumătate.

Obezitatea unui copil cu deficiență congenitală a hormonilor tiroidieni se dezvoltă treptat. În ciuda pofta slaba, bebelușul crește în greutate și rămâne mai mare decât semenii. Grăsimea subcutanată în hipotiroidie este distribuită treptat, uneori obezitatea este însoțită de mixedem - edem interstițial dens la nivelul feței, gâtului, brațelor și partea superioară a corpului.

Hipotiroidismul dobândit se dezvoltă adesea la adolescenți în timpul pubertății (datorită modificărilor hormonale puternice din organism). Excesul de greutate la copiii cu activitate funcțională redusă a glandei tiroide este însoțit de:

deteriorarea memoriei și a proceselor de concentrare a atenției;
o scădere a performanței școlare;
diverse tulburări ale sistemului digestiv: balonare, flatulență, constipație;
uscăciune, păr și unghii fragile;
dureri cardiace, aritmii cardiace.

Boli ale glandelor suprarenale

Încălcarea reglării endocrine a glandelor suprarenale este adesea însoțită de apariția excesului de greutate în copilărie. Deci, în boala Itsenko-Cushing, însoțită de producția crescută de hormoni glucocorticosteroizi, există creștere bruscă greutate corporala.

Pe fondul acestei cauze de obezitate la copii, distribuția grăsimii subcutanate are loc după un model special: majoritatea Grăsimea corporală se bazează pe față și pe trunchi, în timp ce brațele, abdomenul și membrele inferioare rămân subțiri.

Boli ale glandelor sexuale

Încălcările reglării endocrine a hormonilor sexuali se manifestă în mod activ în momentul pubertății, adolescenților 12-15 ani.

Distrofia adipo-genitală la băieți este însoțită de o creștere bruscă în greutate, subdezvoltarea organelor genitale interne și externe, ginecomastie (creștere glande mamare), absența unor astfel de caracteristici sexuale secundare, cum ar fi creșterea bărbii, a mustaței, a părului pubian și a axilelor.

Sindromul ovarului polichistic la fete, împreună cu obezitatea, se caracterizează prin nereguli menstruale, creșterea excesivă a părului pe față și pe corp și seboree.

boli ale SNC

Leziunile organice și funcționale ale sistemului nervos central pot provoca o creștere necontrolată a greutății corporale. Dacă un copil suferă de obezitate neurogenă, aceasta se datorează cel mai adesea:

leziuni cranio-cerebrale;
meningită anterioară, meningoencefalită și alte boli inflamatorii;
tumori cerebrale;
complicații ale operațiilor neurochirurgicale.

Cea mai frecventă cauză a obezității este afectarea glandei pituitare. El este cel care controlează procesele de creștere și pierdere în greutate din organism. LA simptome suplimentare Bolile SNC includ dureri de cap, greață și vărsături de origine centrală. La băieți, se poate observa suplimentar ginecomastia, la fete - diverse nereguli menstruale.

Luarea anumitor medicamente

Unele medicamente pe care copilul trebuie să le ia perioadă lungă de timp prescris de un medic, poate provoca, de asemenea, dezvoltarea obezității. Printre ei:

medicamente antiinflamatoare hormonale (glucocorticosteroizi);
medicamente care conțin estrogeni;
medicamente antialergice (în special, Ketotifen);
tireostatice Mercazolil, Tirozol;
medicamente utilizate în psihiatrie (amitriptilină, anafranil).

Notă! De asemenea, puteți observa creșterea în greutate pe fondul utilizării pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Indometacin. Cu toate acestea, o astfel de „obezitate” poate fi considerată inofensivă: medicamentele au tendința de a reține apa, iar după anularea lor, greutatea copilului va reveni la normal.

Cum este clasificată obezitatea?

În ciuda faptului că problema excesului de greutate este adesea vizibilă cu ochiul liber, mulți părinți sunt interesați de cum să stabilească acasă dacă un copil are probleme cu greutatea.

La copii, abordarea bazată pe IMC, care a fost folosită cu succes la vârsta adultă, nu este lipsită de dezavantaje. Cu toate acestea, prevalența sa rămâne destul de mare. Pentru a determina obezitatea și gradul acesteia, este necesar să se calculeze indicele de masă corporală - o valoare care vă permite să evaluați corespondența dintre greutate și înălțime. IMC = greutate (kg) / înălțime² (m²).

De exemplu, dacă un băiat are 8 ani, înălțimea lui este de 125 cm și greutatea lui este de 24 kg, indicele de masă corporală este calculat prin formula: IMC \u003d 24 / 1,25 * 1,25 \u003d 15,36

IMC normal la un copil este puțin mai mic decât la un adult și este de 15-18,5. Acest lucru se datorează particularităților fizicului corpului copilului.

Interpretarea rezultatelor obținute, precum și gradul de obezitate la copii, sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Preobezitatea este însoțită de o creștere a greutății corporale cu 10-29% din norma general acceptată. Copilul nu suferă prea mult disconfort, părinții și ceilalți pot să nu observe (să nu acorde atenție) creșterii în greutate.

Obezitatea de gradul I se caracterizează printr-o creștere a greutății corporale cu 30-49%. Pentru prima dată, bebelușul se confruntă cu anumite probleme de sănătate - dificultăți de respirație, scăderea toleranței la efort, transpirație excesivă. Se atrage atenția asupra semnelor externe de obezitate și creșterea stratului adipos.

Cu obezitatea de gradul 2 la copii, greutatea totală crește cu 50-99% din medie. În această etapă, depozitele de grăsime devin stabile și sunt dificil de corectat terapeutic. Când există semne de afectare a organelor interne - hipertensiune arterială, toleranță redusă la glucoză (prediabet), pancreatită reactivă si colecistita.

În al treilea grad (morbid) de obezitate există creştere critică pondere cu 100% sau mai mult din valorile medii. Copiii cu această formă de boală suferă de o varietate de patologii ale organelor interne. Adesea au dificultăți în mișcare și au nevoie de îngrijire constantă. Ele își pot corecta metabolismul și pot începe procesul de pierdere în greutate numai cu ajutorul corectării pe termen lung a medicamentelor.

Metoda asociată cu calculul IMC în diagnosticul obezității infantile este foarte brută și inexactă. Prin urmare, pediatrii și endocrinologii preferă să-l înlocuiască cu unul mai de încredere bazat pe utilizarea tabelelor de centile. Ei iau în considerare nu numai indicatorii IMC, ci și vârsta și sexul bebelușului.

Mesele moderne centile create în 2006 sunt ușor de utilizat. Acestea constau din rânduri corespunzătoare vârstei copilului și coloane care indică procentul de copii cu anumiți indicatori de greutate.

De exemplu, un băiat care are 3 ani are un IMC de 18. Verificați tabelul:

Indicatorul median reflectă norma absolută. Potrivit OMS, majoritatea băieților sănătoși de trei ani au un IMC de 15,6.
Valorile care se încadrează în coridorul dintre coloanele -1 și +1 sunt, de asemenea, considerate indicatori normali ai IMC. În exemplul nostru - 14.4-16.9.
O valoare a IMC între coloanele 1 și 2 indică excesul de greutate. Pentru un băiat de trei ani - 16,9-18,4.
Valorile dintre coloanele 2 și 3 indică obezitatea clinică. În exemplul -18,4-20,0.

