Incontinența urinară la femei: cauze, simptome, tratament. Metode de antrenament comportamental. Tratamentul incontinenței de efort

• 11396 cazuri de probleme urinare
• 9573 operațiunile efectuate
• 99 % acuratețea determinării cauzei bolii
• 9 urologi operatorii
• 10484 pacienți mulțumiți de rezultatele tratamentului

Despre urinarea involuntară

Urinarea involuntară este, în primul rând, o boală. Această problemă afectează multe femei diferite vârste. Cel mai adesea, această problemă este observată la femeile în vârstă. Uneori, problema este cauzată de îmbătrânirea urogenitală, totuși, așa cum se arată practica modernă, un număr mare de femei tinere suferă de această boală. Pentru mulți dintre ei, a devenit deja un obicei să trăiască cu această problemă. Mulți oameni nu merg la medic pentru că cred că este normal. proces fiziologic. Unii ajung în spital cu stadii avansate ale bolii.

Există un număr mare de soluții la problemă urinare involuntară . De la modificări alimentare la intervenții chirurgicale.

Cauze ale urinarii involuntare

Cauzele incontinenței urinare sunt:

• Infecții la nivelul organelor genito-urinale și inferioare tractului urinar sau intoxicația lor, de exemplu cauzată de consumul excesiv alcool;
• Leziuni cerebrale (mai ales dacă nu a existat controlul vezicii urinare);
• Operații pe glanda prostatică;
• Boli neurologice (boala Parkinson, scleroză multiplă);
• Utilizarea de sedative;
• Stres sau boală psihică.

De asemenea, factori importanți pentru dezvoltarea incontinenței urinare sunt:

Încălcare structura anatomică si sensibilitate. Supraponderal, inflamator boli cronice organe genito-urinale, nașterea cu complicații, intervențiile chirurgicale pe organele genito-urinale și alte leziuni modifică structura anatomică a organelor pelvine, care modifică sensibilitatea. Urinarea involuntară este o consecință a modificărilor în vezica urinara, uretra, in ligamente si in organele pelvine.

Incontinenta urinara cauzata de modificari hormonale . În timpul menopauzei, există o lipsă acută de estrogen. Ea duce la modificări atrofice organele genito-urinale, modificări ale ligamentelor și mușchilor acestora, care vor fi cauza urinarii involuntare.

Boli ale centrului și sistem perifericși rănile ei. Dacă circulația sângelui în organism este afectată, există boli inflamatorii, tumori și leziuni cerebrale, există defecte în dezvoltarea sistemului nervos central și periferic, Diabet sau scleroza multiplă – atunci urinarea involuntară poate apărea foarte repede.

Urinare involuntară la bărbați și femei

Astăzi, urinarea involuntară la bărbați este complet tratabilă și nu reprezintă o problemă.. Urinarea involuntară nu poate fi cauzată doar de îmbătrânire.

Urinarea involuntară la bărbați indică în primul rând alte boli sau complicații după operația de prostată.

La femei, gradul de scurgere de urină depinde de pierderea funcției vezicii urinare. Este posibil ca vezica urinară să nu funcționeze parțial sau complet. De exemplu, unele femei pierd o cantitate mică de urină și numai atunci când râd, strănut sau fac activitate fizică.

Video - cauze și tipuri de incontinență urinară la bărbați și femei 1:41 min (4 MB)

Tratamentul urinarii involuntare

Urinarea involuntară poate fi vindecată doar într-un mod cuprinzător. Tratamentul poate fi în direcții diferite și mai departe diferite organe. Folosirea metodelor moderne de tratament facilitează rezolvarea unor probleme precum urinarea involuntară.

Tratamentul urinarii involuntare la femei este prescris de un ginecolog sau urolog. Cel mai adesea, incontinența urinară de efort este eliminată prin următoarele măsuri:

• Utilizarea medicamentelor;
• Efectuarea de exerciții care întăresc mușchii planșeului pelvin (exerciții Kegel);
• Folosind un inel uterin (acest inel apasă pe canal urinarși astfel blochează urinarea involuntară);
• Intervenție chirurgicală (refacerea poziției organelor genito-urinale).

Tratamentul urinarii involuntare in clinica noastra

ÎN centru medical„DeVita” specialiști medicali de înaltă calificare cu mulți ani de experiență experienta practica Următoarele metode sunt utilizate pentru a trata urinarea involuntară la bărbați și femei::

Tratament conservator. Acest tratament poate fi prescris în cazuri de incontinență urinară de urgență (când există o vezică hiperactivă) sau prescris pacienților cu formă mixtă de incontinență urinară, când, alături de o defecțiune a mecanismului de închidere a uretrei, există o componentă urgentă. , adică hiperactivitatea detrusorului (mucoasa musculară a vezicii urinare). În cazul incontinenței de urgență, tratamentul constă în aportul constant de m-anticolinergice (Vesicar, detrusitol etc.). În cazul unei forme mixte a bolii, de regulă, aceste medicamente sunt prescrise înainte și după intervenția chirurgicală pentru corectarea incontinenței urinare (uretropexie, operație TVT, TVT-o); după operație, medicamentele sunt întrerupte.

