Cauzele măririi splinei la adulți, diagnostic și posibile consecințe. Splenomegalie (splină mărită) Ce este splenomegalia la un adult

Splina este organul care este responsabil de numeroase funcții vitale.

În special, splina participă la formarea apărării imune a organismului (produce limfocite, celule care luptă împotriva virușilor și infecțiilor), splina este necesară pentru procesul normal de hematopoieză, acumularea de substanțe utile în organism, de exemplu , fier.

Cu toate acestea, ca orice alt organ, splina este supusă diferitelor tipuri de procese inflamatorii și patologice, pe care organul reacționează prin creșterea dimensiunii sale. Ca urmare a acestui fapt, apare un fenomen precum splenomegalia. Despre cauzele splenomegaliei la copii vom vorbi în articol.

Caracteristicile patologiei

Splenomegalie - ce este?

Splenomegalia este o boală în care creșterea semnificativă a dimensiunii splinei.În același timp, patologia nu este considerată o boală independentă, ci se dezvoltă pe fondul altor boli, fiind doar simptomul acestora.

Multe dintre aceste boli sunt foarte periculoase, așa că o creștere a dimensiunii splinei ar trebui să alerteze.

Boala nu este întotdeauna posibil de recunoscut, adesea o persoană nici măcar nu bănuiește că au loc procese patologice în corpul său. In orice caz, boala are nevoie de tratamentși cu cât se face mai devreme, cu atât mai bine.

Este foarte problematică depistarea unei creșteri a dimensiunii splinei (mai ales dacă această abatere este nesemnificativă), deoarece organul nu poate fi simțit întotdeauna la palpare. Acest lucru se poate face numai la un sugar sau la copii cu greutate corporală mică. Prin urmare foarte este important să recunoaștem simptome de splenomegalie.

Putem vorbi despre splenomegalie dacă greutatea și dimensiunea splinei se abate semnificativ de la normă (de 2 sau de mai multe ori), sau dacă acest organ poate fi palpat (cu excepția nou-născuților).

Codul ICD 10- R16.1.

Cauze

Splenomegalia la un copil se dezvoltă ca urmare a unei game largi de procese patologice care apar în organism.

La număr cauzele bolii pot fi atribuite:

1. Cancer și alte boli ale sângelui.
2. Patologii hepatice (de exemplu, diferite tipuri).
3. Procese inflamatorii din organism.
4. Boli sistemice însoțite de o scădere persistentă a imunității.
5. Încălcarea metabolismului lipidic (boala Gaucher).
6. Tromboză, tulburări ale fluxului sanguin.
7. Boli infecțioase în formă cronică.
8. Prea multă vitamina A în organism.

Dimensiunea normală a splinei

Cifrele în fiecare caz se pot abate de la cifrele prezentate. e la fel este considerată o variantă a normei, dar numai dacă aceste abateri sunt nesemnificative.

Dacă dimensiunea organului depășește valorile normale de 2 sau mai multe ori, vorbim despre patologie.

Prezența bolii se poate spune și dacă organul are o margine ascuțită, o structură excesiv de densă.

Varsta (ani)	Lungime (mm.)	Latime (mm.)

Clasificare și severitate

În funcție de severitatea simptomelor și de dimensiunea splinei, 4 grade de severitate a splenomegaliei:

Pe baza cauzelor care au provocat și însoțesc splenomegalia, ele disting formă inflamatorie și neinflamatoare boală.

Simptome și semne

Splenomegalia se caracterizează prin numeroase manifestări. Totuși, în funcție de factorii precipitanți, tabloul clinic se poate schimba:

Complicații și consecințe

Cu splenomegalie, compoziția sângelui se modifică. Splina, crescând în dimensiune, începe să proceseze celulele roșii din sânge într-un ritm mai activ, care în timp poate duce la anemie severă.

O creștere a ratei de procesare a trombocitelor și leucocitelor slăbește sistemul imunitar al copilului, drept urmare el devine mai sensibil la acțiunea microflorei patogene.

Diagnosticare

Identificarea bolii se realizează în mai multe etape.

În primul rând, se efectuează o examinare și interogare a pacientului, precum și palpare splină.

Cum să tratezi un copil? Astăzi există mai multe tratamente, cum ar fi terapia medicamentoasă, care este adesea completată de utilizarea medicinei tradiționale, dieteterapie, intervenții chirurgicale.

Intervenție chirurgicală

Operația se efectuează numai atunci când este indicat, sau dacă metodele conservatoare sunt ineficiente.

Mărturie la operațiune sunt:

• dimensiunea corpului gigantică;
• anemie severă, care duce la moartea masivă a globulelor roșii și la o schimbare semnificativă a compoziției sângelui;
• prezența în splină a unor formațiuni chistice mari sau a tumorilor maligne;
• blocarea vaselor de sânge mari ale corpului;
• riscul de ruptură a splinei și apariția hemoragiei;
• leucemie, boala Gaucher.

Există 2 tipuri de operații: splenectomie deschisă(se face o incizie mare pe partea stângă a corpului copilului, prin care medicul scoate organul afectat, după care rana este suturată) și laparoscopie(operația se realizează cu ajutorul unui laparoscop echipat cu o cameră miniaturală. Instrumentul se introduce printr-o mică incizie în cavitatea abdominală).

Pentru tratamentul splenomegaliei la copii, intervenția chirurgicală este utilizată extrem de rar, numai în cazurile necesare, iar cea de-a doua variantă a operației chirurgicale este cel mai des utilizată, deoarece este considerată cea mai puțin traumatică.

Medical

Pentru a elimina manifestarea patologiei și a normaliza starea splinei, copilul este prescris luând medicamente, ca:

• antibiotice;
• medicamente antivirale;
• mijloace pentru combaterea formațiunilor tumorale;
• antihelmintice;
• medicamente hormonale;
• medicamente antifungice;
• complexe de vitamine pentru întărirea generală a organismului.

Alegerea unui medicament efectuat de un medic, numai după stabilirea cauzei bolii și a formei acesteia.

Aceasta determină eficacitatea tratamentului.

Medicină tradițională

Pentru tratamentul splenomegaliei la un copil, împreună cu medicamente, sunt utilizate și metode alternative de tratament, de exemplu, cum ar fi:

1. Infuzie dintr-o pungă de cioban. 1 lingura iarba uscată se toarnă un pahar cu apă clocotită, se lasă 20 de minute, se strecoară. Copilul trebuie să ia infuzia de 3 ori pe zi, 1-2 linguri.
2. Frunze de urzica, sfoara, capsuni si flori de violeta(uscat sau proaspăt) se ia în proporții egale (1 lingură fiecare) se toarnă un litru de apă clocotită. După aceasta, produsul trebuie împachetat cu căldură, depozitat într-un loc întunecat și insistat până când infuzia se răcește. Remediul se recomandă să luați o jumătate de pahar de 2 ori pe zi.

Dacă copilul are tulburări ale tractului gastrointestinal, frunzele de urzică ar trebui excluse din rețetă.

Tine dieta

Un copil cu splenomegalie trebuie să adere la o anumită dietă. Este necesar să se consume în cantități suficiente produse precum:

Dar dulciuri, alimente grase, prajite, alimente greu de digerat. Cel mai bun lucru exclude.

Prognoza

Deoarece cauza splenomegaliei la un copil poate fi o varietate de boli, dintre care multe sunt extrem de periculoase, prognosticul pentru recuperare este ambiguu.

Totul depinde de cauza patologiei. Dar, în orice caz, tratamentul în timp util va crește șansele copilului de recuperare cu succes.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să se protejeze copilul de boli care pot provoca o creștere a dimensiunii splinei.

Pentru a preveni astfel de condiții este necesar:

1. Monitorizați nutriția și aportul de lichide. Nutriția ar trebui să fie fracționată, doar alimentele sănătoase trebuie incluse în dietă. Copilul ar trebui să bea suficiente lichide, în timp ce băuturile nu trebuie să fie prea reci sau prea calde.
2. Învață-ți copilul să fie activ. Pot fi activități sportive sau doar jocuri active în aer liber.
3. Important evita hipotermia, îmbrăcați copilul haine confortabile în funcție de vreme, fără a strânge regiunea abdominală.

Splenomegalie - mărirea splinei nu este o boală independentă, dar acționează ca un simptom caracteristic multor procese patologice care apar în organism.

Este destul de problematic să detectați o problemă într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, prin urmare, este necesar să acordați atenție manifestărilor bolii și, după ce le-ați observat, arătați copilul medicului cât mai curând posibil.

Despre, care este funcția splinei în organism puteți învăța din videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Înscrie-te pentru a vedea un medic!

Sindrom patologic secundar, care se manifestă prin creșterea dimensiunii splinei. O creștere a unui organ de origine neinflamatoare este însoțită de durere dureroasă, o senzație de plenitudine în hipocondrul stâng. În procesele infecțioase, apar febră, durere ascuțită în hipocondrul din stânga, greață, diaree, vărsături și slăbiciune. Diagnosticul se bazează pe date de la un examen fizic, ultrasunete, scintigrafie splinei, radiografie simplă și MSCT a cavității abdominale. Tacticile de tratament depind de boala de bază care a dus la splenomegalie. Se prescrie terapia etiotropă, cu modificări ireversibile și o creștere semnificativă a organului, se efectuează splenectomia.

