Sângerare fără. Semne externe: cum arată. Video - De ce apare sângerarea uterină

– aceasta este o afecțiune în care sângele este turnat fie într-o cavitate naturală a corpului (stomac, vezică urinară, uter, plămâni, cavitate articulară etc.), fie într-un spațiu format artificial prin fluxul de sânge (retroperitoneal, intermuscular) . Simptomele sângerării interne depind de localizarea acesteia și de gradul pierderii de sânge, de obicei incluzând amețeli, slăbiciune, somnolență și pierderea conștienței. Patologia este diagnosticată pe baza datelor de examinare externă, rezultate cu raze X, CT, RMN și studii endoscopice. Tratamentul este terapia prin perfuzie, eliminarea chirurgicală a sursei de sângerare.

ICD-10

K92.2 S27.1 S06.4 O08.1

Informații generale

Sângerarea internă este o pierdere de sânge în care sângele curge nu în exterior, ci într-una dintre cavități. corpul uman. Cauza poate fi vătămarea sau boala cronică. Natura masivă a pierderii de sânge, pacienții întârziați care caută ajutor și dificultățile de diagnostic în identificarea acestei patologii cresc gravitatea problemei și transformă hemoragie internă reprezintă o amenințare gravă pentru viața pacienților. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul traumatologiei clinice, chirurgie abdominală și toracică, neurochirurgie, Chirurgie vasculară.

Cauze

Cauza sângerării interne poate fi fie o traumă, fie certă boli cronice. Sângerarea post-traumatică masivă, care pune viața în pericol, în cavitatea abdominală se poate dezvolta ca urmare a unui traumatism contondent al abdomenului cu afectare a splinei și ficatului, mai rar a pancreasului, intestinelor sau mezenterului (datorită unui impact, unei căderi de la o înălțime, un accident de mașină etc.). Sângerarea în cavitatea pleurală apare de obicei cu fracturi multiple de coaste cu afectarea vaselor intercostale și a pleurei. În cazuri izolate, este cauzată de fracturi de 1-2 coaste.

Sângerarea în cavitatea craniană este una dintre cele complicații periculoase leziuni cerebrale. Din moment ce craniul, spre deosebire de alte cavități naturale, are un volum rigid fix, chiar o cantitate mică de sângele vărsat provoacă comprimarea structurilor creierului și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Trebuie avut în vedere faptul că sângerarea intracraniană se poate dezvolta nu numai imediat după leziune, ci și câteva ore sau chiar zile mai târziu, uneori pe fondul unei stări de bine.

Sângerarea în cavitatea articulară poate fi cauzată atât de o fractură intra-articulară, cât și de o vânătaie. Nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață, dar dacă este lăsată netratată poate duce la complicații grave.

O pondere semnificativă a numărul total hemoragia internă este sângerare în cavitatea unui organ care se dezvoltă ca urmare a unor boli cronice tract gastrointestinal: tumori maligne, ulcer peptic al stomacului și intestinelor, gastrită erozivă, varice ale esofagului cu ciroză hepatică etc. În practica chirurgicală, sindromul Mallory-Weiss este, de asemenea, des întâlnit - fisuri în esofag din cauza abuzului de alcool sau a unui singur mare. masă.

O altă cauză destul de comună a sângerării interne este boli ginecologice: rupturi ovariene, sarcina extrauterina etc. B practica ginecologica Sângerarea internă apare după avort. Sângerarea internă este, de asemenea, posibilă în cazul placentei previa sau cu desprindere prematură, sângerare postpartum cu placenta reținută, ruptură uterină și canal de nastere.

Clasificare

Există mai multe clasificări ale sângerării interne:

• Luând în considerare cauza apariției: mecanice (datorită lezării vaselor de sânge în timpul traumatismului) și arozive (datorită leziunii peretelui vascular în timpul necrozei, germinării și dezintegrarii unei tumori sau proces distructiv). În plus, sângerarea diapedetică apare din cauza permeabilității crescute a peretelui vase mici(de exemplu, cu scorbut sau sepsis).
• Luând în considerare volumul pierderilor de sânge: ușoară (până la 500 ml sau 10-15% din volumul sanguin circulant), moderat (500-1000 ml sau 16-20% din bcc), sever (1000-1500 ml sau 21-30% din bcc), masiv (mai mult de 1500 ml sau mai mult de 30% din bcc), fatal (mai mult de 2500-3000 ml sau mai mult de 50-60% din bcc), absolut fatal (mai mult de 3000-3500 ml sau mai mult de 60% a bcc).
• Luând în considerare natura navei avariate: arterial, venos, capilar și mixt (de exemplu, dintr-o arteră și venă sau dintr-o venă și capilare). Dacă sângele curge din capilarele oricărui organ parenchimatos (ficat, splină etc.), o astfel de sângerare se numește parenchim.
• Luând în considerare localizarea: gastrointestinale (în cavitatea esofagului, stomacului sau intestinelor), în cavitatea pleurală (hemotorax), în sacul pericardic (hemopericard), în cavitatea articulară etc.
• Luând în considerare locația acumulării de sânge vărsat: abdominală (în cavitățile pleurală, abdominală și în alte cavități) și interstițială (în grosimea țesuturilor cu impregnarea lor).
• Luând în considerare prezența sau absența semne evidente sângerare: evident, în care sângele, chiar și după ceva timp și într-o formă schimbată, „iese” prin deschideri naturale (de exemplu, înnegrund scaunul) și ascuns, în care rămâne în cavitatea corpului.
• Luând în considerare momentul apariției: primară, care apare imediat după leziune traumatică peretele vascular și secundar, care se dezvoltă la ceva timp după leziune. La rândul său, sângerarea secundară este împărțită în timpurie (se dezvoltă în zilele 1-5 din cauza alunecării ligaturii sau împingerii dintr-un cheag de sânge) și tardivă (apare de obicei în zilele 10-15 din cauza topirii purulente a cheagului de sânge, necroza peretelui vasului etc.) .

Simptome de sângerare internă

General semne timpurii ale acestei patologii sunt slăbiciune generală, somnolență, piele palidă și mucoase, amețeli, transpirație rece, sete, întunecarea ochilor. Leșinul este posibil. Intensitatea pierderii de sânge poate fi judecată după modificări ale pulsului și tensiune arteriala, precum și altele semne clinice. Cu pierderi scăzute de sânge, există o ușoară creștere a frecvenței cardiace (până la 80 de bătăi/min) și o ușoară scădere a tensiunii arteriale, în unele cazuri simptome clinice poate lipsi.