Injecții cu toxină botulină de tip „A” în detrusorul vezicii urinare. Metoda este folosită pentru a trata urinarea involuntară urgentă, adică. cu incontinența urinară care apare pe fondul hiperactivității detrusorului (vezică hiperactivă). În urologie, se folosește un medicament fabricat în China, Lantox. Transuretral (adică folosind un cistoscop) 200-300 de unități de Lantox sunt de obicei injectate în peretele vezicii urinare.

Recenzii video ale tratamentului urinării involuntare în clinica noastră

Valentina, 75 de ani. Tratamentul problemelor urinare

Videoclipuri și publicații despre tratamentul urinării involuntare

Despre tratamentul incontinenței urinare cu Salyukov R.V.

Pe 22 ianuarie 2013, medicul șef al clinicii DeVita, candidatul la științe medicale Roman Vyacheslavovich Salyukov, a fost invitat ca expert pentru programul „Doctori” de pe postul TVC. Programul a abordat problema tratării unei boli precum vezica urinară hiperactivă. În emisie R.V. Salyukov a vorbit despre caracteristicile diagnosticării sindromului vezicii urinare hiperactive și metoda modernă tratamentul acestei boli folosind injecții cu toxină botulină (BOTOX). Puteți afla mai multe despre tratamentul vezicii urinare hiperactive urmărind programul de pe site-ul nostru.

Despre incontinența urinară la femei

Incontinența urinară este problema reala, mai ales la femei. Problema urinării necontrolate, ridicată în programul „Doctor-I” de pe canalul TVC, a fost ajutată să înțeleagă de către medicul urolog al clinicii DeVita - profesor asociat, doctor în științe medicale Mikhail Yurievich Gvozdev. Cauzele, mecanismele de dezvoltare a incontinenței urinare și metodele de tratare a acestei boli au fost discutate în aer. Puteți găsi un fragment din înregistrarea transmisiei pe site-ul nostru.

Despre tratamentul chirurgical al incontinenței urinare

Obiectiv și simplu despre lucruri complexe probleme sensibileîn viața unei femei, metode de tratare și prevenire a acestora, spune consultantul științific șef al clinicii multidisciplinare „DeVita”, doctor în științe medicale, profesor asociat al Departamentului de Urologie a Universității de Stat de Medicină din Moscova, care poartă numele. Evdokimova Mikhail Yuryevich Gvozdev, care este un expert rus recunoscut în domeniul urologiei feminine.

Mihail Gvozdev a fost un pionier în tratament chirurgical cistita postcoitala. A dezvoltat o tehnică operativă de transpunere distală uretra, protejat de un brevet rusesc. În prezent, Mihail Yuryevich are cea mai mare experiență în astfel de operațiuni din lume.

Faceți o programare pentru o consultație despre urinarea involuntară

Întrebări de la utilizatorii de pe site-ul nostru despre urinarea involuntară

Buna ziua, un copil de 6 ani urineaza frecvent (la jumatate de ora), toate analizele sunt bune, capul inca nu este dilatat, medicul spune ca trebuie facut

circumcizie. Vă rog să-mi spuneți dacă urinarea frecventă poate apărea din cauza unui cap nedeschis

Saliukov Roman

Bună ziua Dacă băiatul tău are balanopostită, atunci da. Dar problema poate fi mai profundă. Ți-aș examina copilul pentru a exclude alți factori provocatori.

Buna ziua.Numele meu este Olga.Locuiesc in Kazahstan in orasul Almaty.Am probleme cu vezica urinara.Am fost diagnosticata initial cu leucoplazie a vezicii urinare si a colului uterin.

Au suferit o operație pentru îndepărtarea leucoplaziei.Au trecut 3,5 luni, starea cistitei nu s-a schimbat.Cum decurge menstruația,încep din nou urinarea frecventă și crampele și uneori la fel în timpul menstruației.Se suspectează cistita incersțială.Dar nu este prescris niciun tratament. medicul citeaza ca aceasta este inca vindecare postoperatorie .Nu avem Urogeal aici, se poate livra cumva? Si cum ar trebui sa imi tratez tractul urinar? Va multumesc. As fi foarte recunoscator pentru recomandarile dvs. Intrucat nimeni nu este se ocupă de această problemă aici.

Saliukov Roman urolog, candidat la științe medicale

Olga, salut! Starea ta este alarmantă, având în vedere că astfel de perioade afectează semnificativ calitatea vieții. Este posibil ca în Kazahstan să existe și alte medicamente pentru instilarea în vezică pentru cstalgie. În orice caz, alegerea medicamentului este alegerea medicului curant și a pacientului. Avem nevoie de un diagnostic precis! În numele meu, pot adăuga că instilarea medicamentului urogial în vezică poate fi utilizată pentru aproape toate tipurile de cistită. Dacă vorbim de vindecarea postoperatorie, aceasta este de obicei limitată la 3 luni. Aș recomanda să repetați cistoscopia de supraveghere. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru reexaminare.

Buna ziua! Sânge în urină și urinare frecventă cu durere timp de 1 noapte. Urologul a spus că este cistita. A doua zi a fost făcut testul

urină. Analiza este perfecta. Ar trebui să vă verificați rinichii?