Informații generale

Splenomegalia este o mărire anormală a splinei. Sindromul nu este o unitate nosologică independentă, ci apare a doua oară, pe fondul unui alt proces patologic din organism. În mod normal, splina cântărește aproximativ 100-150 g și nu este accesibilă la palpare, deoarece este complet ascunsă sub cutia toracică. Este posibil să se determine organul prin palpare atunci când acesta este mărit de 2-3 ori. Splenomegalia poate fi un indicator al bolii grave, prevalența sa în populația generală este de 1-2%. La 5-15% dintre copiii sănătoși, hipertrofia splinei este determinată din cauza imperfecțiunii sistemului imunitar. Sindromul poate apărea la oameni de toate vârstele. Afectează în egală măsură femeile și bărbații.

Cauzele splenomegaliei

Splina este o componentă importantă a sistemului imunitar. O creștere a activității funcționale, o creștere a vitezei fluxului sanguin și a dimensiunii unui organ însoțește un număr mare de boli de natură atât infecțioasă, cât și neinfecțioasă. Principalele motive pentru dezvoltarea acestei patologii includ:

Tratamentul splenomegaliei

Tacticile de tratament se bazează pe găsirea și eliminarea bolii cauzale. În procesele infecțioase, terapia se efectuează luând în considerare agentul cauzal al bolii (medicamente antibacteriene, antivirale, antiprotozoare etc.). În patologia autoimună, sunt prescriși agenți hormonali. Pentru bolile hematologice și neoplasme se folosesc medicamente anticanceroase, radiații și chimioterapie și transplant de măduvă osoasă. Splenomegalia inflamatorie cu simptome severe de intoxicație necesită detoxifiere, terapie antiinflamatoare. Se prescriu simptomatic vitamine și complexe minerale, analgezice.

Cu o dimensiune mare a splinei, unele boli de depozitare (amiloidoză, boala Gaucher etc.), hipersplenism, tromboză a venelor porte și splenice, organul este îndepărtat (splenectomie). Dieta pentru splenomegalie implică respingerea alimentelor prăjite, afumate, conserve și a băuturilor alcoolice. Se recomanda reducerea consumului de produse de patiserie, ciuperci, cafea, ciocolata, bauturi carbogazoase. Trebuie acordată preferință cărnurilor slabe (iepure, vită), legumelor (ardei, varză, sfeclă), cerealelor, fructelor și fructelor de pădure (citrice, banane, mere, zmeură etc.). Din băuturi se recomandă folosirea de ceai slab, băuturi cu fructe și compoturi de casă.

Prognoza si prevenirea

Splenomegalia este un sindrom care poate indica boli grave și, prin urmare, necesită un diagnostic amănunțit. Perspectivele ulterioare depind de patologia inițială. Prezicerea consecințelor bolii nu este posibilă din cauza naturii multifactoriale a acestei afecțiuni. Prevenirea constă în prevenirea dezvoltării patologiei, care duce la formarea splenomegaliei. În acest scop, se recomandă observarea anuală la dispensar, tratamentul în timp util al proceselor acute din organism și reabilitarea focarelor cronice de inflamație.

Odată cu absorbția activă a fierului în intestin, urmată de acumularea substanței în alte organe, se dezvoltă hemocromatoza hepatică. Boala aparține patologiilor polisistemice ereditare, dar poate fi dobândită pe fondul altor boli. Clinica este pronuntata, intensa si se manifesta printr-o nuanta de bronz a mucoaselor si a pielii. Complicații - ciroză, cardiomiopatie, diabet zaharat, artralgie, disfuncție sexuală. Pentru a pune un diagnostic se efectuează analize specifice de laborator. Tratamentul se bazează pe sângerare, pe principiile terapiei dietetice și terapiei simptomatice. Conform indicațiilor, se efectuează transplantul organului afectat sau artroplastia.

O defecțiune a schimbului de fier în sânge poate provoca o boală hepatică numită hemocromatoză.

Ce este?

Ce este hemocromatoza? Aceasta este o patologie severă, care se mai numește și diabet de bronz, ciroză pigmentară datorită unui tablou clinic specific caracterizat prin pigmentarea pielii și a organelor interne. Boala se referă la o boală semi-sistemică de tip genetic cauzată de o mutație a genei HFE. Boala este mai des asociată cu o mutație transmisibilă a genei HFE pe cromozomul al 6-lea, deci se numește hemocromatoză ereditară.

Hemocromatoza idiopatică se manifestă printr-o încălcare a procesului de metabolizare a fierului pe fundalul unei mutații genetice, ca urmare a căreia substanța este absorbită în intestine cu acumularea ulterioară în alte organe (inima, glanda pituitară, ficat, articulații, pancreas), în țesuturi. Pe fondul procesului în desfășurare, se dezvoltă insuficiența poliorganică. Boala este întotdeauna însoțită de ciroză, diabet zaharat și pigmentare a dermei.

Prevalența

Dintre patologiile genetice, hemocromatoza ereditară este una dintre cele mai frecvente. Numărul maxim de cazuri a fost înregistrat în nordul Europei. O genă hemocromatică mutantă specifică este responsabilă de apariția bolii, care este prezentă în ADN-ul a 5% dintre oamenii de pe Pământ, dar doar 0,3% din populație dezvoltă boala. Prevalența în rândul bărbaților este de 10 ori mai mare decât în ​​rândul femeilor. La 70% dintre pacienți, primele simptome apar în 40-60 de ani.

Forme și stadii ale hemocromatozei

În funcție de factorii etiologici, există:

• Hemocromatoza primară, adică de tip ereditar. Forma primară este asociată cu o funcționare defectuoasă congenitală a sistemelor enzimatice, care provoacă acumularea de fier pe organele interne, ceea ce provoacă o mutație genetică pe cromozomul 6 ADN. Există 4 subforme ale unei boli ereditare, care diferă ca severitate și localizare:

Hemocromatoza poate fi congenitală sau se poate dezvolta în timpul vieții.

1. autosomal recesiv, asociat cu HFE (se dezvoltă la 95% dintre pacienți);
2. juvenile;
3. HFE congenital neasociat;
4. autosomal dominant.

• Afecțiune secundară, adică hemosideroză generalizată dobândită. O boală apare ca urmare a deteriorarii unei alte boli grave. Deficitul dobândit de enzime, care accelerează acumularea de fier, este:

1. post-transfuzie;
2. alimentar;
3. metabolic;
4. neonatal;
5. amestecat.

Doar al treilea grad de hemocromatoză are simptome caracteristice.

În funcție de natura procesului, există 3 etape ale bolii congenitale și secundare:

• I - ușor, fără sarcină, adică metabolismul fierului este afectat, dar concentrația sa nu depășește norma;
• II - moderat, cu suprasolicitare, dar asimptomatic;
• III - cu simptome intense: pigmentare, disfuncții ale inimii, rinichilor, ficatului, pancreasului etc.

Cauze și patogeneză

Există o serie de motive care provoacă dezvoltarea hemocromatozei:

1. Ereditatea slabă este cauza formei idiopatice de hemocromatoză. O boală se dezvoltă din cauza degenerării unei gene care corectează procesele metabolice care implică fierul. O boală precum o mutație a genei HFE este moștenită.
2. Alte patologii, precum ciroza, hepatitele B și C care nu au fost tratate de mai mult de șase luni, porfiria, tumorile maligne ale țesuturilor hepatice sau ale sistemului hematopoietic.
3. Operații vasculare asociate șuntului porto-caval în vena portă.
4. Acumularea de grăsime în parenchimul „filtru”, nu este asociată cu intoxicația cu alcool.
5. Blocarea canalului pancreatic principal.
6. Introducerea unor medicamente specifice intravenoase care provoacă o creștere a concentrației de fier.
7. Transfuzie. Globulele roșii extraterestre sunt distruse mai repede decât ale lor. În urma morții lor, se formează fier.
8. Hemodializa permanenta.
9. Boli asociate cu creșterea hemoglobinei. Când este distrus, se formează un număr mare de metaboliți și fier.

Toate punctele, cu excepția primului, provoacă dezvoltarea unei patologii secundare.

Cu o schimbare hemocromatică, există o acumulare excesivă de fier în țesuturile organelor, care începe să le distrugă treptat. Un proces inflamator începe la locul leziunii. Imunitatea locală pentru a suprima focalizarea activează procesul de cicatrizare cu fibrină. Ca urmare, se dezvoltă fibroza organului afectat și insuficiența acestuia. Primul care suferă este ficatul, care este ulterior afectat de ciroză.

Simptome și curs

Hemocromatoza primară nu se manifestă în stadiile inițiale. Poate dezvoltarea slăbiciunii generale și a stării de rău. Pe măsură ce boala progresează, apar simptome de perturbare a activității altor organe, exprimate:

Hemocromatoza provoacă pigmentare, dureri abdominale, tulburări ale tractului gastro-intestinal, dureri de cap.