Astfel, pacientul nostru este supraponderal. Trebuie să-și ajusteze dieta și să fie supus unei examinări pentru o posibilă patologie endocrină.

Când kilogramele în plus sunt periculoase

A fi supraponderal are Influență negativă asupra activității tuturor organelor și sistemelor interne. Aceste modificări sunt deosebit de periculoase în copilărie, când organismul este cel mai inactiv și reacționează brusc la orice modificări patologice.

Sistemul cardiovascular

Obezitatea crește volumul sângelui circulant și creează o încărcare suplimentară asupra mușchiului inimii. Acest lucru provoacă apariția simptomelor copilului:

hipertensiune arteriala;
boală cardiacă ischemică;
leziuni aterosclerotice ale vaselor arteriale;
insuficienta cardiaca cronica.

Bolile care sunt mai frecvente la vârstnici devin o realitate pentru pacienții mai tineri și reprezintă o amenințare semnificativă pentru viață.

Tract gastrointestinal

Obiceiurile alimentare negative formate, consumul regulat de alimente nesănătoase și metabolismul afectat creează premisele pentru formarea bolilor cronice ale tractului gastrointestinal deja în copilărie. Printre ei:

gastrită;
gastroduodenită;
colecistită;
diskinezie biliară;
pancreatită;
steatoza ( infiltratie grasa) ficat;
insuficienta hepatica.

Sistemul musculo-scheletic și glandele endocrine

Greutatea corporală excesivă pune o sarcină exorbitantă asupra oaselor și articulațiilor neformate complet ale copilului, provocând adesea dezvoltarea sinovitei, picioarelor plate, deformarea în formă de „X” sau „O” a extremităților inferioare.

Infiltrarea grăsimilor în celulele funcționale ale pancreasului duce la scăderea toleranței la glucoză și la dezvoltarea diabetului zaharat non-insulino-dependent. Activitatea gonadelor în obezitate este, de asemenea, semnificativ redusă, ceea ce provoacă pubertate târzie și infertilitate la vârsta adultă.

Sistem nervos

Excesul de greutate la un copil provoacă adesea dezvoltarea modificări patologice din sistemul nervos. Cele mai frecvente sindroame includ:

diverse tulburări de somn;
sforăitul în somn;
încălcări ale reglementării proceselor respiratorii;
stări astenice;
nevroze.

Pe fondul ridicolului de la semeni, copiii și adolescenții bolnavi se retrag adesea în ei înșiși, dezvoltă depresie, un complex de inferioritate. Este foarte dificil să tratezi astfel de afecțiuni: de multe ori tulburările psiho-comportamentale rămân la pacient pe viață. Acest lucru determină un comportament deviant, poate stimula apariția abuzului de alcool și droguri.

Principiile diagnosticului bolii

Diagnosticul obezității la copii se bazează pe conversația copilului și a părinților săi cu un medic, general examinare clinică, evaluarea indicatorilor dezvoltării fizice (înălțime, greutate, IMC) și compararea acestora cu valori standardizate. Diagnosticați bolile asociate cu obezitatea și ea motive posibile Puteți utiliza teste suplimentare:

test clinic de sânge;
analiza clinică a urinei;
test biochimic de sânge (cu determinarea nivelului de glucoză, colesterol și fracțiile acestuia, proteine totale, bilirubină, enzime hepatice);
teste hormonale (T3, T4, TSH pentru a determina funcția glandei tiroide, hormoni suprarenali);
teste instrumentale - examinare cu raze X, tomografie computerizata, RMN, ecografie.

Diagnosticul trebuie să reflecte gradul de obezitate determinat la copil, precum și orice boli concomitente.

Abordări actuale ale tratamentului

Tratamentul obezității la copii este un proces îndelungat care necesită o abordare integrată și o aderență atentă la recomandările medicale. Complexul de măsuri terapeutice include:

corectarea dietei: respectarea principiilor unei alimentatii sanatoase echilibrate;
extinderea activității fizice disponibile, încărcături dozate, plimbări regulate și jocuri în aer liber;
terapie medicamentoasă;
corectarea chirurgicală a stării – conform indicațiilor.

În plus, în tratamentul obezității la copii și adolescenți, un rol important îl joacă stabilirea și eliminarea cauzelor care au determinat-o.

Tratamentul obezității infantile începe cu pregătirea și selectarea unei diete individuale. Este imposibil să se utilizeze recomandări standardizate, deoarece atunci când creează o dietă, medicul trebuie să ia în considerare nu numai greutatea și stadiul inițial al bolii, ci și vârsta, caracteristicile constituționale individuale, precum și contraindicatii medicale copil.

Mese fracționate (de 5-6 ori pe zi) în porții mici.
Excluderea din alimentație a produselor de cofetărie, dulciuri, fast-food și alte „gunoaie” alimentare.
Consumul regulat de legume și fructe - surse de fibre, vitamine, oligoelemente.
Regim de băut suficient.

Tratamentul cuprinzător include și activitate fizică adecvată. În alegerea ei, nu există nici recomandări standard. Unii copii cu supraponderal tolerează bine jocurile active în aer curat, altele ca înotul sau antrenamentele de forță în sală. Pentru toți bebelușii, fără excepție, o plimbare de 30-60 de minute înainte de culcare este benefică.

Tratamentul medical este utilizat atunci când altul metode conservatoare terapiile sunt ineficiente. Următoarele medicamente pot fi utilizate așa cum este prescris de un medic:

Orlistat;
Sibutramină;
Rimonabat;
Metformină;
Exenatin.

Mecanismul de acțiune al unui astfel de medicamente bazat pe suprimarea poftei de mâncare, creșterea metabolismului și reducerea capacității organismului de a absorbi grăsimile și substanțe grase venind cu mâncare.

Tratamentul chirurgical este rar folosit pentru obezitate la copii. Operațiile bariatrice sunt prescrise numai din motive de sănătate și includ:

benzi gastrice;
bypass gastric;
gastroplastie (diverse opțiuni).

În ciuda faptului că astfel de operații sunt concepute pentru a trata obezitatea, ele nu au un efect direct asupra cauzei acesteia. Prin urmare, chiar și după o intervenție chirurgicală de succes, copilul trebuie să urmeze o dietă și să mențină un nivel suficient de activitate fizică.

Prevenirea obezității la copii este de a crea un comportament alimentar corect, tratamentul în timp util al bolilor endocrine, neurologice și de altă natură care duc la creșterea necontrolată în greutate. Nu puțină importanță este o atmosferă prietenoasă și relațiile de încredere în familie, absența țipetelor, scandalurilor și disputelor.