Raspunsul doctorului:

Sângele în urină este ÎNTOTDEAUNA o indicație pentru examinare amănunţită. Totuși, dacă există sânge în urină, vizibil pentru ochi, un test de urină nu poate fi ideal... Kolmakov A.S.

Buna ziua! Urinarea frecventă de 3-4 ori într-o oră nu înseamnă nimic. Cum să tratezi cistita în timpul sarcinii?

Raspunsul doctorului:

Buna ziua. Cel mai adesea, urinarea frecventă este un semn al unei boli a sistemului urinar. Dacă sunteți însărcinată și există suspiciunea de cistită, trebuie să luați a analiza generala urină, precum și urocultură (de două ori). Apoi totul depinde de rezultatele obținute. Kolmakov A. S.

Un astfel de fenomen precum incontinența urinară pentru oameni devine social și problema de igiena. Această problemă distribuite în întreaga lume între toate segmentele populației. Există multe motive care provoacă această patologie și, în consecință, mai multe modalități de a trata această afecțiune neplăcută. Dezvoltat mijloace mecanice pentru retenția urinară și antrenarea mușchilor planșeului pelvin, precum și articole de igienă care pot facilita îngrijirea pacienților cu o astfel de tulburare.

Informații generale

Incontinență urinară (incontinență) - urinare necontrolată, care se manifestă atât extern (incontinentă uretral), cât și scurgere internă de urină (intrauretrală). Boala poate apărea la orice vârstă, mai des la femei. Această patologie nu duce la tulburări grave în funcționarea corpului, dar din cauza acesteia o persoană nu poate conduce imagine normală viață, nu există nicio modalitate de a rămâne înăuntru loc public sau faceți plimbări lungi. Această situație provoacă și disconfort celor dragi. Dar pacientii rareori cer ajutor, deoarece considera aceasta afectiune ireversibila sau temporara. Unii oameni sunt pur și simplu jenați să consulte un medic, dar acordarea ajutorului la început are un efect pozitiv asupra rezultatului bolii.

Clasificare

Există două tipuri de incontinență: uretral și intrauretral. Incontinenta uretral sau mictionarea este mai frecventa natural. Incontinența intrauretrală implică scurgerea de urină într-o manieră nenaturală în organism. Deoarece urinarea involuntară poate fi cauzată de mulți factori, clasificarea acestui fenomen este extinsă. În funcție de motive, se disting următoarele tipuri de incontinență urinară:

• imperativ;
• extrauretrală (incontinență urinară prin picurare);
• stresant;
• funcţional;
• scurgeri după evacuarea intestinală;
• enurezis (enurezis);
• incontinență urinară mixtă.

Severitatea incontinenței urinare este clasificată în 4 categorii: stadiile clinice. În stadiul 1, secreția de lichid este de 2 ml/zi. Etapa 2 se caracterizează printr-o pierdere de până la 10 ml/zi. Etapa 3 - până la 50 ml, iar etapa 4 - mai mult de 50 ml/zi. Gradele de incontinență urinară la femei se disting prin numărul de produse de igienă necesare. De exemplu, dacă 2 tampoane pe zi sunt suficiente, asta înseamnă grad ușor, 2-4 tampoane sunt medii, iar mai mult de 5 tampoane sunt severe. Incontinența urinară în timpul zilei de peste 400 ml este motiv de invaliditate.

Incontinență de stres

Creșterea presiunii intrauterine cauzată de tuse, râs, respiratie grea, ridicarea greutăților și activitatea fizică intensă pot provoca incontinență urinară. Patologia se dezvoltă din cauza unei tulburări în funcționarea mușchilor sistemului urinar și a sfincterului uretral. În acest caz, vezica urinară nu este capabilă să controleze incontinența, astfel încât în ​​timpul urinării de efort nu există dorința de a anula.

Disfuncția sfincterului poate fi dobândită sau congenitală. La bărbați, tulburarea în majoritatea cazurilor este cauzată de prostatectomie ( chirurgie radicală pentru cancerul de prostată). La femei, disfuncția sfincterului este asociată cu o ruptură sau o incizie inexactă a perineului în timpul nașterii. Comun ambelor sexe și cauză comună Incontinență de stres se ia în considerare pierderea elasticității și slăbirea tonusului muscular odată cu vârsta.

Incontinenta functionala

Spre deosebire de incontinența de efort, cu incontinența funcțională o persoană, din cauza tulburărilor psihice sau fizice, nu este capabilă să se abțină de la defecare. Acest tip include enurezisul la adulți și incontinența urinară imperativă. Enurezisul se caracterizează prin incontinență urinară în timpul somnului (în principal noaptea). Mai rar, scurgerea de urină are loc dimineața. Boala este adesea observată la copii, în funcție de psihosomatica copilului. La persoanele care au avut enurezis copilărie, problemele urinare încep adesea la vârsta adultă.

Patologia mixtă

Observarea a două sau mai multe tipuri de incontinență la un pacient se numește mixtă. Acest tip de incontinență afectează în principal femeile. in varsta. Bărbații suferă de incontinență de preaplin din cauza disfuncției glandei prostatei, adică se acumulează multă urină în vezică din cauza scurgerii afectate, ceea ce provoacă distensie severă și golire necontrolată.