• pigmentarea dermei în partea din față, în fața antebrațului, în partea de sus a mâinii, lângă buric, mameloane și organe genitale, care este asociată cu depunerea de hemosiderin și o cantitate mică de melanină;
• lipsa părului pe față și pe trunchi;
• durere abdominală nelocalizată de forță variabilă;
• tulburări gastro-intestinale, inclusiv greață cu vărsături, diaree, lipsă de apetit;
• ameţeală;
• limitarea capacitatii motorii a articulatiilor datorita deteriorarii si deformarii acestora.

Cel mai frecvent complex de simptome cu modificări hemocromatice sunt simptomele cirozei parenchimului, diabet zaharat pe fondul pigmentării puternice a dermei. Simptomele apar atunci când nivelul de fier depășește 20 g, care este de 5 ori mai mare decât norma fiziologică.

Cursul bolii se caracterizează printr-o progresie constantă. În absența terapiei, apar imediat simptome de modificări ireversibile și complicații severe care amenință moartea.

Complicații și consecințe

Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele complicații:

1. Disfuncție hepatică atunci când funcțiile esențiale nu sunt îndeplinite.
2. Orice aritmie cardiacă și disfuncție cardiacă congestivă.
3. Complicații infecțioase de altă natură.
4. Infarct miocardic.
5. Sângerări din vene varicoase, mai des în esofag și tractul gastrointestinal.
6. Comă diabetică și hepatică cu progresie a diabetului și, respectiv, a cirozei.
7. Dezvoltarea tumorilor, adesea în țesuturile hepatice.
8. Diabet zaharat, care se dezvoltă în 75% din cazuri.
9. Hepatomegalie, când ficatul este mărit.
10. Splenomegalia este o mărire a splinei.
11. Ciroza progresivă difuză a parenchimului.
12. Artralgie, când articulațiile sunt foarte dureroase. În special afectate sunt articulațiile interfalangiene de pe al doilea și al treilea deget.
13. Tulburări sexuale, cum ar fi impotența (la bărbați). La femei, amenoreea dezvoltă, ca urmare, o scădere a libidoului.
14. Leziuni ale glandei pituitare și, asociate cu aceasta, deficiență hormonală.

Diagnosticare

Deoarece hemocromatoza provoacă diferite boli, tabloul clinic poate varia. Prin urmare, diferiți specialiști sunt capabili să diagnosticheze patologia, cum ar fi:

Diagnosticul final al unei insuficiențe a metabolismului fierului poate fi făcut numai după o examinare cuprinzătoare de către un dermatolog, urolog, cardiolog și alți specialiști.

• gastroenterolog;
• cardiolog;
• endocrinolog;
• ginecolog;
• urolog;
• reumatolog;
• dermatolog.

Dar toți medicii vor aplica o singură abordare în diagnosticarea unei stări patologice, indiferent de cauză și tabloul clinic. După o examinare vizuală și o evaluare a plângerilor pacientului, este prescris un complex de studii de laborator și instrumentale complexe pentru a clarifica diagnosticul și a determina severitatea leziunilor corpului.

Diagnosticarea are ca scop identificarea bolii în sine prin metode specifice, deoarece lista standard de teste nu este informativă. Până în prezent, este propusă o schemă pas cu pas pentru diagnosticarea unei stări patologice, incluzând următorii pași:

1. Determinarea nivelului de transferină - o proteină specifică implicată în transferul fierului în organism. Norma nu este mai mare de 44%.
2. calculul feritinei. Norma unei substanțe la femei în perioada din afara și după menopauză este de 200, respectiv 300 de unități.
3. Sângerare diagnostică. Esența metodei este extragerea unei cantități mici de sânge cu calculul fierului din ser. De obicei, pacientul se îmbunătățește atunci când nivelul de fier din circulația generală scade cu 3 grame.

Metode de laborator

Diagnosticul hemocromatozei se bazează și pe rezultatele analizelor de sânge și urină.

Testele clinice necesare pentru diagnosticarea bolii se bazează pe determinarea nivelului de fier în sine și a substanțelor implicate în metabolismul și transportul acestuia în organism. Se folosesc următoarele metode de diagnostic de laborator:

• analiză specifică pentru concentrația de fier, feritină, transferină;
• test deferal pozitiv - teste de urină cu calculul fierului excretat;
• evaluarea scăderii proprietăților totale de legare a fierului ale sângelui.

Pentru confirmarea diagnosticului, se efectuează o biopsie prin puncție a ficatului sau dermului, urmată de un studiu pentru prezența/absența depozitelor de hemosiderin. Forma ereditară a bolii este determinată pe baza datelor obținute dintr-un studiu genetic molecular.

Pentru a evalua severitatea leziunilor altor organe și pentru a determina prognosticul, se efectuează următoarele:

• teste hepatice;
• analize ale fluidelor biologice pentru zahăr și hemoglobină glicozilată.

Tehnici instrumentale

Pe lângă studiile clinice ale fluidelor biologice ale pacientului, se efectuează o examinare instrumentală, care vă permite să obțineți o imagine mai precisă a cursului, a prevalenței procesului patologic și a determina deteriorarea organismului. În acest scop:

• radiografie a articulațiilor;
• Ecografia peritoneului;
• ECG, ecocardiografie;
• RMN, tomografie hepatică.

Tratament

Regimul terapeutic este selectat individual și depinde de caracteristicile tabloului clinic, de rezultatele diagnosticului și de complicațiile identificate. Tratamentul este complex, pe termen lung. Patologia este tratată de un gastroenterolog.

Cura de slabire

Principiul dietoterapia este excluderea completă a alimentelor îmbogățite cu fier și substanțe care cresc absorbția acestui microelement. Prin urmare, următoarele produse sunt interzise:

• alcool, care poate duce la intoxicație și dezvoltarea problemelor hepatice;
• produse de panificație și alte produse din făină, în special pâine neagră;
• feluri de mâncare din rinichi, ficat;
• produse marine, în special, creveți, homari, crabi, alge.

Ar trebui să limitați conținutul din meniul unor astfel de produse, cum ar fi:

• carnea și organele;
• alimente fortificate cu vitamina C.

Este permisă utilizarea cafelei slabe și a ceaiului negru, deoarece taninurile conținute în aceste băuturi încetinesc absorbția și acumularea fierului. Prin urmare, pot fi consumate în cantități nelimitate.

Nu există alte cerințe și restricții cu privire la tratamentul termic al alimentelor în timpul dietei.

terapie cu vitamine

În primele etape ale dezvoltării bolii, tratamentul se bazează pe numirea unui curs de șoc cu utilizarea medicamentelor care conțin vitamine din grupa B, E și acid folic. Aceste oligoelemente ajută la accelerarea excreției de fier. În plus, vitamina E are un efect antioxidant puternic, datorită căruia numărul de radicali liberi eliberați pe fundalul oxidării fierului acumulat este redus.

Acest termen se numește sângerare. Tehnica nu este medicamentoasă, dar eficientă. Esența flebotomiei este extragerea fierului din sângele pacientului. Patologia este tratată prin sângerare în felul următor:

Eșecul metabolismului fierului în organism este uneori eliminat prin scurgerea periodică a sângelui dintr-o venă.

1. O venă este perforată.
2. Se scurge o cantitate mică de sânge. Procedura nu este diferită de donarea de plasmă.
3. Tratarea serului izolat cu preparate speciale.

Procedura se efectuează în ambulatoriu, săptămânal. Se drenează în acest fel 500 ml de ser sanguin. Durata sângerării este de 2-3 ani sau până când concentrația de feritină scade la 50 de unități. Monitorizarea simultană a dinamicii concentrației hemoglobinei. Numărul de proceduri este selectat strict individual.

După fiecare 3 luni sau o dată pe lună, se monitorizează feritina serică. Dacă nivelul său este stabil, se iau măsuri pentru a menține aceeași metodă de flebotomie.

citofereza

O metodă mai modernă este citofereza. Esența tehnicii este trecerea sângelui într-un ciclu închis. În același timp, serul este purificat cu o prelevare parțială a componentei sale celulare fără a afecta plasma. După curățare, sângele revine la cursul nativ. Numărul mediu de proceduri este de 10, care sunt efectuate într-un singur ciclu.

Medicamente

Principalele medicamente care tratează boala sunt chelatorii. Acțiunea lor vizează accelerarea procesului de îndepărtare a fierului din organism. Acest grup de medicamente include „Deferoxamină”, care se administrează intramuscular în cantitate de 1 g/zi. Dar tratamentul cu acest medicament este ineficient. Cu terapia prelungită, se dezvoltă o complicație - cristalinul ochiului devine tulbure.

Interventie chirurgicala

Indicațiile pentru operație sunt:

• ciroză progresivă, în care este prescris transplantul de ficat;
• artrita reactivă severă, care este tratată cu chirurgie plastică chirurgicală a articulațiilor.

Operația poate fi necesară atunci când hemocromatoza este complicată de creșterea unei tumori hepatocelulare maligne în țesuturile hepatice.