Până în prezent, problema obezității la copii este cea mai acută. Cu câteva decenii în urmă, această problemă nu exista, iar acum mulți părinți se strâng de cap, căutând o modalitate de a-și trata copilul. Boala se dezvoltă copilărie timpurie când se observă picioare şi braţe dolofane. Desigur, acum nu vorbim de bebeluși bine hrăniți, pentru că mulți slăbesc odată cu vârsta, iar greutatea revine la normal. Aici vorbim despre faptul că părinții nu pot prinde momentul în care obrajii mari devin o problemă serioasă. De ce copiii devin supraponderali și cum să facă față? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări în materialul nostru.

Principalele motive

Mulți medici sunt foarte îngrijorați această patologie. La urma urmei, aceasta este o tendință negativă, ignorând care poate duce la consecinte groaznice. Prin urmare, în anul trecut multe studii au fost dedicate acestei probleme.

Deci, cauzele obezității la copii includ:

Dieta greșită. Desigur, acesta este cel mai frecvent motiv pentru debutul bolii. Bebelușul consumă mult mai multe calorii decât are nevoie. În consecință, el ia supraponderal, iar acest proces este greu de oprit. Este necesar să se revizuiască regulile de alimentație a copilului, să se excludă fast-food, produse de patiserie și dulciuri.
Ereditate. Obezitatea la copii apare și din cauza prezenței generației mai în vârstă. Conform rezultatelor a numeroase studii, dacă unul dintre părinți este supraponderal, probabilitatea de a avea același diagnostic la un copil este de 40%. Dacă mama și tata au o problemă, riscul crește la 80%.
Stil de viata sedentar. Viața modernă plin de jocuri pe calculator. Obezitatea la copii și adolescenți apare din cauza lipsei de activitate motorie. Jocurile online au înlocuit activitățile în aer liber precum fotbalul și voleiul. Situația este agravată de exemplul negativ al părinților care se relaxează în fața televizorului, întinși pe canapea.
Hormonii. Încălcările în activitatea glandelor endocrine duc la obezitate. Există mai multe boli care provoacă apariția excesului de greutate. Acestea includ boli ale glandelor suprarenale, pancreasului, glandei tiroide etc.
Sindromul Itsenko - Cushing. Cu această boală, există un nivel crescut de hormoni responsabili de producția de insulină. Ca urmare, bebelușul a crescut depunerea de grăsime, cuplată cu statura mică.

semne

Principalul simptom este aspectul. La copii, există o creștere a stratului de grăsime subcutanată și depunerea de grăsime în șolduri, spate, stern etc. Se pot distinge și altele. caracteristici obezitatea la copii și adolescenți:

transpirație crescută, dificultăți de respirație în timpul activității fizice;
elevat presiunea arterială, scăderea performanței;
deformarea semnificativă a figurii, depunerea de grăsime în diverse părți corp;
dureri de cap și amețeli;
durere în mușchi și articulații.

Simptomele depind direct de tipul de boală, despre ele vom vorbi puțin mai târziu. Din cauza schimbărilor de aspect, copilul devine adesea deprimat, stima de sine îi scade. Prin urmare, pe lângă tratamentul medical, bebelușul va avea nevoie și de ajutor psihologic.

la copii

Dacă părinții observă schimbările în timp caracter extern la copilul dumneavoastră, problema poate fi rezolvată cu ușurință. Pentru a fi mai ușor, în urma cercetărilor, experții au venit cu o anumită clasificare a obezității:

Primare (alimentare, exogen-constituționale).
Secundar (de exemplu, endocrin).

Există patru grade de obezitate la copii:

Greutatea bebelușului depășește rata normală cu 15-25%. În exterior, nu există schimbări speciale, copilul pare puțin bine hrănit. În cele mai multe cazuri, părinții nu văd problema în această etapă, gândindu-se că un apetit bun este cheia sănătății.
Aici greutatea corporală depășește norma cu 26-50%. Copilul are primele probleme, îi este greu să urce scările, apare scurtarea. Observat transpirație excesivă, primele semne de depresie, extremitățile superioare și inferioare se umflă.
Indicatorul este depășit greutate normală cu 51-100%. În această situație, bebelușul simte dureri constante la nivelul articulațiilor, hipertensiune arterială. Cel mai rău lucru este că se dezvoltă diabetul zaharat și asta boala incurabila. În plus, obezitatea la copii, în special de gradul al treilea, provoacă o mulțime de ridicol de la egal la egal. Acest lucru duce la defecțiuni psihologice și emoționale.
Greutatea copilului depășește norma de mai mult de două ori. După cum înțelegeți, aceasta este o formă neglijată a bolii, care este dificil de tratat.

Pericolul bolii pentru copil

Excesul de greutate nu este doar o problemă estetică. Pe lângă hărțuirea colegilor, boala poate duce la alte consecințe. Inclusiv vorbim despre bolile caracteristice adulților. Deci, care este riscul de obezitate la un copil?

Dacă ignori simptomele sau ajungi într-un asemenea stadiu încât tratamentul să fie inutil, poți dobândi o mulțime de boli. Adesea, se dezvoltă diabet zaharat, distrofie hepatică, ischemie cardiacă, hipertensiune arterială etc.. Printre altele, viața unei persoane este scurtată, deoarece corpul slăbește an de an. Afectat în special tract gastrointestinal bebelus. Prin urmare, copiii obezi sunt mai susceptibili de a fi diagnosticați cu boli precum pancreatita, colecistita și ficatul gras. Inima poate avea de suferit, deoarece au fost cazuri de ateroscleroza si angina pectorala.

Dar cea mai gravă sarcină cade pe schelet, articulații și cartilaj. În fiecare minut trebuie să suporte excesul de greutate. Sub o astfel de masă, deformarea organelor este inevitabilă, ceea ce duce la o schimbare a proporțiilor și la dureri severe.

Probleme de psihologie

Obezitatea la copii este un motiv excelent pentru ca restul băieților să se distreze și să râdă. Nu e vina lor pentru că nu înțeleg gravitatea situației. Părinții sunt de vină. La urma urmei, nu au observat la timp schimbarea copilului. Adolescenților obezi le este incredibil de dificil să comunice cu semenii lor. Este greu să stabilești contact cu alți băieți, să te adaptezi la mediul social. În plus, bebelușii supraponderali au adesea probleme cu somnul.

Copiii sunt cruzi în ignoranța lor și, prin urmare, pot face din un copil diferit în exterior un proscris. Din păcate, traumele copilăriei lasă o amprentă pentru viață. Prin urmare, această situație pune sub semnul întrebării viața ulterioară și întemeierea unei familii. În cazul unei fete, dacă renunță și nu se luptă cu boala, nașterea unui copil este puțin probabilă.

Părinții ar trebui să monitorizeze nu numai apetitul bun, ci și starea de sănătate a copilului. Daca ati intampinat deja o astfel de problema, trebuie sa urmati toate recomandarile pentru tratamentul obezitatii la copii de la medicul dumneavoastra.