Despre sângerare internă severitate moderată indică o scădere a presiunii sistolice la 90-80 mm. rt. Artă. și creșterea frecvenței cardiace (tahicardie) până la 90-100 bătăi/min. Pielea este palidă, există răceală la extremități și o ușoară creștere a respirației. Posibilă uscăciune a gurii, leșin, amețeli, greață, adinamie, slăbiciune severă, reacție lentă.

ÎN cazuri severe Există o scădere a presiunii sistolice la 80 mm. rt. Artă. și mai scăzută, ritmul cardiac crescut la 110 sau mai mult bătăi/min. Există o creștere și tulburare puternică a ritmului de respirație, transpirație rece lipicioasă, căscat, somnolență patologică, tremurături ale mâinilor, întunecarea ochilor, indiferență, apatie, greață și vărsături, scăderea cantității de urină excretată, chinuitoare. sete, întreruperi, paloarea severă a pielii și a mucoaselor, cianoză a membrelor, buzelor și triunghiului nazolabial.

Cu sângerare internă masivă, presiunea scade la 60 mm Hg. Art., se constată o creștere a frecvenței cardiace la 140-160 bătăi/min. Caracterizat prin respirație periodică (Cheyne-Stokes), absența sau confuzia conștienței, delir, paloare severă, uneori cu o nuanță gri-albăstruie, transpirație rece. Privirea este indiferentă, ochii sunt scufundați, trăsăturile feței sunt ascuțite.

Cu pierderi fatale de sânge, se dezvoltă comă. Presiune sistolică scade la 60 mmHg. Artă. sau nedeterminat. Respirație agonală, bradicardie ascuțită cu o frecvență cardiacă de 2-10 bătăi/min, convulsii, pupile dilatate, eliberare involuntară de fecale și urină. Pielea este rece, uscată, „marmorată”. Apoi vine agonia și moartea.

Tratamentul hemoragiei interne

Este necesar să se asigure că pacientul este transportat la o unitate de îngrijire specializată cât mai repede posibil. Pacientul trebuie ținut în repaus. Dacă se suspectează hemotorax sau hemoragie pulmonară, pacientul este așezat în poziție semișezând; dacă există pierderi de sânge în alte zone, pacientul este așezat pe o suprafață plană. Aplicați rece (cum ar fi un pachet de gheață) pe zona suspectată a sângerării. Este strict interzisă încălzirea zonei dureroase, administrarea de clisme, administrarea de laxative sau introducerea în organism a medicamentelor care stimulează activitatea cardiacă.

Pacienții sunt internați într-un spital. Alegerea departamentului se face ținând cont de sursa sângerării interne. Tratamentul hemotoraxului traumatic se efectuează de către medici traumatologi, hemotorax netraumatic și hemoragie pulmonară - de către chirurgi toracici, hematoame intracraniene - de către neurochirurgi, hemoragii uterine - de către ginecologi. În caz de traumatism abdominal contondent şi sângerare gastrointestinală internarea se efectuează în secția de chirurgie generală.

Sarcinile principale în în acest caz,– oprirea urgentă a sângerării interne, compensarea pierderilor de sânge și îmbunătățirea microcirculației. Încă de la începutul tratamentului, pentru a preveni sindromul inimii goale (stop cardiac reflex din cauza scăderii volumului volumului de sânge circulant), a restabili volumul de lichid circulant și a preveni șocul hipovolemic, se face o transfuzie cu jet de soluție de glucoză 5%. efectuat, soluție salină, sânge, plasmă și înlocuitori de sânge.

Uneori, sângerarea internă este oprită prin tamponarea sau cauterizarea zonei sângerânde. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență sub anestezie. Dacă există semne de șoc hemoragic sau amenințarea apariției acestuia în toate etapele (pregătirea pentru intervenție chirurgicală, intervenție chirurgicală, perioada după intervenție chirurgicală), se efectuează măsuri de transfuzie.

În caz de hemoragie pulmonară se efectuează tamponare bronșică. Pentru hemotoraxul mediu și mic se efectuează puncția pleurală, pentru hemotoraxul mare - toracotomie cu sutura plăgii pulmonare sau ligatura vasului, cu pierdere de sânge în cavitatea abdominală - laparotomie de urgență cu sutura plăgii ficatului, splinei sau alt organ lezat, cu hematom intracranian– craniotomie.

Pentru un ulcer gastric se efectuează rezecția gastrică; pentru un ulcer duodenal se suturează vasul în combinație cu vagotomia. Pentru sindromul Mallory-Weiss (sângerare dintr-o fisură a esofagului), controlul endoscopic al sângerării se efectuează în combinație cu răceala, prescrierea de antiacide, acid aminocaproic și stimulente de coagulare a sângelui. Dacă tratament conservator ineficientă, este indicată intervenția chirurgicală (cusătura fisurilor).

Sângerarea internă din cauza sarcinii extrauterine este o indicație de urgență intervenție chirurgicală. În caz de sângerare uterină disfuncțională se efectuează tamponarea cavității uterine; în caz de sângerare masivă din cauza avortului, traumatisme la naștere, iar după naștere se efectuează intervenție chirurgicală.

Dacă tensiunea arterială nu poate fi normalizată în ciuda tratamentului terapie prin perfuzie, după oprirea sângerării, se administrează dopamină, norepinefrină sau adrenalină. Pentoxifilină, dipiridamol, heparină și medicamente steroizi. După eliminarea amenințării la adresa vieții, echilibrul acido-bazic este corectat.

Sângerarea uterină se manifestă sub formă de scurgeri sângeroase din vagin; poate apărea din cauza unor boli grave la femei. Esența tratamentului este punerea unui diagnostic, corect și terapie rapidă. La urma urmei, o astfel de boală duce la consecințe complexe și chiar la moarte.

Ce este sângerarea uterină

Sângerarea uterină, scurgerea sângelui din uter, diferă de perioadele menstruale prin faptul că se modifică cantitatea și momentul scurgerii.

Norme de pierdere de sânge în timpul menstruației

Menstruația este un proces fiziologic care începe în medie la 11 ani și se termină la 55 de ani. Durează 3-7 zile și apare la fiecare 28-35 de zile. În timpul unui ciclu menstrual, o fată secretă de la 50 la 80 ml de sânge.

Regulat zile critice opriți în timpul sarcinii și după naștere. Ele pot lipsi și în timpul alăptării.

Tipuri și cauze ale sângerării vaginale

Tipul de hemoragie	Cauzele bolii
Organic	Fibroame;
	polipi;
	Boli canceroase;
	Rupturi vaginale după leziune; Dispozitiv intrauterin;
	avort medical;
	Sarcina extrauterina;
	Amenințarea de avort spontan și avort spontan; Perioada postpartum;
	Endometrioza.
Disfuncțional	Sindromul ovarului polichistic;
	chisturi;
	Lipsa ovulației;
	Boli ale glandei pituitare;
	menopauza,
	Pubertate;
	Stres.