Prognoza si prevenirea

Metodele și abordările moderne de tratament contribuie la prelungirea vieții unui pacient cu hemocromatoză progresivă timp de zeci de ani. Dacă hemocromatoza nu este tratată, supraviețuirea mediană după diagnostic este de 4,5 ani. Cu un curs complicat al bolii cu dezvoltarea cirozei, disfuncția stabilă a mușchiului inimii, prognosticul este nefavorabil, indiferent de metodele de tratament.

Dacă există o suspiciune de dezvoltare a formei primare a bolii, măsurile preventive sunt următoarele:

• screening familial;
• diagnosticul precoce și inițierea tratamentului;
• aportul constant de medicamente care leagă fierul sub supravegherea unui medic.

Puteți preveni boala într-o formă secundară:

• respectarea unei diete raționale și hrănitoare;
• aportul controlat de medicamente care conțin fier;
• transfuzii de sânge (dacă este necesar);
• refuzul alcoolului sub orice formă, fumatul;
• monitorizarea strictă a pacienților, în special cu dezvoltarea bolilor hepatice și ale sângelui.

Ce este hepatomegalia hepatică și cum se tratează?

Ficatul este o componentă importantă a corpului uman. Prin eliminarea substanțelor nocive, neutralizarea elementelor suspecte, pigmenții și colesterolul, precum și realizarea sintezei anumitor acizi, formează eficiența tractului gastrointestinal. Dar uneori, din mai multe motive, organul crește în dimensiune. Această patologie este denumită hepatomegalie.

Având în vedere gama largă de funcții ale ficatului, orice încălcare sau modificare a acestui organ duce inevitabil la consecințe mai agravante. Astfel, sarcina dumneavoastră este să identificați simptomele acestei boli și să fiți examinat la timp, iar sarcina medicului este să recunoască boala și să prescrie un curs eficient de tratament. Misiunea noastră este să vă dotăm cu informații pentru un ficat sănătos.

Ce este hepatomegalia hepatică?

Luați în considerare ce înseamnă acest diagnostic. Pentru început, observăm că hepatomegalia nu este o boală separată. Este mai mult un simptom al unei alte boli. Jucând un rol important în metabolism, servind drept filtru și neutralizator al toxinelor, ficatul nu mai poate face față și eșua. Apoi corpul va crește în dimensiune, ceea ce este o amenințare pentru viață.

Simptome

Acordăm atenție durerii atunci când organul este palpat cu degetele sub coaste. Un organ sănătos este greu de găsit. Bolile manifestate prin hepatomegalie pot afecta dimensiunea splinei, a sistemului cardiovascular și a rinichilor.

Simptomele hepatomegaliei:

1. Durere ascuțită sau dureroasă în hipocondrul drept. Mai ales dacă îți miști corpul.
2. Pielea devine icterică.
3. Erupții cutanate pe corp, mâncărime, apar vene de păianjen.
4. stomac deranjat, greață, arsuri.

Organul crește dacă pacientul are hepatită virală sau toxică. Apoi ficatul se îngroașă din ce în ce mai mult, iar persoana are constant dureri de cap. Diagnosticul vorbește și despre dezvoltarea icterului. Aceste semne provoacă o sănătate precară, dezvoltarea durerilor de cap cu frisoane. Temperatura crește.

Sindromul hepatomegalie al ficatului: ce este?

Lobul stâng al ficatului

Forma este rară. Este cauzată de o infecție în curs de dezvoltare. În același timp, și alte organe din interior suferă încălcări. Lobul stâng cu pancreasul sunt aproape. Astfel, modificările difuze ale pancreasului din cauza lobului stâng provoacă hepatomegalie.

Dacă această formă a bolii este detectată, organismul are nevoie de un diagnostic complet, în care activitatea organelor interne este examinată în detaliu. După ce a descoperit pancreatita sau colestaza, ficatul, precum și splina cu vezica biliară sunt afectate negativ.

Lobul drept al ficatului

Apare mai des. O creștere a acestei proporții poate fi naturală, deoarece poartă o sarcină funcțională mare, de exemplu, atunci când faceți sport.

Toxinele nu sunt întotdeauna motivul pentru care apare o tulburare hepatică. Cu o tulburare a întregului organism, este necesar un tratament complex complet al ficatului.

formă difuză

Modificările difuze ale ficatului măresc organul, care este mai mare de 130 mm. Țesătura își schimbă structura, funcțiile sunt păstrate. Doi lobi se măresc, rezultând parenchim hepatic.

Hepatomegalia se prezintă sub următoarele forme:

1. Hepatomegalie neexprimată. Corpul variază între 10-20 mm. Pacientul nu simte durere. Sănătatea corpului în ansamblu se înrăutățește. Acest lucru se manifestă prin oboseală cronică, slăbiciune, o senzație de greutate după masă. Diagnosticarea cu ultrasunete (ultrasunete) va ajuta la determinarea acestei forme.
2. Hepatomegalie moderată. Țesuturile hepatice capătă modificări difuze. Va fi o hepatomegalie minoră. Insuficiența hepatică progresează. Folosind metoda cu ultrasunete a cavității abdominale, puteți identifica cu precizie acest tip de boală.
3. Forma exprimată. Ficatul este marcat mărit și iese clar în partea dreaptă a abdomenului. La sondare, pacientul experimentează un disconfort sever. Cel mai probabil, activitatea inimii, splinei sau rinichilor este perturbată.

Forma parțială

Organul crește inegal. Lobul stâng sau drept este mai mare. Omogenitatea țesuturilor este perturbată, ceea ce poate provoca o tumoare. Uneori doar marginea ficatului crește.

Forma parțială este diagnosticată cu ultrasunete. Ecourile vor indica în mod caracteristic o încălcare a elasticității țesuturilor. Uneori apar chisturi, apare un abces, care indică progresul bolii.

Hepatomegalie cu splenomegalie

Splenomegalia este, de asemenea, o mărire, doar a splinei. Aceste două forme au primit un cod conform Clasificării Internaționale a Bolilor (codul ICD-10).

Patologiile apar reciproc. Când este diagnosticată hepatomegalia, aceasta provoacă a doua formă și invers. Prezența sindromului hepatolienal afectează direct. Combină semnele patologiei hepatice cu splina, ținând cont de proporționalitatea lor normativă.

Acestea apar cu următoarele boli:

1. Organ afectat cronic cu circulație sanguină afectată în venele hepatice și splenice.
2. Boala hemocromatică este la egalitate cu distrofia hepatocerebrală, precum și cu amiloidoza.
3. Insuficiență cardiovasculară care duce la defect de organ, pericardită. Apare boala ischemică.
4. Leucemie, tuberculoză abdominală, anemie hemolitică, malarie. După cum puteți vedea, îmbolnăvindu-vă de o infecție, afectând țesuturile și sângele, riscăm să fim expuși la consecințe periculoase.

Ficatul și splina interacționează funcțional. Starea unuia dintre organe depinde de sănătatea celuilalt. Sindromul hepatolienal este mai caracteristic copiilor, deoarece corpul lor este în continuă creștere, iar structura țesuturilor și organelor se schimbă. În plus, dacă una dintre aceste forme a fost bolnavă în familie, au suferit o infecție sau o anomalie congenitală, acest lucru se va exprima în viitor.

Pe fondul hepatozei grase

Hepatoza grasă (steatoza) este transformarea celulelor hepatice în grăsime. Ea provine din efectele nocive ale alimentelor grase, abuzul de alcool și medicamente. Ficatul acumulează grăsime și destul de mult. Toxinele sunt transformate în grăsimi celulare.

Pe acest fond, se formează ciroza. Dacă nu se face nimic, celulele adipoase cresc. Ca urmare, se observă benzi în țesuturile care le conectează. Acest proces indică individual prezența diabetului zaharat, perturbarea tractului gastrointestinal, alimentația dezechilibrată, influența toxinelor, precum și cu un curs lung de antibiotice sau cu modificări repetate ale dietei.

Simptomele acestei forme se manifestă prin durere în hipocondrul drept, însoțită de greață, uneori provocând vărsături. Pielea este pigmentată, există stomac deranjat și vedere slabă.

Hepatomegalie la copii la diferite vârste

Palparea dezvăluie umflarea burticii la un copil. Există, de asemenea, greutate, pierderea poftei de mâncare, durere, lacrimi. Pielea va fi vizibil îngălbenită, scaunul din stomac își va schimba culoarea, va apărea o rețea de vase de sânge.

Aceste caracteristici sunt identice. Poate apărea atât la copiii de câteva săptămâni, cât și la alții. Cu toate acestea, la vârsta de 5-7 ani, o modificare a dimensiunii ficatului este un fenomen legat de vârstă și este considerată acceptabilă.

Hepatomegalie în timpul sarcinii

Apare atunci când uterul este mărit. Organul se deplasează spre dreapta, crește. Modificările diafragmei duc la faptul că bila este excretată mai lent. De asemenea, gravidele au vene de păianjen pe piele, acizi grași cu conținut ridicat, colesterol. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că volumul de sânge crește.