Diagnosticare

Detectarea la timp a bolii va opri dezvoltarea patologiei în legătură cu numirea terapie eficientă. Primul diagnostic este efectuat de părinți, evaluând aspectul bebelușului. Dacă mamei și tatalui li s-a părut că copilul este supraponderal, ar trebui să consultați imediat un medic. Se pune întrebarea: la ce medic ar trebui să duc copilul? Pentru început, în orice caz, merită să vizitați un medic pediatru. Pe viitor, dacă va fi nevoie, vă va trimite pentru cercetare la alți specialiști.

Diagnosticul obezității la copii se bazează pe rezultatele următoarelor proceduri:

luând o anamneză, cu alte cuvinte, medicul efectuează un interviu aprofundat pentru a afla caracteristicile nutriției, activității fizice etc.;
antropometrie - aici medicul înregistrează indicatori de creștere și greutate corporală, circumferința taliei, circumferința șoldului și alte date necesare;
metoda rezistenței bioelectrice este o măsurare a grosimii pliului cutanat în comparație cu țesutul adipos.

Pentru a înțelege în cele din urmă cauzele patologiei, medicul pediatru trimite copilul la un neurolog, endocrinolog, nutriționist, cardiolog, psiholog etc. Desigur, acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile, ci doar dacă este necesar. Dacă trebuie să confirmați diagnosticul, se efectuează alte măsuri terapeutice: biochimice și analiza generala sânge, ultrasonografie glanda tiroidă, terapia prin rezonanță magnetică a glandei pituitare.

Cum să scapi de excesul de greutate?

În funcție de gradul de obezitate și de motivele care au dus la această afecțiune, se prescrie terapia. Sarcina principală este de a eradica fundamentele problemei. În orice caz, cel mai mult opțiune eficientă este tratament complex care include:

alimentație adecvată;
normalizarea activității fizice;
terapie medicamentoasă.

Perioadă recuperare totală destul de lungă, așa că soluția problemei trebuie luată în serios. Fiecare pas trebuie coordonat cu medicul curant, precum și să urmeze toate recomandările acestuia. Deci, să ne uităm la metodele de tratament mai detaliat.

Dietă și exerciții fizice

Fără o alimentație adecvată și activitate fizică, este imposibil să faci față problemei. Aceste metode vizează nu numai pierderea în greutate, ci și prevenirea recidivelor ulterioare. Dacă copilul are o boală de gradul I, atunci i se va prescrie o alimentație adecvată, cu care puteți reduce greutatea corporală. Alte evenimente în acest caz nu sunt atribuite.

O dietă pentru copiii obezi este întocmită de un endocrinolog. Specialistul ține cont de cele mai mici detalii ale corpului și prescrie cea mai eficientă dietă în fiecare caz. Pierdere bruscă în greutate inacceptabil, nu va face decât să agraveze situația. Prin urmare, endocrinologul studiază nevoia organismului de proteine, carbohidrați, grăsimi și vitamine și numai după aceea alcătuiește o dietă.

De obicei, toate tipurile de grăsimi animale, paste, dulciuri, prăjituri, griş etc. Pentru consum sunt recomandate carnea cu conținut scăzut de grăsimi, brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și chefirul. Pâinea nu poate fi decât specială, făcută din făină integrală, de exemplu „Borodinsky”. Componenta principală a dietei sunt legumele și fructele.

În ceea ce privește terapia fizică pentru obezitate la copii, complexul ar trebui să includă înot, aerobic, atletism și jocuri în aer liber. Pentru ca un copil să se obișnuiască mai ușor cu sportul, părinții ar trebui să-și arate propriul exemplu și să încurajeze copilul pentru realizări. Trebuie să începeți cu puțin: mergeți cu bebelușul în fiecare zi timp de cel puțin o jumătate de oră. Cel puțin, acest lucru va îmbunătăți starea de bine a bebelușului și va preveni dezvoltarea complicațiilor.

Ajutor psihologic

Este greu de supraestimat importanța psihologiei și anume a atmosferei din familie. Copilul va avea nevoie de sprijin constant, care poate fi oferit doar de cei mai apropiați oameni. Este necesar să transmiți ideea că nu ar trebui să te oprești în a fi supraponderal, trebuie să trăiești mai departe.

După cum sa menționat deja, astfel de copii devin obiecte de ridicol pe stradă. În situații deosebit de dificile, băieții se obișnuiesc cu rolul unui clovn și nu pot ieși din el. Atunci doar ajutorul unui psiholog calificat te va salva. O mare parte în tratamentul obezității la copii depinde de implicarea părinților. Recomandări pentru ei:

comunica mai mult cu bebelusul, ofera-i sprijinul necesar;
dați un exemplu, renunțați la alimentele nesănătoase și urmați o dietă cu copilul dvs.;
organizează un colț sportiv, insuflă dragostea pentru cultura fizică prin propriul tău exemplu;
încurajează și laudă copilul mai mult, vorbește despre originalitatea și unicitatea lui, sărbătorește chiar și cele mai nesemnificative realizări;
Alege hainele potrivite pentru copilul tau. Inul este perfect ca material, deoarece ascunde vizual forme magnifice. Acest lucru este necesar pentru a elimina complexele.

Terapie medicală

Această metodă este prescrisă extrem de rar, deoarece eficacitatea ei este discutabilă. Esența tratamentului medicamente se reduce la scăderea apetitului. Cu alte cuvinte, medicul prescrie medicamente pe care copilul nu va dori să le mănânce o perioadă după ce a băut.

În același timp, majoritatea medicamentelor care sunt teoretic capabile să facă față problemei sunt interzise copiilor sub 16 ani. Această metodă de terapie este utilizată numai în a treia etapă a obezității. Apoi, medicul poate prescrie următoarele remedii:

„Orlistat”. Un medicament care inhibă lipazele gastrointestinale.
„Metformin”. Dacă obezitatea duce la Diabet, atunci acest medicament poate ajuta.
„Fentermină”. Psihostimulant, suprimant apetitului.

Masaj

În timpul diagnosticului, medicii măsoară dimensiunea țesutului adipos. Acest lucru se face pentru a înțelege cât de multă grăsime este depusă. Dacă problema constă în tulburările metabolice, atunci unul dintre cele mai eficiente remedii este masajul. Cu el, puteți face următoarele:

îmbunătățirea metabolismului;
reduce depozitele de grăsime în anumite zone;
îmbunătățirea stării generale a sistemului musculo-scheletic;
normalizează tonusul muscular;
crește eficiența și elasticitatea țesutului muscular.

Unii copii suferă de probleme cardiace, caz în care este necesar să se desfășoare evenimentul cu precauție extremă. Doar un specialist calificat poate face acest tip de masaj.

Intervenție chirurgicală

Nu vom lua în considerare această metodă în detaliu, deoarece practic nu este utilizată pentru persoanele sub 18 ani. Acest lucru nu este necesar dacă starea pacientului este mai mult sau mai puțin normală. LA intervenție chirurgicală(de exemplu, bandajarea sau bypass-ul gastric) se recurge la numai dacă există indicații vitale grave. De exemplu, există o probabilitate mare de deces dacă operația nu este efectuată. Adesea, o metodă radicală este utilizată în legătură cu copiii care sunt diagnosticați cu al patrulea grad de obezitate.