De asemenea, vaginul poate sângera în anumite perioade din viața unei femei:

1. Juvenile– stadiul dezvoltării sexuale;
2. Reproductivă– vârsta fertilă;
3. menopauză- în timpul menopauzei.

Pe baza naturii sângerării, acestea sunt împărțite în:

Principalele simptome ale hemoragiei

Principalele semne ale pierderii de sânge vaginal:

• Hemoragia disfuncțională este nedureroasă;
• După naștere până la 2 luni;
• externare prelungita dupa avort;
• Pierderi de sânge în timpul tratamentului cu contracepție hormonală;
• Pentru polipi în uter;
• Fibroame în interiorul vaginului;
• sarcina intrauterina;
• Secreția de sânge este asociată cu cancerul.

De ce este periculoasă sângerarea din uter?

Dacă hemoragia uterină nu se încheie perioadă lungă de timp, atunci este dificil să te oprești, motiv pentru care această patologie este foarte periculoasă pentru sănătatea femeilor și are următoarele consecințe:

• Se poate dezvolta anemie (dacă volumul de sânge care iese este mai mare de 80 ml);
• Pierderea mare de sânge din cauza hemoragiei, care este greu de identificat, necesită cel mai adesea intervenție chirurgicală;
• Riscul de a dezvolta o boală de bază care a provocat hemoragie;
• Pericol de hemoragie la femeile însărcinate sau în perioada postpartum

Semne de sângerare uterină în timpul perioadei de reproducere

În perioada fertilă, există o mulțime de factori care pot provoca patologie.

Acest lucru se întâmplă din cauza:

• Tulburări în producția de hormoni după întreruperea sarcinii;
• Când sunteți sub stres;
• În prezența bolilor infecțioase;
• Intoxicaţie;
• Când luați medicamente.

În timpul sarcinii, și mai ales în timpul sarcinii primele etape, uterul poate sângera din cauza unui avort spontan. Pe mai tarziu Uterul poate sângera din cauza placentei previa. Este deosebit de periculos atunci când sângerează în timpul și după naștere, atunci cantitatea de pierdere de sânge poate fi foarte mare.

Următoarele boli pot provoca, de asemenea, sângerare:

• miom;
• Endometrioza corpului uterin;
• Tumori la nivelul colului uterin;
• Inflamația cronică a colului uterin.

Sângerări în timpul sarcinii ectopice

Simptomele unei sarcini ectopice sunt exact aceleași ca în timpul sarcinii normale:

• Lipsa menstruației;
• Uterul s-a mărit;
• Sânii se umplu;
• Toxicoza;
• Schimbarea preferințelor gustative.

Cauzele sângerării în timpul sarcinii

Hemoragiile în timpul sarcinii ectopice sunt un fenomen frecvent, acest lucru se întâmplă datorită faptului că sarcina poate deveni principalul factor de ruptură a trompelor sau în caz de întrerupere. Intensitatea secreției nu depinde întotdeauna de mecanismul avortului, deși rupturile tubare sunt însoțite de pierderi de sânge mai mari decât în ​​cazul întrerupere medicinală sarcina.

Hemoragie intrauterină în timpul menopauzei la femei

În timpul menopauzei, femeile experimentează modificari hormonale corpul, așa că vaginul sângerează adesea. Trebuie avută mare grijă atunci când aveți de-a face cu scurgerea după încetarea menstruației. Este important să consultați imediat un medic la primele semne, deoarece tratamentul tumorilor în primele etape are mai mult succes.

Cauzele hemoragiei uterine în timpul menopauzei:

• Secreții sângeroase abundente;
• Descărcări cu cheaguri;
• Sângerare care apare între zilele critice;
• Descărcarea durează mai mult decât de obicei.

De ce apare sângerarea vaginală din cauza nervozității?

Se spune că pierderea disfuncțională a sângelui uterin apare atunci când nu există niciun motiv pentru apariția sângerării. Ele se pot datora experiențelor puternice, stresului psihologic și emoțional și sol nervos. Metodele de tratament vor fi similare, poate medicul va prescrie medicamente sedative pentru a ameliora stresul.

Diagnosticare

La prima suspiciune de dezvoltare a bolii, este important să vedeți imediat un medic.

Pentru a determina sursa din care a apărut patologia, se iau următoarele măsuri:

• Consultație cu un medic ginecolog;
• Analize de sange;
• Ecografia uterului;
• vaginoscopie;
• Biopsie cervicală.

Diagnosticul precis este esențial pentru procesul de vindecare.

Cum să oprești sângerarea vaginală?

Pentru a o opri, trebuie să diagnosticați principalul factor în apariția pierderii de sânge, apoi specialiștii aleg o modalitate de a o opri. Cei mai des utilizați agenți hemostatici sunt pierdere mare sângele ei este transfuzat. De asemenea, o altă modalitate de a opri (în caz de avort spontan, avort sau naștere) este chiuretajul cavității uterine; dacă sângerarea nu a fost oprită, atunci medicii recurg la intervenții chirurgicale.

Puteți opri sângerarea acasă urmând aceste reguli:

• Pace;
• Răceală în abdomenul inferior;
• Bea multe lichide;
• Medicamente care refac sângele.

Este important să ceri sfatul unui specialist după aceste măsuri.

Sângerarea uterină trebuie înțeleasă ca scurgere de sânge din cavitatea uterină. Ele se disting de menstruație prin intensitatea, volumul, durata pierderii de sânge, precum și prin regularitate.

Cauzele sângerării uterine.
Sângerarea uterină apare din cauza unei defecțiuni a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian, care reglează funcțiile ovarelor; acestea sunt așa-numitele sângerări disfuncționale. Întreruperea procesului de producere a hormonilor gonadotropi ai glandei pituitare, care afectează maturarea foliculilor și ovulația, duce la tulburări ale foliculogenezei și funcția menstruală. Mai mult, foliculul din ovar nu se maturizează sau se maturizează fără ovulație, dar. asta înseamnă că nu este format și corpus luteum. Ca urmare, uterul este afectat de estrogeni (hiperestrogenism), deoarece producția de progesteron se oprește și ciclul acestuia este perturbat. Apare hiperplazia (când endometrul crește prea mult), iar ulterior respingerea endometrului, care este însoțită de sângerare uterină, care este abundentă și prelungită.

Este important de reținut că hiperestrogenismul cu sângerare uterină disfuncțională crește foarte mult riscul de a dezvolta adenocarcinom, mastopatie fibrochistică, boli ale uterului și apendicelor, cancer de sân.