Hepatomegalia la femeile gravide este împărțită în 3 grupe:

1. Organul este afectat doar la femeile însărcinate și este direct legat de gestație.
2. Colestază hepatică din cauza predispoziției ereditare. Reacțiile estrogenului cu progesteronul sunt perturbate.
3. Leziuni toxice ale ficatului (vărsături repetate). Începe la 4 săptămâni de gestație și se termină în a 20-a săptămână de gestație. Corpul este deshidratat din cauza vărsăturilor, proteinele se descompun, greutatea scade.

Metode de diagnosticare

ecografie

Se face neapărat, determinând cât de mult este afectat ficatul. În imagine, hepatomegalia este o leziune focală. Vor exista zone în ficat în care radionuclizii se acumulează în cantități insuficiente. Ecografia ajută la stabilirea oricărei leziuni ale organului, diagnosticând cât de mult depășesc abaterile norma.

ECOU

Semnele de eco dezvăluie gradul de distrugere a ficatului. Hepatomegalia severă indică patologie hepatică prin leucemie sau hemoblastoză. Atunci poate apărea necroza, ficatul va crește la o dimensiune semnificativă în abdomen, apăsând pe restul organelor.

Diagnostic diferentiat

Se acordă o atenție deosebită ambilor lobi ai ficatului. Când marginea lobului drept crește, acest tip de diagnostic ajută la recunoașterea unei modificări a dimensiunii organului. Prin metoda diferențială, medicul distinge hepatoza de hepatomegalie.

Prezența virusului hepatitei acute va necesita un raport privind transfuziile de sânge, injecțiile, apartenența pacientului la un grup de risc. Este important să recunoaștem ciroza la timp. Dacă este necesar, efectuați gastroscopie pentru hipertensiune portală. Va ajuta la detectarea venelor dilatate ale esofagului cu stomacul.

Când doare în partea dreaptă, „blocarea” venelor duce la faptul că sângele curge departe de ficat. Caracterizat prin febră și letargie. Bolile acumulate sub formă de hepatoză grasă sau hemocromatoză duc imediat la tulburări, necesitând o abordare diferențiată. Cu hemocromatoză, un test de sânge este studiat cu atenție. Cu hepatoză grasă - rezultatele ultrasunetelor.

Metode de tratament

Tratamentul medicamentos

Se folosesc preparate care conțin ciulin de lapte, acid urodeoxicolic și elemente fosfolipide.

Karsil Forte. Conține extract de ciulin de lapte. Femeile însărcinate care au un grad acut de otrăvire, sensibile la medicament pe această bază, nu ar trebui să-l ia. Medicamentul este recomandat copiilor de la 12 ani. Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la doza corectă și adecvată. În medie, durează o lună. Recepție: de 3 ori pe zi, o capsulă.

Esentiale. Essentiale Forte N este un preparat pe bază de fosfolipide, care, pătrunzând în ficat, îi reanima funcțiile. Nu trebuie luat cu hipersensibilitate la compoziție. Aproape fără contraindicații. Femeile însărcinate îl iau, se descurcă bine cu toxicoza. Copiii au voie de la 12 ani. Dar greutatea trebuie să fie de cel puțin 43 kg.

Il folosim indiferent de masa. Practic trei luni sunt suficiente. Adulții și adolescenții au nevoie de două capsule de trei ori pe zi. Este important în același timp să monitorizați regularitatea admiterii, pentru a nu reîncepe cursul.

Ursoliv. Acest remediu conține acid ursodeoxicolic. O capsulă include și elementele: dioxid de siliciu, amidon de porumb, stearat de magneziu. Medicamentul are contraindicații. De exemplu, dacă aveți o defecțiune a vezicii biliare, sunteți alergic la componentele medicamentului, este interzis.

Aplicabil la orice varsta. Acordăm o atenție deosebită greutății. Dacă este de până la 60 kg, vor fi suficiente 2 capsule pe zi. Dacă 60-80 kg, sunt necesare trei pentru efectul adecvat; 80-100 - patru capsule; după o sută - cinci comprimate. Este mai bine să dozați înainte de culcare. Folosit dintr-o singură mișcare.

Tratament cu remedii populare

Ca un plus pozitiv la tratamentul principal, această metodă este adesea folosită de pacienți. Dar este imperativ să luați un consult medical înainte de a începe terapia. Cum să tratați metodele populare, citim mai jos:

1. Uscam motherwort cu salvie, adaugam radacina de papadie cu bujor. Luăm cicoare. Se amestecă, se toarnă 500 ml de apă. Așteptând să fiarbă. Răcire - jumătate de oră. Filtrăm și bem.
2. Facem o soluție de miere. Recepție - de două ori pe zi. Adăugați 2 lingurițe de miere la 200 ml de apă caldă. Bea dimineata si inainte de culcare.
3. Dovleac. Mâncăm, frecăm, pregătim terci sau suc. Poate cuiva îi place mai mult dovleacul crud. Și cineva vrea să facă suc de afine.
4. Dacă nu se observă patologii grave, luați 50 ml de ulei de floarea soarelui nerafinat dimineața și seara. Ne întindem pe o parte timp de 30 de minute, punând un tampon de încălzire.
5. Suc de mere. Adăugați 50 ml de miere la jumătate de litru de suc. Se amestecă bine și se ia. Un amestec de miere și nuci va fi util.

Nutriție și dietă

Hepatomegalia hepatică înseamnă, în primul rând, o dietă sănătoasă echilibrată a zilei. Evitați pentru totdeauna alimentele grase. Îl înlocuim cu mâncăruri care conțin mai multe proteine ​​și carbohidrați. Băuturile alcoolice sunt limitate, fumatul de asemenea. În caz de dependență de orice droguri narcotice (pastile puternice), scăpăm de el.

Mâncarea dietetică se înclină spre feluri de mâncare la abur. Fierbem bine si ingredientele pregatite. Mâncarea înăbușită este permisă. Pentru sfaturi detaliate despre o dietă, ar trebui să contactați un nutriționist sau un hepatolog. Specialiștii vor dezvolta o dietă individuală cu o listă detaliată a produselor permise.

Ignorăm conservele din carne, peștele, fructele, legumele. O listă similară formează spasme în care bila este slab excretată. Se scot de pe masă icre negru și roșu, ouă, atât prăjite, cât și fierte, deserturi dulci, lapte cu un procent mare de grăsime.

Prevenirea bolilor

Refuzam total substantele toxice. Ele încetinesc circulația. Asigurați-vă că urmați dieta și nutriția. Urmăriți-vă greutatea și cântăriți-vă în mod regulat. Medicamentele trebuie luate în mod regulat și numai pe bază de rețetă, pentru a nu dăuna ficatului și a nu complica tratamentul.

Și, desigur, dragi pacienți, alergăm mai mult, sărim, mergem pe bicicletă. Pe scurt, mai multă viață în mișcare. Faceți sport, oferind corpului o încărcare moderată. Dormiți suficient și contactați clinica la timp dacă sunt detectate efecte secundare.

1. Evitați automedicația.
2. Mănâncă mai mult și gătește mâncare de casă.
3. Mâncați o dietă variată care conține doar alimente sănătoase.
4. Preveniți în timp util hepatita virală. Hepatita B se transmite în viața de zi cu zi, hepatita C – pe cale sexuală și prin sânge.
5. Limitați contactul cu pacienții.
6. Fii examinat în mod regulat.
7. Petreceți mai mult timp în aer liber.

Pacient, curs finalizat!

Hepatomegalia este o boală care poate și trebuie vindecată. Principalul lucru este să nu îl rulați dacă găsiți simptome similare. Sarcina noastră a fost să vă facem pe deplin și fiabil cunoștințe despre această patologie. Și cunoașterea, după cum știți, este putere. Călătoria pe această temă se apropie de sfârșit și putem spune cu încredere că ați finalizat cursul teoretic al hepatomegaliei.

Trebuie să vă amintiți întotdeauna că sănătatea fiecărui organ din corpul dumneavoastră depinde direct de stilul de viață și de obiceiuri. Iar sănătatea ficatului este prezentul tău fericit și viitorul puternic. Fii sănătos!

Fii primul care comentează!

Hepatomegalia hepatică - ce este și cum să o tratezi?

Ficatul este cea mai mare și mai caldă glandă digestivă din organism. Greutatea sa este de 1,2-1,5 kg, iar temperatura este de +40ºС. Dimensiunile normale, care pot fi determinate cu ultrasunete, sunt de 12 cm (lobul drept) și 7 cm (lobul stâng) în direcția anteroposterior. La sondare, dimensiunile de 9 * 8 * 7 cm plus sau minus 1 cm sunt considerate normale, în funcție de înălțimea pacientului. Dacă acești parametri sunt depășiți, atunci ei vorbesc despre o creștere patologică a ficatului - hepatomegalie.