Cauzele și simptomele incontinenței

De ce apar astfel de eșecuri? Cauzele incontinenței urinare sunt variate; psihosomatica joacă un rol important în apariția acesteia, alături de tulburări neurologiceși anomalii în structura organelor. Incontinența urinară poate fi cauzată de leziuni, modificări ale structurii ureterelor și uretrei, boli inflamatorii, modificări legate de vârstă, tumori și alți factori.

Simptomele incontinenței uretrale includ scurgeri involuntare sau urinare, un sentiment golire incompletă vezică urinară, incontinență urinară în timpul somnului. Incontinența intra-urinară apare din cauza unei structuri anatomice anormale, a unui traumatism, inclusiv în timpul intervențiilor chirurgicale sau proceduri endoscopice. Afecțiunea se manifestă printr-o senzație de plenitudine în zonă cavitate abdominală, umflare și scurgere de urină din vagin.

Factori de risc

Femei și oameni cu boli neurologice sau anomalii anatomice care cauzează severe muncă fizică. Urinarea involuntară poate fi cauzată de o intervenție chirurgicală asupra organelor sistem urinar, expunerea la radiații, afectarea terminațiilor nervoase și a mușchilor podelei pelvine. Factorii care contribuie includ:

• varsta inaintata;
• supraponderal;
• tulburări psihologice;
• menopauza;
• accident vascular cerebral;
• prostatita;
• alcoolism;
• luând anumite medicamente.

Complicații

Principala complicație a urinării spontane sunt modificările negative ale stilului de viață. Cu o astfel de patologie, oportunitățile în alegerea unui loc de muncă sunt limitate și în cazuri severe trebuie să renunțe activitatea muncii. Auto-constrângeri în sfera socială poate duce la crize emoționale și depresie. Există riscul de infectare a inferioarei tractului urinar.

La unii oameni, împreună cu incontinența, are loc golirea involuntară a rectului. U pacienţi imobilizaţi la pat o astfel de încălcare provoacă apariția escarelor. Îngrijirea pacienților cu incontinență urinară și fecală include repetată proceduri de igienă, schimbând scutece și făcând gimnastică pentru sfincterul anal și uretral.

Diagnosticare

Principala problemă în diagnosticarea incontinenței este confirmarea incontinenței, identificarea factorilor contributivi, stabilirea tipului și cauzei apariției. Atunci când examinează un pacient, aceștia folosesc tactica interogării active, în timpul căreia află când a început incontinența și dacă există urinare în timpul somnului. Ceea ce contribuie la scurgerea urinei sau la golirea are loc necontrolat, la ce oră a zilei dimineața sau seara. Descoperi senzații dureroase, disfuncție intestinală, volumul aportului de lichide și antecedente de enurezis. Pacientul este rugat să completeze un jurnal de urinare și să îl păstreze timp de cel puțin 3 zile. Jurnalul este o listă care indică momentul mișcărilor intestinale. La femei, starea organelor planșeului pelvin este atent studiată. Un aparat cu ultrasunete verifică prezența și volumul urinei reziduale. Există, de asemenea cercetare de laborator, inclusiv analize de urină și sânge.

Ce va ajuta la tratarea incontinenței urinare?

Elimina incontinenta generala datorata inflamatiei metode tradiționale. Pentru tratament, folosiți un decoct de sunătoare, beți-l dimineața pe stomacul gol timp de o lună. Un remediu eficient Semințele de mărar preparate sunt considerate a vindeca incontinența.Înainte de a determina metoda de tratament, este necesar să se elimine factorii care contribuie și provoacă apariția bolii. Răspunsul la întrebarea cum să tratați incontinența urinară poate fi simplu. Uneori este suficient să renunți obiceiuri proaste, revizuiți-vă dieta sau reduceți activitatea fizică. Tratamentul inflamației și infecțiilor este adesea necesar; pentru aceasta se folosesc antibiotice. Este posibil să fie necesară ajustarea nivelului de estrogen. Tulburările urinare sunt tratate în următoarele moduri:

• tratament medicamentos;
• tratament chirurgical;
• psihoterapie;
• terapie non-medicamentală (fizioterapie).

Terapie medicamentoasă și medicamente

Când este diagnosticată o infecție, este prescris un curs de antibiotice. Ele pot vindeca rapid cistita și o pot elimina în intestine bacterii dăunătoare care provoacă scurgeri. Practic, este prescris un antibiotic care nu are un efect sistemic, astfel de medicamente includ Norfloxacin. Tratamentul incontinenței urinare cu medicamente este o metodă comună și prioritară care elimină incontinența urgentă. Medicamentele pentru incontinență urinară măresc capacitatea vezicii urinare, reduc frecvența urinării, în special noaptea și suprimă contracțiile involuntare ale detrusorului. Medicamentele anticolinergice au toate aceste calități. Acestea includ medicamente precum Driptan și Detrusitol.

Aceste remedii funcționează sistem nervosși au efect asupra fibrei musculare și ca toți ceilalți medicamente similare oferi efect secundar. Persoanele cu boli tract gastrointestinalȘi a sistemului cardio-vascular trebuie să fii foarte atent când iei aceste medicamente. Doza și medicamentele în sine pentru incontinența urinară sunt prescrise numai de un medic după toate examinările și testele necesare, ținând cont caracteristici individuale corpul pacientului.