Disfuncțional sângerare uterină sunt împărțite în ovulatorii, adică asociate cu menstruația (abateri ale volumului și durata pierderii de sânge în timpul menstruației), și anovulatorii - observate între menstruație și care apar după o întârziere sau la mai puțin de 21 de zile după ultima menstruație. Disfuncția ovariană provoacă adesea dezvoltarea infertilității și a avortului spontan. Prin consultarea unui medic în timp util, și anume imediat după apariția nereguli menstruale, vei evita consecințe periculoase in viitor.

Cauzele sângerării uterine pot fi, de asemenea, boli ale uterului și ale anexelor, în special fibroame, endometrioză, adenomioză, diverse tumori natura benignă și malignă. Foarte în cazuri rare Bolile care nu sunt legate de funcționarea organelor genitale, în special bolile hepatice, tulburările de sânge și tulburările de coagulare a sângelui, pot contribui la dezvoltarea sângerării uterine. În acest caz, pe lângă sângerarea uterină, pacienții observă și alte tipuri de sângerare (sângerare nazală, sângerare a gingiilor, pierdere severă de sânge prin tăieturi minore etc.). O astfel de sângerare este clasificată ca fiind organică, adică legată de știința politică a organelor genitale sau boli sistemice.

Sângerarea uterină (abundentă) poate apărea și în cazul hipotiroidismului (hipertiroidism) sau cu o funcționare defectuoasă a glandei tiroide.

Sângerarea uterină este, de asemenea, observată ca o complicație a sarcinii și a nașterii. Sângerarea prelungită din uter poate apărea cu anemie.

De asemenea, trebuie evidențiate sângerarea iatrogenă observată ca urmare a utilizării contraceptivelor intrauterine, utilizarea contraceptivelor non-hormonale și hormonale și a diluanților de sânge.

Simptome ale sângerării uterine.
Principala manifestare a acestei stări patologice este scurgerea de sânge din vulvă. Ceea ce diferențiază sângerarea uterină de menstruația normală este:

• Volumul crescut al pierderilor de sânge (normal până la 40-80 ml, patologie - peste 80 ml). O femeie poate observa o patologie din cauza necesității de a schimba mai des produsele de igienă (la fiecare jumătate de oră până la o oră și jumătate).
• Creșterea duratei sângerării (peste șapte zile).
• Încălcări ciclu menstrual asociat cu o scădere sau creștere a intervalului său.
• Apariția sângerării după actul sexual.
• Sângerări uterine observate în perioada postmenopauză, după încetarea menstruației.

De aici se poate observa următoarele simptome sângerare uterină:

• Menoragie (hipermenoree) - menstruație excesivă și de lungă durată, menținându-și în același timp regularitatea (21-35 de zile).
• Metroragie – de intensitate scăzută probleme sângeroase la mijlocul ciclului.
• Menometroragia este o sângerare de lungă durată de natură neregulată.
• Polimenoreea este o tulburare de ciclu manifestată prin sângerări prea frecvente (sub 21 de zile). De regulă, pierderea prelungită și intensă de sânge cu această patologie provoacă dezvoltarea anemie cu deficit de fier (conținut scăzut hemoglobina în sânge), în care amețelile, slăbiciunea, pielea palidă și dificultăți de respirație sunt simptome comune.

Tipuri de sângerare uterină.

Sângerări uterine în perioada nou-născutului.
Ele apar de obicei în prima săptămână de viață și sunt puțin sângeroase. Aspectul lor se datorează unei schimbări bruște a nivelurilor hormonale. Ei dispar repede și dispar singuri; de obicei, nu este nevoie de tratament.

Sângerări uterine în prima decadă (înainte de pubertate).
Se observă foarte rar și se explică prin prezența tumorilor ovariene, care pot produce nivel crescut hormoni sexuali (așa-numitele tumori hormonal active). Rezultatul este falsa pubertate.

Sângerări uterine juvenile.
De regulă, ele apar în timpul pubertății la fete (de la 12 la 18 ani). Principalul motiv care provoacă sângerare în această perioadă este considerat a fi disfuncția ovariană. Astfel de defecțiuni pot fi cauzate de răni proprietăți psihologice, infecții în forma cronica, excesiv exercițiu fizic, cazuri frecvente de ARVI, alimentație nesănătoasă. În plus, un astfel de factor precum sezonalitatea joacă un rol important aici. Iarna și primăvara sunt perioadele în care se observă cel mai des sângerarea și, de regulă, sunt anovulatorii, adică atunci când nu are loc ovulația. Foarte rar, dar astfel de cazuri apar atunci când leziunile tuberculoase ale organelor genitale, tulburările de sângerare, tumorile ovarelor, colului uterin și a corpului uterin pot provoca sângerare. Sângerările uterine prelungite și severe în această perioadă provoacă dezvoltarea anemiei. Tratamentul fetelor în această perioadă se efectuează numai în condiţiile de internare.

Dacă apare sângerare, asigurați-vă că sunați ambulanță, iar în acest moment fetei trebuie să i se asigure odihnă completă și odihna la pat. Ar trebui să ia un medicament hemostatic (acesta ar putea fi acid aminocaproic, Dicynon, Vicasol (un comprimat), pe partea de jos puneți un tampon de încălzire rece pe stomac. În mediile de spitalizare, tratamentul este simptomatic. În principal sunt utilizate medicamentele hemostatice, medicamente a căror acțiune vizează contractarea uterului (Oxitocina). Dacă acest lucru nu este suficient, prescrieți medicamente hormonale pentru a opri sângerarea.

Chiuretajul pentru acest tip de sângerare nu se efectuează, cu excepția sângerărilor severe și care pun viața în pericol pe care nici măcar medicul nu le-a putut opri. tratament hormonal. Pentru a preveni apariția sângerărilor repetate, se prescriu terapie cu vitamine, suplimente de fier, precum și unele proceduri fizioterapeutice și acupunctură.

După oprirea sângerării, specialiștii prescriu medicamente estrogen-progestative, al căror scop este restabilirea ciclului menstrual normal. În perioada de recuperare, exercițiile fizice, o dietă echilibrată și tratamentul infecțiilor cronice existente joacă un rol deosebit.

Sângerări în timpul perioadei de reproducere (vârste între 18 și 45 de ani).
În această perioadă, pot exista multe motive pentru dezvoltarea sângerării uterine. Influențat în principal de factori disfuncționali asociați cu producția afectată de hormoni sexuali din cauza avorturilor anterioare, boli endocrine (obezitate, Diabet etc.) și natura infecțioasă, stres sever, diverse intoxicații, precum și luarea anumitor medicamentele. Sângerările de natură disfuncțională pot fi observate la absolut orice vârstă, de la pubertate până la perioada de menopauză.