Patogeneza și modificările structurale

La o persoană sănătoasă, la sondare, ficatul este moale și nu iese dincolo de marginea coastei drepte inferioare, iar palparea este nedureroasă. Dar sub influența anumitor procese, glanda digestivă începe să se umfle, devine densă și crește în dimensiune. Există mai multe cauze principale ale hepatomegaliei:

1. boli ale ficatului proprii (hepatită, ciroză, boală hepatică alcoolică, otrăvire celulară cu toxine) - aceste procese pot fi împărțite în două etape. La început, ficatul devine inflamat și se umflă, dar pe măsură ce boala progresează, hepatocitele mor, motiv pentru care dimensiunea organului revine la normal pentru o perioadă. A doua etapă este începutul înlocuirii fibrotice a golurilor formate în timpul necrozei structurilor tisulare ale parenchimului. Creșterea rapidă a țesutului de colagen duce la o re-marire a ficatului;
2. tulburări metabolice congenitale – există mai multe boli genetice în care apar semne de hepatomegalie. Dar cel mai adesea este glicogeneza - un grup de boli asociate cu deteriorarea sintezei glicogenului. O caracteristică distinctivă a acestei anomalii metabolice este creșterea nu numai a ficatului, ci și a splinei și rinichilor. O altă cauză poate fi hemocromatoza, în care procesarea fierului este afectată. În acest caz, în absența hemodializei în timp util, ferul se acumulează în parenchim, ducând la umflarea acestuia și la dezvoltarea cirozei mici-tuberoase;
3. boli cardiovasculare - în acest caz, sângele venos stagnează în țesuturile hepatice, din cauza cărora parenchimul se umflă, se îngroașă și crește. În timp, încep procesele fibrotice și necrotice.

Odată cu o creștere a ficatului datorită creșterii țesutului fibros, organul devine dureros, accidentat și dur.

Simptome

Hepatomegalia, fiind un sindrom al unei anumite boli, este întotdeauna însoțită de simptome suplimentare care indică indirect cauza principală:

Cazurile clinice sunt cunoscute când mărirea fibrotică a ficatului a apărut în afecțiuni ale articulațiilor (artroză, reumatism).

Severitatea scurgerii

Gradul și rata de progresie a principalului proces patologic determină severitatea proceselor edematoase în parenchim:

• hepatomegalie neexprimată - ficatul este mărit doar cu câțiva centimetri, dar se simt deja disconfortul caracteristic în partea dreaptă și indigestia periodică. Până acum, umflarea poate fi detectată doar cu ajutorul ultrasunetelor. Pentru a normaliza dimensiunea organului, se recomandă o dietă și evitarea alcoolului;
• hepatomegalie moderată - poate fi deja determinată prin sondare, dar modificările structurale ale ficatului sunt încă nesemnificative. Hepatoprotectoare recomandate și examinare suplimentară pentru depistarea precoce a unei boli grave;
• hepatomegalie severă - o creștere semnificativă a parenchimului indică un proces patologic masiv, dar poate fi totuși reversibilă. Cu o terapie în timp util, ficatul este supus refacerii datorită țesuturilor sănătoase rămase. Cu toate acestea, odată cu creșterea rapidă a celulelor canceroase, prognosticul este nefavorabil.

Stânga, dreapta, totală

Sarcina funcțională principală cade pe lobul drept al ficatului, deci este afectată în primul rând de efecte toxice și infecțioase. Ca urmare a edemului în proporție mare, 70% din funcțiile și procesele efectuate, în care este implicată această glandă digestivă, sunt inhibate. Prin urmare, în primul rând, digestia este perturbată, sinteza și excreția bilei se agravează.

În cazuri rare, doar marginea inferioară a ficatului crește. De exemplu, acest lucru se întâmplă cu bolile cardiovasculare.

Dacă procesul patologic afectează doar unul dintre lobii ficatului, atunci se numește parțial. Un semn caracteristic al unei astfel de leziuni este o încălcare a ecogenității omogene la ultrasunete. Cu hepatomegalie difuză, parenchimul se umflă uniform în întreaga structură, iar acest lucru poate dura zeci de ani. O creștere lentă a ficatului are loc odată cu abuzul de alcool și alimente grase și medicamente pe termen lung, în special cele hormonale. De aceea, principalul tratament pentru o astfel de hepatomegalie este dieta și respingerea obiceiurilor proaste.

Hepatoză grasă

Dar ar trebui să distingem uciderea lentă a ficatului prin obiceiuri proaste de hepatoza grasă, în care există o degenerare patologică a hepatocitelor în fracții lipidice. Acest lucru apare de obicei atunci când procesele metabolice sunt perturbate. Boala se dezvoltă în 3 etape:

• există focare cu o concentrație crescută de lipide - pot fi unice, sau pot fi distribuite uniform pe întreaga suprafață a ficatului, ceea ce determină începutul procesului difuz;
• crește concentrația de celule adipoase, între care se formează „punți” de colagen;
• printre țesuturile parenchimatoase se formează benzi pronunțate de colagen, care caracterizează prima etapă a fibrozei.

Hepatomegalia în hepatoza grasă este însoțită de greață, vărsături, disbacterioză, deteriorarea stării pielii și pierderea vederii.

Hepatoza grasă poate fi o consecință a bolilor hepatobiliare, în special a bolii hepatice alcoolice, și se poate dezvolta pe fondul tulburărilor endocrine. Dezechilibrul lipidic este caracteristic diabetului zaharat, hipertrigliceridemiei, obezității și altor afecțiuni metabolice.

Splenomegalia este o mărire a splinei. Dacă apare simultan cu umflarea parenchimului, atunci se vorbește despre sindromul hepatolienal. Este mult mai frecventă la copii, datorită caracteristicilor fiziologice individuale ale organismului în creștere. Palparea organelor facilitează determinarea măririi ficatului și a splinei, dar poate fi dificil să se determine cauza principală a sindromului.

Hepatomegalie pediatrică

Un ficat mărit la copii poate fi observat la orice vârstă și adesea acesta este doar un semn al unei restructurări naturale a organismului. De exemplu, la vârsta de 5-7 ani, 80% dintre copii dezvoltă hepatomegalie moderată legată de vârstă, care trece foarte repede. Motivul principal este modificarea proceselor metabolice, prin urmare, cu modificări hormonale, hepatomegalia repetată nu este exclusă. Această afecțiune este periculoasă atunci când apar alte simptome clinice - dispepsie, greață, vărsături, vene de păianjen, icter etc.

La 2% dintre femeile gravide, ficatul se mărește în timpul toxicozei, de obicei între a patra și a zecea săptămână. Dar până la începutul lunii a cincea, dimensiunea glandei digestive revine la normal.

Un ficat mărit la nou-născuți se poate datora unor cauze mai grave: sindroame congenitale (Debre, Mauriac, Voringer), colangită, infecții etc. Dacă dimensiunea ficatului depășește cu 20 mm norma pentru o anumită vârstă, atunci medicii vorbesc despre patologie. Necesitatea diagnosticului și tratamentului urgent al hepatomegaliei la un copil este indicată de simptome suplimentare precum icterul în creștere rapidă, vărsături, vene de păianjen pe abdomen, slăbiciune și umflare a buricului.

La nou-născuți, ficatul reprezintă 4% din greutatea corporală totală. Creșterea lui cu 10-20 mm este norma în absența simptomelor patologice.

Diagnosticare

Testele de laborator ne permit să clarificăm cauza bolii la nivel micro - să identificăm tulpini virale, ouă de helminți, anticorpi specifici, celule canceroase și alți markeri patologici. O biopsie hepatică se efectuează doar în ultimă soluție, când rămân momente îndoielnice după diagnosticul diferențial.

Tratament

După stabilirea diagnosticului, se prescrie terapia etiologică și simptomatică, care vizează eliminarea cauzei principale a măririi ficatului și îmbunătățirea stării de bine a pacientului. Cel mai important element de tratament este reducerea poverii ficatului cu ajutorul unei diete speciale. Nutriția este selectată în funcție de cauza principală a hepatomegaliei:

• boli de inimă și hipertensiune arterială - o dietă fără sare, care implică scăderea lichidului din organism și prevenirea edemului;
• intoxicație cronică - refuzul de a folosi toxine, în special alcool;
• tulburări metabolice - se recomandă diete speciale Pevzner; de exemplu, cu diabet zaharat, tabelul numărul 9 este prezentat cu o restricție de carbohidrați rapizi;
• boli hepatice (hepatită, ciroză) – se recomandă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

Indiferent de etiologia bolii, alimentația trebuie să fie echilibrată și bogată în vitamine și fibre. Cu toate acestea, este necesar să se țină cont de restricții suplimentare atunci când se combină hepatomegalia cu boli ale stomacului, pancreasului și vezicii biliare.