Psihoterapie

Această tehnică hipnotică este folosită în principal pentru enurezis. Esența sa constă în a sugera pacientului că va simți cu siguranță nevoia să se golească într-un vis și să se trezească. Pentru ca pacientul să-și amintească bine aceste informații la nivel subconștient, se recomandă personalului medical sau celor dragi să-l trezească la aceeași oră noaptea. Metodele de autohipnoză sunt utilizate atunci când pacientul se convinge de capacitatea sa de a efectua urinare controlată.

Tratament chirurgical

Se folosesc metode de tratament chirurgical pentru forme severe. Există următoarele tipuri de intervenții chirurgicale: suspensie, sling și plastic. Operațiile de suspendare sunt utilizate pentru prolapsul organelor pelvine, acestea sunt readuse în poziția lor normală și în acest fel ajută la reținerea urinei. Femeile sunt supuse unei intervenții chirurgicale plastice pentru a întări pereții vaginului. Operațiile cu sling se efectuează femeilor cu incontinență urinară de efort. Constă în plasarea și fixarea unei centuri din fibre sintetice sau naturale sub uretră, crescând astfel presiunea intrauretrală. Pentru bărbați, în timpul acestei operații este instalat un sfincter uretral artificial.

Fizioterapie și exerciții fizice

Metodele fizioterapeutice auxiliare includ electroforeza medicamentului, relaxarea muschilor urinari, terapia cu parafina, terapia cu ultrasunete. Fiz. exercițiile sunt folosite pentru toate tipurile de incontinență urinară și constau în antrenarea mușchilor planșeului pelvin. Există mai multe moduri de a întări mușchii, dar tehnica Kegel este cea mai eficientă.

Tehnica Kegel presupune antrenarea sfincterului anal și a mușchilor vaginali. Pacientul strânge sfincterul anal de 10 ori timp de 30 de secunde sau ține apăsat timp de 15-20 de secunde. Aceeași gimnastică poate ajuta la întărirea mușchilor vaginali. Femeile pot îngreuna gimnastica cu ajutorul unor simulatoare unice - conuri vaginale - greutăți ovale sau rotunde din silicon medical, diferite ca greutate. Cu ajutorul lor, mușchii planșeului pelvin sunt restabiliți rapid și incontinența de efort este eliminată. Potrivit pentru perioada postpartum.

Combinație de exerciții Kegel și antrenament vezicii urinare

Pentru incontinență, o combinație de exerciții Kegel cu utilizarea de medicamentele medicinaleși antrenamentul vezicii urinare. Această combinație sugerează tratament conservator.

Antrenamentul vezicii urinare constă în urma unui program de urinare și încercarea de a-l aduce normă sănătoasă când urinarea nu are loc mai mult de 8 ori pe zi. Regimul este stabilit de medic de comun acord cu pacientul. Pacientul trebuie să țină un jurnal și să mărească treptat intervalul de timp dintre urinare cu câteva minute. Un obturator uretral (un dispozitiv mecanic special) poate ajuta femeile cu această tehnică și poate opri urinarea involuntară în viața de zi cu zi.

Prevenirea

Problema urinării involuntare poate fi prevenită urmărind imaginea corectă viață și renunțarea la alcool și abuzul de fumat. Este necesar să vă monitorizați starea de sănătate și să consultați un medic la timp. Este important ca femeile să nu ridice greutăți și să viziteze regulat un medic ginecolog. Faceți exerciții Kegel pentru a vă antrena mușchii sfincterului. Persoanelor predispuse la incontinență nu li se recomandă să se suprasolicită, să bea constant ceai și cafea și să utilizeze diuretice cu prudență.

Urinarea involuntară este un sindrom caracteristic cantitate mare boli. Poate apărea la o persoană la orice vârstă și la stare diferită sănătate. Cel mai adesea, sindromul este observat la femeile în vârstă. Dar, de fapt, afectează mai multe persoane care cred că este un proces fiziologic normal. Din acest motiv, unii pacienți ajung în centre de tratament cu boli în stadii ulterioare.

Producția necontrolată de urină, atunci când o persoană nu simte nevoia, este exprimată diferit la pacienți. Simptomele incontinenței includ:

• urinare involuntară în cantități mari sau mici;
• bruscă şi indemnul frecvent la golirea vezicii urinare;
• eliberarea involuntară de lichid în timpul exprimării emoțiilor sau a activității fizice.

În medicină, există multe modalități de a combate urinarea involuntară, de la retete populare, testat în timp, înainte de operație.

Factori provocatori

Conform cercetărilor efectuate de omul de știință american M. Stalkovich, incontinența urinară apare din cauza stresului. În acest caz, cantitatea de lichid eliberată variază de la câteva picături la un volum mare. Alte motive includ:

• depresie;
• infecție în organele pelvine;
• cistita avansata;
• slăbiciune a mușchilor care controlează procesul de secreție de lichid;
• menopauza sau nașterea la femei;
• patologii anatomice congenitale ale organelor urinare.