Sângerarea uterină disfuncțională este adesea observată în timpul sarcinii, în special în primele etape ale sarcinii, aceasta se datorează cel mai adesea amenințării avortului spontan și sarcina extrauterina(se observă dureri în abdomenul inferior, menstruație întârziată și semnele obișnuite ale sarcinii), iar în etapele ulterioare această afecțiune apare din cauza placentei previa sau a aluniței hidatiform. La primele semne de sângerare în timpul sarcinii, indiferent în ce stadiu, trebuie să mergeți la medic. În stadiile incipiente, cu tratament în timp util și terapie adecvată, sarcina poate fi salvată, dar în etapele ulterioare, este adesea nevoie de chiuretaj.

La sfârșitul celui de-al doilea și începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, sângerarea poate amenința atât viața mamei, cât și a copilului, astfel încât contactul prompt cu un specialist joacă un rol imens aici. Sângerarea este adesea observată pe fundalul placentei previa (atunci când intrarea în uter este blocată parțial sau complet), abrupție placentară și, de asemenea, în cazul rupturii uterine. În aceste situații, sângerarea poate fi internă sau externă și, prin urmare, necesită o operație cezariană de urgență. Reprezentanții sexului frumos care sunt expuși riscului de a dezvolta astfel de afecțiuni ar trebui să fie monitorizați în mod regulat de specialiști. În curs activitatea muncii apariția sângerării (în principal din cauza desprinderii placentare, atoniei sau hipotensiunii uterului) este deosebit de periculoasă, deoarece este însoțită de cantități mari de pierderi de sânge.

După naștere, principalele cauze ale sângerării sunt:

• tonusul uterin slab și capacitatea slabă de a se contracta;
• părțile membranelor nu sunt complet expulzate;
• tulburare de coagulare a sângelui.

În perioada fertilă, sângerările uterine pot fi provocate și de boli ale uterului: fibroame, endometrioză, tumori de diferite naturi, inflamații cronice (endometrită), tumori ovariene hormono-dependente.

Sângerări uterine în timpul menopauzei.
ÎN menopauza Astfel de condiții se dezvoltă din cauza perturbării producției de hormoni sau pe fondul bolilor organelor genitale. Întrucât în ​​această perioadă organismul experimentează modificari hormonale, atunci sângerarea este frecventă, cu toate acestea, este important să consultați un medic, deoarece acestea pot fi un prevestitor de malignitate sau neoplasme benigne. Acest lucru este valabil mai ales pentru perioada postmenopauză. Amintiți-vă, consultarea în timp util cu un medic (la primele simptome și manifestări) este cheia succesului unui tratament suplimentar.

Pentru un diagnostic precis, separat chiuretaj de diagnostic canal al colului uterin și al corpului uterului, după care se prescrie un examen histologic al răzuirii pentru a determina cauza sângerării. Pentru sângerările uterine disfuncționale, este prescrisă terapia optimă cu medicamente hormonale.

Sângerare uterină revoluționară.
O astfel de sângerare se dezvoltă pe fondul tulburărilor hormonale. Hormonii sunt responsabili pentru ciclul menstrual normal, deoarece mențin echilibrul dintre estrogen și progesteron. Dacă totul este bine, atunci menstruația începe întotdeauna la timp și nu este grea. În caz de încălcare echilibru hormonalîncepe o creștere puternică a endometrului, pe fundalul căreia are loc respingerea acestuia în părți, iar rezultatul este sângerare penetrantă. Dezechilibrele hormonale sunt cel mai adesea observate la fete în timpul adolescenței și la femei în perioada menopauzei.

La administrarea contraceptivelor orale hormonale pot apărea sângerări intense, ceea ce se explică prin adaptarea la medicamentul utilizat. În această situație, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cu privire la modificarea dozei utilizate. Dacă creșterea dozei nu oprește sângerarea sau devine mai abundentă, este necesar să fie examinat pentru prezența bolilor organelor de reproducere. În plus, astfel de afecțiuni se pot dezvolta pe fondul deteriorării pereților uterului de către un dispozitiv contraceptiv intrauterin (DIU). În această situație, femeia este sfătuită să scoată dispozitivul intrauterin.

Diagnosticare.
La prima suspiciune de sângerare uterină, ar trebui să căutați ajutor. Este foarte bine dacă o femeie conduce calendarul menstrual, observând intensitatea, durata și natura sângerării. Acest calendar va ajuta în continuare medicul în diagnosticarea și prescrierea terapiei optime. În scopuri de diagnostic, frotiurile de col uterin sunt testate pentru cancer și teste pentru prezența sângerării uterine. Trecere obligatorie examenul cu ultrasunete, precum și măsurarea stratului interior al endometrului (grosimea acestuia). Și ei fac analiza generala sânge, „pentru hormoni”. Dacă o femeie este supraponderală sau se apropie de menopauză, se efectuează o biopsie a stratului interior al uterului (un mic fragment de endometru este ciupit și examinat la microscop). Diagnosticul precis este esențial pentru prescrierea terapiei optime în continuare.

Tratamentul sângerării uterine.
Terapia pentru astfel de afecțiuni are patru obiective principale: oprirea sângerării, refacerea pierderilor de sânge, eliminarea cauzei principale și prevenirea. Observ că sângerările uterine de orice natură pot fi tratate într-un cadru spitalicesc. Tehnicile utilizate pentru aceasta iau în considerare vârsta pacientului, cauza sângerării și severitatea afecțiunii.

Principala metodă de oprire a sângerării este chiuretajul de diagnostic chirurgical, care face, de asemenea, posibilă aflarea cauzei apariției lor. Utilizarea terapiei hormonale este o altă metodă de oprire a sângerării. În aceste scopuri, în principal estrogen sau combinat oral contraceptivelor, printre ei Marvelon, Mercilon etc. Pentru tratament simptomatic medicamentele hemostatice sunt utilizate pentru contractarea uterului, suplimentele de fier (pentru niveluri scăzute de hemoglobină) sau componentele sanguine, vitaminele și medicamentele de întărire vasculară (Ascorutin, Acid folic, vitaminele C, B6, B12). După ce sângerarea uterină a fost oprită, acțiuni preventive.
În caz de disfuncție este prescris terapie hormonală contraceptive orale combinate sau medicamente pe bază de gestagen sau hormonale dispozitiv intrauterin. Dacă în timpul diagnosticului sunt detectate patologii intrauterine, este prescris un tratament adecvat.