Toamna, timp de o luna, trebuie consumate zilnic minim 200 g de struguri. Este bogat în potasiu, care este foarte benefic pentru ficat. Cu toate acestea, pentru unele boli, acest produs este contraindicat. De asemenea, în dieta zilnică ar trebui să fie nuci și mere verzi.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii populare trebuie tratat în două moduri. Pe de o parte, utilizarea preparatelor din plante are un efect pozitiv asupra bunăstării generale a pacientului și, pe de altă parte, poate provoca și reacții adverse. În plus, fitoterapie este întotdeauna doar o completare la tratamentul principal prescris de un medic. Folosirea numai a plantelor va duce doar la o întârziere și progresia procesului patologic. Dar dacă medicul curant a permis să recurgă la remedii populare, atunci puteți folosi următoarele rețete:

• ceai medicinal din musetel, menta, frunze, lingonberries, macese, ienupari, urzici si viburnum sau frasin de munte; il poti indulci cu miere;
• trebuie să amestecați 1 linguriță de miere și suc de hrean și să utilizați remediul de trei ori pe zi la mese;
• dimineata se recomanda sa bei 2 linguri de ulei de masline; dacă apar greață, atunci ar trebui să bei un pahar cu apă cu suc de lămâie sau saramură cu varză murată;
• seara, înainte de culcare, ar trebui să bei un pahar de apă caldă cu miere și suc de lămâie;
• trebuie să luați 20 g de cicoare, salvie și păpădie și să fierbeți în 0,5 litri de apă timp de o jumătate de oră, apoi insistați o zi; luați remediul de trei ori pe zi, 50 ml înainte de masă.

Dacă remediile populare au ajutat să scapi de simptomele caracteristice ale hepatomegaliei, este necesar să se facă o ecografie de control pentru a evalua dinamica stării pacientului.

Splina umană este situată în hipocondrul stâng al cavității abdominale. Un organ mic joacă un rol important în procesele de viață ale corpului, ajută la formarea celulelor, servește ca depozit de sânge, filtrează celulele moarte și stochează fier pentru a produce hemoglobină. Toate aceste procese contribuie la funcționarea normală a organismului. Și orice defecțiune a splinei ar trebui să alerteze o persoană și să o facă să se prezinte la medic pentru diagnostic și tratament.

Splenomegalie - ce înseamnă

Acest termen este folosit de medici atunci când splina are o creștere anormală a dimensiunii. Adesea, o astfel de boală apare în timpul proceselor patologice în organele învecinate. Masa unei spline sănătoase nu depășește în medie 150 de grame. Dacă în timpul palpării sau dimensiunea splinei este observată cu mai mult de 7 centimetri în diagonală, se înregistrează o creștere a organului. Dar creșterea în sine nu este încă un indicator al bolii.

Diagnosticul bolii se face după următoarele semne:

1. Dimensiunea splinei depășește semnificativ norma.
2. La palpare, organul și marginile sale se simt clar.
3. Splina este imobilă în timpul respirației.

Splenomegalia nu este o boală separată, ci un simptom al încălcării unuia dintre procesele importante. În același timp, activitatea organului devine instabilă, iar splina poate începe să elibereze corpul nu numai de celulele sanguine moarte, ci și de cele active.

Medicii disting între două tipuri de spline mărite:

• Inflamator- se manifestă pe fondul unei, infecții virale și bacteriene, abces.
• Nu inflamator- o astfel de splenomegalie se observă cu, polimiozită, boli ale tractului gastrointestinal,.

Mărirea organului poate fi moderată când lungimea splinei ajunge la 20 cm și severă dacă organul este mărit cu mai mult de 21 cm.

Splenomegalie: cauze

Succesul tratamentului splenomegaliei depinde în mare măsură de cât de corect a fost diagnosticată cauza patologiei. Splina mărită poate fi declanșată de infecții bacteriene, virale, protozoare, patologii ale altor organe și sisteme.

Principalele infecții bacteriene și virale care provoacă splenomegalie sunt:

1. splină- prezinta simptome clinice slabe si poate fi depistata in urma unui examen citologic.
2. Bruceloză- o infecție periculoasă care afectează nu numai splina, ci și inima, vasele de sânge, sistemul musculo-scheletic, sistemul genito-urinar și sistemul nervos.
3. - una dintre cele mai frecvente infecții care afectează splina, ficatul și tractul biliar.
4. - boala provoaca splenomegalie, si poate provoca si dezvoltarea diabetului zaharat si a panencefalitei.
5. - afectează organele interne, cauzează. Tratamentul este direcționat către accentul principal al patologiei.

Infecțiile cu protozoare care provoacă splenomegalie pot fi:

1. - o boala infectioasa des intalnita in tarile tropicale. Infecția se răspândește rapid și afectează organe atât de importante precum inima, rinichii, ficatul, splina.
2. - o infectie periculoasa, manifestata prin intoxicatie severa a organismului si afectarea sistemului limfatic si nervos.
3. în care splina este mărită pe toată regiunea din stânga cavității abdominale. Patologia este extrem de periculoasă, deoarece progresează rapid și răspândește ulcere mari pe piele.

Helmintiazele care duc la splenomegalie:

Bolile autoimune ca cauze ale splenomegaliei:

1. - o afectiune comuna care afecteaza tesuturile conjunctive si membranele articulatiilor.
2. - un proces patologic periculos și comun care perturbă sistemul imunitar, poate afecta organele interne, țesuturile conjunctive și chiar pielea.

De asemenea, este de remarcat faptul că splenomegalia apare adesea pe fondul unor astfel de boli grave, cum ar fi, tumori maligne, blocarea patului vascular. Prin urmare, dacă terapeutul a dezvăluit o splină mărită, este necesar să se supună unei examinări complete a corpului și să se găsească adevărata cauză a splenomegaliei.

Simptomele splenomegaliei

Tabloul clinic al bolii este ambiguu, deoarece simptomele diferă sub forma bolii primare. Cu toate acestea, această boală are și manifestări similare care fac posibilă suspectarea patologiei splinei.

Forma inflamatorie manifestată prin febră, intoxicație, durere în regiunea abdominală stângă, apare rar,.

formă neinflamatoare Se observă un sindrom de durere de tragere slabă, temperatura este adesea în limitele normale, pacientul nu are plângeri speciale.

Notă: o splină inflamată se face simțită cu semne caracteristice destul de rar. Adesea, splenomegalia este asimptomatică și este diagnosticată împreună cu boala primară.

Senzațiile inconfortabile sunt nespecifice, ele sunt adesea eliminate de pacienți pentru alte manifestări patologice. Și din moment ce splina este situată lângă stomac, crescând în dimensiune, începe să exercite presiune pe pereții stomacului, provocând o senzație de greutate și plenitudine.

Alte caracteristici comune ale inflamației includ pielea palidă, vânătăi sub ochi, transpirații nocturne și pierderea în greutate. Ocazional apare febra cauzata de hipertermia organismului.

Diagnosticul de splenomegalie

În stadiul inițial, diagnosticul de splenomegalie este efectuat de un terapeut care simte abdomenul prin palpare. În continuare, specialistul colectează o anamneză a bolilor anterioare și află prezența bolilor cronice. Se precizează ce a mâncat pacientul cu o zi înainte și dacă a vizitat țări tropicale.

Pentru un diagnostic mai precis, sunt prescrise o serie de teste de laborator:

Dacă aceste rezultate nu sunt suficiente pentru diagnostic, se poate prescrie o puncție sternală, care implică prelevarea măduvei osoase și examinarea acesteia pentru prezența tumorilor maligne. După ce toate rezultatele sunt colectate, specialistul prescrie medicamente și, în cazuri deosebit de severe, trimite pentru îndepărtarea chirurgicală a splinei.

Splina este un organ hematopoietic, prin urmare, în prezența splenomegaliei, nu se poate face fără o vizită la un hematolog. În unele cazuri, poate fi necesar să consultați un reumatolog, un specialist în boli infecțioase, un endocrinolog.

Tratamentul splenomegaliei splinei

Alegerea metodei de tratament depinde de modul în care a fost identificată boala primară.

Notă: splina mărită în sine este tratată numai cu dezvoltarea unei forme severe de hipersplenism. Cel mai adesea, dimensiunea organului revine la normal după eliminarea cauzei care a provocat splenomegalia.

În funcție de dezvoltarea unei anumite cauze primare a bolii, pot fi selectate următoarele măsuri terapeutice:

1. Dacă infecțiile bacteriene au devenit cauza splenomegaliei, se prescrie și o cură de probiotice.
2. În cazul anti-cestodelor, se prescriu medicamente anti-trematode sau anti-nematode.
3. Dacă bolile virale au servit ca o mărire a splinei, se recomandă terapia medicamentoasă cu.
4. Cu beriberi, se prescrie un complex multivitaminic și se prescrie o dietă echilibrată.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului cu splenomegalie, se pot efectua următoarele:

• tratament cu medicamente hormonale;
• transfuzii de masă leucocitară și trombocitară.

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate pozitive, iar splina continuă să crească, în ciuda tratamentului cauzei principale a patologiei, este prescrisă îndepărtarea organului.. Astfel, medicii încearcă să salveze viața pacientului și să evite complicații atât de grave precum ruptura de organ, anemia și complicațiile patologiilor primare.

După îndepărtarea splinei, imunitatea unei persoane slăbește, rezistența la numeroase infecții și viruși scade. Prin urmare, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice după operație și este invitat să fie supus imunizării împotriva infecțiilor periculoase.

Prevenirea splenomegaliei

Măsurile preventive care vor ajuta la evitarea inflamației splinei și la păstrarea activității vitale a organului sunt destul de simple și accesibile. În primul rând, trebuie să renunți la obiceiurile proaste, să lucrezi la întărirea apărării organismului, să desfășori, mai ales cu călătorii frecvente, și să urmezi reguli simple de igienă.