Prevenirea

Ar trebui luate măsuri preventive din pruncie. Un copil supraalimentat nu se va dezvolta mai repede. Dar metabolismul perturbat este foarte greu de restabilit. De fapt, la copii este similar cu tratamentul acestei boli. Cu alte cuvinte, include două puncte principale: activitatea fizică și alimentația adecvată.

Încă din copilărie, învață-ți copilul să mănânce sănătos, evită alimentele comode, chipsurile și sifonul. Se recomandă hrănirea bebelușului de patru ori pe zi, de preferință în același timp.

În ceea ce privește adolescenții, ei fac adesea o alegere în favoarea jocurilor pe calculator. Sarcina părinților este să intereseze copilul în sport, este necesar să-l încurajeze pentru orice realizare, chiar și cea mai nesemnificativă. Nu uita de suport psihologic. Dacă copilul tău este supraponderal, acționează ca prietenul lui. În acest caz, chiar și o perioadă lungă de tratament va trece neobservată.

Obezitatea la copii este o problemă foarte gravă. Din păcate, tendința este negativă, iar în fiecare an apar tot mai multe astfel de cazuri. Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție dieta copilului, să-i motiveze la activități fizice. Cel mai bine este să-ți dai propriul exemplu, atunci bebelușului va fi mai ușor să se adapteze. Pentru a rezolva problema la nivel global, trebuie să o lupți în fiecare familie.

Ce este obezitatea la copii -

O afecțiune în care greutatea corporală a unui copil este cu peste 15% mai mare decât norma de vârstă, iar un astfel de indicator precum indicele de masă corporală este egal cu sau mai mult de 30.

Datele de cercetare în țările CSI arată că în Ucraina, Rusia, Belarus și alte țări ale spațiului fosta URSS 12% dintre copii sunt supraponderali. suferă 8,5% dintre cei care locuiesc în orașe și dintre copiii care trăiesc în mediu rural, acest procent este de aproximativ 5,5.

Astăzi, numărul copiilor obezi din lume este în creștere, așa că pediatrii ar trebui să acorde o atenție deosebită acestei probleme, precum și endocrinologii pediatri. La mai mult de jumătate dintre adulții diagnosticați cu obezitate, aceste procese au început în copilărie sau adolescență. Cu cât obezitatea progresează mai mult la un copil, cu atât este mai mare riscul de a avea endocrin, cardiovascular, reproductiv și. De asemenea, obezitatea crește riscul de tulburări și boli ale tractului gastrointestinal și ale sistemului musculo-scheletic.

Obezitatea la copii este o afecțiune care poate fi prevenită, de aceea este important să se acorde atenție măsurilor preventive, care vor fi discutate în detaliu mai jos.

Clasificarea obezității la copii

Există 2 forme de obezitate la copii:

primar
secundar

Primarul poate fi alimentar (care este asociat cu o alimentație necorespunzătoare) sau exogen-constituțional (transmis „prin moștenire” de la părinți). În această din urmă formă, copilul moștenește nu masa de grăsime, ci caracteristicile fluxului proceselor metabolice din organism.

Obezitatea alimentară cel mai adesea apare la această vârstă:

pana la 3 ani
5-7 ani
12-16 ani

Obezitatea secundară la copii poate fi endocrină - cu boli ovariene la copii de sex feminin, precum și boli ale glandelor suprarenale și/sau ale glandei tiroide. Criteriile pentru determinarea obezității la copii astăzi sunt încă în discuție de experți. Cercetătorul Gaivoronskaya A.A. propune împărțirea obezității în patru grade:

am grad- exces de greutate normala cu 15-24%
gradul II- exces de greutate normala cu 25-49%
gradul III- exces de greutate normala cu 50-99%
gradul IV- depășirea greutății normale cu 100% sau mai mult

Potrivit statisticilor, obezitatea primară la 80% dintre copii aparține gradului I-II.

Ce provoacă / cauzele obezității la copii:

Obezitatea la copii poate fi cauzată de o serie de motive. Factorii dintre și genetica participă la dezvoltarea sa. În 100% din cazuri, esența obezității este tulburare energetică echilibru, care este cauzat de consumul redus de energie și consumul de energie crescut.

Dacă ambii părinți au obezitate, atunci există o șansă de 80% ca fiul sau fiica lor să aibă aceeași tulburare. Dacă numai mama suferă de obezitate, atunci probabilitatea ca copilul să aibă o afecțiune similară este de 50%, iar dacă numai tatăl, atunci 38%.

Copiii expuși riscului sunt cei care s-au născut cu o greutate mai mare de 4 kg, și, de asemenea, care au un câștig lunar peste norma, care sunt hrăniți cu biberon. Obezitatea la sugari se poate datora hrănindu-l cu amestecuri bogate în calorii în exces sau încălcări.

La majoritatea copiilor de vârstă mică și școlară, obezitatea apare dacă alimentația este perturbată, iar copilul primește puțină activitate fizică. Obezitatea apare dacă dieta este dominată de carbohidrați „rapidi” (ușor digerabili), grăsimi solide (obținute din produse „ fast food”), apă spumante, sucuri cumpărate din magazin și ceaiuri cu zahăr. În același timp, copiii de obicei obezi nu au suficiente proteine, fibre și apă în dietă.

Un factor important este stil de viata sedentar. Obezitatea îi amenință pe cei care nu fac sport, nu fac jocuri active, nu merg la cursuri de educație fizică sau sunt inactivi la acestea. De asemenea, factori de risc: stres mental intens, care duce la distracție frecventă la computer sau pe canapea uitându-se la televizor.

Obezitatea (excesul de greutate) la copii poate fi cauzată de grave stări patologice:

Sindromul Prader-Viliya
Sindromul Down
sindromul Cohen
Sindromul Lawrence-Moon-Biedl
sindromul Itsenko-Cushing
distrofie adipo-genitală
, encefalită
leziuni cerebrale
tumori cerebrale
interventie neurochirurgicala

Uneori, obezitatea poate fi provocată de astfel de motive emoționale:

accident
admiterea în clasa I
moartea rudelor
copilul a fost martor la o crimă sau la o altă infracțiune

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul obezității la copii:

Patogenia obezității nu depinde de cauza sa. Excesul de mâncare, mai ales conținut grozav carbohidrați, provoacă hiperinsulinism. Rezultatul este hipoglicemia, care provoacă o senzație de foame la copil. Insulina este principalul hormon lipogenetic care are efect anabolic si influenteaza sinteza trigliceridelor in tesutul adipos.

Acumularea de grăsime peste norma este însoțită de o schimbare secundară a funcției. Producția de hormon adrenocorticotrop crește, apare hipercorticismul, este afectată sensibilitatea nucleilor ventromedial și ventrolateral la semnalele de foame și sațietate etc.

Obezitatea la copii, cercetătorii consideră că este inflamatorie procese cronice. În patogeneză, sunt importante citokinele țesutului adipos și modificările compoziției lipidice a serului sanguin, precum și activarea proceselor de peroxidare a lipidelor.