Pe baza varietății de cauze ale incontinenței, în medicină este clasificată în mai multe tipuri: urgentă, de stres, mixtă, nocturnă, situațională și senilă:

1. Urinare involuntară senilă. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, cantitatea de fibre musculare, scade masa musculara, astfel încât brațele și picioarele devin slabe. La femeile mature, mușchii organelor pelvine slăbesc și ei, se observă prolapsul vaginului și al uterului, sfincterii funcționează slab, ceea ce provoacă incontinență urinară.
2. Se caracterizează tipul nocturn o cantitate mare secreția de lichid, o persoană nu este capabilă să controleze acest proces.
3. Tipul urgent este asociat cu contracția crescută a mușchilor vezicii urinare. Incontinenta se caracterizeaza prin severa si brusca.
4. Tipul de stres apare din cauza disfuncției sfincterului vezical. Pacienții se plâng de scurgeri de lichide în timpul activitate fizica, tuse, strănut etc. Sunt eliberate porțiuni mici de urină, dar după evacuarea intestinală rămâne dorința de a urina.
5. Tipul mixt conține mai multe simptome simultan. Incontinența apare ca urmare a tusei sau strănutului, precum și a nevoii puternice de a face nevoile.

Orice tip de incontinență urinară se numește enurezis.

Opțiuni de tratament

Având în vedere natura incontinenței și structura musculară sistemul genito-urinar, tratamentul bolii apare diferit la bărbați și femei. La bărbați, enurezisul apare din cauza modificări legate de vârstă, stres, prostatita și alte motive. Prin urmare, medicii prescriu pacienților tratament conservator: kinetoterapie și terapie medicamentoasă. Pacienții ar trebui să renunțe la alcool băuturi de cafea, ciocolata, alimente condimentate, citrice etc.

La femei, urinarea involuntară are loc în timpul sarcinii și nașterii, menopauzei sau infecției la nivelul sistemului genito-urinar. Medicii prescriu pacienților medicamente efecte antimicrobiene și antiinflamatorii, după o dietă și folosind infuzii din plante medicinale.

Rețete tradiționale pentru tratamentul incontinenței

Există un număr mare de metode populare de tratament, deoarece din cele mai vechi timpuri oamenii au folosit ierburile care creșteau în zona lor. Azi m-am adunat colectie mare Rețete:

1. O lingură de mărar trebuie zdrobită într-un mojar, apoi pulberea este turnată într-un termos, turnată cu un pahar cu apă clocotită și lăsată timp de cel puțin două ore. Trebuie să beți tinctura încet pe stomacul gol. Se recomandă efectuarea procedurii înainte de culcare. Cursul tratamentului este de până la două săptămâni.
2. 3 linguri. l. Salvia trebuie fiertă la foc mic într-un litru de apă. Apoi ceai medicinal se infuzeaza aproximativ doua ore, se filtreaza si este gata de utilizare. Infuzia se poate bea pe tot parcursul zilei.
3. Un amestec de ierburi centaury și sunătoare nu este doar un remediu pentru tratarea incontinenței urinare. Produsul se bea ca ceaiul, se intareste sistem imunitarși oferă influență benefică asupra sistemului nervos.
4. Se toarnă 50 g de salvie într-un termos și se toarnă un litru de apă clocotită. Ceaiul este infuzat timp de două ore, după care este gata de băut. Trebuie să beți infuzia de trei ori pe zi cu o oră înainte de mese.
5. 1 lingura. l. matase de porumb se toarnă un pahar cu apă clocotită și se lasă o oră. Infuzia trebuie băută de două ori pe zi, 0,5 litri. Produsul este eficient pentru cistita.

Tratament medicamentos

Pentru unele tipuri de incontinență, acestea sunt eficiente medicamentele. După diagnosticarea bolii, medicii prescriu tratament cu medicamente precum agonişti adrenergici, care măresc tonusul sfincterului vezicii urinare. În acest grup putem distinge următoarele medicamente: Vesicare, Detrusitol, Spazmex și altele.

În cazurile în care tratamentul nu dă rezultate, medicii apelează la intervenție chirurgicală. În funcție de starea de sănătate a pacientului, se folosesc operații cu sling sau buclă (sub uretră se introduce o buclă în formă de plasă), injecții care favorizează urinarea în pozitia corecta, colporrafie etc.

Exerciții Kegel

Cu exceptia tratament medicamentos si medicina pe baza de plante, persoanelor in varsta si varstnicilor cu incontinenta urinara li se recomanda sa foloseasca exercitiile pe care le-a dezvoltat Arnold Kegel la mijlocul secolului XX. Potrivit cercetărilor sale, problema apare din slăbirea mușchilor perineului și pelvisului. Un set de exerciții elimină nu numai incontinența urinară, dar ajută și la îmbunătățirea alimentării cu sânge a mușchilor perineali.