Tratament cu remedii populare.
Metode pot fi utilizate pentru a trata sângerarea uterină Medicină tradițională, doar mai întâi trebuie să consultați un medic și să identificați cauza acestora. Pentru a opri sângerările uterine, decocturi și extracte pe bază de frunze de zmeură, șarpe, urzică, ars, traista de ciobanși așa mai departe. Iată câteva rețete:

Infuzie de soricel: cumpără o cutie de iarbă de șoricel de la farmacie. Se iau două lingurițe de plantă uscată pe pahar de apă clocotită, se acoperă recipientul cu lichid și se lasă timp de o oră, apoi se strecoară. Se bea infuzia finită de patru ori în timpul zilei (înainte de mese), doza este de 50 ml sau 1/4 cană.

Decoctul de soricel: se toarnă o lingură de plantă într-un pahar fațetat cu apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de zece minute din momentul fierberii. Apoi se răcește bulionul, se strecoară și se bea. Acest lucru trebuie făcut înainte de mese de trei ori pe zi, 1/3 cană. Isi arata eficienta hemostatica atat in hemoragiile uterine interne cat si externe.

Infuzie de plantă de traista ciobanului: adăugați o lingură de plantă preparată (în formă uscată, cumpărați la farmacie), turnați un pahar cu apă clocotită, înfășurați bine și așteptați o oră. Apoi, după ce ați infuzat amestecul, strecurați-l și puteți lua infuzia câte o lingură. Acest lucru trebuie făcut de trei ori pe zi înainte de mese.

Infuzie de urzică: se toarnă o lingură de materie primă cu un pahar cu apă clocotită, se ține la foc mic timp de zece minute, apoi se răcește și se strecoară. De asemenea, luați o lingură de patru ori pe zi înainte de mese. Pentru a preveni dezvoltarea sângerării uterine, puteți lua un extract din această plantă; este ușor de găsit într-o farmacie. Doza este următoarea: 30-40 de picături cu jumătate de oră înainte de masă, picăturile se diluează cu apă (1/4 cană).

Turnați cojile a șase portocale mari într-un litru și jumătate de apă, fierbeți la foc mic până când lichidul scade la 500 ml. După aceasta, scurgeți bulionul și luați patru lingurițe de trei ori pe zi.

Prevenirea sângerării uterine.
Cel mai cea mai bună prevenire sunt considerate o vizită sistematică la un ginecolog (cel puțin o dată pe an), un curs complet de tratament al afecțiunilor existente în ceea ce privește sfera sexuală, respectarea regulilor de igienă personală și rutina zilnică, regulat viata sexuala, și cu un partener (permanent), un stil de viață sănătos și întărirea sistemului imunitar.

- Aceasta este revărsarea sângelui în mediul extern, cavitățile naturale ale corpului, organele și țesuturile. Semnificația clinică a patologiei depinde de amploarea și rata pierderii de sânge. Simptome: slăbiciune, amețeli, paloare, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, leșin. Detectarea sângerării externe nu este dificilă, deoarece sursa este vizibilă cu ochiul liber. Pentru diagnosticarea sângerării interne, în funcție de localizare, se pot folosi diverse tehnici instrumentale: puncție, laparoscopie, studiu de contrast cu raze X, endoscopie etc. Tratamentul este de obicei chirurgical.

ICD-10

R58 Sângerarea nu este clasificată în altă parte

Informații generale

Sângerarea este o afecțiune patologică în care sângele din vase este turnat în mediul extern sau în organe interne, țesuturile și cavitățile naturale ale corpului. Este o afecțiune care necesită urgență sănătate. Pierderea unui volum semnificativ de sânge, mai ales într-un timp scurt, reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului și poate provoca moartea. Tratamentul sângerării, în funcție de cauza apariției acesteia, poate fi efectuat de traumatologi ortopedici, chirurgi abdominali, chirurgi toracici, neurochirurgi, urologi, hematologi și alți specialiști.

Clasificare

Luând în considerare locul în care curge sângele, se disting următoarele tipuri de sângerare:

• Sângerare externă - în mediul extern. Există o sursă vizibilă sub formă de rană, fractură deschisă sau țesut moale zdrobit.
• Sângerare internă - într-una dintre cavitățile naturale ale corpului cu care comunică Mediul extern: vezica urinara, plamani, stomac, intestine.
• Sângerare ascunsă– în țesuturile sau cavitățile corpului care nu comunică cu mediul extern: în spațiul interfascial, ventriculii creierului, cavitatea articulară, cavitățile abdominale, pericardice sau pleurale.

De regulă, în practica clinică, sângerarea ascunsă este numită și internă, cu toate acestea, ținând cont de caracteristicile patogenezei, simptomelor, diagnosticului și tratamentului, acestea sunt separate într-un subgrup separat.

În funcție de tipul vasului deteriorat, se disting următoarele tipuri de sângerare:

• Sângerare arterială. Apare atunci când peretele arterei este deteriorat. E diferit de mare viteză pierderea de sânge reprezintă un pericol pentru viață. Sângele este stacojiu strălucitor și curge într-un flux tensionat, pulsatoriu.
• Sângerare venoasă. Se dezvoltă atunci când peretele venei este deteriorat. Rata pierderii de sânge este mai mică decât atunci când o arteră de diametru similar este deteriorată. Sângele este întunecat, cu o nuanță de cireș, curge într-un flux uniform și, de obicei, nu există pulsație. Dacă trunchiurile venoase mari sunt deteriorate, se poate observa pulsația în ritmul respirației.
• Sângerare capilară. Apare atunci când capilarele sunt deteriorate. Sângele este eliberat în picături separate, care seamănă cu roua sau condensul (simptom de „rouă de sânge”).
• Sângerări parenchimatoase. Se dezvoltă atunci când este deteriorat organe parenchimatoase(splină, ficat, rinichi, plămâni, pancreas), țesut cavernos și os spongios. Datorită caracteristicilor structurale ale acestor organe și țesuturi, vasele deteriorate nu sunt comprimate de țesutul din jur și nu se contractă, ceea ce provoacă dificultăți semnificative în oprirea sângerării.
• Sângerare mixtă. Apare atunci când venele și arterele sunt afectate simultan. Cauza, de regulă, este vătămarea organelor parenchimatoase care au o rețea arterial-venoasă dezvoltată.

În funcție de severitate, sângerarea poate fi:

• Plămâni (pierderea a cel mult 500 ml de sânge sau 10-15% din volumul de sânge).
• Medie (pierdere de 500-1000 ml sau 16-20% din bcc).
• Severă (pierdere de 1-1,5 litri sau 21-30% din bcc).
• Masiv (pierdere de peste 1,5 litri sau mai mult de 30% din bcc).
• Fatal (pierderea a 2,5-3 litri sau 50-60% din volumul sanguin).
• Absolut fatal (pierdere de 3-3,5 litri sau mai mult de 60% din volumul sanguin).