Adipocitețesutul adipos sintetizează enzime care reglează lipoproteinele, leptina și acizii grași liberi. Dacă „centrul alimentar” nu răspunde la leptină, atunci după ce mănâncă copilul nu este saturat. Cantitatea de leptină este legată de cantitatea de insulină din organism. De asemenea, centrele foamei reglează colecistokinina, serotonina, norepinefrina.

Mecanismul termogenezei alimentelor este realizat, printre altele, hormoni tiroidieni, hormoni enterali duoden. Dacă organismul are o concentrație scăzută a acestuia din urmă, atunci după ce a mâncat copilul mai vrea să mănânce. Apetitul este crescut și din cauza concentrațiilor anormal de mari de opiacee endogene sau neuropeptide.

Simptomele obezității la copii:

Principalul simptom al obezității la copii, stratul adipos subcutanat devine mai mare. De asemenea, semnele obezității includ o întârziere în dezvoltarea abilităților motorii, inactivitate, tendința de a reactii alergice, constipatie, incidenta diferitelor infectii.

Cu obezitate alimentară la copii medicii observă depozite de grăsime în abdomen, coapse, pelvis, spate, piept, brațe, față. La vârsta de 7-16 ani, în astfel de cazuri, apar simptome: scăderea toleranței la efort, dificultăți de respirație, creșterea tensiunii arteriale. Până la vârsta de șaisprezece ani, ¼ dintre copii au un sindrom metabolic, care se manifestă nu numai prin obezitate, ci și prin rezistență la insulină, hipertensiune arterială și dislipidemie. În cazul obezității, un copil poate avea, de asemenea, o încălcare a metabolismului acidului uric.

Obezitatea secundară la copii apare ca urmare a bolii de bază, manifestările se corelează cu simptomele acesteia. De exemplu, cu un diagnostic de „hipotiroidism congenital”, un copil începe să-și țină capul, să stea și să meargă târziu, dinții erup mai târziu decât la copiii sănătoși. Hipotiroidismul dobândit este diagnosticat la copii pubertate dacă se dezvoltă în organism. Pe lângă obezitate, în astfel de cazuri, pacienții prezintă simptome precum slăbiciune, oboseală, scăderea performanței școlare, tendința de a dormi la momentul nepotrivit, pielea devine uscată, iar ciclul menstrual este perturbat la fete.

La Obezitatea cushingoidă la copii(sindromul Itsenko-Cushing) apar depozite de grăsime la nivelul gâtului, feței, abdomenului, iar brațele și picioarele rămân zvelte. În timpul pubertății, fetele pot avea și amenoree.

Dacă obezitatea la copii este combinată cu prolactinom, apoi cresc glandele mamare, care limbaj științific numită ginecomastie. Acest lucru este valabil și pentru băieți. Următoarele simptome sunt, de asemenea, tipice:

durere de cap
galactoree

Obezitatea plus ovarele polichistice dau următoarele simptome (combinate cu formarea supraponderală): acnee, piele grasă, ciclu menstrual neregulat, creștere excesivă a părului. Cu distrofia adipozogenitală, pacienții de sex masculin au criptorhidie, obezitate, penis subdezvoltat, subdezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, iar pacienții de sex feminin au amenoree.

Complicațiile obezității la copii

În cazul obezității, există riscul unor astfel de boli:

hipertonic
ateroscleroza
diabet de tip 2
angină pectorală
colecistita cronica si colelitiaza
hemoroizi
constipație
(care se poate dezvolta ulterior în ciroză hepatică)

Copiii supraponderali și obezi au adesea tulburări de alimentație, cum ar fi anxietatea excesivă și anorexia, precum și tulburări de somn, cum ar fi apneea în somn și sforăitul. Din faptul că copilul are o sarcină crescută asupra oaselor și mușchilor, apar scolioză, tulburări de postură, halux valgus, artroză și picioare plate. Dacă o persoană a fost obeză încă din copilărie, atunci are un risc crescut de a nu concepe niciodată un copil.

Printre consecințe psihologice obezitatea merită evidențiată starea melancolică și depresie, izolarea socială, ridicolul de la colegii de clasă și tovarășii, comportament deviant etc.

Diagnosticul obezității la copii:

Medicul colectează o anamneză, inclusiv aflarea modului în care copilul a fost hrănit de la naștere până la vârsta de 1 an, caracteristicile dietei copilului pentru astăzi și clarifică nivelul de activitate fizică. Examinare obiectivă include antropometria pentru următorii indicatori:

circumferinta taliei
masa corpului
indicele de masa corporala
solduri

Există tabele speciale de centile care compară datele. Pe baza acestora, puteți determina dacă copilul are supraponderal organism sau obezitate. În timpul examinărilor de masă, se poate utiliza măsurarea grosimii pliului cutanat, precum și metoda rezistenței bioelectrice (pentru a determina masa relativă a țesutului adipos din corpul copilului).

Pentru a determina etiologia obezității, sunt necesare consultații ale unor specialiști precum neurolog pediatru, endocrinolog, genetician și gastroenterolog. Medicii pot prescrie analiza biochimică sânge:

test de toleranță la glucoză
glucoză
lipoproteinele
acid uric
trigliceride
proteină
teste hepatice

De asemenea, sunt necesare studii de profil hormonal:

prolactina
insulină
T4 St.
cortizol din sânge și urină

Metode suplimentare de cercetare(obligatoriu numai în unele cazuri):

Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide
RMN al glandei pituitare
Electroencefalografia

Activitățile OMS în diagnosticarea obezității la copii

4.2006, au fost lansate Standardele OMS pentru Dezvoltarea Copilului, care stabilesc criteriile după care copiii sub 5 ani sunt diagnosticați ca supraponderali sau obezi. Și pentru copiii de la 5 ani, precum și pentru adolescenți, Organizația Mondială a Sănătății a lansat „Date de referință privind dezvoltarea”, pentru care au fost utilizate date. Centrul Național statistici de sănătate.

Tratamentul obezității la copii:

Primul pas pentru a scăpa de obezitate este revizuirea obiceiurilor alimentare și alimentației nu numai a copilului, ci și a familiei sale. Fără să renunțe carbohidrați rapizi(dulciuri) nu poți să slăbești sau poți, dar doar puțin. Copiilor le este greu să renunțe la acest obicei alimentar, așa că respectarea unei diete poate fi stresantă pentru ei. Este necesar să insufleți copilului și celor cu care trăiește obiceiuri stil de viata sanatos viata - stil de viata sanatos.