Pentru a evalua gradul de plasticitate al mușchilor tăi, poți să-ți încordezi brusc mușchii în timpul urinării și să nu mai eliberezi lichid. Dacă acest lucru se întâmplă imediat, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji. Dacă oprirea este dificilă, atunci trebuie să faceți exercițiile acum:

1. Luați o poziție șezând, încordați mușchii perineului foarte puternic. Trebuie să mențineți tensiunea pentru câteva secunde, apoi să relaxați încet mușchii. Se recomandă începerea exercițiilor cu 20-30 de „clipiri” pe zi, dar efectul poate fi obținut doar prin efectuarea regulată a compresiilor de până la 200 de ori.
2. O altă opțiune de compresie, dar trebuie făcută în etape. Mușchii perineali se contractă spre interior cu o creștere treptată a sarcinii. În prima etapă, mușchii se contractă ușor, după 10 secunde compresia se intensifică. Drept urmare, trebuie să atingeți compresia maximă, iar înainte de aceasta nu este recomandat să relaxați mușchii. După terminarea exercițiului, vă puteți odihni.
3. Exercițiile sunt ușor de efectuat și nu necesită mult antrenament fizic si timp pentru cursuri. „Blinking” se poate face acasă în timp ce vizionați un film sau gătiți, la o stație de autobuz în așteptarea transportului, într-un magazin sau în orice alt loc. Trecătorii nu vor observa nimic, iar rezultatele obținute nu numai că vor crește elasticitatea mușchilor organelor pelvine, ci vor duce și la o mai mare satisfacție în viața intimă.

Prevenirea incontinenței

Pentru a evita senzațiile neplăcute, ar trebui să vă goliți vezica urinară în timp util, să vă monitorizați greutatea corporală și să vizitați regulat medicul. Exercițiile Kegel vor fi de asemenea utile.

Urinarea involuntară nu este o entitate nosologică independentă. Acesta este un fel de simptom care indică faptul că o anumită patologie progresează în corpul uman care necesită tratament. Cel mai adesea, femeile se confruntă cu această afecțiune patologică, dar este adesea diagnosticată și la bărbați și copii. Mai des, urinarea involuntară îngrijorează femeile la bătrânețe, precum și după naștere. Este important să înțelegeți că nu este așa stare fiziologică, ci o patologie care impune corectare în timp util folosind metode conservatoare și chirurgicale de tratament.

Soiuri

În funcție de cauzele urinării involuntare, clinicienii disting următoarele tipuri de patologie:

• evacuare involuntară senilă de urină. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, numărul structurilor musculare scade, iar masa musculară scade și ea. corpul uman. La femei și bărbați, se observă slăbirea sfincterelor și a mușchilor pelvieni, astfel încât poate apărea producție necontrolată de urină;
• tip de noapte În acest caz, producția de urină este observată noaptea din cauza prea mult cluster mare este în vezică;
• tipul de stres. Motivul principal pentru manifestarea acestei afecțiuni la bărbați și femei este o încălcare a funcționării depline a sfincterului vezicii urinare. În acest caz, se observă eliberarea unei anumite cantități de urină la tuse, râs puternic sau chiar efort fizic minor;
• tip urgent. În acest caz, urinarea involuntară la bărbați și femei apare din cauza contracției crescute a structurilor musculare ale vezicii urinare. Simptomul principal de acest tip patologii - o persoană are brusc un impuls puternic de a urina;
• tip mixt. Se observă mai multe semne caracteristice formelor de mai sus. Urinarea involuntară poate apărea atât cu o tuse puternică, cât și din cauza unei irezistibile și dorinta puternica urina.

Incontinența urinară la bărbați

La bărbați, urinarea involuntară este observată de câteva ori mai puțin frecvent decât la femei. Într-o oarecare măsură, acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale sistemului lor urinar. Mai des această stare de la reprezentanti jumătate puternică umanitatea se manifestă din următoarele motive:

• modificări legate de vârstă în musculatura pelvisului, în organele sistemului urinar, precum și în țesuturile glandei prostatei;
• a suferit anterior intervenții chirurgicale la prostată;
• stresul sever sau patologiile mentale pot provoca, de asemenea, incontinență urinară la bărbați;
• patologii neurologice. Cel mai adesea, scurgerile involuntare de urină sunt observate la bărbați pe fondul, după și alte afecțiuni;
• procese infecțioase care apar în partea inferioară a tractului urinar;
• traumatisme ale măduvei spinării sau creierului, în urma cărora relația directă a acestor organe cu vezica urinară este întreruptă (inervație afectată);
• consumul anumitor grupe de medicamente farmaceutice;
• formarea de conglomerate în vezică sau rinichi.

Urinarea involuntară cauzează unui bărbat nu numai disconfort fizic, ci și psihologic. Uneori, urina poate fi eliberată chiar și atunci când tușiți sau strănutați. Dar, în ciuda acestui fapt, reprezentanții sexului puternic nu se grăbesc să caute ajutor de la un specialist competent, deoarece ei cred că totul se va normaliza de la sine. De fapt, cu cât diagnosticul se pune mai repede și tratament competent, cu atât sunt mai mari șansele de a evita diverse complicații. Important de instalat adevăratul motiv progresia acestei afecțiuni la un bărbat. În acest scop, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele examinări:

• profilometrie;
• Radiografia organelor urinare cu agent de contrast;
• uroflowmetrie;

Tratament pentru asta stare patologică efectuate folosind mai multe metode:

• gimnastică specială – care vizează întărirea mușchilor pelvieni;
• tratament medicamentos. Un bărbat i se pot prescrie antidepresive, antibiotice (incluse în cursul tratamentului în caz de infecție), antispastice și medicamente anticolinergice;
• intervenție chirurgicală. În acest caz, specialiștii recurg la implantarea unui sfincter artificial pentru vezica urinară, intervenția chirurgicală cu sling, precum și introducerea unui gel special în peretele canalului urinar.