Examinările regulate ale corpului, tratamentul bolilor cronice și acute, căutarea de ajutor medical pentru simptomele de anxietate, întărirea, exercițiile fizice moderate și plimbările în aer curat vor ajuta la prevenirea dezvoltării severe a bolii.

Într-o stare normală, puțini dintre noi vor spune exact unde se află splina - un element al sistemului limfatic care joacă un rol important în funcția hematopoiezei, curățând sângele de elementele sanguine distruse, participând la procesul de sinteza a bilei și metabolism. O creștere a acestui organ (splenomegalie), localizată în cavitatea abdominală din spatele stomacului, în regiunea hipocondrului stâng, va forța imediat „proprietarul” său să atragă atenția asupra lui.

Ce este o boală

Splenomegalia sau mărirea splinei nu este în mod inerent o boală independentă, ci o consecință a unui număr de alte afecțiuni. Procesul patologic presupune o creștere a masei organului peste 600 g, în timp ce se simte bine în regiunea hipocondrului stâng.

Splina este situată în regiunea hipocondrului stâng

Splenomegalia are diferite grade de severitate - de la moderată (ușoară sau nesemnificativă), care poate fi observată temporar, până la pronunțată, când organul ocupă jumătate din spațiul abdominal. Cele mai severe forme de splenomegalie sunt observate în leziunile oncologice ale sângelui.

Mărirea splinei poate atinge proporții gigantice

Mărirea splinei, la rândul său, perturbă procesul normal de hematopoieză, adică producția de elemente sanguine care se acumulează și mor în organul bolnav, provocând o afecțiune periculoasă pentru sănătatea și viața pacientului, numită hipersplenism.

Cauze posibile ale patologiei, inclusiv giardioza și bolile de sânge

În funcție de cauzele care au cauzat splenomegalia, patologia este împărțită în mod convențional în următoarele tipuri:

Splenomegalia moderată poate fi asimptomatică. Când corpul atinge o dimensiune semnificativă, pacientul poate prezenta:

• balonare;
• senzație de durere și disconfort în hipocondrul stâng;
• lipsa poftei de mâncare;
• senzație de sațietate rapidă;
• pierdere în greutate;
• slăbiciune, amețeli.

Aceste semne se dezvoltă din cauza presiunii splinei mărite asupra organelor sistemului digestiv. Pacientul poate avea, de asemenea, simptome legate de boala de bază care a provocat splenomegalia.

Pe măsură ce organul se mărește, pacientul dezvoltă senzații de durere și disconfort în hipocondrul stâng

Totul despre splină - video

Metode de diagnostic, inclusiv cu ultrasunete

În primul rând, medicul va analiza plângerile pacientului, va efectua un examen extern și va palpa zona splinei.

Medicul palpează splina

Pentru a clarifica diagnosticul și a determina cauza bolii, se efectuează următoarele teste de laborator:

• teste pentru markeri tumorali;
• teste pentru markeri autoimuni;
• puncția splinei;
• CT sau RMN oferă informații despre starea organului și a structurilor anatomice din jur;
• studiul radioizotopilor oferă informații precise despre starea celulelor splinei.

Metode de tratament pentru boala

Când apar simptome de splenomegalie, pacientul trebuie să contacteze mai întâi un terapeut care îi va analiza starea și îl va trimite la un specialist - un hematolog, endocrinolog, oncolog etc.

Tratamentul patologiei are ca scop eliminarea bolii de bază de care este cauzată. Terapia conservatoare servește la eliminarea infecției, la reducerea presiunii în venele corespunzătoare, la combaterea procesului oncologic etc.

În unele cazuri, este necesar să se recurgă la splenectomie - îndepărtarea splinei. Metoda chirurgicală de tratament este utilizată în următoarele situații:

Medicină tradițională

După cum sa menționat deja, splenomegalia nu este o boală independentă și, prin urmare, numai una care poate elimina cauza de bază a patologiei poate fi un tratament eficient. Desigur, rețetele populare nu vor ajuta să facă față unor boli atât de grave precum cancerul de sânge etc. Mai mult, ele pot fi folosite în paralel cu tratamentul principal pentru menținerea splinei și numai după consultarea unui medic. Iată câteva rețete utile:

1. Balon pentru geanta ciobanului. Preparați 15 g de iarbă cu un pahar de apă clocotită, lăsați să se infuzeze, strecurați. Se bea o lingura de 4-5 ori pe zi.
2. Tinctură de conuri de hamei. Turnați trei conuri mari sau cinci mici cu un pahar de alcool sau vodcă tare și lăsați-l să se infuzeze timp de 10 zile într-un loc întunecat și răcoros. Luați de trei ori pe zi, 40 de picături într-o cantitate mică de apă.
3. Infuzie de frunze de urzică, căpșuni, sfoară și culoare violetă. Se amestecă materiile prime în proporții egale, apoi se toarnă două linguri de colecție în 0,5 litri de apă clocotită, se înfășoară și se lasă să se răcească, apoi se strecoară și se ia un pahar dimineața și seara. Persoanele care sunt predispuse la iritația membranei mucoase a tractului gastrointestinal ar trebui să excludă urzica din această rețetă.

Remedii populare în tratamentul splenomegaliei - galerie foto

Poșeta ciobanului - un remediu pentru tratamentul splenomegaliei Conurile de hamei sunt folosite în bolile splinei Urzica are efect hemostatic Căpșunile conțin mulți nutrienți O succesiune este o plantă medicinală valoroasă Remediile cu flori violete sunt utile pentru bolile splinei

O dietă specială pentru splenomegalie nu este de obicei recomandată, cu toate acestea, este indicat ca pacientul să ajusteze ușor dieta pentru a facilita munca organismului. Pentru a activa funcția hematopoiezei, este nevoie de fier, cupru și vitamina C. Având în vedere faptul că excesul de zahăr are un efect negativ asupra funcționării splinei, utilizarea acestuia ar trebui limitată. În plus, pacientului i se recomandă alimente bogate în pectină pentru reglarea nivelului de glucoză din organism.

Deci, în dieta pacientului ar trebui să fie prezente:

• carne dietetică;
• pește de mare, fructe de mare;
• terci, în primul rând hrișcă;
• legume - varză, sfeclă, dovleac, roșii, boia etc.;
• fructe și fructe de pădure, în primul rând rodii, citrice, coacăze, mere;
• miere (în absența unei alergii la aceasta);
• ghimbir;
• sucuri de fructe si legume, bauturi din fructe de padure;
• decoct de măceș;
• ceai verde.

Produse recomandate pentru utilizare în splenomegalie - galerie foto

Rodia îmbunătățește procesul de hematopoieză Citricele sunt o sursă de vitamina C Hrișca este bogată în fier Pacientului i se recomandă carne dietetică, inclusiv pui
Fructe și legume - o sursă de oligoelemente și vitamine

Alimente care se elimină cel mai bine din dietă sau cel puțin își reduc consumul:

• bauturi alcoolice;
• conserve, carne afumată;
• alimente grase;
• produse de restaurante fast-food;
• cofetărie;
• pâine albă proaspătă;
• bauturi carbogazoase;
• cafea tare și ceai negru.

Produse nerecomandate pentru utilizare în splenomegalie - galerie foto

Alcoolul afectează negativ ficatul, care este în strânsă interacțiune cu splina.
Cafeaua neagră irită tractul gastro-intestinal Apele carbogazoase conțin mult zahăr și impurități și aditivi nocivi. Cofetarie - exces de carbohidrati si glucoza Carne afumată - o sarcină asupra ficatului

Caracteristicile patologiei în timpul sarcinii și la copii, inclusiv sugari și nou-născuți

Femeile diagnosticate cu splenomegalie severă sunt sfătuite să se abțină de la naștere până când cauza acestei afecțiuni este eliminată. În cazul în care boala este detectată într-un stadiu incipient al sarcinii, medicii pot decide să o întrerupă, iar pentru cele mari, să efectueze nașterea prin cezariană.

Splenomegalia la copii este cauzată din aceleași motive ca și la adulți. Particularitatea este că un astfel de diagnostic la un copil poate fi pus în mod eronat. 35% dintre nou-născuți, 15% dintre bebelușii de șase luni și 3-5% dintre copiii de școală primară pot avea splina mărită. Acest fapt nu este un semn al bolii.

Prognosticul și prevenirea bolii

Prognosticul pentru splenomegalie depinde de boala de bază. Problema aptitudinii pentru serviciul militar în armată este, de asemenea, luată în considerare în acest context.

În ceea ce privește prevenirea splenomegaliei, aceasta, de fapt, nu există. Mai mult, un stil de viață sănătos, o alimentație echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste și controalele medicale regulate vor ajuta la reducerea riscului de apariție a acestei boli.

Sportul este baza unui stil de viață sănătos

Splenomegalia nu este o boală independentă și, prin urmare, cea mai importantă sarcină este identificarea în timp util a cauzei care a cauzat patologia, astfel încât după aceea să se treacă imediat la un tratament adecvat și eficient.