De unde să începem corectarea nutrițională

În primul rând, trebuie să reduceți dimensiunea porției - hrana pe care copilul o consumă la un moment dat.
Înlocuiți băuturile dulci cumpărate din magazin cu apă (minerală fără gaz sau de la robinet, filtrată).
Includeți fructele de pădure în dietă: banane, mere, căpșuni, portocale, mure, pepeni, pepeni verzi, zmeură etc.
Alimentele bogate în proteine ar trebui să fie slabe. Este necesar să excludeți carnea de porc, să acordați preferință puiului. Peștele slab este de asemenea binevenit.
Includeți cât mai mult posibil în dieta dvs legume proaspeteȘi preparate din legume, care reduc senzația de foame și evită constipația.
Trebuie evitate dietele la modă, în special cele bazate pe utilizarea unui singur produs (monodiete: pepene verde, hrișcă etc.).
Este necesar să se introducă conceptul de „încălcare a regimului” - atunci când un copil a mâncat ceva din unul neplanificat, dăunător. Pentru astfel de încălcări, nu trebuie să certați copilul. Este necesar să se stabilească o pedeapsă utilă: așezați-vă de 20 de ori sau pompați presa de 30 de ori. De asemenea, sunt potrivite exerciții cu bicicleta, flotări, jogging, răsucirea cercului etc.

Faceți viața copilului dvs. mai activă. Se poate scrie în sectii sportive Doar dă-i copilului tău libertatea de a face propriile alegeri. Pentru a face acest lucru, îl puteți duce la cercurile sportive, arătați ce tipuri de activități sportive există, astfel încât să poată alege. O activitate distractivă (și utilă) ar fi, de exemplu,. Activitatea fizică ar trebui să fie regulată.

În unele cazuri, obezitatea poate apărea din cauza bolii hipotalamo-hipofizare, când copilul are o tulburare a sistemului hormonal, are bulimie etc. Apoi copilul are senzație de foame noaptea, apetit crescut pe tot parcursul zilei, striații roz pe șolduri, umeri, abdomen, hiperpigmentarea coatelor, gâtului, etc.

dieta saraca in calorii
mese de 6 ori pe zi (fracționat)
organizarea zilelor de post (legume, proteine)
exerciții terapeutice sistematice
modul de conducere activ
masaj
fizioterapie

Obezitatea la copii poate fi tratată într-un sanatoriu, dar numai dacă acest lucru a fost recomandat de medicul curant. Odihna în stațiunile balneare de la mare este utilă, pentru că procesele metaboliceîn organism sunt mai rapid normalizate sub influența aerului proaspăt de mare.

Dacă apetitul copilului este mai mare decât în mod normal, atunci medicul poate prescrie laxative, medicamente anorexigenice și tiroidiene.

remedii homeopate pentru tratamentul excesului de greutate la copii:

antimonium krudum
cimicifuga
licopodiu
chelidonum
Hepel
Grafit Cosmoplex S
Testicul compus
Thyroidea compositum
Ovarium compositum (pentru fete)

Tratamentul cu medicamente ar trebui să fie însoțit de supravegherea medicului endocrinolog curant. Uneori este nevoie de a recurge la metode chirurgicale de tratament - de exemplu, dacă obezitatea și complicațiile ei amenință să fie fatale în viitorul apropiat. Ramura chirurgiei care se ocupă de obezitate se numește bariatrie.

De ce nu poți muri de foame?

La pierderea în greutate, potrivit experților, greutatea corporală ar trebui să scadă cu 500-800 g pe săptămână. Dar aceste cifre pot diferi în funcție de vârsta copilului, greutatea acestuia și indicatorii de sănătate. Uneori, un medic poate dezvolta o dietă pentru un copil obez care vă va permite să pierdeți 1,5 kg de greutate în exces într-o săptămână. Dar astfel de diete ar trebui efectuate sub control medical strict.

Dietele care oferă să pierzi mai mult decât cele de mai sus într-o perioadă scurtă de timp vă pot dăuna sănătății și în mod serios. În plus, după astfel de diete, greutatea poate reveni rapid, deoarece în organism sunt lansate moduri de autoconservare (corpul crede că a venit foamea și apoi încearcă să se îngrașească în rezervă).

În timpul postului, lipsa de energie din organism este completată de glucoză. Când nu mai există glucoză în sânge, începe descompunerea rezervelor de glucoză sub formă de glicogen. Corpul are suficient doar pentru 24 de ore de post. Apoi proteinele încep să se descompună și, după cum știți, corpul nostru este construit în principal din proteine - inclusiv mușchiul inimii. Și descompunerea grăsimilor începe abia în ultimul rând.

Când un copil moare de foame sau are o dietă necorespunzătoare, organismului îi lipsesc oligoelementele și vitaminele necesare. Acest lucru duce la faptul că metabolismul încetinește, deoarece greutatea „merită” și nu este redusă. Dacă greutatea scade brusc, adaptarea corpului nu are timp să se pornească. Prin urmare, slăbiciunea apare în mușchi, pielea se lasă și activitatea tractului gastrointestinal este perturbată.

Jurnal alimentar și energetic pentru copiii obezi

Puteți înțelege motivul excesului de greutate a copilului dacă țineți un jurnal alimentar special timp de 1 săptămână. Înregistrează absolut tot ce a fost consumat pe parcursul zilei - în timpul meselor principale și pentru gustări. Va fi util să calculați conținutul de calorii al alimentelor consumate și să faceți un calcul pentru proteine, grăsimi, carbohidrați. În același jurnal, poți număra caloriile arse. Dacă consumul, conform calculelor tale, depășește cheltuielile, atunci motivul excesului de greutate la copii este de înțeles - supraalimentarea.

Medicamente care reduc absorbția grăsimilor și carbohidraților

Astfel de medicamente sunt utilizate pe bază de rețetă în unele cazuri de obezitate la copii pentru a reduce absorbția grăsimilor și carbohidraților. Astfel, este posibilă reducerea valorii energetice a alimentelor consumate, ceea ce are un efect pozitiv asupra procesului de slăbire.

În urmă cu câțiva ani, un medicament precum xenical () era popular. blochează lipaza ( enzimă digestivă), care favorizează absorbția grăsimilor în tractul digestiv. Prin urmare, aproximativ 30% din grăsimile care au fost consumate „părăsesc” organismul fără să se depună nicăieri. Xenical a devenit un nou pas în tratamentul obezității. Dar experiența a arătat că luarea unui blocant de grăsime nu îi va ajuta pe cei care mănâncă prea mult. alimente grase. Grăsimile nedigerate, care trec prin intestine, duc la indigestie, provocând flatulență, diaree etc.

Prin urmare, pacientul trebuie să aleagă între a lua alimente grase și medicamentul menționat mai sus. Odată cu refuzul medicamentului și trecerea la o dietă normală, sănătoasă, greutatea și starea intestinelor sunt normalizate. Adică, Xenical are mai degrabă un efect psihoterapeutic decât fizic.

Un medicament similar bine-cunoscut este chitosanul. Leagă grăsimea conținută în alimente în compuși indigerabili, sub forma cărora părăsește organismul. Studiile independente spun că chitosanul ajută numai dacă o persoană consumă o dietă săracă în calorii. Ambele medicamente nu afectează absorbția carbohidraților, care reprezintă principala problemă nutrițională la copiii supraponderali.