Luând în considerare originea, se distinge sângerarea traumatică, care se dezvoltă ca urmare a rănirii organelor și țesuturilor nemodificate și sângerare anormală, care apar ca urmare proces patologicîn orice organ sau sunt o consecință a permeabilității crescute a peretelui vascular.

În funcție de momentul apariției, specialiștii din domeniul traumatologiei și ortopediei disting între sângerare primară, secundară precoce și secundară tardivă. Sângerarea primară se dezvoltă imediat după leziune, sângerarea secundară precoce apare în timpul sau după intervenția chirurgicală (de exemplu, ca urmare a alunecării unei ligaturi de pe peretele unui vas), iar sângerarea secundară târzie apare după câteva zile sau săptămâni. Cauza sângerării secundare tardive este supurația urmată de topirea peretelui vasului.

Simptome de sângerare

La număr aspecte comune patologiile includ amețeli, slăbiciune, dificultăți de respirație, sete extremă, paloarea pielii și a mucoaselor, scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac (tahicardie), pre-sincopă și leșin. Severitatea și rata de dezvoltare a acestor simptome este determinată de rata sângerării. Pierderea acută de sânge este mai greu de tolerat decât pierderea cronică de sânge, deoarece în acest din urmă caz ​​organismul are timp să se „adapte” parțial la schimbările care au loc.

Modificările locale depind de caracteristicile leziunii sau procesului patologic și de tipul de sângerare. În caz de sângerare externă există o încălcare a integrității piele. Când apare sângerare din stomac, apare melena (scaune moale și negre) și vărsături de sânge întunecat alterat. În cazul sângerării esofagiene, este posibilă și vărsăturile sângeroase, dar sângele este mai strălucitor, roșu, mai degrabă decât întunecat. Sângerarea din intestine este însoțită de melenă, dar vărsăturile întunecate caracteristice sunt absente. Dacă plămânul este deteriorat, este tușit sânge stacojiu strălucitor, ușor spumant. Pentru sângerare din pelvisul renal sau Vezica urinara Hematuria este tipică.

Sângerarea ascunsă este cea mai periculoasă și mai dificil de diagnosticat; ele pot fi identificate doar prin semne indirecte. În același timp, sângele care se acumulează în cavități comprimă organele interne, perturbând funcționarea acestora, ceea ce în unele cazuri poate provoca dezvoltarea unor complicații periculoase și moartea pacientului. Hemotoraxul este însoțit de dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și slăbirea sunetului de percuție în părțile inferioare cufăr(cu aderențe în cavitatea pleurala posibilă matitate în secțiunile superioare sau mijlocii). Cu hemopericard, din cauza comprimării miocardului, activitatea cardiacă este întreruptă și este posibil stopul cardiac. Sângerarea în cavitatea abdominală se manifestă prin balonare a abdomenului și totușirea sunetului de percuție în secțiunile sale înclinate. Când sângerează în cavitatea craniană, apar tulburări neurologice.

Fluxul de sânge în afara patului vascular are un pronunțat Influență negativă pentru tot corpul. Din cauza sângerării, volumul sanguin scade. Ca urmare, activitatea cardiacă se deteriorează, organele și țesuturile primesc mai puțin oxigen. Cu pierderi de sânge prelungite sau extinse, se dezvoltă anemie. Pierderea unui volum semnificativ de bcc într-o perioadă scurtă de timp provoacă șoc traumatic și hipovolemic. Se dezvoltă plămânul de șoc, scade volumul de filtrare renală și apare oligurie sau anurie. Focurile de necroză se formează în ficat, este posibil icter parenchimatos.

Tipuri de sângerare

Sângerare de la răni

Primul ajutor constă în anestezie și imobilizare cu o atela. La fracturi deschise pune pe rană bandaj steril. Pacientul este dus la camera de urgență sau la secția de traumatologie. Pentru a clarifica diagnosticul, este prescrisă radiografia segmentului deteriorat. Pentru fracturile deschise, se efectuează PSO; în caz contrar, tacticile de tratament depind de tipul și locația leziunii. Pentru fracturile intraarticulare însoțite de hemartroză se efectuează o puncție articulară. La șoc traumatic ia măsuri adecvate anti-șoc.

Sângerare de la alte leziuni

TBI poate fi complicat de sângerare ascunsă și formarea de hematom în cavitatea craniană. În același timp, nu se observă întotdeauna o fractură a oaselor craniului, iar pacienții în primele ore după leziune se pot simți satisfăcători, ceea ce complică diagnosticul. În cazul fracturilor de coaste închise, se observă uneori leziuni ale pleurei, însoțite de sângerare internă și formarea hemotoraxului. La traumatism contondent cavitate abdominală posibilă sângerare de la un ficat afectat, splina sau organe goale (stomac, intestine). Sângerarea din organele parenchimatoase este deosebit de periculoasă din cauza pierderii masive de sânge. Este tipic pentru astfel de leziuni dezvoltare rapidășoc, fără imediată asistență calificată de obicei apare moartea.

În caz de leziuni ale regiunii lombare, este posibilă o vânătaie sau o ruptură a rinichiului. În primul caz, pierderea de sânge este nesemnificativă; sângerarea este evidențiată de apariția sângelui în urină; în al doilea caz, există o imagine a pierderii de sânge în creștere rapidă, însoțită de durere în regiunea lombară. Cu vânătăi în abdomenul inferior, poate apărea ruptura uretrei și a vezicii urinare.

Primul ajutor pentru toate sângerările interne de natură traumatică constă în ameliorarea durerii, asigurarea odihnei și livrarea imediată a pacientului la o unitate medicală specializată. instituţie. Pacientul este așezat în poziție orizontală, cu picioarele ridicate. Aplicați la rece (blister sau tampon încălzit cu gheață sau apă rece). Dacă se suspectează sângerare esofagiană sau gastrică, pacientul nu are voie să mănânce sau să bea.

În etapa prespitalicească, dacă este posibil, se efectuează măsuri anti-șoc și se reface volumul de sânge. La admiterea la facultatea de medicină. instituția continuă terapia cu perfuzie. Sul măsuri de diagnostic depinde de natura leziunii. În caz de TCE, se prescrie o consultație cu un neurochirurg, radiografie craniului și EchoEG, în caz de hemmotorax - radiografie toracică, în caz de

Sângerarea uterină include sângerarea din uter care variază ca natură și cauză.. Simptome similare marturiseste despre dezechilibre hormonale din organism, prezența patologie ginecologică sau de altă natură gravă.