Pierderea involuntară de urină la femei

Urinarea involuntară apare mult mai des la femei decât la bărbați. Principalii „provocatori” ai acestei afecțiuni sunt infecțiile sistemului genito-urinar, sarcina, afecțiunile ginecologice etc.

Factori etiologici:

• . În această perioadă, secreția de estrogen în corpul unei femei scade, ceea ce afectează negativ funcționarea unor organe și sisteme, în special sistemul genito-urinar;
• varsta in varsta. La femeile în vârstă, tonusul mușchilor vezicii urinare scade, motiv pentru care își pierd capacitatea de a reține pe deplin urina. Urina poate fi eliberată chiar și atunci când tuși;
• sarcină cu un făt mare sau mai mulți deodată;
• naștere naturală. Incontinența apare adesea dacă dimensiunea capului copilului a fost mai mare decât orificiul de evacuare în sine din pelvis. O astfel de naștere este complicată și este plină nu numai de tulburări ale producției de urină, ci și de alte patologii;
• intervenție chirurgicală asupra organelor localizate în pelvis;
• Traumatisme ale perineului de severitate diferită, ducând la leziuni structurile nervoase mușchii pelvieni responsabili cu controlul procesului de excreție a urinei;
• îndepărtarea completă organ de reproducere;
• 3 sau 4 grade;
• vătămare sau leziune inflamatorie măduva spinării;
• ridicarea constantă de greutăți din cauza muncii sau a sportului;
• (devine adesea un provocator al incontinenței la femei);
• conglomerate în rinichi și vezică urinară;
• lung;
• tuse de natură cronică, din cauza fumatului sau. În timpul tusei, presiunea în cavitatea abdominală crește, ceea ce provoacă eliberarea involuntară de urină. Pe lângă tuse, se observă și urinare involuntară la strănut;
• boli ale sistemului nervos central.

În cazul debitului necontrolat de urină, femeia trebuie să meargă imediat la un urolog. Metode de diagnostic de bază:

• cistoscopie;
• Radiografia tractului urinar cu contrast;
• examen ginecologic;
• luarea unui frotiu vaginal;
• luarea unui frotiu din uretra;
• , și .

Metode de tratare a patologiei la femei:

• terapie medicamentoasă;
• programare exerciții speciale conceput pentru a tonifica mușchii podelei pelvine;
• instalarea inelului uterin;
• interventie chirurgicala.

Scurgeri involuntare de urină după naștere

Problema acestui tip de tulburări urinare apare cel mai adesea la femeile care au avut deja naștere o dată. Dar este de remarcat faptul că incontinența poate apărea în timpul sarcinii. Dar aici motivele sunt mai mult fiziologice decât patologice. În timpul sarcinii, uterul mărit începe să exercite o presiune mare asupra vezicii urinare. Ceea ce duce la eliberarea unei anumite cantități de urină. Dar aceasta nu este o patologie, ci o normă. Dar dacă acest simptom persistă după sarcină, atunci acesta este deja semn de avertizare, care nu poate fi ignorat.

După sarcină, normalizarea procesului de excreție a urinei durează până la un an. Dar se întâmplă și ca acest proces să nu se recupereze de la sine. Desigur, această afecțiune nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea sau viața unei femei, dar îi reduce semnificativ calitatea vieții. Cu cât urinarea involuntară este diagnosticată și tratată mai devreme după sarcină, cu atât este mai mare șansa de a normaliza funcționarea vezicii urinare.

Factori care contribuie la aparitia urinarii involuntare dupa nastere:

• mobilitate neobișnuită a canalului urinar;
• eșecul inervației mușchilor vezicii urinare, precum și a podelei pelvine;
• modificări frecvente ale presiunii în interiorul vezicii urinare.

Factori de risc care contribuie la apariția scurgerii involuntare de urină după naștere:

• factor ereditar;
• fructul este prea mare și bazin îngust la mama;
• intervenții chirurgicale în timpul nașterii;
• creșterea prea rapidă în greutate în timpul sarcinii;
• afecțiuni neurologice pe care viitoarea mamă are;
• caracteristici structurale ale organelor sistemului genito-urinar.

Simptomele incontinenței după sarcină:

• excreția unei anumite cantități de urină în timpul exercițiilor fizice. sarcină;
• incontinență urinară noaptea;
• poate provoca urinarea tusind sau strănut;
• Nevoia de a urina poate apărea la o femeie după naștere destul de brusc și neașteptat. Ea nu-l poate controla;
• Secreția de urină poate apărea la o femeie când vezica urinară este complet plină - nu poate reține urina.

Diagnosticare acest simptom la o femeie după naștere:

• luarea anamnezei;
• examen ginecologic. Uneori, cauza incontinenței după naștere poate fi ascunsă în rupturi și leziuni ale canalului de naștere;
• cistoscopie;
• cistometrie;
• uroflowmetrie.

Tratamentul acestei afecțiuni la femei după sarcină se efectuează folosind metode blânde, deoarece poate alăpta copilul. Selectarea unui regim de tratament este efectuată numai de un specialist calificat.