Printre blocante de carbohidrați numite (acarboză), lipobai și polyphepan. Ei suna reactii adverse, care merită reținut atunci când utilizați aceste medicamente pentru tratamentul copiilor:

procesele de fermentare
se clătina în stomac
flatulență
tulburări ale tractului digestiv

Astfel, un copil cu obezitate, chiar și atunci când ia medicamente speciale pentru obezitate, va trebui să se despartă de el mâncare proastăși să dezvolte obiceiuri alimentare sănătoase.

Prevenirea obezității la copii:

În implementare măsuri preventiveÎmpotriva obezității infantile, părinții, profesioniștii din domeniul sănătății și profesorii/educatorii ar trebui să fie implicați. Primul pas este ca părinții să înțeleagă cât de importantă este o alimentație adecvată și un stil de viață sănătos. Este necesar să se educe copilul cu obiceiuri alimentare adecvate și să-și organizeze regimul pt nivelul necesar activitate fizica.

Al doilea pas este dezvoltarea interesului copilului pentru cultura fizică și sport. Acest lucru nu ar trebui să fie făcut numai de profesori și părinți. Părinții ar trebui să fie ei înșiși un exemplu de stil de viață sănătos, și nu dictatori care spun un lucru și fac contrariul. Este necesar să se dezvolte programe de screening pentru a identifica obezitatea și complicațiile acesteia în rândul copiilor și adolescenților.

Ce medici trebuie să contactați dacă aveți obezitate la copii:

Endocrinolog

Neurolog pediatru

Gastroenterolog pediatru

Ești îngrijorat de ceva? Vrei să afli informații mai detaliate despre Obezitatea la copii, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Telefonul clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Uită-te mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni boală cumplită dar și pentru a menține o minte sănătoasă în corp și corpul în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator să fie în permanență la curent cele mai recente știriși actualizări ale informațiilor de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Alte boli din grupa Boli ale copilului (pediatrie):

Bacillus cereus la copii

Infecția cu adenovirus la copii

Dispepsia alimentară

Diateza alergică la copii

Conjunctivita alergică la copii

Rinita alergică la copii

Angina pectorală la copii

Anevrism septal atrial

Anevrism la copii

Anemia la copii

Aritmie la copii

Hipertensiunea arterială la copii

Ascariaza la copii

Asfixia nou-născuților

Dermatita atopică la copii

Autismul la copii

Rabia la copii

Blefarita la copii

Blocuri cardiace la copii

Chistul lateral al gâtului la copii

boala Marfan (sindrom)

Boala Hirschsprung la copii

Boala Lyme (borrelioză transmisă de căpușe) la copii

Boala legionarilor la copii

Boala Meniere la copii

Botulismul la copii

Astmul bronșic la copii

Displazia bronhopulmonară

Bruceloza la copii

Febra tifoidă la copii

Catar de primăvară la copii

Varicela la copii

Conjunctivita virală la copii

Epilepsia lobului temporal la copii

Leishmanioza viscerală la copii

Infecția cu HIV la copii

Leziune intracraniană la naștere

Inflamația intestinelor la un copil

Malformații cardiace congenitale (CHD) la copii

Boala hemoragică a nou-născutului

Febră hemoragică cu sindrom renal (HFRS) la copii

Vasculita hemoragică la copii

Hemofilia la copii

Haemophilus influenzae la copii

Tulburări generalizate de învățare la copii

Tulburarea de anxietate generalizată la copii

Limbajul geografic la un copil

Hepatita G la copii

Hepatita A la copii

Hepatita B la copii

Hepatita D la copii

Hepatita E la copii

Hepatita C la copii

Herpes la copii

Herpes la nou-născuți

Sindromul hidrocefalic la copii

Hiperactivitate la copii

Hipervitaminoza la copii

Hiperexcitabilitate la copii

Hipovitaminoza la copii

Hipoxia fetală

Hipotensiunea arterială la copii

Hipotrofie la copil

Histiocitoza la copii

Glaucom la copii

surditate (surditate)

Gonoblenoreea la copii

Gripa la copii

Dacrioadenită la copii

Dacriocistita la copii

depresie la copii

Dizenterie (shigeloza) la copii

Disbacterioza la copii

Nefropatia dismetabolică la copii

Difteria la copii

Limforeticuloza benignă la copii

Anemia cu deficit de fier la un copil

Febra galbenă la copii

Epilepsia occipitală la copii

Arsuri la stomac (GERD) la copii

Imunodeficiența la copii

Impetigo la copii

Invaginatie intestinala

Mononucleoza infecțioasă la copii

Sept deviat la copii

Neuropatia ischemică la copii

Campilobacterioza la copii

Canaliculita la copii

Candidoza (afta) la copii

Fistula carotido-cavernoasă la copii

Keratita la copii

Klebsiella la copii

Tifus transmis de căpușe la copii

Encefalita transmisă de căpușe la copii

Clostridium la copii

Coarctația aortei la copii

Leishmanioza cutanată la copii

Tuse convulsivă la copii

Infecția cu Coxsackie și ECHO la copii

Conjunctivita la copii

Infecția cu coronavirus la copii

Rujeola la copii

Mâna de club

Craniosinostoza

Urticaria la copii

Rubeola la copii

Criptorhidia la copii

Crupa la un copil

Pneumonie croupoasă la copii

Febra hemoragică din Crimeea (CHF) la copii

Febra Q la copii

Labirintita la copii

Deficitul de lactază la copii

Laringita (acuta)

Hipertensiunea pulmonară a nou-născutului

Leucemie la copii

Alergii la medicamente la copii

Leptospiroza la copii

Encefalita letargică la copii

Limfogranulomatoza la copii

Limfom la copii

Listerioza la copii

Ebola la copii

Epilepsia frontală la copii

Malabsorbție la copii

Malaria la copii

MARS la copii

Mastoidita la copii

Meningita la copii

Infecția meningococică la copii

Meningita meningococica la copii

Sindromul metabolic la copii și adolescenți

Miastenia gravis la copii

Migrena la copii

Micoplasmoza la copii

Distrofia miocardică la copii

Miocardita la copii

Epilepsia mioclonică în copilărie timpurie

stenoza mitrala

Urolitiaza (ICD) la copii

Fibroza chistica la copii

Otita externa la copii

Tulburări de vorbire la copii

nevroze la copii

insuficiența valvei mitrale

Rotație incompletă a intestinului

Pierderea auzului senzorineural la copii

Neurofibromatoza la copii

Diabet insipid la copii

Sindromul nefrotic la copii

Sângerări nazale la copii

Tulburarea obsesiv-compulsivă la copii

Bronșita obstructivă la copii

Febra hemoragică Omsk (OHF) la copii

Opistorhia la copii

Zona zoster la copii

Tumorile cerebrale la copii

Tumori ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale la copii

tumoare la ureche

Ornitoza la copii

Rickettioza variola la copii

Insuficiență renală acută la copii

Oxiuri la copii

Sinuzita acuta

Stomatita herpetică acută la copii

Pancreatită acută la copii

Pielonefrita acută la copii

Edemul Quincke la copii

Otita medie la copii (cronica)

Otomicoza la copii

Otoscleroza la copii

Pneumonie focală la copii

Paragripa la copii