Și chiar și cu sângerări minore Această problemă nu poate fi ignorată. Consecințele pot fi destul de grave.

Simptome ale sângerării uterine

Evacuarea din sângerare uterină poate fi după cum urmează: nesemnificativ, mânjitor, deci si destul de intens. În acest din urmă caz, femeia simte stare de rău, slăbiciune, somnolență, oboseală crescută, amețeli, palpitații, greață, întunecarea ochilor și dureri de cap. Scăderea volumului sanguin circulant (CBV) duce la hipoxie a creierului și a altor organe, care se manifestă prin scăderea presiunii, creșterea ritmului cardiac, paloarea pielii și a mucoaselor, dificultăți de respirație, transpirație, leșin. Dacă observați aceste simptome, nu trebuie să ezitați. În caz de pierderi semnificative de sânge, de rău sau de sarcină, este mai bine să suni un medic decât să mergi singur la spital. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de a evita posibilele consecințe.

Există cazuri când sângerarea uterină este deghizată ca menstruație normală. Trebuie luate măsuri atunci când:

perioade prelungite (mai mult de o săptămână),
- scurgeri intense (mai abundente decât de obicei),
- perioade frecvente care perturbă programul obișnuit,
- insotita de dureri intense la nivelul abdomenului inferior, lombar departament, sacrum, perineu, rect.

Cauzele și tipurile de sângerare uterină

Există mai multe tipuri principale de sângerare uterină.

1 . Disfuncțional sângerarea apare din cauza unei defecțiuni a organelor care controlează ciclul menstrual și procesele aferente. Acest lucru este cauzat de diverse motive. Acestea includ :

Tulburări hormonale (inclusiv în timpul menopauzei),
- patologia sângelui,
- excesiv,
- ginecologic boli (endometrioză, tumori, inclusiv fibroame etc.),
- dispozitiv intrauterin instalat,
- infecție a organelor genitale feminine,
- stres cronic sau acut, surmenaj,
- aclimatizare, hipotermie,
- exces de greutate, dieta stricta,
- efect secundar al medicamentelor, începerea sau oprirea contraceptivelor droguri,
- invaziv ginecologic manipulare.

La grupul disfuncţionalilor sângerările uterine le includ pe cele care apar V perioada de menopauză, precum și cele care apar la fete în stadiul inițial al pubertății.

Trăsătură distinctivă disfuncțional sângerarea este că este adesea nedureroasă.

Sângerarea uterină, care apare la mijlocul ciclului menstrual, apare la aproximativ o treime dintre femei. De regulă, au un caracter spotting, mic durată(până la trei zile) și nu sunt asociate cu nicio boală. Acest fenomen se datorează modificari hormonale.

Sângerarea uterină la fetele tinere poate fi cauzată de stres mental sau fizic, alimentație necorespunzătoare, boli virale, disfuncție a organelor genitale sau dezechilibru hormonal. Trebuie subliniat că trebuie să iei problema în serios, chiar dacă ai reușit să elimini singur pierderea de sânge.

2. Sângerarea obstetricală este asociată cu sarcina și nașterea. Ele pot apărea în diferite etape ale sarcinii, în timpul travaliului sau după naștere. Femeile însărcinate pot prezenta scurgeri foarte ușoare fără însoţit deteriorarea sănătății. Chiar și în acest caz, ar trebui imediat contactați un medic ginecolog. Starea se poate agrava brusc și poate avea consecințe grave. O sângerare masivă, extrem de severă, poate să apară cu desprinderea placentară sau ruptura uterină.

Avortul spontan este, de asemenea, o cauză a sângerării uterine. Acest lucru se poate întâmpla și în stadiile incipiente, când o femeie nici măcar nu bănuiește că este însărcinată. Procedura de avort, inclusiv medicinal, este însoțită și de sângerare.

3. Dezvoltarea tumorilor duce la uter sângerare din cauza distrugerii straturilor peretelui uterin, deteriorarea vaselor de sânge. în care neoplasm poate avea ca benignă caracter, așa să fie malign. Trebuie amintit că, cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât este mai ușor să o combateți și cu atât sunt mai mari șansele de a scăpa de ea complet.

4 . Pot, de asemenea, traumatisme ale abdomenului sau zonelor înconjurătoare cauza uterului sângerare Sângerarea internă prezintă un pericol deosebit. În acest caz, scurgerile din tractul genital pot fi minime sau absente cu totul. În acest caz, în zona abdominală apar semnele de pierdere de sânge indicate mai devreme în același timp există preocupări intense senzații dureroase, se determină simptome de iritație peritoneală (simptomul Kulenkampf).

Uneori, secrețiile sângeroase din tractul genital apar după intimitate. Motiv apariția unui astfel de sângerarea poate fi:

Deteriorări mecanice ca urmare a unor acțiuni prea active sau dure,
- inflamatorii existente proces la nivelul organelor genitale,
- boli ale tractului genital care conduc la deteriorarea peretelui vagin sau uter (polipi, eroziune, tumoră),
- în timp ce luați anumite medicamente, contraceptive,
- avort spontan, sarcina extrauterina,
- boli de sânge.

În unele cazuri, patarea poate fi sângele partenerului. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, atunci când frenul penisului se rupe în timpul actului sexual.

Trebuie înțeles că sângerarea uterină prelungită sau intensă poate duce la anemie, dezvoltarea unei astfel de afecțiuni care pune viața în pericol precum hemoragicșoc și au alte consecințe negative, inclusiv moartea. Sângerarea uterină este uneori primul și singurul simptom al bolilor grave care necesită asistență medicală imediată.

Diagnosticul și tratamentul sângerării uterine

În caz de sângerare uterină, în primul rând, este necesar să se umple volumul de sânge, asigurarea hemostazei sigure, complicatii corecte. Și, desigur, ar trebui să treceți la o examinare pentru a identifica cauza sângerării uterine și eliminarea ulterioară a acesteia. Medicul ginecolog va efectua un examen și va colecta material pentru cercetare. Va trebui să faceți un test de sânge și să evaluați psihologic starea femeii. Poate că medicul va prescrie o ecografie sau o biopsie. În unele cazuri, va trebui să treci printr-o procedură de curățare mecanică a uterului. Dacă ar fi fost psihologic factor, pot fi prescrise sedative. Se întâmplă că nu se poate evita intervenția chirurgicală, eventual mai multe.

Diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate numai de un medic. Fără automedicație! Sângerarea poate fi cauzată de un complex de motive diferite. Pentru a rezolva eficient problema și a preveni recidiva, toate trebuie eliminate. Durata tratamentului depinde de cauza sângerării și de cantitatea de sânge.